Rolul ecografiei în practica obstetricală. Jurnal SonoAce Ultrasound - ecografia în obstetrică. Motive pentru efectuarea unei ecografii în timpul sarcinii

Ciclul este condus de doctor în științe medicale, profesor
Ozerskaya Irina Arkadievna.

Informații suplimentare și înregistrare la e-mail:
ozerskaya_usd@ mail.ru

Ca rezultat al lecției, medicul ar trebui să obțină cunoștințe despre următoarele aspecte:

Semne ale unei imagini ecografice neschimbate a uterului, ovarelor și trompelor uterine;
- semne ecografice de anomalii și malformații ale uterului și ovarelor;
- semne ecografice ale modificărilor patologice în cele mai frecvente boli ale uterului, ovarelor și trompelor uterine;
- semne ecografice principale ale proceselor patologice concomitente în organele și zonele adiacente (inclusiv organele pelvine, spațiul retroperitoneal);
- semne ecografice ale modificărilor patologice în complicațiile celor mai frecvente boli ale uterului și anexelor;
- posibilități și caracteristici de utilizare a tehnicilor moderne utilizate în diagnosticarea cu ultrasunete a organelor pelvine la femei, inclusiv Dopplerografia pulsată și color, biopsia prin puncție ghidată ecografic, ecohisterosalpingoscopia de contrast etc.

Medicul trebuie să dobândească sau să consolideze abilitățile în următoarele domenii:

Determinați indicațiile și fezabilitatea efectuării ecografiei;
- alege tehnici adecvate de examinare cu ultrasunete;
- ţine cont de problemele deontologice la luarea deciziilor;
- pe baza semioticii cu ultrasunete, identificarea modificarilor de organe si sisteme;
- identificarea semnelor ecografice ale modificărilor organelor pelvine la femei, determinarea localizării, prevalenței și severității acestora;

Efectuați diagnosticul diferențial folosind ultrasunete și identificați semnele:

A. - anomalii de dezvoltare ale uterului și ovarelor; b. - boli inflamatorii și complicațiile acestora; V. - leziune tumorala; d. - modificări secundare cauzate de procese patologice în organele și țesuturile adiacente și în procesele generalizate; d. - modificări după cele mai frecvente intervenții chirurgicale și unele dintre complicațiile acestora (abcese, infiltrate etc.);
- compara semnele identificate în timpul studiului cu datele din laboratorul clinic și metodele de cercetare instrumentală;
- determina necesitatea examenului ecografic suplimentar;
- determinarea suficienței informațiilor de diagnostic disponibile pentru a trage o concluzie pe baza datelor ecografice;
- atribuie datele obținute uneia sau alteia clase de boli;
- formulați o concluzie (sau în unele cazuri o serie de diagnostic diferențial), determinați, dacă este necesar, momentul și natura unei ecografii repetate și oportunitatea efectuării suplimentare a altor metode de diagnostic.

La mijlocul anilor șaptezeci ai secolului trecut, s-a făcut o adevărată descoperire în medicină în ceea ce privește diagnosticarea tuturor tipurilor de boli și vizualizarea stărilor organelor, sistemelor și țesuturilor interne. Vorbim aici despre crearea de dispozitive specializate pentru efectuarea diferitelor tipuri de cercetări folosind unde sonore cu rază ultrascurtă. Această metodă se numește ecografie sau sonografie. Cu toate acestea, pentru noi toți, potențialii pacienți ai clinicilor și centrelor medicale, această metodă este mai degrabă cunoscută sub numele de examinare cu ultrasunete (ultrasunete). Metoda s-a dovedit a fi atât de simplă, sigură și informativă încât este folosită în aproape toate domeniile medicale. De la începuturi, metoda a devenit utilizată pe scară largă de industria medicală, care este responsabilă pentru sănătatea mamelor tinere și a urmașilor acestora.

De fapt, atunci când vine vorba de sănătatea viitoarei generații, utilizarea celor mai noi metode de diagnostic, chiar și în stadiul de dezvoltare intrauterină, devine cea mai mare prioritate. Vorbim aici despre utilizarea ultrasunetelor sau, în diagnosticul prenatal.

