Risc de disfuncție diastolică a ventriculului stâng 4. Disfuncție diastolică miocardică, caracteristici ale remodelării inimii la pacienții cu sindrom coronarian acut și cardioscleroză postinfarct. Simptome și semne de disfuncție diastolică a stomacului stâng

Disfuncția diastolică a ventriculului stâng este o încălcare a proceselor naturale, când sângele umple regiunea ventriculului însuși, iar inima în acest moment este într-o stare relaxată.
O astfel de patologie trebuie tratată cât mai devreme posibil și nu ignorată, deoarece este considerată un fenomen care precede dezvoltarea insuficienței cardiace cu tipul ventricular stâng.
În viitor, pacientul dezvoltă edem pulmonar și astm de natură cardiacă.

Cauze și simptome

Disfuncția ventriculară este o patologie în care procesele normale sunt perturbate atunci când sângele umple complet o parte a inimii în timpul relaxării acesteia, care se numește diastolă. Potrivit statisticilor, această problemă apare cel mai adesea la femei. Același lucru este valabil și pentru persoanele în vârstă.

Într-o stare normală, sângele umple corpul în etape:

• mai întâi, miocardul se relaxează;
• apoi există o diferență de presiune, astfel încât există un flux pasiv de lichid sanguin în ventricul din atriu;
• mai departe atriumul se contractă, deci va fi plenitudine.

Diverse motive duc la faptul că una dintre aceste trei faze este încălcată. În viitor, acest lucru va duce la faptul că un volum insuficient de sânge intră în ventricul și acest lucru nu poate oferi o ieșire normală. Ca rezultat, o persoană dezvoltă treptat un tip insuficient de ventricular stâng.

Factorii din cauza cărora se manifestă disfuncția diastolică a ventriculului stâng duc la faptul că relaxarea se agravează treptat, pereții ventriculului devin mai puțin elastici. De regulă, acest lucru se datorează faptului că miocardul este compactat. Aceasta este afectată de astfel de boli:

• cardiomiopatie de tip hipertrofic;
• stenoza aortică (gura aortei se îngustează treptat);
• boala hipertensivă.

În plus, procesele hemodinamice pot fi perturbate din alte motive:

1. Pericardită constrictivă. Pericardul se îngroașă și, din această cauză, camerele inimii sunt ciupite treptat.
2. Amiloidoza primara. Se depune amiloid, ceea ce determină atrofia fibrelor musculare. Din această cauză, pereții miocardului devin mai puțin elastici.
3. Patologii ale vaselor coronare de sânge care duc la ischemie cardiacă și dezvoltarea rigidității miocardice datorită faptului că se formează cicatrici.

Factorii de risc sunt boli ale sistemului endocrin, cum ar fi diabetul și obezitatea.

Semnele bolii pot să nu apară la început, dar apoi vor începe treptat să interfereze cu viața normală a pacientului. Alocați simptomele:

1. Dispneea. Apare la început doar în timpul efortului fizic intens, dar apoi se va manifesta spontan, chiar și atunci când pacientul este în repaus.
2. Tuse. Intensitatea acestuia crește atunci când o persoană se întinde, așa că este mai bine să vă așezați sau să vă ridicați în picioare când începe următoarea criză de tuse.
3. Oboseală. Este dificil pentru pacient să suporte orice sarcină, chiar și cea mai mică. Obosește repede.
4. Bătăile inimii se accelerează.
5. Dispneea nocturnă de tip paroxistic.
6. Tulburări în ritmul inimii. Acest simptom este destul de comun. Pacientul se plânge de fibrilație atrială.

Tipuri și tratament

Pacienții pot avea un alt tip de astfel de boală. Tulburările în ventriculul stâng se dezvoltă treptat. În funcție de gradul lor, se disting următoarele forme ale bolii:

1. Disfuncție ventriculară stângă tip 1. În acest caz, există probleme cu relaxarea acestei părți a organului. Această etapă a dezvoltării patologiei este considerată inițială. Stomacul nu se relaxează suficient. Cea mai mare parte a sângelui intră în ventricul atunci când atriul se contractă.


2. Al doilea tip. Se mai numește și pseudonormal. În această fază, indicele de presiune crește în cavitatea atrială și este complet reflex. Și ventriculul este umplut din cauza prezenței unei diferențe de presiune.
3. Al treilea tip. Cunoscut și ca restrictiv. Această etapă este considerată terminală. Este asociat cu faptul că presiunea în cavitatea atrială crește. Elasticitatea pereților ventriculului scade treptat, ceea ce se datorează rigidității puternice.

Înainte de a începe tratamentul, este necesar un diagnostic. Acesta include proceduri precum:

• ecocardiografia și dopplerografia ambelor camere;
• ventriculografie cu radionuclizi;
• electrocardiografie;
• examinare cu raze X.

Aceste tehnici în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii ajută la prevenirea apariției modificărilor ireversibile.

Terapia trebuie să fie cuprinzătoare.

Pentru a corecta procesele hemodinamice, sunt necesare o serie de măsuri. În primul rând, trebuie să vă controlați întotdeauna tensiunea arterială. În al doilea rând, trebuie să scazi ritmul cardiac. În al treilea rând, este întotdeauna necesar să se mențină metabolismul apei și sării. Acest lucru va reduce preîncărcarea. În plus, este necesară remodelarea hipertrofiei ventriculare stângi.

Terapie medicală

Terapia medicamentosă include administrarea unor astfel de medicamente:

1. Adrenoblocante. Mijloacele ajută la încetinirea ritmului inimii, la scăderea tensiunii arteriale, la îmbunătățirea nutriției miocardice la nivel celular.
2. Antagoniști ai receptorilor de angiotensină și inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei. Acestea sunt două tipuri diferite de medicamente, dar au un efect similar. Astfel de agenți au un efect benefic asupra remodelării miocardice, cresc elasticitatea țesuturilor și scad tensiunea arterială.
3. Diuretice. Astfel de fonduri sunt concepute pentru a elimina excesul de rezerve de lichide din organism, ceea ce va reduce dificultățile de respirație.
4. antagonişti de calciu. Când cantitatea acestui compus din miocardiocite scade, miocardul se poate relaxa normal.
5. Nitrați. Sunt mijloace auxiliare care se folosesc dacă există semne de ischemie.

Toate aceste activități și medicamente vor ajuta la eliminarea problemei cu inima. Dar o astfel de patologie este gravă și implică consecințe grave, așa că nu poți ignora simptomele, dar este și interzis să te tratezi singur.

tonometra.net

Cauzele hipertrofiei ventriculare stângi

Hipertensiune arterială persistentă

Cea mai probabilă cauză a îngroșării mușchiului ventricular stâng al inimii este hipertensiunea arterială, care nu se stabilizează de mulți ani. Când inima trebuie să pompeze sânge împotriva unui gradient de presiune ridicată, apare suprasolicitarea de presiune, miocardul este antrenat și îngroșat. Aproximativ 90% din hipertrofiile ventriculare stângi apar din acest motiv.

