Trebuie să induceți travaliul? Metode de stimulare naturală a nașterii. Contraindicații pentru stimularea artificială

Mamele care au născut deja vorbesc atât de des despre stimularea nașterii, sperierea iubitelor însărcinate, încât li se pare că este imposibil să facă fără forțarea procesului de deschidere a colului uterin în orice naștere. De fapt, nu trebuie să „împingeți” nașterea atât de des - conform statisticilor oficiale, aproximativ șapte din o sută de femei. Cum se întâmplă acest lucru și de ce ar putea fi necesară inducerea travaliului?

Indicații pentru stimulare activitatea muncii evident - nașterea nu începe, deși este timpul, nu progresează, după ce a început sau după indicatii medicale Este necesar ca copilul să se fi născut înainte de data scadenței. Stimularea poate fi naturală sau artificială.

Cu o viitoare mamă naturală de unii actiuni simple accelerează debutul nașterii. Dacă acest lucru se întâmplă pentru o perioadă mai mare de 40 de săptămâni, medicii cel mai probabil nu vor obiecta. Dar, desigur, merită să vă consultați mai întâi cu ei. Cât despre stimularea artificială, aceasta se efectuează doar de către medici și doar într-o maternitate.

Introducerea oxitocinei

De ce este necesar? Oxitocina este un hormon care este responsabil pentru inițierea nașterii și intensifică activitate contractilă uter. Analogul său sintetizat este administrat pentru a pregăti uterul pentru deschidere dacă travaliul nu are loc în cazul unei sarcini post-term (mai mult de 42 de săptămâni).

Cum se introduce? Hormonul se administrează intramuscular sau subcutanat prin injecție.

Avantaje și dezavantaje. Dacă începe travaliul, dar apoi activitatea travaliului se oprește brusc, oxitocina va începe din nou contracțiile. Dar vor fi puternice și, prin urmare, foarte dureroase, așa că femeia trebuie să i se injecteze calmante. Există posibilitatea unei supradoze de medicament, iar unele femei pot avea, de asemenea hipersensibilitate către el.

Când nu trebuie folosit?În caz de placenta previa, malpoziție a fătului, pelvis îngust și alte patologii care împiedică nașterea naturală. Nu puteți utiliza oxitocină după o operație anterioară de cezariană, când există o cicatrice pe uter.

Introducerea prostaglandinelor

De ce este necesar? Pentru a elibera copilul fără răni, colul uterin trebuie să se maturizeze înainte de naștere - să devină moale, elastic, să înceapă să se întindă și să se deschidă. Dacă a sosit termenul limită, iar colul uterin nu este încă gata, maturizarea lui este accelerată de prostaglandine, analogi ai hormonilor responsabili de acest proces.

Cum se introduce? Gelul sau supozitoarele care conțin prostaglandine sunt injectate adânc în vagin și canalul cervical.

Avantaje și dezavantaje. Avantajul este că prostaglandinele nu pătrund prin aproximativ sacul amnioticși nu au niciun efect asupra copilului. În plus, o femeie, chiar și cu medicamentul administrat, nu se limitează în niciun fel în mișcările ei. Dar, în același timp, prostaglandinele pot încetini tranziția către stadiul activ al travaliului. Unele femei suferă de intoleranță la medicament, care se exprimă prin dureri de cap sau vărsături.

Când nu trebuie folosit? Ca și în cazul oricărei induceri a travaliului, administrarea de prostaglandine nu trebuie utilizată atunci când o femeie are tulburări endocrine, Diabet, după operație cezariană, precum și la naștere pe cale naturală canal de nastere sunt imposibile din cauza poziției incorecte, mărimii fătului sau a stării de sănătate deteriorate a acestuia.

Amniotomie - puncția vezicii fetale

De ce este necesar? O puncție a vezicii fetale se face atunci când sarcina este întârziată, cu o deteriorare a stării placentei și, ca urmare, Risc ridicat dezvoltarea hipoxiei la copil. De asemenea, o amniotomie poate fi efectuată atunci când o femeie dezvoltă rapid preeclampsie - în această stare, revărsarea apei accelerează procesul și ameliorează starea femeii în travaliu, prevenind simultan complicațiile la naștere care se pot dezvolta în cazul nașterii prelungite. Uneori, o indicație pentru amniotomie este riscul de a dezvolta un conflict Rhesus.

Cum o fac? Operația este complet nedureroasă și sigură, dar, ca orice altă operație, este efectuată numai de un medic cu experiență și numai din motive medicale. Un cârlig special este introdus în vagin, vezica fetală este capturată și deschisă, ceea ce provoacă scurgerea lichidului amniotic.

Avantaje și dezavantaje. Revărsarea apelor fetale începe procesul și intensifică contracțiile. Dar uneori contracțiile chiar și după această manipulare pot să nu vină, iar perioada anhidră nu ar trebui să dureze mai mult de 12 ore. Deci femeile aflate în travaliu au nevoie uneori de introducerea aceleiași oxitocinei pentru a stimula totuși nașterea. În plus, dacă faci o amniotomie fără indicații puternice, procesul poate fi doar încetinit. Apele anterioare, care se află deasupra capului bebelușului în vezica fetală, sunt o pană care deschide ușor colul uterin din interior. În mod normal, apa este turnată numai după ce gâtul este aproape complet deschis și copilul este gata să se nască.

Când nu trebuie folosit? Amniotomia poate fi efectuată numai după ce capul bebelușului a trecut în pelvisul mic, strângând vezica fetală și vasele de pe suprafața acestuia. Dacă faci o puncție mai devreme, există un risc mare de sângerare și prolaps al cordonului ombilical, precum și de infecție.

Plimbările lungi, curățarea podelei și alergarea pe scări sunt cele mai comune metode în rândul viitoarelor mame. stimulare naturală naştere. Cel mai fiziologic mod este mersul pe jos.

Cum o fac?În timpul unei plimbări lungi, copilul apasă pe colul uterin, ceea ce face ca acesta să înceapă să se deschidă. La aceasta contribuie și alte acțiuni active. in orice caz viitoare mamă sarcinile extreme trebuie evitate, acestea ar trebui să fie fezabile și ușoare.

Avantaje și dezavantaje. Metoda funcționează numai dacă colul uterin a început deja să se pregătească pentru naștere - să se înmoaie și să se netezească. În plus, este dificil pentru o femeie care vrea să nască cât mai curând posibil să reziste la suprasolicitare, iar spălarea podelelor într-o poziție pe jumătate îndoită și cucerirea zgârie-norilor fără ajutorul unui lift le aparțin în mod clar. Toate astfel de acțiuni pot provoca detașarea prematură a placentei!

Când nu trebuie folosit? Cu gestoză și alte complicații ale sarcinii, cu indicații pentru operație cezariană, până la 40 de săptămâni de sarcină, cu boli cronice nu are legătură cu sarcina.

actul sexual

De ce este necesar? Sperma conține hormoni naturali prostaglandinele, care înmoaie colul uterin, iar orgasmul contribuie la contracțiile sale musculare. Masajul sânului (în special al mameloanelor) crește conținutul de oxitocină din sânge.

Cum o fac? Modul de modă veche și luând în considerare poziție interesantă mame: o femeie în demolare nu trebuie să sufere, ci confortabilă și plăcută.

Avantaje și dezavantaje. Dacă cuplul nu își dorește absolut nimic? Apoi, soții vor trebui să renunțe la sex (iar femeia va trebui doar să meargă la o plimbare lungă). În ceea ce privește masajul mameloanelor, nici aici totul nu este atât de simplu: pentru ca acesta să funcționeze, trebuie făcut de trei ori pe zi timp de 10-20 de minute. Nu toată lumea este capabilă să reziste unui asemenea preludiu.

