Metody leczenia kości żuchwy w przypadku złamania. Złamanie dolnej (górnej) szczęki: leczenie w domu

Zwichnięcie i złamanie żuchwy to poważne obrażenia wymagające natychmiastowej interwencji. opieka medyczna. Najczęściej powstają w wyniku upadków, bójek, wypadków, ale w niektórych przypadkach są konsekwencją niektórych chorób. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, jakie są objawy złamań i zwichnięć żuchwy oraz jak je leczyć.

Cechy zwichnięć żuchwy

Zwichnięcie szczęki jest konsekwencją utrzymującego się przemieszczenia patologicznego głowa stawowa z normalnej pozycji, co powoduje ból i upośledzenie funkcji szczęki. Jej mobilność jest ograniczona i pojawia się ból.

Zwichnięcie może wystąpić tylko w dolnej szczęce, ponieważ górna szczęka jest całkowicie nieruchoma. Dolna szczęka jest przymocowana kość skroniowa za pomocą stawu skroniowo-żuchwowego, który wprawia go w ruch.

Głowa tego stawu może wysunąć się z normalnego położenia i znaleźć się przed guzkiem kości skroniowej. Problem ten zwykle pojawia się po nagłych ruchach lub różnych urazach.

Według statystyk zwichnięcie szczęki występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn. Wynika to z cech strukturalnych stawu skroniowo-żuchwowego: u mężczyzn stawy są bezpieczniej unieruchomione ze względu na głęboki dół stawowy.

W zależności od charakteru uszkodzeń i ich przyczyn, zwichnięcie może dotyczyć jednej strony szczęki lub obu jednocześnie. Dlatego na etapie diagnostycznym konieczne jest wykonanie zdjęcia rentgenowskiego całej części twarzowej czaszki. Jeśli zwichnąłeś dolną szczękę, musisz jak najszybciej zwrócić się o pomoc lekarską, ponieważ uraz ten może prowadzić do nieprzyjemnych konsekwencji:

• osłabienie aparatu więzadłowo-torebkowego,
• deformacja stawów,
• zmiany kształtu, rozmiaru i struktury dysków.

Przeczytaj także:

• , leczenie stomatologiczne dzieci i dorosłych

Powoduje

Zwichnięcia najczęściej występują u kobiet

Do tego urazu może dojść z kilku powodów:

• krzyk,
• silne ziewanie
• podczas wymiotów
• próbując ugryźć duży kęs
• zły nawyk otwierania butelek i opakowań zębami,
• mocne ciosy (często doświadczają tego bokserzy i inni sportowcy).

Ale niektóre choroby mogą również prowadzić do obrażeń:

• artretyzm,
• artroza,
• zapalenie szpiku,
• dna,
• paraliż dziecięcy,
• reumatyzm.

Choroby te powodują osłabienie więzadeł, w wyniku czego zmniejsza się wysokość stawu i deformuje się jego kształt.

Objawy

Niezależnie od przyczyny zwichnięcia szczęki, istnieje kilka objawów, które pozwalają trafnie zdiagnozować rodzaj urazu:

• trudność w otwieraniu i zamykaniu ust,
• trudności w mówieniu,
• obfite ślinienie się,
• zniekształcenie symetrii twarzy,
• ból dolnej szczęki promieniujący do okolicy skroniowej,
• pacjent nie może mówić wyraźnie, ponieważ nie może całkowicie zamknąć ust.

Ważny: W żadnym wypadku nie próbuj samodzielnie prostować szczęki, bo to tylko pogorszy sytuację. Jak najszybciej skontaktuj się ze specjalistą. Zimno pomoże złagodzić ból, można też chwilowo podeprzeć dolną szczękę chusteczką lub szalikiem.

Rodzaje zwichnięć żuchwy

Jednostronny

Ten typ jest rzadki i polega na przemieszczeniu głowy jednego stawu z jego normalnej pozycji, co powoduje otwarcie ust i przesunięcie szczęki w stronę zdrową.

Dwustronny

Ten rodzaj urazu występuje najczęściej. Wynik: usta są całkowicie otwarte, a dolna szczęka wysunięta do przodu. Osoba nie może normalnie połykać ani mówić, występuje również nadmierne wydzielanie śliny.

Pełny

Ten typ zwichnięcia charakteryzuje się tym, że stawy się nie stykają.

Niekompletny

Nazywa się to również podwichnięciem. Powierzchnie stawowe częściowo się stykają.

Zwykły

Jeśli zwichnięcie następuje w wyniku normalnego ziewania lub lekkiego nacisku na szczękę, nazywa się je nawykowym. Takie zwichnięcie następuje w wyniku cech anatomicznych budowy szczęki:

• guzek stawowy płaski,
• osłabiony aparat więzadłowy wspólny

Możesz poradzić sobie z tą traumą samodzielnie. Ale tylko interwencja chirurgiczna może zapobiec ponownemu wystąpieniu takich problemów.

Tył

W większości przypadków tego typu urazy wynikają z silny cios w brodzie. Wynik: dolna szczęka cofa się. Tego typu zwichnięcia są bardzo niebezpieczne, gdyż często prowadzą do zerwania stawu i uszkodzenia przewodu słuchowego. Osoba może doświadczyć krwawienia z ucha.

Skomplikowane zwane zwichnięciem, w wyniku którego następuje pęknięcie delikatna chusteczka.

Przeczytaj także:

Leczenie

Obecność zwichnięcia szczęki można zdiagnozować za pomocą radiografii, a także wizualnego badania pacjenta. Zwichnięcie przednie można zmniejszyć za pomocą kilku metod:

1. Metoda Hipokratesa przeprowadzono w następujący sposób:

• pacjent siedzi na niskim krześle,
• tył głowy musi mieć mocne podparcie,
• lekarz owija swoje kciuki ręcznikiem i kładzie je na powierzchni żującej zębów trzonowych,
• pozostałymi palcami lekarz chwyta szczękę od dołu,
• ostrożnie, naciskając kciuki w dół, a resztę w górę, lekarz rozluźnia szczękę,
• następnie lekarz stopniowo cofa szczękę, w wyniku czego głowy stawowe wracają do panewek,
• powrotowi głów na swoje zwykłe miejsca towarzyszy charakterystyczny dźwięk - kliknięcie, a także odruchowe zamykanie szczęk, dlatego lekarz musi mieć czas na usunięcie kciuków z ust pacjenta, aby ich nie zranić.

1. Metoda Hipokratesa – Chodorowicza

Ponieważ palce owinięte w ręcznik stają się uciążliwe, P.V. Chodorowicz zaproponował własną wersję ustawienia szczęki: kciuki należy umieścić nie na zębach żujących, ale na ukośnych zewnętrznych liniach żuchwy, tak aby palce opierały się o krawędzie szczęki gałęzie szczęki.

1. Metoda Blechmana-Gershuny’ego

Ta metoda zapewnia 2 opcje ponownego ustawienia szczęki:

• lekarz powinien wyczuć palcami przesunięte wyrostki kostne i jednocześnie docisnąć je do dołu i do tyłu,
• metoda zewnętrzna: lekarz znajduje przesunięte procesy poza twarzy, w pobliżu kości policzkowych. Musisz nacisnąć w ten sam sposób: w dół i do tyłu. Ta metoda jest szybsza i łatwiejsza.

1. Metoda Popescu

Metodę tę stosuje się w skrajne przypadki gdy żadne metody nie pomagają lub dana osoba ma stare zwichnięcie. Redukcja odbywa się w trybie lokalnym lub ogólne znieczulenie w zależności od złożoności urazu:

• pacjent ułożony jest na plecach,
• między żucie zębów niższe i Górna szczęka występują rolki o grubości co najmniej 1,5 cm,
• następnie lekarz unosi brodę w górę i do tyłu,
• złącze zwykle zatrzaskuje się z powrotem na swoim miejscu.

Jeśli ta metoda nie pomoże, przeprowadza się operację.

Leczenie zwichnięć nawykowych

W leczeniu zwichnięć nawykowych stosuje się specjalne ograniczniki otwarcia ust, które występują w 2 rodzajach:

• Ogranicznik taki opiera się na przedniej krawędzi gałęzi szczęki, w wyniku czego powstaje przeszkoda dla ruchów żuchwy.
• Urządzenie to działa poprzez artykulację międzyszczękową.

Czas leczenia takimi urządzeniami wynosi zwykle około 2-3 miesięcy. Dodatkowo w połączeniu z ogranicznikami można wykonać następujące procedury:

1. Blokada mięśni żucia.
2. Masaż.
3. Terapia lekowa.
4. Normalizacja wysokości międzypęcherzykowej.
5. Protetyka brakujących zębów.
6. Ćwiczenia fizyczne.
7. Zgrzytanie niektórymi zębami.

Co robić po leczeniu?

Po skorygowaniu zwichnięcia należy przestrzegać kilku zaleceń:

• musisz nosić bandaż podtrzymujący,
• w pierwszych dniach po manipulacji lepiej jeść jogurty, zupy i przeciery,
• staraj się nie otwierać szeroko ust,
• gryźć jedzenie na małe kawałki,
• Podczas ziewania należy zachować szczególną ostrożność.

