Principalele vase includ vasele brațelor și picioarelor, arterele carotide care alimentează creierul cu sânge, vasele care merg la plămâni, rinichi, ficat și alte organe.

Cele mai frecvente boli - endarterita obliterantă, ocluzia aterosclerotică și tromboangeita - afectează cel mai adesea vasele picioarelor. Adevărat, vasele organelor interne și ale mâinilor sunt adesea implicate în proces.

Deci, de exemplu, există leziuni ale vaselor oculare, care este însoțită de modificări ale retinei, globului ocular, conjunctivei. Sau procesul bolii afectează vasul mezenterului intestinului subțire și apoi există un spasm ascuțit al intestinului, care duce la dureri severe în abdomen. Dar totuși, vasele extremităților inferioare sunt mai des afectate la pacienți. Acești pacienți se plâng de dureri la nivelul gambelor, forțând adesea pacientul să se oprească pentru o perioadă (claudicație intermitentă).

Oamenii de știință au fost întotdeauna interesați de cauzele și mecanismele de dezvoltare a acestor boli. Celebrul chirurg rus Vladimir Andreevici Oppel, chiar și în timpul primului război mondial, credea că vasospasmul apare ca urmare a creșterii funcției glandelor suprarenale. O creștere a funcției medulei suprarenale duce la o creștere a cantității de adrenalină, care provoacă vasospasm. Așadar, a îndepărtat una dintre glandele suprarenale celor care sufereau de endarterită (sunt doar două) iar pacienții s-au simțit mai bine o vreme după operație. Cu toate acestea, după 6-8 luni, procesul spastic a reluat cu o vigoare reînnoită și boala a continuat să progreseze.

J. Diez, iar apoi celebrul chirurg francez Rene Lerish au prezentat punctul de vedere că dezvoltarea endarteritei obliterante se bazează pe disfuncția sistemului nervos simpatic. Prin urmare, primul a sugerat îndepărtarea ganglionilor lombari simpatici, iar al doilea a recomandat efectuarea simpatectomiei periarteriale, adică eliberarea arterelor principale de fibrele simpatice. O întrerupere a inversării vaselor, potrivit lui Leriche, a dus la eliminarea spasmului și la o îmbunătățire a stării pacienților. Cu toate acestea, după ceva timp, procesul vascular s-a reluat, boala a continuat să progreseze. În consecință, metodele de tratament propuse de oamenii de știință au fost ineficiente.

Experiența Marelui Război Patriotic din 1941-1945 a făcut posibilă prezentarea unor noi opinii asupra etiologiei și patogenezei bolii, care se rezumă la următoarele prevederi. În primul rând, tensiunea excesivă a sistemului nervos central într-o situație de luptă a dus la o scădere a funcției adaptiv-trofice a sistemului nervos simpatic și la o defecțiune a relației dintre sistemele de adaptare; în al doilea rând, diverse influențe nocive (degerături, fumat, emoții negative) au avut un efect negativ asupra rețelei capilare a părților inferioare ale brațelor și picioarelor și, mai ales, a picioarelor și a mâinilor. Ca urmare, numărul pacienţilor cu endarterită obliterantă în anii postbelici a crescut de 5-8 ori faţă de anii antebelici.

Pe lângă spasm, un rol semnificativ în dezvoltarea bolii îl joacă modificările care apar sub influența acestor factori în țesutul conjunctiv al peretelui vascular. Fibrele de țesut conjunctiv cresc în acest caz și duc la obliterarea (dezolarea) lumenului arterelor mici și capilarelor. Ca urmare a unor astfel de modificări, apare o disproporție accentuată între nevoia de oxigen în țesuturi și furnizarea acestora. Țesuturile, la figurat vorbind, încep să „se sufoce” din cauza deficienței de oxigen.

Ca urmare, pacientul are dureri severe la nivelul membrelor afectate. Încălcarea nutriției țesuturilor duce la apariția crăpăturilor și a ulcerelor pielii și, odată cu progresia procesului bolii, la necroza părții periferice a membrului.

Scanarea duplex a arterelor principale

În prezent, bolile vasculare au devenit o problemă reală pentru omenire. Cercetările microbiologilor au arătat că sistemul vascular s-a schimbat puțin în cursul evoluției. Dar stilul de viață al unei persoane moderne s-a schimbat dramatic: poluarea mediului, predominanța alimentelor rafinate în dietă, încărcătura de informații, inactivitatea fizică - acest lucru afectează negativ starea vaselor de sânge și a întregului corp uman.

Cu toate acestea, industria medicală nu stă pe loc, ci se dezvoltă într-un ritm rapid - arsenalul său conține o colecție impresionantă de metode eficiente pentru diagnosticarea și tratarea proceselor patologice din vase. Studiile Doppler ale fluxului sanguin sunt considerate cele mai informative și sigure - ecografie (ecografia Doppler) și DS (scanare duplex) MAG (arterele principale ale capului).

Mulți pacienți, după ce au primit o trimitere pentru examinare și au văzut o abreviere misterioasă, pun întrebarea: „Ce este?” În articolul nostru, dorim să vorbim despre avantajele acestor tehnici, atunci când se efectuează examinarea și ce modificări ale vaselor pot fi detectate în timpul acesteia.

Ce este dopplerometria?

Această metodă de diagnosticare și-a primit numele pe baza descoperirii unui fenomen fizic realizat de omul de știință austriac K. Doppler. Esența sa constă în reflectarea modificărilor frecvenței semnalului fasciculului ultrasonic de la celulele sanguine care se mișcă în vase. Acest lucru vă oferă posibilitatea de a evalua:

• viteza și direcția circulației sângelui;
• volumul fluxului sanguin minut;
• prezența stenozei aterosclerotice (îngustarea) și blocarea vasului;
• circulație colaterală (laterală);
• pulsatie vasculara.

Indicații pentru ecografie Doppler

Livrarea de sânge și oxigen către țesuturile creierului are loc prin arterele carotide (situate de ambele părți ale suprafeței laterale a gâtului) și vertebrale (care se desfășoară pe părțile laterale ale coloanei vertebrale). Cea mai mică încălcare a alimentării cu sânge a celulelor creierului duce la abateri grave ale activității sale funcționale.

Cu ajutorul tehnologiilor medicale moderne, este posibil să se examineze fără durere starea venelor și arterelor capului și gâtului la pacienții cu colesterol ridicat, comoție, leziuni ale coloanei vertebrale, care fumează mult timp.

Procedura este destul de rapidă, dar necesită o calificare ridicată din partea unui specialist.

Practicienii prescriu ecografie MAG dacă un pacient este suspectat de accidente cerebrovasculare, care se manifestă:

• dureri de cap care izbucnesc;
• amorțeală și slăbiciune a membrelor;
• tulburări de auz, atenție și memorie;
• amețeli frecvente;
• distragere a atenției;
• zgomot în cap;
• pierderea conștienței.

De asemenea, se efectuează un studiu al stării vaselor capului pentru a diagnostica și monitoriza eficacitatea măsurilor terapeutice pentru boli precum:

• Diabet;
• ateroscleroza;
• accident vascular cerebral;
• hipertensiune;
• vasculită;
• cardiopsihoneuroză;
• osteocondroza coloanei cervicale;
• obezitatea;
• boală ischemică și boli de inimă.

Cu toate acestea, în unele cazuri, disfuncția sistemului vascular poate apărea fără simptome clinice vizibile. De aceea persoanelor peste 55 de ani și celor care au un istoric familial împovărat (prezența hipertensiunii arteriale, accident vascular cerebral ischemic, infarct miocardic la rudele apropiate) li se recomandă să facă un studiu o dată pe an.

Caracteristicile procedurii de diagnosticare

Nu este necesară nicio pregătire specială pentru un studiu Doppler. Pacientul poate lua medicamente ca de obicei, dar înainte de examinare merită să spuneți medicului ce medicamente sunt prescrise. Singura condiție pentru pacient este să renunțe în ajunul procedurii de la fumat și consumul de produse care afectează tonusul vascular - băuturi energizante și alcoolice, cafea, ceai tare. Diagnosticul se efectuează într-un mediu calm și în condiții confortabile pentru pacient.

