Dischinezia vezicii biliare este considerată o patologie destul de comună, care se caracterizează printr-o încălcare a funcționării acestui organ, care provoacă o scurgere insuficientă a bilei în duoden. Boala poate fi atât primară, cât și secundară, care va diferi în motivele formării sale. Adesea sunt anomalii congenitale sau alte afecțiuni ale sistemului digestiv.

Tabloul clinic va depinde și de tipul bolii. O astfel de tulburare are simptome nespecifice, de exemplu, durere în zona de sub coasta dreaptă, accese de greață și vărsături și un gust neplăcut în cavitatea bucală.

O gamă largă de proceduri instrumentale de diagnosticare va ajuta la stabilirea unui diagnostic corect și la determinarea tipului de boală. Cu toate acestea, pot fi necesare teste de laborator și se iau în considerare și informațiile obținute de medicul gastroenterolog în timpul examinării.

Modalitățile de tratare a dischineziei sunt întotdeauna limitate la metode conservatoare, cum ar fi medicamente, dieterapie și remedii populare.

Etiologie

În funcție de factorii care au dus la dischinezia vezicii biliare și a tractului biliar, boala este împărțită în primară și secundară.

Cele mai comune surse de dezvoltare a primului tip de boală sunt:

• dublarea sau îngustarea acestui organ sau a canalelor cistice;
• formarea de cicatrici și constricții;
• activitatea motorie necorespunzătoare a celulelor musculare netede;
• disfuncție a SNA, care se poate dezvolta din cauza acută sau cronică;
• creșterea sau scăderea producției de colecistochinină;
• insuficiență congenitală a mușchilor vezicii biliare și a căilor biliare;
• o alimentație proastă, în special supraalimentarea, mesele neregulate sau dependența excesivă de alimente grase. Din acest motiv, economisirea nutriției pentru dischinezie nu este ultimul loc în tratament;
• prezența la o persoană a oricărui stadiu sau, dimpotrivă, o lipsă de greutate corporală;
• stil de viata sedentar.

JVP secundar se dezvoltă pe fondul bolilor care apar deja în corpul uman, ceea ce face dificilă stabilirea diagnosticului corect, deoarece simptomele bolii de bază prevalează asupra semnelor de funcționare necorespunzătoare a vezicii biliare.

În plus, gastroenterologii au prezentat o teorie conform căreia dezvoltarea unei astfel de boli poate fi afectată de funcționarea necorespunzătoare a celulelor hepatice, motiv pentru care produc inițial bilă cu o compoziție modificată.

La un copil, o astfel de boală poate fi cauzată de:

• leziuni perinatale ale sistemului nervos central, de exemplu, traumatisme în timpul nașterii;
• sau ;
• sau ;
• tulburări psihoemoționale și boli ale tractului gastro-intestinal.

Clasificare

În funcție de timpul și cauzele dezvoltării, dischinezia vezicii biliare este împărțită în:

• primar- această varietate este asociată fie cu anomalii congenitale, fie cu tulburări care afectează doar funcționarea acestui organ, și nu integritatea lui structurală. În astfel de cazuri, nu se vor observa încălcări în timpul examinărilor instrumentale;
• secundar- se formează în timpul vieții și se asociază cu evoluția altor boli grave dobândite.

Există, de asemenea, o diviziune a patologiei în ceea ce privește caracteristicile abilităților motorii, adică contracția mușchilor organului afectat:

• diskinezia hipertensivă a vezicii biliare- in acelasi timp, activitatea contractila a sistemului biliar este crescuta. Cel mai frecvent la copii și adulți tineri;
• diskinezia hipomotorie a vezicii biliare- are imaginea opusă și se caracterizează prin activitate redusă a sistemului biliar. Cel mai adesea este diagnosticat la femeile de peste patruzeci de ani;
• amestecat.

Simptome

Semnele clinice ale bolii vor diferi în funcție de forma în care apare dischinezia vezicii biliare și a căilor biliare. Cu toate acestea, există un grup de simptome care pot fi atribuite atât activității crescute, cât și scăderii sistemului biliar.

Dischinezia hipotonică are următoarele simptome:

• durere sub coastele drepte - durerea este constantă, surdă și dureroasă. Poate crește în timpul mesei sau imediat după masă;
• eructația, care în unele cazuri este însoțită de un miros neplăcut - apare adesea după masă, mai rar între mese;
• atacuri de greață, care se termină cu vărsături - în unele cazuri, impuritățile biliare sunt prezente în vărsături. Foarte des este rezultatul supraalimentarii sau consumului unui numar mare de alimente grase;
• o senzație de amărăciune în gură este cel mai caracteristic simptom al bolii. Apare mai ales dimineata, dupa o masa sau activitate fizica excesiva;
• o creștere a dimensiunii abdomenului, care este adesea însoțită de durere;
• pierderea poftei de mâncare sau aversiunea completă față de mâncare - apare pe fondul faptului că un număr mare de simptome apar în timpul sau după masă;
• încălcarea actului de defecare - constipația este mai frecventă decât diareea și apare după o perioadă scurtă de timp după masă;
• creșterea în greutate - în cazurile cu diskinezie de tip hipokinetic, obezitatea acționează nu numai ca o cauză, ci este și un simptom;
• scăderea tensiunii arteriale, care apare pe fondul scăderii ritmului cardiac;
• secreție crescută de salivă și transpirație;
• înroșirea patologică a pielii feței.

Tipul hiperkinetic de diskinezie este reprezentat de următoarele simptome:

• sindrom de durere - durerile sunt ascuțite, intense și colicioase, localizate în zona hipocondrului drept. Durata atacului este adesea de o jumătate de oră și se poate repeta de mai multe ori pe parcursul zilei;
• iradierea durerii în partea dreaptă a spatelui, omoplatului sau membrului superior. Durere observată mai rar, exprimată în angina pectorală sau scolioză;
• senzație constantă de greutate sub coastele drepte;
• lipsa completă a poftei de mâncare, pe fondul căreia există o scădere a greutății corporale;
• greață și vărsături care însoțesc un atac de colică intestinală;
• tulburare a actului de defecare - spre deosebire de dischinezia vezicii biliare de tip hipoton, predomină diareea în forma hipertonă;
• bataie rapida de inima;
• transpirație crescută;
• durere de cap;
• iritabilitate și tulburări de somn;
• o creștere a tonusului sângelui;
• dureri dureroase în inimă;
• oboseală rapidă.

Semne care sunt observate indiferent de tipul de curs al bolii:

• dobândirea unei nuanțe gălbui de către piele, membranele mucoase ale gurii și sclera;
• limba este acoperită cu un strat alb-galben;
• decolorarea fecalelor;
• întunecarea urinei;
• creșterea dimensiunii ficatului;
• mâncărime severă a pielii;
• scăderea activității sexuale;
• tulburări menstruale la femei.

Dischinezia vezicii biliare la un copil se desfășoară în același mod ca la adulți, cu toate acestea, este de remarcat faptul că, în această categorie de vârstă, forma hipotonă este destul de rară.

Diagnosticare

Ce este diskinezia, cum să o diagnosticăm și să prescrii tratamentul, știe un gastroenterolog. Toate măsurile de diagnostic au ca scop diferențierea tipului hipermotor al bolii de forma hipomotorie.

Prima etapă de stabilire a diagnosticului corect include manipulări efectuate direct de către clinician, inclusiv:

• studierea istoriei de viață și a istoriei medicale nu numai a pacientului, ci și a rudelor apropiate - deoarece nu este exclusă posibilitatea unei predispoziții genetice;
• o examinare amănunțită care vizează palparea peretelui anterior al peritoneului în zona de sub coasta dreaptă, evaluarea stării pielii și măsurarea tensiunii arteriale;
• efectuarea unui studiu detaliat al pacientului - pentru a compila o imagine simptomatică completă, deoarece fiecare varietate are trăsături caracteristice.

Măsurile de diagnostic de laborator se limitează la:

Diagnosticul instrumental se bazează pe implementarea următoarelor proceduri:

• Ecografia și RMN-ul organului afectat sunt cele mai informative metode de diagnostic;
• colecistografie;
• scintigrafie dinamică;
• sfincterul manometriei Oddi;
• FEGDS;
• sondaj duodenal;
• RKHPG;
• Scanarea CT a căilor biliare.

Tratament

În ciuda varietății de simptome, tratamentul dischineziei vezicii biliare va fi efectuat folosind metode conservatoare.

Baza terapiei este o dietă pentru dischinezia vezicii biliare, bazată pe următoarele reguli:

• aport alimentar frecvent și fracționat;
• respingerea completă a alimentelor picante și grase, a cărnii afumate și a conservanților;
• reducerea volumului zilnic de sare la 3 grame;
• gătit numai prin fierbere și tocănire, coacere și fierbere la abur;
• recepția unei cantități mari de apă minerală fără gaz.

Restul sfaturilor nutriționale sunt oferite de medicul curant conform tabelului alimentar numărul cinci.

Tratamentul medicamentos se efectuează prin luarea unor astfel de medicamente:

• coleretice;
• colespasmolitice;
• substanțe enzimatice;
• medicamente neurotrope prescrise de un psihoterapeut, în special Novo-Passit.

Dischinezia vezicii biliare și a tractului biliar este eliminată cu succes cu ajutorul procedurilor de fizioterapie, inclusiv:

• terapie diadinamică;
• electroforeză;
• acupunctura;
• hirudoterapia.

Tratamentul conservator la copii și adulți include, de asemenea:

• sondaj duodenal;
• tuburi închise;
• presopunctură;
• utilizarea medicinei tradiționale, dar numai după consultarea cu medicul curant, deoarece utilizarea ierburilor medicinale este necesară în funcție de varianta cursului bolii. Cu dischinezie hipotonică, sunt utile oregano, helichrysum și stigmate de porumb, iar cu dischinezie hipertonă - menta, lemn dulce și mușețel;
• terapie balneară.

Intervenția chirurgicală este inadecvată pentru utilizarea în dischinezia vezicii biliare.

Complicații posibile

Ignorarea simptomelor sau auto-tratamentul cu remedii populare poate duce la dezvoltarea unui număr mare de consecințe. Acestea ar trebui să includă:

• și colecistită;
• gastrită și colelitiază;
• duodenită;
• pierdere severă în greutate până la epuizare.

Prevenire și prognostic

Pentru a reduce probabilitatea unei astfel de boli, trebuie să urmați aceste reguli simple.

Dischinezia vezicii biliare (disfuncția vezicii biliare) este o tulburare funcțională în care funcția contractilă a vezicii biliare este întreruptă, în urma căreia fluxul bilei în lumenul duodenului încetează să satisfacă nevoile procesului digestiv, adică bilă. intră fie în cantităţi insuficiente, fie în redundant.

În cazul dischineziei, nu se observă modificări patologice ale vezicii biliare și ale căilor biliare. Astfel, această tulburare nu este o boală independentă, ci este considerată o tulburare funcțională.

Deși patologia este cronică, totuși, tratamentul corect și în timp util, menținerea unui stil de viață sănătos și a alimentației ajută la prevenirea exacerbărilor.

Dischinezia vezicii biliare este adesea observată în practica gastroenterologilor și terapeuților. Dintre toate bolile tractului biliar, reprezintă aproximativ 15%. La femei, apare de 10 ori mai des decât la bărbați, afectând în principal tinerii care suferă de nevroză și/sau sindrom astenic. Conform statisticilor, în 30% din cazuri, atacurile de colică biliară sunt cauzate nu de modificări organice ale sistemului hepatobiliar, ci de dischinezia vezicii biliare și a canalelor.

Formele bolii

În funcție de cauză, dischinezia vezicii biliare este împărțită în două tipuri:

• primar- din cauza anomaliilor congenitale în dezvoltarea căilor biliare și/sau a vezicii biliare;
• secundar- se dezvoltă ca o complicație a unui număr de boli și tulburări hormonale.

În funcție de caracteristicile tonusului muscular al pereților vezicii biliare, se disting următoarele forme de diskinezie:

• hipermotor (hipercinetic)- caracterizată printr-o contracție crescută a pereților vezicii biliare, în urma căreia o cantitate excesivă de bilă intră în duoden, care este caracteristică tinerilor;
• hipomotor (hipocinetic)- tonusul pereților vezicii biliare este redus, ceea ce determină un flux insuficient de bilă în duoden. Se observă de obicei la persoanele peste 40 de ani și care suferă de nevroze.

Cauze și factori de risc

Cauzele dischineziei primare a vezicii biliare sunt anomalii congenitale:

• dublarea vezicii biliare;
• îngustarea cavității vezicii biliare;
• prezența unui sept în vezica biliară.

Sursa: yogatherapy.ru

La diskinezia secundară a plumbului vezicii biliare:

• ulcer peptic al stomacului și duodenului;
• hepatita virala;
• stres, nevroză;
• vagotonie;
• starea după o intervenție chirurgicală asupra organelor abdominale;
• curs sever al anumitor boli (distrofie, miotonie, diabet zaharat).

În absența tratamentului, dischinezia vezicii biliare poate fi complicată de dezvoltarea colangitei, colecistitei calculoase și disbacteriozei intestinale.

Există o serie de factori care cresc riscul de a dezvolta dischinezie biliară. Acestea includ:

• predispozitie genetica;
• aport insuficient de substanțe plastice, minerale și vitamine cu alimente;
• irațională și malnutriție (mestecare slabă, consum frecvent de alimente grase, gustări din mers, mâncare uscată);
• modificări ale echilibrului hormonal (sindrom premenstrual, obezitate, tumori hormonal active, terapie hormonală, sarcină și perioada postpartum);
• boli inflamatorii ale cavității abdominale și ale pelvisului mic (apendicită, sindrom solar, pielonefrită, anexită);
• fizic astenic;
• stres fizic sau psihic;
• boli cronice de natură alergică (rinită alergică, urticarie, astm bronșic);
• slabiciune musculara.

Simptome de diskinezie a vezicii biliare

Toate formele de diskinezie au o serie de sindroame comune:

• dispeptic;
• dureros;
• astenovegetativ;
• colestatic.

La diferiți pacienți, severitatea lor variază.

Dezvoltarea sindromului colestatic duce la un flux insuficient de bilă în duoden. Se manifestă prin următoarele simptome:

• colorarea icterică a pielii și a mucoaselor;
• culoarea închisă a urinei;
• scaun de culoare mai deschisă
• mâncărimi ale pielii;
• hepatomegalie (mărirea ficatului).

Sursa: traffic-moscow.ru

Sindromul colestatic se dezvoltă la aproximativ fiecare al doilea pacient cu dischinezie a vezicii biliare.

În cazul dischineziei, nu se observă modificări patologice ale vezicii biliare și ale căilor biliare.

Dezvoltarea sindromului dispeptic este asociată cu tulburări digestive din cauza unei cantități inadecvate de bilă care pătrunde în intestin. Semnele sale:

• eructații cu aer;
• pierderea poftei de mâncare;
• respiratie urat mirositoare;
• greață și vărsături;
• acoperire pe limbă de culoare albă sau gălbuie;
• constipație (cu formă hipermotorie) sau diaree (cu formă hipomotorie);
• uscăciune și amărăciune în gură.