Cardiomegalie

Aceasta este o caracteristică ereditară sau individuală congenitală a inimii. O inimă mare la o persoană mare poate avea inițial camere mai largi și pereți mai groși.

Sportivii

Inima sportivilor este hipertrofiată din cauza efortului fizic la limita a ceea ce este posibil. Mușchii care se antrenează aruncă în mod constant volume suplimentare de sânge în fluxul sanguin general, pe care inima trebuie să-l pompeze în plus. Aceasta este hipertrofie din cauza supraîncărcării de volum.

boala cardiaca valvulara

Defectele valvulare cardiace (dobândite sau congenitale) care afectează fluxul sanguin în circulația sistemică (stenoza supravalvulară, valvulară sau subvalvulară a orificiului aortic, stenoza aortică cu insuficiență, insuficiență mitrală, defect septal ventricular) creează condiții pentru suprasolicitarea volumului.

Ischemie cardiacă

În cazul bolii cardiace ischemice, apare hipertrofia pereților ventriculului stâng cu disfuncție diastolică (relaxarea afectată a miocardului).

Cardiomiopatie

Acesta este un grup de boli în care, pe fondul modificărilor post-inflamatorii sclerotice sau distrofice, se observă o creștere sau îngroșare a inimii.

Despre cardiomiopatie

Procesele patologice din celulele miocardice se bazează pe predispoziție ereditară (cardiopatie idiopatică) sau distrofie și scleroză. Acestea din urmă sunt miocardita, alergiile și afectarea toxică a celulelor inimii, patologiile endocrine (exces de catecolamine și hormon somatotrop), insuficiența imunitară.

Varietăți de cardiomiopatii care apar cu LVH:

Forma hipertrofică

Poate da o îngroșare difuză sau limitată simetrică sau asimetrică a stratului muscular al ventriculului stâng. În acest caz, volumul camerelor inimii scade. Boala afectează cel mai adesea bărbații și este moștenită.

Manifestările clinice depind de severitatea obstrucției camerelor inimii. Varianta obstructivă dă clinica stenozei aortice: durere în inimă, amețeli, leșin, slăbiciune, paloare, dificultăți de respirație. Pot apărea aritmii. Pe măsură ce boala progresează, se dezvoltă semne de insuficiență cardiacă.

Granițele inimii se extind (în principal din cauza departamentelor din stânga). Există o deplasare în jos a bătăii apexului și totuși tonuri ale inimii. Un suflu sistolic funcțional se aude după primul zgomot cardiac.

Forma dilatată

Se manifestă prin extinderea camerelor inimii și hipertrofia miocardului tuturor departamentelor sale. În același timp, contractilitatea miocardică scade. Doar 10% din toate cazurile acestei cardiomiopatii sunt forme ereditare. În alte cazuri, de vină sunt factorii inflamatori și toxici. Cardiopatia dilatativă se manifestă adesea la o vârstă fragedă (la 30-35 de ani).

Cea mai tipică manifestare este clinica insuficienței ventriculare stângi: cianoză a buzelor, dificultăți de respirație, astm cardiac sau edem pulmonar. De asemenea, suferă și ventriculul drept, care se exprimă în cianoza mâinilor, mărirea ficatului, acumularea de lichid în cavitatea abdominală, edem periferic, umflarea venelor jugulare. Se observă și tulburări severe de ritm: paroxisme de tahicardie, fibrilație atrială. Pacienții pot muri pe fondul fibrilației ventriculare sau asistolei.

Hipertrofia miocardului ventriculului stâng este difuză. Expansiunea cavităților cardiace prevalează asupra îngroșării miocardului. Aflați mai multe despre simptomele și tratamentul cardiomiopatiei.

Tipuri de HVS

• Hipertrofia concentrică dă o scădere a cavităților inimii și îngroșarea miocardului. Acest tip de hipertrofie este caracteristică hipertensiunii arteriale.
• Versiunea excentrică se caracterizează prin extinderea cavităților cu o îngroșare simultană a pereților. Acest lucru se întâmplă cu suprasolicitarea de presiune, de exemplu, cu defecte cardiace.

Diferențele dintre diferitele tipuri de LVH

	cardiomiopatie	hipertensiune arteriala	inima sportivă
Vârstă	sub 35 de ani	peste 35	de la 30
Podea	ambele sexe	ambele sexe	mai des bărbați
Ereditate	agravată de hipertensiune arterială	agravată de cardiomiopatie	nu îngreunate
Reclamații	amețeli, dificultăți de respirație, leșin, dureri de inimă, tulburări de ritm	dureri de cap, mai rar dificultăți de respirație	dureri înjunghiate în inimă, bradicardie
tip LVH	asimetric	uniformă	simetric
Grosimea miocardului	mai mult de 1,5 cm	mai puțin de 1,5 cm	scade atunci când încărcarea este oprită
Expansiunea LV	rare, adesea scad	Pot fi	mai mult de 5,5 cm

Complicațiile LVH

Hipertrofia ventriculară stângă moderată este de obicei inofensivă. Aceasta este o reacție compensatorie a organismului, menită să îmbunătățească alimentarea cu sânge a organelor și țesuturilor. Pentru o lungă perioadă de timp, o persoană poate să nu observe hipertrofie, deoarece nu se manifestă în niciun fel. Pe măsură ce progresează, se poate dezvolta:

• ischemie miocardică, infarct miocardic acut,
• tulburări cronice ale circulației cerebrale, accidente vasculare cerebrale,
• aritmii severe și stop cardiac brusc.

Astfel, hipertrofia ventriculară stângă este un marker al supraîncărcării cardiace și indică riscuri potențiale de catastrofe cardiovasculare. Cele mai nefavorabile combinații ale acesteia sunt cu boala coronariană, la vârstnici și fumători cu diabet zaharat și sindrom metabolic concomitent (supraponderalitate și tulburări ale metabolismului lipidic).

Diagnosticul LVH

Inspecţie

Hipertrofia ventriculară stângă poate fi suspectată deja în timpul examinării inițiale a pacientului. La examinare, cianoza triunghiului nazolabial sau a mâinilor, respirația crescută și edemul sunt alarmante. La atingere, există expansiuni ale granițelor inimii. La ascultare - zgomot, surditate a tonurilor, accentul celui de-al doilea ton. Sondajul poate dezvălui plângeri cu privire la:

• dificultăți de respirație
• întreruperi în activitatea inimii
• ameţeală
• leșin
• slăbiciune.

ECG

Hipertrofia ventriculară stângă pe ECG arată o modificare caracteristică a tensiunii undelor R în derivațiile toracice din stânga.

