Miejscowe środki znieczulające w stomatologii: skład, klasyfikacja. Co służy do znieczulenia w stomatologii - nazwy współczesnych środków przeciwbólowych

Ból zęba jest dla wielu znana, trudna do zniesienia, ale niektórzy odkładają wizytę u dentysty w obawie, że narobią jeszcze więcej dyskomfort. W rezultacie będziesz musiał spotkać się z lekarzem, ale będziesz potrzebować więcej kompleksowe leczenie z powodu powikłań, które się rozwinęły. Dlatego jeśli ząb boli, nie należy zwlekać, ponieważ dziś w stomatologii pojawiają się nowe rodzaje znieczuleń, które pozwalają szybko i bezboleśnie wyeliminować problem.

Znieczulenie w stomatologii pozwala na komfortowe przeprowadzenie leczenia

Wskazania

Znieczulenie to zmniejszenie lub całkowita utrata czucia w niektórych obszarach lub w całym ciele. Stan ten występuje w wyniku podania leku, który zapobiega przejściu impulsu bólowego z nerwu do think tanki, w obszarze interwencji. W stomatologii wymagane jest znieczulenie, aby osoba nie odczuwała bólu podczas higieny.

Spokojny stan pacjenta pozwala na sprawne przeprowadzenie zabiegu w wymaganej skali.

Znieczulenie stomatologiczne wykonuje się podczas wykonywania zabiegów:

• leczenie złożonej próchnicy;
• depulpacja;
• wyrywanie zęba;
• inne interwencje chirurgiczne;
• przygotowanie zębów do montażu protez;
• w leczeniu anomalii twarzowo-zębowych.

Czasami, nawet przy średniej próchnicy, stosuje się zamrażanie zębów, ponieważ obszar warstwy szkliwa graniczącej z zębiną jest również wrażliwy, dlatego pacjenci często doświadczają bolesne doznania podczas manipulacji w tym obszarze.

Rodzaje znieczuleń

Anestezjologia w stomatologii wyróżnia dwa rodzaje znieczuleń: może ono odbywać się miejscowo, stosuje się także znieczulenie ogólne. Różnie typ leczniczy Znieczulenie stomatologiczne, gdy środek znieczulający podaje się w formie zastrzyku, lek tymczasowo blokuje przepływ impulsów do ośrodków mózgu. Po pewnym czasie ulega zniszczeniu i wrażliwość powraca. DO metoda nielekowałagodzenie bólu obejmuje:

• znieczulenie dźwiękiem (audioanalgezja);
• elektronarkoza, utrata czucia następuje w wyniku narażenia na prąd elektryczny(elektroanalgezja);
• Stosowane są innowacyjne technologie - komputerowe uśmierzanie bólu: hipnoza.

Znieczulenie ogólne jest rzadko stosowane, najczęściej stosuje się je podczas operacji w okolicy szczękowo-twarzowej. Ale nowoczesne metody są w stanie całkowicie wyeliminować ból na poziomie lokalnym.

Znieczulenie miejscowe

Najczęściej stosuje się znieczulenie miejscowe, jest ono bezpieczniejsze dla zdrowia człowieka i nie szkodzi organizmowi. Wcześniej powszechnie stosowano nowokainę i lidokainę, ale dziś dostępne są nowoczesne leki wyższej jakości. Znieczulenie miejscowe w stomatologii obejmuje kilka metod podawania leku, różnią się one szerokością oddziaływania na miejsce interwencji.

Aplikacja

Metoda pozwala praktycznie natychmiastowo znieczulić powierzchnię okolicy dziąseł, stosuje się ją:

• do przetwarzania tkanek w celu przygotowania pacjenta do wstrzyknięcia;
• otwieranie ropni na błonie śluzowej;
• podczas zabiegów na krawędzi dziąseł;
• podczas oczyszczania z kamienia nazębnego;
• podczas szlifowania zęba.

Znieczulenie miejscowe – powierzchowne podanie środka znieczulającego

Nakłada się żel wacik, istnieje również środek znieczulający w postaci sprayu, nakłada się go metodą natryskiwania.

Infiltracja

Metoda jest powszechna i znana wszystkim pacjentom stomatologicznym – zastrzyk. Lekarz wstrzykuje środek znieczulający do dziąsła w miejscu wierzchołka korzenia i po 2 minutach pole operacyjne zostaje zamrożone. Czas trwania ekspozycji: pacjent nie odczuwa bólu przez około godzinę.

Metoda jest skuteczna i komfortowa, pozwala lekarzowi na spokojną pracę. Używany:

• w leczeniu kanałów zębowych przy usuwaniu pęczków nerwowych;
• wyrywanie zęba;
• operacje miazgi.

Znieczulenie śródkostne infiltracyjne

Konduktor

Tego typu zabieg pozwala na zablokowanie całej gałęzi nerwowej, dzięki czemu ulga w bólu rozchodzi się na dużym obszarze, obejmuje kilka zębów i miękkie tkaniny. Czas trwania znieczulenia wynosi dwie godziny. Stosuje się go podczas dużych operacji dużych zębów trzonowych i dziąseł, podczas drenażu ropnego ropnia.

Szczęka górna poddawana jest znieczuleniu cewkowo-podniebiennemu, a w razie potrzeby uzupełniane jest znieczuleniem siecznym. Poniżej wymagana jest metoda znieczulenia żuchwy lub torusa.

Śródwięzadłowy (śródwięzadłowy)

Stosowany jest w leczeniu dzieci jako alternatywa dla znieczulenia żuchwy, gdyż powoduje drętwienie i zwiększa ryzyko uszkodzenia tkanek miękkich jamy ustnej. W przypadku iniekcji śródwięzadłowej lek podaje się do więzadła ozębnej, znajdującego się pomiędzy korzeniem zęba a ścianą wyrostka zębodołowego. Podczas zabiegu nie występuje drętwienie, więc gryzienie jest wykluczone. U dorosłych metoda nie zawsze jest skuteczna i nie można jej wykonać, jeśli występuje ropna kieszonka przyzębna.

śródkostne

Wykonywany w przypadku skomplikowanej ekstrakcji zęba. Najpierw znieczula się dziąsła, po wystąpieniu miejscowego drętwienia lek wstrzykuje się w przestrzeń międzyzębową w gąbczastą warstwę kości. Pacjent natychmiast odczuwa wynik, ale jego czas trwania jest krótkotrwały. Ponadto zanika wrażliwość zęba wraz z częścią dziąseł.

Trzon

Znieczulenie przeprowadza się wyłącznie w szpitalu, zastrzyk wykonuje się u podstawy czaszki, w tym przypadku gałęzi nerwu na górnej i żuchwa.

Odpowiedni:

• za kontuzje;
• podczas operacji;
• z silnym bólem;
• na nerwobóle nerw trójdzielny.

Znieczulenie ma dłuższy efekt ze względu na wprowadzenie środka zwężającego naczynia krwionośne.

Kapsułki do znieczulenia nadgarstka

Niektórzy pacjenci martwią się, czy znieczulenie jest szkodliwe? Zabiegi uśmierzające ból są niebezpieczne dla osób, które mają przeciwwskazania do ich wykonania. A także podczas leczenia zębów powinieneś wybrać kompetentnego specjalistę, wtedy nie będzie zagrożenia dla Twojego zdrowia.

Przeciwwskazania

Przed rozpoczęciem leczenia dentysta dowiaduje się, czy u pacjenta występują choroby przewlekłe lub nietolerancja leków. Kiedy znieczulenie do leczenia stomatologicznego jest przeciwwskazane:

• jeśli pacjent ma uczulenie na środki znieczulające;
• w obecności ostrej patologii układu sercowo-naczyniowego w wywiadzie (jeśli pacjent
• doznał udaru lub zawału serca nie więcej niż sześć miesięcy temu);
• ze zmianami hormonalnymi i zaburzeniami układy hormonalne mi;
• z wysokim poziomem cukru we krwi;

W zaawansowanych przypadkach z zaburzenia endokrynologiczne leczenie odbywa się w szpitalu. Stosowanie środków przeciwbólowych w pracy z dziećmi i kobietami w ciąży wymaga poważnego podejścia.

Alergie - przeciwwskazania do znieczulenia

Znieczulenie miejscowe – leki

Współczesna stomatologia praktycznie zrezygnowała z nowokainy ze względu na jej brak skuteczności, a lek nie wpływa na zmianę chorobową. Teraz wypuszczane są nowe miejscowe środki znieczulające, których wynik następuje natychmiast, są mniej toksyczne.

Stosowane leki:

• Lidokaina. Do znieczulenia zewnętrznego odpowiedni jest 10% roztwór w postaci sprayu, zastrzyki wykonuje się przy 2% stężeniu leku.
• Ultrakaina. Często stosowany w leczeniu stomatologicznym, szczególnie u osób cierpiących na alergie i astmę oskrzelową. Przemysł farmakologiczny produkuje lek w postaci: „Ultracaine DS forte” i „Ultracaine DS” z epinefryną, dodatek wydłuża czas działania głównego leku. „Ultracain D” nie zawiera konserwantów i epinefryny.
• Artykaina. Wskazany do podawania drogą infiltracyjną i przewodową. Produkt nie jest stosowany w leczeniu dzieci poniżej 4. roku życia, w szczególnych przypadkach jest dozwolony w okresie ciąży.
• Mepiwakaina. Przeznaczony do znieczulenia przewodowego, dopuszczony w leczeniu dzieci i kobiet w ciąży.
• Ubistezin. Połączony produkt zawiera epinefrynę, która jest 2 razy skuteczniejsza niż lidokaina. Polecany do podawania osobom starszym, gdyż nie powoduje skoków ciśnienia krwi i przyspieszenia tętno, jest analogiem ultrakainy.
• Septanest. Zastrzyki należy stosować ostrożnie w przypadku cukrzycy, tachykardii i astmy oskrzelowej.
• Scandonest to lek dwuskładnikowy zawierający adrenalinę przedłużającą działanie. Nie ma w nim żadnych dodatków ani konserwantów.