Jeśli kiedykolwiek miałeś zwichnięcie szczęki, powinieneś poinformować o tym swojego dentystę przed rozpoczęciem leczenia, aby uniknąć ponownego urazu.

Złamanie dolnej szczęki

Złamanie szczęki jest naruszeniem integralności kości żuchwy. Najczęściej efektem jest złamanie urazy mechaniczne: wypadki, bójki, upadki. Złamanie może wystąpić w dowolnym miejscu szczęki i występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet.

Jeść typowe miejsca złamania, takie, gdzie wytrzymałość kości jest mała i występuje duże obciążenie.

Najczęstsze rodzaje złamań to:

• projekcja dziury mentalnej,
• projekcja trzecich zębów trzonowych,
• wyrostek stawowy,
• środkowa część szczęki.

Objawy złamania żuchwy

Złamania żuchwy są często skutkiem bójek

Niezależnie od lokalizacji złamania występują następujące objawy:

• pomiędzy zębami w miejscu złamania może powstać szczelina,
• deformacja twarzy,
• funkcje połykania i żucia mogą być upośledzone,
• okolica podbródka i ust traci wrażliwość, staje się drętwa,
• ogólne złe samopoczucie,
• ostry ból,
• mobilność lub przemieszczanie się fragmentów kości,
• przemieszczenie rad dentystycznych.

Złamaniu żuchwy mogą towarzyszyć poważniejsze objawy:

• krwawienie z uszu,
• wstrząs mózgu,
• utrata przytomności.

W przypadku złamania wyrostka zębodołowego głównym objawem będą zaburzenia mowy.

Rodzaje złamań

Złamania żuchwy klasyfikuje się ze względu na charakter i przyczyny uszkodzenia:

1. Całkowite złamanie

W wyniku takiego urazu dochodzi do przemieszczenia fragmentów kości. Mogą być ukośne lub poprzeczne, wszystko zależy od linii złamania. W zależności od liczby złamań mogą to być:

• podwójnie,
• rozbity,
• wiele.

1. Niecałkowite złamanie

W przypadku niepełnego złamania kość nie porusza się.

1. Otwarte złamanie

Towarzyszy temu pęknięcie tkanek twarzy i błon śluzowych Jama ustna.

1. Zamknięte

Miejsce złamania pozostaje nienaruszone, tkanka i błona śluzowa pozostają nienaruszone.

Pierwsza pomoc

Opieka doraźna dla osoby ze złamaniem żuchwy obejmuje następujące środki:

1. Zapobieganie asfiksji.

Osoba musi być ułożona na boku. Jeśli pacjent stracił przytomność, należy upewnić się, że jego język nie opadnie.

1. Terapia przeciwwstrząsowa.
2. Przestań krwawić.
3. Konieczne jest przewiezienie pacjenta do placówki medycznej.

Diagnostyka

Lekarz stawia diagnozę po dokładne zbadanie. Zazwyczaj specjalista określa złamanie szczęki na podstawie następujących objawów.

Szczęka pęka praktyka lekarska zdarzają się dość często. Lekarze zauważają, że uszkodzenia kości szczęki stanowią jedną siódmą wszystkich przypadków Łączna złamania.

Aby rozpoznać problem na czas i podjąć działania niezbędne środki, powinieneś zrozumieć istniejące typy urazy i ich objawy.

Co to jest złamanie szczęki?

Złamania szczęki to uszkodzenie kości szczęki w dowolnym miejscu, któremu towarzyszy naruszenie integralności otaczających tkanek. Może to mieć wpływ na mięśnie nerwy twarzowe, statki.

Przyczyny tego typu urazów są różne, ale najczęściej są spowodowane przez uderzenie mechaniczne: cios, upadek, wypadek. Ponadto dochodzi do złamania patologicznego, które powstaje w wyniku tego wpływ zewnętrzny na kości szczęki, jeśli występuje choroby przewlekłe, takie jak kiła kości, zapalenie kości i szpiku, nowotwory. Tak kiedy ciężki przebieg Zapalenie kości i szpiku powoduje obumieranie części kości, co prowadzi do samoistnych złamań.

Jak rozpoznać złamanie szczęki

Istnieje kilka oznak sugerujących obecność złamania szczęki:

1. Po zranieniu osoba odczuwa silny ból.
2. Kiedy próbujesz otworzyć lub zamknąć usta, ból nasila się i może być słyszalny dźwięk kliknięcia.
3. Szczęka może przesunąć się na bok.
4. Kiedy następuje pęknięcie tkanki twarzy powyżej kości szczęki.
5. W przypadkach, gdy zajęte są zakończenia nerwowe, podczas dotykania twarzy odczuwalne jest drętwienie.
6. Ból głowy, zawroty głowy.

Objawy mogą się różnić w zależności od tego, która część kości jest uszkodzona.

Aby określić rodzaj urazu szczęki, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem i przeprowadzić badanie diagnostyczne. Obejmuje badanie zewnętrzne i badanie rentgenowskie.

Złamaniu szczęki często towarzyszy uszkodzenie mózgu lub okolica szyjna kręgosłup. Aby wykluczyć takie powikłania, przeprowadza się dodatkową analizę.

Rodzaje złamań szczęki

Złamania szczęki można podzielić na kilka obszarów:

1. Podział ze względu na czynnik etiologiczny lub sprawczy:

• wystąpienie złamania szczęki w wyniku urazu;
• złamanie szczęki w wyniku patologii tkanek i kości.

2. W zależności od linii złamania:

• wzdłużny;
• prosty;
• skośny;
• zygzak;
• fragmentowane;
• poprzeczny.

3. Według liczby gruzu:

• wiele;
• pojedynczy;
• podwójnie;
• potrójne.

4. W zależności od lokalizacji złamania:

• złamanie górnej szczęki.

5. W zależności od stopnia uszkodzenia kości szczęki:

• pełny;
• niekompletne (pęknięcia, pęknięcia).

6. W zależności od stopnia zajęcia tkanek miękkich:

• zamknięte złamania - tkanki miękkie nie ulegają uszkodzeniu;
• otwarty - integralność tkanek miękkich jest zagrożona.

Ponadto występują złamania szczęki:

• z wadami i bez wad;
• łączny.

Leczenie złamania żuchwy

Główne objawy złamań żuchwy to:

• ból;
• niemożność żucia jedzenia z powodu bólu;
• możliwe drętwienie brody, warg;
• wada zgryzu;
• mdłości;
• zawroty głowy.

W procesie diagnostycznym lekarz przede wszystkim określa stan ogólny stan fizyczny chory. W tym celu mierzy się puls i ciśnienie krwi. Następnie, aby wykluczyć urazowe uszkodzenie mózgu, wykonuje się tomografię.

Podczas badania zewnętrznego określa się bolesne punkty, ubytki i krwiaki. Wykonuje się badanie w celu ustalenia podejrzanej lokalizacji złamania. Następnie wykonuje się badanie rentgenowskie.

Ma bardzo cienką strukturę w rogach i nawet przy niewielkim uderzeniu lub innym uszkodzeniu bocznym możliwe jest złamanie.

Często zdarzają się podwójne, potrójne i wielokrotne złamania żuchwy. Leczenie takich urazów jest złożone i wymaga dłuższego okresu rehabilitacji.

Terapia

W przypadku zaobserwowania złamania żuchwy należy natychmiast podjąć leczenie – pozwoli to uniknąć wielu powikłań.

Przed transportem osoby do placówki medycznej należy udzielić pacjentowi pierwszej pomocy. Konieczne jest unieruchomienie dolnej szczęki bandażem lub bandażem.

Najczęstsze miejsca złamań żuchwy to:

• projekcja otworu mentalnego;
• środek szczęki;
• proces stawowy;
• kąty szczęki.

Obrzęk tkanek często towarzyszy złamaniom żuchwy. Leczenie w tym przypadku rozpoczyna się od zastosowania zimnego kompresu. Po tym, pod znieczulenie miejscowe lekarz wykonuje zabieg wyrównania odłamów kostnych, a następnie stabilizuje szczękę na cały okres leczenia.

Kość żuchwy można zabezpieczyć za pomocą nylonowego rdzenia lub drutu. Jednocześnie prowadzona jest terapia przeciwzapalna, przepisywane są witaminy i leki wzmacniające układ odpornościowy.

Złamanie szczęki

Górna szczęka jest sparowaną kością, znajduje się pośrodku twarzy i uczestniczy w tworzeniu jamy nosowej, ust i oczodołów. Złamanie górnej szczęki jest bardzo niebezpieczne. Po pierwsze, może to mieć wpływ na czaszkę. Po drugie, istnieje niebezpieczeństwo wstrząśnienia mózgu lub rozwoju choroby, takiej jak zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Oprócz standardowych objawów złamaniom górnej szczęki może towarzyszyć krwotok, krwiaki w okolicy oczu, niewyraźne widzenie i utrata przytomności. Funkcje oddechowe i żucia stają się trudne. Jeśli dana osoba nie może oddychać, należy ją wypuścić Drogi oddechowe i jamę ustną przed ingerencją ciała obce.

Przy takim urazie może wystąpić krwawienie. Aby temu zaradzić należy zastosować tampon lub bandaż uciskowy.

