Najlepsze leki na stwardnienie rozsiane stosowane w Rosji. Lista leków stosowanych w leczeniu stwardnienia rozsianego

Rosyjscy naukowcy opracowali pierwszy domowy lek dla pacjentów ze stwardnieniem rozsianym. Lek o nazwie Xemus znajduje się w końcowej fazie badań klinicznych i może trafić na rynek w ciągu trzech lat. Lek ten zostanie objęty obowiązkowym systemem ubezpieczeń zdrowotnych i będzie dostępny dla pacjentów bezpłatnie. Według Ministerstwa Zdrowia liczba zidentyfikowanych pacjentów ze stwardnieniem rozsianym stale rośnie. Tak więc od 2014 do 2015 roku było ich o 5 tysięcy więcej.

Zastępca dyrektora Instytutu Chemii Bioorganicznej (IBCh RAS), akademik Alexander Gabibov powiedział Izwiestii, że mówimy o nad stworzeniem skutecznej terapii wspomagającej, która umożliwi pacjentowi choremu na stwardnienie rozsiane aktywność społeczną.

Choroby autoimmunologiczne to stan transformacji onkologicznej, wyleczenie ich jest niezwykle trudne, a w niektórych przypadkach wręcz niemożliwe. Wśród nich szczególne miejsce zajmują takie neurodegeneracyjne choroba zapalna jak stwardnienie rozsiane. W miarę postępu choroby u pacjenta powstają autoprzeciwciała przeciwko własnym białkom – mówi Alexander Gabibov. Zaznaczył, że xemus IBCh RAS jest opracowywany wspólnie z petersburską firmą Pharmasyntez.

Według Aleksandra Gabibowa istnieją obecnie leki na leczenie stwardnienie rozsiane niewiele, pacjentom przepisuje się głównie leki zagraniczne, na przykład Copaxone. Lek ten został wynaleziony przez izraelskiego profesora Michaela Selę. Zaproponował lek oparty na nieregularnym polimerze aminokwasów. Kilka leków generycznych jest również stosowanych w Rosji i na całym świecie.

Zaproponowaliśmy bardziej specyficzną terapię: zaproponowaliśmy załadowanie fragmentów peptydowych zasadowego białka mielinowego do liposomów. Badania kliniczne pokazują, że to działa, wyjaśnia Alexander Gabibov. Teraz, według niego, zakończył się pierwszy etap badań klinicznych. Prace te prowadzone są wspólnie z Instytutem Neurologii Akademia Rosyjska Nauk, Centrum Leczenia Stwardnienia Rozsianego w Petersburgu (GKB nr 31) i inne instytucje medyczne.

To są wyłącznie rozwiązania rosyjskie, są opatentowane” – podkreślił Aleksander Gabibow. Według jego prognoz lek pojawi się na rynku nie wcześniej niż w 2020 roku.

Obecne leczenie lekiem Copaxone kosztuje tysiące dolarów. Myślę, że nasz lek będzie znacznie tańszy” – zauważył Aleksander Gabibow. Według niego xemus zostanie objęty obowiązkowym systemem ubezpieczeń zdrowotnych i będzie dostępny bezpłatnie dla pacjentów chorych na stwardnienie rozsiane.

Według Ministerstwa Zdrowia w 2014 roku w Rosji zarejestrowano 67 637 osób chorych na stwardnienie rozsiane. Natomiast w 2015 roku liczba zarejestrowanych pacjentów wzrosła do 72 767 osób. W 2016 r. wskaźnik wykrywalności stwardnienia rozsianego nadal rósł.

Jak poinformował departament Izwiestii, regularnie prowadzone są prace nad nowymi lekami na stwardnienie rozsiane. Pomocą dla pacjentów zajmują się specjaliści z Federalnego Centrum Badań nad Stwardnieniem Rozsianym, którzy biorą udział w badaniach klinicznych nowych leków i sprzętu medycznego.

Kierownik laboratorium neuroimmunologii, kierownik Centrum Stwardnienia Rozsianego w Instytucie Chronologii i Radiologii, profesor Igor Stolyarov powiedział Izwiestii, że pierwsze leki na tę chorobę pojawiły się około trzydzieści lat temu, kiedy to zaczęto diagnozować chorobę za pomocą rezonansu magnetycznego. Główne leki wpływające na patogenezę choroby produkowane są za granicą. Prace nad tym systemem trwają w Rosji od kilku lat oryginalny lek. A krajowe leki biopodobne już są stosowane.

Igor Stolyarov podkreślił, że pacjenci potrzebują skutecznego leku późne etapy rozwój stwardnienia rozsianego, ponieważ działanie leków zmniejsza się z czasem.

Na początku to działa i to całkiem skutecznie, ale po 10–15 latach pojawiają się trudności” – mówi Igor Stolarow.

Zaznaczył, że stworzenie dowolnego leku zajmuje około 12 lat, ponieważ lek wymaga przetestowania.

