Zakłócenie normalnej mikroflory pochwy jest niestety znane prawie każdej kobiecie. Dokuczliwy świąd zewnętrznych narządów płciowych, obfita wydzielina z pochwy lub gęsta wydzielina z pochwy z nieprzyjemnym zapachem lub bez, ból podczas oddawania moczu lub stosunku płciowego – to wszystko jest powodem do wizyty u ginekologa.

Próba stawiania diagnozy, a tym bardziej samodzielnego przepisywania leczenia, byłaby zasadniczo błędna. Może to prowadzić do niebezpiecznych konsekwencji.

Jednym z najczęstszych problemów ginekologicznych jest kandydoza pochwy. Jest bardziej znany jako pleśniawka.

To diagnoza, którą najczęściej stawiają kobiety, gdy pojawia się którykolwiek z powyższych objawów. U wielu z nich czopki lub tabletki wskazane na tę dolegliwość pomagają natychmiastowo, jednak dla innych takie leczenie okazuje się bezskuteczne.

Niewiele osób wie, że oprócz banalnego pleśniawki istnieje takie zaburzenie mikroflory pochwy, jak bakteryjne zapalenie pochwy, a także bardziej złożone - kandydoza bakteryjna. To właśnie ten ostatni zajmiemy się bardziej szczegółowo.

Co oznacza kandydoza bakteryjna?

W rzeczywistości nie znajdziesz nazwy takiej patologii w żadnym podręczniku medycznym. Dlaczego? To proste, nie jest to jedna niezależna choroba, ale dwa równoległe odchylenia w stanie mikroflory pochwy: bakteryjne zapalenie pochwy i kandydoza pochwy. Choroby te są zupełnie różne i najczęściej rozwijają się oddzielnie od siebie. Ale zdarza się, że powstają jednocześnie.

Bakteryjne zapalenie pochwy polega na niekontrolowanym namnażaniu się drobnoustrojów oportunistycznych na błonie śluzowej pochwy.

Warunkowo patogenne są te mikroorganizmy, które są częścią zdrowej mikroflory, ale w pewnych warunkach mogą powodować rozwój patologii.

Ponieważ większość bakterii wywołujących zapalenie pochwy to gardnerella, drugą nazwą tej choroby jest gardnereloza.

Kandydoza pochwy, zwana także pleśniawką, występuje w wyniku aktywnego namnażania się w pochwie grzyba drożdżopodobnego z rodzaju Candida. Ten ostatni jest stałym mieszkańcem pochwy każdej kobiety i podobnie jak Gardnerella należy do mikroorganizmów oportunistycznych.

Przyczyny i metody zapobiegania

Ponieważ kandydoza pochwy i bakteryjne zapalenie pochwy mogą rozwijać się w kobiecej pochwie w tym samym czasie, logiczne jest sugerowanie, że są one spowodowane podobnymi przyczynami. Tak więc połączenie tych dwóch patologii, zwane kandydozą bakteryjną, może wystąpić w następujących warunkach:

Dodatkową przyczyną pleśniawki pochwy jest zakażenie grzybem od partnera seksualnego. Grzyby z rodzaju Candida mogą rozwijać się na dowolnych błonach śluzowych ludzkiego ciała, dlatego do zakażenia można dojść także poprzez seks oralny.

W większości przypadków mężczyzna może nawet nie podejrzewać, że jest nosicielem choroby, ponieważ na ogół przebiega bezobjawowo.

Czasami może wystąpić zaczerwienienie żołędzi prącia, biały nalot na nim i ból podczas oddawania moczu lub seksu.

Jak uchronić się przed tą, dość trudną w leczeniu chorobą? Biorąc pod uwagę wymienione czynniki, które mogą prowadzić do jego powstania, istnieją następujące środki zapobiegające rozwojowi choroby. Więc to jest konieczne:

Ponadto staraj się nie zmieniać partnerów seksualnych ani nie stosować prezerwatyw i specjalnych czopków antybakteryjnych.

Obraz kliniczny kandydozy bakteryjnej

Jak się dowiedzieliśmy, omawiana choroba składa się z dwóch zupełnie różnych patologii, które mają charakterystyczne objawy. Zwróć uwagę na tabelę porównawczą objawów bakteryjnego zapalenia pochwy i kandydozy pochwy.

Można powiedzieć, że rybi zapach najczęściej pomaga rozpoznać bakteryjne zapalenie pochwy, a tandetna wydzielina i silne swędzenie pomagają rozpoznać pleśniawkę.

Jak widać, patologie mają zupełnie inny zestaw objawów, więc obecność jednej z nich może łatwo odgadnąć, szczególnie doświadczony lekarz. Jednak na fakt, że cierpisz na kandydozę bakteryjną, może wskazywać połączenie pewnych objawów dwóch chorób.