Când nu trebuie folosit? Cel mai evident este dacă unul dintre parteneri are o BTS. La urma urmei, contactul protejat de prezervativ poate fi plăcut – dar „stimulant” aproape lipsit de sens. Dacă cuplului i s-a prescris odihnă sexuală completă în timpul sarcinii, ar trebui să consultați și un medic.

Femeile recurg uneori la astfel de metode naturale (dar netradiționale) de inducere a travaliului precum acupunctura, aromaterapia și homeopatia. Trebuie să ne amintim asta, ca oricare altul procedura medicala, stimularea activității muncii poate fi benefică, sau poate dăunătoare, mai ales atunci când se face nerezonabil și analfabet.

Comentează articolul "Inducerea travaliului: 5 moduri. Introducerea drogurilor sau sex?"

Discuţie

ce intelegi prin stimulare - oxitocina? dă contracții neîntrerupte, care nu sunt doar dificile pentru mamă, ci și pentru copil, deoarece acesta experimentează o compresie constantă și excesivă, pentru care poate să nu fie pregătit. contractiile naturale sunt intotdeauna mai moi si intermitente.
spargere de bule? colul uterin nu se deschide întotdeauna după el, tot EX se termină adesea. sau se deschide dar țesuturile nu sunt suficient de elastice, de aici lacrimi și/sau episio. De altfel, în cazuri naștere prematură aproape întotdeauna fac episio, deși copiii sunt mici, dar țesăturile nu sunt încă gata.
este mai bine să te pregătești pentru naștere și să naști când va veni momentul. Puteți monitoriza întotdeauna starea bebelușului, a cordonului ombilical și a placentei pe ecografie suplimentară.
Am nascut la aproape 41 de saptamani, un bebelus mare 4250g, fara pauze si taieturi. pregătindu-mă pentru naștere, respirând corect, împingând corect, ajutându-i copilul și el m-a ajutat pe mine. Iti doresc nastere naturala usoara :)

Acum jumătate dintre copii, dacă nu mai mulți, cu hipoxie fără nicio mers și stimulare. În plus, nu orice femeie va fi de acord să stimuleze, iar pentru aceasta trebuie să mergi în prealabil la maternitate și nu există întotdeauna locuri acolo. Totul este individual

Stimularea travaliului fara indicatii.... Probleme medicale. Sarcina și nașterea. Stimularea nasterii fara indicatii... Aproape o poveste de groaza, dar mai bine sa stii decat sa nu stii!!!

Discuţie

Deci, Arisha și cu mine am fost foarte norocoși... Am avut piercing-uri, ea a avut hipoxie și capul ei era imens...

poate de aceea in majoritatea RD-urilor asteapta acum pana la victorie si nu stimuleaza. În general, am fost surprins când am început să citesc această conferință că atât de mulți oameni sunt stimulați. Îmi amintesc că data trecută, medicul mi-a spus foarte clar că acum încearcă să nu se amestece, când nu mai sunt opțiuni...

Nașterea cu stimulare. Zamyatnina Tatiana. Stimularea nașterii. Eu, cu primul-născut, fac cel mai mult sex >. metode de inducere naturală a travaliului: 1. mers ridicare mare...

Ce este în neregulă cu stimularea? Întrebări medicale. Sarcina și nașterea. Stimularea este proastă, deoarece schimbă complet cursul nașterii naturale, poate provoca opresiune...

Discuţie

De ce fara apa?
Vodichka este produsă în mod constant nou.
Pentru mine, atât prima cât și a doua naștere au început cu revărsarea apei.
Câteva ore mai târziu, în maternitate, o ecografie a arătat că a mai rămas multă apă :) Iar medicii au spus că nu se va revărsa TOTUL.
Cat despre stimulare...
La prima naștere după stimulare, activitatea de muncă a încetat. Îmi amintesc ca pe un coșmar: (și eu însumi eram epuizat și copilul avea o vânătaie pe podeaua capului: (
Dar nu pot spune că doctorul a greșit. Cine știe cum s-ar fi terminat fără stimulare?
A doua oară, cu dezvăluire aproape completă și contracții, în fiecare minut s-au hotărât și să mă stimuleze, de altfel, sub pretextul de ser fiziologic: (La început, într-o contracție, copilul a avansat atât de mult încât am crezut că voi muri: (Am a încercat să scape de la masă:) Apoi contracțiile s-au oprit.Copilul a născut, apoi a așteptat 40 de minute.Și nicio stimulare nu a ajutat până când copilul a fost pus la sân.
Tot nu m-aș amesteca în procesul natural fără o nevoie specială...

Medicii au o instrucțiune - contracțiile ar trebui să meargă atât de mult, perioada de încordare - atât de mult. Și nu depinde de greutatea cu care se naște copilul - 2,5. kg sau 4,5., nu invidie si din corpul mamei, intr-un os dureaza mai mult sa se adapteze la marimea bebelusului, in celalalt mai repede. Și totul este individual. Un copil poate naște în 3 ore, iar celălalt în două zile. Medicii sunt incomozi. Prin urmare, se întind în avans și se pregătesc pentru o anumită zi. Doar tu ai venit și ai plecat pentru ei și toate problemele rămân cu tine. Se pare că, dintr-un motiv oarecare, un copil are nevoie de atât de mult timp pentru a se naște, și nici mai mult, nici mai puțin. O moașă mi-a spus un caz în care o femeie a avut o perioadă de împingere de 6 ore și dezvăluirea a durat aproape două zile, iar copilul s-a născut mare și absolut sănătos, ei bine, a avut nevoie de atât de mult timp. Desigur, ar fi fost tăiați imediat în maternitate, nimeni nu ar fi stat atât de mult și a așteptat. Și totuși, apele nu pot curge deloc, curg în mod constant și copilul nu suferă când apele s-au retras.

Nașterea este un proces natural datorat naturii umane. Cu toate acestea, nimeni nu este imun la patologii și complicații, așa că în unele cazuri este dificil să se facă fără interventie medicala. Adesea, medicii stimulează activitatea de muncă: ce este și cât de periculos este pentru copil și mamă, toate femeile aflate în travaliu sunt interesate.

Acest concept înseamnă inducerea artificială a nașterii și activarea lor, dacă procesul natural nu poate, din anumite motive, să meargă de la sine.

Medicul poate sugera această procedură dacă există indicații pentru inducerea travaliului care prezintă un risc pentru continuarea sarcinii. Acestea includ:

• prelungire: vârsta gestațională depășește 41 de săptămâni;
• fără contractii în 24 de ore după spargerea apei;
• cronică sau boli acute: insuficiență renală, diabet, preeclampsie, probleme cardiace;
• sarcină multiplă (citiți despre caracteristicile unei astfel de nașteri);

Există și situații neprevăzute când însăși o femeie însărcinată insistă să nască cu stimulare, dar decizia în fiecare astfel de caz rămâne doar la medic. Pentru siguranța mamei și a copilului, ar trebui utilizată posibilitatea travaliului natural, deoarece medicamentele care îl stimulează pot duce la complicații și efecte secundare. Prin urmare, se spune adesea că această procedură este dăunătoare. E chiar asa?

De ce este stimularea periculoasă?

Temerile multor femei sunt exagerate, deoarece puțini oameni știu exact ce este periculoasă inducerea travaliului și ce consecințe poate avea pentru mamă și copil. În cele mai multe cazuri, trece fără complicații și salvează situația. LA puncte negative raporta:

• contracții dureroase, care sunt resimțite mult mai puternic de o femeie decât cu nașterea naturală, - prin urmare, apare adesea întrebarea cu privire la utilizarea anesteziei epidurale ( lista plina mărturie pentru ea);
• o pozitie inconfortabila care complica procesul nasterii: medicamentele stimulatoare sunt adesea administrate prin picurare, ceea ce o obliga pe femeie sa se culce preponderent pe spate, limitandu-i sever miscarile;
• V cazuri rare, dar totuși se întâmplă uneori, procedura provoacă înfometarea de oxigen a fătului cu toate consecințele care decurg.