Medicul lubrifiază zonele examinate cu un gel special, care îmbunătățește alunecarea și conductivitatea sunetului senzorului și scanează arterele principale care trec prin gât

Undele ultrasunete pătrund în sistemul vascular al creierului prin craniu, un specialist calificat examinează alternativ diferite zone ale capului cu un senzor liniar - supraorbital, temporal, occipital, atlanto-occipital (zona în care coloana vertebrală se îmbină cu osul occipital) . Pe lângă studierea vaselor, medicul efectuează teste funcționale necesare pentru a clarifica sau confirma tulburările de reglare a sistemului nervos autonom.

Ce poate fi dezvăluit prin ecografie Doppler a vaselor de sânge?

Această procedură de diagnosticare vă permite să detectați formarea cheagurilor de sânge nu numai în sistemul vascular al coloanei cervicale și al capului, ci și în extremitățile superioare și inferioare. Cu ajutorul ultrasunetelor, puteți determina:

• cauzele durerilor de cap;
• îngustarea arterelor;
• stadiul bolilor, a căror dezvoltare a fost provocată de ateroscleroză sau tromboză;
• prezența anevrismelor vasculare;
• viteza fluxului sanguin în arterele principale și tulburările acesteia;
• starea vaselor coloanei vertebrale.

Modificările relevate în timpul examinării diagnostice pot indica dezvoltarea:

• vasculită - se modifică ecogenitatea lumenului vasului, grosimea pereților acestuia și diferențierea în straturi;
• ateroscleroza - grosimea diametrului pereților vasculari crește, apare un tip neuniform de modificare a ecogenității;
• plăci de colesterol în artere - se găsesc formațiuni hipoecogene cu margine subțire.

Ecografia MAG poate detecta deformarea pereților vasculari ai gâtului - un precursor al bolii coronariene

Analiza indicatorilor diagnosticului vascular

Dopplerografia este considerată o tehnică „oarbă” pentru scanarea vaselor de sânge, acest lucru se datorează imposibilității de vizualizare a fluxului sanguin. Cu toate acestea, această procedură este foarte informativă. Circulația sanguină a arterelor principale este deosebită, poate fi împărțită în:

• Fluxul parabolic, care se caracterizează prin rate diferite de forfecare ale straturilor din mijloc și din apropierea peretelui. Ei notează absența amestecării lor, în momentul comprimării vasului, viteza fluxului sanguin este maximă, în timpul relaxării este minimă.
• Fluxul turbulent – ​​se formează ca urmare a mișcării haotice a globulelor roșii (eritrocite) pe zonele neuniforme ale pereților vasculari.

Ecografia Doppler reflectă astfel de parametri ai deplasării Doppler, cum ar fi: rata fluxului sanguin în straturile medii ale vaselor și gradientul de densitate al componentei principale a sângelui - masa eritrocitară.La analizarea indicatorilor Dopplerografiei, aspectele calitative și cantitative ale sângelui se studiază fluxurile:

• viteza - sistolică, diastolică și valoarea lor medie;
• rezistența vasculară periferică totală - un set de parametri ai vâscozității sângelui circulant, a tonusului vascular, a presiunii intracraniene;
• caracteristici spectrale - o reflectare a numărului de celule cu formă cu o singură viteză;
• reactivitatea vasculară, care este determinată de raportul dintre durata aportului de sânge în repaus și cu efort;
• mobilitate - pierderea relativă a vitezei.

În unele cazuri, datele obținute în repaus nu sunt suficiente pentru a diagnostica procesul patologic. În astfel de circumstanțe, medicii specialiști folosesc teste de stres - inhalare, reținere a respirației, luare de nitroglicerină, compresie a arterei carotide. Aceste metode ajută la identificarea tulburărilor semnificative din punct de vedere diagnostic ale fluxului sanguin prin vase, caracteristice leziunilor arterelor principale.

O serie de procese patologice afectează pereții vasculari, care pot fi detectate în timpul ecografiei Doppler. Să aruncăm o privire mai atentă la fiecare boală care provoacă o tulburare în funcția sistemului vascular.

Ateroscleroza nestenozantă provoacă o creștere a grosimii complexului intima-media al arterei carotide, o îngroșare patologică neuniformă a pereților vasculari și o modificare uniformă a ecogenității acestora. Cu această patologie, îngustarea lumenului vasului de sânge ajunge la 20%. Îngroșarea arterelor carotide până la 0,7 mm, brahiocefalice - până la 1,2 mm este permisă.

Ateroscleroza stenosantă este cauzată de formarea de „plăci”, care măresc îngustarea lumenului vascular cu mai mult de 25%. Fiecare acumulare de celule de colesterol în endoteliu este evaluată ca un potențial vinovat în dezvoltarea blocării acute a vasului - embolie. De aceea se studiază cu atenție densitatea ecoului, lungimea, prezența acumulării de săruri (calcificări) și ulcerații în suprafața vasculară.

Pentru a evalua probabilitatea de încetare a fluxului sanguin, structura „plăcilor” care se acumulează în căptușeala interioară a vasului de sânge este studiată cu atenție.

Boala Horton (arterita cu celule gigantice) determină îngroșarea peretelui arterei temporale și o scădere a ecogenității acesteia. Acest fenomen duce la formarea de mici calcificări și deteriorarea procesului de diferențiere a pereților vasculari în straturi. Diabetul zaharat se caracterizează prin dezvoltarea calcificării - o acumulare excesivă de calciu pe pereții arterelor mici.

Hipoplazia arterelor vertebrale este cea mai frecventă anomalie a vaselor spinale, în care există o încălcare a elasticității acestora cu o reducere a diametrului și o abatere a curbei fluxului sanguin. Pacienții se plâng de atacuri chinuitoare de cefalee și amețeli, care sunt agravate prin întoarcerea capului.

Malformația arteriovenoasă congenitală se caracterizează prin prezența unei împletiri anormale complexe a venelor și arterelor. Ca urmare a acestui fenomen, sângele din arterele mici ocolește patul capilar și intră direct în vene, amenințând vasele eferente cu dezvoltarea hipertrofiei, degenerării hialine și calcifierii. Din cauza subțierii pereților capilarelor, pot apărea hemoragii și apariția unei fistule arteriovenoase, ceea ce duce la deteriorarea dinamicii circulației cerebrale.

UZDG MAG la copii

Medicii pediatri recomandă efectuarea unui examen Doppler pentru toți nou-născuții - o procedură de diagnosticare ajută la identificarea în timp util a încălcărilor sistemului de alimentare cu sânge și la luarea măsurilor corespunzătoare. În prezența anomaliilor congenitale, diagnosticul trebuie pus cât mai curând posibil. În caz contrar, acest lucru va duce la o întârziere a dezvoltării mentale și fizice a copilului, patologii grave ale sistemului nervos central.

Studiul cercului arterial (willisian) al creierului copilului oferă o oportunitate de a identifica procesele patologice în stadiile incipiente (preclinice) de dezvoltare

Neurologi pediatri cu experiență prescriu un studiu al stării patului vascular dacă copilul are dureri de cap, oboseală, tulburări de memorie, întârziere mintală și coordonare afectată a mișcărilor. Diagnosticul este necesar pentru a stabili un diagnostic precis și a prescrie un tratament adecvat pentru astfel de patologii precum migrena, epilepsia, afectarea activității funcționale a cortexului cerebral, lalonevroza (defecte de vorbire).

Concluzie

Datorită detectării în timp util a bolilor sistemului vascular, mulți oameni pot trăi o viață lungă și activă. De aceea, avantajele ecografiei Doppler ca principală metodă de diagnosticare precoce a proceselor patologice sunt incontestabile.

