Osteocondropatia coloanei vertebrale. Osteocondropatia coloanei vertebrale - simptome, cauze, tratament

informatii de citit

Osteocondropatie - necroza (necroza) unei zone osoase din diverse motive. De asemenea, are de suferit țesutul cartilaginos adiacent osului. Boala decurge cronic, provocând treptat deformarea oaselor și articulațiilor, artroza, limitarea mobilității (contractura) se unește cu vârsta. Cel mai adesea, copiii și adolescenții cu vârsta cuprinsă între 5-14 ani sunt bolnavi, dar apare și osteocondropatia la adulți. În structura morbidității ortopedice este de 2,5-3% din numărul total de vizite.

Încălcarea fluxului sanguin prin arterele care merg la epifiza osului duce la dezvoltarea osteocondropatiei

Cauza osteocondropatiei este o încălcare a circulației sângelui în zona osului din apropierea articulației (epifiză), ceea ce duce la necroza acesteia și complicațiile asociate - deformări, fracturi. Următorii factori pot duce la tulburări circulatorii :

1. Leziuni: vânătăi, hematoame, leziuni ale țesuturilor moi, oase, cartilaj.
2. Tulburări hormonale și metabolice, în principal în perioada pubertală (adolescentă), lipsă de fosfor și săruri de calciu.
3. Lipsa de proteine ​​în dietă (de exemplu, la vegetarieni).
4. Creșterea creșterii osoase atunci când depășește dezvoltarea vasculară.
5. Sarcina funcțională excesivă asupra articulațiilor, în special în copilărie și adolescență.
6. Un stil de viață sedentar (inactivitate fizică), care duce la stagnarea sângelui.
7. Anomalii congenitale în dezvoltarea sistemului osteoarticular.
8. Excesul de greutate pune mai mult stres asupra oaselor și articulațiilor.
9. Predispoziție ereditară (caracteristică a structurii osoase).

Important! Persoanele cu risc de osteocondropatie ar trebui să acorde o atenție deosebită sistemului osos și să consulte un medic la cea mai mică plângere.

Clasificarea osteocondropatiei, tipurile sale

Osteocondropatia variază în funcție de localizarea bolii, care are 3 locuri principale „preferate”:

• epifize (capete articulare) ale oaselor tubulare;
• apofize ale oaselor (proeminențe, tuberozități);
• oase scurte (vertebre, oase tarsale ale piciorului).

În regiunea epifizelor oaselor se dezvoltă următoarele tipuri de osteocondropatie:

• capul femurului;
• capete ale oaselor metatarsiene ale piciorului;
• epifiza superioară a piciorului;
• degetele mâinii;
• epifiza sternală a claviculei.

Osteocondropatie apofizară:

• tibiei piciorului inferior;
• apofize ale vertebrelor;
• calcaneul;
• articulatia genunchiului;
• os pubian (pubian).

Aflați mai multe pe portalul nostru.

Osteocondropatia oaselor scurte:

• corpuri vertebrale;
• osul navicular al piciorului;
• osul semilunar al încheieturii mâinii;
• os sesamoid (suplimentar) la baza primului deget de la picior.

Stadiile dezvoltării și manifestările clinice ale osteocondropatiei

Boala se dezvoltă treptat, pe parcursul a 2-3 ani, trecând prin următoarele 3 faze:

1. Primul stagiu- initiala, cand exista necroza (necroza) zonei osoase din cauza tulburarilor circulatorii. Se manifestă prin dureri dureroase la nivelul oaselor, articulațiilor sau coloanei vertebrale (în funcție de locație), oboseală crescută, mișcare afectată.
2. A doua faza- distrugerea, fragmentarea osului (separarea în fragmente). Caracterizat prin creșterea durerii, deformarea oaselor, apariția fracturilor patologice (fără leziuni vizibile). Funcția este semnificativ afectată.
3. A treia etapă- restaurare osoasa. Osul distrus este restaurat treptat, defectele sunt umplute cu țesut osos, dar se dezvoltă fenomene sclerotice și artroza articulațiilor din apropiere. Sindromul de durere scade, dar deformarea și limitarea funcției pot rămâne.

Fazele dezvoltării osteocondropatiei: a - tulburări circulatorii, b - dezvoltarea necrozei, c - formarea fragmentelor osoase, d, e - restaurarea, vindecarea osului

Metode de diagnosticare

Următoarele metode sunt utilizate pentru a diagnostica osteocondropatia:

• radiografie;
• tomografie computerizată (CT);
• imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
• examinarea cu radioizotopi a întregului schelet (scintigrafie);
• scanare cu ultrasunete (ultrasunete);
• densitometrie (determinarea densității osoase).

Informație. La examinarea copiilor, se preferă metodele fără radiații - ultrasunete, RMN.

Anumite tipuri de osteocondropatie, tratament

Fiecare tip de osteocondropatie are propriile caracteristici de manifestare, programul de tratament este, de asemenea, compilat individual, ținând cont de vârsta și stadiul bolii.

boala Legg-Calve-Perthes

Aceasta este osteocondropatia articulației șoldului. Majoritatea pacienților sunt băieți de la 5 la 14 ani, leziunea fiind mai des unilaterală. Necroza se dezvoltă în capul femurului. Boala se manifestă prin durere în articulație, dificultăți de mers, șchiopătură, mai târziu mușchii coapsei, atrofia feselor, membrul este scurtat.

Tratamentul bolii necesită o perioadă lungă de timp (2-4 ani). Articulația este imobilizată, membrul este izolat de sarcină (atelă, cârje sau tracțiune). Atribuiți preparate de calciu și fosfor, vitamine, vasodilatatoare, local - iontoforeza de calciu, masaj, terapie cu exerciții fizice. Un efect bun oferă tratament într-un sanatoriu specializat. Boala răspunde de obicei bine la tratament și numai dacă este ineficientă este indicată intervenția chirurgicală (osteotomie, îndepărtarea osului necrozat, plastie articulară sau artroplastie).

Important. Boala Perthes poate duce la modificări ireversibile ale articulației atunci când este necesară o proteză. Prin urmare, tratamentul său ar trebui să fie în timp util și calificat.

boala Schlatter (Osgood-Schlatter)

Aceasta este osteocondropatia tibiei sau, mai degrabă, tuberozitatea acesteia, situată pe suprafața anterioară a piciorului inferior, imediat sub articulația genunchiului. Atât băieții, cât și fetele de la 10 la 17 ani sunt bolnavi, în mare parte implicați în mod intens în sport. Umflarea dureroasă apare sub genunchi, mersul și mișcările în genunchi sunt dureroase.

Pentru tratamentul osteocondropatiei tibiei, membrul este fixat cu o atela, fizioterapie, masaj și preparate cu calciu sunt prescrise. De obicei, boala răspunde bine la tratament, deși „bucuță” de pe os rămâne.

Osteocondropatia piciorului la copii

Oasele naviculare, calcaneului și metatarsiene sunt cel mai frecvent afectate. Necroza osului navicular situat pe interiorul piciorului se numește boala Keller I. Băieții de la 3 la 7 ani se îmbolnăvesc în majoritate, leziunea este unilaterală. Când merge, copilul începe să șchiopătească, se sprijină pe partea exterioară a piciorului (curbează piciorul). De obicei, boala nu dă simptome ascuțite, poate rămâne nediagnosticată, dispare de la sine în decurs de un an. Când sunt detectate, este prescrisă purtarea de suporturi pentru arc, pantofi speciali, fizioterapie, terapie cu exerciții fizice.

Osteocondropatia capetelor oaselor metatarsiene II-III (boala Keller II) mai frecvent la fetele adolescente, ambele picioare sunt afectate. La mers, apare durerea la picior, care apoi devine permanentă, poate deranja chiar și în timpul somnului. Există umflarea piciorului, scurtarea degetului. Boala durează 2-3 ani - până când crește creșterea osoasă se oprește. Regimul de tratament include și suplimente de calciu, vitamine, fizioterapie, masaj și terapie cu exerciții fizice.

Osteocondropatia calcaneului (boala Shinz) se poate dezvolta atât la băieți, cât și la fete cu vârsta cuprinsă între 7-12 ani, ambele membre fiind mai des afectate. Există durere, umflare pe spatele călcâiului, șchiopătare, dificultăți la purtarea pantofilor. Copilul începe să meargă, bazându-se mai mult pe degetele de la picioare. În timp, se poate dezvolta atrofia mușchiului gambei.

Osteocondropatia calcaneului la copii este un fenomen destul de comun, care durează destul de mult timp, până la sfârșitul creșterii osoase, iar compactarea în zona tuberozității călcâiului poate rămâne toată viața. Tratamentul osteocondropatiei calcaneului la copii constă în imobilizarea piciorului cu o atelă, prescrierea de kinetoterapie, vitamine și medicamente antiinflamatoare și mijloace de îmbunătățire a circulației sângelui și a microcirculației.

Osteocondropatia coloanei vertebrale

Osteocondropatia coloanei vertebrale toracice este mai frecventă, există 2 tipuri de ea:

• boala Scheuermann-Mau, în care procesul distructiv are loc în epifizele vertebrelor, adică în apropierea discurilor;
• Boala Vițelului este o leziune a corpului vertebral în sine.

Majoritatea adolescenților și tinerilor (11-19 ani) se îmbolnăvesc. Boala este larg răspândită, mai ales în ultimele decenii. Simptomele se exprimă prin deformarea coloanei vertebrale (spate plat sau rotund), concavitatea sternului („pieptul cizmașului”), dureri de spate, atrofie a mușchilor toracici și oboseală crescută. Pacientul nu poate sta în picioare mult timp, să efectueze activitate fizică. Se dezvoltă treptat o deformare în formă de pană a vertebrelor, acestea iau forma unui trapez (înălțimea corpurilor în secțiunile anterioare scade). În viitor, osteocondroza și spondiloza deformantă se alătură acestor modificări.

