Ateroscleroza vaselor coronare ale inimii. Ce este ateroscleroza vaselor coronare ale inimii

Ateroscleroza artere coronare- Aceasta este o afecțiune în timpul căreia are loc o dezvoltare și creștere activă a plăcilor grase. Motivul pentru aceasta este acumularea de colesterol. După ceva timp, aceste plăci duc la afectarea fluxului sanguin și, dacă nu sunt tratate la timp, se poate opri complet. Apoi, încep organele, dezvoltarea lipsa de oxigenîn ţesuturi.

Boala este foarte insidioasă, se dezvoltă mai mult de o lună, poate dura ani sau chiar zeci de ani. Deci, un adolescent trăiește și nu știe complet că are ateroscleroză a aortei arterelor coronare. În a doua jumătate a vieții, boala începe să progreseze viteza rapida. Prin urmare, simptomele încep de obicei să apară la vârsta de 55 de ani.

Plăcile de colesterol afectează arterele care sunt situate în toate părțile corpului. Dacă este afectată mai mult de un bazin vascular, se dezvoltă ateroscleroza multifocală. Dar, în cele mai multe cazuri, problemele sunt cauzate de înfrângere. vasele coronare care sunt responsabile de alimentarea cu sânge a inimii. Se caracterizează printr-un diametru mic, tortuozitate, ramificare abundentă. Acesta este ceea ce predispune în primul rând la „dezvoltarea” plăcilor.

În repaus, inima noastră pompează sânge - aproximativ 5 litri pe minut, cu sarcina intensa acest număr este de șase ori mai mare. Ca urmare, crește, astfel încât mușchiul are nevoie de mult oxigen, pe care îl primește prin sânge. Dar atunci când o persoană are ateroscleroză a vaselor coronare, boala împiedică livrarea către inimă suma necesară oxigen.

Simptome

Semnele bolii coronariene și ale bolii coronariene (denumite în continuare IHD) sunt aceleași. Boala este de obicei împărțită în două forme. Deci, există acute și cronice. Primele simptome ale unei afecțiuni aterosclerotice includ:

• durere în zonă cufăr, care dă în spate, umarul stang;
• inainte de sindrom de durere dificultăți de respirație apare, uneori, când începe un atac, pacientul nu este capabil să fie în poziție orizontală;
• ameţit;
• apar greață, vărsături, diaree.

Aceste motive boala vasculara nu sunt specifice, motiv pentru care pot fi confundate cu altele stări patologice a sistemului cardio-vascular. Acest lucru face diagnosticul și tratamentul foarte dificil.

1. Există angina pectorală. Există durere în zona pieptului, începe să se intensifice după intens activitate fizica precum și stresul emoțional. Atacurile sunt considerate temporare, durează 15 minute.
2. Începe să sufere de cardioscleroză. ischemie miocardică cu formă ascuțită, provoacă apariția unor zone de fibroză, care încalcă funcția contractilă autoritatea centrală circulaţie.
3. Se instalează o aritmie. Dezvoltarea patologiei arterei coronare este precedată de afectarea mușchiului inimii și tulburarea conducerii impulsurilor.
4. Apare atac de cord. La pauza placa de colesterol, locul său este luat de un tromb, care devine un obstacol în calea fluxului natural de sânge, ceea ce duce la necroza cardiomiocitelor. Cel mai adesea, această afecțiune apare dimineata devreme, V timp dat nivelul de adrenalină crește în sânge.

Puteți elimina simptomul durerii aterosclerozei arterelor coronare cu ajutorul preparatului medical „Nitroglicerină”. Are un efect dilatator asupra vaselor de sânge, ceea ce garantează o circulație a sângelui îmbunătățită.

Cauze

Cunoașterea cauzelor aterosclerozei coronariene va ajuta la prevenirea apariției bolii. Prin urmare, sarcina principală este de a elimina cauzele, factorii de risc.

Această formă de ateroscleroză (cod ICD 10 I25.1) duce la:

Nu alimentație adecvată, dragoste excesivă pentru alimente grase, carbohidrați, sare și consum rar de legume, fructe, pește, ulei vegetal;

• țigări și alcool;
• obezitatea;
• stilul de viață pasiv;
• Diabet;
• nivel ridicat colesterol din sânge;
• hipertensiune arteriala;
• predispozitie genetica;

Diagnosticare

Puteți afla despre prezența aterosclerozei cu folosind un ECG. Pentru a confirma diagnosticul, medicul curant va prescrie următoarele studii:

• Cu angiografia coronariană, se determină localizarea și lungimea vaselor care au fost afectate de boală.
• Tehnica stress-ECHO vă permite să aflați despre contractilitatea cardiacă în zonele în care fluxul sanguin a fost modificat.
• Cercetarea radionuclizilor. Veloergometria.
• RMN. Ecografia Doppler și intravasculară. Acest lucru va ajuta la determinarea modificărilor vaselor în timpul bolii, și anume grosimea lor, dimensiunea camerei, familiarizarea cu hemodinamica, morfologia valvei.

