Mecanismul de aclimatizare la escaladarea munților este eritrocitele. Organizarea unei aclimatizări eficiente și sigure. Clasificarea altitudinii și modificările fiziologice caracteristice

Munții - întindere nemărginită, întindere și relaxare pentru un suflet obosit. „Inima mea este în munți...” - a scris poetul Robert Burns. Într-adevăr, cum poate cineva să rămână indiferent la aceste curbe ale reliefului, după ce le-a cucerit cândva vârfurile? Între timp, nu totul este la fel de perfect cu alpiniști precum arată în fotografii. Aclimatizarea corectă a unei persoane este foarte importantă.Deja la o altitudine de aproximativ o mie de metri, un organism nepregătit începe să-și exprime nedumerirea.

De ce apare disconfortul?

Știm cu toții de la școală că scade odată cu creșterea înălțimii, ceea ce nu poate decât să afecteze corpul uman. Lipsa de conștientizare vă poate împiedica să vă bucurați din plin de călătoriile la munte înalt. Așadar, dacă ți-ai propus să cucerești vârfurile, lasă acest articol să fie punctul de plecare al cunoștințelor tale: vom vorbi despre aclimatizarea la munte.

climat de munte

De unde ar trebui să înceapă aclimatizarea unei persoane într-o zonă muntoasă? Mai întâi, câteva cuvinte despre ce fel de climă te așteaptă la înălțime. După cum am menționat deja, presiunea atmosferică acolo este scăzută, iar la fiecare 400 m de urcare scade cu aproximativ 30 mm Hg. Art., însoțită de o scădere a concentrației de oxigen. Aerul de aici este curat și umed, cantitatea de precipitații crește odată cu altitudinea. După 2-3 mii de metri, clima se numește altitudine mare, iar aici este deja necesar să se respecte anumite condiții pentru a se adapta fără durere și a continua urcarea.

Ce este aclimatizarea, care sunt caracteristicile ei la munte?

Mai simplu spus, aclimatizarea la munte este adaptarea organismului la condițiile de mediu în schimbare. O scădere a concentrației de oxigen din aer duce la dezvoltarea hipoxiei - înfometarea de oxigen. Dacă nu iei măsuri, atunci durerea de cap obișnuită se poate dezvolta în fenomene mai neplăcute.

Corpul nostru este un sistem cu adevărat uimitor. Este greu de imaginat un mecanism mai clar și mai coerent. Simțind orice schimbări, el caută să se adapteze la acestea, acumulând toate resursele sale. El ne dă semnale dacă ceva nu este în regulă, astfel încât să-l putem ajuta să facă față amenințării. Dar de multe ori nu îl auzim, pur și simplu ignorăm disconfortul, considerându-l o manifestare obișnuită a slăbiciunii - și uneori ne costă scump mai târziu. Prin urmare, este atât de important să înveți să te concentrezi asupra sentimentelor tale.

Fazele de aclimatizare

Deci, aclimatizarea unei persoane într-o zonă muntoasă are loc în două faze. Primul este pe termen scurt: simțind o lipsă de oxigen, începem să respirăm mai adânc și apoi mai des. Numărul de transportatori de oxigen, eritrocite din sânge, crește, precum și conținutul de proteină complexă a hemoglobinei din ei. Pragul de sensibilitate aici este individual - variază în funcție de o serie de factori: vârstă, condiție fizică, stare de sănătate și alții.

Menținerea stabilității sistemului nervos central este o prioritate, așa că partea leului din oxigenul pe care am reușit să-l extragem din aer merge către creier. Drept urmare, alte organe primesc mai puțin din el. După ce a depășit piatra de hotar de 2000 m, majoritatea oamenilor simt hipoxia destul de clar - acesta este clopoțelul care te cheamă să te asculți și să acționezi prudent.

Aclimatizarea omului în zonele muntoase în a doua fază are loc la un nivel mai profund. Sarcina principală a organismului nu este de a transporta oxigen, ci de a-l salva. Zona plămânilor crește, rețeaua de capilare se extinde. Modificările afectează și compoziția sângelui - hemoglobina embrionară intră în luptă, capabilă să atașeze oxigen chiar și la presiune scăzută. De asemenea, eficient contribuie la modificarea biochimiei celulelor miocardice.

Atentie: raul de munte!

La altitudini mari (de la 3000 de metri), un monstru dăunător așteaptă noi alpiniști, perturbând psihomotorie, provocând decompensări cardiace și expunând mucoasele la sângerare, așa că aclimatizarea în zonele muntoase este un proces serios. Sună de rău augur, nu-i așa? Poate chiar te-ai gândit că nu prea vrei să te plimbi în munți, din moment ce un astfel de pericol. Nu face mai bine, fă inteligent! Și el este: nu este nevoie să te grăbești.

Trebuie să cunoașteți mai detaliat principalele nuanțe ale acestei boli. Urcând munții cu mașina, nu se va putea evita această afecțiune - se va manifesta abia mai târziu: după 2-3 zile. În principiu, răul de munte este inevitabil, dar îi poți supraviețui într-o formă ușoară.

Iată principalele simptome:

• Dureri de cap, slăbiciune.
• Insomnie.
• Dispneea,
• Greață și vărsături.

Cum te simți depinde de nivelul tău de fitness, de starea generală de sănătate și de cât de repede urci. Formele ușoare de rău de altitudine sunt necesare pentru ca organismul să înceapă procesul de restructurare.

Cum se facilitează aclimatizarea la munte? Aclimatizarea ar trebui să înceapă nu la o altitudine de 1-2 mii de metri și nici măcar la poalele munților - este rezonabil să începeți pregătirea cu o lună înainte de data programată pentru călătorie.

Toată lumea știe de mult că un nivel bun de condiție fizică generală simplifică viața în multe domenii. Înainte de a urca munții, efortul principal trebuie pus pe dezvoltarea rezistenței: antrenează-te la intensitate scăzută, dar pentru o perioadă lungă de timp. Cel mai comun tip de acest tip de exerciții este alergarea. Faceți cruci lungi (de la patruzeci de minute sau mai mult), priviți și fiți atenți la inima voastră - fără fanatism!

Dacă sunteți implicat activ în sport, este indicat să reduceți puțin intensitatea încărcăturilor și să acordați o atenție sporită dietei și tiparelor de somn. Luarea de vitamine și minerale va juca în mâinile tale. În plus, se recomandă reducerea cât mai mult a aportului de alcool și, în mod ideal, eliminarea completă a acestuia.

Ziua X...

Pentru a fi mai precis, zile - vor fi mai multe dintre ele. Prima dată nu va fi ușor - sistemul imunitar este slăbit, sunteți supus la diferite tipuri de influențe negative. Pentru a vă aclimatiza cu succes în zonele muntoase și cu climă caldă, trebuie să apelați la toate mijloacele de protecție disponibile pentru a ajuta, iar apoi călătoria va avea succes.

În zonele muntoase, există schimbări bruște de temperatură, așa că o atenție deosebită trebuie acordată îmbrăcămintei. În primul rând, ar trebui să fie practic și necomplicat în utilizare, astfel încât să poți scoate oricând excesul sau, dimpotrivă, să-l îmbraci.

Nutriție

Caracteristicile de aclimatizare în diferite țări au un criteriu similar căruia ar trebui să acordați atenție - nutriția. În ceea ce privește mâncatul la altitudine, rețineți că apetitul scade adesea, așa că este mai bine să alegeți alimente ușor digerabile și să consumați exact cât aveți nevoie pentru a vă potoli foamea. De asemenea, este recomandat să continuați să luați complexul vitamino-mineral.

Ce este bine de băut?

Activitatea fizică intensă și aerul uscat de munte contribuie la deshidratarea rapidă - beți multă apă. În ceea ce privește cafeaua și ceaiul tare, acestea vor trebui suspendate pe toată durata călătoriei. În memoria ghizilor, au existat cazuri când, după ce a încercat să se înveselească cu o cafea parfumată (sau, cu atât mai mult, cu o băutură energizantă), o persoană a trebuit să fie coborâtă urgent din cauza unei deteriorări accentuate a stării de bine. . Alpiniștii profesioniști folosesc băuturi speciale pentru a simplifica adaptarea. De exemplu, este util să luați un amestec de sirop de zahăr, acid citric și ascorbic. Apropo, locuitorii zonelor muntoase mănâncă fructe acre.

Somn și mișcare

Deplasați-vă uniform. Mulți turiști fac o greșeală gravă chiar la începutul călătoriei, mișcându-se sacadat. Da, este greu să te reținești în prima zi - emoțiile literalmente fac furie în interior din cauza măreției din jur: se simte că aripile invizibile înseși te poartă înainte. Se pare că forțele sunt nelimitate, dar mai târziu va trebui să plătești scump pentru asta.

La apus, este timpul să vă așezați tabăra și să vă răsfățați cu odihna. Apropo, dormitul la înălțime este foarte util pentru a ușura o persoană să se aclimatizeze la frig și la munții înalți. Totusi, daca ceva in starea ta de sanatate nu ti se potriveste, nu te grabi sa te culci. În caz de durere de cap, nu neglijați analgezicele, iar în caz de insomnie - somnifere. Nu poți tolera aceste fenomene, ele îți destabilizează corpul și împiedică adaptarea. În plus, somnul ar trebui să fie sănătos și cu adevărat reparator. Măsurați-vă pulsul înainte de a merge la culcare, faceți același lucru imediat după trezire: în mod ideal, dimineața, indicatorii ar trebui să fie mai mici decât seara - acesta este un semn pozitiv al unui corp odihnit.

De fapt, aceasta este cantitatea de bază de cunoștințe teoretice cu care, pe lângă un rucsac cu provizii și un cort, fiecare alpinist nou ar trebui să se înarmeze. Dacă aclimatizarea corpului uman are succes, atunci orice călătorie va aduce o mulțime de impresii de neuitat și emoții vii.

Ieri am susținut o prelegere la Școala de minerit MAI. Sper să fie util alpiniștilor și turiștilor montani, și într-adevăr tuturor iubitorilor de munte.

1. Introducere. Mulți sunt obișnuiți să creadă că, până plecați la munte, trebuie să fiți la vârful fitness-ului. Într-o primă aproximare, acest lucru este adevărat, iar această idee poate fi folosită atunci când se construiește un program de antrenament pe tot parcursul anului. Cu toate acestea, la o examinare mai atentă, devine necesar să se facă anumite ajustări.

Este chiar atât de necesar să porți uniforma sportivă maximă în timpul inspecției la aeroport sau la controlul pașapoartelor? Sau, poate, este necesar la descărcarea mărfii de expediere din vehicul la începutul rutei? Desigur că nu. Veți avea nevoie de capacitatea maximă de a îndura activitatea fizică nu la începutul unui eveniment sportiv de munte, ci în faza sa de apogeu, de exemplu, în zilele de asaltire a celui mai important sau mai dificil vârf.

Figura următoare arată o curbă tipică de fitness în funcție de timp într-un eveniment sportiv montan. Nu este doar o curbă tipică, este o curbă dorită, deoarece graficele implementate pot părea mai pesimiste. Pe acest grafic, vedem creșterea aptitudinii fizice la starea maximă în mijlocul unui eveniment sportiv montan și degradarea spre finalul acestuia din cauza epuizării și oboselii acumulate.

Orez. 1. Curba tipică de fitness într-un eveniment sportiv montan.

Valoarea maximă a lui S max depinde nu numai de nivelul S 0 al formei sportive la începutul evenimentului, ci și de unghiul alfa, care caracterizează ritmul creșterii acesteia în primele săptămâni de a fi la munte. Cu alte cuvinte, la munte, continui fara sa vrei sa te antrenezi, doar facand programul de munte intentionat, iar capacitatea ta de a tolera activitatea fizica creste.

Dar acest „antrenament” s-ar putea să nu aibă loc, pentru că la munte vei fi sub influența unor factori destabilizatori care lucrează să te îmbolnăvească, iar forma ta, dimpotrivă, s-ar degrada la zero.

2. Factori destabilizatori. Factorii destabilizatori includ: altitudinea, radiatia solara, suprasolicitarea fizica, hipotermia, deshidratarea, malnutritia, igiena precara, microorganismele aduse din oras si microorganismele locale.

Orez. 2. Factori destabilizatori care împiedică dezvoltarea formei sportive.

Vorbim acum despre probleme existente în mod obiectiv care, într-un fel sau altul, au loc într-un eveniment montan. Este neapărat să apară un anumit grad de hipotermie, dar stă în puterea ta să încerci să le eviți cât mai mult posibil. La fel și cu deshidratarea. Respirația intensă în zona de zăpadă, unde nu există loc de băut, duce la deshidratare. Dar stă în puterea ta să nu uiți să topești apa și să o torni în balonul tău. Mâncarea la munte este întotdeauna defecte într-o măsură sau alta. Castraveții proaspeți nu vor fi aruncați dintr-un avion. Dar este în puterea ta să iei în considerare cu atenție dieta și să încerci să compensezi lipsa de vitamine și oligoelemente cu un aspect special de vitamine. Același lucru este valabil și pentru igiena, pentru activitatea fizică excesivă, pentru radiația solară. Despre înălțime vom vorbi separat.