Modificări ale corpurilor vertebrale în osteocondropatie: în stânga - deformarea lor în formă de pană, în dreapta - rezultatul acesteia (cifoza spatelui)

Tratamentul pe termen lung al osteocondropatiei coloanei vertebrale: kinetoterapie, terapie cu exerciții fizice, masaj, purtarea corsetului corector, terapie cu vitamine, condroprotectoare, tratament la sanatoriu. În cazuri rare, când deformarea coloanei vertebrale este pronunțată sau s-au format hernii de disc, deplasări ale vertebrelor, se efectuează operații (corecția și fixarea vertebrelor, plastia arcadelor și discurilor).

Osteocondropatia este o boală legată de vârstă care poate fi tratată. Dacă este pornit la timp, efectuat într-o manieră complexă și calificată, în majoritatea cazurilor are loc recuperarea.

Frecvența de la 0,18 la 3%. Potrivit CITO, această patologie se observă la 2,7% dintre pacienții ortopedici, în timp ce cel mai des sunt afectate capul femural, tuberozitatea tibială și apofizele corpurilor vertebrale (81,7% din totalul osteocondropatiilor).

Osteocondropatie

boli care apar mai ales în copilărie și adolescență și se caracterizează prin afectarea secțiunilor subcondrale ale epifizelor unor oase. Aceste boli se caracterizează printr-un curs cronic și un rezultat favorabil.

Etiologie. Teorii: tulburări congenitale, metabolice, infecțioase, leziuni cronice, suprasolicitare etc.

Un factor important în patogeneza osteocondropatiei este osteonecroza aseptică, care se dezvoltă ca urmare a întreruperii locale a aportului de sânge arterial la os. Rolul moștenirii autosomal dominante în apariția majorității tipurilor de osteocondropatie a fost dovedit. Mecanismele specifice ale ischemiei epifizare nu au fost încă dezvăluite.

Anatomie patologică. Există cinci etape ale bolii

1. necroză aseptică. Există necroză a substanței spongioase și a măduvei osoase. Cartilajul rămâne viabil.

2. Fractură de amprentă. Epifiza osului afectat este deformată sub influența sarcinii.

3. Resorbţie.Țesuturile necrotice sunt resorbite și cresc în țesut conjunctiv.

4. Reparații. Epifiza afectată este înlocuită cu un os nou format.

5. Final. Se caracterizează prin modificări secundare (încălcarea formei capului, deformarea artrozei). Cauza deformărilor este o fractură anterioară de amprentă. Structura țesutului osos este restaurată complet.

Clasificarea osteocondropatiei (S.A. Reinberg, 1964)

Osteocondropatia capetelor epifizare ale oaselor tubulare (capul femurului (boala Legg-Calve-Perthes), capete ale oaselor metatarsiene II și III (a doua boală a lui A. Köhler), capătul sternal al claviculei (boala lui Friedrich);

Osteocondropatia oaselor scurte spongioase (rotulă, osul navicular al piciorului (prima boală a lui A.Kehler), osul lunar al mâinii (boala Kinbeck), corpul vertebral (boala Calvet), osul sesamoid al articulației I metatarsofalangiene (boala Renander-Muller). ), osul scafoid al mâinii (boala Priiser);

Osteocondropatia apofizelor (tuberozitatea tibială (boala Osgood-Schlatter), tuberozitatea calcaneană (boala Schinz), apofizele vertebrale (boala Scheuermann-Mau - cifoza juvenilă), osul pubian (boala Van Nek);

Osteocondropatia parțială a suprafețelor articulare (boala Koenig)

Mai frecvent între 5 și 12 ani. Băieții sunt afectați de 4-5 ori mai des decât fetele. Procesul în cele mai multe cazuri este unilateral.

Clinica. Durere dureroasă, șchiopătură, pierdere musculară și, în cazuri avansate - o scurtare funcțională a membrului inferior cu 1-2 cm și mobilitate limitată în articulația șoldului.

Osteocondropatia capului femural (boala Legg-Calve-Perthes)

Stadiul I - necroza aseptică, care durează de la 2 la 6 luni - manifestările radiologice sunt absente (necroza subcondrală a substanței spongioase).

Osteocondropatia capului femural (boala Legg-Calve-Perthes)

Stadiul II - osteocondrită și fractură de amprentă a epifizei capului femural. (durată până la 6 luni), capul femurului este uniform întunecat și lipsit de un model structural. Există o zdrobire a capului, spațiul articular se extinde.

Osteocondropatia capului femural (boala Legg-Calve-Perthes)

Etapa III - fragmentarea țesutului osos, (durata de la 1,5 la 2,5 ani) capul este împărțit în fragmente separate de formă neregulată și este aplatizat semnificativ. Spațiul articular este extins.

Osteocondropatia capului femural (boala Legg-Calve-Perthes)

Etapa IV - restructurarea structurii fasciculului specific a țesutului osos al capului femural, (durată de la 0,5 la 1,5 ani) capul femural are contururi neuniforme, structura sa este restabilită treptat.

Etapa V - rezultat: recuperarea sau dezvoltarea artrozei deformante, poate lua forma de ciupercă

Tratamentul conservator se bazează pe descărcarea precoce și prelungită a membrului, care permite menținerea formei capului femural. Alocați repaus la pat cu tracțiune cutanată sau scheletică pentru un picior dureros, mergând cu cârje fără încărcare pe membrul dureros. Descărcarea nu ar trebui să excludă mișcarea în articulație, prin urmare, pentru a întări mușchii articulației șoldului și a întregului membru inferior, sunt prescrise exerciții de fizioterapie, înot în piscină și masaj.

Pentru a îmbunătăți procesele reparatorii, sunt prescrise medicamente și fizioterapie.

Dacă boala Perthes se dezvoltă într-o articulație displazică, atunci principala metodă de tratament la acești pacienți ar trebui să fie chirurgicală, menită să creeze condiții optime în articulația șoldului (reconstrucția extraarticulară a articulației cu eliminarea deficienței de acoperire a femurului). cap ca urmare a displaziei).

Intervențiile chirurgicale pentru osteocondropatia capului femural pot reduce timpul de tratament al bolii de 1,5 ori și pot ajuta la reducerea dizabilității acestei categorii de pacienți.

Osteocondropatia tuberozității tibiei

(boala Osgood-Schlatter)

În literatura științifică este cunoscută sub denumirea de necroză aseptică a tuberozității tibiei, apofizită tibială, boala Lanelong-Osgood-Schlatter.

Mai des bolnavi băieți cu vârsta cuprinsă între 13 și 15-18 ani. Adesea există o localizare bilaterală a procesului. Baza bolii este o încălcare a proceselor de osificare a tuberozității tibiei. Osteocondropatia se dezvoltă adesea fără un motiv aparent, totuși, uneori este posibil să se stabilească o legătură cu traume repetate sau cu o funcție crescută a cvadricepsului femural (de exemplu, în timpul sportului sau baletului).

Clinica. Există umflături și dureri locale în zona tuberozității tibiei, agravate de palpare. Pacienții spun adesea că „... cresc o rotulă nouă”. Adesea, se determină o creștere pronunțată a apofizei tibiale (de 2 ori sau mai mult). Mișcarea articulației genunchiului este dureroasă, mai ales după exerciții fizice. Cea mai ascuțită durere apare la „îngenunchi”. Gradul extrem de flexie a membrului în articulația genunchiului este însoțit de dureri severe, care persistă adesea chiar și în repaus.

În diagnosticul cu raze X al bolii Osgood-Schlatter, este necesar să se țină cont de numeroasele variante de osificare normală a apofizei tibiale. Cel mai adesea, apofiza se osifică sub forma unui proces asemănător proboscisului la vârsta de 10-13 ani, dar există variante cu nuclei mici de osificare suplimentari. Fuziunea apofizei cu metafiza are loc la vârsta de 16-18 ani.

Diagnosticul trebuie să fie întotdeauna conștient de discrepanța dintre bombarea semnificativă a tuberozității la examenul clinic și dimensiunea aproape normală a apofizei la radiografie. Ar trebui să se acorde preferință datelor clinice.

Boala durează aproximativ un an și uneori câțiva ani și se termină cu refacerea structurii apofizei. Funcția articulației genunchiului, de regulă, nu suferă.

Tratamentul, în primul rând, necesită excluderea oricăror supraîncărcări și crearea repausului relativ, până la imobilizare de scurtă durată, și se bazează pe metode fizioterapeutice (magnetoterapie, electroforeză cu calciu și novocaină, balneoterapie și nămol). Tratamentul chirurgical, de regulă, nu este utilizat, cu excepția cazurilor izolate de dezlipire de tuberozitate în timpul efortului fizic crescut.

Ropatia osteochondus a apofizelor corpurilor vertebrale

(boala Scheuermann-Mau)

Osteocondropatia apofizelor corpurilor vertebrale sau boala Scheuermann-Mau (cifoza juvenilă) apare mai des la bărbații tineri în perioada de creștere a corpului la vârsta de 11-18 ani. Se referă la o boală destul de comună a copilăriei, variind de la 0,42 la 3,7%.

Baza osteocondropatiei coloanei vertebrale este inferioritatea congenitală a discurilor și rezistența insuficientă a plăcilor terminale ale corpurilor vertebrale.Se remarcă influența factorilor hormonali (boala este adesea combinată cu tulburări endocrine), precum și predispoziția ereditară (autosomal dominantă). moștenirea este posibilă). În progresia deformării, un rol important îl joacă factorul de încărcare (modul necorespunzător, ședința lungă într-o poziție îndoită, munca fizică grea, transportarea sarcinilor pe spate, sarcini excesive pe coloana vertebrală în timpul creșterii acesteia în timpul sportului).

După cum arată studiile cu raze X ale unei coloane vertebrale normale, la vârsta de 10-12 ani, în discurile cartilaginoase intervertebrale apar puncte suplimentare de osificare apofizară a corpului vertebral, care au formă triunghiulară pe o radiografie în proiecție laterală. Procesul de fuziune osoasă a acestora începe la vârsta de 14-15 ani și se termină la vârsta de 18-20 de ani. Ca urmare, corpul vertebral dintr-o formă biconvexă, caracteristică copilăriei, se transformă într-o biconcavă, care este inerentă unui adult.