Rozwój naszych naukowców wydaje się obiecujący, ale trudno powiedzieć, co będzie w przyszłości. Należy ukończyć wszystkie badania kliniczne, udokumentować wszystkie skutki uboczne i udowodnić skuteczność. Ale fakt, że takie prace są prowadzone, daje nadzieję” – powiedział Igor Stolarow.

Leczenie stwardnienia rozsianego jest długim procesem. Pacjent musi uzbroić się w cierpliwość, ponieważ konieczne jest przyjmowanie leków nie tylko wtedy, gdy zaczyna się zaostrzenie, ale także w okresach dobrego samopoczucia. Jest to wymagane, aby spowolnić przebieg choroby i zapobiec pojawianiu się nowych obszarów stwardnienia rozsianego.

W leczeniu stwardnienia rozsianego stosuje się trzy grupy: leki:

1. Stosowane leki w leczeniu zaostrzeń;
2. Leki to zmienić przebieg choroby(środki zapobiegawcze);
3. Leki to złagodzić objawy choroby. Kliknij ten link, aby przeczytać o głównych objawach stwardnienia rozsianego.

Przyjrzyjmy się bliżej tym grupom leków

W leczeniu zaostrzeń stosuje się kortykosteroidy. Aby złagodzić atak, należy podać dożylnie solu-medrol lub metyloprednizolon. Zabieg ten nazywa się terapią pulsacyjną. Pozwala osiągnąć przywrócenie funkcji i skrócić czas zaostrzenia.

Jednak takie leczenie zwykle nie daje efektu w przypadku stwardnienia pierwotnie postępującego. Ponadto leki te mają bardzo silny wpływ na organizm i mają wiele skutków ubocznych ( ostre zmiany nastrój, przyrost masy ciała, zaćma, obniżona odporność choroba zakaźna). Dlatego nie są przepisywane wszystkim pacjentom.

Jeśli stosowanie sterydów jest nieskuteczne, stosuje się plazmaforezę. Jest to zabieg polegający na oddzieleniu komórek krwi od osocza. Za jego pomocą można złagodzić stan podczas ataku.

Zdarzają się przypadki, gdy pogorszenie stanu jest spowodowane przegrzaniem, hipotermią, zmęczeniem lub stresem. Wtedy zaostrzenie uważa się za fałszywe i może ustąpić samoistnie lub po zażyciu leków objawowych.

Środki zapobiegawcze– takie, które mogą zmienić przebieg choroby i spowolnić jej rozwój. Dawkę i schemat przyjmowania tych leków ustala lekarz, a leczenie należy prowadzić pod jego nadzorem, ponieważ każdy z leków ma szereg skutków ubocznych. Następujące leki są klasyfikowane jako zapobiegawcze:

• Aby spowolnić rozwój stwardnienia rozsianego - interferony beta: Avonex i Betaferon. Może powodować uszkodzenie wątroby.
• Aby chronić osłonki mielinowe komórki nerwowe od ataku układ odpornościowy- Glatiramer (Copaxone).
• Aby przechwycić komórki odpornościowe węzły chłonne– Fingolimod (Gilenia). Mogą go jednak przyjmować wyłącznie osoby, które przebyły ospę wietrzną i są na nią odporne. Zwiększa ciśnienie krwi i powoduje przejściowe niewyraźne widzenie.
• Aby chronić mózg i rdzeń kręgowy przed dostaniem się do niego komórek odpornościowych - Tysabri (Natalizumab). Zwiększa ryzyko infekcji mózgu.
• Środek immunosupresyjny zmniejszający aktywność układu odpornościowego – Mitoksantron (Novantrone). Istnieje możliwość, że może to mieć związek z rozwojem nowotworu krwi.

Skuteczność tych leków została potwierdzona licznymi badaniami. Stosowane są od kilkudziesięciu lat i pomogły wielu osobom. Leki te nie mogą być jednak stosowane przez pacjentów w celu samoleczenia.

Leki łagodzące objawy. Środki z tej grupy mają na celu poprawę stanu pacjenta i wyeliminowanie objawów choroby.

• Leki zwiotczające mięśnie - łagodzą bolesne skurcze mięśnie: baklofen, tyzanidyna
• Tonik przeciw zmęczeniu – Amantadyna
• Utrata koordynacji i drżenie (drżenie kończyn) - witaminy na stwardnienie rozsiane pomagają pozbyć się tego objawu. Szczególnie skuteczne są zastrzyki z witaminą B.
• Środki eliminujące awarie Pęcherz moczowy– Oksybutynina
• Leki przeciwdepresyjne – fluoksetyna, paroksetyna, fluwoksamina
• Leki przeciwbólowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne – Diklofenak, Ibuprofen

Doskonały pomocniczy Fizjoterapia to metoda leczenia stwardnienia rozsianego. Przebieg terapii magnetycznej i terapii amplipulsowej zwiększa skuteczność leczenia.