Caracteristicile ecografiei în ginecologie, obstetrică și perinatologie

Diagnosticul cu ultrasunete este, de fapt, o metodă de diagnosticare funcțională a sarcinii încă din primele etape, starea fătului în timpul dezvoltării intrauterine și starea organelor interne ale mamei, care sunt responsabile pentru dezvoltarea ovulului fertilizat: uterul, ovarele, trompele uterine. Această metodă de examinare este principala non-invazivă Ecografie în obstetrică, ginecologie, în diagnosticul prenatal.

Ecografia în perinatologie

Datorită ultrasunetelor, astăzi a devenit posibilă creșterea numărului de sarcini care se desfășoară în limite normale și a nașterilor de copii sănătoși și puternici. Într-adevăr, cu ceva timp în urmă s-a înregistrat o creștere semnificativă a patologiilor dezvoltării fetale intrauterine. Principala caracteristică a diagnosticului prenatal este capacitatea de a identifica procesele patologice în dezvoltarea fătului în stadiile incipiente. Acum medicii au posibilitatea de a corecta multe tulburări chiar și în stadiul de dezvoltare intrauterină a fătului sau de a pregăti mental tinerii părinți pentru apariția unor astfel de defecte la copilul lor, care pot fi corectate cu ușurință chiar în primele zile ale vieții sale independente. Aceasta se referă la defecte cardiace congenitale la nou-născuți și la unele alte patologii de dezvoltare. Ecografia în perinatologie este o procedură obligatorie atunci când se utilizează metode invazive de tratare a fătului. O examinare cu ultrasunete este prescrisă pentru a diagnostica patologia genetică a fătului în timpul unei biopsii pentru a obține o bucată de țesut fetal în timpul puncției unui chist în cavitatea abdominală, rinichi sau plămâni.

Ecografia în ginecologie

Dacă vorbim despre examinări cu ultrasunete în raport cu diagnosticul în ginecologie, atunci toate examinările pot fi împărțite în mai multe tipuri. Printre ei:

Diagnosticare generală. Aceasta include examinări transabdominale și transvaginale. În stadiile incipiente ale sarcinii, se utilizează examenul transvaginal. Oferă cele mai precise informații despre faptul sarcinii în primele patru săptămâni de la concepție. Acest lucru se datorează faptului că senzorul este situat la cea mai apropiată distanță de uter, în vagin, ceea ce garantează o informație exactă. Un studiu transabdominal este efectuat prin aplicarea undelor sonore pe suprafața anterioară a peritoneului. În acest caz, se identifică boli ale organelor pelvine la femei, se determină starea organelor de reproducere și gradul de funcționare a acestora. În plus, acest tip de cercetare oferă o imagine de ansamblu a dezvoltării fetale. Această examinare se efectuează în al doilea și al treilea trimestru de sarcină, când fătul a crescut suficient sau se pregătește pentru naștere.

Al doilea tip de examinare cu ultrasunete este ecografia Doppler. Prin această metodă se studiază caracteristicile fluxului sanguin care circulă în direcția: mamă – placentă – copil. Același studiu oferă o imagine cuprinzătoare a stării organelor pelvine ale femeilor cu boli ginecologice.

Al treilea tip de cercetare este cardiotocografia. Pentru diagnosticul ginecologic, aceasta este metoda principală care face posibilă evaluarea cât de corect funcționează organele genitale, care asigură funcțiile vitale ale fătului.

Ecografia în obstetrică

Ecografia în obstetrică este o piatră de hotar specială în dezvoltarea diagnosticului. Le-a oferit obstetricienilor posibilitatea de a observa dezvoltarea intrauterină a fătului în timp și de a lua măsuri de urgență pentru a elimina cele mai mici abateri de la dezvoltarea normală. Ceea ce trebuie subliniat aici este că Ecografie în obstetrică, ginecologie, în diagnosticul prenatal - metoda este complet sigură și nedureroasă. Nu dăunează copilului nenăscut sau viitoarei sale mame.

