Żeńskie narządy płciowe dzielą się na zewnętrzne (srom) i wewnętrzne. Wewnętrzne narządy płciowe zapewniają poczęcie, zewnętrzne narządy płciowe biorą udział w stosunku płciowym i odpowiadają za doznania seksualne.

Do wewnętrznych narządów płciowych zalicza się pochwę, macicę, jajowody i jajniki. Na zewnątrz - łono, wargi sromowe większe i mniejsze, łechtaczka, przedsionek pochwy, duże gruczoły przedsionka pochwy (gruczoły Bartholina). Granicę między zewnętrznymi i wewnętrznymi narządami płciowymi stanowi błona dziewicza, a po rozpoczęciu aktywności seksualnej - jej pozostałości.

Zewnętrzne narządy płciowe

Łono(guz Wenus, wzgórek księżycowy) - najniższa część przedniej ściany brzucha kobiety, lekko uniesiona ze względu na dobrze rozwiniętą podskórną warstwę tłuszczu. W okolicy łonowej występuje wyraźna linia włosów, która jest zwykle ciemniejsza niż na głowie i z wyglądu przypomina trójkąt z ostro zaznaczoną górną poziomą krawędzią i wierzchołkiem skierowanym w dół. Wargi sromowe (labia pudendum) to fałdy skórne zlokalizowane po obu stronach szczeliny płciowej i przedsionka pochwy. Rozróżnij wargi sromowe większe i wargi sromowe mniejsze

Wargi sromowe - fałdy skóry, w grubości których znajduje się włókno bogate w tłuszcz. Skóra warg sromowych większych ma wiele gruczołów łojowych i potowych, a w okresie dojrzewania zewnętrzna część pokryta jest włosami. Gruczoły Bartholina znajdują się w dolnych partiach warg sromowych większych. W przypadku braku stymulacji seksualnej, wargi sromowe większe są zwykle zamknięte w linii środkowej, zapewniając mechaniczną ochronę cewki moczowej i otworu pochwy.

wargi sromowe mniejsze Znajduje się pomiędzy wargami sromowymi większymi w postaci dwóch cienkich, delikatnie różowych fałdów skóry ograniczających przedsionek pochwy. Mają dużą liczbę gruczołów łojowych, naczyń krwionośnych i zakończeń nerwowych, co pozwala uznać je za narząd zmysłu płciowego. Wargi sromowe mniejsze spotykają się nad łechtaczką, tworząc fałd skóry zwany napletkiem łechtaczki. Podczas podniecenia seksualnego wargi sromowe mniejsze nasycają się krwią i przekształcają w elastyczne wypustki, zwężając wejście do pochwy, co zwiększa intensywność doznań seksualnych po włożeniu penisa.

Łechtaczka- żeński zewnętrzny narząd płciowy położony na górnych końcach warg sromowych mniejszych. Jest to wyjątkowy narząd, którego jedyną funkcją jest koncentracja i gromadzenie doznań seksualnych. Rozmiar i wygląd łechtaczki różnią się w zależności od osoby. Długość wynosi około 4-5 mm, ale u niektórych kobiet osiąga 1 cm lub więcej. Podczas pobudzenia seksualnego łechtaczka powiększa się.

Przedsionek pochwy - szczelinowata przestrzeń ograniczona po bokach wargami sromowymi mniejszymi, z przodu łechtaczką, a z tyłu tylnym spoidłem warg sromowych. Z góry przedsionek pochwy pokryty jest błoną dziewiczą lub jej pozostałościami. W przedsionku pochwy otwiera się zewnętrzny otwór cewki moczowej, znajdujący się pomiędzy łechtaczką a wejściem do pochwy. Przedsionek pochwy jest wrażliwy na dotyk i w momencie podniecenia seksualnego wypełnia się krwią, tworząc elastyczny, elastyczny „mankiet”, który zostaje zwilżony wydzieliną dużych i małych gruczołów (nawilżenie pochwy) i otwiera wejście do pochwy.

Gruczoły Bartholina(duże gruczoły przedsionka pochwy) znajdują się w grubości warg sromowych większych u ich podstawy. Rozmiar jednego gruczołu wynosi około 1,5-2 cm Podczas podniecenia seksualnego i stosunku gruczoły wydzielają lepką szarawą ciecz bogatą w białko (płyn pochwowy, lubrykant).

Wewnętrzne narządy płciowe

Pochwa (pochwa)- wewnętrzny narząd płciowy kobiety, który bierze udział w procesie stosunku płciowego, a podczas porodu stanowi część kanału rodnego. Długość pochwy u kobiet wynosi średnio 8 cm, ale u niektórych może być dłuższa (do 10-12 cm) lub krótsza (do 6 cm). Wnętrze pochwy pokryte jest błoną śluzową z dużą liczbą fałd, co pozwala na jej rozciągnięcie podczas porodu.

Jajników- gonady żeńskie, od chwili urodzenia zawierają ponad milion niedojrzałych jaj. Jajniki wytwarzają również hormony estrogen i progesteron. Ze względu na ciągłe cykliczne zmiany zawartości tych hormonów w organizmie, a także uwalnianie hormonów przez przysadkę mózgową, następuje dojrzewanie jaj i ich późniejsze uwalnianie z jajników. Proces ten powtarza się mniej więcej co 28 dni. Uwolnienie komórki jajowej nazywa się owulacją. W pobliżu każdego jajnika znajduje się jajowód.

Jajowody (jajowody) - dwie puste rurki z otworami biegnącymi od jajników do macicy i otwierającymi się w górnej części macicy. Na końcach jajowodów w pobliżu jajników znajdują się kosmki. Kiedy komórka jajowa opuszcza jajnik, kosmki ciągłymi ruchami próbują ją uchwycić i wprowadzić do jajowodu, aby mogła kontynuować swoją podróż do macicy.

Macica- pusty organ w kształcie gruszki. Znajduje się w jamie miednicy. W czasie ciąży macica powiększa się wraz ze wzrostem płodu. Ściany macicy zbudowane są z warstw mięśni. Wraz z początkiem skurczów i podczas porodu mięśnie macicy kurczą się, szyjka macicy rozciąga się i rozszerza, a płód zostaje wepchnięty do kanału rodnego.

Szyjka macicy przedstawia jego dolną część z przejściem łączącym jamę macicy i pochwę. Podczas porodu ściany szyjki macicy stają się cieńsze, ujście szyjki macicy rozszerza się i przybiera postać okrągłego otworu o średnicy około 10 centymetrów, dzięki czemu płód może opuścić macicę do pochwy.

Hymen(hymen) - cienki fałd błony śluzowej u dziewic, znajdujący się przy wejściu do pochwy, pomiędzy wewnętrznymi i zewnętrznymi narządami płciowymi. Każda dziewczyna ma indywidualne, niepowtarzalne cechy błony dziewiczej. W błonie dziewiczej znajduje się jeden lub więcej otworów o różnych rozmiarach i kształtach, przez które podczas menstruacji uwalniana jest krew.

Podczas pierwszego stosunku płciowego błona dziewicza pęka (defloracja), zwykle z wypuszczeniem niewielkiej ilości krwi, czasami z uczuciem bólu. W wieku powyżej 22 lat błona dziewicza jest mniej elastyczna niż w młodym wieku, dlatego u młodych dziewcząt defloracja następuje zwykle łatwiej i przy mniejszej utracie krwi; często zdarzają się przypadki współżycia bez pęknięcia błony dziewiczej. Łzy błony dziewiczej mogą być głębokie, z obfitym krwawieniem lub powierzchowne, z niewielkim krwawieniem. Czasami, jeśli błona dziewicza jest zbyt elastyczna, nie dochodzi do pęknięć, w tym przypadku defloracja następuje bez bólu i krwawienia. Po porodzie błona dziewicza ulega całkowitemu zniszczeniu, pozostawiając jedynie pojedyncze płaty.

Brak krwi u dziewczynki podczas defloracji nie powinien budzić zazdrości ani podejrzeń, ponieważ należy wziąć pod uwagę indywidualne cechy strukturalne żeńskich narządów płciowych.

Aby złagodzić ból podczas defloracji i wydłużyć czas trwania stosunku płciowego, można zastosować lubrykanty zawierające leki zmniejszające wrażliwość bólową błony śluzowej pochwy.

Rozdział:
Rosyjska encyklopedia „MATKA i DZIECKO”
Od przygotowania do poczęcia i ciąży aż do ukończenia przez dziecko 3 roku życia.
Po raz pierwszy w rosyjskiej praktyce wszystko, czego potrzebują rodzice, zostało zebrane w jednej sekcji encyklopedycznej. Encyklopedia podzielona jest na przyjazne dla użytkownika sekcje tematyczne, które pozwalają szybko znaleźć potrzebne informacje.
Ta wyjątkowa Encyklopedia dla przyszłych matek, przygotowana pod kierunkiem akademików RAMS G. M. Savelyevej i V. A. Tabolina, dostarcza kompleksowych informacji na temat poczęcia, noszenia dziecka, opieki nad nim i działań rozwojowych rodziców z dzieckiem. Encyklopedia starannie uwzględnia zalecenia Światowej Organizacji Zdrowia.
Encyklopedia pomaga skutecznie radzić sobie ze wszystkimi bez wyjątku problemami, które pojawiają się w najważniejszym okresie życia dziecka - od urodzenia do trzech lat.
Jak przebiega ciąża, jak przygotować się do porodu, jakie powikłania pojawiają się podczas karmienia piersią, jak po ciąży znów stać się piękną i szczupłą, jak długo chodzić z dzieckiem, co mu gotować, dlaczego dziecko płacze?
Tysiące wskazówek i rekomendacji pomoże Ci wychować dziecko zdrowo i szczęśliwie, a także odpowie na każde Twoje pytanie. Dużą uwagę przywiązuje się do rozwoju dziecka, co pomoże uniknąć wielu błędów.
Zobacz także sekcje:





Książki dla początkujących mam:
| |

Czy chcesz mieć dziecko
W życiu każdej rodziny prędzej czy później przychodzi moment, w którym małżonkowie muszą podjąć decyzję, czy chcą mieć dziecko, czy nie. Lepiej, jeśli pomyślisz o tym wcześniej, zanim zajdzie ciąża, czyli poczęcie dziecka zostanie zaplanowane.
Pożądanie seksualne nie zawsze jest podporządkowane chęci posiadania dziecka i często z powodu niewystarczającej wiedzy medycznej, a czasami z powodu braku dostępnych środków antykoncepcyjnych dochodzi do niechcianej ciąży.
W naszym kraju liczba aborcji przewyższa liczbę urodzeń, a wiele dzieci rodzi się po długich namysłach rodziców – czy przerwać ciążę, czy ją przerwać. Ten stan psychiczny przyszłej matki zakłóca nie tylko rozwój naturalnego uczucia miłości i czułości wobec nienarodzonego dziecka, ale także prawidłowy przebieg ciąży.
Oczywiście u Ciebie może być inaczej. Dokładnie przeważyłeś nadchodzące trudności i masz świadomość, że wraz z pojawieniem się nowej, małej i najważniejszej osoby w rodzinie będziesz miał znaczny wzrost zmartwień, będziesz musiał w dużej mierze porzucić dotychczasowy sposób życia i rytm życia i porzucić pewne przywiązania i nawyki. Ale myślisz, że wszystkie trudności zostaną z nawiązką zrekompensowane szczęściem macierzyństwa i ojcostwa, i masz rację. Możemy założyć, że psychicznie jesteś naprawdę gotowy na urodzenie dziecka. Będzie pożądany, a to jeden z najważniejszych czynników jego prawidłowego rozwoju i wychowania.
Istnieją jednak medyczne aspekty planowania rodziny, które czasami są całkowicie ignorowane.
Spodziewając się dziecka, z góry masz pewność, że będzie najpiękniejsze, najmądrzejsze, najszczęśliwsze. Takie właśnie będzie dla Ciebie Twoje dziecko, zwłaszcza jeśli będzie zdrowe. Jednak zdrowie dziecka zależy od wielu czynników, z których większość można przewidzieć i ukierunkować. Porozmawiajmy o tym.
Aby jednak mieć jasne pojęcie o procesach zachodzących w ciałach kobiet i mężczyzn oraz zapewniających prokreację, zapoznajmy się przynajmniej z anatomią i fizjologią żeńskiego i męskiego układu rozrodczego.

W narządach płciowych kobiet są zewnętrzny I wewnętrzny.

Są to: łono, wargi sromowe większe i mniejsze, łechtaczka, przedsionek pochwy, gruczoły przedsionka, błona dziewicza (oddzielająca narządy płciowe zewnętrzne od wewnętrznych) i krocze przednie.

Kość łonowa znajduje się w najniższej części przedniej ściany brzucha. Wraz z nadejściem okresu dojrzewania jego powierzchnia pokrywa się włosami.

Wargi sromowe większe tworzą dwa fałdy skóry rozciągające się od kości łonowej, gdzie występuje ich spoidło przednie. W kroczu zbiegają się w spoidło tylne. Skóra warg sromowych większych pokryta jest włoskami.

Pomiędzy wargami sromowymi większymi znajdują się wargi sromowe mniejsze. Z przodu tworzą mały miąższ łechtaczki, a następnie z tyłu stają się węższe i cieńsze, łącząc się z wargami sromowymi większymi w ich tylnej trzeciej części.

Łechtaczka ma podobną budowę do męskiego penisa, ale jest znacznie mniejsza. Tworzą ją dwa ciała jamiste, a na górze pokryta jest delikatną skórą bogatą w gruczoły łojowe. Podczas podniecenia seksualnego ciała jamiste wypełniają się krwią, co powoduje wzwód łechtaczki – napina się ona i zwiększa swój rozmiar.

Przedsionek pochwy to przestrzeń ograniczona z przodu i od góry przez łechtaczkę, z tyłu i od dołu przez tylne spoidło warg sromowych większych, a po bokach przez wargi sromowe mniejsze. Dno przedsionka tworzy błona dziewicza lub jej pozostałości otaczające wejście do pochwy.

