Wskazania. Przepuklina pępkowa.

Fiksacja. Zwierzę unieruchomione jest w pozycji grzbietowej.

Ochrona znieczulająca. Do znieczulenia miejscowego stosuje się 0,5% roztwór nowokainy (trimekainy), który wstrzykuje się wzdłuż linii zamierzonego nacięcia lub stosuje się elektroanalgezję.

Technika operacji. Pole operacyjne przygotowuje się według zasad przyjętych w chirurgii. Jeśli worek przepuklinowy jest mały, wykonuje się wrzecionowate nacięcie graniczące z występem przepuklinowym; jeśli jest duży, wykonuje się dwa nacięcia w kształcie łuku w kierunku wzdłużnym. Przygotowuje się i usuwa skórę pokrywającą worek przepuklinowy. Worek przepuklinowy jest oddzielony od tkanki podskórnej, od rozcięgien skośnych mięśni brzucha o 2 cm we wszystkich kierunkach. W pobliżu szyi worek przepuklinowy jest otwarty, a zawartość wyprostowana. Naczynia pępowinowe znajdujące się w jamie worka przepuklinowego oddziela się od otaczającej je luźnej tkanki łącznej, wiąże podwiązaniem i krzyżuje. Następnie amputuje się worek przepuklinowy.

U cieląt otrzewna jest bardzo cienka, przedotrzewnowa tkanka tłuszczowa jest słabo rozwinięta, dlatego trudno jest oddzielić otrzewną od krawędzi ujścia przepuklinowego. W takich przypadkach skaryfikację otrzewnej wykonuje się skalpelem wzdłuż wewnętrznej powierzchni jednego z brzegów ubytku. Następnie otwór przepuklinowy zamyka się szwem pętelkowym. W tym celu wewnętrzną powierzchnię spulchnioną zszywa się igłą chirurgiczną od zewnątrz do wewnątrz w odległości 2 cm od krawędzi. Igła jest wycofywana z samego brzegu rany. Cofnąwszy się od tego wstrzyknięcia o 1...1,5 cm w bok, zszyj tę samą krawędź od środka na zewnątrz. Szew kończy się zszyciem strony ubytku, od której rozpoczęto szew, od wewnątrz na zewnątrz w odległości 1...1,5 cm od miejsca pierwszego wstrzyknięcia i 2 cm od krawędzi. Zwykle zakłada się 2...3 szwy. Następnie poprzez zaciśnięcie podwiązek zamyka się ujście przepuklinowe. Nie rozluźniając napięcia ligatur, są one wiązane jedna po drugiej. Następnie za pomocą szwu węzłowego przyszywa się zewnętrzną krawędź ujścia przepuklinowego do rozcięgna mięśni skośnych brzucha tej krawędzi ubytku, która znajduje się w głębi. Skórę zszywa się szwem wiązanym chwytającym tkankę podskórną. W piątej dobie po zabiegu usuwa się szwy. Zwykle rana goi się zgodnie z pierwotnym zamiarem.

Otwór przepuklinowy o małej średnicy zamyka się szwem kapciuchowym, który przechodzi przez ścianę brzucha bez dotykania otrzewnej.

Aby uniknąć otwarcia jamy brzusznej, stosuje się szereg innych metod chirurgicznych. Na przykład wykonuje się nacięcie liniowe. Worek przepuklinowy wycina się i jego zawartość wprowadza do jamy brzusznej, przekręca 2-3 razy wzdłuż osi podłużnej, zszywa katgutem i wprowadza do pierścienia przepuklinowego. Brzegi tych ostatnich łączy się szwami wiązanymi, zakładanymi na wzór szwu Lamberta. Metody te są stosunkowo proste, ale często powodują nawroty.

Jeżeli podczas operacji odkryje się silne, trudne do usunięcia przyleganie otrzewnej do pętli jelitowej, należy postępować w następujący sposób. Otrzewną zbiera się w fałd poprzeczny i wykonuje nacięcie w pobliżu miejsca jej przylegania do jelita. Poprzez to nacięcie zakrzywionymi nożyczkami odcina się cały obszar otrzewnej zrośniętej z pętlą jelitową i pozostawia się go na ścianie jelita. Pętlę jelitową wraz z pozostałym płatem otrzewnej wprowadza się do jamy brzusznej, po czym otwór przepuklinowy i ranę skórną zamyka się szwami.

W przypadku przepuklin uduszonych, czasami na skutek obrzęku zapalnego, trudno jest ponownie wsunąć wypadającą część jelita do jamy brzusznej. Aby zapobiec pęknięciu wypadającego jelita w momencie nacięcia do jamy brzusznej, zaleca się nieznaczne powiększenie rany ściany jamy brzusznej w jednym z jej rogów skalpelem guzikowym.

Jeśli znajdziesz błąd, zaznacz fragment tekstu i kliknij Ctrl+Enter.

Nie myśl, że przepukliny pępkowej u łydek nie trzeba leczyć. W rzeczywistości jest to poważna choroba. Jeśli niezbędne środki nie zostaną podjęte na czas, zwierzę będzie cierpieć, straci apetyt i zacznie pozostawać w tyle za swoimi rówieśnikami w rozwoju. Jednak nie każdą przepuklinę można leczyć zachowawczo. W niektórych przypadkach pomoże tylko operacja. Właściciel, który zauważy oznaki choroby u cielęcia, powinien wiedzieć, co robić.

Co powoduje przepuklinę

Przepuklina łydek jest uważana za chorobę niezakaźną. Oznacza to, że chore zwierzę nie jest niebezpieczne dla współplemieńców i ludzi. Nie zmniejsza to niebezpieczeństwa choroby, która może być wrodzona lub nabyta.

Głównym objawem jest obrzęk brzucha w okolicy pępka. Podczas dotykania tego obszaru dziecko nie odczuwa bólu, ale słychać przez niego odgłosy jelit. Samo wybrzuszenie jest miękkie i przy ostrożniejszym nacisku określa się otwór pod nim. Ma kształt owalny lub lekko zwężony, jak szczelina. Ta formacja nazywa się pierścieniem przepuklinowym. Wystaje z niego część otrzewnej, a w szczególnie ciężkich przypadkach narządy wewnętrzne.

Przyczyną takiej wady u nowonarodzonego cielęcia jest źle przetworzona, a przez to długo gojąca się pępowina. Przyczyną nabytej przepukliny mogą być różne urazy - upadek zwierzęcia, uderzenie rogiem, kopytem lub jakimkolwiek twardym przedmiotem.

Objawy przepukliny w łydce

Właściciel cielęcia może nie zauważyć obecności przepukliny pępkowej u zwierzaka. Aby jednak rozpocząć leczenie na czas, należy zwrócić uwagę na objawy wskazujące na obecność choroby:

• cielę nie je dobrze;
• dziecko ma nieregularne i trudne wypróżnienia;
• niespokojne zachowanie zwierzęcia zostaje zastąpione stanem depresyjnym;
• temperatura ciała większa niż 40 stopni;
• kardiopalmus.

Jeśli zauważysz jeden lub więcej z powyższych objawów, zbadaj swojego zwierzaka, zwracając szczególną uwagę na brzuch. Drżenie mięśni może wskazywać na obecność gorączki u zwierzęcia. Zmierz sobie temperaturę. Norma dla zdrowego cielęcia wynosi 38-40 stopni.

Jeśli wszystkie objawy zostaną potwierdzone, a badanie zewnętrzne wykaże przepuklinę w łydce, co powinien zrobić właściciel? Najlepiej natychmiast skontaktować się z lekarzem weterynarii, który postawi trafną diagnozę.

Pomoc rękami i skalpelem

Konwencjonalnie rodzaje przepuklin dzieli się na te, które można po prostu zmniejszyć ręcznie i te, które usuwa się chirurgicznie. Leczenie tego pierwszego jest prostsze, ale ma zastosowanie tylko wtedy, gdy przepuklina nie jest zbyt duża.

Najpierw wykonuje się masaż, następnie wypadającą część otrzewnej po prostu wkłada się z powrotem do pierścienia pępowinowego i uszczelnia plastrem samoprzylepnym. Najpierw miejsce przepukliny zostaje oczyszczone z włosów i zdezynfekowane alkoholem. Następnie zakłada się specjalny bandaż i stwarza się spokojne środowisko dla zwierzęcia. Wypadająca część otrzewnej zostaje ostatecznie unieruchomiona w tej pozycji i choroba ustępuje.

Operację należy wykonywać wyłącznie w warunkach szpitalnych, gdzie dostępny jest niezbędny sprzęt i zapewniona jest sterylność.

Zwykle stosuje się znieczulenie miejscowe poprzez wstrzyknięcie cielęciu nowokainy lub podobnego środka. Lekarz oblicza dawkę na podstawie masy zwierzęcia.

Istotą operacji jest amputacja worka przepuklinowego i wprowadzenie jego zawartości do otrzewnej. W tym celu chirurg wykonuje jedno lub dwa nacięcia w zależności od wielkości worka przepuklinowego. Szwy zakłada się za pomocą podwiązki (nici jedwabne, nylonowe, lniane) i usuwa w piątej dobie po zabiegu.

Stwarza poważne zagrożenie dla życia

Przepuklina uduszona jest ostrym stanem chirurgicznym, w którym jelito zostaje ściśnięte w pierścieniu przepuklinowym. W rezultacie wydalanie kału z organizmu jest utrudnione lub całkowicie ustaje. W tym przypadku cielę odczuwa silny ból i staje się bardzo niespokojne.

Szczególnie niebezpieczne są przepukliny uduszone, prowadzące do martwicy jelit. W takim przypadku należy niezwłocznie udzielić pomocy, w przeciwnym razie istnieje ryzyko śmierci zwierzęcia. Surowo zabrania się prób samodzielnego zmniejszania uduszonej przepukliny w łydce. Ze względu na rozwój stanu zapalnego i obrzęku tkanek staje się to trudne nawet podczas operacji.

Tylko lekarz może chirurgicznie wyleczyć uduszoną przepuklinę. Czasami zdarzają się przypadki, gdy podczas operacji u cieląt występują zrosty otrzewnej i jelit. I tylko doświadczony chirurg może podjąć właściwą decyzję o dalszym przebiegu operacji.

– twierdzą amerykańscy naukowcy

Współcześni eksperci nadal badają przyczyny przepuklin pępkowych u łydek. Amerykańscy lekarze doszli do wniosku, że ich występowanie ma bezpośredni związek z infekcjami, które mogą przedostać się do organizmu przez niegojącą się pępowinę. Aby przyspieszyć gojenie się pępowiny, należy użyć środka suszącego, takiego jak jod. Wtedy ryzyko wystąpienia przepukliny jest znacznie zmniejszone. Można także zastosować plastikowe klipsy, które zapobiegną przedostawaniu się zarazków do organizmu przez pępek.

Drugą przyczyną choroby jest genetyka. W stanie Nowy Jork zidentyfikowano dużą liczbę cieląt rasy holsztyńskiej z wrodzoną przepukliną pępkową. Ich ojciec był tym samym ojcem. W takim przypadku tylko wysokiej jakości selekcja zwierząt hodowlanych pomoże zapobiec narodzinom chorych cieląt.

Amerykańscy eksperci twierdzą, że jeśli przepuklina ma mniej niż trzy palce średnicy, nie trzeba z nią nic robić. W wieku jednego roku po prostu zniknie samoistnie.

Jeśli artykuł był dla Ciebie przydatny, polub go.

Opowiedz nam w komentarzach o swoich obserwacjach dotyczących łydek cierpiących na przepuklinę.

