Simptomele unui atac de cord la femei. Ce trebuie făcut în cazul unui atac de cord? Ce este un atac de cord, care sunt simptomele bărbaților și femeilor

O serie de patologii ale sistemului cardiovascular, agravate de o afecțiune paroxistică, pot fi exprimate prin mai multe diagnostice simultan. O persoană predispusă la bolile VVD și care se confruntă, periodic, cu diverse crize neurologice, poate afla direct despre un astfel de punct de cotitură precum un atac de cord.

Un grup special de risc pentru acest factor este persoanele care sunt predispuse la dureri cardiace de etiologie necunoscută, precum și: tahicardie, insuficiență cardiacă aritmică, angina pectorală.

Pentru o persoană relativ sănătoasă, care întâlnește doar ocazional semne ușoare de disconfort la nivelul sternului, uneori este suficient un grad moderat de șoc nervos sau suprasolicitare pentru a-și pierde cunoștința într-un atac sever.

Cauze

Infarctul în sine are o simptomatologie destul de extinsă și nu înseamnă întotdeauna o reacție instantanee sub formă de leșin sau o durere ascuțită, penetrantă. În timp, durata unui atac poate dura mai mult de o jumătate de oră și această afecțiune se va caracteriza prin aglomerare obsesivă, sau dificultăți de respirație, tahicardie și salturi ale tensiunii arteriale.

Cauzele unui atac de cord la copii și adulți sunt întotdeauna o oprire a alimentării cu sânge a mușchiului inimii. Condițiile fiziologice și neurologice, precum și diversele situații de viață, pot contribui la aceasta.

Simptome explicite în cazurile cu probleme ale sistemului cardiovascular, fenomenul este extrem de ambiguu. Se poate manifesta printr-o senzație de disconfort la nivelul sternului sau o senzație mixtă de anxietate, îngrijorare. Sau s-ar putea să nu se dezvăluie nimic timp de mulți ani. Statisticile triste enumeră faptele când o persoană sănătoasă în exterior, de vârstă nu înaintată, a murit brusc, lovită de un atac de un minut. Și există milioane de exemple de „nuclee” în vârstă care trăiesc o viață lungă cu experiență și care au suferit orice tip de infarct.

Dacă pacientul reușește să simtă și să recunoască corect simptomele timpurii ale unui atac de cord, atunci de obicei are timp suficient pentru a-și contacta medicul.

Aceste simptome sunt de obicei:

• Lipsa oxigenului, starea de „peste pe mal” care apare fara nici un motiv, in repaus;
• Presiune în stern, uneori deplasată, împușcare cu durere în maxilar, braț stâng și scapula;
• Tulburări vestibulare, eșalonare, dezorientare;
• Senzație bruscă de oboseală, dorință de a se întinde, închide ochii;
• seara;
• Un sentiment de anxietate, teamă de moarte care bântuie pacientul;
• Transpirație crescută, însoțită de;
• Pierderea conștienței. Chiar și un singur eveniment trebuie să fie neapărat motivul pentru a apela o ambulanță;
• Greață ușoară, dar de lungă durată.

Este important să ne amintim că simptomele unui atac de cord nu apar izolat. Pentru o certitudine de încredere, sunt necesare cel puțin trei simptome din lista de sus, exprimate mai mult sau mai puțin clar.

Acest lucru nu înseamnă că o vizită la medic ar trebui amânată deoarece pacientul nu a decis pe deplin ce este considerat un simptom și ce este o stare de oboseală fizică generală. Orice îngrijorare cu privire la sănătate trebuie exprimată unui specialist și investigată în mod corespunzător.

Pe lângă semnele de mai sus, există cele care vorbesc deja direct despre abordarea unui atac de cord:

• Particulară, care seamănă cu arsuri la stomac, durere de coacere în abdomenul superior;
• Sforăit nocturn puternic, care se termină uneori cu o criză de tuse;
• Foarte des, osteocondroza este considerată o condiție prealabilă pentru un atac de cord, deci este periculos să te auto-medicezi, confundând o boală cu alta. Un cardiolog va ajuta la stabilirea diagnosticului exact.

Prim ajutor

Primul ajutor pentru un atac de cord ar trebui să fie, în primul rând, urgent, deoarece o afecțiune acută se poate dovedi a fi un infarct miocardic:

• Pacientul nu trebuie deranjat de întrebări inutile - este bine dacă are puterea să-și dea numele și vârsta și să mențină mintea limpede. Trebuie să fie sprijinit de perete într-o poziție pe jumătate așezată sau așezat dacă este leșinat. Dacă o persoană poartă îmbrăcăminte restrictivă, toate elementele care presează, care rup respirația trebuie să fie desfăcute și îndepărtate;
• Aceasta este urmată de o măsurare imediată a pulsului;
• Dacă pacientul este predispus la hipertensiune arterială, o tabletă de nitroglicerină va ajuta - trebuie administrată imediat ce devine evident că presiunea nu este scăzută. În absența ulcerului peptic, imediat după nitroglicerină, se administrează aspirină. Subțiază sângele și previne formarea cheagurilor trombotice;
• Următorul apel la stația de ambulanță ar trebui să înceapă cu cuvintele: „Atacul de cord!”, În același timp, se numesc rapid vârsta pacientului și adresa (sau reperele exacte) locului în care se află pacientul;
• Dacă pacientul se plânge de slăbiciune, „frângere”, este necesar să-și fixeze poziția în așa fel încât capul să fie sub nivelul picioarelor;
• Cand se intampla acasa, este bine sa folosesti un gips de mustar pus pe stern. Va provoca fluxul de sânge;

Va fi bine dacă întotdeauna există cineva lângă pacient care să-i controleze pulsul. Nu poți rata momentul dispariției pulsației arteriale, pentru a nu întârzia cu începerea resuscitarii.

Operațiune

După transportul pacientului la un centru de cardiologie sau la un spital local de urgență, se efectuează un examen de urgență pentru etiologia atacului. Un rol important în diagnosticul urgent al unui atac îl joacă procedura de cateterism cardiac. Printr-un cateter special, se adaugă în sânge o substanță pigmentară, pătrunzând prin fluxul sanguin în artere și ramuri venoase. Prin modul în care este distribuit colorantul, se studiază permeabilitatea vaselor și activitatea mușchiului inimii. Direct, plasticul chirurgical în sine este indicat dacă este găsit.

Deblocarea arterei are loc cu ajutorul aceluiași cateter, care este avansat de-a lungul arterei până în zona de zgură. Ajuns la obstrucție, vârful cateterului se extinde, întinde vasul și reia circulația sângelui. După această procedură, permeabilitatea arterei este uneori fixată cu o proteză flexibilă, un stent.

Instalarea unei proteze este una dintre cele mai eficiente metode de a trata obstrucția arterelor. Singura condiție pentru recuperarea pacientului, cu o procedură bine efectuată, este oportunitatea acestuia. Pentru a obține rezultatul așteptat, această perioadă nu trebuie să depășească patruzeci și opt de ore.

Următoarea metodă operațională de admitere a sângelui în mușchiul inimii este - adică utilizarea unei căi suplimentare pentru circulația sângelui, ocolind zona de zgură. Șunturile sunt vase sănătoase ale pacientului.

Cu toate acestea, nu în toate cazurile, un atac de cord este efectuat printr-o metodă chirurgicală de tratament. Când o persoană este internată în spital, există un procent mare de probabilitate ca boala sa să nu fi atins încă acel punct critic în care protezele sau șunturile devin un mijloc de urgență. Aceleași opțiuni trebuie utilizate în absența posibilității de a efectua o operațiune, de exemplu, departe de centrele regionale.