Cât despre microbi și viruși, unii dintre ei îi aduci în corpul tău din orașe. Și chiar vor să se înmulțească în corpul tău. Iar cealaltă parte este formată din microorganisme locale. Cel mai adesea, acestea sunt diferite tipuri de infecții intestinale care pot fi preluate în drum spre munți, sau chiar la munte prin apă de la animalele de munte.

Deci, toți aceștia, așa cum spunem, factori destabilizatori lucrează împotriva creșterii formei fizice. Sub influența lor, este ușor să se îndoaie și să nu se întărească fizic.

3. Forma sportivă, experiență și sănătate. Deci, cum vă asigurați un unghi alfa bun?

Acest unghi depinde de experiența ta, de organizarea ta și, dacă vrei, de înțelepciunea ta. Și depinde foarte mult de cantitatea de sănătate (vitalitate) la începutul evenimentului sportiv de munte.

După cum știți, și a fost publicat în multe surse, fitness-ul de vârf nu corespunde deloc cu sănătatea maximă. Sportivii aflati la apogeul formei lor atletice, în special, au imunitate redusă. Prin urmare, vârful formei sportive la începutul evenimentului se poate transforma în degradarea sa rapidă la munte sub influența factorilor destabilizatori. Acestea sunt curbele 2, 3 și 4 din Figura 3.

Orez. 3. Diferite tipuri de diagrame de fitness într-un eveniment sportiv montan.

Mulți excursioniști cu experiență și alpiniști experimentați de la mare altitudine „lucrează” în general pe curba 5, preferând să nu se antreneze prea mult în fața munților. Ei „călăresc” la un unghi alfa bun, ceea ce este oferit de marea lor experiență în confruntarea cu factorii destabilizatori și sănătatea naturală excelentă. O astfel de abordare pentru persoanele care nu sunt prea experimentate și nu prea sănătoase duce la implementarea unui program lent 6. Ca întotdeauna, mijlocul de aur câștigă. Vino la munte nu la apogeul fitness-ului tău, ci undeva la nivelul de 60-70% din valoarea sa maximă, dar întotdeauna cu o sănătate excelentă. Atunci vei atinge maximul, vezi curba 1.

Pentru a realiza această dorință în ultima lună înainte de plecarea la munte, ar trebui să treci la un regim special de antrenament și de viață în general.

4. Mod înainte de a pleca la munte. Pentru a crește unghiul alfa în ultima lună înainte de a pleca la munte, trebuie să:

1. Nu mai faceți fitness, treceți la antrenamente de stabilizare.

2. Refuzați să participați la competiții sportive.

3. Evita stresul.

4. Evita locurile de munca urgente la locul de munca.

5. Nu vă îndrăgostiți până la rănire.

6. Dormi suficient.

7. Mănâncă regulat și bine.

8. Nu mâncați în exces de sărbători.

9. Nu te îmbăta.

10. Vindecă dinții și alte boli lente.

Acum uită-te la tine, ce faci în ultima lună înainte de a pleca la munte?

Evident, acest program poate să nu fie fezabil pentru dvs. Dar arată clar cel puțin pentru ce să lupți. Acum ai de unde alege. Fie intenționați serios să obțineți un rezultat ridicat la munte, fie preferați să vă îndrăgostiți de starea de rut, care, poate, nu este o achiziție mai puțin valoroasă.

5. Aclimatizare eficientă, sigură și nedebilitantă.Și acum să trecem la întrebarea cum să reziste celui mai important factor destabilizator - înălțimea. Următoarele recomandări au fost elaborate pe baza experienței în managementul echipelor (echipelor) din 1982 până în 2009. În acest timp, am predat zeci de oameni ascensiuni la înălțime, dar pur și simplu am condus sute de oameni prin etapele de aclimatizare. Aceste recomandări nu se aplică persoanelor cu un tip de corp special, ale căror nume și prenume sunt larg cunoscute. Cu toate acestea, experiența mea este valoroasă pentru că concluziile desprinse din ea sunt bune pentru echipe reale. Și în echipele reale vor exista mereu verigi slabe, care, de exemplu, nu au reușit să petreacă corect ultima lună înainte de a pleca la munte. Și aceste recomandări sunt bune pentru toată lumea. În problemele de confruntare cu înălțimea, nu trebuie să te străduiești să devii un supraom. La urma urmei, niciunul dintre celebrii supraoameni nu a avut încă un studiu asupra creierului, așa cum au făcut-o după moartea lui Vladimir Ilici Lenin.

Apropo, opinia larg răspândită că celulele creierului mor la altitudine este foarte superficială. Celulele creierului nu mor din cauza faptului că ești la o altitudine mare. Ei mor de rău de altitudine, cu alte cuvinte, de foame acută de oxigen. Și această înfometare de oxigen este mai mult legată nu de înălțime, ci de comportamentul tău. Nimic nu ne împiedică să organizăm o extincție mai intensă a celulelor creierului la o altitudine de 4000 m decât la altitudinea de 7000 m. Pentru a face acest lucru, este suficient să luăm un tren, să ajungem dimineața la Nalcik, apoi să luăm un taxi până la Terskol, apoi urcați la Adăpostul lui Eleven și restul zilei și apoi petreceți noaptea la acest hostel. Vă asigur că în acest scenariu vor muri mai multe celule ale creierului în voi decât la urcarea celor șapte mii, ținând cont de toate recomandările mele ulterioare.

În textele anterioare despre acest subiect, am scris despre aclimatizarea eficientă și sigură. Totodată, am investit în conceptul de eficiență viteza procesului de adaptare și fiabilitatea acestuia, în sensul că te-ai aclimatizat cu încredere și te vei simți bine la înălțime. Și prin siguranță, am înțeles probabilitatea scăzută de a mă îmbolnăvi în procesul de aclimatizare cu rău acut de munte. Acum, ținând cont de tot ce am spus despre forma sportivă, este indicat să adăugăm că ne interesează și o aclimatizare care să nu slăbească organismul. Cu alte cuvinte, aclimatizarea adecvată ar trebui să vă ofere putere la altitudine. Sau, dacă doriți, mențineți unghiul alfa ridicat pentru o lungă perioadă de timp.

Astfel, vreau să separ două cazuri. În primul caz, o persoană, aflată la 7000 m, se simte bine, nu suferă de rău de înălțime, dar în același timp este obosită și slabă pentru a face multă muncă fizică. Și în al doilea caz, o persoană la 7000 de metri este plină de forță.

Acum vom spune că avem nevoie de o aclimatizare eficientă, sigură și neslăbitoare.

6. Răul de munte. Cu cât altitudinea este mai mare, cu atât presiunea aerului este mai mică. Prin urmare, presiunea acelei părți a aerului, care se numește oxigen, este mai mică. Aceasta înseamnă că moleculele de oxigen sunt mai puțin frecvente și nu mai lovesc nicio suprafață la fel de des, și în special țesutul pulmonar. Prin urmare, sunt legați mai puțin intens de hemoglobina din sânge. Concentrația de oxigen din sânge scade. O cantitate insuficientă de oxigen în sânge se numește lipsă de oxigen sau hipoxie. Hipoxia duce la dezvoltarea raului de munte.

Enumerăm manifestările tipice ale raului de munte, ordonate în funcție de gravitatea bolii. La fiecare nouă etapă a dezvoltării bolii de munte, manifestările sale anterioare în stadiile anterioare, de regulă, nu sunt excluse, ci doar agravate.

1. Creșterea ritmului cardiac.

2. Dificultăți de respirație la efort.

3. Dureri de cap.

4. Stare de emoție, care poate fi înlocuită cu apatie față de ceea ce se întâmplă. Respirația Cheyne-Stokes (respirații profunde spontane periodice). Trecere dificilă la somn. Somn neliniştit. Performanță scăzută.

5. Slăbiciune. Greață și vărsături. Creșterea temperaturii corpului cu 1-2 grade.

6. Dezvoltarea edemului pulmonar sau a edemului cerebral.

7. Comă și moarte.

Principalul tratament pentru raul acut de munte este coborârea imediată.

Aclimatizarea, sau mai corect, adaptarea la altitudine mare este imposibilă fără rău de înălțime. Mai mult, raul de munte în forme uşoare include mecanismele de restructurare a organismului. Dar aclimatizarea sigură trebuie să fie însoțită de o primă și o a doua stare, și rareori de o a treia. Și este deja periculos să urcăm în a patra stare.

Există două faze de adaptare la mare înălțime în funcție de profunzimea schimbărilor din organism.

7. Adaptarea pe termen scurt la altitudine. Adaptarea pe termen scurt la altitudine este un răspuns rapid al organismului la hipoxie. Mecanismele unui astfel de răspuns sunt pornite „de la fața locului”. Prima reacție a organismului este mobilizarea sistemelor de transport pentru transferul oxigenului. Ritmul respirator și ritmul cardiac cresc. Există o eliberare rapidă de globule roșii care conțin hemoglobină din splină.

Sângele este redistribuit în organism. Fluxul sanguin cerebral crește deoarece țesutul creierului consumă de multe ori mai mult oxigen decât țesutul muscular. Acest lucru duce, de altfel, la dureri de cap.

În această etapă de aclimatizare, o cantitate slabă de sânge circulant către alte organe perturbă termoreglarea organismului, crește sensibilitatea la expunerea la frig și la boli infecțioase.

Mecanismele de adaptare pe termen scurt pot fi eficiente doar pentru o perioadă scurtă de timp. O sarcină crescută asupra inimii și a mușchilor respiratori necesită un consum suplimentar de energie, adică crește necesarul de oxigen. Astfel, apare un efect de feedback pozitiv sau un „cerc vicios”, care duce la degradarea organismului. În plus, datorită respirației intense, dioxidul de carbon este îndepărtat intens din organism. O scădere a concentrației sale în sângele arterial duce la o slăbire a respirației, deoarece dioxidul de carbon este principalul stimulator al reflexului respirator. Acesta este al doilea mecanism suplimentar de degradare-agravare.

Astfel, în faza de adaptare pe termen scurt, corpul lucrează pentru uzură. Prin urmare, dacă trecerea la a doua fază - la adaptarea pe termen lung la înaltă altitudine este întârziată, atunci se dezvoltă forme acute de boală montană.

8. Adaptarea la altitudine pe termen lung. Aceasta este o restructurare profundă a corpului. Este exact ceea ce vrem să obținem ca urmare a aclimatizării.

Spre deosebire de adaptarea pe termen scurt, această fază se caracterizează printr-o trecere în domeniul principal de activitate de la mecanismele de transport la mecanismele de utilizare a oxigenului, la o creștere a eficienței utilizării resurselor disponibile organismului. Adaptarea pe termen lung este deja schimbări structurale în organism în sistemele de transport, reglare și alimentare cu energie, ceea ce crește potențialul acestor sisteme. Condițional, natura modificărilor structurale poate fi reprezentată după cum urmează:

Tab. 1. Reorganizarea organismului în faza de adaptare pe termen lung.

Creșterea rețelei vasculare a inimii și a creierului creează rezerve suplimentare pentru alimentarea acestor organe cu oxigen și resurse energetice. Creșterea vasculaturii în plămâni, combinată cu o creștere a suprafeței de difuzie a țesutului pulmonar, crește schimbul de gaze.

Sistemul sanguin suferă un complex de modificări. Numărul de eritrocite și conținutul de hemoglobină din acestea cresc, crescând capacitatea de oxigen a sângelui.

Pe lângă hemoglobina obișnuită a adultului, apare hemoglobina embrionară, capabilă să atașeze oxigenul la o presiune parțială mai mică. Eritrocitele tinere au un nivel mai ridicat de schimb de energie. Da, iar eritrocitele tinere în sine au o structură ușor alterată, diametrul lor este mai mic, facilitând trecerea prin capilare. Acest lucru reduce vâscozitatea sângelui și îmbunătățește circulația acestuia în organism. Reducerea vâscozității sângelui reduce, de asemenea, riscul apariției cheagurilor de sânge.

Creșterea capacității de oxigen a sângelui este completată de o creștere a concentrației în miocard și mușchii scheletici ai proteinei musculare - mioglobina, care este capabilă să transporte oxigen într-o zonă cu presiune parțială mai mică decât hemoglobina. O creștere a puterii glicolizei în toate țesuturile în procesul de adaptare pe termen lung la hipoxie este justificată energetic, necesită mai puțin oxigen. Prin urmare, activitatea enzimelor care descompun glucoza și glicogenul începe să crească, apar noi izoforme de enzime care sunt mai potrivite pentru condițiile anaerobe, iar rezervele de glicogen cresc.

În această etapă de aclimatizare, eficiența funcționării țesuturilor și organelor crește, ceea ce se realizează printr-o creștere a numărului de mitocondrii pe unitatea de masă a miocardului, o creștere a activității enzimelor mitocondriale și a ratei de fosforilare și , ca urmare, un randament mare de ATP la același nivel de consum de oxigen. Ca urmare, crește capacitatea inimii de a extrage și de a utiliza oxigenul din sângele care curge în concentrații scăzute. Acest lucru vă permite să reduceți sarcina asupra sistemelor de transport - frecvența respirației și a bătăilor inimii scade, volumul minute al inimii scade.