Trudność w utrzymaniu bydła, zwłaszcza młodych, polega na tym, że zwierzęta często chorują. Niektóre choroby zagrażają życiu cieląt, podczas gdy inne powodują ich zahamowanie wzrostu i rozwoju. Musisz wiedzieć, z jakimi chorobami będziesz musiał się zmierzyć, aby podjąć działania zapobiegawcze lub rozpocząć leczenie na czas. Czasem od poprawnych i szybkich działań rolnika zależy życie jego podopiecznych. Przyjrzyjmy się chorobom, które najczęściej spotykane są przy odchowie cieląt.

Cielęta są podatne na wiele chorób, a hodowca musi umieć rozpoznać ich objawy.

Choroba białych mięśni

Choroba białych mięśni występuje u młodych zwierząt w wieku poniżej 3 miesięcy. Choroba białych mięśni wpływa na ciało cieląt: cierpią mięśnie szkieletowe i serce. Ponad połowa chorych zwierząt umiera (60%).

Objawy

Choroba białych mięśni może mieć charakter ostry, podostry i przewlekły. Ostry trwa 7-10 dni.

Objawy:

• oczy stają się mętne i zauważalna jest wydzielina;
• występuje wydzielina z nosa;
• Zwierzęta mają trudności z poruszaniem się, szybko się męczą, dlatego wolą leżeć;
• jedzą coraz mniej, a potem odmawiają jedzenia;
• czasami wzdęcia, wypływa ślina;
• duszność, arytmia.

Czasami nie ma żadnych objawów, a cielęta wyglądają na zdrowe. W ostrej postaci choroby cielęta umierają w 60-90% przypadków. Jeśli postać choroby jest podostra, trwa dłużej - 15-30 dni, śmiertelność - 40-60%. Objawy są takie same, ale usunięte. Przewlekła choroba mięśni białych trwa 50-60 dni i powoduje śmierć 30-40% cieląt.

W przypadku choroby mięśni białych łydka stale się kładzie i nie wstaje przez długi czas

Leczenie

Choroba białych mięśni jest leczona tylko we wczesnych stadiach. Jeśli w sercu zaszły nieodwracalne zmiany, nic nie można zrobić, serce nie działa już tak jak wcześniej. Chore cielę zabiera się do ciepłego pomieszczenia i dobrze karmi. Dają witaminy. Leki zawierające selen pomagają. Jest to 0,1% roztwór seleninu sodu - 0,1 -0,2 ml na 1 kg. Gdzie wstrzykiwać? Zastrzyk należy podać domięśniowo lub podskórnie. Selenin sodu jest trucizną, dlatego należy przestrzegać środków ostrożności i dawkowania.

Przepisano witaminę E - (3 razy 10-20 mg) i inne leki. Twój lekarz weterynarii przekaże Ci dokładną listę.

Przepuklina

U cieląt przepuklina pępkowa nie jest tak powszechna, ale nadal występuje. Przepuklina to choroba, w której otrzewna lub narządy jamy brzusznej wystają z pierścienia pępowinowego. Przepuklina może być wrodzona lub nabyta, pojawia się na skutek upadku łydki lub uderzenia kopytem w brzuch.

Objawy

O przepuklinie łydek świadczy lekki obrzęk w okolicy pępka, jest on miękki i bezbolesny. Jeśli przepuklinę można zmniejszyć, jej zawartość wprowadza się do jamy brzusznej. Nieredukowalnej przepukliny nie da się zredukować, czasami dochodzi do jej uduszenia. Kiedy łydka ma przepuklinę, pojawiają się następujące objawy:

• cielę jest najpierw niespokojne, potem przygnębione;
• odmawia jedzenia;
• brak stolca;
• temperatura wzrasta;
• puls staje się szybki;
• obrzęk w pępku jest napięty, przepuklina boli.

Leczenie

Jeśli cielę jest chore, jedyną opcją jest operacja. Wcześniej przepuklinę leczono bandażami, maściami do wcierania itp., Ale obecnie te konserwatywne metody są uważane za przestarzałe.

Przepuklinę łydki można usunąć jedynie chirurgicznie

Wzdęcia lub tympany

Jeśli cielę ma wzdęty brzuch lub pełny żołądek, może to być objaw bębenka, choroba pojawia się po 1,5 - 2 miesiącach. Nie jest to choroba zakaźna, ale niebezpieczna dla zwierzęcia, ponieważ bez pomocy weterynarza umrze.

Często występuje po zjedzeniu przez cielę soczystego zielonego pokarmu (koniczyna, młoda trawa, lucerna, mleczne kolby kukurydzy, liście buraków lub kapusty).

Jeśli rośliny pokryły się rosą lub wodą po deszczu, ryzyko wzrasta. Po takim posiłku zwierzętom nie należy podawać wody. Żołądek staje się wzdęty również po zjedzeniu zgniłych warzyw korzeniowych, mrożonych ziemniaków itp. Istnieją inne przyczyny wzdęć u cieląt.

Objawy

Objawy tympanonu są następujące:

• staje się niespokojny;
• odmawia jedzenia;
• często patrzy na brzuch;
• stale kładzie się i wstaje;
• szybkie oddychanie;
• głównym objawem jest duża objętość brzucha.

Te i inne objawy pojawiają się w ciągu kilku godzin. Sytuacja komplikuje się, gdy zachoruje nie jedno zwierzę, ale całe stado.

Leczenie

Jeśli brzuch łydki jest spuchnięty, należy go natychmiast leczyć. Pomogą także proste techniki: powoli podnieś cielę pod górę, polej je zimną wodą lub zanieś do rzeki. Najważniejsze jest, aby wywołać odbijanie.

Przy pierwszych objawach wzdęć należy spróbować wywołać beknięcie.

Włóż sondę lub mocny wąż. Daj mu 2-3 litry mleka, daj mu węgiel w proszku, 20 g spalonej magnezji itp. Jeśli leki i inne metody nie pomagają, konieczne jest nakłucie trokaru. Robi to lekarz weterynarii. Gdzie wstrzykiwać? W lewej głodnej dziurze. Używa się trokara dużego kalibru. Gdy cielę poczuje się lepiej, nie należy go karmić przez 12-24 godziny. Później zalecany jest łagodny tryb karmienia, żołądek nie powinien być przepełniony.

Awitaminoza

Jeśli organizmowi zwierzęcia brakuje witamin, rozwija się niedobór witamin. Niedobór witamin zdarza się również, gdy witaminy są słabo wchłaniane z powodu choroby wątroby i boli żołądek. Najczęściej niedobór witamin jest chorobą młodych zwierząt, która rozwija się wiosną, kiedy w paszy prawie nie ma już witamin.

Niedobór witaminy A

Jeśli cielęta nie otrzymują wystarczającej ilości karotenu, który dociera do nich z mlekiem matki, słabo rosną i rozwijają się. Mają niedobór witaminy A. Objawy są następujące:

• niezbyt dobrze odżywiony;
• ich błony śluzowe są blade;
• sucha skóra;
• futro jest potargane;
• oczy są zaognione, wzrok jest osłabiony;
• pojawia się zapalenie krtani, zapalenie oskrzeli itp.

Aby zapobiec niedoborom witamin, konieczne jest odpowiednie żywienie i suplementacja witaminami (marchew, olej rybny itp.). Leczenie polega na podawaniu koncentratu witaminy A doustnie lub domięśniowo – 50-100 tys. jednostek, raz dziennie przez 3-5 dni.

Marchew stanowi doskonałą profilaktykę niedoborów witamin

Niedobór witaminy D

Niedobór witaminy D ma też inną nazwę – krzywica. Występuje, gdy w paszy brakuje witaminy D. Niedobór witaminy D, objawy:

• wypaczony apetyt: cielęta piją mocz, żują odchody, połykają szmaty, skórę;
• chodź ostrożnie, często się zatrzymuj, wolę się położyć;
• słabo rosnąć, schudnąć;
• ich kończyny stają się skręcone;
• Włosy miejscami wypadają.

Leczenie polega na uzupełnieniu witaminy D. Aby wyleczyć niedobór witaminy, należy podawać olej rybny i mączkę kostną. Pomocne jest naturalne lub sztuczne promieniowanie ultrafioletowe. Przepisywane są także leki. Istnieją również niedobory witamin B, C itp.

Pasteureloza

Pasteureloza jest chorobą zakaźną, która atakuje nie tylko cielęta, ale także inne zwierzęta domowe i ptaki. Wywołuje ją pasteurella, która przeżywa w oborniku lub zimnej wodzie przez 2-3 tygodnie, a w mrożonym mięsie do roku. Zwierzęta w każdym wieku chorują, ale młode są bardziej podatne. Pasteureloza przenoszona jest przez chore zwierzę poprzez kał, mocz i wydzielinę z nosa.

Cielę może zarazić się pasterelozą, jedząc skażoną trawę.

Objawy

Okres inkubacji trwa do 3 dni, ale może być krótszy. Temperatura nagle wzrasta do 41-42 stopni i zaczyna się krwawa biegunka. Po 6-12 godzinach zwierzęta umierają. Jest to nadostry przebieg choroby. Istnieje kilka postaci choroby, z których każda ma swoje własne objawy. U cieląt pastereloza objawia się w pierwszych godzinach życia lub po 1-2 dniach. Pasteureloza objawia się następującymi objawami:

• temperatura wzrasta do 39–40 stopni;
• oddech przyspiesza;
• biegunka, krwawa.

Cielę umiera po 2 dniach. Jeśli pastereloza jest podostra, pojawiają się objawy zapalenia płuc.

Przewlekła pastereloza to także zapalenie płuc, biegunka i obrzęk stawów. Często kończy się śmiercią zwierzęcia.

Leczenie

Pasteurelozę leczy się specjalnymi surowicami hiperimmunologicznymi lub antybiotykami. Glukozę podaje się dożylnie. W przypadku wykrycia pasterelozy zwierzęta są izolowane w ciepłym, suchym pomieszczeniu i dobrze karmione. Pasterellozie łatwiej jest zapobiegać niż ją leczyć, w tym celu zabiera się zwierzęta wyłącznie z gospodarstw wolnych od tej choroby i po raz pierwszy poddaje je kwarantannie.

Szczepienie to niezawodny sposób na uniknięcie pasterelozy

Kokcydioza

Nawet jeśli wyzdrowieją, pozostają roznosicielami kokcydiozy.

Objawy

Kokcydioza nie daje się odczuć od razu, objawy pojawiają się po 14-21 dniach od zakażenia. Kokcydioza u cieląt ma ciężki przebieg, natomiast dorosłe zwierzęta łatwo ją tolerują. Kokcydioza ma trzy okresy.

1. Pierwszy okres kokcydiozy

Trwa 7 dni. Łydki szybko się męczą i nie chcą się ruszać. Kał jest płynny i widoczna jest w nim krew. Temperatura ciała jest lekko podwyższona lub normalna.

1. Drugi okres kokcydiozy

Są uciskani, ciągle leżą. Nic nie jedzą, mają pusty żołądek i szybko tracą na wadze. Kał jest płynny, zielonkawy, temperatura wzrasta do 40-41 stopni.

1. Trzeci okres kokcydiozy
2. Zwierzęta są tak słabe, że nie mogą wstać i nie jeść. Kał staje się brązowy lub czarny, czasem czerwony. Temperatura jest znacznie obniżona - 35-36 stopni. Cielę umiera. Śmiertelność w przypadku kokcydiozy wynosi 2–40%. Zwierzęta chorują przez 10-15 dni, ale cielęta umierają po 1-2 dniach.

Leczenie

Leczenie kokcydiozy komplikuje fakt, że łatwo ją pomylić z innymi chorobami. Ale kokcydioza występuje u starszych cieląt. Do leczenia stosowane są środki dezynfekcyjne. Wykonuj gorące lewatywy 3 razy dziennie przez 2-3 dni z rzędu. Ichtargan sprawdził się dobrze. Podaje się go również 3 razy dziennie po 1-1,5 g. Przygotowuje się roztwór, który następnie podaje się 2 łyżki. łyżki 2 razy dziennie: dodać 20 ml ichtiolu i 2 ml kwasu mlekowego do 80 ml wody.

