Creier de seceră. Semnificația falx cerebri în termeni medicali. Sinusurile durei mater

Secera Morenei Iată: strămoșii ne privesc din cerul nopții cu ochi înstelați... Iată: Luna strălucește printre ei cu argint magic - Secera Morenei... Știți cum se spune: Secera Morenei este o semn al Măsurii atribuite fiecărei pântece. Secera din Morena este un semn al Termenului măsurat la toate lucrurile .Morena Secera -

Secera

Secera Secera este destinată recoltării cerealelor. În zilele noastre, este folosit pe mici parcele experimentale, precum și pentru recoltarea cerealelor moarte și a orezului. Secera este formată dintr-un cuțit curbat cu mâner (Fig. 24). Forma părții tăietoare a cuțitului și, prin urmare, secera

dura mater, este o coajă strălucitoare, albicioasă, formată din țesut fibros dens, cu un număr mare de fibre elastice. Suprafața sa exterioară rugoasă este orientată spre suprafața interioară a canalului spinal și a oaselor craniului; cu suprafața sa interioară netedă lucioasă, acoperită cu celule epitelioide plate, este îndreptată spre membrana arahnoidiană.

Dura materă a măduvei spinării

Orez. 956. Teci ale măduvei spinării, meninge medulare spinalis; vedere de sus. (Secțiune transversală prin cartilajul intervertebral.)

Dura mater spinalis(Fig. 955, 956), formează un sac lat, cilindric, alungit de sus în jos. Marginea superioară a acestei învelișuri este situată la nivelul foramenului magnum, de-a lungul suprafeței interioare a căruia, precum și a primei vertebre cervicale subiacente, fuzionează cu periostul lor. În plus, este strâns legat de membrana tegumentară și de membrana atlanto-occipitală posterioară, unde este străpuns de artera vertebrală. Membrana este atașată de ligamentul longitudinal posterior al coloanei vertebrale prin cordoane scurte de țesut conjunctiv. În direcția în jos, sacul dura se extinde oarecum și, ajungând la vertebra lombară II-III, adică sub nivelul măduvei spinării, trece în firul (dura) măduvei spinării, filum terminale externum, care este atașat de periostul coccisului.

Rădăcinile, nodurile și nervii care se extind din măduva spinării sunt învăluite de o înveliș dur sub formă de teci, extinzându-se spre foramenele intervertebrale și participând la fixarea cochiliei.

Dura mater a măduvei spinării este inervată de ramurile nervilor spinali meningieni; furnizează sânge ramurilor arterelor vertebrale și ramurilor arterelor parietale ale părților toracice și abdominale ale aortei; sângele venos se adună în plexurile venoase vertebrale.

Dura materă a creierului

Orez. 958. Nervii durei mater a creierului (foto. Preparate de B. Perlin). (Zone cu dura mater total colorată.)

Dura mater encefală(Fig. 957, 958), este o formațiune puternică de țesut conjunctiv, în care se disting plăcile exterioare și interioare. Placa exterioară, lamina externă, are o suprafață rugoasă, bogată în vase, și este adiacentă direct oaselor craniului, fiind periostul intern al acestora. Pătrunzând în deschiderile craniului prin care ies nervii, îi învăluie sub formă de vagin.

Învelișul dur al creierului este slab legat de oasele bolții craniene, cu excepția locurilor unde trec suturile craniene, iar la baza craniului este solid fuzionat cu oasele.

La copii, înainte de fuziunea fontanelelor, în funcție de localizarea lor, dura mater a creierului fuzionează strâns cu craniul membranos și este strâns legată de oasele bolții craniene.

Placa interioară, lamina internă, a durei mater este netedă, strălucitoare și acoperită cu endoteliu.

Dura mater a creierului formează procese care sunt situate între părțile creierului, separându-le.

De-a lungul liniilor de atașare a proceselor durei mater a creierului, în acesta se formează spații care au o formă prismatică sau triunghiulară în secțiune transversală - sinusurile durei mater, care sunt colectoare prin care sângele venos din vene. ale creierului, ochilor, durei mater și oasele craniene este colectată în venele jugulare interne ale sistemului. Aceste spații - sinusuri - au pereți întinși strâns, nu se prăbușesc atunci când sunt tăiate și nu există supape în ele. Venele emisare se deschid în cavitatea unui număr de sinusuri, prin care sinusurile comunică prin canalele din oasele craniului cu venele scalpului.

Dura mater a creierului este inervată de ramurile meningeale ale nervilor trigemen și vag, nervii simpatici din plexurile periarteriale (artera meningeală mijlocie, artera vertebrală și plexul cavernos), ramurile nervului petros mare și ganglionul auricular; Uneori, în grosimea unor nervi există celule nervoase intra-stem. Majoritatea ramurilor nervoase ale meningelor urmează cursul vaselor acestei membrane, cu excepția tentoriului cerebelului, unde există puține vase, spre deosebire de alte părți ale durei mater a creierului, și unde majoritatea ramurile nervoase urmează independent de vase.

Prima ramură a nervului trigemen, nervul oftalmic, trimite trunchiuri către dura materă a creierului în regiunea fosei craniene anterioare, părțile anterioare și posterioare ale bolții craniene, precum și către falx cerebri, ajungând la sinusul sagital inferior și până la tentorium cerebel (ramura tentoriului). Ramurile a doua și a treia ale nervului trigemen, nervul maxilar și nervul mandibular, trimit ramura medie a meningelor către membrana fosei craniene medii, tentorium cerebelului și falx cerebri. Aceste ramuri sunt, de asemenea, distribuite în pereții sinusurilor venoase din apropiere.

Nervul vag trimite o ramură subțire a meningelor către dura mater a creierului în regiunea fosei craniene posterioare, până la tentoriul cerebelului și către pereții sinusurilor transversale și occipitale. În plus, nervii trohlear, glosofaringian, accesoriu și hipoglos pot participa în diferite grade la inervația durei mater a creierului.

Dura mater a creierului este alimentată cu sânge de ramuri care provin din artera maxilară (artera meningeală mijlocie); de la artera vertebrală (ramură până la meninge); din artera occipitală (ramura meningeală și ramura mastoidă); din artera oftalmică (artera etmoidală anterioară - artera meningeală anterioară). Sângele venos se adună în sinusurile din apropiere ale durei mater ale creierului.

Se disting următoarele procese ale durei mater a creierului (vezi Fig. 954, 957).

1. Falx cerebri, falx cerebri, este situat în planul sagital între ambele emisfere ale creierului și este îngropat în special în partea anterioară. Începând din fața crestei osului etmoid, falx cerebri cu marginea sa convexă este atașată de coastele laterale ale șanțului sinusului sagital superior al bolții craniene și ajunge în proeminența occipitală internă, unde trece în suprafața superioară. a tentoriului cerebelului.
2. Cerebelul falx, falx cerebelli, decurge din proeminența occipitală internă, străbate creasta occipitală internă și ajunge la marginea posterioară a foramenului magnum, unde trece în două pliuri care limitează posterior foramenul. Falxul cerebelos se află între emisferele cerebeloase în regiunea crestăturii sale posterioare.
3. Tentorium cerebellum, tentorium cerebelli, este întins peste fosa craniană posterioară, între marginile superioare ale piramidelor oaselor temporale și șanțurile sinusurilor transversale ale osului occipital și separă lobii occipitali ai creierului de cerebel. Arată ca o placă orizontală, a cărei parte din mijloc este trasă în sus. Marginea sa liberă anterioară este concavă și formează o crestătură a tentoriului, incisura tentorii, delimitând deschiderea tentoriului. Aici trece trunchiul cerebral.
4. Diafragma sella, diaphragma sellae, este întinsă peste sella turcică, formând, parcă, acoperișul acesteia. Sub ea se află glanda pituitară. În mijlocul diafragmei sellei există o gaură prin care trece o pâlnie, de care atârnă glanda pituitară.