Cu expunerea prelungită la hipoxie de mare altitudine, sinteza ARN este activată în diferite părți ale sistemului nervos și, în special, în centrul respirator, ceea ce face posibilă creșterea respirației la concentrații scăzute de dioxid de carbon în sânge și coordonarea. se îmbunătățește respirația și circulația sângelui.

9. Aclimatizare în etape și trepte. Putem descrie acum procesul pas cu pas de aclimatizare prin două faze de adaptare la altitudine. Te ridici în vârf. Nu există suficient oxigen, iar mecanismele de adaptare pe termen scurt sunt activate. În exterior, aceasta se manifestă ca o ușoară boală de munte. După ceva timp, mecanismele de adaptare pe termen lung sunt activate și simptomele rău de altitudine dispar. Înălțimea a fost stăpânită.

Acum poți urca la înălțimi și mai mari. Oxigenul nu este din nou suficient, iar mecanismele de adaptare pe termen scurt sunt pornite din nou. Puls rapid, ușoară dificultăți de respirație, posibilă durere de cap. Și din nou, după un timp, are loc o restructurare structurală ulterioară a corpului, iar simptomele răului de altitudine dispar. Altitudinea este stăpânită din nou etc.

Rezultatul reorganizării structurale a corpului în faza de adaptare pe termen lung poate fi estimat prin înălțimea maximă H a , la care ritmul cardiac nu depășește valorile obișnuite pentru câmpie, să zicem, 70 de bătăi pe minut. .

Acum, procesul descris de aclimatizare în faze poate fi afișat condiționat sub forma unui grafic, vezi fig. 4

Orez. 4. Procesul de aclimatizare în faze.

Linia roșie de pe grafic este înălțimea unui participant la un eveniment sportiv montan. Pentru simplitate, este descris ca și cum ar fi transferat instantaneu la altitudini din ce în ce mai mari.

Linia albastră de pe grafic este înălțimea H a , la care ritmul cardiac nu depășește valorile obișnuite pentru câmpie, această linie caracterizează rezultatul restructurării structurale a corpului.

Zona de culoare galbenă dintre aceste grafice caracterizează cantitatea de sarcină pe care o primește corpul sub influența hipoxiei. Cu cât zona galbenă este mai mare, cu atât corpul slăbește mai mult, cu atât este mai rău pentru creșterea formei sportive.

Trei unghiuri gamma caracterizează intensitatea procesului de adaptare pe termen lung. Aceste unghiuri scad pentru ca organismul sportivului oboseste de efectele hipoxiei, de la o sedere indelungata la o altitudine din ce in ce mai mare. O zonă galbenă mare și de lungă durată după a treia ascensiune caracterizează pericolul de îmbolnăvire de boală montană cu consecințe grave.

Astfel, dacă te ridici doar tot timpul, atunci corpul obosește, epuizează. De aici, restructurarea organismului este din ce în ce mai puțin intensivă.

Aceasta este o metodă de aclimatizare foarte proastă. Mult mai eficientă este aclimatizarea în trepte, care presupune o succesiune de urcări și coborâri cu urcări de fiecare dată la înălțimi din ce în ce mai mari. Este important să existe intervale de recuperare între aceste ascensiuni la altitudini joase. Aceste intervale de recuperare permit organismului să acumuleze forță, datorită cărora mecanismele de adaptare pe termen lung vor fi mai intense.

Un grafic al altitudinii este o linie care reflectă viața unui individ sau a unui grup în munți, care este desenată în axele T [timp] și H [înălțime]. Deci, graficul de mare altitudine cu aclimatizare în trepte are o formă de dinte de ferăstrău. Vom numi fiecărui dinte o ieșire spre munți, iar depresiunile dintre dinți se vor numi intervale de restaurare. Cu cât este mai mică înălțimea intervalelor de recuperare, cu atât mai bine. La altitudini de peste 5000 de metri, recuperarea corpului practic nu are loc.

Aclimatizarea trebuie planificată. Cea mai importantă parte a unei astfel de planificări este construirea hărții de altitudine dorită. Când construim grafice de mare altitudine, vom opera cu înălțimea nopților și vom respecta două reguli (reguli de 500 și 1000 de metri):

1. La o înălțime nedezvoltată, nu trebuie să urcați mai mult de 500 de metri pe zi de la peste noapte la peste noapte.

2. Înălțimea înnoptărilor la următoarea ieșire în zonele muntoase nu trebuie să depășească cu mai mult de 1000 de metri înălțimea maximă a înnoptărilor în ieșirile anterioare.

Prima regulă limitează zona galbenă limitând înălțimea treptei de urcare. Și a doua regulă guvernează procesul de recuperare și garantează valori mari ale unghiului gamma, cu excepția situației prezentate în Fig. 4 după urcarea la înălțimea H 3 .

Și acum să construim un program de ascensiune la înălțime pentru o echipă de alpiniști care a ajuns la o înălțime de 3200 și s-a odihnit în tabăra de bază la o înălțime de 4200. Când construim un program, nu vom ține cont de restricțiile de pe teren. și adăugați doar o zi de odihnă între ieșiri pentru recuperare (aceasta nu este deloc).

Orez. 5. Aclimatizare în trepte conform regulilor de 500 și 1000 de metri.

Și, cu toate acestea, programul de urcare la vârf cu o înălțime de 7000-7200 de metri necesită 19 zile.

Desigur, regulile 1 și 2 sunt într-o anumită măsură condiționate și înlocuirea numerelor 500 și 1000 cu 600 și 1200 nu va duce la mari probleme. Dar o încălcare gravă a acestor reguli este plină de o defecțiune în aclimatizarea unei verigi slabe din echipa ta.

Apropo, trecerea la normele 600 și 1200 nu aduce prea multă accelerare, reducând programul de 19 zile la unul de 18 zile.

Orez. 6. Aclimatizarea pasului conform regulilor de 600 si 1200 de metri.

Pe graficele prezentate, vârfurile vârfurilor cad pe înnoptări. Pentru o aclimatizare confortabilă și sigură, aceasta nu este cea mai bună opțiune. Este bine când înnoptarea este mai mică decât înălțimea maximă din ziua precedentă, cel puțin cu 300-400 de metri. Cu toate acestea, atunci când urcăm cu muncă „din tabără în tabără”, petrecerea nopții pe vârfurile ferăstrăului este destul de tipic.

10. Noaptea este momentul adevărului.În caz de rău de înălțime, o persoană este cea mai vulnerabilă noaptea. Noaptea se relaxează, dispare mobilizarea din partea sistemului nervos, dispare tonul susținut de eforturile volitive. În același timp, autocontrolul asupra stării participantului și controlul asupra stării acestuia de către coechipieri încetează.

În cazul unui feedback pozitiv (cerc vicios), de exemplu, de această natură, inima slăbește pentru că îi lipsește oxigenul, pompează sângele din ce în ce mai slab, iar acest lucru crește și mai mult deficitul de oxigen. Deci, în cazul unui astfel de cerc vicios, o persoană se poate degrada peste noapte până la incapacitatea completă de dimineață sau moartea.

În același timp, o noapte reușită la o altitudine vă permite să vă adaptați la această altitudine în cea mai mare măsură. Prin urmare, noaptea este momentul adevărului.

Un indicator foarte bun este ritmul cardiac. Pulsul de seară poate fi foarte semnificativ și poate depăși 100 de bătăi pe minut în formele ușoare de rău de munte. Dar pulsul dimineții ar trebui să scadă la 80-90 de bătăi pe minut. Dacă pulsul dimineții depășește 105 bătăi pe minut, atunci aceasta înseamnă că persoana nu a stăpânit altitudinea peste noapte și trebuie însoțită în jos. Urcarea ulterioară de la noaptea în sus cu un astfel de puls matinal este foarte probabil să ducă la rău de munte sever și grupul va pierde doar timp pentru a coborî victima de la o înălțime și mai mare.

Trebuie să vă pregătiți corespunzător pentru somn. Somnul trebuie să fie sănătos.
În primul rând, nu poți tolera o durere de cap. Este tipic mai ales când doare capul seara după finalizarea planului zilei. Acest lucru se datorează faptului că munca mușchilor în timpul activității fizice stimulează munca intensă a plămânilor și a inimii. Deoarece o persoană are două cercuri de circulație a sângelui, atunci automat, aceleași contracții ale inimii asigură pomparea sângelui prin creier. Iar creierul nu suferă de foamete de oxigen. Și seara într-un cort, cu activitate fizică mică, se dezvoltă înfometarea de oxigen a creierului.

Așadar, se observă că o durere de cap destabiliza organismul. Dacă o înduri, atunci se va intensifica, iar bunăstarea ta generală se va înrăutăți și mai mult. Prin urmare, dacă aveți dureri de cap, trebuie să aplicați imediat pastilele. Acesta este Citromon 500 sau chiar 1000 mg. Solpadeina solubilă acționează și mai puternic, ceea ce nu numai că ameliorează durerile de cap, dar ameliorează și starea generală de inflamație sau, așa cum ar fi, „fulgerul” din organism. Dacă ai febră, atunci el va elimina și această temperatură.

În această stare normalizată, cineva ar trebui să se culce. Desigur, nu ar trebui să bei cafea. Asigurați-vă că cortul este bine ventilat, astfel încât să nu ardeți oxigenul pe timp de noapte, exacerbând înfometarea de oxigen. Inainte de culcare, unge-ti buzele cu crema de protectie solara (contine ingredientele necesare tenului) sau cu ruj special. Iar pe obraz, pune un puf de ceapă salvat de la cină. Prezența îndelungată a cepei în gură este cea mai bună modalitate de a te proteja de înmulțirea microbilor în gură și gât. Dacă ai curge nasul, unge-l sub nas cu un asterisc, dar îmi place să-l pun chiar și în nări. Toate lucrurile de care ai nevoie pentru a dormi ar trebui să fie în cutia ta personală lângă capul tău. Ar trebui să existe și o lanternă în apropiere.

Acum următorul fenomen tipic. Tu nu poți dormi. Asta e foarte rău. Încercați să vă relaxați în timp ce ascultați playerul. Dacă ați pierdut deja o oră de somn, atunci trebuie să utilizați imediat tabletele. Îmi place difenhidramina. Nu numai că are efect de somnifere, dar este un antihistaminic și ameliorează starea inflamată din organism. Uneori trebuie să iei două pastile.

O greșeală tipică este să îndurați insomnia. Unii spun că somnifere le vor face leneși dimineața. Drept urmare, ei nu dorm suficient și, din acest motiv, devin și mai letargici decât de la somnifere. Dar cel mai rău lucru este că nu petrec noaptea eficient în ceea ce privește adaptarea pe termen lung la altitudine (unghi gamma mic). O noapte nedorită este foarte periculoasă pentru dezvoltarea răului de altitudine.

În 2005 Yu.M. la prima iesire la 5500 nu am putut sa adorm in niciun fel. A spus că vântul și bătăile din cort l-au deranjat. De fapt, avea rău de înălțime. Din anumite motive, noaptea petrecută la 5250 în urcarea anterioară nu i-a reconstruit corpul în mod corespunzător. A refuzat să ia pastilele. Dimineața era letargic, dar eficient. Am continuat să urcăm și am stat în zona de prânz la o altitudine de 5900 astfel încât Yu.M. Am putut să mă odihnesc și să dorm o jumătate de zi.

A doua zi s-a trezit din nou lent. În creștere, era deja la 200-300 de metri în urmă. S-a plâns că picioarele nu i-au mers, dar în rest - „totul este bine”. Am petrecut noaptea pe vârful Kyzylsel la o altitudine de 6525 de metri. Mi-a fost foarte teamă că în timpul nopții se va degrada și va trebui să-l salvăm. Totuși, totul a funcționat și am finalizat traversarea coborând de pe vârf pe o altă creastă. Chiar și la fund după această traversare, a simțit o lipsă absolută de forță și a plecat acasă.

Sunt 90 la sută sigur că câteva tablete de Difenhidramină luate seara la 5500 ar schimba absolut cursul evenimentelor.

Deci, noaptea este momentul adevărului. Este bine când înnoptarea este mai mică decât înălțimea maximă din ziua precedentă, cel puțin cu 300-400 de metri. Același Yu.M., fiind un alpinist experimentat, îi place să facă o plimbare seara, câștigând cel puțin 200 de metri deasupra cortului (dacă terenul o permite).

11. Greșeli și tragedii.Și acum vom construi grafice ale unor evenimente reale. Linia roșie, ca și înainte, reflectă aclimatizarea conform regulilor de 500 și 1000 m.

Orez. 12. Grafice de altitudine eronate ale expedițiilor reale.

În primul rând, graficul verde. Nu știu exact câți alpiniști au înființat o tabără de bază. Ei bine, să zicem 3 zile. A fost instalat la o altitudine de aproximativ 4000 m.

Apoi a fost o excursie de aclimatizare. Înălțimea nu este specificată, dar este scris astfel:

„... Am făcut prima drumeție de aclimatizare pe 8 august. Pe ghețar și, mai ales, pe creastă este zăpadă multă. Unde anul trecut am urcat aproape 1000 m într-o zi, am mers maxim 200 de metri. m, grebland un șanț în fața noastră cu lopețile de avalanșă Și zăpada tot venea și mergea... Pe 13 august, toate grupurile s-au întors în tabăra de bază...”