Kwas mlekowy wzmacnia działanie ichtarganu

Porost

Grzybica lub trichoftia to częsta choroba cieląt. Grzybica przechodzi ze zwierząt na ludzi. Porosty można natychmiast zauważyć. Obszar dotknięty grzybem złuszcza się, po czym włosy wypadają. Objawy pojawiają się po 5-7 dniach. Tylko lekarz weterynarii powinien leczyć porosty, w zależności od stopnia i postaci choroby. Rana jest leczona środkiem antyseptycznym. Grzybicę należy leczyć natychmiast, w przeciwnym razie rozprzestrzeni się ona po całym stadzie.

Jeśli zwierzę ma porosty, jest ono izolowane, a pomieszczenie dezynfekowane. Grzybica nie tylko psuje wygląd zwierzęcia, ale także wpływa na wzrost i rozwój cielęcia.

Siphunculatoza

Siphunculatosis to wszy występujące u zwierząt. Wszy są szeroko rozpowszechnione, przenoszone z chorych zwierząt na zdrowe, a także przez pościel. Wszy często pojawiają się u cieląt zimą, kiedy wiele zwierząt trzyma się w małym pomieszczeniu. Jak rozpoznać, że cielęta mają wszy? Zwierzęta odczuwają silne swędzenie i drapią skórę. Krew wypływa z zadrapań i zasycha, tworząc skorupę. Młode zwierzęta słabo rosną, pojawia się zapalenie skóry i wypadanie włosów. Wszy często gromadzą się na głowie, szyi i ogonie zwierzęcia. Jeśli zbadasz cielę, zobaczysz zarówno wszy, jak i gnidy. Wszy zabija się środkami owadobójczymi.

» » » Opis i leczenie powszechnych chorób cieląt

Przepukliny mogą być brzuszne i pępkowe, wrodzone i nabyte. Często występują u bydła i świń.

Wrodzone przepukliny występują u noworodków i są uważane za dziedziczne anomalie w rozwoju ujścia pępkowego i innych otworów. Przyczyną przepuklin nabytych są różne urazy prowadzące do pęknięcia ścian jamy brzusznej (upadki na nierówne, twarde podłoże, tępe przedmioty, uderzenia rogami i kopytami, blizny po urazach i operacjach).

Objawy kliniczne. Zgodnie z obrazem klinicznym przepukliny mogą być redukowane, nieredukowalne i uduszone. W przypadku przepuklin niezwiązanych rokowanie jest korzystne, w przypadku przepuklin uduszonych rokowanie jest bardzo ostrożne, ponieważ może rozwinąć się ropne zapalenie otrzewnej (zapalenie otrzewnej). W miejscu rozwijającej się przepukliny obserwuje się rozlany obrzęk zapalny. Po ich ustąpieniu pojawia się ograniczony, bezbolesny obrzęk, który zmniejsza się pod wpływem ucisku. Czasami można go zredukować do jamy brzusznej i dotknąć pierścienia przepuklinowego (przepuklina redukcyjna). Rozmiar przepukliny może się różnić; w okolicy brzucha przepukliny są duże, w obszarze głodnego dołu - mniejsze.

nieredukowalna przepuklina towarzyszy częściowe lub znaczne zespolenie błony surowiczej przemieszczonego narządu z workiem przepuklinowym. Zawartość worka przepuklinowego nie zostaje zredukowana do jamy brzusznej.

Uduszona przepuklina charakteryzuje się uciskiem wypadających pętli jelitowych przez wąski pierścień przepuklinowy, co prowadzi do upośledzenia krążenia krwi, zaprzestania ruchu treści, tworzenia się gazów w uduszonej pętli jelitowej, rozciągnięcia jej i worka przepuklinowego. Prowadzi to do dysfunkcji serca i zatrucia z objawami kolki. Przepukliny są naprawiane natychmiast.

Przepuklina brzuszna charakteryzuje się wysunięciem narządu poza jego jamę przez naturalny lub sztuczny otwór wraz z otrzewną. Często występuje u koni, bydła i świń, bardzo rzadko u innych zwierząt z podskórnym pęknięciem mięśni brzucha z wypadaniem sieci i pętli jelitowych pod skórą wraz z nieprzerwaną otrzewną ścienną. U bydła worek przepuklinowy może zawierać trawieniec, wątrobę i macicę.

W przepuklinie wyróżnia się otwór przepuklinowy (sztuczny pierścień lub dziura powstająca w wyniku pęknięcia mięśni brzucha); worek przepuklinowy (wysunięcie otrzewnej ściennej); zawartość worka przepuklinowego (pętle jelitowe, sieć, macica, trawieniec i inne narządy wewnętrzne).

Przyczynami przepukliny brzusznej są różne urazy, które prowadzą do rozciągnięcia, rozdarcia lub rozdarcia mięśni ściany brzucha. W ścianie jamy brzusznej tworzy się ubytek, do którego wystaje otrzewna ciemieniowa. Jeśli pętle jelitowe, macica, sieć, blizna i inne narządy wewnętrzne dostaną się do worka przepuklinowego, wówczas tę patologię nazywa się wypadnięciem; wypadnięcie wymienionych narządów wewnętrznych na zewnątrz nazywa się wytrzewieniem.

Objawy kliniczne. W miejscu rozwijającej się przepukliny obserwuje się rozlany obrzęk zapalny. Po ich ustąpieniu obrzęk ulega ograniczeniu, a pod wpływem ucisku zmniejsza się, czasem można go wprowadzić do jamy brzusznej i obmacać pierścień przepuklinowy. Rozmiar przepukliny może się różnić. W obszarze dolnych i bocznych ścian brzucha przepukliny są duże w porównaniu do małych przepuklin w obszarze głodnego dołu i przestrzeni międzyżebrowej.

Leczenie - tylko operacja daje pozytywny efekt, a stosowanie zachowawczych metod leczenia (bandaże i bandaże, wcieranie drażniących maści w okolicę przepukliny, różne zastrzyki) jest nieskuteczne.

Przepuklina pępkowa charakteryzuje się wysunięciem otrzewnej i wyjściem narządów wewnętrznych jamy brzusznej (sieć, jelita) przez rozszerzony pierścień pępowinowy. Chorobę tę obserwuje się u prosiąt i szczeniąt, rzadko u cieląt i źrebiąt. Przepukliny pępkowe mogą być wrodzone (zbyt szeroki pierścień) i nabyte (urazy pourazowe), redukowalne (wypadanie jelit lub sieci łatwo ulegają redukcji do pierścienia pachwinowego) i nieredukowalne (wypadanie wnętrzności nie daje się swobodnie redukować ze względu na zrosty worka przepuklinowego z zawartością przepukliny). ; te przepukliny można udusić).

Objawy kliniczne. Wraz z rozwojem przepukliny pępkowej w okolicy pępka pojawia się workowaty, ograniczony, bezbolesny, miękki, półkulisty obrzęk.

W przypadku dużych przepuklin pępkowych obserwuje się zapalenie worka przepuklinowego w wyniku urazów, a gdy atakują drobnoustroje, tworzą się ropnie, rozwija się martwica tkanek i pojawiają się owrzodzenia skóry. W przypadku przepuklin pępkowych redukowalnych rokowanie jest korzystne, w przypadku przepuklin uduszonych z martwicą jelit rokowanie jest bardzo ostrożne.

Leczenie. U młodych zwierząt może nastąpić samoleczenie. U dorosłych zwierząt w leczeniu przepuklin pępkowych stosuje się metody chirurgiczne (naprawa przepukliny lub gernektomia), które dają dobry pozytywny efekt, oraz różne metody zachowawcze (bandaże i bandaże, wcieranie drażniących maści w okolicę przepukliny, podskórne i domięśniowe zastrzyki na obwodzie pierścienia przepuklinowego), ale są one nieskuteczne.

Istnieje wiele sposobów operowania przepuklin (według Heringa-Sedamgrotskiego, Sapożnikowa, Olivekowa, Gutmana, Tarasevicha itp.).

W celu profilaktyki należy przestrzegać zasad żywienia, trzymania i eksploatacji zwierząt oraz ograniczać do minimum obrażenia.

Jeśli znajdziesz błąd, zaznacz fragment tekstu i kliknij Ctrl+Enter.

Federalna Państwowa Instytucja Edukacyjna Wyższego Szkolnictwa Zawodowego „Moskiewska Państwowa Akademia Medycyny Weterynaryjnej i Biotechnologii im. K.I. Skriabina”

Katedra Chirurgii Weterynaryjnej

Przebieg chirurgii operacyjnej z anatomią topograficzną zwierząt

PRACA KURSOWA

„Przepuklina brzuszna u zwierząt”

Przygotowane przez studenta

IV rok 14-ta grupa FVM

Ławrinec Maria Siergiejewna

Sprawdzone przez profesora Kontsevaya S.Yu.

Bibliografia

Wstęp

Wady ściany brzucha w postaci wrodzonych lub nabytych przepuklin brzusznych, a także powstałych na skutek urazów, są częstą patologią w świecie zwierząt. Powszechnie przyjmuje się leczenie chirurgiczne, dla którego nie ma dziś alternatywy w przypadku dużych ubytków warstwy mięśniowo-rozcięgniowej ściany brzucha. W praktyce chirurgicznej po laparotomiach obserwuje się duże ubytki ściany brzucha, powikłane zapaleniem otrzewnej, ropniem rany pooperacyjnej i wytrzewieniem. Przyczyną dużych nabytych ubytków warstwy rozcięgniowej mięśniowej ściany jamy brzusznej jest rozbieżność pomiędzy wytrzymałością mechaniczną tej warstwy a ciśnieniem wewnątrzbrzusznym, które w pewnych momentach życia zwierzęcia może osiągać znaczne wartości. Niekorzystną rolę odgrywają oczywiście ciąża i poród, silne obciążenie, otyłość i inne czynniki zwiększające ciśnienie w jamie brzusznej oraz zmniejszające gęstość tkanki i siłę rozcięgna oraz innych warstw podporowych ściany brzucha.

Nieprzewidywalnie duże ubytki mięśniowej warstwy rozcięgniowej ściany brzucha powstają w wyniku bezpośredniego urazu brzucha ostrymi i tępymi przedmiotami raniącymi, w tym po ukąszeniach zwierząt. Urazy otwarte i zamknięte (tj. z zachowaniem skóry) w zależności od stopnia pęknięcia ściany jamy brzusznej prowadzą do jej ubytków, czasami dość dużych. W praktyce obserwowano penetrujące urazy bocznej ściany jamy brzusznej z utworzeniem ubytku w warstwie mięśniowej o średnicy do 15 cm.

Próby radzenia sobie z konserwatywnymi środkami za pomocą bandaży uciskowych, bandaży itp. prowadzić jedynie do powikłań w postaci uduszenia, niedrożności jelit i urazów narządów wewnętrznych jamy brzusznej.

Doświadczenia chirurgiczne i porównywalna częstość niepowodzeń wskazują, że rozwiązanie problemu operacyjnego leczenia dużych ubytków ściany brzucha nie jest tak oczywiste, jak w przypadku małych przepuklin, do których dostęp chirurgiczny jest łatwy. Problem komplikuje się, gdy konwencjonalna metoda podwiązania powoduje znaczne napięcie (naprężenie) na krawędziach zszywanego ubytku rozcięgna oraz mięśniach ściany brzucha. Chirurg musi w pełni docenić znaczenie tego czynnika, ponieważ po operacji, wraz ze wzrostem aktywności fizycznej zwierzęcia, obciążenie tkanek i nici szwów wzrasta wielokrotnie. Okoliczność ta mocno ogranicza możliwość autoplastyki z wykorzystaniem tkanek miejscowych, których „jakość” w przypadku dużych ubytków jest zawsze wysoce wątpliwa. Dlatego też trwają i są stale udoskonalane poszukiwania sposobów zamknięcia ubytków ścian jamy brzusznej.