Tratament

Înainte de a trata o boală, experții determină stadiul ei de dezvoltare. Terapia este necesară lupta eficienta cu manifestarea simptomelor bolii, pentru a preveni IHD și dezvoltarea activă a bolii. În primul rând, pacientul trebuie să facă un pas către o schimbare a stilului de viață:

• Renunta la fumat si la alcool.
• Normalizați. Medicii sfătuiesc să recurgă la o reducere bruscă a grăsimilor animale, să nu mănânce alimente dulci și prăjite. ÎN dieta zilnica legume, fructe, produse lactate ar trebui să fie prezente.
• Faceți sporturi recomandate de un cardiolog. Activitatea fizică ajută la normalizare procesele metaboliceîn corpul pacientului.
• Lucrați la pierderea în greutate.
• Tratamentul altor boli care duc la dezvoltarea aterosclerozei.

Elimină simptomele de stadiul inițial terapie conservatoare, cu ajutorul lui, procesul de modificări ale vaselor este de asemenea inhibat. De obicei se iau statine, ele funcționează bine la scăderea nivelului de colesterol.

În terapie se folosesc agenți care reduc nevoia de oxigen a mușchilor organului central de alimentare cu sânge, care îl protejează, prevenind boala coronariană. Acest obiectiv găsit în agenții antiplachetari, beta-blocante, inhibitori ai ECA, blocante ale canalelor de calciu.

Cu forma avansată a bolii, nu puteți face fără intervenție chirurgicală. Pentru aceasta aplica:

1. , vă permite să creați o cale prin care sângele va ocoli zona afectată.
2. Angioplastie cu balon. În timpul tehnicii, un cateter special este introdus în pacient și balonul este umflat, ceea ce duce la expansiunea arterială.
3. Stentul coronarian presupune introducerea unui stent.

Numai diagnosticarea la timp a bolii va preveni moartea.

Complicații și prognostic

Când boala progresează forma cronica, pacientul se poate dezvolta, apare o vasoconstricție graduală. Acesta este un precursor al leziunilor miocardice hipoxice, atrofice, ischemiei. Deficiență acută este cauza unui atac de cord.

Prognosticul bolii depinde de pacient, și anume de respectarea strictă a acestuia la toate recomandările medicului curant. Dacă pacientul este la dietă stil de viata sanatos viața, progresul patologiei poate fi oprit. Odată cu formarea focarelor de necroză, încălcare acută circulatie, prognosticul este prost.

Un stil de viață sănătos și o alimentație adecvată vor preveni boala. Ai grijă de sănătatea ta!

Boli ale inimii și ale sistemului vascular asociat în în prezent au devenit o problemă uriașă a civilizației umane moderne. În același timp, cu cât societatea este mai prosperă din punct de vedere al nivelului de trai, cu atât situația este mai gravă în ceea ce privește numărul de persoane care suferă de boală coronariană.

Ce este boala coronariană?

Inima umană este un mecanism foarte complex, fin reglat și sensibil, al cărui scop poate fi redus la o singură funcție - livrarea de substanțe necesare pentru buna funcționare către fiecare celulă a corpului.

Pe lângă inima în sine, la această activitate participă și vasele de sânge, al cărei sistem pătrunde în corpul uman, ceea ce asigură pe deplin livrarea neîntreruptă a tot ceea ce este necesar către celulele organelor cele mai îndepărtate de inimă.

coroană

artera mare și rolul ei în sistemul de susținere a vieții umane

Funcționarea completă a acestui sistem este asigurată de mușchiul inimii, ritmul și completitudinea contracțiilor cărora depind și de alimentarea normală cu sânge - purtătorul a tot ceea ce este necesar pentru viata normala corpul uman. Sângele curge către mușchiul inimii prin vase numite artere coronare.

De aici și denumirile: arteră etc. Și dacă fluxul sanguin necesar în arterele coronare este redus, mușchiul cardiac este lipsit de nutriție, ceea ce duce la boli coronariene precum insuficiența cardiacă, ritm cardiac anormal și infarct. Motivul pentru orice este ateroscleroza coronariană.

Ce este și de ce este înfricoșător?

De-a lungul timpului și sub influența multor factori, despre care se vor discuta mai târziu, grăsimile și lipidele se așează pe pereții arterelor, formând plăci lipicioase în continuă creștere care creează obstacole în calea fluxului sanguin normal.

Astfel, lumenul arterei scade treptat, iar inima este furnizată din ce în ce mai puțin oxigen, ceea ce duce la apariția durerii în regiunea retrosternală - angina pectorală. La început, aceste dureri pot deranja o persoană numai în timpul efortului intens, dar treptat devin un răspuns chiar și la eforturile mici, iar ulterior pot apărea și în repaus.

Complicații și boli concomitente ale aterosclerozei

Ateroscleroza arterelor coronare duce inevitabil la o astfel de boală precum inima. Este demn de remarcat faptul că așa-numitele boli de inimă produc incomparabil mai multe vieți decât cele oncologice sau boli infecțioase- și este în cele mai dezvoltate țări.

Leziuni ale arterelor coronare natural redă impact negativ asupra mușchiului inimii, care la rândul său provoacă angină pectorală, infarct miocardic, infarct miocardic, tulburări ritm cardiac, insuficienta cardiaca si, cel mai rau, moartea cardiaca.

Simptome în boala coronariană

Corpul uman are un individ structura anatomică. Iar anatomia inimii, arterele care o hrănesc, fiecare are propriile sale caracteristici. Inima este alimentată de două artere coronare - dreapta și stânga. Și artera coronară stângă este cea care furnizează mușchiului inimii oxigen în cantitatea necesară pentru acesta. functionare normala cantitate.