• În V6, dintele este mai mare decât în ​​V. Este asimetric.
• Intervalul ST în V6 se ridică deasupra izoliniei, în V4 scade sub.
• În V1, unda T devine pozitivă, iar unda S este mai mare decât normal în V1,2.
• În V6, unda Q este mai mare decât în ​​mod normal și unde S apare aici.
• T este negativ în V5.6.

Cu ECG, sunt posibile erori în evaluarea hipertrofiei. De exemplu, un electrod toracic plasat incorect va da o idee incorectă despre starea miocardului.

Ecografia inimii

Cu ECHO-CS (ultrasunetele inimii), hipertrofia este deja confirmată sau infirmată pe baza vizualizării camerelor inimii, a pereților despărțitori și a pereților. Toate volumele cavității și grosimea miocardului sunt exprimate în cifre care pot fi comparate cu norma. Pe ECHO-CS, puteți stabili diagnosticul de hipertrofie ventriculară stângă, puteți clarifica tipul acesteia și puteți sugera cauza. Se folosesc următoarele criterii:

• Grosimea peretelui miocardic egală sau mai mare de 1 cm pentru femei și 1,1 cm pentru bărbați.
• Coeficientul de asimetrie miocardică (mai mare de 1,3) indică un tip de hipertrofie asimetrică.
• Indicele de grosime relativă a peretelui (normă mai mică de 0,42).
• Raportul dintre masa miocardică și greutatea corporală (indicele miocardic). În mod normal pentru bărbați este egală sau depășește 125 de grame pe centimetru pătrat, pentru femei - 95 de grame.

O creștere a ultimilor doi indicatori indică hipertrofie concentrică. Dacă doar indicele miocardic depășește norma, există LVH excentric.

Alte metode

• Ecocardioscopia Doppler – posibilități suplimentare sunt oferite de ecocardioscopia Doppler, în care fluxul sanguin coronarian poate fi evaluat mai detaliat.
• RMN - imagistica prin rezonanță magnetică este, de asemenea, utilizată pentru a vizualiza inima, care dezvăluie pe deplin caracteristicile anatomice ale inimii și vă permite să o scanați în straturi, ca și cum ar fi efectuat secțiuni în direcția longitudinală sau transversală. Astfel, zonele afectate, distrofia sau scleroza miocardului devin mai vizibile.

Tratamentul hipertrofiei ventriculare stângi

Hipertrofia ventriculară stângă, al cărei tratament este întotdeauna necesar cu normalizarea stilului de viață, este adesea o afecțiune reversibilă. Este important să renunțați la fumat și alte intoxicații, să reduceți greutatea, să corectați dezechilibrul hormonal și dislipidemiile și să optimizați activitatea fizică. În tratamentul hipertrofiei ventriculare stângi, există două direcții:

• Prevenirea progresiei LVH
• O încercare de remodelare a miocardului cu revenirea la dimensiunea normală a cavităților și grosimea mușchiului inimii.

• Beta-blocantele pot reduce sarcina asupra volumului și presiunii, pot reduce necesarul miocardic de oxigen, pot rezolva unele dintre problemele cu tulburările de ritm și pot reduce riscurile de accidente cardiace - Atenolol, Metoprolol, Betolok-Zok, Nadolol.
• Blocantele canalelor de calciu devin medicamentele de elecție pentru ateroscleroza severă. Verapamil, Diltiazem.
• Inhibitorii ECA sunt medicamente care scad tensiunea arterială și inhibă semnificativ progresia hipertrofiei miocardice. Enalapril, Lisinopril, Diroton sunt eficiente în hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă.
• Sartanii (Candesartan, Losartan, Valsartan) reduc foarte activ sarcina asupra inimii și remodelează miocardul, reducând masa mușchiului hipertrofiat.
• Medicamentele antiaritmice sunt prescrise în prezența complicațiilor sub formă de tulburări de ritm cardiac. Disapiramidă, chinidină.

zdravotvet.ru

Disfuncția diastolică: un nou diagnostic sau o boală dificil de diagnosticat

Recent, cardiologii și terapeuții le pun din ce în ce mai mult pacienților lor un „nou” diagnostic – disfuncție diastolică. În cazul bolilor severe, poate apărea insuficiență cardiacă diastolică (IC).

În zilele noastre, disfuncția diastolică se întâlnește destul de des, mai ales la femeile în vârstă, majoritatea fiind surprinse să afle că au probleme cu inima.

Nici disfuncția diastolică și nici insuficiența cardiacă diastolică nu sunt de fapt boli „noi” – ele au afectat întotdeauna sistemul cardiovascular uman. Dar abia în ultimele decenii, aceste două boli au început să fie depistate frecvent. Acest lucru se datorează utilizării pe scară largă a metodelor cu ultrasunete (ecocardiografie) în diagnosticul problemelor cardiace.

Se crede că aproape jumătate dintre pacienții care se prezintă la secțiile de urgență cu insuficiență cardiacă acută au de fapt IC diastolică. Dar stabilirea unui diagnostic corect poate fi dificilă, deoarece odată ce starea unui astfel de pacient este stabilizată, inima poate arăta complet normal pe ecocardiografie, cu excepția cazului în care specialistul caută intenționat semne de disfuncție diastolică. Prin urmare, medicii neatenți și nepăziți le lipsesc adesea această boală.

Caracteristicile bolii

Ciclul cardiac este împărțit în două faze - sistolă și diastola. În timpul primului ventricul (camerele principale ale inimii) se contractă, ejectând sânge din inimă în artere și apoi se relaxează. Când sunt relaxați, se umplu cu sânge pentru a se pregăti pentru următoarea contracție. Această fază de relaxare se numește diastolă.

Cu toate acestea, uneori din cauza diferitelor boli, ventriculii devin relativ „rigizi”. În acest caz, nu se pot relaxa complet în timpul diastolei. Ca urmare, ventriculii nu sunt complet umpluți cu sânge și stagnează în alte părți ale corpului (în plămâni).

Rigidizarea patologică a pereților ventriculilor și umplerea insuficientă cu sânge rezultată în timpul diastolei se numește disfuncție diastolică. Când disfuncția diastolică este atât de gravă încât provoacă congestie în plămâni (adică acumularea de sânge în ei), este considerată a fi insuficiență cardiacă diastolică.

Semne de insuficiență cardiacă - video

Cauze

Cea mai frecventă cauză a disfuncției diastolice este efectul natural al îmbătrânirii asupra inimii. Odată cu vârsta, mușchiul inimii devine mai rigid, perturbând umplerea cu sânge a ventriculului stâng. În plus, există multe boli care pot duce la această patologie.