Na przykład takie kombinacje powinny prowadzić do takiego wniosku.

Określenie „kandydoza bakteryjna” nie brzmi dla ginekologa i wenerologa jako całkowicie poprawne, niemniej jednak około 50% kobiet przynajmniej raz w życiu spotkało się z objawami tej choroby. Czasami zamiast tego kandydoza bakteryjna używają także sformułowania „bakteryjne zapalenie pochwy lub dysbioza pochwy”.

Wydaje się oczywiste, że kandydoza to infekcja pochwy wywołana przez grzyby drożdżakowe z rodzaju Candida. Skąd w takim razie wzięło się to słowo? W rzeczywistości jest to spowodowane dodaniem wtórnej infekcji spowodowanej działaniem bakterii. Jedną z najczęściej występujących bakterii chorobotwórczych jest Escherichia coli. Jego populacja zajmuje 80% całej mikroflory jelitowej.

Czynniki rozwoju

Nie należy sądzić, że na rozwój tej choroby podatne są tylko osoby prowadzące niemoralny tryb życia, nikt nie jest odporny na jej wystąpienie. Przenikanie patogennych mikroorganizmów do pochwy jest możliwe z następujących powodów:

• nieprzestrzeganie podstawowych zasad higieny;
• noszenie obcisłej bielizny syntetycznej;
• nadmierne używanie podpasek lub tamponów chłonnych zaburza prawidłową równowagę mikroflory kobiety;
• w przypadku nieprzestrzegania zasad higieny intymnej oportunistyczna flora jelitowa przedostaje się do pochwy drogą wstępującą; infekcje wirusowe mogą przenikać przez krew, tę drogę nazywa się „hematogenną”;
• Możliwa jest również zstępująca droga przenoszenia zakażenia, w tym przypadku drobnoustroje chorobotwórcze przedostają się z macicy na przykład podczas procesów zapalnych w wyniku poronienia, włożonej i zapomnianej wkładki wewnątrzmacicznej lub zaawansowanego guza macicy.
• W przypadku transmisji kontaktowej infekcja następuje poprzez stosunek seksualny z niezdrowym partnerem.
• rozwój bakteryjnego zapalenia pochwy (kandydozy) można wywołać poprzez przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych i kortykosteroidów.

Czynnikami predysponującymi są ciąża i menopauza. Obecność ciężkiej patologii układu odpornościowego, na przykład AIDS, w prawie 99% przypadków doprowadzi do rozwoju pleśniawki bakteryjnej.

Bakteryjna waginoza (kandydoza) w przypadku braku infekcji przenoszonych drogą płciową nie będzie oczywiście uważana za chorobę przenoszoną drogą płciową, ale częste zmiany partnerów seksualnych mogą powodować rozwój tej choroby.

Ponadto do przyczyn patologii złożonej zalicza się niekontrolowane stosowanie leków przeciwbakteryjnych, przy czym szczególne znaczenie ma miejscowe stosowanie antybiotyków, czyli bezpośredni, częsty kontakt leku przeciwbakteryjnego z pochwą kobiety (za pomocą prezerwatywy nasączonej środkiem przeciwbakteryjnym w postaci irygacje, kremy, maści).

Niewłaściwe stosowanie antybiotyków może powodować dysbiozę, co doprowadzi do zmniejszenia populacji bifidobakterii i pałeczek kwasu mlekowego. Na tym etapie jest jeden krok przed rozwojem pleśniawki bakteryjnej. Faktem jest, że ściana pochwy graniczy ze ścianą odbytnicy i bakterie chorobotwórcze łatwo mogą przedostać się z odbytnicy do pochwy. W niektórych przypadkach pleśniawki mogą przebiegać praktycznie bezobjawowo, opisywane są głównie u kobiet aspołecznych.

Objawy kandydozy bakteryjnej

Choroba ma niespecyficzne objawy i można ją łatwo pomylić z klasyczną postacią pleśniawki.

1. Zaczerwienienie i swędzenie w okolicy narządów płciowych.
2. Nieprzyjemny specyficzny zapach zgniłych ryb.
3. Dość obfita wydzielina z pochwy, w zależności od flory, możliwe są różnice. Jeśli dominuje flora grzybowa, zauważa się obecność tandetnej, białej wydzieliny. W przypadku wystąpienia flory bakteryjnej wydzielina jest żółtawo-biała i pienista.
4. Ogólne osłabienie. W związku z tym, że wszystkie opisane powyżej grzyby i bakterie prowadzą swój „ciemny” biznes, w organizmie gromadzą się pozostałości ich produktów przemiany materii, które są dość toksyczne. Na tym tle rozwija się stan ogólnego osłabienia i apatii.

Warto zaznaczyć, że podczas stosunku płciowego czy oddawania moczu kobieta może odczuwać dyskomfort, a w niektórych przypadkach także ból. Może to prowadzić do obniżenia jakości życia pacjenta i całkowitego zaprzestania aktywności seksualnej.

