Operație cezariană posibile complicații. Reducerea durerii cauzate de cusătură. Leziuni ale organelor adiacente sau vaselor mari

Orice intervenție chirurgicală în organism nu trece fără să lase urme. Urmată de o perioadă lungă recuperare, așa că este important ca fiecare gravidă să cunoască toate consecințele unei operații cezariane pentru a fi pregătite pentru acestea.

La mijlocul secolului trecut, operația a fost efectuată atunci când a existat o amenințare gravă pentru viața mamei și a copilului în timpul nașterii. Medicii au tăiat peretele abdominal și uterul, au îndepărtat nou-născutul și au cusut țesutul deteriorat. Acum, indicațiile pentru aceasta s-au extins semnificativ, iar viitoarea mamă începe adesea să se pregătească pentru operație chiar și în timpul sarcinii, asigurându-se că nu va putea să nască singură.

Dacă vi se oferă o intervenție chirurgicală electivă, ascultați-vă. Ești pregătit pentru un astfel de test? Asigurați-vă că vă consultați cu mai mulți specialiști în care aveți deplină încredere. Comparați părerile lor. Dacă operația este cu adevărat necesară, încercați să fiți în acord emoțional cu procedura și să aveți încredere în medici.

Care ar putea fi consecințele pentru mamă?

Ca orice operație abdominală, o operație cezariană poate avea consecințe. Unele dintre ele apar imediat. Acest:

• infecţie;
• sângerare abundentă;
• umflarea uterului;
• hemoragie în zona suturii.

O infecție care pătrunde în interior duce adesea la inflamarea anexelor, a țesutului periuterin și a uterului însuși. Astfel de complicații servesc ca o condiție prealabilă pentru încălcare ciclu menstrual, durere constantăîn partea inferioară a spatelui. Este posibil ca femeia să nu mai aibă copii.

Înainte de a începe operația Cezariana Medicul anestezist oferă femeilor două tipuri de anestezie. Aceasta include anestezia generală și epidurală. Fiecare dintre ele este nesigură pentru mamă și copil. Ameliorarea durerii epidurale este considerată mai blândă. Beneficiile sunt următoarele:

• Se efectuează cu un ac de cateter, care este obișnuit măduva spinării se administrează medicamentul.
• În timpul unei operații cezariane, pacienta este conștientă, dar nu simte durere.

După operație, s-ar putea să simți uneori tremur în picioare și durere sâcâitoareîn partea inferioară a spatelui. Anestezia epidurală trebuie efectuată de un specialist calificat, cu experiență, pentru a preveni leziunile nervului spinal.

La anestezie generala corpul unei femei și al unui copil este expus la mai multe medicamente puternice. După ele, apar adesea următoarele:

• greață, durere în gât;
• dureri de cap și dureri musculare;
• confuzie;
• ameţeală.

Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră despre alegerea anesteziei. El, ca nimeni altcineva, cunoaște caracteristicile corpului tău și îți va recomanda varianta potrivită.

După o operație cezariană, fiți pregătiți pentru balonare și retenție de gaze. Astfel de consecințe sunt cauzate de intrarea lichidului amniotic și a sângelui în cavitatea abdominală. Ele pot fi eliminate cu un tratament adecvat și cu ridicarea devreme din pat sub supravegherea personalului medical.

O consecință inevitabilă pentru mamă după o operație cezariană va fi cusăturile pe uter și cavitate abdominală. Pentru a evita infectarea, în perioada de vindecare trebuie tratate zilnic cu un antiseptic. După descărcare, trebuie evitată ridicarea greutății și starea suturii trebuie monitorizată îndeaproape. Uneori, la femei începe să diverge la margini. Dacă observați acest fenomen, contactați imediat chirurgul pentru a rezolva problema.

Este mai dificil de controlat starea cusăturii interne. Puteți verifica cu un aparat cu ultrasunete. Înainte de planificare noua sarcina acest lucru trebuie făcut, chiar dacă nu simptome alarmante. O sutură subțietă, incompetentă este periculoasă pentru femei.

Consecințele intervenției chirurgicale pentru copii

După nașterea unui copil, mamele care au făcut o operație cezariană au dificultăți în stabilirea alăptării. În ciuda faptului că laptele lor ajunge la timp, o dietă hipocalorică îi afectează negativ calitatea și cantitatea. În prima zi, bebelușii nu sunt puși la sân pentru a evita impact negativ medicamente, situat în corpul mamei. Prin urmare, copiii sunt hrăniți cu lapte formulă printr-un biberon.

In unele maternitati se dau alimente complementare din lingurita pentru ca bebelusul sa nu se obisnuiasca cu mamelonul. Medicii cred că acest lucru va ajuta la ușurarea tranziției la alăptare. Pentru a stimula lactația, asigurați-vă că vă exprimați lapte matern. Femeile ar trebui să facă acest lucru în mod regulat până când medicul dă permisiunea de a alăpta copilul.

• Consecințele operației cezariane afectează și copiii. Unii oameni de știință cred că bebelușii născuți prin intervenția unui chirurg se adaptează mai puțin bine la mediu inconjurator, ceea ce duce la un risc crescut de a dezvolta alergii, astm bronsic si alte boli.
• Copiii născuți prin operație cezariană sunt mai susceptibili de a suferi de tulburări ale sistemului nervos. Acest lucru se întâmplă dacă substanțele administrate mamei în timpul anesteziei intră în fluxul sanguin al bebelușului.
• Unii bebeluși au probleme de respirație după operație.

Potrivit medicilor, cei născuți prin cezariană sunt mai susceptibili la boli infecțioase si icter. Imunitatea lor este mai puțin dezvoltată, mai ales dacă mamele nu au putut să alăpteze.

Psihologia modernă studiază în profunzime influența nașterii asupra formării conștiinței umane. Experții consideră că o operație cezariană lasă în urmă o amintire negativă a nașterii. Copiilor născuți astfel le este greu să depășească dificultățile și au o reacție slabă la stres. Psihologii spun că pentru o mamă este mai dificil să realizeze legătura cu copilul ei care, în timpul nașterii normale, are loc imediat după naștere.

Consecințele cauzate de o operație cezariană se manifestă în moduri diferite. Pentru unii abia se observă, în timp ce pentru alții provoacă multe probleme. Totul depinde de starea femeii și de calificările medicului care a efectuat operația. Cele mai noi tehnologii a făcut procedura mai blândă și mai sigură decât acum câteva decenii. Prin urmare, dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală, nu intrați în panică, ci urmați cu calm instrucțiunile specialistului.

Este posibil să evitați intervenția chirurgicală?