Odată cu scăderea fluxului sanguin în ea, apare durerea retrosternală - simptome de angina pectorală, iar aspectul lor nu este adesea asociat cu sarcini speciale. O persoană le poate experimenta atât în ​​timpul repausului, cum ar fi în somn, cât și în timpul mersului, în special pe teren accidentat sau pe scări. Astfel de dureri pot fi provocate și de condițiile meteorologice: iarna, pe vreme rece și vântoasă, pot deranja mai des decât vara.

Ce trebuie să știți despre angina pectorală

În primul rând, această boală este rezultatul insuficienței cardiace acute provocate de alimentare insuficientă cu sânge mușchiul inimii datorită faptului că este afectată artera coronară – stânga. Un alt nume al bolii, cunoscut de mulți din literatura clasică rusă, este angina pectorală.

O manifestare caracteristică a acestei boli este durerea deja descrisă mai devreme. Dar este, de asemenea, posibil (cel mai adesea în stadiile inițiale) să simți nu durere ca atare, ci presiune în piept, arsură. Mai mult, amplitudinea durerii are o gamă destul de largă: de la aproape nesemnificativ la insuportabil de ascuțit. Zona sa de distribuție este situată în principal pe partea stângă a corpului și rar pe dreapta. Durerea poate apărea în brațe, umeri. Afectează gâtul și maxilarul inferior.

Durerea nu este constantă, ci paroxistică, iar durata lor este în principal de la 10 la 15 minute. Deși există până la jumătate de oră - în acest caz, este posibil un atac de cord. Atacurile pot fi repetate cu un interval de 30 de ori pe zi până la o dată pe lună sau chiar ani.

Factori care contribuie la dezvoltarea bolii coronariene

După cum am menționat mai devreme, boala coronariană este rezultatul leziunilor arterelor coronare. Există mai mulți factori recunoscuți în general în care artera coronară care alimentează mușchiul inimii devine inutilizabilă.

Primul dintre acestea poate fi numit pe bună dreptate un nivel excesiv de ridicat de colesterol din sângele uman, care, datorită vâscozității sale, este cauza principală a formării plăcilor pe pereții arterei.

Un alt factor de risc care contribuie la dezvoltarea bolilor de inima, si anume un atac de cord, este hipertensiunea - tensiunea arteriala excesiva.

Daune uriașe ale arterelor coronare ale inimii se obțin din fumat. Riscul de deteriorare a pereților arterelor crește de multe ori din cauza efectelor nocive asupra acestora compuși chimici, din care constă fum de tigara.

Următorul factor de risc care crește probabilitatea de deteriorare a vaselor coronare este o boală precum diabetul zaharat. Cu această boală, ateroscleroza este expusă întregului sistem vascular uman și crește semnificativ probabilitatea bolilor de inimă la o vârstă mai fragedă.

Ereditatea poate fi, de asemenea, atribuită factorilor de risc care afectează apariția bolilor de inimă. Mai ales dacă tații potențialilor pacienți au avut atacuri de cord sau au murit ca urmare a bolilor coronariene înainte de vârsta de 55 de ani, iar mamele înainte de vârsta de 65 de ani.

Prevenirea și tratamentul bolilor coronariene

Este posibil să evitați sau să reduceți riscul de a face boli coronariene dacă efectuați, și în mod strict și continuu, mai multe recomandari simple care includ un stil de viață sănătos, obiceiuri proaste, activitate fizică rezonabilă și trecerea unor examinări preventive anuale.

Tratamentul bolii coronariene include mai multe opțiuni: terapie medicamentoasă și cardio intervenție chirurgicală. Cel mai comun este bypass coronarian, în care sângele este direcționat către mușchiul inimii de-a lungul unei rute de bypass: de-a lungul unui segment al unui vas sănătos cusut paralel cu zona afectată a aortei, luat de la pacientul însuși. Operația este complexă, iar după aceasta pacientul are nevoie o perioadă lungă reabilitare.

Un alt tip de tratament este angioplastia arterei coronare cu ajutorul unui laser. Această opțiune este mai blândă și nu necesită disecția unor segmente mari ale corpului. Zona afectată a arterei coronare este atinsă prin vasele umărului, coapsei sau antebrațului.

Din păcate, indiferent de ce operații se efectuează, chiar și cele mai reușite dintre ele nu scapă de ateroscleroză. Prin urmare, în viitor este necesar să se respecte toate prescripțiile medicale, acest lucru se aplică nu numai preparate medicale dar si dieta recomandata.

Ateroscleroza arterelor coronare este un proces gradual în care depozitele de colesterol se depun pe suprafața interioară a pereților arterelor. Acest proces provoacă dezvoltarea compactării pereților vasului arterial. Vasele care sunt îngustate ca urmare a dezvoltării aterosclerozei nu sunt capabile complet oferă nutriție celulelor țesuturilor. Ateroscleroza vaselor coronare se poate dezvolta sub influența unor cauze atât externe, cât și interne.

Motivele dezvoltării bolii

Potrivit medicilor, există aproximativ 200 de motive care pot provoca dezvoltarea unei astfel de boli precum ateroscleroza arterelor coronare. Cele mai frecvente sunt următoarele:

• hipertensiune;
• niveluri crescute de colesterol în sânge (colesterolul este un compus care formează baza plăcilor care se formează în lumenul vaselor de sânge și se așează pe suprafața pereților);
• fumatul de tutun, fumul de tutun conține substanțe care provoacă deteriorarea suprafeței interioare a pereților vaselor de sânge ai sistemului circulator, deteriorarea suprafeței interioare a vaselor provoacă o accelerare a dezvoltării aterosclerozei;
• stil de viață sedentar sau sedentar;
• supraponderal persoană.