De câte ori se face ecografie în timpul sarcinii?

Toată lumea știe că o sarcină normală se dezvoltă pe parcursul a nouă luni. În acest timp, femeia și copilul ei nenăscut sunt supuși unei examinări cu ultrasunete de trei ori. Examenele programate au loc la următoarele ore:

Prima ecografie se efectuează la 12–14 săptămâni de sarcină;
A doua ecografie – la 22-24 săptămâni de sarcină;
A treia ecografie finală este la 32-34 săptămâni.

Pentru a fi corect, este de remarcat faptul că sunt posibile și examinări neprogramate, dar acest lucru este doar conform mărturiei unui medic obstetrician-ginecolog, în cazurile în care medicul are îndoieli cu privire la dezvoltarea normală a fătului sau în timpul examinărilor de rutină probleme în starea de sănătate a mamei a fost descoperită.

În centrul nostru medical puteți face o procedură cu ultrasunete folosind echipamente moderne ultra-precise. Specialiștii competenți, pe baza rezultatelor examinărilor, vor putea stabili cu exactitate diagnosticul corect și vă vor prescrie un tratament eficient și inofensiv.

An fabricatie: 2010

Gen: Diagnosticare

Format: PDF

Calitate: OCR

Descriere: Cartea „Diagnosticarea cu ultrasunete în obstetrică și ginecologie în limbaj clar” va fi utilă studenților la medicină, radiologilor, paramedicilor și medicilor. Acest ghid servește ca un ghid rapid de buzunar pentru a vă ajuta să vă amintiți rapid cunoștințele de bază. Imagistica cu ultrasunete poate fi învățată doar prin experiență practică, care nu are un înlocuitor. Ghidul conține fotografii ale stărilor normale și patologice care vă vor ajuta să interpretați imaginea observată în realitate. Un tehnician ecografic novice are nevoie de ajutorul unui mentor experimentat pentru a interpreta corect imaginile cu ultrasunete. Acest manual este scris pe baza experienței noastre de predare. Am adunat câteva date din publicațiile recente, care sunt recomandate aici ca lectură suplimentară. Fiecare secțiune se încheie cu un memento care vă ajută să vă amintiți cele mai importante lucruri. Este recomandabil să revizuiți aceste memento-uri în ajunul examenului final.

„Diagnostic cu ultrasunete în obstetrică și ginecologie într-un limbaj clar”

Obstetrică

1. Cum să înveți scanarea OB
   1. Mașină și panou de control
   2. Artefacte din imagine
   3. Ergonomie
   4. Program de antrenament
   5. Înregistrați-vă cazurile practice
   6. Înregistrarea încheierii
2. Sarcina timpurie
   1. Sarcina in curs de dezvoltare
   2. Sarcina nedezvoltata
   3. Sarcina extrauterina
   4. Sarcina multipla
   5. Aluniță hidatiformă
   6. Grosimea gulerului
   7. Anomalii fetale
   8. Descoperiri înrudite
3. Scanare detaliată a părților corpului fetal
   1. Cap
   2. Coloana vertebrală
   3. Cutia toracică
   4. Peretele abdominal anterior și cavitatea abdominală
   5. Membrele
   6. Markeri cu valoare diagnostică relativă
4. Colul uterin, placenta și lichidul amniotic
   1. Colul uterin
   2. Structura morfologică a placentei
   3. Sângerări la sfârșitul sarcinii
   4. Determinarea volumului lichidului amniotic
5. Evaluarea dezvoltării și stării fetale
   1. Indicatii
   2. Dezvoltare normală
   3. Evaluarea cu ultrasunete a dezvoltării fetale
   4. Parametri biometrici și interpretare clinică
   5. Macrosomia
   6. Restricția creșterii fetale
   7. Studiu Doppler
   8. Profil biofizic
   9. Sarcina multipla
6. Proceduri invazive
   1. Metodologie
   2. Amniocenteza
   3. Biopsie vilozități coriale
   4. Prelevarea unei probe de sânge de la făt (cordocenteză)
   5. Injecție intracardiacă (cardiocenteză)
   6. Alte proceduri