Încălcarea osificării endocondrale în zona zonelor de creștere ale corpurilor vertebrale (zonele apofizare) în boala Scheuermann-Mau duce la deformarea lor în formă de pană și formarea cifozei. Mai des sunt afectate 3-4 vertebre toracice medii sau inferioare. Cea mai tipică implicare în procesul patologic al vertebrelor toracice VII, VIII, IX și X.

Clinica bolii se caracterizează printr-o dezvoltare lentă și timp de un număr de ani trece prin 3 etape.

Stadiul 1 continuă până la apariția osificării apofizelor corpurilor vertebrale și se caracterizează printr-o cifoză toracică ușor crescută.

În etapa // (cu apariția osificării apofizelor) se formează toate semnele tipice ale bolii. Există dureri de spate, în special la mers prelungit și la șezut, apar oboseală și slăbiciune a mușchilor spatelui. Există o creștere a cifozei toracice. Formarea sa este însoțită de o creștere a lordozei în regiunile cervicale și lombare, iar scolioza se poate forma în același timp. Deformația devine fixă. Aderarea sindromului radicular de origine discogenă duce la o și mai mare limitare a mobilității coloanei vertebrale.

În stadiul III al procesului, corespunzătoare fuziunii complete a apofizelor cu corpurile vertebrale, se reduce oarecum cifoza și deformarea în formă de pană a corpurilor vertebrale. Cu toate acestea, cifoza fixată și lordoza lombară crescută rămân pe tot parcursul vieții. În timp, fenomenele de osteocondroză a coloanei vertebrale se dezvoltă odată cu creșterea sindromului de durere.

Modificările cu raze X caracteristice osteocondropatiei sunt determinate în stadiul II al bolii. Se dezvăluie apofize zimtate, deformarea în formă de pană a corpurilor vertebrale cu creșterea dimensiunii lor anteroposterioare, îngustarea discurilor intervertebrale, încălcarea integrității plăcilor osoase terminale ale vertebrelor cu formarea herniilor Schmorl. Se formează o cifoză patologică a coloanei vertebrale toracice (vezi fig.).

Tratament. Recomandați tratament de restaurare, terapie cu vitamine, un regim rațional de muncă și odihnă (dormit pe un pat dur), dezvoltarea unei posturii corecte și descărcarea coloanei vertebrale. Pentru întărirea corsetului muscular se prescriu exerciții terapeutice, înot în piscină, masaj al mușchilor spatelui. În cazuri severe, se poate recomanda purtarea unui corector de postură. Cu un tratament timpuriu, este posibilă oprirea dezvoltării procesului și a formării deformării semnificative. În cazuri rare, cu cifoză severă cu manifestări neurologice, este indicat tratamentul chirurgical.

Osteocondropatia corpului vertebral

(boala lui Kalke, vertebre plate)

Boala a fost descrisă pentru prima dată de Calve în 1925. Apare rar, mai ales la băieții cu vârsta cuprinsă între 7-14 ani. Patologia se bazează pe necroza aseptică a substanței spongioase a corpului vertebral. Durata bolii este de la 2 la 5-6 ani.

Clinica. Se manifestă printr-o senzație de oboseală la spate, durere la nivelul coloanei vertebrale, durere la apăsarea procesului spinos proeminent al vertebrei bolnave. Înclinarea anterioară și extensia coloanei pot fi limitate, iar simptomele radiculare pot fi prezente. La majoritatea copiilor, starea generală de sănătate este bună, temperatura corpului este normală, cu toate acestea, în unele cazuri, boala începe cu o creștere a temperaturii la 39,0 ° C, o creștere a VSH și, uneori, este detectată eozinofilie.

Pe radiografie în proiecția de profil, vertebra afectată este compactată, aplatizată uniform și extinsă în direcția anteroposterioră (platibrahispondylia). Corpul vertebrei ia forma unei benzi înguste, marginea sa din față iese în față, fisurile intervertebrale sunt extinse.

Tratament. Baza tratamentului este descărcarea coloanei vertebrale (repaus la pat pe spate pe un pat dur sau într-un pat de gips cu o rolă înclinată sub vertebra afectată), exerciții terapeutice. Întins, se efectuează masaj, exerciții generale și terapeutice, care vizează înclinarea unei vertebre turtite și întărirea mușchilor spatelui (crearea unui corset muscular). În etapa de recuperare, se recomandă purtarea unui corset ortopedic detașabil care descarcă coloana vertebrală. Unii autori consideră oportună efectuarea fuziunii posterioare a coloanei vertebrale pentru a stabiliza coloana vertebrală și a verticalizării cât mai rapide (ridicarea în poziție verticală) a pacientului.

Osteocondropatia capetelor oaselor metatarsiene II-Sh (boala Kohler II) Osteocondropatia capului osului metatarsian II apare în principal la fetele cu vârsta cuprinsă între 10-20 de ani. Se localizează în epifiza capului II, mai rar III, a osului metatarsian. În cazuri izolate, IV și V pot fi implicate în procesul patologic, precum și afectarea simultană a oaselor metatarsiene II și III.

Cauzele patologiei sunt microtraumatismele cronice, suprasolicitarea statică a antepiciorului cu picioarele plate sau din cauza purtării pantofilor cu toc înalt. Durata procesului este de 2-2,5 ani, dezvoltarea bolii este treptată.

Clinica. Există durere în zona capului osului metatarsian corespunzător, agravată de mers și de stat prelungit. Edemul apare pe spatele piciorului în zona afectată fără semne de inflamație. Mișcările active și pasive în articulația metatarsofagiană sunt limitate, poate apărea scurtarea degetului corespunzător. Pacienții merg cu sprijin pe călcâi, descarcând antepiciorul. Durerea persistă destul de mult timp, apoi dispare treptat.

În varianta clasică, boala trece prin etape, ca în boala Legg-Calve-Perthes.

Modificările cu raze X în stadiul 1 pot fi absente. În stadiul II, capul osului metatarsian își pierde forma obișnuită sferică sau ovoidă și se aplatizează, lungimea sa scade de 2-3 ori, ducând la scurtarea degetului corespunzător. În stadiul /// are loc o extindere pronunțată a spațiului articular, sechestrare a capului cu formarea mai multor fragmente, iar în stadiul IV, resorbție a osului necrotic cu remodulație a capului, care capătă o farfurie- formă în formă cu rezultat în artroza deformatoare.

Tratamentul este conservator. În caz de durere acută și umflare severă, piciorul este fixat cu o atela de ipsos. După dispariția fenomenelor acute, se prescriu încălțăminte ortopedică sau branțuri de susținere a arcului pentru a asigura descărcarea capului metatarsian corespunzător. În același timp, se efectuează electroproceduri, terapie cu nămol, aplicații cu parafină și ozocerită.

Odată cu dezvoltarea unei deformări severe în zona articulației metatarsofalangiene cu osteofite marginale și sindrom de durere severă, este necesar un tratament chirurgical.

Oteocondropatia osului navicular al piciorului

(boala Kohler I)

Necroza aseptică a osului navicular al piciorului apare în principal la băieții cu vârsta cuprinsă între 3-6 ani, dar poate fi observată și la o vârstă mai târzie (până la 12 ani). Ca factori etiologici, se numește trauma, precum și o încălcare a dezvoltării osului navicular, cauzată de rahitism. Durata bolii este de 1-2 ani.

Clinica. Există dureri, agravate de mers, și umflarea dorsului piciorului de-a lungul marginii sale mediale. Palparea în proiecția osului navicular provoacă dureri severe. Odată cu progresia procesului, sindromul durerii se intensifică, la mers, sprijinul merge spre marginea exterioară a piciorului, apare șchiopătura.

Pe radiografie în stadiul inițial se detectează osteoporoza ușoară, apoi compactarea structurii osoase a nucleului de osificare al osului scafoid (pot exista două nuclee de osificare). Există o aplatizare și fragmentare a osului scafoid, deformarea acestuia sub formă de linte sau semilună. Spațiile articulare adiacente se lărgesc.

Tratamentul este conservator: descărcarea și imobilizarea membrului cu ghips cu modelarea arcului longitudinal al piciorului până la 1-1,5 luni, apoi limitarea sarcinilor statice, proceduri termice, masaj, electroforeză cu iodură de potasiu și novocaină, purtarea suportului arcului. branțuri.

Osteocondrita disecantă - (boala Koenig)

Osteocondrita disecatoare a suprafetelor articulare este o osteocondropatie cu o singura etiopatogenie si localizare anatomica diferita. Baza bolii este o încălcare a circulației sângelui într-o zonă limitată a epifizei. Ca urmare, se formează necroza aseptică marginală a unei zone mici de os spongios subcondral, a cărei formă seamănă cu o lentilă de linte, biconvexă sau plano-convexă. Ulterior, acest fragment de os, acoperit cu cartilaj hialin, este complet separat în cavitatea articulației și transformat într-un „șoarece articular” care blochează mișcarea în articulație.

Apare la vârsta de 11-60 de ani, cu toate acestea, se observă în principal la bărbații tineri de la 20 la 40 de ani. În 90-93% din cazuri, boala afectează articulația genunchiului, în principal condilul intern al coapsei. Etiologia bolii nu a fost pe deplin elucidată. Teoria vasculară a primit cea mai mare recunoaștere, conform căreia necroza avasculară apare din cauza spasmului reflex sau emboliei vaselor terminale care hrănesc o zonă limitată a epifizei.

Clinica. În dezvoltarea procesului patologic, se disting 3 etape.

/ stadiul bolii este sărac în simptome: durere în articulația genunchiului de intensitate variabilă, este incertă, este posibilă sinovita moderată.

// scena. Durerea B devine mai permanentă, mai gravă la mers. Pacienții experimentează o senzație de limitare a mișcării în articulație, funcția de susținere a membrului scade, poate apărea șchiopătare.