Dischinezia vezicii biliare la aproape toți pacienții este însoțită de dezvoltarea sindromului astenovegetativ, manifestat prin următoarele simptome:

• iritabilitate, labilitate a dispoziției;
• slăbiciune generală, oboseală;
• transpirație excesivă (hiperhidroză);
• tensiune arterială scăzută;
• atacuri de tahicardie;
• scăderea libidoului.

Un alt simptom al dischineziei vezicii biliare este durerea, a cărei severitate diferă în formele hiperkinetice și hipocinetice de disfuncție.

Cu dischinezia hiperkinetică a vezicii biliare, durerea este localizată în regiunea hipocondrului drept și poate radia către clavicula dreaptă, omoplat și/sau braț. Durerea este paroxistică, ascuțită, ascuțită. Crizele de durere apar în mod repetat în timpul zilei, dar nu durează mai mult de 30 de minute. Dezvoltarea lor poate fi provocată de erori de alimentație, suprasolicitare fizică sau psihică. După terminarea atacului în hipocondrul drept, apare o senzație de greutate.

Contracția intensivă a pereților vezicii biliare cu formă hiperkinetică de diskinezie pe fondul sfincterelor închise duce la dezvoltarea colicii biliare. Începe brusc cu o durere ascuțită, însoțită de frică de moarte, tahicardie, amorțeală a membrelor superioare.

La femei, diskinezia biliară apare de 10 ori mai des decât la bărbați, afectând în principal tinerii care suferă de nevroză și/sau sindrom astenic.

Cu dischinezia hipokinetică a vezicii biliare, durerea este localizată în regiunea epigastrică și hipocondrul drept și se poate răspândi în partea dreaptă a spatelui. Este exploziv, plictisitor, dureros în natură și durează câteva zile.

Dischinezia vezicii biliare la copii

Conform statisticilor medicale, în structura morbidității generale a sistemului biliar la copii, dischinezia vezicii biliare ocupă o poziție de lider. Aproximativ 80-90% dintre copiii înregistrați la un gastroenterolog suferă de această tulburare funcțională.

Dischinezia vezicii biliare la copii se dezvoltă sub influența acelorași cauze ca și la adulți, dar este mai des asociată cu tulburări ale reglării neuroumorale a tonusului muscular al pereților vezicii biliare. Astfel de tulburări sunt de obicei observate pe fondul distoniei neurocirculatorii, astfel încât această afecțiune este considerată cauza principală a dischineziei vezicii biliare în practica pediatrică.

Principala manifestare clinică a dischineziei vezicii biliare la copii este dezvoltarea sindromului hipocondrului drept. Se caracterizează prin greutate și durere localizată în această zonă. Natura durerii este determinată de forma bolii. În forma hipocinetică, durerea este provocată de tulburări alimentare și este plictisitoare în natură, durând destul de mult timp (până la câteva săptămâni). Forma hiperkinetică se manifestă printr-un atac de durere acută, a cărui dezvoltare poate fi provocată de o suprasolicitare psiho-emoțională puternică.

De obicei, nu există alte semne de dischinezie a vezicii biliare la copii.

Diagnosticare

Diagnosticul se face pe baza simptomelor clinice caracteristice, a datelor de examinare fizică, a examinărilor de laborator și instrumentale.

Conform statisticilor, în 30% din cazuri, atacurile de colică biliară sunt cauzate nu de modificări organice ale sistemului hepatobiliar, ci de dischinezia vezicii biliare și a canalelor.

În cazul dischineziei vezicii biliare, se efectuează următoarele teste de laborator:

• un test biochimic de sânge (se determină activitatea aspartat aminotransferazei, alanin aminotransferazei, gama-glutamiltranspeptidazei, fosfatazei alcaline, nivelul de magneziu, calciu, sodiu, potasiu, bilirubină, proteine ​​totale și fracțiunile sale, acid uric, creatinină);
• lipidograma;

De asemenea, sunt utilizate metode de diagnostic instrumental:

• Ecografia ficatului și a vezicii biliare cu un mic dejun de probă - vă permite să evaluați dimensiunea vezicii biliare, starea pereților, conținutul acesteia și, de asemenea, să determinați forma (hipomotorie sau hipermotorie) a dischineziei;
• sondare duodenală - efectuarea unei sonde în duoden prin care sunt prelevate porțiuni de bilă și trimise pentru analize de laborator;
• FEGDS (fibroesophagogastroduodenoscopy) - efectuat în cazurile în care se presupune că dischinezia vezicii biliare a apărut ca o complicație a unei boli a esofagului, stomacului sau duodenului;
• colecistografie orală - pacientului i se administrează o soluție de contrast de băut, apoi se ia o radiografie a vezicii biliare. Acest lucru vă permite să evaluați forma și dimensiunea acesteia, să identificați posibile anomalii în structură, să determinați forma de diskinezie;
• colecistografia intravenoasă - metoda este similară colecistografiei orale și diferă doar prin faptul că agentul de contrast este administrat intravenos;
• ERCP (coleangiopancreatigrafie retrogradă endoscopica) este o metodă care combină examinarea cu raze X și endoscopia; vă permite să identificați pietrele în vezica biliară, să determinați forma de diskinezie;
• scintigrafie hepatobiliară - pacientului i se injectează intravenos un izotop de tehnețiu, care se acumulează bine în vezica biliară și în căile biliare, după care se scanează ficatul.

Sursa: traffic-moscow.ru

Principala manifestare clinică a dischineziei vezicii biliare la copii este dezvoltarea sindromului hipocondrului drept.

Terapia dischineziei vezicii biliare are ca scop îmbunătățirea fluxului de bilă din aceasta. În acest scop, se recomandă:

• normalizarea regimului de muncă și odihnă;
• aportul de ape minerale;
• dieta;
• tratament medicamentos (coleretice, antispastice, enzime, tranchilizante);
• efectuarea tubajelor;
• kinetoterapie (aplicații de parafină, curenți diadinamici, electroforeză);
• masaj;
• Tratament spa.

Dieta pentru diskinezia vezicii biliare

Dietoterapia joacă un rol primordial în tratamentul complex al dischineziei vezicii biliare. Pacienților li se prescrie o dietă din tabelul nr. 5 în conformitate cu Pevzner (modificarea este determinată de forma patologiei și de caracteristicile cursului său clinic). Mâncarea trebuie luată des, de cel puțin 5 ori pe zi în porții mici. Toate mesele și băuturile ar trebui să fie calde, deoarece temperaturile prea calde sau reci ale alimentelor pot declanșa un atac de durere. La gătit, se folosesc metode dietetice de tratament termic: coacere, fierbere, abur. Excludeți din dietă:

• alimente prajite, grase si condimentate;
• murături și marinate;
• carne grasă și pește;
• cacao și ciocolată;
• produse de cofetărie, produse de patiserie dulci;
• alcool;
• ceai și cafea tari, băuturi carbogazoase;
• legume care irită membrana mucoasă a tractului gastrointestinal (măcriș, ridichi, ceapă, usturoi);
• produse care stimulează procesele de formare a gazelor în intestine (pâine de secară, varză, leguminoase);
• lapte proaspat.

Tuburile fără tub sunt indicate numai pentru forma hipokinetică a dischineziei vezicii biliare în remisie.

Dieta pentru dischinezia biliară permite utilizarea următoarelor produse:

• pâine uscată din făină de clasa a II-a;
• carne slaba, pasare, peste;
• produse lactate fermentate (brânză de vaci, chefir, lapte caș, iaurt natural, lapte copt fermentat);
• legume fierte sau proaspete, cu excepția celor incluse în lista alimentelor interzise;
• orice cereale sub formă de pansamente pentru supă sau terci;
• ulei vegetal;
• unt (nu mai mult de 20 g pe zi);
• bulion slab;
• cafea sau ceai cu lapte;

Dieta trebuie urmată o perioadă lungă de timp, cel puțin 6 luni, ceea ce vă permite să obțineți o remisie stabilă. Este recomandabil ca pacienții care suferă de dischinezie a vezicii biliare să adere la principiile nutriției alimentare pe tot parcursul vieții.

Tratamentul dischineziei vezicii biliare cu apă minerală

Apa minerală cu dischinezie a vezicii biliare se recomandă să se bea caldă de 3 ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de masă, câte un pahar. În forma hipocinetică, este indicată apa minerală cu un grad ridicat de mineralizare (Mashuk, Borjomi, Batalinskaya, Essentuki No. 17). Cu hipokinetic, dimpotrivă, este prescrisă apă cu mineralizare scăzută (Smirnovskaya, Narzan, Lipetskaya, Karachinskaya, Darasun). Durata cursului de terapie cu apă minerală este de 3-6 luni.

Dischinezia vezicii biliare este o patologie care se dezvoltă atât la adulți, cât și la copii. Apare în până la 70% din cazurile tuturor bolilor căilor biliare.

Pereții vezicii biliare (GB) într-un corp sănătos se contractă, producând conținut de bilă în cantitatea necesară organismului.

Dischinezia vezicii biliare este o boală în care eliberarea bilei în cavitatea intestinală este perturbată. Acest lucru se întâmplă din cauza modificărilor patologice în activitatea organului intern.

Din cauza scurgerii premature și perturbate a bilei, se dezvoltă indigestia, care afectează starea generală a corpului. Boala este mult mai frecventă la femei, acest lucru se datorează sistemului hormonal feminin și metabolismului.

Modul în care este detectată dischinezia vezicii biliare, precum și simptomele, tratamentul, cauzele bolii trebuie studiate în prealabil pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor.

Tipuri de boli

Boala apare în forme primare și secundare.

1. forma primara- Aceasta este o insuficiență funcțională, care este asociată cu patologia congenitală atât a căilor biliare, cât și a organului intern.
2. forma secundara se răspândește pe fondul disfuncției organelor digestive și reprezintă marea majoritate a tuturor cazurilor de diskinezie.

Există trei tipuri de forme clinice:

• diskinezia hipertensivă a vezicii biliare - creșterea funcției contractile și a tonusului vezicii biliare. Acest lucru duce la eliberarea frecventă a bilei în mediul intestinal. Cel mai adesea apare la o vârstă fragedă.
• Dischinezia hipomotorie apare din cauza tonusului insuficient al vezicii biliare și a canalelor acesteia. Prin urmare, prea puțin lichid biliar intră în cavitatea intestinală. Adesea diagnosticat la pacienții cu vârsta peste 40 de ani.

Hipotonic - hipercinetic - acesta este un tip mixt de boală, în care semnele ambelor forme sunt caracteristice. Se manifestă prin inconsecvență în activitatea căilor biliare. Boala este mai frecventă la copii și fete tinere.

Cauze

Fiecare tip de boală are anumiți factori care afectează progresia bolii.

Dischinezia primară apare din cauza malformațiilor congenitale:

• dublarea vezicii biliare și a canalelor;
• blocarea lumenului și îngustarea acestuia;
• partiții în ZhP.

Forma secundară se dezvoltă din următoarele motive:

• hepatită;
• condiții stresante;
• colelitiaza;
• ulcer de stomac și intestine;
• colecistită;
• inflamație cronică;
• operațiuni transferate;
• diabet zaharat, vagotonie.

Există factori de risc datorită cărora boala se dezvoltă mai activ.

Acestea includ:

• stres, defectare a sistemului vegetativ. În acest sens, există o încălcare a tonusului organelor, relaxarea pereților vezicii biliare;
• dietă perturbată, gustări, supraalimentare, consum frecvent de alimente grase și picante, consum de alcool. Substanțele care ajută la funcțiile organelor interne încetează să fie produse;
• fizic astenic, inactivitate, slăbiciune musculară;
• manifestări alergice, astm bronșic. Alergenii contribuie la creșterea iritației organelor, afectându-le sistemul neuromuscular;
• helminți și lamblii. Toxinele microorganismelor provoacă o încălcare a impulsului sistemului neuromuscular, dezordonarea activității pereților vezicii biliare și a sfincterului lui Oddi;
• infecții intestinale;
• inflamație în organele cavității abdominale, pelvis mic;
• cresteri hormonale. În timpul sarcinii și după naștere, atunci când luați medicamente hormonale, există o accelerare a proceselor negative pentru organism;
• avitaminoza;
• predispozitie genetica.

Copilul are

Dischinezia la copii se datorează adesea unui sistem nervos imatur. În timpul sarcinii sau al nașterii, apar leziuni ale sistemului nervos central, ceea ce face ca copilul să funcționeze defectuos al organului intern.

La copiii mai mari, boala apare pe fondul alergiilor, stresului emoțional și malnutriției.

Simptomele unei boli la un copil:

• înveliș alb pe limbă;
• îngălbenirea proteinei ochiului;
• culoarea palidă a pielii;
• aritmie.

Copilul poate începe să se plângă de durere în partea dreaptă a hipocondrului și spate, greață și lipsă de poftă de mâncare.

Boala provoacă simptome la fel ca la adulți. Recomandările generale sunt crearea unui mediu calm în familie, controlul alimentației și activitatea fizică suficientă a copilului.

Simptome

Fiecare formă de diskinezie are propriul simptom specific. Dar există simptome generale inerente oricărui tip de boală.

Manifestările comune sunt clasificate în 4 tipuri de sindrom.

sindromul colestatic format din cauza lipsei de conținut de bilă în intestin, care îi afectează funcția. Apare la jumătate dintre persoanele cu dischinezie. Semnele sale:

• îngălbenirea pielii, a ochilor și a membranelor mucoase;
• întunecarea fecalelor și a urinei;
• ficat mărit;
• mâncărime pe piele.

Sindromul astenovegetativ caracterizată printr-o defecțiune a reglării nervoase a organelor interne. Se manifestă prin simptome precum:

• oboseală crescută;
• nervozitate;
• probleme de somn;
• hiperhidroză;
• durere de cap;
• presiune scăzută;
• puls rapid;
• scăderea activității sexuale.

Sindrom dispeptic apare la peste 90% dintre pacienți. Se dezvoltă din cauza unei defecțiuni a tractului digestiv, din cauza unei încălcări a eliberării bilei în intestin. Semnele sale:

• scăderea apetitului;
• nevoia de a vomita;
• balonare în abdomen;
• gust de amărăciune;
• acoperire pe limbă de culoare albă sau galbenă;
• tulburări ale scaunului.

Sindromul durerii diferitele forme ale bolii au propriile lor caracteristici.

În cazul dischineziei hipertensive, durerea se răspândește de-a lungul părții drepte a trunchiului, sub coaste, în zona scapulei sau în claviculă.

Adesea, durerea apare în stomac, rar - în regiunea inimii, cu o întoarcere în partea stângă a pieptului. În acest caz, durerea poate fi confundată cu un atac de angină pectorală.

Atacul de durere este ascuțit, intens, durata lui este de aproximativ 25 de minute. Apare de mai multe ori pe zi și durează mai mult de trei luni.