Podsumujmy to, co powiedziano powyżej. W leczeniu stwardnienia rozsianego stosuje się ponad 120 rodzajów leków. Można je podzielić na trzy grupy: leki stosowane w leczeniu napadów, eliminowaniu objawów i modyfikacji przebiegu choroby. Każdy pacjent wymaga kompleksowego leczenia, a jego schemat zależy od stopnia rozwoju choroby. Dlatego problem ten powinien rozwiązać specjalista, który dokładnie określi listę leków i dawkowanie. W takim przypadku leczenie przyniesie maksymalne korzyści.

Zanim zaczniemy mówić o nowościach roku 2017 w leczeniu stwardnienia rozsianego, należy pamiętać, czym jest ta choroba, jej przyczynami, objawami i metodami leczenia.

Stwardnienie rozsiane co to jest

Stwardnienie rozsiane jest nieuleczalną chorobą o podłożu przewlekłym, w przebiegu której dochodzi do uszkodzeń włókna nerwowe oraz tkanki mózgu i rdzenia kręgowego. Mózg traci funkcję transmisji Impulsy nerwowe pomiędzy ich udziałami.

Powoduje

Nie znaleziono konkretnych przyczyn choroby autoimmunologicznej. W teorii biorą pod uwagę:

Choroba zakaźna; Choroby wirusologiczne; Dysfunkcja układ krążenia- limfocyty niszczą zdrowe komórki organizmu wraz z uszkodzonymi; Genotyp dziedziczny.

Objawy

Objawy stwardnienia rozsianego są identyczne z wieloma objawami chorób neurologicznych. Dlatego produkcja prawidłowa diagnoza NA wczesna faza trudny. Główne objawy można zidentyfikować:

Tymczasowe naruszenie funkcja wizualna; Zawroty głowy, ciągłe zmęczenie; Nienaturalne ruchy; Osłabienie kończyn; Zwiększona wrażliwość Do ból; Drętwienie kończyn; Zaburzenia mowy; Częściowy paraliż.

Rodzaje stwardnienia rozsianego

W zależności od objawów stwardnienie rozsiane dzieli się na typy:

Remisja – charakteryzuje się przejściem od remisji do nawrotu gwałtowne pogorszenie stan pacjenta. Objawy są zmienne; Postępujące stwardnienie rozsiane pierwszego stopnia - charakteryzuje się stopniową utratą wydajności, nie ma wyraźnego stanu remisji ani nawrotu; Postępujące stwardnienie rozsiane drugiego stopnia – rozwija się dynamicznie przez cały okres choroby; Stwardnienie rozsiane ma charakter postępowo-remisyjny – charakteryzuje się stopniową utratą sprawności połączoną z ostrym wybuchem nawrotu.

Diagnostyka

Rozpoznania stwardnienia rozsianego nie stawia się na podstawie wywiadu i rutynowych badań. Jedynym wiarygodnym badaniem, które pozwoli określić obecność choroby, jest rezonans magnetyczny.

Tomografia określi obecność patologii w mózgu i poziom zmian strukturalnych w tkance nerwowej.

Leczenie

Neurolog przepisuje kompleksowe leczenie stwardnienia rozsianego. W zależności od stopnia uszkodzenia tkanki mózgowej i postępującego charakteru choroby, leczenie rozpoczyna się natychmiast.

Do najważniejszych w terapii należą:

Leki mające na celu tłumienie układu odpornościowego. Lekarz przepisuje leki hormonalne i cytostatyki, które hamują limfocyty organizmu; Zastrzyki kontrolujące remisje i nawroty w rzutowo-remisyjnej postaci stwardnienia rozsianego; Leki interferonowe łagodzą objawy i zmniejszają liczbę zaostrzeń; Teriflunomid - zmniejsza częstotliwość nawrotów; Fumaran dimitylu - zapewnia komórkom nerwowym ochronę przed zniszczeniem; Alemtuzumat - spowalnia procesy uszkodzenia tkanki nerwowej mózgu.

Innowacyjne rozwiązania w dziedzinie leczenia

Nową metodę leczenia opracowano w Montrealu w Instytucie Szpitala Lady Davis. Nowy lek GIFT15 nie składa się z pierwiastków chemicznych, ale z kilku białek. Ich połączenie utworzyło nowy hormon białkowy. Hormon ten zapewnia terapię poziom komórki, przywracając układ odpornościowy do normalnego funkcjonowania. Badania przeprowadzone na myszach dały zadowalające wyniki w remisji.

Rosyjscy naukowcy rozpoczęli także prace nad analogiem izraelskiego leku octanu glatirameru na bazie glaceramidu. Lek ten znacznie wydłuża czas i jakość życia, tłumi objawy stwardnienia rozsianego oraz zmniejsza liczbę i intensywność nawrotów. Lek jest klasyfikowany jako drogi i stosuje się go przez całe życie. Opracowano analogowo Rosyjska firma, znacznie taniej. Jednocześnie ma identyczne cechy, ma wysoki stopień skuteczność, bezpieczeństwo stosowania. Lek analogowy produkowany jest na rynku rosyjskim przy użyciu krajowych surowców.