Pe baza acestui text, am desenat o urcare la 5200. Apoi alpiniștii au petrecut 5 zile în tabăra de bază și au început să urce spre vârf. Urcarea a avut loc în a 8-a zi a acestei ieșiri la mare altitudine. După cum puteți vedea, regula de 1000 de metri a fost încălcată - după ce au ajuns la 5200, alpiniștii au mers imediat la 7400.

Dimineața celei de-a 9-a zile de lansare. Înălțimea este de aproximativ 7300 de metri.

„... Ne pregătim încet. Îl ajutăm pe I. să se îmbrace, iar el este primul care iese din cort pentru a se lăsa la soare. Aproximativ 15 minute mai târziu, D iese. L-a strigat pe I., dar el nu răspunde.Se așează pe o margine stâncoasă și pare că doarme.Sarim cu toții din cort și ne devine clar că acesta nu este un vis, ci moartea liniștită a minunatului nostru tovarăș... "

Iată o astfel de degradare de noapte! Apoi, la coborârea din vârf, încă doi alpiniști epuizați se strică și mor.

Ghici despre ce celebră tragedie am scris?

Al doilea, diagramă violet. Pe grafic, vedem urcări foarte tăioase și îndrăznețe în ieșirile de aclimatizare, între care echipa își revine timp de 3-4 zile. Și nu este inteligent. Depășirea raului de munte epuizează corpul.

Procesul de antrenament este încetinit. La altitudine, din cauza raului de munte excesiv de sever, forțele sunt epuizate, antrenamentul nu are loc, iar dedesubt alpiniștii stau în tabăra de bază câteva zile, iar antrenamentul nu mai are loc.

După plecarea la 6400 cu o noapte de cazare în regiunea de 6000 de metri, se face imediat o ieșire la 7700. Acest lucru este dur. S-a încălcat regula celor 1000 de metri.

Ca urmare a greselilor comise, viteza in ziua asaltului este extrem de mica. În loc să se întoarcă în tabăra de asalt la 7200 la 15:00, alpiniștii se întorc târziu în noapte. Unul dintre ei, în întuneric, cade de pe toboganul de gheață și se rănește la mână. Un altul vine într-o stare atât de pernicioasă încât nu poate coborî a doua zi. Apoi alpiniștii organizează o excursie de o zi la o altitudine de 7200 m. În această zi critică, cu o probabilitate de 50 până la 50, un participant epuizat ar putea muri sau se poate recupera. Ca urmare a unei lupte eroice pentru starea sa, după ce a aplicat toată experiența sa mare la înălțime, el reușește să-și stabilizeze starea, iar în următoarele două zile alpiniștii coboară în siguranță în tabăra de bază.

Și este vorba despre istoria foarte recentă.

12. Înregistrați-vă la altitudini mari.Începutul aclimatizării la o altitudine de peste 4000 de metri duce la uzura corpului. O astfel de aclimatizare nu dă putere mai târziu. Toate etapele sale ulterioare la altitudini mari vor avea loc, de asemenea, încet. Iar echipa deja aclimatizată va lucra cu putere redusă, încă lent.

Prin urmare, dacă vrei să fii puternic la altitudini mari, nu sări peste etapa de aclimatizare la o altitudine de 3200-3700 de metri.

13. Reținere. Punctul regulilor de la 500 și 1000 de metri este izolarea. Izolarea este principalul laitmotiv al aclimatizării eficiente, sigure și neslăbitoare. Nu ar trebui să fii înaintea ratei de restructurare a organismului în faza de adaptare pe termen lung. Fazele raului de munte începând cu a 4-a slăbesc organismul și împiedică creșterea formei sportive. Nu-ți rupe ghearele și vei avea o formă atletică grozavă și vei face totul ușor și în siguranță.

Limitarea nu se referă doar la construirea hărților de altitudine dorite și la implementarea acestora. Laitmotivul descurajării pătrunde totul și, în special, comportamentul fiecărui participant la un eveniment sportiv montan.

Tot anul te-ai antrenat, ai concurat la diverse competiții de alergare și schi și ai participat la maratoane. Ești un atlet pe viață. Dar odată ce ai ajuns la munte, ar trebui să uiți de sportivitatea ta.

În primele zile, nu recomand categoric strecurarea. Și așa vrei! În sfârșit, sezonul mult așteptat a început, pajiștile alpine sunt luminate de soarele dimineții, munții înalți albi ca zăpada sunt în depărtare! Există o urcare de 10 metri înainte pe traseu. Ce grozav este, strângând ușor dinții și decolând fără efort cu forțele tale, mai ales că atunci pe potecă e plat și poți să-ți tragi respirația. Nu o face, controlează-te. Toate aceste mici lacrimi tind să se acumuleze, vei obosi prea mult. Dar câștigi altitudine, iar noaptea trebuie să depășești sarcina de la hipoxie, din punctul galben din figura 4.

Noaptea, inima ta obosită va începe să bată puternic, pompând sânge sărăcit de oxigen. Va deveni din ce în ce mai obosit. Acum nu există suficient oxigen nici măcar pentru funcționarea sa eficientă. Inima slăbește, oxigenul devine și mai puțin, inima slăbește din ce în ce mai mult - un cerc vicios! Dimineața, greață, vărsături, buze albăstrui, puls slab și rapid. În loc să continue drumeția, grupul coboară. Ei bine, dacă merge, mai rău - când poartă.

Și ce s-a întâmplat noaptea cu tovarășul tău mai norocos? În el a început să se dezvolte și acest proces distructiv, dar ritmul lui a fost mai lent, deoarece era mult mai puțin obosit în timpul zilei. În paralel, în corpul său a început o revoluție. Metabolismul s-a schimbat, hemoglobina și sute de alți compuși necesari și încă neexplorați au început să fie produși într-un ritm accelerat. Concentrația de oxigen din sânge a crescut. Inima a început să bată mai calm, se poate odihni în sfârșit. Dimineața, tovarășul s-a trezit vesel cu un puls moderat - 86 de bătăi pe minut.

O astfel de restructurare a început cu tine, dar nu a avut timp să te ajute. Totul ține de viteza ambelor procese. Rata de degradare ar trebui să fie mai mică decât rata de adaptare.

Când eram încă tânăr, unchiul meu, campionul URSS la clasa de mare altitudine, m-a învățat așa: „Când urci la deal cu rucsacul, pulsul îți este inevitabil ridicat. Dar du-te ca să nu-ți rătăcească respirația. , astfel încât respirația ta să fie calmă și uniformă.” Și acest lucru ar trebui aplicat la cea mai slabă verigă din echipă. Altfel, care este rostul aclimatizării tale personale de succes, dacă trebuie să pierzi timpul, slăbirea programului de mișcare, realizarea de zile neplanificate sau recul cu coborârea participantului bolnav în jos.

Întrucât vorbim despre primele zile la munte, vă dau diagramele de mare altitudine până la prima urcare la 6000, implementate de echipele mele în ultimii trei ani. Și alături sunt încă trei diagrame, a căror implementare a dus la consecințe negative. Toate aceste orare sunt construite ținând cont de sosire, întrucât aclimatizarea are loc și la sosire. Plimbările lungi în munții înalți din Asia explică doar efectul aparent că în Asia înălțimea este transferată „mai ușor” decât în ​​Caucaz.

De fapt nu este. Nu există un astfel de gaz dăunător „Kavkazin” și înlocuitor de oxigen „Azian”. Compoziția atmosferei este aceeași. În ceea ce privește umiditatea, la care se face referire adesea pentru a explica acest efect aparent, atunci când precipitațiile se condensează, umiditatea este aceeași peste tot și aproape de 100%. Prin urmare, ploaia burniță sau lapovița în Pamiir apare cu același aer umed ca și ploaia burniță sau zăpada umedă în Caucaz. Și totul devine exact la fel, dar Caucasin și Azian nu există. Ei bine, bineînțeles, că sunt mai multe zile însorite în Pamir, dar nu am observat niciodată că odată cu o deteriorare bruscă a vremii, manifestările raului de munte s-au agravat vizibil.

Deci, să trecem la grafice.

De data aceasta fierăstrăul teoretic construit după regulile de 500 și 1000 de metri este evidențiat cu verde. Graficele cu albastru sunt expedițiile noastre din 2007, 2008 și 2009. O urcare foarte lenta in primele 8 zile ale Maratonului Pamir 2009 nu are nicio „idee de mare altitudine”, doar am transportat sarcina si am aranjat aruncarile, sarcina la start era prea mare.

Un vârf ascuțit până la 4700 în a 4-a zi de aclimatizare din 2008 a fost realizat fără rucsaci într-o urcare radială până la vârful 4713. Cu înnoptări în aceste zile totul a fost divin.

Culorile apropiate de roșu reprezintă grafice cu efecte adverse.

Graficul Zmeurii 2003 Un alpinist experimentat la altitudine mare, având mai multe ascensiuni de șapte mii, inclusiv Pobeda (7439), în prima zi ajunge la înălțimea de 3600 m. A doua zi urcă în tabăra de bază la o înălțime de 4600 m. El mai petrece o zi în tabăra de bază și abia seara începe să dezvolte rău de munte atât de grav încât aproape că moare. Din fericire, în stare de „aproape de moarte”, reușesc să-l transporte în jos.

Graficul roșu 2007 Un grup de turiști a mers cu mașina la o înălțime de 3500 de metri și în aceeași zi a urcat la 3750. A doua zi au trecut pe lângă un pas simplu cu o înălțime de 4200 m și au petrecut noaptea la 3750. În a treia zi de aclimatizare au petrecut noaptea deja la 4300 m. Și în a patra zi au trecut peste pasul 3A altitudine de 4800 m, după care am petrecut noaptea la 4400 m. Dimineața, la unul dintre participanți a fost diagnosticat edem cerebral.

Iată ce scriu ei despre starea lui: „...Simptome: inadecvat, instabil, grav retardat, incapabil să meargă independent, fără ajutor din exterior, atenție epuizată rapid, greșeli la îndeplinirea unor sarcini simple...”. După aceea, au fost organizate operațiuni de salvare cu ajutorul unui elicopter.

Graficul portocaliu 2009 Timp de două zile, turiștii au călătorit în Pamir și s-au oprit la o înălțime de 4400 m. În următoarele 3 zile au traversat un pas cu o înălțime de 5200 de metri. Câți oameni au vărsat în același timp și cât de des - nu am date despre asta. După trecere, mulți din grup au o temperatură de 38-40.

Cu o oarecare întârziere, ca în cazul anului 2003, la o altitudine de 4100 m, un participant la excursie se îmbolnăvește în mod deosebit. Noaptea are slăbiciune, febră și dificultăți de respirație (când este întinsă). Apoi turiştii organizează o excursie de o zi, în care starea pacientului se stabilizează.

Victima a fost foarte norocoasă că și-a putut stabiliza starea la o altitudine de 4100 m. Dacă starea ei necesita o scădere a altitudinii, să zicem, la 3300 de metri, atunci ar muri. Pentru că nu era unde să scadă înălțimea. Înălțimea 4100 corespundea fundului vastei văi a Pamirului de Est.

14. Atentie, atlet! Dar uită-te la un atlet excelent, un schior de primă clasă. A rămas alert când toți ceilalți erau bolnavi la 3900. Dar ce se întâmplă? La o altitudine de 4500, când toți participanții recuperați se simt destul de tolerabili, a început să rămână în urmă. Și cu cât este mai sus
Mai mult. După ce a petrecut noaptea la 4800, are greață, vărsături, fața palidă, unghii albăstrui – e timpul să coboare.

Faptul este că inima sa puternică a răspuns provocării lui 3900 în modul obișnuit pentru un atlet - un puls ridicat. Sportivii pot îndura munca cu o frecvență cardiacă ridicată pentru o perioadă foarte lungă de timp. Pentru ei, este afacerea ca de obicei. Prin urmare, restructurarea în corpul său nu a început.

Dar, pentru numele lui Dumnezeu, nu mă înțelege greșit, nu te încurajez deloc să renunți la toate antrenamentele. Trebuie să te antrenezi. În primul rând, să fii sănătos în general. Atunci mecanismul de adaptare se va porni mai bine. Și numai, în al doilea rând, să fii puternic, să atârne rapid o frânghie la 5800 sub un flux de gheață amenințător.

Însă pe iarbă chiar de la începutul evenimentului sportiv de munte, sportivul nu are un avantaj sesizabil, în plus, este în pericol. La urma urmei, totul s-a întâmplat pentru că nici el, nici liderul, nici grupul nu au acordat atenție poveștii sale speciale: "Atât de sănătos - ei, ce se va întâmpla cu el? Deci..., rău, un fel".

Desigur, acest lucru nu se aplică celor care au deja o experiență solidă la înălțime. Și asta pentru că una dintre componentele principale ale experienței la mare altitudine este o reacție rapidă la primele semne de lipsă de oxigen, la vederea unor vârfuri albe ca zăpada, la mirosul de pelin, în sfârșit! Mecanismul de adaptare pe termen lung pornește clar, la maxim, și nu depinde dacă primele zile la munte sunt ușor sau greu de suportat.