Bakteryjne zapalenie pochwy podczas ciąży

Bakteryjne zapalenie pochwy w czasie ciąży stwarza zagrożenie dla życia matki i płodu. Podczas przechodzenia przez kanał rodny noworodek może zostać zarażony pleśniawką. Zakażenie „bukietem” patogenów płynu owodniowego doprowadzi do opóźnionego rozwoju wewnątrzmacicznego płodu, niskiej masy urodzeniowej i wrodzonej patologii układu odpornościowego.

Możliwe są wewnątrzmaciczne wady rozwojowe płodu. We wczesnych stadiach ciąży zakażenie płynu owodniowego może prowadzić do zamrożenia ciąży lub samoistnej aborcji. Jednak kobieta, która nie spóźnia się na wizytę w poradni położniczej, nie jest szczególnie zagrożona tymi problemami.

Diagnostyka i leczenie kandydozy bakteryjnej

Podczas badania w rozmazie można znaleźć przedstawicieli chorób przenoszonych drogą płciową. Należą do nich chlamydia, rzęsistek, ureaplazma, mykoplazma, gardnerella. Pierwotniaki te można zidentyfikować, oprócz istniejących grzybów Candida, zarówno pojedynczo, jak i w różnych kombinacjach, a nawet jako cały „bukiet”. Bakteryjne zapalenie pochwy leczy ginekolog.

Jeśli to konieczne i występuje choroba przenoszona drogą płciową, terapia przepisana przez ginekologa jest monitorowana przez dermatologa-wenerologa.

Podczas wysiewu wydzieliny z pochwy w większości przypadków wysiewa się E. coli w dużych ilościach (wysokie miano), ale mogą występować również inne rodzaje bakterii oportunistycznych. Zwykle rozwój patogennej flory jest hamowany przez działanie pożytecznych bakterii zamieszkujących jelita zdrowego człowieka.

Ureaplazma, mykoplazma, chlamydia, gardnerella, jeśli nie ma towarzyszących mikroorganizmów i czynników predysponujących, sama w sobie nie powoduje procesu zapalnego w pochwie, ale gdy występuje jednocześnie kilka patogenów, które wzmacniają działanie siebie nawzajem i skażenie tła grzybami z rodzaju Candida, masywny proces zapalny w pochwie nie da się już uniknąć.

Lekarze mają w swoim arsenale wystarczającą ilość leków przeciwgrzybiczych i przeciwbakteryjnych, leczenie dobierane jest indywidualnie w zależności od etapu ciąży, a ryzyko niekorzystnych konsekwencji dla nienarodzonego dziecka jest minimalizowane.

Podsumowując, należy zauważyć, że opisana patologia kobiecej pochwy naprawdę istnieje. Infekcja bakteryjna na tle pleśniawki jest zawsze wtórna. Istnieje wiele sposobów zapobiegania występowaniu takich chorób, jak np. - kandydoza bakteryjna . Przy pierwszych objawach złego stanu zdrowia w okolicy żeńskich narządów płciowych konieczne jest badanie przez ginekologa. Nieleczona bakteryjna waginoza lub kandydoza w czasie ciąży może być śmiertelna.

Kandydoza bakteryjna, zwana gardnerellozą, to dysbioza pochwy. Jest to dość powszechny problem kobiet, który powoduje poważny dyskomfort u pań. Wbrew powszechnemu przekonaniu choroba ta nie jest weneryczna. Gardnerella pochwy, infekcja powodująca bakteryjne zapalenie pochwy, jest przenoszona poprzez kontakt seksualny. Jednak przedostanie się tego wirusa do organizmu nie musi koniecznie oznaczać rozwoju choroby. W małych ilościach drobnoustroje stanowią normalną mikroflorę pochwy każdej kobiety.

Można się zarazić tym wirusem jedynie poprzez seks bez zabezpieczenia. Z tego powodu powinnaś się regularnie badać po każdej zmianie partnera. Pomoże to w odpowiednim czasie ustalić, czy wirus dostał się do organizmu, co umożliwi przepisanie odpowiedniego leczenia. Kobiety, które zetknęły się już z bakteryjnym zapaleniem pochwy, muszą uważnie monitorować swój stan zdrowia i robić wszystko, co w ich mocy, aby wzmocnić zdolności odpornościowe organizmu.

Powoduje

Mikroflora pochwy składa się z ogromnej liczby różnych bakterii. Wśród nich przeważają mleko i pałeczki kwasu mlekowego. Są niezbędne do całkowitego przetworzenia glikogenu. Produkty rozkładu ulegają syntezie, w wyniku czego powstaje kwas mlekowy. To właśnie tworzy kwaśne środowisko, w którym chorobotwórcze drobnoustroje i bakterie nie mogą się namnażać. Dopóki w pochwie będzie panować kwaśne środowisko, rozwój kandydozy bakteryjnej i pleśniawki będzie niemożliwy.