Skomplikowane złamanie szczęki

Złamanie szczęki z przemieszczeniem uważane jest za skomplikowane, w którym zostaje zakłócony prawidłowy układ odłamów kostnych. Może być kompletny lub niekompletny.

Złamanie całkowite – następuje zerwanie połączeń pomiędzy elementami kości.

Niekompletny – połączenie pomiędzy elementami kości nie jest przerwane lub tylko nieznacznie zerwane.

Złamanie z przemieszczeniem żuchwy wymaga początkowo ustawienia odłamów, usunięcia obrzęku, po czym konieczne jest sztywne zespolenie.

W przypadku złamania często konieczna jest trakcja. W tym celu stosuje się specjalne urządzenie ortopedyczne, które stopniowo przywraca uszkodzoną kość do prawidłowego położenia.

Tego rodzaju obrażenia są bardzo niebezpieczne, ponieważ mogą spowodować uduszenie, które w przypadku nieudzielenia pomocy w odpowiednim czasie może zakończyć się śmiercią. Aby zapobiec uduszeniu, należy oczyścić jamę ustną z ciał obcych i krwi, a następnie umieścić osobę w pozycja pozioma twarzą w dół, podkładając pod klatkę piersiową zwinięty koc lub ubranie.

Szynowanie w przypadku złamania szczęki

Główną metodą leczenia złamań szczęki jest szynowanie – jest to unieruchomienie odłamów za pomocą specjalnej konstrukcji wykonanej z drutu lub tworzywa sztucznego.

Szynowanie jest następujących typów:

1. Jednostronny - stosowany w przypadku złamania połowy kości szczęki. Używa się drutu, który jest przymocowany do uszkodzonego obszaru.
2. Dwustronne - zastosowano sztywniejszy drut, dodatkowo zamontowano haczyki i pierścienie.
3. Dwuszczękowe - stosowane przy złamaniach z przemieszczeniem szczęki górnej i dolnej. Wykorzystuje się drut miedziany, który mocuje się do zębów i zabezpiecza obie szczęki gumowymi pierścieniami.

Szyna na złamanie szczęki może być również wykonana z tworzywa sztucznego. Umieszcza się go pod brodą, przechodzi wzdłuż policzków i zabezpiecza bandażem wokół głowy. Ale tę metodę z reguły stosuje się, jeśli wymagane jest pilne szynowanie (na przykład podczas transportu pacjenta do placówki medycznej).

Jeśli dana osoba ma skomplikowane złamanie szczęki, szynowanie przeprowadza się ściśle po połączeniu fragmentów. Mogą być również wymagane dodatkowe zewnętrzne urządzenia mocujące.

Możliwe komplikacje

Możliwe powikłania po złamaniach górnej i dolnej szczęki obejmują:

• zapalenie zatok;
• zapalenie szpiku;
• niewłaściwe połączenie fragmentów;
• fałszywe połączenie.

Zapalenie zatok najczęściej występuje przy złamaniu górnej szczęki i jest spowodowane obecnością małych fragmentów kości w zatokach szczękowych.

Zapalenie kości i szpiku - częsta komplikacja ze złamaniem dolnej szczęki. Jest to ropna formacja, która wpływa na kość. Aby zapobiec rozwojowi tej patologii, przepisuje się leki przeciwdrobnoustrojowe, fizjoterapię i witaminy.

Ból szczęki może wystąpić w następujących przypadkach:

• pacjent spóźnił się do placówki medycznej;
• schemat leczenia został naruszony;
• w przypadku złamania szczęki wykonano szynowanie niewłaściwie dobraną metodą.

Sytuację można naprawić chirurgicznie(najczęściej to robią) lub za pomocą układu wydechowego.

Może wystąpić w przypadku zapalenia kości i szpiku i jest zaburzeniem kości szczęki z ruchomością w niektórych częściach. Leczenie jest wyłącznie chirurgiczne.

Rehabilitacja

Okres rekonwalescencji po złamaniu szczęki obejmuje następujące etapy:

1. Utrwalanie fragmentów. Szyna służy do złamania szczęki i niektórych innych typów urządzeń mocujących.
2. Terapia przeciwzapalna. Obejmuje przyjmowanie antybiotyków, leków przeciwgrzybiczych i regenerujących.
3. Właściwa higiena jamy ustnej. Przeprowadza go zarówno lekarz, jak i sam pacjent. Polega na oczyszczeniu szyny, zębów z resztek jedzenia, leczeniu jamy ustnej specjalnym środkiem środki przeciwdrobnoustrojowe. Należy codziennie płukać roztworem sody, a po posiłkach stosować środki antyseptyczne.
4. Fizjoterapia - specjalna gimnastyka mające na celu przywrócenie funkcji szczęki. Ćwiczenia należy rozpocząć już od pierwszego dnia urazu, aby zapobiec powstawaniu blizn i uniknąć powikłań w postaci źle zagojonego złamania żuchwy.

Aby przywrócić wszystkie funkcje szczęki, należy codziennie wykonywać gimnastykę. Jego zasadą jest rozwój mięśni i stawów. Aby to zrobić, musisz wykonać ruchy masujące, a następnie przejść do wymawiania liter i dźwięków, szeroko otwierając usta. Możesz naśladować ruchy żucia. Na początku będzie to powodować ból, ale stopniowo dyskomfort minie.

Jeśli dziecku dzieje się krzywda...

Według statystyk tego rodzaju uszkodzenia obserwuje się u chłopców w wieku od 6 do 14 lat, czyli w okresie wzmożonej aktywności fizycznej, wówczas liczba wypadków maleje. U dziewcząt nie obserwuje się podobnej zależności częstości złamań od wieku. W każdym razie uraz ten jest bardzo nieprzyjemny, ale najgorsze jest to, że towarzyszą mu głównie urazy czaszkowo-mózgowe i uszkodzenie integralności innych kości i tkanek miękkich. Nie zaleca się wykonywania czynności typu „zrób to sam”. Przy najmniejszym podejrzeniu złamania należy natychmiast zwrócić się o wykwalifikowaną pomoc.

Podczas wizyty u lekarza zbierany jest wywiad chorobowy. Nie zawsze możliwe jest wizualne zdiagnozowanie złamania szczęki, dlatego specjalista musi zlecić badanie rentgenowskie. Na podstawie jego wyników opracowywany jest schemat leczenia. Proces rehabilitacji nie różni się zbytnio od opisanego powyżej.

Zasady żywienia

Ze względu na to, że podczas terapii i rehabilitacji szczęki znajdują się w stałym położeniu, konieczne jest dostosowanie diety. Kość goi się w ciągu (co najmniej) miesiąca i w tym czasie należy jeść wyłącznie płynne pokarmy.

Złamania szczęki wiążą się ze spożywaniem pokarmów o konsystencji nie gęstszej niż kwaśna śmietana. Przybliżone menu mogą składać się z zup z puree warzywnym, przecierów owocowych, produktów mlecznych, bulionów i różnych płatków zbożowych. Po zdjęciu szyny należy stopniowo rozpoczynać spożywanie pokarmów stałych, aby nie wywołać zaburzeń żołądkowo-jelitowych.

Śniadanie może składać się ze szklanki kefiru w płynie owsianka, sos jabłkowy.

Na lunch można ugotować dowolny bulion zbożowy, z kurczaka lub królika, popić szklanką soku pomarańczowego.

Można stosować jako przekąskę nabiał. Na obiad należy preferować cienką zupę ziemniaczaną i puree owocowe.

Głównym zadaniem chirurga stomatologicznego podczas leczenia złamania górnej lub dolnej szczęki jest odbudowa budowa anatomiczna złamana kość i prawidłowa relacja uzębienia. Pomaga w tym wiele technik, jednak skuteczność leczenia zależy także od tego, jak prawidłowo i szybko udzielono pierwszej pomocy.

Przed hospitalizacją

Pierwsza pomoc ofierze obejmuje:

• tamowanie krwawienia (uciskanie lub opatrywanie rany, stosowanie przeziębienia);
• w razie potrzeby resuscytacja krążeniowo-oddechowa;
• uśmierzanie bólu (analgin, revalgin domięśniowo);
• unieruchomienie szczęki za pomocą bandaży mocujących (przeciwwskazane, jeśli ofiara jest nieprzytomna, ponieważ zwiększa to ryzyko uduszenia w wyniku cofnięcia języka lub przedostania się wymiocin do dróg oddechowych).

Metody leczenia

1. Chirurgia, czyli osteosynteza, polega na mocowaniu fragmentów szczęki za pomocą specjalnych, często metalowych struktur.
2. Zachowawcze lub ortopedyczne – polegają na zastosowaniu specjalnych szyn, które stabilizują miejsce złamania.

Osteosynteza

Niezbędny w przypadku skomplikowanych, rozdrobnionych i wielokrotnych złamań z przemieszczeniem, rozchwianych zębów i całkowita nieobecność zębów, przy chorobach przyzębia i innych chorobach zapalnych dziąseł w obszarze urazu. Osteosynteza jest również skuteczna w przypadku złamania wyrostka kłykciowego powikłanego zwichnięciem głowy stawowej żuchwy.

Materiałami mocującymi mogą być stalowe igły i pręty dziewiarskie, szpilki, drut azotkowo-cynowy z pamięcią kształtu, szybkoutwardzalne tworzywa sztuczne, nić poliamidowa, specjalny klej.