Pentru a nu complica viața copilului tău nenăscut și a ta, nu asculta sfaturi dubioase. Folosiți bunul simț și planificați-vă din timp sarcina. Majoritatea operațiilor cezariane sunt efectuate din cauza stării femeii. Pentru ca copiii să fie sănătoși și ca sarcina să se desfășoare fără complicații, trebuie să vă schimbați stilul de viață.

De exemplu, ar trebui să rămâneți la alimentație adecvată. Dieta trebuie sa includa alimente usoare si fortificate, bogate in substante necesare dezvoltarii copilului. În primele săptămâni de la concepție, organele bebelușului sunt formate, iar lipsa elementelor valoroase poate provoca un rău mare.

• Evitați complet fast-food-ul, conservele și diversele alimente procesate.
• Încercați să mențineți un echilibru între grăsimi, proteine ​​și carbohidrați.
• Includeți mai multe legume și fructe de sezon care conțin fibre în dieta dvs.
• Mănâncă de cel puțin 4 ori pe zi, mestecând bine alimentele.
• Evitați gustările și dulciurile.

Evitați să cumpărați sifon și sucuri la pachet. Conțin o cantitate mare de conservanți. Este mai bine să vă pregătiți propriul suc dimineața. Merele, morcovii și alte fructe care cresc în regiunea dumneavoastră sunt potrivite pentru aceasta.

Asigurați-vă că eliminați complet țigările și alcoolul. Alcoolul dăunează celulelor reproducătoare ale bărbaților și femeilor și provoacă daune ireparabile fătului. Fumatul slăbește sănătatea mamei și afectează negativ copilul nenăscut. S-ar putea să se nască cu patologii grave, care pune viața în pericol. Nu uitați să evitați fumul de tutun și să nu vă aflați în aceeași cameră cu persoane care fumează.

Înainte de concepție, trebuie să faceți exerciții fizice regulate. Antrenamentul sportiv facilitează mult nașterea femeilor și îmbunătățește sănătatea. Când începeți exercițiul, creșteți treptat sarcina și monitorizați-vă ritmul cardiac. Nu trebuie să depășească 140 de bătăi pe minut.

Dacă rămâneți însărcinată, opriți exercițiile intense. Acum vei avea nevoie gimnastică specială pentru viitoarele mămici și exerciții de respirație. Acestea vă vor ajuta să vă mențineți mușchii tonifiați și vă vor pregăti pentru procesul de naștere. Consultați-vă medicul, aflați care tehnică este cea mai potrivită pentru dvs. și începeți să faceți exerciții.

Un stil de viață sănătos și o pregătire adecvată pentru naștere vor reduce semnificativ riscul de a avea nevoie de operație cezariană. Dar dacă se întâmplă acest lucru, nu te stresa. Odihnește-te mai mult și bucură-te de poziția ta minunată. Copiii simt subtil starea mamei lor. A ta bună dispoziție le va face bine. La urma urmei, cel mai important lucru pentru o femeie este să nască copil sanatosși fă totul pentru a-l face fericit.

Ca după diverse operatii Pot apărea complicații după cezariană. Ele sunt identificate prin diverse motive. Pentru a oferi asistență în timp util, este necesar să înțelegeți cum se manifestă problemele. Pe baza semnelor, o femeie poate detecta rapid problema și poate primi tratamentul necesar.

Cezariana se face pentru anumite indicatii. În timpul intervenției chirurgicale, sunt tăiate cavitatea abdominală și uterină a pacientului. După ce medicul dă naștere copilului și placentei, se pun cusăturile. Din cauza leziunilor tisulare se pot dezvolta diverse complicații.

După o operație cezariană se descoperă un număr mare de posibile afecțiuni. Problemele apar într-o varietate de țesuturi și sunt de natură diferită. Din acest motiv, sunt luate în considerare următoarele afecțiuni posibile:

• pierdere mare de lichid sanguin;
• divergența marginilor plăgii;
• formarea necorespunzătoare a țesutului cicatricial;
• formarea fistulelor;
• consecințele anesteziei;
• patologia adezivă;
• deteriorarea stratului endometrial;
• inflamația rănii;
• formarea orificiilor herniare.

Toate aceste probleme apar din cauza terapiei de reabilitare necorespunzătoare. Problemele pot să nu apară dacă femeia urmează toate recomandările specialistului observator.

Pierdere mare de lichid sanguin

În timpul natural activitatea muncii femeia pierde o cantitate mică de sânge. Operația este însoțită de deteriorarea fibrelor vasculare. Din acest motiv, se observă pierderi de sânge de până la un litru.

Complicația are o natură precoce și tardivă. O complicație precoce este diagnosticată imediat după operația cezariană. În acest caz, motivul este reducerea coagularii sângelui. Această problemă poate fi evitată. Un test de lichid este efectuat cu câteva ore înainte de intervenție chirurgicală. Alegerea anesteziei se face numai după primirea rezultatelor studiului.

Cel mai mare pericol este sângerare tardivă. Apare din cauza dehiscenței suturii sau a leziunii vaselor de sânge mari. O astfel de pierdere de sânge este plină de sepsis. Femeia ar putea muri. Debutul tardiv al problemei poate fi detectat în timp util folosind examenul cu ultrasunete.

Această complicație apare din cauza pereți subțiri vasele de sânge, activitate fizică viguroasă și transportul de obiecte grele. Aceste cauze trebuie excluse complet după intervenție chirurgicală.

Dehiscența marginilor plăgii

O complicație periculoasă după o operație cezariană este dehiscența plăgii. Suturile pot fi deteriorate atât pe peretele abdominal, cât și pe cavitatea uterină. Ruptura plăgii se observă din cauza activității fizice viguroase sau a lenjeriei incorect alese. Un debut precoce al activității sexuale poate fi, de asemenea, o cauză.

Se efectuează terapia diverse metode. ÎN în cazuri rare se folosește aplicarea repetată a firelor. Patologia poate fi vindecată cu un tratament special. Marginile plăgii sunt spălate cu un antiseptic. Un drenaj special este introdus în rana rezultată. Permite scurgerea lichidului. După curățarea completă a cavității, drenajul este îndepărtat.

Medicii prescriu și ei terapie medicamentoasă. Pentru a evita dezvoltarea inflamației, specialistul prescrie medicamente. Substanța antibiotică ajută la curățarea rănii. După aceasta, rana devine rapid acoperită cu celule cicatrice.

Calitatea descărcării postoperatorii trebuie monitorizată îndeaproape. Dacă secreția își schimbă structura, culoarea și mirosul, trebuie să vă informați medicul.