Convulsii

Atacurile pot provoca o senzație de greață și vărsături, iar palparea medicală crește durerea.

Dischinezie hipermotorie este detectat prin crize de durere acute datorate contractiilor crescute ale vezicii biliare, iar in acest moment sfincterele inchise nu lasa bila sa treaca.

În formă hipotonică durerea este vagă, se extinde pe întreaga zonă a regiunii costale, pe partea dreaptă a spatelui și pe omoplat.

Atacuri dureroase de aspect plictisitor, durere și izbucnire. Nu trec, rareori există o scădere a durerii pentru o perioadă scurtă de timp. Senzația de disconfort poate dura aproximativ o lună.

Un sindrom apare din cauza contracției insuficiente a pereților organului. Există un exces de bilă și fundul vezicii urinare este întins, provocând durere.

În timpul colicii biliare, vezica biliară se contractă într-un mod intensificat, ceea ce provoacă durere ascuțită și acută în partea dreaptă a coastelor.

Atacurile se caracterizează prin bruscă, ascuțițe, creșterea ritmului cardiac. Există o frică puternică, membrele brațelor și picioarelor se amorțesc, se dezvoltă o senzație de aritmie sau stop cardiac.

Semne de hipotonic – forma hipertonică are propriile caracteristici. Există dureri dureroase și necontenite, greutate sub coaste, nervozitate pronunțată și oboseală. Uscăciunea gurii și scaunele moale sunt frecvente.

Diagnosticare

Pentru a identifica patologia la un pacient, se folosesc diagnostice speciale:

• studiul plângerilor pacienților, manifestărilor caracteristice;
• analiza problemelor organelor interne;
• examinarea pacientului prin palpare și percuție, evaluarea stării externe a pielii și a mucoaselor.

În timpul unei examinări externe, medicul pune un diagnostic inițial, care este confirmat sau infirmat prin examinări de laborator și instrumentale.

Metode instrumentale de diagnostic:

• Ecografia abdominală. Această metodă se distinge prin comoditate și lipsă de durere. Vă permite să identificați natura bolii și progresia acesteia.

La începutul studiului, specialistul măsoară parametrii vezicii biliare și caracteristicile acesteia, identifică pietre și îndoituri. Apoi pacientul mănâncă orice hrană grea, iar după o jumătate de oră și o oră, se efectuează o a doua ecografie pentru a evalua gradul de contracție și funcționarea vezicii biliare.

• sondaj duodenal. Metoda este introducerea unei sonde speciale în intestinele pacientului. Cu ajutorul acestuia, se ia conținutul biliar, care poate arăta prezența inflamației și a altor patologii. Utilizarea sondajului ca metodă de diagnostic vă permite să determinați forma bolii sau să o respingeți.
• Fibroesofagogastroduodenoscopia (FEGDS). Este folosit pentru a studia patologia stomacului, intestinelor și esofagului.
• Colecistografia orală. Când prescrie un astfel de diagnostic, pacientul bea o substanță specială care se acumulează în vezică. După aceea, se face o radiografie, care arată forma, dimensiunea, gradul de contracție și patologia vezicii biliare.
• Colecistografie intravenoasă. Un agent de contrast special este injectat în vena pacientului, după care se ia o radiografie.
• Colangiopancreatigrafie retrogradă endoscopică (CPRE). Această metodă de diagnosticare include examinări cu raze X și endoscopice. Din acest motiv, patologiile sunt detectate atât în ​​vezică, cât și în canalele acesteia. Metoda este considerată mai eficientă, determină prezența pietrelor și constricțiilor.

Scintigrafie hepatobiliară. Diagnosticul prin această metodă este sigur și eficient, vă permite să determinați tipul de boală.

Pacientul este injectat într-o venă cu un izotop de tehnețiu, care este afișat pe imagini speciale. Ele arată o modificare a organului intern, contracția și dimensiunea acestuia.

Prevenire și complicații

Pentru a preveni dezvoltarea bolii, este necesar:

• respectați o alimentație adecvată, respectați regimul;
• limitați consumul de prăjeli și picante;
• încercați să evitați situațiile stresante;
• urmați regimul de muncă și odihnă;
• să se angajeze în sport și exerciții fizice;
• monitorizați-vă cu atenție sănătatea și consultați la timp un medic.

Dacă pacientul nu merge la medic la timp, nu urmează terapia prescrisă, pot apărea complicații grave, cum ar fi:

• colecistită cronică;
• colelitiaza;
• pancreatită cronică;
• Dermatita atopica;
• inflamație intestinală.

Apariția unor astfel de boli agravează semnificativ starea pacientului. Ele pot duce o persoană la dizabilitate.

Tratament și prognostic

Sarcina principală a tratamentului este normalizarea fluxului de bilă în organism. Cu patologia vezicii biliare, tratamentul este complex, constă în administrarea de medicamente, regim alimentar și proceduri speciale.

Medicamente:

• colekinetică (Sorbitol, Flamin și altele) - un grup de medicamente pentru a îmbunătăți eliberarea bilei;
• colespasmolitice (Papaverine, No-shpa și altele) - mijloace pentru ameliorarea durerii;
• sedative (valeriană, mamă) - calmează sistemul nervos;
• medicamente enzimatice (Mezim, Penzital) - pentru ameliorarea simptomelor de dispepsie;
• preparate tonice (tinctură de Eleutherococcus și ginseng).

Medicamentele coleretice sunt prescrise în funcție de tipul de boală. Cursul de tratament și medicamente pot fi prescrise numai de medicul curant.

Fizioterapia include:

• tubazh ZhP - curățarea organelor interne cu agenți coleretici;
• sondare duodenală - curățarea intestinului;
• acupunctura;
• masaj;
• electroforeză;
• terapie diadinamică.

Remediile populare sunt folosite ca adaos la tratamentul principal. Decocturile și infuziile de plante medicinale sunt sigure pentru organism și îi întăresc starea generală:

1. Amesteca iarba elecampane, flori de galbenele si musetel, radacina de marshmallow. Se toarnă 2 linguri de 0,5 litri de apă și se fierbe timp de 7 minute. Se lasă să se infuzeze aproximativ o oră și se bea cu 30 de minute înainte de mese, de 3 ori pe zi.
2. Luați pătlagină, galbenele, salvie și zmeură. Preparați în același mod.
3. În fiecare dimineață, pe stomacul gol, bea lapte cu suc de morcovi, în cantitate de 1:1.

Apa minerala cu gaze, infuziile si ceaiul de menta au un efect foarte benefic.

Este necesar să respectați un regim zilnic special - dormiți cel puțin 8 ore, mergeți în mod regulat afară și faceți exerciții.

Boala se face adesea simțită, se manifestă pentru o lungă perioadă de timp. Dar sub rezerva tuturor regulilor și recomandărilor, prognosticul bolii este favorabil, riscul de complicații este minim.

Cura de slabire

Condiția principală pentru un tratament de succes este respectarea unei diete speciale, alimentele trebuie limitate. Dieta trebuie urmată timp de aproximativ 6 luni, uneori durează un an.

Produsele trebuie fierte la abur sau fierte, iar în timpul exacerbărilor, trebuie consumate numai piure. Dieta ar trebui să includă alimente bogate în magneziu și fibre vegetale.

Produse aprobate

Printre cele principale:

• unt și ulei de floarea soarelui;
• pâine de secară, tărâțe;
• produse de caș cu conținut scăzut de grăsimi;
• orice legume;
• preparate cu conținut scăzut de grăsimi din carne și pește;
• produse de cârnați fierți;
• 1 galbenus pe zi;
• sucuri, băuturi cu ceai;
• cafea slabă;
• paste și cereale, hrișcă;
• supe de legume, varză;
• miere, marmeladă.

Ar trebui să mănânci în porții mici, de aproximativ șase ori pe zi, să reducă aportul de sare și alimente sărate. Când pacientul este la dietă, dischinezia vezicii biliare încetează în cele din urmă să-l deranjeze.

Produse interzise

Dieta constă în interzicerea strictă a anumitor alimente. Pentru orice formă de boală, este interzis să mănânci:

• preparate grase din carne și pește;
• alimente picante, condimente;
• afumat, prajit;
• bulion bogat, conserve;
• alcool, apă carbogazoasă;
• usturoi, ceapă și alte legume picante;
• dulciuri cremă, ciocolată, produse bogate;
• feluri de mâncare cu mazăre;
• cremă de lapte.

Cu dischinezie hipermotorie, nu puteți mânca:

• orice produse de cârnați;
• cofetărie;
• porc;
• fructe și legume neprelucrate.

Pacienții necesită monitorizare regulată de către un gastroenterolog, terapie de întreținere de două ori pe an și odihnă regulată într-un sanatoriu specializat.

Corpul uman este un mecanism rezonabil și destul de echilibrat.

Printre toate bolile infecțioase cunoscute de știință, mononucleoza infecțioasă are un loc special...

Boala, pe care medicina oficială o numește „angina pectorală”, este cunoscută în lume de destul de mult timp.

Oreionul (denumire științifică - oreion) este o boală infecțioasă...

Colica hepatică este o manifestare tipică a colelitiazelor.

Edemul cerebral este o consecință a sarcinilor excesive ale corpului.

Nu există oameni în lume care să nu fi avut niciodată ARVI (boli virale respiratorii acute)...

Un organism uman sănătos este capabil să absoarbă atât de multe săruri obținute din apă și alimente...

Bursita articulației genunchiului este o boală răspândită în rândul sportivilor...

Semne ale funcției hipermotorie a vezicii biliare

Ce este dischinezia vezicii biliare?

Un instrument obligatoriu pentru digestie este bila, care intră în intestinul subțire și stimulează descompunerea lipidelor. Eliberarea acizilor în duoden se realizează cu contracția vezicii biliare. Cu o tulburare a funcției contractile (dischinezie a vezicii biliare sau JP), încep să apară simptome dispeptice caracteristice.

Hiperfuncție și hipofuncție

Cea mai frecventă patologie a vezicii biliare este colelitiaza, iar diskinezia reprezintă 12% din cazuri. Există motive să credem că factorii genetici și creșterea hormonală joacă un rol semnificativ în dezvoltarea bolii, deoarece femeile au șanse de îmbolnăvire de 8-10 ori mai mari decât bărbații. În special, boala este observată la femeile însărcinate și la adolescenți în timpul pubertății. Potrivit statisticilor, 90% dintre copiii cu vârste cuprinse între 12-16 ani au periodic dureri de tragere sau ascuțite în hipocondrul drept. În cele mai multe cazuri, dispar de la sine după schimbările hormonale din organism. Dar în prezența focarelor primare de infecție (colecistita), este posibilă o disfuncție prelungită a vezicii biliare.

În funcție de viteza reacției contractile, se disting următoarele tipuri de JP:

1. hiperkinezia este o creștere a contractilității, determinând tonusul tractului digestiv. Cel mai adesea, această tulburare apare la adolescenți și tineri. Volumul excesiv de bilă care intră în intestin irită membranele mucoase, duodenită. Și ca urmare a aruncării acizilor în stomac, se pot dezvolta gastrită și ulcere;
2. hipokinezia este o încetinire a procesului contractil, în care o cantitate insuficientă de bilă este eliberată în duoden. Această formă apare la 60-70% dintre pacienți, în principal la vârsta de 40-60 de ani. Din cauza contracțiilor slabe, vezica biliară nu poate fi golită în timp util, ceea ce duce la stagnarea acizilor, întinderea căilor biliare, dezvoltarea colelitiază și colecistită cronică.

Deoarece funcția contractilă este reglată de dominanța unuia dintre mecanismele neurohormonale, ea poate fie să crească, fie să scadă. Predominanța tonului simpatic al sistemului nervos autonom (SNA) duce la o formă hipotonă, iar parasimpatic - la hipertonic. Medicii nu recunosc un astfel de concept ca o formă mixtă a bolii, deoarece sistemul nervos nu poate „sări” brusc în direcții diferite. Și prezența atât a simptomelor hipo- și hiperkinetice la un pacient indică o patologie avansată a tractului gastrointestinal, împotriva căreia se dezvoltă un GI secundar.

Contractilitatea crescută a vezicii biliare se observă în principal la pacienții tineri și este redusă - la persoanele cu vârsta peste 40 de ani.

Primar si secundar

Conform statisticilor, la 70% dintre pacienți, JP este o boală secundară, adică cauzată de o altă defecțiune a tractului digestiv. Dezvoltarea primară are loc cel mai adesea din cauza modificărilor hormonale din organism sau a malnutriției. Deci principalele motive sunt:

• dezechilibru în activitatea diviziunii simpatice și parasimpatice a SNA, adesea cauzate de stres;
• obezitate, exces de greutate sau încălcarea dietei (greva foamei prelungită, urmată de o supraalimentare bruscă);
• aparat muscular slab al căilor biliare și vezicii urinare;
• greutate mică, slăbiciune musculară și un stil de viață sedentar;
• efectul alergenilor asupra SNA.

Simptome

Tabloul clinic al dischineziei vezicii biliare nu are semne specifice. Există durere și dispepsie pronunțată, cu toate acestea, aceste simptome se manifestă în moduri diferite cu o formă specifică a tulburării:

HiperkinezieHipokinezie

Durere
tonus crescut al sfincterelor vezicii biliare ↓ durere intensă înjunghiată care iradiază către omoplat și umăr sau în partea stângă, simulând angina pectorală; atacurile apar de câteva ori pe zi cu o durată de 10-30 de minute, iar între ele simți greutate și disconfort	staza bilei și întinderea vezicii urinare ↓ durere dureroasă arcuită surdă fără o localizare clară, agravată după masă
Vărsături / Greață
iritația receptorilor nervoși care stimulează reflexul gag
↓	↓
greața și vărsăturile apar cu un atac dureros	vărsături (eventual cu impurități biliare) după mese grase, fast-food și supraalimentare
Diaree
bila sporește secreția de Cl, Na și apă, subțierea fecalelor ↓ des observat, mai ales în timpul unui atac dureros și după masă	o creștere a volumului bolusului alimentar din cauza absorbției afectate a lipidelor, proteinelor și carbohidraților + excreția de apă, Cl și Na de către mucoasele ↓ diareea este rară și numai după masă
Constipație
–	lipsa acizilor biliari deprimă mușchii intestinului, ceea ce încetinește progresul bolusului alimentar ↓ se întâmplă des, iar scaunul poate lipsi două zile
Arsuri la stomac și amărăciune
intrarea excesivă a acizilor biliari în intestine și antiperistaltism	relaxarea sfincterelor gastrointestinale și antiperistalsis
Râgâială
–	înghițirea frecventă a aerului în timpul meselor din cauza tulburărilor SNA duce la creșterea contracției peretelui muscular al stomacului ↓ eructația apare în timpul și după masă
Scăderea apetitului
iritarea mucoaselor sub influența acizilor împiedică absorbția vitaminelor și oligoelementelor	bila stimulează pofta de mâncare, iar lipsa ei în duoden o deprimă
flatulență
În caz de indigestie, procesele de fermentație și putrefacție din intestin cresc, care este însoțită de balonare și descărcare de gaze, după care durerea scade de obicei.
Tulburări ANS
Pe fondul unui dezechilibru nervos, ANS trimite organelor comenzi greșite. Cu toate acestea, mecanismul tulburărilor ANS nu a fost studiat cu siguranță.
↓	↓ transpirație, salivație crescută, roșeață a pielii, creșterea tensiunii arteriale, scăderea ritmului cardiac
atac	din atac
transpirație, creșterea frecvenței cardiace și a tensiunii arteriale, slăbiciune, dureri de cap	dureri de inima, creșterea tensiunii arteriale, oboseală
Placă pe limbă
Încălcarea transferului de micronutrienți provoacă keratinizarea și descuamarea epiteliului de pe limbă. Cu un JP slab, placa este albă, iar când bila este aruncată în stomac, poate căpăta o nuanță galbenă. Senzațiile gustative se pot schimba, de asemenea, dar acest simptom este mai frecvent cu hipokinezia.
icter
Bila stagnează și intră în sânge și, din moment ce este puțin din ea în intestinul subțire, fecalele devin incolore.