Tratamentul medicamentos pentru atacurile de cord este împărțit în mai multe domenii:

• Introducerea tromboliticelor, contribuind la înmuierea cheagurilor de sânge;
• Utilizarea beta-blocantelor, care reduc ritmul cardiac;
• Utilizarea anticoagulantelor care previn rapid;
• Nitrații, care reduc stresul cardiac.

Reabilitare

Revenirea completă la o viață plină după un infarct este scopul principal și principal al perioadei de reabilitare care însoțește întregul proces de tratament. Cardioreabilitarea presupune măsuri terapeutice, fizioterapeutice, precum și psiho-psihologice pentru a restabili toate funcțiile unei persoane premergătoare unui atac.

• Imediat după permisiunea medicului supraveghetor, pacientul va avea voie să facă exerciții în funcție de starea sa și de severitatea atacului.
• De obicei, exercițiile primare permise pacientului includ o încercare independentă de a se așeza pe pat și de a efectua cele mai simple acțiuni - coborârea, ridicarea, extinderea picioarelor la genunchi;
• O săptămână mai târziu, pacientul va avea deja voie să meargă de-a lungul patului, ținându-se de suport;
• După alte 5-7 zile, mersul va crește până la distanța perimetrului secției.
• În fiecare zi, distanța parcursă va trebui mărită sub supravegherea unei asistente, care notează periodic tensiunea arterială și pulsul.
• Un mare ajutor în activitățile de reabilitare îl oferă munca unui psiholog, care sprijină pacientul în fiecare dintre noile sale realizări, îl inspiră să avanseze dinamic, fără perioade de nefuncționare.

Prevenirea

Reguli elementare de prevenire pentru a preveni dezvoltarea unui atac de cord:

• Indicatori: TA, colesterol din sânge - nu trebuie trecute niciodată cu vederea;
• Obiceiuri precum fumatul și consumul chiar și în doze mici de alcool vor duce încet, dar sigur, înapoi în secția de spital - ar trebui eliminate complet din viață;
• O dietă care conține o cantitate mare de legume crude și fierte, semințe, pește slab, fructe, uleiuri vegetale naturale este primul asistent în păstrarea tuturor semnelor vitale într-o ordine exemplară;
• De la o zi la alta, încercând să nu facă treceri, este necesar să se efectueze întreaga gamă de măsuri fizice și terapeutice prescrise de medic. Aceasta include administrarea tuturor medicamentelor programate la oră.

În lupta împotriva bolilor cardiovasculare, un loc special este acordat infarctului miocardic sau infarctului. În comunitatea medicală, această afecțiune clinică a fost numită de mult timp „ucigașul tăcut”, și totul pentru că se dezvoltă în secret pentru o lungă perioadă de timp sau se manifestă cu simptome ușoare și apoi dă o lovitură zdrobitoare, care provoacă cel mai adesea moartea. Pericolul infarctului miocardic este indicat și de statistici, conform cărora o scădere critică a fluxului sanguin către vasele coronare este factorul principal de mortalitate în rândul populației generale.

De ce se dezvoltă infarctul miocardic, este posibil să recunoașteți o exacerbare a afecțiunii în timp util și cum să acordați primul ajutor în cazul unui atac de cord? Vă vom răspunde la toate întrebările în acest articol.

Cauzele unui atac de cord

Factorul cheie în dezvoltarea necrozei unei părți a miocardului este deteriorarea aterosclerotică a vaselor care alimentează mușchiul inimii. În acest sens, un nivel crescut de colesterol în sânge, prezența diabetului zaharat, utilizarea pe termen lung a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene în doze mari, stresul constant, un stil de viață sedentar, precum și fumatul, dependența de alcool, obezitatea și dependențele alimentare nocive duc la dezvoltarea lentă a bolii. În plus, în cea mai mare parte, un atac de cord acut depășește persoanele în vârstă care au depășit pragul de 55 de ani, deși dacă există factori predispozanți, un infarct poate apărea și la un tânăr de 20 de ani.

Mai adaugam ca la femeile tinere un atac de cord apare mult mai rar decat la barbati. Natura a avut grijă să protejeze sexul frumos, oferindu-le posibilitatea de a avea urmași sănătoși. Dar odată cu debutul menopauzei, după vârsta de 50 de ani, riscul de infarct la femei și bărbați este egalizat. Există o altă caracteristică care trebuie menționată. Barbatii sunt mult mai predispusi sa sufere un atac de cord, in timp ce rata de supravietuire a femeilor in acest caz este mult mai mica. De aceea este atât de important să cunoaștem semnele unui atac de cord și să răspundem corespunzător la acestea.

Semne nespecifice ale unui atac de cord

În primul rând, vom descrie semne complet neobișnuite, care, totuși, pot prevesti dezvoltarea infarctului miocardic. Acestea includ:

1. Arsuri la stomac

Un simptom familiar persoanelor cu boli de stomac, de fapt, poate să nu fie deloc arsurile la stomac, ci durerea anginoasă, care este localizată în partea superioară a stomacului.

2. Sforăitul și apneea în somn

Sforăitul nocturn constant și apneea în somn ar trebui să alerteze o persoană, deoarece apariția bruscă a unor astfel de simptome poate fi asociată cu patologii ale inimii și vaselor de sânge.

3. Tulburări de somn și anxietate

Insomnia este un semn al multor boli și, prin urmare, nu toată lumea o va asocia cu abordarea infarctului miocardic. Cu toate acestea, dacă te trezești noaptea și nu poți adormi mult timp și, pe lângă insomnie, ești copleșit de sentimente anxioase, ar trebui să te asculți pe tine însuți. Este posibil să aveți și alte simptome mai caracteristice ale unui atac de cord. În orice caz, consultația unui medic nu va fi de prisos.

4. Wheezing

Aerul care iese din plămâni cu un fluier ar trebui să fie cel puțin alarmant. Merită să acordați atenție acestui simptom în special dacă este combinat cu apariția de transpirație rece și umedă și anxietate nerezonabilă.

5. Inflamația gingiilor

Unii medici vorbesc despre legătura dintre un atac de cord în curs de dezvoltare cu boala parodontală și, prin urmare, după ce au observat inflamația gingiilor din jurul dinților, fiți în alertă, deoarece poate apărea un atac de cord care se apropie.

Semne precoce ale unui atac de cord

După cum arată practica, primele semne ale acestei afecțiuni periculoase pot apărea cu câteva luni înainte de apariția unui atac de cord. Următoarele simptome pot avertiza despre dezvoltarea bolii:

1. Dureri în piept

Totul începe, de regulă, cu disconfort ușor în piept, care se transformă treptat în durere, caracterizată printr-un caracter de apăsare, strângere și arsură. Odată cu apropierea unui atac de cord, durerea începe să iradieze către umărul stâng, maxilarul, gâtul, omoplatul stâng sau brațul. Mai mult, simptomele durerii apar periodic, pe parcursul a mai multor săptămâni, atât în ​​timpul efortului fizic, cât și în timpul repausului. Dacă durerea care apare nu dispare în timp, trebuie să mergeți de urgență la spital.

2. Dificultăți de respirație

Acesta este al doilea cel mai frecvent semn al unui atac de cord iminent. Având în vedere că lumenul vaselor care furnizează oxigen organelor și țesuturilor se îngustează treptat, o persoană începe să experimenteze o lipsă de aer și o ușoară sufocare în timpul efortului fizic, de exemplu, atunci când face sport. Cu toate acestea, odată cu deteriorarea stării în picioare, apare un atac de dificultăți de respirație după urcarea scărilor sau o scurtă plimbare. În plus, odată cu apropierea unei stări critice, poate apărea dificultăți de respirație după mișcări bruște, întoarceri ale corpului și chiar în repaus. În cazul în care lipsa aerului este combinată cu dureri severe în piept și partea stângă a corpului, este necesar să informați medicul cât mai curând posibil.