Formarea necorespunzătoare a țesutului cicatricial

O complicație precum o cicatrice cheloidă este adesea detectată. După o operație cezariană, rana devine acoperită cu celule care formează o cicatrice. Această țesătură crește treptat în grosime. Se formează o cicatrice uniformă și regulată.

Dar unii pacienți experimentează formarea neregulată a cicatricilor. Marginile unei astfel de cicatrici sunt neuniforme, grosimea este neuniformă. Această complicație se numește cicatrice cheloidă.

Cauza acestei boli este tratamentul necorespunzător al rănilor. Patologia poate fi detectată și din cauza infecției. Țesutul cheloid nu este dăunător sanatatea femeilor. Problema este de natură cosmetică. Există probleme la purtarea hainelor strânse.

Țesutul cheloid poate fi îndepărtat doar metoda chirurgicala. Cicatricea este excizată din nou. Suprapune cusături cosmetice. Cu un câmp mic de răspândire a țesutului atipic, expunerea cu laser ajută. Celulele atipice dizolvată de valuri de căldură. Rămâne o mică arsură. La îngrijire corespunzătoare suprafața arsă se vindecă rapid.

Riscul de a dezvolta această complicație poate fi redus prin curățarea corespunzătoare a plăgii și luarea de medicamente imunomodulatoare. Întărirea sistemului imunitar ajută la reducerea factorilor patologici.

Formarea fistulelor

Se formează o fistulă din cauza vindecării necorespunzătoare a uneia dintre suturi. Cauza inflamației este materialul chirurgical de proastă calitate, infecția plăgii și activarea sistemului autoimun. Firele care țin marginile fibrei musculare sunt rupte. Formarea unei deschideri de fistulă se poate baza pe semne specifice. Trebuie să acordați atenție următoarelor simptome:

• creșterea temperaturii corpului;
• ușoară compactare în apropierea cusăturilor;
• durere în zona tumorii;
• leziuni ulcerative ale pielii.

Fistula nu poate fi prevăzută. Adesea motivul este lipsa de acceptare a materialului pentru sutura rănii. Tratamentul se efectuează cu tratament antiseptic medicamente. De asemenea, ar trebui să goliți cavitatea fistulei de conținut purulent. Medicul clătește gaura cu o soluție specială. Cu un tratament adecvat, gaura patologică se vindecă treptat. Dacă ajutorul este oferit cu întârziere, este necesară terapie internată. Ajutor în timp util vă permite să evitați complicațiile nedorite.

Consecințele anesteziei

Anestezia pentru operație cezariană se efectuează folosind diferite metode. Se folosește anestezia rahidiană și subarahnoidiană. Este adesea folosită anestezia completă. Alegerea metodei de calmare a durerii depinde de evoluția sarcinii și de motivele prescrierii unei operații cezariane. După toate metodele de ameliorare a durerii, se observă dezvoltarea complicațiilor. Sunt luate în considerare următoarele probleme nedorite:

• amețeli și greață;
• durere de migrenă;
• lipsa de sensibilitate la nivelul extremităților inferioare;
• consecințe pentru copil.

Amețelile și greața sunt considerate complicații frecvente după anestezie. Aceste probleme apar în primele zile după cezariană. Îndepărtarea substanței active duce la scăderea intensității stării de greață. Treptat dispare.

În multe cazuri, se observă dezvoltarea durerii migrenoase. Migrenele apar din cauza expansiunii necorespunzătoare pereții vasculari. Pentru multe femei, problema dispare de la sine. Mai rar, durerea persistă pe tot parcursul vieții.

După rahianestezieîn primele ore are loc o pierdere a sensibilităţii membrele inferioare. Această patologie dispare în câteva zile. ÎN in unele cazuri Există amorțeală parțială a membrelor, care se dezvoltă spontan și, de asemenea, dispare brusc.

Cea mai neplăcută complicație a anesteziei este dezvoltarea problemelor la copil. Din cauza efectelor anesteziei, bebelușul este slăbit și letargic în primele ore după naștere și nu se prinde bine. După câteva zile, activitatea copilului revine la normal.

Patologia adezivă

După diverse intervenții chirurgicale se dezvoltă proces de adeziv. Adeziunile se formează din țesut dens. Ele conectează pereții diferitelor organe între ele. După o operație cezariană, se pot forma aderențe în trompele uterine. Această complicație este plină de următoarele probleme suplimentare:

• atașamentul ectopic ovul;
• dureri menstruale severe;
• probleme cu conceptia.

Înăuntru Sistem reproductiv periculos pentru dezvoltarea sarcinii ulterioare. Țesutul atipic nu permite ovulului fertilizat să se deplaseze în uter. Embrionul se atașează de tub. O astfel de sarcină poate duce la ruptură trompa uterinași îndepărtarea ovarului.

Pericolul constă în dezvoltarea de puternic dureri menstruale. Probleme pot apărea și cu concepția ulterioară. În multe cazuri, aderențele pot fi detectate numai cu ajutorul diagnosticului cu ultrasunete. Îndepărtarea materialului patogen se realizează prin intervenție chirurgicală suplimentară.

Deteriorarea stratului endometrial

Pentru ca sarcina să apară, uterul este căptușit cu endometru. Țesătura este formată din trei straturi și servește ca un fel de pernă pentru oul fecundat. După o operație cezariană, acest strat este restabilit treptat. Dacă o infecție este introdusă în rană în timpul intervenției chirurgicale, bacteriile pot rămâne în microfloră. Microorganisme patogene provoacă atrofia anumitor zone ale uterului. Țesutul devine inflamat.

Inflamația endometrului este însoțită de dezvoltarea diferitelor simptome. Endometrita poate fi detectată prin creșterea temperaturii corpului, dureri în abdomenul inferior și modificări ale caracteristicilor mucusului cervical.

Nu toate femeile experimentează manifestare externă boli. În multe cazuri, boala este diagnosticată după terminare examen medical. Această complicație este periculoasă pentru capacitatea de reproducere. Boala nu permite unei femei să planifice o a doua sarcină. Patologia răspunde bine la expunerea la medicamente. Regimul de tratament și medicamentele sunt selectate de un specialist.

Inflamația plăgii

Operația cezariană impune femeii îngrijire postoperatorie. Dacă rana nu este curățată în timp util, este detectată o complicație sub formă de infecție bacteriană.

Microorganismele patogene se înmulțesc rapid pe suprafața plăgii. Acumularea de material patogen este însoțită de inflamație. În acest caz, sunt detectate următoarele semne neplăcute:

Această complicație este periculoasă pentru procesul de vindecare. Dacă se detectează o complicație, trebuie să vizitați imediat un medic. Inflamația poate fi îndepărtată cu ajutorul medicamentelor antiseptice. Specialistul prescrie și el doza suplimentara agenți antibiotici. Tratamentul zilnic se efectuează de două ori pe zi. Numai aceste metode vor ajuta la evitarea dezvoltării ulterioare a bolii.