Do celów stomatologicznych używa się strzykawki karpuli.

Skuteczne leki na znieczulenie

W tym przypadku leki są produkowane w specjalnych wkładach, ampułkach z gotową dawką leku. Nakręca się na nie bardzo cienką igłę i wprowadza w tkankę. Takie podejście gwarantuje zachowanie warunków antyseptycznych, a pacjent nie odczuwa znacznego dyskomfortu. Dla tych, którzy boją się zastrzyku, miejsce przed wkłuciem igły znieczula się sprayem.

Stomatologia dziecięca i znieczulenie

W ten okres Dopuszczalne leki dla dzieci to Mepiwakaina i Artykaina. Zastosowanie mają wszystkie powyższe metody znieczulenia stomatologicznego, z wyjątkiem znieczulenia śródkostnego i pnia.

Znieczulenie dla dzieci jest najbezpieczniejsze

1. Ciało dziecka jest wrażliwe leki, dlatego całkowicie bezpieczne środki znieczulające dzieciństwo Jeszcze nie. Po zastosowaniu zastrzyków istnieje ryzyko powikłań:
2. Charakter psychogenny. Dziecko ze względu na swój wiek nie potrafi jeszcze zapanować nad emocjami, często przestraszone igłą może stracić kreację. Aby zapobiec powikłaniom, zadaniem lekarza jest odwrócenie uwagi małego pacjenta.
3. Alergie. Taka sytuacja zdarza się rzadko, ale nie można wykluczyć jej rozwoju, zwykle organizm reaguje nie na środek znieczulający, ale na zawarte w jego składzie przeciwutleniacze.
4. Przedawkowanie narkotyków. Nadmiar leku w organizmie dziecka prowadzi do jego reakcji na toksyny.

Ale dawka we współczesnej stomatologii jest obliczana indywidualnie dla każdego dziecka. Dlatego taki rozwój wydarzeń jest praktycznie wykluczony.

Możliwe komplikacje

Czasami podczas stosowania środków łagodzących ból mogą wystąpić powikłania; najczęstsze obejmują:

• reakcje alergiczne występujące z powodu nietolerancji składników leku;
• przy nadmiernym dawkowaniu rozwija się toksyczne zatrucie;
• w przypadku naruszenia techniki wkłuwania igły możliwe jest uszkodzenie nerwu i utrata wrażliwości;
• szczękościsk mięśni żucia, jeśli zajęty jest nerw lub tkanka mięśniowa;
• złamanie igły, rzadkie;
• z powodu uszkodzenia naczynia krwionośnego igłą powstają siniaki lub krwiaki;
• zakażenie pobliskich tkanek następuje, gdy lekarz nie przestrzega warunków aseptyki i antyseptyki;
• gryzienie tkanek w jamie ustnej w wyniku utraty wrażliwości.

Zwykle kiedy nowoczesne znieczulenie powikłania zdarzają się niezwykle rzadko, a ból i pieczenie w miejscu wstrzyknięcia nie jest patologią.

Kilka rad dla pacjenta stomatologicznego:

• Aby zamrożenie bolesnego miejsca było skuteczne, przed wizytą w gabinecie stomatologicznym należy wypić alkohol. Są bezsilni wobec bólu zęba, ale są w stanie całkowicie zmniejszyć działanie środka przeciwbólowego.
• Jeśli trudno jest sobie poradzić z lękiem, przed pójściem spać można zażyć nalewkę z ziół uspokajających, serdecznika lub waleriany, można też zażyć tabletkę Afabazol.
• Kiedy nie ostry ból, zabieg jest zaplanowany, nie należy zgłaszać się do dentysty w okresie menstruacji. Dla kobiety jest to okres, w którym zwiększa się pobudliwość nerwowa i wzrasta wrażliwość na leki. Miesiączka może również powodować krwawienie po ekstrakcji zęba.

Ogólne znieczulenie

Pod ogólne znieczulenie oznaczają całkowitą utratę wrażliwości, w której występują różne stopnie upośledzenia świadomości. Tej procedury Jest rzadko stosowana podczas zabiegów stomatologicznych, gdyż jest metodą niebezpieczną i nie każda klinika otrzymuje pozwolenie na wykonanie znieczulenia ogólnego. Jego użycie jest dozwolone wyłącznie przez wskazania lekarskie, jego użycie jest zwykle uzasadnione podczas operacji.

Znieczulenie ogólne w stomatologii to ostateczność

Znieczulenie wziewne jest obecnie stosowane w celu odkażania zębów i eliminowania procesów zapalnych, w tym u dzieci.

Gaz jest reprezentowany przez podtlenek azotu, przy pewnym stężeniu w organizmie osoba traci przytomność, po osiągnięciu etapu chirurgicznego przeprowadzane są manipulacje.

Wskazania:

• alergia na leki wpływ lokalny;
• choroba psychiczna;
• panika stwierdza kiedy zabiegi stomatologiczne Oh.

Istnieją również przeciwwskazania do znieczulenia:

• choroby układu oddechowego;
• poważne zaburzenia w funkcjonowaniu serca i naczyń krwionośnych;
• ciężkie patologie nerek i wątroby;
• nietolerancja na gazy odurzające.

Zabieg przeprowadzany jest pod okiem anestezjologa.

Wizyty u dentysty nie trzeba się bać, medycyna poszła do przodu, leczenie stomatologiczne w znieczuleniu stało się zabiegiem całkowicie bezbolesnym. Terminowa higiena zapobiegnie rozwojowi powikłań i stanie się kluczem nie tylko do zdrowia Jama ustna, ale także ogólny dobry stan zdrowia.

Wcześniej dentyści nie przejmowali się szczególnie uczuciami pacjentów na fotelu.

Obecnie istnieje wiele technik znieczulenie miejscowe które pozwalają leczyć zęby o dowolnej złożoności bez bólu i strachu.

Nowoczesne leki przeciwbólowe pozwalają zablokować nieprzyjemne doznania nie tylko dorosłym, ale także dzieciom.

Ponadto można je podawać w formie zastrzyku lub bez użycia igły.

Znieczulenie miejscowe polega na podaniu leku znieczulającego, dzięki któremu stopniowo zmniejsza się wrażliwość w danym obszarze wymagającym zabiegów stomatologicznych. Substancje czynne blokują impulsy przekazywane do mózgu przez zakończenia nerwowe.

W takim przypadku pacjent pozostaje przytomny i nie odczuwa bólu nawet podczas zabiegu. Zablokowanie zakończeń nerwowych powoduje jedynie uczucie drętwienia w okolicy, w którą wstrzyknięto lek.

Wskazania

Być może łatwiej byłoby wymienić zabiegi stomatologiczne, które wykonuje się bez uśmierzania bólu. Znieczulenie miejscowe stosuje się:

• podczas leczenia zaawansowanej próchnicy;
• przed usunięciem systemu korzeniowego lub zęba jako całości;
• podczas leczenia paradontozy;
• w leczeniu procesów zapalnych i ognisk ropnych;
• do leczenia zapalenia nerwu twarzowego;
• gdy niemożliwe jest wykonanie skomplikowanych operacji w znieczuleniu ogólnym.

Warto zwrócić uwagę na osobistą chęć pacjenta skorzystania ze znieczulenia miejscowego, nawet w przypadkach, w których można się bez niego obejść. Ulga w bólu tłumi uczucie strachu przed nieprzyjemnymi doznaniami.

Funkcje funkcjonalne, ich pozytywne i negatywne cechy.

Przyjdź jeśli interesuje Cię cena korekcji zgryzu chirurgicznie.

Pod tym adresem znajdziesz szczegółowe instrukcje dotyczące stosowania ultradźwiękowej szczoteczki do zębów Megasonex.

Przeciwwskazania

Lek do znieczulenia miejscowego należy dobierać indywidualnie dla każdego pacjenta. Mimo wszystko aktywne środki leki przeciwbólowe, podobnie jak inne leki, mają pewne przeciwwskazania.

Dlatego przed wykonaniem zastrzyku specjalista musi upewnić się, czy u pacjenta nie występuje reakcja alergiczna na leki lub choroby współistniejące.

Znieczulenie miejscowe nie jest odpowiednie dla pacjentów:

• miałeś udar lub zawał serca mniej niż sześć miesięcy temu;
• z indywidualną nietolerancją środków przeciwbólowych.

Dentyści przestrzegają pewnych ograniczeń, jeśli:

• pacjent cierpi na choroby Tarczyca, cukrzyca, która nie pozwala na stosowanie leków zawierających składniki zwężające naczynia krwionośne;
• w przeszłości występowały patologie serca lub nadciśnienie tętnicze. W w tym przypadku u pacjentów przeciwwskazane jest stosowanie znieczulenia miejscowego zawierającego epinefrynę w dawce powyżej 1:200 000;
• Astma oskrzelowa wymaga leczenia. Środek przeciwbólowy w tym przypadku nie powinien zawierać dwusiarczku sodu, który jest środkiem konserwującym.

Odmiany

Można znieczulić określony obszar jamy ustnej poprzez wstrzyknięcie lub oddziaływanie na zakończenia nerwowe w sposób nie polegający na nakłuwaniu tkanki przyzębia.

Aplikacja

Metoda ta umożliwia tymczasowe znieczulenie leczonego obszaru poprzez powierzchowne nałożenie na błonę śluzową jamy ustnej maści lub sprayu. Lek nakłada się na tkankę poprzez nałożenie wacika na dziąsło.

Znieczulenie aplikacyjne pozwala uzyskać natychmiastowy efekt. Czasami ten rodzaj środka przeciwbólowego stosuje się w celu zmniejszenia dyskomfortu związanego z przyszłym zastrzykiem.