W przedsionku znajdują się zewnętrzne ujścia cewki moczowej, umieszczone nieco do tyłu i w dół od łechtaczki oraz przewody wydalnicze małych i dużych gruczołów przedsionków. W bocznych odcinkach przedsionka, pod podstawą warg sromowych większych, znajdują się ciała jamiste opuszek przedsionkowych, których budowa jest podobna do budowy ciał jamistych łechtaczki.

Duże gruczoły przedsionka (gruczoły Bartholina) są złożonymi formacjami rurkowymi o średnicy około 1 cm, których kanały wydalnicze otwierają się na styku warg sromowych większych i mniejszych. Gruczoły wydzielają płynną wydzielinę, która nawilża przedsionek pochwy.

Duże gruczoły przedsionka znajdują się na grubości tylnej jednej trzeciej warg sromowych większych, po jednym z każdej strony.

Błona dziewicza to cienka płytka tkanki łącznej, posiadająca jeden (rzadziej kilka) otworów, przez które uwalniana jest wydzielina wewnętrznych narządów płciowych oraz krew menstruacyjna. Podczas pierwszego stosunku płciowego błona dziewicza zwykle zostaje rozdarta, u kobiet aktywnych seksualnie, ale nie rodziących, jej brzegi przypominają fimbrie – tzw. brodawki błony dziewiczej. Po porodzie brodawki te ulegają znacznemu wygładzeniu.

Pomiędzy tylnym spoidłem warg sromowych większych a otworem odbytu znajduje się krocze przednie, zaś pomiędzy otworem odbytu a wierzchołkiem kości ogonowej znajduje się krocze tylne. Kiedy lekarz-położnik-ginekolog mówi o kroczu, ma zazwyczaj na myśli krocze przednie, gdyż jego tylna część nie ma znaczenia w położnictwie.

Do wewnętrznych żeńskich narządów płciowych zalicza się: pochwę, macicę i jej przydatki, jajowody i jajniki oraz ich więzadła (więzadła okrągłe i szerokie macicy, więzadła właściwe i zwisające jajników).

Pochwa jest rurką o długości 10-12 cm, biegnącą od dołu do góry i nieco z powrotem od przedsionka pochwy do macicy. Górna część pochwy łączy się z szyjką macicy, tworząc cztery sklepienia - przedni, tylny i dwa boczne.

Ściana pochwy ma grubość 0,3-0,4 cm, jest elastyczna i składa się z trzech warstw: wewnętrznej (błona śluzowa), środkowej (mięśnie gładkie) i zewnętrznej (tkanka łączna). W okresie dojrzewania błona śluzowa tworzy fałdy, zlokalizowane głównie poprzecznie. Fałdowanie błony śluzowej zmniejsza się po porodzie, a u wielu kobiet, które rodziły, jest praktycznie nieobecne.

Błona śluzowa pochwy ma bladoróżowy kolor, który w czasie ciąży staje się niebieskawy.

Środkowa, gładka warstwa mięśniowa jest bardzo rozciągliwa, co jest szczególnie ważne podczas porodu. Zewnętrzna tkanka łączna łączy pochwę z sąsiednimi narządami - pęcherzem i odbytnicą.

Macica ma kształt gruszki, jest ściśnięta w kierunku przednio-tylnym. To jest pusty narząd. Masa macicy nieródki dojrzałej kobiety sięga 50-100 g, długość - 7-8 cm, największa szerokość (na dole) - 5 cm, grubość ścianki - 1-2 cm.

Macica dzieli się na trzy części: szyjkę macicy, trzon i granicę między nimi – tzw. przesmyk.

Szyjka macicy stanowi około jednej trzeciej długości tego narządu. Część szyjki macicy znajduje się w pochwie i dlatego nazywa się ją pochwową częścią szyjki macicy. U nieródki część ta ma kształt ściętego stożka (szyjki podstożkowej), natomiast u kobiety rodzącej przypomina cylinder.

Kanał szyjki macicy, który ma wygląd wrzeciona, przebiega przez całą szyjkę macicy. Ta forma najlepiej sprzyja zatrzymywaniu czopa śluzowego – wydzielania gruczołów kanału szyjki macicy – ​​w jego świetle. Śluz ten ma właściwości bakteriobójcze, to znaczy zabija bakterie, a tym samym zapobiega przedostawaniu się infekcji do jamy macicy.

Kanał szyjki macicy uchodzi do jamy macicy przez ujście wewnętrzne, a przez ujście zewnętrzne do pochwy. Zewnętrzne ujście kanału szyjki macicy u nieródki wygląda jak szpic, a u kobiety, która rodziła, przypomina poprzeczną szczelinę powstałą w wyniku drobnych łez powstałych podczas porodu.

Z przesmyku macicy pod koniec ciąży powstaje dolny odcinek macicy - najcieńsza część macicy podczas porodu.

Ciało macicy znajduje się powyżej przesmyku, jego wierzchołek nazywany jest dnem.

Ściana macicy składa się z trzech warstw: warstwa wewnętrzna to błona śluzowa (endometrium), warstwa środkowa to warstwa mięśniowa, a warstwa zewnętrzna to warstwa surowicza, czyli otrzewna. Z kolei błona śluzowa jest podzielona na dwie kolejne warstwy - podstawową i funkcjonalną.

Jak już powiedzieliśmy, przydatkami macicy są jajowody, jajniki i więzadła. Jajowody rozciągają się od dna macicy (jej rogów) w kierunku bocznych ścian miednicy.

Jajowody to zasadniczo jajowody, przez które komórka jajowa wchodzi do jamy macicy. Średnia długość jajowodu wynosi 10-12 cm, jego światło w ścianie macicy wynosi tylko 0,5 mm, ale stopniowo wzrasta, osiągając na końcu (w lejku) 5 mm.

Z lejka znajdują się liczne fimbrie - fimbrie. Jajowody kurczą się falowo, rzęski wyściełające je od wewnątrz wibrują, dzięki czemu jajo przemieszcza się do jamy macicy.

Jajnik to sparowany narząd, czyli żeński gruczoł rozrodczy o średnich wymiarach 3x2x1 cm. W jajniku rosną i rozwijają się komórki jajowe. Wytwarza także żeńskie hormony płciowe – estrogeny i progesteron.

Hormony (gr. hormao – podniecać, zachęcać) to substancje biologicznie czynne, które produkowane są przez gruczoły dokrewne (gr. endon – do wewnątrz, krino – wydzielają) i przedostają się bezpośrednio do krwi. Jajnik jest jednym z tych gruczołów. Hormony płciowe regulują czynność układu rozrodczego.

Mniej lub bardziej stała pozycja wewnętrznych narządów płciowych jest możliwa dzięki działaniu urządzeń podwieszających, mocujących i podtrzymujących. Są to połączenia sparowane. Wyjątkowość ich funkcji polega na tym, że utrzymując macicę i przydatki w określonej pozycji, jednocześnie pozwalają im zachować dość znaczną ruchliwość, niezbędną do prawidłowego rozwoju ciąży i przebiegu porodu.

Wewnętrzne narządy płciowe kobiety znajdują się w jamie miednicy (czyli w dolnej części miednicy) - z tyłu przestrzeń między kością krzyżową a kością ogonową, spojenie łonowe z przodu i kości kulszowe po bokach. Oprócz żeńskich narządów płciowych w miednicy znajduje się również odbytnica i pęcherz moczowy, jeśli nie jest wypełniony moczem lub jest prawie pusty. Miednica dorosłej kobiety w porównaniu z miednicą mężczyzny jest obszerniejsza i szersza, ale jednocześnie mniej głęboka.

Ciało kobiety, a przede wszystkim jej układ rozrodczy, co miesiąc przygotowuje się do ciąży. Te złożone, rytmicznie powtarzające się zmiany zachodzące w organizmie nazywane są cyklem menstruacyjnym.

Jego czas trwania jest różny u różnych kobiet, najczęściej - 28 dni, rzadziej - 21 dni, bardzo rzadko - 30-35 dni.

Co dokładnie dzieje się w organizmie kobiety podczas cyklu menstruacyjnego?

Pod wpływem hormonów podwzgórza i przysadki mózgowej (części mózgu) komórka jajowa rośnie i rozwija się w jednym z jajników (ryc. 3). Dojrzewa w pęcherzyku wypełnionym płynem.

W miarę wzrostu pęcherzyka komórki wyściełające jego wewnętrzną powierzchnię wytwarzają coraz większe ilości hormonów estrogenowych. Pod wpływem tych hormonów grubość endometrium stopniowo wzrasta.

Kiedy pęcherzyk osiągnie średnicę 2-2,5 cm - a dzieje się to w połowie cyklu miesiączkowego (w 10-14 dniu, w zależności od czasu jego trwania) - pęka. Zjawisko to nazywa się owulacją, komórka jajowa zostaje uwolniona z pęcherzyka do jamy brzusznej.

Po owulacji w miejscu pęcherzyka tworzy się ciałko żółte, które wydziela progesteron – hormon podtrzymujący ciążę. Pod jego wpływem zachodzą zmiany w endometrium, dzięki czemu błona śluzowa macicy staje się zdolna do przyjęcia zarodka.

Jajo w wyniku skomplikowanych procesów biologicznych i chemicznych dostaje się do jajowodu, gdzie może nastąpić zapłodnienie. Jeśli tak się nie stanie, ciałko żółte ulega odwrotnemu rozwojowi, a stężenie hormonów (progesteronu i estrogenu) znacznie spada.

Dojrzewanie komórki jajowej w jajniku.
1 - pęcherzyk pierwotny, 2 - pęcherzyk rosnący, 3 - pęcherzyk dojrzały, 4 - komórka jajowa po owulacji, 5 - zapadnięty pęcherzyk dojrzały, 6 - ciałko żółte, 7 - pęcherzyk, który przeszedł odwrotny rozwój

Podstawowa krzywa temperatury
a - cykl dwufazowy (po owulacji obserwuje się wzrost temperatury),
b - cykl bezowulacyjny (bez wzrostu temperatury).

Ostatecznie większość endometrium zostaje złuszczona i pojawia się krwawienie menstruacyjne, zwane miesiączką, trwające od 3 do 5 dni. W miejscu ciałka żółtego powstaje białe ciałko, a w jajniku rozpoczyna się wzrost kolejnego pęcherzyka.

Proces ten nazywany jest cyklem jajnikowym. Nie jest ona widoczna, a jej przebieg można ocenić jedynie za pomocą specjalnych metod badawczych (oznaczenie stężenia hormonów we krwi, badanie ultrasonograficzne jajników, badania diagnostyki czynnościowej itp.). Ale pod wpływem zmian zachodzących w jajniku zachodzą zmiany w innych częściach układu rozrodczego kobiety, których skutki można wykryć.

Tak więc, jeśli układ rozrodczy funkcjonuje prawidłowo, kobieta w przypadku braku ciąży regularnie doświadcza menstruacji. Jak widać początek miesiączki nie oznacza początku, ale koniec cyklu miesiączkowego. Sygnalizuje śmierć niezapłodnionego jaja, osłabienie zmian funkcjonalnych, które były związane z przygotowaniem organizmu do ciąży. Dlatego możliwe jest zajście w ciążę podczas pierwszego cyklu miesiączkowego, kiedy nie było jeszcze ani jednej miesiączki.

Jeśli komórka jajowa zostanie zapłodniona, miesiączka ustaje.

Procesy zachodzące w jajniku i macicy podczas cyklu miesiączkowego wpływają na cały organizm. Zmienia się aktywność układu nerwowego i sercowo-naczyniowego, termoregulacja i metabolizm. Wiele kobiet zauważa to poprzez zwiększoną drażliwość, senność i zmęczenie przed miesiączką, które po niej zastępuje radość i przypływ sił.

Jeśli przez cały cykl menstruacyjny będziesz mierzyć temperaturę w odbytnicy (podstawową, czyli odbytniczą) codziennie o tej samej porze, np. rano zaraz po przebudzeniu, a wyniki naniesiesz na wykres (ryc. 4) , możesz uzyskać rodzaj krzywej. U zdrowej kobiety do 12-14 dnia ma charakter dwufazowy, następnie obniża się, a w ciągu kolejnych 7-10 dni przekracza 37°C (37,1-37,5°C). Wzrost temperatury wskazuje na początek owulacji i jej kontynuację. Trzeba powiedzieć, że pomiar temperatury w odbycie służy do określenia dni, w których ciąża nie może wystąpić.

Chociaż w dzieciństwie (od urodzenia do 8-9 lat) narządy płciowe dziewczynki stopniowo powiększają się, jest to okres fizjologicznego odpoczynku. Nie ma funkcji menstruacyjnej, jaja w jajnikach nie rosną ani nie dojrzewają. Wytwarzanych jest niewiele żeńskich hormonów płciowych, a ich wpływ na organizm jest minimalny. Dlatego nie ma wtórnych cech płciowych (wzrost włosów, rozwój gruczołów sutkowych).

W okresie dojrzewania (od 8-9 do 18 lat) dziewczynka stopniowo zamienia się w kobietę, w wieku 8-9 lat miednica kostna staje się szersza, a tkanka tłuszczowa odkłada się na biodrach, w wieku 9-10 lat rosną sutki, w wieku 10 lat -11 lat stają się większymi gruczołami sutkowymi, w wieku 11 lat pojawiają się owłosienie łonowe, w wieku 12-13 lat sutki stają się zabarwione i gruczoły sutkowe nadal rosną, w wieku 12-14 lat pojawia się miesiączka, w wieku 13-14 lat włosy pojawiają się pod pachami.

Dojrzewanie u kobiet trwa do około 45. roku życia. Najkorzystniejszy czas na ciążę to wiek od 20 do 35 lat, organizm jest do tego najlepiej przygotowany.