Stadiul III apare după separarea unui fragment de os necrozat și de cartilaj în cavitatea articulară. Uneori este posibil să simțiți un corp intraarticular care se mișcă liber. Dimensiunea sa poate fi de la linte mare până la fasole de mărime medie. Când „șoarecele articular” este încălcat între suprafețele articulare, există o durere ascuțită și o restricție bruscă a mișcării - blocarea articulației. În timp, se dezvoltă hipotrofia mușchiului cvadriceps femural și apare artroza.

Radiografia la / stadiul în zona subcondrală a suprafeței articulare convexe a condilului femural a evidențiat o zonă limitată de compactare osoasă. De obicei este biconvex, atinge o dimensiune de 1,0x1,5 cm și este limitat de o margine îngustă de iluminare. Apoi (în stadiul II) fragmentul de os și cartilaj compactat este delimitat de patul matern: zona de iluminare din jurul său se extinde, fragmentul începe să iasă în cavitatea articulației. În stadiul ///, se determină o nișă în regiunea suprafeței articulare a condilului femural, iar corpul intraarticular se găsește în orice parte a articulației genunchiului (de obicei, într-una dintre torsiuni, iar în caz de blocare a articulației, între suprafețele articulare).

Tratamentul osteocondritei disecante depinde de stadiul bolii.

În etapele I și II, este indicat tratamentul conservator, inclusiv limitarea sarcinii cu excluderea completă a săriturii și alergării, imobilizarea membrului bolnav cu o atela de gips, proceduri de fizioterapie (fonoforeza condroxid sau hidrocortizon, electroforeză cu clorură de calciu, parafină-ozocerită). aplicații), utilizarea de condroprotectori (mucoase, structum) .

Tratamentul chirurgical este indicat în stadiul III al bolii (în prezența unui fragment de os și cartilaj liber care blochează articulația și susține fenomenul de sinovită cronică) și este și metoda de elecție în stadiul II al modificărilor patologice.

Osteocondropatia osului semilunar al mâinii

(boala Kinböck)

Boala a fost descrisă pentru prima dată de radiologul austriac Kienbeck (1910). Patologia se bazează pe necroza subcondrală a osului semilunar al încheieturii mâinii. Se observă în principal la bărbați cu vârsta cuprinsă între 17 și 40 de ani, supuși unor leziuni repetate frecvente ale mâinii. De asemenea, joacă un rol suprasolicitarea constantă a periei în procesul de muncă manuală intensivă în rândul lăcătușilor, strungarilor, dulgherilor, dulgherilor. Procesul este mai des localizat pe mâna dreaptă.

Clinica. Există durere locală și umflare în regiunea osului lunar. Cu mișcări și palpare, durerea se intensifică, mai ales când mâna este strânsă într-un pumn. Restrângerea mobilității în articulația încheieturii mâinii crește treptat, flexia dorsală a mâinii suferă mai mult. Forța de strângere a degetelor într-un pumn este redusă semnificativ, se dezvoltă hipotrofia mușchilor antebrațului. Rezultatul bolii este artroza articulațiilor încheieturii mâinii, din cauza apariției subluxațiilor în acestea din cauza scăderii volumului osului lunar.

Examinarea cu raze X într-un stadiu incipient al bolii arată o imagine neclară a modelului structural al osului lunar. În timp, umbra sa devine mai intensă în comparație cu oasele adiacente ale încheieturii mâinii, dimensiunea scade, apar contururi neuniforme și pot apărea modificări chistice. În viitor, se dezvoltă fragmentarea, aplatizarea este o deformare progresivă a osului lunar, care capătă adesea o formă triunghiulară (vezi fig.). În același timp, spațiile articulare adiacente se extind. Uneori există o scădere a dimensiunii osului lunar cu fenomene de scleroză crescută a țesutului osos, asemănătoare cu o boală de marmură. În perioada târzie a bolii, fenomenele de artroză sunt determinate radiografic.

Tratament. În stadiile inițiale, se utilizează tratamentul conservator: fixarea articulației încheieturii mâinii cu o atela de gips în poziția de ușoară flexie dorsală, proceduri termice, ultrasunete, terapie magnetică și laser. Cu diagnosticul precoce și tratamentul pe termen lung, terapia conservatoare oferă un anumit efect pozitiv.

Există mai mult de 20 de metode de tratament chirurgical al bolii Kienböck. În stadiile inițiale ale bolii, pentru a reduce aplatizarea osului lunar, se utilizează metoda ligamentotensiunii (întindere) în aparatul Ilizarov. Odată cu dezvoltarea unei deformări severe, se face artrodeză parțială pentru a îmbunătăți funcția articulației încheieturii mâinii. Cu leziune subtotală și totală recurg la îndepărtarea completă a osului lunar necrotic.

Osteocondropatia tuberculului calcanean

(boala Halgund-Shinz)

Osteocondropatia apofizei calcaneale este mai frecventă la fetele de 12-16 ani. Cauza apariției este o leziune frecventă a călcâielor și suprasolicitarea tendonului lui Ahile și a tendoanelor mușchilor plantari în timpul sportului.

Clinica. Boala începe cu durere acută sau în creștere treptată în zona tuberculului calcanean care apare după exercițiu. La palpare sau extensie a piciorului, sindromul dureros crește. Deasupra tuberculului calcanean, la locul de atașare a tendonului lui Ahile, se observă umflarea. Pacienții merg cu sprijin pe antepicior; alergatul, săritul, practicarea sporturilor devin imposibile.

La radiografiile din proiecția laterală, apofiza este îngroșată, distanța dintre apofiză și calcaneu este lărgită. Dificultățile în diagnosticarea cu raze X sunt asociate cu faptul că, în mod normal, apofiza calcaneului la copii are până la 4 nuclei de osificare, al căror mijloc, de regulă, este compactat, iar suprafețele adiacente ale calcaneului și apofizei sunt zimţat.

Cel mai caracteristic semn radiografic al osteocondropatiei este structura neregulată a nucleului densificat de osificare. În viitor, are loc fragmentarea apofizei și apoi restructurarea acesteia - se formează o nouă substanță spongioasă a osului.

Tratamentul este conservator. Limitați activitatea fizică, nu mai faceți sport pe durata tratamentului. Se folosesc băi calde și tratament fizioterapeutic: electroforeză cu novocaină, ultrasunete, diatermie. Cu un sindrom de durere puternică, se prescrie repaus la pat, se aplică un gips cu modelarea arcadelor piciorului. După eliminarea durerii, încărcarea pe membru este permisă în pantofi cu toc larg stabil. Pentru a reduce sarcina asupra calcaneului, se recomandă purtarea branțurilor ortopedice de susținere a arcului cu așezarea arcadelor piciorului. În unele cazuri, se folosește tunelul tuberculului calcanean conform lui Beck.

18475 0

(cifoza juvenila, necroza aseptica a apofizelor corpurilor vertebrale, boala Scheuermann - Mau).

Osteocondropatia coloanei vertebrale cel mai frecvent la adolescenți (în vârstă de 11-18 ani) și se caracterizează prin afectarea discurilor și a corpului vertebrelor toracice (în principal de la VII la X), precum și a plăcilor terminale. Boala a fost descrisă de Sheyerman (1911) și May (1921). Coloana toracală este cel mai adesea afectată, sunt posibile modificări ale regiunii lombo-toracice și se întâlnesc și forme comune de leziuni ale coloanei vertebrale.

Etiologia bolii Scheuermann - mai nu pe deplin explorat.

De o importanță deosebită sunt sarcinile crescute ale coloanei vertebrale la persoanele implicate în sport și muncă fizică grea, leziuni traumatice, tulburări hormonale (distrofie adipozogenitală, hipogonadism), precum și tulburări locale de microcirculație. Literatura de specialitate conține date despre posibila natură ereditară a bolii cu tip dominant de moștenire.

Tabloul clinic al osteocondropatiei coloanei vertebrale.

Boala se dezvoltă lent, manifestările clinice depind de vârsta copilului, stadiul și severitatea procesului patologic.

În perioada inițială, pacienții dezvoltă oboseală crescută a mușchilor spatelui și asimetria acestora, hipotensiune musculară, dureri ușoare la nivelul coloanei vertebrale, care sunt de obicei difuze în natură, dispărând după o noapte de odihnă. Pe măsură ce boala progresează, în special în perioada de creștere rapidă a copilului, sindromul durerii se intensifică, apar dureri locale periodice în zona proceselor spinoase ale vertebrelor și o curbură cifotică arcuită, persistentă a coloanei vertebrale este format.

Ulterior, deformarea coloanei vertebrale sub cifoza fiziologică crește semnificativ, deplasându-și vârful spre vertebra X toracică și se formează un „spate plat”. Modificările coloanei vertebrale sunt adesea combinate cu deformarea în varus a picioarelor, deformarea în formă de pâlnie a sternului, turtirea toracelui.

În cursul sever al bolii, tulburările neurologice apar în funcție de tipul de sindrom radicular, a cărui severitate depinde de nivelul de compresie.

Deci, dacă cu o leziune a coloanei lombare, pacienții s-ar putea să nu se plângă, atunci cu patologia vertebrelor cervicale, înclinarea capului înainte este imposibilă din cauza apariției durerii acute în regiunea interscapulară. Restrângerea mișcărilor la nivelul coloanei vertebrale se datorează și dezvoltării contracturii mușchilor drepti ai spatelui, modificării configurației coloanei vertebrale (netezirea lordozei fiziologice) și scăderii înălțimii discurilor intervertebrale. Determinarea finală a gradului de deformare a vertebrelor este posibilă numai după ce creșterea coloanei vertebrale a pacientului s-a oprit.

Diagnosticul osteocondropatiei coloanei vertebrale.

Raze X în boala Scheuermann - Mai determină rotația vertebrelor în regiunile toracice și lombare, deformarea lor în formă de pană, denivelări, ondulații și crețuri ale apofizelor (marginile anterioare, superioare și inferioare ale vertebrelor), o scădere a înălțimea discurilor intervertebrale, aplatizarea și creșterea dimensiunii dorsoventrale a vertebrelor la nivelul cifozei cu formarea de hernii unice sau multiple ale Schmorl, precum și calcificarea discurilor și spondilolisteza.