3. Transpirație crescută

Un alt semn al afecțiunii luate în considerare poate fi transpirația excesivă. De regulă, o persoană acordă rar atenție acestui simptom, mai ales în verile fierbinți. Cu toate acestea, dacă începi să izbucnești într-o transpirație rece fără niciun motiv aparent, chiar și într-o cameră răcoroasă, ar trebui să tragi un semnal de alarmă și să încerci să afli cauzele acestui fenomen.

4. Puls crescut și ritm cardiac crescut

Cu salturi rare în puls, nu există niciun motiv să vă faceți griji pentru sănătatea dumneavoastră. Cu toate acestea, dacă palpitațiile persistă mult timp și sunt însoțite de transpirație excesivă, dificultăți de respirație, slăbiciune și amețeli, este timpul să chemați ajutor, deoarece toate aceste simptome indică clar un atac iminent.

5. Umflare și greutate în picioare

Abordarea unui atac de cord poate fi observată și prin edem care apare regulat. Ele pot fi identificate prin pungile de sub ochi care apar după somn, prin umflarea degetelor, care îngreunează îndepărtarea inelului, sau prin urme de benzi de cauciuc din șosete. Dacă vă este greu să vă puneți încălțămintea care era odinioară comodă și, pe măsură ce se apropie seara, vă devine din ce în ce mai greu să vă mișcați din cauza greutății picioarelor, există un motiv să mergeți la medic și să aflați cauza umflăturii.

6. Oboseala si oboseala

Prin apariția oboselii, este dificil de bănuit un infarct miocardic în curs de dezvoltare. Majoritatea oamenilor experimentează acest simptom aproape constant, scăpând din el cu ceai puternic, cafea și alte băuturi revigorante. Cu toate acestea, dacă dimineața te simți „frânt” și activitatea fizică de scurtă durată te obosește la limită, nu mai atribui totul stresului crescut și lipsei de odihnă. Contactați un specialist pentru a fi supus examinărilor necesare și este foarte posibil ca apelul dvs. să permită detectarea în timp util a dezvoltării unei afecțiuni mortale.

7. Greață

Acest simptom poate apărea din mai multe motive. În sine, nu provoacă prea multă îngrijorare, totuși, împreună cu dificultăți de respirație, durere care iradiază la brațul stâng sau omoplat, amețeli și palpitații, poate indica dezvoltarea unui atac.

8. Amețeli

Un semn precoce al infarctului miocardic poate fi amețeala, care apare inițial după sport sau efort fizic intens. Odată cu dezvoltarea bolii, capul se poate învârti chiar și după urcarea scărilor la etajul doi. Un astfel de simptom ar trebui să alerteze o persoană, deoarece cu cât atacul de cord este mai aproape, cu atât mai pronunțate devin semnele de sănătate precară a pacientului.

Semne clare ale unui atac de cord

Odată cu apropierea unui infarct miocardic, simptomele acestei afecțiuni periculoase devin mai pronunțate. Semnul său cel mai evident este durerea, care devine mai strălucitoare și este descrisă de pacienți ca „arsură intensă în spatele sternului”. Și pe lângă durere, în această afecțiune, apar și alte semne evidente ale unui atac de cord:

1. Amorțeală a membrelor

Apariția picioarelor de „bumbac” sau a „pipei de găină” care curge pe brațe indică faptul că din anumite motive sângele a încetat să curgă către membre. Dacă acest simptom nu dispare în 1-2 minute, există o mare probabilitate ca un atac de cord să fie de vină. Trebuie să le spui imediat altora despre asta și să ceri ajutor.

2. Pierderea coordonării

În ultimele zile dinaintea unui atac, pacientul, de regulă, are semne de coordonare afectată a mișcării. Brusc, se trezește incapabil să-și miște brațul, să-și întoarcă gâtul sau să-și miște umărul.

3. Probleme cu vorbirea

Dacă o persoană este conștientă, dar în același timp are dificultăți în a pronunța cuvintele și nu poate vorbi normal, trebuie chemată imediat o ambulanță. Alături de coordonarea defectuoasă a mișcării, vorbirea neclară poate fi confundată cu intoxicația alcoolică, dar această prejudecată este prea periculoasă, deoarece dacă nu oferiți asistență calificată pacientului la timp, îi puteți pune viața în pericol.

4. Leșin și pierderea cunoștinței

Într-o stare în care întregul corp este blocat de dureri insuportabile, transpirația amețită și rece acoperă fruntea, iar frica de panică încarcă inima, o persoană își poate pierde cu ușurință cunoștința. Dar chiar în aceste momente are nevoie de îngrijiri medicale de urgență, în timp ce întârzierea poate amenința cu moartea.

De regulă, un atac de durere care acoperă corpul, împreună cu alte simptome severe, care durează mai mult de 5 minute, se transformă într-un atac de cord, ceea ce înseamnă că necesită asistență medicală imediată.

Primul ajutor pentru un atac de cord

Simțind apropierea unui atac de cord, ar trebui să apelați imediat o ambulanță. În același timp, asigurați-vă că le spuneți medicilor despre senzațiile pe care le experimentați (senzații dureroase sau presante). În plus, spuneți medicilor medicamentele care au fost luate înainte de dezvoltarea atacului.

Înainte de sosirea specialiștilor, este important să vă atenuați cât mai mult starea. Pentru a face acest lucru, întindeți-vă pe o suprafață dură, cu 1-2 perne sub cap. Este indicat să stați nemișcat, fără mișcare, pentru a nu provoca durere, inspirând încet, ținând aerul în plămâni timp de 10-15 secunde, apoi expirând încet.

Pentru a asigura o respirație adecvată, este important să desfaceți centura, să slăbiți nasturele de sus al cămășii și să îndepărtați cravata. Va fi mai bine dacă acest lucru este făcut de o persoană care este lângă tine în momentele dificile. De asemenea, va putea deschide ferestrele din cameră și va oferi un aport de aer proaspăt atât de necesar în acest moment.

Dacă este posibil, trebuie măsurată tensiunea arterială. Dacă este crescută, puteți lua un medicament vasodilatator (Validol, Nitroglicerină). Dar cu slăbiciune severă și presiune scăzută, luarea nitroglicerinei este interzisă! În caz contrar, înainte de sosirea medicilor, pacientului trebuie să i se odihnească complet.

După cum puteți vedea, un atac de cord este o afecțiune gravă și extrem de periculoasă care poate amenința sănătatea și chiar viața unei persoane. Numai ascultându-ți corpul și acordând atenție simptomelor de mai sus, poți suna alarma la timp și poți îndepărta această amenințare de la tine. Multa sanatate tie!

Un atac de cord este o insuficiență bruscă a circulației miocardice. Cauza tulburărilor circulatorii poate fi spastică, precum și leziunile trombotice ale vaselor coronare.

Printre cauzele decesului, atacul de cord ocupă o poziţie de frunte.

Moartea din cauza unui atac de cord poate apărea chiar și în stadiul inițial de dezvoltare.

Bolile cardiovasculare nu apar într-un stadiu incipient al dezvoltării bolii.

Când apar primele semne ale unei abateri de la norma în activitatea sistemului cardiac, ele se termină destul de des cu un atac de cord.

semne timpurii

Semnele timpurii apar în organism cu mult înainte de un atac de cord sau un infarct miocardic. Și nu este întotdeauna posibil să se determine patologii în inimă din ele.

Cunoscând semnele unui atac de cord, trebuie să consultați un medic în timp util și să profitați de orice ocazie pentru a preveni dezvoltarea unei boli care poate provoca un atac.