E un reflex condiționat, dacă vrei. Pavlov i-a învățat pe câini să secrete suc gastric atunci când sună clopoțelul. Așadar, de ce nu poate un alpinist cu experiență să învețe să producă hemoglobină imediat după sosirea în Osh, din căldura asiatică, din forfota din bazar, din anticiparea unei călătorii devreme în munții săi preferați?

Știu că răul meu de munte este deja activ în Osh sau Kashgar. Îl simt.

15. Reaclimatizare. După întoarcerea de la munte, aclimatizarea dispare la fel de repede cum apare. Organismul nu are nevoie de un exces de oxigen. Este dăunător. De aici sănătatea precară din primele zile ale vieții orașului după coborârea de la mare înălțime. După 10 zile, hemoglobina ta va scădea la niveluri normale și te vei simți mai bine. Prin urmare, ieșirile mai spre Elbrus sunt absolut inutile pentru vară în ceea ce privește aclimatizarea. Dar sunt utile pentru a dobândi experiență la înaltă altitudine.

Dar de ce mai? Urcările de iarnă nu sunt mai puțin utile pentru experiența la altitudine mare.

În general, pierderea rapidă a aclimatizării este adesea uitată, iar acest lucru provoacă multe tragedii. Alpiniștii MAI își amintesc probabil consecințele întemnițării lor în Dușanbe între vârfurile Korzhenevskaya și comunism în 2007. Nu a dus la tragedie. Dar întemnițarea alpinistului Mayevsky Valentin Suloev în Valea Alai, între culmile Lenin și Comunism, ar fi devenit una dintre principalele cauze ale morții sale la o altitudine de 6900 de metri în 1968. În apogeul comunismului, el a căzut și el. bolnav, iar acești doi factori, acționând împreună, i-au asigurat degradarea nocturnă. Acum, dacă s-ar fi îmbolnăvit, fiind perfect aclimatizat, nu ar muri.

O poveste similară s-a întâmplat cu celebrul „himalayan” Vladimir Bashkirov. Înainte de a urca pe Lhotse, a făcut o pauză și a petrecut timp considerabil în orașul Kathmandu după ascensiunea sa anterioară. La coborârea din Lhotse, a murit.

16. Experiență la altitudine. Experiența în altitudine este capacitatea unei persoane de a se adapta la munți înalți, dobândită ca urmare a mai multor excursii la munte în trecut. Experiența la mare altitudine are componente subconștiente și conștiente.

Componenta subconștientă a experienței la înălțime include memoria corpului de a declanșa reacții adaptative la altitudine. Corpul unei persoane cu experiență conduce procesul de aclimatizare mai rapid și mai eficient. Componenta subconștientă include și stereotipuri inconștiente ale comportamentului corect la înălțime.

Componenta conștientă a experienței la înaltă altitudine include cunoștințele dobândite de o persoană despre reacția corpului său la altitudine, despre cum să efectueze mai ușor aclimatizarea, despre inadmisibilitatea supraîncărcărilor în procesul de aclimatizare, despre simptomele individuale care preced exacerbarea. nu numai răul de munte, ci și alte boli tipice pentru o persoană, de exemplu, amigdalita, bronșita, furunculoza, hemoroizii, gastrita.

Datorită experienței conștiente la înălțime, alpinistul controlează starea corpului său și ia măsuri pentru a preveni dezvoltarea bolilor la altitudine.

Atunci când planificați urcări către vârfuri și trecători, este necesar să țineți cont de experiența la altitudine mare a participanților la eveniment. Deci, de exemplu, în regulile de desfășurare a excursiilor sportive montane, unui participant nu i se recomandă să-și depășească experiența la altitudine cu mai mult de 1000 sau 1200 de metri (în diferiți ani, acest prag a fost stabilit diferit).

Este mai consecvent, însă, să se limiteze înălțimea înnoptărilor la un astfel de prag. De exemplu, după urcarea pe Elbrus din „butoaie” sau din Adăpostul lui Eleven, la următorul eveniment nu planificați înnoptări peste 4000 + 1200 = 5200 m.

Experiența la înaltă altitudine se dobândește lent pe parcursul mai multor ani. Dar se păstrează mult timp. Pierderea a două sau trei sezoane pentru experiența deja dobândită la înaltă altitudine nu este critică. Deci, de exemplu, după ce am urcat pe Aklangam (7004) în 2002, am avut o pauză. În 2003 am urcat doar până la 5975 m. Iar în 2004 mi-am rupt piciorul și am reușit să vizitez o singură dată 5000 m. În 2005, acest lucru nu m-a împiedicat să fac o excursie magnifică cu o traversare a trei vârfuri cu o înălțime de 6525 m. , 6858 și 7546 metri. Și m-am simțit grozav acolo.

Deci această prelegere este concepută pentru a vă ajuta să vă îmbunătățiți experiența la înaltă altitudine, mă refer la componenta sa conștientă.

Literatură suplimentară.

3. A.A. Lebedev.

Fanii abordării științifice pot, de asemenea, să sfătuiască o astfel de carte. A fost publicat în număr mare și este disponibil în multe biblioteci.

Conține mai multe secțiuni dedicate pregătirii pentru Everest-82

Extindeți firul de discuții

Extindeți firul de discuții

Extindeți firul de discuții

Extindeți firul de discuții

Extindeți firul de discuții

Extindeți firul de discuții

Extindeți firul de discuții

Extindeți firul de discuții

Extindeți firul de discuții

Extindeți firul de discuții

Ilya, mulțumesc pentru contribuția utilă.

Aici am făcut o mică cercetare. Datele sursă au fost preluate de la
mese, cu amabilitate sugerate de Comandant

Datorită modificării latitudinei de temperatură a indicelui exponențial, diferența dintre Caucazul Central și Pamirul Central s-a dovedit a fi de aproximativ 40 m, iar între Caucazul Central și Himalaya - aproximativ 110 m.

Prin urmare, există caucazieni și asiatici slabi :-))

Dar efectul fiziologic, sunt sigur, se explică prin efectul de aclimatizare al curselor lungi. Această influență este mult mai puternică.

Răul de altitudine (hipoxia altitudinii) este o afecțiune dureroasă asociată cu înfometarea de oxigen din cauza scăderii presiunii parțiale a oxigenului din aerul inhalat, care apare sus în munți, începând de la aproximativ 2000 de metri și mai sus.

O variație a răului de înălțime este răul de munte, în apariția căruia, împreună cu lipsa de oxigen, factori suplimentari precum oboseala fizică, răcirea, deshidratarea, radiațiile ultraviolete, condițiile meteorologice severe (vânt uragan etc.) și schimbările bruște. la temperatură în timpul zilei (de la +30 °С ziua până la -20 °С noaptea), etc. Dar principalul factor patologic al raului de munte este hipoxia. În argoul lor profesional, răul de munte este numit de către alpiniștii ruși boala de munte.

Acest articol este o lucrare medicală, dar descrie în detaliu toate trăsăturile bolii montane și aclimatizării la munte.

Factori care contribuie la dezvoltarea bolii montane

Clasificarea altitudinii și modificările fiziologice caracteristice

• Altitudini intermediare (1500-2500 m): se observă modificări fiziologice. Saturația (saturația) sângelui cu oxigen> 90% (normal). Probabilitatea de apariție a răului de altitudine este scăzută.
• Altitudini mari (2500-3500 m): raul montan se dezvolta cu o ascensiune rapida.
• Altitudini foarte mari (3500-5800 m): se dezvoltă adesea rău de înălțime. Saturația (saturația) sângelui cu oxigen< 90 %. Значительная гипоксемия (снижение концентрации кислорода в крови) при нагрузке.
• Altitudini extreme (> 5800 m): hipoxemie severă în repaus. Deteriorare progresivă în ciuda aclimatizării maxime. Prezența permanentă la astfel de înălțimi este imposibilă.

Altitudinea la care se dezvoltă raul de altitudine variază datorită influenței a numeroși factori, atât individuali, cât și climatici.

Următorii factori individuali influențează dezvoltarea bolii montane:

• rezistența individuală a oamenilor la lipsa de oxigen (de exemplu, în rândul locuitorilor de munte);
• sex (femeile tolerează mai bine hipoxia);
• vârsta (tinerii nu tolerează hipoxia);
• starea fizică, psihică și morală;
• nivel de fitness;
• viteza de urcare;
• gradul și durata lipsei de oxigen;
• intensitatea efortului muscular;
• experiență trecută la „altitudine mare”.

Următorii factori provoacă dezvoltarea răului de altitudine și reduc toleranța la altitudini mari:

• prezența alcoolului sau a cofeinei în sânge;
• insomnie, surmenaj;
• stres psiho-emoțional;
• hipotermie;
• calitate slabă și nutriție irațională;
• încălcarea regimului apă-sare, deshidratare;
• excesul de greutate corporală;
• boli respiratorii și alte boli cronice (de exemplu, amigdalita, bronșita, pneumonia, bolile dentare cronice purulente);
• pierderi de sange.

Următorii factori climatici contribuie la dezvoltarea și la progresul mai rapid raul de munte:

Culmea dezvoltării bolii de munte

Combinația factorilor de mai sus duce la faptul că înălțimea dezvoltării bolii de munte pentru diferite persoane și diferite condiții este foarte variabilă. Unii încep să sufere de deficit de oxigen deja la o altitudine de 2000 m, în timp ce alții nu simt efectul acesteia nici măcar la 4000 m.

Majoritatea locuitorilor sănătoși, neaclimatizați din câmpie, încep să simtă efectul altitudinii în regiunea de 2500-3000 m, și cu muncă fizică intensă, chiar și la altitudini mai joase. La o altitudine de aproximativ 4000 m, chiar și oamenii absolut sănătoși dezvoltă o ușoară stare de rău, iar raul acut de munte se înregistrează la 15-20% dintre alpiniști. La o altitudine de 6500-7000 m, aclimatizarea completă, aparent, este în general imposibilă și, prin urmare, participanții la expedițiile către cei opt mii din lume au numeroase tulburări funcționale și semne progresive de boală montană. În alpinismul de mare altitudine, există un termen de „zonă letală” sau „zonă de moarte”. A fost introdusă de șeful expediției elvețiene din 1952 la Everest, E. Wyss-Dunant, care și-a exprimat părerea că există limite, rămânerea deasupra care duce la moarte pe alpiniști. La altitudini mai mari de 8000 m, o persoană poate rămâne în detrimentul rezervelor interne nu mai mult de 2-3 zile, pierzând treptat rezistența la acțiunea altitudinii. Adevărat, experiența expedițiilor recente din Himalaya, în timpul cărora mulți participanți nu au folosit aparate de oxigen după o aclimatizare treptată cu succes, ne extinde oarecum înțelegerea limitelor toleranței deficienței de oxigen.

Patogeneza

Deficiența de oxigen provoacă o serie de reacții adaptative care vizează, pe de o parte, menținerea unui aport normal de oxigen a organelor și țesuturilor și, pe de altă parte, un consum mai economic de energie și o activitate vitală în condiții de lipsă de oxigen. Aceste răspunsuri compensatorii includ:

• ventilație pulmonară crescută;
• o creștere a capacității de oxigen a sângelui datorită eliberării globulelor roșii din depozitele de sânge - splina, ficat. Cu expunerea prelungită la hipoxie, se observă o creștere a cantității de hemoglobină;
• creșterea volumului minut al sângelui circulant, accelerarea fluxului sanguin.

Specialistul în antrenament hipoxic, dr. Alla Tsvetkova explică: „Pentru a ajunge din urmă cu mai mult oxigen, o persoană respiră mai adânc și mai des. Și sistemul cardiovascular încearcă să transporte rapid oxigen către țesuturi și organe: pulsul, presiunea și volumul sanguin cresc.”

Există și reacții la nivel de țesut:

• capilaritatea crește;
• mioglobina crește;
• sistemele de reglare a proceselor redox sunt îmbunătățite etc.

La urcarea la altitudini de până la 2000-4000 m, deficiența de oxigen la oamenii sănătoși este compensată fără tulburări și patologii vizibile.

Respirație periodică

Ca urmare a hiperventilației, conținutul de dioxid de carbon din sânge scade, ducând la dezvoltarea alcalozei respiratorii. Acest lucru se datorează faptului că o scădere a PaCO2 din sânge sub 35 mm deplasează reacția către partea alcalină datorită scăderii ionilor liberi de H+: CO2 + H2O HCO3- + H+.

Din cauza „spălarii” CO2, reglarea respirației este perturbată, deoarece un exces de dioxid de carbon în sânge excită centrul respirator. În timp ce o persoană este trează, conștiința lui dă semnale pentru a inspira. În vis, când controlul conștiinței slăbește, apare un fenomen numit respirație periodică, sau respirație Cheyne-Stokes: timp de câteva secunde (până la 10-15), respirația se oprește, după care se reia, la început cu răzbunare. Primul eveniment este asociat cu reacția creierului la o lipsă de CO2, al doilea - cu o reacție la un nivel critic scăzut de O2. În practică, se pare că o persoană se trezește pentru că se sufocă.