În ceea ce privește orice altceva, medicamentele potrivite pentru a stimula travaliul și la timp decizie medicii despre procedură salvează cel mai adesea viețile mamelor și bebelușilor și nu le afectează sănătatea. În același timp, sunt cântărite toate argumentele pro și contra, care pot fi diferite în fiecare caz în parte.

Răspunsul la întrebarea dacă inducerea travaliului este dăunătoare este retoric. Aceasta este o intervenție artificială în procesul natural și, prin urmare, este, fără îndoială, dăunătoare. Dar conform dovezilor disponibile aceasta metoda necesar. Se întâmplă ca stimularea să fie inutilă, corpul mamei să nu răspundă la ea. În astfel de cazuri, ultima șansă este doar o operație cezariană.

Metode de stimulare a activității de muncă

Pentru multe femei, această procedură este asociată cu durere și metode periculoase din nou, doar pentru că majoritatea oamenilor nu știu cum este stimulat travaliul. Totul depinde de stadiul în care se află activitatea de muncă, dacă există deloc. După analizarea stării femeii însărcinate și a copilului, se decide despre ce metodă anume de stimulare va fi utilă într-un anumit caz.

• Desprinderea membranelor amniotice

Tehnica este folosită pentru post-sarcină. Medicul dezlipește membrana amniotică cu mâna, iar acest lucru provoacă apariția contracțiilor. Dificultatea este că procedura adesea nu funcționează din cauza motive diferite(neexperienta medicului, pereti grosi de scoica etc.). Prin urmare, trebuie făcut de mai multe ori sau recurge la alte metode. În același timp, riscul pentru sănătatea mamei și a bebelușului este minim și nu există senzații de durere.

• Prostaglandine

Prostaglandine – din punct de vedere fiziologic substanțe active autoprodus de corpul uman. Ele provoacă coacerea și deschiderea colului uterin. Medicamentul este administrat sub formă de gel sau supozitoare pe cale vaginală și, de obicei, începe travaliul în jumătate de oră. Procedura nu constrânge mișcările, nu provoacă disconfort, nu are efecte secundareși contraindicații, nu are efect asupra fătului.

• Puncția sacului amniotic

O puncție a sacului amniotic este periculoasă pentru infecție. Se folosește când contracțiile sunt prea lungi. Un cârlig amino (un instrument lung asemănător unui cârlig din plastic) este introdus în vagin, agăță membrana amniotică prin colul uterin și o străpunge, determinând curgerea lichidului amniotic.

• Oxitocina

Oxitocina - drog de sinteză, analog hormon natural care stimulează contracțiile uterine. Se foloseste in caz de atenuare a activitatii de munca, scadere a intensitatii contractiilor. Se administrează intravenos cu un picurător. Această metodă de stimulare este plină de o supradoză de medicament, care poate duce la lipsa de oxigen copil, precum și contracții prea dureroase.

• Pastile

Stimularea medicală modernă a travaliului implică utilizarea de tablete speciale care conțin antihistogeni sintetizati artificial. Ele blochează receptorii uterului, accelerează maturarea și deschiderea colului uterin. Avantajul tabletelor este că nu au niciun efect asupra stării femeii și a bebelușului.

Ușurință în utilizare, eficiență maximă și cantitate minima efecte secundare până în prezent aceasta metoda inducerea travaliului este considerată cea mai preferată. Cu toate acestea, are multe contraindicații: insuficiență hepatică și renală, diabet, astm, probleme de coagulare a sângelui, intoleranță individuală.

• Metode naturale de stimulare

Cele mai curajoase femei, realizând nevoia de a accelera travaliul și incapacitatea de a face acest lucru în spital, efectuează stimularea acasă. În același timp, este pur și simplu necesară o consultație prealabilă cu un medic, cel puțin telefonic. Metodele naturale de stimulare includ:

1. sexul, în timpul căruia uterul se contractă, care devine punctul de plecare al nașterii naturale;
2. Ulei de ricin, administrat pe cale orală, duce la creșterea funcției intestinale, ceea ce provoacă travaliul; metoda este îndoielnică, deoarece provoacă diaree, greață și deshidratare;
3. plămânii exercițiu fizic accelerează apariția copilului;
4. acupunctura favorizează, de asemenea, debutul travaliului.

Travaliul indus artificial cu stimulare este o necesitate, ajutor pentru corpul feminin si copil. Nu vă fie teamă de asta, pentru că medicii știu ce fac. Ai încredere în ei. Mai mult, fără acordul femeii aflate în travaliu, nimeni nu are dreptul să se amestece în procesul natural al nașterii – chiar și un medic.

Natura a programat corpul astfel încât nașterea unei femei să aibă loc spontan, fără nicio interferență din exterior. În cursul normal al sarcinii, nașterea unui copil are loc între 37 și 41 de săptămâni. Dar sunt momente când procesul nu începe la timp, atunci femeia însărcinată trebuie să inducă travaliul. În ce cazuri este necesar să se recurgă la stimulare, este periculos, ce metode există - vom lua în considerare aceste și alte întrebări care privesc femeile în travaliu în articol.

Ce este inducerea travaliului?

Pentru unele indicații, medicii sunt nevoiți să recurgă la inducerea travaliului.

Inducerea travaliului se numește inducție artificială procesul de naștere diverse metode. Acțiunea poate fi aplicată în orice stadiu al sarcinii după 27 de săptămâni, dacă există indicații pentru aceasta. De la 27 de săptămâni bebelușul poate supraviețui în afara uterului. Dar cel mai adesea, stimularea se face atunci când o femeie îmbracă fătul.

Înainte de a decide dacă corpul unei femei este pregătit pentru stimulare, medicul verifică colul uterin. Dacă s-a scurtat, a devenit moale, înseamnă că a venit deja pregătirea pentru un proces important.

În caz contrar, femeii însărcinate i se prescriu mai întâi medicamente care accelerează „coacerea” faringelui uterin și abia apoi alege mod potrivit apel de contracție.

Dacă o femeie nu are nicio patologie, mama și fătul se simt bine, atunci inducerea artificială a nașterii poate fi doar consultativă. viitoare mamă ea însăși are dreptul de a alege dacă să facă acest pas sau să aștepte până când procesul începe spontan.

Când se utilizează stimularea?

Există o mulțime de motive pentru apelarea artificială a procesului generic:

Decizia privind necesitatea stimulării travaliului se ia doar de către medic, el alegând și metoda cea mai potrivită, în funcție de situația și starea pacientului.

Modalități de a induce travaliul

Toate metodele de inducere artificială a activității de muncă sunt împărțite în două tipuri:

1. Medical.
2. Natural.

Să luăm în considerare fiecare în detaliu.

Modalități de a induce travaliul.

Metode medicale

Acest tip include metode de utilizare preparate farmacologiceși echipament medical. Metodele se efectuează într-un spital, într-o maternitate, sub atenta supraveghere a unui medic.

Amniotomie (puncție)

Când femeia în travaliu are contracții de mult timp, iar vezica fetală încă nu a izbucnit singură, orificiul uterin se deschide foarte lent, medicul face o amniotomie (puncție vezică). Procedura este rapidă și nedureroasă, după aceasta apele pleacă, iar capul bebelușului începe să se miște de-a lungul canalului de naștere. Deschidere cervicală uterul vine mai repede și travaliul începe destul de curând.

Procesul de amniotomie.

Pastile

Astăzi, farmacologia oferă antigestogeni sintetizati artificial sub formă de tablete care stimulează eficient travaliul. Medicamentele provoacă eliberarea hormonului progesteron, care este responsabil pentru deschiderea colului uterin și contracția acestuia.