Motivul principal pentru debut și progresie ateroscleroza coronariană este colesterolul ridicat.

Pe lângă aceasta, există cauze ereditare contribuind la dezvoltarea bolii. Aceste motive sunt reducerea concentrației anumitor clase de lipide în plasmă.

Cauze suplimentare care afectează dezvoltarea bolii sunt obiceiurile alimentare negative. Aceste obiceiuri negative pot include abuzul de grăsimi animale și alimente care conțin un numar mare de colesterolul.

Dacă o persoană știe că oricare dintre condițiile prealabile pentru dezvoltarea bolii sunt prezente în viața sa, atunci ar trebui să fie cât mai atent la sănătatea sa. În plus, dacă există cel puțin un factor în apariția unei încălcări în organism, este necesar să se supună regulat examen medical. O astfel de monitorizare regulată a stării corpului permite detectarea în timp util a debutului bolii în organism.

Simptomele dezvoltării tulburărilor în organism

Ateroscleroza arterelor coronare se caracterizează prin simptome care nu sunt întotdeauna capabile să determine o persoană să solicite asistență medicală de la o unitate medicală. Foarte des, simptomele care rezultă din progresia bolii pot fi următoarele:

• durereîn piept, durere, de obicei apăsătoare sau arsură, care iradiază spre umăr sau spate pe partea stângă;
• scurtarea respirației, care este deosebit de pronunțată la debutul durerii, uneori apare o situație în care o persoană nu este capabilă să stea nemișcată din cauza lipsei de aer, deoarece. în această poziție, senzația de dificultăți de respirație poate fi agravată într-o asemenea măsură încât persoana își pierde capacitatea de a efectua procesul normal de respirație;
• apariția amețelii;
• senzație de greață;
• vărsături.

Simptomele care rezultă din apariția aterosclerozei arterelor coronare sunt, de asemenea, caracteristice unor boli precum boala coronariană, angina pectorală, infarctul miocardic și cardioscleroza.

Ateroscleroza aortei și a arterelor coronare este însoțită de dureri toracice similare cu cele care însoțesc angina pectorală, dar astfel de dureri nu pot fi oprite prin administrarea de medicamente care conțin nitroglicerină. În afară de semnele indicate iar simptomele, pierderea conștienței și apariția insuficienței cardiace sunt posibile. Odată cu dezvoltarea cardiosclerozei, apar fenomene precum umflarea și respirația scurtă.

Majoritatea pacienților experimentează de obicei multe dintre aceste simptome înainte de a avea un atac de cord, dar fără a declanșa situatie critica pacientul nu acordă atenție acestor simptome.

Ateroscleroza arterelor inimii perioadă lungă de timp nu prezinta niciun simptom. Din acest motiv, pentru mai mult depistare precoce tulburări în organism, sunt necesare examinări regulate, în special pentru persoanele care aparțin grupelor de risc.

Metode de diagnosticare a bolii

Deoarece ateroscleroza vaselor cardiace este însoțită de dezvoltarea bolii coronariene, conducerea nu provoacă dificultăți deosebite. În acest scop Medicină modernă folosește mai multe metode de diagnosticare a bolilor pentru a face un diagnostic precis.

Principalele metode de diagnosticare sunt următoarele:

• examen electrocardiografic, monitorizare zilnică a electrocardiogramei;
• examinare ecocardiografică;
• examenul ergometric pe bicicletă a corpului și testul pe bandă de alergare;
• efectuarea de cercetări cu radionuclizi;
• utilizarea metodelor de tomografie computerizată;
• efectuarea de CT multispiral;
• examinare prin utilizarea tomografiei cu fascicul de electroni.

Informații suplimentare pentru punere în scenă diagnostic corect iar alegerea metodelor de tratament vă permite să utilizați ca metodă de diagnostic neinvazivă ecografie. Efectuarea unei examinări regulate vă permite să monitorizați în mod clar circulația coronariană, ceea ce face posibilă oprirea la timp consecințe posibile dezvoltarea bolii.

Informațiile suplimentare care vă ajută să faceți un diagnostic corect vă permit să obțineți povestea unui pacient despre bunăstarea lui descriere detaliata acele schimbări în organism pe care le simte.

Alegerea metodei de tratament depinde aproape în întregime de stadiul de dezvoltare a aterosclerozei. La detectarea la timp boala este suficientă pentru utilizare medicamente care ajută la scăderea nivelului de colesterol din organism.

Cel mai important element al tratamentului este schimbarea stilului de viață, dorința pacientului de a reduce numărul situatii stresanteși reducerea activității fizice asupra corpului la niveluri moderate. Un factor important care influențează procesul de eliminare a bolii în organism este schimbarea dietei și aderarea la o dietă care vizează scăderea concentrației de colesterol.

Dacă tratament medicamentos nu duce la stabilizarea stării, atunci se ia decizia de a extinde zona vasului afectat de ateroscleroză prin implantarea unui stent. Pe lângă această procedură, se poate folosi o tehnică de manevră, care presupune crearea cale suplimentarăîn implementarea aprovizionării cu sânge, ceea ce vă permite să ocoliți zona afectată a sistemului vascular.

