Układ hormonalny - zestaw specyficzny gruczoły wydzielania wewnętrznego(sprzęt komputerowy wydzielina wewnętrzna) i komórki wydzielania wewnętrznego.

Obejmuje:

• przysadka mózgowa;
• szyszynka (szyszynka);
• Tarczyca;
• przytarczyc;
• nadnercza;
• systemu APUD lub system rozproszony, utworzony przez komórki hormonalne rozproszone w różne narządy i tkanki ciała - komórki endokrynologiczne przewód pokarmowy, wytwarzający gastrynę, glukagon, somatostatynę itp.;
• komórki śródmiąższowe nerek, wytwarzające na przykład prostaglandynę E 2, erytropoetynę i podobne komórki wydzielania wewnętrznego niektórych innych narządów.

Komórka endokrynologiczna - komórka syntetyzująca i uwalniająca hormony do płynów ustrojowych - krwi, limfy, płynu międzykomórkowego, płynu mózgowo-rdzeniowego.

Hormon - biologicznie substancja aktywna, krążący w media płynne ciało i zapewnienie konkretny wpływ na określonych komórkach docelowych.

Struktura chemiczna hormonów jest inna. Większość z nich to peptydy (białka), substancje steroidowe, aminy, prostaglandyny.

Komórka docelowa dla hormonu to komórka, która specyficznie oddziałuje z hormonem za pomocą receptora i reaguje na to, zmieniając swoją aktywność życiową i funkcję.

OGÓLNA PATOLOGIA UKŁADU ENDOKRYNNEGO

Zaburzenia gruczołów dokrewnych objawiają się w dwóch głównych postaciach: nadczynność (funkcja redundantna) i niedoczynność (niewystarczająca funkcja).

Główne początkowe ogniwa patogenezy zaburzenia endokrynologiczne Mogą występować zaburzenia centrogenne, pierwotne gruczołowe i pozagruczołowe.

Zaburzenia centrogenne spowodowane są naruszeniem mechanizmów regulacji neurohumoralnej gruczołów dokrewnych na poziomie mózgu i kompleksu podwzgórzowo-przysadkowego. Przyczyny tych zaburzeń mogą obejmować uszkodzenie tkanki mózgowej w wyniku krwotoku, wzrostu nowotworu, toksyn i czynniki zakaźne, długotrwałe reakcje stresowe, psychozy itp.

Konsekwencją uszkodzenia mózgu i układu podwzgórzowo-przysadkowego są zaburzenia powstawania neurohormonów podwzgórza i hormonów przysadki mózgowej, a także dysfunkcja gruczołów dokrewnych, których aktywność jest regulowana przez te hormony. Na przykład uraz neuropsychiczny może prowadzić do zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego, co powoduje nadmierną funkcję Tarczyca i rozwój tyreotoksykozy.

Pierwotne zaburzenia gruczołów spowodowane zaburzeniami biosyntezy lub wydzielania hormonów przez obwodowe gruczoły dokrewne w wyniku zmniejszenia lub zwiększenia masy gruczołu i odpowiednio poziomu hormonu we krwi.

Przyczynami tych zaburzeń mogą być nowotwory gruczołów dokrewnych, w wyniku których syntetyzowana jest nadmierna ilość hormonu, zanik tkanki gruczołowej, w tym inwolucja związana z wiekiem, której towarzyszy zmniejszenie wpływów hormonalnych, a także niedobór substratów do syntezy hormonów, na przykład jodu, który jest niezbędny do tworzenia hormony tarczycy, Lub niewystarczający poziom biosynteza hormonów.

Pierwotne zaburzenia gruczołów, na zasadzie sprzężenia zwrotnego, mogą wpływać na czynność kory mózgowej i układu podwzgórzowo-przysadkowego. Zatem zmniejszenie czynności tarczycy (na przykład dziedziczna niedoczynność tarczycy) prowadzi do zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego i rozwoju demencji (kretynizmu tarczycy).

Zaburzenia postgruczołowe spowodowane naruszeniami transport hormony ich odbioru, tj. zakłócenie interakcji hormonu z określonym receptorem komórkowym i tkankowym oraz metabolizm hormonów, co wiąże się z ich zaburzeniem reakcje biochemiczne, interakcja i zniszczenie.

CHOROBY UKŁADU ENDOKRYNNEGO

CHOROBY PRZYKŁADKI

Przysadka mózgowa - narząd wydzielania wewnętrznego, który łączy układ nerwowy i hormonalny, zapewniając jedność regulacji neurohumoralnej organizmu.

Przysadka mózgowa składa się z gruczolakowatej przysadki mózgowej i neuroprzysadki mózgowej.

Główne funkcje przysadki mózgowej.

Adenofiza wytwarza hormony:

• folitropina (wcześniej nazywana hormonem folikulotropowym, FSH);
• lutropina (dawniej hormon luteinizujący, LH);
• prolaktyna (dawniej hormon luteomammatropowy, LTG);
• kortykotropina (dawniej hormon adrenokortykotropowy, ACTH);
• tyreotropina (dawniej hormon tyreotropowy, TSH) i szereg innych hormonów.

Neuroprzysadka uwalnia do krwi dwa hormony: antydiuretyczny i oksytocynę.

Hormon antydiuretyczny (ADH), czyli wazopresyna argininowa, zwiększa wchłanianie zwrotne wody w organizmie. kanaliki nerkowe, a w wysokich stężeniach powoduje skurcz tętniczek kłębuszkowych i wzrost w nich ciśnienia krwi.

Oksytocyna reguluje procesy fizjologiczne w żeńskim układzie rozrodczym, wzrasta funkcja skurczowa ciężarna macica.

CHOROBY ZWIĄZANE Z NADMIERNĄ FUNKCJĄ ADENOGIPOFIZYCZNĄ

Nadczynność przysadki - nadmierna zawartość lub działanie jednego lub więcej hormonów gruczołu przysadkowego.

Powoduje. W większości przypadków nadczynność przysadki jest wynikiem guza gruczolakowatego przysadki mózgowej lub jego uszkodzenia w wyniku zatrucia i infekcji.

Gigantyzm przysadkowy objawia się nadmiernym wzrostem wzrostu i narządów wewnętrznych. Jednocześnie wzrost zwykle przekracza 200 cm u mężczyzn i 190 cm u kobiet, wielkość i masa narządów wewnętrznych nie odpowiadają wielkości ciała, częściej narządy są również powiększone, rzadziej są stosunkowo zmniejszona w porównaniu ze znacznym wzrostem.

Ryż. 76. Akromegalia. Po prawej osoba zdrowa, po lewej pacjent z akromegalią.

W związku z tym możliwy jest rozwój niewydolności funkcjonalnej serca i wątroby. Z reguły obserwuje się hiperglikemię i często cukrzycę; obserwuje się niedorozwój narządów płciowych (hipogenitalizm). często niepłodność; zaburzenia psychiczne- chwiejność emocjonalna, drażliwość, zaburzenia snu, obniżona sprawność umysłowa, psychostenia.

Akromegalia - choroba, w której wielkość poszczególnych części ciała (najczęściej dłoni, stóp) zwiększa się nieproporcjonalnie, na skutek wzrostu rysy twarzy stają się szorstkie żuchwa, nos, łuki brwiowe, kości policzkowe (ryc. 76).

Zmiany te łączą się z zaburzeniami funkcji życiowych organizmu i stopniowym rozwojem niewydolności wielonarządowej.

Zespół przedwczesnego dojrzewania - stan charakteryzujący się przyspieszonym rozwojem gonad, pojawieniem się wtórnych cech płciowych, w niektórych przypadkach - początkiem dojrzewania u dziewcząt do 8. roku życia, u chłopców do 9. roku życia, co jednak jest towarzyszy niedorozwój umysłowy.

Hiperkortyzolemia przysadki mózgowej (choroba Itsenki-Cushinga) występuje, gdy występuje nadmierna produkcja kortykotropiny, co prowadzi do nadczynności kory nadnerczy. Klinicznie choroba Itenko-Cushinga objawia się otyłością, zmianami troficznymi w skórze, nadciśnieniem tętniczym, rozwojem kardiomiopatii, osteoporozy, dysfunkcjami seksualnymi, przebarwieniami skóry i zaburzeniami psychicznymi.

CHOROBY ZWIĄZANE Z NIEDOCZYNNOŚCIĄ ADENOGIPOFIZU

Niedoczynność przysadki - niedoczynność hormonów przysadki mózgowej.

Powoduje.

Niedoczynność gruczołu przysadkowego może rozwinąć się po zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych lub zapaleniu mózgu, zaburzeniach krążenia w przysadce mózgowej (zakrzepica, zatorowość, krwotok), urazowym uszkodzeniu mózgu z uszkodzeniem podstawy czaszki, a także w wyniku głodu białka.

Niedoczynność gruczołu przysadkowego może objawiać się kacheksją przysadkową, karłowatością przysadkową i hipogonadyzmem przysadkowym.