Severitatea bolii este determinată de prevalența procesului patologic, de gradul de deformare a corpurilor vertebrale, de prezența și numărul de hernii Schmorl, de severitatea durerii la nivelul coloanei vertebrale și de gradul de limitare a funcției coloana vertebrală.

Diagnosticul diferențial se realizează cu fracturi de compresie ale corpilor vertebrali, osteomielita, spatele rotund fix Lindemann, fibroza congenitală a discurilor lui Güntz (caracteristică forma „în formă de cutie” a corpurilor vertebrale), displazia spondiloepifizară și boala Calve. Acesta din urmă este diagnosticat, de regulă, la copiii mici și se caracterizează prin afectarea unei singure vertebre, în timp ce în cifoza juvenilă, până la opt sau mai multe vertebre pot fi implicate în procesul patologic, cel mai adesea coloana toracală.

Tratamentul bolii Scheuermann - mai conservator.

Scopul terapiei este ameliorarea durerii, restabilirea mobilității coloanei vertebrale și îmbunătățirea posturii, precum și prevenirea osteocondrozei. Excludeți activitatea fizică intensă asociată cu săriturile, ridicarea greutăților. Pacienții sunt încurajați să înoate și să facă exerciții fizice.

Cu dureri severe la nivelul coloanei vertebrale, se arată tracțiune longitudinală pe un plan înclinat, inclusiv sub apă, urmată de purtarea unui corset (centru). Tratamentul medicamentos include utilizarea de analgezice (paracetamol, zaldiar), AINS (aertal, dexalgin, nimesil, nise, celebrex etc.), medicamente pentru terapie enzimatică sistemică (wobenzym, phlogenzym), vitamine B, medicamente vasculare, prozerin.

Pentru prevenirea osteocondrozei, sunt prescrise medicamente care modifică structura țesutului cartilajului (alflutop, artra, teraflex, structum, stopartroza etc.). Se folosește activ kinetoterapie (electroforeza novocaină, calciu, magneziu, prozerină), acupunctură, masaj, exerciții terapeutice, înot.

Cu un tratament precoce, este posibil să se oprească dezvoltarea bolii și formarea deformării coloanei vertebrale. Metodele chirurgicale de tratament sunt rar utilizate și numai în cazul cifozei fixe severe (rezecția în pană a vertebrelor, osteotomia coloanei vertebrale). Prognosticul acestei boli în majoritatea cazurilor este favorabil.

Boli articulare
IN SI. Mazurov

Osteocondropatia este o boală a copiilor și adolescenților, în care se dezvoltă un proces degenerativ-distrofic în oase.

Cu osteocondropatie, cel mai adesea sunt afectate calcaneul, femurul, apofizele corpurilor vertebrale și tuberozitatea tibiei.

Motivele apariției

Până în prezent, cauzele declanșării bolii nu au fost pe deplin studiate, dar există mai mulți factori decisivi:

• predispoziție congenitală sau familială;
• factori hormonali - boala se dezvoltă la pacienții cu patologie a funcției glandelor endocrine;
• tulburări metabolice ale substanțelor esențiale. Osteocondropatia provoacă adesea o încălcare a absorbției calciului, vitaminelor;
• factori traumatici. Osteocondropatia apare după efort fizic excesiv, inclusiv. contracții musculare crescute, leziuni frecvente. Inițial, aceste tipuri de încărcări duc la compresiune progresivă, iar apoi la îngustarea vaselor mici de oase spongioase, în special în zonele cu cea mai mare presiune.

Simptomele osteocondropatiei

Osteocondropatia calcaneului (boala Haglund-Shinz) se dezvoltă cel mai adesea la fetele de 12-16 ani, caracterizată prin creșterea treptată sau durere acută în tuberculul calcanean care apare după efort. La locul de atașare a tendonului lui Ahile, se observă umflarea deasupra tuberculului calcanean. Pacienții încep să meargă, sprijinindu-se pe un deget de la picior și să facă sport, săriturile devin fizic imposibile.

Osteocondropatia coloanei vertebrale (boala Scheyerman-Mau) se dezvoltă cel mai adesea la bărbații tineri cu vârsta cuprinsă între 11-18 ani. Prima etapă se caracterizează prin creșterea cifozei toracice (curbura coloanei vertebrale în secțiunea superioară), a doua - dureri de spate (în special cu mers prelungit, șezut), oboseală și slăbiciune a mușchilor coloanei vertebrale, o creștere a cifozei toracice. În a treia etapă a osteocondropatiei coloanei vertebrale, se observă o fuziune completă a apofizelor cu vertebrele. În timp, osteocondroza se dezvoltă odată cu creșterea durerii.

Osteocondropatia femurală (boala Legg-Calve-Perthes) se dezvoltă în majoritatea cazurilor la băieții de 4-12 ani. La începutul bolii, nu există plângeri, după care apar dureri în articulația șoldului, care iradiază până la genunchi. Există dureri după exercițiu și dispar după odihnă, așa că copiii nu se plâng întotdeauna de ele. Mișcările articulației șoldului sunt limitate treptat, se dezvoltă atrofia musculară, iar coapsa de pe partea afectată pierde în greutate.

Osteocondropatia tuberozității tibiei (boala Schlatter) se dezvoltă la băieții cu vârsta cuprinsă între 12 și 16 ani, în special la cei implicați în balet, dans sportiv și sport. Pacientul se plânge de durere sub rotulă, umflare. Odată cu tensiunea mușchiului cvadriceps femural, la ghemuit, la urcat pe scări, durerea se intensifică.

Diagnosticul bolii

Pentru a determina osteocondropatia calcaneului, acestea se bazează pe date clinice și pe rezultatele unei examinări cu raze X (se notează fragmentarea, compactarea apofizei, „rugozitatea” pe tuberculul calcanean). Se efectuează și un diagnostic diferențial al osteocondropatiei cu pinten calcanean (la pacienții mai în vârstă), bursita lui Ahile.

Diagnosticul de osteocondropatie a coloanei vertebrale are loc pe baza datelor de examinare (creșterea cifozei toracice) și a examinării cu raze X (imaginile arată că forma vertebrelor s-a schimbat - acestea devin în formă de pană).

Osteocondropatia femurală este determinată și de raze X. Au fost identificate cinci etape de modificări ale capului femural.

Tratamentul osteocondropatiei

Terapia pentru osteocondropatia calcaneului constă în prescrierea de antiinflamatoare nesteroidiene (dacă durerea severă deranjează), proceduri de fizioterapie și reducerea efortului fizic. Pentru a ușura sarcina asupra calcaneului, se folosesc branțuri speciale de susținere a arcului.

Osteocondropatia coloanei vertebrale se tratează cu masaj, înot, întindere subacvatică, exerciții de fizioterapie. În unele cazuri, cu o încălcare puternică a posturii, este prescrisă o operație.

Tratamentul osteocondropatiei femurului poate fi operațional și conservator. În funcție de stadiul bolii, sunt prescrise diverse operații osteoplazice. Tratamentul conservator al osteocondropatiei constă în repaus la pat (pacientul nu se poate așeza), masaj la picioare și fizioterapie. Practicați întinderea scheletului pentru ambele șolduri.

Pentru tratamentul osteocondropatiei tuberozității tibiei, sunt prescrise proceduri fizioterapeutice și căldură. Dacă durerea este severă, aplicați un gipsat. Uneori recurg la intervenții chirurgicale - îndepărtează un fragment de tuberozitate. Sunt excluse încărcările asupra muşchiului femural cvadriceps.

Prevenirea bolilor

Pentru prevenirea osteocondropatiei calcaneului, se recomandă purtarea pantofilor largi.

Prevenirea osteocondropatiei coloanei vertebrale constă în exerciții de fizioterapie pentru a crea un corset muscular. Activitatea fizică intensă ar trebui limitată. Purtarea unui corset în această boală este ineficientă.

O bună prevenire a osteocondropatiei femurului este masajul, înotul.

Pentru a preveni osteocondropatia tuberculului tibial, sportivilor în timpul antrenamentului li se recomandă să coase perne de cauciuc spumă de 2-4 cm grosime în formă.

Videoclip de pe YouTube pe tema articolului:

Osteocondropatia coloanei vertebrale

Coloana vertebrală este coloana vertebrală a întregului schelet uman. Datorită structurii corecte, întregul corp funcționează stabil, iar oamenii se pot mișca pe două picioare. Dar dacă munca coloanei vertebrale este perturbată, consecințele pot fi cele mai triste.

Osteocondropatia coloanei vertebrale este o boală în care are loc distrugerea vertebrelor și a cartilajului intervertebral. Osteocondropatia coloanei vertebrale toracice este de obicei diagnosticată, distrugerea coloanei lombare este mult mai puțin frecventă. Osteocondropatia coloanei cervicale este diagnosticată foarte rar.

Osteocondropatia coloanei vertebrale la copii

Boala Scheuermann-Mau, sau osteocondropatia coloanei vertebrale, este o boală a copiilor și adolescenților. Patologia este de obicei diagnosticată la copiii cu vârsta cuprinsă între 11 și 18 ani. Cauza exactă a patologiei nu este încă cunoscută, dar au fost identificați factorii negativi care pot provoca boala:

• sporturi profesionale;
• muncă fizică grea;
• rana la coloana;
• perturbări hormonale;
• probleme cu absorbția calciului;
• malformații congenitale ale coloanei vertebrale;
• tulburări circulatorii;
• predispoziție ereditară.

Osteocondropatia se dezvoltă treptat, în funcție de stadiul bolii, simptomele cresc. În primul rând, se observă slăbiciune musculară, copilul se plânge de dureri dureroase la nivelul coloanei vertebrale, iar la examinare, este vizibilă o ușoară asimetrie.

Dar în timp, situația se înrăutățește, durerea devine pronunțată, agravată la palpare. La examinare, este vizibilă o deformare pronunțată a coloanei vertebrale, spatele pare plat. La copiii cu osteocondropatie, picioarele valgus și deformarea toracică sunt adesea diagnosticate.