Jednak osteosynteza z użyciem metalowych minipłytek jest obecnie uważana za najwygodniejszą i najbezpieczniejszą metodę. Pozwalają na przecięcie skóry i mięśni tylko z jednej strony, co ułatwia sam zabieg i skraca okres rekonwalescencji. Kolejną niezaprzeczalną zaletą jest możliwość niezawodnego mocowania fragmentów w obszarach o znacznych obciążeniach dynamicznych.

Szynowanie szczęki

Polega na unieruchomieniu (unieruchomieniu) fragmentów kości za pomocą specjalnej konstrukcji z tworzywa sztucznego lub drutu.

Technika stworzona przez lekarzy wojskowych na początku XX wieku, z powodzeniem stosowana jest dziś przez dentystów. Zmieniły się materiały użyte do wykonania szyny i udoskonalono metody jej stosowania.

Dziś specjalista ma w swoim arsenale wiele rodzajów opon:

• ze standardowych szyn z taśmą Wasiliewa, najprostsza i najtańsza metoda leczenia;
• po aluminiowe szyny Tigerschdedt, które wykonywane są indywidualnie dla każdego pacjenta, dzięki czemu są bardziej skuteczne. Ponadto równomiernie rozkładają obciążenie i minimalnie ranią zęby.

Rodzaj szynowania zależy od rodzaju urazu i może być jednostronny (w przypadku złamania jednej szczęki) lub obustronny (w przypadku uszkodzenia obu szczęk).

Jeśli zęby są zachowane, założenie wygiętej szyny z drutu dentystycznego nie jest trudne. Zagina się go do kształtu łuku zębowego i mocuje za pomocą ligatur z brązowo-aluminiowego drutu, które niczym spinka do włosów osłaniają ząb z obu stron. Manipulacje wykonywane są w znieczuleniu miejscowym.

W przypadku złamania obu szczęk zakładana jest konstrukcja o sztywniejszej podstawie, oprócz drutu stosuje się także haczyki i pierścienie unieruchamiające dolną szczękę.

Czy da się obejść bez szynowania?

Nawet jeśli przypadek nie jest poważny – złamanie jest jednostronne, zamknięte i bez przemieszczenia – należy koniecznie podjąć działania zapobiegające rozwojowi takiego złamania nieprzyjemne komplikacje, Jak:

• przypadkowe przemieszczenie fragmentów,
• ponowna kontuzja
• rozwój stanów zapalnych tkanek miękkich,
• infekcja miejsca złamania.

W tym celu konieczne jest unieruchomienie szczęki dowolną dostępną metodą. Może to być bandaż podwieszany, ale znacznie wygodniejsze i skuteczniejsze jest użycie szyny. W przypadku skomplikowanego złamania szynowanie jest absolutnie niezbędne, niezależnie od lokalizacji urazu.

Co stanie się z zębem w miejscu urazu?

Jeżeli jest ruchomy, zmiażdżony, zwichnięty lub uniemożliwia zanik odłamów szczęki, należy go usunąć. Ten sam los czeka ząb w przypadku chorób przyzębia, cyst, ziarniniaków i innych stanów zapalnych. W innych przypadkach zęby można uratować, ale wymagają one uważnego monitorowania.

Taktyka leczenia złamań z przemieszczeniem

W takich przypadkach przed założeniem szyny konieczne jest porównanie fragmentów szczęki, dla których stosuje się aparaty ortopedyczne redukcyjne. Złamana górna szczęka wymaga trakcji za pomocą specjalnych szyn dentystycznych.

Tego typu urazy są bardzo niebezpieczne, gdyż mogą spowodować uduszenie. Ale prawidłowo udzielona pierwsza pomoc zapobiegnie uduszeniu. Oczyść jamę ustną z ciał obcych lub krwi, połóż ofiarę twarzą w dół, przykładając do klatki piersiowej poduszkę zwiniętą z ubrania, koców itp.

Rehabilitacja po złamaniu szczęki

Dla skuteczne leczenie W przypadku złamania szczęki ważna jest również terapia przeciwzapalna i regeneracyjna, fizjoterapia, mechanoterapia i specjalna higiena jamy ustnej.

1. W ciągu 3-4 dni po urazie należy przepisać antybiotyki, aby zapobiec stanom zapalnym, które wstrzykuje się bezpośrednio w miejsce urazu.
2. Ogólna terapia regeneracyjna- to przyjmowanie witamin C, P, D i grupy B, leków stymulujących regenerację tkanek i przywracających poziom leukocytów we krwi.
3. Do skutecznych zabiegów fizykalnych zaliczamy terapię UHF, ogólne naświetlanie ultrafioletem i magnetoterapię. Po trzecim zabiegu obrzęk i ból zauważalnie się zmniejszają, obrzęk ustępuje. W celu lepszego gojenia fragmentów, 2 tygodnie po złamaniu szczęki, przeprowadza się elektroforezę przy użyciu 2–5% roztworu chlorku wapnia.
4. Mechanoterapia, czyli fizjoterapia, przyspiesza przywrócenie funkcji szczęki i pomaga, jeśli po urazie usta słabo się otwierają lub nie otwierają się wcale. Można go również ćwiczyć w domu, zaczynając od 4-5 tygodni po złamaniu, kiedy szyny zostaną usunięte i utworzy się kalus.
5. Specjalna higiena polega na nawadnianiu co najmniej 8-10 razy dziennie. W przypadku nieprzytomnych ofiar zęby i błony śluzowe są leczone specjalnym roztworem co najmniej dwa razy dziennie.

Jak jeść?

Ponieważ w trakcie intensywna opieka a w okresie rekonwalescencji szczęki są sztywno unieruchomione i nie ma mowy o nawykowym przeżuwaniu pokarmu, w tym okresie konieczna jest korekta diety.

Jedzenie powinno mieć konsystencję niskotłuszczowej kwaśnej śmietany. Są to buliony, zupy puree, starannie posiekane warzywa i owoce, napoje mleczne, płynne płatki zbożowe. Przyprawy wykluczone, spożycie soli ograniczone. Temperatura naczynia nie powinna być wyższa niż 45-50°C. Najwygodniej jest jeść przez słomkę.

Po zdjęciu szyny należy stopniowo przechodzić na zwykłą dietę. Jest to ważne nie tylko dla przywrócenia funkcji żucia, ale także dla zapobiegania zaburzeniom w przewodzie pokarmowym.

Kiedy usuwa się szyny i jak długo trwa gojenie szczęki?

Im starszy pacjent i im bardziej złożone złamanie, tym dłuższy okres rehabilitacji. W przybliżeniu waha się od 45 do 60 dni. Usunięcie szyn przeprowadza się w 30-45 dniu, jeśli zabieg nie obejmował osteosyntezy, oraz w 5-14 dniu po nim.

Ile kosztuje leczenie złamanej szczęki?

Cena uzależniona jest od rodzaju urazu, tego czy wykonano osteosyntezę, jakie zastosowano szyny oraz czy pacjent poddał się zabiegom fizjoterapeutycznym. Ale powiedzmy na pewno, że usługa nie jest tania. Sama osteosynteza będzie kosztować od 14 000 do 55 000 rubli.

Należy również wziąć pod uwagę koszt kolejnych zabieg dentystyczny do odbudowy zębów utraconych lub uszkodzonych po szynowaniu. Nasz serwis pomoże Ci wybrać kompetentnego specjalistę i nie zmarnować pieniędzy. Porównaj ceny i usługi różne kliniki, przeczytaj opinie prawdziwych pacjentów.

Kompleksowa rehabilitacja złamań szczęki

Postanowienia ogólne

W kompleksie rehabilitacji po złamaniach szczęki na pierwszym planie znajdują się takie działania, jak terminowe i skuteczne mocowanie fragmentów, terapia przeciwdrobnoustrojowa i regeneracyjna, metody fizyczne leczenie, fizjoterapia i higiena jamy ustnej.

Pacjentom ze złamaniami szczęki przepisuje się antybiotyki, które mają zdolność kumulowania się tkanka kostna(linkomycyna, fuzydyna sodowa, morfocyklina, wibramycyna, oleandomycyna). W ciągu pierwszych 3–4 dni po urazie wskazane jest miejscowe podanie antybiotyków w uszkodzone miejsce. Wraz z antybiotykami przepisywane są leki sulfonamidowe i nitrofuranowe. Ogólna terapia wzmacniająca obejmuje stosowanie witamin z grupy B, kwas askorbinowy, metyluracyl lub pentoksyl doustnie, wykonując autohemoterapię, gimnastykę oddechową i higieniczną, zbilansowana dieta. Wskazane jest zastosowanie terapii UHF (do 10 sesji), ogólnego naświetlania ultrafioletem (do 20 sesji) bezpośrednio po unieruchomieniu fragmentów oraz terapii mikrofalowej. Ekspozycja na pole elektryczne UHF jest zalecana 2-3 dnia po unieruchomieniu fragmentów żuchwy szwami dentystycznymi i 3-5 dnia po osteosyntezie drutem w leczeniu złamań żuchwy.