Boli care provoacă disfuncție diastolică - tabel

Clasificare

Pe baza datelor ecocardiografice, se disting următoarele grade de disfuncție diastolică:

• Gradul I (relaxare afectată) - poate fi observată la mulți oameni, nu este însoțită de niciun simptom de insuficiență cardiacă;
• Gradul II (umplerea pseudo-normală a inimii) este o disfuncție diastolică de severitate moderată, în care pacienții au adesea simptome de insuficiență cardiacă, există o creștere a dimensiunii atriului stâng;
• III (umplerea restrictivă reversibilă a inimii) și IV (umplerea restrictivă a inimii ireversibile) sunt forme severe de disfuncție diastolică care sunt însoțite de simptome severe de insuficiență cardiacă.

Pe baza simptomelor, este posibil să se stabilească clasa funcțională (tipul) de insuficiență cardiacă conform clasificării New York Heart Association (NYHA)

• FC I - fără simptome de insuficiență cardiacă;
• FC II - simptome de insuficiență cardiacă cu efort fizic moderat (de exemplu, la urcarea la etajul 2);
• FC III - simptome de insuficiență cardiacă cu efort fizic minim (de exemplu, la urcarea la etajul 1);
• FC IV - simptome de insuficiență cardiacă în repaus.

Simptome

Simptomele care deranjează persoanele cu disfuncție diastolică sunt aceleași ca la pacienții cu orice formă de insuficiență cardiacă.

În cazul insuficienței cardiace diastolice, semnele de congestie pulmonară apar în prim-plan:

• dispnee;
• tuse;
• respirație rapidă.

Pacienții cu acest diagnostic suferă adesea de aceste simptome sub formă de atacuri bruște care apar fără niciun avertisment. Aceasta distinge IC diastolică de alte forme de insuficiență cardiacă, în care dispneea se dezvoltă de obicei treptat în ore sau zile.

Dificultățile de respirație bruște și severe care apar adesea în insuficiența cardiacă diastolică sunt numite episoade de „erupție de edem pulmonar”.

Deși semnul distinctiv al IC diastolică este apariția edemului pulmonar, pacienții cu această afecțiune pot prezenta, de asemenea, episoade mai puțin severe de dificultăți de respirație cu debut mai gradual.

Diagnosticare

Puteți detecta prezența disfuncției diastolice folosind o examinare cu ultrasunete a inimii - ecocardiografie. Această metodă de examinare permite evaluarea caracteristicilor relaxării miocardice în timpul diastolei și a gradului de rigiditate a pereților ventriculului stâng. De asemenea, ecocardiografia poate ajuta uneori la găsirea cauzei disfuncției diastolice. De exemplu, poate fi folosit pentru a identifica:

• îngroșarea pereților ventriculului stâng în hipertensiune arterială și cardiomiopatie hipertrofică;
• stenoza aortica;
• unele tipuri de cardiomiopatii restrictive.

Cu toate acestea, mulți pacienți cu semne de disfuncție diastolică la ecocardiografie nu prezintă alte patologii care ar putea explica prezența lor. La astfel de oameni, este imposibil să se determine cauza specifică a bolii.

Trebuie menționat că pentru fiecare dintre gradele de disfuncție diastolică există criterii specifice pentru ecocardiografie, astfel încât acestea pot fi determinate doar cu ajutorul acestui studiu.

Tratament

Cea mai bună strategie pentru tratarea disfuncției diastolice și a IC diastolică este încercarea de a găsi și trata cauza. Astfel, trebuie depășite următoarele probleme:

1. Hipertensiune arteriala. Persoanele cu disfuncție diastolică au adesea tensiune arterială crescută, care este dificil de detectat. Mai mult, de foarte multe ori o astfel de hipertensiune este tratată inadecvat. Cu toate acestea, este foarte important ca pacienții cu disfuncție diastolică să-și controleze tensiunea arterială în limitele normale.
2. Ischemie cardiacă. Persoanele cu disfuncție diastolică trebuie evaluate pentru boala coronariană. Această boală este o cauză frecventă a disfuncției diastolice.
3. Fibrilatie atriala. Bătăile rapide ale inimii cauzate de această aritmie pot fi cauza deteriorării semnificative a funcției cardiace la persoanele cu disfuncție diastolică. Prin urmare, controlul ritmului este un aspect foarte important în managementul unui pacient cu fibrilație atrială și disfuncție diastolică.
4. Diabet și excesul de greutate. Pierderea în greutate și controlul glicemiei ajută la oprirea agravării disfuncției diastolice.
5. Stilul de viață pasiv. Multe persoane cu disfuncție diastolică duc un stil de viață predominant sedentar. Un program de exerciții aerobe poate îmbunătăți funcția cardiacă diastolică.

Pe lângă măsurile care vizează identificarea și tratarea cauzelor disfuncției diastolice, medicul poate prescrie medicamente care îi afectează simptomele. În acest scop, cel mai des sunt utilizate diureticele (Furosemid), care îndepărtează excesul de apă și sodiu din organism, reducând severitatea simptomelor de congestie în plămâni.

Prevenirea

Pentru a preveni dezvoltarea disfuncției diastolice, puteți utiliza măsuri care vizează prevenirea bolilor cardiovasculare:

• alimentație rațională și echilibrată cu un conținut scăzut de grăsimi și sare;
• sport regulat;
• controlul diabetului zaharat și al tensiunii arteriale;
• menținerea greutății normale;
• minimizarea stresului.

serdcemed.ru

Structura și structura ventriculului stâng

Fiind una dintre camerele inimii, ventriculul stâng în raport cu alte părți ale inimii este situat în spate, în stânga și în jos. Marginea sa exterioară este rotunjită și se numește suprafață pulmonară. Volumul ventriculului stâng în timpul vieții crește de la 5,5-10 cm3 (la nou-născuți) la 130-210 cm3 (până la 18-25 ani).

În comparație cu ventriculul drept, cel stâng are o formă alungită-ovală mai pronunțată și este ceva mai lung și mai musculos.

În structura ventriculului stâng, se disting două departamente:

• Secțiunea posterioară, care este cavitatea ventriculului și comunică cu cavitatea atriului corespunzător cu ajutorul deschiderii venoase stângi;
• Secțiunea anterioară - conul arterial (sub formă de canal excretor) comunică cu deschiderea arterială cu aorta.

Datorită miocardului, peretele ventriculului stâng ajunge la 11-14 mm grosime.

Suprafața interioară a peretelui ventriculului stâng este acoperită cu trabecule cărnoase (sub formă de mici proeminențe), care formează o rețea, împletindu-se între ele. Trabeculele sunt mai puțin pronunțate decât în ​​ventriculul drept.

Funcțiile ventriculare stângi

Aorta ventriculului stâng al inimii începe un cerc mare de circulație a sângelui, care include toate ramurile, rețeaua capilară, precum și venele țesuturilor și organelor întregului organism și servește la furnizarea de nutrienți și oxigen.