Cheia menținerii sănătății corpului uman este o atitudine atentă față de acesta! În primul rând, MAG cu ultrasunete este necesar pentru a măsura hemodinamica și genetica patologică în sistemul circulator și pentru a detecta diverse anomalii în acesta. Dopplerografia este utilizată pe scară largă pentru a monitoriza fezabilitatea și eficacitatea unui curs de terapie medicamentoasă, pentru a decide asupra tratamentului chirurgical.

Vase de sânge

Cursul 3

Există mai multe tipuri de vase:

Arterele principale sunt cele mai mari, în care fluxul sanguin care pulsa ritmic se transformă într-unul mai uniform și mai neted. Pereții acestor vase conțin puține elemente musculare netede și multe fibre elastice.

Rezistive (vasele de rezistență) - includ vasele de rezistență precapilare (artere mici, arteriole) și postcapilare (venule și vene mici). Raportul dintre tonusul vaselor pre- și post-capilare determină nivelul presiunii hidrostatice în capilare, mărimea presiunii de filtrare și intensitatea schimbului de fluid.

Adevăratele capilare (vasele de schimb) sunt cel mai important departament al CCC. Prin pereții subțiri ai capilarelor are loc un schimb între sânge și țesuturi.

Vase capacitive - secțiunea venoasă a CCC. Conțin aproximativ 70-80% din tot sângele.

Vasele de șunt sunt anastomoze arteriovenoase care asigură o legătură directă între arterele mici și vene, ocolind patul capilar.

Principala lege hemodinamică: cantitatea de sânge care curge pe unitatea de timp prin sistemul circulator este cu atât mai mare, cu atât diferența de presiune în capetele sale arteriale și venoase este mai mare și cu atât rezistența la fluxul sanguin este mai mică.

În timpul sistolei, inima ejectează anumite porțiuni de sânge în vase. În timpul diastolei, sângele se deplasează prin vase datorită energiei potențiale. Volumul stroke al inimii întinde elementele elastice și musculare ale peretelui, în principal vasele principale. În timpul diastolei, peretele elastic al arterelor se prăbușește și energia potențială a inimii acumulată în ea mișcă sângele.

Valoarea elasticității pereților vasculari este că aceștia asigură trecerea fluxului sanguin intermitent, pulsatoriu (ca urmare a contracției ventriculilor) într-unul constant. Acest lucru netezește fluctuațiile bruște ale presiunii, ceea ce contribuie la alimentarea neîntreruptă a organelor și țesuturilor.

Tensiunea arterială este presiunea sângelui pe pereții vaselor de sânge. Măsurată în mmHg.

Valoarea tensiunii arteriale depinde de trei factori principali: frecvența, puterea contracțiilor inimii, valoarea rezistenței periferice, adică tonusul pereților vaselor de sânge.

Presiunea sistolica (maxima) - reflecta starea miocardului ventriculului stang. Este mm Hg.

Presiunea diastolică (minimă) - caracterizează gradul de tonus al pereților arteriali. Este egal cu mm Hg.

Presiunea pulsului este diferența dintre presiunea sistolică și cea diastolică. Presiunea pulsului este necesară pentru a deschide valvele aortei și trunchiului pulmonar în timpul sistolei ventriculare. În mod normal, este egal cu Hg.

Presiunea dinamică medie este egală cu suma presiunii diastolice și 1/3 din presiunea pulsului.

O creștere a tensiunii arteriale este hipertensiune arterială, o scădere este hipotensiune arterială.

puls arterial.

Pulsul arterial - extinderea și prelungirea periodică a pereților arterelor, datorită fluxului de sânge în aortă în timpul sistolei ventriculare stângi.

Pulsul se caracterizează prin următoarele caracteristici: frecvență - numărul de bătăi pe minut, ritm - alternanța corectă a bătăilor pulsului, umplere - gradul de modificare a volumului arterei, stabilit de puterea bătăilor pulsului, tensiune - se caracterizeaza prin forta care trebuie aplicata pentru a strange artera pana cand pulsul dispare complet .

Curba obținută prin înregistrarea oscilațiilor pulsului peretelui arterei se numește sfigmogramă.

Caracteristicile fluxului sanguin în vene.

Tensiunea arterială în vene este scăzută. Dacă la începutul patului arterial tensiunea arterială este de 140 mm Hg, atunci în venule este de mm Hg.

Mișcarea sângelui prin vene este facilitată de o serie de factori:

• Munca inimii creează o diferență de tensiune arterială în sistemul arterial și în atriul drept. Aceasta asigură întoarcerea venoasă a sângelui către inimă.
• Prezența supapelor în vene contribuie la mișcarea sângelui într-o singură direcție - spre inimă.
• Alternarea contractiilor si relaxarii muschilor scheletici este un factor important in facilitarea miscarii sangelui prin vene. Când mușchii se contractă, pereții subțiri ai venelor sunt comprimați, iar sângele se deplasează spre inimă. Relaxarea mușchilor scheletici promovează fluxul de sânge din sistemul arterial în vene. Această acțiune de pompare a mușchilor se numește pompă musculară, care este un asistent al pompei principale - inima.
• Presiunea intratoracică negativă, în special în timpul inhalării, favorizează întoarcerea venoasă a sângelui către inimă.

Timp de circulație a sângelui.

Acesta este timpul necesar pentru trecerea sângelui prin cele două cercuri de circulație a sângelui. La o persoană adultă sănătoasă, cu contracții ale inimii în 1 min, are loc circulația completă a sângelui. Din acest timp, 1/5 cade pe circulația pulmonară și 4/5 pe cea mare.

Mișcarea sângelui în diferite părți ale sistemului circulator este caracterizată de doi indicatori:

Viteza volumetrică a fluxului sanguin (cantitatea de sânge care curge pe unitatea de timp) este aceeași în secțiunea transversală a oricărei părți a CCC. Viteza volumetrică în aortă este egală cu cantitatea de sânge ejectată de inimă pe unitatea de timp, adică volumul minute de sânge.

Viteza volumetrică a fluxului sanguin este influențată în primul rând de diferența de presiune în sistemele arterial și venos și de rezistența vasculară. Valoarea rezistenței vasculare este influențată de o serie de factori: raza vaselor, lungimea acestora, vâscozitatea sângelui.

Viteza liniară a fluxului sanguin este calea parcursă pe unitatea de timp de fiecare particulă de sânge. Viteza liniară a fluxului sanguin nu este aceeași în diferite zone vasculare. Viteza liniară a sângelui în vene este mai mică decât în ​​artere. Acest lucru se datorează faptului că lumenul venelor este mai mare decât lumenul patului arterial. Viteza liniară a fluxului sanguin este cea mai mare în artere și cea mai mică în capilare. Prin urmare , viteza liniară a fluxului sanguin este invers proporțională cu suprafața totală a secțiunii transversale a vaselor.

Cantitatea de flux de sânge în organele individuale depinde de alimentarea cu sânge a organului și de nivelul activității acestuia.

Fiziologia microcirculației.

Cursul normal al metabolismului este promovat de procesele de microcirculație - mișcarea direcționată a fluidelor corporale: sânge, limfa, țesut și lichid cefalorahidian și secreții ale glandelor endocrine. Setul de structuri care asigură această mișcare se numește microvasculatură. Principalele unități structurale și funcționale ale microvasculaturii sunt capilarele sanguine și limfatice, care, împreună cu țesuturile care le înconjoară, formează trei verigi ale microvasculaturii: circulația capilară a sângelui, circulația limfatică și transportul tisular.

Numărul total de capilare din sistemul de vase ale circulației sistemice este de aproximativ 2 miliarde, lungimea lor este de 8000 km, aria suprafeței interioare este de 25 mp.

Peretele capilarului este format din două straturi: endotelialul interior și cel exterior, numit membrană bazală.