Należy zauważyć, że przyczyną kandydozy bakteryjnej nie jest przyspieszone rozmnażanie się jakiegokolwiek organizmu chorobotwórczego, ale reakcja organizmu na te drobnoustroje. Najbardziej niebezpieczne są Mobilincus, Mycoplasma i Gardnerella. Kiedy pojawiają się w mikroflorze, zwiększa się liczba bakterii beztlenowych. Z tego powodu kwaśne środowisko nie jest już w stanie tak skutecznie radzić sobie ze swoimi obowiązkami. Do najpopularniejszych przyczyn pleśniawki bakteryjnej należą:

1. Dysbioza jelitowa i choroby układu hormonalnego;
2. Konsekwencje aborcji i poronień, ciąża;
3. Zmiany hormonalne lub brak równowagi;
4. Menopauza lub obniżone zdolności odpornościowe organizmu;
5. Długotrwałe stosowanie antybiotyków, cytostatyków, leków przeciwgrzybiczych;
6. Konsekwencje radioterapii i ciało obce w pochwie;
7. Ciągłe używanie tamponów, wkładek wewnątrzmacicznych, kapturków menstruacyjnych;
8. Seks bez zabezpieczenia i nadmierna aktywność seksualna;
9. Nadmierne pragnienie czystości;
10. Operacje pochwy, choroby układu rozrodczego;
11. Stosowanie niehormonalnych środków antykoncepcyjnych.

Należy pamiętać, że kandydoza bakteryjna nie jest chorobą przenoszoną drogą płciową. Oczywiście czynniki wywołujące chorobę przenoszone są drogą płciową, ale sam seks z nosicielem nie jest przyczyną choroby. Staraj się monitorować stan swojego organizmu, leczyć wszelkie choroby w odpowiednim czasie i regularnie zażywaj kompleksy witaminowe, aby zwiększyć swoją odporność.

Jakie antybiotyki stosować na pleśniawki?

Objawy

Pierwszą oznaką kandydozy bakteryjnej, na którą lekarz zaleci leczenie, jest silny, nieprzyjemny zapach z pochwy. Z biegiem czasu dodaje się do niego umiarkowane lub ciężkie wyładowanie o mętnym kolorze. Mogą być również szarawe, zazwyczaj jednolite, nie posiadają grudek, ale charakteryzują się nieprzyjemnym rybim zapachem. Zapach ten jest stale obecny, ale znacznie nasila się podczas stosunku płciowego i podczas menstruacji.

Ponieważ kandydoza bakteryjna rzadko powoduje poważny dyskomfort, objawy takie mogą utrzymywać się bardzo długo. Po kilku miesiącach możesz zauważyć, że wydzielina stała się ciemniejsza, gęstsza, przypomina nieco tandetną masę, która łatwo się pieni. Jest również lepki i lepki, rozprzestrzeniając się wzdłuż wewnętrznych ścian pochwy. Po kontakcie z nim dłonie przez długi czas wydzielają nieprzyjemny zapach.

Poważniejsze objawy pleśniawki bakteryjnej mogą w ogóle nie występować. U kobiet niezwykle rzadko zdarza się odczuwać swędzenie i pieczenie błon śluzowych oraz zaburzenia układu moczowego. Najczęściej zdarza się to od czasu do czasu, a kobieta nie przywiązuje dużej wagi do tego problemu.

Problem ten można rozpoznać po towarzyszących powikłaniach w postaci obfitych okresów, bólu w podbrzuszu. W przeciwieństwie do pleśniawki lub rzęsistkowicy, pleśniawka bakteryjna rzadko powoduje silne swędzenie.

Komplikacje

Sama bakteryjna waginoza nie przenosi się poprzez kontakt seksualny, ale seks jest jedyną możliwą drogą przedostania się czynnika wywołującego tę chorobę do organizmu. Najczęściej u osób cierpiących na tę chorobę rozwijają się poważne infekcje dróg rodnych. Ten rodzaj pleśniawki stwarza największe zagrożenie dla kobiet w ciąży, u których ryzyko zakażenia wirusem HIV znacznie wzrasta.

Obecność tej choroby znacznie zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia poważnych procesów zapalnych w miednicy. Należy zaznaczyć, że kandydoza bakteryjna często występuje u kobiet, które przerwały ciążę i które doświadczyły uszkodzenia endometrium i innych poważnych zaburzeń układu rozrodczego.

Obecność Gardnerella pochwy w organizmie kobiety w ciąży znacznie zwiększa prawdopodobieństwo samoistnych poronień w wieku 3-5 miesięcy. Może również prowadzić do przedwczesnego porodu, pęknięcia łożyska i błon płodowych w czasie ciąży. Jeśli matka ma we krwi opryszczkę narządów płciowych, patogen ten zwiększa ryzyko infekcji do 90%.