Orificiul herniar

O hernie se formează după o cezariană efectuată cu o incizie longitudinală. Cu o astfel de operație muşchi Peritoneul este extins pentru a mări câmpul de acces la organele interne. După o operație cezariană, țesutul revine la locul inițial. Restaurarea cadrului muscular nu decurge întotdeauna corect. În acest caz, organele abdominale pot intra în spațiul dintre acestea fibra musculara. Această patologie se numește hernie.

Această complicație este detectată atunci când nu sunt respectate recomandările medicului. Orificiul herniar se formează în timpul activității fizice crescute și purtând obiecte grele. Hernia poate fi reparată doar printr-o intervenție chirurgicală suplimentară. Nu există alte metode de luptă.

Complicațiile pot fi evitate. Pentru a face acest lucru, trebuie să urmați următoarele reguli:

• curățarea și tratarea în timp util a rănii;
• refuzul sarcinilor excesive;
• urmând toate recomandările medicului.

Sarcina principală a femeii este să respecte toate recomandările primite la externarea din spital. De asemenea, este necesar să curățați corect și prompt cusăturile. El vă va explica cum să curățați corect o rană. lucrător medical. De asemenea, ar trebui să evitați mari activitate fizicaîn primele luni după operație.

Operația cezariană este utilizată pentru anumite indicații. Operația nu decurge întotdeauna fără probleme. Pot apărea complicații. Pentru a elimina rapid și eficient boala, trebuie să mergeți la spital.

La efectuarea unei operații cezariane pot apărea dificultăți și complicații: proces cicatricial-adeziv (după nașterea abdominală și intervenția chirurgicală plastică reconstructivă pe uter), care poate complica semnificativ intrarea în cavitatea abdominală și poate provoca leziuni ale vezicii urinare și intestinelor; dificultăți în îndepărtarea capului fetal; sângerări după extracția fetală, precum și sindrom de aspirație, sindrom de compresie aortocavă, complicații tromboembolice, embolie de lichid amniotic, sindrom de coagulare intravasculară acută diseminată.

Procesul cicatrice-adeziv

Cunoștințe clare anatomie topografică iar deschiderea strict strat cu strat a cavității abdominale fac posibilă evitarea complicațiilor cauzate de procesul de adeziv cicatricial. Dacă vezica urinară este rănită, se suturează cu suturi vicryl pe două rânduri, iar în perioada postoperatorie se lasă cateter permanent V vezica urinara timp de 5 zile, spălați-l în mod regulat cu antiseptice cu utilizarea obligatorie a medicamentelor cu nitrofuran. Dacă peretele intestinal este deteriorat, acesta trebuie restaurat de un chirurg priceput în tehnica acestei operații.

Dificultate în scoaterea capului fetal

Îndepărtarea capului fetal este cel mai adesea dificilă atunci când incizia uterină nu este suficient de lungă sau este prea sus, iar manipularea prelungită a capului fetal poate duce la răni regiunea cervicotoracică coloana vertebrală fetală [Savelyeva G.M. et al., 1989]. Pentru a evita această complicație, este necesar să se facă o incizie suficient de mare pe uter - cel puțin 10-12 cm, comparabilă cu un segment mare al capului fetal [Kozachenko V.P., 1979; Persianinov L.S. şi colab., 1979; Serov V.N. et al., 1989].

Sângerare

Sângerarea în timpul unei operații cezariane se poate datora leziunii fasciculului vascular sau hipotensiunii uterine. Deteriorarea ramului ascendent al arterei uterine apare atunci când un făt mare este îndepărtat, cicatricea de pe uter eșuează sau ca urmare a subestimării poziției topografice a uterului, de exemplu. incizia uterului rotit se face nu în centrul segmentului inferior, ci mai aproape de una dintre coastele acestuia (de obicei stânga) și merge spre fascicul vascular.

O măsură de prevenire a acestei complicații este efectuarea unei incizii a uterului strict în centrul segmentului inferior și arcuit în sus; în unele cazuri (cu modificări cicatriciale în segmentul inferior al uterului), este posibilă deschiderea uterului în secțiunile laterale folosind metoda Derfler. Dacă fasciculul vascular este deteriorat, ramura ascendentă a arterei uterine trebuie ligată și, uneori, dacă sângerarea continuă, devine necesară ligatura internă. artera iliacă sau chiar histerectomie.

Oricând sângerare hipotonă medicamentele uterotonice trebuie reintroduse, uterul trebuie masat, iar dacă este necesar trebuie aplicate cleme. vase mari(artere uterine, ovariene) și a suturat rapid rana uterină [Serov V.N. et al., 1997]. Eficacitatea acestor măsuri poate fi judecată în cele din urmă numai dacă uterul este suturat. Dacă sunt ineficiente, este indicată îndepărtarea uterului - amputație supravaginală, iar în caz de coagulopatie - extirpare [Chernukha E.A., 1990; Serov V.N. et al., 1997].

Dacă sângerarea apare în perioada postoperatorie timpurie, atunci unii autori permit posibilitatea unui chiuretaj atent al uterului cu o chiuretă mare, tocită, în speranța că aceasta va elimina lobulii reținuți ai placentei și ai deciduei, ceea ce a determinat o scădere a funcției tonomotorii a uterul [Slepykh A.S., 1986; Chernukha E.A., 1990; Petiti T.J., 1985]. Dacă aceste măsuri sunt ineficiente, sunt indicate relaparotomia și histerectomia.

În unele cazuri, dificultățile în îndepărtarea fătului sunt cauzate de placenta previa la linia de incizie uterină (cezarea placentei). În această situație, ar trebui să detașați rapid placenta de membrane, să le deschideți și să extrageți fătul [Serov V.N. et al., 1997]. Nu se recomandă disecția placentei și extragerea fătului prin ea, deoarece în acest caz nou-născutul pierde mult sânge, ceea ce complică în mod semnificativ cursul perioadei neonatale timpurii și necesită necesitatea unei transfuzii de sânge.

Orice extindere a sferei operației în timpul unei operații cezariane este nedorită și poate fi efectuată numai conform indicațiilor stricte: cu fibroame uterine mari (în special cu malnutriție în ganglioni sau cu o localizare submucoasă a ganglionilor), tumori ovariene, cervicale. cancer [Blind A.S., 1986; Serov V.N. şi colab., 1989; Kulakov V.I. și Proshina I.V., 1996; Field Ch.S., 1988].