Capilarele sanguine și celulele adiacente acestora sunt elemente structurale ale barierelor histohematice între sânge și țesuturile înconjurătoare ale tuturor organelor interne, fără excepție. Aceste bariere reglează fluxul de substanțe nutritive, plastice și biologic active din sânge în țesuturi, efectuează fluxul de produse metabolice celulare, contribuind astfel la păstrarea homeostaziei organelor și celulare și, în cele din urmă, împiedică fluxul de substanțe străine și toxice. substanțe, toxine, microorganisme, unele substanțe medicinale.

schimb transcapilar. Cea mai importantă funcție a barierelor histohematice este schimbul transcapilar. Mișcarea fluidului prin peretele capilar are loc din cauza diferenței de presiune hidrostatică a sângelui și a presiunii hidrostatice a țesuturilor din jur, precum și sub influența diferenței de presiune osmo-oncotică a sângelui și a fluidului intercelular. .

transportul tisulare. Peretele capilar este strâns legat din punct de vedere morfologic și funcțional de țesutul conjunctiv lax care îl înconjoară. Acesta din urmă transferă lichidul care vine din lumenul capilarului cu substanțe dizolvate în acesta și oxigen către restul structurilor tisulare.

Limfa si circulatia limfatica.

Sistemul limfatic este format din capilare, vase, ganglioni limfatici, conducte limfatice toracice și drepte, din care limfa pătrunde în sistemul venos.

La un adult în condiții de repaus relativ, aproximativ 1 ml de limfă curge din ductul toracic în vena subclavie în fiecare minut, de la 1,2 până la 1,6 litri pe zi.

Limfa este lichidul conținut în ganglionii limfatici și vasele de sânge. Viteza de deplasare a limfei prin vasele limfatice este de 0,4-0,5 m/s.

Compoziția chimică a limfei și a plasmei sanguine sunt foarte apropiate. Principala diferență este că limfa conține mult mai puține proteine ​​decât plasma sanguină.

Sursa limfei este lichidul tisular. Lichidul tisular se formează din sângele din capilare. Umple spațiile intercelulare ale tuturor țesuturilor. Lichidul tisular este un mediu intermediar între sânge și celulele corpului. Prin fluidul tisular, celulele primesc toți nutrienții și oxigenul necesar activității lor de viață, iar produsele metabolice, inclusiv dioxidul de carbon, sunt eliberate în el.

Un flux constant de limfa este asigurat de formarea continuă a lichidului tisular și trecerea acestuia de la spațiile interstițiale la vasele limfatice.

Esențială pentru mișcarea limfei este activitatea organelor și contractilitatea vaselor limfatice. În vasele limfatice există elemente musculare, datorită cărora au capacitatea de a se contracta activ. Prezența valvelor în capilarele limfatice asigură deplasarea limfei într-o singură direcție (până la canalele toracice și limfatice drepte).

Factorii auxiliari care contribuie la mișcarea limfei includ: activitatea contractilă a mușchilor striați și netezi, presiune negativă în venele mari și cavitatea toracică, creșterea volumului toracelui în timpul inspirației, ceea ce determină aspirația limfei din vasele limfatice.

Principalele funcții ale capilarelor limfatice sunt drenajul, absorbția, transport-eliminativ, protector și fagocitoza.

Funcția de drenaj se realizează în raport cu filtratul de plasmă cu coloizi, cristaloizi și metaboliți dizolvați în acesta. Absorbția emulsiilor de grăsimi, proteine ​​și alți coloizi este efectuată în principal de capilarele limfatice ale vilozităților intestinului subțire.

Transport-eliminativ este transferul limfocitelor, microorganismelor în canalele limfatice, precum și îndepărtarea metaboliților, toxinelor, resturilor celulare și particulelor străine mici din țesuturi.

Funcția de protecție a sistemului limfatic este îndeplinită de un fel de filtre biologice și mecanice - ganglionii limfatici.

Fagocitoza este captarea bacteriilor și a particulelor străine.

Limfa în mișcarea sa de la capilare la vasele și canalele centrale trece prin ganglionii limfatici. Un adult are ganglioni limfatici de diferite dimensiuni - de la capul unui ac până la un bob mic de fasole.

Ganglionii limfatici îndeplinesc o serie de funcții importante: hematopoietice, imunopoietice, protectoare-filtrare, schimb și rezervor. Sistemul limfatic în ansamblu asigură scurgerea limfei din țesuturi și intrarea acesteia în patul vascular.

Hemodinamica

Tipuri de vase de sânge, caracteristici ale structurii lor

Există mai multe tipuri de vase: vase principale, rezistive, capilare, capacitive și de șunt.

Vasele principale sunt artere mari. În ele, fluxul sanguin care pulsa ritmic se transformă într-unul uniform, neted. Pereții acestor vase au puține elemente musculare netede și multe fibre elastice.

Vase rezistive(vasele de rezistență) includ vasele de rezistență precapilare (artere mici, arteriole) și postcapilare (venule și vene mici).

capilarele(vase schimbătoare) - cel mai important departament al sistemului cardiovascular. Au cea mai mare suprafață totală a secțiunii transversale. Prin pereții subțiri ai capilarelor are loc un schimb între sânge și țesuturi (schimb transcapilar). Pereții capilarelor nu conțin elemente musculare netede.

Vase capacitive - partea venoasă a sistemului cardiovascular. Ele conţin aproximativ 60-80% din volumul întregului sânge (Fig. 7.9).

Nave de șunt- anastomoze arteriovenoase, care asigură o legătură directă între arterele mici și vene, ocolind capilarele.

Modele de mișcare a vaselor de sânge

Mișcarea sângelui este caracterizată de două forțe: diferența de presiune la începutul și la sfârșitul vasului și rezistența hidraulică care împiedică curgerea fluidului. Raportul dintre diferența de presiune și contraacțiunea caracterizează debitul volumetric al lichidului. Debitul volumetric al lichidului - volumul de lichid care curge prin conductă pe unitatea de timp - este exprimat prin ecuația:

Orez. 7.9. Proporția volumului sanguin în diferite tipuri de vase

unde: Q este volumul de lichid;

diferența de presiune între începutul și sfârșitul unui vas prin care curge un lichid

R este rezistența la curgere (rezistența).

Această dependență este principala lege hidrodinamică: cu cât este mai mare cantitatea de sânge care curge pe unitatea de timp prin sistemul circulator, cu atât este mai mare diferența de presiune în capetele sale arteriale și venoase și cu atât mai puțină rezistență la fluxul sanguin. Legea hidrodinamică de bază caracterizează starea circulației sanguine în general și fluxul sanguin prin vasele organelor individuale. Cantitatea de sânge care trece prin vasele circulației sistemice în 1 min depinde de diferența de tensiune arterială în aortă și vena cavă și de rezistența totală la fluxul sanguin. Cantitatea de sânge care curge prin vasele circulației pulmonare se caracterizează prin diferența de tensiune arterială în trunchiul și venele pulmonare și rezistența fluxului sanguin în vasele plămânilor.

În timpul sistolei, inima ejectează 70 ml de sânge în vasele în repaus (volum sistolic). Sângele din vasele de sânge nu curge intermitent, ci continuu. Sângele este mișcat de vase în timpul relaxării ventriculilor datorită energiei potențiale. Inima umană creează suficientă presiune pentru a trimite sângele să țâșnească șapte metri și jumătate înainte. Volumul sistmatic al inimii întinde elementele elastice și musculare ale peretelui marilor vase. În pereții vaselor principale se acumulează un depozit de energie inimii, cheltuită pentru întinderea lor. În timpul diastolei, peretele elastic al arterelor se prăbușește și energia potențială a inimii acumulată în ea mișcă sângele. Întinderea arterelor mari este facilitată datorită rezistenței mari a vaselor rezistive. Importanța pereților vasculari elastici constă în faptul că aceștia asigură trecerea fluxului sanguin intermitent, pulsatoriu (ca urmare a contracției ventriculilor) într-unul constant. Această proprietate a peretelui vascular netezește fluctuațiile bruște ale presiunii.

O caracteristică a aportului de sânge miocardic este că fluxul sanguin maxim are loc în timpul diastolei, cel minim - în timpul sistolei. Rețeaua capilară a miocardului este atât de densă încât numărul de capilare este aproximativ egal cu numărul de cardiomiocite!

