Obstrucția intestinală la sugari simptome și tratament. Obstrucția intestinală la nou-născuți. Experții disting trei forme ale acestei boli

Obstrucția nediagnosticată sau gestionată incorect duce la deteriorarea sistemului vascular intestinal. Acest lucru îi reduce aportul de sânge, apoi are loc moartea țesuturilor, distrugerea pereților intestinali, infecția întregului organism. Acest lucru este fatal.

Varietăți de obstrucție intestinală la un nou-născut: criterii de clasificare

Multe procese patologice diferite pot provoca obstrucție intestinală la copii.

Separați obstrucția congenitală și obstrucția dobândită. Obstrucția intestinală congenitală este cauzată de o încălcare a dezvoltării intrauterine a copilului.

Motivele sale pot fi:

• malformații embrionare ale intestinului;
• încălcarea procesului de rotație intestinală în procesul de formare a tractului gastrointestinal;
• patologia dezvoltării altor organe ale cavității abdominale.

Obstrucția intestinală dobândită la copii este o consecință a proceselor inflamatorii sau a intervențiilor chirurgicale.

Există mai multe clasificări ale obstrucției intestinale în funcție de diferite criterii:

1) Prezența sau absența unui obstacol fizic

Obstructie intestinala împărțit în: mecanic și dinamic.

• obstrucție mecanică este un blocaj fizic al intestinului de către o tumoare, țesut cicatricial sau alt tip de blocaj care împiedică trecerea conținutului intestinal prin punctul de blocare.
• obstrucție dinamică apare atunci când contracțiile ondulatorii sănătoase ale mușchilor pereților intestinali (peristalsis) care mișcă produsele digestiei prin tractul gastrointestinal sunt perturbate sau oprite cu totul.

2) Nivelul zonei afectate a intestinului

Acest obstrucție intestinală înaltă și joasă:

• obstrucția intestinală ridicată la nou-născuți se observă cu atrezie (infecție) sau stenoză (îngustare) a duodenului;
• ileusul scăzut poate rezulta din atrezie sau stenoză a intestinului subțire, ileonului și colonului ascendent.

3) Gradul de obstrucție:

• obstrucție intestinală completă. Cu ea, există o absență absolută a scaunului;
• cu obstrucție parțială, trece o cantitate mică de scaun.

4) Rata de dezvoltare a simptomelor:

• obstrucția intestinală acută la copii se caracterizează prin simptome care se dezvoltă rapid;
• cronic. Se caracterizează prin simptome care se dezvoltă lent, durerea poate să nu apară. Mai frecvent în cazul obstrucției intestinale ridicate.

Simptomele obstrucției intestinale în formă acută, spre deosebire de cronică, progresează lent, dar tind să se intensifice sau să se accelereze brusc.

5) Numărul de puncte de obstacol:

• obstrucție simplă. Acesta este momentul în care există o încălcare a mișcării conținutului intestinal din cauza prezenței unei obstrucții fizice care închide lumenul, dar conținutul lumenului se poate muta înapoi;
• buclă închisă. Acest lucru se întâmplă atunci când lumenul intestinal este blocat în două puncte în care conținutul intestinului nu se poate mișca înainte sau înapoi;
• impracticabilitate afectată. Apare atunci când există o încălcare a alimentării cu sânge a segmentului înfundat.

Cauzele obstrucției intestinului subțire la copii sunt cel mai adesea pot fi urmatoarele:

• invaginare, volvulus, aderențe;
• hernie.

Cea mai frecventă cauză a obstrucției intestinale sunt:

• volvulus;
• tumori;
• diverticuli. Acestea sunt mici saci care se formează în peretele intestinal care se pot umple cu produse digerate și se pot extinde, blocând intestinele.

Obstrucția mecanică la copiii sub un an poate apărea din cauza intussuscepției, volvulusului și herniei.

ileus meconiu

Ileusul meconial la nou-născuți este o afecțiune în care meconiul (scaunul original) este anormal de dur și fibros, mai degrabă decât o colecție de mucus și bilă care de obicei trece ușor. Meconiul anormal blochează intestinul și trebuie îndepărtat cu o clismă sau o intervenție chirurgicală.

Acest lucru se datorează unei deficiențe de tripsină și alte enzime digestive produse în pancreas. Este, de asemenea, unul dintre semnele timpurii ale dezvoltării fibrozei chistice la un copil. Intussuscepția urmează de obicei unei infecții care provoacă o mărire a ganglionului limfatic din intestin, care acționează ca un punct de pliere pentru invaginație.

boala Hirschsprung

Boala Hirschsprung (megacolon congenital), posibil asociată cu ileusul meconial, este o tulburare de motilitate care apare la 25 la sută dintre nou-născuții cu ileus dinamic, deși simptomele pot să nu se dezvolte până la începutul copilăriei sau în copilărie, întârzierea diagnosticului.

Copiii cu boala Hirschsprung au lipsă de celule nervoase (ganglioni) în pereții intestinului gros. Acest lucru afectează grav mișcările sub formă de valuri care mișcă alimentele digerate. În majoritatea cazurilor, la copiii cu această boală, primul semn este absența unui scaun cu meconiu în primele două zile după naștere.

De la naștere până la vârsta de doi ani, acești bebeluși vor dezvolta alte semne, cum ar fi constipație cronică, ocazional cantități mici de scaune apoase, abdomen întins, apetit scăzut, vărsături, creștere slabă în greutate și întârziere în dezvoltare. Majoritatea copiilor vor avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta partea afectată a colonului.

Intervenția chirurgicală poate fi efectuată încă de la vârsta de șase luni sau de îndată ce a fost pus un diagnostic corect la un copil mai mare.

Simptomele pot fi eliminate la cel puțin 90% dintre cei născuți cu boala Hirschsprung. Boala este uneori asociată cu alte afecțiuni congenitale, de exemplu, cu.

Volvulus

Volvulus este auto-răsucirea intestinului subțire sau gros (malrotație). Volvulul intestinului gros apare rar la copiii mici. Acest lucru apare de obicei în colonul sigmoid, partea inferioară a intestinului gros.

valva duodenală

Obstrucția duodenală apare atunci când duodenul este răsucit, partea intestinului care leagă stomacul și intestinul subțire. Răsucirea oricărei părți a intestinului întrerupe alimentarea cu sânge a ansei intestinale (sufocare), reducând fluxul de oxigen către țesuturi (ischemie) și ducând la moartea țesuturilor în intestine (gangrenă).