Definicja operacji i wskazania do niej. Etiologia, objawy, diagnostyka różnicowa, profilaktyka

Przepuklina (przepuklina) to przemieszczenie części narządu wewnętrznego (jelita, macica, sieć, pęcherz itp.) Z jednej lub drugiej jamy anatomicznej z występem wyścielającej ją błony (otrzewna, opłucna, opony mózgowe).

Kiedy wnętrzności wystają bezpośrednio pod skórę w wyniku pęknięcia warstw mięśniowych i błony wyściółkowej, mówimy o podskórnym wypadaniu wnętrzności.

Wyróżnia się przepuklinę; otwór przepuklinowy (pierścień, bramka), worek przepuklinowy i jego zawartość. Otwór przepuklinowy to ubytek powstały w ścianie jamy anatomicznej lub szerokim otworze anatomicznym (pępkowym, pachwinowym, przeponowym, czaszkowym itp.). Znajduje się w miejscu przechodzenia naczyń, nerwów, powrózka nasiennego itp. przez ścianę brzucha lub w obszarach włókien mięśniowych i rozcięgnistych.

Worek przepuklinowy to występ przez przepuklinowy otwór błony wyściółkowej tej lub innej jamy anatomicznej (otrzewna, opłucna, wspólna błona pochwy itp.).

Zawartość worka przepuklinowego to pętle jelitowe, sieć, rogi macicy, żołądek i inne narządy. Poprzez badanie palpacyjne, opukiwanie, osłuchiwanie i lokalizację można określić charakter zawartości przepukliny. Jeśli w worku przepuklinowym znajdują się pętle jelitowe, dźwięk bębenkowy określa się za pomocą perkusji, a perystaltykę słychać za pomocą osłuchiwania. Sieć i macica w worku przepuklinowym wydają przy opukiwaniu głuchy dźwięk.

Klasyfikacja przepuklin. Według pochodzenia rozróżnia się: wrodzone i nabyte.

Przepukliny wrodzone - zwierzę rodzi się z tą patologią w wyniku niezamknięcia naturalnego otworu. Przepukliny nabyte powstają w ciągu życia zwierzęcia na skutek urazów, skręceń, rozluźnienia warstw mięśniowych lub wrodzonego osłabienia mięśni ściany brzucha.

Przepukliny są redukowalne i nieredukowalne. W przypadku przepuklin redukcyjnych zawartość worka przepuklinowego swobodnie przemieszcza się do jamy anatomicznej, gdy zmienia się pozycja zwierzęcia lub wywierany jest nacisk ręką.

Obrzęk jest miękki, elastyczny, po zmniejszeniu zawartości przepukliny wyczuwalny jest otwór przepuklinowy.

W przypadkach, gdy zawartość przepukliny nie zostaje zredukowana do jamy, nazywa się ją przepukliną nieredukowalną (usztywnioną). Przyczynami przepuklin nieredukowalnych są wąski otwór przepuklinowy, wtórne siniaki i występowanie procesów zapalnych, które powodują rozwój włóknistych zrostów pętli jelitowych zarówno między sobą, jak i ze ścianami worka przepuklinowego.

Niebezpiecznym typem przepukliny nieredukowalnej jest przepuklina uduszona, która powstaje w wyniku ucisku treści przepuklinowej (najczęściej jelita) w ujściu przepuklinowym na skutek rozszerzania się pętli jelitowych przez gazy i zalegający gęsty kał; w wyniku uduszenie, w uduszonej pętli jelitowej następuje gwałtowne zaburzenie krążenia krwi, pojawia się obrzęk, zwiększa się objętość, staje się gęsty i napięty. W jamie uduszonego jelita szybko rozwija się mikroflora, co powoduje zgorzelinowy proces ściany jelita, rozprzestrzeniający się do krezki i rozwija się ropne zapalenie otrzewnej. W przypadku uduszenia sieci obserwuje się wymioty.

przepuklina operacja zwierzęcia brzuch

Według kryteriów anatomicznych i topograficznych przepukliny dzielą się na pępkową, boczną ścianę brzucha, przeponową, krocza, pachwinowo-mosznową.

Nazywa się operacją chirurgiczną polegającą na usunięciu wypukłości przepuklinowej i plastycznym wzmocnieniu słabego miejsca w ścianie brzucha naprawa przepukliny . Celem tej operacji jest usunięcie ubytku ściany jamy brzusznej oraz przywrócenie naturalnego położenia i funkcji wypadających narządów. Zawsze zaleca się jego wykonanie, jeśli zaobserwowano wielokrotne uduszenia, ponieważ uduszona przepuklina, jeśli przedwczesna operacja prowadzi do śmierci zwierzęcia.

Przepuklina brzuszna to przepuklina występująca w bocznej lub dolnej ścianie brzucha. Ich ujście przepuklinowe jest sztucznym otworem powstałym w wyniku pęknięcia mięśni brzucha i ich rozcięgien. Przepukliny brzuszne są częste u bydła i świń, rzadziej u innych zwierząt.

Etiologia. Główną przyczyną przepukliny brzusznej jest ciężki uraz (uderzenie rogiem, kopytem, ​​dyszlem, upadek na brzuch itp.), Poród patologiczny u krów. U koni przepukliny występują w przypadku silnego napięcia, rozciągania i naderwania mięśni oraz rozciągania rozcięgien przy zachowaniu integralności otrzewnej; podczas wypasu, kiedy zwierzęta leżą na sękach lub skalistych wzgórzach. Przepuklina często pojawia się po lewej stronie ściany brzucha, rzadziej po prawej.

Patogeneza. W wyniku urazów powodujących rozciągnięcie, rozdarcie lub zerwanie mięśni ściany brzucha i ich rozcięgien powstaje w nim ubytek, w który wystaje otrzewna ciemieniowa. Pętle jelitowe, sieć, macica, trawieniec, blizna i inne narządy wewnętrzne mogą zostać przemieszczone do utworzonego przez nie worka przepuklinowego. Jeśli z powodu urazu otrzewna pęknie, a narządy wewnętrzne wypadną pod skórę lub do przestrzeni międzymięśniowych, wówczas patologię tę nazywa się wypadaniem lub wypadaniem. Jeśli wypadnie któreś z wnętrzności, wówczas takie wypadnięcie nazywa się wytrzewieniem.

Objawy Przepukliny brzuszne powstałe w wyniku urazu mogą być zlokalizowane w okolicy biodrowej, głodnym dole, podżebrzu, chrząstce mieczykowatej, wzdłuż białej linii i w ostatnich przestrzeniach międzyżebrowych.

W pierwszych dniach choroby w miejscu rozwijającej się przepukliny obserwuje się rozlany obrzęk zapalny i czasami wynaczynienie hemolimfatyczne, co utrudnia rozpoznanie przepukliny. Po ustąpieniu zjawisk zapalnych pozostały obrzęk staje się mniej lub bardziej ograniczony i mniej bolesny. Zmniejsza się wraz z ciśnieniem. Czasami możliwe jest wypchnięcie zawartości obrzęku do jamy brzusznej i wymacanie pierścienia przepuklinowego. Następnie tkanka łączna zrasta się wzdłuż obwodu worka przepuklinowego. Rozmiar przepukliny może się różnić.

W okolicy dolnych i bocznych ścian brzucha przepukliny są zwykle duże, a w okolicy głodnego dołu i przestrzeni międzyżebrowej – małe.

Diagnostyka różnicowa przepuklin i wypadania na podstawie objawów klinicznych jest trudne. Zwykle instaluje się go podczas operacji. Należy jednak pamiętać, że w przypadku wypadnięć obrzęk zapalny i obrzęk są większe niż w przypadku przepuklin i nie mają wyraźnych granic.

Prognoza. W przypadku przepuklin niezwiązanych rokowanie jest zwykle korzystne, w przypadku przepuklin uduszonych rokowanie jest od ostrożnego do niekorzystnego ze względu na możliwość rozwoju ropnego zapalenia otrzewnej.

Leczenie. W W świeżych przypadkach stosuje się terapię przeciwzapalną, po wyeliminowaniu ostrych zjawisk zapalnych wykonuje się operację jedną z opisanych poniżej metod chirurgicznego leczenia przepuklin pępkowych. Należy jednak pamiętać, że szwy pętelkowe wykonane z trwałego jedwabiu zakłada się najczęściej na mięśnie brzucha i ich rozcięgna, a szwy przerywane na skórę; z dużymi otworami przepuklinowymi są one zamykane za pomocą siatki lavsan lub nylonowej.

Zapobieganie. Aby zapobiec obrażeniom, duże zwierzęta poddawane są okrawaniu rogów (dehorningowi). Pomieszczenia inwentarskie należy regularnie sprawdzać pod kątem obecności ostrych przedmiotów, które mogłyby przypadkowo zranić zwierzę. Unikaj nadmiernego wysiłku zwierząt.

Anatomia topograficzna operowanego obszaru

Miękką ścianę brzucha można podzielić na następujące warstwy:

I warstwa - powięziowo-skórna (powierzchowna) obejmuje: a) skórę, b) tkankę podskórną, c) powięź powierzchowną z tkanką podpowięziową;

Druga warstwa - mięśniowo-ścięgnista (środkowa) - obejmuje: a) powięź głęboką, b) mięśnie, c) naczynia i nerwy;

Trzecia warstwa - wewnętrzna powierzchnia ściany brzucha, narządów jamy brzusznej i miednicy (głęboka) obejmuje: a) powięź poprzeczną, b) tkankę otrzewnej, c) otrzewną ścienną, sieć, narządy wewnętrzne jamy brzusznej i miednicy.

Struktura miękkiej ściany brzucha

Skóra jest najcieńsza w brzusznej części ściany brzucha. Tkanka podskórna i znajdująca się za nią powięź powierzchowna są ściśle zespolone. Pomiędzy warstwami powięzi powierzchownej znajduje się mięsień podskórny tułowia, który występuje jedynie w tylno-dolnej części miękkiej ściany brzucha i sięga do fałdu biodrowo-rzepkowego. Tkanka podpowięziowa biegnąca w kolejnej warstwie jest dobrze rozwinięta i zawiera gruczoły sutkowe u kobiet i napletek u mężczyzn; przed napinaczem powięzi szerokiej w tkance, powyżej rzepki, znajduje się węzeł chłonny rzepki; w okolicy pachwiny - powierzchowne pachwinowe węzły chłonne.

W tej samej warstwie znajdują się tętnica podskórna i żyła brzucha (a. et v. subcutanea abdominis). U krów żyła osiąga duże rozmiary w okresie laktacji i jest wyraźnie widoczna; wpływa do wewnętrznej żyły sutkowej przez „studnię mleka” - otwór zlokalizowany w okolicy wyrostka mieczykowatego mostka. Czasami są dwa otwory i odpowiednio gałęzie żyły.

Żółta powięź brzuszna ( fascia flava abdominis) jest kontynuacją powięzi lędźwiowej. Jest to gęsta i gruba żółtawa płytka, najlepiej rozwinięta u roślinożerców; łączy się z rozcięgnem mięśnia skośnego zewnętrznego brzucha i oddziela powięź głęboką prącia u mężczyzn i więzadło zawieszające wymienia u kobiet.