Acestea includ:

• Dispneea. Respirația scurtă este cel mai frecvent semn al unui atac. Pacientul simte insuficiența aerului inhalat, atât în ​​stare de activitate fizică, cât și în repaus. Motivul pentru acest simptom este că inima nu completează suficient oxigen pentru organele vitale interne. Simptomul scurtării respirației este caracteristic infarctului miocardic;
• Durere în piept în regiunea inimii. Acest simptom este caracteristic atacurilor de cord. Simptome de durere: arsură în zona de strângere a inimii. Această durere iradiază în zona scapulei, la brațul stâng, adesea la gât și maxilar. Atacurile acestei dureri se manifestă periodic timp de câteva săptămâni și semnalează apropierea unui atac de cord;
• Senzație constantă de oboseală, precum și oboseală foarte rapidă. Foarte des, oamenii nu acordă atenția cuvenită acestor semne, referindu-se la situații stresante și la creșterea activității fizice. Dar cu patologia cardiacă, aceste senzații devin mai puternice în fiecare zi și sunt cronice;
• Ameţeală. Provoacă un semn de amețeală, o încălcare a alimentării cu sânge a creierului. Primele semne de amețeală apar după efort fizic, dar după dezvoltarea bolii, învârtirea în cap apare chiar și după o activitate minoră;
• Umflarea picioarelor și greutatea extremităților inferioare. Umflarea extremităților inferioare se manifestă în a doua jumătate a zilei și spre seară. Senzație de umflare: senzație de strângere a picioarelor cu pantofi, strângere a picioarelor cu benzi de cauciuc de la șosete;
• Durere în zona stomacului. Durerea de sub coaste este însoțită de greață severă și este adesea însoțită de vărsături. Oamenii nu asociază întotdeauna durerea de stomac cu probleme cardiace și nu este neobișnuit ca semnele acestei dureri să semnaleze un infarct miocardic care se apropie.

Semne precoce ale unui atac de cord asociat cu sistemul vascular

Destul de des, patologiile inimii și ale sistemului cardiac sunt asociate cu anomalii ale sistemului vascular și tulburări ale sistemului nervos.

Semne precoce ale infarctului miocardic:

• Insomnie și somn instabil;
• Anxietate nerezonabilă și un sentiment de panică;
• Creșterea secreției corporale de transpirație;
• Transpirație nemotivată pentru o perioadă de timp suficient de lungă;
• Pulsul în timpul unui atac de cord este rapid, chiar și în repaus, și care nu trece de destul de mult timp;
• Stare de leșin. Periodicitatea leșinului poate apărea cu câteva zile înainte de un atac de cord.

Care sunt semnele tipice ale unui atac de cord?

Semnele unui atac de cord care se apropie pot fi simptome care nu sunt caracteristice patologiilor cardiace. Adesea, aceste simptome nu sunt asociate cu anomalii ale sistemului cardiac.

Aceste semne includ:

• Arsuri la stomac. Durerea din angina pectorală este confundată cu arsuri la stomac și nu este adresată unui cardiolog;
• Apnee și sforăit nocturn. Aceste simptome sunt direct legate de anomalii ale sistemului cardiac și boli vasculare;
• Stare dureroasă, ca gripa. Simptomele acestei afecțiuni: slăbiciune a corpului, transpirație crescută, piele rece a mâinilor și picioarelor;
• O stare de anxietate. Anticiparea anxioasă a debutului unui moment negativ. Acest simptom este asociat cu tulburări ale sistemului vascular și nervos;
• Parodontita. Acest simptom nu este asociat cu patologiile inimii. Inflamația gingiilor este unul dintre semnele atipice ale unei încălcări a activității sistemului cardiac, care provoacă un atac de infarct miocardic.

Care sunt simptomele la femei și bărbați?

Simptomele unui atac la bărbați și femei au ușoare diferențe.

Patologiile cardiace în corpul feminin se dezvoltă mult mai târziu decât în ​​corpul masculin.

Caracteristicile fiziologice ale corpului feminin sunt de așa natură încât are o bună apărare naturală la vârsta fertilă. Dar odată cu debutul menopauzei, șansele de a dezvolta patologii cardiace la bărbați și femei devin egale.

Comparația simptomelor masculine și feminine

Caracteristica fiziologică a corpului masculin este că bărbații sunt mai ușor decât femeile să suporte un atac de cord. Rata mortalității bărbaților prin infarct miocardic este mult mai mică decât cea a femeilor.

Femeile suportă multe simptome ale unui atac fără senzații vizibile, așa că este deosebit de important ca femeile să diagnosticheze tulburările în activitatea sistemului cardiac în timp util. Și la timp pentru a începe tratamentul bolilor de inimă.

Simptome care sunt aceleași la bărbați și femei:

• Dispneea. Respirația scurtă este cel mai frecvent semn al unui atac. Pacientul simte insuficiența aerului inhalat, atât în ​​stare de activitate fizică, cât și în repaus. Motivul pentru acest simptom este că inima nu completează suficient oxigen pentru organele vitale interne. Simptomul scurtării respirației este caracteristic infarctului miocardic;
• Un nivel crescut de producție de transpirație de către organism și transpirația continuă pentru o lungă perioadă de timp. Palmele constant umede și lipicioase;
• Durere sub coaste care iradiază spre partea stângă a corpului: braț, gât pe partea stângă și partea stângă a maxilarului.

Femeile nu simt întotdeauna simptomele unui atac care se apropie, în special durerea în piept. Durerea în piept ascuțită, ca la bărbați, la femei se dezvoltă destul de rar. Multe semne pentru femei nu sunt foarte vizibile, așa că tratamentul prematur duce la moarte.

Precursori ai unui atac de cord

Următoarele semne indică apropierea unui atac:

• Insuficiența ritmului cardiac - aritmie;
• Mare amețeală cu greață;
• Tuse persistenta;
• Arsură și căldură în piept;
• Încălcarea sistemului digestiv - vărsături, diaree, constipație;
• Slăbiciune;
• Letargie a extremităților superioare și inferioare;
• Senzație ascuțită de oboseală.

Dacă apar și se dezvoltă aceste simptome, este necesar să chemați o ambulanță. Medicul va putea efectua manipulările necesare pentru a preveni un atac de cord.

Cum să recunoști semnele unui atac de cord care se apropie?

În starea unui infarct miocardic care se apropie, simptomele devin pronunțate:

Arsuri violente în spatele pieptului.

Amorțeală a membrelor inferioare și superioare. Această afecțiune este cauzată de tulburări ale fluxului sanguin. Înainte de un atac de cord, apar abateri de la funcționarea normală a sistemului circulator și sângele nu curge în cantități suficiente către arterele periferice ale brațelor și picioarelor.

Dacă amorțeala nu dispare după câteva minute, atunci este urgent să chemați o ambulanță. Această condiție indică un atac de cord.

Abaterea în coordonarea mișcării.Încălcările pot apărea cu câteva zile înainte de atac și se pot dezvolta constant. În momentul abordării unui atac și imediat înaintea unui atac, pacientul nu își poate mișca brațul, își poate întoarce gâtul și nu își poate mișca umărul.

Acest semn este un semnal că începe un atac și este nevoie de ajutorul unui medic.

Încălcarea aparatului de vorbire. Dacă pacientul este conștient și suferă de durere în pronunția cuvintelor și dificultăți în vorbire, iar acest lucru apare simultan cu probleme de coordonare a mișcării.

Această persoană are nevoie urgent de asistență medicală calificată, deoarece viața lui este în pericol.

Leșin și pierderea cunoștinței.În această stare, o persoană are nevoie de ajutor de urgență din partea personalului medical, deoarece viața lui este în pericol. Asistența prematură poate duce la moarte.

Dacă nu oferiți asistență de urgență în cazul unui atac de cord și nu opriți sindroamele acestui atac în 5 minute, atunci există o probabilitate mare de infarct miocardic și adesea fatal.

Ce cauzează un atac de cord?

Cauza necrozei miocardice este deteriorarea pereților vaselor de sânge care alimentează mușchiul miocardic cu plăci aterosclerotice.