Kacheksja przysadkowa rozwija się z całkowitą niedoczynnością gruczolaka przysadkowego, objawiającą się zmniejszeniem tworzenia prawie wszystkich hormonów, co prowadzi do zakłócenia wszystkich rodzajów metabolizmu i postępującego wyczerpania.

Karłowatość przysadkowa lub przysadka mózgowa nanizm , rozwija się w przypadku niedoboru somatotropiny i charakteryzuje się postępującym opóźnieniem wzrostu i masy ciała (do czasu zakończenia kształtowania się ciała wzrost zwykle nie przekracza 110 cm u kobiet i 130 cm u mężczyzn), wyglądać staro twarz (zmarszczki, suchość i luźna skóra), niedorozwój gonad i wtórnych cech płciowych w połączeniu z niepłodnością pierwotną. W większości przypadków inteligencja nie jest osłabiona, ale często wykrywane są oznaki zmniejszonej sprawności umysłowej i pamięci.

Hipogonadyzm przysadkowy rozwija się z brakiem hormonów płciowych spowodowanym niedoczynnością gruczołu przysadkowego. Przejawia się to:

• męża- eunuchoidyzm, który charakteryzuje się niedorozwojem jąder i zewnętrznych narządów płciowych, słabymi wtórnymi cechami płciowymi, wysoką (zniewieściałą) barwą głosu, niepłodnością, rozwojem zniewieściałej sylwetki, otyłością;
• wśród kobiet- infantylizm kobiecy, któremu towarzyszy niedorozwój gruczołów sutkowych, późny początek miesiączki, naruszenie cykl miesiączkowy aż do braku miesiączki, niepłodności, astenicznej budowy ciała, niestabilności emocjonalnej.

Niedoczynność neuroprzysadki może wystąpić w wyniku rozwoju nowotworu, procesów zapalnych, urazów, które się objawiają moczówka prosta cukrzycowa z powodu zmniejszonego tworzenia ADH. Choroba ta charakteryzuje się wydalaniem dużych ilości moczu (od 4 do 40 l/dobę) przy małej ilości wydalanego moczu. Gęstość względna. Utrata i wzrost wody ciśnienie osmotyczne osoczu krwi towarzyszy niezłomne pragnienie ( polidypsja), w wyniku czego pacjenci piją duże ilości wody.

CHOROBY NADNERCZY

Nadnercza - sparowane gruczoły wydzielania wewnętrznego, zlokalizowane na górnych biegunach nerek i składające się z kory (kory) i rdzeń.

Podstawowe funkcje nadnerczy.

Kora nadnerczy syntetyzuje 3 grupy hormonów steroidowych: glukokortykoidy, mineralokortykoidy i steroidy płciowe.

• Glukokortykoidy wpływ metabolizm węglowodanów, działają przeciwzapalnie i zmniejszają aktywność układ odpornościowy.
• Mineralokortykoidy (u człowieka głównie aldosteron) regulują wymianę elektrolitów, przede wszystkim jonów sodu i potasu.
• Sterydy płciowe (androgeny I estrogeny) determinują rozwój wtórnych cech płciowych, a także stymulują syntezę kwasów nukleinowych i białek.
• Choroby spowodowane nadczynnością kory nadnerczy (hiperkortyzolizm), są związane ze wzrostem poziomu kortykosteroidów we krwi i objawiają się hiperaldosteronizmem i zespołem Itenko-Cushinga.
• Hiperaldosteronizm zwykle wiąże się z rozwojem aldosteroma, guza kory nadnerczy. Charakterystyczne jest zatrzymanie sodu w osoczu i hipernatremia. Wzrasta ciśnienie krwi, pojawiają się zaburzenia rytmu serca.
• Zespół Itenko-Cushinga rozwija się z reguły z guzem kory nadnerczy, któremu towarzyszy nadmiar glukokortykoidów. Charakteryzuje się otyłością z odkładaniem się tłuszczu na twarzy, szyi i górnej części obręczy barkowej. Pacjenci mają podwyższone ciśnienie krwi i poziom glukozy we krwi, a ich temperatura ciała jest często podwyższona. Z powodu osłabienia układu odpornościowego zmniejsza się odporność na infekcje. U chłopców rozwój drugorzędnych cech płciowych jest przyspieszony i nie odpowiada wiekowi, ale podstawowe cechy płciowe i zachowanie są opóźnione w rozwoju. U dziewcząt rozwijają się męskie cechy ciała.

Choroby spowodowane niedoczynnością kory nadnerczy lub niewydolnością nadnerczy. W zależności od stopnia uszkodzenia nadnerczy wyróżnia się 2 rodzaje niewydolności nadnerczy: całkowitą i częściową.

Całkowita niewydolność nadnerczy spowodowane jest niedoborem wszystkich hormonów kory nadnerczy – glukomineralokortykoidów i steroidów androgennych. To jest zapisane normalny poziom katecholamin wytwarzanych przez rdzeń nadnerczy.

Częściowa niewydolność nadnerczy - niedobór którejkolwiek klasy hormonów nadnerczy, najczęściej mineralo- lub glukokortykoidów.

W zależności od charakteru przebiegu wyróżnia się ostrą i przewlekłą całkowitą niewydolność kory nadnerczy.

Ostra całkowita niewydolność kory nadnerczy.

Jej powoduje:

• Zaprzestanie wprowadzania kortykosteroidów do organizmu po długotrwałym stosowaniu w celach terapeutycznych. Stan, który rozwija się w tym przypadku, jest oznaczony jako zespół odstawienia kortykosteroidów lub jatrogenna niewydolność nadnerczy. Jest to spowodowane długotrwałym zahamowaniem funkcji układu podwzgórze-przysadka-nadnercza i zanikiem kory nadnerczy.
• Uszkodzenie kory obu nadnerczy, na przykład podczas upadku z dużej wysokości, obustronny krwotok do tkanki podczas zespołu zakrzepowo-krwotocznego, błyskawiczna sepsa.
• Usunięcie nadnercza dotkniętego guzem wytwarzającym hormony. Jednak niepowodzenie rozwija się tylko w przypadku niedoczynności lub atrofii drugiej kory nadnerczy.

Manifestacje:

• ostre niedociśnienie;
• nasilająca się niewydolność krążenia spowodowana ostrą niewydolnością serca, zmniejszone napięcie mięśniowe naczyń tętniczych i zmniejszenie masy krążącej krwi w wyniku jej odkładania się. Z reguły ostra, ciężka niewydolność krążenia jest przyczyną śmierci większości pacjentów.

Przewlekła całkowita niewydolność kory nadnerczy (choroba Adcisona).

Podstawowy powód służy do niszczenia tkanki kory nadnerczy w wyniku autoagresji immunologicznej, gruźlicy, przerzutów nowotworowych, amyloidozy.

Manifestacje

• osłabienie mięśni, zmęczenie;
• niedociśnienie tętnicze;
• wielomocz;
• niedowodnienie organizmu i zagęszczenie krwi w wyniku zmniejszenia objętości płynu w łożysku naczyniowym, co prowadzi do hipowolemii;
• hipoglikemia;
• przebarwienia skóry i błon śluzowych na skutek zwiększonego wydzielania ACTH i hormonu stymulującego melanocyty przez gruczolakowatość przysadki, gdyż oba hormony stymulują powstawanie melaniny. Charakterystyka pierwotnej niewydolności nadnerczy, w której przysadka mózgowa nie jest dotknięta.

Choroby spowodowane nadczynnością rdzenia nadnerczy.

Powoduje: guzy wywodzące się z komórek chromochłonnych rdzenia są łagodne (guzy chromochłonne) i rzadziej złośliwe (guzy chromochłonne). Guzy chromochłonne wytwarzają nadmiar katecholamin, głównie noradrenaliny.

Objawy hiperkatecholaminemii:

• nadciśnienie tętnicze;
• ostre reakcje hipotensyjne z krótkotrwałą utratą przytomności w wyniku niedokrwienia mózgu (omdlenia), rozwijające się na tle nadciśnienia tętniczego, bladości, pocenia się, osłabienia mięśni, zmęczenia;
• kryzysy nadciśnieniowe katecholaminowe - okresy znacznego wzrostu ciśnienia krwi (skurczowe do 200 mm Hg i więcej);
• zaburzenia rytmu serca w postaci tachykardia zatokowa i dodatkowe skurcze;
• hiperglikemia i hiperlipidemia.

Nie obserwuje się niedostatecznego poziomu lub działania katecholamin nadnerczy jako niezależnej formy patologii, co wynika z parowania nadnerczy i ich wysokich zdolności kompensacyjnych i adaptacyjnych.

CHOROBY TARCZYCY

Tarczyca jest składnikiem układu podwzgórze-przysadka-tarczyca. Miąższ tarczycy składa się z trzech typów komórek: komórek A, B i C.