Jednak najczęściej stosuje się wcześniej spraye lub maści profesjonalne sprzątanie lub otwierające się ropnie zlokalizowane na powierzchni dziąseł.

Infiltracja

Lek podaje się poprzez wstrzyknięcie w górną okolicę korzenia zęba. W tym przypadku zastrzyk podaje się zarówno językowo (wewnętrznie), jak i poza gumy.

W tym przypadku wprowadzona kompozycja stopniowo rozprzestrzenia się do wewnętrznej jamy zęba.

Eksperci najczęściej stosują tę metodę łagodzenia bólu. Dentyści stosują znieczulenie infiltracyjne w leczeniu próchnicy, zapalenia miazgi i innych chorób zębów.

Więcej informacji na temat znieczulenia nasiękowego u dzieci można znaleźć w filmie.

Konduktor

Ulgę w bólu osiąga się przez podanie obecny personel do otaczającej tkanki nerwowej, przez co blokowane są impulsy bólowe przekazywane do mózgu. Znieczulenie rozprzestrzenia się nie tylko przez tkanki, ale także wzdłuż samego nerwu.

Z reguły w stomatologii technikę tę stosuje się do manipulacji w dolnej części jamy ustnej.

Lokalny śródwięzadłowy (śródwięzadłowy).

Wstrzyknięcie wykonuje się w więzadło przyzębia. Dziąsła są wyszczerbione po obu stronach błony śluzowej.

Różnica między znieczuleniem śródwięzadłowym polega na natychmiastowym działaniu leku. Dlatego w stomatologii dziecięcej często stosuje się znieczulenie śródwięzadłowe.

Warto zaznaczyć, że lek podaje się zarówno za pomocą igły, jak i zmniejszonego wkładu. W leczeniu chorób jamy ustnej u dorosłych technikę tę można łączyć z innymi metodami łagodzenia bólu.

śródkostne

Znieczulenie stosowane jest przy krótkotrwałych zabiegach stomatologicznych, gdyż w porównaniu z innymi metodami uśmierzania bólu, jego czas trwania nie jest długotrwały.

Wstrzyknięcie przeprowadza się w gąbczasta kość pomiędzy dwoma sąsiednimi zębami. Główną cechą tej techniki jest to, że policzki i usta pacjenta nie drętwieją. Dlatego też po zakończeniu działania leku nie występują żadne nieprzyjemne odczucia i dyskomfort.

Aby zmniejszyć czułość zastrzyku, dentyści z reguły wykonują wstępne znieczulenie.

Na filmie możesz zobaczyć, jak działa łagodzenie bólu za pomocą znieczulenia śródkostnego.

Trzon

Ta metoda uśmierzanie bólu odbywa się wyłącznie w szpitalnym oddziale stomatologicznym. Znieczulenie różni się najbardziej długi okres działania.

Ponadto zastrzyk wykonuje się nie w jamie ustnej, ale w obszarach podstawy czaszki. Blokowanie impulsów zakończeń nerwowych odbywa się natychmiast wzdłuż całego dolnego lub Górna szczęka.

Wskazaniami do tak silnego łagodzenia bólu są:

• złożone interwencje chirurgiczne;
• urazy kości twarzy;
• nerwoból;
• zespół nieznośnego bólu.

Dla dzieci

Wszystkie leki stosowane w pediatrycznej anestezjologii miejscowej w takim czy innym stopniu szkodzą małemu organizmowi. Młodsi pacjenci są szczególnie wrażliwi na działanie leków przeciwbólowych.

Wcześniej lidokainę i nowokainę stosowano w celu blokowania impulsów z zakończeń nerwowych. Obecnie Mepivacaine i Aricaine mają najkrótszą listę skutków ubocznych.

Jeśli mówimy o rodzajach stosowanych znieczuleń, to głównie w stomatologii dziecięcej stosuje się metody aplikacyjne, śródwięzadłowe, infiltracyjne i przewodzeniowe.

Notatka! Ze względu na lęki i niedojrzałą psychikę dziecko może stracić przytomność podczas zastrzyku na fotelu dentystycznym. Nie skreślaj reakcji ciało dziecka z powodu braku profesjonalizmu specjalisty.

Narkotyki

We współczesnej stomatologii stosowane są następujące leki:

1. Ultrakaina. Lek produkowany jest pod trzema rodzajami etykiet: „D”, „DS” i „DS Forte”. Dwa ostatnie wyróżniają się zwiększonym stężeniem składnika zwężającego naczynia krwionośne - epinefryny. Pod etykietą „D” francuski producent wytwarza produkt bez konserwantów i środków zwężających naczynia.
2. Ubistezin. Według składu Składniki aktywne lek jest analogiem Ultracaine. Środek znieczulający produkowany jest w Niemczech i dostępny jest w różnych dawkach głównych składników.
3. Septanest. Posiada znaczne stężenie konserwantów. Dlatego jego podaniu dość często towarzyszy reakcja alergiczna.
4. Skadonest. Lek zawiera do 3% mepiwakainy. W znieczuleniu produkowanym we Francji całkowicie nie ma środków zwężających naczynia krwionośne i konserwantów, dlatego lek jest odpowiedni dla pacjentów, którzy potrzebują ograniczeń co do składu.

Możliwe komplikacje

Pozornie zwykły zastrzyk może przynieść odwrotny skutek nieprzyjemne konsekwencje. Wśród nich są:

1. Złamanie igły. Pomimo tego, że element instrumentu wstrzykującego wykonany jest z wytrzymałego metalu, w przypadku nagłego ruchu pacjenta jego część może pozostać w błonie śluzowej lub okostnej. Warto zaznaczyć, że prawdopodobieństwo usunięcia małego fragmentu metalu bez komplikacji jest znacznie większe niż w przypadku usunięcia części elementu wstawionego na całej jego długości.
2. Możliwość infekcji. Współczesna stomatologia zmniejszyła to prawdopodobieństwo tę komplikację do minimum poprzez użycie jednorazowych strzykawek. Jednakże znieczulenie wstępnie zakażonego obszaru jamy ustnej może skutkować zakażeniem obszaru zdrowego na skutek pchnięcia bakterie chorobotwórcze znieczulający.
3. Krwiak lub siniak. Powikłania wynikają z przedostania się naczyń krwionośnych do tkanek, co najczęściej obserwuje się podczas znieczulenia przewodowego.
4. Obrzęk tkanek. Powikłanie występuje, gdy występuje indywidualna nietolerancja składników leku.
5. Utrata czucia. Czasami zablokowanie przekazywania impulsów do mózgu przez zakończenia nerwowe trwa kilka dni lub tygodni ze względu na uszkodzenie nerwów.
6. Pieczenie lub ból podczas podawania środka znieczulającego. Nieprzyjemna, tymczasowa reakcja jest całkowicie bezpieczna dla organizmu pacjenta.
7. Skurcze mięśni żucia lub szczękościsk. Komplikacją jest niemożliwość pełne otwarcie Jama ustna. Zjawisko to występuje na skutek uszkodzenia mięśni lub naczyń krwionośnych znajdujących się w dole podskroniowym i z reguły ustępuje w ciągu 2-3 dni bez jakiejkolwiek interwencji.
8. Uszkodzenie tkanek miękkich. Ze względu na brak czucia w języku i niektórych mięśniach twarzy pacjenci, zwłaszcza dzieci, mogą przygryźć wargę lub policzek. Dlatego zaleca się powstrzymanie się od jedzenia do czasu całkowitego ustąpienia działania leku.

Przynajmniej na jeden dzień przed wizytą u specjalisty należy odłożyć wizytę. napoje alkoholowe. Alkohol etylowy, będący głównym składnikiem tego produktu, zmniejsza skuteczność wielu technik znieczulenia miejscowego.

Jeśli w przeddzień wizyty u dentysty było silny stres, na noc przydałoby się zabrać środek uspokajający– Ekstrakt z waleriany lub afobazolu.

Lepiej odłożyć leczenie stomatologiczne, jeśli podczas ARVI jesteś osłabiony. Nie zaleca się wykonywania zabiegów stomatologicznych w dni miesiączki. W tym okresie obserwuje się zwiększoną pobudliwość nerwową.

Ponadto operacja w „ krytyczne dni„W przypadku pacjentów może to skutkować przedłużonym krwawieniem.

Wizyta u dentysty powoduje u wielu osób nieprzyjemne skojarzenia i niechęć do wizyty w gabinecie. W większości przypadków jest to spowodowane wcześniej odczuwanym bólem z powodu niewystarczającej jakości leczenia.

Jednakże nowoczesna medycyna posiada wiele metod ostrożnego i bezpiecznego łagodzenia bólu. Znieczulenie miejscowe, które jest obecnie stosowane w klinikach dentystycznych, może całkowicie uwolnić pacjenta nie tylko od bolesnych, ale i nieprzyjemnych wrażeń.

Jaka jest procedura?

Lekarze używają tego wyrażenia do opisania całkowitej utraty wrażliwości tkanek na jakiekolwiek podrażnienia w określonym obszarze zastrzyk niektóre leki. Oznacza to, że właśnie w miejscu, które będzie poddane manipulacji medycznej, pacjent przestaje cokolwiek odczuwać, zachowując przy tym przytomność.

Dość powszechne są także nazwy „ znieczulenie miejscowe" i "znieczulenie miejscowe". Używając specjalne leki, które wprowadza się do organizmu bezpośrednio w wybrane miejsce, komórki nerwowe tam impulsy na chwilę przestają przewodzić.

Klasyfikacja

Na tym etapie całe znieczulenie miejscowe w stomatologii dzieli się na dwa główne typy - zastrzyk i brak zastrzyku. Każdy z nich ma kilka odrębnych, specyficznych technik.

Znieczulenie miejscowe bez iniekcji

Cechą wspólną wszystkich tych metod jest to, że nie ma potrzeby wstrzykiwania ani wstrzykiwania, aby osiągnąć rezultaty.