Profesor asociat al Departamentului de sport extrem și aplicat al Universității de Stat de Cultură Fizică din Rusia, Maestru onorat în sport în alpinism, Yuri Baikovsky, notează: „Acesta este un sentiment foarte neplăcut. Se întâmplă ca în acest moment o persoană să viseze că a căzut într-o avalanșă, să se sufoce și să moară.

Cu toate acestea, după ce și-a luat respirația, persoana își revine în fire și poate continua să doarmă liniștită. În ciuda senzațiilor „neplăcute”, aceasta este o reacție normală a corpului la altitudine, iar acest simptom în sine nu este un semn de rău de altitudine.

Mecanisme de edem

Odată cu o creștere suplimentară, hipoxia crește, deoarece funcțiile compensatorii ale organismului nu mai oferă o compensație suficientă. Lipsa oxigenului din aerul ambiant duce la scăderea presiunii parțiale a oxigenului în plămâni și la scăderea saturației arteriale în oxigen, rezultând edem pulmonar și cerebral.

Există un punct de vedere că principalele manifestări clinice ale raului acut de munte se bazează pe creșterea edemului cerebral.

La om, cele mai sensibile și vulnerabile la hipoxie sunt țesuturile creierului și țesuturile alveolelor pulmonare, deoarece acestea din urmă primesc oxigen direct din aer. Aprovizionarea insuficientă cu oxigen a acestor țesuturi este cauza dezvoltării proceselor edematoase în ele. Principalele surse de edem pulmonar și cerebral:

1. creșterea presiunii în vase și capilare din cauza spasmului lor, retenției de apă în organism și stagnării sângelui în sistemul venos;
2. permeabilitate crescută a peretelui capilar, ceea ce duce la eliberarea componentelor plasmatice lichide în spațiul intercelular;
3. creșterea permeabilității membranei celulare - hipoxia perturbă permeabilitatea selectivă a membranelor celulare, ca urmare a căreia concentrațiile ionilor încep să se egaleze în exteriorul și în interiorul celulei: adică celula pierde ioni K+ și este supraîncărcată cu Na+, Ca2+ ioni;
4. o scădere a presiunii oncotice a plasmei sanguine - egalizarea concentrației de sodiu (0,9%) în organism duce la udarea celulelor și la îngroșarea sângelui.

Alte mecanisme se alătură mecanismului hipoxic:

• o lipsă de potasiu în miocard duce la aritmii, la o slăbire a funcției de pompare a inimii, care se manifestă prin stagnarea sângelui venos în circulația mică (cu edem pulmonar) sau în cea mare (cu edem cerebral);
• creșterea temperaturii corpului (febră) - ca răspuns la hipotermie, umflare, exacerbare a proceselor inflamatorii cronice și alte creșteri ale temperaturii corpului. Acest stereotip imunitar, „util” în condiții normale, în condiții de lipsă de oxigen exacerbează și mai mult hipoxia, deoarece odată cu creșterea temperaturii corpului, nevoia de oxigen crește. S-a stabilit că la 38 °C cererea de oxigen se dublează, iar la 39,5 °C se dublează;
• din cauza creșterii permeabilității pereților capilarelor și alveolelor pulmonare, în alveolele plămânilor pătrund substanțe străine (mase de proteine, elemente sanguine și microorganisme);
• acțiune rece - aerul rece acționează în trei moduri:
  1. în îngheț și vânt puternic, aerul rece trebuie inhalat în porțiuni mici care ard plămânii și gâtul, ceea ce crește hipoxia;
  2. la frig, edemul hipoxic este însoțit și de edem din hipotermie. În țesuturile suprarăcite, permeabilitatea membranelor celulare este, de asemenea, afectată (prin urmare, țesuturile înghețate se umflă);
  3. din cauza frigului se exacerba bolile inflamatorii cronice, care accelereaza si agraveaza edemul pulmonar.

Prin urmare, la temperaturi scăzute, edemul pulmonar sau cerebral apare mai rapid - la altitudini mari și în îngheț sever, această perioadă poate fi de doar 8-12 ore în loc de 24 de ore obișnuite.

Edemul cerebral este o acumulare în exces de apă în țesuturile creierului, iar sursa de apă este în principal sângele care curge prin microvase și capilare cerebrale.

Edemul pulmonar este acumularea de plasmă ușoară de sânge în țesuturile plămânilor, iar apoi în lumenul alveolelor: atunci când inhalați, plasma care umple lumenii spumează, reducând brusc volumul util al plămânilor.

De regulă, edem cerebral și edem pulmonar se dezvoltă noaptea (apogeul crizei are loc cel mai adesea la ora 4 dimineața), din cauza:

• revenirea venoasă crescută în jumătatea superioară a corpului atunci când treceți de la o poziție verticală la o poziție orizontală;
• o scădere a activității sistemului nervos central, care, suprapusă acidozei respiratorii, duce la o slăbire a funcției respiratorii (vezi mai sus);
• creșterea tonusului nervului vag, provocând bronhospasm.

Ce trebuie concluzionat:

• poziția orizontală a persoanei bolnave este inacceptabilă în orice moment al zilei;
• fiecare oră din noapte ar trebui folosită nu pentru somn (care oricum nu există), ci pentru coborâre; starea bolnavului se deteriorează întotdeauna semnificativ dimineața.

Cauza morții în edem cerebral este compresia cortexului cerebral umflat de către bolta craniană, încastrarea cerebelului în măduva spinării. Cauza morții în edemul pulmonar este spumarea masivă, care provoacă asfixia căilor respiratorii.

Motivul pentru tranziția unui rezultat letal este acela că se dezvoltă conform principiului unui cerc vicios, atunci când etapele ulterioare agravează cauza inițială, iar cauza inițială agravează consecințele (de exemplu, compresia venelor cerebrale duce la mai severe). edem și invers).

Modificări în alte organe și sisteme

Sistem digestiv

La altitudine, apetitul se modifica semnificativ, absorbtia de apa si nutrienti scade, secretia de suc gastric, ceea ce duce la perturbarea proceselor de digestie si asimilare a alimentelor, in special a grasimilor. Ca urmare, o persoană pierde în greutate în mod dramatic (până la 15-22 kg în 6-7 săptămâni la o altitudine de 6000 m). La înălțime, o persoană poate simți o senzație imaginară de plinătate în stomac, izbucnire în regiunea epigastrică, se observă greață, diaree care nu este supusă tratamentului medicamentos.

Viziune

La altitudini de aproximativ 4500 m, acuitatea vizuală normală este posibilă numai la o luminozitate care este de 2,5 ori mai mare decât cea normală pentru condiții plate. La aceste înălțimi, există o îngustare a câmpului vizual periferic și o „aburire” vizibilă în general. La altitudini mari scade și precizia fixării privirii și corectitudinea determinării distanței. Chiar și în condiții de mijloc de munte, vederea slăbește noaptea, iar perioada de adaptare la întuneric crește.

Deshidratare

Excreția de apă din organism, după cum se știe, este efectuată în principal de rinichi (1,5 l de apă pe zi), piele (1 l), plămâni (aproximativ 0,4 l) și intestine (0,2-0,3 l) - în în total aproximativ 3 litri de apă pe zi. Odată cu creșterea activității musculare, mai ales în condiții calde, eliberarea apei prin piele crește brusc (uneori până la 4-5 litri). Munca musculară intensă efectuată la altitudini mari, din cauza lipsei de oxigen și a aerului uscat, crește brusc ventilația pulmonară și, prin urmare, crește și cantitatea de apă excretată prin plămâni. Toate acestea duc la faptul că pierderea totală de apă pentru participanții la excursii dificile la munte poate ajunge la 7-10 litri pe zi.

Alte modificari

Sensibilitatea la durere scade odată cu creșterea hipoxiei până la pierderea completă a acesteia.

schimbări mentale

Mulți alpiniști vorbesc despre influența înălțimii asupra psihicului uman.

Medicul expediționar P.V. Andrigin (vezi cartea „Povestea lui Elbrus”), arătând spre fragmente de sticlă din zăpadă, a explicat: „Acesta este un mixer pentru numărarea eritrocitelor din sânge. Subiectul, la nivelul văii, subiect complet autocontrolat, la înălțime l-a luat și l-a mușcat destul de calm cu dinții.

Reinhold Messner (altitudine 8200 m, ascensiune solo fără oxigen a Everestului în 1980) a remarcat: „Sentimentul care a apărut acum câteva ore că am un însoțitor invizibil se intensifică. Chiar mă întreb cum ne putem acomoda în acest mic cort. Împărțim o bucată de carne uscată în două părți egale. Mă întorc. Sunt sigur că sunt singur”.

Mikhail Turkevich, participant la prima ascensiune sovietică a Everestului, a spus despre unul dintre partenerii săi în timpul coborârii de pe vârf: „Edik refuză să meargă. S-a așezat, atârnându-și picioarele spre Nepal și a spus că și el este bine aici. Se pare că a rămas fără oxigen.”

Clinica

Forma acută de rau de munte apare atunci când persoanele neaclimatizate se deplasează rapid (în decurs de câteva ore) către zonele muntoase, de obicei la o înălțime de peste 3500 m. Simptomele sale clinice se dezvoltă rapid. În forma subacută de rău de munte, se dezvoltă mai puțin rapid și durează mai mult (până la 10 zile). Manifestările clinice ale ambelor forme de rau de munte coincid în general.

Boală acută de munte

Gradul de lumină

Simptomele de rău de munte ușor apar în decurs de 6-12 ore (și uneori mai devreme) după urcarea la o nouă înălțime. La o altitudine mai mare, simptomele sale sunt detectate mai devreme. Pentru mulți, ei se manifestă mai întâi printr-o deteriorare a bunăstării, o oarecare letargie. La început, un începător se simte rău la munte, palpitații, ușoare amețeli, ușoare dificultăți de respirație în timpul efortului fizic, somnolență și, în același timp, adoarme prost. După 3-4 zile, aceste fenomene, dacă nu te ridici mai sus, de regulă, dispar. Nu există simptome clinice și neurologice obiective clare ale acestei forme de boală montană.

Toate simptomele de mai sus nu sunt specifice și se pot datora multor alte boli. Cu toate acestea, se consideră corect să se presupună rău acut de munte dacă o persoană neaclimatizată care a urcat la o altitudine mai mare de 2500 m începe să aibă dureri de cap și apare cel puțin unul dintre simptomele de mai sus. Dacă simptomele de mai sus apar după 36 de ore de stare bună, atunci prezența unei alte boli trebuie exclusă.

Gradul mediu

La altitudini de 2500-3500 m, unii oameni pot experimenta semne de euforie: starea de spirit ridicată, gesticulație excesivă și vorbăreală, un ritm accelerat de vorbire, distracție și râsete fără cauze, o atitudine lipsită de griji și uşoară faţă de mediu. În viitor, starea de euforie este înlocuită de o scădere a dispoziției, apatie, melancolie, interesul pentru mediu este stins.

La altitudini de 4000-5000 m, starea de sănătate se înrăutățește. Se dezvoltă cefalee moderată și chiar severă. Somnul devine neliniștit, anxios, cu vise neplăcute, unii adorm cu dificultate și se trezesc adesea dintr-o senzație de sufocare (respirație periodică). Odată cu efortul fizic, respirația și bătăile inimii devin imediat mai frecvente, apar amețeli. Pofta de mâncare scade, apare greața, care este intensă și se poate transforma în vărsături. Gustul se schimbă: vrei alimente preponderent acre, picante sau sărate (care se datorează parțial deshidratării și încălcării echilibrului apă-sare). Uscăciunea în gât provoacă sete. Sunt posibile sângerări nazale.

Grad sever

La altitudini de 5000-7000 m și mai sus, sănătatea este rareori bună, mai des este nesatisfăcătoare. Există slăbiciune generală, oboseală, greutate în tot corpul. Durerea moderată și uneori severă în tâmple, partea frontală, occipitală a capului nu se oprește. Cu mișcări și înclinații bruște sau după muncă, apar amețeli. O persoană adoarme cu mare dificultate, se trezește adesea, unii suferă de insomnie. O persoană cu rău de munte nu este capabilă să desfășoare activitate fizică pentru o lungă perioadă de timp din cauza dificultății de respirație („respirația unui câine condus”) și a palpitațiilor, capacitatea de lucru scade. De exemplu, la o altitudine de 8000 m, 15-16% din performanță rămâne din cea de la nivelul mării.

Uscăciunea în gât crește, tot timpul vreau să beau. Limbă acoperită. Mulți oameni au tuse uscată. Apetitul este de obicei redus sau absent. Numărul cazurilor de greață și vărsături în timpul meselor este în creștere. Se notează adesea dureri în abdomen și tulburări gastro-intestinale, balonare. Ritmul respirației în timpul somnului nocturn este perturbat (respirația Chain-Stokes). Pielea feței, în special buzele, capătă o nuanță palidă, adesea albăstruie, ca urmare a oxigenării insuficiente a sângelui arterial, care își pierde culoarea stacojie. Temperatura crește cu 1-2 ° C, apar frisoane. Creșterea cazurilor de sângerare din nas, gură, plămâni (hemoptizie), uneori gastrice.