În zona depresiunii trigemenului, la vârful piramidei osului temporal, dura mater a creierului se împarte în două foi. Aceste frunze formează cavitatea trigemenului, cavum trigeminale, în care se află ganglionul trigemenului.

Sinusurile durei mater ale creierului

Orez. 959. Venele creierului, vv. cerebri. (Majoritatea durei mater a emisferei drepte a creierului a fost îndepărtată; a fost îndepărtată o porțiune a medularei din regiunea fosei laterale a creierului; sinusurile sagitale și transverse superioare, precum și drenajul sinusurile, au fost deschise; o parte a lobului temporal a fost tăiată și s-au arătat venele și arterele insulei.)

Se disting următoarele sinusuri ale durei mater a creierului (Fig. 959; vezi Fig. 957).

1. Sinusul sagital superior, sinus sagittalis superior, este situat pe latura convexă a marginii superioare a falx cerebri. Pornește de la creasta cocosului, merge posterior de-a lungul liniei mediane, crescând treptat în volum, iar la proeminența occipitală internă din regiunea eminenței încrucișate se varsă în sinusul transvers.

Pe părțile laterale ale sinusului sagital superior, între foile durei mater ale creierului, există numeroase fante de dimensiuni diferite - lacune laterale, lacune laterale, în care sunt invaginate granulații.

2. Sinusul sagital inferior, sinus sagittalis inferior, se află de-a lungul marginii inferioare a falx cerebri și se varsă în sinusul drept.

3. Sinusul transvers, sinus transversus, este situat în șanțul cu același nume din osul occipital. Este cel mai mare dintre toate sinusurile. Aplecându-se în jurul unghiului mastoid al osului parietal, se continuă în sinusul sigmoid, sinus sigmoideus. Acesta din urmă coboară de-a lungul șanțului cu același nume până la foramenul jugular și trece în bulbul superior al venei jugulare interne.

Două vene emisare se deschid în sinus, care sunt conectate la venele extracraniene. Unul dintre ele este situat în foramenul mastoidian, celălalt se află în fundul fosei condilare a osului occipital, în canalul condilar instabil, adesea asimetric.

4. Sinusul direct, sinus rectus, este situat de-a lungul liniei de legătură a cerebelului falx cu cerebelul tentorium. Împreună cu sinusul sagital superior, se varsă în sinusul transvers.

5. Sinusul cavernos, sinus cavernosus, și-a primit numele datorită numeroaselor despărțiri care dau sinusului aspectul unei structuri cavernoase. Sinusul este situat pe părțile laterale ale selei turcice. În secțiune transversală, are forma unui triunghi; sunt trei pereți: superior, exterior și interior. Peretele superior este străpuns de nervul oculomotor. Ceva mai jos, în grosimea peretelui exterior al sinusului, trec nervul trohlear și prima ramură a nervului trigemen - nervul oftalmic. Nervul abducens se află între nervii trohlear și oftalmic.

În interiorul sinusului trece artera carotidă internă cu plexul său nervos simpatic. Vena oftalmică superioară curge în cavitatea sinusală. Sinusurile cavernoase drept și stânga comunică între ele în părțile anterioare și posterioare ale diafragmei selare prin sinusurile intercavernose, sinus intercavernosi. Sinusul mare format în acest fel înconjoară glanda pituitară situată în sella turcică pe toate părțile.

6. Sinusul sfenoparietal, sinus sphenoparietalis, pereche, urmează în direcția medială de-a lungul marginii posterioare a aripii mici a osului sfenoid și se varsă în sinusul cavernos.

7. Sinusul petrosal superior, sinus petrosus superior, este de asemenea un afluent al sinusului cavernos. Este situat de-a lungul marginii superioare a piramidei osului temporal și leagă sinusul cavernos cu sinusul transvers.

8. Sinusul petrosal inferior, sinus petrosus inferior, iese din sinusul cavernos și se află între clivusul osului occipital și piramida osului temporal în șanțul sinusului petros inferior. Se scurge în bulbul superior al venei jugulare interne. Venele labirintului se apropie de el.

9. Plexul bazilar, plexul basilaris, este situat pe partea bazilară a corpului osului occipital. Se formează prin fuziunea mai multor ramuri venoase de legătură între ambele sinusuri petrozale inferioare.

10. Sinusul occipital, sinus occipitalis, se află de-a lungul crestei occipitale interne. Iese din sinusul transvers, se împarte în două ramuri, care acoperă marginile laterale ale foramenului magnum și se unesc cu sinusul sigmoid. Sinusul occipital se anastomozează cu plexurile venoase vertebrale interne. În locul în care se conectează sinusurile transversale, sagitale superioare, drepte și occipitale, se formează o expansiune venoasă, numită drenaj sinusal, confluens sinuum. Această expansiune corespunde eminenței cruciforme de pe osul occipital.

Dura mater a creierului este separată de membrana arahnoidiană subiacentă prin spațiul subdural, spatium subdurale, care este o fante capilare care conține o cantitate mică de lichid cefalorahidian.

Dura mater spinalis et encephali (Fig. 510) căptușește suprafața interioară a craniului și canalul spinal.

Învelișul dur este format din două straturi - exterior și interior. În craniu funcționează ca periost și peste cea mai mare parte a acestuia se desprinde ușor de pe oase.

Este ferm atașat de os de-a lungul marginilor deschiderilor bazei craniului, pe crista galli, pe marginea posterioară a aripilor mai mici ale osului sfenoid, pe marginile selei turcice, pe corpul oasele sfenoid şi occipital (clivus) şi pe suprafaţa piramidelor osului temporal. În stratul exterior al durei mater, precum și în șanțurile osului, nervii, arterele și două vene fiecare însoțesc trunchiul arterial.

Stratul interior al durei mater este neted, strălucitor și slab legat de arahnoid, formând spațiul subdural.

Dura mater din jurul măduvei spinării este o prelungire a durei mater a creierului. Începe de la marginea foramenului magnum și ajunge la nivelul celei de-a treia vertebre lombare, unde se termină orbește.

Învelișul dur al măduvei spinării este format din plăci dense exterioare și interioare formate din colagen și fibre elastice. Placa exterioară alcătuiește periostul și pericondrul canalului spinal (endorahis). Între plăcile exterioare și interioare există un strat de țesut conjunctiv lax - spațiul epidural (cavum epidurale), în care se află plexurile venoase.

Placa interioară a durei mater se fixează pe rădăcinile coloanei vertebrale în foramenele intervertebrale.În cavitatea craniană, dura mater formează procese în formă de semilună în fisurile creierului.
1. Falx cerebrum (falx cerebri) este o placă foarte elastică situată vertical în plan sagital, pătrunzând în golul dintre emisferele creierului. În față, secera este atașată de foramenul orb al osului frontal și de creasta cocosului a osului etmoid, marginea sa convexă este fuzionată pe toată lungimea cu șanțul sagital al craniului și se termină pe eminența occipitală internă (eminentia occipitalis). interna) (vezi.

orez. 510). Marginea interioară a falx cerebri este concavă și îngroșată, deoarece conține sinusul sagital inferior și depășește corpul calos. Partea posterioară a falx cerebri este fuzionată cu un proces situat transversal - tentoriul cerebelului.