Orice medicament în timpul sarcinii poate fi luat numai după consultarea unui medic.

Medicii prescriu aceleași pastile femeilor pentru întreruperea timpurie a sarcinii. La sfârșitul ei acționează ca stimuli.

Astfel de medicamente au un minim de efecte secundare și nu dăunează sănătății mamei și copilului. În plus, ele facilitează foarte mult procesul de naștere, contribuind la rapid și dezvăluirea completă os uterin. Procentul de urgență operații cezariane la femeile aflate în travaliu atunci când iau astfel de pastile este foarte scăzută.

Medicamentul este administrat strict într-un spital, sub supravegherea unui medic.

Oxitocina este analog sintetic un hormon implicat în contracțiile uterine și expulzarea fătului. Medicamentul se administrează sub formă de injecție intravenoasă sau prin picurare. Medicul obstetrician-ginecolog folosește metoda doar ca ultimă soluție, atunci când apele femeii în travaliu au plecat deja, dar contracțiile au început să se estompeze, deschiderea colului uterin este lentă sau s-a oprit complet.

Introducerea oxitocinei se realizează cu controlul simultan al bătăilor inimii copilului. Medicamentul acționează foarte repede și există riscul ca hipercontracția uterului să înceapă, iar fătul să sufere de foamete de oxigen.

Oxitocina are reacții adverse grave și poate provoca sângerare uterină. Nu este făcut pentru femei cu foarte bazin îngust iar în cazul în care fătul se află într-o poziţie greşită.

Înainte de a introduce acest medicament viitoarei mame, medicul cântărește cu atenție toate riscurile.

Oxitocina are o serie de contraindicații și se administrează doar în ultimă instanță.

Prostaglandine

Prostaglandinele sunt substanțe lipidice care se găsesc în corpul nostru. Într-o cantitate concentrată, acestea se află în lichidul amniotic. Lipidele, împreună cu hormonii, provoacă contractarea și deschiderea uterului. În farmacologie, medicamentul este prezentat sub formă supozitoare vaginale sau gel. Stimularea travaliului în acest mod este foarte ușoară, practic fără efecte secundare și impact negativ la fruct.

Substanța este injectată în vagin și după 1-4 ore, femeia începe contracțiile.

Desprinderea membranelor amniotice

Tehnica este utilizată în sarcina post-terminată. Se face manual de un medic ginecolog. Femeia se întinde pe un scaun, medicul începe să-și miște degetul în jurul colului uterin. Procedura nu este deosebit de plăcută, dar nedureroasă. În timpul unui astfel de „masaj”, membrana amniotică începe să se exfolieze treptat, ceea ce provoacă nașterea. Imediat după sesiune, pot fi observate pete sângeroase. Nimic în neregulă cu asta. Dacă travaliul nu începe într-o zi, medicul repetă procedura.

cateter Foley

O metodă învechită care practic nu este folosită în clinici moderne. Cateterul este format dintr-un tub lung de silicon cu un vârf în formă de balon. Aparatul este utilizat în principal în urologie. În ginecologie, a fost folosit anterior pentru a deschide colul uterin. Procesul este dureros, așa că astăzi se recurge la el doar în cazuri extreme când nu este nimic altceva, dar este necesar să provoace contracții.

cateter Foley.

metode naturale

Medicul poate recomanda femeii însărcinate metode naturale de stimulare, fără utilizarea de medicamente. În mod obișnuit, o astfel de terapie este prescrisă pentru sarcina post-term, când sănătatea mamei și a bebelușului este în in perfecta ordine, și nu sunt observate amenințări.

Activitati fizice

Dacă nașterea nu a avut loc încă la 40-41 de săptămâni, femeia este sfătuită să crească activitatea fizică, desigur, în intervalul permis. Urcând scările, făcând treburile casnice, gimnastica usoara, plimbări lungi - toate acestea pot afecta pozitiv debutul travaliului.

A crescut activitate fizica poate stimula debutul travaliului.

actul sexual

Cu cât o doamnă va avea mai mult sex termen târziu, cu atât mai bine. Dar contează doar actul sexual care duce la orgasm. În momentul culminării, uterul începe să se contracte în mod activ, ceea ce stimulează debutul travaliului. Desigur, merită să excludem sexul prea violent cu mișcări bruște. ÎN sperma masculină conține prostaglandine, care provoacă și dilatarea colului uterin. Dar o doză nu este suficientă, este de dorit să faci sex de 2-4 ori pe zi.

Baie

Baie caldă cu adaos Uleiuri esentiale scortisoara, cuisoarele si ghimbirul este o metoda placuta de relaxare care duce la deschiderea colului uterin. Baia nu trebuie făcută dacă apa a plecat deja sau când a nu se simti bine.

Clismă

O clisma de curățare provoacă contracția mușchilor netezi ai intestinului. Este foarte probabil ca aceasta să fie urmată de o contracție a uterului. Pentru a induce activitatea de muncă, cel mai probabil, o clisma nu va fi suficientă. Procedura va trebui efectuată timp de 3-4 zile.

alimente laxative

Puteți mânca timp de câteva zile alimente care provoacă relaxarea intestinelor. Aducerea problemei la o diaree teribilă nu merită, este suficient ca defecarea să aibă loc de 2 ori pe zi. Spasmele intestinale pot stimula contracțiile uterine. Metoda nu este garantată, dar unele doamne susțin că asta le-a ajutat.

Ce sa nu faci

Când vă pregătiți pentru sosirea unui copil, este important să rețineți că unele acțiuni pot dăuna.

Este interzis:

Indiferent de metoda de inducere a travaliului pe care o alegeți, nu este recomandat să o faceți fără a consulta un medic.

• accepta orice provocând droguri fără prescripție medicală.
• recurge la metode naturale fără a consulta medicul dumneavoastră.
• Induceți travaliul dacă scadența nu a ajuns încă la 37 de săptămâni.
• Efectuați singur procedurile când vă simțiți rău și sunteți singur.
• Încălcarea ordinelor medicului.
• Utilizați riscant metode populare. Pe Internet puteți găsi o mulțime de sfaturi despre luarea uleiurilor, decocturii și a altor poțiuni pentru inducerea travaliului. Dar toate aceste metode sunt extrem de imprevizibile. Există pericolul de a vă răni nu numai dvs., ci și copilului.

Care este pericolul stimulării?

Chiar și sub supravegherea unui medic dintr-o clinică și secție, inducerea artificială a contracțiilor la o femeie însărcinată are câteva consecințe negative:

• Contractii prea dureroase. Deschiderea faringelui după administrarea medicamentelor are loc mai repede decât cu curs natural deci durerea creste.
• Unele tehnici provoacă neplăceri unei femei. De exemplu, când intri în oxitocină, trebuie să stai lung sub picurător, iar când intri în prostaglandine, stai întins o oră fără să te ridici din pat.
• La livrare accelerată există întotdeauna riscul de asfixie fetală.
• Poate o încălcare a sistemului nervos central la un copil.

Contraindicatii

Provocarea artificială a procesului de naștere are o serie de contraindicații:

• Hipertensiune ( majoritatea medicamentele provoacă creșterea tensiunii arteriale).
• Presiune intracraniană.
• Cicatrici pe uter.
• Deficiență cronică de oxigen la făt.
• Unele boli la o femeie în travaliu.
• Poziția incorectă a bebelușului în uter.

Cum merge travaliul indus?

Indiferent de modul în care travaliul a fost provocat de uter, după începerea contracțiilor, totul decurge ca de obicei. Travaliul cu stimulare este același cu travaliul spontan, singura diferență este că contracțiile pot fi mai lungi în interval și dureroase. Dar asta nu se întâmplă întotdeauna.