În aceste situații clinice, amploarea intervenției chirurgicale este determinată de natura patologie concomitentă: la fibroamele uterine se extirpa uterul, iar la tumorile ovariene benigne se rezeceaza sau se indeparteaza anexele uterine. Dacă cancerul de col uterin este detectat în timpul sarcinii, este indicată extirparea uterului cu anexe (simple sau extinse), ulterior - combinată terapie cu radiatii. Dacă uterul lui Couveler este descoperit în timpul unei operații cezariane, atunci histerectomia este efectuată după îndepărtarea fătului.

Cel mai adesea, livrarea abdominală este extinsă prin efectuarea sterilizării, care trebuie să fie strict justificată: o opinie medicală asupra prezenței boală gravă, repetați operația cezariană (în care un viu copil sanatos), declarația unei femei privind consimțământul ei. Nu este de dorit extinderea domeniului de aplicare a unei operații cezariane prin efectuarea unei miomectomie conservatoare, deoarece în acest caz se formează două cicatrici pe uter, ceea ce poate duce la o deteriorare semnificativă a vindecării peretelui uterin disecat în mai multe locuri, adică. riscul de a dezvolta eșecul suturii pe uter va crește semnificativ.

Miomectomia conservatoare poate fi efectuată numai în clinici mari specializate, cu experiență în efectuarea acestora interventii chirurgicale cu o examinare preoperatorie amănunțită și pregătire pentru intervenție, management adecvat al perioadei postoperatorii [Shmakov G.S. şi colab., 1988; Kulakov V.I. şi colab., 1988].

Sindromul de aspirație

Una dintre cele mai severe complicații care apar în timpul unei operații cezariane este sindromul de aspirație (sindromul Mendelssohn), care se dezvoltă atunci când conținutul gastric regurgitează și, ulterior, intră în plămâni [Titova T.V., 1986; Kulakov V.I., Proshina I.V., 1996; Serov V.N. şi colab., 1997; Bassel G.M., 1985]. În acest caz, conținutul gastric distruge epiteliul alveolar, ceea ce duce la scăderea producției de surfactant, colapsul alveolelor și un dezechilibru între ventilație și perfuzie. Tabloul clinic al acestui sindrom este caracterizat prin laringo- și bronhospasm, insuficiență respiratorie și cardiacă acută, cianoză, dificultăți de respirație, tahicardie și se aud zgomote uscate și umede în plămâni.

Cel mai metoda eficienta Tratamentul pentru acest sindrom este bronhoscopia, care elimină obstrucția tractului respirator. Este necesară o ventilație mecanică extinsă. În paralel, glucocorticoizii sunt administrați intravenos și endotraheal. Prevenirea acestui lucru complicatie severa sunt utilizarea de antiacide (antiacide, tagomet, cimetidină) și golirea obligatorie a stomacului înainte de anestezie; dacă este necesar, se introduce o sondă în stomac. La efectuarea anesteziei de inducție, se recomandă utilizarea poziției Fowler (capătul ridicat).

IN SI. Kulakov și I.V. Pentru a preveni sindromul de aspirație, Proshina (1996) sugerează utilizarea unui cateter Foley, care se introduce prin nas la o distanță de 20-25 cm dincolo de a doua îngustare fiziologică a esofagului, unde manșeta cateterului este umflată până la fixare. în esofag. Astfel, manșeta cateterului umflat împiedică pătrunderea conținutului gastric în plămâni, ceea ce, potrivit autorului, este măsura optimă pentru prevenirea sindromului de aspirație.

Sindromul de compresie aortocava

Se poate dezvolta o femeie însărcinată sau postpartum sindrom periculos compresia venei cave inferioare sau, mai precis, sindromul de compresie aortocava. Apare ca urmare a presiunii uterului gravid (a cărui masă în ajunul nașterii, împreună cu fătul, placenta și lichidul amniotic este de aproximativ 6000 g) pe vena cavă inferioară și aorta abdominala. Obstrucția fluxului sanguin în vena cavă inferioară duce la scăderea întoarcerii venoase la inimă și debitul cardiac, în urma căreia se dezvoltă hipotensiune arterială și dificultățile în mișcarea sângelui în aorta abdominală determină o scădere a fluxului sanguin uteroplacentar, deteriorare accentuată afecțiunile fătului intrauterin și scăderea alimentării cu sânge a rinichilor [Zilber A.P., 1982; Serov V.N. şi colab., 1989, 1997; Bassel G.M., 1985].

Sindromul de compresie aortocavală severă se poate dezvolta în ajunul nașterii la 70% dintre femeile însărcinate, iar la 11% dintre acestea se manifestă sub formă de „șoc postural”. Factorii care contribuie la apariția acestui sindrom sunt polihidramnios, sarcini multiple și anestezia epidurală prelungită. Tabloul clinic al acestei patologii se caracterizează prin slăbiciune generalăși dificultăți de respirație pentru o femeie însărcinată atunci când este întinsă pe spate, iar aceste simptome dispar rapid atunci când femeia se întoarce pe o parte.

O măsură de prevenire a acestui sindrom este poziția rațională a femeii pe masa de operație, în care uterul gravidă este deplasat spre stânga. Acest lucru se realizează prin înclinarea marginii stângi a mesei cu 15 ° sau folosind un suport, care este plasat sub fesa dreaptă a pacientului: în acest caz, uterul încetează să mai exercite presiune asupra venei cave inferioare și aortei abdominale. După îndepărtarea fătului, femeia este transferată într-o poziție orizontală.

Cu toate acestea, dacă compresia venei cave inferioare continuă mai mult de 10 minute, este necesară o terapie intensivă prin perfuzie, care vizează restabilirea hemodinamicii centrale și periferice (în primul rând introducerea de medicamente reovasoactive). Sub nicio formă nu trebuie administrate catecolamine, deoarece acestea conduc la hipertensiune arterială severă și suprasolicitare circulatorie, care se manifestă prin insuficiență cardiacă acută.

Complicații tromboembolice

Se știe că după cezariană riscul de apariție a complicațiilor tromboembolice crește de 10-15 ori [Serov V.N. şi colab., 1982, 1997; Ailamazyan E.K., 1985; Repina M.A., 1986]. Factorii care contribuie la apariția lor sunt insuficiența venoasă cronică, varice vene ale extremităților inferioare, tromboză anterioară și tromboembolism, tipuri diferiteșoc (în care se dezvoltă sindromul DIC), transfuzii masive de sânge, combinație de sarcină cu tumori maligne uter, ovare, pancreas. Cea mai gravă și care pune viața în pericol este tromboza vasculară cerebrală și artera pulmonara.