510. Baza internă a craniului prin care trec nervii cranieni.
1 - n. optic; 2 - a.

Procese ale durei mater a creierului

carotis interna; 3 - n. oculomotorie; 4 - n. trohlear; 5 - n. abducens; b - n. trigeminus; 7 - n. facialis; 8 - n. vestibulohlear; 9 - n. glosofaringian; 10 - n. vag; 11-n. hipoglos; 12 - confluență sinuum; 13 - sinus transvers; 14 - sinus sigmoideus; 15 - sinus petrosus superior; 16 - sinus petrosus inferior; 17 - sinus intercavernos; 18 - tr. olfactiv; 19 - bulbus olfactorius

2. Tentoriul (tentorium cerebelli) este situat orizontal in plan frontal intre suprafata inferioara a lobilor occipitali si suprafata superioara a cerebelului.

Marginea posterioară a cortului cerebelos este fuzionată cu falx cerebrum, eminența internă, șanțul transversal al osului occipital, marginea superioară a piramidei osului temporal și procesul sfenoid posterior al osului sfenoid.

Marginea liberă anterioară limitează crestătura cortului cerebelos, prin care pedunculii cerebrali trec în fosa craniană posterioară.
3. Falxul cerebelos (falx cerebelli) este situat în fosa craniană posterioară vertical de-a lungul planului sagital.

Pornește de la eminența internă a osului occipital și ajunge la marginea posterioară a foramenului magnum. Pătrunde între emisferele cerebeloase.
4. Diafragma sellei turcice (diaphragma sellae) limitează fosa pentru glanda pituitară.
5. Cavitatea trigemenului (cavum trigeminale) este o baie de aburi, situată la vârful piramidei osului temporal, unde se află ganglionul nervului trigemen.

Învelișul dur formează sinusurile venoase (sinus durae matris).

Sunt o coajă tare stratificată peste șanțurile oaselor craniului (vezi Fig. 509). Peretele elastic al sinusurilor este format din colagen și fibre elastice. Suprafața interioară a sinusurilor este căptușită cu endoteliu.

Sinusurile venoase sunt colectoare care colectează sânge venos din oasele craniului, dura și meningele moi și creier.

Există 12 sinusuri venoase în interiorul craniului (vezi).

Caracteristici legate de vârstă ale meningelor. Dura mater la nou-născuți și copii are aceeași structură ca la un adult, dar la copii grosimea durei mater și aria ei sunt mai mici decât la adulți. Sinusurile venoase sunt relativ mai largi decât cele ale unui adult. La copii, se remarcă particularitățile fuziunii durei mater cu craniul. Până la 2 ani este puternic, mai ales în zona fontanelelor și șanțurilor, apoi are loc fuziunea cu osul, ca la un adult.

Membrana arahnoidiană a creierului sub vârsta de 3 ani are două straturi separate de spațiu.

Granulațiile arahnoide se dezvoltă doar timp de aproximativ 10 ani. La copii, spațiul subarahnoidian și cisterna cerebelomedullaris sunt deosebit de largi.

În coaja moale, după 4-5 ani, sunt detectate celule pigmentare.

Cantitatea de lichid cefalorahidian crește și ea odată cu vârsta: la nou-născuți este de 30-35 ml, la 6 ani - 60 ml, la 50 de ani - 150-200 ml, la 70 de ani - 120 ml.

Sinusurile durei mater (sinus durae matris) îndeplinesc funcțiile venelor și participă, de asemenea, la schimbul de lichid cefalorahidian. Structura lor diferă semnificativ de vene.

Suprafața interioară a sinusurilor este căptușită cu endoteliu, care este situat pe baza țesutului conjunctiv a durei mater. În zona șanțurilor de pe suprafața interioară a craniului, dura mater se bifurcă și se atașează de oase de-a lungul marginilor șanțurilor.

În secțiune transversală, sinusurile au formă triunghiulară (Fig. 509). Când sunt tăiate, nu se prăbușesc; nu există valve în lumenul lor.

Sângele venos din creier, orbită și globul ocular, urechea internă, oasele craniului și meninge intră în sinusurile venoase. Sângele venos din toate sinusurile curge predominant în vena jugulară internă, care își are originea în regiunea foramenului jugular al craniului.

Se disting următoarele sinusuri venoase (Fig. 416).
1.

Sinusul sagital superior (sinus sagittalis superior) este nepereche, format pe marginea exterioară a excrescentului în formă de semilună a durei mater și a șanțului sagital. Sine începe de la pentru. cecum și de-a lungul șanțului sagittalis al bolții craniene ajunge la eminența internă a osului occipital. Venele emisferelor cerebrale și ale oaselor craniene se varsă în sinusul sagital superior.

2. Sinusul sagital inferior (sinus sagittalis inferior) este unic, situat pe marginea inferioară a durei mater falx.

Începe în fața corpului calos și se termină la joncțiunea marii vene cerebrale și a sinusului rectal. Acest loc este situat în șanțul transversal al creierului în apropierea cvadrigemenului, unde se întâlnesc falx cerebrum și tentoriul durei mater a cerebelului.
3. Sinusul drept (sinus rectus) este nepereche, situat la joncțiunea procesului falciform și a tentoriului cerebelului. Primește vena cerebrală mare și sinusul sagital inferior. Se termină la confluența sinusurilor sagitale transversale și superioare, numită drenaj sinusal (confluens sinuum).
4.

Sinusul transvers (sinus transversus) este pereche, situat în plan frontal în șanțul cu același nume din osul occipital. Se extinde de la eminența internă a osului occipital până la șanțul sigmoid al osului temporal.
5. Sinusul sigmoid (sinus sigmoideus) începe în colțul posterior inferior al osului parietal și se termină în regiunea foramenului jugular de la baza craniului.
6.

Sinusul occipital (sinus occipitalis), adesea pereche, este situat în procesul falciform al cerebelului, leagă drenajul sinusurilor (confluens sinuum), merge paralel cu creasta occipitală internă, ajungând în foramen magnum, unde se conectează cu sinusul sigmoid, vena jugulară internă și plexul venos intern al coloanei vertebrale.
7.

Sinusul cavernos (sinus cavernosus) este pereche, situat pe lateralele selei turcice.

Calcificările durei mater

Artera carotidă internă trece prin acest sinus, iar în peretele său exterior se află nervii oculomotori, trohleari, abducens și oftalmici. Pulsarea arterei carotide interne în sinusul cavernos favorizează ejecția sângelui din acesta, deoarece pereții sinusului nu sunt foarte flexibili.
8. Sinusul intercavernos (sinus intercavernosus) este pereche, situat în fața și în spatele selei turcice. Conectează sinusurile cavernose și primește venele orbitei și sângele din plexul bazilar (plexul basilaris), care este situat pe versantul craniului și face legătura între sinusul intercavernos posterior, sinusul petrozal inferior și plexul venos vertebral intern.
9.

Sinusul petrozal superior (sinus petrosus superior) face legătura între sinusurile cavernos și sigmoid. Situat pe șanțul pietros superior al piramidei osului temporal.
10. Sinusul pietros inferior (sinus petrosus inferior) este pereche, stabilește o anastomoză între sinusul cavernos și bulbul venei jugulare interne. Acest sinus corespunde șanțului petrosal inferior și are un diametru mai mare decât sinusul petrosal superior.
11.

Sinusul sfenoid (sinus clinoideus) este situat pe marginea posterioară a aripilor mai mici ale osului sfenoid și se conectează la sinusul cavernos.
12. Drenaj sinusal (confluens sinuum) - dilatarea sinusurilor la joncțiunea sinusurilor transversale, longitudinale superioare, occipitale și directe.