Ginecologie

1. Tehnica de scanare ginecologică
   1. Pregătirea pacientului și a personalului
   2. Scanare transabdominală
   3. Scanare transvaginala
   4. Înregistrarea încheierii
2. Uter
   1. Modificări fiziologice ale endometrului în timpul ciclului menstrual
   2. Imagine cu ultrasunete a unui uter neschimbat
   3. Imagine cu ultrasunete a endometrului nemodificat
   4. Imaginea ecografică a patologiei endometriale
   5. Imagine cu ultrasunete a patologiei miometriale
   6. Contraceptive intrauterine
   7. Colul uterin
3. Ovarele
   1. Modificări fiziologice la nivelul ovarului
   2. Imagine cu ultrasunete a ovarelor nemodificate
   3. Chisturi funcționale
   4. Ovarele polichistice
   5. Imagine cu ultrasunete a modificărilor patologice în ovare - tumoră benignă sau malignă?
4. Examinarea cu ultrasunete în diagnosticul și tratamentul infertilității
   1. Studiu
   2. Tehnologii de reproducere asistată

literatură suplimentară

Diagnosticarea cu ultrasunete se bazează pe efectul piezoelectric invers. Undele ultrasunete, reflectate din structurile eterogene ale obiectului studiat, sunt convertite în impulsuri electrice și reproduse pe ecranul monitorului proporțional de la senzor la structura corespunzătoare din care a fost reflectat acest semnal. În prezent, în obstetrică, se preferă dispozitivele care funcționează în timp real. Avantajul utilizării acestui sistem este abilitatea de a selecta rapid secțiunea optimă și de a monitoriza continuu starea obiectului studiat.

Scanarea cu ultrasunete este o metodă de cercetare extrem de informativă și permite monitorizarea dinamică a stării fătului. Metoda nu necesită pregătire specială pentru femeia însărcinată.

Studiul se efectuează dacă există o suspiciune de sarcină multiplă, polihidramnios, sarcină ectopică și nedezvoltată, aluniță hidatiformă, sindrom de întârziere a creșterii fetale și malformații congenitale ale fătului, precum și patologia placentei; cele mai optime perioade pentru studiu sunt 16 - 20 și 28 - 34 de săptămâni de sarcină. În cazul unei sarcini complicate, studiul trebuie efectuat în orice moment.

Monitorizarea dezvoltării sarcinii este posibilă încă din primele etape:

de la 3 săptămâni, ovulul fecundat începe să fie vizualizat în cavitatea uterină;

la 4–5 săptămâni este posibil să se detecteze un embrion;

de la 8–9 săptămâni se identifică capul embrionului.

Evaluarea activității vitale a embrionului în stadiile incipiente se bazează pe activitatea sa cardiacă și activitatea motrică. Utilizarea metodei M vă permite să înregistrați activitatea cardiacă a embrionului de la 4 la 5 săptămâni. Activitatea motorie este detectată de la 7 la 8 săptămâni.

CU Cu ajutorul echipamentelor moderne cu ultrasunete, a devenit posibilă evaluarea activității diferitelor organe fetale, precum și diagnosticarea antenatal a majorității malformațiilor congenitale.

O secțiune importantă a utilizării ultrasunetelor în practica obstetrică este placentografia, care face posibilă stabilirea locației placentei, a grosimii acesteia și a stadiului de maturare.

Asa numitul profil biofizic făt, care include următorii parametri determinați prin ultrasunete:

1) Dimensiunile fetale (fetometrie) - sunt comparate cu dimensiunile adecvate:

Dimensiunea biparietală;

Circumferinta pieptului;

Măsura șoldului. 2) Starea placentei (grad de maturitate, localizare, prezența lobulilor suplimentari).