Tromboza vaselor cerebrale se manifestă prin cefalee bruscă, confuzie, pareză spastică, paralizie flascd, simptome focale (hemiplegie), comă cerebrală. Simptomele inițiale ale acestei complicații pot fi convulsii epileptiforme, pierdere de moment constiinta.

Cu embolie pulmonară, se observă dificultăți de respirație, tuse uscată, agitație, dureri în piept și hemoptizie. La examinarea pacienților, se evidențiază cianoza buzelor, tahipneea, respirația superficială, tahicardia, iar la auscultare se aude șuierătoare în plămâni.

Principalele metode de diagnosticare a acestei complicații sunt examinare cu raze X plămâni, ECG, angiopulmonografie. Razele X relevă prezența unei umbre triunghiulare a infarctului (situat cu vârful spre rădăcina plămânului, iar baza spre periferie), dispariția modelului vascular normal ramuri periferice artera obliterată, diafragma ridicată pe partea afectată, prezența revărsat pleural. Examenul electrocardiografic evidențiază semne de suprasolicitare a inimii drepte: modificări ale complexelor S1-Q3-T3, apariția P-pulmonale, inversarea undei T (în derivațiile V1 și V2).

Angiografia pulmonară evidențiază un defect de umplere intravasculară, obliterarea ramurilor periferice ale arterei pulmonare și absența unui model vascular pe diverse zone țesut pulmonar. Diagnosticul tuturor complicațiilor tromboembolice este facilitat de studiul sistemului hemostatic, care relevă o hipercoagulare cronometrică și structurală pronunțată, hiperagregare trombocitară și o scădere a conținutului de antitrombină III.

În caz de embolie pulmonară, se recomandă efectuarea terapiei trombolitice (streptază, streptokinază în doză de 2.000.000-3.500.000 de unități timp de 2-3 zile) sub controlul sistemului hemostatic. Ulterior, efectul tratamentului este asigurat cu ajutorul anticoagulantelor directe (heparina) si indirecte (pelentan, fenilina) si a agentilor antiplachetari (acid acetilsalicilic, clopote). Măsuri de prevenire a tromboembolismului în practica obstetricala sunt tratamentul eficient al bolilor care apar cu forma cronică a sindromului DIC, prevenirea sângerării coagulopatice; specifice şi profilaxie nespecifică la toți pacienții postoperatori; control hemostaziologic la grupele cu risc crescut.

Embolia lichidului amniotic

Această complicație pune viața în pericol, deoarece este una dintre principalele cauze de șoc și tulburări severe de hemostază [Bakshcheev N.S., 1977; Serov V.N. şi colab., 1989, 1997]. Factorii care predispun la dezvoltarea complicațiilor sunt hipertonicitatea prelungită a uterului pe fondul stimulării inadecvate a travaliului, desprinderea placentară, sarcina multiplă, ruptura uterină, deschiderea vaselor de sânge ale locului placentar în timpul operației cezariane.

În situații tipice, embolia lichidului amniotic se dezvoltă acut, de obicei în prima sau a doua etapă a travaliului, mult mai rar în perioada post-naștere sau în perioada postpartum timpurie. Când lichidul amniotic pătrunde în fluxul sanguin al mamei, frisoane, frisoane, transpirație crescută, agitație, tuse, vărsături, convulsii.

Apoi se dezvoltă principalele simptome - durere în piept, cianoză, acută insuficienta cardiovasculara, sângerare și sângerare, comă. Majoritatea pacienților mor în 2-4 ore (mortalitatea ajunge la 80%) din cauza modificări ireversibile cauzate de şoc cardiogen şi hemoragic.

Cel mai important măsură de diagnosticare, fără de care este imposibil de efectuat eficient terapie intensivă Embolia lichidului amniotic este un studiu al sistemului de hemostază. Când primul semne clinice embolii relevă hipercoagularea și hiperagregarea trombocitelor și faza I a sindromului DIC. La dezvoltare ulterioară proces patologic detectează hipocoagularea cauzată de coagulopatie și trombocitopenie de consum: hipofibrinogenemie și trombocitopenie, creșterea timpului de coagulare tot sângele; Tromboelastograma relevă o hipocoagulare cronometrică și structurală pronunțată și adesea este înregistrată doar o linie dreaptă, ceea ce indică incoagulabilitatea absolută a sângelui.

Principalele măsuri în tratamentul emboliei lichidului amniotic sunt lupta împotriva insuficiență respiratorie, ameliorarea manifestărilor de șoc, prevenirea și tratamentul complicațiilor hemoragice. În acest scop, se efectuează ventilație mecanică, se administrează electroliți, medicamente de înlocuire a plasmei, plasmă donatoare nativă și proaspătă congelată, soluție de albumină, se transfuzează apă caldă. sânge de la donator. Pentru fibrinoliza pronunțată, se utilizează trasilol, contrical și gordox.

Principalele măsuri de prevenire a acestei complicații grave ar trebui luate în considerare tratamentul adecvat al complicațiilor de sarcină care au apărut, gestionarea rațională a travaliului, implementarea la timp a nașterii abdominale, ținând cont de indicații și contraindicații, alegerea corecta metoda de operare si pregatirea preoperatorie necesara.

UN. Strizhakov, V.A. Lebedev

Posibilitățile medicinei moderne sunt atât de largi, încât atunci când decid asupra metodelor de livrare, medicii și femeia însăși pot alege cea mai potrivită opțiune care va păstra sănătatea și viața atât a mamei, cât și a copilului ei. Datorită realizărilor medicinei moderne, consecințele negative ale unei operații cezariane sunt minimizate, ceea ce este confirmat de faptul că în timpul sarcinilor ulterioare nu este deloc necesară utilizarea unei operații cezariane pentru naștere, dar nașterea independentă este destul de posibilă. De aceea, o femeie ar trebui să fie interesată de întrebarea cum să se recupereze după o operație cezariană și nu de întrebarea dacă este nevoie de o intervenție chirurgicală.

Cezariană - „operație la modă” sau necesitate

Cu toate acestea, este imposibil de nega faptul că în fiecare an numărul de astfel de operațiuni nu face decât să crească. Acest lucru nu se datorează faptului că medicii încearcă să câștige niște bani în plus pentru ei înșiși (la urma urmei, operațiile cezariane sunt de obicei plătite de către pacienți recunoscători mai generos decât nașterea naturală), cel mai probabil de vină este tendința generală de deteriorare a sănătății și chiar moda existentă.

În fiecare an, din ce în ce mai multe viitoare mamici vin la obstetrician-ginecologi pentru că au probleme de sănătate destul de grave chiar înainte de sarcină, iar pentru unele femei apare nevoia operației în timp ce așteaptă un copil. De fapt, luarea deciziilor atentă și echilibrată va reduce la minimum consecințele unei operații cezariane, iar corpul femeii se va putea recupera rapid. Atunci tânăra mamă va putea să se dedice îngrijirii copilului.