• Komórki A, czyli komórki pęcherzykowe, wytwarzają hormony zawierające jod. Stanowią większość masy gruczołu.
• Komórki B wytwarzają aminy biogenne (np. serotoninę).
• Komórki C syntetyzują hormon kalcytoninę i niektóre inne peptydy.

Jednostką strukturalną tarczycy jest pęcherzyk – jama wyłożona komórkami A i C oraz wypełniona koloidem.

Tarczyca wytwarza hormony zawierające jod i peptydy, które regulują funkcje fizyczne, psychiczne i psychiczne rozwój seksualny ciało.

Hormony peptydowe(kalcytonina, katakalcyna itp.) są syntetyzowane przez komórki C. Zwiększenie zawartości kalcytoniny we krwi występuje w przypadku nowotworów tarczycy i niewydolność nerek towarzyszy upośledzone wchłanianie zwrotne wapnia w kanalikach nerkowych.

Ryż. 77. Wole.

Liczne choroby tarczycy, charakteryzujące się zmianami w poziomie lub działaniu hormonów zawierających jod, dzieli się na dwie grupy: nadczynność tarczycy i niedoczynność tarczycy.

Nadczynność tarczycy , Lub tyreotoksykoza, charakteryzuje się nadmiarem działania hormonów zawierających jod w organizmie. Wraz z rozwojem niedoczynności tarczycy następuje brak działania tych hormonów.

Choroby tarczycy, którym towarzyszy nadczynność tarczycy.

Choroby te powstają, gdy zostaje zakłócona aktywność samego gruczołu lub w wyniku dysfunkcji przysadki mózgowej lub podwzgórza. Najwyższa wartość Do tych chorób zalicza się wole (struma) i nowotwory.

Wole (struma) to guzkowy lub rozlany rozrost tkanki tarczycy (ryc. 77).

Rodzaje wola.

Według rozpowszechnienia:

• wole endemiczne, którego przyczyną jest brak jodu w wodzie i żywności w niektórych regionach (w naszym kraju jest wiele regionów Uralu i Syberii);
• wole sporadyczne występujące u mieszkańców obszarów nieendemicznych.

Według morfologii:

• wole rozproszone. charakteryzuje się równomiernym wzrostem tkanki gruczołowej;
• wole guzkowe, w którym rosnąca tkanka gruczołu tworzy gęste formacje guzkowe o różnej wielkości;
• wole koloidowe, które charakteryzuje się gromadzeniem się koloidu w mieszkach włosowych;
• wole miąższowe, które charakteryzuje się proliferacją nabłonka pęcherzykowego z prawie całkowita nieobecność koloid.

Rozproszony wole toksyczne (Choroba Gravesa) stanowi ponad 80% przypadków nadczynności tarczycy. Zwykle następuje to po 20-50 latach. kobiety chorują 5-7 razy częściej niż mężczyźni.

Powoduje:

• predyspozycja dziedziczna;
• powtarzający się uraz psychiczny (stres), powodujący aktywację podwzgórza i układu współczulno-nadnerczowego, co prowadzi do intensywnego tworzenia się hormonów tarczycy.

Patogeneza.

Początkowym ogniwem patogenezy jest dziedziczny defekt genetyczny limfocytów, który powoduje, że komórki plazmatyczne syntetyzują dużą liczbę „autoagresywnych” immunoglobulin. Osobliwością tych immunoglobulin jest ich zdolność do specyficznego oddziaływania z receptorami TSH na komórkach A nabłonka pęcherzyków, stymulując tworzenie i zwiększanie się trójjodotyroniny do krwi, której nadmiar powoduje nadczynność tarczycy, a nawet tyreotoksykozę. Im więcej autoagresywnych immunoglobulin we krwi, tym cięższa jest tyreotoksykoza, charakteryzująca się znaczną zmianą metabolizmu: wzrostem poziomu procesów oksydacyjnych, podstawowej przemiany materii i temperatury ciała, co prowadzi do ostry wzrost wrażliwość organizmu na niedotlenienie. Zwiększa się rozkład glikogenu, białek i tłuszczów, dochodzi do hiperglikemii i zaburzony jest metabolizm wody.

Morfologia.

Wole jest zwykle rozlane, czasami guzkowe. Histologicznie charakteryzuje się brodawkowatym wzrostem nabłonka pęcherzykowego i naciekiem limfoplazmocytowym zrębu. W mieszkach włosowych znajduje się bardzo mało koloidu.

Z powodu upośledzonego metabolizmu wody w mięśniu sercowym rozwija się dystrofia wakuolowa, serce zwiększa się; w wątrobie obserwuje się obrzęk surowiczy, a następnie stwardnienie; nierzadki zmiany dystroficzne Tkanka nerwowa, w tym mózg (tyreotoksyczne zapalenie mózgu). Naruszenia działalności system nerwowy i mięśni są spowodowane wynikającym z tego niedoborem ATP, wyczerpaniem się rezerw glikogenu w mięśniach i innymi zaburzeniami metabolicznymi.

Obraz kliniczny.

U pacjentów rozwija się charakterystyczna triada - wole, wyłupiaste oczy (wytrzeszcz) i tachykardia. Pacjenci tracą na wadze, są łatwo pobudliwi, niespokojni; charakteryzuje się szybkimi zmianami nastroju, rozdrażnieniem, zmęczeniem, drżeniem palców, wzmożonym refleksem. Tachykardia jest związana z aktywacją układu współczulno-nadnerczowego. Pacjenci doświadczają duszności, zwiększonego skurczowego ciśnienia krwi i wielomoczu.

Stany niedoczynności tarczycy (niedoczynność tarczycy) charakteryzuje się niewystarczającym działaniem hormonów zawierających jod w organizmie. Występuje u 0,5-1% populacji, w tym u noworodków.

Powoduje.

Różny czynniki etiologiczne może powodować niedoczynność tarczycy, działając bezpośrednio na tarczycę, przysadkę mózgową, ośrodki podwzgórza lub zmniejszając wrażliwość komórek docelowych na hormony tarczycy.

Do najczęstszych chorób powodowanych przez niedoczynność tarczycy zalicza się kretynizm i obrzęk śluzowaty.

Kretynizm - postać niedoczynności tarczycy obserwowana u noworodków i we wczesnych stadiach rozwoju dzieciństwo.

Patogeneza Choroba jest związana z niedoborem hormonów trójjodotyroniny i tyroksyny.

Główne przejawy: upośledzenie ruchowe małych dzieci i rozwój mentalny. Pacjenci mają karłowatą posturę i grube rysy twarzy, co jest spowodowane obrzękiem tkanek miękkich; duży język, który często nie mieści się w ustach; szeroki, płaski „kwadratowy” nos z zagłębionym tyłem: oczy daleko od siebie; duży brzuch, często z obecnością przepuklina pępkowa, co wskazuje na osłabienie mięśni.

Obrzęk śluzowaty - ciężka postać niedoczynności tarczycy, rozwijająca się z reguły u dorosłych, a także u starszych dzieci.

Charakterystycznym objawem obrzęku śluzowatego jest obrzęk skóry i Tkanka podskórna, w którym po naciśnięciu na tkankę nie tworzy się dziura (obrzęk śluzowy).

Powód obrzęk śluzowaty to niedostateczne działanie hormonów tarczycy na skutek pierwotnego uszkodzenia tarczycy (w 90% przypadków), rzadziej wtórnego (uraz, chirurgiczne usunięcie większości gruczołu, stany zapalne, podanie leków zaburzających funkcjonowanie tarczycy). synteza hormonów, niedobór jodu itp.), a także dysfunkcja gruczołu przysadkowego i podwzgórza.

Patogeneza.

Istotą obrzęku śluzowego charakterystycznego dla tej choroby jest gromadzenie się wody nie tylko w środowisku zewnątrzkomórkowym, ale także wewnątrzkomórkowym na skutek zmian właściwości białek skóry i tłuszczu podskórnego. Przy braku hormonów tarczycy białka przekształcają się w substancję podobną do mucyny, która jest wysoce hydrofilowa. Rozwój obrzęków ułatwia zatrzymywanie wody w organizmie na skutek zwiększonego wchłaniania zwrotnego w kanalikach nerkowych z powodu braku hormonów tarczycy.

Pacjenci mają zmniejszoną częstość akcji serca i skurczowe ciśnienie krwi. Procesy oksydacyjne ulegają osłabieniu, podstawowa przemiana materii i temperatura ciała ulegają obniżeniu. Zmniejsza się rozkład glikogenu, białek i tłuszczów; We krwi obserwuje się hipoglikemię. Rozwój miażdżycy i niewydolności wieńcowej nasila się i przyspiesza ze względu na osłabienie rozkładu tłuszczów, zwłaszcza cholesterolu.

Obraz kliniczny.