Sufocarea apare în aproximativ 25% din cazurile de obstrucție intestinală și este o boală gravă care evoluează spre gangrenă în decurs de o jumătate de zi.

Invaginatie

Invaginatia este o afectiune in care intestinul se pliaza pe sine, ca o antena radio. Invaginatia este cea mai frecventa cauza de obstructie intestinala la copiii cu varste cuprinse intre trei luni si sase ani.

Aderențe și hernii

Herniile pot bloca, de asemenea, o parte a intestinului și pot bloca trecerea alimentelor.

Aderențele congenitale sau post-chirurgicale duc și la ocluzie intestinală la copii. Aderențele sunt benzi de țesut fibros care se conectează între ele sau cu organele abdominale și ansele intestinale. Astfel, spațiul dintre pereții intestinului se îngustează și, prin prinderea unor părți ale intestinului, trecerea alimentelor este blocată.

La adulți, aderențele sunt cel mai adesea cauzate de intervenții chirurgicale. Copiii care au suferit o intervenție chirurgicală abdominală pot dezvolta și ileus adeziv. Nu se știe exact ce cauzează creșterea anormală a țesutului fibros în aderențe congenitale.

Simptomele obstrucției intestinale variază.

Unele sunt mai frecvente sau apar mai devreme decât altele. Depinde de locația și tipul blocajului.

1. Vărsăturile apar de obicei devreme, urmate de constipație. Acest lucru este tipic atunci când este implicat intestinul subțire.
2. Un debut precoce, însoțit de vărsături, este mai caracteristic blocajului de colon.
3. Simptomele blocajului intestinului subțire tind să progreseze mai rapid, în timp ce simptomele obstrucției colonului sunt de obicei mai ușoare și se dezvoltă treptat.

Este dificil de diagnosticat cutare sau cutare tip de obstrucție intestinală la sugari, deoarece copiii mici nu sunt capabili să-și descrie plângerile.

Părinții trebuie să-și supravegheze copilul pentru schimbări și semne care indică obstrucție.

1. Primele semne de obstrucție intestinală de tip mecanic sunt durere sau crampe în abdomen care apar și dispar în valuri. Copilul, de regulă, își strânge picioarele și plânge de durere, apoi se oprește brusc. Se poate comporta calm timp de un sfert sau o jumătate de oră între crize de plâns. Apoi începe din nou să plângă când apare un alt atac. Spasmele apar din cauza incapacității mușchilor intestinali de a împinge alimentele digerate prin blocul rezultat.
2. Simptomul clasic al invaginației este scaun cu sânge la sugari după o criză de plâns.
3. Vărsături- Un alt simptom tipic al obstructiei intestinale. Momentul apariției sale este cheia pentru nivelul locației obstacolului. Vărsăturile urmează imediat după durere dacă blocajul este în intestinul subțire, dar este întârziat dacă este în intestinul gros. Varsatul poate avea culoarea verde din cauza impuritatilor biliare sau poate avea un aspect fecal.
4. Când este complet blocat intestinele bebelușului nu vor trece gaze sau fecale. Cu toate acestea, dacă obstrucția este doar parțială, poate apărea diaree.
5. La debutul bolii absent.

Complicații cu obstrucție

Când conținutul din intestin nu trece de obstrucție, organismul absoarbe mult lichid din lumenul intestinal. Zona abdominală devine dureroasă la atingere, pielea de pe ea arată întinsă și strălucitoare. Vărsăturile constante duc organismul la deshidratare.

Dezechilibrul fluidelor perturbă echilibrul anumitor elemente chimice importante (electroliți) din sânge, ceea ce poate provoca complicații precum bătăile neregulate ale inimii și, dacă echilibrul electrolitic nu este restabilit, șoc.

Insuficiența renală este o complicație periculoasă care apare din cauza deshidratării severe (deshidratare) și/sau a infecției sistemice din cauza unei încălcări a integrității intestinului.

Teste și proceduri care sunt utilizate pentru a diagnostica obstrucția intestinală:

• examinare fizică. Medicul dumneavoastră vă va întreba despre istoricul dumneavoastră medical și despre simptomele dumneavoastră. Pentru a evalua situația, el va efectua și o examinare fizică a copilului. Medicul poate suspecta o obstrucție intestinală dacă abdomenul copilului este umflat sau sensibil sau dacă se simte un nodul în abdomen. De asemenea, medicul va asculta zgomotele intestinale cu un stetoscop;
• . Pentru a confirma diagnosticul de obstrucție intestinală, medicul poate recomanda o radiografie a abdomenului. Cu toate acestea, unele obstrucții intestinale nu pot fi văzute folosind raze X standard;
• scanare CT(CT). O scanare CT combină o serie de imagini cu raze X luate din unghiuri diferite pentru a produce imagini în secțiune transversală. Aceste imagini sunt mai detaliate decât radiografiile standard și sunt mai probabil să arate obstrucție intestinală;
• ultrasonografie. Când apare obstrucția intestinală la copii, ecografia este adesea examenul de elecție;
• clisma cu aer sau bariu. În timpul procedurii, medicul va injecta bariu lichid sau aer în intestinul gros prin rect. Pentru invaginarea la copii, o clismă cu aer sau bariu poate elimina de fapt problema și nu este nevoie de tratament suplimentar.

Tratamentul obstrucției intestinale la copii

Copiii cu suspiciune de obstrucție intestinală vor fi internați după examenul de diagnostic inițial. Tratamentul va începe imediat pentru a evita ciupirea buclelor intestinelor, care poate fi fatal.

1. Primul pas în tratament este introducerea unei sonde nazogastrice pentru a îndepărta conținutul stomacului și intestinelor.
2. Se vor administra fluide intravenoase pentru a preveni deshidratarea și pentru a corecta dezechilibrele ionilor electroliți care ar putea să fi apărut deja.
3. În unele cazuri, intervenția chirurgicală poate fi evitată. Un volvulus, de exemplu, poate fi tratat cu un tub rectal introdus în intestin.
4. La sugari, o clismă cu bariu poate rezolva intussuscepția în 50 până la 90% din cazuri.
5. Se poate folosi un alt agent de contrast mai nou, gastrograful. Se crede că are proprietăți terapeutice, precum și capacitatea de a îmbunătăți scanările intestinale.
6. Uneori se folosește o clismă cu aer în loc de o clismă sau un gastrograf cu bariu. Această manipulare tratează cu succes obstrucția parțială la mulți sugari.

Copiii stau de obicei în spital pentru observație timp de două până la trei zile după aceste proceduri.