Cezariană - când intervenția chirurgicală este justificată

În literatura populară puteți găsi multe articole care vorbesc despre modul în care nașterea operativă nu vă permite să vă simțiți pe deplin ca o mamă. Acest lucru se explică prin faptul că în timpul nașterii operatorii nu există un curs normal al travaliului, iar femeia nu experimentează toate „deliciile” procesului. De fapt, toate aceste afirmații, precum și cele care raportează că consecințele unei operații cezariane vor forța corpul femeii să se refacă pentru o lungă perioadă de timp, iar copilul poate avea anomalii în viitor, sunt în mare parte exagerate.

ÎN conditii moderne Operația cezariană se efectuează numai atunci când există indicații obiective pentru aceasta: abateri la femei la care actul de naștere este mult. mai periculos decât consecințele funcţionare pe termen scurt. De exemplu, cu patologia a sistemului cardio-vascular si rinichii boli endocrine, boli de vedere. Livrarea chirurgicală este, de asemenea, necesară în prezența caracteristicilor structurale ale scheletului viitoare mamă- anatomice sau clinice bazin îngust(V acest din urmă caz femeile corespund normalului, dar din anumite motive dimensiunea copilului se dovedește a fi mai mare, adică vorbim despre

În unele cazuri, necesitatea de a efectua o operație poate apărea pe baza indicațiilor de la copil - când poziție incorectă făt în uter, caracteristici ale locației placentei, anomalii în localizarea cordonului ombilical. Trebuie amintit că, dacă există o buclă a cordonului ombilical în jurul gâtului copilului, o astfel de complicație poate deveni unul dintre argumentele în favoarea intervenției.

Complicații după operație - cum să le evitați

Complicațiile după cezariană, dacă prescripțiile medicale sunt respectate corect, nu apar mai des decât după o naștere naturală. Starea copilului se dovedește adesea a fi mai bună decât ne-am aștepta, deoarece procesul în sine de naștere, care este destul de stres sever. Dar trebuie să ne amintim că consecințele unei cezariane, ca oricare alta, depind în mare măsură de sănătatea femeii înainte de sarcină și naștere. Dacă decizia de a fi supus unei intervenții chirurgicale a fost luată la timp, probabilitatea de complicații este redusă.

Astăzi, operația cezariană este una dintre cele mai simple și mai sigure operatii abdominale. Multe femei cer să le facă doar din cauza fricii lor de naștere normală. Nu trebuie să uităm însă că aceasta este totuși o operație și poate fi efectuată doar conform indicațiilor, atunci când nașterea naturală este contraindicată sau complet imposibilă. În plus, ca după orice altă intervenție chirurgicală, pot apărea complicații după aceasta, iar o cicatrice va rămâne pe abdomen pentru totdeauna. Pentru a minimiza consecințe neplăcute, trebuie să te comporți corect în perioada postoperatorieși aveți grijă de zona cusăturii.

Cum este o sutură după o operație cezariană?

După ce copilul este îndepărtat din corpul mamei, începe cusătura strat cu strat a peritoneului, mușchilor, aponevrozei, grăsimii subcutanate și pielii. Uterul este cusut folosind material auto-absorbabil cu un rând special dublu cusătură continuă. Iar dimensiunea și poziția suturii pe piele depind de situația obstetrică.

Luând în considerare, de exemplu, dacă aceasta este o operație cezariană planificată sau dacă există o amenințare pentru viața și sănătatea pacientului și a copilului ei, selectăm tipuri diferite disectii:

• O operație cezariană corporală implică o incizie verticală de-a lungul peretelui abdominal anterior din zona pubiană până la buric. Se trece de-a lungul liniei mediane a abdomenului. Această metodă este folosită numai atunci când există amenințare reală viata mamei si/sau a copilului. Această tăietură se face foarte rapid și economisește secunde prețioase. Dar dimensiunea sa se dovedește a fi foarte mare. Este cusut cu noduri separate și după un timp poate deveni prea dur și inestetic.
• Cezariana conform Pfannenstiel se efectueaza transversal in zona suprapubiana. În acest caz, se utilizează de obicei sutura cosmetică intradermică a plăgii. Cusătura în sine este situată pe linia pliului natural al pielii, deci este mult mai puțin vizibilă.
• Incizia Joel-Cohen se face intre pliul suprapubian si ombilic, la aproximativ trei centimetri sub punctul mijlociu al distantei dintre ele.

Imediat după operație, sutura poate fi foarte dureroasă - atunci medicul prescrie analgezice. În plus, se folosesc medicamente antibacteriene. În același timp, se efectuează terapia prin perfuzie pentru a reface pierderile de sânge și se administrează medicamente pentru a contracta uterul.

Formarea cicatricilor (video)

Suturile postoperatorii necesită tratament zilnic cu antiseptice. Înainte de a îndepărta firele, nu este recomandat să spălați cu apă sau să lăsați locul inciziei să se ude.

Într-o zi după operație, femeia trebuie să înceapă să se miște puțin, să se ridice din pat și să încerce să meargă. Desigur, la început va fi dureros și dificil, așa că vă puteți lega stomacul cu un scutec. Dar activitatea fizică moderată va ajuta la îmbunătățirea motilității intestinale și la promovarea contracției uterine. În plus, previne dezvoltarea hemoragiei postpartum.

Cezariana este una dintre cele mai vechi operații, dar înainte de 1500 nu se menționează femeile aflate în travaliu care au supraviețuit acesteia. Prima care a evitat să meargă la strămoși a fost soția lui Jacob Nufer, care a făcut operația de către soțul ei, care era angajat cu castrarea porcilor. După aceea, a născut în mod natural încă doi copii.

Dacă vindecarea merge bine, suturile sunt îndepărtate în a șasea zi după operație. Dacă sutura a fost efectuată cu materiale autoabsorbante, cum ar fi catgut sau vicryl, atunci după 70-120 de zile acestea dispar de la sine.

În timp, dacă totul este făcut corect, cicatricea devine aproape invizibilă

De regulă, la sfârșitul primei săptămâni se formează o cicatrice pe piele. Dar pe uter, vindecarea are loc mult mai lent. O cicatrice cu drepturi depline se poate forma în cele din urmă la numai doi ani după operație, așa că nu este nevoie de planificare următoarea sarcinăînainte de expirarea acestei perioade.