În anumite condiții, începând de la 4000 m, pot apărea forme periculoase de rau de munte din cauza defectării mecanismelor de adaptare și a dezvoltării unor patologii mai grave: edem pulmonar și edem cerebral.

Edem pulmonar alpin

Pe fondul formelor severe de boală acută de munte și, uneori, brusc, se pot dezvolta congestie de sânge în circulația pulmonară și edem pulmonar, precum și insuficiență cardiacă acută.

Simptomele edemului pulmonar la altitudine mare apar de obicei în a 2-a sau a 3-a zi de a fi la mare altitudine. Lichidul iese din capilarele plămânilor, care, pătrunzând în lumenul alveolelor, interferează cu schimbul de gaze, ca urmare, hipoxia se intensifică și boala progresează. Dacă nu se iau măsuri, poate dura câteva ore de la prima apariție a simptomelor până la moartea prin sufocare. Dezvoltarea sa este facilitată de bolile anterioare ale organelor respiratorii și circulatorii, infecția cronică sau acută a tractului respirator (de exemplu, amigdalita, bronșita, pneumonia, bolile dentare cronice purulente), activitatea fizică excesivă efectuată înainte de a veni o adaptare stabilă.

Edemul pulmonar de mare altitudine este cea mai frecventă cauză de deces a tuturor bolilor specifice munților. La o altitudine de 2700 m, frecvența edemului pulmonar de mare altitudine este de 0,0001% și crește la 2% la 4000 m.

În dezvoltarea edemului pulmonar de mare altitudine, se disting 3 etape.

Prima etapă are loc pe fondul simptomelor unui grad sever de rău acut de munte:

• lipsa urinei mai mult de 8-10 ore;
• frisoane, febră;
• pielea este umedă, palidă;

Următoarele simptome specifice sunt, de asemenea, caracteristice edemului pulmonar:

• tuse uscată, durere în gât;
• plângeri de compresie sub stern, durere retrosternală;
• un simptom de „roly-up”: din cauza slăbiciunii, pacientul încearcă să se întindă, dar din cauza sufocării este forțat să se așeze;
• temperatura 38-39 °C. Dacă edem pulmonar se dezvoltă fără pneumonie, atunci temperatura poate fi de 36-37 ° C.

A doua etapă apare de obicei la 8-12 ore după primele simptome:

• pacientul nu mai este pe picioare;
• tuse cu spumă spumoasă;
• pulsul este rapid, tensiunea arterială crește constant;
• respirația este zgomotoasă, se aude șuierătoare la ascultare;
• simptom al poziției „roly-up” sau semi-șezând;
• sete.

A treia etapă se dezvoltă după alte 6-8 ore și 4-8 ore înainte de moarte:

• semne de deshidratare semnificativă: setea crește;
• dureri de cap severe;
• creșterea temperaturii;
• neliniște motorie;
• zgomote audibile la distanță;
• spută sângeroasă, spumă roz din nas și gură;
• sufocare;
• aritmie, presiunea poate ajunge la 150-170 / 90-100 mm Hg.

Fără un tratament adecvat, apar scăderi de presiune, colaps, comă, stop cardiac.

Edem cerebral alpin

Edemul cerebral de mare altitudine poate fi considerat o manifestare extremă a bolii acute de munte. Lichidul iese din capilarele creierului, acesta crește în volum. În acest caz, țesuturile cerebelului sunt fixate în tulpina măduvei spinării, centrii vitali aflați în acesta sunt distruși și are loc moartea.

Membrul expediției Everest, Dale Cruz, își descrie experiența cu edem cerebral: „Mă simțeam de parcă eram foarte beat. Nu puteam să merg fără să mă poticnesc și mi-am pierdut complet capacitatea de a gândi și de a vorbi. Aveam câteva cuvinte în cap, dar nu mi-am putut da seama cum să le pronunțe.”

Există 3 etape ale edemului cerebral: Prima etapă are loc pe fondul simptomelor de boală acută severă de munte:

• pacientul stă în picioare, dar nu se mișcă independent;
• lipsa urinei mai mult de 8-10 ore;
• se observă simptome de depresie a centrului respirator - puls și respirație rapide, tusea este dificilă, aripile nasului sunt implicate la început în respirație, dinții sunt strânși;
• frisoane, febră;
• pielea este umedă, palidă;
• cianoză: unghii albăstrui, buze, nas, urechi.

Datorită modificărilor din creier, apar simptome specifice:

• capul plin de plumb, zgomot în cap, dureri de cap care izbucnesc;
• vărsături crescute;
• încălcarea coordonării (ataxie): mers, așa cum, într-adevăr, comportamentul pacientului în general, cel mai mult seamănă cu o stare de ebrietate alcoolică, o persoană nu poate merge în linie dreaptă fără a se clătina;
• letargie, somnolență, detașare, apatie;
• pacientul îndeplinește cererile sub control și oprește imediat execuția până la un al doilea memento;
• spre deosebire de edem pulmonar, pacientul se poate culca.

A doua etapă are loc de obicei la 8-12 ore după apariția primelor simptome:

• dureri de cap crescute, insomnie, sete;
• tulburări de vorbire;
• modificări de comportament: o persoană încetează să mai fie ca ea însăși, comportament irațional (agresiune, tentativă de sinucidere). Mai mult, pacientul poate să nu înțeleagă ce se întâmplă cu el și să reziste activ încercărilor de a se coborî, fiind într-o stare de euforie, de a se repezi în sus;
• stupoare, letargie, detașare, apatie;
• modificări ale pupilei: dilatarea, dispariția reacției luminoase, fixarea privirii, asimetrie.

A treia etapă are loc după alte 6-8 și 4-8 ore înainte de moarte:

• semne de deshidratare semnificativă: sete;
• durerea de cap se agravează;
• creșterea temperaturii;
• neliniște motorie;
• modificări crescute ale pupilelor, dilatarea venelor fundului de ochi;
• amorțeală a membrelor;
• deprimare a conștiinței, stupoare, letargie, victima devine letargică, somnolență, răspunde la întrebări monosilabe și nu imediat, poate fi dezorientată în mediu.

La sfârșitul celei de-a treia etape apar pierderea conștienței, stopul respirator și cardiac.

Forma acută de rău de munte

Cea mai acută formă de rău de munte - asfixierea hipoxică - apare uneori imediat după ce oamenii sunt transportați la altitudini mari cu elicopterul, avionul, vehiculul cu motor sau în timpul ascensiunii rapide.

Brusc apare o senzație de gol la inhalare, durere arzătoare în tot corpul, ondulații în ochi sau întunecare, apare prosternare, frica de moarte, persoana își pierde cunoștința (de exemplu, atunci când cabina aeronavei este depresurizată, pilotul își pierde cunoștința după 2 minute). Cu toate acestea, cu o coborâre rapidă și cu acordarea îngrijirilor medicale necesare, toate fenomenele trec rapid.

boală cronică de munte

Boala cronică de munte a fost descrisă în 1829 de celebrul om de știință peruan Carlos Monge, motiv pentru care este numită și boala lui Monge. Boala cronică de munte este mult mai puțin frecventă, afectând o mică parte din munții care trăiesc la altitudini de peste 3500-4000 m.

Se caracterizează printr-o scădere a performanțelor fizice și psihice, predominând modificările sistemului nervos central. Datorită creșterii hipoxemiei (scăderea conținutului de oxigen din sânge), se observă o creștere a volumului sângelui circulant, volumul acestuia în plămâni, se observă o creștere a dimensiunii jumătății drepte a inimii și a ficatului. .

Pieptul devine în formă de butoi, de multe ori puteți observa îngroșarea degetelor („tobe”), cianoză pronunțată. Pacienții cu boală cronică de munte se plâng adesea de tuse, hemoptizie, dificultăți de respirație, durere în hipocondrul drept și sângerare în canalul digestiv. Un semn de diagnostic important al bolii Monge este dispariția sa aproape completă după coborârea pe terenul plat. In manifestarile severe ale raului de munte cronic se aplica aceleasi masuri si medicamente ca si in raul acut de munte.

Prevenirea

Trei reguli de aur pentru prevenirea raului de altitudine:
• Nu urca niciodată cu simptome de rău de altitudine.
• Dacă simptomele raului de munte se intensifică, atunci cu siguranță ar trebui să coborâți.
• Dacă un alpinist se simte rău la înălțime, atunci în absența semnelor evidente ale altor boli, trebuie luat în considerare că are boală acută de munte și trebuie efectuat un tratament adecvat.

Baza pentru prevenirea raului acut de munte este o aclimatizare treptată activă. Selectarea rațională a oamenilor, pregătirea lor fizică și psihologică, prezența experienței anterioare la mare altitudine și profilaxia farmacologică sunt, de asemenea, de importanță nu mică.

Aclimatizare

Principii de bază ale aclimatizării:

• Până la o înălțime de 3000 m în fiecare zi crește înălțimea înnoptărilor cu 300-600 m.
• Când urcați peste 3000 m, faceți o excursie de o zi la fiecare 1000 m.
• Rețineți că rata de aclimatizare variază foarte mult de la persoană la persoană.
• Dacă este posibil, nu călătoriți cu transportul (cu avionul sau mașina) imediat la o altitudine mare.
• Când sunt livrate prin transport la o altitudine mare, nu vă ridicați și mai sus în primele 24 de ore.
• „Urcă sus, dormi jos”.
• Principala aclimatizare are loc în primele trei zile ale călătoriei.
• Dacă simptomele răului de altitudine persistă, ascensiunea trebuie suspendată.
• Odată cu creșterea simptomelor, coborârea trebuie începută cât mai curând posibil.

Materiale ale articolului din jurnal:

Medicină de Urgență №4 (29), 2010, Nikonov V.V., Chernov A.L., Feskov A.E.
Academia Medicală de Educație Postuniversitară din Harkiv VOLKOVA Yu.V.
Universitatea Națională de Medicină din Harkiv

Antrenamentul la munte crește semnificativ capacitățile fizice ale sportivilor. În primul rând, aerul de munte are un efect benefic asupra organismului.

La o temperatură ceva mai scăzută a aerului de munte, capacitatea de muncă se îmbunătățește semnificativ, atenția, acuratețea și coordonarea mișcărilor, viteza de reacție și capacitatea de a trece de la un tip de muncă la altul cresc.

După cum știți, caracteristica igienică a aerului este compusă din proprietățile sale fizice - temperatură, umiditate, viteză, presiune atmosferică, radiație solară; radioactivitate, stare electrică, compoziție chimică, conținut de impurități mecanice (praf, fum, funingine), microfloră (contaminare bacteriană). Fiecare dintre acești factori are o anumită semnificație fiziologică. Cu cât este mai mare zona deasupra nivelului mării, cu atât mai curată și mai pozitiv afectează organismul: respirația, starea de spirit, starea generală de bine, apetitul și somnul se îmbunătățesc.

Impact semnificativ asupra corpului uman și munții au o atmosferă redusă și presiunea parțială a oxigenului. Dacă la presiune normală în repaus cu fiecare respirație intră 400-600 cm 3 de aer în plămâni, ceea ce dă (la 16-20 respirații pe minut) 6-8 litri, atunci la presiune redusă la o înălțime de 1500-2000 m cantitatea aerul inhalat crește până la 600-800 cm 3 și, respectiv, 9-11 l/min. O persoană care a ajuns prima dată la o înălțime de peste 1500 m, în timpul muncii fizice, va dezvolta simptome (deși subtile) de hipoxie - rău de munte, care se caracterizează prin respirație și ritm cardiac rapid, spirit oarecum ridicat, mișcări mai rapide, dar mai puțin coordonate. , gesticulație crescută, vorbire accelerată . După ceva timp, organismul se adaptează (se aclimatizează): cantitatea de hemoglobină crește, metabolismul crește și performanța este restabilită complet.

Un număr mare de ioni negativi din aerul de munte au un efect pozitiv asupra organismului. Aerul este ionizat atunci când se pulverizează apă (în apropierea cascadelor, râurilor de munte furtunoase). Ionizarea este favorizată de razele ultraviolete. Gradul de ionizare a aerului este un criteriu pentru puritatea acestuia. S-a stabilit că cu cât mai multă lumină solară, cu atât mai puține cazuri și durata bolilor infecțioase răspândite prin aer este mai scurtă. Iradierea pielii cu raze ultraviolete, care sunt bogate în soarele de munte, îi îmbunătățește proprietățile fiziologice. Pentru a crea puterea biologică a corpului, acest factor este important. Condițiile de aclimatizare sunt influențate de mai mulți factori și, în primul rând, de „experiența montană”: cu cât un boxer se antrenează mai mult în condiții de munte, cu atât corpul lui se adaptează mai repede la acestea.

Al doilea factor este diferența de înălțime dintre locul de reședință permanentă și antrenament și zona muntoasă în care se va desfășura antrenamentul.

Aclimatizarea la munte este procesul de adaptare a corpului la specificul mediului montan și capacitatea de a lucra în condiții de presiune atmosferică scăzută, concentrații mari de radiații solare, aer curat rarefiat și temperaturi scăzute. În plus, ar trebui să țineți cont de particularitățile vântului de munte și de cantitatea de precipitații care cad în zonele muntoase.