Grade de maturitate placentei:

0 grad - substanța placentară este complet omogenă, membrana corială este plată, netedă, stratul său bazal este identificabil;

gradul 1 - apariția unor zone ecogenice separate în țesutul placentar, membrana corială devine ondulată, stratul bazal rămâne neschimbat;

2 grad - rugozitatea plăcii coriale devine mai mare, dar nu ajunge la stratul bazal; la acesta din urmă apare o punctualitate pronunțată; se detectează formațiuni ecogenice uniforme în țesutul placentar;

gradul 3 - rugozitatea plăcii coriale, ajungând în stratul bazal; substanța placentară este împărțită în lobi; în zona stratului bazal, se determină un număr mare de zone ecogenice topite.

3) Cantitatea și starea lichidului amniotic:

În mod normal, apa trebuie să fie transparentă, să ocupe 1/2-1/3 din câmp (la examinare, există părți mici) sau să identifice dungi între spatele fătului și peretele uterului de 1 cm grosime.

oligohidramnios - ocupă 1/4 sau mai puțin din câmp (la examinare, unde sunt părțile mici) sau sunt determinate sub forma unei benzi între spatele și peretele uterului mai mică de 1 cm grosime.

polihidramnios - uneori o mică parte se găsește printre ape (în timpul examinării, unde se află părțile mici ale fătului) sau se determină apa sub forma unei benzi între spatele fătului și peretele uterului mai mult de 1 cm gros.

4) Starea fătului:

A) ritmul cardiac este normal 120/min, ritmic,

b) reflexe:

cardiac;

agitând;

mișcări de respirație (de cel puțin 6 ori pe minut).

Este recomandabil să efectuați examinări cu ultrasunete în timpul sarcinii de 3 ori:

pentru a stabili durata exactă a sarcinii în timpul vizitei inițiale a unei femei;

la 32 - 35 de săptămâni - pentru a determina gradul de dezvoltare fetală și prezența hipoxiei;

inainte de livrare.

Progresele în diagnosticul clinic din ultimele decenii sunt în primul rând o consecință a dezvoltării metodelor de cercetare. Capacitatea de a vizualiza cu precizie organele interne face ca astfel de instrumente să fie neprețuite în valoarea lor diagnostică. Astăzi, una dintre cele mai accesibile metode de obținere a imaginilor medicale de înaltă calitate este metoda de diagnosticare cu ultrasunete (ultrasunete). Datorită ultrasunetelor, specialiștii pot studia în siguranță procesul de dezvoltare intrauterină a unui copil.

Istoricul diagnosticului cu ultrasunete la femeile însărcinate

Screeningul cu ultrasunete a fost folosit în obstetrică și ginecologie de mai bine de 40 de ani, dar a devenit principalul instrument de diagnostic pentru patologiile sarcinii la începutul anilor '90. Inițial, scopul principal al introducerii examinării cu ultrasunete a fost detectarea sarcinii multiple la o femeie. Deși deja în 1976. în Suedia, ultrasunetele au fost folosite pentru a detecta malformațiile fetale severe. De-a lungul timpului, metoda a devenit solicitată în toate țările Europei de Vest și în 1980. În Germania, un diagnostic ecografic obligatoriu în două etape, iar în Franța un diagnostic ecografic obligatoriu în trei etape. În SUA, până la un anumit moment, această metodă a fost folosită doar pentru sarcini patologice și sarcini cu risc ridicat de rezultat advers.

Ce este ultrasunetele

Ecografia este un studiu non-invaziv (metodă de diagnostic fără deteriorarea țesuturilor corpului) bazat pe utilizarea undelor sonore de înaltă frecvență. Lichidele, gazele și țesuturile corpului au efecte acustice diferite - absorb sau reflectă valul complet sau parțial. Pe baza parametrilor undelor reflectate, se poate judeca structura, dimensiunea și densitatea obiectului studiat.

• Ultrasunete 3D – cu un modul special, computerul combină imagini bidimensionale pentru a obține o imagine tridimensională statică.
• Ecografia 4D este o imagine tridimensională în mișcare.