1. Metoda aplikacji. Nazywany także chemicznym. Dość często stosowany w celu łagodzenia bólu błony śluzowej jamy ustnej. W takim przypadku lek nakłada się lub po prostu wciera w żądany obszar.
2. Fizyczny. Stosowany jest bardzo rzadko ze względu na dość słabe, powierzchowne działanie. Podczas stosowania tej metody żądany obszar tkanki zostaje zamrożony poprzez natryskiwanie różnych substancji, które mają bardzo niska temperatura wrzenie. Szybko odparowując, schładzają tkanki, blokując w ten sposób zakończenia nerwowe.
3. Fizykochemiczne. Środek znieczulający wstrzykuje się w żądany obszar tkanki za pomocą elektroforezy. W większości przypadków tę technikę stosuje się w przypadku nerwobólów.

Wstrzyknięcie znieczulenia miejscowego

Wymienione tutaj metody dają lepsze wyniki niż łagodzenie bólu bez zastrzyków. Oprócz, Działanie środków przeciwbólowych w tym przypadku utrzymuje się znacznie dłużej.

Dlatego lekarze preferują zastrzyki w znieczuleniu miejscowym w stomatologii.

Ten rodzaj uśmierzania bólu można podzielić na cztery typy w zależności od metody i konkretnego miejsca wstrzyknięcia. Warto opisać każdy z nich bardziej szczegółowo.

Konduktor

W tym przypadku lek należy wstrzyknąć bezpośrednio w okolicę nerwu W ten sposób lek obejmuje swoim działaniem tkanki otaczające nerw i sam. Najczęściej stosowany przez dentystów przy wykonywaniu skomplikowanych operacji zlokalizowanych w dolnej części jamy ustnej i żuchwie.

Osobliwością tego typu jest to, że nerw musi być zablokowany w tkankach miękkich. Okazuje się, że jest „zablokowany”, więc impulsy z tego obszaru nie docierają do mózgu i pacjent „nie wie”, że doświadcza jakichkolwiek wrażeń.

Infiltracja

W tym przypadku zastrzyk podaje się w okolicę, w której znajduje się wierzchołek korzenia chorego zęba. Można wykonać kilka wstrzyknięć z różnych stron.

Następnie lek stopniowo rozprzestrzenia się przez otwór istniejący w płytce proces pęcherzykowy po czym dociera do wnętrza zęba i działa od wewnątrz.

Śródwięzadłowy

Ma również inną nazwę - śródwięzadłową. Zastrzyki tutaj wykonuje się z zewnątrz i wewnątrz do więzadła przyzębia przez bruzdę dziąsłową. W takim przypadku drętwienie dziąseł ze wszystkich stron i samego zęba następuje natychmiast.

Dość często tę metodę stosuje się w celu łagodzenia bólu u dzieci. W tym przypadku stosuje się zarówno samą igłę, jak i specjalnie dobrane wkłady z lekiem - zmniejszone. Metodę tę u dorosłych można łączyć z innymi metodami podawania leku.

śródkostne

Wstrzyknięcie wykonuje się bezpośrednio w kość pomiędzy dwoma zębami. Kość ta ma specjalną strukturę i nazywa się ją gąbczastą. Aby zapobiec temu, aby sam wstrzyknięcie powodował dyskomfort lub ból, lekarz najpierw wstrzykuje kilka kropli środka znieczulającego bezpośrednio do dziąseł.

Ta metoda ma kilka funkcji. Po pierwsze, znieczulenie trwa dość długo Krótki czas. Po drugie, drętwienie obejmuje jedynie powierzchnie zębów i dziąseł w żądanym obszarze.

Jednocześnie pacjent czuje w pełni usta, język i policzki, co jest bardzo ważne przy krótkotrwałych operacjach stomatologicznych – po ich zakończeniu nie ma żadnych niedogodności.

Inną metodę znieczulenia iniekcyjnego należy opisać osobno, ponieważ w większości przypadków stosuje się ją w leczeniu szpitalnym, jeśli pacjent ma nerwobóle lub obniżony próg bólu, czyli zwiększoną wrażliwość.

Polega na tym, że za pomocą medycyny wszystkie gałęzie nerwu trójdzielnego są zablokowane. W tym celu wstrzyknięcie należy wykonać w specjalny punkt umiejscowiony u podstawy czaszki.

Przyrządy i przygotowania do wykonania

Aby osiągnąć pożądany efekt znieczulenia miejscowego, ważne jest, aby wybrać nie tylko lek, ale także instrumenty, za pomocą których będą podawane.

Narzędzia

Większość klinik ma praktykę wspólne przejazdy znieczulenie. Stosuje się wobec nich te same metody i preparaty, co w przypadku innych gatunków.

Główna różnica polega na tym lek nie jest zawarty w ampułkach, ale w oddzielnych butelkach. Wprowadza się je do specjalnych strzykawek iniekcyjnych. Po wkłuciu igły kapsułka zostaje przekłuta i można podać lek.

Zaletą tej metody jest całkowita gwarancja sterylności, ponieważ kapsułki z lekiem są szczelnie zamknięte. Jak również delikatniejsze podanie leku ze względu na bardzo małą grubość igły.

Ponadto karpule (tj. kapsułki) mogą dodatkowo zawierać lek zwężający naczynia krwionośne(najczęściej adrenalina), aby działanie środka znieczulającego trwało dłużej.

Jednak w stomatologii stosuje się również zwykłe strzykawki z igłami. W większości są to produkty jednorazowego użytku, ale można je również wykorzystać ponownie. Skuteczność tych instrumentów jest mniejsza w porównaniu ze strzykawkami z karpulą. Jest to spowodowane pewnymi wadami konstrukcyjnymi i wymiarowymi.

Na przykład średnica igły konwencjonalnych strzykawek wynosi około 0,7–0,8 mm. Tkanki w jamie ustnej są bardzo nasycone naczyniami krwionośnymi, dlatego podczas stosowania takich igieł mogą wystąpić krwiaki i inne nieprzyjemne powikłania.

Ponadto podczas procedury pobierania środka znieczulającego z ampułki może wystąpić naruszenie sterylności, co jest niedopuszczalne.

Preparaty do znieczulenia miejscowego stomatologicznego

Istnieje kilka najskuteczniejszych i najpopularniejszych leków stosowanych w praktyce dentystycznej znieczulenie miejscowe.

1. Ultrakaina. Wyprodukowany przez francuską firmę na bazie artykainy. Istnieją trzy główne postacie, które różnią się obecnością i stężeniem dodatkowego składnika zwężającego naczynia krwionośne, epinefryny. Lek jest produkowany pod etykietami „D”, „DS” i „DS Forte”. W pierwszym przypadku nie dodaje się do niego epinefryny i konserwantów.
2. Ubistezin. Analog ultrakainy, produkowany w Niemczech. Posiada dwie formy uwalniania o różnym stężeniu składników.
3. Septanest. Sprawdzony i wysokiej jakości środek znieczulający, ale zawiera wysokie stężenie konserwantów, więc jest Wielka szansa pojawienie się alergii u pacjentów podatnych na to.
4. Skadonest. Wyprodukowany przez Septodont, Francja. Lek opiera się na trzyprocentowej zawartości mepiwakainy. Nie zawiera konserwantów ani różnych dodatków zwężających naczynia krwionośne. Odpowiedni dla pacjentów z grupy ryzyka.

Wskazania

Ogólnie rzecz biorąc, wskazaniami do znieczulenia miejscowego w praktyce stomatologicznej są niemal wszystkie zabiegi, którym zwykle towarzyszy ból. Można je przedstawić w formie listy.

• Leczenie złożonej próchnicy.
• Zapalenie ozębnej.
• Usunięcie jednego lub więcej zębów, a także oddzielnych korzeni.
• Ropne zapalenie i podobne procesy w kościach szczęki.
• Zmiany zapalne stawu szczękowego.
• Neuralgia, zapalenie nerwu twarzowego.
• Niemożność wykonywania skomplikowanych interwencji w znieczuleniu ogólnym.

Oprócz tej listy wskazań wyłącznie stomatologicznych można również zadzwonić silny strach pacjenta przed jakąkolwiek manipulacją.

Przeciwwskazania

Przed zabiegiem obowiązkowy jest wywiad z pacjentem. Odpowiedzi są bardzo bardzo ważne wybrać konkretną metodę łagodzenia bólu, a także niektóre leki.

Niektóre choroby, w szczególności przebyte przez pacjenta infekcje, mogą stanowić przeciwwskazanie do niektórych rodzajów znieczuleń iniekcyjnych.

Lista przeciwwskazań

• Udar lub zawał serca doznał nie więcej niż 6 miesięcy temu.
• Indywidualne alergie.
• Choroby tarczycy, cukrzyca i inne choroby układu hormonalnego sugerują brak składników zwężających naczynia krwionośne w środku znieczulającym.
• Jeśli pacjent ma chorobę serca i wysokie ciśnienie krwi, wówczas wysoce niepożądane jest stosowanie leków, których stężenie epinefryny jest wyższe niż 1:200 000.
• Zwiększona alergia lub obecność astma oskrzelowa wymagają braku konserwantów w leku. Najczęściej jest to dwusiarczek sodu.

Podczas ciąży

Większość leków stosowanych w znieczuleniu miejscowym w stomatologii nie jest w stanie pokonać bariera łożyskowa. To znaczy, że nie przedostają się do organizmu dziecka i są dla niego bezpieczne.

Dlatego znieczulenie można wykonać zarówno w czasie ciąży, jak i podczas karmienia piersią.

W czasie ciąży nadmierny ból matki może zaszkodzić dziecku znacznie bardziej niż leki stosowane w celu łagodzenia bólu. Jednak wybór konkretnego leku jest nadal ważny, ponieważ nie warto po raz kolejny narażać dziecka na niebezpieczeństwo (nawet hipotetyczne).