În cazurile severe de boală, durerea este foarte puternică, se observă contractura mușchilor spatelui, care perturbă activitatea motorie a vertebrelor. Adevărat, acest lucru nu este atât de vizibil în regiunea toracică, iar dacă regiunea cervicală este afectată, pacientul nu se poate întoarce și înclina capul, fiecare mișcare este dată de durere acută.

Tratamentul osteocondropatiei coloanei vertebrale

În primul rând, medicul ortoped prescrie o radiografie a zonei bolnave a coloanei vertebrale, pe care se va observa deformarea vertebrelor. În funcție de cât de grav sunt deformate vertebrele, gradul bolii va fi determinat în viitor.

În etapa următoare, medicul efectuează un diagnostic diferențial cu următoarele patologii:

• Spate tineresc rotund;
• osteomielita;
• Fibroza Guntz;
• displazie spondiloepifizară;
• boala Vițelului.

După confirmarea diagnosticului, se prescrie tratamentul osteocondropatiei coloanei vertebrale, este conservator. În primul rând, este necesar să îndepărtați încărcătura de pe coloană pentru a opri distrugerea vertebrelor și pentru a preveni o fractură patologică. Dacă copilul a fost implicat în sporturi profesioniste, va trebui să părăsească antrenamentele. În cazuri severe, va fi prescris repaus la pat.

Următorul pas este ameliorarea durerii pacientului, pentru aceasta el este trimis la fizioterapie, pot fi prezentate și analgezice și medicamente antiinflamatoare, vitamine, medicamente pentru normalizarea tractului gastrointestinal. Acestea din urmă sunt necesare pentru a asigura absorbția normală a nutrienților. Medicul selectează toate medicamentele individual.

Pentru a întări mușchii spatelui și a corecta postura, copilul este trimis la exerciții de fizioterapie și masaj. Dacă există o deformare pronunțată, atunci va fi necesară tracțiunea scheletică, cu ajutorul căreia vertebrele vor fi readuse într-o poziție corectă din punct de vedere fiziologic. În cazuri deosebit de severe, când metodele conservatoare nu ajută la scăparea deformării, poate fi indicat tratamentul chirurgical.

În perioada de terapie și după aceasta, copilului i se recomandă o alimentație adecvată, bogată în vitamine, calciu. Dieta trebuie să fie echilibrată, epuizarea sau obezitatea nu trebuie permise, deoarece în ambele cazuri aceasta este plină de complicații. În timpul perioadei de tratament, dulciurile, sifonul, cafeaua, alimentele afumate și sărate ar trebui limitate.

Procedurile cu apă au un efect benefic asupra coloanei vertebrale, așa că i se recomandă copilului să viziteze piscina. Înotul întărește mușchii spatelui, îmbunătățește nutriția coloanei vertebrale și accelerează recuperarea țesutului osos afectat.

Prognosticul pentru osteocondropatia coloanei vertebrale

Osteocondropatia coloanei vertebrale este o boală complet vindecabilă dacă a fost diagnosticată în copilărie, când corpul uman este încă în creștere activă. Dar este destul de dificil să se facă un diagnostic corect și în timp util, deoarece patologia este foarte asemănătoare cu alte boli ale coloanei vertebrale și ale oaselor.

Lipsa tratamentului osteocondropatiei coloanei vertebrale toracice poate duce la apariția unei fracturi patologice și a unui handicap. Uneori, chiar și cu un tratament în timp util, osteocondroza se dezvoltă la o vârstă mai înaintată.

Pentru a evita complicațiile, trebuie să fii monitorizat constant de un ortoped. Medicul va fi capabil să identifice în timp util patologia și să prescrie terapia. Pentru a preveni complicațiile, se recomandă copilului să nu supraîncărce coloana în viitor, să facă gimnastică pentru a întări mușchii spatelui și să mănânce corect.

Sursa: http://sustavof.ru/osteohondropatiya/osteohondropatiya-pozvonochnika.html

Cum să tratați osteocondropatia coloanei vertebrale

Dintre bolile cele mai frecvente la copii se remarcă osteocondropatia coloanei vertebrale. Nu a fost clarificat pe deplin ce fel de patologie este și care este etiologia ei. Această boală este denumită și boala Scheuermann-Mau. Există diverse manifestări ale acesteia în procesul de creștere a unei persoane.

Ce este patologia

Cu această boală, corpurile vertebrale și discurile sunt afectate. Patologia se caracterizează, de asemenea, printr-o încălcare a plăcilor terminale ale corpurilor vertebrale și se observă în principal în regiunea toracică. Modificările sunt posibile și în regiunea lombară.

Boala afectează adolescenții începând cu vârsta de aproximativ 11 ani. Osteocondropatia juvenilă se manifestă adesea în perioada de creștere osoasă activă la un copil, care apare de la 12 la 18 ani. În timp, boala duce la o curbură vizibilă a coloanei vertebrale.

Patologia se caracterizează printr-o progresie lentă. Afectează adolescenții indiferent de sex. Conform ICD 10, boala are codul M93, denumit „Altă osteocondropatie”.

Motive pentru dezvoltare

Când boala este distrusă țesutul osos. Fenomenul este asociat cu o insuficiență a aprovizionării cu sânge. Motivele posibile pentru această încălcare ar putea fi:

• sarcină excesivă asupra coloanei vertebrale din cauza ridicării greutăților și a sportului;
• insuficiență hormonală în organism pe fondul creșterii;
• anomalii congenitale existente ale sistemului musculo-scheletic;
• absorbția necorespunzătoare de către organism a calciului și a altor elemente necesare pentru formarea țesutului osos;
• osteoporoza vertebrelor;
• necroza plăcii terminale;
• dezvoltarea necorespunzătoare a mușchilor coloanei vertebrale;
• rana la coloana.

Factorii care influențează dezvoltarea acestei patologii la om nu au fost încă elucidați. Există, de asemenea, o predispoziție genetică la unii oameni la apariția bolii.

Copiii se caracterizează, de asemenea, prin osteocondropatie a calcaneului, provocată de o tulburare metabolică, precum și o defecțiune în dezvoltarea hormonală. Factorul ereditar are și ele influență.

Simptome

Simptomele acestei boli se manifestă în moduri diferite. Depinde mult de vârsta persoanei și de severitatea patologiei.Într-un stadiu incipient, boala nu prezintă semne vizibile. Copilul nu caută ajutor pentru că nu există simptome. Până la sfârșitul primei faze a bolii, o persoană începe să experimenteze:

• oboseală frecventă a mușchilor dorsali, mai ales după exerciții fizice;
• asimetrie musculară la nivelul coloanei vertebrale;
• durere ușoară în spate, care dispare după odihnă.

Odată cu creșterea activă a copilului, el începe să prezinte semne mai pronunțate ale bolii sub formă de:

• intensitate crescută a durerii în regiunea vertebrală;
• deformarea vizibilă a coloanei vertebrale din cauza distrugerii țesutului osos;
• dificultate în încercarea de a înclina capul și corpul înainte.

Unul dintre simptomele patologiei la un copil este, de asemenea, durerea periodică în locul în care se află procesele spinoase ale vertebrelor. Sunt ușor de resimțit la adolescenții cu osteocondropatie a coloanei vertebrale.

Într-o etapă târzie a dezvoltării bolii, copilul dezvoltă un spate plat, pieptul este deformat și capătă o formă de pâlnie. Un simptom sever al bolii în stadiile ulterioare sunt tulburările neurologice. De asemenea, pacientul poate prezenta o deformare a picioarelor.

Diagnosticare

Principala metodă de depistare a bolii este examinarea cu raze X. Vă permite să instalați:

• rotația vertebrelor în regiunea sternului și lombară;
• prezența deformării lor în formă de pană;
• prezenţa herniei Schmorl.

Dacă o persoană are tulburări neurologice, atunci este trimisă suplimentar pentru tomografia computerizată a coloanei vertebrale. Poate fi indicat și un RMN.

Dacă este necesar, pacientului i se atribuie o electromiografie. El poate fi îndrumat către un cardiolog și pneumolog dacă există suspiciuni de anomalii în funcționarea inimii și plămânilor.

Tratament

Condropatia coloanei vertebrale implică utilizarea unor metode conservatoare de terapie. În cursul tratamentului, pacienților li se arată și masaj terapeutic. O atenție deosebită este acordată implementării unui complex de exerciții speciale de către pacient.

Chirurgia poate fi utilizată în cazuri severe. Cu ei, pacienții sunt supuși unei osteotomii a coloanei vertebrale. Unul dintre tipurile de operații este rezecția vertebrelor.

Pregătiri

Tratamentul osteocondropatiei coloanei vertebrale toracice include numirea următoarelor medicamente către pacient:

• analgezice ("Ketanov");
• complexe de vitamine care conțin calciu;
• medicamente cu acțiune antiinflamatoare ("Nimesil", "Nise");
• medicamente cu efect vasodilatator ("Actovegin");
• restabilirea microflorei ("Wobenzym");
• medicamente pentru întărirea țesutului cartilajului ("Teraflex").

Osteocondropatia lombară este tratată cu vitamina B. Terapia este completată de sesiuni de masaj, înot și terapie cu exerciții fizice. De asemenea, pacienților li se prescrie fizioterapie sub formă de terapie cu exerciții fizice.

Exerciții

În caz de boală, este necesară kinetoterapie. Include un set de exerciții, în timpul cărora sunt implicați mușchii spatelui:

1. Ridicarea corpului superior. Trebuie să stai întins pe spate. Este important ca podeaua să fie nivelată. Sub omoplați se pune o rolă cu o grosime de cel puțin 10 cm.Mâinile sunt plasate în spatele capului, după care întregul corp este deviat, partea superioară a corpului trebuie ridicată de 5 ori.
2. Se înclină. Brațele sunt întinse peste cap. Mâna dreaptă este luată de stânga în zona încheieturii mâinii. Este necesar să trageți mâna stângă de 10 ori. Apoi se face o schimbare a mâinilor, exercițiul se repetă și de 10 ori.
3. Exerciții de respirație. Este necesar să vă înfășurați într-un prosop lung în zona diafragmei - coastele inferioare sunt situate acolo. Prosopul este luat pe margini. Când respirația este luată, este slăbită. Când expirați, este necesar să strângeți ușor prosopul în zona diafragmei. Exercițiul se repetă de 10 ori.