Charakterystyka wygląd i zachowaniem pacjenta: opuchnięta twarz, sucha, zimna w dotyku skóra, opuchnięte powieki, zwężone szpary powiekowe. Typowe są letarg, apatia, senność, brak zainteresowania otoczeniem i osłabiona pamięć. Napięcie mięśniowe jest zmniejszone, odruchy osłabione, a pacjenci szybko się męczą. Wszystkie te zmiany wiążą się z osłabieniem procesów pobudzających w ośrodkowym układzie nerwowym i zaburzeniami metabolicznymi.

Exodus. Skutkiem obrzęku śluzowatego jest niezwykle ciężki, często śmiertelny niedoczynność tarczycy, Lub śpiączka z obrzękiem śluzowym. Może być Ostatni etap każdego rodzaju niedoczynności tarczycy w przypadku nieodpowiedniego leczenia lub u nieleczonych pacjentów.

CHOROBY TRZUSTKI

Trzustka, oprócz funkcji wydalniczej, pełni ważną funkcję endokrynną, która zapewnia prawidłowy przebieg metabolizmu w tkankach. Hormon jest wytwarzany w komórkach α trzustki glukagon, oraz w komórkach β aparatu wyspowego - insulina.

• Insulina intensywnie wytwarzany, gdy wzrasta poziom glukozy we krwi, zwiększa wykorzystanie glukozy przez tkanki, a tym samym zwiększa podaż źródeł energii w postaci glikogenu i tłuszczów. Insulina zapewnia aktywny proces transport glukozy ze środowiska zewnątrzkomórkowego do komórki. W samej komórce zwiększa aktywność ważnego enzymu heksokinazy, w wyniku czego z glukozy powstaje glukozo-6-fosforan. To właśnie w tej postaci glukoza wchodzi w komórkę w różne przemiany metaboliczne. Insulina stymuluje syntezę glikogenu i hamuje jego rozpad, zwiększając podaż glikogenu w tkankach, przede wszystkim w wątrobie i mięśniach.
• Glukagon należy do grupy hormonów przeciwstawnych: stymuluje rozkład glikogenu, hamuje jego syntezę i powoduje hiperglikemię.

Choroby, którym towarzyszy nadczynność aparatu wysepek trzustki

Wzrost poziomu insuliny w organizmie następuje z powodu guza komórek β trzustki wytwarzającego hormony - insulinoma; w przypadku przedawkowania insuliny stosowanej w leczeniu cukrzyca; w przypadku niektórych guzów mózgu. Ten stan się objawia hipoglikemia, aż do rozwoju śpiączka hipoglikemiczna.

Występuje bezwzględna i względna niewydolność aparatu wyspowego. W przypadku całkowitego niedoboru trzustka wytwarza niewielką ilość insuliny lub nie wytwarza jej wcale. W organizmie występuje niedobór tego hormonu. Przy względnym niedoborze ilość wytwarzanej insuliny jest normalna.

Cukrzyca - choroba przewlekła, spowodowane bezwzględnym lub względnym niedoborem insuliny, prowadzące do zaburzenia wszystkich typów metabolizmu (głównie węglowodanów, objawiającego się m.in. hiperglikemia ), uszkodzenie naczyń ( angiopatia), system nerwowy ( neuropatia) I zmiany patologiczne w różnych narządach i tkankach.

Na cukrzycę cierpi ponad 200 milionów ludzi na świecie, a częstość występowania tej choroby utrzymuje się na poziomie 6–10%, szczególnie w krajach uprzemysłowionych. W Rosji w ciągu ostatnich 15 lat liczba chorych na cukrzycę podwoiła się i w niektórych regionach sięga 4% ogółu populacji, a wśród osób powyżej 70. roku życia przekracza nawet 10%.

Klasyfikacja cukrzycy.

• Cukrzyca typu I - insulinozależna, rozwija się głównie u dzieci i młodzieży (cukrzyca młodzieńcza) i jest spowodowana śmiercią komórek β wysepek Langerhansa.
• Cukrzyca typu II - insulinoniezależna, rozwija się u dorosłych, częściej po 40. roku życia i jest spowodowana niedostateczną funkcją komórek β. i insulinooporność (odporność na insulinę) tkanek.

Powoduje choroby: dziedziczna niższość komórek β wysp, często także zmiany sklerotyczne w trzustce, które rozwijają się wraz z wiekiem, czasami uraz psychiczny. Nadmierne spożycie węglowodanów może przyczynić się do rozwoju cukrzycy. Zmiana może być znacząca właściwości antygenowe insuliny podczas jej normalnej aktywności fizjologicznej. W tym przypadku w organizmie powstają przeciwciała, które wiążą insulinę i uniemożliwiają jej przedostanie się do tkanki. Ważny może powodować zwiększoną inaktywację insuliny pod wpływem enzymu insulinaza, aktywowany przez przysadkowy hormon wzrostu.

Cukrzyca może wystąpić, gdy następuje znaczny wzrost poziomu hormonów, które zmniejszają działanie insuliny i powodują hiperglikemię. Przy długotrwałym nadmiarze hormonów przeciwstawnych względny niedobór insuliny może stać się absolutny z powodu wyczerpania komórek β aparatu wyspowego pod wpływem hiperglikemii.

Patogeneza. Charakterystyczną cechą cukrzycy jest wzrost poziomu glukozy we krwi (hiperglikemia), który przy prawidłowym poziomie 4,2-6,4 mmol/l może osiągnąć 22 mmol/l lub więcej.

Hiperglikemia spowodowana jest upośledzeniem dostarczania glukozy do komórek, osłabieniem jej wykorzystania przez tkanki, zmniejszoną syntezą i wzmożonym rozkładem glikogenu oraz wzmożoną syntezą glukozy z białek i tłuszczów. W normalne warunki Całkowite wchłanianie zwrotne glukozy do krwi następuje w kanalikach nerkowych. Maksymalne stężenie glukoza w osoczu krwi i moczu pierwotnym, przy której ulega całkowitemu wchłonięciu, wynosi 10,0-11,1 mmol/l. Przy stężeniach powyżej tego poziomu (próg wydalania glukozy) nadmiar jest wydalany z moczem. Zjawisko to nazywa się „glukozuria”. Glukozuria wiąże się nie tylko z hiperglikemią, ale także ze spadkiem nerkowego progu wydalania, ponieważ proces wchłaniania zwrotnego glukozy może przebiegać normalnie tylko wtedy, gdy zostanie ona przekształcona w nabłonek kanaliki nerkowe w glukozo-6-fosforan. W cukrzycy proces ten zostaje zakłócony. W wyniku zwiększonego rozkładu tłuszczów powstają ketokwasy; kiedy gromadzą się we krwi, u pacjentów rozwija się hiperketonemia. Cukrzyca charakteryzuje się również wzrostem poziomu cholesterolu we krwi.

Hiperglikemia prowadzi do wzrostu ciśnienia osmotycznego osocza krwi, co z kolei powoduje utratę wody przez tkanki (odwodnienie); towarzyszy temu pragnienie, zwiększone spożycie wody i odpowiednio wielomocz. Wzrost poziomu glukozy we wtórnym moczu i jego ciśnienia osmotycznego zmniejsza reabsorpcję wody w kanalikach, w wyniku czego zwiększa się diureza. Hiperketonemia przyczynia się do wystąpienia kwasicy i powoduje zatrucie organizmu.

Anatomia patologiczna.

Zmiany morfologiczne w cukrzycy przedstawiono dość wyraźnie. Trzustka jest nieco zmniejszona i sklerotyczna. Część aparatu wyspowego ulega zanikowi i stwardnieniu, pozostałe wysepki ulegają przerostowi.

Patologia naczyniowa wiąże się z zaburzeniami gospodarki węglowodanowej, białkowej i metabolizm tłuszczów. W dużych tętnicach rozwijają się zmiany miażdżycowe, oraz w naczyniach mikrokrążenia dochodzi do uszkodzenia ich błon podstawnych i proliferacji śródbłonka i perytelium. Wszystkie te zmiany kończą się stwardnieniem naczyniowym całego układu mikrokrążenia – mikroangiopatia. Prowadzi to do uszkodzenia mózgu przewód pokarmowy, siatkówka, obwodowy układ nerwowy. Mikroangiopatia powoduje najgłębsze zmiany w nerkach. Z powodu uszkodzenia błon podstawnych i zwiększonej przepuszczalności naczyń włosowatych kłębuszków, fibryna wytrąca się na pętlach naczyń włosowatych, co prowadzi do hialinozy kłębuszkowej. Rozwój cukrzycowe stwardnienie kłębuszków nerkowych. Klinicznie charakteryzuje się białkomoczem i obrzękiem, nadciśnieniem tętniczym. Wątroba w cukrzycy jest powiększona, w hepatocytach nie ma glikogenu, rozwijają się zwyrodnienie tłuszczowe. Naciek lipidów obserwuje się także w śledzionie i węzłach chłonnych.

Warianty przebiegu i powikłań cukrzycy.