Jedynym okresem, w którym stosowanie takich leków jest niepożądane, jest pierwszy trymestr ciąży.

Za najbezpieczniejsze dla kobiet w ciąży uważa się Ultracain DS i Ubistezin. W obu tych lekach stężenie epinefryny wynosi 1 na 200 000.

Znieczulenie jest obowiązkowym elementem wielu zabiegów stomatologicznych, które mogą wiązać się z bólem. Dziś stomatologia to leczenie bezbolesne i szybkie.

Na zakończenie film, w którym dentysta z jednej z klinik opowiada o znieczuleniu miejscowym:

Jeśli znajdziesz błąd, zaznacz fragment tekstu i kliknij Ctrl+Enter.

Znieczulenie do zębów jest dziś stosowane wszędzie. Pomimo tego wiele osób zabieg dentystyczny nierozerwalnie związane z bólem i dyskomfortem. Dentyści w zależności od zasad leczenia choroby i wielu innych czynników wybierają najbardziej optymalny rodzaj znieczulenia, który należy uzgodnić z pacjentem. W nowoczesna praktyka Leczenie i usuwanie zębów bez znieczulenia jest możliwe tylko przy drobnych zabiegach medycznych, które nie spowodują silnego bólu. Ponadto znieczulenie w stomatologii nie jest stosowane, jeśli istnieją pewne przeciwwskazania (reakcja alergiczna, niedawne zaostrzenia chorób układu sercowo-naczyniowego, przewlekłe zaburzenia patologiczne endokrynologiczne).

Dlatego nigdy nie należy ukrywać przed dentystą informacji o swoich chorobach i ewentualnych reakcjach alergicznych na niektóre leki (lub ich składniki).

Główne rodzaje uśmierzania bólu w stomatologii

Zasady działania są następujące: wybrany środek znieczulający będzie działał impuls nerwowy, który jest odpowiedzialny za ból. Po pewnym czasie lek zacznie się rozpuszczać i być eliminowany. Dlatego jeśli znieczulenie przestanie działać i zacznie boleć ząb, nie ma się czym martwić, bo ból szybko minie, jeśli leczenie zakończy się sukcesem.

Obecnie w stomatologii stosuje się kilka rodzajów znieczuleń:

1. Aplikacja. To najprostsza i najkrótsza metoda łagodzenia bólu. Znieczulenie aplikacyjne do leczenia stomatologicznego, do którego dostępne są preparaty w formie sprayu lub żelu, można stosować przy szybkich i drobnych zabiegach. Ponadto metodę tę stosuje się w celu uniknięcia bólu związanego z głębokim znieczuleniem stomatologicznym.
2. Infiltracja. Stosując tę ​​metodę, lekarz stomatolog podaje lek znieczulający poprzez wstrzyknięcie pod błonę śluzową, śródkostnie lub pod okostną. Oczyszczanie kanałów zębów bez znieczulenia tego typu nie jest dziś przeprowadzane, ponieważ taki zabieg wiąże się z poważnym dyskomfortem i bólem. Całkowity czas działania przeciwbólowego wynosi ponad 1 godzinę.
3. Konduktor. Stosując tę ​​metodę, należy wstrzyknąć lek znieczulający za pomocą igły iniekcyjnej do gałęzi nerwu trójdzielnego. Dlatego jeśli podczas znieczulenia ząb dostał się w nerw, najprawdopodobniej było to zamierzone. Jeśli po tym poczujesz silny ból należy natychmiast poinformować o tym lekarza, który wykona kolejny zastrzyk w celu złagodzenia bólu. Metodę tę stosuje się do leczenia i usuwania zębów trzonowych, zabiegów chirurgicznych na dziąsłach, do długotrwałych manipulacji w jamie ustnej, jeśli konieczne jest usunięcie nerwu z zęba w znieczuleniu itp.
4. Śródwięzadłowe. Ta metoda znieczulenia polega na oddziaływaniu tylko na jeden ząb, dlatego środek znieczulający wstrzykuje się w otaczające go więzadło. Najczęściej takie znieczulenie stosuje się przy usuwaniu zęba mądrości lub przed większym zabiegiem stomatologicznym, aby zmniejszyć stres pacjenta i zwiększyć ogólną skuteczność uśmierzania bólu.
5. . Ekstrakcja zęba w znieczuleniu ogólnym ma zastosowanie tylko w przypadkach, gdy spodziewany jest duży nakład pracy i zabiegów stomatologicznych (protetyka, implantacja itp.).

Problemy powstałe po znieczuleniu stomatologicznym

Bardzo częste problemy Problemy, z którymi borykają się ludzie po uśmierzeniu bólu podczas leczenia stomatologicznego to:

• Drętwienie, które nie ustępuje przez długi czas;
• Ból po ustąpieniu znieczulenia;
• Tworzenie się krwiaków;
• Tworzenie się obrzęku.

Bardzo często, gdy jest stosowany w stomatologii, po wyleczeniu zęba drętwienie nie ustępuje wystarczająco długo. Może to wynikać z wielu przyczyn, z których główną jest fakt, że proces łagodzenia bólu został zaburzony lub w pewnym stopniu uszkodzenie nerwów. W takim przypadku nie da się zrobić nic drastycznego, dlatego warto skontaktować się ze specjalistą, który przepisuje odpowiednie leki i leczenie fizjoterapeutyczne. Zasadniczo, na ponowne przyjęcie trzeba przyjechać, jeśli po znieczuleniu zęba drugiej suki utrzymuje się drętwienie – nie ma sensu czekać kilku dni, a nawet tygodni.

Musisz się dobrze odżywiać i dostarczać witamin, o tym w innym artykule.

Należy wziąć pod uwagę, że po podaniu środka znieczulającego ból zostanie zablokowany nie tylko na 1-2 godziny po zabiegu, ale także na jakiś czas po nim. Dlatego nie należy wpadać w panikę z wyprzedzeniem, jeśli drętwienie utrzymuje się przez cały dzień. Najprawdopodobniej po pełnym śnie całkowicie zniknie.

Jeżeli po znieczuleniu leczony ząb zaczyna boleć, to w większości przypadków jest to normalna reakcja organizmu. Zwykle ból ustępuje po pewnym czasie (zwykle w ciągu godziny), więc nie ma powodu się tym martwić. Jeśli ból jest silny, należy poinformować o tym dentystę, który podejmie leczenie niezbędne środki(aż do zastosowania znieczulenia aplikacyjnego).

W w rzadkich przypadkach Po znieczuleniu stomatologicznym tworzy się mały krwiak. Kiedy tworzy się krwiak, można powiedzieć, że nastąpiło uszkodzenie naczynia krwionośnego. Jeśli krwiak pojawi się natychmiast po podaniu środka znieczulającego, dentyści zaciskają ten obszar dłonią na kilka minut, po czym przykładają lód na 10-20 minut przez 1-2 godziny z przerwami. Aby nie wywołać obrzęku i stanu zapalnego, nie zaleca się po tym poddawać się fizjoterapii termalnej i stosować jej w leczeniu ciepłe kompresy. Aby mieć pewność, że krwiak ustąpi tak szybko, jak to możliwe, pacjentowi przepisuje się specjalne maści. Jeśli pojawią się objawy ropienia (zwiększony obrzęk, pulsujący ból, podwyższona temperatura ciała), krwiak należy otworzyć operacyjnie.

Obrzęk po znieczuleniu stomatologicznym może pojawić się z dwóch powodów: obecności krwotoku w miejscu wstrzyknięcia lub opóźnionej reakcji alergicznej na lek znieczulający (obrzęk w tym przypadku może być zlokalizowany nie tylko na dziąsłach, ale także na twarzy lub języku). W przypadku niewielkiego obrzęku spowodowanego niewielkim krwotokiem zaleca się przyłożenie lodu do bolesnego miejsca. Jeżeli obrzęk jest spowodowany reakcją alergiczną, pacjentowi zaleca się zastosowanie odpowiednich leków.

Jednocześnie szkodliwość znieczulenia podczas leczenia stomatologicznego można również wyrazić następującymi konsekwencjami (dość rzadko):

• Martwica tkanek. Obserwuje się to po wstrzyknięciu znacznej objętości leku znieczulającego do podniebienia twardego. Z reguły towarzyszy temu blanszowanie błony śluzowej w miejscu wstrzyknięcia. Jeśli wystąpi martwica tkanek, pacjent będzie odczuwał dość silny ból nawet podczas wstrzyknięcia;
• Zapalenie tkanki łącznej i ropień otaczających tkanek. Przy niskim profesjonalizmie lekarza po znieczuleniu można zaobserwować ropień i ropowicę otaczających tkanek, spowodowane niewystarczającą sterylności igły do ​​​​wstrzyknięcia;
• Złamanie igły. W większości przypadków ma to miejsce w momencie kontaktu igły z kaniulą, dlatego w trakcie znieczulenia zabrania się wprowadzania igły w tkankę aż do obszaru tego połączenia. Jeżeli po złamaniu igły, dentysta będzie mógł zobaczyć jej pozostałą część, wówczas może ją samodzielnie usunąć za pomocą pęsety lub zacisku. Po całkowitym zanurzeniu fragmentu w tkance miękkiej następuje jego usunięcie badanie rentgenowskie chirurgicznie w warunkach szpitalnych;
• Uszkodzenie nerwu. Przy tym powikłaniu występują zjawiska parestezji lub znieczulenia niektórych obszarów promieniujących bólem, dlatego ząb może boleć po znieczuleniu. Jest to zjawisko przemijające, dlatego po pewnym czasie całkowicie zanika;
• Przykurcz dolnej szczęki. Obserwuje się je, gdy włókna mięśniowe ulegają uszkodzeniu igłą do wstrzykiwań na skutek nieprofesjonalizmu dentysty. Powikłania wyrażają się w postaci ograniczeń w otwieraniu ust i bólu. Zwykle wszystko ustępuje w ciągu kilku dni. W ciężkich przypadkach wskazane jest leczenie farmakologiczne i fizjoterapeutyczne;
• Jeżeli znieczulenie podczas leczenia stomatologicznego nie zadziała, przyczyny mogą być następujące: źle dobrany lek znieczulający, podano zastrzyk w niewłaściwe miejsce lub podano niewystarczającą ilość środka znieczulającego. Można się z tym spotkać zarówno w klinice miejskiej, jak i w prywatnej stomatologii. Jeśli czujesz, że złagodzenie bólu nie zadziałało, powinieneś natychmiast poinformować specjalistę.