Această extensie este situată pe eminența occipitală internă.

Sinusurile durei mater

Orez. 813. Sinusurile durei mater, sinus durae matris; vedere dreapta.

Funcții importante ale durei mater

(Părțile dreaptă și parțial stângă ale bolții craniene au fost îndepărtate; jumătatea dreaptă a creierului și părți ale durei mater au fost îndepărtate printr-o incizie sagitală.)

Sinusurile durei mater, sinusul durei matris (Fig.

813; vezi fig. 810, 815), sunt vase venoase deosebite, ai căror pereți sunt formați din foițe ale durei mater a creierului. Ceea ce au în comun sinusurile și vasele venoase este că atât suprafața interioară a venelor, cât și suprafața interioară a sinusurilor sunt căptușite cu endoteliu. Diferența constă în primul rând în structura pereților. Peretele venelor este elastic, este format din trei straturi, lumenul lor se prăbușește la tăiere, în timp ce pereții sinusurilor sunt strâns întinși, formați din țesut conjunctiv fibros dens cu un amestec de fibre elastice, lumenul sinusurilor se deschide la tăiere. .

În plus, vasele venoase au valve, iar în cavitatea sinusurilor există o serie de traverse fibroase acoperite cu endoteliu și septuri incomplete care se răspândesc de la un perete la altul și ajung la o dezvoltare semnificativă în unele sinusuri. Pereții sinusurilor, spre deosebire de pereții venelor, nu conțin elemente musculare.

1. Sinusul sagital superior, sinus sagittalis superior, are un lumen triunghiular și trece de-a lungul marginii superioare a falx cerebri (un proces al durei mater a creierului) de la creasta cocoșului până la protuberanța occipitală internă.

   Cel mai adesea curge în sinusul transversal drept, sinusul transvers dexter. De-a lungul cursului sinusului sagital superior apar diverticuli mici - lacune laterale, lacune laterale.

2. Sinusul sagital inferior, sinus sagittalis inferior, se întinde de-a lungul întregii margini inferioare a falx cerebri. La marginea inferioară a falxului se varsă în sinusul drept, sinusul drept.
3. Sinusul drept, sinus rectus, este situat de-a lungul joncțiunii cerebelului falx cu cerebelul tentorium.

   Are forma unui patrulater. Format din foile de dura mater ale cerebelului tentorium. Sinusul drept merge de la marginea posterioară a sinusului sagital inferior până la protuberanța occipitală internă, unde se varsă în sinusul transvers, sinusul transvers.

4. Sinusul transvers, sinusul transvers, pereche, se află în șanțul transversal al oaselor craniului de-a lungul marginii posterioare a tentoriului cerebelului.

   Din zona proeminenței occipitale interne, unde ambele sinusuri comunică pe scară largă între ele, ele sunt îndreptate spre exterior, către zona unghiului mastoid al osului parietal. Aici fiecare dintre ele trece în sinusul sigmoid, sinus sigmoideus, care este situat în șanțul sinusului sigmoid al osului temporal și prin foramenul jugular trece în bulbul superior al venei jugulare interne.

5. Sinusul occipital, sinus occipitalis, trece adânc în marginea falxului cerebelului de-a lungul crestei occipitale interne, de la protuberanța occipitală internă până la foramenul magnum.

   Aici se împarte în sinusuri marginale, care ocolesc foramenul magnum pe stânga și dreapta și curg în sinusul sigmoid, mai rar - direct în bulbul superior al venei jugulare interne.

   Drenul sinusal, confluens sinuum, este situat în zona proeminenței occipitale interne. Doar într-o treime din cazuri sunt conectate aici următoarele sinusuri: ambele sinus transvers, sinus sagital superior, sinus drept.

6. Sinusul cavernos, sinusul cavernos, este pereche, se află pe suprafețele laterale ale corpului osului sfenoid.

   Lumenul său are forma unui triunghi neregulat.

   Denumirea sinusului „cavernos” se datorează numărului mare de septuri de țesut conjunctiv care pătrund în cavitatea acestuia. În cavitatea sinusului cavernos se află artera carotidă internă, a.

   carotis interna, cu plexul simpatic înconjurător și nervul abducens, n. abducens. În peretele exterior superior al sinusului trece nervul oculomotor, n. oculomotorius și trohlear, n. trohlear; în peretele lateral exterior – nervul optic, n.

   oftalmic (prima ramură a nervului trigemen).

Sinusurile intercavernose, sinus intercavernosi, sunt situate în jurul selei turcice și a glandei pituitare. Aceste sinusuri conectează ambele sinusuri cavernoase și formează cu ele un inel venos închis.

Sinusul sfenoparietal, sinus sphenoparietalis, pereche, este situat de-a lungul aripilor mici ale osului sfenoid; se scurge în sinusul cavernos.

7. Sinusul petros superior, sinus petrosus superior, este pereche, se află în șanțul petrozal superior al osului temporal și se extinde de la sinusul cavernos, ajungând în sinusul sigmoid cu marginea posterioară.
8. Sinusul pietros inferior, sinus petrosus inferior, pereche, se află în șanțul pietros inferior al oaselor occipitale și temporale.

   Sinusul merge de la marginea posterioară a sinusului cavernos până la bulbul superior al venei jugulare interne.

9. Plexul bazilar, plexul basilaris, se află în zona pantei oaselor sfenoid și occipital. Arată ca o rețea care conectează ambele sinusuri cavernoase și ambele sinusuri petrozale inferioare, iar dedesubt se conectează cu plexul venos vertebral intern, plexul venos vertebralis intern.

Sinusurile durale primesc urmatoarele vene: vene ale orbitei si globului ocular, vene ale urechii interne, vene diploice si vene ale durei mater, vene ale creierului si cerebelului.

Secera creierului

(falx cerebri, pna, bna, jna; sin. proces în formă de falx mare) proces al durei mater a creierului, situat în planul median și proeminent în fisura longitudinală dintre emisferele cerebrale.

Termeni medicali. 2012

Vezi, de asemenea, interpretări, sinonime, semnificații ale cuvântului și ce este secera creierului mare în rusă în dicționare, enciclopedii și cărți de referință:

• secera
  BATTLE - o armă de tăiere cu lamă rece, transformată dintr-o seceră agricolă. Inițial a fost folosit pentru a tăia picioarele cailor. Constă din butași...
• secera
  (Partidul Muncitoresc Evrei Socialist, „Seimovtsy”), organizație naționalistă mic-burgheză din Rusia. S-a format în aprilie 1906 prin fuziunea grupului literar „Renaștere” (a apărut...
• secera în Dicționarul Enciclopedic al lui Brockhaus și Euphron:
  o unealtă de mână folosită pentru recoltarea cerealelor și a altor plante cultivate - pentru tăierea lor (cuțit de recoltat). Diferă de o împletitură...
• secera în dicționarul enciclopedic:
  , -a, m. 1. Unealtă de mână - un cuțit fin zimțat curbat în semicerc pentru tăierea cerealelor de la rădăcină. Secera cu secera. 2. ...
• CREIER în Marele Dicționar Enciclopedic Rus:
  INSTITUTUL CREIERULUI, organizat în 1928, din 1954 în sistemul Academiei de Științe Medicale a URSS din Moscova. Din 1981 - Institutul de Cercetare a Creierului ca parte a...
• secera în Enciclopedia Brockhaus și Efron:
  ? o unealtă de mână folosită pentru recoltarea cerealelor și a altor plante cultivate? pentru tăierea lor (cuțit de secerat). Din împletitură...
• secera în paradigma completă cu accent după Zaliznyak:
  se"rp, sickles", serpa", serpo"in, serpu", serpa"m, se"rp, sickles", serpo"m, serpa"mi, serpe", ...
• secera în Dicționarul pentru rezolvarea și compunerea cuvintelor scanate:
  Pistolul de pe steag...
• secera în dicționarul de sinonime din rusă:
  cuțit, unealtă...
• secera în Noul Dicționar explicativ al limbii ruse de Efremova:
  