Important!În primele trei luni, exercițiile trebuie efectuate zilnic. În următoarele luni, le puteți face o dată la două zile. Cu sarcini neregulate, eficacitatea tratamentului devine considerabil mai scăzută.

Au fost dezvoltate exerciții pentru osteocondropatia coloanei cervicale. Ei includ:

1. Atingere de la umăr la ureche.În timpul exercițiului, persoana își aruncă capul pe spate. În această poziție, este necesar să atingeți urechea stângă cu umărul stâng de 5 ori, iar urechea dreaptă cu umărul drept.
2. Capul se întoarce. Bărbia cade la piept, umerii se îndreaptă. Capul se întoarce încet la dreapta și apoi la stânga.
3. Atingerea bărbiei de fosa jugulară. Capul este înclinat pe spate. În această poziție, este necesar, depășind rezistența mușchilor gâtului, să atingeți bărbia de cavitatea din partea inferioară a gâtului.

În tratamentul OHP a coloanei vertebrale lombosacrale, se efectuează și exerciții. Pentru aceasta, se fac întoarceri neasteptate ale spatelui inferior spre stânga și dreapta de 10 ori pe zi. Centura de umăr este, de asemenea, ridicată cât mai sus posibil în poziție în picioare, cu spatele drept.

Prevenirea

Pentru a preveni dezvoltarea osteocondropatiei coloanei vertebrale, este necesar:

• mâncați corect, incluzând în dietă alimente cu vitamina B (fructe de mare, leguminoase, nuci);
• duce un stil de viață mobil cu încălziri frecvente pentru spate și partea inferioară a spatelui;
• transportați corect greutăți fără a supraîncărca doar o parte a corpului;
• purtați pantofi confortabili pentru a întări calcaneul;
• monitorizați postura;
• în prezența unei predispoziții la boală, luați medicamente care întăresc țesutul osos.

Principala metodă preventivă este evitarea stresului fizic excesiv asupra coloanei vertebrale. Este necesar să se distribuie uniform sarcina pe diferite părți ale corpului atunci când transportați greutăți.

Concluzie

Osteocondropatia coloanei vertebrale este mai des observată la adolescenți. La risc sunt copiii din grupa de vârstă 11-18 ani. Boala se poate manifesta ca urmare a influenței factorilor ereditari.

Terapia presupune administrarea de medicamente speciale, precum și efectuarea de exerciții pentru pacienți ca parte a exercițiilor de fizioterapie. Cele mai frecvente consecințe ale osteocondropatiei coloanei vertebrale la copii sunt durerea severă, deformarea toracelui, care provoacă o defecțiune în funcționarea sistemului respirator și a inimii.

Sursa: https://revmatolog.org/spina/pozvonochnik/osteohondropatiya.html

Detectarea și tratamentul în timp util al osteocondropatiei coloanei vertebrale

Osteocondropatia coloanei vertebrale este o afecțiune patologică a țesuturilor osoase și cartilajului. În medicina oficială, au fost adoptate o serie de alte denumiri pentru boala. Această patologie este adesea numită boala Scheuermann - Mau, necroză aseptică a apofizelor corpurilor vertebrale, cifoza juvenilă.

Condițiile favorabile pentru dezvoltarea unei astfel de stări patologice sunt create de un climat umed și rece pe teritoriul reședinței pacientului.

Cea mai frecventă formă a bolii afectează vertebrele, discurile, plăcile terminale ale regiunii toracice.

La copiii cu o dezvoltare slabă a sistemului musculo-scheletic pe fondul sarcinilor grele, poate apărea lipsa de minerale esențiale, vitamine, nutrienți, afectarea regiunii lombare, precum și condropatie a articulației genunchiului, osteocondropatie a articulației șoldului.

Discurile de 7-10 vertebre sunt de obicei afectate. Osteocondropatia coloanei vertebrale este o afecțiune rară, greu de corectat, cu o etiologie neînțeleasă pe deplin.

Varietăți de stări patologice

Boala se poate manifesta la copii în mai multe moduri diferite.

La copii, adolescenți, bărbați tineri, se pot forma diverse deformări ale unei anumite părți a coloanei vertebrale dacă sunt angajați în sporturi grele, suferă de hipogonadism, distrofie adipozogenitală și alte tulburări hormonale. Boala poate fi rezultatul unei microcirculații perturbate local. Literatura medicală științifică menționează cazuri de boală datorate unui factor ereditar de tip dominant.

Orice tip de osteocondropatie se caracterizează prin dezvoltare lentă, semne de asimetrie musculară, hipotensiune arterială. Stadiul inițial al bolii are loc pe fondul oboselii crescute, dureri vertebrale minore. Este recomandabil să arătați imediat copilul medicului cu astfel de simptome.

Cum se dezvoltă boala

Stadiul incipient cu dureri difuze care dispar dupa somn este inlocuit cu o perioada mai acuta si dureroasa. Creșterea activă a unui copil cu osteocondropatie progresivă este însoțită de durere crescută.

Uneori, pacientul se plânge de apariția durerii în procesele spinoase.

Aceasta înseamnă că coloana vertebrală este curbată, începe să se formeze o deformare cifotică stabilă și se formează un arc structural anormal.

Curbura ulterioară duce la o deplasare a vârfului arcului la a zecea vertebră toracică, apare un sindrom de „spate plat”. Patologiile asociate pot fi:

• Tulburări neurologice;
• deformarea în varus a piciorului inferior;
• deformarea pâlniei sternale;
• sindromul radicular;
• piept turtit.

Leziunile lombare pot fi greu de recunoscut, deoarece copilul adesea nu se plânge de durere cu o astfel de complicație. Dar dacă vertebra cervicală este deteriorată, atunci când capul este înclinat înainte, apar dureri ascuțite între omoplați. Modificările structurale ale coloanei vertebrale, scăderea înălțimii discurilor creează un obstacol în calea mișcărilor spatelui.

Manifestările externe pot indica o patologie progresivă. Dar va fi posibil să se determine cu exactitate gradul de dezvoltare a acestuia numai atunci când perioada anatomică de creștere a coloanei vertebrale se încheie.

Metode de diagnosticare

Complexitatea determinării prezenței bolii obligă la utilizarea metodei principale de diagnosticare - radiografia. Dar această procedură nu oferă un răspuns cert, prin urmare, cu simptome caracteristice, este necesar un diagnostic diferențial amănunțit. Pe radiografia rezultată, medicul poate lua în considerare semne precum:

• hernii multiple ale Schmorl;
• cifoza;
• vertebre de înălțime redusă;
• spondilolisteza;
• calcificarea discurilor intervertebrale.

După analiza imaginii, se efectuează o examinare secundară de contact a pacientului, palparea zonelor dureroase pentru a determina severitatea bolii.

Rezultă cât de mult s-a răspândit procesul distructiv, ce zone ale sistemului musculo-scheletic sunt afectate, cât de limitate sunt funcțiile vertebrale, câte hernii Schmorl sunt prezente la pacient. În acest caz, pacientul este rugat să efectueze anumite mișcări.

Osteocondropatia are multe simptome similare cu alte patologii.

Prin urmare, se efectuează un diagnostic comparativ pentru a exclude fibroza congenitală a discurilor lui Güntz, fractura prin compresie a corpului vertebral și boala Calve.

De asemenea, ar trebui să verificați pentru boala Calve și displazia spondiloepifizară. Cu boala Calve la un copil mic, este afectată doar o vertebra, iar cifoza tinerească afectează mai mult.

Medicii trebuie să diagnosticheze osteocondropatia pentru o perioadă relativ lungă. Pe baza razelor X obținute se studiază modificările structurale în dezvoltarea dinamică. De teamă de expunerea dăunătoare, nu toți părinții sunt de acord cu o a doua radiografie. O astfel de poziție eronată poate duce la o stare neglijată a bolii.

Prevenire și tratament

Măsurile preventive împotriva acestei patologii neplăcute trebuie aplicate încă din copilărie. Lecțiile de înot sunt mișcări utile, active, fără efort fizic puternic, dezvoltând coordonarea mișcărilor de joc.

Pacienților adulți li se prescriu stopartroză profilactică, structum, teraflex, alflutop și alte medicamente pentru întărirea cartilajului.

Este atribuit un mod special care limitează mișcările active, exclude săriturile, încordarea spatelui la ridicarea greutăților și culcarea pe suprafețe moi incomode.

Pentru a opri durerea constantă, se efectuează o terapie conservatoare. sarcina sa este de a restabili mobilitatea coloanei vertebrale, postura corectă.

Ședințele în piscină pot fi combinate cu stretching: procedura subacvatică oferă un efect de vindecare tangibil, ajută la oprirea durerii severe.

Printre medicamentele prescrise pentru această patologie se numără prozerin, medicamente pentru îmbunătățirea stării vaselor de sânge, vitaminele B, enzimele sistemice (forme de dozare de phlogenzym și wobenzym).

Pentru a elimina focalizarea procesului inflamator și sursa durerii, este indicată utilizarea de zaldiar, paracetamol sau alt analgezic.

Pacienților li se prescrie tratament cu celebrex, nise, nimesil, dexalgin, aertal și alte medicamente din grupul AINS.

Dacă pacientul a cerut ajutor în stadiul inițial al procesului, deformarea coloanei vertebrale poate fi oprită. În starea avansată a bolii, dezvoltarea formelor severe de osteotomie vertebrală, în cazurile de rezecție peneală cu cifoză fixă ​​este necesară intervenția chirurgicală. Practica arată rezultate eficiente ale operațiilor în cea mai mare parte a pacienților studiați.