Czy znieczulenie podczas leczenia i ekstrakcji zębów jest szkodliwe? Tak, jeśli wykonuje ją dentysta nieprofesjonalny. Mając wysokie kwalifikacje i odpowiednie doświadczenie specjalisty, nie ma się czego bać.

Pacjenci często sami przynoszą pewne problemy. Lekarze nie są zgodni co do tego, czy po znieczuleniu stomatologicznym można pić, ale większość z nich pozwala na picie wody i napojów niegazowanych. Ale jedzenie po zabiegu jest zabronione przez pewien czas (zwykle 2-3 godziny po ustąpieniu drętwienia).

Znieczulenie w stomatologii dziecięcej

Pomimo tego, że wiele leków znieczulających ma dość silne działanie, znieczulenie do leczenia stomatologicznego u dzieci jest obowiązkowe, jeśli istnieją wskazania i nie ma przeciwwskazań. We współczesnych klinikach stosuje się w tym celu amidowe leki znieczulające, które mają minimalny potencjał alergizujący (skandonest, ultrakaina itp. w niższe dawki). Te środki znieczulające mogą zapewnić ulgę w bólu na dowolny okres, w zależności od czasu potrzebnego na wykonanie pracy. Ponadto znieczulenie dla dzieci podczas leczenia stomatologicznego można zastosować w każdym wieku.

Jeśli dziecko boi się wprowadzenia środka znieczulającego przez igłę, należy podjąć działania przygotowawcze, wyrażone w wsparcie psychologiczne oraz medyczne uśmierzanie bólu (za pomocą żelu lub sprayu). Szczególnie popularne w ostatnie lata specjalistyczny żel o słodkim lub owocowym smaku, dlatego jest często stosowany w wielu nowoczesnych klinikach w leczeniu dzieci i młodzieży. Żel występuje w postaci aplikacji łagodzącej ból, więc jego zastosowanie pozwala rozwiązać kilka problemów na raz.

Ulga w bólu podczas karmienia piersią

Powszechnie uważa się, że znieczulenie stomatologiczne karmienie piersią zabroniony. Jest to jednak błędne przekonanie, ponieważ nowoczesne leki znieczulające nie mogą zaszkodzić ani matce, ani dziecku. Na pytanie, czy kobietom karmiącym piersią można leczyć zęby znieczuleniem, należy udzielić jednoznacznej odpowiedzi – naturalnie! Nie jest to w żadnym wypadku zabronione, a nawet zalecane.

Jeśli zajdzie taka potrzeba, w okresie laktacji można i należy poddać się leczeniu stomatologicznemu, ponieważ ciągły dyskomfort i ból będą miały gorszy wpływ na jakość i ilość mleka niż znieczulenie stomatologiczne podczas karmienia piersią. Nowoczesne leki Mają krótki czas działania, są nietoksyczne, niealergiczne, a co za tym idzie całkowicie bezpieczne dla dzieci.

Przed rozpoczęciem leczenia kobieta musi poinformować dentystę, że karmi piersią. W takim przypadku specjalista będzie mógł wybrać najbardziej optymalny zestaw środków znieczulających i ich ilość. Warto zaznaczyć, że leczenie stomatologiczne w okresie laktacji oraz znieczulenie podczas takich zabiegów to środki obowiązkowe, które uchronią kobietę przed niepotrzebnym stresem, bólem i szokiem nerwowym. Wielu lekarzy odmawia leczenia kobiet w ciąży i karmiących piersią bez środków przeciwbólowych, jeśli nie pozwalają na ich zastosowanie.

Jednocześnie pojawia się pytanie, czy po znieczuleniu stomatologicznym można karmić piersią? Oczywiście nawet najsilniejsze leki znieczulające zostaną usunięte z organizmu w ciągu 5-6 godzin po wstrzyknięciu.

Stworzyłem ten projekt, aby w prostym języku opowiedzieć o znieczuleniu i znieczuleniu. Jeśli otrzymałeś odpowiedź na swoje pytanie i strona była dla Ciebie przydatna, chętnie otrzymam wsparcie, które pomoże w dalszym rozwoju projektu i zrekompensuje koszty jego utrzymania.

Pytania na ten temat

Elena 08.07.2018 00:24

Cześć! Mój plan to usunięcie zęba trzonowego. Mam 55 lat, choruję na wrodzoną niedoczynność tarczycy (biorę L-tyroksynę) + dystrofię mięśnia sercowego (biorę Panangin zgodnie z zaleceniami lekarza). Jakie środki znieczulające są dozwolone w przypadku tych chorób?

Arsen 31.01.2018 17:08

Cześć! Po wizycie u dentysty, po znieczuleniu zęba, następnego dnia u synka wystąpiła ciężka infekcja ucha. Podczas wizyty u laryngologa nie stwierdzono żadnych nieprawidłowości. Czy to może być operacja w celu znieczulenia!? Z góry dziękuję

Arina 28.11.2017 22:38

Już drugi dzień po usunięciu zewnętrznego zęba trzonowego uczucie „pękania” dziąseł i języka nie ustępuje. Odniesiono się do Nie, ale wydaje się, że jest się całkowicie „zamrożonym”. Podniebienie, dziąsła i policzek kolidują z językiem, jakby się powiększyły, chociaż nie ma widocznego obrzęku, jedynie uczucie obcości w jamie ustnej. Podczas podawania znieczulenia, wewnętrzna część szczęki była intensywny ból oraz chrupnięcie spowodowane rozszerzaniem się i rozbieżnością tkanek. Po kilku godzinach ból był znośny, nie było potrzeby stosowania dodatkowych środków przeciwbólowych, jednak to uczucie, jakby właśnie podano znieczulenie, nie ustąpiło. Kolejny tydzień jestem w podróży służbowej. Czy muszę pilnie udać się do lekarza, czy to samo przejdzie, czy mogę poczekać tydzień? Czy istnieją sposoby na samodzielne przyspieszenie procesu przywracania normalnych wrażeń?

Vera 21.11.2017 00:18

Zapalenie miazgi - nerwy usunięto w znieczuleniu (nie powiem jakie dokładnie - ale jak ultrakaina) po półtora dniu, trudności w oddychaniu, niskie ciśnienie - wezwać pogotowie, czy po tym okresie może pojawić się reakcja? A jak leczyć ząb? A jeśli nerw zostanie usunięty, czy jest to możliwe bez znieczulenia? A skąd w przyszłości będziesz wiedzieć, czy bać się tego znieczulenia, czy nie?

Tatiana 13.11.2017 16:49

Leczyliśmy górny przedni ząb.Po ustąpieniu znieczulenia pojawiło się swędzenie w nozdrzu i ciągle kichałem. Nie da się oddychać przez nos, przy kichaniu pojawiają się nieprzyjemne, bolesne odczucia, boję się, że doszło do uszkodzenia nerwu.

Elena 28.02.2017 23:00

Cześć! 22 lutego odwiedziłem dentystę. Uśmierzając ból, dentystka uderzyła, jej słowami, w naczynie. Nie uprzedziła mnie o konsekwencjach. Kiedy wróciłem do domu, odkryłem, że mój policzek był spuchnięty i stopniowo zaczął sinieć. Następnego dnia rano odkryłem jasnoniebieski krwiak ogromnych rozmiarów, zakrywający połowę mojego policzka. Z każdym dniem krwiak stawał się jaśniejszy, a po 5 dniach stał się prawie czarny. 27 lutego udałem się do tego dentysty i przedstawiłem swój problem. Była bardzo zaskoczona, powiedziała, że ​​się tego nie spodziewała, przepisał mi maść heparynową i wysłała do UHF. Mam wątpliwości - czy konieczne jest wykonanie UHF, czy lepiej, jeśli krwiak ustąpi? naturalnie!? Zaczął mi zsuwać się ogromny krwiak o wymiarach około 60 x 40 ml "zsuwać się na szyję. Dzisiaj minęło 6 dni. Proszę o poradę czy można (i czy jest to konieczne) wykonać zabiegi fizykalne i jakie? Dziękuję! Najlepszego pozdrawiam, Elena.

Olga 02.04.2017 05:08

Witam Wczoraj leczyłem ząb mądrości, nie dotknęli go, usunęli część dziąseł, lekarz zapytał jaki ból powiedziałem silniejszy, silniejszy został opłacony, mam problemy z sercem układ naczyniowy ale zapomniałam nawet o tym powiedzieć, a on nie zapytał, wszystko od razu zakręciło się wokół mnie, czerwone kółka przed oczami i teraz moja głowa jest jakoś ciężka i czuję się nieswojo w okolicy serca. Jakie to niebezpieczne ?

Walentyna 31.01.2017 18:47

Cześć! 30 stycznia leczono zapalenie miazgi zęba 36. Po znieczuleniu nadal nie ustępuje uczucie drętwienia niektórych zębów i wargi. Bok języka również lekko mrowi. Podczas zastrzyku było to bardzo bolesne, jakbym na początku doznał porażenia prądem. Powiedz mi, czy warto udać się do lekarza, czy wystarczy przejść kurs neuromultipatii?