Prevenirea dezvoltării aterosclerozei vaselor cardiace

este o boală care este mai frecventă la cei cărora nu le pasă de sănătatea lor și nu au grijă de ei înșiși.

Pentru a proteja cât mai mult posibil organismul de dezvoltarea acestei boli, o persoană trebuie să respecte anumite reguli. Principalele reguli sunt:

1. Refuzul de a fumat. Potrivit statisticilor, fumătorii suferă de ateroscleroză mai des decât nefumătorii.
2. Crește activitate motorie. util ca masura preventivaînoată, exerciții de dimineațăși alergând.
3. Scăderea în greutate în prezența obezității.
4. Reglementarea și respectarea dietei alimente dietetice cu ateroscleroza.
5. Utilizați ca măsură preventivă a diverselor Ceaiuri din plante, stabilizând procesele metabolice din organism.

Dezvoltarea bolii este mai ușor de prevenit decât de tratat, așa că medicii recomandă monitorizarea stării de sănătate de la o vârstă fragedă.

Arterele coronare sunt cele mai multe cauza comuna dezvoltarea bolii coronariene, care apare pe fondul unei încălcări a alimentării cu sânge a mușchiului inimii. Cum infarct miocardic, și angină pectorală sunt rezultatele aterosclerozei arterelor inimii de diferite grade de severitate. În cazul blocării parțiale a vaselor cardiace, boala coronariană se face simțită diverse grade gravitatie. Dacă un pacient dezvoltă un infarct miocardic, înseamnă că persoana are un blocaj complet al vaselor inimii. După ce ați citit informațiile prezentate în acest articol, veți putea să vă familiarizați cu principalele semne și simptome care însoțesc o astfel de patologie precum ateroscleroza arterelor coronare ale inimii.

Ateroscleroza arterelor coronare ale inimii

Sângele pătrunde în regiunea inimii prin două artere coronare, care pleacă direct de la începutul aortei, care este centrul vas de sânge corpul uman. Orice încălcare a circulației sângelui prin arterele coronariene provoacă o funcționare defectuoasă a mușchiului inimii, care, la rândul său, duce la dezvoltarea unui atac de cord, adică necroza uneia sau alteia părți a mușchiului inimii. Cea mai frecventă cauză a dezvoltării unor astfel de tulburări circulatorii este considerată ateroscleroza acestor artere. Ateroscleroza arterelor coronare este însoțită de formarea așa-numitelor sigilii în pereții arteriali, care se numesc plăci. Prezența unor astfel de sigilii duce treptat la faptul că pereții arterelor încep nu numai să se deformeze, ci și să se prăbușească, în timp ce se observă îngustarea lor semnificativă. Gradul de îngustare a lumenului arterial, precum și tulburările circulatorii din această zonă joacă rol principalîn severitatea simptomelor acestei patologii. Trebuie remarcat faptul că toate aceste semne în majoritatea cazurilor seamănă cu simptomele bolii coronariene, care apare pe fondul aceleiași boli.

Simptome care însoțesc ateroscleroza vaselor cardiace

Simptomele aterosclerozei arterelor coronare ale inimii sunt semne de angină pectorală și boli coronariene, precum și cardioscleroză și infarct miocardic. un semn clar prezența acestei patologii este considerată a fi atacuri de angină, însoțite de:

• Arderea sau durere apăsătoareîn zona pieptului, care, de regulă, dă umărului stâng și spatelui. Acest tip de durere se face simțită în momentul efortului fizic sau al condițiilor stresante;
• Dificultăți de respirație - se creează o senzație de lipsă de aer, care se observă în momentul apariției durerii. Uneori, oamenii sunt forțați să experimenteze acest tip de convulsii în poziție șezând, din moment ce întinși pur și simplu se sufocă;
• Există și astfel de pacienți la care acest tip de atacuri se caracterizează și prin dureri de cap, amețeli severe, greață și vărsături.

În cele mai multe cazuri, acest tip de convulsii pot fi oprite cu nitroglicerină, deoarece aceasta este ceea ce agent farmaceutic este principalul în lupta împotriva atacurilor de angină. În cazul unei complicații a cursului acestei patologii, simptome cum ar fi:

infarct miocardic
Durerea foarte puternică în piept, similară cu durerea din angina pectorală, care nu poate fi eliminată prin administrarea de nitroglicerină, este destul de posibilă o instaurare bruscă a insuficienței cardiace, dificultăți severe de respirație, pierderea conștienței.

Cardioscleroza
Dezvoltarea treptată a insuficienței cardiace pe fundal activitate fizica, dificultăți de respirație și umflare excesivă.

Potrivit medicilor boli cardiovasculare provoacă anual 17.000.000 de decese. Aproximativ jumătate dintre ele sunt ateroscleroza vaselor inimii. Numai în Europa, 1.950.000 de oameni mor din cauza asta în fiecare an.

Să ne dăm seama ce spune diagnosticul de ateroscleroză a arterelor coronare, care este pericolul acestei boli, simptome, opțiuni de tratament, ce complicații pot fi obținute.