• secera în Dicționarul lui Lopatin al limbii ruse:
  secera,...
• secera în Dicționarul de ortografie complet al limbii ruse:
  secera,...
• secera în dicționarul de ortografie:
  secera,...
• secera în Dicționarul limbii ruse a lui Ozhegov:
  unealta de mana - un cutit fin zimtat curbat in semicerc pentru taierea cerealelor de la radacina.Recolta cu secera. S. și ciocanul (emblema muncii...
• SICKLE în dicţionarul lui Dahl:
  soțul. un cuțit zimțat, curbat, pentru tăierea sau stoarcerea pâinii de la rădăcină. Secerile sunt blocate pe hol, sub tavan. Luna este secera, îngustă...
• secera în Dicționarul explicativ al limbii ruse al lui Ushakov:
  secera, m. Unealtă de mână pentru tăierea pâinii de la rădăcină, care este un cuțit lung curbat, cu lama zimțată. Și a strălucit în...
• secera în Dicționarul explicativ al lui Efraim:
  m. 1) Un instrument de mână pentru tăierea cerealelor de la rădăcină, care este un cuțit lung curbat, fin zimțat. 2) Ceea ce are...
• secera în noul dicționar al limbii ruse de Efremova:
  
• secera în Marele Dicționar explicativ modern al limbii ruse:
  m. 1. Un instrument de mână pentru tăierea cerealelor de la rădăcină, care este un cuțit lung curbat, fin zimțat. 2. Ceea ce are...
• CIOOC ŞI SECERĂ în Lista de ouă de Paște și coduri pentru jocuri:
  Pentru a activa consola, găsiți fișierul s3autoexec.cfg în folderul cfg. Deschide-l cu Notepad, caută linia \wirbelwind...
• CONOZIȚIE MEDAVĂ în dicționarul medical:
  
• CONZIUNEA CREIERULUI în dicționarul medical:
  Contuzia cerebrală este un TBI caracterizat prin leziuni macrostructurale focale ale materiei cerebrale de severitate variabilă. Diagnosticat în cazurile în care cerebrale...
• EDEM CEREBRAL în dicționarul medical:
  
• TUMORI MĂDULUI SPINALE în dicționarul medical:
  
• TUMORI CEREBRALE în dicționarul medical:
  
• CONOZIȚIE MEDAVĂ
  Contuzia măduvei spinării este o variantă a leziunii măduvei spinării, caracterizată prin apariția unor modificări reversibile (funcționale), precum și ireversibile (organice) în măduva spinării...
• EDEM CEREBRAL în marele dicționar medical:
  Edemul cerebral (CED) este o acumulare excesivă de lichid în țesutul cerebral, manifestată clinic prin sindromul de creștere a ICP; nu o unitate nosologică, dar...
• TUMORI MĂDULUI SPINALE în marele dicționar medical:
  Tumorile măduvei spinării sunt tumori care se dezvoltă din parenchimul măduvei spinării, rădăcinile, membranele sau vertebrele acesteia; împărțit în extra- și subdural...
• TUMORI CEREBRALE în marele dicționar medical:
  Tumorile cerebrale sunt tumori care se dezvoltă din substanța creierului, rădăcinile sale, membranele și, de asemenea, de origine metastatică. Frecvență. Tumorile cerebrale...
• HARKIV CONSTRUCȚIE DE MOTOR INSTALĂ CIOOC ȘI SECERĂ în Marea Enciclopedie Sovietică, TSB:
  fabrica de motoare „Secera și ciocanul”, una dintre cele mai vechi întreprinderi agricole. inginerie mecanică a URSS, din 1975 - întreprinderea principală a producției de motoare Harkov ...
• PLANTA METALURGICĂ MOSCOVA CIOOC ȘI SECERĂ în Marea Enciclopedie Sovietică, TSB:
  uzina metalurgică „Secera și Molot”, o întreprindere de metalurgie feroasă a URSS. Produce produse laminate de secțiune medie și mică, bare de sârmă, oțel calibrat, sârmă trasă la rece, laminată la cald...
• CREIER în Dicționarul Enciclopedic al lui Brockhaus și Euphron.
• CREIER în Enciclopedia lui Brockhaus și Efron.
• CREIERUL UMAN: STUDII CREIERULUI în dicționarul lui Collier:
  La articolul CREIERUL OM Cercetarea creierului este dificilă din două motive principale. În primul rând, este imposibil să accesezi direct creierul, care este protejat în mod fiabil de craniu...
• JIZHUALIAN în Enciclopedia ilustrată a armelor:
  (Chinezesc - secera sub formă de gheare de cocoș) - Secera de luptă chineză cu mâner de 500 mm lungime. Varf cu doua lame...
• CAOLIAN în Enciclopedia ilustrată a armelor:
  (chineză - secera tăietor de iarbă) - secera de luptă chineză. Lungimea mânerului 500-650 mm, lungimea lamei 180-190...
• ROKUSHAKUKAMA în Enciclopedia ilustrată a armelor:
  (Japoneză - o seceră lungă de 6 shaku) - o seceră de luptă japoneză lungă de 1820 ...
• TODAIJI în Enciclopedia Japonia de la A la Z:
  - Marele Templu de Est. A fost construită între 710 și 784 din ordinul împăratului Shomu. Marele Templu de Est a fost conceput ca principalul...
• DESCHIS 14
  Deschideți enciclopedia ortodoxă „ARBOR”. Biblie. Noul Testament. Apocalipsa lui Ioan Teologul. Capitolul 14 Capitolele: 1 2 3 4 …
• MK 4 în Arborele Enciclopediei Ortodoxe:
  Deschideți enciclopedia ortodoxă „ARBOR”. Biblie. Noul Testament. Evanghelia după Marcu. Capitolul 4 Capitolele: 1 2 3 4 …
• LEZIUNE CRANIO-CEREBALA în dicționarul medical:
  
• în dicționarul medical:
  
• LEZIUNE CRANIO-CEREBALA în marele dicționar medical:
  LEZIUNEA CRANIO-CEREBRALE Leziunile traumatice ale creierului (TCE) sunt leziuni cauzate de energia mecanică a craniului și a conținutului intracranien (creier, meninge, vase de sânge, nervi cranieni). ...
• RANA LA COLOANA în marele dicționar medical:
  Leziunea măduvei spinării este o leziune cauzată de energia mecanică a coloanei vertebrale și a măduvei spinării. Provoacă modificări atât în ​​măduva spinării în sine, cât și în...
• SINDROME
  (Sindromul grecesc - alergare împreună, sindrom - o combinație de semne de boală). Un sistem de simptome ale bolii interconectate în patogeneză. Diagnosticul nosologic este posibil...
• DEMENŢĂ în Dicționarul explicativ al termenilor psihiatrici:
  (Latina - încetare, negare a ceva, mens, mentis - minte, rațiune). Forme de demență dobândită. Scăderea persistentă, ireversibilă a nivelului mental,...
• MIHAILOV în Enciclopedia literară:
  Nikolai Alexandrovici scriitor proletar, lucrător de șoc. Membru al Partidului Comunist Uniune (bolșevici) din 1929. Născut la Moscova, în familia unui cizmar artizan. Am studiat la o școală de șapte ani (nu...
• SISTEM NERVOS CENTRAL în Marea Enciclopedie Sovietică, TSB:
  sistemul nervos, partea principală a sistemului nervos al animalelor și al oamenilor, constând dintr-o colecție de celule nervoase (neuroni) și procesele acestora; prezentat la...
• FRANŢA în Marea Enciclopedie Sovietică, TSB.
• FIZIOLOGIE în Marea Enciclopedie Sovietică, TSB:
  (din grecescul physis v natura și...logie) animalelor și oamenilor, știința activității vitale a organismelor, sistemele lor individuale, organele și...