UZDG MAG - ce este, indicații, descrierea procedurii. Ecografia Doppler a arterelor principale ale capului

Pentru diagnosticarea modernă a diferitelor boli sau stări patologice, multe metode au fost dezvoltate folosind descoperiri în știință și tehnologie. De exemplu, unor persoane li se prescrie o procedură cu abrevierea USDG MAG. Ce este acest sondaj, de ce și cum este realizat, vor fi descrise mai jos.

Ultrasunete și diagnosticare

Sunetele înconjoară o persoană în mod constant. Și acesta este nu numai intervalul care este perceput de ureche, ci și acele sunete pe care urechea umană nu le aude. De exemplu, ultrasunetele - frecvența sa de unde este mai mare de 2000 de herți. Acest sunet inaudibil pentru oameni este folosit în medicină, deoarece pătrunde bine prin țesuturile moi ale corpului uman, întâmpinând obstacole sub formă de oase, neoplasme și țesuturi de o densitate diferită. Pentru a efectua proceduri de diagnosticare folosind unde sonore ultrascurte, se utilizează un fenomen fizic precum efectul piezoelectric, în care un element acționează cu un rol dublu - ca sursă și ca receptor de unde sonore. Pe acest fenomen fizic se bazează activitatea aparatelor cu ultrasunete, permițând unui specialist să vadă ce se întâmplă în interiorul corpului. Una dintre metodele de examinare care utilizează ultrasunetele este ultrasunetele MAG. Ce este asta? Această întrebare este adresată medicului de către pacienți atunci când prescriu acest studiu.

Care este studiul vaselor de sânge cu ajutorul ultrasunetelor

În comparație cu alte metode de studiu a corpului, care permit examinarea organelor interne fără intervenție chirurgicală, de exemplu, cu raze X, ultrasunetele sunt cele mai blânde și sigure. Nu e de mirare că este folosit în timpul sarcinii pentru a examina fătul. Pentru a face un diagnostic, atunci când este necesar să se determine starea fluxului sanguin în cap și gât, se utilizează ultrasunete MAG - ecografie Doppler a arterelor principale ale capului. Această metodă utilizează două fenomene fizice: undele sonore de frecvență ultrascurtă produse în aparatul cu ultrasunete și așa-numitul efect Doppler (abilitatea receptorului de a percepe modificări ale lungimii de undă și ale frecvenței atunci când sursa sau receptorul se mișcă). Această metodă de diagnosticare oferă o imagine destul de extinsă a stării vaselor capului, creierului și gâtului pentru un diagnostic.

Când să fii testat

Una dintre cele mai sigure, cele mai solicitate examinări care pot detecta încălcări ale fluxului sanguin al creierului este ultrasunetele MAG. Indicațiile pentru utilizarea acestei metode sunt destul de extinse:

• ateroscleroza cerebrală;
• dureri de gât;
• anomalii congenitale ale coloanei vertebrale cervicale;
• boala hipertonică;
• dureri de cap cu etiologie necunoscută;
• ameţeală;
• distonie;
• migrenă;
• tulburări de vedere (pene de curent, muște);
• tulburări de auz (tinitus);
• deficit neurologic reversibil;
• obezitatea;
• boli oncologice la nivelul gâtului și capului;
• senzații de greață;
• Diabet;
• simptome de accident vascular cerebral;
• malformații vasculare;
• contuzii;
• atacuri ischemice tranzitorii;
• intervenție chirurgicală în zona miocardului;
• intervenții chirurgicale în zona gâtului;
• leziuni cerebrale;
• osteocondroza cervicală;
• encefalopatie.

Ce va arăta UZDG MAG

Ecografia vaselor capului este efectuată pentru a detecta anumite probleme din organism care pot deveni sursa multor boli și afecțiuni patologice. Această tehnică vă permite să identificați:

• anomalii de tip congenital în cercul arterelor responsabile de alimentarea cu sânge a creierului;
• focare de stenoză;
• probleme angiospastice;
• ocluzie vasculară;
• patologia vaselor cercului lui Willis;
• tonusul și reactivitatea vaselor cerebrale;
• boli cronice ale vaselor capului și gâtului;
• anevrisme.

Această metodă de examinare ajută și la vizualizarea rezultatelor tratamentului pentru anumite probleme de sănătate.

Când procedura nu este posibilă

Poate că orice intervenție medicală poate avea contraindicații de efectuat. Fără excepție și UZDG MAG. „Ce este, care este procedura și care sunt contraindicațiile implementării acesteia?” - întrebați pacienții atunci când vă prescriu o astfel de examinare. Undele ultrasunete pătrund în țesuturile moi cu ajutorul unui dispozitiv special care le direcționează și le primește, transformându-se, dau o imagine pe ecranul monitorului, care este evaluată de un specialist. O astfel de intervenție este absolut sigură și nu există contraindicații pentru implementarea ei, deoarece este chiar folosită pentru a diagnostica starea fătului în timpul sarcinii. Deci nu ar trebui să vă fie frică de UZDG.

antrenament special

Ecografia Doppler este o metodă modernă de diagnosticare a bolilor sistemului vascular, care vă permite să identificați focalizarea bolii pentru eliminarea sa exactă și numirea unui tratament de înaltă calitate. Nu este necesară nicio pregătire specială pentru a efectua o examinare a vaselor capului și gâtului. Singura recomandare pe care medicii o dau atunci când prescriu acest examen va fi să nu mai fumați și să beți cafea în ziua examinării. De asemenea, medicul trebuie informat cu privire la utilizarea medicamentelor pentru a decide asupra posibilului efect al anumitor medicamente asupra rezultatelor examinării. În acest caz, va fi necesar fie anularea temporară a tratamentului, fie luarea în considerare a efectului medicamentelor atunci când rezumăm rezultatele.

Metoda de studiu a vaselor creierului folosind ultrasunete

Una dintre metodele de înaltă calitate, eficiente și sigure pentru examinarea sistemului de flux sanguin în gât, cap și creier este ultrasunetele MAG. Descrierea procedurii poate fi încheiată într-un algoritm simplu:

• pacientul trebuie să fie îmbrăcat în îmbrăcăminte care să ofere acces la gât și cap, precum și la zona claviculei;
• este necesar să vă întindeți pe spate, urmând instrucțiunile medicului diagnostic, întoarceți-vă capul în direcția corectă;
• se aplică un gel special în zona de contact cu senzorul liniar, care îmbunătățește alunecarea și conductivitatea sunetului undelor ultrascurte în țesuturi;
• în timpul examinării, poate fi necesară efectuarea unor teste funcționale, pentru acest pacient, medicul vă poate cere să respirați adânc sau să țineți vasul cu degetul, apoi să vă îndepărtați mâna sau să vă țineți respirația.

Deplasând senzorul peste corpul pacientului, medicul examinează vasele gâtului și capului în planuri diferite, ceea ce îi permite să evalueze pe deplin starea vaselor principale: artere carotide comune (externe și interne), artere vertebrale, jugulare și vertebrale. venelor.

Două moduri de explorare

Scanarea arterelor principale ale capului este o modalitate calitativă de a evalua în mod adecvat starea vaselor cerebrale și potențialele riscuri și amenințări la adresa sănătății umane. Această metodă poate fi utilizată dacă este necesar în mai multe moduri:

Scanarea 2D se mai numește și modul B. Vă permite să determinați locația vaselor de sânge, deformările semnificative hemodinamic ale fluxului sanguin, structura pereților sistemului vascular, prezența plăcilor aterosclerotice sau a cheagurilor de sânge. De asemenea, în prima etapă a examinării, medicul determină grosimea membranelor interioare și medii ale arterelor, acesta este așa-numitul complex intima-media (IMC). Specialistul observă și descrie gradul de diferențiere a CMM în straturi sau absența acestuia. Când plăcile sunt detectate, medicul folosește ultrasunetele pentru a le determina structura, conturul suprafeței, înălțimea și lungimea, precum și gradul de îngustare a lumenului vasului. În aceeași etapă, este posibil să se descrie locul de atașare a bazei trombului, structura și dimensiunea acesteia, semnele de flotație (mobilitate). Acest lucru ne permite să tragem concluzii despre potențiala amenințare de fragmentare (separare) a unui tromb, blocarea ramurilor distale ale vaselor de sânge, urmată de ischemia organelor furnizate de aceste vase.