Factorii care provoacă boala necrozei miocardice, care provoacă un atac de cord, sunt:

• Niveluri ridicate de colesterol în organism. Colesterolul crescut provoacă dezvoltarea aterosclerozei, care poate duce la un atac de cord;
• Diabet;
• Tensiune arterială crescută. Dacă o persoană are o tensiune arterială ridicată pentru o perioadă lungă (mai mult de 5 ani calendaristici), atunci apar modificări în structura mușchiului inimii. Atriul stâng și ventriculul stâng sunt cele mai susceptibile la deformare. În această afecțiune, boala dezvoltă hipertrofie sau stenoză, care ulterior se transformă în insuficiență cardiacă;
• Luați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Utilizarea pe termen lung a unor astfel de medicamente poate provoca un atac de cord;
• O stare de stres constant.În această stare, pereții arterelor coronare și ai sistemului vascular sunt în stare bună;
• Stilul de viață pasiv. Dacă o persoană este inactivă, circulația sa sanguină este perturbată, ceea ce duce la o defecțiune a sistemului circulator. Cu o astfel de circulație a sângelui, miocardul nu primește suficientă nutriție și se dezvoltă necroza în el;
• Alcoolism. Dependența excesivă de alcool duce la patologii cardiace și la dezvoltarea insuficienței cardiace;
• Fumat. Nicotina afectează negativ vasele de sânge și arterele coronare, precum și țesutul miocardic. Pereții inimii se îngroașă și nu permit circulația corespunzătoare a sângelui în acest organ;
• Greutate corporală mare.În cazul obezității, procesele metabolice din organism sunt perturbate, ceea ce provoacă dezvoltarea unor boli grave în sistemul cardiac, sistemul endocrin și sistemul vascular. De asemenea, duce la creșterea stresului asupra organelor vitale interne.

Factorii de risc pentru un atac de cord includ:

• Vârsta în vârstă;
• Apartenența la sexul masculin;
• predispozitie genetica;
• Nerespectarea culturii alimentare;
• predispoziție ereditară.

Primul ajutor pentru un atac de cord

Când există semne pronunțate de atac de cord, este urgent să chemați o ambulanță.

De asemenea, atunci când apelați o ambulanță, este necesar să furnizați informații complete despre sentimentele dvs.:

Primul ajutor premedical în caz de atac poate fi efectuat independent

Dacă starea de sănătate în timpul unui atac este severă, atunci trebuie să ceri ajutor.

Pentru a îndura mai ușor durerea, este necesar să luați o poziție orizontală. Trebuie să vă întindeți pe o suprafață suficient de fermă și uniformă. Capul trebuie să fie deasupra nivelului inimii.

Puteți pune câteva perne sub cap sau, dacă atacul a avut loc pe stradă, atunci faceți o rolă din îmbrăcămintea exterioară.

Trebuie să stai întins într-o stare calmă, să nu vorbești și să nu faci mișcări bruște. Respirația trebuie să fie lentă, cu retenție de aer în plămâni timp de - 5 - 10 secunde și urmată de o eliberare lentă.

Este necesar să eliberați corpul cât mai mult posibil de la strângerea îmbrăcămintei și să permiteți respirația liberă:

• Desface gulerul cămășii;
• Dezlegați sau îndepărtați o cravată;
• Desfaceți cureaua de pe pantaloni;
• Pentru femei, desfaceți-vă sutienul.

Dacă atacul a avut loc în interior, trebuie să deschideți fereastra și să lăsați un flux de aer proaspăt.

Măsurați tensiunea arterială, dacă tensiunea arterială este prea mare, atunci puteți lua medicamente vasodilatatoare (nitroglicerină).

Cu o rată scăzută a tensiunii arteriale, utilizarea vasodilatatoarelor este interzisă.

De asemenea, este necesar să se dea persoanei o tabletă de aspirină., pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge, care pot agrava situația.

În momentul atacului, trebuie să monitorizați în mod constant pulsul, iar dacă pulsul începe să dispară, atunci în acest caz este necesar să faceți un masaj indirect al inimii și să efectuați procedura de respirație artificială. Poate că acesta este singurul mod de a salva viața umană.

Inima ta este o pompă musculară care circulă sângele în tot corpul cu fiecare contracție. Inima însăși este hrănită cu substanțele din sânge transportate de arterele coronare. Cu patologia vasculară, apare ischemia (aport insuficient de oxigen și glucoză a miocardului) și se dezvoltă un atac de cord acut. Ce este, care sunt primele semne și simptome ale unui atac de cord acut și ce ajutor poate fi oferit unei persoane, citiți în acest material.

Ce se întâmplă într-un atac de cord acut?

Un cheag de sânge format în sânge poate bloca una dintre arterele coronare. Dacă trombul nu este îndepărtat în timp util, artera moare și, odată cu aceasta, este afectată și zona mușchiului inimii furnizată de acesta. Acest mecanism duce la atac de cord acut și infarct miocardic.

Ulterior, se dezvoltă necroza în zona afectată. Are loc dezintegrarea țesuturilor, procesul de inflamație aseptică începe în organism. Acest lucru provoacă dureri severe. În absența unui prim ajutor acordat în mod corespunzător pentru un atac de cord, moartea poate apărea din cauza stopului cardiac pe fondul șocului dureresc.

După îndepărtarea spasmului vasului coronarian și restabilirea fluxului sanguin, pot fi observate modificări cicatriciale reziduale. Ele sunt perfect definite pe electrocardiogramă sub formă de zone de conductivitate redusă a impulsurilor electrice. Cu numeroase modificări cicatriciale, atriile și ventriculii miocardului se extind. Acest lucru duce la rândul său la insuficiență cardiacă cronică.

În timpul unui atac de cord acut, există o imagine a lipsei de alimentare cu sânge a diferitelor organe și sisteme interne. În primul rând, creierul are de suferit, care nu primește suficient oxigen și substanțe nutritive. Această afecțiune poate fi însoțită de amețeli, slăbiciune musculară și dureri de cap. În zona afectată a miocardului, începe să se formeze un focar de necroză. Prin urmare, printre măsurile de prim ajutor se numără aportul de nitroglicerină sau validol pentru a ameliora vasospasmul.

Cauzele unui atac de cord acut

Cheaguri de sânge care provoacă un atac de cord se formează în zone ale arterei afectate de ateroscleroză. Cauza principală a unui atac de cord acut este un spasm ascuțit al vaselor coronare pe fundalul eliberării de adrenalină. Acest hormon se formează în corpul uman sub influența situațiilor stresante, a excitației puternice sau a experiențelor prelungite. La persoanele nepregătite fizic, cauzele unui atac de cord pot fi stresul extrem sub formă de mers rapid lung, alergare, înot.

Factorii de risc pentru un atac de cord includ sexul masculin, colesterolul crescut, vârsta peste 40 de ani, fumatul, hipertensiunea arterială, obezitatea, diabetul, stresul și antecedentele familiale de boli de inimă.

Există, de asemenea, premise genetice pentru dezvoltarea bolilor cardiace cronice. În acest caz, defecte banale ale unor gene pot deveni cauza unui atac de cord. În ciuda faptului că problema nu este pe deplin înțeleasă, angina pectorală și boala ischemică la rude și părinți sunt un factor de risc puternic pentru apariția bolii.

Cauzele de gen ale atacului de cord acut sunt înregistrate în statisticile centrelor medicale. Femeile sunt într-un anumit sens protejate de dezvoltarea aterosclerozei de către hormonii sexuali feminini, dar protecția dispare odată cu apariția menopauzei. Potrivit statisticilor, femeile au infarct miocardic cu 10-15 ani mai târziu decât bărbații.

Care sunt simptomele unui atac de cord acut?