În osteopatie, două modele opuse ale biomecanicii falx cerebri există simultan și în mod egal.

Falx cerebri, sau falx cerebri și, de asemenea, falx cerebri.

Se știe că osteopatia este o știință exactă. Și ca în orice știință exactă, în osteopatie, există simultan și la fel de valabile două modele opuse ale biomecanicii falx cerebri.. Să încercăm să le înțelegem pe amândouă.

Modelul de mobilitate secera nr. 1

Acesta este un model destul de mecanicist și foarte logic și constă în următoarele.

Falx cerebri, cort cerebelos și alte elemente ale durei mater(dura mater, pahimeninx) sunt un sistem de membrane de tensiune reciprocă, sau sistem de tensegritate(tensegritate). Uneori, în traducerile timpurii ale textelor osteopatice străine, aceste elemente ale durei mater sunt numite membrane reciproce.

O mică teorie despre tensegritate. Sistemul de tensiune reciprocă de tensegritate folosește o conexiune liberă de elemente rigide. Când este expusă unui astfel de sistem (în cazul nostru, este vorba de gravitație, PDM), structura își schimbă forma. În acest caz, tensiunea este redistribuită uniform în toate elementele sistemului. Acest lucru asigură rezistența structurală, iar sistemul este atât adaptiv, cât și rezistent.

Când poziția oaselor craniului se modifică în timpul fazelor de flexie și extensie ale ritmului cranio-sacral, membranele de tensiune reciprocă iau o astfel de poziție încât tensiunea este redistribuită uniform în întregul sistem de durere mater. Tensiunea din interiorul membranelor nu se modifică. Adică cerebelul falx și cortul cerebelos funcționează ca o membrană inextensibilă și elastică.

Falx cerebri nu are mobilitate intrinsecă în acest model. Schimbându-se în ritm cranio-sacral, oasele craniului mișcă falx cerebri și cortul cerebelos. Direcția și forma deplasării membranei sunt determinate de axele și vectorii de mobilitate cranio-sacrală a oaselor de care sunt atașate aceste membrane.

Meningele creierului

Creierul, ca și măduva spinării, este înconjurat de trei meninge. Aceste foi de țesut conjunctiv acoperă creierul, iar în zona foramenului magnum trec în membranele măduvei spinării. Cea mai exterioară dintre aceste membrane este dura mater a creierului. Este urmat de cel din mijloc - arahnoidul, iar în interior din acesta există membrana moale (coroidă) interioară a creierului, adiacentă suprafeței creierului.

Dura materă a creieruluidura mater encefale \ cra- nialis]. Această coajă diferă de celelalte două prin densitatea sa deosebită, rezistența și prezența în compoziția sa a unui număr mare de fibre de colagen și elastice. Căptușind interiorul cavității craniene, dura mater a creierului este, de asemenea, periostul suprafeței interioare a oaselor părții cerebrale a craniului. Cu oasele bolții (acoperișul) craniului este solid

Orez. 162. Relieful durei mater a creierului și locul de ieșire al nervilor cranieni; vedere de jos. [Craniul inferior (baza) îndepărtat.]

1-dura mater encefal; 2 - n. optic; 3-a. carotis interna; 4 - infundibul; 5 - n. oculomotorie; 6-n. trohlear; 7 - n. trigeminus; 8 - n. abducens; 9-n. facialis et n. vestibulocohlear; 10-nn. glossopharyn-geus, vagus și accesorii; 11-n. hipoglos; 12 - a. vertebralis; 13 - n. spin-nalis.

membrana creierului este slab conectată și este ușor separată de ele. În zona bazei craniului, coaja este ferm fuzionată cu oasele, în special în locurile în care oasele se conectează între ele și în locurile în care nervii cranieni ies din cavitatea cranienă (Fig. 162). Învelișul dur înconjoară nervii într-o oarecare măsură, formându-le tecile și fuzionează cu marginile deschiderilor prin care acești nervi părăsesc cavitatea craniană.

La baza interioară a craniului (în regiunea medulei oblongate), dura mater a creierului fuzionează cu marginile foramenului magnum și continuă în dura mater a măduvei spinării. Suprafața interioară a durei mater, îndreptată spre creier (spre membrana arahnoidiană), este netedă. În unele locuri, dura materă a creierului este dis-

Orez. 163. Dura materă a creierului, dura mater encefale [ cranialisj.

1 - falx cerebri; 2 - sinusul dreptului; 3 - tentorium cerebelli; 4 - diafragma sellae; 5 - n. opticus et al. carotis interna.

se desparte și frunza sa interioară (duplicată) este adânc indentată sub formă de procese în crăpăturile care separă părți ale creierului unele de altele (Fig. 163). În locurile în care își au originea procesele (la baza lor), precum și în zonele în care dura mater este atașată de oasele bazei interne a craniului, în diviziunile durei mater ale creierului, canale de formă triunghiulară căptușiți cu endoteliu se formează - sinusurile durei materscoici,sinusurilor Durae tnatris.

Cel mai mare proces al durei mater a creierului este falx cerebri (proces falciform mare), situat în plan sagital și pătrunzând în fisura longitudinală a creierului dintre emisfera dreaptă și stângă. falx cerebri. Aceasta este o placă subțire în formă de semilună a cochiliei dure, care, sub formă de două foi, pătrunde în fisura longitudinală a creierului. Fără a ajunge la corpul calos, această placă separă emisferele drepte și stângi ale creierului una de cealaltă. În baza despicată a falx cerebri, care în direcția sa corespunde șanțului sinusului sagital superior al bolții craniene, se află sinusul sagital superior. În grosimea marginii libere a secerului mare

Creierul are, de asemenea, un sinus sagital inferior între cele două straturi ale sale. În față, falx cerebri este fuzionat cu creasta cocoșului din osul etmoid. Partea posterioară a falxului de la nivelul proeminenței occipitale interne fuzionează cu tentoriul cerebelului. De-a lungul liniei de fuziune a marginii posteroinferioare a cerebelului falx și a cerebelului tentorium, în fisura durei mater a creierului, există un sinus drept care leagă sinusul sagital inferior cu sinusurile sagitale superioare, transversale și occipitale.

Namet(cort) cerebel,tentoriu cerebelul, atârnă sub forma unui cort fronton deasupra fosei craniene posterioare, în care se află cerebelul. Pătrunzând fisura transversală a cerebelului, cerebelul tentorium separă lobii occipitali de emisferele cerebeloase. Marginea anterioară a cerebelului tentorium este neuniformă. Formează o crestătură de tentoriu, incisura tentorii, faţă de care se află în faţă trunchiul cerebral.

Marginile laterale ale cerebelului tentorium sunt fuzionate cu marginea superioară a piramidelor oaselor temporale. Posterior, tentoriul cerebelului trece în dura mater a creierului, căptuşind interiorul osului occipital. La locul acestei tranziții, dura mater a creierului formează un sinus transversal adiacent șanțului cu același nume din osul occipital.