Dacă este necesar, scanarea cu lumină duplex 3D este utilizată în continuare pentru a examina direcția și natura fluxului sanguin în vene și artere, pentru a determina viteza, indicele de rezistență periferică, gradientul de presiune și alți indicatori.

Dopplerografia cu ultrasunete este o metodă informativă modernă accesibilă pentru examinarea sistemului vascular al creierului.

Copii și ecografie

Ecografia vaselor capului este o procedură absolut sigură, care nu are contraindicații de utilizare. De aceea este folosit pentru studierea stării de sănătate a copiilor de toate vârstele, începând din perioada dezvoltării prenatale. Nu este necesară nicio pregătire în special pentru pacienții mici înainte de procedură, precum și utilizarea de preparate și agenți speciali.

Ce vor spune rezultatele ecografiei?

Una dintre metodele sigure, dar informative și avansate de examinare a vaselor cerebrale este ultrasunetele MAG. Descifrarea datelor obținute face posibilă stabilirea unor condiții potențial periculoase, identificarea precursorilor leziunilor cerebrale severe. Informativitatea acestei metode constă în capacitatea sa de a vizualiza obiectele studiate, în ciuda apropierii lor de corpul uman. Aceasta include:

• starea principalelor artere sanguine ale creierului;
• conformitatea fluxului principal cu standardele de vârstă;
• fluxuri caracteristice angiospasmului;
• debit de șunt;
• stenoza fluxului;
• flux rezidual (ocluzie);
• perfuzie dificilă.

Pacienții trebuie să-și amintească că orice examinare cu ultrasunete necesită munca unui specialist care poate vedea corect rezultatele examinării. Medicul ia în considerare nu numai indicatorii de vârstă, respectarea standardelor, ci și caracteristicile individuale ale corpului uman. Și numai un specialist va putea pune un diagnostic pe baza rezultatelor examinării și va prescrie un tratament adecvat. Nu-i asculta pe cei care au trecut deja la o astfel de examinare și au un diagnostic. La urma urmei, identificarea adecvată a cauzei sănătății precare este un set de măsuri și proceduri, ale căror date doar un specialist competent le poate reduce la un numitor comun.

Unde se efectuează cercetările și cât costă?

Pentru mulți pacienți care au aplicat cu anumite plângeri de sănătate, este prescrisă o examinare, cum ar fi o scanare cu ultrasunete a MAG. Prețul său în diferite instituții medicale variază, iar gama de variații este destul de largă - de la 1.500 la 9.500 de ruble, în funcție de regiune, echipament și statutul clinicii. În direcția unui specialist îngust - un neurolog, un cardiolog - o astfel de examinare se poate face gratuit în conformitate cu polița de asigurare medicală obligatorie prin înscrierea la coadă.

Ecografia arterelor principale de sânge ale creierului se poate face în cabinetele specializate ale clinicilor din oraș, precum și în instituții medicale specializate - centre de diagnostic, sanatoriu și instituții de stațiune.

Medicina modernă, interacționând cu știința și tehnologia, încearcă să ajute oamenii să rămână sănătoși. Metodele sunt în mod constant îmbunătățite, permițând cât mai precis și fără durere posibil să se examineze toate sistemele corpului uman, inclusiv alimentarea cu sânge a creierului, de exemplu, folosind ultrasunetele MAG. Ce este? Acesta este un studiu al arterelor principale ale creierului, realizat cu ajutorul ultrasunetelor bazate pe efectul Doppler. Aceasta este metoda cea mai blândă și informativă pentru a determina starea arterelor și venelor care furnizează sânge creierului. Se foloseste in diagnosticul multor afectiuni la pacientii de orice varsta, de la primele zile de viata pana la anii inaintati.

Arterele principale ale capului

Arterele principale ale capului

Orez. 1. Arterele principale ale capului și vasele bazei creierului (schemă).

1 - artera cerebrală anterioară,

2 - artera comunicantă anterioară,

3 - artera cerebrală medie,

4 - artera oftalmică,

5 - artera comunicantă posterioară,

6 - artera cerebrală posterioară,

7 - artera superioară a cerebelului,

8 - artera principală,

9 - artera cerebeloasă anterioară inferioară,

10 - artera carotidă internă,

11 - artera vertebrală,

12 - artera cerebeloasă posterioară inferioară,

13 - artera carotidă externă,

14 - artera carotidă comună,

15 - artera subclavie,

16 - trunchiul capului umărului,

Artera carotidă internă (a. carotis interna) este de obicei împărțită într-o secțiune extracraniană, care include 2 segmente: un sinus și un segment cervical, și o secțiune intracraniană, care include 3 segmente: intraosos, sifon și cerebral. C și n at cu este o parte inițială extinsă semnificativ a arterei carotide interne. Are o inervație bogată (baro- și chemoreceptori) și joacă un rol important în reglarea circulației sanguine. Segmentul cervical include o parte a arterei de la sinus până la intrarea în craniu. Ambele segmente nu dau ramuri. În secțiunea extracraniană, artera carotidă internă este expusă într-o măsură mai mare decât în ​​alte secțiuni la efectele diferiților factori dăunători, precum traumatisme mecanice sau compresie din exterior.

Aorta abdominală și ramurile sale.În mod normal, aorta are o formă regulată rotunjită, iar diametrul său la nivelul ombilicului este de 2 cm.În astenie, bifurcația aortică este situată la o distanță de 2-3 cm de suprafața pielii. O creștere a dimensiunii aortei la diafragmă și la nivelul ramurilor viscerale până la 3 cm, deasupra bifurcației până la 2,5 cm este considerată o expansiune patologică, până la 4,0 cm la diafragmă și la nivelul ramurile viscerale și până la 3,5 cm la bifurcație - un anevrism emergent, mai mult de 4,0 cm la diafragmă și la nivelul ramurilor viscerale și mai mult de 3,5 cm la bifurcație - ca anevrism de aortă. Biometria trunchiului celiac, a arterelor hepatice și splenice comune se efectuează în planul longitudinal și transversal. Trunchiul celiac pleacă de la aortă la un unghi de 30-40 de grade, lungimea sa este de 15-20 mm. In plan longitudinal, unghiul dintre artera mezenterica superioara si aorta este de 14 grade, dar cu varsta creste la 75-90 de grade.

Vena cavă inferioară și afluenții săi. Potrivit majorității autorilor, dimensiunea venei cave inferioare este variabilă și depinde de ritmul cardiac și de respirație. În mod normal, conform L.K. Sokolov și colab., dimensiunea anteroposterioră a venei este de 1,4 cm, dar poate ajunge la 2,5 cm în timpul unui studiu sau test Valsalva. Un diametru stabil al venei și al ramurilor sale trebuie privit ca un semn de hipertensiune venoasă în bolile de inimă, insuficiență ventriculară dreaptă, tromboză sau îngustarea venei cave inferioare la nivelul ficatului etc.

În mod normal, la majoritatea indivizilor sănătoși, conform D. Cosgrove și colab., sunt vizualizate toate cele 3 vene hepatice: mijloc, dreapta și stânga, dar în 8% din cazuri una dintre venele principale poate să nu fie determinată. Diametrul venelor hepatice la o distanță de 2 cm de locul de confluență cu vena cavă inferioară este în mod normal de 6-10 mm, cu hipertensiunea venoasă crește la 1 cm sau mai mult. Pe lângă venele principale, în 6% din cazuri, se determină vena hepatică inferioară dreaptă, care se varsă direct în vena cavă inferioară, diametrul ei variind de la 2 la 4 mm.

Mărimea venelor renale este variabilă. În condiții patologice, cum ar fi tromboza, diametrul lor crește la 8 mm-4 cm B. Kurtz și colab. rețineți că venele nepereche și semi-nepereche sunt situate de-a lungul aortei și arată ca formațiuni rotunjite eco-negative, al căror diametru este de 4-5 mm.