Disfuncția și tratamentul ventriculului stâng

Disfuncția sistolică a ventriculului stâng se numește o scădere a capacității sale de a ejecta sânge în aortă din cavitatea sa. Aceasta este cea mai frecventă cauză a insuficienței cardiace. Disfuncția sistolică, de regulă, provoacă o scădere a contractilității, ceea ce duce la o scădere a volumului vascular cerebral.

Disfuncția diastolică a ventriculului stâng se numește o scădere a capacității sale de a pompa sânge din sistemul arterei pulmonare în cavitatea sa (cu alte cuvinte, pentru a asigura umplerea diastolică). Disfuncția diastolică poate duce la dezvoltarea hipertensiunii arteriale și venoase secundare pulmonare, care se manifestă prin:

• Tuse;
• Dispneea;
• Dispneea paroxistică nocturnă.

Modificări patologice și tratamentul ventriculului stâng

Una dintre leziunile cardiace tipice în hipertensiune arterială este hipertrofia ventriculară stângă (cu alte cuvinte, cardiomiopatia). Dezvoltarea hipertrofiei este provocată de modificări ale ventriculului stâng, ceea ce duce la o modificare a septului dintre ventriculul stâng și cel drept și la pierderea elasticității acestuia.

În același timp, astfel de modificări ale ventriculului stâng nu sunt o boală, ci sunt unul dintre posibilele simptome ale dezvoltării oricărui tip de boală cardiacă.

Cauza dezvoltării hipertrofiei ventriculare stângi poate fi atât hipertensiunea arterială, cât și alți factori, cum ar fi defecte cardiace sau încărcări semnificative și frecvente. Dezvoltarea modificărilor în ventriculul stâng se observă uneori pe parcursul multor ani.

Hipertrofia poate provoca modificări semnificative care apar în zona pereților ventriculului stâng. Odată cu îngroșarea peretelui, apare și o îngroșare a septului situat între ventriculi.

Angina pectorală este unul dintre cele mai frecvente semne ale hipertrofiei ventriculare stângi. Ca urmare a dezvoltării patologiei, mușchiul crește în dimensiune, apare fibrilația atrială și se observă, de asemenea, următoarele:

• Durere în zona pieptului;
• Tensiune arterială crescută;
• Durere de cap;
• Instabilitatea presiunii;
• tulburari de somn;
• aritmie;
• Durere în regiunea inimii;
• Sănătate precară și slăbiciune generală.

În plus, astfel de modificări ale ventriculului stâng pot fi simptome ale unor boli precum:

• Edem pulmonar;
• Defect cardiac congenital;
• infarct miocardic;
• ateroscleroza;
• Insuficienta cardiaca;
• Glomerulonefrită acută.

Tratamentul ventriculului stâng este cel mai adesea de natură medicală, împreună cu dieta și abandonarea obiceiurilor proaste existente. În unele cazuri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta o secțiune a mușchiului inimii care a suferit hipertrofie.

Micile anomalii ale inimii, manifestate prin prezența unor fire (formațiuni suplimentare de mușchi de țesut conjunctiv) în cavitatea ventriculilor, includ o coardă falsă a ventriculului stâng.

Spre deosebire de coardele normale, coardele false ale ventriculului stâng au atașare atipică la septul interventricular și pereții liberi ai ventriculilor.

Cel mai adesea, prezența unei coarde false a ventriculului stâng nu afectează calitatea vieții, dar în cazul multiplicității lor, precum și într-o locație nefavorabilă, acestea pot provoca:

• Tulburări grave de ritm;
• Scăderea toleranței la efort;
• Tulburări de relaxare ale ventriculului stâng.

În cele mai multe cazuri, tratamentul ventriculului stâng nu este necesar, dar trebuie efectuată o urmărire regulată cu un cardiolog și prevenirea endocarditei infecțioase.

O altă patologie comună este insuficiența cardiacă ventriculară stângă, care se observă cu glomerulonefrită difuză și defecte aortice, precum și pe fondul următoarelor boli:

• Boala hipertonică;
• Cardioscleroza aterosclerotică;
• Aortita sifilitică cu afectarea vaselor coronare;
• Infarct miocardic.

Insuficiența ventriculară stângă se poate manifesta atât sub formă acută, cât și sub formă de insuficiență circulatorie care crește treptat.

Principalul tratament pentru insuficiența ventriculară stângă este:

• Repaus strict la pat;
• Inhalarea prelungită de oxigen;
• Utilizarea agenților cardiovasculari - cordiamină, camfor, strofantină, corazol, corglicon.

În acest articol, veți afla: tot ce este important despre disfuncția diastolică a ventriculului stâng. Motivele pentru care oamenii au o astfel de încălcare a inimii, ce simptome dă această boală. Tratamentul necesar, cât timp trebuie efectuat, dacă este posibil să se recupereze complet.

Data publicării articolului: 04/05/2017

Ultima actualizare articol: 29.05.2019

Disfuncția diastolică a ventriculului stâng (abreviată ca LVDD) este umplerea insuficientă a ventriculului cu sânge în timpul diastolei, adică perioada de relaxare a mușchiului inimii.

Această patologie este mai des diagnosticată la femeile aflate la vârsta de pensionare care suferă de hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă cronică (CHF pe scurt) sau alte boli cardiace. La bărbați, disfuncția ventriculară stângă este mult mai puțin frecventă.

Cu o astfel de disfuncție, mușchiul inimii nu se poate relaxa complet. Din aceasta, umplerea ventriculului cu sânge scade. O astfel de încălcare a funcției ventriculului stâng afectează întreaga perioadă a ciclului de contracție cardiacă: dacă în timpul diastolei ventriculul nu a fost suficient de umplut cu sânge, atunci în timpul sistolei (contracție miocardică), puțin din acesta va fi împins în aortă. Acest lucru afectează funcționarea ventriculului drept, duce la formarea stazei sângelui, în viitor la dezvoltarea tulburărilor sistolice, suprasolicitarea atrială, CHF.

Această patologie este tratată de un cardiolog. Este posibil să se implice și alți specialiști restrânși în procesul de tratament: un reumatolog, un neurolog, un specialist în reabilitare.

Nu va fi posibil să scăpați complet de o astfel de încălcare, deoarece este adesea provocată de o boală subiacentă a inimii sau a vaselor de sânge sau de uzura lor legată de vârstă. Prognosticul depinde de tipul de disfuncție, prezența bolilor concomitente, corectitudinea și oportunitatea tratamentului.

Tipuri de disfuncție diastolică a ventriculului stâng

Tipuri	Scurtă definiție
Tip hipertrofic (disfuncție diastolică ventriculară stângă tip 1)	Stadiul inițial, adesea detectat la pacienții aflați în stadiile incipiente ale hipertensiunii arteriale. Este caracteristică o ușoară încălcare a relaxării mușchilor ventriculului stâng.
Tip pseudonormal	Detectat la pacienții cu tulburări cardiace mai severe. Relaxarea musculară se înrăutățește, presiunea în atriul stâng crește, ventriculul stâng se umple cu sânge din cauza diferenței de presiune.
Tip restrictiv	Cel mai sever stadiu (terminal) al disfuncției diastolice. Umplerea ventriculului stâng este slabă din cauza rigidității excesive și a elasticității reduse a pereților acestuia.