W ciągu najbliższych pięciu lat - od 45 do 50 lat - funkcjonowanie układu rozrodczego stopniowo zanika. Czasami cykl menstruacyjny zostaje zakłócony z powodu zmian w czasie dojrzewania pęcherzyków i początku owulacji. W tym czasie, z powodu restrukturyzacji układu hormonalnego, często występują zaburzenia menopauzy (zwiększona nerwowość, uczucie przypływu krwi do głowy, silne pocenie się itp.).

W okresie starzenia funkcja menstruacyjna zatrzymuje się całkowicie, a macica i jajniki zmniejszają się - następuje ich odwrotny rozwój.

W wieku rozrodczym, który u kobiety trwa średnio 25-30 lat, często pojawiają się różne choroby ginekologiczne. Wiele z nich może powodować niepłodność.

Aby im zapobiegać, wykrywać je w odpowiednim czasie i leczyć, musisz regularnie odwiedzać ginekologa, nawet jeśli czujesz się całkowicie zdrowy.

Pierwsza wizyta w poradni położniczej powinna odbyć się minimum niedługo po rozpoczęciu współżycia. Lekarz udzieli Ci niezbędnych porad dotyczących higieny seksualnej, odpowie na pytania, które pojawiły się w związku z nowym stanem dziewczynki, która stała się kobietą, oraz zaleci metodę antykoncepcji.

Już podczas pierwszej wizyty w poradni przedporodowej czasami odkrywane są choroby bezobjawowe i odchylenia od normy, które mogą następnie powodować niepłodność.

Przyjrzyjmy się niektórym z nich.

W okresie kształtowania się funkcji menstruacyjnych miesiączki są często nieregularne. Po pierwszej miesiączce mogą minąć 2-3 miesiące lub dłużej, zanim nastąpi następna.

Jeśli okres ten nie jest zbyt długi, nie ma się czym martwić, organizm ustanawia pewne zależności pomiędzy wyższymi i niższymi etapami mechanizmu cyklu miesiączkowego – częściami mózgu (podwzgórze i przysadka mózgowa), które regulują produkcję hormonów, oraz narządy płciowe (jajniki i macica).

Ale jeśli cykl menstruacyjny nie ustabilizuje się w wieku 15-16 lat, miesiączka jest bolesna, obfita i nie zatrzymuje się przez długi czas, przez co zmniejsza się zawartość hemoglobiny we krwi i rozwija się anemia (są to cykliczne krwawienia z macicy, jeśli ich początek zbiega się z początkiem miesiączki i acykliczny, jeśli występują w dowolnym momencie i nie można ustalić rytmu cyklu) lub wręcz przeciwnie, skąpy, rzadki i krótki (oligomenorrhea (greckie oligos - nieliczne, nieistotne ) lub całkowicie nieobecne (brak miesiączki), zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem. Podobne nieprawidłowości miesiączkowania mogą wystąpić u kobiet i innych grup wiekowych.

Jakie są przyczyny nieprawidłowości miesiączkowania?

Jest ich wiele: są to wady rozwojowe i nieprawidłowości w położeniu żeńskich narządów płciowych, choroby zapalne, zwłaszcza macicy i jej przydatków, poronienia z powikłaniami, nieprawidłowy przebieg porodu i okresu poporodowego, otyłość, nowotwory narządów płciowych , zaburzenia pracy gruczołów dokrewnych (jajników, kory nadnerczy, tarczycy) lub ośrodków mózgowych, przewlekłe choroby innych narządów i układów, stres, silny wstrząs nerwowy, niesprzyjające warunki środowiskowe, w szczególności szkodliwe czynniki wytwórcze, przebywanie w innym klimacie strefy.

Jeśli masz nieregularne miesiączki, powinnaś bezzwłocznie zgłosić się do lekarza – łatwiej jest poradzić sobie z każdą chorobą, jeśli zaczniesz leczenie na czas.

Ponadto choroby, których jednym z objawów są nieregularne miesiączki, jeśli nie są leczone, mogą w dalszym ciągu prowadzić do niepłodności.

Przed rozpoczęciem aktywności seksualnej zdrowa kobieta ma dość silne bariery biologiczne, które zapobiegają zakażeniu dróg rodnych i narządów. Jest to kwaśna reakcja treści pochwy, która jest śmiertelna dla wielu bakterii chorobotwórczych, specyficznej mikroflory pochwy, która również je zabija, i wreszcie czopa śluzowego szyjki macicy, który ma właściwości bakteriobójcze.

Jednak wraz z rozpoczęciem aktywności seksualnej funkcje ochronne treści pochwy ulegają osłabieniu, co stwarza warunki do przedostania się infekcji przez pochwę do szyjki macicy, a stamtąd do macicy i dalej do jajowodów i jajników.

Źródłem infekcji mogą być również sąsiednie narządy, takie jak zapalenie wyrostka robaczkowego.

Niektóre mikroorganizmy dostają się do dróg rodnych kobiety podczas stosunku płciowego, na przykład Trichomonas to pierwotniak, który ma organellę ruchu - wici, dzięki czemu może przenikać do macicy, jej jajowodów, a nawet jamy brzusznej.

U mężczyzn rzęsistkowica najczęściej przebiega bezobjawowo i może zakażać kobiety, nawet nie wiedząc, że są chore. Ale możesz zarazić się rzęsistkowicą, używając ręcznika, którym wycierano chorego.

Trichomonas są również niebezpieczne, ponieważ mogą „transportować” inne patogeny. Plemniki są tymi samymi „nośnikami”. Co więcej, mogą zarazić się zarówno w ciele mężczyzny, jak i w pochwie kobiety.

W przypadku zakażenia Trichomonas pojawia się biaława lub ropna, pienista wydzielina z dróg rodnych, swędzenie i pieczenie zewnętrznych narządów płciowych, uczucie ciężkości w podbrzuszu i ból podczas stosunku płciowego.

Zakażenie gonokokiem, które często przenoszone jest przez Trichomonas, a częściej przez plemniki, prowadzi do rzeżączki – ropnego zapalenia cewki moczowej, błony śluzowej kanału szyjki macicy i jajowodów. Z reguły w wyniku stanu zapalnego drożność tego ostatniego jest upośledzona i rozwija się niepłodność.

Choroba zaczyna się od pojawienia się bólu i pieczenia podczas oddawania moczu, żółto-zielonej wydzieliny z cewki moczowej i pochwy. Następnie temperatura wzrasta, pojawia się ból w podbrzuszu, co zwykle wskazuje na rozprzestrzenienie się procesu patologicznego na jajowody.

Błona śluzowa pochwy może ulec zakażeniu drożdżakami. W tym przypadku pojawiają się na nim białe płytki, pod którymi znajdują się wrzody. Wydziela się gęsty, twarogowy leucorrhea, pojawia się swędzenie i pieczenie zewnętrznych narządów płciowych. Jeśli choroba rozpoczęła się w czasie ciąży, a kobieta nie była leczona, dziecko może zarazić się podczas przechodzenia przez kanał rodny i rozwinąć się pleśniawka – grzybicza infekcja błony śluzowej jamy ustnej.

Często wirus opryszczki wpływa na różne części układu rozrodczego kobiety. Jednocześnie temperatura może wzrosnąć, a na błonie śluzowej zewnętrznych narządów płciowych (jeśli są dotknięte) pojawiają się bolesne owrzodzenia, powodując swędzenie i pieczenie.

Jeśli zauważysz takie objawy, natychmiast skonsultuj się z lekarzem. Choroba musi być wyleczona w ostrej fazie. W przeciwnym razie będzie miała charakter przewlekły i wtedy znacznie trudniej będzie sobie z tym poradzić.

Niebezpieczeństwo przewlekłego zapalenia narządów płciowych, a zwłaszcza przydatków macicy - jajowodów i jajników, polega na tym, że bardzo często prowadzi to do niepłodności.

Ponadto przewlekłe procesy zapalne narządów płciowych są również ważne dla przebiegu ciąży.

Po pierwsze, wzrasta ryzyko samoistnego przerwania.

Po drugie, możliwe jest zakażenie wewnątrzmaciczne płodu, co może prowadzić do tragicznych konsekwencji dla dziecka.

Zapobieganie chorobom zapalnym narządów płciowych polega na przestrzeganiu wymagań higienicznych, unikaniu hipotermii, eliminowaniu ognisk przewlekłej infekcji (ból zębów, przewlekłe zapalenie migdałków itp.).

Musisz także wiedzieć, że zapaleniu przydatków macicy sprzyja nieodpowiednie życie seksualne, na przykład podczas zapobiegania ciąży poprzez przerwanie stosunku płciowego lub gdy mąż ma impotencję.

Brak podniecenia seksualnego powoduje zastój krwi w narządach płciowych, co sprzyja rozwojowi infekcji.

Jedną z powszechnych wad rozwojowych jest ciągła błona dziewicza, w przypadku której krew menstruacyjna i wydzielina gruczołów kanału szyjki macicy nie są uwalniane na zewnątrz.

Patologię zwykle odkrywa się po rozpoczęciu miesiączki, gdy raz w miesiącu dziewczyna odczuwa ból w podbrzuszu i uczucie dyskomfortu w pochwie. W tym przypadku nie ma przepływu menstruacyjnego.

Leczenie tej anomalii odbywa się chirurgicznie, krawędzie błony dziewiczej są wycinane i przycinane.

W przypadku całkowitego braku pochwy lub jej części, a także niedrożności pochwy na skutek stanu zapalnego przebytego w okresie prenatalnym lub we wczesnym dzieciństwie, ciąża nie jest możliwa ze względu na brak jej połączenia z macicą.

Jeśli nie ma innych anomalii w rozwoju narządów płciowych, chirurgiczne odtworzenie pochwy umożliwia nie tylko aktywność seksualną, ale także ciążę.

Wady rozwojowe, takie jak zdwojenie lub dwurożność macicy, zwykle nie zapobiegają ciąży i mogą występować naprzemiennie w jednej lub drugiej macicy (rogu).

Prosta (nierozwinięta) macica, a także jej całkowity brak lub jajników, w naturalny sposób wykluczają możliwość zajścia w ciążę.

W przypadku nieprawidłowego rozwoju jajowodów częściej obserwuje się niedorozwój lub brak jednego z nich. W takim przypadku pojedyncza rurka może wystarczyć do zajścia w ciążę.

Co ciekawe, w przypadku braku jajowodu i jajnika po przeciwnych stronach (na przykład po ich chirurgicznym usunięciu) możliwa jest również ciąża. W tym przypadku jajo wchodzi do rurki, pokonując znaczną odległość w jamie brzusznej.

Spośród anomalii w położeniu narządów płciowych u młodych kobiet najczęstszą jest retrorefleksja macicy (jej odchylenie do tyłu), która jest wrodzona lub może wystąpić w wyniku wcześniejszych chorób zapalnych narządów miednicy. Odchylenie macicy do tyłu ułatwia także infantylizm, w którym, podobnie jak w przypadku konstytucji astenicznej, aparat więzadłowy utrzymujący macicę w normalnej pozycji jest osłabiony.

Retrorefleksja może powodować niepłodność w wyniku przemieszczenia szyjki macicy i jej usunięcia z tylnego sklepienia pochwy, gdzie plemniki gromadzą się głównie po wytrysku.

Jeśli macica pozostaje ruchoma (nie ma ustalonego odbicia wstecznego), stosuje się masaż ginekologiczny, który pomaga przywrócić normalną pozycję narządu.

Utrwalona retrorefleksja jest zwykle konsekwencją procesu zapalnego w miednicy mniejszej i wymaga leczenia przeciwzapalnego, a w przypadku silnego bólu (szczególnie podczas miesiączki) chirurgicznej korekcji nieprawidłowego położenia macicy.

Wynajem serwera. Hosting stron internetowych. Nazwy domen:

Nowe wiadomości od C --- redtram:

Nowe wiadomości od C --- thor:

Ludzkie narządy płciowe to złożony system. Rozmiary jego elementów składowych są bardzo różne: od plemnika (którego średnica główki wynosi 3 mikrony) do w pełni rozwiniętego płodu (objętość około 3500 cm3). Ale nie….

Anatomia kobiecej pochwy

Ludzkie narządy płciowe to złożony system. Rozmiary jego elementów składowych są bardzo różne: od plemnika (którego średnica główki wynosi 3 mikrony) do w pełni rozwiniętego płodu (objętość około 3500 cm3). Ale nie tylko ich rozmiary są bardzo zróżnicowane - to samo dotyczy prędkości, kierunku ruchu i przebywania w spoczynku. Zatem plemniki dzięki własnej ruchliwości przechodzą przez cały układ ze znaczną prędkością, jednak ze względu na odstęp czasu pomiędzy wytryskiem a zapłodnieniem (który wynosi około siedemdziesięciu minut) ważną rolę w procesie wytrysku odgrywają także mechanizmy przenoszenia. system. Natomiast oocyt (żeńska komórka rozrodcza) przenosi się bardzo powoli, dlatego pozostaje w jajowodzie przez kilka dni, zanim dostanie się do macicy. Gromadzenie się krwi i tkanek w jamie macicy (jamie macicy) przez długi czas jest bardzo niepożądane, ale rozwijający się płód pozostaje w niej przez dziewięć miesięcy i osiąga, jak już wspomniano, średnią objętość około 3500 cm3.

Wiersze te zaczerpnięto z pierwszego akapitu najbardziej autorytatywnego holenderskiego podręcznika na temat chorób ginekologicznych i zagadnień poczęcia. Być może są tacy, którzy boją się, że dowiedziawszy się „za dużo” o budowie kobiecego ciała i jego najtajniejszych zakątkach (z którymi wiąże się wiele silnych uczuć), rzekomo stracą dla nich cały urok i tajemniczość miłości fizycznej. Ten cytat jest doskonałym przykładem na to, że niezależnie od tego, jak głęboko ktoś zagłębi się w zgłębianie „kobiecych tajemnic”, jego entuzjazm i szczery podziw dla kobiet wcale nie maleje. Innymi słowy, im więcej dowiadujemy się o kobietach, tym bardziej jesteśmy zdumieni!..