Kanał wiadomości 2016

W 2017 roku pojawiły się nowości w leczeniu stwardnienia rozsianego. Wiele nowych leków leczniczych znajduje się w fazie badań klinicznych.

Kladrybina - na swój sposób wskaźniki kliniczne powinien przywrócić prawidłową funkcję limfocytów, zmniejszyć zmiany strukturalne mózg. Ale podczas badań eksperymentalnych pojawiły się skutki uboczne: nawroty patologii mózgu, pojawienie się nowotworów złośliwych. Lek został wyrejestrowany. Po zakończeniu prac farmaceuci w USA ponownie złożą wniosek o rejestrację leku. Lakwinimod - przywraca funkcję limfocytów układu odpornościowego, zmniejsza liczbę ostrych stanów chorobowych i hamuje destrukcyjne procesy neurologiczne. Mitoksantron jest lekiem cytotoksycznym, który tłumi układ odpornościowy, zmniejsza liczbę nawrotów i zmniejsza stopień rozwoju stwardnienia rozsianego.

Główną wiadomością w leczeniu stwardnienia rozsianego w 2016 roku jest pojawienie się nowego leku Krajowy rynek. Rosyjscy biolodzy rozpoczęli prace nad szczepionką do leczenia stwardnienia rozsianego w 2017 roku.

Lek ten jest naprawdę czymś nowym w leczeniu stwardnienia rozsianego. Lek opracowany na bazie liposomów, sztucznie wytworzonych cząsteczek tłuszczu. Takie cząsteczki składają się z cząstek mieliny, które przywracają połączenia neuronowe. Ten lek na stwardnienie rozsiane działa przygnębiająco dalszy rozwój patologia, przywraca normalne funkcje odpornościowe. Obecnie prowadzone są badania kliniczne leku na stwardnienie rozsiane na ochotnikach. Na podstawie ich wyników lek zostanie dopuszczony do masowego leczenia stwardnienia rozsianego.

W 2016 roku pojawi się nowy lek na stwardnienie rozsiane oparty na wykorzystaniu komórek macierzystych. Technikę przeprowadza się we wczesnym stadium choroby i charakteryzuje się blokowaniem limfocytów T, które niszczą osłonkę mielinową komórek nerwowych.

Całkowicie nową metodą leczenia stwardnienia rozsianego w 2016 roku jest terapia fulerenami. Metoda opracowana przez izraelskich farmaceutów aktywuje substancje i aminokwasy stymulujące odnowę i aktywność komórek nerwowych. Ciekawostką w leczeniu stwardnienia rozsianego było opracowanie przez amerykańskich farmaceutów chemicznych leku ATX-MS-1467, którzy twierdzą, że odkryto nowy lek – są to zastrzyki stymulujące powrót do zdrowia normalne funkcjonowanie odporność, tłumi objawy choroby. Lek ma niski procent skutków ubocznych. Nowy lek zmniejsza odsetek uszkodzeń komórek mózgowych.

Najnowszym doniesieniem w leczeniu stwardnienia rozsianego są badania ze Szpitala Uniwersyteckiego w Dusseldorfie. Zespół naukowców odkrył przeciwciało przeciwko białku otoczki (ENV) wirusa HERV-W reaktywowane w ludzkim DNA, które sprzyja regeneracji i tworzeniu osłonki mielinowej komórek nerwowych.

Pomimo tego, że nauka nie stoi w miejscu, prowadzone są badania w zakresie leczenia tej choroby, należy obserwować środki zapobiegawcze: zdrowy wizerunekżycie, aktywny wypoczynek, sport, zastosowanie preparaty witaminowe, wystarczająca ilość witaminy D i wczesna diagnoza pomogą uniknąć poważne konsekwencje i trudne leczenie.

Z najnowszych wiadomości wynika, że ​​biofarmaceuci na całym świecie próbują stworzyć lek na choroby autoimmunologiczne i być może wkrótce uda się znaleźć lekarstwo na stwardnienie rozsiane.

Wideo

Stwardnienie rozsiane jest uleczalne – marzenie pacjentów z patologią, ale niestety istniejące leczenie ma na celu zapobieganie progresji, wykluczając zaostrzenia, ale nie eliminując czynnika etiologicznego. Za osiągnięcia maksymalny efekt stosowany razem z immunomodulatorami, lekami przeciwzapalnymi środki ludowe, odżywianie jest znormalizowane, zalecana jest długoterminowa dieta.

Rozważmy bardziej szczegółowo aspekty terapii uzupełniającej stwardnienia rozsianego. W końcowej części artykułu zapraszamy do poznania nadziei dla pacjentów – nowego leczenia komórkami macierzystymi.