Fiziologia bolii

Dezvoltarea aterosclerozei începe devreme. S-a dovedit că primele proto-plăci pot apărea încă de la început copilărie. De obicei, durează mai mult de 10 ani pentru a se forma o placă aterosclerotică. La început, este prea mic pentru a afecta fluxul sanguin. Pe măsură ce depozitul crește, acesta ocupă o parte din ce în ce mai mare a lumenului vasului, îngustându-l semnificativ - se dezvoltă ateroscleroza stenozantă a arterelor cardiace. Dacă formarea plăcii aterosclerotice continuă, aceasta poate înfunda vasul. Această afecțiune se numește ateroscleroză obliterantă.

Vasele coronariene - un sistem de artere, vene care hrănesc mușchiul inimii. Modelul lor vascular seamănă cu un copac ramificat, în care cele mai mici ramuri sunt capilare. Doar un capilar este potrivit pentru fiecare celulă a inimii. Dacă sângele nu ajunge la el, miocitele nu mai primesc oxigen. După un timp mor (infarct miocardic). Alimentarea cu sânge a celulelor altor organe este întotdeauna efectuată de mai multe vase, astfel încât acestea suportă îngustarea lumenului arterelor fără consecințe atât de grave.

Conform ICD-10, ateroscleroza arterelor coronare ale inimii este clasificată ca boală cardiacă aterosclerotică (grupa I25.1).

Cauze principale, factori de risc

Pentru dezvoltarea aterosclerozei, sunt necesare 2 componente:

• afectarea arterelor;
• tulburări metabolice, în special grăsimi.

De-a lungul vieții, pereții vaselor de sânge sunt expuși la o mare varietate de factori dăunători. Setați pe care a sunat daune serioase nu pare posibil.

Conform idei moderne joacă un rol important în dezvoltarea aterosclerozei metabolismul grăsimilor. Nivel inalt colesterol, lipoproteine ​​scăzute densitatea LDL, grăsimi neutre, concentrație scăzută de lipoproteine ​​ridicate densitatea HDL, dimensiunea anormală a fracțiilor lipidice contribuie la formarea depozitelor.

De aceea medicii nu sună motivul exact ateroscleroza și alocarea factorilor de risc pentru dezvoltarea acesteia. 80-90% dintre persoanele care mor din cauza complicațiilor boala coronariană a avut cel puțin unul dintre următorii factori:

• Hipertensiune arterială la persoanele peste 50 de ani. Este considerat unul dintre cei mai semnificativi indicatori de risc. Sub influența hipertensiunii, peretele arterei devine subțire, inelastic. Este ușor deteriorat, ceea ce provoacă formarea plăcilor.
• Vârstă. Femeile după menopauză, precum și bărbații peste 50 de ani, sunt mai predispuși la ateroscleroză.
• predispoziție ereditară. Dacă pacientul are rude care au avut inimă probleme vasculare sub 55 de ani (bărbați) sau 65 (femei), este în pericol;
• Colesterol ridicat, LDL. Aproximativ 60% dintre persoanele cu ateroscleroză coronariană au o concentrație anormal de mare a acestora.
• Fumat. oameni fumători au foarte Risc ridicat dezvoltarea bolii. Fumătorii pasivi sunt, de asemenea, predispuși să o dezvolte. Țigările cresc nivelul de fibrinogen, o proteină implicată în reacțiile de coagulare a sângelui. Din acest motiv, riscul de tromboză crește. Nicotina crește, de asemenea, tensiunea arterială și accelerează ritmul cardiac.
• Diabet. Prezența diabetului crește riscul de ateroscleroză coronariană de 2-4 ori la bărbați, de 3-5 ori la femei. Boala se agravează Influență negativă asupra organismului de fumat, obezitate.
• Cura de slabire. Oameni a căror dietă este bogată grăsime saturată, colesterol, sare, sărace în legume, fructele au un risc crescut de îngustare a lumenului vaselor cu o placă aterosclerotică.
• Stil de viata sedentar. Crește probabilitatea bolilor de inimă cu 50%, crește complicațiile diabetului, hipertensiunii, obezității.
• Obezitatea. Pe lângă excesul de greutate asociat cu risc crescut dezvoltarea bolii coronariene, este, de asemenea, însoțită de trigliceride, LDL, HDL scăzut.
• Alti factori. Stresul, abuzul de alcool, deficiența de homocisteină din sânge, excesul de fier, boli inflamatorii, luând câteva contraceptive orale, medicamente hormonale.

Simptomele aterosclerozei coronariene

În stadiile inițiale ale aterosclerozei, depozitul este prea mic pentru a afecta în mod semnificativ alimentarea cu sânge a mușchiului inimii. Din acest motiv, nu există simptome de ateroscleroză a arterelor coronare în acest stadiu.

Odată cu progresia aterosclerozei, deficitul de oxigen se dezvoltă în miocard. Această stare se numește boala ischemica inimile. Primele simptome de obicei nu apar în mod constant, ci cu efort fizic semnificativ, stres. Acestea pot include:

• Un atac de angină pectorală ( angină pectorală). Se manifestă printr-o senzație de durere, compresie în partea centrală sau stângă a toracelui, ca și cum cineva stă pe el. De obicei disconfort dispar după câteva minute sau după încetarea activității fizice. Pentru unele persoane, în special pentru femei, durerea poate fi trecătoare sau ascuțită, iradiind către gât, braț sau spate;
• Dispneea. Celulele miocardice încep să funcționeze mai rău, ceea ce face ca inima să pompeze mai puțin sânge decât are nevoie organismul. Organismul încearcă să compenseze lipsa de oxigen prin respirație mai frecventă, ceea ce provoacă dificultăți de respirație;
• Slăbiciune generală, oboseală cronică.