Dmitrij 19.01.2017 17:54

Cześć. Leczyłam się z powodu próchnicy w przychodni regionalnej przedni ząb na górnej szczęce (nie usunięto nerwu, założono plombę) Po kilku dniach zorientowałam się, że wystąpiła reakcja na zimno/ciepło, miesiąc po zabiegu poszłam ponownie, bo... ból stał się nie do zniesienia. Usunęli mi nerw, kanał pozostawili otwarty, nie założyli nawet tymczasowego wypełnienia i nie założyli żadnego leku. Przez 4 z 5 dni oczekiwania na kolejną wizytę byłam spuchnięta, tak mi się wydaje Zatoka i dziąseł nad zębem, uczucie drętwienia i bolesne uczucie podczas poruszania wargą. Powiedzcie mi, z czym to może być związane i czy jest się czego bać?

Przyjrzeliśmy się podstawowym zasadom działania środków znieczulających i rozmawialiśmy o głównych lekach. W drugiej części porozmawiamy o bardziej nowoczesnych środkach znieczulających, które mogą rozwiązać wiele problemów.

Nowoczesne znieczulenie miejscowe: leki na bazie amidów

Znacznie szerzej stosowane w praktyce stomatologicznej są środki znieczulające amidowe. W przeciwieństwie do estrów, amidy są inne działanie długoterminowe ze względu na to, że nie rozpadają się w tkankach i krwiobiegu oraz ulegają zniszczeniu głównie w wątrobie (z wyjątkiem artykainy: jest ona częściowo niszczona w tkankach przez pseudocholinoesterazę). Ponadto leki te są bezpieczniejsze dla pacjentów, mniej toksyczne i charakteryzują się mniejszym ryzykiem uczulenia organizmu i reakcji alergicznej na ponowne wprowadzenie. Amidowe środki znieczulające mają szerokie zastosowanie: służą do znieczulenia zarówno pnia, jak i znieczulenia miejscowego. Przedstawiono leki na bazie amidów duża grupa różne środki, z których każdy ma swoje własne właściwości, wskazania i przeciwwskazania.

Lidokaina

Lidokaina jest białym proszkiem, który łatwo tworzy roztwór w wodzie, alkoholu lub roztwór soli. W roztworze o pH=7,9 wykazuje dobrą wchłanialność i przenikanie do tkanek. Jednakże mniejsza część przenikniętego leku jest skuteczna, nie więcej niż 35%, ponieważ około 70% leku ulega zniszczeniu w wątrobie.

Lidokainę do znieczulenia miejscowego w praktyce stomatologicznej stosuje się w postaci 2% roztworu. Jest to dość silny lek, po podaniu działanie przeciwbólowe występuje 2 razy szybciej niż po podaniu nowokainy, a czas trwania sięga 180 minut (znieczulenie tkanek miękkich w połączeniu ze środkiem zwężającym naczynia krwionośne). Toksyczność środka znieczulającego przewyższa toksyczność nowokainy o 40-50%.

Ze względu na dobrą zdolność lidokainy do rozpuszczania się w tłuszczach i przenikania do tkanek, w stomatologii często stosuje się znieczulenie miejscowe. Preparaty lidokainy w postaci 10% aerozolu nakłada się na powierzchnię błony śluzowej i po 1-2 minutach następuje zauważalny efekt znieczulający. Znieczulenie to stało się szczególnie rozpowszechnione w stomatologii dziecięcej. Preparaty lidokainy w formie sprayu, oprócz substancja aktywna, zawierają nieszkodliwe Substancje pomocnicze jedna butelka wystarcza średnio na 800 zastosowań.

Ponadto roztwory lidokainy są często stosowane do znieczulenia nasiękowego i przewodowego. Do infiltracji tkanek środkiem znieczulającym stosuje się roztwory w stężeniach 0,125, 0,25 i 0,5%, a do blokady przewodzenia - 1-2%. Warto zaznaczyć, że działanie przeciwbólowe lidokainy jest jednak niewielkie, dlatego w przypadku długotrwałych lub bolesnych manipulacji należy podać co najmniej 4 ml roztworu, co negatywnie wpływa na odczucia pacjenta i przebieg leczenia (np. ekstrakcja, komplikuje to hemostazę). Możliwe jest połączenie ze środkiem zwężającym naczynia w ilości 1 kropli środka zwężającego naczynia na 10 ml środka znieczulającego.

Znane są negatywne skutki, do jakich prowadzi znieczulenie miejscowe lidokainą. Lidokaina, podobnie jak nowokaina, znacząco upośledza procesy regeneracji tkanek i gojenia ran. Hamowanie zachodzi na poziomie komórkowym poprzez spowolnienie wzrostu nowych komórek. Kolejnym niekorzystnym skutkiem jest ekspansja naczynia krwionośne w miejscu wstrzyknięcia prowadzi to do obniżenia ciśnienia krwi i przyspieszonej resorpcji środka znieczulającego.

Przed wykonaniem znieczulenia lidokainą należy dokładnie zebrać wywiad chorobowy pacjenta, w szczególności dowiedzieć się, czy choroby przewlekłe oraz leki przyjmowane w związku z tym:

Jeżeli u pacjentów, u których w przeszłości występowały zaburzenia rytmu, nie jest możliwe zastosowanie nowocześniejszego środka znieczulającego, lekiem z wyboru jest lidokaina, przy czym w tym przypadku należy kontrolować szybkość podawania: szybkie wstrzyknięcie roztworu obniża ciśnienie krwi i hamuje czynność mięśnia sercowego. skurcze.

Trimekaina

Roztwory trimekainy przygotowywane są wyłącznie na jej bazie roztwór izotoniczny chlorek sodu, po czym jest sterylizowany, środek znieczulający ma pH = 4,5-5,2. Ponadto dobrze rozpuszcza się w alkoholu etylowym i wodzie. Posiada ważna własność- stabilność w warunkach dużej kwasowości, co jest niezwykle istotne przy podawaniu w miejsce zapalenia.

Trimekaina ma bardzo podobne właściwości do lidokainy, ale ma pozytywne różnice. Mając tę ​​samą drogę rozkładu w organizmie, wiąże się jednak z mniejszym ryzykiem wystąpienia reakcji toksycznej w organizmie pacjenta. Znieczulenie trimekainą nie zmniejsza zdolności tkanek do regeneracji, gdyż nie hamuje wzrostu komórek.

Podobnie jak lidokaina, trimekainę stosuje się do znieczulenia miejscowego w postaci roztworów o stężeniu od 0,125 do 2%. Stężenie minimalne stosuje się do infiltracji tkanek, stężenie maksymalne stosuje się do blokowania przewodzenia, a znieczulenie końcowe praktycznie nie jest przeprowadzane. Preparaty trimekainy należy stosować z założeniem, że u dorosłych pacjentów maksymalna dawka nie powinna przekraczać 2 gramów substancji czynnej.

Stosowanie trimekainy jest przeciwwskazane, jeżeli: u pacjenta występowały w przeszłości: bradykardia zatokowa z częstością poniżej 60 uderzeń/min, z całkowitym blokiem serca, a także z ciężkim uszkodzeniem wątroby i nerek.

Prylokaina

Kolejny środek znieczulający z grupy amidów, który mimo wszystko ma ciekawe wskazania do stosowania, właściwości i przeciwwskazania.

Prylokaina ma działanie znieczulające nieco gorsze od roztworów lidokainy, dlatego zwykle stosuje się ją w postaci 3% roztworu. Czas działania prylokainy jest również nieco krótszy niż lidokainy.

Interesujący jest skład leków na bazie prylokainy: zwykle łączy się je z feliprisyną zwężającą naczynia krwionośne. Ten lek zwężający naczynia jest mniej toksyczny niż adrenalina. Należy zawsze pamiętać, że u pacjentów z jakąś postacią nadwrażliwości na hormony nadnerczy możliwe jest stosowanie prylokainy z feliprisyną.

Roztwory prylokainy zapewniają zarówno znieczulenie w praktyce dorosłych, jak i znieczulenie w stomatologii dziecięcej. Preparaty na bazie tego środka znieczulającego – citanest i ksylonest – dostępne są w stężeniach 0,5-2%. Dodatkowo w roztworze może znajdować się epinefryna. Pacjentowi można podać maksymalnie 400 mg prylokainy. W praktyce pediatrycznej i gerontologicznej dawki powinny być zauważalnie niższe. Wstęp duża ilość xylonesta jednocześnie może niezawodnie prowadzić do methemoglobinemii.

Miejscowy środek znieczulający do znieczulenia powierzchniowego na bazie prylokainy jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży, pacjentów z niewyrównanymi patologiami układu sercowo-naczyniowego, a także wrodzonymi lub nabytymi podwyższony poziom methemoglobina we krwi.

Mepiwakaina

Lek amidowy podobny do lidokainy, stosowany na różne sposoby w celu zapewnienia znieczulenia podczas leczenia stomatologicznego. Preparaty mepiwakainy – mepiwastezin, scandicaine, scandomest, polocaine, meaverine, carbocaine – dostępne są w postaci roztworów 1% i 3%. Najbardziej optymalne dla znieczulenia nasiękowego jest stężenie roztworu 1%, dla dostępu przewodzeniowego 3%. Efekt pojawia się dość szybko, 2 minuty po podaniu, tkanki miękkie znieczula się na 40-90 minut, kości - na 20-40 minut. Obecność środka zwężającego naczynia krwionośne w roztworze w przybliżeniu dwukrotnie wydłuża czas łagodzenia bólu, ale najczęściej mepiwakainę stosuje się bez takich składników, ponieważ sama ma lekkie działanie zwężające naczynia.

Mepiwakaina objawia się nie tylko silnym znieczuleniem bez adrenaliny. Nie zawiera konserwantów ani dodatków przeciwutleniających, dlatego ma szczególne wskazanie: jego stosowanie jest dopuszczalne u pacjentów z reakcjami alergicznymi w wywiadzie, w przypadku ciężkich patologii układu sercowo-naczyniowego i hormonalnego, a także u pacjentów z chorobami podeszły wiek. W stomatologii publicznej mepiwakaina jest często lekiem bezpłatnym z wyboru ze względów społecznych.