Un atac de cord apare în repaus sau după efort. Primele simptome ale unui atac de cord acut se pot manifesta ca slăbiciune severă, amețeli și durere toracică acută. Deranjat de durere sau de o stare de presiune în spatele sternului. Durerea poate radia către braț, între omoplați, gât și maxilar. Durerea este aceeași ca și în cazul anginei, dar nu dispare după ce luați tablete sau aerosoli sub limbă. Transpirația rece lipicioasă, respirația scurtă, slăbiciunea și greața confirmă indirect și infarctul miocardic. Care sunt simptomele unui atac acut în forma gastralgică de patologie? În acest caz, este posibilă determinarea necrozei miocardice numai cu ajutorul unei electrocardiograme, deoarece cele mai izbitoare manifestări ale bolii sunt înregistrate în regiunea pieptului inferior. Pacientul se plânge de dureri severe în stomac, greață și lipsă de poftă de mâncare. Pot apărea chiar vărsături reflexe.

În unele cazuri, moartea de scurtă durată din infarct miocardic este posibilă, deoarece se dezvoltă un ritm cardiac anormal și inima nu este capabilă să pompeze sânge. Pe de altă parte, unii pacienți nu simt deloc niciun simptom al unui atac de cord acut, iar atacul de cord trece neobservat.

Ce teste sunt necesare? Se face o electrocardiogramă, dar modificările tipice asupra acesteia pot apărea la doar câteva ore după debutul unui atac. De asemenea, măsurătorile enzimelor din sânge pot arăta modificări la doar câteva ore după debutul infarctului miocardic.

Primul ajutor pentru infarct miocardic acut

Un atac de cord este o urgență medicală și afecțiunea poate provoca moartea rapidă, așa că tratamentul trebuie început cât mai curând posibil. Sunați imediat la 911 dacă un atac de cord durează mai mult de 15 minute.

Primul ajutor pentru un atac de cord acut trebuie acordat imediat:

• așezați persoana în poziție orizontală cu capul ridicat;
• desfaceți hainele în gât și piept;
• oferiți acces la aer proaspăt în cameră;
• dați o tabletă de nitroglicerină sub limbă, după 10 minute puteți lua o a doua tabletă;
• dați 1 tabletă de acid acetilsalicilic în interior, acest medicament poate elimina rapid vâscozitatea crescută a sângelui.

Nimic altceva nu merită făcut înainte de sosirea echipei medicale, deoarece pot exista comorbidități care necesită supraveghere medicală.

Tratamentul medical al atacului de cord acut

Tratamentul medicamentos al unui atac de cord acut trebuie efectuat sub monitorizarea constantă a stării pacientului de către un medic. Este urgent să luați un comprimat întreg de aspirină imediat după debutul unui atac de cord, cu excepția cazului în care sunteți alergic la medicament. Această manipulare simplă va reduce probabilitatea decesului prin infarct miocardic cu 13%. Aspirina in doze terapeutice este recomandata si pe termen lung in prezenta atacurilor de cord, acesta este un prim ajutor specific

Agenții trombolitici pentru tratamentul unui atac de cord acut sunt administrați intravenos într-un spital sau de către o echipă specializată de urgență cardiacă la domiciliu. Ele, împreună cu aspirina, sunt concepute pentru a sparge cheagul de sânge rezultat și pentru a preveni moartea vasului coronarian, reducând astfel semnificativ șansele de deces. Odată cu administrarea medicamentului, există un risc de aproximativ 2% de accident vascular cerebral, deci este utilizat numai sub supravegherea strictă a unui medic dintr-un spital. Cu toate acestea, efectul tratamentului în multe cazuri depășește riscul rezultat.

Luarea de beta-blocante pentru a trata un atac de cord acut reduce riscul de deces cu aproximativ 20%. Sunt acceptați de câțiva ani. Acestea reduc sarcina de lucru asupra inimii prin încetinirea ritmului acesteia și permițând pomparea mai puțină sânge. Beta-blocantele pot exacerba astmul și insuficiența cardiacă și, prin urmare, nu sunt luate de pacienții cu aceste patologii.

Enzima de conversie a angiotensinei a fost utilizată pe scară largă în tratamentul atacului de cord acut în ultimii 5 ani. Administrarea inhibitorilor ECA reduce riscul de deces cu 7-27% după anumite tipuri de infarct miocardic. Doza de medicament este crescută treptat și apoi menținută timp de 2-3 ani.

Tratamentul chirurgical al atacului de cord acut

Tratamentul chirurgical al unui atac de cord acut poate fi necesar pentru infarctul miocardic extins, dacă există o amenințare pentru viața pacientului. Se desfășoară exclusiv în secții și centre specializate de cardiologie. Poate fi utilizat în diferite etape ale procesului patologic. Este adesea prescris în perioada de reabilitare pentru a restabili fluxul sanguin coronarian normal.

La asistenta angiografica localizarea cheagurilor de sânge este determinată cu îndepărtarea ulterioară a acestora prin intervenție chirurgicală sau angioplastie.

Angioplastie se face sub anestezie, o minge mică este introdusă în vasul afectat, care este apoi pompată, eliberându-l astfel de un cheag de sânge. De regulă, după o astfel de procedură, puteți părăsi spitalul chiar a doua zi. Cu toate acestea, în termen de șase luni, este necesar să fiți sub supravegherea unui medic, deoarece există o probabilitate mare de re-ocluzie a vasului și necesitatea de a repeta procedura.

chirurgie cardiacă sau bypass coronarian. Aceasta este o intervenție chirurgicală pe cord deschis, în timpul căreia sunt create canale de bypass în jurul vasului coronarian afectat. Timpul petrecut în spital va fi de aproximativ o săptămână. Durata totală a tratamentului până la recuperarea completă și vindecarea cicatricei este de aproximativ șase săptămâni.

Unele spitale, în loc să trateze infarctul miocardic cu medicamente farmacologice, pot efectua angioplastie primară imediat după ce sunteți internat în spital cu un diagnostic de atac de cord acut. Aceasta este cea mai progresivă metodă de tratare a unui atac de cord acut, în urma căreia pacientul nu are consecințe secundare ale patologiei.

Prognosticul pentru infarct miocardic acut

Recuperarea și revenirea la muncă după un infarct miocardic durează aproximativ șase săptămâni. În acest moment, puteți crește treptat activitatea fizică.

Va trebui să vă reconsiderați radical stilul de viață după un atac de cord acut. Sfatul este același ca și pentru alte boli de inimă. Opriți fumatul, alcoolul, dieta strictă, evitați stresul.

Prognosticul după un atac de cord depinde în mare măsură de stilul vieții ulterioare a pacientului. Dacă nu respectă recomandările medicului curant, atunci riscul de infarct miocardic recurent și deces prin stop cardiac este mare. Aproximativ jumătate dintre pacienți dezvoltă insuficiență cardiacă cronică.

Dacă sângele cu oxigen dizolvat în el încetează să curgă către inimă, atunci partea inimii rămasă fără nutriție va începe să moară. In orice caz, atacuri de cord, deși periculoase, nu pun neapărat viața în pericol. Acțiunea medicală promptă va ajuta la restabilirea fluxului sanguin și la menținerea funcționării inimii. Uneori, un atac de cord se numește infarct miocardic, deși acest lucru nu este în întregime adevărat: un atac este un simptom, iar un atac de cord este o afecțiune dureroasă care include diverse complexe de simptome.

angină pectorală- Aceasta este cauza principală a atacurilor de durere în inimă sau în piept, care apare atunci când există un flux sanguin insuficient către inimă. Angina pectorală este o afecțiune periculoasă care necesită îngrijiri de urgență.