Przyjrzyjmy się różnym obszarom zewnętrznych narządów płciowych kobiety. „Wzgórze Wenus”, czyli łono i wargi sromowe większe to skóra pokryta dość grubymi, kolorowymi włosami. Wyróżnia się kopulastą strukturą, którą tworzy warstwa tłuszczu podskórnego. Wygląd warg sromowych mniejszych może znacznie się różnić. Ogólnie rzecz biorąc, ich krawędzie są nieco bardziej pigmentowane niż zwykła skóra. Pomiędzy wargami sromowymi większymi i mniejszymi znajduje się fałd skóry, którego głębokość jest różna u kobiet. Wewnętrzne strony warg sromowych tworzą strefę przejściową. Zewnętrzna skóra (zrogowaciała, o suchej powierzchni) stopniowo zamienia się w błonę śluzową, która jest bardziej miękka, bardziej nawilżona, cieńsza, a przez to bardziej podatna na urazy i bardziej wrażliwa. Wszystko to można porównać do okolicy ust: przesuwając się od zewnętrznej powierzchni policzka do wewnątrz, obserwujemy skórę, czerwone pokrycie warg, a następnie wilgotną wewnętrzną powierzchnię policzków. W literaturze medycznej wewnętrzną stronę warg sromowych nazywa się wejściem do jamy pochwy, a w mniej współczesnych tekstach na ten temat wciąż można spotkać określenie „przedsionek”.

W przedniej części wargi sromowe mniejsze przechodzą w napletek łechtaczki. Różnica między nim a napletkiem prącia polega na tym, że główka penisa jest całkowicie pokryta napletkiem, natomiast główka łechtaczki od spodu pozostaje otwarta. Ten obszar żeńskich narządów płciowych jest zakrzywiony w dół w kierunku wejścia do pochwy i przestrzeni między wargami sromowymi. Głowa łechtaczki jest w zasadzie zawsze ukryta. Ponieważ u kobiet smegma (wydzielany biały smar) gromadzi się pod napletkiem, pomiędzy nim a główką łechtaczki, podobnie jak u mężczyzn, dorosłe kobiety podczas mycia muszą otwierać napletek. Większość kobiet ma cienką fałdę błony śluzowej po obu stronach łechtaczki, która ponownie przechodzi do warg sromowych mniejszych – fałd ten przypomina to, co u mężczyzn nazywa się wędzidłem, czyli połączeniem napletka ze spodnią stroną żołędzi łechtaczki . Zależności między częściami żeńskich narządów płciowych są tak zróżnicowane, że podczas ruchu warg sromowych u niektórych kobiet porusza się także łechtaczka, u innych pozostaje ona w bezruchu.

Jeśli oddzielisz wargi sromowe mniejsze, pod łechtaczką pojawi się mały trójkątny obszar, w którym widać zewnętrzne ujście cewki moczowej. Oprócz tego czasami można zobaczyć jeszcze dwa małe otwory - są to otwory wyjściowe dwóch gruczołów wydzielających przewód. Są one znane jako gruczoły Skene’a, nazwane na cześć lekarza, który je odkrył. Inną popularną nazwą tych gruczołów są gruczoły Bartholina. Jeszcze niżej znajduje się otwór pochwy, otoczony obszarem o nieregularnym kształcie – to pozostałości po tym, co lekarze nazywają „błoną dziewiczą”, a nam bardziej znana jest nazwa „błona dziewicza”. Drugie imię powinno zostać wycofane z użycia, ponieważ całkowicie błędnie sugeruje, że po obecności błony dziewiczej można łatwo odróżnić dziewicę od nie-dziewicy. Tylko dzięki temu uproszczonemu wyobrażeniu o roli błony dziewiczej przetrwały do ​​dziś skrajnie mizoginiczne zwyczaje.

Wygląd wejścia do pochwy (i odpowiednio nie tylko jednej błony dziewiczej) nie wygląda tak samo u różnych kobiet. Na jego wygląd ma wpływ wiek kobiety, dojrzałość hormonalna, poziom aktywności seksualnej i ewentualny brak aktywności seksualnej. Na podstawie wyglądu otworu pochwy można np. stwierdzić, że kobieta już urodziła. Pierścień dziewiczy jest poważnie uszkodzony, co jest typowe dla kobiet, które urodziły.

Wewnętrzne narządy płciowe znajdują się nad zewnętrznymi. Pochwa znajduje się tuż za błoną dziewiczą. Przednia część otoczona jest mocnymi warstwami mięśni w dolnej części miednicy, które pozwalają kobiecie ściskać własną pochwę z pewną siłą. Kilka centymetrów w głąb ciała, wokół pochwy, znajdują się inne narządy obręczy miednicy, a każdy z nich ma swoje mniej lub bardziej stałe miejsce w jamie brzusznej, choć wypełniają je w sposób bardzo dowolny. Dzięki temu pochwa, która w spoczynku jest po prostu złożoną, nieotwartą jamą, podczas różnych czynności seksualnych może szybko rozszerzyć się (wtedy zaczyna napływać powietrze), a macica w porównaniu do swojego zwykłego położenia może także nieznacznie unieść się ku górze , do przodu lub do tyłu, w lewo lub w prawo.

Ściana pochwy to błona śluzowa z kilkoma poprzecznymi, żebrowanymi fałdami (żebrami pochwy - rugae). Głęboko jednak, zwykle nie na samym końcu pochwy, ale w jej przedniej ścianie znajduje się wyjście z macicy. Macica jest jamą mięśniową, ma kształt gruszki, nieco spłaszczoną w kierunku przednio-tylnym. Włókna mięśniowe w ścianie macicy są ułożone w taki sposób, że podczas skurczu (podczas menstruacji i oczywiście podczas porodu) zawartość macicy zostaje wydalona. Wewnętrzna wyściółka macicy to śluzowa powierzchnia o specjalnych właściwościach. Najważniejszy cel macicy znajduje odzwierciedlenie w jej łacińskiej nazwie - macica, która oznacza również „jelita”, co odpowiada starożytnym poglądom, że pierwsi ludzie urodzili się z jam w ziemi. Zapłodnione jajo może przyczepić się do ściany wewnętrznego endometrium (błony śluzowej), a płód zacznie się rozwijać w ciele matki, aż będzie mógł istnieć niezależnie od matki, poza macicą. Miesiączka jest reakcją błony śluzowej na zmiany poziomu hormonów we krwi. Hormony te wytwarzane są przez kobiece jajniki kontrolowane przez zegar biologiczny w mózgu oraz przez przysadkę mózgową, tzw. przysadkę mózgową zlokalizowaną u podstawy mózgu.

Zewnętrzna powierzchnia macicy pokryta jest ciałem surowiczym, które podobnie jak wszystkie narządy jamy brzusznej rozwija się na obwodzie i stanowi bezpośrednią kontynuację surowiczej osłony pęcherza. Obwód jest gładki i wilgotny, co pozwala wszystkim narządom jamy brzusznej poruszać się względem siebie. Jest to wymagane nie tylko podczas seksu, ciąży i porodu, ale także do trawienia pokarmu. Jeśli po operacji lub w wyniku zapalenia wyrostka robaczkowego pojawią się zrosty, prowadzi to do bólu i zaburzeń funkcji organizmu.

W górnej części macicy, od wewnątrz, po lewej i prawej stronie, znajdują się otwory dwóch jajowodów. W rzeczywistości mają rozszerzający się kształt przypominający rurkę, dlatego po łacinie nazywa się je tubą. Po obu stronach otworu znajduje się jajnik - są to małe owalne narządy, luźno przymocowane do ściany jamy brzusznej za pomocą fałdu otrzewnej. W nich w każdym miesiącu okresu płodnego kobiety (chyba, że ​​bierze tabletki antykoncepcyjne) dojrzewa jedno jajo. W momencie owulacji komórka jajowa zostaje uwolniona i niezależnie od tego, czy jest zapłodniona, czy nie, przedostaje się do jajowodu. Jajniki wytwarzają również żeńskie hormony płciowe.

Embriologia

Embriologia jako dziedzina nauki bada rozwój zarodka (płodu) w macicy, w szczególności bada proces powstawania narządów, a także zarządzanie nimi. Uderzające jest to, że męskie i żeńskie narządy płciowe mają wspólne pochodzenie. I bez względu na to, jak bardzo różnią się wyglądem u dorosłych, istnieje między nimi pewne podobieństwo. Lekarze czasami to wykorzystują: gdy brakuje im informacji na temat jednej płci, pożyczają informacje na temat innej płci. Ogólnie rzecz biorąc, seksuolodzy wiedzą o mężczyznach znacznie więcej niż o kobietach: na przykład o tym, jak niektóre choroby lub leki wpływają negatywnie na erekcję. Z pewnymi zastrzeżeniami fakty ustalone w dziedzinie męskiej seksualności można wykorzystać także do przewidzenia, jak żeńskie narządy płciowe zareagują na określone czynniki.

Do szóstego tygodnia rozwoju zarodków nie da się dostrzec w nich żadnych różnic pod względem cech płciowych, wówczas jednak drogi obu płci zaczynają się rozchodzić. Do tego momentu obszar narządów płciowych zarodka jest ogólnie podobny do obszaru żeńskiego: znajduje się nad nim otwór narządów płciowych i guzek narządów płciowych, mniej więcej w obszarze, w którym znajduje się łechtaczka. Bez stymulacji hormonalnej każdy zarodek automatycznie rozwija się w organizm z żeńskimi narządami rozrodczymi, ale kiedy na arenie pojawia się testosteron (męski hormon płciowy), zarodek zaczyna rozwijać męskie narządy rozrodcze. Oznacza to, że okazuje się, że Ewa nie została stworzona z żebra Adama, ale raczej każdy Adam był początkowo Ewą. Dla wielu teolożek jest to ważny artykuł wiary. W przypadku niektórych chorób zarodki żeńskie wytwarzają również zmiany w poziomie testosteronu, powodując ich dalszy rozwój wzdłuż szlaków zwykle zarezerwowanych dla chłopców.

Kiedy testosteron spełnia swoją funkcję w odpowiednim czasie, guzek szybko się rozwija, stając się wydłużonym narządem, a tkanka otaczająca dziurę tworzy na jej końcu strukturę rurkową. Jest to cewka moczowa otoczona oddzielnym ciałem jamistym (ciałem gąbczastym), które kończy się w głowie. Lekko opuchnięte boki otworu płciowego stopniowo powiększają się i łączą, tworząc mosznę. Mały szew jest zawsze widoczny na nim wzdłuż linii środkowej. Gonady u obu płci tworzą się w jamie brzusznej, w pobliżu nerek, ale u zarodka męskiego jądra przechodzą przez pachwinę i wchodzą do moszny. Kanał ułatwiający taką migrację pozostaje w organizmie, dlatego przepukliny znacznie częściej występują u chłopców niż u dziewcząt.

Wiadomo, że jądra u chłopców opadają stopniowo, pokonując dość dużą odległość, czasami u dzieci konieczne jest nawet poddanie się operacji, aby ułatwić przemieszczanie się jąder do moszny.

Jednak bardzo niewiele osób zdaje sobie sprawę, że jajniki również się zniżają, ale dzieje się to na etapie rozwoju embrionalnego i że u kobiet mogą wystąpić komplikacje, jeśli ich gonady nie opadną. W takich przypadkach jajniki będą zbyt daleko od macicy, jajowody są często słabo rozwinięte i w każdym razie trudne do przejścia, co prowadzi do niepłodności.

• W związku z tym naukowcy sugerują, że takie pary narządów mają wspólne źródło pochodzenia:
• Jajnik - Jądro
• Wargi sromowe większe – moszna
• Łechtaczka – głowa penisa
• Wargi sromowe mniejsze – spodnia część prącia z cewką moczową i otaczającą warstwą mięśni

W ciągu ostatnich dziesięciu lat analogie te stały się przedmiotem ożywionej debaty, w której główną rolę odegrało stanowisko amerykańskiej psycholog Josephine Lowndes-Sevely. Ostro sprzeciwia się takim porównaniom, nazywając je prymitywnymi. Szczególnie oburza ją porównanie łechtaczki z penisem. Według Lowndes-Sevely łechtaczka, łącznie z jej dwiema nogami, czyli „korzeniami”, za pomocą których narząd ten jest przymocowany do kości miednicy, jest analogiczna do dwóch górnych odcinków tkanki jamistej. Innymi słowy, czubek łechtaczki można porównać do tego, co pozostało z męskiego narządu po usunięciu głowy. Profesora Lowndes-Sevely'ego również niepokoi pytanie: gdzie można znaleźć męską łechtaczkę? Uważa, że ​​znajduje się on tuż pod krawędzią żołędzi – tam, gdzie znajduje się wędzidełko (fałd) napletka. Mężczyźni wiedzą, że ten obszar jest szczególnie erotyczny. Lowndes-Sevely zasugerował nazwanie tego obszaru, zarówno w przypadku mężczyzn, jak i kobiet, „koroną Lowndesa”. (Zauważyła nawiasem, że byłby to pierwszy przypadek w historii anatomii, kiedy narząd został nazwany imieniem kobiety-naukowca). Cóż, ma rację: na przykład w okolicy narządów płciowych znajdują się gruczoły nazwane imionami naukowców Bartholina i Skene; jajowody – jajowody nazywane są jajowodami – nazwane na cześć anatoma Gabriela Fallopiusa, a dojrzały pęcherzyk nazywany jest pęcherzykiem Graafa. Twierdzenia profesor Lowndes-Sevely są zatem w pełni uzasadnione, lecz do dziś pozostają bez odpowiedzi: termin „korona Lowndesa” istnieje jedynie na kartach jej książki.