Dieta Ashtona Embry’ego

Ogólnie przyjęta taktyka leczenia stwardnienia rozsianego stosowana przez kanadyjskiego specjalistę Ashtona Embry'ego przynosi efekty. Nie ma mechanizmów potwierdzania naukowego efekt terapeutycznyżywienie według algorytmu tej diety, jednak pozytywne rezultaty zostały zweryfikowane w praktyce.

Istota terapii dietetycznej Embry opiera się na specjalistycznych badaniach. Niektóre pokarmy powodują zaostrzenie chorób autoimmunologicznych, dlatego są wyłączone z diety.

Stwardnienie rozsiane jest chorobą wynikającą z uszkodzenia przeciwciał skierowanych przeciwko mielinie włókien nerwowych. Choroba występuje w wyniku zniszczenia bariery krew-mózg przez wirusy.

Naukowcy uważają, że leczenie stwardnienia rozsianego dietą jest racjonalne. Proces autoimmunologiczny zmienia metabolizm biochemiczny. Jednocześnie we krwi gromadzą się toksyczne substancje. Aby je zneutralizować, należy włączyć je do swojej diety. naturalne witaminy, napój duża liczba woda.

Niektóre białka dietetyczne mają strukturę podobną do mieliny. Odpowiedzią na wnikanie związków jest wzrost liczby przeciwciał. W tle proces patologiczny Stwardnienie rozsiane pogarsza się, gdy przeciwciała atakują mielinę komórek nerwowych.

Tak to można wytłumaczyć pozytywny wpływ diety na stwardnienie rozsiane.

Stwardnienie rozsiane: dieta

Zasady diety:

Unikaj szkodliwych pokarmów, które zaostrzają chorobę; Przyjmowanie minerałów i witamin.

Głównym kierunkiem badań naukowych nad tym problemem jest identyfikacja produktów bogatych w substancje strukturalnie przypominające mielinę włókien nerwowych. Brak niektórych rodzajów białek w diecie nie wzmaga produkcji przeciwciał, co pomaga spowolnić tempo niszczenia tkanki nerwowej.

Produkty szkodliwe dla stwardnienia rozsianego:

Wszelkie mięso czerwone (jagnięcina, wołowina, konina, wieprzowina), kiełbasy, półprodukty; Mleko; Zboża na bazie glutenu (jęczmień, żyto, pszenica); Jajka kurze; Rośliny strączkowe; Słodycze; Drożdże piwowarskie; Mocna kawa i herbata; Napoje alkoholowe z cukrem; Fast food; Olej kokosowy i palmowy.

Ważnym warunkiem diety jest wykluczenie z diety pokarmów silnie alergizujących. Istnieją badania wskazujące na istotny wpływ uczulenia alergicznego na progresję chorób mózgu.

Po szczegółowej analizie staje się jasne, że dana osoba będzie musiała radykalnie zmienić swoją dietę.

Odpowiednie odżywianie:

Pierś z kurczaka, królik – mięso białe; Owoce morza i ryby; Produkty owocowe i warzywne z wyjątkiem ziemniaków; Zboża bezglutenowe (kukurydza, kasza gryczana, proso); Różne rodzaje sałata (koperek, seler); Wszelkie orzechy z wyjątkiem orzeszków ziemnych.

W małych ilościach można jeść czarny chleb, olej roślinny i masło.

Wśród wyrobów alkoholowych dozwolone jest czerwone wino i koniak. Stosowanie suplementów witaminowo-mineralnych jest obowiązkowe w przypadku uszkodzenia mieliny osłonek nerwowych.

Podstawowe zasady planowania jadłospisu dla chorych na stwardnienie rozsiane;

Tłuszcze wielonienasycone; witaminy z grupy B; Wapń; Magnez; witamina D3.

Elementy te muszą być obecne w menu pacjenta.

Leczenie stwardnienia rozsianego dietą Embry

Produkty należy spożywać świeże. Ważne jest zbilansowanie jadłospisu diety Embry pod względem zawartości białka, tłuszczu i węglowodanów.

Oleje roślinne, margaryna, orzechy to produkty zawierające kwasy nienasycone kwas tłuszczowy. Pomagają zwalczać złogi cholesterolu w ścianach naczyń krwionośnych. Aby normalizować proces trawienia, włącz do swojej diety błonnik (owoce).

Dieta Embry nie wymaga utrzymywania w diecie jednego rodzaju pożywienia. Kanadyjski specjalista twierdzi, że urozmaicony jadłospis jest ważny, ale należy wykluczyć z niego szkodliwe pokarmy. To jedzenie wypada korzystnie w porównaniu z menu innych diet (zero, spektakl, sok).