Choroba grzybicza Kandydoza przewodu żołądkowo-jelitowego

Leczenie

Pleśniawka pochwy wymaga obowiązkowej konsultacji z wykwalifikowanym lekarzem. Do tej pory eksperci nie ustalili jednoznacznego schematu wpływu na tę chorobę - w każdym indywidualnym przypadku jest on przepisywany indywidualnie. Bardzo ważne jest, aby specjalista określił charakter choroby, a także towarzyszące jej zaburzenia w funkcjonowaniu organizmu. Zazwyczaj przyczyną takiej kandydozy jest cukrzyca, niedoczynność tarczycy i zapalenie narządów płciowych. Przede wszystkim będziesz musiał przeprowadzić terapię ukierunkowaną na te choroby. Najczęściej przepisywanymi lekami przeciwgrzybiczymi są flukonazol lub itrakonazol. Przyjmuje się je przez długi okres czasu – około 1-2 miesięcy.

Nie należy przerywać terapii, gdy znikną wszystkie objawy choroby. Konieczne jest całkowite ukończenie kursu leczenia.

Kiedy bakteryjne zapalenie pochwy występuje jednocześnie z innymi chorobami układu rozrodczego, konieczne jest przyjmowanie złożonych leków. Muszą działać zarówno na grzybicę, jak i bakterie. Najbardziej optymalną taką opcją jest Metrogyl Plus. Należy go wprowadzać do pochwy dwa razy dziennie przez 5 dni. Możesz także użyć Clotrimazolu lub Metronidazolu. Terapia ta charakteryzuje się dużą skutecznością, pomaga przywrócić prawidłową mikroflorę. Nałóż niewielką ilość maści na tampon i włóż go jak najgłębiej do pochwy.

Zapobieganie chorobom

Jak każdej innej chorobie, pleśniawki bakteryjnej znacznie łatwiej jest zapobiegać niż leczyć. Przede wszystkim trzeba odpowiedzialnie podejść do kwestii higieny osobistej. Nie zapomnij o codziennym myciu twarzy, zmianie bielizny i stosowaniu specjalnych kosmetyków. Zaangażuj się także w profilaktykę chorób przenoszonych drogą płciową. Aby to zrobić, należy unikać rozwiązłości i zawsze używać prezerwatyw i antybakteryjnych czopków dopochwowych.

Dzięki kompleksowej profilaktyce będziesz w stanie zmniejszyć ryzyko wystąpienia tego typu pleśniawki do 7%.

Staraj się monitorować stan swojego układu odpornościowego. Dobrze się odżywiaj, ćwicz, porzuć złe nawyki. Regularnie przyjmuj także kompleksy witaminowe. Pomoże to przywrócić prawidłową mikroflorę pochwy. Staraj się ubierać odpowiednio do pogody, nie zmarznij ani nie przegrzej się. Lecz w odpowiednim czasie wszelkie choroby wirusowe i zakaźne, które mają wyjątkowo negatywny wpływ na stan zdolności odpornościowych człowieka. Do higieny narządów płciowych używaj specjalnego delikatnego mydła.

- drożdżakowe zapalenie cewki moczowej
- zapalenie balanitis i balanoposthitis
- zapalenie pęcherza moczowego
- zapalenie sromu i pochwy

Waginoza

Bakteryjne zapalenie pochwy lub, jak to się nazywa, dysbioza pochwy- jest to naruszenie normalnej mikroflory pochwy. Większość kobiet w mniejszym lub większym stopniu cierpi na tę chorobę. Z reguły objawy zapalenia pochwy są niewielkie, ale prowadzą do bardzo poważnych problemów. Często wszelkie objawy zaburzenia mikroflory pochwy nazywane są kandydozą lub pleśniawką, ale kandydoza to nazwa tylko jednego rodzaju zaburzenia mikroflory pochwy - spowodowanego przewagą grzybów z rodzaju Candida.

W pochwie zdrowej, niebędącej w ciąży kobiety może „żyć” ponad 40 rodzajów bakterii. Podstawą mikroflory są pałeczki kwasu mlekowego, występuje również niewielka liczba bifidobakterii i niektórych innych mikroorganizmów. Wszystkie znajdują się w tzw. równowadze ekologicznej. Ich liczba jest wzajemnie kontrolowana i nie pozwala na pojawienie się w pochwie żadnego innego mikroorganizmu. Flora pochwy jest indywidualna i zmienia się w różnych fazach cyklu menstruacyjnego.

Lactobacilli są uważane za najbardziej pożyteczne mikroorganizmy. Hamują wzrost i rozmnażanie się szkodliwych drobnoustrojów poprzez produkcję nadtlenku wodoru. Waginoza bakteryjna jest chorobą rozwijający się w wyniku ostrego braku równowagi mikroflory; W rzeczywistości jest to dysbioza pochwy.