Jeśli łechtaczka nie ma nic wspólnego z penisem, to skąd się wzięła? Profesor Lowndes-Sevely uważa, że ​​głowa łechtaczki (żołądź clitoridis) i ciało gąbczaste (Corpus spongiosum) powstały w wyniku rozwoju niewielkiego obszaru pod łechtaczką – małego trójkąta kończącego się u kobiet cewką moczową – oraz dwóch małe gruczoły. Lowndes-Sevely nazywa ten obszar żołędzią kobiety i postuluje, że jest to również obszar szczególnej wrażliwości seksualnej.

hiena cętkowana

Natura stworzyła jeden gatunek zwierzęcia, który stał się żywą ilustracją procesu rozwoju embrionalnego: hienę cętkowaną. Samice tego gatunku jeszcze przed urodzeniem narażone są na działanie wyjątkowo dużych ilości hormonu androgennego – androstendionu, w wyniku czego wszystkie rodzą się z zewnętrznymi narządami płciowymi bardzo podobnymi do męskich. Tak, tak, samica hieny cętkowanej ma penisa mniej więcej tej samej wielkości co samiec, a jej ujście cewki moczowej znajduje się na końcu tego penisa, gdzie widać w pełni rozwiniętą głowę. Wargi sromowe mniejsze łączą się, tworząc coś w rodzaju moszny, choć bez jąder. (W podręcznikach zoologii nazywa się to zwykle łechtaczką samicy hieny cętkowanej, jednak w świetle rozważań profesora Lowndes-Sevely'ego bardziej słuszne byłoby nazwanie tego narządu penisem. Tak naprawdę, jeśli narząd ten ma na sobie dwa ciała jamiste, górnej części, a na jej końcu znajduje się w pełni rozwinięty korpus gąbczasty z cewką moczową, która sięga aż do głowy, w niewielkim stopniu przypomina łechtaczkę w zwykłym znaczeniu, więc nie będziemy tego tak nazywać.)

W związku z tym penis samicy hieny jest zdolny do erekcji i pełni określoną funkcję społeczną. Po spotkaniu mężczyźni i kobiety pokazują sobie nawzajem swoje penisy i wąchają, a erekcja jest obowiązkowym elementem tej ceremonii. Uważa się, że takie zachowanie zapobiega agresji, ponieważ te padlinożerne zwierzęta mają bardzo silnie rozwinięte szczęki i z łatwością mogłyby zadać sobie nawzajem śmiertelne rany, gdyby podczas spotkania nie istniała taka taktyka odwracająca uwagę. Jednakże podczas stosunku płciowego penis kobiety nie jest napięty, a drobne mięśnie zdolne do wciągnięcia go do wewnątrz są na tyle rozwinięte, że dostęp do cewki moczowej w celu prokreacji pozostaje stosunkowo stabilny. Metoda ta wydaje się być bardzo skuteczna, gdyż niemożność zajścia w ciążę u hien jest stosunkowo rzadka. To prawda, że ​​narodzinom pierwszego potomstwa zwykle towarzyszą wielkie trudności, ponieważ cewka moczowa stawiane jest ogromne wymagania, ponieważ kanał rodny samicy hieny jest dwukrotnie dłuższy niż u innych, nie tak „męskich” zwierząt. Dlatego gdy płód zostanie wydalony z ciała, będzie musiał przejść przez obszar o niewiarygodnie ostrym zakręcie. To prawda, że ​​łożysko wytwarza specjalny hormon zwany relaksyną, który pomaga zwiększyć elastyczność tkanki. Podczas porodu relaksyna występuje w dużych ilościach w tkankach hien cętkowanych. (Najwyraźniej relaksyna odgrywa także rolę u ludzi. W końcu, kiedy kobieta rodzi, wiele zwykle nieruchomych stawów miednicy staje się znacznie bardziej elastycznych; najbardziej znanym jest na przykład spojenie - chrzęstne połączenie między dwoma łonowymi kości W ostatnich latach coraz większą uwagę zwraca się na spojenie w okresie poporodowym: wynika to ze skarg kobiet rodzących na ciągły ból w tym obszarze, który nie ustępuje przez długi czas.)

W każdym razie, gdy hiena cętkowana zaczyna rodzić, relaksyna pomaga w wystarczającym rozszerzeniu cewki moczowej, aby umożliwić płód zemdlenie, chociaż często kończy się to poważnym pęknięciem. Zaskakujące jest to, że temu bardzo bolesnemu procesowi najwyraźniej nie towarzyszy wyjątkowo silny ból, ponieważ samica hieny cętkowanej podczas porodu zachowuje się mniej więcej spokojnie. Uważa się, że relaksyna może mieć także działanie przeciwbólowe, działając na ośrodkowy układ nerwowy. Mimo to pierwszy poród hien cętkowanych jest bardzo bolesny, co ma ogromny wpływ na młode: prawie połowa szczeniąt samic po raz pierwszy rodzi się martwa lub umiera wkrótce po urodzeniu. Tylko w przypadku drugiej ciąży płód ma większą szansę na przeżycie porodu.

Trudność polega również na tym, że ze względu na wysoki poziom testosteronu w organizmie tego gatunku zwierząt, szczenięta rodzą się większe niż u innych ssaków. Ich biedna matka znowu musi z tego powodu cierpieć. Szczenięta rodzą się z pełnym zestawem zębów, łącznie z kłami, a ich zachowanie od razu wyróżnia się oznakami męskości (męskości). W jednym miocie rodzą się średnio dwa szczenięta, więc zaraz po urodzeniu drugiego szczenięcia pierwszy z wściekłością go atakuje. W związku z tym duży procent tych młodszych szczeniąt jest zabijany przez pierworodne lub silniejsze ze szczeniąt nie pozwala drugiemu dotknąć sutków matki, w wyniku czego słabszy po prostu umiera z głodu. Pytasz: „Gdzie patrzy matka?” Ale faktem jest, że samica zwykle wybiera niezamieszkaną norę mrówkojada jako „oddział położniczy”, którego przejścia są tak wąskie, że sama matka nie jest w stanie wejść do środka. Aby zacząć ssać matkę, młode muszą wydostać się z tego schronu i właśnie w tym momencie silniejszy szczeniak jest w stanie zablokować wyjście i nie wypuścić słabszego...

To niesamowite, że w takich warunkach bliźniakom udaje się przeżyć i stać się dorosłymi. Zwykle mówimy o bliźniakach przeciwnej płci. Współczynnik przeżycia dla kombinacji kobiet i mężczyzn, kobiet i mężczyzn oraz mężczyzn i mężczyzn określono statystycznie na 1:2:1. A jeśli weźmiemy pod uwagę znany odsetek bliźniąt jednojajowych, okaże się, że bliźniąt tej samej płci powinno być znacznie więcej. Wniosek jest nieunikniony: jeśli urodzi się dwie siostry lub dwóch braci, najprawdopodobniej jeden z nich umrze z powodu ataków drugiego. Jeśli urodzili się brat i siostra, istnieje szansa, że ​​oboje przeżyją. Jednak żaden z bliźniaków nie będzie mógł dorosnąć bez otrzymania należnej im części ran i blizn.

Hiena cętkowana to jedyny gatunek zwierzęcia, u którego maskulinizacja jest tak wyraźna. To prawda, że ​​na zwierzęta nadal mogą wpływać hormony zawarte w środowisku, zwłaszcza zanieczyszczonym. Przykładowo w 1998 roku biolodzy ku swemu całkowitemu zdumieniu odkryli, że żyjące na Spitsbergenie samice niedźwiedzi polarnych mają... małe penisy. W tym przypadku jednak sugerowano, że przyczyna była najprawdopodobniej egzogenna. Wody wokół Svalbardu zawierają podwyższony poziom polichlorowanego bifenylu (PCB), substancji chemicznej, która przedostała się do morza w wyniku zrzutów przemysłowych do rzek w Rosji. Nie ma jeszcze odpowiedzi na pytanie, dlaczego hieny tak bardzo różnią się od normy biologicznej. U niektórych gatunków drapieżników dochodzi także do bratobójstwa i siostrobójstwa, jednak gatunki te cierpią z powodu braku pożywienia, a spadek liczebności osobników wynika z konieczności. Nie dotyczy to jednak hien cętkowanych. Przetrwanie najsilniejszego jest uznaną zasadą ewolucji, ale dlaczego w przypadku tego gatunku zwierząt doprowadzono ją do skrajności? Czy samica hieny uwiodła swojego samca jakimś jeszcze bardziej zakazanym owocem niż jabłko?

Słabe punkty w anatomii

Jama brzuszna jest szczególną strukturalną częścią ciała: jest zamkniętą przestrzenią, w której kilka wrażliwych narządów może w miarę bezpiecznie wykonywać swoje funkcje, a jednocześnie jest częścią aparatu motorycznego człowieka, ponieważ energia mięśni jest wytwarzana w ten obszar ciała. Ściana otrzewnej zapewnia niezbędną siłę. Występuje w nim swego rodzaju „muskularna piłka nożna” (ograniczona od dołu przez kości miednicy), a wielkość nacisku („uderzenia”) może być bardzo zróżnicowana. Jeśli przyjrzysz się uważnie sztangiście podnoszącym ciężary, możesz zrozumieć, dlaczego owija mięśnie brzucha szerokim skórzanym pasem. Ale gwałtowny wzrost ciśnienia w jamie brzusznej występuje nie tylko podczas podnoszenia sztangi, ale także podczas tak banalnych czynności, jak kaszel, kichanie lub wypróżnienia. U mężczyzn procesy te wiążą się z większym ryzykiem niż u kobiet, ponieważ z powodu przemieszczenia gonad w pachwinie są one bardziej predysponowane do pojawienia się przepukliny pachwinowej.

U kobiet jednak narządy płciowe również stanowią słaby punkt organizmu, chociażby dlatego, że ich jama brzuszna ma bezpośredni kontakt z otoczeniem – poprzez pochwę, macicę i jajowody. Ogólnie rzecz biorąc, choroby zakaźne jamy brzusznej występują częściej u kobiet niż u mężczyzn. Wiadomo, że podczas menstruacji skurcze macicy są skierowane w stronę szyjki macicy, ale u większości kobiet część krwi i wydalonych tkanek przedostaje się również do jamy brzusznej przez jajowody. (Proces ten nazywany jest miesiączką wsteczną). W większości przypadków białe krwinki obecne w jamie brzusznej są w stanie poradzić sobie z niewielkimi ilościami krwi menstruacyjnej, ale u niektórych kobiet niewielka ilość tkanki tworzy w otrzewnej całe kolonie komórek, które zaczynają rosnąć. Lekarze nazywają ten proces endometriozą. Występuje, gdy potrzeba usunięcia niepotrzebnego materiału przekracza pojemność białych krwinek, a małe naczynia krwionośne muszą wrosnąć w te kolonie. W rezultacie cała jama brzuszna może zostać pokryta czerwonymi plamami, co powoduje silny ból brzucha, który nasila się wraz z nadejściem miesiączki. Obecność endometriozy z dużym prawdopodobieństwem może powodować niepłodność.

Kolejnym niepożądanym zjawiskiem jest powietrze w jamie brzusznej. Pacjenci z zespołami brzusznymi prześwietlanie rentgenowskie wykonujemy zawsze w pozycji stojącej, bez kontrastu, tak aby łatwo było zauważyć obecność powietrza. Gazy unoszą się ku górze i stają się widoczne w jamie brzusznej w postaci cienkiej warstwy w kształcie półksiężyca pod przeponą i nad wątrobą. Obecność powietrza w tym obszarze zwykle powoduje ból barku. W przypadku kobiet poddawanych laparoskopii (badanie jamy brzusznej za pomocą przyrządu optycznego) do jamy brzusznej specjalnie wstrzykuje się gaz, tak aby ściana jamy brzusznej niczym kopuła uniosła się ponad narządy wewnętrzne i łatwiej było przeprowadzić badanie. niezbędne procedury. Przed wyjęciem narzędzi należy usunąć gaz z wnętrza. Nie zawsze jednak udaje się go całkowicie usunąć, dlatego sporo kobiet skarży się na ból barku utrzymujący się przez kilka dni po laparoskopii lub sterylizacji.

Powietrze w jamie brzusznej łatwo odróżnić od gazów w przewodzie pokarmowym (gdzie zwykle występują), ale mogą one również budzić niepokój. Gaz zwykle pojawia się w przewodzie pokarmowym, co wskazuje na perforację. Ponadto dostają się tam bakterie, powodując produkcję gazów, a one wcale nie są mile widzianymi gośćmi. Jednakże powietrze może przedostać się do środka poprzez stosunek orogenitalny, co powoduje, że chirurdzy czasami muszą zajmować się wyjątkowo dziwnymi przypadkami. Najwyraźniej niektórzy mężczyźni w momentach szczególnego podniecenia dmuchają w pochwę swojej partnerki tak mocno, że udaje im się pokonać kilka linii oporu. O ile mi wiadomo, jest to jedyny przykład niezwykłych zachowań seksualnych, jaki udało się wykryć uważnym chirurgom.

Anatomia i zmiany związane z wiekiem kobiety

Ten przegląd anatomii żeńskich narządów rozrodczych byłby niepełny bez uwzględnienia zmian w ciele kobiety związanych z wiekiem. Kiedy właśnie rodzi się dziecko, czasami można zobaczyć, jak bardzo wpływają na nie hormony matki. Niektóre dzieci – zarówno chłopcy, jak i dziewczynki – rodzą się z bardzo opuchniętymi sutkami, a czasami można nawet wycisnąć kilka kropel płynu zwanego „mlekiem czarownicy”. Genitalia nowonarodzonej dziewczynki również czasami robią niespodziewanie silne wrażenie. Jednak wpływ hormonów matki jest krótkotrwały, a okolice narządów płciowych nie rozwijają się w żaden sposób przez następne dziesięć lat. Dostępne są wszystkie jego niezbędne składniki (z wyjątkiem owłosienia łonowego), dzięki czemu nawet uczniowie szkół podstawowych są w stanie przy ich pomocy czerpać przyjemność seksualną, choć ich funkcje rozrodcze nadal pozostają w dobrze znanym „hormonalnym półśnie”. Początek dojrzewania, którego mechanizm wyzwalany jest przez zmiany zegara biologicznego, wpływa na wszystkie narządy.