Denumiri din tabel:

HR - ritmul cardiac, TA - tensiunea arterială,

antiperistalzia este mișcarea alimentelor și a bilei în direcția opusă, când acidul din duoden intră în stomac, esofag și chiar în cavitatea bucală.

Acest lucru este interesant! Disfuncția vezicii biliare ca o boală separată a fost clasificată de medici la începutul secolului al XX-lea. Dar medicii antici știau despre legătura dintre perturbarea activității acestui organ și tulburările emoționale ale unei persoane. În tratatele chinezești, s-a descris că, odată cu creșterea energiei interne a unei persoane în vezica biliară (corespunzător hiperkineziei), o persoană devine furioasă și iritabilă. Și cu o lipsă de energie în acest domeniu, apar letargia și melancolia (un termen antic pentru depresie). Persoanele cu simptome neuro-emoționale pronunțate erau numite „bilioase”.

Diagnosticare

Primul pas este ultrasunetele, deoarece aceasta este o metodă destul de informativă pentru diagnosticarea JP. Există, de asemenea, tehnici speciale cu raze X care indică un anumit tip de disfuncție:

HiperkinezieHipokinezie

ecografie	reducerea vezicii biliare; golirea rapidă a vezicii urinare cu peste 40% după un „mic dejun bilios”
Colecistografie	golirea vezicii urinare după un „mic dejun bilios”:
primele 5-15 minute cu 75%; primele 1-2 ore cu 90%	primele 15-30 de minute cu 20-30% și rămâne constantă pentru următoarele 3-6 ore
Colecistografia prin perfuzie	ductul biliar comun rămâne dilatat	canalul se dilată la 0,9 cm la 20 de minute după injectarea de contrast
sondaj duodenal	separarea bilei „B” în prima fază este rapidă și dureroasă, iar în a doua durează 6 minute; fluxul biliar „A” este întrerupt și durează 30 de minute, însoțit de dureri colici	bila „B” este secretată lent, intermitent și adesea cu nevoia de stimulare medicală

„Bile Breakfast” este cel mai informativ test pentru determinarea hipertensiunii și hipotensiunii vezicii biliare. Constă în faptul că unei persoane pe stomacul gol i se dau 5 linguri de ulei vegetal sau „mogul-mogul” (2 gălbenușuri, bătute cu două linguri de zahăr). După aceea, începe golirea activă a vezicii biliare și, în funcție de viteza acestui proces, se evaluează starea organului.

Terapie conservatoare

După ce a devenit clar dacă tulburarea funcției contractile este primară sau secundară, se determină tipul de proces: hipertensiune arterială sau hipotensiune arterială a vezicii biliare. În funcție de aceasta, se prescrie un tratament. Schema generală prevede astfel de medicamente, proceduri și recomandări:

HipertensiuneHipotensiune arterială

Pregătiri	Colecinetică: Gepaben, Oxafenamidă	Coleretice: Allohol, Holenzim, Holiver
VNS: valeriană, tinctură de păducel, bromură de potasiu, bromură de sodiu	VNS: tinctură de ginseng, extract de eleuterococ
Antispastice: Papaverină, Gimecromon, Drotaverine, Promedol (cu durere foarte severă)
electroforeză	Papaverină, Platifillin	Pilocarpină
Fizioterapie	tratament cu laser, aplicatii cu parafina	terapie cu amplipuls
Apă minerală	ușor mineralizate: Essentuki-2, -4, Narzan	foarte mineralizat: Essentuki-17, Arzani
Ierburi	infuzie de mentă, decoct de rădăcină de lemn dulce
infuzie de oregano, stigmate de porumb, decoct de flori de imortelle

Conform tabelului:

• colekinetica reduce tonusul tractului biliar;
• colereticele cresc secretia biliara;
• antispasticele reduc durerea;
• Medicamentele VNS sunt indicate pentru corectarea tulburărilor sistemului nervos: stimularea tonusului simpatic sau parasimpatic.

În perioada de remisiune pentru tulburarea hipomotorie, tuburile fără tub sunt realizate cu xilitol, sulfat de magneziu și sorbitol. Vara, medicii sfătuiesc să se supună tratamentului balnear în sanatorie cu utilizarea terapiei de masaj (presupunctură), acupunctură și hirudoterapie. Există, de asemenea, o gamă întreagă de exerciții fizice speciale și exerciții de respirație recomandate pentru dischinezia vezicii biliare.

Principii de nutriție

Această boală nu este o patologie severă a tractului gastrointestinal, așa că dieta nu este strictă și este indicată numai în timpul unei exacerbări. Se bazează pe aceste principii:

• mese fracționate (de 5-6 ori pe zi);
• excluderea oricăror alimente grase, conservare, marinate, carne afumată, alcool și băuturi tari (cafea, ceai);
• primele zile în timpul unei exacerbări, alimentele trebuie să fie lichide sau moale;
• felurile de mâncare sunt lăsate să gătească, tocană, coace și gătite într-un cazan dublu;
• Trebuie să limitați aportul de zahăr și ouă.

Cu hipokinezie, sunt permise cârnați fierți cu conținut scăzut de grăsimi și cârnați și un gălbenuș pe zi. Cu funcția hipermotorie, aceste bunătăți sunt interzise. În plus, este necesar să se abandoneze legumele proaspete, fructele de pădure și fructele, deoarece acestea cresc contracția vezicii biliare.

propechen.com

disfuncție a vezicii biliare

Disfuncția vezicii biliare se referă la o încălcare a contractilității, care se caracterizează prin atacuri de durere. Cauza acestei afecțiuni poate fi îngustarea căii biliare, hipertrofia structurilor musculare și bolile inflamatorii cronice. Cum se manifestă această patologie și ce metode de tratament există?

Descrierea patologiei

O tulburare funcțională a vezicii biliare în practică se numește de obicei disfuncție sau diskinezie. Sub această patologie se înțelege o modificare a funcției motorii a organului.

Vezica biliară se contractă slab sau intens, în timp ce porțile musculare nu au timp să se deschidă la lățimea necesară în timp. Un astfel de fenomen anormal duce la o încălcare a fluxului de bilă în intestin. Ca urmare, pacientul dezvoltă colestază. Alimentele pe care o persoană le-a consumat nu sunt procesate pe deplin enzimatic, motiv pentru care organismul nu primește nutrienții necesari.

Încălcarea sistemului biliar este de obicei împărțită în două tipuri principale. Primul tip se numește diskinezie de tip hipomotor. Sub ea se înțelege o scădere a tonusului vezicii biliare.

Al doilea tip se numește diskinezie hipermotorie. În acest caz, pacientul are un tonus crescut al vezicii biliare.

Cititorul nostru obișnuit a recomandat o metodă eficientă! Noua descoperire! Oamenii de știință de la Novosibirsk au identificat cel mai bun remediu pentru restaurarea vezicii biliare. 5 ani de cercetare!!! Auto-tratament la domiciliu! După ce l-am revizuit cu atenție, am decis să-l oferim atenției dumneavoastră.

METODĂ ACTIVĂ

Simptomele bolii

Dacă pacientul are o disfuncție a vezicii biliare, simptomele se vor manifesta prin durere în partea dreaptă. Cu disfuncție hipomotorie, poate avea un caracter de tragere și durere. Dacă pacientul are dischinezie hipertensivă, atunci durerea este acută. În același timp, ei vin în treizeci până la patruzeci de minute după ce au mâncat mâncare.

Astfel de senzații în practică se numesc colici biliare. La toate acestea, pot da umărului, părții scapulare sau cardiace. Durerea se intensifică atunci când apare o situație stresantă, la palpare sau la consumul de alimente grase.

De asemenea, disfuncția vezicii biliare în funcție de tipul hipotonic se caracterizează prin greață, vărsături cu un amestec de bilă, eructație acru, o senzație de gust amar în cavitatea bucală, scăderea apetitului, flatulență și instabilitate a scaunului.

Hipertonicitatea vezicii biliare se caracterizează prin alte semne, care includ transpirație crescută, iritabilitate și agresivitate, ritm cardiac crescut, senzație de greutate în abdomen, greață.

Un simptom suplimentar este formarea icterului. Apare cu stagnarea prelungită a bilei. În absența bilei, fecalele devin deschise la culoare, iar urina devine întunecată. În unele situații, palparea poate detecta o creștere a ficatului.

Cauzele procesului patologic

Hipofuncția vezicii biliare apare cel mai adesea din cauza unei tulburări funcționale a sistemului nervos. În alte situații, cauzele pot fi o încălcare mecanică, constricție congenitală.

În practică, se obișnuiește să se facă distincția între cauzele primare și cele secundare. Cele primare includ:

• Erori de nutriție. Disfuncția vezicii biliare este afectată de consumul de alimente grase, prăjite și picante.
• Încălcarea dietei. Organismul se obișnuiește cu faptul că mâncarea vine în același timp. Dar când nu există un regim de putere, se observă defecțiuni. Nu e de mirare că medicii recomandă să mănânci de până la cinci până la șase ori pe zi în porții mici.
• Greutate excesiva.
• Stilul de viață sedentar și sedentar.

Cauzele secundare sunt adesea asociate cu diferite procese patologice și influențe ale mediului. Acestea includ boli ale sistemului digestiv, funcționarea insuficientă a tiroidei sau pancreasului, prezența gastritei și a ulcerelor gastrice.

De asemenea, experții identifică câțiva factori care contribuie la dezvoltarea dischineziei biliare. Acestea includ situații obișnuite de stres, suprasolicitare emoțională, perioada de gestație și lactație, boli inflamatorii, intervenții chirurgicale, un factor ereditar și boli cronice.

Disfuncția vezicii biliare în copilărie

Mulți specialiști în bolile copilăriei spun în unanimitate că disfuncția vezicii biliare este foarte rară la copiii din familii numeroase. Pe baza acestui fapt, medicii au identificat cinci motive pentru care un copil dezvoltă dischinezie biliară.

Un copil ar trebui să mănânce doar când vrea.

În primul rând, aceasta include subestimarea importanței apetitului de către părinți. Un copil ar trebui să mănânce doar când vrea. În alte cazuri, pe fondul unei situații stresante, sistemul digestiv este perturbat.

Următorul motiv pentru dezvoltarea patologiei este considerat a fi o sarcină crescută a tractului gastrointestinal. Cu cât copilul mănâncă mai mult, cu atât digestia este mai proastă. Corpul pur și simplu nu poate face față sarcinii, drept urmare, alimentele neprocesate începe să putrezească în interiorul corpului.

Al treilea motiv pentru dezvoltarea dischineziei vezicii biliare la copii este utilizarea cârnaților, semifabricatelor, produselor de panificație de la o vârstă fragedă.

De asemenea, nu ar trebui să gătiți alimente până când se înmoaie complet. Cu gătitul prelungit, pierde oligoelemente utile, precum și fibre, care sunt necesare pentru digestia cu succes a alimentelor.

Un alt motiv este viața copilului în deplină sterilitate. Copilul nu are timp să intre în contact cu microbii dăunători acasă. Când ieși afară, un mediu agresiv afectează negativ organismul, ceea ce duce la dezvoltarea proceselor inflamatorii.

O scădere a funcției motorii a vezicii biliare în copilărie este adesea asociată cu o funcție imunitară slăbită, răceli frecvente, beriberi și malnutriție.

Experții consideră că simptomele procesului patologic asociat cu vezica biliară nu sunt greu de confundat cu alte tulburări ale sistemului digestiv. Dar este destul de dificil să se diagnosticheze boala la copii, deoarece ei încă nu știu cu adevărat cum să-și descrie starea. Simptomele la un copil nu sunt diferite de semnele care apar la adulți. Principala este durerea în partea dreaptă, care apare tocmai în hipocondru. Dischinezia de tip hipokinetic se caracterizează prin senzații dureroase prelungite.

De asemenea, în copilărie, dischinezia biliară se caracterizează printr-o creștere semnificativă a ficatului și îngălbenirea pielii.

După ce a mâncat alimente grase și prăjite, copilul se poate plânge de greață. În unele situații, chiar și vărsături cu un amestec de bilă.

Copiii cu o astfel de tulburare ar trebui să fie observați de pediatri, neurologi și gastroenterologi. În fiecare an li se prescrie o examinare, care include diagnosticarea cu ultrasunete, donarea de sânge pentru analiză biochimică.

Diagnosticul bolii

Disfuncția vezicii biliare este diagnosticată în mai multe etape. La prima vizită, medicul întreabă pacientul despre simptomele concomitente. De asemenea, se efectuează un sondaj despre prezența altor boli, ultimul medicament, reacții alergice. Unul dintre rolurile importante în diagnosticarea bolii îl joacă alimentația pacientului.

După aceea, pe baza datelor, medicul prescrie un diagnostic cu ultrasunete. Determină cantitatea și calitatea bilei, dimensiunea organului și alți parametri importanți care fac posibilă distingerea disfuncției vezicii biliare de alte boli.

Chimia sângelui

Se prescrie și donarea de sânge pentru analize biochimice. Această metodă aparține metodelor diferențiale. Ajută la distingerea bolilor vezicii biliare de bolile hepatice. După sânge, puteți vedea cum se schimbă indicatorii atunci când bila este reținută cu douăzeci de procente. Conform analizei, se evaluează cantitatea de bilirubină din sânge, enzimele hepatice, leucocite și colesterol.

Ca metodă suplimentară de diagnosticare, este prescrisă sondarea duodenală. Acest tip de sondaj este complex. Se bazează pe colectarea bilei folosind o sondă specială. Procedurile nu sunt cele mai plăcute, dar vă permit să aflați forma de diskinezie la pacient.

După efectuarea examinării, medicul va putea afla dacă există procese inflamatorii, constricții, pietre. De asemenea, se va putea determina starea vezicii biliare: în hipo- sau hipertonicitate.