W ludziach w różnym wieku Cukrzyca ma swoją własną charakterystykę i przebiega na różne sposoby. U młodych ludzi choroba charakteryzuje się złośliwym przebiegiem, wśród starych ludzi- stosunkowo łagodny. Cukrzyca powoduje szereg powikłań. Możliwy rozwój śpiączka cukrzycowa. Cukrzycowe stwardnienie kłębuszków wikła cukrzycę poprzez rozwój mocznicy. W wyniku makroangiopatii może wystąpić zakrzepica naczyń kończyn i zgorzel. Zmniejszony opór organizmu często objawia się aktywacją ropna infekcja w postaci czyraków, ropnego zapalenia skóry, zapalenia płuc, a czasami posocznicy. Tych powikłań cukrzycy jest najwięcej wspólne powodyśmierć pacjentów.

Przyczyną wielu patologii narządów rozrodczych jest brak równowagi hormonalnej. To on uruchamia lawinę zmian prowadzących do chorób narządów i układów. Przyjrzyjmy się, czym jest brak równowagi hormonalnej, jakie są jej objawy i oznaki.

Układ hormonalny odpowiada za produkcję hormonów i ich regulację. Układ hormonalny obejmuje szereg gruczołów dokrewnych:

• Epifiza,
• przysadka mózgowa,
• Tarczyca,
• Grasica (grasica),
• nadnercza,
• Trzustka,
• Gonady (jajniki u kobiet, jądra u mężczyzn).

Hormony wytwarzane przez te gruczoły dostają się do krwi i pozwalają wszystkim narządom i układom działać jako jeden skoordynowany mechanizm. Układ hormonalny odpowiada także za adaptację organizmu do zmieniających się warunków życia, zarówno zewnętrznych (środowisko), jak i wewnętrznych (stres, choroba itp.). Jest w ciągłej interakcji z układem nerwowym i odpornościowym.

Dzięki skoordynowanej pracy układu podwzgórze-przysadka-jajnik w organizmie kobiety zachodzą cykliczne zmiany. Podwzgórze wydziela hormony uwalniające gonadotropy, które aktywują przysadkę mózgową do produkcji hormonów gonadotropowych.

To z kolei sprawia, że ​​jajniki pracują. Wydzielają żeńskie hormony płciowe: estrogeny (estriol, estron, estradiol), gestagen (progesteron), androgeny (dehydroepiandrosteron, androstendion). Wszystkie te hormony działają bezpośrednio na macicę i uczestniczą w procesach metabolicznych. Następnie sygnał jest wysyłany z jajników z powrotem do przysadki mózgowej.

Każdy z powyższych hormonów ma specyficzny wpływ na organizm. Estrogeny regulują pracę jajników, narządów płciowych i wpływają na gruczoły sutkowe. Zwiększają napięcie mięśni pochwy, wrażliwość zakończeń nerwowych i produkcję wydzieliny śluzowej w pochwie.

Hormony z grupy estrogenów stymulują wzrost endometrium (warstwy śluzowej macicy) i uczestniczą w metabolizmie węglowodanów i minerałów. Poziom estrogenu wpływa również na układ krwiotwórczy, zwiększając napięcie ściana naczyń i wpływające na krzepnięcie krwi.

Obecność tego hormonu determinuje wygląd kobiety: umiejscowienie tkanki tłuszczowej podskórnej w zależności od typu żeńskiego, rozwój gruczołów sutkowych, stan skóry, włosów i paznokci.

Progestyny ​​działają na jajniki, narządy rozrodcze i gruczoły sutkowe. Ich działanie na organizm rozpoczyna się po działaniu estrogenu. Główną funkcją gestagenu jest regulacja procesu poczęcia.

Pod wpływem tej grupy hormonów następuje zapłodnienie komórki jajowej, jej przejście jajowody, utrwalenie i rozwój w jamie macicy. Progesteron wpływa również na przysadkę mózgową, powodując jej produkcję własnych hormonów (FSH, LH).

Chociaż androgeny są uważane za męskie hormony płciowe, organizm kobiety również ich potrzebuje (z umiarem). Kontrolują rozwój narządów płciowych kobiety. A w czasie ciąży pomagają kształtować płeć dziecka.

Tarczyca wytwarza tyroksynę, hormon tyreotropowy i kalcytoninę. Sfera wpływu tych hormonów jest po prostu ogromna. Uczestniczą w niemal wszystkich procesach metabolicznych, regulują wzrost i powstawanie wszystkich narządów i układów. Renderowanie duży wpływ na centralny układ nerwowy.

Hormony tarczycy odgrywają również ważną rolę w funkcjach rozrodczych kobiecego ciała. Hormony tarczycy mają istotny wpływ na stężenie żeńskich hormonów płciowych w okresie dojrzewania i zdolność do zajścia w ciążę. Aktywność tarczycy jest regulowana przez przysadkę mózgową.

Trzustka produkuje glukagon i insulinę. Główną funkcją trzustki jest zdolność do regulowania stężenia glukozy. Jednak właśnie to pozwala kontrolować równowagę biochemiczną krwi.

Hormony wytwarzane w trzustce biorą udział w hematopoezie, kontrolują przepływ krwi w nerkach, aktywują metabolizm i normalizują pracę układu trawiennego.

Co to jest brak równowagi hormonalnej? Brak równowagi hormonalnej to wszelkiego rodzaju zakłócenia w skoordynowanej pracy układ hormonalny. Sytuacja ta opiera się na dysfunkcji (upośledzeniu funkcjonowania) gruczołów dokrewnych, niedoczynności (wytwarzana jest niewielka ilość hormonów) i nadczynności (wytwarzana duża liczba hormony).

Powoduje

Zakłócenie układu podwzgórze-przysadka-jajnik powoduje brak równowagi hormonalnej w ciele kobiety. Występuje obfita lub skąpa miesiączka, pojawia się rozrost endometrium, mięśniaki i cysty, samoistne poronienie i wiele więcej.

Oprócz, nierównowaga hormonalna może wystąpić pod wpływem upośledzonego funkcjonowania innych gruczołów dokrewnych. Należą do nich różne choroby tarczycy i trzustki (cukrzyca, niedoczynność tarczycy, nadczynność tarczycy itp.).

Jednak zmiany poziomu hormonów nie zawsze są patologiczne. Na przykład w okresie dojrzewania i menopauzy poziom hormonów u płci pięknej stopniowo się zmienia.

W pierwszym przypadku sytuacja ta jest spowodowana dojrzewaniem fizjologicznym. U dziewcząt tworzą się piersi, drugorzędne cechy płciowe (wzrost włosów itp.) I ustala się cykl menstruacyjny. Równowaga hormonalna ulega stopniowej normalizacji. Musimy jednak pamiętać, że możliwa jest również nierównowaga hormonalna u dziewcząt.

Z kim się skontaktować? Patologie ginekologiczne w połączeniu z zaburzeniami równowagi hormonalnej zajmuje się tym ginekolog-endokrynolog. W przypadkach, gdy taki specjalista nie jest dostępny w placówce medycznej, należy skontaktować się ze stałym ginekologiem. Jeśli po badaniu patologie endokrynologiczne zostaną potwierdzone, ginekolog skieruje do endokrynologa.

Jak przetrwać brak równowagi hormonalnej? Najpierw musisz się uspokoić. Sytuację tę można skutecznie leczyć. Konieczne jest dokładne i skrupulatne przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego. W okresie leczenia można złagodzić dolegliwości i znacznie przyspieszyć powrót do zdrowia, jeśli odpowiednio dostosujesz dietę i usystematyzujesz swój rytm życia. Właściwe odżywianie również pomoże Ci schudnąć.

Konieczne jest wyeliminowanie z diety tłustych, smażonych i słodkich potraw. Zabrania się spożywania alkoholu (z wyjątkiem wina, w umiarkowanych ilościach), słodkich napojów gazowanych i palenia. Przez cały okres leczenia zabronione jest stosowanie mocnej czarnej herbaty i kawy.

W dzienne menu Musisz wprowadzić następujące produkty spożywcze:

• Owsianka.
• Świeże warzywa i zioła.
• Białe i czerwone chude mięso.
• Ryby i owoce morza.
• Orzechy, jagody i owoce.
• Fermentowane produkty mleczne (twarożek, kefir, jogurt, jogurt naturalny, sery).

Wszystkie te produkty i zawarte w nich pierwiastki śladowe, grube włókno i białka są niezbędne dla kobiecego ciała. Pomogą zmniejszyć objawy braku równowagi hormonalnej, wyeliminować niedobory witamin i brak mikroelementów. Wzmocnią mikroflorę jelit i pochwy, wzmacniając tym samym układ odpornościowy.

Chodzenie na świeże powietrze, pływanie i lekka gimnastyka, będzie w dalszym ciągu pomagać w przywracaniu równowagi. Zdrowy sen, przynajmniej 8 godzin dziennie, uspokoi układ nerwowy.