Równowaga mikroflory pochwy może zostać zaburzona pod wpływem następujących czynników: zmiany klimatyczne, stres, hipotermia, zmiany hormonalne, w przypadku infekcji przenoszonych drogą płciową, choroby zakaźne i zapalne narządów miednicy mniejszej, po antybiotykoterapii, dysbioza jelitowa, na skutek niewłaściwego stosowania tamponów. Oczywiście należy zauważyć, że wszystkie te czynniki nie zawsze prowadzą do zakłócenia mikroflory pochwy. Układ odpornościowy organizmu utrzymuje prawidłową mikroflorę i pomaga jej zregenerować się w przypadku niewielkich zakłóceń. Czynników tych jest jednak tak wiele i występują tak często, że u kobiety nadal rozwija się bakteryjne zapalenie pochwy.

Kiedy przeważają grzyby z rodzaju Candida, powstającą chorobę nazywa się kandydozą pochwy lub pleśniawką.

Gdy dominuje gardnerella, chorobę nazywa się gardnerellozą. Gardnerelloza rozwija się niezauważona, z reguły kobieta nawet o tym nie wie. Tylko czasami pojawia się swędzenie i obfita wydzielina z pochwy o rybim zapachu.

Może również wystąpić infekcja przenoszona drogą płciową - chlamydia, ureaplazmoza, rzęsistkowica.

Dysbioza pochwy często towarzyszy dysbiozie jelitowej.

Powikłania zapalenia pochwy

Nastąpiło więc naruszenie mikroflory pochwy. Z biegiem czasu przeważające bakterie powodują zapalenie ścian pochwy i szyjki macicy – ​​tych narządów, z którymi mają stały, bezpośredni kontakt. Objawy to pieczenie i swędzenie narządów płciowych, obfita wydzielina śluzowa, czasami o nieprzyjemnym zapachu, suchość i dyskomfort podczas stosunku płciowego (z powodu braku wystarczającego nawilżenia). Bakteryjne zapalenie pochwy jest chorobą przewlekłą, która występuje z okresami zaostrzeń i zastojów.

Diagnostyka dysbioza pochwy

Diagnostyka bakteryjnego zapalenia pochwy, oprócz rutynowego badania, powinna obejmować także ogólny wymaz pod kątem flory, diagnostykę metodą PCR infekcji przenoszonych drogą płciową oraz posiew wydzieliny z pochwy w celu określenia składu mikroflory. Rozmaz pokazuje ogólny stan mikroflory pochwy. Diagnostyka zakażeń przenoszonych drogą płciową oraz posiew pozwalają wykazać, które patogeny zaburzyły mikroflorę i pozwalają określić wrażliwość bakterii na antybiotyki.

Rozpoznanie bakteryjnego zapalenia pochwy uważa się za uzasadnione, jeśli występują co najmniej 3 z 4 objawów:

• obecność jednorodnej kremowej wydzieliny przylegającej do błony śluzowej pochwy i mającej nieprzyjemny zapach;
• identyfikacja kluczowych komórek (złuszczonych komórek nabłonka płaskiego pokrytego mikroorganizmami Gram-zmiennymi);
• dodatni test aminowy (pojawienie się rybiego zapachu po zmieszaniu równych ilości wydzieliny z pochwy i 10% roztworu KOH);
• pH wydzieliny z pochwy > 4,5.

Leczenie waninozy bakteryjnej

Leczenie bakteryjnego zapalenia pochwy ma na celu przede wszystkim wyeliminowanie istniejącej flory patogennej z późniejszą korektą zaburzonego ekosystemu pochwy. Kompleks środków terapeutycznych wykorzystuje środki przeciwbakteryjne, przeciwzapalne, przeciwbólowe, przeciwhistaminowe, preparaty witaminowe, enzymy, eubiotyki i związki biologicznie czynne.

Skuteczne leczenie bakteryjnego zapalenia pochwy powinno składać się z następujących etapów:

• Tłumienie zaburzonej mikroflory.
• Populacja pochwy z prawidłową mikroflorą.
• Przywrócenie odporności ściany pochwy tak, że przejmuje ona kontrolę nad mikroflorą pochwy.

Tłumienie zaburzonej mikroflory

Jeśli przyczyną dysbiozy pochwy jest infekcja przenoszona drogą płciową, wówczas przede wszystkim eliminuje się czynnik wywołujący chorobę. W tym celu zalecany jest cykl terapii przeciwbakteryjnej.