Procesul de tratament pentru disfuncția vezicii biliare

Tratamentul disfuncției vezicii biliare este utilizarea unor metode conservatoare. În primul rând, aceasta include respectarea dietei corecte și utilizarea medicamentelor.

În timpul dietei, trebuie să abandonați complet alimentele grase, prăjite și picante. Sunt excluse și băuturile alcoolice, sucul de roșii, ceapa crudă. Un pacient cu diskinezie este recomandat să respecte o dietă fracționată. Cinci până la șase mese trebuie luate pe zi și în porții mici.

Nu uitați de regimul de băut. Este indicat pentru orice tip de disfuncție a vezicii biliare. Volumul mediu zilnic de lichid ar trebui să fie de doi până la trei litri de lichid. Puteți bea diferite băuturi din fructe, compoturi, sucuri din legume și fructe. Se recomandă utilizarea apelor minerale sub formă de Narzan, Essentuki, Borjomi. Excepție fac băuturile cu cofeină, care includ ceaiul negru și cafeaua de orice fel.

În cazul dischineziei de tip hiperkinetic, este necesar să se limiteze drastic aportul de alimente, ceea ce duce la stimularea contracției vezicii biliare. Acestea includ grăsimi animale, uleiuri vegetale, bulion de pește și ciuperci.

Cu disfuncții de tip hipocinetic sunt indicate bulion de carne și pește, smântână, smântână, uleiuri vegetale și ouă fierte moi. Uleiul vegetal trebuie luat zilnic dimineața, o lingură. Pentru a preveni dezvoltarea constipației, medicii sfătuiesc să includă în dietă mâncăruri care duc la evacuarea intestinului. Aceasta include morcovi, dovleac, dovlecei, pepene verde.

Terapia medicamentosă constă în utilizarea unor medicamente care corectează motilitatea vezicii biliare. Procesul de tratament depinde de tipul de disfuncție.

Cu hipotensiune arterială, medicii prescriu domperidonă, care este un medicament prokinetic. Dacă pacientul are dischinezie hipertonică, atunci medicamentele colespasmotice sunt prescrise sub formă de Papaverine, No-shpa, Drotaverine. Eficacitatea medicamentelor antispastice este dependentă, așa că doar medicul recomandă doza pe baza rezultatelor examinării.

Cu disfuncția hipotonică, agenții coleretici sunt prescriși fără greșeală, care sunt împărțiți în două tipuri: coleretice și coleretice. Medicamentele coleretice includ medicamente care conțin bilă sau acizi biliari. Acest grup include Festal, Holenzim.

Acest grup include, de asemenea, medicamentele sintetice sub formă de Nicodin și Oxafenamidă și medicamentele din plante sub formă de extract de anghinare, coloane de porumb cu stigmate.

Tratament spa

Medicamentele colekinetice includ sulfat de magneziu, uleiuri vegetale, sorbitol și xilitol. Se recomandă utilizarea lor în situațiile în care este necesar un efect instantaneu asupra organismului. Rezultatul medicamentelor depinde de doza aleasă. Cu un proces lung de tratament, medicamentele care conțin bilă sunt utilizate sub formă de Liobil sau Decholin. Dacă rezultatul trebuie obținut imediat, atunci sunt prescrise medicamente sintetice. Ce să alegi, doar medicul curant decide.

Ca terapie suplimentară pentru disfuncția vezicii biliare, se prescriu fizioterapie, băi terapeutice, tratament balnear, tubaj, acupunctură, exerciții de fizioterapie și masaj.

Adesea, persoanelor care suferă de diskinezie li se prezintă psihoterapie. Experții au descoperit că boala apare cel mai adesea la cei care suferă de tulburări nervoase și suportă în mod regulat situații stresante.

Metode populare de tratament

După o examinare detaliată și o consultare cu un medic, puteți utiliza remedii populare pentru tratament:

• Cu disfuncții de tip hipomotor, se recomandă să se facă decocturi din stigmate de porumb, Imortelle, Urzică, Măceș, Ginseng, Eleuterococ, Cowberry, Knotweed, Sunătoare și Oregano.
• Pentru a face o băutură, veți avea nevoie de măceșe. Trebuie tocate mărunt, apoi turnați o cană cu apă fiartă. Pune pe foc timp de cinci până la șapte minute. Se strecoară și se ia cu mese.
• Cu funcție hipermotorie, se recomandă utilizarea mușețelului, mentă, semințe de mărar, lemn dulce pentru fabricarea băuturilor vindecătoare. Rădăcinile de valeriană, păducelul, Melissa și Motherwort sunt potrivite ca sedative.
• Pentru a pregăti o băutură vindecătoare, ar trebui să luați o lingură de semințe de mărar. Umpleți cu apă fiartă și puneți pe foc timp de trei până la patru minute. După aceea, bulionul trebuie încă lăsat să se fierbe timp de o jumătate de oră. După aceea, strecoară și ia de până la trei ori pe zi.
• Când sunteți bolnav, puteți folosi produse de casă. De exemplu, faceți salate din suedeză proaspătă sau fiertă și dovleac.
• Sucul de dovleac trebuie luat zilnic. Este capabil să amelioreze procesul inflamator și, de asemenea, are o proprietate coleretică. Merită să-l luați seara, deoarece are și efect sedativ și calmant.
• Un remediu excelent este un smoothie de legume. Pentru a o face, veți avea nevoie de sucul de castraveți, morcovi, sfeclă și țelină. Trebuie consumat cu treizeci de minute înainte de masă.
• Cu dischinezia vezicii biliare, de două până la trei ori pe săptămână, trebuie să mâncați fulgi de ovăz rece. Cu toate acestea, trebuie gătit în apă.

Dacă o persoană are o predispoziție la dezvoltarea dischineziei vezicii biliare, atunci trebuie să treceți la o examinare cu ultrasunete cel puțin o dată pe an. Dacă există plângeri sub formă de durere, amărăciune în cavitatea bucală și încălcarea scaunului, ar trebui să contactați urgent un specialist.

• Am incercat in multe feluri dar nimic nu ajuta...
• Și acum sunteți gata să profitați de orice oportunitate care vă va oferi sănătatea mult așteptată!

Există un remediu eficient pentru tratamentul vezicii biliare. Urmăriți linkul și aflați ce recomandă medicii!

lechupechen.ru

Dischinezie biliară hipertensivă

Dischinezia biliară hipertensivă este o boală caracterizată prin modificarea inervației și reglarea paracrină a tonusului vezicii biliare și a aparatului sfincterian al canalelor. Principalele manifestări clinice sunt atacuri periodice de scurtă durată de durere în proiecția vezicii biliare, cauzate de creșterea presiunii în aceasta. Diagnosticul se bazează pe datele clinice, rezultatele sondajului duodenal, radiografii și ecografii ale ficatului și tractului biliar. Tratamentul este conservator, vizând normalizarea tonusului, motilității vezicii biliare și a sfincterelor ductale și eliminarea disfuncției autonome.

Dischinezia biliară hipertensivă este o patologie funcțională caracterizată printr-o creștere a contractilității și a tonusului vezicii biliare, ductului cistic și sfincterului lui Oddi, care poate fi un semn al anumitor boli sau al unui proces patologic primar. Mai des, femeile tinere suferă, precum și persoanele cu constituție astenă, pacienți cu nevroze generale. În patogeneza acestei patologii se acordă o mare importanță situațiilor traumatice.

Procesul de formare a bilei are loc continuu, iar intrarea acesteia în lumenul intestinal este determinată de activitatea coordonată a vezicii urinare și a aparatului sfincterian. Un rol important în reglarea motilității revine sistemului autonom, factorilor umorali, hormonilor peptidici intestinali (colecistochinină-pancreozimină, gastrină, secretină). Predominanța factorilor stimulatori asupra celor inhibitori duce la hiperkinezie.

Cauzele dischineziei biliare hipertensive

Dischinezia hipertensivă poate fi o boală independentă sau secundară, care decurge din afectarea organică a tractului biliar (TGI) sau a altor organe ale tractului gastrointestinal (GIT). În gastroenterologie, forma primară apare în 12% din toate cazurile de boli ale căilor biliare. Cel mai important rol în etiologia acestei afecțiuni este atribuit factorilor psihogene. Rolul modificărilor hormonale a fost dovedit (femeile sunt mai predispuse să se îmbolnăvească în timpul menopauzei sau în timpul menstruației). Tulburările funcționale ale căilor biliare pot apărea ca o manifestare a unei reacții alergice, intoxicație sau inflamație în tractul gastrointestinal de natură virală sau bacteriană.

Manifestările bolii se datorează creșterii tonusului și motilității tractului gastrointestinal și simptomelor generale ale disfuncției autonome. Simptomul principal este apariția periodică a durerii paroxistice în hipocondrul drept, care iradiază spre omoplatul și umărul drept, mai rar spre jumătatea stângă a toracelui. Sindromul de durere este de obicei de scurtă durată, apare brusc, se repetă de mai multe ori pe zi; în timp ce nu există hipertermie, leucocitoză și o creștere a VSH. Atacurile sunt adesea însoțite de simptome dispeptice: greață, diaree.

Semnele comune ale discineziei biliare hipertensive includ tahicardie, transpirație excesivă, dureri de cap, slăbiciune și alte reacții neurovegetative. Atacul se oprește de la sine sau după folosirea unei plăci încălzite. Pacienții observă că apariția durerii este asociată mai des nu cu erorile alimentare, ci cu stresul psiho-emoțional. Posibile tulburări de somn, iritabilitate crescută.

Diagnosticul dischineziei biliare hipertensive

Diagnosticul se bazează pe plângerile caracteristice ale pacienților și pe datele metodelor instrumentale de cercetare. Tabloul clinic se caracterizează prin predominanța semnelor nevrotice generale, durata scurtă a convulsiilor și absența modificărilor parametrilor de laborator. Nu există semne de inflamație în testul de sânge. Examenul fizic de obicei nu evidențiază simptome specifice; în timpul unui atac, palparea abdomenului poate evidenția durere în proiecția vezicii biliare.

O metodă importantă de cercetare pentru această patologie este sondarea duodenală în mai multe etape, care face posibilă evaluarea fazelor secreției biliare, precum și a naturii și severității tulburărilor funcționale. Cu hiperkinezie, se observă labilitatea reflexului chistic și o scădere a cantității porțiunii chistice a bilei. Dacă se suspectează o dischinezie biliară hipertensivă, acest studiu se efectuează după o injecție preliminară de papaverină - aceasta ajută la prevenirea spasmului și a dezvoltării durerii.

Colecistografia face posibilă identificarea unei umbre a vezicii urinare clar contrastată cu o formă, dimensiune, poziție și accelerare a golirii sale normale, o schimbare a acestor semne atunci când poziția corpului se modifică. Examinarea cu ultrasunete este efectuată pentru a exclude modificările anatomice (flexia vezicii urinare, prezența septurilor intravezicale, sifonopatie) și bolile inflamatorii. Cu dischinezia hiperkinetică, se determină grosimea și structura normală a pereților vezicii urinare, absența incluziunilor suplimentare în cavitatea sa și motilitatea afectată.

Tratamentul dischineziei biliare hipertensive necesită o abordare sistematică și este efectuat de un gastroenterolog împreună cu un psihoterapeut. Principalele direcții de terapie sunt normalizarea mecanismelor neuroumorale ale secreției biliare, eliminarea disfuncției sistemului nervos autonom și a reflexelor patologice asupra aparatului muscular al tractului biliar. Este extrem de important să corectați tulburările nevrotice și diencefalice, să normalizați dieta, să tratați alte boli ale tractului gastrointestinal și ale sistemului endocrin.

Dietoterapia presupune limitarea alimentelor iritante mecanic și chimic, a grăsimilor. Pentru a normaliza funcționarea sistemului nervos central, este indicată administrarea de sedative, sedative neurotrope și hipnotice. Calmantele care au un efect relaxant muscular sunt extrem de eficiente. Un rol important în terapie îl joacă normalizarea somnului. Tratamentul cu electrosomn este eficient.

Pentru a normaliza motilitatea și tonusul tractului gastrointestinal, pentru a elimina spasmele, se utilizează metaclopramidă. La începutul cursului de tratament, acest medicament este utilizat prin injecție timp de 5-7 zile, apoi sub formă de tablete. Reducerea spasmului țesuturilor musculare netede ale tractului gastrointestinal este asigurată și de antispastice miotrope: papaverină, drotaverină.

Cu fenomene nevrotice pronunțate, numirea sulpiridei dă un efect bun. Are un efect psihotrop pronunțat, normalizează neuroreglarea funcției de evacuare motorie a tractului gastrointestinal. Femeilor cu atacuri de dischinezie biliară hipertensivă în perioada premenstruală li se prescriu injecții cu progesteron. Este prezentată și tratamentul în sanatoriu la stațiunile balneologice.

Prognoza si prevenirea

Prognosticul pentru diskinezia biliară hipertensivă primară este favorabil, boala răspunde bine la tratament, iar capacitatea de muncă a pacienților este păstrată. Cu hiperkinezia secundară, prognosticul este determinat de boala care a cauzat tulburarea funcțională. Prevenirea constă în odihnă suficientă, condiție fizică, alimentație rațională (regulată și completă). Tratamentul în timp util al bolilor care duc la dischinezie biliară hipertensivă, excluderea fumatului și a consumului de alcool este important.

www.krasotaimedicina.ru

Cauzele, simptomele și tratamentul dischineziei vezicii biliare

Dischinezia vezicii biliare (JP) este o încălcare a funcției motorii (motilitatea) a vezicii biliare, în timp ce există o contracție puternică sau insuficientă a organului. Cel mai adesea, femeile tinere cu fizic astenic (subțire) suferă.

Cauze

Principalele motive pentru formarea dischineziei vezicii biliare includ:

Clasificare

După tipul de încălcare:

• Hipomotor (hipotonic) – se formează cu contractilitate insuficientă a vezicii urinare și a canalelor acesteia, cel mai adesea suferă persoanele de peste 40 de ani;
• Forma hipermotorie (hipertonică) - se formează cu contracții crescute ale organului și canalelor acestuia, afectează adolescenții și tinerii;
• Mixt (hipotonic-hipertonic) - există semne ale ambelor forme.

În funcție de cauzele formării patologiei, există:

• JP primară este o boală independentă;
• Dischinezie secundară, ca urmare a patologiilor concomitente.

Simptome

Semnele clinice depind de forma bolii:

Diagnosticul bolii

Diagnosticul de „dischinezie a vezicii biliare” se face pe baza plângerilor pacientului, a anamnezei (stil de viață, prezența bolilor tractului digestiv), la examinare (abdomen dureros, tensiune arterială mare sau scăzută), conform rezultatelor. a testelor de laborator.

Examene de diagnostic:

Dacă apar simptome ale bolii - consultați un medic pentru diagnostic și tratament!

Metode de tratament

Dischinezia vezicii biliare este tratată cu terapie conservatoare, suprimarea simptomelor și terapie fizică.