Mięsień skośny zewnętrzny brzucha ( M. obiiquus brzuszny zewnętrzny). Przednia górna krawędź mięśnia jest przyczepiona do tylnych krawędzi wszystkich żeber, począwszy od 5.; częścią supertylną jest przymocowana do ostatniego żebra i leży w pobliżu końcówek poprzecznych wyrostków żebrowych. Tutaj mięsień dociera do maklok i przechodzi do rozcięgna, łącząc się z powięzią lędźwiowo-grzbietową. Sam mięsień pokrywa górną część kości biodrowej i niewielką część ściany klatki piersiowej w przybliżeniu do linii przyczepu przepony, mając kierunek włókien mięśniowych od przodu do tyłu i nieco w dół. Rozcięgno dzieli się na część brzuszną, miedniczą i udową. Część brzuszna bierze udział w tworzeniu białej linii i zewnętrznej płytki pochewki mięśnia prostego brzucha; od tyłu jest przyczepiony do guzka kości łonowej. Część miednicy jest pogrubiona i pomiędzy punktami jej przyczepu (maklok i guzek kości łonowej) nazywa się więzadło pachwinowe lub pachwinowe (lig. inguinale). Pomiędzy nim a końcową częścią brzusznego odcinka rozciętego rozcięgna tworzy się podskórny lub zewnętrzny otwór (pierścień) kanału pachwinowego. Część udowa rozcięgna łączy się z przyśrodkową powierzchnią uda, z jego powięzią głęboką.

Mięsień skośny wewnętrzny ( M. obliquus abdominis interims) zaczyna się od powięzi lędźwiowej na poziomie wyrostków poprzecznych kręgów lędźwiowych, plamki żółtej i częściowo na więzadle pachwinowym i przechodzi w kształt wachlarza, rozszerzając się w dół i do przodu do łuku żebrowego i do zewnętrznej krawędzi mięsień prosty brzucha. Pomiędzy wiązkami mięśni w okolicy pępka znajduje się szczelina, przez którą uchodzi głęboka obwodowa tętnica biodrowa, oddając gałęzie w grubość obu mięśni skośnych brzucha. Rozcięgno mięśniowe bierze udział w tworzeniu pochewki powięziowej mięśnia prostego brzucha.

Mięsień prosty brzucha ( M. rectus abdominis) znajduje się na brzusznej ścianie brzucha w postaci dwóch warstw biegnących wzdłuż białej linii, zaczynając od 4-5 chrząstki żebrowej i kończąc na kości łonowej. Tętnica nadbrzusza czaszkowego przechodzi przez grzbietową powierzchnię przedpępkowej części mięśnia, a tętnica nadbrzusza ogonowego wnika w część zapępkową mięśnia; obie tętnice zespalają się w okolicy pępkowej.

Poprzeczne mięśnie brzucha ( M. rransversus abdominis) powstaje na wyrostkach poprzecznych kręgów i chrząstkach żeber rzekomych wzdłuż linii przyczepu przepony. Tylna krawędź mięśniowej części mięśnia pokrywa się z granicą okolic biodrowych i pachwinowych. Włókna mięśniowe mają kierunek pionowy i przechodzą do rozcięgna blaszkowatego, które pokrywa grzbietową powierzchnię mięśnia prostego i wraz z innymi rozcięgnami mięśni brzucha bierze udział w tworzeniu pochewki mięśnia prostego i kresy białej. Miejsce przejścia części mięśniowej mięśnia do ścięgna pokrywa się z tym samym przejściem do ścięgien skośnych mięśni brzucha. W rezultacie na miękkiej ścianie brzucha tworzy się wydłużona strefa rozcięgna, ograniczona od dołu zewnętrzną krawędzią mięśnia prostego brzucha, której długość sięga 12 cm. Obszar ten jest słabym punktem dolno-bocznej ściany brzucha, gdzie powstają przepukliny brzuszne. często powstają w wyniku urazu. Mięsień poprzeczny brzucha jest bardzo mocno połączony z powięzią poprzeczną brzucha. W pobliżu plamki, na zewnętrznej powierzchni mięśnia, znajduje się głęboka obwodowa tętnica biodrowa, która dzieli się na dwie gałęzie.

Po obu stronach mięśnia poprzecznego znajdują się pnie i gałęzie nerwów międzyżebrowych i lędźwiowych, które biorą udział w unerwieniu miękkiej ściany brzucha, u kobiet częściowo gruczołu sutkowego, a u mężczyzn napletka. Brzuszne gałęzie tętnic lędźwiowych biegną wzdłuż zewnętrznej powierzchni mięśnia.

Powięź poprzeczna ( powięź poprzeczna), tkanka przedotrzewnowa (panniculus retroperitonealis) i otrzewna ścienna są ze sobą ściśle powiązane Z przyjacielu, u dobrze odżywionych zwierząt tkanka przedotrzewnowa jest dobrze rozwinięta.

Linea alba ( linea alba) to wąski, wydłużony trójkąt włóknisty powstały w wyniku połączenia rozcięgien mięśni brzucha, żółtka i powięzi poprzecznej i rozciągający się od chrząstki mieczykowatej do zrostu łonowego. Mniej więcej pośrodku białej linii znajduje się zagęszczony obszar blizny - pępek. Najszerszą częścią linea alba jest jej odcinek przedpępkowy.

Dopływ krwiŚcianę brzucha zapewniają: a) gałęzie tętnicy podkolanowej brzucha (od tętnicy sromowej zewnętrznej); b) częściowo przez odgałęzienia tętnicy piersiowej zewnętrznej; c) tętnice międzyżebrowe; d) tętnice lędźwiowe, których główne pnie przechodzą między mięśniami poprzecznymi i wewnętrznymi skośnymi brzucha; e) otaczająca tętnica biodrowa głęboka, od dwóch ostatnich gałęzi rozciąga się do głodnego dołu i obszaru właściwego biodra; e) tętnice nadbrzuszne czaszkowe i ogonowe, biegną jedna ku drugiej wewnątrz pochewki mięśnia prostego wzdłuż jej grzbietowo-bocznego brzegu. Pierwsza z nich jest kontynuacją tętnicy piersiowej wewnętrznej, druga odchodzi od pnia nadbrzusza (truncus pudendo-epigastricus). Tętniom towarzyszą żyły o tej samej nazwie.

Drenaż limfatyczny zachodzi poprzez powierzchowne i głębokie naczynia limfatyczne osadzone w tkance podskórnej i mięśniach; większość z nich towarzyszy naczyniom krwionośnym. W okolicy jamy brzusznej naczynia limfatyczne uchodzą do węzła chłonnego rzepki, węzłów biodrowych bocznych, znajdujących się w tkance otrzewnej u podstawy obszaru plamkowego, oraz do węzłów chłonnych pachwinowych powierzchownych i głębokich.

Unerwienie, Wszystkie warstwy ściany brzucha są internalizowane przez nerwy piersiowe, głównie przez ich gałęzie brzuszne (nerwy międzyżebrowe, począwszy od 7. do ostatniego), a także przez gałęzie grzbietowe i brzuszne nerwów lędźwiowych. Gałąź brzuszna ostatniego nerwu piersiowego (ostatni nerw międzyżebrowy) dociera do okolicy biodrowo-ogonowo-brzusznej. Gałęzie grzbietowe nerwów lędźwiowych unerwiają skórę obszaru głodnego dołu; ich brzuszne gałęzie (nerwy biodrowo-podbrzuszne, biodrowo-pachwinowe i zewnętrzne plemniki) unerwiają wszystkie części kości biodrowej, pachwiny, napletka, większość wymienia i moszny.

Przygotowanie do operacji

Przygotowanie zwierzęcia:

Na 10-12 godzin przed operacją zwierzę pozostaje na diecie głodowej, można podawać mu wodę. Pęcherz zostaje uwolniony poprzez cewnikowanie.

Narzędzia i ich sterylizacja:

Do naprawy przepukliny potrzebujesz:

1. skalpele - 2 szt. (brzuszny, spiczasty)

2. nożyczki - 3 szt. (prosto tępe i spiczaste, nożyczki Coopera)

3. pęseta (chirurgiczna i anatomiczna) - 2 szt.

4. Kleszcze hemostatyczne Kocher, Pean - 5 szt.

5. Uchwyty do igieł Hegar - 2 szt.

6. strzykawki 20,0 ml - 2 szt.

7. igły iniekcyjne - 5 szt.

8. haki zwijane - 2 szt.

9. miazga jelitowa

10. igły skórne i jelitowe - 10 szt. (zakrzywione i proste, okrągłe i trójkątne)

11. klipsy do mocowania prześcieradła

12. prześcieradło

13. serwetki z gazy

14. materiał szwów (jedwab, lawsan, nylon)

15. amoniak

16. roztwór nowokainy 0,5%

17. 1% roztwór aminazyny (etaperazyny)

18. środki antyseptyczne i antybiotyki

19. roztwór jodu 5%

20. izotoniczny roztwór chlorku sodu 0,9%

21. alkohol 70%, 96%

22. kwasy, tampony, wata, serwetki, bandaże, mydło, ręcznik.

Wymagany zestaw narzędzi: skalpele: 1 - brzuszny, 2 - spiczasty, 3 - przepuklina; nożyczki: 4 - proste, tępe, 5 - prosty, b - Cooper; pęseta: 7 - anatomiczna, 8 - chirurgiczna, 9 - duża Peana, 10 - mała Peana, 11 - Kocher; miąższ jelitowy: 12 - zakrzywiony Doyen, 13 - prosty Kocher; 14 - sonda rowkowana; haczyki nawijane: 15 - tępo ząbkowane, 16 - ostro ząbkowane; 17 - zakrzywiona igła chirurgiczna; 18 - Uchwyt igły Hegar.

Istnieją zasadniczo dwa sposoby sterylizacji narzędzi: poprzez wysoką temperaturę (gotowanie, napełnianie itp.) i „na zimno” – w roztworach dezynfekcyjnych.

Dla sterylizacja narzędzi poprzez gotowanie Używaj prostych lub elektrycznych sterylizatorów, które mają wyjmowaną kratkę z uchwytami. Sterylizację przeprowadza się w zwykłej wodzie z dodatkiem zasad: 1% węglanu sodu; 3% tetraboran sodu (boraks), 0,1% wodorotlenek sodu. Czas wrzenia zależy od zasady rozpuszczonej w wodzie: z węglanem sodu - 15 minut, z boraksem - 20, z sodą kaustyczną - 10 minut. Alkalia zapobiegają korozji metali, zwiększają skuteczność sterylizacji i skracają czas wrzenia.

Procedura sterylizacji: roztwór doprowadza się do wrzenia, w tym czasie wodę uwalnia się od rozpuszczonego w niej tlenu i neutralizuje alkaliami. Przed sterylizacją narzędzia są sprawdzane pod kątem przydatności. Jeśli zostały pokryte wazeliną, należy ją przetrzeć alkoholem lub eterem. Część tnąca skalpela jest wstępnie owinięta gazą. Igły chirurgiczne nawleczone są na kawałek gazy, aby nie „zagubiły się” w sterylizatorze, jeśli narzędzi jest dużo.

Po zakończeniu sterylizacji narzędzia są wyjmowane z siatki sterylizatora i układane na stole narzędziowym przykrytym w trzech rzędach sterylnym prześcieradłem lub ręcznikiem. Jednocześnie zachowany jest pewien porządek – narzędzia tego samego rodzaju umieszczane są w jednym miejscu i w określonej kolejności, charakterystycznej dla każdej operacji. Gazę, w którą owinięto skalpele, należy rozwinąć. Rozłożone instrumenty przykrywa się sterylnym prześcieradłem lub ręcznikiem.

Zużyte narzędzia (po otwarciu wrzodów, pracy z materiałem ze zwłok) gotuje się (co najmniej 30 minut) w roztworze alkalicznym z dodatkiem 2% lizolu lub kwasu karbolowego.