Ważne: jeśli pojawią się objawy wskazujące na brak równowagi hormonalnej, należy skonsultować się ze specjalistą. Samoleczenie w w tym przypadku może tylko spotęgować przejawy awarii! Wykwalifikowany specjalista będzie w stanie wykryć przyczynę i zalecić odpowiednie leczenie.

Aktywność wszystkich narządów ludzkiego ciała jest regulowana przez układ hormonalny. Kontroluje wszystkie najważniejsze procesy: wzrost, metabolizm, reprodukcję. Choroby układu hormonalnego prowadzą do zakłócenia wielu funkcji życiowych.

Zaburzenie normalnego funkcjonowania jednego lub większej liczby gruczołów nazywa się chorobą endokrynologiczną.

Do gruczołów wydzielania wewnętrznego włączać:

• tarczyca;
• przytarczyca;
• grasica (grasica);
• trzustka;
• nadnercza;
• szyszynka;
• układ podwzgórzowo-przysadkowy;
• jądra i jajniki (gruczoły płciowe).

Na problemy hormonalne wskazuje, że dana osoba ma jeden lub więcej objawów:

• nadmierny przyrost lub utrata masy ciała;
• kardiopalmus;
• zwiększona pobudliwość, drażliwość;
• zaburzenia koncentracji;
• osłabienie, senność;
• ciągłe pragnienie.

Choroby tarczycy

Współcześni endokrynolodzy zauważają stały wzrost liczby dysfunkcji hormonalnych. Wśród nich najczęstsze są choroby tarczycy:

• nadczynność tarczycy;
• niedoczynność tarczycy;
• autoimmunologiczne zapalenie tarczycy;
• wole rozsiane toksyczne (choroba Gravesa-Basedowa);
• wole endemiczne i guzkowe;
• rak tarczycy.

Nadczynność tarczycy

Stan spowodowany nadczynnością tarczycy i objawiający się zwiększoną produkcją hormonów tyroksyny i trójjodotyroniny. Przeczytaj więcej o nadczynności tarczycy.

Manifestuje się następującymi objawami:

• utrata masy ciała;
• wzrost temperatury;
• Emocjonalna niestabilność;
• częstoskurcz;
• wzrost ciśnienia górnego przy jednoczesnym spadku ciśnienia dolnego;
• problemy okulistyczne (obrzęk powiek, przemieszczenie gałki oczne, rozwidlenie obiektów);
• ogólna słabość;

Eksperci wymieniają predyspozycje genetyczne, płeć żeńską i zaburzenia układu odpornościowego jako czynniki prowokujące rozwój choroby.

Leczenie odbywa się farmakologicznie i chirurgicznie. Najlepszym sposobem wybierany przez prowadzącego endokrynologa, biorąc pod uwagę indywidualne cechy pacjenta. Aby zmniejszyć produkcję hormonów, przepisuje się leki tyreostatyczne: tiamazol, metimazol, propylotiouracyl.

W przypadku braku pozytywnego wyniku w przypadku konserwatywnych rodzajów terapii, zostaje podjęta decyzja interwencja chirurgiczna– usunięcie części tarczycy.

Niedoczynność tarczycy

Jest to patologia wyrażona w niewystarczająca produkcja hormony tarczycy. Przeczytaj więcej o niedoczynności tarczycy.

Choroba prowadzi do następujących stanów:

• Słabości;
• senność;
• nietolerancja zimna.

Często wykrywana jest późno, gdyż objawy niedoczynności tarczycy nie są wyraźne i lekarze błędnie przypisują je ogólnemu zmęczeniu lub innym chorobom.

Ostateczną diagnozę stawia endokrynolog na podstawie zebranego wywiadu oraz danych z badań laboratoryjnych (ogólne, biochemiczne, hormonalne badania krwi). Jeśli to konieczne, przepisuje się scyntygrafię. W zależności od przyczyn choroby, chorobę można skutecznie leczyć:

• preparaty jodu (jodek, betadyna);
• leki hormonalne (eutyroksyna, lewotyroksyna).

W niektórych przypadkach dodatkowo przepisywane są kardioprotektory, glikozydy i neuroprotektory.

Wole toksyczne rozproszone

Do najzdolniejszych objawy kliniczne Choroba Gravesa-Basedowa obejmuje:

• wylupiaste oczy;
• wzrost temperatury;
• wyzysk;
• utrata masy ciała;
• bicie serca.

Rozwój wola może być wywołany chorobami zakaźnymi, urazowymi uszkodzeniami mózgu i wstrząsami psychicznymi. Odgrywa dużą rolę genetyczne predyspozycje w połączeniu z pewnymi czynnikami środowiskowymi.

Wole leczy się lekami Mercazolil i metylotiouacylem przez długi okres - od 6 miesięcy do 2 lat. Dzienna dawka wynosi 30–40 mg, dodatkowo przepisuje się suplementy potasu, glikokortykosteroidy i leki uspokajające.

Terapia radiojodem daje dobre rezultaty. W niektórych przypadkach zaleca się pacjentowi operację.

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy

W miarę postępu choroby pacjenci zaczynają skarżyć się na:

• ciągła słabość;
• dyskomfort podczas połykania;
• ciężki oddech.

Rozwój zapalenia tarczycy może być wywołany przez:

• obecność przewlekłej infekcji w organizmie;
• czynniki środowiskowe (podwyższony poziom jodu, fluoru, chloru w środowisku);
• narażenie na promieniowanie;
• systematyczna, długotrwała ekspozycja na słońce.

Leczenie jest przeprowadzane leki hormonalne(tarczyca, trójjodotyronina, tyroksyna), wskazana jest także suplementacja selenem.

Wole guzkowe

Jest to patologia tarczycy, charakteryzująca się pojawieniem się w niej nowotworów guzowatych. Często osiąga znaczne rozmiary, zamieniając się w zauważalny defekt kosmetyczny i towarzyszy mu ucisk na narządy wewnętrzne. Przeczytaj więcej na temat wola guzowatego.

Występowaniu wola sprzyjają:

• niedobór jodu;
• czynniki dziedziczne;
• narażenie na substancje radioaktywne i toksyczne;
• przebyte choroby zapalne;
• obecność ogniska przewlekłych infekcji (na przykład zapalenie migdałków)

Obecnie endokrynolodzy uważają, że przy prawidłowym poziomie hormonów i łatwym oddychaniu specyficzne leczenie wymagane jest wole guzkowe.

Jeśli szybko rośnie, przepisuje się hormony, wykonuje się leczenie radioaktywnym jodem lub zaleca się operację.

Wole endemiczne

Wole endemiczne to choroba charakteryzująca się powiększeniem tarczycy. Przyczyną rozwoju jest ostry niedobór jodu w organizmie. Przeczytaj więcej o wole endemiczne.

Oprócz niedoboru jodu rozwój choroby ułatwiają:

• czynniki genetyczne;
• zanieczyszczenie wody azotanami i urochromem, które zakłócają normalne wchłanianie jodu;
• niedobór szeregu mikroelementów: selenu, cynku, molibdenu, miedzi i nadmiar wapnia;
• stosowanie leków.

W początkowej fazie, przy niewielkim wzroście wola, zaleca się przyjmowanie leków zawierających jod i specjalną dietę. Kiedy to się zmienia poziom hormonów właściwy terapia hormonalna(Eutirox, Thyrotome).

Rak tarczycy

W większości przypadków początkowy etap przebiega bezobjawowo, później u pacjentów występują:

• nowotwór guzkowy i ból tarczycy;
• powiększone węzły chłonne szyjne;
• utrata masy ciała;
• kaszel, chrypka.

Ostateczną diagnozę stawia się na podstawie wyników biopsji, badania USG i MRI oraz scyntygrafii.

Choroby trzustki

Najczęstszą chorobą jest cukrzyca. Według statystyk cierpi na nią 10% światowej populacji, a biorąc pod uwagę jej ukryte formy, wartość ta może osiągnąć 30%.

Cukrzyca

Ta patologia jest inna:

• występowanie dysfunkcji seksualnych i rozrodczych;
• wzrost masy ciała;
• zwiększony apetyt;
• zaburzenia psycho-emocjonalne (bezsenność, stany lękowe, depresja).

Terapia ma na celu przywrócenie naturalnego poziomu prolaktyny i osiągana jest poprzez regularne stosowanie agonistów dopaminy.

Akromegalia

Rozwija się na skutek dysfunkcji przedniego płata przysadki mózgowej i objawia się nadmiernym powiększeniem czaszki, dłoni i stóp. Choroba pojawia się po zakończeniu wzrostu organizmu i charakteryzuje się powolnym przebiegiem i długim czasem trwania. Przeczytaj więcej o akromegalii.

Zwykle towarzyszy:

• zaburzenie psychiczne;
• seksualna dysfunkcja.

Spośród metod leczenia najskuteczniejszą jest operacja przysadki mózgowej.