Tratamentul chirurgical este obligatoriu dacă alte eforturi nu reușesc să îndrepte sau să înlăture blocajul.

În general, obstrucția completă necesită intervenție chirurgicală, în timp ce obstrucția parțială nu. Locurile rănite ale intestinului necesită o intervenție chirurgicală urgentă. Zona afectată este îndepărtată și o parte a intestinului este tăiată (rezectie intestinală).

Dacă obstrucția este cauzată de o tumoare, polipi sau țesut cicatricial, aceștia vor fi îndepărtați chirurgical. Herniile, dacă sunt prezente, sunt reparate pentru a corecta obstrucția.

Antibioticele pot fi administrate înainte sau după intervenția chirurgicală pentru a evita amenințarea infecției la locul blocajului. Lichidul este completat intravenos după cum este necesar.

Operația imediată (urgentă) este adesea singura modalitate de a corecta obstrucția intestinală. Ca tratament alternativ, o dietă bogată în fibre poate fi recomandată pentru a încuraja formarea corectă a scaunului.

Cu toate acestea, constipația obișnuită nu este cauza obstrucției intestinale.

Prognoza

Cele mai multe tipuri de obstrucție intestinală pot fi corectate cu un tratament în timp util, iar copilul afectat își va reveni fără complicații.

Obstrucția intestinală necontrolată poate fi fatală.

Intestinul fie este ciupit, fie își pierde integritatea (perforează), provocând o infecție masivă a corpului. Șansa de recidivă este de până la 80% la cei al căror volvulus este tratat mai degrabă medical decât chirurgical.

Recidivele la sugarii cu invaginație apar de obicei în primele 36 de ore după eliminarea blocajului. Rata mortalității la copiii tratați fără succes este de 1-2%.

Majoritatea cazurilor de obstrucție intestinală nu pot fi prevenite. Îndepărtarea chirurgicală a tumorilor sau polipilor din intestin ajută la prevenirea recidivei, deși se pot forma aderențe după intervenție chirurgicală, devenind o altă cauză a obstrucției.

Prevenirea unor tipuri de probleme intestinale care duc la obstrucția intestinală este de a oferi o dietă care să includă suficiente fibre care promovează formarea scaunelor normale și mișcările intestinale regulate.

Nutriția preventivă include:

• alimente bogate în fibre grosiere (pâine integrală și cereale);
• mere și alte fructe proaspete;
• fructe uscate, prune uscate;
• legume crude proaspete;
• fasole și linte;
• nuci si seminte.

Diagnosticul obstrucției intestinale la un copil depinde de recunoașterea simptomelor asociate.

Este important să ne amintim că o dietă sănătoasă, cu multe fructe, legume, cereale și băut suficientă apă pe parcursul zilei vă va ajuta să vă mențineți intestinul sănătos.

Părinții ar trebui să fie conștienți de particularitățile intestinelor copilului și să raporteze medicului pediatru cazurile de dureri abdominale și vărsături atunci când acest lucru se întâmplă.

Există multe cauze potențiale ale obstrucției intestinale. Adesea, această boală nu poate fi prevenită. Diagnosticul și tratamentul în timp util sunt de o importanță decisivă. Ocluzia intestinală necontrolată poate fi fatală.

Obstrucția intestinală la nou-născuți este un fenomen destul de periculos. Adevărat, dacă diagnosticați această boală la timp și efectuați intervenția chirurgicală necesară, puteți scăpa complet de ea și puteți evita consecințele negative. Pentru a determina când să sune alarma, ar trebui să acordați atenție celor mai mici probleme cu sănătatea bebelușului și să solicitați ajutor de la specialiști fără întârziere.

Obstrucția intestinală la nou-născuți: cauze

Există mai multe motive pentru dezvoltarea acestei boli și aproape toate sunt asociate cu o încălcare a formării corecte a găurilor sau canalelor situate în intestin. De asemenea, obstrucția poate apărea din cauza unei încălcări a dezvoltării organelor interne situate în apropiere.

Experții disting trei forme ale acestei boli:

• acut;
• cronic;
• recurent.

Dacă vorbim despre obstrucție acută, atunci poate fi mare sau scăzută. Primul tip este asociat cu prezența obstacolelor care blochează trecerea normală a formațiunilor fecale la nivelul întregului duoden sau chiar la începutul jejunului. Obstrucția ridicată se caracterizează prin balonare în abdomenul superior și vărsături care conțin impurități biliare.

Dacă obstrucția este localizată în intestinul subțire sau gros, putem vorbi despre o formă scăzută a bolii. În acest caz, vărsăturile pot avea un miros fecal. De asemenea există balonare și mișcări semnificative la nivelul intestinelor, care pot fi observate chiar și în timpul unei examinări de rutină.

in orice caz obstrucția poate fi declanșată și de creșterea vâscozității fecalelor. În acest caz, tratamentul are loc fără intervenție chirurgicală, dar simptomele sunt pe deplin în concordanță cu semnele formei superioare.

Dacă defectul intestinal nu este foarte pronunțat, probabilitatea de a dezvolta obstrucție cronică și recurentă este mare. Motivul pentru aceasta poate fi o îngustare semnificativă a unei anumite părți a intestinului, menținând în același timp un lumen mic care trece o parte din scaun.

Simptome

Pentru aceste forme ale bolii este caracteristică absența creșterii în greutate, precum și vărsăturile periodice și balonarea nou-născutului.

Părinții pot confunda astfel de simptome cu, așa că este foarte important să arătați copilul unui specialist. Obstrucția recurentă poate apărea neregulat. Cu toate acestea, exacerbarea acestei boli determină reapariția simptomelor.

Pentru a pune un diagnostic corect, sunt necesare proceduri precum radiografia și irigoscopia.

Obstrucția intestinală la nou-născut: tratament

De regulă, tratamentul patologiei intestinale congenitale implică intervenția chirurgicală. Natura operației depinde de ce tip de patologie a cauzat încălcarea.

Dacă boala se dezvoltă din cauza deficiențelor funcționale din organism, în special din cauza tractului gastrointestinal, problema este rezolvată cu ajutorul medicamentelor adecvate, a căror acțiune vizează normalizarea anumitor procese.

Consecințele posibile

Obstrucția intestinală la nou-născuți poate provoca o serie de complicații.

Acumularea de fecale și sucuri digestive în intestin contribuie la întinderea peretelui acestuia. Acest lucru provoacă o încălcare a fluxului natural de sânge.