Bupiwakaina

Spośród wszystkich nowoczesnych środków znieczulających bupiwakaina jest słusznie uważana za jedną z najbardziej silne leki. Poza tym ma wysoki stopień bezpieczeństwo, ponieważ kilka godzin po podaniu środek znieczulający nie jest wykrywany we krwi i przez większą część wiąże się z białkami wątroby i osocza krwi.

Bupiwakaina zapewnia najdłuższe znieczulenie podczas leczenia stomatologicznego. Preparaty bupiwakainy – karbostezyna, markaina, durakaina – po infiltracji znieczulają tkanki miękkie i kości na 12 godzin, przewodzenie zapewnia skuteczną ulgę w bólu na ponad 13 godzin.

Toksyczność bupiwakainy jest ponad 4 razy większa niż nowokainy. Niepożądanym skutkiem ubocznym znieczulenia jest czasami spowolnienie akcji serca pacjenta. Przedawkowanie leku prowadzi do rozwoju ciężkiej supresji układu sercowo-naczyniowego, aż do całkowitego zatrzymania akcji serca i drgawek. Bupiwakaina ma właściwość cytotoksyczności, czyli niszczenia komórek w miejscu wstrzyknięcia.

Bupiwakaina znalazła zastosowanie jako środek znieczulający nasiękowy i przewodzący, prawie nigdy nie jest stosowana do znieczulenia powierzchniowego. Preparaty bupiwakainy dostępne są w postaci ampułek z roztworem o stężeniu 0,25-1%, z dodatkiem środka zwężającego naczynia, najczęściej adrenaliny, w rozcieńczeniu 1:200 000. Maksymalna dopuszczalna dawka na wizytę wynosi 175 mg, czyli 2 mg/kg.

Głównym wskazaniem do stosowania tego środka znieczulającego jest długoterminowość operacje chirurgiczne, ze względu na długotrwałe działanie przeciwbólowe i działanie przeciwbólowe, co pozwala złagodzić stan pacjenta w okresie pooperacyjnym.

Etydokaina

Ma podobny czas trwania i skuteczność jak bupiwakaina: zamrożenie zębów następuje 1,5-3 minuty po podaniu, czas działania wynosi do 3 godzin w przypadku miazgi i do 11 godzin w przypadku tkanek miękkich. Maksymalna pojedyncza dawka leku wynosi nie więcej niż 4 mg na kilogram masy ciała pacjenta. 8 razy bardziej toksyczny niż nowokaina.

Bardzo długi czas trwania znieczulenia determinuje drogę podania etidokainy: za jej pomocą następuje infiltracja tkanek i blokada przewodząca pnia nerwu, dzięki wysokie ryzyko W przypadku martwicy wykrwawionej tkanki nie wykonuje się znieczulenia powierzchniowego. Preparaty etidokainy stosuje się długoterminowo interwencje chirurgiczne. Podobnie jak bupiwakaina, środek znieczulający ma wyraźne działanie przeciwbólowe, co umożliwia zmniejszenie dawki leków przeciwbólowych podczas rehabilitacji pooperacyjnej.

Roztwory etidokainy stosuje się wyłącznie w połączeniu ze środkami zwężającymi naczynia krwionośne, ponieważ sam środek znieczulający ma silne działanie rozszerzające naczynia krwionośne.

Piromekaina

Środek znieczulający o budowie chemicznej podobnej do trimekainy. Parametry przeciwbólowe są zbliżone do Dicaine. Skuteczne zamrożenie zęba obserwuje się 2-5 minut po znieczuleniu, maksymalny efekt następuje po 10-15 minutach.

Wskazaniem do stosowania piromekainy jest znieczulenie końcowe. Preparaty etidokainy (w naszym kraju bumekainy) aplikowane są na błonę śluzową i są w stanie wniknąć na głębokość 3-4 mm. Formularz wydania:

• rozwiązania,
• żele,
• 5% maść z piromekainą.
• żel łączący środek znieczulający i metyluracyl, taki lek jest skuteczny w leczeniu martwiczego wrzodziejącego zapalenia dziąseł i jamy ustnej oraz aftowe zapalenie jamy ustnej dzięki jednoczesnemu działaniu przeciwbólowemu i przeciwzapalnemu.

Możliwy skutki uboczne: nudności i wymioty, uczucie osłabienia i zawroty głowy, niedociśnienie.

Najlepsze znieczulenie dzisiaj: ubistezin (ultrakaina)

Powszechnie znane w naszym kraju środki znieczulające, ultrakaina i ubistezyna, oparte są na chlorowodorku artykainy. Jest to jedyny lek amidowy reprezentujący w strukturze chemicznej serię tiofenową.

Toksyczność produktów na bazie artykainy jest tylko 2 razy większa niż toksyczność preparatów nowokainy. Działanie leku rozpoczyna się dość szybko: zauważalne znieczulenie następuje 1-3 minuty po podaniu roztworu. Ubistezin może działać przez 1,5-2 godziny, co wystarcza w przypadku większości zabiegów stomatologicznych. Do infiltracji tkanek miękkich wystarczy zastosowanie 1-2% roztworów, do znieczulenia przewodowego - 4% ultrakainy. Znieczulenie należy przeprowadzić w oparciu o maksymalną jednorazową dawkę: nie więcej niż 7 mg na 1 kg masy ciała pacjenta.

Preparaty na bazie artykainy produkowane są pod różnymi nazwami: oprócz ultrakainy i ubistezyny, synonimami są primakaina, suprakaina, brilokaina. Wszystkie te leki zapewniają równie skuteczne znieczulenie. Septanest i alfakaina to także produkty zawierające artykainę, bardziej powszechne w Belgii i Francji.

Jeszcze jeden najważniejsza jakość Artykaina to możliwość jej zastosowania tam, gdzie inne znieczulenie nie jest wskazane. Ubistezin jest najbezpieczniejszy dla kobiet w ciąży, ponieważ wyjątkowo słabo przenika przez barierę krwionośną i nie uszkadza płodu. Dla pacjentów z niewyrównaną patologią sercowo-naczyniową najbezpieczniejsza jest ultrakaina, która nie zawiera środków zwężających naczynia krwionośne. Znieczulenie lekami artykainowymi jest często stosowane w praktyce pediatrycznej, jednak nie należy go stosować u pacjentów w wieku poniżej 4 lat, ponieważ obecnie nie ma wiarygodnych danych na temat wpływu na rozwój organizmu.

Wskutek struktura chemiczna artykaina ma wysoką zdolność penetracji tkanka kostna dlatego znieczulenie nasiękowe jest szczególnie skuteczne. Septanest nie nadaje się do znieczulenia aplikacyjnego.

Przeciwwskazaniami do stosowania środków znieczulających artykainą są:

Możliwe skutki uboczne artykainy: dysfunkcja ośrodkowego układu nerwowego objawiająca się zaburzeniami świadomości aż do utraty, zauważalną niewydolnością oddechową, drgawkami, tachykardią, nudnościami i wymiotami. Jeden z możliwe przyczyny przyczyną może być zatrucie środkiem znieczulającym podanie dożylne: Absolutnie nie można tego zrobić, ponieważ jego toksyczność wzrasta 10-krotnie.

Inne składniki zawierające środki znieczulające

1. Środki zwężające naczynia(środki zwężające naczynia krwionośne). Stosowane są w celu wydłużenia czasu trwania ulgi w bólu, zmniejszenia ryzyka zatrucia środkami znieczulającymi oraz zwiększenia efektywności znieczulenia. Ponadto środki znieczulające o działaniu zwężającym naczynia krwionośne znacznie zmniejszają krwawienie z dziąseł. W stomatologii stosuje się naturalne i syntetyczne środki zwężające naczynia krwionośne. Do pierwszych zalicza się noradrenalinę (norepinefrynę) i adrenalinę (epinefrynę, suprareninę, tonogen, nefradynę, epireninę), do drugiej felypresynę (oktapresynę). Znieczulenie bez adrenaliny stosowane jest w stomatologii dość rzadko, głównie ze względu na obciążający wywiad pacjenta. Leków zwężających naczynia krwionośne nie należy stosować, jeśli pacjent cierpi na cukrzycę, wady serca (wrodzone i nabyte), tyreotoksykozę, miażdżycę, jaskrę zamykającego się kąta, nadciśnienie tętnicze. Jeżeli pacjent dodatkowo stale przyjmuje leki przeciwdepresyjne i beta-blokery, wskazane jest również znieczulenie bez adrenaliny.
2. Konserwanty. Są to substancje o działaniu przeciwdrobnoustrojowym, zapobiegające zakażeniu roztworu. Związkami konserwującymi w stomatologii są parabeny: paraben metylowy i etylowy, parahydroksybenzoesan. Aktywnie tłumią grzyby i bakterie. Negatywne działanie parahydroksybenzoesanu wiąże się z alergizacją organizmu. Pomimo pozytywne działanie konserwanty przeciwko florze chorobotwórczej, najlepszym wyborem w celu łagodzenia bólu są środki znieczulające bez dodatków konserwujących.
3. Przeciwutleniacze. Dodawane są do roztworów środków znieczulających ze środkami zwężającymi naczynia krwionośne, aby zachować stabilność tego ostatniego. Stomatologiczne roztwory znieczulające wykorzystują przeciwutleniacze siarczynowe (siarczyn sodu). Siarczyny mają tendencję do nadwrażliwości i rozwoju alergii, dlatego ich zawartość powinna być minimalna: 0,5 mg na 1 ml roztworu.
4. Inne komponenty. Niektóre środki znieczulające zawierają EDTA, który działa jako środek wiążący, neutralizujący jony metali ciężkich.