Terapie conservatoare

Holiver, 2-4 comprimate de trei ori pe zi;

• Tubeless - măresc fluxul de bilă: sulfat de magneziu, xilitol, sorbitol

Xilitol: se dizolvă medicamentul în 100 ml de apă și se bea în înghițituri mici, apoi se întinde pe partea dreaptă pe o pernă de încălzire caldă, manipularea se repetă o dată pe săptămână;

• Colecinetica - creste tonusul vezicii urinare: hepaben, oxafenamidă

Gepabene, 1 capsulă de trei ori pe zi;

• Sedative (sedative) - pentru ameliorarea anxietății, îmbunătățirea somnului: tinctură de valeriană, mușcă, bromuri

Bromuri, 1-2 comprimate de trei ori pe zi;

• Antispastice - pentru ameliorarea durerii: drotaverină, gimecromon, papaverină

Papaverină, 2 comprimate de 2-3 ori pe zi;

• Preparate tonice - reduc oboseala, letargia: extract de eleuterococ, tinctura de ginseng

Tinctură de ginseng, 15-25 picături de trei ori pe zi;

• Ape minerale: cu formare crescută a bilei - Narzan, Essentuki 2 sau 4, cu formare redusă a bilei - Arzani, Essentuki 17.

Tratament simptomatic

• Antibacteriene: cefalosporină, azitromicină, chimiomicină

Azitromicină, 2 comprimate o dată pe zi;

• Antihelmintice: Nemozol, Pyrantel, Wormil

Vormil, 1 tabletă o dată.

Proceduri de fizioterapie

• Cu formă hipomotorie - terapie cu amplipuls (folosind curent alternativ sinusoidal), electroforeză cu pilocarpină (impulsuri electrice constante cu introducerea unui medicament);
• Cu formă hipermotorie - electroforeză cu papaverină, terapie cu laser, aplicații cu parafină (metoda termoterapie).

Cura de slabire

Alimentația cu JP trebuie să fie fracționată, în porții minime, de cel puțin 5-6 ori pe zi; Mâncărurile trebuie servite fierte, coapte, înăbușite.

Produse permise pentru dischinezia hipomotorie:

• pâine uscată;
• Legume, fructe de padure neacide, fructe;
• Supe vegetariene;
• 1 galbenus pe zi;
• Lactate;
• Carne slabă, pește, pasăre;
• Marmeladă, caramel, miere;
• Cârnați, cârnați fierți;
• Cereale, cereale, paste;
• Unt, grăsimi animale;
• Ceai, cafea cu lapte, sucuri de legume si fructe.

Caracteristici ale meniului pentru diskinezia hipermotorie, aceleași produse sunt permise, cu excepția:

• Cârnați;
• Dulciuri;
• Gălbenuș de ou;
• Legume, fructe de pădure și fructe.

În timpul unei exacerbări a bolii, următoarele produse sunt interzise pentru orice tip de diskinezie:

• Mâncăruri grase, afumate, sărate, prăjite, murate;
• Lapte integral, smantana;
• Produse semi-finisate;
• Leguminoase, pâine neagră, varză;
• Cofetărie cu smântână, înghețată, ciocolată;
• Condimente, condimente;
• Legume îmbogățite cu uleiuri esențiale (ceapă, ridichi, usturoi);
• Mancare la conserva;
• Cacao, cafea, băuturi carbogazoase și alcoolice.

etnostiinta

În tratamentul JP, se folosesc următoarele rețete de medicină tradițională:

• 1 lingurita de stigmate de porumb se toarna 200 ml apa fierbinte, se lasa 30-60 de minute, se filtreaza. Luați 3 linguri. linguri de 3 ori pe zi;
• 30 gr. frunze uscate de arpaș se toarnă 300 ml de vodcă, se țin câteva săptămâni într-un loc cald, scuturând conținutul în mod regulat. Stoarceți frunzele, luați 25 de picături, care se diluează în 50 ml apă de două ori pe zi;
• Preparați 2 lingurițe de rădăcină de lemn dulce zdrobită cu o cană de apă clocotită, fierbeți 15-20 de minute la foc mic. Se răcește, se filtrează, se aduce la volumul inițial cu apă caldă, se ia 1/3 cană de 3 ori pe zi.

Complicații

În absența sau tratamentul ineficient, un pacient cu JP poate dezvolta următoarele complicații:

Dacă tratamentul este ignorat, sunt posibile complicații grave!

colelitiaza;

• colecistită cronică (infecție a vezicii biliare);
• Gastrita (infectie a stomacului);
• Colangită (inflamația căilor biliare);
• Dermatită atopică (erupții pe piele);
• Slăbire;
• Hipovitaminoza (scăderea vitaminelor);
Ce este o vezică biliară

Dischinezia vezicii biliare este o încălcare a motilității acestui organ, precum și a fluxului de bilă. Cel mai adesea, această boală apare la femei și fete cu greutate corporală mică.

Bila, după cum știți, joacă un rol important în procesul de digestie a alimentelor și a funcției intestinale, astfel încât încălcarea fluxului său duce la diferite probleme. În marea majoritate a cazurilor, această boală este secundară și se dezvoltă pe fondul altor probleme cu stomacul, ficatul și duodenul.

Descrierea și tipurile de boală

Vezica biliară îndeplinește funcții importante în organism: concentrează și stochează bila, care este produsă de ficat.

Ficatul lucrează în mod constant, secretând continuu bilă, care intră în vezica biliară și este depozitată acolo până la începerea procesului de digestie a alimentelor.

Pentru a înțelege ce este discinezia vezicii biliare, trebuie să înțelegeți structura acestui organ. De regulă, vezica biliară are forma unei pere, dar există îndoituri congenitale ale vezicii biliare, ceea ce îngreunează procesul de scurgere a bilei.

În cazul dischineziei, motilitatea vezicii biliare este perturbată, ca urmare, bila nu intră în duoden, perturbând procesul de digerare a alimentelor și deplasarea acesteia prin intestine. Alocați diskinezia primară și secundară. Dischinezia primară a vezicii biliare este o boală independentă și se dezvoltă din cauza stresului, a perturbărilor hormonale și a altor factori provocatori.

De regulă, diskinezia primară este dificil de diagnosticat la început, nu este vizibilă la ultrasunete, iar modificările structurale apar odată cu evoluția bolii. Dischinezia secundară apare adesea pe fondul gastritei, colitei, ulcerului peptic și a altor boli ale tractului digestiv.

De asemenea, diskinezia este adesea o complicație a hepatitei și colecistitei. Dischinezia secundară este diagnosticată rapid și este clar vizibilă la ecografie. Există, de asemenea, forme hipocinetice și hiperkinetice ale bolii.

1. Forma hipocinetică este mai frecventă la persoanele în vârstă. Această boală este asociată cu o scădere a contractilității vezicii biliare, din cauza căreia bila este slab ejectată în lumenul intestinal. Manifestările dischineziei hipokinetice sunt foarte individuale, dar rareori sunt însoțite de durere severă, mai des este o durere surdă în partea dreaptă.
2. În forma hiperkinetică a bolii, dimpotrivă, tonusul mușchilor vezicii biliare este crescut, adesea se contractă și ejectează intens bila, ceea ce provoacă atacuri de durere. Această formă a bolii este caracteristică tinerilor, în special fetelor, care au un tonus crescut al vezicii biliare în timpul menstruației.

Vedeți ce este dischinezia vezicii biliare în videoclip:

Cauzele dischineziei

După cum sa menționat mai sus, diskinezia poate apărea din mai multe motive, inclusiv din alte boli:

• Crize nervoase și stres. Stresul frecvent poate duce la întreruperea activității multor organe, scăderea bruscă în greutate, boli psihosomatice, care, ca urmare, pot provoca dischinezie a vezicii biliare și a canalelor.
• Dezechilibru hormonal. Vezica biliară este controlată de hormoni. Hormonii intestinali și neuropeptidele sunt responsabili de funcția contractilă a acestui organ. Dacă în organism apare o insuficiență hormonală, producția și eliberarea bilei sunt, de asemenea, perturbate.
• Alimentație greșită. Mesele neregulate, supraalimentarea, o abundență de alimente picante și grase, dragostea pentru fast-food și utilizarea alimentelor învechite și de calitate scăzută - toate acestea duc la o perturbare a întregului sistem digestiv în ansamblu. Peristaltismul intestinului și producția de hormoni intestinali sunt perturbate, sarcina asupra pancreasului crește. Toate acestea duc în cele din urmă la gastrită, constipație și diskinezie.


• Lipsa de greutate și hipodinamie. Persoanele cu un fizic astenic și o masă musculară subdezvoltată sunt mult mai predispuse să sufere de dischinezie decât chiar și persoanele supraponderale. Cu slăbiciune a mușchilor corpului, mușchii vezicii biliare sunt, de asemenea, slăbiți, astfel încât există o încălcare a fluxului de bilă.
• Boli ale stomacului. Boli precum ulcerul și gastrita sunt adesea însoțite de o aciditate crescută a sucului gastric, care pătrunde în duoden, ceea ce determină o creștere a tonusului sfincterului și interferează cu intrarea bilei în intestin.
• Alergie. Alergenii irită vezica biliară și provoacă o încălcare a fluxului de bilă.

În plus față de factorii provocatori standard care conduc la o încălcare a fluxului de bilă și a funcției contractile a vezicii biliare, recent a apărut o teorie conform căreia diskinezia apare ca urmare a funcționării necorespunzătoare a ficatului, care produce inițial bilă de un compoziție alterată, care perturbă procesul digestiv.

Simptome

Diskinezia se manifestă diferit în funcție de vârstă, complicații și tipul bolii. Unele simptome pot fi atribuite cu ușurință unei alte boli gastrointestinale, așa că numai un medic poate diagnostica cu exactitate după examinare și examinare.

Simptome de diskinezie a vezicii biliare:

1. Durere. În forma hipocinetică, durerea este de obicei surdă, constantă, cu o senzație de plenitudine, fără o localizare clară. În timpul sau după masă, durerea va crește. Forma hiperkinetică a bolii este însoțită de dureri mai intense, ascuțite și crampe care apar pe dreapta, dar iradiază spre spate și pe partea stângă.


2. Greață și vărsături. Aceste simptome pot apărea cu orice tip de diskinezie, dar cu hiperkinetice apar concomitent cu colici. Adesea, după masă apare o senzație de greutate și greață, cu supraalimentare, încălcări ale dietei.
3. Lipsa poftei de mâncare. Bila este un stimulent al apetitului. Dacă nu pătrunde în duoden în cantități suficiente, producția de hormoni intestinali este perturbată, apetitul scade.
4. Pierdere în greutate. Persoanele cu dischinezie pierd adesea în greutate. Acest lucru se datorează și funcționării proaste a tractului gastrointestinal, lipsei de dorință de a mânca, greață și absorbției insuficiente a vitaminelor și nutrienților în intestine.
5. Tulburări de scaun. Diareea este extrem de rară. Mai des, cu dischinezie și eliberare insuficientă de bilă, alimentele sunt descompuse prost și se deplasează prin intestine mai lent decât de obicei, ceea ce provoacă constipație cronică. Diareea este posibilă cu dischinezia hiperkinetică, când bila este ejectată prea intens. În acest caz, diareea începe după masă.
6. Amărăciune în gură. Cel mai adesea apare cu diskinezie hipokinetică. Poate apărea dimineața, imediat după ce ai mâncat sau a făcut sport.
7. Obezitatea. În ciuda faptului că scăderea în greutate poate însoți dischinezia în stadiile inițiale, cu o formă cronică hipokinetică a bolii care apare de mult timp, obezitatea este adesea întâlnită. Acest lucru se datorează unei încălcări a fluxului de bilă și defalcării alimentelor în intestin, ca urmare a căreia țesutul adipos crește mai repede.

Diagnosticul bolii

Dacă se suspectează dischinezia, este important nu numai să se stabilească un diagnostic, ci și să se clarifice tipul, cauzele dischineziei, bolile concomitente și complicațiile, dacă există.

Cel mai adesea, în cazul discineziei, sunt prescrise mai multe metode de examinare simultan pentru a obține o imagine completă:

• ecografie. Procedura cu ultrasunete este nedureroasă, ieftină, rapidă și destul de informativă în caz de dischinezie. Examinarea cu ultrasunete vă permite să evaluați forma și dimensiunea vezicii biliare, anomaliile congenitale, caracteristicile structurii sale, precum și gradul de golire a acesteia. În forma hipotonă a dischineziei, vezica biliară este mărită în dimensiune, iar în cazul dischineziei hipertonă, dimpotrivă, este redusă și foarte redusă. De asemenea, ultrasunetele pot detecta pietre în vezica biliară și în căile biliare.
• Analize de sânge. De regulă, medicii prescriu un test de sânge biochimic și clinic pentru aproape orice boală. Cu toate acestea, această metodă de cercetare va fi informativă doar în cazul dischineziei secundare, ambele analize primare pot să nu aibă abateri de la normă. În cazul dischineziei secundare, se poate observa o creștere a bilirubinei, ceea ce indică procese stagnante în vezica biliară, precum și o creștere a nivelului de amilază.


• Colecistografia. Aceasta este o metodă de examinare cu raze X care utilizează un agent de contrast. Un agent de contrast care conține iod este injectat într-o venă, intră în ficat și vezica biliară cu sânge, sporind claritatea imaginii. Procedura nu este însoțită de durere și dificultăți. În ajunul procedurii, este indicat să renunțați la alimente grele și la fumat. Colecistografia este contraindicată persoanelor cu obstrucție intestinală, femeilor însărcinate și care alăptează, persoanelor alergice la iod, insuficiență cardiacă.
• sondaj duodenal. Sonda este introdusă prin gura pacientului și avansată spre duoden. Lichidul duodenal din duoden este luat pentru examinare.

pishhevarenie.com

Cauze

Principalele motive pentru formarea dischineziei vezicii biliare includ:

Clasificare

După tipul de încălcare:

• Hipomotor (hipotonic) – se formează cu contractilitate insuficientă a vezicii urinare și a canalelor acesteia, cel mai adesea suferă persoanele de peste 40 de ani;
• Forma hipermotorie (hipertonică) - se formează cu contracții crescute ale organului și canalelor acestuia, afectează adolescenții și tinerii;
• Mixt (hipotonic-hipertonic) - există semne ale ambelor forme.

În funcție de cauzele formării patologiei, există:

• JP primară este o boală independentă;
• Dischinezie secundară, ca urmare a patologiilor concomitente.

Simptome

Semnele clinice depind de forma bolii:

Diagnosticul bolii

Diagnosticul de „dischinezie a vezicii biliare” se face pe baza plângerilor pacientului, a anamnezei (stil de viață, prezența bolilor tractului digestiv), la examinare (abdomen dureros, tensiune arterială mare sau scăzută), conform rezultatelor. a testelor de laborator.

Examene de diagnostic:

Metode de tratament

Dischinezia vezicii biliare este tratată cu terapie conservatoare, suprimarea simptomelor și terapie fizică.