În timpul contracțiilor, colul uterin se dilată treptat. Când faringele este deschis cu 10-12 cm, contracțiile se transformă în încercări. Aceasta înseamnă că copilul se mișcă activ de-a lungul canalului de naștere și se va naște foarte curând.

Nașterea cu stimulare nu este mult diferită de cea obișnuită.

Este stimularea dăunătoare?

Orice interferență cu procesele corpului care ar trebui să aibă loc natural sunt riscante. Este stimularea artificială a travaliului dăunătoare? Medicii nu au un răspuns clar la această întrebare. Cu siguranță, atunci când există o amenințare la adresa unui copil sau a mamei sale, un astfel de pas poate salva o viață.

Exista si riscul unui rezultat nefavorabil al nasterii cu curs spontan, in cazul unui proces stimulat acesta creste usor.

Dacă te uiți obiectiv la statistici, atunci în 95% din cazuri femeile după metode de apelare naște în siguranță, iar copiii se nasc complet sănătoși. Prin urmare, nu este nevoie să intrați în panică în legătură cu o astfel de întâlnire. Este foarte important să aveți încredere în medicul dumneavoastră. Dacă medicul a desemnat un apel pentru naștere, atunci este cu adevărat necesar.

In cele din urma

Medicii și psihologii au stabilit de mult timp că cursul sarcinii și rezultatul acesteia depind în mare măsură de stare psiho-emoțională femei. Cu cât mama se simte mai fericită, mai calmă și mai încrezătoare, cu atât mai probabil că nașterea va avea loc așa cum era de așteptat: în timp util, ușor, rapid. Stresul, frica, anxietatea etc. emoții negative creați blocuri puternice în sistem muscular. Acest lucru se reflectă în uter și, cu cât corpul este mai tensionat, cu atât este mai dificil pentru țesutul uterin să înceapă o contracție naturală. Prin urmare, cel mai important este să rămâneți calm, relaxat, vesel, în armonie și pur și simplu să aveți încredere în natură, pentru că este perfectă.

), tradus de Ekaterina Zhitomirskaya. Publicat în Revista AIMS (AIMS - Alliance pentruÎmbunătățirea serviciilor de maternitate Jurnalul AIMS Vol:26 Nr:2 2014 6-8

În modern cultura occidentală majoritatea femeilor sunt conștiente de inducerea travaliului chiar înainte de a rămâne însărcinate.

Ei știu că stimularea este oferită dacă se consideră mai sigur ca bebelușul să se nască decât să rămână în uter. De asemenea, bănuiesc că multe femei sunt conștiente că unul dintre motivele principale pentru prescrierea stimulării este vârsta gestațională după care bebelușul este considerat „la termen”. De asemenea, multe femei cunosc și alte femei care au fost stimulate, așa că știu și alte motive declarate pentru stimulare. Aceste motive pot include vârsta femeii, dacă aceasta este mai mare decât „de obicei”, și scurgerea prematură a apei și/sau probleme de sănătate, precum și complicații ale sarcinii, în care poate fi necesară stimularea travaliului.
Dar asta nu este tot. Decizia de a induce sau nu travaliu are mult mai multe aspecte de care are sens să le ținem cont. Am cheltuit mai multe ultimele luni pentru a studia acest subiect. Rezultatul este ediția recentă (revizuită și extinsă) a cărții mele Wickham S (2014) Inducing Labor: making informad decisions. AIMS, Londra. În luna mai, pentru prezentarea acestei cărți la Bristol, am pregătit o discuție intitulată „10 fapte despre inducerea travaliului pe care fiecare femeie ar trebui să le cunoască”. Nu am vrut să mă opresc pe cunoștințele comune (vezi mai sus), ci am vrut să vă atrag atenția asupra unor fapte, împrejurări și presupuneri care sunt mai puțin cunoscute și de care poate avea sens să le luăm în considerare atunci când ne decidem asupra stimulării. De fapt, desigur, mai sunt multe de știut, așa că lista mea de zece fapte este doar un punct de plecare pentru discuții, și nu informații exhaustive despre această problemă.

1. Nu este ca o naștere normală.

Acest lucru este clar pentru unii, dar știu din experiență că nu toată lumea. Travaliul indus este foarte diferit de travaliul care începe spontan. Cu siguranță, experienta personala fiecare femeie are propria naștere, dar există diferențe care sunt aproape universale. În primul rând, pentru a stimula nașterea, unei femei i se injectează un hormon sintetic care provoacă mai mult dureri severe decât în ​​nașterea spontană. Și această durere vine mai repede. Hormoni sintetici Spre deosebire de propriii noștri hormoni, nu provoacă eliberarea de analgezice în sânge, care sunt produse în timpul nașterii normale. corp feminin. În plus, stimularea poate avea propriile efecte secundare, ceea ce înseamnă că o astfel de femeie va fi observată mai îndeaproape. Această observare mai atentă poate duce la o restrângere a mobilității femeii, ceea ce crește tensiunea și, în consecință, durerea, iar aceasta, la rândul său, o poate face pe femeie să simtă că situația este scăpată de sub control.

2. Doare

Am început deja să vorbesc despre asta la punctul 1, dar există și alte surse de durere de care cred că femeile ar trebui să fie conștiente înainte de a lua o decizie. De exemplu, contracțiile cauzate de un gel sau un balon de prostaglandine, care sunt adesea folosite în prima etapă a inducerii travaliului, pot deveni rapid dureroase, fără niciun efect vizibil. Acest lucru dă o experiență negativă a nașterii, în plus, într-o astfel de situație este ușor să obosești și/sau să-ți pierzi prezența sufletească mult mai devreme decât pe stadiu timpuriu nașterea spontană. Contracțiile induse de oxitocină pot fi, de asemenea, foarte puternice și adesea femeia are mai puțin timp să se adapteze la ele decât în ​​travaliul spontan. Examinările vaginale mai frecvente și alte manipulări (cum ar fi folosirea unui balon) pot provoca dureri suplimentare.

3. „Serviciul vine la pachet”

Am scris multe despre asta pe site-ul meu (), așa că nu voi repeta prea multe. Dar faptul că oamenii mă tot întreabă dacă se poate management fiziologic a treia etapă (nașterea placentei), precum și refuzul CTG și/sau examenului vaginal dacă a fost stimulat travaliul, ne face să credem că acesta nu este un fapt binecunoscut. Nu că cineva ar vrea să oprească o femeie să ia decizia corectă. Dar medicamentele care sunt folosite pentru a stimula travaliul sunt destul de puternice. Ei blochează eliberarea propriilor hormoni, iar acest lucru poate cauza probleme unei femei și unui copil. Iar efectul acestor medicamente care stimulează travaliul trebuie evaluat, monitorizat și, dacă este necesar, compensat. Dacă o femeie simte că astfel de efecte secundare ale stimulării nu sunt ceea ce are nevoie, atunci poate fi mai bine să se întrebe dacă această stimulare este chiar necesară.

4. Desprinderea membranelor nu este atât de inofensivă

În zilele noastre, în multe locuri se obișnuiește, într-o anumită etapă a sarcinii, să se ofere femeilor să „decojească” sau să „se separe cu mâna”. membranelorîn speranţa că acest lucru va reduce numărul femeilor care au nevoie de stimulare medicală. Chiar dacă ignorăm presupunerea că toate femeile cărora li se oferă stimulare vor fi de acord cu aceasta, trebuie să înțelegem că separarea membranei poate provoca disconfort, sângerareși contracții neregulate, unele studii sugerând că această procedură grăbește debutul travaliului cu cel puțin 24 de ore. Autorii revizuirii publicate pe Cochrane concluzionează: „Nu pare că utilizarea de rutină separare manuală cochilii începând cu 38 de săptămâni au oferit beneficii clinice semnificative. Efectuarea acestei manipulări pentru inducerea travaliului trebuie luată în considerare împreună cu disconfortul femeii și alte efecte secundare ale procedurii. .: CD00451. DOI: 10.1002/14651858.CD000451.pub2).