Zacznijmy od tego, że do miękkich, bezbarwnych włosków pokrywających całe ciało (przynajmniej u przedstawicieli rasy białej) dodawane są nagle włosy zupełnie innego rodzaju – pod pachami i w pachwinie. Mieszki tych włosów mają specjalne gruczoły łojowe, które różnią się od pozostałych; Ponadto w okolicy odbytu i narządów płciowych znajdują się gruczoły potowe, których budowa przypomina nieco budowę gruczołów sutkowych. Dzięki temu pot z okolic owłosienia łonowego w okresie dojrzewania nabiera specyficznego, indywidualnego zapachu. W miarę jak podskórne komórki tłuszczowe rozwijają się wokół łon i warg sromowych większych, cały obszar staje się bardziej okrągły i elastyczny. Wargi mniejsze zawierają niewielką ilość tłuszczu podskórnego, ale rosną one również wraz ze wzrostem skóry. Ich krawędzie stają się bardziej pigmentowane – od jasnoróżowego do czerwonego.Zmiany w łechtaczce i napletku są niewielkie, ale można zauważyć, że one również się rozwijają i powiększają. W obszarze między wargami sromowymi aktywnie rozwijają się również gruczoły śluzowe przedsionka, dzięki czemu cały ten obszar jest stale pokryty bardzo cienką warstwą wilgoci. Jest to konieczne nie tylko podczas stosunku płciowego, ale także w celu ochrony skóry przed potencjalnymi uszkodzeniami spowodowanymi kwaśną wydzieliną z pochwy, na którą ta okolica narażona jest już w okresie dojrzewania.

Ściana pochwy również podlega zmianom. Wyściełająca ją membrana, która wcześniej była gładka, staje się coraz bardziej pomarszczona (pofałdowana) i aktywnie wydziela płyn. Długość pochwy wzrasta, a kwasowość w niej wzrasta. Normalna wartość pH w pochwie wynosi 4,0: na tym poziomie stopień ochrony przed infekcjami wywołanymi przez bakterie jest maksymalny. Sama ściana pochwy toleruje tak wysoki stopień kwasowości, ale możliwe jest podrażnienie obszaru poza błoną dziewiczą. Plemniki są również wrażliwe w środowisku kwaśnym: przy wartości pH 4,0 natychmiast giną. Gdyby sam plemnik nie miał odczynu zasadowego i w związku z tym nie mógłby chwilowo zneutralizować kwasowości, reprodukcja byłaby po prostu niemożliwa. Tutaj zderzyły się wyraźnie sprzeczne interesy, ponieważ przez kilka godzin po wytrysku nasienia do pochwy kobieta jest najbardziej narażona na infekcję pochwy.

Macica również rośnie i rozwija się. Warstwa mięśniowa gęstnieje, ale najbardziej dramatyczne zmiany zachodzą w wewnętrznej warstwie wyściółki. Funkcja rozrodcza narządu jest teraz wyraźnie wyrażona: co miesiąc zauważalnie zwiększa się grubość błony śluzowej. Po uwolnieniu zapłodnionego jaja może ono zacząć wszczepiać się w ścianę macicy (nazywa się to implantacją). Jeśli do implantacji nie dojdzie, zegar biologiczny zaczyna działać od nowa: wzrasta stymulacja hormonalna, cała warstwa funkcjonalna błony śluzowej macicy zostaje odrzucona, sama macica kurczy się spazmatycznie, aby dokładniej pozbyć się niepotrzebnego materiału komórkowego. W szyjce macicy rozwija się specjalny rodzaj gruczołu śluzowego, najbardziej produktywny w czasie owulacji, który wydziela śluz, który stwarza optymalne warunki dla przemieszczania się plemników w kierunku komórki jajowej.

W końcu rozpoczyna się najbardziej aktywna faza funkcjonowania jajników. Za pomocą hormonów przekazują sygnały z przysadki mózgowej do macicy, a także co miesiąc przygotowują jedną komórkę do zapłodnienia. Jaja powstają w wyniku oogenezy na długo przed urodzeniem – jeszcze w pęcherzykach zarodka dziewczynki. Większość z nich następnie umiera, jednak w płodnym okresie życia kobiety, kiedy jest ona w stanie począć dziecko, co miesiąc jedno z jaj w zasadzie jest w stanie zareagować na zmiany w cyklu hormonalnym: zaczyna się rozwijać , dojrzałe, tworząc otaczający pęcherzyk (błonę wydzielniczą), który wytwarza hormony i dostarcza jaju składniki odżywcze. Ściana pęcherzyka zaczyna wystawać z jajnika: w tym momencie niektóre kobiety odczuwają takie rozciąganie ściany jak ból podczas uwalniania dojrzałego jaja z jajnika (owulacja). Po owulacji pozostały pęcherzyk wytwarza hormon progesteron. Jeśli komórka jajowa nie przeżyje (tzn. nie zostanie zapłodniona i wszczepiona w ścianę macicy), jajniki przestają wytwarzać progesteron, a z pęcherzyka pozostaje jedynie niewielka blizna.

Początek dojrzałości fizycznej kobiety może różnić się o kilka lat u różnych przedstawicieli płci pięknej. W XX wieku istniały wyraźne dowody na to, że menarche (greckie słowo oznaczające początek pierwszej krwawienia miesiączkowego) pojawiała się coraz wcześniej u dziewcząt. Zbyt wczesne lub zbyt późne pojawienie się regularnej miesiączki może – każde na swój sposób – być bardzo nieprzyjemne, a nawet bolesne dla młodych nastolatek. Jeśli u dziewczynki w wieku ośmiu lat zaczną pojawiać się włosy łonowe, wówczas komunikując się z rówieśnikami, może doświadczyć w przybliżeniu tych samych problemów psychologicznych, co, powiedzmy, szesnastoletnia dziewczyna, której piersi jeszcze się nie rozwinęły. Tak czy inaczej, ten etap jest bardzo pamiętnym okresem w życiu dwunastolatka. Anna Frank pozostawiła nam wspaniały opis swoich uczuć, dzięki czemu z łatwością możemy wczuć się w nią w tę fazę rozwoju kobiety. Tak naprawdę ogromną zmianą jest uświadomienie sobie, że od tej chwili dziewczynka w zasadzie może urodzić dziecko.

Zmiany związane z menopauzą (menopauzą) dotykają także wszystkich kobiet.

Przejawiają się one głównie tym, że zatrzymuje się produkcja żeńskich hormonów płciowych, co powoduje, że szereg procesów, które zachodziły w latach dojrzewania, przebiega obecnie w przeciwnym kierunku. Jednak ilość owłosienia łonowego zwykle nie zmniejsza się w tym okresie; ich dalszy wzrost kontrolowany jest przez męski hormon, który produkowany jest także u kobiet (w mniejszym stopniu niż u mężczyzn, choć daje podobny efekt). Ponadto dość duża liczba kobiet w tym czasie zaczyna zapuszczać włosy tam, gdzie absolutnie ich nie potrzebują - na przykład na górnej wardze. Dzieje się tak dlatego, że wraz ze spadkiem ilości estrogenu w organizmie nie kompensuje on już działania testosteronu. Komórki tłuszczowe pod Górą Wenus i w wargach sromowych większych zmniejszają swoją objętość, a skóra jako całość staje się luźniejsza, nieco luźniejsza. Wargi sromowe mniejsze i przedsionek nie ulegają szczególnym zmianom, natomiast błona śluzowa pochwy ponownie staje się taka sama jak na etapie przed okresem dojrzewania. Pochwa jest nieco skrócona, a fałdy w jej wnętrzu wygładzone. Jeśli podamy bardzo dokładny i namacalny opis zmian zachodzących wewnątrz pochwy na tym etapie życia kobiety, to można powiedzieć, że w okresie płodnym ściana pochwy sprawia wrażenie aksamitnej, a po menopauzie staje się jak jedwabna podszewka... W stanie braku podniecenia pochwa jest bardziej nawodniona, u osób starszych nie jest ona tak nawilżona, chociaż podczas optymalnego pobudzenia nadal uwalniana jest pewna ilość nawilżenia. To prawda, że ​​​​jeśli z dawnej pamięci mężczyzna spodziewa się, że kobieta jest zdolna do szybkiej gotowości do kopulacji, może spotkać się z faktem, że błona śluzowa stała się znacznie bardziej wrażliwa. Zmniejsza się kwasowość środowiska, co powoduje, że mechanizm ochronny, który może chronić kobietę przed infekcjami wewnętrznymi, nie działa tak dobrze. Macica zmniejsza się, a błona śluzowa jej wewnętrznej ściany kurczy się, ponownie osiągając ten sam rozmiar, co w okresie przed okresem dojrzewania. Wreszcie, co być może najważniejsze, jajniki nie zawierają już komórek jajowych i wytwarzają obecnie jedynie niewielką ilość hormonów. Przysadka mózgowa przez pewien czas próbuje zmusić jajniki do intensywniejszej pracy, ale w rezultacie poziom hormonów przysadkowych staje się niewiarygodnie wysoki (co często prowadzi do bólów głowy i zaczerwienień).

Włosy kobiet rosną zwykle w kształcie trójkąta i tylko nieliczne kobiety mają małą „ścieżkę” włosów sięgającą pępka (a w czasie ciąży ścieżka ta czasami ciemnieje).

Jeśli kształt owłosienia łonowego jest romboidalny, może to wskazywać na zbyt wysoki poziom męskich hormonów płciowych we krwi kobiety. Możesz widzieć w lustrze swoją łechtaczkę, a wargi sromowe mniejsze mogą lekko wystawać spod warg sromowych większych. Jeśli położysz rękę na Górze Wenus, możesz wyczuć kość łonową pod elastyczną warstwą tkanki tłuszczowej.

Do prawidłowego współżycia konieczne jest wystarczające rozwinięcie zewnętrznych narządów płciowych, co umożliwi swobodne wprowadzenie prącia do pochwy. Kobieta, która osiągnęła dojrzałość płciową, musi mieć narządy płciowe prawidłowo rozwinięte i uformowane stosownie do jej wieku.

Żeńskie narządy płciowe dzielą się na zewnętrzne i wewnętrzne.

Zewnętrzne narządy płciowe obejmują łono, wargi sromowe większe, wargi sromowe mniejsze, otwór pochwy (przedsionek) i łechtaczkę.

Łono (mons veneris). Łono to obszar dolnej części ściany brzucha, umiejscowiony w formie trójkąta pomiędzy dwoma fałdami pachwinowymi. Dolny róg tego trójkąta stopniowo zamienia się w wargi sromowe większe.

Jajnik

Jajnik (jajnik) jest żeńskim gruczołem płciowym (żeńską gonadą), jest narządem parzystym i pełni dwie wzajemnie powiązane funkcje: generatywną i hormonalną.

Kształt i wielkość jajnika są bardzo zmienne i zależą od wieku, warunków fizjologicznych i cech indywidualnych. Oczywiście kształtem i wielkością porównywany jest do małej śliwki. Jest przymocowany przez krótkie powielenie otrzewnej (mesovary) do tylnego płata więzadła szerokiego. Naczynia i nerwy wchodzą do jajnika z mezowarium. Jajnik jest połączony z macicą za pomocą więzadła więzadłowego. jajnik właściwy.

Jajnik jest przymocowany do bocznej powierzchni miednicy za pomocą więzadła. infundibulo-pel-vicum. W wieku rozrodczym powierzchnia jajnika jest gładka, ale u starszych kobiet ulega pomarszczeniu.

Jajnik składa się z niejasno odgraniczonych warstw zewnętrznych – korowej i wewnętrznej – rdzenia. Pierwsza ma kształt podkowy, przykrywa drugą i nie ma kory jedynie po stronie wrota jajnika (hilus ovarii), przez którą ostatni mesosalpinx zaopatrzony jest w naczynia. Rdzeń jajników zawiera tylko dużą liczbę naczyń krwionośnych. Warstwa korowa składa się z podstawy tkanki łącznej - zrębu i miąższu - elementów nabłonkowych. Zrąb jajnika zbudowany jest z małych owalnych lub wrzecionowatych komórek umiejscowionych pomiędzy włóknami kolagenowymi. Z nich w procesie różnicowania powstają komórki osłonki. W zrębie znajdują się także naczynia krwionośne i zakończenia nerwowe.

Miąższ jajnika u kobiet w wieku rozrodczym składa się z pęcherzyków pierwotnych, pęcherzyków dojrzewających małych i dużych oraz pęcherzyka dojrzałego gotowego do owulacji, pęcherzyków atretycznych i ciałka żółtego na różnych etapach rozwoju.

Wnęka jajnika i mezowarium zawierają komórki przypominające komórki Leydiga jądra. Komórki te wykrywane są w 80% jajników i według wielu badaczy są źródłem uwalniania androgenów.

Kora jajnika u dziecka jest bardzo gruba. Przeciwnie, u starszych kobiet rdzeń zajmuje większość przekroju, a warstwa korowa jest bardzo cienka lub w ogóle nieobecna. Liczba pęcherzyków w jajniku jest bardzo zróżnicowana. Tak więc liczba pęcherzyków pierwotnych w jajniku noworodka wynosi średnio od 100 000 do 400 000 Pa, na początku okresu dojrzewania ich liczba spada do 30 000–50 000. W wieku 45 lat liczba pęcherzyków pierwotnych zmniejsza się średnio do 1000. W ciągu życia kobiety dojrzewa 300-600 mieszków włosowych. Wszystkie inne doświadczają atrezji fizjologicznej na różnych etapach rozwoju.