Jeżeli przyczyna bakteryjnego zapalenia pochwy jest inna, wówczas przyjmowanie antybiotyków nie jest konieczne. W tym przypadku procedury lokalne są znacznie skuteczniejsze. Podczas leczenia zaleca się stosowanie środków antyseptycznych, ponieważ w przeciwieństwie do antybiotyków są one bardziej skuteczne w przypadku zabiegów miejscowych. Bakterie praktycznie nie są uzależnione od środków antyseptycznych, a spektrum działania jest szersze.

Populacja pochwy z prawidłową mikroflorą

Najważniejsza część leczenia. Populację normalnej mikroflory pochwy przeprowadza się, gdy czynnik sprawczy choroby jest maksymalnie stłumiony. W tym celu stosuje się duże dawki leków zawierających żywe bakterie (eubiotyki).

Przywrócenie układu odpornościowego ściany pochwy

Bakteryjne zapalenie pochwy zawsze wiąże się ze zmniejszeniem odporności jej ściany. Układ odpornościowy ściany pochwy utrzymuje równowagę mikroflory pochwy, kontrolując rozwój bakterii chorobotwórczych. Do immunokorekcji wystarczy zastosowanie lokalnych immunomodulatorów.

Leczenie trwa zwykle 3 tygodnie. Przed rozpoczęciem leczenia pacjentka i, jeśli to konieczne, jej partner seksualny są badane. Po leczeniu przeprowadzane są badania kontrolne i badania kontrolne. Jeśli nie zostaną wykryte żadne objawy choroby, leczenie dysbiozy pochwy można uznać za zakończone sukcesem i w przyszłości można zająć się jedynie profilaktyką.

Jednoczesne leczenie partnera seksualnego

Liczne badania kliniczne wykazały, że leczenie partnerów seksualnych kobiet chorych na nawracające bakteryjne zapalenie pochwy nie wpływa na częstość nawrotów, dlatego nie zaleca się ich leczenia (przy braku objawów związanych z zakażeniem bakteryjnymi patogenami zapalenia pochwy).

Zapobieganie drożdżakowemu zapaleniu pochwy

Zapobieganie. Czynnikami ryzyka rozwoju bakteryjnego zapalenia pochwy są:

• częsta zmiana partnerów seksualnych;
• stosowanie wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych;
• choroby zapalne okolicy moczowo-płciowej;
• przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych i immunosupresyjnych.

W trakcie leczenia i obserwacji należy zalecić stosowanie barierowych metod antykoncepcji.

Określenie kandydoza bakteryjna jest nieco mylące. Przecież wiadomo, że kandydozę wywołują grzyby z rodzaju Candida, a nie bakterie. Dlatego pleśniawka bakteryjna jest często mylona z problemem takim jak zapalenie pochwy. Choroba ta jest wywoływana przez obniżoną odporność i zaburzenie mikroflory pochwy. I już na tle zapalenia pochwy rozwija się pleśniawka. Te dwie choroby są ze sobą bardzo powiązane, dlatego też pojęcie to nazywane jest zwykle kandydozą bakteryjną.

Objawy kandydozy bakteryjnej

Ponieważ pod tą nazwą noszą dwie choroby, warto je przeanalizować osobno. Jeśli w odpowiednim czasie zauważysz objawy problemu, takiego jak zapalenie pochwy, możesz uniknąć pojawienia się kandydozy. Zatem bakteryjne zapalenie pochwy charakteryzuje się następującymi objawami:

• Jednorodna piankowa wydzielina o barwie białej lub przezroczystej;
• Czasami pojawia się uczucie pieczenia lub swędzenia;
• Nieprzyjemny zapach.

Kandydoza charakteryzuje się zupełnie innymi objawami, bardziej ostrymi i poważnymi:

W przypadku pleśniawki wydzielina jest zawsze gęsta, biała i wygląda jak twaróg. W przeciwieństwie do bakteryjnego zapalenia pochwy, kandydozie zawsze towarzyszy obrzęk zewnętrznych narządów płciowych, silny świąd i pieczenie. Objawy te nasilają się podczas snu. Z powodu ciężkiego zapalenia pochwy, którego błona śluzowa staje się luźna i cienka, kobieta odczuwa silny ból podczas intymności. Ze względu na swój prawie niezauważalny przebieg, zapalenie pochwy występuje niezauważone przez dziewczynę. I już przy oczywistych objawach pleśniawki możemy mówić o obecności kandydozy bakteryjnej, której bardzo ważne jest szybkie leczenie.

Podsumowując wszystkie objawy kandydozy pochwy, warto zwrócić uwagę na następujący wzór:

Objaw	Waginoza bakteryjna	Kandydoza pochwy
Wypisać	Pienisty, jednorodny, żółtawy lub biały.	Biały, gęsty, przypominający twaróg.
Zapach	Nieprzyjemny zapach ryb.	Nieprzyjemny zapach kwaśnego mleka.
Ból podczas stosunku płciowego i oddawania moczu	Nic.	Stosunkowi płciowemu i oddawaniu moczu zawsze towarzyszą nieprzyjemne doznania w postaci bólu.
Swędzenie i pieczenie	Czasami się spotykają.	Są bardzo wyraźne, szczególnie w ostrym przebiegu choroby.
Obrzęk	Nieobecny.	Zawsze obecny.