Există două tipuri de angină: stabilă și instabilă.

angină stabilă caracterizată prin dureri în piept care apar de obicei în timpul efortului fizic ( nu numai exerciții fizice speciale, ci și cele de zi cu zi precum urcarea unei scări abrupte). Când apare o stare de odihnă, durerea dispare.

Angina instabilă caracterizat prin durere bruscă care apare indiferent de suprasolicitarea fizică, astfel că starea de repaus și luarea de nitroglicerină nu garantează dispariția durerii. La diagnosticarea anginei instabile contează următoarele simptome: creșterea durerii, durata acesteia, aspectul în repaus. Angina instabilă este un precursor al atacurilor de cord. Prin urmare, este imposibil să începeți această afecțiune fără tratament, altfel există riscul unei încălcări grave a activității cardiace.

boală cardiacă ischemică datorită unei îngustări a diametrului vaselor coronare, din cauza căreia inimii este furnizată o cantitate insuficientă de oxigen. Primul simptom al acestei boli este angina pectorală, adică durerea în piept.

Cauza ischemiei, ca toate celelalte boala de inima, sunt depozite de colesterol în lumenul vaselor de sânge. În cazul ischemiei, apar întreruperi ale contracțiilor inimii, iar modificările caracteristice sunt notate pe cardiogramă. Deși boala progresează foarte lent, cu toate acestea, este imposibil să începeți tratamentul. Medicii recomandă pentru tratamentul bolilor coronariene să întreprindă șunturi - această tehnică face posibilă reluarea alimentării cu sânge a inimii.

Încălcarea mișcării sângelui către inimă este cauza principală a tuturor patologiilor cardiace.

Blocarea fluxului de sânge în mușchiul inimii apare din cauza apariției plăcilor - depozite grase situate în arterele coronare care alimentează inima cu sânge. Când plăcile se rup, se formează un cheag de sânge, care blochează artera și reprezintă un obstacol în calea pătrunderii sângelui cu oxigen în inimă. În formarea cheagurilor de sânge, sunt importanți și indicatorii vâscozității sângelui - cu cât sângele este mai gros, cu atât formează mai repede un cheag de sânge. Dar raritatea excesivă a sângelui duce la necoagularea acestuia atunci când pielea este deteriorată. Prin urmare, indicatorii de vâscozitate nu ar trebui să se abate mult de la normă, altfel amenință fie cu o pierdere semnificativă de sânge în răni mici, fie cu formarea de trombi.

Procesul de formare a plăcii în arterele coronare se numește boală coronariană. În funcție de factorii genetici și de condițiile socio-economice în care se află o persoană din copilărie ( alimentație bună sau proastă, îngrijire medicală suficientă sau insuficientă, muncă în industrii periculoase etc.), astfel de plăci se pot forma de la o vârstă fragedă. La început, plăcile au un diametru mic, apoi încet, dar sigur, cresc în dimensiune. Odată cu vârsta, ele limitează fluxul de sânge către mușchiul inimii, provocând angina pectorală. Unul dintre primele semne ale bolii coronariene este un atac de cord.

Stresul fizic intens, emoțiile bruște puternice, utilizarea de substanțe psihoactive contribuie la apariția atacurilor de durere la nivelul inimii. Cu toate acestea, cauza convulsiilor în multe cazuri rămâne neînțeleasă pe deplin. De aceea este atât de important să începeți să diagnosticați și să tratați afecțiunea din timp.

Simptome

Principalul simptom al unui atac de cord este durerea în piept ascuțită sau compresivă. Unii pacienți descriu durerea acută și insuportabilă rezultată; alții, dimpotrivă, își caracterizează starea cu astfel de cuvinte: strângere, disconfort, greutate în piept, amorțeală a mâinii stângi.

• Când descriu durerea, pacienții își pun adesea mâna pe piept.
• Iradierea durerii în timpul unui atac de cord poate apărea în diferite direcții: umăr stâng, braț stâng, maxilar, gât, spate, braț drept.
• Senzație de arsuri la stomac deși aceasta nu este de fapt arsuri la stomac, ci durere care s-a răspândit în abdomenul superior).
• Transpirație puternică.
• Dificultăți de respirație.
• Amețeli și senzație de conștiință „plutitoare”.
• Pulsări ale inimii, bătăi puternice ale inimii.
• Slăbiciune și senzație de oboseală.

Nu toți pacienții au un simptom clasic de durere ascuțită în stern în timpul unui atac. Persoanele în vârstă și diabeticii sunt mai puțin susceptibile de a experimenta dureri ascuțite în zona pieptului. Sunt mult mai predispuși să experimenteze amețeli, dificultăți de respirație, pierderea conștienței, slăbiciune, dureri abdominale. Starea durerii în piept este o urgență. Pe lângă atacurile de cord, durerea poate fi cauzată de o embolie pulmonară ( când un cheag de sânge este localizat în plămân) și ruptura sau disecția aortei.

Suspiciunea unui atac

Când apar primele semne ale unui atac, ar trebui să acționați imediat. Dacă un medic a prescris anterior nitroglicerină, atunci aceasta ar trebui să fie purtată cu tine tot timpul. Medicament luat fără întârziere de obicei sub formă de tablete sublinguale) poate salva o viață.

Ce să fac?

• Luați o doză de medicament și așteptați câteva minute.
• Dacă durerea nu dispare sau chiar se înrăutățește, trebuie să sunați la serviciul de ambulanță. Simptomele trebuie descrise clar pentru a facilita colectarea anamnezei primare.
• După ce a confirmat faptul că ambulanța a părăsit casa, merită să luați o tabletă de aspirină pentru a dilua puțin sângele. Aspirina previne coagularea sângelui, astfel încât să puteți supraviețui stării atacului.
• În timpul așteptării ambulanței, corpul trebuie menținut calm. Când corpul lucrează din greu, inima pompează sânge din greu pentru a furniza oxigen mușchilor și creierului și pentru a curăța organismul de intermediarii metabolici sub-oxidați. Dacă funcția cardiacă este deja limitată din cauza lipsei de alimentare cu sânge, atunci stresul va contribui la daune și complicații suplimentare.

Cea mai bună cale de ieșire din situație este internarea într-un spital de cardiologie. Medicii de la ambulanță vor începe imediat operațiunile de salvare și vor sprijini astfel starea persoanei înainte de a ajunge la un spital specializat. Dacă nu este posibil să contactați serviciul de ambulanță, ar trebui să încercați să ajungeți singur la spital. Cu toate acestea, nu este de dorit să conduceți singur o mașină, cu excepția cazului în care nu există altă cale de ieșire.

Tratament

Medicii de la ambulanță vor acorda pacientului primul ajutor folosind următoarele mijloace:

• medicamente trombolitice. Aceste medicamente distrug cheaguri de sânge, dar sunt eficiente doar prima dată după debutul unui atac. Cu cât trece mai mult timp, cu atât este mai puțin probabil ca acestea să fie eficiente.
• Acid acetilsalicilic.
• Mijloace pentru reducerea durerii, pentru eliminarea tensiunii cardiace, pentru tratamentul ritmurilor cardiace anormale care pun viața în pericol.

Întrebări la care trebuie să se răspundă pentru ca medicul curant să poată colecta o anamneză:
1. Când au apărut primele semne de durere?
2. Ce făceai în acel moment?
3. A trebuit să vă opriți toate activitățile după apariția durerii?
4. Odihna nu a adus alinare de durere?
5. Când reia activitatea, durerea reapare?
6. Durerea a apărut în piept și unde s-a răspândit: la dinți, maxilar, spate, braț?
7. Greață sau dificultăți de respirație au apărut imediat după durerea de inimă?
8. Transpirația abundentă?
9. Ați mai experimentat o durere similară?
10. Fumați?
11. Care este tensiunea ta normală, „de lucru”?
12. Ai avut diabet?
13. Ați mai suferit de boli vasculare?
14. Rudele tale apropiate au suferit din cauza lor?
15. Vă este ușor să urcați scările sau invers? Apare scurtarea respirației?