Gigantyzm

Podobna dysfunkcja przysadki mózgowej w młodym wieku(9–13 lat), prowadzi do nieprawidłowego powiększenia kości i narządów. Może towarzyszyć patologia rozwoju tarczycy, nadnerczy i gonad. Przeczytaj więcej o gigantyzmie.

moczówka prosta cukrzycowa

Choroby nadnerczy

Wśród patologie endokrynologiczne spowodowane dysfunkcją nadnerczy, wyróżnia się:

• niewydolność nadnerczy;
• hormonalnie czynne guzy nadnerczy;
• hiperaldosteronizm.

Niewydolność nadnerczy

Manifestuje:

• brązowa pigmentacja skóry;
• słabość;
• półomdlały;

Prowadzi do zaburzeń równowagi wodno-solnej i dysfunkcji serca, problemów żołądkowo-jelitowych i zaburzeń psychoneurologicznych.

Hormonoaktywne nowotwory nadnerczy

Eksperci wyróżniają 5 rodzajów nowotworów:

• kortykoestroma;
• kortykosteroma;
• androsteroma;
• aldosteroma;
• guz chromochłonny.

Chorobę rozpoznaje się w obecności zestawu objawów, które objawiają się atakami:

• wysokie ciśnienie krwi;
• drżenie mięśni;
• częstoskurcz;
• ból głowy;
• nadmierne oddawanie moczu.

W zależności od rodzaju nowotworu eksperci zalecają pacjentowi chirurgia lub chemioterapia.

Hiperaldosteronizm

NA etap początkowy patologia objawia się:

• nadciśnienie;
• słabość;
• zaburzenia serca.

Następnie pacjenci są rejestrowani:

• obrzęk;
• niewydolność nerek;
• problemy okulistyczne.

Pacjentom przepisuje się leczenie farmakologiczne. Oprócz przyjmowania leków moczopędnych oszczędzających potas zaleca się dietę o niskiej zawartości soli i włączenie do diety pokarmów bogatych w potas.

Naruszenia układ hormonalny Czy stany patologiczne, powstające na skutek nieprawidłowej pracy gruczołów dokrewnych lub gruczołów dokrewnych, uwalniających wytwarzane przez nie substancje (hormony) bezpośrednio do krwi lub limfy. Gruczoły dokrewne obejmują:

• tarczyca i przytarczyce;

  nadnercza i gruczoły o mieszanej funkcji;

  gonady;

  trzustka.

Główna rola gruczoły wydzielania wewnętrznego w organizmie wyraża się poprzez ich wpływ na procesy metabolizmu, wzrostu, rozwoju fizycznego i seksualnego. Zakłócenie układu hormonalnego prowadzi do różne naruszeniażywotna aktywność organizmu. U źródła zaburzenia endokrynologiczne leży albo nadmierny wzrost, albo spadek funkcji konkretnego gruczołu.

Przysadka mózgowa jest uważany za ośrodek regulacji układu hormonalnego, ponieważ wytwarza hormony, które specyficznie stymulują wzrost, różnicowanie i aktywność funkcjonalną niektórych gruczołów dokrewnych.

Naruszenie złożonych funkcji przysadki mózgowej prowadzi do rozwoju wielu zaburzenia przysadki mózgowej: Nadczynność przedniego płata przysadki mózgowej powoduje akromegalię. Zmniejszona funkcja płata przedniego przysadka mózgowa może powodować:

Otyłość;

postura karłowata;

poważne wyczerpanie;

zanik gonad;

Zmniejszona funkcja tylnego płata przysadki mózgowej wywołuje rozwój moczówka prosta cukrzycowa . Pacjent oddaje dużo moczu i skrajne pragnienie.

Zwiększona funkcja tarczycy objawia się wzrostem jej objętości. Występują następujące naruszenia:

Przyspieszone tętno;

wychudzenie;

• wyzysk;

  pobudliwość neuropsychiczna.

Przy wyraźnym wzroście czynności tarczycy obserwuje się wysunięcie gałek ocznych lub wyłupiaste oczy.

Osłabieniu czynności tarczycy towarzyszy kurczenie się tarczycy, wolne tętno i zapadnięte gałki oczne. Występuje tendencja do otyłości, zaparć, suchości skóry, obniżonej ogólnej pobudliwości, zmian w skórze i tkance podskórnej, które ulegają obrzękowi. Ten stan nazywa się obrzęk śluzowy.

Awans funkcje nadnerczy towarzyszy przedwczesne dojrzewanie (najczęściej z powodu powstawania nowotworów). Funkcja obniżenia kora nadnerczy w ciężkich przypadkach daje obraz choroby Addisona (choroba brązowa), w której pojawia się charakterystyczna ciemna, brązowa pigmentacja skóry, zmęczenie i zmniejszenie ciśnienie krwi, poziom cukru we krwi spada, a odporność organizmu maleje.

Zwiększona funkcja rdzenia Nadnercza powodują rozwój nadciśnienia tętniczego w postaci ataków. Rzadko obserwuje się wzrost funkcji gonad (zwykle z powodu rozwoju nowotwory złośliwe te gruczoły), przez większą część w dzieciństwie. Gonady osiągają pełny rozwój przedwcześnie. Spadek funkcji tych gruczołów prowadzi do eunuchoidyzmu, wzmożenia wzrostu z nieproporcjonalnym wydłużeniem kończyn dolnych i górnych, tendencją do otyłości, z rozkładem tkanki tłuszczowej u mężczyzn według typu żeńskiego i niedorozwojem narządów płciowych oraz brak włosów wtórnych.

Zwiększona funkcja trzustki niewystarczająco zbadane. Niektóre objawy obejmują utrzymujący się spadek poziomu cukru we krwi i tendencję do otyłości. Osłabienie funkcji tego gruczołu prowadzi do wzrostu poziomu cukru we krwi i moczu, zwiększonego oddawania moczu i pogorszenia odżywiania (cukrzyca).

Regulacja gruczołów dokrewnych

Regulacja aktywności gruczołów dokrewnych odbywa się w wegetatywny ośrodki nerwowe śródmiąższowy mózg poprzez autonomiczne włókna nerwowe i przysadkę mózgową pod kontrolą kory mózgowej półkule mózgowe. Układ nerwowy i hormonalny są ze sobą ściśle powiązane i stale oddziałują na siebie.

Gruczoły dokrewne mają ogromny wpływ na wzrost i rozwój organizmu, procesy metaboliczne, pobudliwość i napięcie układu nerwowego. Cechy funkcjonowania poszczególnych części układu hormonalnego odgrywają dużą rolę w kształtowaniu się ciała w ogóle, a zwłaszcza jego cech konstytucyjnych.

Naturalny przebieg zmian związanych z wiekiem w organizmie może zostać drastycznie zakłócony pod wpływem zaburzeń wydzielania wewnętrznego z jednego lub kilku gruczołów wydzielania wewnętrznego.

Przyczyny naruszenia układ hormonalny:

Pierwotna dysfunkcja obwodowych gruczołów dokrewnych. Różny procesy patologiczne może rozwijać się w samym gruczole i prowadzić do zakłócenia tworzenia i wydzielania odpowiednich hormonów.

Obwodowe postacie zaburzeń endokrynologicznych. Przyczyną obwodowych zaburzeń endokrynologicznych mogą być zaburzenia wiązania hormonów z białkami na etapie ich transportu do komórek docelowych, inaktywacja lub zniszczenie krążącego hormonu, zaburzenia odbioru hormonów i ich metabolizmu oraz zaburzenia mechanizmów permisyjnych.

Ważne miejsce wśród przyczyn uszkodzeń obwodowych gruczołów dokrewnych zajmuje infekcje. Niektóre z nich (na przykład gruźlica, kiła) mogą być zlokalizowane w różnych gruczołach, powodując ich stopniowe niszczenie, w innych przypadkach występuje pewna selektywność uszkodzeń (na przykład posocznicy meningokokowej często towarzyszy krwotok w nadnerczach, wirusowe zapalenie ślinianek często powoduje zapalenie jąder i zanik jąder, a zapalenie jąder może również wystąpić w przypadku rzeżączki).

Przyczyną uszkodzenia gruczołów i zaburzeń tworzenia hormonów są nowotwory, które mogą rozwijać się w każdym gruczole. Charakter zaburzeń endokrynologicznych zależy od charakteru guza. Jeśli guz pochodzi z komórek wydzielniczych, zwykle wytwarza nadmiarowe ilości hormonów i pojawia się obraz nadczynności gruczołu.

Jeśli guz nie wydziela hormon, ale jedynie uciska i powoduje atrofię lub niszczy tkankę gruczołu, rozwija się jego postępująca niedoczynność. Często guzy mają charakter przerzutowy. W niektórych przypadkach nowotwory gruczołów dokrewnych wytwarzają hormony, które nie są charakterystyczne dla tego gruczołu, ektopowe ogniska produkcji hormonów są również możliwe w nowotworach narządów nieendokrynnych.