Vărsăturile nu rezolvă această problemă. In afara de asta, are loc o pierdere de apă, săruri și proteine, care sunt necesare pentru creșterea și dezvoltarea normală a unui nou-născut.

În timp, aceste procese nu fac decât să se intensifice și situația se înrăutățește. Încălcarea aportului de sânge provoacă transformări necrotice în intestine. Prin pereții săi, tot felul de microorganisme și substanțe dăunătoare pătrund în cavitatea abdominală, care intră treptat în fluxul sanguin, provocând astfel intoxicația corpului sau șoc endotoxic.

concluzii

Având în vedere consecințele enumerate și pericolul lor pentru viața copilului, este extrem de important să se diagnosticheze boala în cele mai timpurii stadii de dezvoltare. Pentru a face acest lucru, acordați atenția cuvenită tuturor simptomelor și solicitați imediat ajutor medical calificat dacă apar.

P.S. Cunoașteți alte modalități de a trata obstrucția intestinală?

Desigur, toți părinții sunt familiarizați cu un astfel de fenomen precum durerea abdominală la un copil. Cel mai adesea, aceste dureri la bebeluși sunt asociate cu spasme intestinale și dispar rapid spontan sau cu un ușor masaj (mângâiere) al abdomenului. Cu toate acestea, nu ar trebui să fii neglijent cu privire la starea de rău a copilului și să te gândești: „Va trece de la sine!” Uneori, durerea abdominală este un simptom al unei astfel de boli formidabile precum obstrucția intestinală.

Obstrucția intestinală acută este înțeleasă ca o încălcare sau oprirea completă a mișcării conținutului tractului digestiv prin intestine.

Clasificare

Cauza obstrucției intestinale poate fi invaginarea acesteia.

Obstrucția intestinală se poate dezvolta la un copil de orice vârstă, inclusiv la un nou-născut.

Obstrucția intestinală poate fi:

• congenitale și dobândite;
• sus si jos;
• total și parțial;
• obstructiv (datorită închiderii lumenului intestinal de către orice formațiune);
• strangulare (din cauza stoarcerii unei secțiuni a intestinului);
• dinamic.

Cauzele obstrucției intestinale

Cauzele obstrucției intestinale la copii pot fi:

• patologia congenitală a canalului digestiv;
• volvulul intestinului;
• invaginare (introducerea unei părți a intestinului în alta cu închiderea lumenului);
• aderențe în cavitatea abdominală;
• în cavitatea abdominală și în intestine;
• coprostaza (acumularea de fecale în intestine);

Obstrucție intestinală congenitală asociate cu malformații ale tractului digestiv: alungirea intestinului (mai des este un colon sigmoid lung) sau îngustarea lumenului acestuia.

Una dintre opțiunile pentru îngustarea congenitală a lumenului este stenoza pilorică: o îngustare a sfincterului la marginea stomacului și a intestinelor. Stenoza pilorică îngreunează pătrunderea laptelui în intestine și deja în primele 2 săptămâni de viață ale bebelușului se manifestă prin vărsături abundente sub formă de fântână.

La sugari, printre cauzele obstrucției, poate exista o locație atipică individuală a intestinului sau un volvul al anselor sale.

La nou-născuți, poate apărea o altă formă de obstrucție intestinală: ileus meconial . El este o opțiune obstrucție obstructivă: lumenul intestinal este blocat de meconiu, fecalele unui nou-născut cu vâscozitate crescută.

Coprostaza sau acumularea de fecale în lumenul intestinal poate duce la obstrucția intestinală la copiii mai mari. Cauza coprostazei este o scădere a tonusului peretelui intestinal și o încălcare a peristaltismului. Se poate observa și cu un defect congenital: un colon sigmoid alungit. Coprostaza poate bloca lumenul secțiunii terminale a intestinului subțire sau a intestinului gros.

La sugari și nou-născuți, această inferioritate funcțională a tractului digestiv poate apărea după o leziune la naștere, pe fundal, după o intervenție chirurgicală asupra organelor abdominale și toracice și cu infecții intestinale. La o vârstă mai înaintată, se dezvoltă adesea în boli grave din cauza efectelor toxice (de exemplu, cu sepsis) și în perioada postoperatorie.

În funcție de severitatea obstrucției este completă și parțială. La parțial obstrucție, lumenul intestinal este îngustat, dar nu complet blocat (de exemplu, cu obstrucție dinamică) sau este blocat de un fel de obstacol, dar nu complet. Intestinul rămâne parțial acceptabil pentru conținutul intestinal.

În plus, distingeți înalt obstrucție (apare la nivelul intestinului subțire) și scăzut(Impacabil este intestinul gros).

Simptome

Manifestările clinice ale bolii sunt diferite:

• Exprimat - acesta este un simptom constant și precoce. Inițial, sunt crampe în natură, reînnoite la fiecare 10 minute. Există dureri brusc, uneori noaptea, nu au o localizare clară.

Crizele recurente de durere sunt asociate cu motilitatea intestinală, care încă încearcă să împingă conținutul. Apoi mușchii peretelui intestinal sunt epuizați, procesul intră în stadiul de decompensare, durerea este permanentă. Timp de 2-3 zile, durerea scade, dar acesta este un semn de prognostic prost.

• - de asemenea un semn precoce cu obstrucție scăzută. Cu obstrucție mare la începutul bolii pot apărea scaune, uneori chiar multiple: intestinul se golește sub zona impracticabilă.

În ileusul meconial, nu există scaun după nașterea copilului.

Pot exista scurgeri de sânge în scaun, caracteristice intussuscepției. În aceste cazuri, este necesar să se diferențieze obstrucția de.

În cazul obstrucției parțiale, se pot observa și scaune moale cu un miros neplăcut putrefactiv.

• Retenție de gaze, balonare. În acest caz, balonarea asimetrică este caracteristică: intestinele sunt umflate deasupra nivelului de obstrucție. Uneori, intestinul umflat este resimțit de medic atunci când simte abdomenul și este chiar vizibil pentru ochi.

• Caracterizat prin obstrucție și vărsături repetate. Uneori este precedat de . Cu cât apar mai devreme vărsăturile, cu atât mai mare este locul obstrucției. Inițial, vărsăturile sunt de natură reflexă datorită procesului din intestin, iar apoi devine o manifestare a intoxicației organismului.

În cazul stenozei pilorice, vărsăturile sunt observate mai întâi la aproximativ 15 minute după hrănirea copilului, iar apoi intervalul de timp dintre hrănire și vărsături crește din cauza expansiunii stomacului. Mai mult decât atât, volumul de vărsături este mai mare decât volumul de lapte băut („fântână”). Se dezvoltă deshidratarea, pierderea în greutate.