5. „Stimularea naturală” este un oximoron.

Mamele iau notă!

Buna fetelor) Nu credeam ca ma va afecta problema vergeturilor, dar voi scrie despre asta))) Dar nu am incotro, asa ca scriu aici: Cum am scapat de vergeturi dupa nastere? Mă voi bucura foarte mult dacă te ajută și metoda mea...

Am scris deja despre asta în altă parte, iar acest articol poate fi citit pe site-ul meu (Wickam S (2012) Când este inducția nu inducție? În esență MIDRIS 3(9): 50-51), dar ideea principală este ușor de afirmat: fie că așteptăm debutul natural al nașterii, așa cum se întâmplă conform legilor naturale, fie că încercăm să intervenim și să provocăm nașterea înainte ca acestea să înceapă de la sine. Uneori există motive întemeiate pentru inducerea travaliului, dar dacă o femeie ia ulei de ricin sau îi cere moașei să separe membranele cu mâna zilnic, sau alege o altă metodă „populară” de stimulare, atunci ea va induce travaliul. mijloace non-drog. Vă rugăm să rețineți, nu încerc să spun că este ceva în neregulă aici, dar cred că, din moment ce trăim într-o cultură care devalorizează funcțiile corporale feminine, este important să fim clari care sunt intențiile noastre.

6. NU este lege

În timp ce scriam cartea, am fost surprins să aflu asta linia fierbinte AIMS a primit un apel de la o femeie a cărei moașă a spus: „Trebuie să te stimulăm la 24 de ore după ce ți se sparge apa. Aceasta este legea.” Această femeie a fost de acord cu inducerea travaliului, care s-a dovedit a fi foarte traumatizantă pentru ea. Vreau ca toate femeile să știe că nu există legi care să dicteze ce ar trebui sau nu ar trebui să facă o femeie însărcinată. Atât eu, cât și AIMS suntem foarte îngrijorați de acest lucru. Orice medic care susține așa ceva ar trebui raportat autorităților superioare. Orice femeie care este amenințată în vreun fel sau pur și simplu a făcut declarații de genul acesta, vă rugăm să contactați AIMS pentru informații și alt sprijin.

7. Nu este „doar o picătură”

Mă îngrijorează mereu când aud moașe sau medici subestimând intervenția recomandată. Nu-mi place mai ales expresia „picătură” sau „puțin ajutor” folosită în legătură cu picurarea intravenoasă de oxitocină. Este un medicament puternic și așa trebuie tratat. Poate provoca suferință fetală, iar în unele clinici se acceptă în general creșterea dozei de oxitocină până când copilul reacţionează cu suferinţă (!), și abia apoi încetarea creșterii dozei - se crede că nivelul adecvat de oxitocină este determinat în Pe aici. Dar chiar și atunci când doza de oxitocină nu mai crește de îndată ce sunt stabilite contracții eficiente, acest medicament trebuie tratat cu atenție, iar profesioniștii nu trebuie să subestimeze, intenționat sau nu, efectul său.

8. corp feminin nu te va dezamagi. Stimulare și sistem - ușor

Numele vorbește de la sine. Stimularea nu funcționează întotdeauna, iar femeia nu este de vină. Aș dori să le asigur pe toate femeile ale căror travalii au fost stimulate fără succes că totul este în ordine cu ele și cu corpul lor. Acesta este un alt caz în care unele dintre expresiile utilizate în barajul rutier merită în mod clar reluate.

9. Riscurile de supraexpunere vin mai târziu, sunt mai mici și sunt mai greu de prevenit.

Mai jos ofer date pe care le folosesc atât aici, cât și în carte. Aceasta este o generalizare a rezultatelor unui studiu care a examinat riscul de naștere mortii în termeni diferiți sarcina. Dacă te uiți la valori - și mai ales te rog să compari riscurile
la 37 și 42 de săptămâni de sarcină, vei vedea că creșterea riscului nu este deloc atât de devreme pe cât cred mulți oameni și că creșterea riscului nu este atât de puternică pe cât se presupune adesea. De fapt, rezultatele travaliului la femeile care au așteptat travaliul spontan și la cele care au născut cu stimulare au fost atât de similare încât niciun studiu care să compare travaliul stimulat și travaliul spontan nu a putut demonstra beneficiul stimulării. Abia atunci când aceste studii au fost reunite, a fost posibilă observarea unor mici diferențe. Cu toate acestea, calitatea unuia dintre studii (doar cel care a împins cântarul) lasă de dorit. Pe baza acestui lucru, vreau să întreb dacă există vreun beneficiu real din protocoalele actuale care oferă inducerea travaliului după 40, dar până la 42 de săptămâni. Mult mai multe se spune în cartea despre acest subiect, inclusiv revizuire completă literatură pe această temă.

Risc de naștere morta cu etiologie necunoscută
la 35 de săptămâni 1:500
la 36 de săptămâni 1:556
la 37 de săptămâni 1:645
la 38 de săptămâni 1:730
la 39 de săptămâni 1:840
la 40 de săptămâni 1:926
la 41 de săptămâni 1:826
la 42 de săptămâni 1:769
la 43 de săptămâni 1:633

Adaptat de la Cotzias CS, Paterson-Brown S, Fisk NM (1999) Riscul prospectiv de naștere mortii inexplicabile în sarcinile unice la analiza populației la termen. BMJ 1999; 319:287. doi: dx.doi.org/10.1136/bmj.319.7205.287

10. Riscurile pentru cei mai vechi nu sunt atât de sigure pe cât se crede în mod obișnuit.

Punctul final se referă la afirmația că pe măsură ce femeile îmbătrânesc, riscurile cresc și, prin urmare, travaliul lor ar trebui stimulat. Într-adevăr, unele studii sugerează o corelație între creșterea vârstei materne și creșterea unor complicații, dar există mai multe motive pentru a trata aceste date cu prudență. Femeile mai în vârstă sunt mai susceptibile de a fi examinate și mai susceptibile de a suferi diverse intervenții, iar acest lucru în sine poate provoca complicații. Femeile „în vârstă” au mai multe șanse de a avea probleme de sănătate și este greu de spus care este cauza complicațiilor – sănătatea femeii sau vârsta ei. Studiile care s-au ocupat de această problemă nu le separă întotdeauna una de cealaltă, iar acele studii care au făcut acest lucru au implicat femei care au născut cu mult timp în urmă și nu pot fi comparate cu femeile de astăzi. Astfel, există o lipsă gravă de material în această zonă, și cercetarea modernă pe această temă, din păcate, a făcut doar ca femeile mai tinere să fie stimulate din ce în ce mai mult la date anterioare, așa că rezultatele unor astfel de studii nu sunt de mare folos nici femeilor.

La o zi sau două după prezentarea mea, i-am întrebat pe câțiva colegi ce fapte vor adăuga pe listă și au oferit multe puncte interesante. Acestea nu erau zece fapte, ci zeci și aproape sute de lucruri despre care am dori ca femeile să știe. Dar cel puțin este un început. Puteți găsi mai multe informații despre aceasta (și mai multe) în cartea Inducing Labor: Making an Informed Decision, publicată de AIMS. În prezent, scopul nostru este să transmitem aceste informații către cât mai mulți. Mai mult femeile înainte de a decide să stimuleze.

Sarah Wickam este o moașă, educatoare, autoare și cercetătoare care a avut o practică extinsă și variată în educația moașă, cercetare, articole și cărți.
Sarah organizează în prezent seminarii despre Rețete livrare normala» pentru moașe și alți profesioniști care lucrează în obstetrică, scrie cărți pentru AIMS, vorbește la diferite seminarii și conferințe, consultă pe larg și scrie o rubrică bi-săptămânală pe site-ul ei www.sarawickham.com, unde pot fi citite multe dintre articolele ei. A ei ultima carte- „Inducerea travaliului: luați o decizie în cunoștință de cauză”.