Powszechnie przyjmuje się, że pierwsze pełne dojrzewanie pęcherzyków następuje w momencie pierwszej miesiączki. Jednakże regularne dojrzewanie pęcherzyków, po którym następuje owulacja, stwierdza się w wieku 16-17 lat. W okresie menopauzy jajnik ulega znacznemu zmniejszeniu i występuje tendencja do niewielkiego zwyrodnienia torbielowatego. 3-4 lata później pojawia się funkcjonalna reszta jajnika.

Jak już zauważyliśmy, gonady (jajniki) pełnią w organizmie kobiety podwójną rolę. Z jednej strony pełnią funkcję rozrodczą, wytwarzając komórki rozrodcze, a z drugiej tworzą hormony płciowe. Te ostatnie aktywnie wpływają na wzrost, metabolizm, kształtowanie się cech zewnętrznych, temperament i wydajność kobiety.

Rury

Rurka (tubae Fallopii) jest przewodem wydalniczym jajnika. Rozchodzą się od macicy w jej górnym rogu i są wygiętą rurką o długości około 12 cm, która kończy się wolnym otworem do jamy brzusznej w pobliżu jajnika. Otwór ten otoczony jest obręczą.

Jedna z fimbrii dociera do jajnika, przyczepia się do jej górnego bieguna i nazywa się fimbria ovalica. Całą rurkę pokrywa otrzewna, która stanowi górną krawędź więzadła szerokiego. Górna część więzadła szerokiego, zlokalizowana pomiędzy jajowodem, jajnikiem i jego własnym więzadłem, nazywana jest mesosalpinx. Błona śluzowa rurki jest cienka, złożona, pokryta jednowarstwowym wysokim cylindrycznym nabłonkiem rzęskowym. Ściana rurki, oprócz osłony surowiczej, składa się z elementów mięśniowych, warstw tkanki łącznej i naczyń krwionośnych. Rurka ma zdolność kurczenia się perystaltycznie.

Macica

Macica (macica) to narząd mięśniowy w kształcie gruszki, umiejscowiony w jamie miednicy, pomiędzy pęcherzem a odbytnicą.

• Macica dorosłej kobiety, która nie rodziła, waży 30-40 g, a kobiety, która rodziła 60-80 g.
• Istnieją takie części macicy, jak ciało (corpus uteri), szyjka macicy (cervix uteri) i cieśnina (cieśnina macicy).

Największą częścią z tych trzech jest ciało macicy dojrzałej kobiety. Jego przednia powierzchnia jest mniej wypukła niż tylna. Szyjka macicy u prawidłowo rozwiniętej kobiety jest cylindrycznym korpusem, który mieści się w świetle pochwy.

Integralną częścią szyjki macicy jest kanał szyjki macicy (canaIis cervicalis), który łączy jamę macicy z jamą pochwy. Od strony jamy macicy rozpoczyna się ujściem wewnętrznym, a od strony pochwy kończy się ujściem zewnętrznym. Gardło zewnętrzne kobiety nierodziącej ma kształt okrągłego wgłębienia, natomiast u kobiety rodzicielskiej ma kształt poprzecznej szczeliny.

Jama macicy w części czołowej ma kształt trójkąta, którego górne rogi przechodzą w światła jajowodów, dolny róg jest skierowany w stronę gardła wewnętrznego. Ponieważ przednia ściana macicy przylega bezpośrednio do tylnej, wówczas w rzeczywistości u kobiet niebędących w ciąży nie ma jamy macicy, ale jest wąska szczelina.

Ściana składa się z błony śluzowej pokrywającej jamę macicy i kanał szyjki macicy, ściany mięśniowej i otrzewnej pokrywającej dużą część macicy.

Błona śluzowa macicy ma gładką powierzchnię. W kanale szyjki macicy błona śluzowa tworzy fałdy, szczególnie widoczne na macicach małych dziewczynek. Te fałdy tworzą drzewiaste postacie zwane arbor vitae. U kobiet, które nie rodziły, są one bardzo łagodne i pojawiają się tylko w kanale szyjki macicy.

Zawiera gruczoły wytwarzające śluz, który zatyka zewnętrzny otwór szyjki macicy. Ten śluzowy czop Kristellera chroni jamę macicy przed infekcją. Podczas stosunku płciowego czop śluzowy może zostać wypchnięty przez skurcz mięśni macicy. Poprawia to możliwość penetracji plemników do macicy, ale w żadnym wypadku nie jest warunkiem zapłodnienia, ponieważ plemniki swobodnie przez nią przenikają.

Struktura histologiczna błony śluzowej macicy zależy od fazy cyklu miesiączkowego. Główna masa macicy składa się z mięśni gładkich z warstwami tkanki łącznej i włókien elastycznych. Trzon macicy zawiera więcej mięśni niż tkanki elastycznej, podczas gdy szyjka macicy i cieśń składają się prawie wyłącznie z tkanki łącznej i włókien elastycznych.

Otrzewna (obwód) pokrywa macicę z przodu i wzdłuż jej tylnej powierzchni. Wzdłuż powierzchni przedniej schodzi do poziomu gardła wewnętrznego, a stamtąd przechodzi do pęcherza. Na tylnej powierzchni otrzewnej dociera do sklepienia macicy. Po bokach tworzy dwa liście, które tworzą szerokie połączenie. Ten ostatni dociera do ścian miednicy, gdzie przechodzi do otrzewnej ciemieniowej. Macicę utrzymują w swoim położeniu połączenia, przez które dodatkowo dopływają do niej naczynia krwionośne i odżywiają ją. Górna krawędź szerokiego więzadła zawiera rurki. Więzadło szerokie zawiera również szereg zgrubień twarzy, które tworzą następujące połączenia: lig. jajniki właściwe, Hg. suspensorium ovarii, lig. rotunda, lig. kardynał, lig. krzyżowo-macicznego.

Oprócz aparatu więzadłowego macicy, dno miednicy ma ogromne znaczenie dla prawidłowego położenia narządów miednicy. Dno miednicy (miednica przeponowa) to złożony zespół mięśni i powięzi ułożonych w trzech warstwach. System ten zamyka jamę brzuszną od dołu, pozostawiając jedynie światło dla przejścia cewki moczowej, pochwy i odbytnicy.

Pochwa

Pochwa (pochwa) w swojej strukturze jest rurką spłaszczoną od przodu do tyłu, zaczynając od przedsionka pochwy i kończąc na górze łukami (przednim, tylnym i bocznym), za pomocą których jest przymocowana do szyjki macicy. Z jednej strony pochwa jest narządem kopulacyjnym, z drugiej strony jest kanałem wydalniczym, służącym do utrzymania macicy podczas menstruacji i porodu. Ściany pochwy składają się z błony śluzowej pokrytej nabłonkiem wielowarstwowym płaskim, podnabłonkowej tkanki łącznej, która zawiera wiele elastycznych włókien i zewnętrznej warstwy mięśniowej.

Dzięki tej strukturze pochwa może znacznie się rozciągnąć. Jego długość jest zróżnicowana, osiągając średnio 7-10 cm Błona śluzowa pochwy ma charakter pofałdowany. Fałdy są szczególnie rozwinięte wzdłuż linii środkowej, zarówno na przedniej, jak i tylnej ścianie pochwy. Poprzeczne fałdy tworzą prążkowaną powierzchnię, zapewniając tarcie podczas stosunku płciowego.

Cały zestaw fałd poprzecznych nazywa się kolumnami złożonymi (columna rugarum). Columna gigarum są dobrze rozwinięte w młodych latach. Z biegiem czasu, po wielokrotnych porodach, znacznie się wygładzają, błona śluzowa staje się cieńsza, a u starszych kobiet staje się cienka i gładka. Błona śluzowa pochwy zawiera gruczoły. Zawartość pochwy składa się z niewielkiej ilości wydzieliny, która jest zmieszana ze złuszczonym nabłonkiem płaskim, śluzem z kanału szyjki macicy i płynną wydzieliną z jamy macicy. U zdrowej kobiety wydzielina z pochwy ma odczyn lekko kwaśny (pH wynosi 3,86-4,45). Dzięki temu, że pochwa komunikuje się z powierzchnią ciała, zawiera ona florę bakteryjną o różnorodnych formach.

Ze względu na to, że przednia ściana pochwy przylega bezpośrednio do tylnej, światło pochwy stanowi szczelina kapilarna, która w przekroju poprzecznym ma kształt litery H i graniczy od przodu z cewką moczową i pęcherzem. Za pochwą znajduje się odbytnica.

Łechtaczka

Łechtaczka (łechtaczka) to żeński narząd rozrodczy, zdolny do erekcji i podobny do męskiego penisa. Znajduje się przed cewką moczową i składa się z nóg, ciała i głowy. Wszystkie części łechtaczki zbudowane są z tkanki jamistej. Jedna trzecia ciał jamistych jest zrośnięta i tworzy wolną część łechtaczki, a jej tylne części rozchodzą się i przyczepiają do zstępujących gałęzi kości bocznych.

Wolna część łechtaczki pokryta jest ruchomą skórą i tworzy wędzidełko.

Ze względu na dużą liczbę elementów nerwowych łechtaczka pełni rolę narządu zmysłów podczas stosunku płciowego. W spoczynku łechtaczka jest ke. widoczny, bo przykryty fałdem skóry. Dopiero przy podrażnieniu, gdy ciała jamiste łechtaczki są wypełnione krwią, wystaje ona pod fałd skórny.

Do wewnętrznych narządów płciowych zalicza się pochwę, macicę, jajowody i jajniki.

Przedsionek pochwy

Przedsionek pochwy (przedsionek) jest częścią sromu, ograniczoną wargami sromowymi mniejszymi. Jest zamknięty z przodu przez łechtaczkę, z tyłu przez wędzidełko, a od góry przez błonę dziewiczą. W przedniej części przedsionka otwiera się cewka moczowa (orificium urethrae externum). Z przedsionka jamy pochwy znajduje się samotna błona dziewicza (błona dziewicza, zastawka pochwowa).

Błona dziewicza jest powieleniem błony śluzowej pochwy, jej wielkość, kształt i grubość mogą być bardzo zróżnicowane.

Jak pokazują liczne obserwacje, popularną formą błony dziewiczej jest pierścieniowata, występują następujące odmiany: półksiężycowata (semilunaris), pierścieniowata (annularis), rurkowata (tubiformis), lejkowata (infundibuloformis), wargowata (Iabialis) - one stanowią jeden otwór o równej, gładkiej krawędzi.

Drugim znakiem stanowiącym podstawę klasyfikacji jest nierówność wolnej krawędzi: przedsionek pochwy może być frędzlowy, postrzępiony, spiralny, patchworkowy.

Trzeci typ charakteryzuje się obecnością nie jednej, ale kilku dziur lub ich całkowitym brakiem. Obejmuje to bardzo rzadką, tak zwaną błonę dziewiczą niegłosową, czyli ślepą, oraz częściej obserwowaną błonę dziewiczą dwu-, trójdzielną lub sitową, gdy występuje więcej niż trzy otwory.

Podczas pierwszego stosunku płciowego następuje defloracja - błona dziewicza zostaje rozdarta. W rezultacie od dawna otrzymał tę nazwę. Błona dziewicza jest zwykle rozdarta w kierunku promieniowym, najczęściej po bokach. Istnieje jednak również przepaść jednostronna. Nie zawsze łatwo jest zdiagnozować integralność błony dziewiczej, ponieważ w niektórych przypadkach nie pęka ona podczas stosunku płciowego. Jednocześnie często posiada pęknięcia w stanie dziewiczym, które trudno odróżnić od pęknięć podczas defloracji sub coitu. Po porodzie błona dziewicza zostaje całkowicie zniszczona, a jej pozostałości w postaci brodawek bliznowatych nazywane są carunculae hymenales (myrtiformes).

wargi sromowe mniejsze

Wargi mniejsze (wargi sromowe mniejsze) to cienkie fałdy w kształcie liścia. Znajdują się one pośrodku szczeliny genitalnej, zaczynając od skóry łechtaczki i rozciągając się wzdłuż nasady! wargi sromowe większe do tyłu, nie sięgające końca szczeliny i kończące się głównie na poziomie środkowej i dolnej jednej trzeciej warg sromowych większych. Wargi sromowe mniejsze oddzielone są od warg sromowych większych bruzdą. U kobiet, które nie rodziły, są one połączone z tyłu w postaci cienkiej fałdy.

W przypadku normalnie rozwiniętych genitaliów małe wargi są zakryte dużymi wargami. U kobiet, które przez długi czas pozostawały aktywne seksualnie lub podczas normalnej masturbacji, wargi sromowe mniejsze mogą ulec znacznemu przerostowi i stać się zauważalne na całej długości szczeliny narządów płciowych. Zmiany w małych wargach i ich zgrubienie, asymetria, gdy jedna z nich jest znacznie większa od drugiej, często wskazują, że zmiany te powstały w wyniku masturbacji. Wrodzone powiększenie warg sromowych mniejszych występuje dość rzadko.

Pod podstawą warg sromowych mniejszych po obu stronach znajdują się gęste formacje żylne, przypominające ciała jamiste męskich narządów płciowych.

Wargi sromowe

Wargi sromowe większe (wargi wargi sromowe większe, wargi sromowe pudenda externa) to fałdy skórne, pomiędzy którymi znajduje się szczelina narządów płciowych. Duże usta mają największą wysokość i szerokość u góry. Przy wejściu do pochwy stają się niższe i węższe, a w kroczu zanikają, łącząc się ze sobą poprzecznym fałdem zwanym wędzidłem warg.