Copilul devine neliniştit, plânge, expresia feţei suferă, transpiraţie crescută, paloarea pielii este pronunţată.

Diagnosticare

Examinarea cu raze X ajută medicul să pună un diagnostic corect.

1. Interogarea copilului (dacă este posibil în funcție de vârstă) și a părinților: vă permite să aflați momentul debutului bolii, plângerile, dinamica dezvoltării bolii, caracteristicile individuale ale corpului copilului.
2. Examinarea face posibilă evaluarea stării generale a copilului, identificarea durerii abdominale și a localizării acesteia, balonarea, natura vărsăturilor și a scaunului (dacă există), tensiunea în mușchii abdominali, starea sistemului cardiovascular și respirator etc.
3. Cu ajutorul unei examinări cu raze X, este posibil să se efectueze un diagnostic precoce al intussuscepției, să se confirme prezența stenozei pilorice, alungirea colonului sigmoid etc. Conform deciziei medicului, în unele cazuri aerul este forțat să intre. intestinul prin rect, iar în unele studii se folosește bariul.
4. În cazurile greu de diagnosticat se folosește un studiu laparoscopic (cu obstrucție adezivă, torsiuni etc.).
5. Ecografia organelor abdominale este utilizată ca metodă auxiliară de examinare.

Tratament

Dacă un copil are dureri abdominale, este necesară o consultație urgentă cu un chirurg!Încercările de auto-tratament sunt pline de consecințe grave din cauza timpului pierdut și a tratamentului tardiv.

La cea mai mică suspiciune de obstrucție intestinală, copilul este internat.

Tratamentul obstrucției poate fi conservator și operativ.

Alegerea metodei de tratament depinde de momentul în care se solicită ajutor medical și de forma obstrucției. Deci, cu obstrucție congenitală, cu stenoză pilorică, cu ileus meconial, tratament chirurgical .

Tratamentul chirurgical se efectuează și cu adeziv, cea mai gravă și periculoasă obstrucție. În cazuri deosebit de severe, uneori este necesară aducerea intestinului la peretele abdominal anterior.

Cu un apel tardiv de ajutor și dezvoltarea necrozei (necrozei) intestinului, zona afectată a intestinului este îndepărtată în timpul operației. În cazul peritonitei, se efectuează un tratament complex, care include medicamente antibacteriene, terapie de detoxifiere, analgezice și vitamine și tratament simptomatic.

Cu o vizită timpurie la medic despre invaginație (nu mai târziu de 12 ore de la debutul primelor simptome), tratament conservator . Cu ajutorul unui aparat special, aerul este forțat în intestine și încearcă să îndrepte intussusceptul sub controlul unui aparat cu raze X.

Pentru a se asigura că a avut loc extinderea completă a intestinului, copilul rămâne sub supravegherea unui medic într-un spital. Excesul de aer din intestine iese printr-un tub de gaz introdus în rect. Un studiu de control cu ​​raze X este efectuat folosind o suspensie de bariu. Dacă invaginația este îndreptată, atunci după aproximativ 3 ore bariul intră în secțiunea inițială a colonului, iar ulterior este excretat în fecale.

Obstrucția intestinală la copii este o tulburare frecventă care apare la diferite grupe de vârstă. Boala este o funcționare anormală a tractului gastrointestinal și se caracterizează printr-o încălcare a mișcării particulelor de alimente sau a altor conținuturi intestinale prin rect. Dintre cazurile raportate, boala este cel mai des diagnosticată la băieți decât la fete. Principala vârstă de dezvoltare a unei astfel de patologii este primul an de viață.

Boala poate fi atât congenitală, cât și dobândită. Pot exista mai mulți factori pentru formare - începerea prematură a alimentelor complementare pentru sugari, alimentația deficitară și lipsa regimului său, caracteristicile structurale individuale ale acestui organ și cursul proceselor inflamatorii de diferite naturi.

O manifestare clinică poate apărea la un copil aparent perfect sănătos. Simptomele sunt de natură paroxistică și se exprimă prin durere semnificativă, imposibilitatea procesului de defecare, accese de vărsături și greață. Adesea există o creștere a temperaturii.

Măsurile de diagnosticare constau dintr-o gamă întreagă de instrumente și includ examenul fizic, examenele de laborator și instrumentele. Tratamentul unei astfel de boli la un copil se realizează prin utilizarea medicamentelor și intervenția chirurgicală.

Etiologie

Cauzele predispozitive ale bolii depind de grupa de vârstă a copiilor. Obstrucția intestinală la nou-născuți este cauzată de:

• hrănirea necorespunzătoare și timpurie a sugarilor, înainte de patru luni;
• lipsa unei diete normale la bebelușii din primul an de viață;
• întârzierea introducerii alimentelor complementare, precum și hrănirea prelungită numai cu lapte matern;
• formarea insuficientă a tractului gastro-intestinal;
• caracteristici structurale ale tractului digestiv, în special ale intestinelor;
• alungirea congenitală a acestui organ, precum și o gamă largă de tulburări în timpul formării prenatale;
• prezența bolilor intestinale, natură inflamatorie.

La copiii mai mari de 2 ani, printre sursele de apariție pot fi identificate:

• formarea de neoplasme benigne sau maligne;
• prezența pietrelor fecale - masele se întăresc pe fondul unei încălcări a procesului digestiv sau al unei diete neadecvate pentru grupa de vârstă;
• formarea de polipi pe coajă;
• intrarea în intestin a unui corp străin, ceea ce duce la blocarea lumenului acestui organ;
• cursul bolii adezive sau cicatriciale, precum și afecțiunile sistemului genito-urinar;
• volvulus;
• complicații după intervenția medicală;
• imobilizarea intestinului gros sau subțire;
• invaginare - o afecțiune în care o parte a intestinului este introdusă în lumenul alteia.

Clasificare

Gastroenterologia pediatrică modernă cunoaște mai multe tipuri de obstrucție intestinală la copii. În funcție de natura originii, boala este împărțită în:

• obstrucție congenitală- apare ca urmare a unor patologii intrauterine în dezvoltarea tractului gastrointestinal la un copil, motiv pentru care bebelușul are simptome ale bolii încă din primele zile de viață. Pentru a preveni reapariția tulburării, pacienții sunt sfătuiți să ducă un stil de viață activ și să urmeze o dietă;
• obstrucție dobândită- sursa principală de apariție - invaginația. Această formă, la rândul său, este împărțită în mai multe tipuri. Este diagnosticat în principal la sugari din luna a patra până la un an de viață. Diferă prin faptul că are un caracter ascuțit și neașteptat al apariției semnelor. La copiii mai mari de 2 ani, boala poate fi observată, dar este rară.