Îmbunătățirea activităților în instituțiile medicale pentru copii

Pentru a evita dezvoltarea osteocondrozei precoce, este recomandabil să se efectueze măsuri terapeutice active, de educație fizică și ortopedică în instituții specializate pentru copii.

Acestea pot fi clinici private, dispensare, centre medicale de sănătate pentru copii. În timpul zilei, sunt necesare ședințe repetate de kinetoterapie.

Scopul lor este să încline treptat cifoza, dacă este prezentă, și să formeze lordoză, dacă nu.

Un set de exerciții este selectat individual, în funcție de severitatea osteocondropatiei. Dacă copilul nu are un sindrom radicular, nu există dificultăți cu aplecarea înainte a corpului, nu simte durere, i se permite să se miște.

Este deosebit de util să se desfășoare astfel de cursuri în aer curat, în tabere de sănătate de la țară.

Timpul alocat activităților recreative este distribuit uniform între jocuri în aer liber, înot, proceduri de apă, jocuri de apă cu mingi și alte echipamente. O contraindicație pentru astfel de activități este sindromul radicular.

Instructorii și medicii se asigură că grupul nu are suprasolicitare fizică. Rezultate eficiente se obțin prin mersul lung cu un băț de făcătură, fixat cu îndoirea cotului la spate.

Pentru somn după cină și noaptea, copiii sunt dotați cu paturi speciale. Au un pat plat dur (scut din lemn) căptușit cu o saltea ortopedică. Pentru a se așeza la masa de luat masa și de studiu, se folosesc scaune cu spătar înalt drept și o îndoire ergonomică înainte în regiunea coloanei vertebrale toraco-lombare.

Se recomandă ca o parte din sarcina temelor pentru acasă (de exemplu, lecții de citit sau studii naturii) să fie pregătită în poziție culcat. Dacă copilul are toate semnele unui sindrom radicular stabil secundar, discurile intervertebrale sunt turtite, instabile, distanța dintre ele este redusă, este necesar să se poarte un corset.

Pentru pacienții mici care au sindrom radicular sunt prevăzute spitale ortopedice. Copiilor bolnavi li se arată utilizarea ansei Glisson și a brâului pelvin. Procedura de tracțiune se efectuează numai în timp ce purtați o centură de piele dură sau o centură de halterofil în orice moment. Fixarea strânsă a taliei previne tasarea vertebrelor și agravarea simptomelor nevralgice.

Se respecta dieta, dieta cu caroten si vitamina A, se efectueaza proceduri fizioterapeutice de diatermie, electroforeza, ultrasunete. Copiilor li se administrează injecții cu vitamine, în fiecare zi efectuează proceduri de masaj pe mușchii spatelui și sunt tratați cu acupunctură.

Cursul tratamentului într-un spital de ortopedie este de 3,5 luni. În acest timp, funcțiile principale ale coloanei vertebrale sunt restabilite, simptomele cochiliei și radiculare dispar, iar riscul de a dezvolta osteocondroză precoce este redus. Cursurile de gimnastică de remediere continuă după externarea din spital, acasă. Este util să vizitați sanatoriile, stațiunile cu proceduri cu apă caldă și să înotați în fiecare an.

Sursa: https://moisustav.ru/bolezni/osteohondroz/osteohondropatiya-pozvonochnika.html

Osteocondropatia coloanei vertebrale

Osteocondropatia este o patologie a țesutului osos și cartilajului, care apare în principal la tineri.

Se crede că distrugerea vertebrelor are loc din cauza efortului fizic crescut, precum și a lipsei de nutrienți. Boala este destul de rară, dar este dificil de tratat.

Băieții din adolescență, care trăiesc în zone cu un climat rece și umed, sunt mai susceptibili la aceasta.

Caracteristicile osteocondropatiei coloanei vertebrale

Boala se dezvoltă la copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 11 și 18 ani.

Este dificil de diagnosticat într-un stadiu incipient și de tratat, dar cu un tratament în timp util, dispare complet odată cu încetarea creșterii osoase.

Osteocondropatia coloanei vertebrale se dezvoltă cel mai adesea în regiunea toracică, dar apare și în regiunea lombară. Boala este distrugerea corpurilor vertebrale sau a discurilor. Există mai multe tipuri:

• cifoza condropatică. Boala a fost descrisă pentru prima dată de cei doi oameni de știință sub al căror nume este acum cunoscută. Ei o numesc boala Scheuermann-Mau. Cu ea, inflamația mușchilor apare în punctul de atașare la vertebre. Vertebrele în sine sunt deformate și devin în formă de pană. Din această cauză, coloana vertebrală din regiunea toracică se arcuiește înapoi - se dezvoltă cifoza.
• Condropatia, adică distrugerea vertebrei în sine. Acest soi se numește boala lui Calve. În acest caz, vertebrele se extind și scad în înălțime. Procesul spinos iese puternic, durerea este resimțită atunci când este simțită.
• Inflamația corpului vertebral se numește boala Kümmel. Cel mai adesea se dezvoltă după o accidentare.

Motivele dezvoltării bolii

Necroza și distrugerea țesutului osos se dezvoltă cel mai adesea din cauza unei încălcări a alimentării sale cu sânge. Această patologie poate fi provocată de astfel de factori:

• predispozitie genetica;
• dezechilibru hormonal;
• boli infecțioase severe;
• absorbția afectată a calciului și a anumitor vitamine;
• patologii congenitale ale sistemului musculo-scheletic;
• tulburări circulatorii;

Semne de osteocondropatie

Este foarte dificil de diagnosticat boala, mai ales în stadiile inițiale, când nu există simptome evidente. Când se efectuează o examinare cu raze X sau tomografie, pot fi detectate semne de distrugere a țesutului osos și cartilajului. Pentru a începe tratamentul la timp, părinții trebuie să fie mai atenți la starea copiilor lor. Ar trebui să consultați imediat un medic dacă aveți următoarele simptome:

• la început, copilul se plânge de dureri, adesea ușoare, care dispar după odihnă;
• există oboseală musculară rapidă, slăbiciune și asimetrie a acestora;
• odată cu progresia bolii, durerea devine mai intensă;
• din cauza distrugerii țesutului osos, se dezvoltă deformarea coloanei vertebrale;
• în zona vertebrelor afectate, puteți simți cu ușurință procesul spinos proeminent;
• mulți pacienți cu osteocondropatie au dificultăți în înclinarea corpului sau a capului înainte;
• în etapele ulterioare, este posibilă deformarea toracelui.

Tratamentul bolii

Cea mai frecventă complicație care se dezvoltă odată cu tratamentul prematur al bolii este cifoza, deplasarea coloanei vertebrale și așa-numitul spate plat. La vârsta mijlocie, din această cauză, apare osteocondroza. Fracturile sunt posibile din cauza necrozei osoase. Prin urmare, este foarte important ca tratamentul să fie început imediat, atunci când apar plângeri de durere. Obiectivele sale principale ar trebui să fie:

• ameliorarea sindromului durerii;
• corectarea posturii și restabilirea curbelor naturale ale coloanei vertebrale;
• prevenirea osteocondrozei;
• restabilirea funcțiilor vertebrelor și discurilor, mobilitatea corpului, mai ales la aplecarea înainte.

Tratamentul osteocondropatiei coloanei vertebrale include excluderea efortului fizic intens, exerciții de fizioterapie, masaj, metode de fizioterapie și luarea de medicamente prescrise de un medic. Uneori se arată o restricție completă a mobilității - repaus la pat pe un pat dur. Cu durere severă și deformare a vertebrelor, se utilizează tracțiunea cu o sarcină pe un plan înclinat sau sub apă.

Procedurile cu apă pentru osteocondropatie sunt foarte utile, în special înotul și băile terapeutice. Tratamentul bolii include și o dietă adecvată, care este bogată în alimente bogate în vitaminele B și A, precum și în calciu. În cazuri rare de curs neglijat al bolii, este prescris un tratament chirurgical. Este necesar dacă s-au dezvoltat complicații sau deformarea severă a coloanei vertebrale.

Ce medicamente sunt prescrise

Osteocondropatia coloanei vertebrale se caracterizează prin durere și distrugerea țesuturilor. Prin urmare, se folosesc astfel de medicamente care ameliorează pacientul de aceste simptome:

• analgezice - "Paracetamol", "Ketanov", "Ibuprofen";
• antiinflamator - "Nimesil", "Aertal", "Dexalgin"
• vasodilatatoare, de exemplu, "Actovegin";
• multivitamine cu calciu;
• mijloace pentru restabilirea microflorei intestinale, care sunt necesare pentru a absorbi mai bine oligoelemente din alimente, de exemplu, Wobenzym.

Activitatea fizică în osteocondropatie

Principalul tratament al bolii este exercițiile de fizioterapie. Activitatea fizică grea ar trebui exclusă, în special ridicarea greutăților, săriturile. În absența durerii severe, se efectuează exerciții speciale cu o creștere treptată a numărului și a numărului de repetări. Este indicat să exersați de 2-3 ori pe zi.

Un exercițiu util pentru toți pacienții este să stea sau să meargă folosind un baston special înclinat situat la nivelul coloanei toracice. În spatele ei, trebuie să prindeți coturile. Alte exerciții sunt dezvoltate individual, ținând cont de caracteristicile evoluției bolii.

Durerea la copii apare cel mai adesea după efort sau ședința prelungită la masă. Prin urmare, se recomandă ca o parte din teme să fie făcută în decubit dorsal, iar pentru ședere, folosiți un scaun cu spătar înalt, arcuit înainte. Trebuie să dormi pe un pat dur, punând un scut de lemn sub saltea.

Adesea, după o boală, oamenii dezvoltă osteocondroză. Pentru a preveni distrugerea țesutului osos al coloanei vertebrale, este foarte important să se formeze un corset muscular la copii, precum și să îi protejeze de efort fizic puternic. Nutriția adecvată și normalizarea metabolismului sunt, de asemenea, foarte importante pentru prevenirea osteocondropatiei.

Videoclip încorporat pentru osteocondropatia coloanei vertebrale

• ← Osteocondropatia tibiei
• Fractură deschisă →