Dacă placa de colesterol blochează lumenul vasului, se dezvoltă infarct miocardic. Simptome tipice compresie toracică, durere sălbatică ascuțită care iradiază către umăr, braț, mai rar maxilar, gât. Uneori, dezvoltarea unui atac de cord este însoțită de dificultăți de respirație, transpirație intensă.

Pentru unii oameni, un atac de cord poate fi asimptomatic.

Diagnosticare modernă

Pe primele etape simptomele de ateroscleroză coronariană sunt absente. La programare, medicul interoghează în primul rând pacientul, efectuează un examen general, ascultă inima. Pacientul dă apoi analiza biochimică sânge, astfel încât medicul să aibă o idee despre funcționare organe interne. Dacă rezultatele inspecția generală, biochimia sângelui, medicul suspectează posibilitatea dezvoltării aterosclerozei, pacientul este trimis pentru examinare ulterioară.

Pentru a diagnostica ateroscleroza vaselor coronare, se folosesc următoarele metode:

• Electrocardiogramă. Înregistrează trecerea semnalelor electrice prin inimă. Cu un atac de cord anterior, va fi dificil ca impulsul să treacă țesut cicatricial care va fi afișat pe ECG. Acest tip de studiu este folosit pentru a detecta atacurile de cord din trecut. Unii pacienți sunt monitorizați zilnic ECG. Pentru a face acest lucru, o persoană își pune un dispozitiv mic care este purtat timp de 24 de ore.
• Ecocardiograma. O subspecie de ultrasunete, care ajută la obținerea unei imagini a inimii, evaluează grosimea peretelui, dimensiunea camerelor și starea supapelor. Acești indicatori se modifică odată cu bolile de inimă.
• test de stres. Atribuiți pacienților ale căror simptome apar numai în timpul exercițiilor fizice. Astfel de pacienți li se oferă să meargă pe o bandă de alergare sau să pedaleze pe o bicicletă de exerciții. Doctorul urmărește în tot acest timp schimbările ECG pacientului. Uneori, în loc de activitate fizică, unei persoane i se administrează medicamente care fac inima să lucreze din greu. Apoi, medicul poate examina activitatea inimii cu un RMN.
• Angiografia. Medicul introduce în vasul coronarian o cantitate mică de colorant. După un timp, face o poză a inimii (folosind raze X/RMN). Vopseaua face vasele vizibile, astfel încât zonele de constricție sunt clar vizibile în imagine.
• scanare CT. Permite medicului să identifice cele mai periculoase plăci de ateroscleroză care conțin calciu. Poate fi combinat cu angiografia.

Caracteristicile tratamentului

Terapia pentru ateroscleroza vaselor coronariene începe cu modificări ale stilului de viață (renunț la fumat, mișcare mai mult), dietă, tratament boli concomitente. Cel mai dieta ar trebui să fie produse din plante, de la animale este permis sa se lase carne de pasare, peste, oua, lapte slab gras. Consumul de carne roșie trebuie limitat. Se recomandă evitarea alimentelor evident nesănătoase - fast-food-uri, gustări, shawarma stradală, prăjituri.

Dacă măsurile de mai sus nu sunt suficiente, sau la momentul internării, starea sănătății umane provoacă îngrijorare, pentru tratamentul aterosclerozei arterelor coronare, terapie medicamentoasă, proceduri chirurgicale.

Terapie conservatoare

Ateroscleroza vaselor coronariene în stadiile inițiale sau mijlocii poate fi tratată cu medicamente. De fapt, boala în sine nu poate fi vindecată. Este în puterea medicului să-i încetinească progresia, să elimine unele dintre simptome. Sarcinile tratamentului terapeutic:

• reduce sarcina asupra inimii;
• ameliorează spasmul vascular;
• inferior ;
• prevenirea trombozei;
• reduce riscul de atac de cord;
• normalizează tensiunea arterială.

Pentru a atinge aceste obiective, se folosesc următoarele grupuri de medicamente. Majoritatea pastilelor trebuie luate pe viață.

Medicamente hipolipemiante

Medicamentele din această clasă normalizează indicatorii metabolismului grăsimilor: colesterol, LDL, HDL, trigliceride. Acestea includ:

• Statine (simvastatină, atorvastatină, rosuvastatină, pitavastatină). Cei mai puternici reprezentanți ai grupului. Ele blochează sinteza colesterolului hepatic, reduc ușor concentrația de LDL, trigliceride. Sunt prescrise pentru tratamentul aterosclerozei, prevenirea persoanelor cu risc.
• Fibrați (fenofibrat, gemfibrozil). Înainte de inventarea statinelor, acestea au fost utilizate pe scară largă în tratamentul pacienților cu ateroscleroză. Cel mai eficient reduce concentrația de trigliceride, crește HDL, într-o măsură mai mică afectează nivelul de colesterol, VLDL.
• Un acid nicotinic. Doze mari medicamentul, care este mai bine cunoscut sub numele de vitamina B3 (PP), este prescris pentru a reduce trigliceridele, LDL. Dar din moment ce este necesar să utilizați medicamentul în doze care depășesc necesar zilnic De 50-300 de ori, aportul de niacină este aproape întotdeauna însoțit de reactii adverse. De ce folosi Acid nicotinic sever limitată.
• Sechestranți ai acizilor biliari (colestiramină, colestipol). Medicamente care nu acizi biliari reabsorbite, ceea ce determină organismul să folosească colesterolul pentru sinteza lor;
• Inhibitori de absorbție a colesterolului (ezetimib). Previne absorbția colesterolului alimentar.