Przedmioty szklane (strzykawki itp.) umieszcza się w sterylizatorze w formie rozłożonej przed jego podgrzaniem. Strzykawki i naczynia szklane do roztworów znieczulających gotuje się w wodzie destylowanej, ponieważ roztwory alkaliczne sprzyjają rozkładowi niektórych środków znieczulających miejscowo.

Sterylizacja narzędzi poprzez napełnienie (wypalenie).

Zdemontowany instrument układa się w czystej emaliowanej misce lub wannie, wlewa wymaganą ilość alkoholu i zapala. Wskazane jest odwrócenie instrumentu podczas palenia się alkoholu, ponieważ w miejscach, w których dotyka dna, nie można go dobrze wysterylizować. Metodę tę stosuje się w celu zapewnienia doraźnej opieki chirurgicznej, a także sterylizacji naczyń i instrumentów emaliowanych, które ze względu na swoje wymiary nie mieszczą się w sterylizatorze. Instrumenty poddaje się także sterylizacji w specjalnych piecach suchych w temperaturze 150 - 160 C przez 20-30 minut.

Przygotowanie pola operacyjnego:

Przygotowanie pola operacyjnego odbywa się w czterech etapach:

czyszczenie mechaniczne, odtłuszczanie, obróbka antyseptyczna (aseptyzacja), izolacja pola operacyjnego.

Czyszczenie mechaniczne obejmuje mycie mydłem (najlepiej mydłem domowym), usuwanie włosów poprzez golenie lub strzyżenie. W takim przypadku wielkość przygotowanego pola musi być wystarczająca do zapewnienia sterylnych warunków pracy. Oczyszczanie mechaniczne jest szczególnie ważnym etapem przygotowania pola operacyjnego i należy je przeprowadzać szczególnie ostrożnie, gdyż to właśnie dzięki niemu zostaje usunięta większość zanieczyszczeń i mikroorganizmów.

Preferowane jest golenie, ponieważ aseptyka tą metodą jest dokładniejsza. W praktyce najczęściej używa się maszynki do golenia. Ustalono, że golenie włosów najlepiej wykonywać w przeddzień zabiegu, co pozwala nie tylko na dokładne usunięcie włosków, ale także dokładne umycie pola operacyjnego, które zazwyczaj jest bardzo brudne. Dodatkowo, podrażnienia skóry obserwowane po goleniu znikają do czasu zabiegu, w efekcie czego skóra staje się mniej wrażliwa na roztwór jodu i rzadziej rozwijają się zapalenie skóry. Przypadkowe rany na skórze podczas golenia do czasu operacji mają czas, aby pokryć się gęstym strupem w wyniku zakrzepłej krwi.

Odtłuszczanie pola operacyjnego przeprowadza się za pomocą sterylnego gazika nasączonego 0,5% roztworem amoniaku przez 1-2 minuty. Odtłuszczone pole operacyjne traktuje się środkiem antyseptycznym, stosując jedną z metod wymienionych poniżej.

metoda Filonczikowa-Grossikha, Jego istota polega na tym, że pole beztłuszczowe zostaje „opalone” i odkażone 5% roztworem jodu, najpierw po mechanicznym oczyszczeniu, a następnie bezpośrednio przed nacięciem lub po znieczuleniu infiltracyjnym. W takim przypadku przerwa pomiędzy zabiegami powinna wynosić co najmniej 5 minut.

Leczenie pola operacyjnego środkiem antyseptycznym rozpoczyna się od środka (miejsca nacięcia lub nakłucia) do obwodu. Wyjątkiem jest obecność otwartego ropnego ogniska, w którym leczenie rozpoczyna się od obwodu i kończy w środku.

Izolacja pola operacyjnego odbywa się za pomocą sterylnych prześcieradeł lub cerat, które łączy się ze sobą za pomocą specjalnych zacisków (Backhouse) lub kołków.

Przygotowanie rąk chirurga i jego asystentów:

Pielęgnacja dłoni składa się z trzech etapów: a) czyszczenia mechanicznego; b) dezynfekcja chemiczna; c) garbowanie skóry. Niektóre substancje antyseptyczne często łączą właściwości bakteriobójcze i garbujące (alkoholowy roztwór jodu), stanowiąc w ten sposób bakteriobójczy środek garbujący lub środek antyseptyczny do opalania. Zabieg na dłonie przeprowadza się od końcówek palców aż do łokci. Do mechanicznego leczenia rąk niezbędne są szczotki, mydło, ciepła woda i umywalki.

Wybierając taką czy inną metodę leczenia dłoni, należy zawsze pamiętać, że ręce nie mogą być całkowicie sterylne, a względną sterylność uzyskują dopiero po pewnym czasie.

Wszystkie metody pielęgnacji dłoni opierają się na dwóch zasadach: odwodnieniu i opaleniu skóry.

Zastosowane środki chemiczne działają bakteriobójczo, działają na drobnoustroje znajdujące się na powierzchni skóry, a opalające powodują zamknięcie przewodów wydalniczych gruczołów potowych i łojowych oraz utrwalają w nich mikroorganizmy.

Najbardziej dostępne i najłatwiejsze w użyciu są następujące metody.

Metoda Alfelda. Po dokładnym czyszczeniu mechanicznym w ciepłej wodzie z mydłem i szczoteczką należy myć ręce przez 3 minuty. Jeżeli nie wycieramy rąk ręcznikiem, to traktujemy je alkoholem 90°, jeśli są wycierane – alkoholem 70°. Gdy skóra jest sucha, przestrzenie podpaznokciowe smaruje się 5% roztworem jodu w alkoholu.

Metoda Olivekowa polega na tym, że ręce najpierw myje się przez 5 minut gorącą wodą z mydłem i szczoteczką, po czym wyciera się je ręcznikiem i traktuje przez 3 minuty wacikiem nasączonym roztworem jodu 1: 3000 w alkoholu.

W przypadku operacji ropnych zaleca się ponowne leczenie alkoholem jodowanym w rozcieńczeniu 1: 1000.

Wszystkie powyższe metody zapewniają sterylność skóry dłoni przez 20-30 minut.

Żadna z metod leczenia rąk nie doprowadza ich do stanu absolutnej sterylności, dlatego rękawiczki są jedynym środkiem zapewniającym sterylność w bakteriologicznym znaczeniu tego słowa. Jest to szczególnie konieczne podczas wykonywania operacji na procesach ropno-gnilnych, a także podczas wykonywania operacji brzucha na małych zwierzętach.

Ponieważ nie można zagwarantować integralności rękawic, konieczne jest wstępne przygotowanie rąk jedną z powyższych metod, aby zapobiec przedostaniu się do rany „soku z rękawiczek” składającego się z potu, złuszczającego się nabłonka i bakterii.

Sterylizacja materiału szwów (jedwab)

Nici jedwabne produkowane są w szpulach (niesterylne) lub w ampułkach (sterylne). Jedwab nawinięty na szklane szpule lub na szkło z polerowanymi krawędziami gotuje się w wodzie destylowanej przez 30-40 minut. Przechowywać w alkoholu 96° lub płynie Nikiforov.

Jedwab można sterylizować także w roztworach.

Metoda Sadowskiego. Motki jedwabiu umieszcza się na 15 minut w 0,5% roztworze amoniaku, a następnie na 15 minut w 2% roztworze formaldehydu w 70% alkoholu.

Metoda wycieczki. Jedwab umieszcza się na 24–48 godzin w 1% alkoholowym roztworze jodu. Przechowywać w tym samym roztworze.

Sterylizacja opatrunków, bielizny chirurgicznej, przedmiotów chirurgicznych:

Opatrunki (bandaże, serwetki, szyny, kompresy, tampony itp.) oraz bielizna chirurgiczna (fartuchy, prześcieradła, ręczniki, czepki) poddawane są sterylizacji w autoklawach pod ciśnieniem. Czasami umieszcza się tam porcelanę i naczynia szklane, misy emaliowane, roztwory itp. Przed autoklawowaniem materiał i bieliznę umieszcza się luzem w pojemnikach. Przed włożeniem bixów do autoklawu należy otworzyć boczne otwory i szczelnie zamknąć pokrywę. Ciśnienie 0,5 atm odpowiada temperaturze 115°C; 1 atm - 120; 2 atm. - 134° C.

Przed użyciem autoklawu należy zamknąć zawór spustowy komory wodno-parowej, otworzyć pokrywę autoklawu, wlać wodę przez lejek do 2/3 poziomu szkiełka wodomierza, szczelnie zamknąć pokrywę i ostrożnie dokręcić śruby po sprawdzeniu szczelności włącz źródło ogrzewania i wypuść parę na 15-20 minut; zamknij kran i podnieś ciśnienie do poziomu wymaganego do sterylizacji. Kontrola sterylizacji odbywa się poprzez umieszczenie w zbiorniku substancji o temperaturze topnienia powyżej 100°C.

Po zakończeniu sterylizacji autoklaw zostaje wyłączony, powoli otwiera się zawór upustowy, stopniowo uwalnia się para, zmniejszając ciśnienie, otwiera się pokrywę autoklawu, wyjmuje się zlewki i natychmiast zamyka się znajdujące się w nich otwory, a pokrywę autoklawu zamknięte.

Sterylizację parą wodną przeprowadza się w specjalnym sterylizatorze Kocha, a jeśli nie ma takiej możliwości, w wiadrze lub patelni z pokrywką. Wlewa się do nich wodę do 1/3 wysokości. Za początek sterylizacji uważa się moment uwolnienia pary, temperatura wzrasta do 100 ° C, czas trwania wynosi co najmniej 30 minut.

Podczas sterylizacji poprzez prasowanie temperaturę podnosi się do 100°C, czas trwania wynosi co najmniej 30 minut.

Podczas sterylizacji przez prasowanie temperaturę doprowadza się do 150° C. Przed sterylizacją prześcieradła, gazy, serwetki zwilża się wodą i prasuje z prędkością nie większą niż 50 cm na minutę, przechodząc przez to samo miejsce 2-3 razy obie strony. Wyprasowany materiał zwija się za pomocą sterylnej pęsety i umieszcza w sterylnym woreczku lub pozostawia owinięty w prześcieradło.

Naprawianie zwierzęcia

Fiksacja to wzmocnienie zwierząt w określonej pozycji w celu ochrony osób wykonujących pracę medyczną przed obrażeniami ze strony pacjenta, zachowując życie i zdrowie samego pacjenta oraz zapobiegając niszczeniu otaczających struktur przez duże i silne zwierzęta.

Podczas przepukliny zwierzę unieruchomione jest w pozycji grzbietowej lub bocznej. Przed zabezpieczeniem bydła, koni i świń przeprowadza się wycinkę.

Wycinka bydła.

Spadł z jedną liną na Hessa. Do rogów przywiązuje się na jednym końcu linę o długości 8-10 m (u zwierząt bezrogich przywiązuje się ją do kantaru), a następnie zawiązuje się ją wokół klatki piersiowej i brzucha . Ciągnąc linę za wolny koniec, następuje ucisk na klatkę piersiową i ściany brzucha, co zmusza zwierzę do położenia się. Aby upadek nastąpił w żądaną stronę, zwierzę jest popychane, opierając się o odpowiedni zamek lub ciągnięte w kierunku upadku za ogon. Po ścięciu zwierzęciu podwiązuje się nogi.

Po włosku (Cinotti).Środek długiej (8-10 m) liny umieszcza się na czubku szyi. Obydwa końce przechodzą przez nie, krzyżując się pomiędzy kończynami piersiowymi, następnie krzyżują się w dolnej części pleców i przechodzą pomiędzy kończynami miedniczymi. Odciągając końce lin do tyłu, zmuszają zwierzę do położenia się.

Koń spada.