Terapię magnetyczną przeprowadza się w 4-5 dniu po osteosyntezie lub szynowaniu. Indukcja pola magnetycznego podczas pierwszych dwóch zabiegów wynosi 9-10 mT, a w kolejnych 12-19 mT. Prąd sinusoidalny jest stosowany w trybie ciągłym. Pierwsze dwa zabiegi przeprowadza się w ciągu 10 minut, kolejne – 15 minut.

W przypadku złamań obustronnych uderzenie wykonuje się za pomocą dwóch induktorów o prostym rdzeniu, które znajdują się po obu stronach twarzy. Liczba zabiegów uzależniona jest od obrazu klinicznego (średnio 5-10 zabiegów). Począwszy od 2-3 zabiegu zauważalne jest zmniejszenie obrzęku tkanek i bólu w okolicy złamania.

Obecność wtrąceń metalicznych nie stanowi przeciwwskazania do stosowania magnetoterapii we wskazanych dawkach. Aby poprawić konsolidację fragmentów, w 12–14 dniu po unieruchomieniu wykonuje się elektroforezę wapnia na obszarze dotkniętej połowy twarzy. W tym celu stosuje się 2–5% roztwór chlorku wapnia. Aktywną elektrodę z chlorkiem kalcyny (anodę) przykłada się na skórę twarzy w miejscu projekcji dawne złamanie, druga elektroda (katoda) - na obszarze przedramienia prawej lub lewej ręki. Czas trwania zabiegu wynosi 20 minut. Natężenie prądu wynosi 3–5 mA. Kuracja składa się z 12 zabiegów wykonywanych co drugi dzień.

Stosowanie fizjoterapii przyczynia się do więcej szybkiego odzyskiwania funkcje żuchwy. Ćwiczenia lecznicze wskazane są w fazie kształtowania się młodej tkanki kostnej ( kostnina) po usunięciu szyn (4-5 tygodni od złamania).

Pacjenci ze złamaniami szczęki nie są w stanie przyjmować regularnych posiłków ze względu na upośledzoną funkcję żucia, a czasami połykania. Pacjentowi ze złamaniem szczęki należy przepisać fizjologicznie kompletną dietę. Jednakże żywność musi być delikatna mechanicznie i chemicznie. Świeże produkty są dokładnie siekane i rozcieńczane bulionem. Przyprawy są wykluczone, ograniczone sól kuchenna. Temperatura potrawy powinna wynosić 45–50°C. Można go przygotować ze specjalnych produktów konserwowych (koncentraty spożywcze, mieszanki w proszku, konserwy homogenizowane). Dla pacjentów z urazem szczękowo-twarzowym dostępne są 3 diety (tabele), które skład chemiczny identyczne i różne w konsystencji.

Pierwsza dieta szczękowa (tubkowa, rurkowa) wyróżnia się jedzeniem o konsystencji śmietany. Przepisywany na cały okres leczenia, po założeniu szyn z pętelkami zaczepowymi i wykonaniu mocowania międzyszczękowego za pomocą gumowych pierścieni. Pacjenci ci utracili zdolność żucia i mają słabą funkcję połykania.

Dieta drugiej szczęki charakteryzuje się jedzeniem o konsystencji gęstej śmietany. Wskazany dla pacjentów, u których funkcja żucia jest zaburzona, ale funkcja połykania jest zachowana. Jest przepisywany na pewnym etapie leczenia, gdy można usunąć unieruchomienie międzyszczękowe lub po osteosyntezie fragmentów.

Tabela ogólna (nr 15) jest przepisywana pacjentom po konsolidacji fragmentów.

Jeżeli funkcja żucia jest zaburzona, do jedzenia wygodnie jest używać kubka niekapka z dołączoną do końcówki gumową rurką o długości 20 cm.Pacjent może samodzielnie doprowadzić końcówkę rurki do ubytku w uzębieniu lub szczelinie zatrzonowej oraz wprowadzić do przedsionka jamy ustnej około 10 ml płynnego pokarmu. Następnie wykorzystując zachowaną siłę ssania może przenieść pokarm do ust i połknąć.

Jeśli pacjent nie może samodzielnie jeść, karmi go pielęgniarka.

Żywienie przez zgłębnik odbywa się za pomocą cienkiej zgłębnika żołądkowego, dwunastniczego lub zgłębnika z chlorku winylu o średnicy 7–8 mm i długości około 1 m. Zgłębnik wprowadza się do żołądka przez nos po znieczuleniu błony śluzowej jamy ustnej. dolny kanał nosowy roztworem kokainy lub dikainy. Długość zanurzonej sondy nie powinna przekraczać 45 cm Jeśli sonda przypadkowo dostanie się do tchawicy, towarzyszy temu silny kaszel. Kleik spożywczy w objętości 500–600 ml ostrożnie wstrzykuje się do żołądka dużą strzykawką w porcjach po 100–200 ml. Po karmieniu końcówkę sondy zaciska się zaciskiem i mocuje do głowy pacjenta bandażem lub plastrem. Cienką sondę gumową można pozostawić w jamie nosowej na 14–16 dni, a rurkę z chlorku winylu na 3–4 tygodnie, gdyż jest ona bardziej odporna na działanie soku żołądkowego.

Pacjentom przepisuje się żywienie pozajelitowe długi okres czasu w stanie nieprzytomności, a także jako dodatek do jelit. Składniki odżywcze można podawać dożylnie, podskórnie, domięśniowo. Częściej stosuje się drogę dożylną, której technika nie różni się zbytnio od dożylnego podawania leków w kroplówce. Białka wprowadzane są do organizmu w postaci gotowych mieszanin polipeptydów i aminokwasów (aminopeptyd, hydrolizat kazeiny TsOLIPK, hydrolizyna L-103, aminokrowina), tłuszcze – w postaci gotowych emulsji tłuszczowych (intralipidy itp.). ), węglowodany – w postaci hipertonicznych roztworów glukozy, fruktozy lub ich mieszanin, sorbitolu. Dodatkowo wprowadzane są witaminy (C, B, A, K), minerały– sole sodu, potasu, wapnia. Hydrolizaty białkowe i emulsje tłuszczowe można podawać dożylnie z szybkością 30–40 kropli na minutę, roztwory glukozy i soli – szybciej (do 60 kropli na minutę).

Pacjenci z urazami szczękowo-twarzowymi powinni być karmieni co najmniej 4 razy dziennie, rozkładając nierównomiernie dzienną podaż kalorii: śniadanie – 30%, obiad – 40%, obiad – 20-25%, drugi obiad – 5-8%.

Opieka nad pacjentem nie ma tu najmniejszego znaczenia. Istnieją ogólne i specjalna opieka. Opieka ogólna obejmuje ogólne zasady higieny, monitorowanie czynności układu sercowo-naczyniowego i oddechowego, przewód pokarmowy i układu moczowego.

Szczególną opieką jest pielęgnacja jamy ustnej. Jeśli pacjent jest nieprzytomny, należy co najmniej 2 razy dziennie przecierać zęby i błonę śluzową jamy ustnej roztworem furacyliny, etakrydyny i nadmanganianu potasu. Chodzący pacjenci sami dbają o swoją jamę ustną. Ponieważ po szynowaniu proces samooczyszczania jamy ustnej zostaje zakłócony, należy dokładnie nawadniać jamę ustną co najmniej 8-10 razy dziennie.

Znaczenie higieny jamy ustnej w kompleksowej rehabilitacji urazów i uszkodzeń okolicy szczękowo-twarzowej

Racjonalna higiena jamy ustnej przy użyciu szczoteczki i pasty do zębów jest zarówno integralną częścią ogólnej higieny człowieka, jak i elementem kompleksowej rehabilitacji po urazach okolicy szczękowo-twarzowej. Skuteczność leczenia ogólnego zależy bezpośrednio od intensywności wykonywanej higieny jamy ustnej i stopnia odkażenia jamy ustnej. Niski poziom higiena jamy ustnej na tle obniżonej odporności, osłabienia ogólnej odporności organizmu po urazach, w tym w okolicy szczękowo-twarzowej, przyczynia się do rozwoju oportunistycznej mikroflory jamy ustnej, co może prowadzić do rozwoju poważnych powikłań: -urazowe zapalenie omtheomyelitis, zapalenie węzłów chłonnych, ropowica i ropnie, rozwój stanów septycznych. Dlatego racjonalna higiena jamy ustnej i higiena jamy ustnej (jeśli to możliwe) znajduje się na pierwszym miejscu na liście działań rehabilitacyjnych po urazach okolicy szczękowo-twarzowej.

Istnieje wiele metod usuwania płytki nazębnej. Szczotkowanie zębów szczoteczką do zębów poziomymi ruchami posuwisto-zwrotnymi jest niedopuszczalne, gdyż usuwa to płytkę nazębną jedynie z przedsionkowej powierzchni zębów. Ta metoda szczotkowania zębów powoduje, że miękki osad przenosi się z powierzchni zębów do przestrzeni międzyzębowych. Dodatkowo istnieje niebezpieczeństwo pojawienia się ubytków klinowych, szczególnie na zębach wystających, może dojść do uszkodzenia brodawek dziąsłowych, a powierzchnia językowa i podniebienna zębów nie zostanie w ogóle oczyszczona.