Motive pentru dezvoltare

Cel mai adesea, motivele sunt o combinație a mai multor factori:

• varsta in varsta;
• hipertensiune arteriala;
• supraponderal;
• patologii cardiace cronice: aritmii sau alte tulburări de ritm, fibroză miocardică (înlocuirea țesutului muscular cu țesut fibros, care este incapabil să contracteze și să conducă impulsurile electrice), stenoză aortică;
• tulburări cardiace acute, cum ar fi un atac de cord.

Cauzele patologiei

Încălcarea fluxului sanguin (hemodinamică) poate provoca:

• patologii ale sistemului circulator și ale vaselor coronare: tromboflebită, ischemie a vaselor cardiace;
• pericardită constrictivă cu îngroșarea învelișului extern al inimii și compresia camerelor inimii;
• amiloidoza primară, în care elasticitatea miocardului scade din cauza depunerii de substanțe speciale care provoacă atrofia fibrelor musculare;
• cardioscleroza postinfarct.

Simptome

LVDD în aproximativ 45% din cazuri este asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp, în special în tipurile de patologie hipertrofice și pseudonormale. De-a lungul timpului, și în cel mai sever tip restrictiv, sunt caracteristice următoarele manifestări:

În stadiile inițiale ale disfuncției diastolice, pacientul nu bănuiește că inima a început să funcționeze defectuos și atribuie slăbiciunea și respirația scurtă oboselii banale. Durata acestei perioade asimptomatice variază de la persoană la persoană. O vizită la medic are loc numai atunci când există semne clinice tangibile, de exemplu, dificultăți de respirație în repaus, umflarea picioarelor, care afectează calitatea vieții unei persoane.

Metode de diagnostic de bază

Printre măsurile suplimentare, este posibil să se studieze funcția glandei tiroide (determinarea nivelului de hormoni), radiografia toracică, angiografia coronariană etc.

Tratament

Este posibil să se facă față unei încălcări a funcției diastolice a ventriculului stâng numai dacă este cauzată de o patologie chirurgicală cardiacă care poate fi complet eliminată chirurgical. În alte cazuri, problemele cu diastola cardiacă sunt corectate cu medicamente.

Terapia vizează în primul rând corectarea tulburărilor circulatorii. Calitatea vieții sale viitoare depinde de oportunitatea, corectitudinea tratamentului și de aplicarea strictă a recomandărilor medicale de către pacient.

Obiectivele măsurilor medicale:

Principalele grupe de medicamente	Acțiune
Beta-blocante	Normalizează tensiunea arterială, încetinesc contracțiile inimii, previn progresia hipertrofiei miocardice și îmbunătățesc nutriția țesutului cardiac.
antagonişti de calciu	Au un efect pozitiv asupra diastolei: o scădere a calciului în celulele mușchiului inimii facilitează relaxarea miocardului.
inhibitori ai ECA	Acestea reduc tensiunea arterială, relaxează pereții vaselor inimii, îmbunătățesc elasticitatea miocardului, afectează favorabil prognosticul, calitatea și speranța de viață a pacienților.
Sartani	Acțiuni similare cu inhibitorii ECA.
Diuretice	Ele corectează echilibrul de apă prin eliminarea excesului de lichid, elimină umflarea și reduc dificultățile de respirație. Împreună cu medicamentele antihipertensive, ele normalizează A / D, atenuează toate manifestările insuficienței cardiace.
Nitrați	Folosit ca terapie adjuvantă pentru boala coronariană, angina pectorală.
glicozide cardiace	Medicamente grave utilizate sub supraveghere medicală. Reduceți numărul și creșteți forța contracțiilor inimii.

Prognoza

Încălcarea funcției diastolice a ventriculului stâng nu poate fi oprită complet, dar cu o corecție medicală adecvată a tulburărilor circulatorii, tratamentul bolii de bază, o alimentație adecvată, program de lucru și odihnă, pacienții cu o astfel de încălcare trăiesc o viață plină de mulți ani.

În ciuda acestui fapt, merită să știți ce este o încălcare a ciclului cardiac - o patologie periculoasă care nu poate fi ignorată. Cu un curs prost, poate duce la un atac de cord, stagnarea sângelui în inimă și plămâni și umflarea acestora din urmă. Complicațiile sunt posibile, mai ales cu un grad sever de disfuncție: acestea sunt tromboza, embolia pulmonară, fibrilația ventriculară.

În absența unui tratament adecvat, disfuncție severă cu ICC severă, prognosticul pentru recuperare este nefavorabil. În majoritatea acestor cazuri, totul se termină cu decesul pacientului.

Cu un tratament regulat adecvat, ajustarea dietei cu restricție de sare, controlul asupra stării și nivelului tensiunii arteriale și al colesterolului, pacientul poate conta pe un rezultat favorabil, prelungirea vieții și activ.

Inima, ca și restul corpului, are nevoie de odihnă pentru a continua funcționarea productivă. Dacă camerele cardiace nu se relaxează corespunzător, se dezvoltă disfuncția diastolică a miocardului ventricularului stâng. Această patologie duce la defecțiuni grave în activitatea organului cardiac. Acum rămâne de aflat în ce punct se odihnește inima, pentru că funcționează fără oprire.

Odihnă pentru inimă

Inima nu este un „motor” ușor, fie și doar pentru că funcționează și în același timp se odihnește. Vorbim despre faptul că camerele inimii: ventriculele și camerele atriale se contractă alternativ. În timpul sistolei (compresiei) atriilor, are loc diastola ventriculară (ele se odihnesc) și invers, când ventriculii sunt pusi să funcționeze, atriile se odihnesc în acest moment.

Astfel, diastola ventriculară este perioada în care acest departament se află într-o stare relaxată și plină de sânge. În timpul unei contracții suplimentare a inimii, sângele este trimis prin vase și livrat către toate organele umane. Din coerența și utilitatea relaxării - momentul diastolei, depinde și funcția cardiacă, măsurată prin volumul de sânge trimis în camerele inimii.

Definiția diastolic dysfunction

Disfuncția endotelială diastolică a ventriculului stâng (LVDD) pare a fi o definiție medicală complexă. Dar esența sa este simplă. Aceasta se referă la o încălcare a activității ventriculului stâng în timpul relaxării acestuia (diastolă). Acest proces este asociat cu o încălcare patologică a relaxării miocardului din camera stângă a inimii. În acest caz, relaxarea necesară a miocardului ventricular nu are loc. Prin urmare, este prea lent și nu este plin de sânge.