Obstrucția intestinală dobândită la copii este împărțită în mai multe tipuri:

• mecanic- apare din cauza tumorilor si pietrelor fecale. În acest caz, există o manifestare a durerii severe, crampe și o încălcare a procesului circulator. Acest lucru poate duce la moartea țesuturilor și peritonită;
• dinamic- acest tip de boală se dezvoltă pe fondul leziunilor sau operațiilor primite anterior;
• adeziv- pe baza numelui, patologia este provocată de prezența aderențelor și a inflamației în cavitatea abdominală. Aceasta este cea mai comună formă a acestei boli la copii;
• obstructiv;
• strangulare- principalele motive ale apariției sunt considerate a fi - alimentația necorespunzătoare, creșterea presiunii intraabdominale, postul prelungit, urmat de congestia stomacului.

În funcție de natura răspândirii procesului patogen, boala este împărțită în mai multe forme:

• obstrucție completă- adesea acest soi se formează din cauza obstrucției intestinale congenitale și a operațiilor menite să o elimine;
• obstrucție parțială- diferă prin aceea că lumenul intestinal nu este complet închis. Acest tip poate fi destul de greu de detectat, motiv pentru care terapia este începută târziu în curs.

După natura cursului, obstrucția intestinală la nou-născuți și copiii cu vârsta sub 2 ani este împărțită în:

• ascuțit- este o consecință a diferitelor tulburări ale tractului gastro-intestinal, hernii și tumori la nivelul intestinelor. Se dezvoltă până la stadiul terminal în timpul zilei, motiv pentru care îngrijirea medicală trebuie acordată cât mai curând posibil după apariția simptomelor;
• cronic- are un flux mai usor. Copiii suferă de dureri în abdomenul inferior și de constipație constantă. Treptat, corpul se epuizează.

În funcție de invaginație, obstrucția intestinală dobândită sau congenitală poate fi:

• intestinul subtire;
• colonic;
• mic-colonic- în care o parte a intestinului subțire este introdusă în intestinul gros.

Simptome

Obstrucția intestinală acută la copii se manifestă brusc și neașteptat. Fiecare dintre soiurile bolii are o manifestare caracteristică, dar există un grup de semne care însoțește orice curs al bolii. Simptomele bolii sunt:

• sindromul durerii - este crampe în natură. În timpul unui atac, durerea este exprimată atât de puternic încât adesea apare un șoc dureresc la copii;
• atacuri de greață cu vărsături frecvente. Vărsăturile abundente nu ameliorează starea copilului. Cu afectarea intestinului gros, vărsăturile pot fi, în general, absente;
• încălcarea procesului de defecare, sau mai degrabă, întârzierea completă a scaunului. Copiii suferă de constipație, care poate fi vindecată doar cu o clismă;
• o creștere a dimensiunii abdomenului;
• creșterea temperaturii corpului;
• creșterea formării de gaze;
• pierderea poftei de mâncare;
• stomacul încetează să mai fie moale și elastic, motiv pentru care capătă o formă neregulată;
• semne de deshidratare.

Dacă copilului nu i se acordă ajutor în timp util, simptomele de mai sus devin mai intense.

Diagnosticare

Pentru a stabili diagnosticul corect, un pacient mic va trebui să fie supus unei game întregi de tehnici de diagnostic de laborator și instrumentale. Dar înainte de numirea lor, medicul trebuie să efectueze în mod independent câteva măsuri:

• studiați istoricul medical, analizați istoria vieții copilului și a rudelor apropiate - acest lucru va ajuta la determinarea unora dintre cauzele formării bolii, precum și la distingerea obstrucției intestinale congenitale de dobândite;
• efectuează o examinare amănunțită a copilului, cu palparea obligatorie a abdomenului, și un sondaj al părinților cu privire la prima dată de apariție, precum și gradul de intensitate a simptomelor.

După aceasta urmează etapa cercetării de laborator, care include:

• evaluarea fecalelor - cu o astfel de tulburare, capătă o nuanță roșiatică și conține impurități de sânge;
• studiul general și biochimic al sângelui - o modalitate de a detecta modificările compoziției sale și tulburările asociate;
• analiza maselor fecale pentru sânge ocult - dacă se suspectează hemoragii interne;
• analiza generală a urinei.

Dar baza diagnosticului este examinările instrumentale, care implică următoarele:

• Ecografia - va face posibilă depistarea invaginării și a altor cauze interne ale debutului bolii;
• radiografii cu contrast - proceduri de identificare a semnelor specifice de obstrucție intestinală.

Tratament

După ce a primit și studiat toate rezultatele examinărilor, specialistul prescrie cea mai eficientă metodă de tratament. Există două dintre ele - conservatoare și chirurgicale.

Înainte de efectuarea terapiei medicamentoase, se arată că un pacient mic asigură odihnă completă, post terapeutic, după care se aplică nutriția dietetică. În plus, terapia conservatoare include:

• sondare – necesar pentru a elibera tubul digestiv de acumularea de alimente. Acest lucru poate salva copilul de la vărsături;
• injecții de soluții pentru a restabili echilibrul apă-sare;
• utilizarea clismelor;
• introducerea de aer în rect - care contribuie la îndreptarea invaginației;
• luarea de analgezice, antispastice și antiemetice;
• administrarea subcutanată de substanțe pentru stimularea funcționării intestinului.

În cazurile de ineficacitate a metodelor anterioare de terapie sau în cazul unui curs sever al bolii, este prescrisă intervenția medicală. Această metodă de tratament este efectuată de specialiști din domeniul chirurgiei pediatrice. Operația are ca scop îndepărtarea blocajelor mecanice, excizia țesuturilor intestinale moarte și prevenirea reapariției bolii.

În plus, terapia complexă include aderarea la alimentația alimentară. În cazurile de eliminare chirurgicală a bolii, pacientului îi este interzis să mănânce și să bea timp de douăsprezece ore. După aceea, menținerea nutriției va consta în principii precum:

• excluderea completă din dieta bebelușului a produselor care contribuie la creșterea formării de gaze;
• refuzul produselor de cofetarie, muraturi, carni grase si peste. Nu este recomandat să dați paste fierte și legume crude;
• toate felurile de mâncare trebuie fierte sau fierte la abur, de preferință în stare de piure;
• Puteți bea ceai verde cald. Este interzis să se ofere copilului băuturi reci și carbogazoase.