Bezpośrednio pod wędzidełkiem widać tzw. dół łódkowaty (fossa navcularis). Na początku okresu dojrzewania wargi sromowe większe powiększają się, zwiększa się w nich ilość tłuszczu i gruczołów łojowych, stają się one elastyczne i szczelniej zakrywają otwór płciowy. Wewnętrzna powierzchnia warg jest gładka, delikatnie różowa, wilgotna od wydzieliny gruczołów śluzowych, których wydzielanie jest związane z funkcją jajników. Podstawowa tkanka warg sromowych większych zawiera wiele naczyń krwionośnych i limfatycznych.

Kiedy wargi sromowe większe są rozciągnięte, zewnętrzne żeńskie narządy płciowe przypominają wgłębienie w kształcie lejka, na dnie którego znajduje się: u góry ujście kanału sechovilusa, a pod nim wejście do pochwy.

Kobiece łono

Łono ma dobrze odgraniczoną tkankę podskórną. Cała okolica łonowa pokryta jest włosami, najczęściej tego samego koloru co na głowie, ale grubszymi. Oczywiście u kobiet górna granica włosów tworzy poziomą linię.

Często kobiety mają męski typ owłosienia, gdy owłosienie rozciąga się od linii środkowej brzucha do pępka. Ten typ owłosienia u kobiet jest oznaką niedostatecznego rozwoju - infantylizmu. Wraz z wiekiem tłuszcz łonowy stopniowo zanika.

Jajnik (jajnik) (ryc. 186, 187) to sparowany narząd znajdujący się po obu stronach macicy. Masa jajnika wynosi 5-8 g, długość waha się od 2,5 do 5 cm, w jajniku zachodzi tworzenie i dojrzewanie żeńskich komórek rozrodczych. W swojej pozycji jajnik jest utrzymywany przez własne (lig. ovarii proprium) (ryc. 187) i zawieszające (lig. suspensorium ovarii) (ryc. 187) więzadła jajnika.

Ponadto narząd jest przymocowany do więzadła szerokiego macicy za pomocą krezki jajnika (mesovarium) (ryc. 187), utworzonej na jego tylnym brzegu przez otrzewną. Wypukła wolna krawędź jajnika skierowana jest tyłem do powierzchni miednicy kości krzyżowej.

Ryż. 186. Żeńskie narządy płciowe (widok z boku):

1 - jajowód;
2 - fimbrie jajowodu;
3 - jajnik;
4 - ciało macicy;
5 - jama macicy;
6 - szyjka macicy;
7 - otwarcie macicy;
8 - pęcherz;
9 - pochwa;
10 - odbytnica;
11 - cewka moczowa;
12 - łechtaczka;
13 - otwarcie pochwy;
14 - wargi sromowe mniejsze;
15 - wargi sromowe większe

Jajnik składa się z rdzenia jajnika, składającego się z tkanki łącznej - zrębu jajnika (zrębu jajnika) (ryc. 188) i zawierającego naczynia krwionośne i nerwy oraz kory (kora jajnika) z wieloma pęcherzykami, w których znajduje się jajo . W miarę wzrostu pierwotne pęcherzyki jajnikowe (folliculus ovaricus primarius) przekształcają się w dojrzałe pęcherzyki pęcherzykowe (folliculus ovaricus vesiculosus) (ryc. 188), zwane także pęcherzykami Graafa. Po owulacji w miejscu pęcherzyka pęcherzykowego tworzy się ciałko żółte (ciało żółte) (ryc. 188), które następnie zanika, zamieniając się w białawe ciałko (ciało albicans).

Ryż. 187. Jajnik, jajowód i macica:

1 - dno macicy;
2 - przesmyk jajowodu;
3 - własne więzadło jajnika;
4 - krezka jajnika;
5 - brodawka jajowodu;
6 - fimbrie jajowodu;
7 - brzuszne otwarcie jajowodu;
8 - ciało macicy;
9 - jajnik;
10 - więzadło zawieszające jajnika;
11 - szyjka macicy;
12 - okrągłe więzadło macicy;
13 - szerokie więzadło macicy;
14 - pochwa

Jajowód (jajowód maciczny) (ryc. 186) jest również sparowanym narządem zlokalizowanym po obu stronach macicy. Jego długość wynosi 10-12 cm, szeroki koniec macicy otwiera się do jamy otrzewnej obok jajnika, wąski koniec do jamy macicy. Na tej podstawie narząd dzieli się na lejek (infundibulum tubae uterinae) (ryc. 188), brodawkę (ampulla tubae uterinae) (ryc. 187), przesmyk (cieśnina tubae uterinae) (ryc. 187) i macicę lub śródścienna część jajowodu (przez macicę). Lejek jajowodu kończy się brzusznym otworem jajowodu (ostium brzuszne tubae uterinae) (ryc. 187) i zawiera dużą liczbę fimbrii jajowodów (ryc. 186, 187, 188), z których jedna jest przyczepiona do jajnik.

Ścianę jajowodu tworzą błony śluzowe, mięśniowe i surowicze. Błona śluzowa (tunica mucosa tubae uterinae) składa się z trzech warstw i jest pokryta jednowarstwowym pryzmatycznym nabłonkiem rzęskowym. Tworzy liczne fałdy podłużne jajowodu (plicae tubariae) (ryc. 188). Mięśniowa wyściółka jajowodu (tunica mięśniis tubae uterinae) składa się z wewnętrznej okrężnej i zewnętrznej podłużnej warstwy włókien mięśni gładkich.

Macica (macica) (ryc. 187, 188, 189) to niesparowany, pusty w środku narząd mięśniowy, w kształcie gruszki, umiejscowiony w miednicy, pomiędzy odbytnicą a pęcherzem. Jego długość u nieródki wynosi 7-8 cm, u kobiety, która urodziła - 8-9,5 cm W macicy następuje rozwój wewnątrzmaciczny i ciąża płodu. Narząd znajduje się w pozycji pochylonej do przodu, dzięki czemu szyjka macicy tworzy z ciałem kąt rozwarty, otwierając się w stronę pęcherza (tzw. Pozycja anteflexio-anteversio). W swojej pozycji macica jest unieruchomiona za pomocą szerokich więzadeł macicy (lig. lata uteri) (ryc. 187), biegnących od jej boków do bocznych ścian miednicy, okrągłych więzadeł macicy (lig. teres uteri) (ryc. 187), dochodząc od kącików dna macicy przez kanały pachwinowe do tkanki podskórnej kości łonowej oraz więzadeł krzyżowo-macicznych i odbytniczych.

Ryż. 188. Jajnik, jajowód i macica (widok z tyłu):

1 - błona surowicza macicy (obwód);
2 - dno macicy;
3 - jama macicy;
4 - ciało macicy;
5 - fałdy jajowodu;
6 - lejek macicy;
7 - fimbrie jajowodu;
8 - błona śluzowa macicy (endometrium);
9 - zrąb jajnika;
10 - pęcherzyki pęcherzykowe jajnika;
11 - ciałko żółte jajnika;
12 - muskularna wyściółka macicy (myometrium);
13 - szyjka macicy;
14 - fałdy kanału szyjki macicy w kształcie dłoni;
15 - kanał szyjki macicy;
16 - otwarcie pochwy macicy

Macica składa się z górnej, spłaszczonej części zwanej dnem macicy (dno macicy) (ryc. 187, 188), części środkowej - trzonu macicy (ciała macicy) (ryc. 186, 187, 188) i dolny zwężony odcinek - szyjka macicy (szyjka macicy). ) (ryc. 186, 187, 188). W części czołowej jama macicy (cavum uteri) (ryc. 186, 188) ma kształt trójkąta. W rogach podstawy tego trójkąta, który pokrywa się z dnem macicy, otwierają się jajowody. Wierzchołek trójkąta jamy macicy jest skierowany w dół i przechodzi do kanału szyjki macicy. Miejsce przejścia jest zwężone i nazywa się wewnętrznym otworem macicy. Kanał szyjki macicy (canalis cervicalis uteri) (ryc. 178) otwiera się do pochwy wraz z otwarciem macicy (ostium uteri) (ryc. 186, 188). U nieródki otwór ten ma kształt okrągły, a u kobiety, która rodziła, ma kształt poprzecznej szczeliny.

Ryż. 189. Pochwowa część macicy:

A - otwarcie macicy nieródki; B - otwarcie macicy kobiety rodzącej

Ścianę macicy tworzą błony śluzowe (endometrium), mięśniowe (myometrium) i surowicze (obwód) (ryc. 188). Błona śluzowa pokryta jest jednowarstwowym pryzmatycznym nabłonkiem rzęskowym. Na przedniej i tylnej ścianie kanału szyjki macicy błona śluzowa tworzy podłużne fałdy w kształcie dłoni (plicae palmatae) (ryc. 188). Błona surowicza pokrywa całą macicę, z wyjątkiem krawędzi i niewielkiego obszaru z przodu szyjki macicy. Wokół szyjki macicy, pod otrzewną (błoną surowiczą) znajduje się tkanka okołomaciczna zbudowana z tkanki łącznej. Nazywa się to parametrem. Mięśniowa wyściółka macicy ma potężne mięśnie, z powodu których podczas porodu płód zostaje wydalony.

Ryż. 190. Zewnętrzne narządy płciowe (żeńskie):

1 - przednie spoidło warg;
2 - łechtaczka;
3 - wargi sromowe większe;
4 - zewnętrzne otwarcie cewki moczowej;
5 - przedsionek pochwy;
6 - wargi sromowe mniejsze;
7 - otwarcie pochwy;
8 - błona dziewicza;
9 - wędzidełko warg sromowych;
10 - tylne spoidło warg;
11 - otwarcie odbytu

W czasie ciąży macica stopniowo się zwiększa, unosząc się z jamy miednicy do jamy brzusznej.
Pochwa (pochwa) (ryc. 186, 187) jest rozciągliwą rurką, której szeroki górny koniec zakrywa szyjkę macicy, a dolny koniec przechodzi przez przeponę moczowo-płciową miednicy i przechodzi do szczeliny narządów płciowych. Długość pochwy sięga 8-10 cm, odbytnica biegnie za pochwą, a cewka moczowa i pęcherz znajdują się z przodu. Pochwa jest połączona ze wszystkimi sąsiednimi narządami gęstą i luźną tkanką łączną. Dolny koniec narządu jest skierowany do przodu i do dołu; górna, rozszerzona, ma wgłębienie w kształcie kopuły i nazywa się sklepieniem pochwy (fornix pochwy).
Warstwa mięśniowa pochwy składa się z wewnętrznych okrężnych i zewnętrznych podłużnych włókien mięśni gładkich. Jednocześnie zewnętrzna skorupa jest gęsta i zawiera dużą liczbę elastycznych włókien.

Błona śluzowa pokryta jest nabłonkiem wielowarstwowym płaskim i tworzy liczne fałdy poprzeczne.

Wargi sromowe większe (wargi wargowe większe pudendi) (ryc. 186, 190) to fałdy skórne w kształcie wałków, połączone ze sobą spoidłem przednim warg (commissura labiorum anterior) (ryc. 190), zlokalizowane w okolicy łonowej, oraz spoidło tylne (commissura labiorum posterior) (ryc. 190), zlokalizowane przed odbytem.

Wargi sromowe mniejsze (wargi sromowe minus pudendi) (ryc. 186, 190) reprezentują drugą parę fałdów skórnych i znajdują się w przestrzeni pomiędzy wargami sromowymi większymi. Przestrzeń między nimi nazywa się przedsionkiem pochwy (vestibulum pochwy) (ryc. 190). Łącząc się, wargi sromowe mniejsze tworzą wędzidełko warg sromowych (frenulum labiorum pudendi) (ryc. 190). Z przodu zewnętrzny otwór cewki moczowej otwiera się do przedsionka, a w głębi znajduje się otwór pochwy (ostiumvae) (ryc. 190), który u dziewic jest zamknięty błoną dziewiczą (hymen) (ryc. 190 ), który ma małe dziurki o różnych kształtach i rozmiarach.
Opuszki przedsionka (bulbus westibuli) znajdują się po obu stronach przedsionka i są ciałami jamistymi, na których tylnym końcu znajdują się duże gruczoły przedsionka (glandulaevestibulares majores).

Łechtaczka (łechtaczka) (ryc. 186, 190) znajduje się w górnym rogu szczeliny i jest małą formacją z ogromną liczbą wrażliwych zakończeń nerwowych. Ciała jamiste łechtaczki zaczynają się od dolnych gałęzi kości łonowych z dwiema nogami (crura clitoridis).

Ryż. 191. Gruczoł sutkowy:

1 - ciało gruczołu sutkowego;
2 - otoczka gruczołu sutkowego;
3 - sutek gruczołu sutkowego

Gruczoł sutkowy (glandula mammaria) lub pierś (mamma) to sparowany narząd zlokalizowany na powierzchni mięśnia piersiowego większego na poziomie żeber III-IV i funkcjonalnie ściśle związany z narządami układu rozrodczego.

Kształt gruczołów zależy od ilości zawartej w nich tkanki tłuszczowej. Na powierzchni środkowej części gruczołu wyraźnie widoczna jest pigmentowana otoczka mammae (ryc. 191), pośrodku której znajduje się sutek gruczołu sutkowego (brodawka mammaria) (ryc. 191).

Ryc. 192. Pierś (przekrój poziomy):

1 - zraziki gruczołu sutkowego;
2 - ciało gruczołu sutkowego;
3 - wydalnicze kanały mleczne;
4 - mleczne zatoki

Ciało gruczołu sutkowego (corpus mammae) (ryc. 191, 192) kobiety dojrzałej płciowo tworzą pojedyncze zraziki (lo-buli gruczoł mammariae) (ryc. 192) w ilości 15-20.

Zraziki oddzielone są od siebie warstwami utworzonymi przez luźną tkankę łączną i tłuszczową. W górnej części sutka otwierają się mleczne przewody gruczołów (przewód mleczny) (ryc. 192). Przed ustami przewody mleczne rozszerzają się, tworząc zatoki mleczne (sinus lactiferus) (ryc. 192). Mleko produkowane przez gruczoły gromadzi się w zatokach.