Falx cerebel(proces falciform mic), fdlx cerebelul, ca falx cerebri, situat în plan sagital. Marginea sa anterioară este liberă și pătrunde între emisferele cerebeloase. Marginea posterioară a falxului cerebelos continuă la dreapta și la stânga în stratul interior al durei mater al creierului de la protuberanța occipitală internă de deasupra până la marginea posterioară a foramenului magnum de dedesubt. Sinusul occipital se formează la baza cerebelului falx.

Diafragmă(Turc) șei,diafragma sellae, Este o placă orizontală cu o gaură în centru, întinsă peste fosa pituitară și formând acoperișul acesteia. Glanda pituitară este situată în fosa sub diafragma selei. Printr-o deschidere a diafragmei, glanda pituitară este conectată la hipotalamus folosind o pâlnie.

Sinusurile durei mater ale creierului. Sinusurile (sinusurile) durei mater a creierului, formate prin scindarea cochiliei în două plăci, sunt canale prin care sângele venos curge din creier în venele jugulare interne (Fig. 164).

Foile de coajă tare care formează sinusul sunt întinse strâns și nu se prăbușesc. Prin urmare, pe tăietură, sinusurile se găsesc; Sinusurile nu au valve. Această structură a sinusurilor permite sângelui venos să curgă liber din creier, indiferent de fluctuațiile presiunii intracraniene. Pe suprafețele interioare ale oaselor craniului, în locațiile sinusurilor durei mater,

Orez. 164. Relația meningelor și a sinusului sagital superior cu bolta craniană și suprafața creierului; sectiune in plan frontal (diagrama).

1 - dura mater; 2- calvaria; 3 - granulationes arachnoidales; 4 - sinus sagital superior; 5 - cutis; 6 - v. emisaria; 7 - arahnoidee; 8 - cavum subarahnoidale; 9 - pia mater; 10 - creier; 11 - falx cerebri.

există caneluri corespunzătoare. Se disting următoarele sinusuri ale durei mater a creierului (Fig. 165).

1. Sinusul sagital superior,sinusurilor sagitale superior, situat de-a lungul întregii margini exterioare (superioare) a falx cerebri, de la creasta cocosului a osului etmoid până la proeminența occipitală internă. În secțiunile anterioare, acest sinus prezintă anastomoze cu venele cavității nazale. Capătul posterior al sinusului se varsă în sinusul transvers. La dreapta și la stânga sinusului sagital superior există lacune laterale care comunică cu acesta, lacune laterdles. Acestea sunt mici cavități între straturile (foile) exterioare și interioare ale durei mater ale creierului, numărul și dimensiunea cărora sunt foarte variabile. Cavitățile lacunelor comunică cu cavitatea sinusului sagital superior; venele durei mater a creierului, venele cerebrale și venele diploice curg în ele.

Orez. 165. Sinusurile durei mater ale creierului; vedere laterală.

1 - sinus cavernos; 2 - sinus petrosus inferior; 3 - sinus petrosus superior; 4 - sinus sigmoideus; 5 - sinus transvers; 6 - sinus occipital; 7 - sinus sagital superior; 8 - sinusul dreptului; 9 - sinus sagital inferior.

sinusul sagital inferior,sinusurilor sagitale inferior, situat în grosimea marginii libere inferioare a falx cerebri; este semnificativ mai mic decât cel de sus. Cu capătul său posterior, sinusul sagital inferior se varsă în sinusul drept, în partea anterioară, în locul în care marginea inferioară a cerebelului falx fuzionează cu marginea anterioară a cerebelului tentorium.

Sinus directsinusurilor drept, situat sagital în despicarea cerebelului tentorium de-a lungul liniei de atașare a cerebelului falx de acesta. Sinusul drept leagă capetele posterioare ale sinusurilor sagitale superior și inferior. Pe lângă sinusul sagital inferior, vena cerebrală mare se scurge în capătul anterior al sinusului drept. În spate, sinusul drept se varsă în sinusul transvers, în partea sa mijlocie, care se numește drenaj sinusal. Aici curg și partea posterioară a sinusului sagital superior și a sinusului occipital.

Sinusul transversal,sinusurilor transversal, se află în locul unde tentorium cerebelul pleacă de la dura mater a creierului. Pe suprafața interioară a scuamei osului occipital se află

Acest sinus corespunde unui șanț larg al sinusului transversal. Locul în care se varsă sinusurile sagitale, occipitale și drepte superioare se numește drenaj sinusal (fuziunea sinusurilor), confluenţi sinuum. La dreapta și la stânga, sinusul transversal continuă în sinusul sigmoid al părții corespunzătoare.

sinusul occipital,sinusurilor occipitalis, se află la baza cerebelului falx. Coborând de-a lungul crestei occipitale interne, ajunge la marginea posterioară a foramenului magnum, unde se împarte în două ramuri, acoperind acest foramen din spate și lateral. Fiecare dintre ramurile sinusului occipital se varsă în sinusul sigmoid pe partea sa, iar capătul superior în sinusul transvers.

sinusul sigmoid,sinusurilor sigmoideus (pereche), situat în șanțul cu același nume de pe suprafața interioară a craniului, are o formă de S. În zona foramenului jugular, sinusul sigmoid trece în vena jugulară internă.

sinusul cavernos,sinusurilor cavernos, pereche, situate la baza craniului pe partea laterală a selei turcice. Artera carotidă internă și unii nervi cranieni trec prin acest sinus. Acest sinus are o structură foarte complexă sub formă de peșteri care comunică între ele, motiv pentru care și-a primit numele. Între sinusurile cavernose drepte și stângi există comunicații (anastomoze) sub formă de sinusuri intercavernose anterioare și posterioare, sinusurilor intercavernosi, care sunt situate în grosimea diafragmei selei turcice, în fața și în spatele infundibulului hipofizar. Sinusul sfenoparietal și vena oftalmică superioară curg în părțile anterioare ale sinusului cavernos.

Sinusul sfenoparietal,sinusurilor sfenoparietalis, pereche, adiacent marginii posterioare libere a aripii mici a osului sfenoid, în despicarea durei mater a creierului atașată aici.

Sinusurile petrozale superioare și inferioare,sinusurilor petrosus su­ perioadă et sinusurilor petrosus inferior, pereche, se află de-a lungul marginilor superioare și inferioare ale piramidei osului temporal. Ambele sinusuri participă la formarea căilor de scurgere a sângelui venos din sinusul cavernos către sinusul sigmoid. Sinusurile petrozale inferioare drepte și stângi sunt conectate prin mai multe vene care se află în despicatură a durei mater în zona corpului osului occipital, care sunt numite plexul bazilar. Acest plex se conectează prin foramen magnum cu plexul venos vertebral intern.

În unele locuri, sinusurile durei mater ale creierului formează anastomoze cu venele externe ale capului cu ajutorul venelor emisare - absolvenți, vv. emisariae. În plus, sinusurile durei mater au conexiuni cu vene diploice, vv. dipioicae situat în substanţa spongioasă a oaselor bolţii craniene şi care se varsă în superficial

venele capului. Astfel, sângele venos din creier curge prin sistemele venelor sale superficiale și profunde în sinusurile durei mater ale creierului și mai departe în venele jugulare interne drepte și stângi.

În plus, din cauza anastomozelor sinusurilor cu vene diploice, gradate venoase și plexuri venoase (vertebrale, bazilare, suboccipitale, pterigoide etc.), sângele venos din creier poate curge în venele superficiale ale capului și gâtului.