Mamele iau notă!

Buna fetelor! Astăzi vă voi spune cum am reușit să mă pun în formă, să slăbesc 20 de kilograme și, în sfârșit, să scap de complexe teribile. oameni grasi. Sper ca informatia sa iti fie de folos!

Natura s-a asigurat că copiii se pot naște fără ajutor din exterior. Desigur, fără îngrijire medicală orice complicație poate duce la consecințe fatale. Din fericire, în lumea modernă femeile nu sunt lăsate singure cu problemele lor. Travaliul începe de obicei între 38 și 42 de săptămâni de gestație.

În același timp, se dezvoltă natural și se termină cu nașterea unui copil. Dar dacă copilul nu se grăbește să se nască la ora stabilită, medicii pot prescrie inducerea travaliului.

În ce cazuri poate fi necesară stimularea activității de muncă? Există mai multe indicații pentru stimularea debutului travaliului:

1. În primul rând, inducerea travaliului când se îmbracă prea mult. După cum știți, nașterile la termen sunt luate în considerare începând cu a 38-a săptămână, iar la 42 de săptămâni se vorbește despre o sarcină postterminată. Aceasta presupune anumite riscuri: placenta începe să îmbătrânească și nu mai face față funcțiilor sale. Lichidul amniotic își schimbă culoarea din cauza toxinelor acumulate în ele, copilul poate suferi de foame cronică de oxigen. De obicei, la suprapurtare, se prescrie stimularea intre 41 si 42 saptamani, și în prezența semnelor de prelungire, și la 40 de săptămâni;
2. Dacă uterul este destins prea mult pentru sarcina multipla sau polihidramnios, cel mai probabil, va proveni și din stimularea artificială a travaliului în maternitate;
3. boli cronice precum diabetul, anumite tulburări de muncă a sistemului cardio-vascular, bolile de rinichi și alte afecțiuni care amenință sănătatea mamei și a copilului pot deveni, de asemenea, un motiv de stimulare încă din 38 de săptămâni;
4. Inducerea travaliului poate fi necesară și pentru cei care au deja plecat lichid amniotic iar contractiile nu incep. timp de 12 ore sau mai mult. Cert este că, după ruperea sacului amniotic, copilul devine vulnerabil la diferite infecții.

În unele cazuri, stimularea poate fi necesară chiar și atunci când activitatea de muncă a început spontan, dar dintr-un motiv sau altul nu duce la livrare naturală: contractiile incep sa se estompeze sau nu apare dilatarea cervicala.

Care este pericolul stimulării travaliului: consecințe

Ca orice intervenție în cursul natural al travaliului, inducerea travaliului are consecințe, inclusiv negative.

De ce este periculoasă inducerea travaliului? În primul rând, este de menționat că contracțiile induse artificial sunt adesea mult mai dureroase și, prin urmare, este nevoie de anestezie suplimentară.

Unele tipuri de stimulare necesită introducerea de medicamente cu ajutorul unui picurător, ceea ce creează un inconvenient suplimentar: femeia este forțată să se întindă pe spate, limitată în mișcări. Dar aceasta este departe de cea mai confortabilă poziție pentru o femeie în travaliu, este mult mai convenabil să meargă sau să se întindă pe o parte.

În plus, stimularea în unele cazuri îl determină pe copil lipsa de oxigen, ceea ce este puțin probabil să aibă un efect pozitiv asupra sănătății sale.

Uneori stimularea nu dă niciun rezultat, în acest caz, în funcție de metoda de stimulare aleasă, fie este amânată la altă dată, fie trebuie efectuată o operație cezariană. Având în vedere toate acestea, este necesar să cântărim argumentele pro și contra înainte de a accepta inducerea travaliului.

Medicul trebuie să fie 100% sigur că stimularea artificială este cu adevărat necesară, că îi va fi mai util ca bebelușul să se nască chiar acum și în acest fel.

Există dovezi că, cu stimularea artificială a travaliului în maternitate, forcepsul și alte instrumente similare sunt mult mai probabil să fie utilizate. Mulți experți susțin că stimularea în sine devine motivul pentru aceasta. Cu toate acestea, este foarte posibil ca aceleași complicații care au dus la necesitatea stimulării activității de muncă să conducă la astfel de consecințe.

Inducerea travaliului este dăunătoare? Sigur că da. Ca orice intervenție artificială într-un proces natural. Dar, conform indicațiilor descrise mai sus, o astfel de abordare a nașterii este cu adevărat necesară.

Contraindicații pentru inducerea travaliului

Ca orice procedură medicală, inducerea travaliului are o listă de contraindicații. În special, stimularea nu este efectuată dacă o femeie după o operație cezariană în nașterile anterioare, a doua oară este planificat să nască independent. Hiperstimularea uterului poate duce la ruptura de-a lungul vechii suturi.

In afara de asta, poziție greșită fătul sau dimensiunea acestuia, în special, discrepanța dintre dimensiunea capului fetal și dimensiunea pelvisului mic poate deveni, de asemenea, o contraindicație pentru inducerea travaliului. La fel și starea de sănătate a fătului, pe baza CTG.

Tipuri de stimulare

În funcție de indicații și stadiul în care se află travaliul, dacă este cazul, se aplică diferite căi stimulare.

Desprinderea membranelor amniotice

Când depășesc o sarcină, medicii recurg uneori la o procedură precum desprinderea membranelor amniotice. Acest lucru se face cu cele obișnuite examen ginecologic. Medicul dezlipește cu atenție membrana amniotică chiar în faringele uterului, ceea ce provoacă apariția contracțiilor. Această procedură nu conduc întotdeauna la rezultatele dorite prima dată.

Uneori este necesar să o repeți de mai multe ori. Dacă efectul dorit nu poate fi realizată, atunci stimularea este transferată sau recurge la alte metode.

Această metodă de stimulare nu prezintă niciun risc special. durere atunci când membranele sunt detașate, o femeie nu ar trebui să experimenteze, deoarece nu au terminații nervoase. Cu toate acestea, un anumit disconfort este încă posibil.

Prostaglandine

Mult mai des recurg la o altă metodă - introducerea de prostaglandine. Prostaglandinele sunt substanțe fiziologic active pe care organismul uman le produce singur și se găsesc în aproape toate organele și țesuturile corpului, precum și în toate secrețiile naturale. Mai ales ale lor în sperma și lichidul amniotic. Prostaglandinele acționează asupra colului uterin, determinând coacerea și dilatarea acestuia.

Preparatele de prostaglandine se administrează vaginal: sub formă de supozitoare sau gel. Nici gelul, nici lumânările nu împiedică mișcările femeii, nu provoacă niciun disconfort. De obicei, contracțiile încep în decurs de o jumătate de oră după stimularea travaliului cu gelul, cu toate acestea, în unele cazuri, travaliul nu începe după introducerea gelului. Dacă nu există contracții într-o zi după introducerea medicamentelor pentru stimularea travaliului, acestea pot fi reintroduse.

De ce este preferată această metodă de către ginecologi? Cert este că gelul pentru stimularea travaliului nu are practic contraindicații și efecte secundare. Desigur, riscul de hiperstimulare rămâne în acest caz, dar este mult mai mic decât în ​​cazul altor metode. În plus, nu pătrunde în membrana amniotică, ceea ce înseamnă că nu are niciun efect asupra bebelușului.

Din păcate, în unele cazuri, prostaglandina poate încetini tranziția către stadiul activ al travaliului.