Vena portală și ramurile sale. Biometria venei porte are o mare valoare diagnostică diferențială în recunoașterea unui număr de boli ale ficatului, splinei, anomaliilor congenitale sau dobândite, în evaluarea eficacității anastomozelor porto-cave și renale etc. În mod normal, vena portă traversează vena cavă inferioară. la un unghi de 45 de grade și la acest nivel are un diametru de la 0,9 la 1,3 cm.Alți autori consideră că această cifră poate crește la 1,5 - 2,5 cm.Ramura dreaptă a venei porte este mai lată decât cea stângă, respectiv, 8,5 și 8 mm, însă, ramurile segmentare ale lobului stâng sunt mai mari drept, 7,7 și 5,4 mm. Aria secțiunii transversale a venei porte este în mod normal de 0,85±0,28 cm2. Cu ciroza hepatică, diametrul venei porte crește la 1,5-2,6 cm, iar aria secțiunii transversale - până la 1,2 ± 0,43 cm2. În ultimii ani, dopplerografia venei porte și a ramurilor sale a devenit de mare importanță în diagnosticul tulburărilor de flux sanguin portal. În mod normal, viteza fluxului sanguin variază de la 624 la 952 ± 273 ml/min, iar după masă crește cu 50% din rezultatul nivelului. Biometria atentă a venelor splenice și mezenterice este importantă pentru diagnosticarea pancreatitei cronice, hipertensiunii portale, evaluarea eficacității anastomozelor porto-cave etc. Potrivit unor autori, diametrul venei variază de la 4,2 la 6,2 mm și are o medie de 4,9 mm, altii cred ca poate ajunge la 0,9-1 cm.Extinderea venei pana la 2 cm sau mai mult este fara indoiala un semn de hipertensiune venoasa.

Corpul uman este tot pătruns de vase de sânge. Aceste autostrăzi deosebite asigură livrarea continuă de sânge din inimă către cele mai îndepărtate părți ale corpului. Datorită structurii unice a sistemului circulator, fiecare organ primește o cantitate suficientă de oxigen și substanțe nutritive. Lungimea totală a vaselor de sânge este de aproximativ 100 de mii de km. Acest lucru este adevărat, deși greu de crezut. Mișcarea sângelui prin vase este asigurată de inimă, care acționează ca o pompă puternică.

Pentru a face față răspunsului la întrebarea: cum funcționează sistemul circulator uman, trebuie, în primul rând, să studiați cu atenție structura vaselor de sânge. În termeni simpli, acestea sunt tuburi elastice puternice prin care sângele se mișcă.

Vasele de sânge se ramifică în tot corpul, dar în cele din urmă formează un circuit închis. Pentru un flux sanguin normal, trebuie să existe întotdeauna o presiune excesivă în vas.

Pereții vaselor de sânge sunt formați din 3 straturi și anume:

• Primul strat sunt celulele epiteliale. Țesătura este foarte subțire și netedă, oferind protecție împotriva elementelor sanguine.
• Al doilea strat este cel mai dens și mai gros. Constă din mușchi, colagen și fibre elastice. Datorită acestui strat, vasele de sânge au rezistență și elasticitate.
• Stratul exterior - este format din fibre conjunctive având o structură liberă. Datorită acestui țesut, vasul poate fi fixat în siguranță pe diferite părți ale corpului.

Vasele de sânge conțin în plus receptori nervoși care le conectează la SNC. Datorită acestei structuri se asigură reglarea nervoasă a fluxului sanguin. În anatomie, există trei tipuri principale de vase, fiecare dintre ele având propriile funcții și structură.

arterelor

Principalele vase care transportă sângele direct de la inimă la organele interne se numesc aortă. In interiorul acestor elemente se mentine constant o presiune foarte mare, asa ca acestea trebuie sa fie cat mai dense si elastice. Medicii disting două tipuri de artere.

Elastic. Cele mai mari vase de sânge care sunt situate în corpul uman cel mai aproape de mușchiul inimii. Pereții unor astfel de artere și aortei sunt alcătuiți din fibre dense, elastice, care pot rezista la bătăile continue ale inimii și la valuri de sânge. Aorta se poate extinde, umplându-se cu sânge și apoi reveni treptat la dimensiunea inițială. Datorită acestui element este asigurată continuitatea circulației sanguine.

Muscular. Astfel de artere sunt mai mici decât tipul elastic al vaselor de sânge. Astfel de elemente sunt îndepărtate din mușchiul inimii și sunt situate în apropierea organelor și sistemelor interne periferice. Pereții arterelor musculare se pot contracta puternic, ceea ce asigură fluxul sanguin chiar și la presiune redusă.

Arterele principale asigură tuturor organelor interne o cantitate suficientă de sânge. Unele elemente sanguine sunt situate în jurul organelor, în timp ce altele merg direct în ficat, rinichi, plămâni etc. Sistemul arterial este foarte ramificat, poate trece fără probleme în capilare sau vene. Arterele mici se numesc arteriole. Astfel de elemente pot lua parte direct la sistemul de autoreglare, deoarece constau dintr-un singur strat de fibre musculare.

capilarele

Capilarele sunt cele mai mici vase periferice. Ele pot pătrunde liber în orice țesut, de regulă, sunt situate între vene și artere mai mari.

Funcția principală a capilarelor microscopice este de a transporta oxigenul și substanțele nutritive din sânge către țesuturi. Vasele de sânge de acest tip sunt foarte subțiri, deoarece constau dintr-un singur strat de epiteliu. Datorită acestei caracteristici, elementele utile pot pătrunde cu ușurință în pereții lor.

Capilarele sunt de două tipuri:

• Deschis - implicat constant în procesul de circulație a sângelui;
• Închis - sunt, parcă, în rezervă.

1 mm de țesut muscular poate încadra între 150 și 300 de capilare. Când mușchii sunt stresați, au nevoie de mai mult oxigen și nutrienți. În acest caz, sunt implicate suplimentar vasele de sânge închise de rezervă.

Viena

Al treilea tip de vase de sânge sunt venele. Ele sunt asemănătoare ca structură cu arterele. Cu toate acestea, funcția lor este complet diferită. După ce sângele a renunțat la tot oxigenul și substanțele nutritive, se repezi înapoi în inimă. În același timp, este transportat precis prin vene. Presiunea în aceste vase de sânge este redusă, astfel încât pereții lor sunt mai puțin denși și groși, stratul lor mijlociu este mai puțin subțire decât în ​​artere.

Sistemul venos este, de asemenea, foarte ramificat. Venele mici sunt situate în regiunea extremităților superioare și inferioare, care cresc treptat în dimensiune și volum spre inimă. Ieșirea sângelui este asigurată de contrapresiunea din aceste elemente, care se formează în timpul contracției fibrelor musculare și expirării.

Boli

În medicină, se disting multe patologii ale vaselor de sânge. Astfel de boli pot fi congenitale sau dobândite de-a lungul vieții. Fiecare tip de vas poate avea o anumită patologie.

Terapia cu vitamine este cea mai bună prevenire a bolilor sistemului circulator. Saturarea sângelui cu oligoelemente utile vă permite să faceți pereții arterelor, venelor și capilarelor mai puternici și mai elastici. Persoanele care sunt expuse riscului de a dezvolta patologii vasculare ar trebui să includă cu siguranță următoarele vitamine în dieta lor:

• C și R. Aceste oligoelemente întăresc pereții vaselor de sânge, previn fragilitatea capilară. Conținut în citrice, măceșe, ierburi proaspete. De asemenea, puteți utiliza gelul terapeutic Troxevasin.
• Vitamina B. Pentru a vă îmbogăți organismul cu aceste oligoelemente, includeți în meniu leguminoase, ficat, cereale, carne.
• LA 5. Această vitamină este bogată în carne de pui, ouă, broccoli.