Pe lângă anamneza, este necesară o examinare fizică generală pentru a pune un diagnostic.
Pentru asta ai nevoie de:

• Măsurarea pulsului.
• Verificarea plămânilor pentru acumularea de lichid ( edem).
• Ascultarea inimii pentru sunete neobișnuite ale inimii.

Într-un cadru spitalicesc, pentru a diagnostica starea și a confirma diagnosticul primar, sunt necesare următoarele examinări:

• Electrocardiogramă.
• Diverse analize de sânge.
• Determinarea prezenței și cantității de enzime cardiace.
• Raze x la piept.
• cateterism cardiac ( conform indicatiilor).

Electrocardiograma este cea mai importantă metodă obiectivă de examinare a inimii. Înregistrează activitatea electrică a inimii. Dacă funcționarea normală a inimii este perturbată, cardiograma afișează modificări și anomalii care pot fi caracteristice unei anumite boli. Cu această metodă dovedită puteți urmări semnele de deteriorare a mușchiului inimii, fluxul sanguin slab, ritmurile anormale și alte anomalii cardiace.

Prezența enzimelor cardiace în sânge este un semn de afectare a inimii. Enzimele cardiace, la baza lor, sunt proteine ​​care sunt secretate în sânge de părțile moarte ale mușchiului inimii. Aceste enzime sunt troponinaȘi creatin fosfokinaza. La câteva ore după atac, nivelul acestor enzime din sânge crește. Testele de sânge efectuate în decurs de 24 de ore după un atac sunt un indicator de diagnostic important. Măsurarea nivelului enzimelor cardiace și a raportului acestora face posibilă determinarea gradului de moarte a mușchiului inimii.

Se face o radiografie toracică pentru a exclude sau a confirma alte diagnostice. Când diagnosticul de „atac de cord” este confirmat, se efectuează o examinare suplimentară a funcției inimii.

Dacă medicul consideră că metodele de diagnostic de mai sus nu sunt suficiente, se poate lua decizia de a efectua cateterismul cardiac. Această procedură implică introducerea unui cateter subțire și flexibil printr-o arteră din braț sau inghinal. Îndrumarea atentă a cateterului în inimă vă permite să evaluați starea arterei pe ecranul computerului. Un colorant este injectat în arteră, datorită căruia este vizibil. Rezultatul cateterismului cardiac este o evaluare a activității inimii și a permeabilității arterei.

Dacă rezultatul manipulării arată că permeabilitatea sângelui în arteră este afectată, pacientul este supus imediat plastiei vasculare. Pentru a face acest lucru, un cateter cu un balon miniatural atașat este direcționat în artera îngustată, iar un „balon” este umflat la capătul cateterului. Cu ajutorul unei „bile” artera este extinsă și se reia alimentarea cu sânge. Pentru a preveni îngustarea din nou a arterei, uneori este plasat un tub mic cu plasă, numit stent.

Materiale plastice vasculare ( cu sau fără stent) este cel mai bun tratament pentru atacurile de cord. Dacă plastia vasculară nu este posibilă, se administrează mai întâi medicamente trombolitice pentru a distruge cheaguri de sânge. Uneori este recomandabil să se efectueze o operație de bypass, astfel încât sângele să poată ajunge la inimă ocolind o arteră obstrucționată ( manevrarea).

După aceste metode terapeutice, se prescriu medicamente pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge, pentru a reduce tensiunea în mușchiul inimii și pentru a scădea nivelul colesterolului. Aceste metode ajută la prevenirea apariției următoarelor atacuri de cord și a dezvoltării insuficienței cardiace. Uneori, aceste medicamente trebuie luate pe viață pentru a menține inima să funcționeze normal.

În termen de o săptămână de la internarea în spital, pacientul este sub supraveghere non-stop de către cardiologi. Frecvența respiratorie și ritmul cardiac sunt monitorizate în mod constant, precum și un control complet al parametrilor sanguini clinici și biochimici, ceea ce face posibilă monitorizarea dinamicii evoluției bolii.

Pentru a minimiza riscul de atacuri recurente, medicii sfătuiesc să renunțe la fumat, să slăbească ( în caz de exces de greutate), monitorizează constant nivelul colesterolului și tensiunea arterială.

Unii pacienți care nu pot fi ajutați de angioplastie din cauza blocajelor multiple ale arterelor lor sunt programați pentru o intervenție chirurgicală de bypass coronarian.

Grefa de bypass coronarian este o manipulare medicală, utilizarea sa le permite medicilor să restabilească fluxul sanguin în arterele inimii cu ajutorul șunturilor care sunt create și atașate în jurul arterelor coronare îngustate. Sistemul de bypass face posibilă evitarea infarctului miocardic. Un șunt este o secțiune a unei vene sau artere mari ( donatorul acestui material este pacientul însuși), sau un dispozitiv sintetic care este cusut la incizia de pe vasul afectat, formând astfel o siding pentru fluxul sanguin.

Complicații

După fiecare atac, o parte din mușchiul inimii moare, care este apoi înlocuită cu fragmente de țesut cicatricial. Pe țesutul elastic al inimii apar „petice” cicatrici grosiere. Acest lucru duce la faptul că activitatea inimii se deteriorează, calitatea alimentării cu sânge a organelor scade și, ca urmare, corpul slăbește.

Infarctul miocardic apare atunci când un cheag de sânge - un tromb - blochează complet artera coronară care hrănește mușchiul inimii și începe să moară. Cu cât a fost oferită asistență medicală mai rapidă pentru a restabili fluxul sanguin, cu atât este mai mare probabilitatea de a salva mușchiul inimii de la moarte.

Există forme atipice, cerebrale, abdominale, nedureroase și alte forme de infarct miocardic. Se întâmplă că nu există simptome speciale, iar apoi diagnosticul se face numai pe baza ECG.

Situații speciale

Consumul de substanțe, în special cocaină, influenteaza puternic dezvoltarea unui atac de cord. Cocaina provoacă contracția arterei, accelerarea pulsului, modificări ale tensiunii arteriale.

La angina Prinzmetal apariția unui atac este asociată cu spasmul arterelor coronare, în care există plăci aterosclerotice. Electrocardiograma arată modificări care sunt caracteristice infarctului miocardic, dar după un atac totul revine la normal.

Angina Prinzmetal este rară în comparație cu alte subtipuri ale acestei boli. Se caracterizează prin durere noaptea sau dimineața devreme și în repaus. Pentru apariția acestei boli este suficientă ateroscleroza în stadiul inițial. Plăcile de colesterol rezultate dau stenoză persistentă. Această boală duce rareori la un atac de cord, deoarece atacurile de angină spontană nu durează mult, iar secțiuni ale mușchiului inimii nu încep să moară fără oxigen.

Prevenirea

Pacienții cardiaci nu își pot schimba predispoziția genetică și istoricul, dar pot minimiza probabilitatea unui alt atac. Datorită următoarelor recomandări simple, dar eficiente, puteți preveni dezvoltarea unui atac de cord sau a unei boli vasculare periferice.

• Renuntarea la fumat.
• Control constant al presiunii.
• Optimizarea dietei in vederea reducerii continutului de colesterol din alimente.
• Efectuarea unei activități fizice regulate și moderate.

Un stil de viață sedentar combinat cu o dietă bogată în calorii duce la obezitate. Obezitatea și inerția sunt unul dintre principalii dușmani ai inimii.

Un alt factor major care contribuie la bolile de inima este femeile care iau pilule contraceptive, care au efecte secundare.

Nivelurile de colesterol pot fi verificate cu ușurință folosind metode de laborator. În mod ideal, nivelurile totale ar trebui să fie mai mici de 200 mg/dl.

Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.