Rozważając Cechy indywidulane jamy ustnej zaleca się łączenie poszczególnych technik wpisujących się w tzw. standardową metodę mycia zębów, która łączy poziomą, pionową i ruchy okrężne. Dokładność i dokładność zabiegu szczotkowania zębów decydują o skuteczności higieny jamy ustnej.

Wskazane jest czyszczenie zębów obu szczęk według określonego schematu: wizualnie każda szczęka jest podzielona na 6 segmentów: 2 przednie (siekacze i kły), przedtrzonowe, trzonowe, prawe i lewe.

Szczotkowanie zębów można rozpocząć od przedsionkowej strony zębów trzonowych po prawej lub lewej stronie górnej szczęki i kontynuować aż do Przeciwna strona, następnie oczyść powierzchnię żującą zębów i zakończ czyszczenie powierzchni podniebiennej zębów. Zęby dolnej szczęki są czyszczone w tej samej kolejności.

Wszystkie powierzchnie zębów każdego segmentu szczęki należy oczyścić co najmniej 10 sparowanymi ruchami szczoteczki. W sumie 400–500 sparowanych ruchów. Czas szczotkowania powinien wynosić średnio 3,5–4 minuty. Sprzątanie należy wykonywać dwa razy dziennie: rano po posiłku i wieczorem przed snem. Włosie szczoteczki powinno być skierowane pod ostrym kątem do powierzchni zębów. Bardziej racjonalne jest rozpoczęcie szczotkowania zębów od ruchów zamaszystych, które pozwalają idealnie oczyścić przedsionkową i podniebienną (językową) powierzchnię zębów. Powierzchnie żujące zębów oczyszcza się za pomocą poziomych ruchów posuwisto-zwrotnych. Zakończ mycie zębów okrężnymi ruchami.

Zasady mycia zębów

1. Weź szczoteczkę do zębów czystymi rękami i umyj ją ciepłą bieżącą wodą.

2. Na włosie szczoteczki nakłada się pastę do zębów.

3. Dokładnie przepłucz usta ciepłą wodą gotowana woda.

4. Wdrożenie” standardowa metoda» szczotkowanie zębów, które łączy w sobie ruchy poziome, pionowe i okrężne. Podczas mycia zębów powinny dominować ruchy pionowe lub zamaszyste.

5. Czas szczotkowania zębów wynosi 3–4 minuty, czyli 350–450 par ruchów szczoteczki po powierzchniach zębów.

6. W trakcie mycia zębów i na koniec należy przepłukać usta ciepłą przegotowaną wodą i eliksirem zawierającym fluor.

7. Szczoteczkę do zębów myjemy ciepłą bieżącą wodą, włosie namydlamy dowolnym mydłem toaletowym, szczoteczkę umieszczamy w szklance główką do góry.

8. Zęby należy myć 2 razy dziennie: rano po śniadaniu i wieczorem przed snem.

9. Żywotność szczoteczki do zębów wynosi maksymalnie 1 miesiąc. Pędzel powinien być rzadki, z zakrzywioną rączką, małą główką i sztucznym włosiem.

10. Pasta do zębów Stosuje się wyłącznie środki lecznicze i profilaktyczne.

Pomimo stale rosnącego poziomu opieki stomatologicznej, pojawienia się nowych materiałów i technologii w leczeniu próchnicy, nie można zaprzeczyć konieczności mechanicznego czyszczenia zębów.

Szczoteczki do zębów

Szczoteczka do zębów to główne narzędzie do usuwania osadów z powierzchni zębów i dziąseł. Bez tego nie da się przeprowadzić skutecznych działań higienicznych.

Naturalne włosie szczoteczek do zębów:

1) istnieje kanał środkowy;

2) włosie z zadziorami, powierzchnia jest porowata;

3) końcówka włosia oddziela się podczas obróbki.

Sztuczne włosie:

1) brak kanału;

2) powierzchnia jest gładka, nieporowata;

3) koniec włosia jest zaokrąglony.

Obecnie istnieje wiele modeli szczoteczek do zębów. Każdy składa się z rączki, główki z osadzonymi na niej „krzewami” włosia. Istnieją rodzaje szczoteczek do zębów, które różnią się kształtem i wielkością główki, umiejscowieniem i grubością, długością i jakością włosia oraz rozmiarem i kształtem rączki. Do produkcji szczoteczek do zębów wykorzystuje się włosie naturalne oraz włókna syntetyczne (nylon, setron, perlon, poliuretan).

Z porównania jasno wynika, że ​​szczoteczki do zębów wykonane ze sztucznego włókna mają szereg zalet w porównaniu ze szczoteczkami wykonanymi z naturalnego włosia.

Skuteczność stosowania szczoteczek do zębów, a co za tym idzie, ich właściwy, indywidualny dobór, zależy od tzw. twardości włosia. Wyróżnia się 5 stopni twardości włosia: bardzo twardy, twardy, średnio twardy, miękki, bardzo miękki.

Wyjątkiem są szczoteczki do zębów dla dzieci, które wykonane są z miękkiego i bardzo miękkiego włosia. Bardzo twarde i sztywne szczoteczki, jeśli są używane nieprawidłowo, mogą uszkodzić dziąsła i twarde tkanki ząb

Wstępna obróbka ciepłą wodą sprawia, że ​​pędzel staje się bardziej miękki. Szczoteczki średniotwarde są najskuteczniejsze, ponieważ ich włosie jest bardziej elastyczne, co pozwala na dokładne oczyszczenie bruzdy dziąsłowej i lepszą penetrację przestrzeni międzyzębowych. Używanie bardzo miękkiej szczoteczki do zębów w połączeniu z nieostrożnym szczotkowaniem może spowodować powstawanie przebarwień na zębach. Na w dobrym stanie przyzębia i zębów zaleca się stosowanie szczoteczek o średniej twardości.

Przy projektowaniu szczotki ważna jest częstotliwość i forma sadzenia krzewów. Za optymalną odległość między tulejami uważa się 2,2–2,5 mm. Równoległa forma sadzenia krzewów jest najprostsza i najskuteczniejsza. Szczoteczki często produkowane są z gęstą tuleją, co utrudnia ich higieniczne utrzymanie, a także zmniejsza efekt czyszczenia proksymalnych powierzchni zębów.

Oprócz częstotliwości sadzenia krzewów istnieje koncepcja „przycinania” pola zarośli i „krzaków”. Większość nowoczesnych pędzli ma ząbkowaną powierzchnię, a włosie na krawędziach znajduje się w „krzakach” umieszczonych niżej niż środkowe. Taka konstrukcja pozwala włosiu centralnemu na wejście do wąskich przestrzeni międzyzębowych, ale jeśli włosie jest twarde, tylko włosie środkowe ma zdolność czyszczenia, ponieważ nie pozwala włosiu bocznym dotykać powierzchni zęba podczas czyszczenia.

Szczoteczki o gładkiej powierzchni dobrze usuwają płytkę nazębną, nie uszkadzając błony śluzowej dziąseł.

Główną częścią funkcjonalną szczoteczki do zębów jest główka. Najbardziej skuteczne są pędzle z małą główką. Szczoteczka do zębów z krótką główką ma stosunkowo duże pole robocze. Dzięki tej szczoteczce możesz dokładnie oczyścić wszystkie obszary zębów.

W przypadku dzieci długość części roboczej szczoteczki do zębów wynosi 18–25 mm, a szerokość 7–9 mm; dla dorosłych – długość 23–30 mm i szerokość 7,5–11 mm.

Dostępne są elektryczne szczoteczki do zębów. W szczoteczce elektrycznej za automatyczne ruchy główki (wibracyjną i obrotową) odpowiada silnik umieszczony w jej rączce. Częstotliwość ruchów elektryczną szczoteczką do zębów jest dość wysoka i wynosi około 50 ruchów na minutę.

Znaczenie szczotka elektryczna w higienie jamy ustnej jest oceniana różnie. Badania wykazały, że elektryczne szczoteczki do zębów nie mają żadnych szczególnych zalet. Jednak im mniej pacjent jest poinformowany o technice mycia zębów zwykłą szczoteczką, tym więcej korzyści ujawnia się, gdy korzysta z elektrycznej, która ze względu na swoją nowość i konieczność pobudza chęć regularnej pielęgnacji zębów. zęby. Automatyczne ruchy szczoteczki uwalniają pacjenta od konieczności prawidłowe ruchy, które, nawiasem mówiąc, często są mu nieznane. W związku z tym stosowanie elektrycznej szczoteczki do zębów można zalecić dzieciom, osobom niepełnosprawnym lub pacjentom z niewystarczającą sprawnością manualną.

Szczoteczka do zębów łatwo się brudzi, dlatego należy ją utrzymywać w całkowitej czystości. Po umyciu zębów szczoteczkę należy opłukać pod bieżącą wodą i dokładnie oczyścić z resztek jedzenia, aby mogła dobrze wyschnąć np. w szklance z główką do góry. Dzięki temu w szczotce znacznie zmniejsza się ilość mikroorganizmów, a włosie zachowuje swoją twardość i kształt.