Mănâncă fulgi de ovăz cu zmeură proaspătă la micul dejun, iar vasele tale de sânge vor fi întotdeauna sănătoase. Îmbrăcați salatele cu ulei de măsline, iar pentru băuturi, preferați ceaiul verde, bulionul de măceșe sau compotul de fructe proaspete.

Sistemul circulator îndeplinește cele mai importante funcții din organism - furnizează sânge în toate țesuturile și organele. Aveți grijă întotdeauna de sănătatea vaselor de sânge, treceți în mod regulat la un examen medical și faceți toate testele necesare.

Circulație (video)

ENCICLOPEDIA MEDICINII

ATLAS ANATOMIC

Vase mari și vase ale inimii

Sângele curge către inimă prin două vase mari - vena cavă superioară și inferioară. Din inimă, sângele este pompat în aortă. Vena cavă și aorta sunt principalele vase.

pelin VIENA

Vena cavă superioară este o venă mare care drenează sângele din partea superioară a corpului în atriul drept. Se formează prin confluența venelor brahiocefalice drepte și stângi, în care, la rândul lor, curg vene mai mici, colectând sânge din cap, gât și membrele superioare.

Vena cavă inferioară este cea mai largă venă din corpul uman. Secțiunea sa finală este situată în piept, unde intră printr-un orificiu din diafragmă, ducând sângele în atriul drept.

Aorta este cea mai mare arteră din organism. La un adult, diametrul său este de aproximativ 2,5 cm.Peretele său relativ gros conține fibre elastice de țesut conjunctiv care permit vasului să se extindă atunci când sângele intră sub presiune în sistolă și apoi se îngustează, menținând tensiunea arterială în diastolă. Plecând din ventriculul stâng, aorta se ridică mai întâi în sus, apoi se întoarce spre stânga și coboară în cavitatea abdominală. Astfel, se disting porțiunea ascendentă, arcul aortic și partea descendentă. Numele departamentelor aortei reflectă forma și poziția acestora; din fiecare dintre ele pleacă ramuri care transportă sângele către diferite organe.

Cum se schimbă inima fetală după naștere?

Inima fetală

Inima de nou-născut

ligamentul arterial

După naștere, canalul arterios se închide, formând un ligament fibros.

În sistemul circulator al fătului există un vas prin care sângele curge din trunchiul pulmonar direct în aortă, ocolind plămânii. Acest vas, numit ductus arteriosus, se închide la scurt timp după naștere. După ce canalul arterios se închide, sângele din ventriculul drept intră doar în circulația pulmonară.

În locul canalului arterial, se formează așa-numitul ligament arterial - un cordon fibros care leagă trunchiul pulmonar al aortei dezumflate. În unele cazuri, canalul arterios rămâne deschis, determinând sângele din aortă, unde presiunea este mai mare, să fie aruncat în circulația pulmonară cu o presiune relativ scăzută. În astfel de cazuri, este necesară închiderea chirurgicală a canalului.

Centrul tendinos al diafragmei

Partea centrală a tendonului diafragmului are un orificiu traversant prin care trece vena cavă inferioară.

Inima și vase mari

A Din venele goale, sângele intră] prin atriul drept în ventriculul drept, care pompează sângele sărac în oxigen în vasele plămânilor. Din ventriculul stâng, sângele oxigenat (oxigenat) pătrunde în aortă.

vena cava inferioara

Cea mai mare parte este localizată în cavitatea abdominală; colectează sânge din organe. situat sub diafragmă.

vena cavă superioară

Situat în cavitatea toracică. Colectează sângele din organele situate deasupra diafragmei.

Arcul aortic

Este o continuare a aortei ascendente. Din el pleacă ramuri importante care hrănesc capul, gâtul și membrele superioare.

Aorta descendentă

Coboară în cavitatea abdominală, dând ramuri mici care hrănesc peretele toracic, diafragma. plămâni și esofag.

Aorta ascendentă

Pleacă din ventriculul stâng, ridicându-se cu aproximativ 5 cm; arterele coronare pleacă de la acesta.

canalul arterial

Un mic canal care asigură comunicarea între trunchiul pulmonar și aortă înainte de naștere.

^ Sângele fetal poate trece din trunchiul pulmonar direct în aortă prin canalul arterios. Se inchide la scurt timp dupa nastere.

Clasificarea funcțională a vaselor de sânge.

• vase principale.
• vase rezistive.
• vase de schimb.
• vase capacitive.
• vase de șunt.

Vasele principale- aorta, artere mari. Peretele acestor vase conține multe elemente elastice și multe fibre musculare netede. Semnificație: Transformă ejecția pulsatorie a sângelui din inimă într-un flux continuu de sânge.

Vase rezistive- pre- și post-capilar. Vase precapilare - artere mici și arteriole, sfinctere capilare - vasele au mai multe straturi de celule musculare netede. Vasele postcapilare - vene mici, venule - au si muschi netezi. Semnificație: Oferă cea mai mare rezistență la fluxul sanguin. Vasele precapilare reglează fluxul sanguin în microvasculatură și mențin o anumită cantitate de tensiune arterială în arterele mari. Vasele postcapilare - mențin un anumit nivel de flux sanguin și presiune în capilare.

vase de schimb- 1 strat de celule endoteliale în perete - permeabilitate ridicată. Ei efectuează schimbul transcapilar.

vase capacitive- toate venoase. Conțin 2/3 din tot sângele. Au cea mai mică rezistență la fluxul sanguin, peretele lor se întinde ușor. Înțeles: datorită expansiunii, depun sânge.

Nave de șunt- conectează arterele cu venele ocolind capilarele. Semnificație: asigura descărcarea patului capilar.

Numărul de anastomoze- valoarea nu este constantă. Acestea apar atunci când circulația sângelui este perturbată sau există o lipsă de alimentare cu sânge.

Modele de mișcare a sângelui prin vase. Valoarea elasticității peretelui vascular

Mișcarea sângelui este supusă unor legi fizice și fiziologice. Fizic:- legile hidrodinamicii.

Legea 1: cantitatea de sânge care curge prin vase și viteza de mișcare a acestuia depind de diferența de presiune la începutul și la sfârșitul vasului. Cu cât această diferență este mai mare, cu atât este mai bună alimentarea cu sânge.

a 2-a lege: fluxul sanguin este împiedicat de rezistența periferică.

Modele fiziologice ale fluxului sanguin prin vase:

• munca inimii;
• închiderea sistemului cardiovascular;
• acțiunea de aspirație a pieptului;
• elasticitatea vasculară.

În faza de sistolă, sângele pătrunde în vase. Peretele vasului este întins. Nu există ejecție de sânge în diastola, peretele vascular elastic revine la starea inițială și energia se acumulează în perete. Odată cu scăderea elasticității vaselor de sânge, apare un flux sanguin pulsatoriu (în mod normal în vasele circulației pulmonare). În vasele alterate sclerotic patologic - simptomul lui Musset - mișcări ale capului în conformitate cu pulsația sângelui.

Timp de circulație a sângelui. Viteza volumetrică și liniară a fluxului sanguin

Timp de circulație a sângelui- timpul în care vaca trece ambele cercuri de circulație a sângelui. Cu o frecvență cardiacă de 70 pe minut, timpul este de 20 - 23 s, din care 1/5 din timp este pentru un cerc mic; 4/5 timp - pentru un cerc mare. Timpul este determinat folosind substanțe de control și izotopi. - se injectează intravenos în v.venaris a mâinii drepte și se determină după câte secunde va apărea această substanță în v.venaris a mâinii stângi. Timpul este afectat de vitezele volumetrice și liniare.

Viteza volumetrica- volumul de sânge care curge prin vase pe unitatea de timp. Vlin. - viteza de mișcare a oricărei particule de sânge din vase. Cea mai mare viteză liniară în aortă, cea mai mică - în capilare (respectiv 0,5 m/s și 0,5 mm/s). Viteza liniară depinde de suprafața totală a secțiunii transversale a vaselor. Datorită vitezei liniare scăzute în capilare, condițiile pentru schimbul transcapilar. Această viteză în centrul vasului este mai mare decât la periferie.