Medicamente care diluează sângele

Necesar în orice stadiu de dezvoltare a aterosclerozei coronariene. Scăderea vâscozității sângelui previne formarea cheagurilor de sânge. Cel mai drog popular – acid acetilsalicilic(acid acetilsalicilic). Este indicat în stadiul inițial al bolii. Pentru ateroscleroza mai severa se recomanda warfarina.

Medicamente antihipertensive

Tensiunea ridicată este considerată unul dintre cei mai importanți factori care afectează peretele arterei. O scădere a indicatorilor cu 35-40% inhibă progresia aterosclerozei. Pentru a corecta presiunea, se prescriu bisoprolol, valsartan, lisinopril, amlodipină.

Interventie chirurgicala

În ateroscleroza arterelor coronare este necesară intervenția chirurgicală dacă dimensiunea depozitelor este semnificativă. Cele mai comune două tehnici sunt manevrarea și stentarea.

Derivarea implică crearea unui bypass. Pentru a face acest lucru, un vas artificial sau de transplant este cusut deasupra, sub placa aterosclerotică, prin care sângele poate curge liber.

Stentarea - restabilirea fluxului sanguin se realizează prin instalarea unui cadru metalic - un stent - într-o zonă restrânsă. Pentru aceasta, prin vas mare se introduce un cateter cu un balon dezumflat. Chirurgul, sub control computerizat, îl mută la placa de aterosclerozăși apoi se umflă. Lumenul vasului se extinde, placa devine mai plată. Pentru a fixa rezultatul, cateterul livrează un arc pliat (stent) la locul de îngustare, îl desfășoară. Se formează un cadru rigid care susține artera în stare deschisă.

Remedii populare

Cel mai mult primele etape ateroscleroza, cand primele simptome nu au aparut inca, poti incerca sa fii tratat preparate din plante, deși acest lucru este ineficient.

• Iarba de inimă, șoricelă, coajă de castan - 100 g fiecare, iarbă de rudă, troscot, frunze de lemongrass, semințe de chimen, petale de floarea soarelui - 50 g fiecare.Pregătiți un amestec din plantele enumerate. 1 st. l. se pune intr-un termos, se toarna un pahar cu apa clocotita, se lasa sa fiarba 20-30 de minute. Se bea infuzie strecurata 100 ml de 3 ori/zi inainte de masa.
• 20 g semințe de chimen, păstăi de Sophora japoneză, 30 g rădăcină de valeriană, frunze de lemongrass, 40 g flori de păducel, frunze de urzică. Se toarnă apă clocotită peste 1 lingură, se lasă o jumătate de oră, se strecoară. Se beau 150 ml de infuzie de 2 ori pe zi inainte de micul dejun, cina.
• Ierburi în aceleași proporții: frunza de mesteacan, frunze de urzică, salvie, plantă de coada-calului, troscot, inflorescențe de păducel, semințe de chimen, măceșe, varec, șoricelă. 3 art. l. puneți într-o cratiță, turnați trei căni de apă clocotită. Acoperiți cu un capac, lăsați timp de 3 ore. Luați un pahar înainte de masă de 3 ori pe zi. Pentru pacienții cu vârsta peste 70 de ani, doza este redusă la jumătate de pahar.
• amesteca sume egale flori de păducel, iarbă de troscot, toiagul de aur, sunătoare, șoricelă. Puneți o lingură de amestec într-o cratiță, turnați un pahar cu apă clocotită, puneți pe foc mic. Se fierbe 3 minute. Se lasa deoparte, se lasa sa stea 10 minute. Se bea cald, un pahar de 3 ori/zi inainte de masa. Pentru fiecare recepție trebuie pregătită o porție de infuzie.
• Se amestecă aceeași cantitate de iarbă de rută, cinquefoil de gâscă, vâsc, coada-calului, șoricelă. Se toarnă o lingură din colecție cu un pahar cu apă, se lasă să stea 3 ore. Se pune pe foc, se fierbe 5 minute. Se lasă să stea 30 de minute, se strecoară. Timp de 2-3 luni se bea o jumătate de pahar de infuzie de 2 ori/zi. A cincea colecție conține ierburi puternice. Consultați-vă medicul pentru utilizare în siguranță.

Mulți din punct de vedere biologic ingrediente active plantele sunt capabile să interacționeze cu medicamentele. Prin urmare, tratament metode populare ar trebui discutat cu terapeutul.

Complicații

Ateroscleroza arterelor coronare poate perturba semnificativ funcționarea inimii. Complicații posibile boli:

• angina pectorală;
• infarct miocardic;
• insuficienta cardiaca;
• aritmie.

Moartea unui pacient poate apărea după o ruptură a unei plăci de colesterol, fragmente din care vor bloca arterele. Cele mai multe dintre aceste cazuri apar în orele dimineții din sezonul rece. Poate provoca complicații letale stres sever sau activitate fizică.