Przyczyny rozwoju kandydozy bakteryjnej

Istnieje wiele przyczyn tej choroby. Aby rozpocząć właściwe leczenie, warto dokładnie poznać charakter pochodzenia, eliminując ten czynnik. Początkowym etapem kandydozy bakteryjnej jest zapalenie pochwy. Przyczyną bakteryjnego zapalenia pochwy jest zmniejszenie liczby pożytecznych bakterii w pochwie kobiety, co zaburza naturalną mikroflorę. Mikroflora ma na celu ochronę i wzmocnienie lokalnej odporności.

Warto zauważyć, że zapalenie pochwy objawia się dopiero wtedy, gdy spada odporność. Odnosi się do chorób zapalnych, które nie są przenoszone drogą płciową i mają charakter indywidualny. A procesy zapalne są wywoływane przez bakterie chorobotwórcze, które przez pewien czas przekraczają swój poziom. Jeśli objawy bakteryjnego zapalenia pochwy zostaną rozpoznane w odpowiednim czasie, leczenie będzie przebiegać szybko, bez progresji do kandydozy bakteryjnej. Następujące czynniki powodują zapalenie pochwy:

• Zaburzenia układu hormonalnego;
• Stosowanie antybiotyków lub leków hormonalnych;
• Choroba zakaźna;
• Częste podmywanie;
• Osłabienie układu odpornościowego;
• Złe odżywianie.

Rozwój kandydozy bakteryjnej charakteryzuje się pojawieniem się samego pleśniawki. Występuje z prawie tych samych powodów, co zapalenie pochwy. Ale czynnikami sprawczymi nie są bakterie, ale grzyby Candida. Drozd zawsze przenoszony jest drogą płciową, co nie jest typowe dla zapalenia pochwy.

Kandydoza bakteryjna i jej leczenie

Leczenie przebiega w kilku etapach. Oczywiście przede wszystkim należy upewnić się, że występuje kandydoza bakteryjna. Aby to zrobić, musisz skontaktować się ze specjalistą. Podczas wstępnego badania lekarz będzie już w stanie wyciągnąć prawidłowe wnioski. Analiza pobranych wymazów potwierdzi diagnozę jedynie podczas wizualnego badania pochwy.

Aby złagodzić objawy pleśniawki, leczenie polega na stosowaniu czopków dopochwowych. To właśnie te leki sprawdziły się dobrze w leczeniu pleśniawki. Działają bardzo szybko, łagodząc dziewczynę z dyskomfortu. A wszystko dlatego, że czopki są wprowadzane do samego źródła choroby i działają bezpośrednio na grzyba, zabijając go. Bardzo ważne jest, aby w momencie poprawy stanu nie przerywać leczenia, ale ukończyć pełny kurs, który trwa zwykle od jednego do dwóch tygodni.

Do najskuteczniejszych, przy minimalnej liczbie reakcji ubocznych, należą:

Aby kuracja przyniosła jak najszybsze efekty, można stosować łączone kremy przeciwgrzybicze. Łagodzą objawy pleśniawki na zewnętrznych narządach płciowych i sprzyjają ich szybkiemu gojeniu. Istnieje wiele takich leków: Nystatyna, Zalain, Mikonazol, Flukonazol, Nizoral, Candide, Ginofort.

W przypadku ostrej lub przewlekłej pleśniawki bakteryjnej leczenie polega na stosowaniu leków doustnych. Pomaga to pokonać chorobę od wewnątrz, zapobiec jej rozprzestrzenianiu się po całym organizmie i ewentualnemu ponownemu pojawieniu się. Po pozbyciu się pleśniawki warto przywrócić mikroflorę pochwy. Tylko w ten sposób można całkowicie wyleczyć kandydozę bakteryjną.

Waginozy leczy się za pomocą czopków, żeli, tabletek i roztworów. Eksperci zalecają stosowanie takich czopków w przypadku bakteryjnego zapalenia pochwy:

• Ornidazol;
• Metronidazol;
• Ginalgin.

Niektórzy lekarze zalecają stosowanie roztworów douching zamiast czopków. Często noszą te same nazwy, mają niemal taki sam skład. Czasami douching jest dla kobiet znacznie wygodniejszy, ale efekt jest ten sam. Zatem czopki wyciekają z pochwy w ciągu dnia, powodując dyskomfort i plamiąc bieliznę. Podczas podmywania nie obserwuje się dyskomfortu. Wszystkie te leki pomagają ze względu na wysoką zawartość pożytecznych bakterii niezbędnych dla mikroflory pochwy.