Nu există o prevenire specifică a obstrucției intestinale dobândite sau congenitale la nou-născuți și copii în primul an de viață. Este necesar doar să introduceți alimente complementare în timp util și, dacă apar primele simptome, solicitați imediat ajutor de la specialiști.

Conținut similar

Dispepsia la copii este o boală destul de comună, caracterizată printr-o încălcare a procesului digestiv. Adesea, o astfel de boală este diagnosticată la copii în primul an de viață, iar severitatea cursului depinde direct de cantitatea de alimente consumată. Acest lucru se datorează faptului că volumul alimentelor consumate nu corespunde întotdeauna cu capacitățile tractului gastrointestinal. Există mai multe varietăți ale acestui sindrom la copii - simple și toxice. În primul caz, funcționarea tractului digestiv este perturbată, în al doilea, se observă o tulburare metabolică.

Obstrucția intestinală congenitală este încă principala cauză care necesită intervenție chirurgicală de urgență în perioada neonatală. Tabloul clinic al obstrucției intestinale la un nou-născut se dezvoltă în următoarele ore și zile după naștere, iar în absența unui diagnostic în timp util și a intervenției chirurgicale ulterioare duce la moartea copilului din cauza deshidratării, intoxicației, malnutriției și aspirației conținutului gastric. .

Epidemiologie
În medie, obstrucția intestinală apare la 1 din 1500-2000 de născuți vii.

Etiologie
Cauzele obstrucției intestinale congenitale pot fi următoarele:
- malformatii ale tubului intestinal (atrezie, stenoza);
- malformatii care determina compresia lumenului intestinal (pancreas inelar, vas aberant, tumora);
- anomalii de rotatie si fixare a intestinului (volvulul intestinului mediu, sindromul Ledd);
- obstructia lumenului intestinal cu meconiu vascos in fibroza chistica (ileus meconial);
- încălcarea inervației intestinale (boala Hirschsprung, displazie neuronală).

În funcție de nivelul locației obstacolului, se disting obstrucția intestinală înaltă și joasă, fiecare dintre ele având un tablou clinic caracteristic.

Obstrucția mare provoacă obstrucție la nivelul duodenului și a secțiunilor inițiale ale jejunului, scăzută - la nivelul jejunului distal, precum și la nivelul ileonului și colonului.

Obstrucția duodenului
Epidemiologie
Rata de detecție este în medie de 1 caz la 5.000-10.000 de născuți vii. În 30% din cazuri este combinată cu sindromul Down.

Etiologie
Având în vedere caracteristicile anatomice ale duodenului, obstrucția acestei secțiuni poate fi cauzată de următoarele motive: stenoză, atrezie, comprimarea lumenului de către vase localizate anormal (vena portă preduodenală, artera mezenterică superioară), cordoanele embrionare ale peritoneului (sindromul Ledd). ) și pancreasul inelar.

Diagnosticul prenatal
Ecografia fătului vizualizează în cavitatea abdominală superioară un stomac și un duoden marit și plin de lichid - un simptom al vezicii urinare duble, care, în combinație cu polihidramnios, face posibilă stabilirea unui diagnostic încă din 20 de săptămâni de sarcină.

Dacă părinții decid în favoarea prelungirii sarcinii, atunci cu polihidramnios sever este indicat să se efectueze amniocenteză terapeutică pentru a preveni nașterea prematură. Diagnosticul precoce este extrem de important: sunt necesare consiliere genetică și cariotipul fetal, deoarece în 30% din cazuri acest diagnostic este combinat cu sindromul Down.

Sindromologie
La stabilirea unui diagnostic prenatal de atrezie duodenală, este indicată o examinare cuprinzătoare a fătului, deoarece anomaliile combinate sunt posibile în 40-62% din cazuri. Dintre acestea, cele mai frecvente sunt malformațiile congenitale ale inimii și ale sistemului genito-urinar, malformațiile tractului gastrointestinal și ale sistemului hepatobiliar. În plus, atrezia duodenală poate face parte dintr-o serie de sindroame ereditare, printre care pancitopenia Fanconi, sindromul de hidantoină, Fryns, Opitz G, sindroamele ODED (sindrom oculo-digito-esofagian-duodenal - ochi, membre, esofag, duodenal), sindrom duodenal Townes-Brocks și TAR (trombocitopenie cu rază absentă).

În plus, heterotaxia și asocierea VACTER menționată mai sus au fost descrise în atrezia duodenală. O atenție deosebită în atrezia duodenală trebuie acordată cariotipării prenatale, deoarece anomaliile cromozomiale au o probabilitate de 30-67%. Mai des decât alții - sindromul Down. Au fost descrise cazuri familiale cu moștenire probabil autosomal recesiv.

Diagnosticul intrauterin al atreziei duodenale informează în prealabil medicii echipei neonatale despre nașterea unui astfel de copil și permite organizarea îngrijirii de urgență pentru un nou-născut bolnav. Dacă se suspectează o obstrucție intestinală congenitală, imediat după naștere, se introduce un tub în stomacul copilului pentru a decomprima tractul gastrointestinal și a preveni sindromul de aspirație, a exclude încărcarea enterală și a transfera nou-născutul sub supravegherea unui chirurg pediatru.

Tabloul clinic
Simptomele obstrucției intestinale mari sunt detectate deja în primele ore după naștere. Cele mai timpurii și persistente simptome sunt regurgitarea și vărsăturile repetate, în timp ce poate exista un ușor amestec de bilă în conținutul gastric. După instalarea unei sonde nazogastrice imediat după naștere, o cantitate mare de conținut (mai mult de 40,0-50,0 ml) este evacuată din stomac, în viitor, lichidul continuă să curgă pasiv prin tub. Un simptom inconstant, dar caracteristic este balonarea în regiunea epigastrică, în alte părți ale abdomenului este scufundat. Distensia abdominală scade imediat după vărsături. Palparea abdomenului este nedureroasă. Obținerea meconiului la efectuarea unei clisme de curățare indică o obstrucție intestinală parțială sau o obstrucție deasupra papilei Vater, judecând după fluxul nestingherit al bilei în intestinul distal. Împreună cu conținutul gastric, copilul pierde o cantitate mare de potasiu și cloruri. Dacă nu este tratată, deshidratarea se instalează rapid. Copilul devine letargic, adinamic, reflexele fiziologice sunt reduse, apare paloarea și marmurarea pielii, microcirculația se agravează.