Skład diety zostaje ustabilizowany, gdyż szkodliwe czerwone mięso zastępuje się owocami morza i mięsem króliczym. Na praktyce pozytywny efekt obserwowano podczas stosowania pangi, talapii, halibuta i makreli u pacjentów z niszczeniem mieliny za pośrednictwem układu odpornościowego.

Lepiej wybrać dowolne przepisy na parze, ale dobrze jest gotować na parze lub piec ryby.

Trudno wybrać produkty bogaty w witaminy B12, ponieważ większość produktów ją zawiera szkodliwe substancje. Częściowo niedobory substancji uzupełniają dodatki. Brakujące stężenie pokrywane jest przez naturalne warzywa i owoce. Witamina B12 zawiera wodorosty – wodorost, który smakuje jak kapusta.

Owoce morza uzupełniają niedobory witaminy D i fosforu.

Do racjonalnego spożycia wapnia wymagane jest spożywanie produktów mlecznych, natomiast w przypadku stwardnienia rozsianego są one zabronione. Wymiana pomaga ryby morskie, orzechy nerkowca, orzechy laskowe. Magnez występuje w zbożach.

Nowość w leczeniu stwardnienia rozsianego 2015

Pacjenci czekają na poszukiwania radykalne środki aby wyeliminować przyczynę choroby. Na całym świecie prowadzone są ciągłe badania. W 2015 r bardzo ważne koncentruje się na stosowaniu leków DMT zawierających interferon. Badania wykazały zmniejszenie liczby nawrotów choroby podczas stosowania interferonu beta. Leczenie jest drogie – aby zatrzymać zaostrzenie choroby, potrzeba około 20 000 tysięcy dolarów rocznie.

Klinika Hadassah Ein Kerem szuka radykalnego wyleczenia stwardnienia rozsianego. Innowacyjnym sposobem leczenia choroby przez specjalistów tej placówki medycznej jest wprowadzenie komórek macierzystych do procesu leczenia chorób mózgu, system nerwowy.

Badania kliniczne na zwierzętach wykazały wprowadzenie komórek macierzystych do płynu mózgowo-rdzeniowego skuteczne gojenie uszkodzone błony nerwowe. Na skuteczna terapia taką możliwość będzie miało około 2,5 miliona ludzi na świecie skuteczna utylizacja od objawów choroby.

Problemem w leczeniu patologii jest brak jasności przyczyny. Ograniczona dostępność leków hamujących reakcja autoimmunologiczna utrudnia ustabilizowanie objawów nozologii. Leki tłumią układ odpornościowy, zmniejszają ochronę przeciwwirusową i antybakteryjną. Podczas leczenia chorób autoimmunologicznych należy znaleźć równowagę pomiędzy tłumieniem immunoglobulin a utrzymywaniem określonej ilości przeciwciał, aby nie wywołać niedoboru odporności.

Ekspert neurochirurgii profesor Karoussis, prezes Izraelskiego Towarzystwa Neuroimmunologów, zainicjował badania nad możliwością wykorzystania komórek macierzystych u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym.

W 2015 roku planowane jest zakończenie eksperymentów na zwierzętach i opracowanie nowego kierunku terapii metodą Karussisa. Nowością w rozwoju metody jest wstrzykiwanie komórek macierzystych do płynu mózgowo-rdzeniowego, a nie do żyły. W ciągu 6 miesięcy 2015 roku pierwsi pacjenci, u których zdiagnozowano pierwotne stwardnienie rozsiane, otrzymają zastrzyk komórek macierzystych do płynu mózgowo-rdzeniowego. Grupa kontrolna otrzyma zastrzyk dożylny.

Po ocenie wyników tak będzie możliwe rozwiązanie kwestia masowego stosowania metody.

Podejście to nie jest innowacyjne, gdyż w innych krajach podejmowano próby wykorzystania uwrażliwionych limfocytów T do zwalczania przeciwciał przeciwko mielinie. Założono, że wytworzenie prawidłowych przeciwciał, pozbawionych tropizmu wobec mieliny, zmniejszy ilość patologicznych immunoglobulin. Badania na zwierzętach nie potwierdziły tego wniosku.

Profesor Karoussis liczy, że komórki macierzyste wyleczą osłonki włókien nerwowych. Tylko płyn mózgowo-rdzeniowy. Podejrzewa się upośledzenie funkcji poznawczych i funkcje motoryczne przy zastosowaniu innowacyjnych technologii.

Wstępne wyniki poszczególnych pacjentów są imponujące. Lekarzom udało się postawić na nogi pacjenta chorego na stwardnienie rozsiane, który był unieruchomiony na nogach. wózek inwalidzki. Badania wymagają kwoty 2,5 miliona dolarów. Powstaje z kilku źródeł: Fundacji Badawczej Hadassah, darowizn od pacjentów chorych na stwardnienie rozsiane oraz funduszu profesora.

Na pozytywne rezultaty badań świat może oczekiwać nowego sposobu leczenia tej choroby.