Cantitatea de sânge care ajunge în părțile inferioare a inimii este redusă, ceea ce crește sarcina asupra atriilor inimii. În ei, presiunea crește din cauza supraaglomerării cu sânge, se dezvoltă stagnarea. Cu o astfel de disfuncție a inimii, apare adesea insuficiența diastolică, dar în multe cazuri această patologie se manifestă cu performanța sistolica neschimbată a ventriculului.

Mai simplu spus, cea mai timpurie schimbare patologică a performanței ventriculilor este funcția afectată în timpul perioadei de odihnă, o problemă serioasă cu o astfel de patologie este insuficiența cardiacă în momentul diastolei. Este posibil să nu existe disfuncție sistolică a ventriculului stâng.

Structura organului inimii

Cauzele disfuncției ventriculare

O modificare dureroasă a activității miocardului ventricular în stadiul de diastolă se poate dezvolta din cauza creșterii greutății acestuia (hipertrofie) sau din cauza unei modificări a structurii țesuturilor miocardice în sine. Rețineți că aproape toate bolile de inimă afectează într-o oarecare măsură funcționarea ventriculului stâng. Cel mai adesea, disfuncția diastolică a ventriculului stâng se manifestă în astfel de boli:

• cardiomiopatie;
• hipertensiune arteriala;
• stenoza aortica;
• aritmii de diverse etiologii;
• boli inflamatorii ale pericardului și endocardului.

Inimă bolnavă

Creșterea dimensiunii sau pierderea elasticității mușchilor ventriculilor apare și în procesul de îmbătrânire naturală a corpului. Pacienții cu vârsta peste șaizeci de ani sunt expuși riscului. Hipertensiunea arterială asupra vaselor determină o creștere a sarcinii pe ventriculul inimii, ceea ce face ca dimensiunea acestuia să crească, iar miocardul să se hipertrofieze. O încălcare a structurii miocardului determină pierderea capacității sale de a se relaxa în mod adecvat. Aceste modificări provoacă mai întâi disfuncții, iar mai târziu - dezvoltarea insuficienței cardiace.

Tipuri de patologie

Există trei tipuri (stadii) de disfuncție diastolică a ventriculului stâng:

1. Disfuncția diastolică a ventriculului stâng tip 1 este identificată ca o formă ușoară a bolii. Tulburările patologice la nivelul miocardului sunt la nivelul inițial, al doilea nume este disfuncția hipertrofică. Boala într-un stadiu incipient trece fără simptome, acesta este pericolul ei. În cazul unei evoluții asimptomatice a bolii, nu se observă insuficiență a funcției cardiace, prin urmare acest tip de disfuncție poate fi diagnosticat prin ecocardiografie.
2. Boala de tip 2 este o patologie de severitate moderată. Datorită funcției contractile slabe a ventriculului din stânga și cantității reduse de sânge eliberat din acesta, atriul din partea stângă începe să compenseze acest lucru. Este forțat să acționeze pentru două departamente deodată. Prin urmare, presiunea crește în atriul corespunzător, în urma căruia apare hipertrofia acestuia. Acest tip de disfuncție diastolică a ventriculului stâng are semne clinice de insuficiență cardiacă și patologii congestive la nivelul plămânilor.
3. Al treilea este un tip restrictiv de disfuncție. Acest tip de patologie este considerat sever. Este însoțită de o reducere semnificativă a proprietăților elastice ale ventriculului, o tensiune arterială crescută constant în regiunea atrială și simptome pronunțate ale ICC.

Pericol de boală

Dacă un pacient cu disfuncție diastolică endotelială ignoră sfatul medicului și refuză să ia medicamentele prescrise, aceasta duce la progresia patologiei miocardice și la apariția semnelor de insuficiență cardiacă într-o formă cronică. La pacienți, această dezvoltare a bolii nu se desfășoară în același mod. Pentru unii, încet, zeci de ani. Și la alți pacienți - rapid, în primul an de la diagnostic. Cel mai mare pericol de disfuncție este dezvoltarea în continuare a insuficienței cardiace cronice.

Pericol de boală

În plus, există riscul de complicații, mai ales în disfuncția severă, când endoteliul vascular se uzează, iar fracția de ejecție a sângelui nici măcar nu ajunge la 30 la sută. Astfel, se pot dezvolta tromboembolism, insuficiență ventriculară stângă, tulburări ireparabile ale ritmului cardiac etc.

Tratament

Atât medicul, cât și pacientul trebuie să înțeleagă clar că chiar și forma inițială a disfuncției miocardice ventriculare trebuie prescrise medicamente. Regulile simple pentru administrarea de medicamente fac posibilă pentru o lungă perioadă de timp prevenirea apariției simptomelor și creșterea speranței de viață în dezvoltarea insuficienței cardiace cronice.

Tratament

În stadiul de simptome pronunțate, o persoană nu își va putea atenua starea de bine doar cu pastile. Dar totuși, o listă de medicamente compilată optim va ajuta la încetinirea semnificativă a dezvoltării bolii și la îmbunătățirea calității vieții pacientului.

Astfel, în stadiul inițial al disfuncției, pacientul trebuie să utilizeze cu siguranță inhibitori ai ECA, iar dacă intoleranța acestora este prezentă, medicul va prescrie alte medicamente substitutive. Aceste medicamente au funcții organoprotectoare - protejează organele umane care sunt cele mai vulnerabile la efectele negative ale presiunii crescute în vase. Printre aceste organe: creierul, rinichii, retina, inima și vasele de sânge.

Mai mult:

Caracteristicile infarctului ventricular drept, cauzele bolii și metodele de terapie și prevenire

Inima umană este reprezentată de patru camere, a căror activitate nu se oprește nici măcar un minut. Pentru odihnă, organismul folosește intervalele dintre contracții - diastola. În aceste momente, departamentele cardiace se relaxează cât mai mult posibil, pregătindu-se pentru o nouă contracție. Pentru ca organismul să fie complet alimentat cu sânge, este necesară o activitate clară, coordonată a ventriculilor și atriilor. Dacă faza de relaxare este perturbată, calitatea debitului cardiac se deteriorează în consecință, iar inima se uzează mai repede fără odihnă suficientă. Una dintre patologiile comune asociate cu afectarea funcției de relaxare este numită „disfuncție diastolică a ventriculului stâng” (LVDD).

Funcția diastolică a ventriculului stâng este următoarea: relaxare, această secțiune este umplută cu sânge pentru a-l transfera în continuare la scopul propus, conform unui ciclu cardiac continuu. Din atrii, sângele se deplasează către ventriculi și de acolo către organe și țesuturi. Jumătatea dreaptă a inimii este responsabilă de circulația pulmonară, iar jumătatea stângă este responsabilă de cea mare. Ventriculul stâng ejectează sânge în aortă, furnizând oxigen întregului corp. Sângele rezidual revine la inimă din atriul drept. Apoi călătorește prin ventriculul drept până la plămâni pentru a fi completat cu oxigen. Fluxul de sânge îmbogățit merge din nou către inimă, îndreptându-se spre atriul stâng, care îl împinge în ventriculul stâng.