Puncția sacului amniotic

Puncția sacului amniotic ca stimulare a debutului travaliului este folosită extrem de rar, deoarece aceasta este asociată cu unele riscuri. În special, ruptura sacului amniotic lasă fătul fără protecție naturală, ceea ce poate provoca infecție. În plus, dacă străpungerea vezicii urinare nu provoacă dezvoltarea travaliului, va trebui să recurgeți la alte metode de stimulare, sau chiar la o operație cezariană.

Mai des, această metodă este folosită pentru a accelera travaliul în cazul în care contracțiile sunt întârziate. Puncția vezicii amniotice se face în timpul unui examen ginecologic de rutină folosind un cârlig amino - un instrument lung în formă de cârlig din plastic care este introdus în vagin, iar prin colul uterin preiau membrana amniotică și o străpung, ceea ce provoacă scurgerea. de lichid amniotic.

De obicei, sacul amniotic este perforat atunci când capul bebelușului s-a scufundat deja în zona pelviană. Într-o astfel de situație, membrana amniotică este ciupită, iar vasele sacului amniotic sunt și ele ciupite. În caz contrar, atunci când este străpuns, există riscul de deteriorare vas de sângeși provoacă sângerare.

În plus, există riscul de prolaps a cordonului ombilical, care duce și la riscuri pentru copil: atunci când trece prin canalul de naștere, fătul va strânge cordonul ombilical și, prin urmare, se va lipsi de oxigen. Acesta este un alt motiv pentru care se recurge extrem de rar la punctia vezicii urinare, ca modalitate de a provoca debutul travaliului.

Oxitocina

Oxitocina este un analog sintetizat artificial al unui hormon natural care stimulează contracțiile uterine. Este produs de glanda pituitară sub influența altor hormoni. Oxitocina este utilizată de obicei dacă există o atenuare a activității de muncă, o scădere a intensității contracțiilor. Se administrează intravenos cu un picurător.

O supradoză de oxitocină duce foarte repede la înfometarea de oxigen a fătului și chiar la hiperstimularea uterului, deci acest lucru se face sub supravegherea unui medic. În paralel cu introducerea oxitocinei, se monitorizează în mod necesar starea copilului, precum și intensitatea contracțiilor.

Dacă încep să se observe simptome de hipoxie fetală, administrarea de oxitocină este imediat oprită și, în unele cazuri, administrată. preparate speciale care reduc contractiile uterine.

Având în vedere că unele femei au hipersensibilitate la oxitocină, dozele de medicament sunt selectate strict individual, conform analizelor preliminare.

Cu oxitocina sunt asociate, de regulă, principalele plângeri ale femeilor despre durerea excesivă în contracții. Prin urmare, foarte des, în paralel cu introducerea hormonului, se practică proceduri anestezice sau anestezie epidurală.

ÎN În ultima vreme medicii au început să folosească pilule contraceptive care conţin antigestogeni sintetizati artificial. Aceste medicamente blochează o serie de receptori uterini care sunt responsabili de blocarea progesteronului.

Ca urmare, echilibrul hormonilor progesteron și estrogen se modifică în favoarea progesteronului, ceea ce duce la dezvoltarea travaliului. În plus, hormonii au un efect pozitiv asupra colului uterin, accelerând maturizarea și deschiderea acestuia.

Anterior, aceste medicamente erau folosite pentru contracepție de urgențăși întreruperea sarcinii în stadiile incipiente, până la 5-7 săptămâni. În aceste cazuri, eficacitatea este atinsă datorită aceleiași suspendări a nivelului de progesteron.

Deoarece se știe că aceste medicamente sunt abortive, multe femei se feresc să le ia, crezând că va afecta negativ fătul. Cu toate acestea, acest medicament nu are practic niciun efect asupra stării mamei și a copilului.

În funcție de gradul de ușurință în utilizare, eficacitatea și numărul de efecte secundare, în această etapă, această metodă de stimulare a travaliului și de pregătire a colului uterin pentru deschidere poate fi considerată cea mai preferată.

Numărul de operații cezariane cu utilizarea de antihistogeni, cum ar fi mifepristonul și miropristonul pentru stimularea travaliului, este semnificativ mai mic decât în ​​cazul altor metode de stimulare.

Contraindicațiile pentru utilizarea acestui medicament pot fi insuficiența hepatică și suprarenală, astmul, diabetul, tulburările de sângerare, precum și intoleranța individuală la medicament.

Este destul de firesc să-ți fie frică de metode de influență noi, netestate, necunoscute. Dacă vi se oferă această metodă de stimulare și încă ezitați să o utilizați, consultați mai mulți medici buni, aflați de la ei despre avantajele și dezavantajele pastilelor și abia apoi luați o decizie.

Metode naturale de stimulare

Am examinat metodele de stimulare în maternitate, dar în dreptate merită menționat că poți fi stimulat acasă. Dacă, după ce ați discutat cu medicul dumneavoastră, dumneavoastră înșivă înțelegeți deja necesitatea de a grăbi debutul travaliului și vi s-a atribuit deja o zi de stimulare, puteți încerca să apelați la una dintre modalitățile de stimulare naturală a travaliului. Cu toate acestea, este totuși recomandat să vă consultați mai întâi cu medicul dumneavoastră.

Cel mai simplu, cel mai evident și mod natural inducerea travaliului la domiciliu sex. Se mai numește, în glumă, terapie masculină. În timpul sexului, și în special al orgasmului, apar contracții uterine, care pot deveni debutul natural al nașterii. În plus, în timpul sexului, oxitocina naturală este eliberată în sângele unei femei, iar materialul seminal, așa cum sa menționat deja, conține un numar mare de prostaglandine. Drept urmare, stimularea este cu adevărat naturală și complexă.

Desigur, să faci sex pentru o lungă perioadă de timp nu este foarte convenabil, va trebui să alegi poziții în care ambii parteneri se vor putea relaxa și se vor distra. În plus, este dificil din punct de vedere psihologic pentru unii bărbați să facă sex cu o femeie înainte de naștere. Cu toate acestea, toate aceste probleme sunt destul de ușor de depășit.

Unele se aplică Ulei de ricin pentru a simula nașterea. Nu există date despre cum funcționează de fapt această metodă și dacă funcționează cu adevărat. În general, uleiul de ricin este un laxativ destul de puternic. Se presupune că munca grea Intestinele au un efect asupra uterului, ceea ce provoacă travaliul. Uleiul de ricin pentru stimularea travaliului este un remediu destul de controversat, deoarece poate provoca greață și diaree, ceea ce nu este plăcut și este, de asemenea, plin de pierderi mari de apă.

Mers pe jos și exerciții ușoare pot de asemenea induce travaliul, deci pot fi folosite si pentru a stimula travaliul la domiciliu. Se întâmplă adesea ca ultimele saptamani femeia este dornică să spele podelele, să rearanjeze unele lucruri în casă, iar rudele ei o descurajează de la asta. Acum este momentul să vă satisfaceți nevoia de a vă îmbunătăți propria casă. Acest lucru vă va ajuta să vă exersați instinctele și să vă calmați simultan și, de asemenea, să grăbiți nașterea copilului.

acupunctura poate fi, de asemenea, o modalitate de a stimula în mod natural travaliul. După cum știți, o astfel de doctrină precum acupunctura susține că există puncte pe corp care sunt responsabile pentru funcționarea diverse organeși sistemele corpului. O injecție cu un joc fin în punctul potrivit, care este responsabilă pentru uter și starea acestuia, poate contribui la debutul nașterii.

În concluzie, aș vrea să spun că nu trebuie să vă fie frică de stimulare, deși este important să înțelegeți cât de mult este cu adevărat necesar în cazul dumneavoastră. Amintiți-vă că, fără acordul dumneavoastră, medicii nu au dreptul să efectueze nicio intervenție în procesul natural al nașterii. Și nimeni nu are dreptul să te forțeze.

Imi place!