Rosyjski sposób. Do upadku potrzebny jest mocny pas o długości 8-10 m. Szlufka na szyję jest ciasno wszyta na jednym końcu za pomocą metalowego kółka o średnicy 8-12 cm. W sprzedaży dostępne są standardowe (paskowe, nylonowe) pasy szelek. Pas zakłada się na szyję tak, aby pierścień znajdował się w okolicy guzka łokcia po stronie przeciwnej do upadku. Wolny koniec paska jest skierowany do tyłu , Obejmują obszar pęciny kończyny miednicy po stronie upadku. Następnie pas przechodzi ponownie przez pierścień i przerzuca go przez kłąb. Unieruchomiciel stoi po stronie upadku i jedną ręką trzyma wodze, podciągając kończynę miedniczą jak najwyżej, a drugą wodze, obracając głowę konia w kierunku przeciwnym do upadku. Koń traci równowagę i delikatnie opada na ziemię lub miękką ściółkę. Po upadku konia mocno trzyma się, głowę odciąga do tyłu, a kończyny związuje.

Ogólny pasek można zastąpić miękką, dość mocną liną, na której jednym końcu zawiązana jest pętla na szyję.

Ulepszona metoda rosyjska. W przypadku rosyjskiej metody opadania, jeśli szyja konia jest mocno zgięta, głowa konia może wysunąć się z pętli na szyję. Dlatego lepiej zastosować ulepszoną metodę takiego opadania: pas opadający najpierw przerzuca się przez kłąb, potem wokół klatki piersiowej i przeciąga przez kółko, zawsze od zewnątrz w ; następnie pas przechodzi ponownie przez pierścień, tworząc pętlę, która chwyta obszar pęciny kończyny miedniczej po stronie upadku. W przyszłości postępują w taki sam sposób, jak w przypadku zwykłej rosyjskiej metody ścinania. Ulepszona rosyjska metoda ścinki jest najlepszą ze wszystkich istniejących.

Duński sposób wycinania. Służą do wycinki ciężkich samochodów ciężarowych, które trudno rozłożyć metodą rosyjską. Na wszystkie kończyny nałożone są specjalne paski pęcinowe. Najważniejszy jest pasek pęcinowy kończyny piersiowej strony przeciwnej do upadku, do którego przymocowana jest mocna lina lub łańcuch. Klatkę piersiową otacza szeroki pas z pierścieniami grzbietowymi i mostkowymi. Lina (łańcuch) głównego pasa pęcinowego przechodzi przez pierścienie pasów pęcinowych drugiej kończyny piersiowej i kończynę miedniczą strony opadającej, a następnie przez pierścień mostkowy pasa. Kolejna mocna lina jest przyczepiona do pierścienia drugiej kończyny miednicy i przeprowadzona przez grzbietowy pierścień pasa. Do sprowadzenia zwierzęcia potrzebne są cztery osoby: jedna ciągnie linę (łańcuch), przybliżając obie kończyny piersiowe do jednej z kończyn miedniczych, druga ciągnie drugą linę, podnosząc drugą kończynę miedniczą, trzecia przytrzymuje konia za uzdę, czwarty ciągnie za ogon. Cała czwórka działa na polecenie. Konia należy kłaść wyłącznie na materacu lub dużej ilości ściółki.

Berliński sposób wyrębu. Paski zakładane są na wszystkie cztery kończyny. Z głównego pasa pęcinowego, założonego na kończynę piersiową strony przeciwnej do upadku, łańcuch lub lina przechodzi przez pierścienie pasów pęciowych obu kończyn miedniczych, drugiej kończyny piersiowej i ponownie przez pierścień głównego pasa pęciowego . Na skrzynię zakłada się drugą linę, którą ciągnie jedna z lin mocujących. Cztery osoby spadły z konia, zupełnie jak metodą duńską.

Mocowanie i ścinanie dużych świń.

Do zabezpieczenia dużych knurów i świń w pozycji stojącej stosuje się wąską maszynę lub specjalną metalową klatkę, której ścianki można w razie potrzeby zbliżyć do siebie. Ruchy zwierzęcia w kojcu ograniczają umieszczone w kojcu deski.

Wycinka dużych świń według Korszunowa. Na koniec liny o długości 40-50 cm przyczepia się metalowy pierścień o średnicy 34 cm, a na drugim końcu tworzy się ruchomą pętlę, którą zakłada się na górną szczękę zwierzęcia. Jeden koniec drugiej liny o długości 34 m przywiązuje się do goleni strony, na którą świnię należy powalić, a drugi przechodzi przez pierścień krótkiej liny. Pociągając za długą linę, obróć głowę zwierzęcia w jedną stronę i unieś kończynę miedniczą strony przeciwnej. Dzięki temu zwierzę układa się gładko.

Powalony na Haake'a. Na śródstopiu i śródstopiu zakładane są krótkie pętle linowe z pierścieniami. Następnie przez te pierścienie przepuszcza się podwójną linę i przez pętlę z tej samej liny, drugą pętlę zakłada się na górną szczękę. Ściągając wszystkie kończyny do siebie, zmuszają zwierzę do położenia się.

Podnoszenie dużych zwierząt.

Aby podnieść konie i duże przeżuwacze (w pozycji leżącej), wokół ciała zwierzęcia pod stawami łopatkowo-ramiennymi i guzowatościami kulszowymi przeciąga się grubą linę i zawiązuje mocnym węzłem. Następnie 6-7 silnych pomocników bierze linę z obu stron zwierzęcia i na komendę podnosi ją.

Utrwalanie owiec, kóz i prosiąt.

Wszystkie kończyny owcy lub kozy są skrzyżowane i związane krótką liną. Asystent siedzący na ławce trzyma jagnięta, koźlęta i prosięta na kolanach, plecami opuszczonymi i głową skierowaną do siebie. Prawą ręką trzyma prawe kończyny zwierzęcia, lewą - lewą. Przy takim unieruchomieniu wygodnie jest na przykład kastrować barany, kozy i dziki.

Fiksacja psów i kotów.

Aby ułożyć psy i koty na stole operacyjnym w pozycji grzbietowej, do przedramion przywiązuje się miękkie liny lub jeszcze lepiej warkocze. Zwierzę kładzie się i warkocz przechodzi z jednej kończyny piersiowej pomiędzy stołem a grzbietem psa, a następnie przez przedramię drugiej kończyny do otworów lub haczyków stołu, gdzie jest mocowany. To samo zrób z warkoczem z drugiej kończyny. Kończyny miednicy są wyprostowane i przywiązane do haków lub nóg stołu. Szczęki psa są związane warkoczem, a końce przywiązane do stołu.

Znieczulenie

W przypadku uduszonych przepuklin bocznej ściany brzucha zwierzętom o dużej masie ciała należy przepisać znieczulenie głębokie lub powierzchowne w znieczuleniu nasiękowym, a w przypadku małych zwierząt - neuroleptyki w znieczuleniu miejscowym (łączone).

Obecnie w weterynarii szeroko stosowane są leki o działaniu uspokajającym, przeciwbólowym i zwiotczającym mięśnie.

Rometar 2% (w zawiera ksylazynę)

Bydło 0,05-0,25 ml na 100 kg i.v.

Konie 4 ml/100 kg mc. dożylnie lub 10 ml/100 kg m.c. domięśniowo.

W połączeniu z wodzianem chloralu podaje się do 8 g hydratu chloralu i 4 ml Rometaru 2% na 100 kg tkanki tłuszczowej. w połączeniu z barbituranami - 600 - 800 ml pentobarbitalu (tiopentobarbitalu) i 5 ml Rometaru 2% na 100 kg tkanki tłuszczowej.

Owce, kozy: 0,15 - 0,25 ml/10 kg m.c. domięśniowo.

Psy, koty: 0,1 - 0,2 ml/1 kg m.c. domięśniowo.

W połączeniu ze znieczuleniem miejscowym dawkę Rometaru zmniejsza się o połowę lub jedną trzecią i dodaje się premedykację atropiną. Można łączyć z zoletilem.

Znieczulenie infiltracyjne przeprowadza się za pomocą 0,5% roztworu nowokainy. U małych zwierząt znieczulenie wstrzykuje się do tkanki worka przepuklinowego wzdłuż linii zamierzonego nacięcia i z dwóch leżących naprzeciw siebie punktów, nadając kierunkowi igły kształt rombu (wg Hackenbrucha), których boki otaczają pierścień przepuklinowy, a u konia - z czterech punktów: po prawej i lewej stronie, od góry i od dołu. Na uwagę zasługuje również metoda Wiszniewskiego, w której wykorzystuje się 0,25% roztwór nowokainy.

Plan i technika operacji (dostęp operacyjny, technika operacyjna, tamowanie krwawienia, końcowa część operacji)

Zaproponowano ponad 20 metod działania. Ich doboru dokonuje się biorąc pod uwagę rodzaj przepukliny (redukowalna, nieredukowalna) oraz wielkość pierścienia przepuklinowego. Operację przeprowadza się w czterech etapach:

1. Oddzielenie worka przepuklinowego.

2. Eliminacja worka przepuklinowego.

3. Zamknięcie ujścia przepuklinowego.

4. Zamknięcie rany skórnej szwami.

Technika chirurgiczna u bydła, koni, świń

Ma cechy wspólne.

W przypadku dużych ujść przepuklinowych, a także zespolenia zawartości przepuklinowej z workiem przepuklinowym, stosuje się następującą metodę. Wokół wierzchołka worka przepuklinowego wykonuje się podłużne nacięcie w kształcie wrzeciona, chwytając go kleszczami Muze. Skóra jest oddzielona od krawędzi ujścia przepuklinowego 2-4 cm w bok. Izoluje się worek przepuklinowy i podejmuje się próbę przeniesienia go do jamy brzusznej. Następnie pod kontrolą palca lewej ręki włożonego do ujścia przepuklinowego rozpoczynają zakładanie szwów pętelkowych, starając się nie przebić otrzewnej. Zastrzyki i nakłucia igłą po obu stronach ujścia przepuklinowego wykonuje się w odległości 1,5–2 cm od ich krawędzi.

Po założeniu szwu krawędzie ujścia przepuklinowego przyjmują wygląd fałdu muszelki. Do szwów używa się nici jedwabnych. Skórę zszywa się szwem wiązanym.

Jeśli konieczna jest resekcja worka przepuklinowego (zeroszenie, ostre zgrubienie), operację wykonuje się w następujący sposób. Chwytając dłonią izolowany worek przepuklinowy, wykonując okrężne nacięcie w odległości 1,5 – 2 cm od krawędzi ujścia przepuklinowego, wycinamy go i oddzielając w miejscu zrostów, zawartość worka wprowadzamy do jamy brzusznej. Ujście przepukliny zostaje zszyte, w tym celu palec wskazujący wprowadza się do jamy brzusznej i pod kontrolą zakłada się szew w kształcie pętli na krawędzie worka przepuklinowego. Nakłucia wykonuje się w odległości 2-3 cm od krawędzi ujścia przepuklinowego. Skórę zszywa się szwem wiązanym.

Zamknięcie ujścia przepuklinowego materiałem alloplastycznym. W tym celu stosuje się tkaninę nylonową (sita nylonowe), lawsan, gęstą siatkę z tworzywa sztucznego stosowaną w akumulatorach jako separatory itp.