Drugie badanie przeprowadzone w Londynie również bada możliwość wykorzystania komórek macierzystych w leczeniu chorób mózgu. Szpital Królewski stał się obiektem eksperymentów.

W leczeniu raka stosuje się leki chemioterapeutyczne. Po ich zastosowaniu następuje odnowienie układu odpornościowego. Mechanizmem zainteresował się neurolog Sheffield i zasugerował możliwość przywrócenia odporności za pomocą komórek macierzystych. W 2015 roku eksperymentem objęto kilka przychodni NHS Foundation Trust.

Istotą tej metody jest pobranie komórek macierzystych pacjenta przed rozpoczęciem eksperymentu. Następnie są poddawani działaniu leków chemioterapeutycznych stosowanych w leczeniu raka. Następnie materiał jest umieszczany w ciele pacjenta. Nowy wzrost białe i czerwone krwinki przez 2 tygodnie przeprowadza się w celu przywrócenia kiełków. W ciągu miesiąca obserwuje się całkowitą regenerację układu odpornościowego. Następnie stan pacjentów ze stwardnieniem rozsianym ulega znacznej poprawie.

Pomimo dobrych wyników badacze kategorycznie sprzeciwili się masowemu wdrażaniu metody. Pierwsze wyniki nie są ujawniane efekt uboczny analiza. Badanie przeprowadzono bez grup kontrolnych, zatem wnioski mogą nie być wiarygodne. Dopiero po pełnej analizie informacji uzyskanych po zabiegu na zwierzętach można wyciągnąć pierwsze wnioski.

Druga faza będzie wymagała badań farmaceutycznych. Wiarygodność będzie wymagać randomizacji pacjentów.

Używanie agresywne chemikalia może prowadzić do mutacji Informacja genetyczna. Zniszczenie układu odpornościowego nie jest całkowicie racjonalny sposób leczenie. Może, podobne leczenie bardziej zaszkodzi tej osobie niż pomoże.

Chemioterapia dla guzy nowotworowe ma niekorzystny wpływ na wszystkie narządy i układy.

Dlatego przed masowym wdrożeniem specjaliści muszą wyjaśnić wiele pytań. Nawet przy korzystnych wynikach wdrożenie leczenia stwardnienia rozsianego zajmuje około 5 lat.

W 2015 roku kontynuowane są nowe badania nad sposobami leczenia stwardnienia rozsianego. Amerykańskie kliniki również aktywnie badają możliwość leczenia patologii komórkami macierzystymi. Wyniki będą imponujące, jeśli wynik eksperymentów będzie korzystny. Uważnie monitorujemy eksperymenty. Badania nad komórkami macierzystymi powinny doprowadzić ludzkość do opracowania nowych, rewolucyjnych rozwiązań w leczeniu wielu chorób.

Stwardnienie rozsiane jest chorobą nieuleczalną przebieg przewlekły. W przypadku tej choroby obserwuje się uszkodzenie tkanki mózgowej i włókien nerwowych, zarówno mózgu, jak i kręgosłupa. W rezultacie mózg traci funkcję przekazywania impulsów nerwowych między płatami. W tym artykule przyjrzymy się nowym wynalazkom naukowców w leczeniu stwardnienia rozsianego. Ale przede wszystkim należy zrozumieć, jaki to rodzaj choroby i przyczyny jej wystąpienia.

Przyczyny patologii

Przyczyny patologii

Naukowcy nie zidentyfikowali dokładnych przyczyn rozwoju chorób autoimmunologicznych. Według teorii wyróżnia się:

choroby zakaźne, dysfunkcja układu krążenia, gdy obserwuje się zniszczenie przez limfocyty zdrowe komórki ciało wraz z nieskutecznymi; choroby wirusowe;dziedziczność.

Nowe metody leczenia stwardnienia rozsianego interesują wielu.

Objawy omawianej choroby są identyczne z objawami chorób neurologicznych. Na tej podstawie staje się trudny proces ustalenie prawidłowej diagnozy dla wczesne stadia. Patologię charakteryzuje:

Krótkotrwałe zaburzenia funkcji wzroku Zawroty głowy, zmęczenie Nienaturalne ruchy Osłabienie kończyn Zwiększona wrażliwość na ból Drętwienie kończyn Zaburzenia mowy Częściowy paraliż

Diagnostyka stwardnienia rozsianego

Rozpoznania stwardnienia rozsianego nie można postawić na podstawie wywiadu i rutynowych badań. Obecność choroby można określić jedynie za pomocą rezonansu magnetycznego.

Tomografia określa obecność patologii w mózgu, a także poziom zmian w tkance nerwowej.

Zanim nauczysz się czegoś nowego w leczeniu stwardnienia rozsianego, konieczne jest zrozumienie, czym jest terapia. Leczenie stwardnienia rozsianego należy rozpocząć dopiero po przepisaniu leków przez neurologa. W zależności od stopnia dotkniętej tkanki mózgowej i postępu choroby, należy przystąpić do specyficzna terapia natychmiast. Obecnie nie ma wielu leków przeznaczonych do leczenia tej choroby pacjentom często przepisuje się leki wyprodukowane za granicą, takie jak Copaxone.