Ecografia în obstetrică vă permite să răspundeți la multe întrebări care apar în timpul sarcinii: există o sarcină, care este durata acesteia, prezența patologiilor de dezvoltare a fătului, inclusiv cele genetice, localizarea placentei și a bebelușului în uter, volumul de amniotic fluide și altele.

Studiul poate fi efectuat fie transabdominal, fie transvaginal. În primul caz, informațiile vizuale sunt primite printr-un senzor atașat la abdomenul femeii, în al doilea, senzorul este situat în vagin.

Viitoarea mamă va fi rugată să facă o procedură cu ultrasunete de 3-4 ori pe toată durata sarcinii. În ciuda faptului că nu există date care să demonstreze că ultrasunetele sunt dăunătoare, medicii nu recomandă să o facă fără indicații adecvate. Aceste recomandări se aplică în special primului trimestru de sarcină, când toate organele bebelușului sunt formate.

Ecografii programate

Ecografia programată la 10-12 săptămâni

Perioada de 10-12 săptămâni este o perioadă foarte importantă pentru diagnosticarea dezvoltării fetale. Perioada de sarcină, numărul de fetuși, locația placentei și a bebelușului și volumul lichidului amniotic sunt acum în curs de determinare. Ecografia în această etapă a sarcinii este adesea numită genetică, deoarece chiar acum medicul are posibilitatea de a diagnostica boli genetice și cromozomiale ale copilului. Un marker important al posibilelor abateri este grosimea spațiului gulerului (distanța de la coloana vertebrală la suprafața interioară a pielii). Depășirea acestui indicator este de 3 mm. poate indica modificări cromozomiale, de exemplu, sindromul Down și necesită numirea unor metode suplimentare de diagnostic. Un alt indicator important al modificărilor genetice este absența unui os nazal la făt.

La vârsta de 56-57 de zile, fătul începe să-și separe degetele; Formarea tuturor organelor vitale în această perioadă este încheiată, apoi se vor dezvolta doar. De aceea este atât de important să nu ratați vizita obligatorie la camera de ecografie în această perioadă, deoarece acum este posibil să se determine și alte malformații grave ale fătului, pe lângă genetice, cum ar fi absența rinichilor, a membrelor, defectele lor, anencefalie.

Diagnosticul precoce al malformațiilor severe îi obligă pe părinți să ia decizii dificile cu privire la perspectivele de sarcină. Potrivit statisticilor, întreruperea sarcinii în stadiile incipiente este plină de mai puține complicații decât avorturile ulterioare. Astfel de situații din punct de vedere psihologic nu sunt la fel de traumatizante precum nașterea unui copil la termen cu un defect grav, adesea incompatibil cu viața.

Ecografia programată la 20-24 săptămâni

Scopul principal este de a studia posibilele semne ale unui curs patologic al sarcinii, precum și defectele de dezvoltare ale fătului. La fel ca și în cazul primei ecografii obligatorii, acum este important să excludem posibile modificări cromozomiale, dar dacă în primul trimestru există 2 semne ale sindromului Downham, atunci în al doilea trimestru sunt 22 dintre ele.

Obiectivele celei de-a doua ecografii planificate sunt:

• Determinarea sarcinii multiple, tipul acesteia, numărul de fetuși, poziția acestora.
• Măsurarea mărimii fătului și compararea acesteia cu normele de dezvoltare pentru stadiul actual al sarcinii.
• Studiu detaliat al anatomiei fetale, identificarea defectelor de dezvoltare.
• Examinarea corpului și a colului uterin, anexe pentru a exclude modificări patologice care amenință o sarcină de succes.
• Determinarea poziției placentei, a grosimii, maturității și structurii acesteia.
• Estimarea volumului lichidului amniotic.

De regulă, în acest moment este posibil să se determine sexul fătului. Viitorii părinți, dacă doresc, pot obține aceste informații de la medicul lor. Acesta este adesea motivul pentru care a doua ecografie planificată este foarte emoționantă - copilul s-a anunțat de mult cu lovituri și mișcări active, dar acum părinții pot selecta culoarea primelor piese și numele.