Po wyizolowaniu worka przepuklinowego wprowadza się go wraz z zawartością do jamy brzusznej i wycina się odpowiedni kawałek materiału (siatkę) stosownie do wielkości ujścia przepuklinowego tak, aby wystawał poza krawędzie ujścia przepuklinowego Następnie przyszywa się go nylonowymi nićmi (szwem węzłowym), wokół ujścia przepuklinowego zakłada się syntetyczną łatkę i zakłada szwy węzłowe na skórę. Uzdrowienie następuje poprzez pierwotną intencję. Tkanina syntetyczna dobrze dopasowuje się do kształtu ujścia przepuklinowego i stanowi mocne wzmocnienie ujścia przepuklinowego. W przypadku pęknięcia lub częściowego wycięcia worka przepuklinowego jego brzegi łączy się nylonowymi szwami wiązanymi, a następnie naszywa się na nie łatę. Skórę zszywa się szwem wiązanym.

Technika chirurgiczna u psów i kotów

Po przygotowaniu zwierzęcia wykonuje się wrzecionowate nacięcie w skórze, tkance podskórnej, powięzi powierzchownej i głębokiej (nieco większej niż średnica pierścienia przepuklinowego). Rozcięcie tkanki przeprowadza się w pobliżu podstawy worka przepuklinowego, powyżej ujścia przepuklinowego. Następnie poprzez wypreparowanie tkanki tamponem worek przepuklinowy izoluje się od otrzewnej i ściany jamy brzusznej na obwodzie ujścia przepuklinowego. Dalsze manipulacje workiem przepuklinowym i sposobem zamykania ujścia przepuklinowego zależą od ich wielkości i można je wykonać na następujące sposoby:

Metoda Gutmana W przypadkach, gdy worek przepuklinowy jest mały i przepuklina ulega redukcji, worek przepuklinowy otrzewnej wraz z zawartością wprowadza się do jamy brzusznej. Na krawędziach pierścienia przepuklinowego umieszcza się kilka szwów, ale końce nici nie są zawiązane. Każde podwiązanie należy przeprowadzić pozaotrzewnowo pomiędzy mięśniem prostym a otrzewną. Aby uniknąć uszkodzenia tego ostatniego, konieczne jest wykonanie zastrzyku i nakłucia pod kontrolą palca wprowadzonego do otworu przepuklinowego. Po założeniu odpowiedniej liczby szwów worek przepuklinowy usuwa się z jamy brzusznej i unieruchamia w pobliżu pierścienia przepuklinowego, uciska jego szyję za pomocą zwieracza jelita (Kocher sphincter) i szyjkę worka zaszywa bezpośrednio pod nim . Worek przepuklinowy nacina się 2-4 cm poniżej szwu, usuwa się zwieracz i zaciąga wcześniej założone szwy zamykając otwór przepuklinowy. Rana skóry jest połączona szwem wiązanym z bandażem.

Metoda Sapożnikowa. Po przemieszczeniu zawartości przepuklinowej do jamy brzusznej worek przepuklinowy należy 2-3 razy przekręcić wzdłuż swojej osi podłużnej, zszyć katgutem, aby zapobiec jego rozwinięciu i wprowadzić do jamy brzusznej. Pierścień przepuklinowy zszywa się szwami przerywanymi typu Lambert, po czym zszywa się ranę skórną. Metoda ta ma przewagę nad metodą Gutmana w tym sensie, że eliminuje nie tylko konieczność amputacji worka przepuklinowego, ale także niebezpieczeństwo wpadnięcia jelit pod skórę w przypadku pęknięcia szwu zakładanego na pierścień przepuklinowy .

Pierwsza metoda Olivekowa. Stosuje się go w przypadku otworu przepuklinowego o średnicy nie większej niż 2 cm, odsłonięty worek przepuklinowy przekręca się wzdłuż osi podłużnej o 360°, a na jego wierzch zakłada się jedwabną podwiązkę, którą zawiązuje się węzłem żeglarskim. Następnie jeden koniec podwiązania przeprowadza się przez krawędź pierścienia przepuklinowego i wycofuje na odległość około 3 mm przez ścianę brzucha po tej samej stronie. Drugi koniec ligatury wykonuje się w tej samej kolejności po przeciwnej stronie. Aby złączyć brzegi pierścienia przepuklinowego na całej jego długości, należy założyć 2 dodatkowe szwy przerywane. Kiedy końce nici są ściągnięte, otwór przepuklinowy zostaje zamknięty, w świetle którego zamocowany jest skręcony worek przepuklinowy, działający jak tampon biologiczny.

Pierwsza metoda Olivekowa

/ - otrzewna; 2 - powięź 3 - warstwa rozcięgna mięśniowego: 4 - powięź żółta brzucha; 5-skóra

Druga metoda Olivekowa. Polecany w przypadkach, gdy dno worka przepuklinowego łączy się z dnem worka skórnego. W obszarze wolnym od zrostu skórę wycina się wrzecionowo i przygotowuje do ujścia przepuklinowego. Zawartość przepukliny wpycha się do jamy brzusznej, a worek otrzewnej w pobliżu nacięcia skóry uciska się gąbką tętniczą, jelitową lub kleszczami Kochera. Następnie worek przepuklinowy skręca się wzdłuż jego osi podłużnej o 180-360°, zakłada się nad zwieraczem podwiązanie długiej jedwabnej nici (pęseta) i zszywa worek przepuklinowy igłą. Następnie odcina się dno worka przepuklinowego wraz ze skórą. W przyszłości postępują w taki sam sposób, jak w przypadku pierwszej metody Olivekowa.

Chirurgiczne leczenie przepukliny pępkowej redukcyjnej

Druga metoda Olivecoea

1 - otrzewna: 2 - powięź poprzeczna; 3 - warstwa mięśniowa; 4 - żółta powięź brzuszna; 5 - skóra

Trzecia metoda Olivekowa. Metodę tę proponuje się w przypadku operacji przepukliny z szerokim ujściem przepuklinowym. Istota metody polega na tym, że po oddzieleniu worka przepuklinowego od otworu i umieszczeniu pętli jelitowych lub innych narządów w jamie, worek przepuklinowy zszywa się osobnymi długimi nićmi jedwabnymi, prostopadle do białej linii (ściegi karbowane). Aby nie uchwycić pętli jelitowych, igłę wprowadza się pod kontrolą palca w odległości 1-1,5 cm od pierścienia przepuklinowego, a wyjście znajduje się w pobliżu worka przepuklinowego, bez angażowania otrzewnej. Następnie zszywa się worek przepuklinowy, przebijając jego grubość do krawędzi otworu po przeciwnej stronie i zszywając go. Drugą i kolejne nici worka przepuklinowego zszywa się w odległości 0,7-1,5 cm od siebie. Po zszyciu worka przepuklinowego na całej jego długości końce każdej nitki należy mocno zacisnąć i zawiązać węzłem chirurgicznym (uważając, aby narządy jamy brzusznej nie dostały się do światła otworu przepuklinowego). Po zaciśnięciu nici worek przepuklinowy składa się i umieszcza pomiędzy krawędziami otworu przepuklinowego, zamykając w ten sposób jego ubytek.

Chirurgiczne leczenie przepukliny pępkowej redukcyjnej III metoda Olivecoea: 1 - otrzewna; 2 - powięź poprzeczna; 3 - warstwa mięśniowa; 4 - żółta powięź brzuszna: 5 - skóra

Metoda Laxera. Stosowany w przypadku małych przepuklin redukcyjnych z małym otworem przepuklinowym. Worek przepuklinowy otrzewnej wraz z zawartością wprowadza się do jamy brzusznej. Pierścień przepuklinowy zamyka się za pomocą jednego podwiązania, zakładanego jak szew kapciuchowy w odległości 0,5-1 cm od krawędzi pierścienia przepuklinowego.

Metoda Elcowa. Zakładając szew kapciuchowy sugeruje ujęcie pierścienia przepuklinowego wraz z występującym w tym miejscu zagięciem otrzewnej.

Metoda Góringa-Sedamgrodskiego. Polecany przy małych przepuklinach z wąskim pierścieniem przepuklinowym. Odsłonięty worek przepuklinowy zanurza się w jamie brzusznej. Na pierścień przepuklinowy zakłada się szew tak, aby podwiązanie przechodziło przez krawędzie pierścienia przepuklinowego i ściany zmniejszonego worka przepuklinowego.

Chirurgiczne leczenie przepukliny pępkowej redukcyjnej metodą Heringa-Sedamgrodsky'ego: 1 - otrzewna; 2 - powięź poprzeczna 3 - warstwa mięśniowa; 4 - żółta powięź brzuszna; 5 - skóra

Treść pooperacyjna

Ten okres u zwierząt, które przeszły operację przepukliny, jest bardzo indywidualny. Nasilenie jego przebiegu w dużej mierze zależy od jakości przygotowania przedoperacyjnego, objętości i traumatycznego charakteru interwencji chirurgicznych. W przypadku nieskomplikowanych postaci przepukliny pępkowej okres pooperacyjny jest zwykle łatwy. W takich przypadkach stosuje się środki przeciwbólowe, antybiotyki i leki sulfonamidowe, powierzchnię skóry wokół rany i szwów traktuje się codziennie, najpierw 3% roztworem nadtlenku wodoru, a następnie nakłada się cienką warstwę maści Levomekol. Przez pierwsze 3-4 dni zaleca się łagodną dietę bez łatwo fermentującej paszy i regularnie zmienia się ściółkę w kojcach. Dwa dni po operacji należy zapewnić krótkie spacery w odpowiednim tempie, aby zapobiec powikłaniom ze strony układu sercowo-naczyniowego i oddechowego operowanego zwierzęcia.

Aby zapobiec urazom okolicy operowanej i obgryzaniu szwów, małym zwierzętom podaje się koce i obroże pooperacyjne.

Szwy usuwa się w 7-10 dniu, kiedy nacięcie jest całkowicie zagojone.

Po operacji uduszonej przepukliny brzusznej należy pamiętać, że w przypadku wystąpienia nawrotów przepukliny duże znaczenie ma wczesna znaczna aktywność fizyczna na jeszcze nie powstałej bliźnie, dlatego zwierzę należy chronić przed ciężką pracą fizyczną przez 3 miesiące od operacji, o czym należy uprzedzić właściciela operowanego zwierzęcia.

Wniosek

Jedynym radykalnym sposobem leczenia każdej przepukliny jest operacja.

Nowoczesne chirurgiczne leczenie zwierząt z przepuklinami całkowicie przywraca im zdrowie i wartość. W wyniku tej operacji można zapobiec śmierci zwierząt gospodarczo użytecznych i hodowlanych. Dostępne metody operacyjne są jednak czasami bardzo uciążliwe i w niektórych przypadkach nie dają oczekiwanego efektu terapeutycznego, możliwe są nawroty przepuklin z wywrzeniem narządów i innymi powikłaniami. Dlatego pilną potrzebą jest udoskonalenie istniejących i opracowanie nowych metod leczenia przepuklin.

Bibliografia

Główny:

1. Timofeev S.V. Salenko P.T. Sformułowanie zajęć z chirurgii operacyjnej z anatomią topograficzną zwierząt, zalecenia metodologiczne Moskwa 2006;

2. Kuzniecow G.S. Operacje chirurgiczne u bydła L. 1973;

3. Magda I.I. Chirurgia operacyjna M., 1990;

4. Petrakov K.A. Praktyczna chirurgia weterynaryjna M., 1999;

5. Sadovsky N.V. Podstawy anatomii topograficznej zwierząt M., 1953;

6. Semenow B.S. Priaktikum na temat chirurgii ogólnej i prywatnej M., 2000;

7. Petrakov K.A., Salenko P.T., Paninsky S.M. Chirurgia operacyjna z anatomią topograficzną zwierząt M., 2001

Dodatkowy:

1. Khrustaleva I.V. Anatomia zwierząt domowych M., 2000;

2. „Naprawa przepukliny u zwierząt” Podręcznik metodyczny dla studentów studiów stacjonarnych i niestacjonarnych wydziału weterynaryjnego oraz studentów Wydziału Edukacji Pedagogicznej, St. Petersburg, 2001