Astfel, o sarcină uriașă cade pe ventriculul stâng. Dacă se dezvoltă o disfuncție a acestei camere, atunci toate organele și sistemele vor suferi de o lipsă de oxigen și nutrienți. Patologia ventriculară stângă diastolică este asociată cu incapacitatea acestui departament de a accepta pe deplin sângele: cavitatea cardiacă fie nu este complet umplută, fie acest proces este foarte lent.

Mecanismul de dezvoltare

Disfuncția diastolică a ventriculului stâng se dezvoltă atunci când cel puțin una dintre etapele succesive de îmbogățire a camerei inimii cu sânge în timpul diastolei este perturbată.

1. Țesuturile miocardice intră în faza de relaxare.
2. Există un flux pasiv de sânge din atriu în cavitatea ventriculului din cauza scăderii presiunii în camere.
3. Atriul face o mișcare contractilă, eliberându-se de restul sângelui, împingându-l în ventriculul stâng.

Ca urmare a relaxării anormale a ventriculului stâng, circulația sângelui se înrăutățește, miocardul suferă modificări structurale negative. Se dezvoltă hipertrofia pereților musculari, deoarece inima încearcă să compenseze lipsa debitului cardiac cu o activitate mai intensă.

Clasificarea încălcării

În dezvoltarea sa, disfuncția diastolei ventriculului stâng trece prin mai multe etape. Fiecare dintre ele are propriile caracteristici distinctive și se caracterizează printr-un grad diferit de pericol.

• Etapă ușoară (tipul I).

Acesta este stadiul inițial al patologiei. Disfuncția diastolică a camerei ventriculare stângi de tip 1 se corelează cu o fază de relaxare ușor întârziată. Majoritatea sângelui intră în cavitate în procesul de relaxare în timpul contracției atriului stâng. O persoană nu simte manifestarea încălcărilor, semnele evidente pot fi detectate numai pe ecocardiografie. Această etapă se mai numește și hipertrofică, deoarece apare pe fondul hipertrofiei miocardice.

• Stadiul pseudonormal moderat sever (tip 2).

Capacitatea ventriculului stâng de a se relaxa se deteriorează și mai mult. Acest lucru se reflectă în debitul cardiac. Pentru a compensa lipsa fluxului sanguin, atriul stâng funcționează într-un mod îmbunătățit. Acest fenomen este însoțit de o presiune crescută în această cavitate și o creștere a dimensiunii peretelui muscular. Acum saturația cu sânge a ventriculului stâng este asigurată de diferența de presiune din interiorul camerelor. O persoană simte simptome care indică congestie pulmonară și insuficiență cardiacă.

• Stadiul este restrictiv, cu un grad sever de afectare (tip 3).

Presiunea din atriu, situat pe stânga, crește semnificativ, pereții ventriculului stâng se îngroașă, își pierd flexibilitatea. Încălcările sunt însoțite de simptome severe ale unei afecțiuni care pun viața în pericol (insuficiență cardiacă congestivă). Posibil edem pulmonar, un atac de astm cardiac.

Disfuncție sau insuficiență?

Este necesar să se facă distincția între conceptele de „disfuncție diastolică a ventriculului stâng” și „insuficiență ventriculară stângă”. În primul caz, nu există o amenințare evidentă la adresa vieții pacientului dacă patologia este în prima etapă. Agravarea stării poate fi evitată cu un tratament adecvat al disfuncției diastolice a cavității ventriculare stângi de primul tip. Inima continuă să funcționeze practic neschimbată, funcția sistolica nu este perturbată.

Insuficiența cardiacă urmează ca o complicație a tulburărilor diastolice.

Aceasta este o boală mai gravă, este imposibil să o vindeci, modificările sunt ireversibile, iar consecințele sunt mortale. Cu alte cuvinte, acești doi termeni sunt legați unul de celălalt astfel: disfuncția este primară, iar insuficiența este secundară.

Simptome

Semnele de disfuncție diastolică a ventriculului stâng se fac simțite atunci când schimbările serioase au început deja în organism. Lista simptomelor caracteristice:

• Bătăile inimii se accelerează atât într-o stare activă, cât și într-o stare calmă.
• O persoană nu poate respira adânc, ca și cum pieptul ar fi comprimat.
• Atacurile de tuse uscată indică apariția stagnării în plămâni.

• Orice mic efort vine cu greu.
• Dificultățile de respirație apar atât în ​​timpul mișcării, cât și în repaus.
• O creștere a apneei de somn este, de asemenea, un indicator al problemelor din ventriculul stâng.
• Un alt simptom este umflarea picioarelor.

Cauze

Principalele motive pentru deteriorarea relaxării ventriculului stâng sunt hipertrofia pereților acestuia și pierderea elasticității acestora. Diferiți factori duc la această afecțiune:

• hipertensiune arteriala;
• stenoza aortica;
• cardiomiopatie;
• tulburări ale ritmului cardiac;
• ischemie miocardica;
• modificări legate de vârstă;
• factor de gen (femeile sunt mai susceptibile);
• starea anormală a arterelor coronare;
• inflamația pericardului de tip constrictiv;
• supraponderal;
• Diabet;
• defecte cardiace;
• atac de cord.

Tratament

Esența tratamentului disfuncției diastolice a peretelui ventricular stâng este restabilirea circulației sângelui. Pentru asta ai nevoie de:

• eliminarea tahicardiei;
• menține tensiunea arterială normală;
• normalizarea metabolismului la nivelul miocardului;
• minimizați modificările hipertrofice.

Lista principalelor medicamente utilizate în scopuri medicinale:

Printre cele mai frecvent utilizate medicamente sunt: ​​Carvedilol, Digoxin, Enalapril, Diltiazem.

Disfuncția diastolică poate fi diagnosticată în principal cu ajutorul ecocardiografiei, ecocardiografiei, completate de studiu Doppler, ECG, analize de laborator.

Disfuncția diastolică a ventriculului stâng este o patologie care necesită o atenție deosebită. O vizită prematură la medic se poate transforma într-un prognostic neplăcut pentru o persoană: dizabilitate sau deces. Persoanele cu antecedente de boli cardiovasculare ar trebui să își monitorizeze cu atenție sănătatea. Împreună cu terapia medicamentoasă principală, se recomandă tratarea disfuncției miocardice cu remedii la domiciliu. Rețetele de medicină tradițională pot fi găsite în cantități mari pe internet.

Ați putea fi interesat și de:

Mixom al inimii: simptome și pericole