Terapie conservatoare

Holiver, 2-4 comprimate de trei ori pe zi;

• Tubeless - măresc fluxul de bilă: sulfat de magneziu, xilitol, sorbitol

Xilitol: se dizolvă medicamentul în 100 ml de apă și se bea în înghițituri mici, apoi se întinde pe partea dreaptă pe o pernă de încălzire caldă, manipularea se repetă o dată pe săptămână;

• Colecinetica - creste tonusul vezicii urinare: hepaben, oxafenamidă

Gepabene, 1 capsulă de trei ori pe zi;

• Sedative (sedative) - pentru ameliorarea anxietății, îmbunătățirea somnului: tinctură de valeriană, mușcă, bromuri

Bromuri, 1-2 comprimate de trei ori pe zi;

• Antispastice - pentru ameliorarea durerii: drotaverină, gimecromon, papaverină

Papaverină, 2 comprimate de 2-3 ori pe zi;

• Preparate tonice - reduc oboseala, letargia: extract de eleuterococ, tinctura de ginseng

Tinctură de ginseng, 15-25 picături de trei ori pe zi;

• Ape minerale: cu formare crescută a bilei - Narzan, Essentuki 2 sau 4, cu formare redusă a bilei - Arzani, Essentuki 17.

Tratament simptomatic

• Antibacteriene: cefalosporină, azitromicină, chimiomicină

Azitromicină, 2 comprimate o dată pe zi;

• Antihelmintice: Nemozol, Pyrantel, Wormil

Vormil, 1 tabletă o dată.

Proceduri de fizioterapie

• Cu formă hipomotorie- terapie cu amplipuls (folosind curent alternativ sinusoidal), electroforeză cu pilocarpină (impulsuri electrice constante cu introducerea unui medicament);
• Cu formă hipermotorie- electroforeza cu papaverină, terapie cu laser, aplicații de parafină (metoda termoterapiei).

Cura de slabire

Alimentația cu JP trebuie să fie fracționată, în porții minime, de cel puțin 5-6 ori pe zi; Mâncărurile trebuie servite fierte, coapte, înăbușite.

Produse permise pentru dischinezia hipomotorie:

Caracteristici ale meniului pentru diskinezia hipermotorie, sunt permise aceleași produse, cu excepția:

• Cârnați;
• Dulciuri;
• Gălbenuș de ou;
• Legume, fructe de pădure și fructe.

În timpul unei exacerbări a bolii, următoarele produse sunt interzise pentru orice tip de diskinezie:

• Mâncăruri grase, afumate, sărate, prăjite, murate;
• Lapte integral, smantana;
• Produse semi-finisate;
• Leguminoase, pâine neagră, varză;
• Cofetărie cu smântână, înghețată, ciocolată;
• Condimente, condimente;
• Legume îmbogățite cu uleiuri esențiale (ceapă, ridichi, usturoi);
• Mancare la conserva;
• Cacao, cafea, băuturi carbogazoase și alcoolice.

etnostiinta

În tratamentul JP, se folosesc următoarele rețete de medicină tradițională:

• 1 lingurita matase de porumb se toarnă 200 ml apă fierbinte, se lasă 30-60 de minute, se filtrează. Luați 3 linguri. linguri de 3 ori pe zi;
• 30 gr. frunze arpaca uscata se toarnă 300 ml de vodcă, se ține câteva săptămâni într-un loc cald, agitând conținutul în mod regulat. Stoarceți frunzele, luați 25 de picături, care se diluează în 50 ml apă de două ori pe zi;
• 2 lingurițe zdrobite rădăcină de lemn dulce se fierbe o cană cu apă clocotită, se fierbe 15-20 de minute la foc mic. Se răcește, se filtrează, se aduce la volumul inițial cu apă caldă, se ia 1/3 cană de 3 ori pe zi.

Complicații

În absența sau tratamentul ineficient, un pacient cu JP poate dezvolta următoarele complicații:

• colelitiaza;
• colecistită cronică (infecție a vezicii biliare);
• Gastrita (infectie a stomacului);
• Colangită (inflamația căilor biliare);
• Dermatită atopică (erupții pe piele);
• Slăbire;
• Hipovitaminoza (scăderea vitaminelor);
• Duodenita (infectie a duodenului).

progastromed.ru

Cauzele dischineziei vezicii biliare

Dischinezia vezicii biliare, în funcție de perioada de apariție a bolii, poate fi primară și secundară. Dischineziile primare sunt de obicei asociate cu anomalii congenitale în dezvoltarea vezicii biliare și a căilor biliare: dublarea sau îngustarea vezicii urinare și a canalelor; cicatrici și constricții. Cauza dischineziei primare poate fi o tulburare congenitală a activității motorii a celulelor musculare netede ale acestui organ, o scădere a sensibilității acestora la mediatorii hormonali.

Dischinezia secundară a vezicii biliare se formează pe fondul unei alte patologii: hormonală (luând contraceptive, somatostatine, prostaglandine); somatic (ciroză hepatică, miastenia gravis, boala celiacă, amiloidoză, diabet zaharat); patologia tractului biliar (GSD, colecistită, stricturi, dezordonarea vezicii biliare și a sfincterului lui Oddi).

În patogeneza dischineziei vezicii biliare se află cel mai adesea o creștere a presiunii în canalul biliar, combinată cu o scădere a contractilității pereților vezicii biliare. În această situație, nu se golește suficient, bila nu intră în duoden, ceea ce provoacă tulburări digestive. O cauză mai puțin frecventă a dischineziei este incapacitatea vezicii biliare de a dezvolta o presiune suficientă pentru a evacua bila în duoden. La pacienții cu diskinezie, durerea în hipocondrul drept apare cu o întindere mult mai mică a pereților vezicii urinare decât la persoanele sănătoase. Acest lucru se datorează sensibilității crescute la durere.

Simptome de diskinezie a vezicii biliare

Principalele manifestări ale dischineziei vezicii biliare sunt atacurile recurente de durere în hipocondrul drept timp de cel puțin trei luni timp de șase luni. La varianta hipocinetică, durerea este constantă, surdă, apăsătoare, practic nu este asociată cu aportul alimentar. Durerea crește odată cu schimbarea poziției corpului, deoarece aceasta crește presiunea în cavitatea abdominală, fluxul de bilă se agravează.

În forma hiperkinetică a bolii, durerea este acută, apare după erori în alimentație și suprasolicitare psiho-emoțională, iradiază către umărul drept, partea inferioară a spatelui. Adesea durerea apare noaptea, însoțită de greață și vărsături. În plus, pot apărea colici biliare: un atac de durere acută bruscă în hipocondrul drept, care agravează semnificativ starea pacientului și necesită asistență medicală.

Sindromul colestatic este, de asemenea, caracteristic, asociat cu o încălcare a fluxului de bilă în duoden și stagnarea acesteia în tractul biliar. Se dezvoltă la mai puțin de jumătate dintre pacienții cu dischinezie a vezicii biliare, se manifestă ca colorare icterică a pielii și a membranelor mucoase, decolorarea fecalelor și apariția unei culori bogate a urinei, mâncărime a pielii și o creștere a dimensiunii ficat.

Încălcarea dinamicii bilei duce la apariția simptomelor dispeptice: greață și vărsături, balonare, senzație de amărăciune, respirație urât mirositoare. Aproape întotdeauna, dischinezia vezicii biliare este însoțită de tulburări ale sistemului nervos (iritabilitate, oboseală, transpirație crescută, dureri de cap) și disfuncție sexuală.

Diagnosticul dischineziei vezicii biliare

La fel ca multe alte tulburări funcționale ale sistemului digestiv, dischinezia vezicii biliare este un diagnostic de excludere. O consultare cu un gastroenterolog vă permite să identificați criteriile de diagnosticare a acestei boli: prezența vezicii biliare, absența bolilor organice ale sistemului hepatobiliar, niveluri normale de bilirubină directă, transaminaze și lipaze sanguine (în timpul testelor hepatice și lipidogramelor).

Ecografia vezicii biliare este cea mai informativă metodă de diagnosticare a dischineziei. Ecografia ajută la vizualizarea formei și dimensiunii vezicii biliare, a naturii conținutului acesteia, a prezenței sau absenței incluziunilor, îndoituri și constricții. Identificarea deformărilor vezicii biliare crește probabilitatea diagnosticării discineziei acesteia. De asemenea, în timpul unei examinări cu ultrasunete, se evaluează contractilitatea pereților vezicii urinare.

Colecistografia cu ultrasunete se efectuează în două ore după ce ați luat un mic dejun coleretic special, care conține o cantitate mare de grăsimi - smântână, gălbenușuri de ou. În timpul acestui studiu, se evaluează viteza și extinderea vezicii biliare care revine la forma sa inițială după contracția acesteia. În mod normal, vezica urinară ar trebui să se micșoreze cu o treime la jumătate de oră după stimulare.

Scintigrafia dinamică a sistemului hepatobiliar este de mare importanță pentru diferențierea modificărilor organice și funcționale. Această metodă de cercetare ne permite să apreciem funcția excretorie a ficatului, acumularea vezicii biliare, pentru a determina gradul de permeabilitate a tractului biliar și a sfincterelor. În timpul scintigrafiei se pot efectua teste cu colecistochinină, metoclopramidă, nitroglicerină. Cu mai puțin de 40% golirea vezicii urinare, diagnosticul de disfuncție a vezicii biliare nu este dificil. Dacă golirea are loc în mod normal, se efectuează o căutare de diagnosticare suplimentară. Este obligatorie efectuarea ERCP; dacă în timpul studiului nu sunt detectate pietre și inflamații în tractul biliar, este prescrisă manometria sfincterului lui Oddi pentru a exclude stenoza acestuia.

Sondajul duodenal fracționat (cromatic) vă permite să evaluați nu numai capacitatea funcțională a vezicii biliare, ci și calitatea și cantitatea de bilă secretată, contaminarea sa bacteriană în timpul inflamației. De asemenea, esofagogastroduodenoscopia face posibilă identificarea bolilor organice concomitente ale tractului digestiv, pentru a urmări trecerea bilei în duoden.

Pentru diagnosticul diferențial, poate fi necesară imagistica prin rezonanță magnetică a ficatului și tractului biliar, scanarea CT a tractului biliar, analiza fecală pentru ouă de helminți.

Tratamentul diskineziei vezicii biliare

Pacienții cu dischinezie a vezicii biliare pot primi îngrijirile medicale necesare în secția de gastroenterologie. Dieta este esențială în tratamentul diskineziei. În varianta hiperkinetică, aportul alimentar care determină contracția vezicii biliare (grăsimi vegetale și animale, bulion) este limitat. Cu hipotensiune arterială a vezicii biliare, aceste produse, dimpotrivă, sunt incluse în dietă. Mesele ar trebui să fie frecvente, fracționate, nu puteți mânca mâncăruri prăjite, afumate, extractive. Se recomandă renunțarea la alcool și fumat, reducerea greutății la normal, evitarea efortului fizic excesiv.

Tratamentul medicamentos depinde și de tipul de dischinezie a vezicii biliare. În forma hipomotorie sunt prescrise procinetice (domperidonă), coleretice și colekinetice. Cu dischinezie hipermotorie, se folosesc antispastice, antiinflamatoare nesteroidiene, antidepresive triciclice. Cu un curs lung al bolii, poate fi necesar să luați medicamente care conțin bilă. Tratamentul chirurgical al dischineziei vezicii biliare este ineficient.

Prognosticul pentru dischinezia vezicii biliare este favorabil, boala nu afectează speranța de viață a pacientului. Prevenirea poate fi primară și secundară. Prevenția primară constă în menținerea unui stil de viață sănătos, alimentație adecvată și eliminarea stresului. Prevenția secundară este depistarea precoce și tratamentul unei boli.

www.krasotaimedicina.ru

Referinta noastra

Discinezia vezicii biliare este o tulburare în care motilitatea vezicii biliare și a canalelor sale este afectată. Din acest motiv, bila intră în duoden într-o cantitate inadecvată, ceea ce duce la o defalcare a procesului digestiv.

Testează-te

Există două tipuri de diskinezie: hipomotorie și hipermotorie.

La tipul hipomotor, vezica biliară și canalele se contractă încet, astfel încât bila stagnează în vezică și intră în duoden în cantități mici. Adesea nu este suficient să digerați alimente. Acest tip de tulburare se face simțit cu durere surdă sau o senzație de greutate în hipocondrul drept (durerea poate fi dată la brațul drept, partea dreaptă a pieptului). Pot exista, de asemenea, greață, amărăciune în gură, balonare, scaune instabile (uneori constipație, uneori diaree) și uneori vărsături de bilă.

La tipul hipermotor, vezica biliară, dimpotrivă, se contractă prea activ. Din această cauză, poate apărea un spasm al căilor biliare, care provoacă o durere ascuțită, înjunghiată, în hipocondrul drept (se poate administra și la braț, umăr, jumătatea dreaptă a toracelui). Pot apărea greață, vărsăturile sunt rare.

Important

Dischinezia vezicii biliare este o boală comună și există multe motive care duc la aceasta.

Predispoziție ereditară: adesea copiii pacienților care suferă de diskinezie se confruntă și cu această problemă

Caracteristici anatomice, cum ar fi constricții ale vezicii biliare și îndoituri ale organului care perturbă contracția normală a tractului biliar.

Boli ale tractului gastrointestinal: motilitatea vezicii biliare și a canalelor sale poate fi perturbată pe fondul ulcerului duodenal, gastritei, gastroduodenitei.

Cu toate acestea, rădăcina problemei nu este întotdeauna în organele digestive. Diabetul zaharat, boala tiroidiană și chiar infecția cronică ORL pot contribui la dezvoltarea diskineziei.

Un rol uriaș îl joacă starea emoțională a unei persoane: abilitățile motorii depind de starea sistemului nervos, prin urmare, cu stres cronic, nevroză și depresie, pot apărea tulburări.

Probleme cu scurgerea bilei sunt adesea observate la femeile care iau contraceptive hormonale.

Unul dintre cei mai importanți factori de risc este malnutriția. Excesul de alimente grase, condimentate din alimentatie, mesele abundente (mai ales daca nu ai mancat de mult timp inainte) cresc riscul de diskinezie.

Dischinezia biliară hipomotorie duce la stagnarea bilei, prin urmare este unul dintre factorii de risc pentru formarea calculilor biliari, adică dezvoltarea colelitiaza.

www.aif.ru

Simptome de disfuncție

Dischinezia vezicii biliare ca o boală separată a fost identificată la începutul secolului trecut. Dar chiar și în cele mai vechi timpuri, comportamentul uman a fost asociat cu activitatea sferei biliare. Deci, oamenii nervoși, nemulțumiți, caustici erau numiți bilă. Teoria temperamentelor este, de asemenea, construită pe o „bază bilioasă”. Dischinezia hipotonică (hipomotorie, hipokinetică) se exprimă clar în caracterul persoanelor melancolice cu depresia și letargia lor. Persoanele colerice supărate, iritabile sunt asemănătoare celor care suferă de tulburări hipermotorii (hipercinetice, hipertonice).