Diagnosticare
Examinarea cu raze X este utilizată pentru a confirma diagnosticul. În scopul diagnosticului, se efectuează o radiografie directă a cavității abdominale în poziție verticală, pe care se determină două bule de gaz și două niveluri de lichid, corespunzătoare stomacului și duodenului destins. La majoritatea pacienților, acest studiu este suficient pentru a pune un diagnostic. În cazuri îndoielnice, stomacul este umplut suplimentar cu aer sau un agent de contrast solubil în apă, în timp ce contrastul se acumulează deasupra zonei de obstrucție.

Tratament
Cu obstrucție intestinală mare, operația se efectuează în a 1-4-a zi de viață a copilului, în funcție de severitatea afecțiunii la naștere și de bolile concomitente.

Prognoza
Letalitatea este determinată de severitatea malformațiilor combinate. Pe termen lung, în 12-15% din cazuri se remarcă complicații precum megaduoden, reflux duodeno-gastric și gastroesofagian, ulcer peptic și colelitiază. În general, prognosticul este favorabil, supraviețuirea depășește 90%.

Atrezia intestinului subțire
Anomaliile congenitale ale intestinului subțire în majoritatea cazurilor sunt reprezentate de atrezie.

Epidemiologie
Apare cu o frecvență de 1 la 1000-5000 de născuți vii. Ileonul distal este mai probabil să fie afectat - 40%, iar jejunul proximal și distal - în 30, respectiv 20% din cazuri, obstrucția ileonului proximal este mai puțin frecventă - 10%.

Diagnosticul prenatal
Obstrucția intestinului subțire la făt este vizualizată ca anse intestinale dilatate multiple, numărul de anse reflectând nivelul de obstrucție. O creștere a cantității de apă și mai multe bucle dilatate ale intestinului subțire, în special cu peristaltismul crescut și particulele plutitoare de meconiu în lumenul intestinal, sugerează atrezie a intestinului subțire.

Sindromologie
Există malformații combinate, în principal ale tractului gastro-intestinal (boala Hirschsprung, zone suplimentare de atrezie intestinală, anomalii ale regiunii ano-rectale) și ale tractului urinar Majoritatea cazurilor de atrezie a intestinului subțire sunt sporadice. Spre deosebire de atrezia duodenală, aberațiile cromozomiale fine sunt rare în atrezia duodenului. Cariotiparea prenatală poate fi evitată deoarece frecvența anomaliilor cromozomiale în acest defect este scăzută. Odată cu prelungirea sarcinii și prezența polihidramniosului sever, amniocenteza terapeutică este indicată pentru prevenirea nașterii premature.

Ajut un nou-născut în sala de nașteri
Semnele intrauterine de obstrucție congenitală a intestinului subțire la făt necesită o acțiune organizată a personalului maternității. Un nivel scăzut de obstrucție determină o creștere semnificativă a volumului abdomenului, ceea ce atrage atenția medicului deja la examenul inițial. La instalarea unei sonde gastrice, se obține o cantitate mare de conținut, adesea de natură stagnantă, cu un amestec de bilă întunecată și conținut intestinal subțire. Absența meconiului la efectuarea unei clisme de curățare confirmă suspiciunea că este necesar un transfer de urgență al copilului la un spital de chirurgie pediatrică.

Tabloul clinic
Comportamentul copilului în primele ore după naștere nu diferă de cel sănătos. Semnul principal al obstrucției intestinale joase este absența meconiului. Atunci când se efectuează o clisma de curățare, se obțin doar jeturi de mucus nepătat. Până la sfârșitul primei zile de viață, starea copilului se înrăutățește treptat, apare anxietate, un plâns dureros. Fenomenele de intoxicație cresc rapid - letargie, adinamie, colorare cenușie-pământoasă a pielii, microcirculație afectată. Balonarea uniformă progresează, ansele intestinale se conturează prin peretele abdominal anterior. Se observă vărsături de conținut intestinal stagnant. La examinare, abdomenul este moale, palpabil, dureros din cauza supraîntinderii anselor intestinale. Evoluția bolii poate fi complicată de perforarea ansei intestinale și peritonita fecală, caz în care starea copilului se deteriorează brusc, apar semne de șoc.

Diagnosticare
Radiografia simplă directă a cavității abdominale în poziție verticală demonstrează o expansiune semnificativă a anselor intestinale, creșterea umplerii neuniforme cu gaz și nivelurile de lichid în ele. Nu există umplere cu gaz a părților subiacente ale cavității abdominale. Cu cât sunt vizualizate mai multe bucle, cu atât obstacolul este mai distal.

Tratament
Un nou-născut cu semne de obstrucție intestinală joasă necesită tratament chirurgical de urgență. Pregătirea preoperatorie poate avea loc în 6-24 de ore, ceea ce vă permite să examinați suplimentar copilul și să eliminați tulburările de apă și electroliți. Pregătirea preoperatorie nu trebuie prelungită din cauza riscului ridicat de complicații (perforație intestinală și peritonită). Scopul intervenției chirurgicale este de a restabili integritatea intestinului, menținând în același timp lungimea maximă.

Prognoza
Rata de supraviețuire a pacienților cu atrezie necomplicată a intestinului subțire este aproape de 100%. Mortalitatea se datorează complicațiilor și fondului nefavorabil sub formă de prematuritate, întârziere a creșterii intrauterine, perforație sau volvulus al intestinului, fibroză chistică a pancreasului.

Atrezie și stenoză de colon
Epidemiologie
Acesta este cel mai rar tip de atrezie intestinală: apare la nu mai mult de 1 din 20.000 de născuți vii. Mai des, se observă leziuni ale colonului transvers și ale colonului sigmoid. Atrezia de colon apare la mai puțin de 5% din toate atreziile intestinale.

Diagnosticul prenatal
Obstrucția colonului la făt poate fi suspectată dacă sunt detectate anse dilatate ale colonului umplute cu conținut hipoecogen cu incluziuni. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, această patologie nu este diagnosticată prenatal din cauza resorbției lichidului din intestin și a expansiunii uniforme a intestinului în întregime - fără zone cu creștere semnificativă a diametrului. Dacă sunt detectate anse dilatate ale colonului, diagnosticul diferențial trebuie făcut cu boala Hirschsprung, patologia anorectală, sindromul megacisto-microcolon-hipoperistaltic intestinal și peritonita meconială.