Gdy tylko szczoteczka do zębów zacznie wykazywać oznaki zużycia, należy ją wymienić, ponieważ przestaje nadawać się do użytku. Utrata włosia, jego rozwłóknienie, utrata kształtu, krzaczastość, skrócenie włosia to oznaki nieprzydatności i konieczności wymiany szczoteczki. Standardowo szczoteczkę do zębów należy wymieniać 10 razy w ciągu roku, czyli konieczna jest wymiana comiesięczna. To właśnie w tym okresie w szczoteczce gromadzi się kulminacja mikroorganizmów, która staje się pożywką dla infekcji, a zwykłe mydło nie zapewnia już jej idealnej czystości.

Jednak nawet staranna higiena jamy ustnej przy użyciu samej szczoteczki do zębów nie pozwala na osiągnięcie tego dobre oczyszczenie z płytki nazębnej na bocznych powierzchniach zębów i przestrzeniach międzyzębowych. W związku z tym niezwykle konieczne jest stosowanie innych środków higieny osobistej: nici dentystycznych, wykałaczek, specjalnych szczoteczek dentystycznych, stymulatorów międzyzębowych, irygatorów doustnych, szczoteczek.

Nić dentystyczna

W celu dokładniejszego usunięcia kamienia nazębnego i resztek jedzenia z przestrzeni międzyzębowych, czyli oczyszczenia trudno dostępnych powierzchni stycznych zębów, stosuje się nici woskowane lub niewoskowane.

Istnieją nici okrągłe i płaskie. Płaski woskowana nić wygodniejszy, bo łatwiej przechodzi przez punkty styku, nie rozrywa się i pokrywa większą powierzchnię zęba. Zaleca się następujący sposób jego stosowania: wokół 1 paliczka środkowych palców każdej ręki nawija się nić o długości 35–40 cm. Powoli i ostrożnie wprowadź w przestrzeń międzyzębową, a następnie dociśnij u podstawy bruzdy dziąsłowej. Wykonując kilka ruchów w przód i w tył oraz w górę i w dół, nić dentystyczna usuwa całą miękką płytkę nazębną z dystalnej powierzchni zęba. Następnie oczyszczone powierzchnia środkowa. W tym celu należy ostrożnie, aby nie uszkodzić brodawki dziąsłowej, przesuwać nić dentystyczną, mocno dociskając do zęba, wzdłuż jej powierzchni tam i z powrotem, aż do miejsca styku i usunąć płytkę nazębną. Następnie nić jest przesuwana brodawka międzyzębowa do podstawy sąsiedniej bruzdy dziąsłowej kolejnego zęba i oczyścić jej powierzchnię boczną. Procedurę powtarza się aż do ich usunięcia powierzchnie boczne wszystkie zęby. Nie należy naciskać nici dentystycznej z dużą siłą, ponieważ może to spowodować uszkodzenie tkanki dziąseł.

Aby ułatwić korzystanie z nici, zastosowano specjalny uchwyt.

Dlatego po odpowiednim przeszkoleniu i praktycznej demonstracji nić dentystyczna należy zdecydowanie zalecać to pacjentom doskonałe lekarstwo do czyszczenia bocznych powierzchni zębów i przestrzeni międzyzębowych. Nici nasączone 2% roztworem fluorku sodu stosuje się jednocześnie do leczenia bocznych powierzchni zębów i zapobiegania próchnicy.

Wykałaczki

Inne dodatkowe i dobrze sprawdzone AIDS Produkty do higieny jamy ustnej to wykałaczki. Wykonane są z drewna, tworzywa sztucznego, kości, w kształcie - trójkątnym, płaskim, okrągłym, służą nie tylko do usuwania resztek jedzenia z przestrzeni międzyzębowych, ale przede wszystkim do usuwania kamienia nazębnego z bocznych powierzchni zębów. Ich stosowanie jest szczególnie skuteczne, jeśli pomiędzy zębami są wolne przestrzenie. Jeśli zęby są ciasno rozstawione, a przestrzenie międzyzębowe wypełnione brodawkami międzyzębowymi, możliwości użycia wykałaczki są ograniczone.

Stymulatory międzyzębowe

Przyrząd służy do masażu dziąseł i przestrzeni międzyzębowych. Stymulatory międzyzębowe wykonane są z gumy, mają różny stopień twardości i kolorystyki i mocowane są w otworze rączki szczoteczki.

Służy do dokładnego oczyszczenia powierzchni proksymalnych zębów. Narzędzie składa się z rękojeści i roboczej części wełnistej. Umożliwia czyszczenie przestrzeni międzyzębowych ruchami posuwisto-zwrotnymi i zgodnymi z ruchem wskazówek zegara.

Z książki Podręcznik logopedy autor Autor nieznany - Medycyna

CZĘŚĆ II KOMPLEKSOWA DIAGNOSTYKA MOWY

Z książki Stomatologia psów autor V.V. Frolov

Z książki Bez oczyszczenia nie ma uzdrowienia autor Giennadij Pietrowicz Małachow

Z książki Sól i cukier życia autor Giennadij Pietrowicz Małachow

Kompleksowa metoda oczyszczania organizmu Hildy Clark Hilda Clark z pomocą syna, elektronika, wynalazła urządzenie, które pozwala określić emitowane częstotliwości różnych substancji i obiektów biologicznych - ciało „śpiewa” swoją melodię. Jeśli w nim

Z książki Stomatologia: notatki z wykładów autor D. N. Orłow

Kompleksowe oczyszczanie dróg oddechowych Oto kilka przepisów na generalne sprzątanie narządy oddechowe.* W pół szklanki kozie mleko rozpuścić ćwierć łyżeczki żywica sosnowa i pij ciepło przed snem. Nasmaruj klatkę piersiową i plecy maścią terpentynową.*

Z książki Rehabilitacja po złamaniach i urazach autor Andriej Iwaniuk

WYKŁAD nr 10. Zapalenie kości i szpiku szczęki Zapalenie kości i szpiku jest zakaźnym procesem zapalnym szpiku kostnego, który atakuje wszystkie części kości i często charakteryzuje się uogólnieniem. Znaczenie słowa zapalenie kości i szpiku to zapalenie szpiku kostnego, chociaż od samego początku

Z książki Kurs homeopatii klinicznej przez Leona Vaniera

Sharov Dmitry Viktorovich, Ivanyuk Andrey Sergeevich Rehabilitacja po złamaniach i urazach

Z książki Zatrzymaj cellulit! Kompleksowy program detoksykacji nadmiar tłuszczu autor Oleg Igorewicz Astaszenko

Homeopatia holistyczna Na pierwszy rzut oka homeopatia holistyczna wydaje się przynosić ogromne korzyści. W gotowych recepturach, opracowanych niewątpliwie z dużą starannością, leki homeopatyczne, którego odczyty mniej więcej odpowiadają jedności

Z książki Mój program szczupłości Rimmy Moysenko

Kompleksowy program kontroli

Z książki Chirurgia wojskowa autor Siergiej Anatoliewicz Żidkow

Część II Kompleksowy program pozbycia się nadmiaru

Z księgi 100 przepisów oczyszczających. Imbir, woda, Grzyb tybetański, grzyb herbaciany przez Valerię Yanis

Kompleksowa terapia wstrząs Kompleksowa, zróżnicowana terapia wstrząsu pourazowego prowadzona jest na etapie zapewnienia kwalifikowanej opieki chirurgicznej, gdzie personel placówek medycznych dysponuje oddziałem anestezjologii i resuscytacji, w którym pracują dwa

Z książki Kompletny przewodnik po pielęgniarstwie autor Elena Juriewna Khramowa

Kompleksowe oczyszczanie organizmu za pomocą imbiru Takie oczyszczanie możesz przeprowadzić samodzielnie, bez większych trudności: zabieg jest bardzo prosty i nie wymaga dużo czasu. Nie tylko pozbędziesz się toksyn i odpadów, ale także wzbogacisz się w przydatne witaminy i

Z książki Leczymy imbirem. Uzdrowiciele z ogrodu autor Irina Evgenievna Kolesova

Rozdział 3 REHABILITACJA PACJENTÓW PO ZŁAMANIACH KOŚCI Podstawą rehabilitacji medycznej i zawodowej pacjentów po złamaniach jest wdrożenie kompleksu zachowawczych zabiegów rehabilitacyjnych obejmujących fizjoterapię, fizykoterapię, masaż,

Z książki Encyklopedia ochrony immunitetu. Imbir, kurkuma, dzika róża i inne naturalne immunostymulatory autorstwa Rosy Volkovej

Złożona maska ​​Wymagane: 1 łyżka. l. starty imbir, 1,5 łyżki. l. biała glinka, 1,5 łyżeczki. parzona zielona herbata, napar z rumianku.Przygotowanie. Imbir obrać, zetrzeć na drobnej tarce, dodać białą glinkę, napar z herbaty i rumianku. Wymieszaj i odstaw na 5 minut.Aplikacja.