Pe lângă aceste două tipuri de disfuncții, boala poate fi detectată în forme primare și secundare.

Formă	Care sunt simptomele dischineziei vezicii biliare	Ce este caracterizat	Care are
Primar	Nu se arată la ecografie și radiografie, dar modificările structurale ale organelor continuă să se dezvolte.	Încălcarea reglementării activității contractile a vezicii urinare.	În astenie, persoanele cu boli ale sferei nervoase, endocrine și sexuale, femeile aflate la menopauză, cele care duc un stil de viață nesănătos.
Secundar	Semnele sale sunt evidente în cercetare.	Dezechilibrul fenomenelor metabolice, procesele inflamatorii din organism.	Pentru cei care suferă de boli ale stomacului și intestinelor: gastrită, colită, duodenită, precum și boli ale organelor pelvine.

Primele „clopote de alarmă” ale dischineziei vezicii biliare sunt simptome de durere în partea dreaptă a abdomenului sub coaste.

Ele pot fi diferite. Deci, cu tulburarea hipomotorie, durerea dureroasă surdă este aproape constantă, în același timp pacientul este chinuit de greață, eructații, gust amar, flatulență, constipație, un stomac „greu”, mai ales după masă.

Tulburarea hipotonică apare din cauza capacității insuficiente a vezicii urinare și a conductelor sale de a se contracta. Este mai frecventă la persoanele peste 40 de ani. Durerea aici provoacă întinderea fundului vezicii urinare din cauza stagnării bilei. Constipația apare din cauza lipsei de acizi biliari care stimulează activitatea intestinelor.

Dischinezia de tip hiperkinetic implică din când în când dureri care trimite impulsuri către omoplatul stâng, diaree, tulburări de ritm cardiac, transpirație, iritabilitate. Cu dischinezia hiperkinetică, contractilitatea organelor biliare este crescută, aceasta este o boală a tinerilor, apare și la copii.

Senzațiile dureroase sunt asociate cu o contracție ascuțită a mușchilor vezicii urinare cu un ton ridicat al sfincterelor. Diareea apare din cauza abundenței acizilor biliari care interferează cu absorbția nutrienților.

Există, de asemenea, o tulburare hipotonic-hipercinetică cu prezența simptomelor ambelor tipuri de diskinezie. Este tipic pentru copii, femei tinere.

Semnele diferitelor tipuri de boală sunt similare atât la copii, cât și la adulți. O stare febrilă cu creșterea temperaturii este tipică pentru inflamațiile care necesită intervenție medicală.

La copii și adolescenți, tulburările tractului biliar se dezvoltă adesea pe fondul distoniei vegetativ-vasculare, stări nevrotice, defecte congenitale ale organelor și otrăviri cu toxine.

Dacă un copil are dischinezie a vezicii biliare, va trebui să fie observat de un medic pediatru timp de trei ani din momentul exacerbării.

Amintiți-vă: stagnarea constantă a bilei poate duce la dezvoltarea unui proces inflamator, apariția pietrelor. Un copil care suferă de astfel de disfuncții ar trebui să fie supravegheat de un neurolog și gastroenterolog care observă copiii.

Diagnosticul bolii

În plus, sunt prescrise teste de scaun și urină, biochimia sângelui, sondaj duodenal, colecistografie și alte studii. Ce pot arăta?

Tip diagnostic	Rezultat
	O creștere a volumului vezicii urinare indică congestie și indică un tip hipomotor. Dacă organul este mai puțin decât normal, acesta este un semn frecvent de disfuncție de tip hiperkinetic. Îngroșarea pereților vezicii urinare indică colecistită acută sau cronică în timpul unei exacerbări. Petele în mișcare reprezintă pietre. Cei nemișcați vorbesc despre pietre care blochează căile biliare. Formațiunile focale de pe pereții organului sunt semne de colestază sau tumori. Un canal biliar comun mărit cu sediment în partea inferioară a organului confirmă tipul hipomotor al tulburării. Testele de diagnosticare cu sulfat de magneziu, gălbenușuri sau sorbitol verifică viteza de contracție a „depozitării bilei”. Creșterea contractilității confirmă disfuncția hiperkinetică, scăderea - hipotonică.
Probă totală de sânge	Tipul primar de tulburare nu va arăta nimic. Secundarul va indica inflamația printr-o creștere a VSH (viteza de sedimentare a eritrocitelor), a nivelului de leucocite și eozinofile. Se poate vorbi și despre invazia helmintică.
Biochimic	Disfuncția primară nu va prezenta nicio modificare. Secundarul va dezvălui creșterea bilirubinei din cauza stazei bilei, amilază în procesul inflamator în pancreas, colesterol în tulburări metabolice, proteină C-reactivă în prezența inflamației.
Colecistografie	La tipul hipercinetic are loc o contracție frecventă și ascuțită cu scăderea dimensiunii vezicii urinare, la tipul hipotonic, contracții lente ale organului volumetric, care aproape că nu se modifică în dimensiune.
sondaj duodenal	Cu disfuncția hipermotorie, secreția biliară este rapidă, însoțită de durere. La tulburarea hipotonică, scurgerea bilei este lentă, în porțiuni mari, cu întreruperi temporare lungi.

Terapie complexă: nutriție, medicamente, proceduri suplimentare

Terapia pentru diskinezia vezicii biliare implică o dietă strictă de tipul nr. 5.

Va trebui să eliminați din meniu băuturile alcoolice, limonadele, toate preparatele grase și piperate, afumaturile, sucuri și ketchup-uri de roșii, condimente. Condimentele și condimentele picante, precum și o abundență de sare, vor trebui să spună nu. Porția zilnică trebuie împărțită în șase mici de 300 de kilocalorii fiecare. Se acordă preferință mâncărurilor vegetariene.

• Cu dischinezia hipertensivă a vezicii biliare, nu trebuie să consumați alimente care ajută la reducerea organelor excretoare ale bilei: carne de porc, miel, supe bogate pe bază de carne, pește, ciuperci.
• In caz de tulburare hipocinetica, medicii recomanda produse care stimuleaza secretia de bila (uleiuri vegetale, varza, sfecla, morcovi, mere, oua fierte moi).
• Cu tulburări mixte, nu trebuie să consumați alimente care irită mucoasele organelor digestive: ciocolată, condimente, supe calde, înghețată. Acest lucru este cel mai important dacă dischinezia vezicii biliare este diagnosticată la un copil.

Apoi, timp de zece zile, includeți încet feluri de mâncare piure, fructe coapte. Sucurile și băuturile din fructe trebuie diluate cu apă. Este mai bine să refuzați complet băuturile concentrate cumpărate din magazin.

Mâncăruri cu proprietăți medicinale:

• Suedez și dovleac proaspăt sau fiert. Ele sunt utile și acționează ca stimulente biliare care împiedică dezvoltarea inflamației.
• Sucuri de lamaie si portocale, precum si grapefruit. Lămâia bea câteva linguri mari cu un interval de două ore. Grapefruit - 60 de grame cu 30 de minute înainte de masă.
• Un amestec de lapte și suc de morcovi. O jumătate de cană de suc proaspăt stors se amestecă cu lapte ușor încălzit în proporții egale. Un cocktail se bea în loc de micul dejun în înghițituri mici.
• Salate din legume proaspete rase. Mai ales bun pe baza de castraveți, morcovi, sfeclă și țelină. Se consumă cu 30 de minute înainte de micul dejun, prânz sau cină. Copiii vor fi încântați cu salate făcute din fructe dulci și fructe de pădure.

Tratamentul dischineziei vezicii biliare cu medicamente este asociat cu trăsăturile sale caracteristice. La tipul hipomotor, medicamentele contribuie la fluxul bilei, reduc stagnarea acesteia, iar la tipul hipermotor, reduc frecvența contracțiilor.

Dischinezia vezicii biliare a variantei hipomotorie se tratează cu coleretice. Acestea sunt medicamente care stimulează producția și fluxul de bilă (colereticele adevărate, inclusiv componentele bilei, sunt mai populare). Medicii pot sugera Cholenzim, Cholecin, Hologon, Allohol și altele. Aceștia pot recomanda preparate pe bază de extracte de plante „Holosas”, „Kurepar”, „Fumetere”, altele.

Medicamente populare:

• „Holenzim”, care include componente biliare, precum și componente enzimatice. Provoacă secreția biliară, capacitatea organelor biliare de a se contracta, reglează procesul digestiv și îmbunătățește absorbția nutrienților. Aplicați câte o tabletă după fiecare masă timp de trei săptămâni.
• „Alohol”, care include bilă, urzică și usturoi. Îmbunătățește producția de bilă, reduce procesele de putrefacție din tractul digestiv și crește abilitățile motorii ale intestinului. Bea două tablete după micul dejun, prânz și cină timp de două luni.

Tipul hiperkinetic de tulburare este propus a fi tratat cu colicinetice. Componentele lor îmbunătățesc formarea și transportul bilei (coleretice adevărate cu bilă și acizii acesteia sunt mai des folosite). Medicul poate prescrie medicamente precum Gepabene, Sulfat de magneziu, Bellalgin, Besalol, Xilitol, Metacin și altele, precum și medicamente anti-spasm - Papaverin, Duspatalin, But -shpu", altele. În plus, sunt recomandate enzimele digestive: Festal, Mezim-forte.

Medicamente prescrise frecvent:

• „Gepaben”, care conține extract de fum. Îmbunătățește formarea bilei, are efecte antispastice, antitoxice și regenerative pentru hepatocite. Bea o capsulă la micul dejun, prânz și cină timp de 14 zile.
• „No-shpa”, care include componente pentru eliminarea durerii. Se beau 2 comprimate de 2-3 ori pe zi. Conduce la scăderea cantității de calciu din celule și la relaxarea concomitentă a mușchilor netezi ai organelor și vaselor din cavitatea abdominală.

Cu dischinezie mixtă, sunt recomandate medicamente precum Motilium, Cerucal, Papaverine, No-shpu. Pentru toate tipurile de tulburări, pot oferi antidepresive (Amizol, Elivel, Saroten, altele), precum și analgezice Ketanov, Ambene, Anoripin.

La copii, o tulburare de tip hipermotor sau mixt este mai frecventă, astfel încât medicamentele prescrise le ajută la relaxarea mușchilor netezi și la ameliorarea spasmelor. Poate fi „No-shpa”, „Duspatalin”, „Spazmofen”, „Papaverine”. Dacă este necesar, pentru activitatea normală a sistemului nervos al copilului, se folosesc sedative care conțin brom sau tincturi de mamă, valeriană.

Dischinezia vezicii biliare are un prognostic pozitiv dacă este tratată cu apă minerală în timpul remisiunii. În caz de tulburare hipercinetică, se recomandă apele cu mineralizare slabă ("Smirnovskaya", "Essentuki" nr. 2 și nr. 4), cu hipokinetică - cu una puternică ("Arzani", "Essentuki" nr. 17).

Pregătirea fizică pentru îmbunătățirea sănătății și procedurile fizioterapeutice sunt utile: pentru tulburarea hipomotorie - electroforeză, terapia cu amplipuls, pentru tulburarea hipertonică - electroforeză, aplicații de parafină, expunere cu laser. Nu este rău să petreci o vacanță într-un sanatoriu pentru tratamentul bolilor sistemului digestiv. Un copil în timpul remisiunii poate fi dus la o terapie cu nămol sau o stațiune balneologică. Există astfel de în Zheleznovodsk, Goryachiy Klyuch, Essentuki. Asistenta psihologica este si ea importanta, uneori boala este cauzata de factori psihosomatici, mai des la copii, femei tinere.

Hipocinetica este sfătuită să folosească terapia cu tuburi pentru a elimina excesul de bilă și a reduce procesele congestive.

Este bine să le faci în weekend dimineața. Trebuie să luați: două linguri mici de xilitol sau sorbitol, după ce le dizolvați în apă caldă. Sau două gălbenușuri crude, se pot bate cu zahăr (va fi mai plăcut, de exemplu, pentru un copil).

După ce ați luat remediul, ar trebui să vă întindeți pe partea stângă. Bila va începe să iasă din vezică. În partea dreaptă, puteți atașa un tampon de încălzire sau o sticlă de apă caldă. Este necesar să minți așa timp de aproximativ două ore, procedura ajută la ameliorarea congestiei, este complet sigură pentru copii.

Sprijinirea metodelor populare

Medicul poate acorda permisiunea pentru utilizarea remediilor populare - decocturi și infuzii din plante medicinale.

Pentru tulburări hipermotorii:

planta vindecatoare	A face și a primi	Efect așteptat
Mentă	Două linguri mici de frunze uscate se toarnă într-un pahar cu apă clocotită. După o jumătate de oră, infuzia este filtrată. Se bea 1/3 cana cu 20 de minute inainte de masa de doua ori pe zi timp de 21 de zile.	Remediul reduce spasmele dureroase și vărsăturile, are un efect relaxant asupra căilor biliare și sfincterelor, ajutând fluxul bilei. Îmbunătățește apetitul și digestia.
Rădăcină de lemn dulce	Două linguri mici de rădăcină tocată fin într-o baie de apă se fierb în 200 ml apă clocotită timp de un sfert de oră. Filtrați și beți 1/3 cană cu 30 de minute înainte de micul dejun, prânz și cină de trei ori pe zi timp de 21 de zile.	Relaxează mușchii netezi ai organelor bolnave.

Pentru tulburări hipomotorii:

planta vindecatoare	A face și a primi	Efect așteptat
Nemuritoare	Într-o cratiță se toarnă trei linguri mari de materii prime, se toarnă 300 ml apă clocotită. Se fierbe într-o baie de apă, amestecând constant. Băutura răcită se filtrează și se bea o jumătate de pahar cu 30 de minute înainte de mese, timp de 21 de zile.	Îmbunătățește funcția contractilă a vezicii urinare și accelerează fluxul de bilă, normalizează compoziția acesteia, stimulează activitatea intestinală.
stigmate de porumb	Se toarnă o lingură mică cu un pahar de apă clocotită și se insistă o jumătate de oră. Infuzia filtrată se bea într-un sfert de cană cu jumătate de oră înainte de micul dejun, prânz și cină timp de 21 de zile.	Reduce densitatea bilei, reduce congestia, reduce nivelul de bilirubină din sânge și colesterol.

Cu un tip mixt de diskinezie, ceaiul de musetel este recomandat. Se prepară astfel: se înmoaie o lingură mică de flori de mușețel uscate timp de cinci minute în 200 ml apă clocotită, se filtrează. Bea de 3-4 ori pe zi ca un ceai. Acest decoct reduce umflarea peritoneului, îmbunătățește peristaltismul, acționează ca un agent sedativ și hipnotic, antiinflamator, regenerant, crește pofta de mâncare.

Cu simptome pronunțate de diskinezie, ar trebui să contactați cu siguranță o unitate medicală. La urma urmei, luarea de medicamente pentru disfuncțiile biliare fără sfatul unui medic este plină de o deteriorare a bunăstării, modificări patologice, în special în tratamentul unui copil.