Zaburzenia układu hormonalnego Może to być spowodowane wady wrodzone rozwój gruczołów lub ich zanik. To ostatnie jest spowodowane różnymi przyczynami, a mianowicie:

Proces sklerotyczny;

przewlekłe zapalenie;

inwolucja związana z wiekiem;

hormonalnie aktywny guz sparowanego gruczołu;

długotrwałe leczenie;

hormony egzogenne.

Czasami przyczyną uszkodzenia i zaniku gruczołu jest: procesy automatyczne(w przypadku niektórych postaci cukrzycy, chorób nadnerczy, tarczycy).

Tworzenie hormonów zostaje zakłócone z powodu dziedzicznych defektów enzymów niezbędnych do ich syntezy lub inaktywacji enzymów. W ten sposób powstają pewne formy zespół korowo-płciowy, endemiczny kretynizm i inne choroby endokrynologiczne. Możliwe jest również, że w gruczole tworzą się nieprawidłowe formy hormonów. Hormony takie mają gorszą aktywność lub są jej całkowicie pozbawione. W niektórych przypadkach dochodzi do zaburzenia wewnątrzgruczołowej przemiany prohormonu w hormon, przez co do krwi uwalniane są nieaktywne formy.

Przyczyną zaburzeń biosyntezy hormonów może być niedobór określonych substratów wchodzących w ich skład (np. jodu, niezbędnego do powstawania hormonów tarczycy).

Jedną z przyczyn zaburzeń endokrynologicznych jest wyczerpanie biosyntezy hormonów na skutek długotrwałej stymulacji gruczołu i jego nadczynności. W ten sposób dochodzi do niektórych postaci niewydolności komórek beta wysp trzustkowych, stymulowanej długotrwałą hiperglikemią.

Zwraca się większą uwagę przeciwciała antyreceptorowe. Uważa się, że mechanizmy wytwarzania przeciwciał antyreceptorowych mogą być powiązane z pewnymi cechami samego układu odpornościowego.

Zaburzenia hormonalne

Przyczyną powstawania przeciwciał może być m.in Infekcja wirusowa; zakłada się, że w takich przypadkach wirus wiąże się z receptorem hormonalnym na powierzchni komórki i prowokuje powstawanie przeciwciał przeciwreceptorowych. Jedna z form niedoboru skutki hormonalne może wiązać się z naruszeniem permisywnego działania hormonów.

Wada kortyzol, który ma silny i wszechstronny wpływ permisywny na katecholaminy, gwałtownie osłabia glikogenolityczne, lipolityczne działanie adrenaliny, działanie presyjne i niektóre inne działanie katecholamin. Z nieobecnością wymagane ilości hormony tarczycy normalnie nie są w stanie zdać sobie sprawy z wpływu hormonu somatotropowego na organizm wczesne stadia rozwój ciała.

Endokrynopatie mogą powstać w wyniku naruszenia metabolizm hormonów. Znaczna część hormonów ulega zniszczeniu w wątrobie, a wraz z jej zmianami (zapalenie wątroby, marskość wątroby itp.) Często obserwuje się oznaki zaburzeń endokrynologicznych. Możliwa jest także nadmierna aktywność enzymów biorących udział w metabolizmie hormonów.

Co więcej, zaburzenia te nie zawsze wynikają z niedostatecznej lub nadmiernej produkcji odpowiednich hormonów, ale zawsze z niedostatecznego ich działania obwodowego w komórkach docelowych, co prowadzi do złożonego splotu czynników metabolicznych, strukturalnych i zaburzenia funkcjonalne. Endokrynolog pomoże Ci zrozumieć przyczyny schorzenia, a także dobrać odpowiednie leczenie.

Każdą chorobę można rozpoznać po charakterystyczne objawy. Ale w przypadku zaburzeń układu hormonalnego sytuacja jest nieco bardziej skomplikowana. Zmiany w funkcjonowaniu gruczołów mogą zostać niezauważone lub pomylone z objawami innych chorób np. serca, przewodu pokarmowego.

Niektóre oznaki zaburzeń układu hormonalnego pokrywają się z konsekwencjami zły obrazżycie. Dlatego często bagatelizuje się choroby gruczołów, które w przyszłości mogą skutkować poważnymi problemami zdrowotnymi.

W rzeczywistości sporo objawów wskazuje na zmiany w poziomie hormonów. Obecnie istnieje siedem głównych znaków, na podstawie których można rozpoznać naruszenia.

Objawy zaburzeń układu hormonalnego

Przede wszystkim waga osoby może wskazywać na zmianę aktywności gruczołów. Masa ciała może się zmniejszyć lub zwiększyć.

Utrata masy ciała na tle zwiększonego apetytu jest jednym z nich pewne znaki zwiększona aktywność tarczycy. Zwykle w tle utrata wagi zmiany hormonalne towarzyszy wzrost temperatury ciała o 1,1-1,15 stopnia, zaburzenia rytmu i inne zaburzenia w funkcjonowaniu serca, nadmierna potliwość, nerwowość i inne objawy.

Kiedy układ hormonalny jest zaburzony, mogą pojawić się również objawy braku równowagi hormonalnej nadwaga. NA nadwaga szczególną uwagę należy zwrócić, jeśli dana osoba zachowuje się dość aktywny obrazżycia, dużo się rusza i przestrzega diety. Otyłość może wskazywać na dysfunkcję różnych gruczołów.

W chorobach układu hormonalnego tkanka tłuszczowa jest równomiernie rozmieszczona w całym organizmie. Jeśli mówimy o zmianach w funkcjonowaniu gruczołów, otyłości towarzyszy suchość skóry, łamliwość włosów, obniżona temperatura i ciśnienie ciała oraz chrypka. Można również wziąć pod uwagę znaki ciągłe zmęczenie, letarg i senność.

Jeden z objawy chorób gonad– nadmierny owłosienie ciała, któremu towarzyszy tłusta skóra, trądzik, łupież. Kiedy występuje u kobiet, oznacza to, że organizm wytwarza więcej testosteronu. Na tym tle mogą również wystąpić zakłócenia cyklu miesiączkowego i problemy z funkcjami rozrodczymi.

Mogą również pojawić się objawy zaburzeń równowagi hormonalnej w powstawaniu rozstępów– fioletowe rozstępy na skórze. Ich występowanie jest bezpośrednim dowodem naruszenia układu podwzgórzowo-przysadkowego.

Rozstępy mogą znajdować się w różne miejsca. Obserwuje się je głównie w okolicy gruczołów sutkowych, brzucha oraz na wewnętrznej stronie ud.Pojawieniu się rozstępów towarzyszy zwykle wzrost masy ciała. Ponadto tkanka tłuszczowa odkłada się głównie w jej górne części– na twarz, szyję, ramiona, plecy i brzuch. Kończyny dolne pozostają takie same, jak były. Kiedy pojawiają się rozstępy, ciśnienie krwi znacznie wzrasta, a układ odpornościowy słabnie.

Na zmianę funkcji gruczołów można również wskazywać zmianą wyglądu - akromegalią. Zwykle wskazuje to na nadmierną produkcję hormonu wzrostu. Dlatego człowiek może obserwować, jak rośnie jego twarz - łuki brwiowe, podbródek, kości policzkowe. Stopy i dłonie rosną bardzo szybko. Skóra staje się szorstka i gruba. W przypadku akromegalii zmienia się głos, pojawia się ból stawów i zaburzenia funkcji seksualnych.

Oznaki braku równowagi hormonalnej może również powodować niewyraźne widzenie. Czasami dana osoba szybko traci zdolność normalnego widzenia. Pogorszeniu wzroku mogą towarzyszyć bóle głowy. W takich przypadkach możemy mówić o wystąpieniu guza przysadki mózgowej.

Pogorszenie wzroku samo w sobie nie musi być objawem choroby układu hormonalnego. Często takie zmiany mogą pojawić się na skutek zmęczenia oczu spowodowanego nadmierną pracą przy komputerze. Jeśli jednak oprócz pogorszenia wzroku dana osoba ma inne oznaki braku równowagi hormonalnej, należy skontaktować się z endokrynologiem, a nie okulistą.

Innym objawem dysfunkcji gruczołów może być swędząca skóra. Mogą mu towarzyszyć objawy cukrzycy – suchość w ustach, częste oddawanie moczu i inni. Na zaburzenia hormonalne swędzenie często pojawia się w miejscach intymnych.

Za pomocą TDI-01 „Trzeci Wiatr” możesz zapobiec zaburzeniom hormonalnym i pozbyć się nie tylko objawów, ale także przyczyn ich rozwoju.

Dzięki temu urządzeniu łatwo jest odwrócić procesy patologiczne. Ćwiczeniom na symulatorze towarzyszy stabilizacja procesy metaboliczne. W rezultacie waga normalizuje się, skóra staje się wyraźniejsza i delikatniejsza, włosy i paznokcie mniej się łamią, a wzrok poprawia się.