Vasele și nervii durei mater a creierului. LA Dura mater a creierului este abordată prin foramina spinoasă dreaptă și stângă de artera meningeală medie (o ramură a arterei maxilare), care se ramifică în porțiunea temporo-parietală a cochiliei. Dura mater a creierului, care căptușește fosa craniană anterioară, este alimentată cu sânge de ramurile arterei meningeale anterioare (o ramură a arterei etmoidale anterioare din artera oftalmică), foramenul jugular, precum și ramurile meningeale din artera vertebrală și ramura mastoidă din artera occipitală, care pătrunde în cavitatea craniană prin foramenul mastoidian.

Venele învelișului moale al creierului curg în cele mai apropiate sinusuri ale învelișului dur, precum și în plexul venos pterigoid (Fig. 166).

Dura mater a creierului este inervată de ramurile nervilor trigemen și vag, precum și de fibrele simpatice care intră în coajă în grosimea adventiței vaselor de sânge. Dura mater a creierului din regiunea fosei craniene anterioare primește ramuri de la nervul optic (prima ramură a nervului trigemen). O ramură a acestui nerv, ramura tentorială (cochilie), furnizează tentoriul cerebelului și cerebelul falx. Ramura meningeală medie din nervul maxilar, precum și o ramură din nervul mandibular, se apropie de membrana din fosa medulară medie. În membrana care căptușește fosa craniană posterioară, ramura meningeală a ramurilor nervului vag.

Membrana arahnoidă a creierului,arahnoidea mater (encefale) [ cranial]. Această membrană este situată medial față de dura mater a creierului. Membrana arahnoidă subțire, transparentă, spre deosebire de membrana moale (vasculară), nu pătrunde în fisurile dintre părțile individuale ale creierului și în șanțurile emisferelor. Acoperă creierul, mișcându-se dintr-o parte a creierului în alta și se află deasupra șanțurilor. Arahnoida este separată de coaja moale a creierului subarahnoid(subarahnoidian) spaţiu,cavitas [ spdtium] sub- arahnoidalis [ subarahnoideo], care conține lichid cefalorahidian, lichior cerebrospindlis. In locuri,

Orez. 166. Venele piei mater ale creierului.

1 loc în care venele pătrund în sinusul sagital superior; 2 - vene cerebrale superficiale; 3 - sinusul sigmoid.

unde membrana arahnoidiană este situată deasupra șanțurilor largi și adânci, spațiul subarahnoidian este extins și formează o dimensiune mai mare sau mai mică cisterne subarahnoidiene,cister- paesubarahnoidee.

Deasupra părților convexe ale creierului și pe suprafața circumvoluțiilor, arahnoida și pia mater sunt strâns adiacente una cu cealaltă. În astfel de zone, spațiul subarahnoidian se îngustează semnificativ, transformându-se într-un gol capilar.

Cele mai mari cisterne subarahnoidiene sunt următoarele.

Cisternă cerebelomedulară,clsterna cerebelomedulla- ris, situat între medula oblongata ventral și cerebel dorsal. În spate este limitat de membrana arahnoidiană. Acesta este cel mai mare dintre toate tancurile.

Cisternă a fosei cerebrale laterale,cisterna fos­ sae laterlls cerebri, este situat pe suprafața inferolaterală a emisferei cerebrale în fosa cu același nume, care corespunde secțiunilor anterioare ale șanțului lateral al emisferei cerebrale.

rezervor transversal,cisterna chiasmatis [ chiasmatica], situat la baza creierului, anterior chiasmei optice.

cisternă interpedunculară,cisterna interpeduncularis, se determină în fosa interpedunculară dintre pedunculii cerebrali, în jos (anterior) de la substanţa perforată posterioară.

Spațiul subarahnoidian al creierului din regiunea foramenului magnum comunică cu spațiul subarahnoidian al măduvei spinării.

Lichidul cefalorahidian care umple spațiul subarahnoidian este produs de plexurile coroide ale ventriculilor creierului. Din ventriculii laterali prin foramenele interventriculare drepte și stângi, lichidul cefalorahidian intră în III ventricul, unde există și un plex coroid. Din III ventricul prin apeductul cerebral, lichidul cefalorahidian intră în al patrulea ventricul și din acesta prin foramenul nepereche din peretele posterior și deschiderea laterală pereche în cisterna cerebelo-cerebrală a spațiului subarahnoidian.

Membrana arahnoidă este conectată la membrana moale care se află pe suprafața creierului prin numeroase mănunchiuri subțiri de colagen și fibre elastice. În apropierea sinusurilor durei mater ale creierului, membrana arahnoidiană formează proeminențe deosebite - granularea membranei arahnoide,gra- nulationes arahnoideae (granulații pachionice). Aceste proeminențe ies în sinusurile venoase și lacunele laterale ale durei mater. Pe suprafața interioară a oaselor craniului, la locul granulațiilor arahnoide, există depresiuni - gropițe de granulație. Granulațiile membranei arahnoide sunt organe în care are loc scurgerea lichidului cefalorahidian în patul venos.

Moale(vascular) mucoasa creierului,Rin absenta mater encefale [ cranial]. Acesta este stratul cel mai interior al creierului. Aderă strâns la suprafața exterioară a creierului și se extinde în toate crăpăturile și șanțurile. Învelișul moale este alcătuit din țesut conjunctiv lax, în grosimea căruia există vase de sânge care duc la creier și îl hrănesc. În anumite locuri, membrana moale pătrunde în cavitățile ventriculilor creierului și se formează plex coroid,plex choroideus, producând lichid cefalorahidian.

Întrebări de revizuire

Numiți procesele durei mater a creierului. Unde este situat fiecare proces în raport cu părțile creierului?

Enumerați sinusurile durei mater a creierului. Unde curge fiecare sinus (deschis)?

Numiți cisternele spațiului subarahnoidian. Unde este situat fiecare rezervor?

Unde curge lichidul cefalorahidian din spațiul subarahnoidian? De unde vine acest fluid în spațiul subarahnoidian?

Caracteristicile legate de vârstă ale membranelor creieruluiși măduva spinării

Dura mater a creierului la un nou-născut este subțire, strâns fuzionată cu oasele craniului. Procesele cochiliei sunt slab dezvoltate. Sinusurile durei mater ale creierului și măduvei spinării sunt cu pereți subțiri și relativ largi. Lungimea sinusului sagital superior la un nou-născut este de 18-20 cm Sinusurile sunt proiectate diferit decât la un adult. De exemplu, sinusul sigmoid este situat la 15 mm posterior de inelul timpanic al canalului auditiv extern. Există o asimetrie mai mare în dimensiunea sinusurilor decât la un adult. Capătul anterior al sinusului sagital superior se anastomozează cu venele mucoasei nazale. După 10 ani, structura și topografia sinusurilor sunt aceleași ca la un adult.

Membranele arahnoide și moi ale creierului și măduvei spinării la un nou-născut sunt subțiri și delicate. Spațiul subarahnoidian este relativ mare. Capacitatea sa este de aproximativ 20 cm3 și crește destul de repede: până la sfârșitul primului an de viață până la 30 cm3, cu 5 ani - până la 40-60 cm3. La copiii de 8 ani, volumul spațiului subarahnoidian ajunge la 100-140 cm 3, la un adult este de 100-200 cm 3. Cisternele cerebelocerebrale, interpedunculare și alte de la baza creierului la un nou-născut sunt destul de mari. Astfel, înălțimea cisternei cerebelo-cerebrale este de aproximativ 2 cm, iar lățimea acesteia (la marginea superioară) variază de la 0,8 la 1,8 cm.