Ecografia programată la 32-34 săptămâni

Sarcina principală a ecografiei în această perioadă este evaluarea complexului fetoplacentar. Aici se studiază maturitatea tuturor organelor și sistemelor fătului, dimensiunea acestuia, maturitatea și funcționarea placentei și a cordonului ombilical. Discrepanța dintre acești indicatori și normă poate indica o posibilă insuficiență fetoplacentară și amenință nașterea unui copil cu greutate mică și slabă.

Screening-ul tuturor parametrilor funcționării corpului copilului este încă important, deoarece multe patologii severe se fac simțite nu mai devreme de această perioadă sau sunt o consecință a unei boli suferite de mamă în timpul sarcinii. Unele defecte detectate pot fi tratate direct în cavitatea uterină, inclusiv intervenția chirurgicală.

Numărul defectelor diagnosticate prenatal este în continuă creștere, iar dacă anterior mamelor li s-a recomandat adesea întreruperea sarcinii, atunci atitudinea față de astfel de situații se schimbă dramatic. După excluderea cauzelor cromozomiale ale defectului, se fac consultări cu chirurgi pediatri, cardiologi, ortopedii și se face o concluzie cu privire la tratamentul bebelușului în uter și după nașterea acestuia.

Ecografia din al treilea trimestru oferă informații despre tacticile așteptate ale nașterii viitoare și pregătirea necesară pentru aceasta. Un indicator important aici este poziția fătului în uter, prezentarea acestuia. Trebuie determinată locația placentei în raport cu orificiul uterin. Adesea, după o scanare cu ultrasunete în acest moment, se face o concluzie despre imposibilitatea unui curs natural al travaliului și necesitatea intervenției chirurgicale.

Pentru a clarifica starea fătului, un specialist poate recomanda un studiu Doppler.

Doppler

Doppler este un tip de ultrasunete bazat pe efectul Doppler: reflectarea sunetului de la un obiect în mișcare. Astăzi, cu ajutorul Doppler, puteți studia:

• funcția cardiacă a copilului;
• fluxul de sânge în vasele sale;
• parametrii aportului de sânge din cordonul ombilical, inclusiv permeabilitatea vasculară și lumenul;
• starea placentei și, în consecință, probabilitatea de hipoxie la făt.

Adesea, datorită Doppler-ului, este posibil să se examineze încurcarea cordonului ombilical al copilului cu o determinare precisă a numărului de bucle și cât de strâns este încâlcirea.

Indicațiile speciale pentru ecografie cu Doppler sunt:

• creșterea tensiunii arteriale la o femeie însărcinată;
• insuficiență renală maternă;
• preeclampsie;
• fumatul matern;
• sarcina multiplă;
• Conflict Rh între mamă și copil;
• gestoza;
• discrepanța între parametrii fizici ai fătului și momentul sarcinii;
• avort spontan, malformații în sarcinile anterioare;
• diabet zaharat și alte boli cronice materne;
• Probleme cu inima.

Pe lângă examinările cu ultrasunete obligatorii, există indicații pentru examinări urgente în orice stadiu: sângerare uterină, amenințare cu nașterea prematură, rănirea și intoxicația gravidei și alte complicații ale sarcinii. Medicul curant trebuie să decidă dacă este necesar un screening suplimentar.

Siguranța ultrasunetelor a fost dovedită de multe studii. Cu toate acestea, se știe că ultrasunetele provoacă o ușoară încălzire în țesut și pot provoca apariția unor bule fine de gaz. Consecințele pe termen lung ale unor astfel de efecte ale ultrasunetelor nu sunt încă cunoscute.

Mulți medici își exprimă îngrijorarea cu privire la utilizarea excesivă a procedurilor cu ultrasunete în rândul femeilor însărcinate care doresc să obțină fotografii și videoclipuri ca suvenir. Medicul curant trebuie să informeze viitoarea mamă despre necesitatea de a evita astfel de proceduri și să urmeze numai recomandările acestuia.

Cu sinceritate,