Pentru a fi în top, oamenii au nevoie de timp pentru a se obișnui cu noul mediu. Adaptarea organismului la altitudini mari este dureroasă, din cauza aportului insuficient de oxigen (hipoxie) și a lipsei de dioxid de carbon din sânge (hipocapnie). Apariția răului de altitudine este aclimatizarea.

Există două tipuri:

1. Pe termen scurt - cauzat de hipoxie și se manifestă prin următoarele simptome:
   • respirație și ritm cardiac ridicat;
   • o creștere a numărului de globule roșii din sânge;
   • flux sanguin mai rapid către creier, ceea ce provoacă inevitabil o durere de cap.
2. Pe termen lung - caracterizat prin schimbări mai fundamentale care au loc în agregat. Sarcina principală a organismului este să se adapteze la un consum moderat de oxigen. Deci se întâmplă următoarele:
   • volumul plămânilor și al rețelei capilare crește;
   • se modifică structura sângelui și biochimia celulelor miocardice;
   • eficiența enzimelor care promovează descompunerea glucozei și a glicogenului este îmbunătățită.

Această transformare permite o utilizare mai eficientă a oxigenului.

BezOkov acordă atenție: în munți este aer curat

Aerul este o substanță gazoasă care formează atmosfera Pământului. Include:

• azot - 78%;
• oxigen - 21%;
• alte gaze - 1%.

Presiunea pe care o exercită aerul pe suprafața pământului și asupra tuturor obiectelor de pe acesta se numește presiune atmosferică. Acesta este un parametru fizic care se poate modifica în funcție de loc și timp. De exemplu, deasupra nivelului mării, valoarea sa medie este de 760 mm Hg. Artă. Cu cât este mai sus pe deal, cu atât scorul este mai mic. La rate scăzute, există o scădere a saturației cu oxigen a sângelui, astfel încât apare lipsa de oxigen. Aceasta este cauza raului de munte.

Clasificarea altitudinii și modificările fiziologice caracteristice

Există o sistematizare a înălțimilor montane. Se bazează pe determinarea înălțimii deasupra nivelului mării și a fluctuațiilor care apar în organism:

• rău de altitudine este puțin probabil la 1500 până la 2500 m. În această etapă, indicatorul, care reflectă gradul de saturație a hemoglobinei cu oxigen, se află în intervalul normal;
• următoarea înălțime (de la 2500 la 3500 m) amenință să înceapă să dea semne de rău de altitudine, dar numai dacă persoana se ridică prea repede;
• în zonele înalte (3500-5800 m) în organism apar două procese: saturația și hipoxemia (în timpul efortului);
• în zonele înalte peste 5800 m se observă şi hipoxemie în repaus. O persoană nu poate sta mult timp la asemenea înălțimi. Motivul este că organismul nu se poate adapta pe deplin la ele, în ciuda aclimatizării.

Această clasificare este foarte condiționată, deoarece factori suplimentari influențează apariția bolilor montane.

Personalizat:

• fiecare persoană are o rezistență individuală la deficiența de oxigen;
• sex (femeile sunt mai ușor să facă față lipsei de oxigen);
• indicator de vârstă;
• sănătatea individului, inclusiv fizică, psihologică, precum și mentală;
• un indicator al dezvoltării capacităților funcționale ale corpului și al adaptării acestuia la diferite niveluri de activitate fizică;
• viteza de urcare;
• durata lipsei de oxigen și stadiul acesteia;
• tensiune musculară;
• având experiență personală în escaladarea munților.

Climatic:

• temperatura scăzută a aerului;
• fluctuații de temperatură;
• umiditatea aerului;
• vântul. Un vânt puternic contribuie la hipotermia corpului, împiedică respirația normală și slăbește o persoană.

Factorii care contribuie la apariția răului de altitudine:

• consumul de alcool și cofeină;
• somn slab și absență prelungită de odihnă;
• stres;
• răcirea corpului sub normal;
• dieta greșită;
• regimul apă-sare perturbat;
• scăderea cantității de apă din organism;
• greutate excesiva;
• boli ale sistemului respirator (amigdalita, bronsita, pneumonie);
• patologii dentare de tip cronic;
• pierderi de sange.

Raul de munte și simptomele sale

Hipoxia altitudinii este o boală care are specificul ei, apare doar în condiții de mare altitudine. Aspectul său este asigurat de clima din munți și de fenomenele meteorologice. Ambii factori au un efect negativ asupra persoanei care cățără.

Boala începe în diferite lanțuri muntoase la diferite înălțimi. De exemplu, în Alpi și Caucaz - la 3000 de metri, în Anzi - la 4000 de metri, în Himalaya - la 5000 de metri deasupra nivelului mării. Această diferență se explică prin date climatice inegale și prin acumularea de oxigen.

Semnele caracteristice ale raului de munte sunt:

• dispnee;
• ameţeală;
• senzație de durere de cap, greață;
• scăderea activității inimii (puls scăzut);
• insomnie;
• pierderea orientării în spațiu;
• comportament nebunesc.

Dacă începeți răul de altitudine, va duce cu siguranță la:

• creșterea temperaturii corpului;
• tuse seacă;
• o stare de respirație extrem de dificilă;
• durere în peritoneu;
• apariția sputei cu semne de sânge;
• întunecarea ochilor;
• țiuit în urechi;
• o afecțiune dureroasă însoțită de frisoane sau febră;
• transpirație excesivă;
• leșin;
• Urinare frecventa;
• sângerare la plămâni.

Tratamentul și prevenirea bolilor montane

Semnele raului de munte apar atunci cand adaptarea organismului in conditii de lipsa de oxigen nu a fost inca finalizata. Prin urmare, hipoxia determină o creștere a tensiunii arteriale în capilarele creierului și plămânilor, ceea ce duce la apariția edemului. Acest fenomen este considerat periculos pentru viața umană și necesită transportul imediat al alpinistului în jos și îngrijiri medicale de urgență.

Dacă la urcarea la înălțime apar ușoare semne de rău de înălțime, se recomandă reducerea activității fizice sau coborârea. Manifestarea unor simptome mai severe, precum: cefalee, greață, amețeli, vărsături, necesită oprirea ascensiunii și luarea medicamentelor. Folosit de obicei:

• Acetazolamida este un diuretic care ameliorează eficient edemul care apare din cauza insuficienței cardiace pulmonare. Medicamentul reduce nivelurile crescute de dioxid de carbon și bicarbonați din sânge, ceea ce ajută la restabilirea nivelurilor normale ale pH-ului. Luați un comprimat (250 mg) de două ori (a doua oară la 12 ore după administrarea primei).
• Dexametazona este un glucocorticosteroid sintetic. Are efecte antiinflamatorii și imunosupresoare și este capabil să pătrundă în sistemul nervos central. Datorită acestor proprietăți, este utilizat pentru tratarea edemului cerebral și a bolilor inflamatorii oculare. Medicamentul este utilizat pe cale orală la 4 mg (8 comprimate) sau se fac injecții intramusculare (1 fiolă la fiecare 6 ore);
• De asemenea, este posibilă utilizarea ambelor mijloace;
• Lasix (Furosemid) - medicamentul are un efect diuretic și este utilizat pentru insuficiența cronică acută și umflarea țesuturilor.

În cazul în care inflamația plămânilor sau bronșita se dezvoltă pe fondul rău de munte, se prescriu antibiotice: Augmentin, Ofloxacin, Cefipime și altele. Cefaleea se ameliorează cu Aspirina (la fiecare 4 ore, luați 0,5 comprimate de 3 ori) sau Ibuprofen (luat o dată 200-400 mg). Cu vărsături severe, se administrează 1 fiolă de Metoclopramidă. Tulburările de somn sunt eliminate cu Zolpidem (Ivadala). Doza recomandată de medicament este de 10 mg. Depresoarele respiratorii nu trebuie utilizate. Acestea includ Phenazepam și Diazepam.

Iată câteva sfaturi pentru a preveni răul de altitudine:

• urcă pe munți încet. Cu cât este mai sus deasupra nivelului mării, cu atât corpul are nevoie de mai mult timp pentru a se adapta la condițiile de mare altitudine;
• urmați o anumită dietă. De exemplu, consumați porții mici de carbohidrați ușor digerabili (lapte condensat, dulceață sau fructe). Se crede că ajută la rezistența bolii;
• bea mai mult;
• utilizați medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin al creierului (Trental).

Luarea de vitamine include:

• acid ascorbic. Ajută la reducerea cantității de produse metabolice sub-oxidate care apar în timpul hipoxiei. Doza eficienta 500 mg;
• vitamina E (tocoferol), care are efect antioxidant. Trebuie luat la 200 mg;
• acid lipoic. Doza zilnică de 300 mg.

Trebuie amintit că nici ascensiunile anterioare, nici pregătirea fizică nu pot proteja împotriva apariției alpinismului sau a răului de altitudine.

Toți oamenii care încep să urce la o înălțime se adaptează la condițiile din munții în moduri diferite. Pentru unii acest proces este mai ușor, pentru alții este dificil. Depinde direct de proprietățile individuale ale corpului fiecărei persoane. În plus, presiunea atmosferică scăzută și lipsa oxigenului sunt principalele motive care complică procesul de aclimatizare la munte.

Există o metodă bazată pe mulți ani de experiență în urcarea la înălțimi mari. Îl va ajuta pe alpinist să se adapteze pentru a rămâne în condiții noi pentru el. Trebuie să urcați treptat. Dacă trebuie să treceți la o altitudine foarte mare, este recomandat să faceți o ieșire de probă pentru scurt timp, apoi să coborâți pentru a vă reaclimatiza.

În această perioadă are loc restructurarea întregului organism, în special a creierului, plămânilor și inimii. Organele vitale sunt reglate să funcționeze în alte condiții, neobișnuite pentru ele. Un alpinist poate fi sigur de o ascensiune reușită și o întoarcere sigură doar cu o adaptare de înaltă calitate.

În plus, metoda treptei, în care puteți urca nu mai mult de 500-600 de metri pe zi și puteți rămâne câteva zile în punctul atins, va contribui, de asemenea, la o ascensiune fiabilă și corectă. Dacă, în timpul ascensiunii, oboseala s-a acumulat, iar performanța a scăzut considerabil, atunci este necesar să coborâți pentru o recuperare completă.

Reguli de aclimatizare

Merită să subliniem câteva prescripții care vor ajuta procesul corect de aclimatizare:

• nu te grăbi să te ridici;
• crește aportul de lichide. Ar trebui să bei cel puțin 4 litri de apă, de preferință caldă cu adaos de lămâie, ghimbir. Sunt utile decocturile de trandafir sălbatic și ceai de hibiscus. Ceaiul negru nu trebuie băut;
• în timpul ascensiunii, eliminați alimentele grase și băuturile alcoolice din dietă, nu fumați;
• evitați activitatea fizică excesivă.

Deshidratare și umflare

Ajuns la o înălțime mare, o persoană începe să simtă, în primul rând, o durere de cap. Acesta este un semn de edem cerebral cauzat de un nivel scăzut de oxigen. Umflarea este cauzată de lichidul acumulat în spațiul intercelular. Crește presiunea intracraniană, ceea ce provoacă o senzație de durere în cap.

Edemul pulmonar este un alt simptom tipic al raului de inaltime. Apare ca răspuns la o cantitate insuficientă de oxigen în sânge, la activitate fizică și la aer prea uscat. Ca urmare, tensiunea arterială a unei persoane crește, în urma căreia vasele de sânge se sparg. Există dificultăți de respirație, letargie, tuse uscată.

Apa potabilă la munte este diferită de cea obișnuită. Ar trebui crescută la 4-5 litri pe zi. Acesta este cel mai bun mod de a lupta împotriva deshidratării. În plus, o cantitate mare de lichide băut ajută la eliminarea produselor metabolice suboxidate din organism.

Nutriție

Alimentația este unul dintre punctele principale la care trebuie să fii atent când stai în zonele muntoase. Este diferit de cel obișnuit. Mâncarea ar trebui să aibă un conținut ridicat de calorii, astfel încât conținutul de carbohidrați din dieta zilnică ar trebui să crească pe măsură ce treceți în sus. În primul rând, trebuie să consumați carbohidrați ușor digerabili. Primul loc este ocupat de glucoză ca sursă universală de energie care asigură procesele metabolice. În plus, este un agent antitoxic universal.

Urcarea munților necesită pregătirea prealabilă a corpului pentru condiții speciale. Se recomandă creșterea aportului de fier cu aproximativ o lună înainte. Contine:

• în carne, ficat, ouă, pește;
• mere, spanac;
• ciuperci albe;
• leguminoase (mazare si fasole);
• cereale (hrișcă și fulgi de ovăz);
• pâine de secara;
• nuci (alune);
• ciocolată;
• coacăz.

Puteți folosi preparate care conțin fier și anume:

• Hemohelper - capsulele, pe lângă fier, conțin aminoacizi necesari organismului;
• Ferrum Lek - tablete masticabile;
• Fenyuls este un medicament anti-anemic, pe lângă fier conține un complex multivitaminic.