Posibile complicații

Uneori, vindecarea rănilor după această operație nu are loc atât de rapid și fără probleme pe cât și-ar dori toată lumea. Complicațiile sunt frecvente:

• Sângerări și hematoame care apar cu sutura insuficientă a vaselor de sânge, atât a pielii, cât și a grăsimii subcutanate. Astfel de complicații sunt observate la tratarea suturilor și/sau schimbarea pansamentelor.
• Supurația firelor de sutură, când apare scurgere, curgând din rană. în care senzații dureroase umflarea în zona inciziei, pielea se umflă, pot apărea febră și dureri de cap.
• Separarea cusăturilor apare uneori în primele zile după îndepărtarea firelor. Pentru a preveni această complicație, tinerele mame sunt sfătuite să se odihnească mai mult și să nu ridice obiecte grele în perioada postoperatorie.

Cicatricea cheloidă nu este periculoasă, dar complicație neplăcută după operație cezariană

În termen de un an de la o operație cezariană, este posibil să aveți complicatii tardive. Acestea includ:

• Fistule de ligatură, care apar din cauza respingerii materialului de sutură de către organism.
• Herniile postoperatorii apar numai după o incizie verticală în peretele abdominal.
• Cicatrice cheloidă sau creștere severă a țesutului conjunctiv. De obicei se explică prin predispoziție ereditară. Nu afectează în niciun fel starea generală a corpului și bunăstarea femeii și este exclusiv un defect cosmetic. Mai des se dezvoltă cu incizii transversale în abdomenul mijlociu și inferior.

Îngrijirea adecvată a cusăturilor

În prima zi de sutura postoperatorie aplicați un bandaj pentru a promova vindecarea rapidă. Nu poate fi îndepărtat sau umed. Dacă doriți să faceți un duș, acoperiți zona inciziei de sub bandaj cu un prosop. Este foarte important să păstrați curate rana și pielea din jur. Orice contaminare poate duce la infecție, apoi la inflamație și chiar la discrepanță.

Pentru a reduce durerea în cusătură, puteți aplica o pernă specială rece - puteți cumpăra una de la farmacie.

Când medicii vă permit să spălați locul inciziei, puteți face acest lucru cu săpun (de preferință lichid), fără parfum.. După spălare, cicatricea este uscată cu grijă cu un prosop de unică folosință. Nu ar trebui să folosiți cele obișnuite din bumbac, deoarece au prea mulți germeni – chiar și atunci când sunt spălate. Apoi, trebuie să tratați cusătura cu un antiseptic, care ar trebui să fie recomandat de medic la externarea din spital.

Este foarte important de purtat după cezariană haine specialeși îngrijește-ți corect cicatricea

Până când rana s-a vindecat complet, trebuie să evitați îmbrăcămintea strâmtă care o poate răni. Este necesar să alegeți lenjerie ușoară, respirabilă, din material natural. Îmbrăcămintea exterioară ar trebui să fie destul de largi - de exemplu, pantaloni largi, din bumbac cu talie înaltă.

Este foarte important de reținut igiena intimăși spălarea temeinică a mâinilor după fiecare vizită la toaletă. Bacteriile fecale care ajung accidental pe o sutură pot provoca complicații grave. Cu îngrijirea corespunzătoare, nu măsuri suplimentare nu sunt necesare, rana se va vindeca treptat și se va transforma într-o cicatrice îngrijită.

Cum să te recuperezi mai repede după o operație cezariană?

Perioada de vindecare a suturii și revenirea femeii la ritmul obișnuit de viață este destul de lungă și dificilă. Ca să livreze tripa mai putine probleme, trebuie să te comporți corect și să urmezi sfaturile medicilor. În această etapă, femeia va avea nevoie de ajutorul și sprijinul întregii familii.

Stil de viață sănătos și activitate moderată foarte important în perioada de recuperare

Este foarte important să vă puneți intestinele în ordine în timp util. În perioada postoperatorie, o femeie nu ar trebui să împingă - acest lucru poate avea un efect negativ asupra suturii, deci este necesar să se asigure trecerea normală, în timp util a fecalelor și să se elimine acumularea de gaze. Pentru a face acest lucru, trebuie să încercați să vă mișcați și, desigur, să mâncați corect.

În prima zi după operație, puteți bea doar apă. În a doua zi, puteți extinde dieta și introduce chefir sau iaurt, bulion de pui si decoct de macese. Și până în a patra zi poți începe să mănânci fiert bogat in fibre alimente.

Un tatuaj aplicat pe acesta vă permite să camuflezi complet o cicatrice după cezariană. Dar trebuie să adoptați o abordare foarte responsabilă în alegerea unui specialist și a unui salon și, de asemenea, să așteptați până când cicatricea este complet vindecată.

Alăptarea nu trebuie să fie niciodată limitată. De obicei, femeilor după o operație cezariană li se administrează medicamente care nu interferează cu alăptarea și, prin urmare, copilul poate fi născut fără teamă. În acest timp, va primi probiotice valoroase prin colostru. Și oxitocina, produsă de corpul mamei în timpul hrănirii, va ajuta la accelerarea contracției uterului și la vindecarea lui normală.

Cum să scapi de o cicatrice urâtă?

Uneori, cicatricile cezarianei sunt prea mari și neatractive. Acest lucru se întâmplă nu numai cu o incizie corporală, ci și cu altele. Prin urmare, după ceva timp, puteți îmbunătăți starea pielii în această zonă folosind proceduri moderne:

Tatuajul vă permite să ascundeți o cicatrice după o intervenție chirurgicală

• Microdermabraziunea este o tehnică de refacere a țesutului cicatricial folosind oxid de aluminiu. Acest lucru ajută la eliminarea țesutului vechi și la stimularea creșterii noi. În același timp, oxigenarea în țesuturi se îmbunătățește și procesele metabolice. Doar câteva tratamente de jumătate de oră pe săptămână pot îmbunătăți semnificativ starea pielii abdominale.
• Resurfațarea cu laser implică îndepărtarea strat cu strat a țesutului cicatricial folosind un fascicul laser. Aceasta este o procedură foarte dureroasă și neplăcută care vă permite să scăpați de o cicatrice relativ rapid și eficient. Pentru a spori efectul, puteți utiliza medicamente și unguente antiseptice care accelerează regenerarea.
• Peelingul chimic se efectuează folosind acizi din fructe. Ele ajută la exfolierea pielii din zona cicatricii. Apoi se folosesc medicamente pentru a netezi pielea și a-i normaliza culoarea.
• Excizia chirurgicală este utilizată dacă cicatricea este relativ îngustă și mică. În timpul operației, este tăiat și excesul de vasele încarnate și colagenul sunt îndepărtate.

Toate aceste proceduri nu îndepărtează complet cicatricea, dar o fac mult mai puțin vizibilă.