Z książki Facelift. 15 minut na młodzieńczy wygląd twarzy autor Elena I. Jankowska

Złożona nalewka wzmacniająca układ odpornościowy Będziesz potrzebować: Korzeń różeńca górskiego (złoty korzeń) - 1 szt. Łuski orzeszków piniowych - 2 szklanki korzenia krokosza Leuzea - ​​1 szt. Borówki brusznicy (liście) - 1 łyżka. l. Suszona czeremcha - 4 łyżki. l. ziele dziurawca – 30 g krwawnik pospolity – 30 g pokrzywa

Z książki autora

KOMPLEKSOWY PROGRAM NATURALNEGO LIFTINGU TWARZY – PRZYSTĘPNA ALTERNATYWA Kompleksowy program naturalnego liftingu twarzy obejmuje następujące punkty: ćwiczenia gimnastyczne powrót do zdrowia naturalna młodość i piękno twarzy; kosmetyk

Złamanie szczęki to wyjątkowo nieprzyjemny i niestety dość powszechny rodzaj złamania. Problem leży w obu przypadkach: dotkliwości ból oraz prawdopodobieństwo wystąpienia poważnych powikłań wpływających na funkcjonowanie wielu układów i narządów zmysłów.

Złamania górnej i dolnej szczęki są zawsze rozpatrywane osobno, ponieważ Tego typu złamania leczy się inaczej. Oprócz, skutki uboczne i powikłania złamań górnej i dolnej szczęki znacznie się różnią.

Oprócz złamań warto wspomnieć o zwichnięciu żuchwy, ponieważ niektóre złamania występują z jednoczesnym zwichnięciem lub podwichnięciem, co nieco komplikuje i tak już nieprzyjemną sytuację kliniczną.

Złamanie dolnej szczęki

Najczęściej dochodzi do niego podczas upadku, kontuzji domowej, sportowej lub w wyniku pobicia. Nieco rzadziej złamanie żuchwy wiąże się z (nietypową lokalizacją złamania) lub zapaleniem kości i szpiku.

Istnieje kilka opcji złamania żuchwy:

Całkowite złamanie kości żuchwy z przemieszczeniem odłamów. W zależności od konkretnego przypadku (linie zniszczenia kości) wyróżnia się pojedyncze, podwójne i wielokrotne. Jeżeli szczęka jest rozbita na kawałki, nazywa się to złamaniem wieloodcinkowym żuchwy;

Niecałkowite złamanie jest prognostycznie korzystniejsze. Odłamy nie ulegają przemieszczeniu, możliwe jest uratowanie kości bez radykalnej interwencji;

Zamknięte złamanie– bez uszkodzeń zewnętrznych tkanek miękkich części twarzowej czaszki;

Otwarte złamanie żuchwy– z pęknięciem tkanek twarzy i wystającymi fragmentami. Oprócz chirurga szczękowo-twarzowego w procesie leczenia i rehabilitacji może uczestniczyć chirurg plastyczny.

Objawy złamania żuchwy

Silny ból w miejscu złamania. Ból nasila się podczas mówienia, poruszania się, dotykania szczęki;

Nie można żuć, mówić, połykać - jest to bardzo bolesne;

W różnym stopniu, ale prawie zawsze następuje utrata wrażliwości skóry dolnej części twarzy;

Język opada.

Nieco później, w przypadku braku terminowości odpowiednie leczenie pojawiają się następujące znaki:

Uzębienie ulega przesunięciu, tj. dolna szczęka „odsuwa się” od kontaktu z górną szczęką albo od dołu do góry, albo od przodu do tyłu;

Powstaje nieprawidłowy zgryz;

Fragmenty (z całkowitym złamaniem) nadal się pełzają pod wpływem przyczepionych do nich mięśni;

Pomiędzy zębami tworzą się duże ubytki.

Cały czas po złamaniu szczęki obserwuje się osłabienie, ból głowy i drażliwość.

Opisane objawy wystarczą, aby dentysta, chirurg szczękowo-twarzowy czy ogólny traumatolog był w stanie zdiagnozować pacjenta, nawet jeśli nie pamięta on, co dokładnie mu się przydarzyło.

Zdjęcie rentgenowskie potwierdza obecność złamania, co pozwala odróżnić je od stłuczenia lub pęknięcia kości.

Przykłady zdjęć wad zgryzu po złamaniu

Opieka doraźna w przypadku złamania żuchwy

Porada dotycząca mocowania języka za pomocą agrafki jest trudna do zrealizowania, ponieważ... normalna osoba nie będzie w stanie przebić cudzego języka szpilką i przypiąć go do policzka (może nie być obroży).

Wskazane jest nałożenie lodu lub zimnego kompresu na dotknięty obszar.

Do tego czasu karetka powinna już przyjechać. W takich przypadkach kierowane są na chirurgię szczękowo-twarzową.

Chirurdzy łączą fragmenty kości, a następnie w ten czy inny sposób sztywno je mocują. Pacjentowi przepisuje się antybiotyki, aby zapobiec zakażeniu tkanek miękkich, a także zapewnić sobie odpoczynek normalny powrót do zdrowia ciało.

Rodzaje zabiegów chirurgicznych w przypadku złamania szczęki

Głównym celem chirurgów jest osiągnięcie prawidłowego zgryzu, czyli tzw. przywrócić funkcję żucia, a także zapobiec rozwojowi powikłań. W większości przypadków cały proces trwa od 3 do 4 tygodni.

Następnie przepisywane są specjalne „ćwiczenia żucia” i inne środki rehabilitacyjne.

Złamanie szczęki

Ma znacznie więcej potencjalne komplikacje zwykle towarzyszy urazowe uszkodzenie mózgu (przynajmniej wstrząśnienie mózgu) i często występują zaburzenia oddychania.

Objawy złamania górnej szczęki

Pierwsza pomoc polega na opatrzeniu widocznego miejsca urazu, zatrzymaniu krwawienia itp.

Ratownicy medyczni na całym świecie potrafią wykonać tracheostomię, czyli tzw. sztuczne wyjście, gdy normalne oddychanie jest trudne. Jeśli nie zdałeś kursy specjalne– nie ma sensu eksperymentować, może to wyrządzić pacjentowi znaczną krzywdę.

Organizacja żywienia pacjentów ze złamaniem szczęki

Po ustąpieniu bólu i otępienia pacjenta natychmiast staje przed głównym problemem charakterystycznym dla złamania szczęki - jedzenie staje się bardzo trudne.

Ofiara po prostu nie może jeść normalnego jedzenia - proces żucia jest nieobecny. Pogarsza to nie tylko nastrój pacjenta, ale także procesy naprawy tkanek. Dość szybko rozwijają się niedobory poszczególnych makro- i mikroelementów i pojawiają się zaburzenia układ trawienny: pogorszyć się choroby zapalne mogą wystąpić wzdęcia, biegunka lub zaparcie.

Istnieje kilka metod karmienia takich pacjentów:

Kubek niekapek z teflonową (gumową) rurką. W tym przypadku rurkę wprowadza się przez ubytek formuły zębowej (w większości przypadków taki występuje) bezpośrednio do żołądka. Jeśli wszystkie zęby są na swoim miejscu, rurkę wprowadza się w szczelinę za zębem mądrości. Jedzenie powinno być ciepłe (38-450C), podawane w małych porcjach, aż do uczucia sytości. Konieczne jest, aby lekarz nauczył pacjenta samodzielnego stosowania tej metody, ponieważ po wypisaniu ze szpitala ten rodzaj odżywiania będzie istotny przez jakiś czas;

Stosowanie zgłębnika żołądkowego przeprowadza się wyłącznie w szpitalu. Stosowany przez pierwsze 2 tygodnie po kontuzji. Wygodne dla personelu, ponieważ nie wymaga udziału pacjenta. Zabieg może powodować dyskomfort u pacjenta;

Żywienie pozajelitowe (kroplówką) prowadzi się wyłącznie w przypadku, gdy pacjent jest nieprzytomny. Preparaty odżywcze dość drogi, a skuteczność tej metody nie jest najwyższa;

Jeśli pacjent nie ma odpowiednich żył, stosuje się lewatywy odżywcze. Jest to najmniej skuteczna metoda, ponieważ... W ten sposób wchłaniana jest tylko część niezbędnych substancji.

Teraz powstały już specjalne diety szczękowe, które różnią się składem.

Pierwsza dieta szczękowa (tabela) przypomina konsystencją śmietanki. Jest przepisywany na problemy z połykaniem i żuciem. Drugi stół szczękowy przeznaczony jest dla pacjentów, którzy potrafią już otwierać usta.

Po wypisaniu ze szpitala należy wziąć pod uwagę następujące wymagania dotyczące menu:

Jedzenie powinno być wysokokaloryczne, kompletne;

Na początku wszystko należy rozcieńczyć w jednym z trzech mediów: mleku, bulionie warzywnym, bulionie mięsnym;

Mięso podaje się gotowane i puree;

W naczyniach powinno być dużo oleju roślinnego.

Jedzenie należy przyjmować co najmniej 5 razy dziennie. jest ściśle przeciwwskazane. Wynika to z faktu, że alkohol ze względu na charakter diety wchłania się niezwykle szybko i często powoduje wymioty. W niektórych przypadkach prowadzi to do śmierci pacjentów, ponieważ Nie są w stanie otworzyć ust i zadławić się.

Nawet przy najstaranniejszej opiece pacjenci ze złamaniami szczęki (jakiekolwiek) z pewnością stracą na wadze. Tylko od Ciebie zależy, jak zdrowi będą Twoi bliscy po przywróceniu funkcji aparatu szczękowego.

Terminowe leczenie i stała opieka pomogą Ci przetrwać ten nieprzyjemny epizod bez znacznych strat.