Nowość w leczeniu stwardnienia rozsianego

Leki stosowane w leczeniu tej choroby zaczęto importować do Rosji dopiero w 2006 roku, ale ich cena była tak wysoka, że ​​leczenie stało się niedostępne. Po włączeniu choroby do federalnego programu „Siedem Nozologii” w 2008 roku uzyskano gwarancję zapewnienia pacjentom leków na koszt państwa.

Obecnie coraz częściej pojawiają się nowe leki w leczeniu stwardnienia rozsianego.

Pojawienie się analogów Produkcja rosyjska był wielkim sukcesem i zwycięstwem.

Po upływie okresu ochrony patentowej leków oryginalnych dopuszcza się je do reprodukcji w naszym kraju. Firmy produkujące leki generyczne są na to gotowe. Wszelkie prace nad opracowaniem kopii zwykle przeprowadza się z wyprzedzeniem, ponieważ znana jest formuła każdego oryginalnego leku. Rejestracji analogu można również dokonać z wyprzedzeniem, ponieważ proces ten jest dość długi.

Rejestracja leków generycznych odbywa się z reguły według uproszczonego schematu, co jest praktyką ogólnoświatową. Producenci analogów nie muszą prowadzić długotrwałych badań klinicznych, wystarczy, że udowodnią, jak dokładnie składy do siebie pasują substancja aktywna oryginał i analog. Na tej podstawie otrzymujemy bardziej przystępną cenę.

„Octan glatirameru”

Według statystyk rosyjskie leki budzą ostrożność i nieufność zarówno wśród lekarzy, jak i pacjentów. Wyjaśnia to fakt, że dla nich leczenie sprawdzonymi lekami jest bardziej niezawodne. Przyjrzyjmy się więc nowym lekom do leczenia stwardnienia rozsianego.

„Octan glatirameru”

Jednym z takich leków jest octan glatirameru. Ma dość złożony skład - mieszaninę syntetycznych polipeptydów. Pierwotni producenci argumentowali, że replikacja opracowanego przez nich leku bez uszczerbku dla skuteczności leczenia jest nierealistyczna. Odchylenia od składu substancji wyjściowych podczas syntezy mogą prowadzić do zakłócenia struktury molekularnej. Odtąd może się to zmienić efekt farmakologiczny tego leku na organizm.

Ten problem został rozwiązany. Młodzi utalentowani naukowcy biochemicy rozpoczęli badania na Wydziale Chemii Moskiewskiego Uniwersytetu Państwowego, a następnie na pewnym etapie pracy kontynuowali swój rozwój, korzystając ze wsparcia F-Synthesis.

Ten kierunek jest zupełnie nowy w leczeniu stwardnienia rozsianego w Rosji.

„Xemus”

Nasi naukowcy opracowali pierwszy produkowany w kraju lek do leczenia pacjentów chorych na stwardnienie rozsiane. Lek o nazwie Xemus musi jeszcze przejść końcowe badania kliniczne, a następnie wejść na rynek farmaceutyczny. Obiecują, że lek ten będzie dostarczany pacjentom ze stwardnieniem rozsianym bezpłatnie. Według danych Ministerstwa Zdrowia wzrasta liczba chorych na stwardnienie rozsiane.

Nowy lek opracowany w Rosji do leczenia stwardnienia rozsianego jest analogiem jednej z najdroższych partii państwowego programu „7 nozologii”. Rejestracja tego leku może oznaczać, że substytucja importu stała się faktem, a mieszkańcy naszego kraju nie będą już uzależnieni od zagranicznych dostaw leków oryginalnych. Na ich zakup wydaje się rocznie ponad 5 miliardów rubli. Według twórców Rosyjski narkotyk obiecują, że sprzedają taniej.

Partia próbna opracowanego leku została wypuszczona w 2012 roku w celu przeprowadzenia badań klinicznych. Testy wypadły dobrze. Placówka firmy, w której przeprowadzane są te badania, jest jedną z najnowocześniejszych w kraju. Kierownictwo firmy nie szczędzi wydatków na szkolenie personelu i sprzęt. Potwierdzeniem tego są trzy certyfikaty spełniające międzynarodowe standardy GMP.

Na najnowsze osiągnięcia w leczeniu stwardnienia rozsianego oczekiwano od bardzo dawna. Lek powinien był zostać zarejestrowany już w zeszłym roku, jednak procedura przeciągnęła się o ponad miesiąc. Spółka deweloperska F-Sintez wykazała gotowość do udziału w zamówieniach rządowych, jednak aukcja została przełożona decyzją FAS, aby nie naruszyć przepisów antymonopolowych.

Eksperci przewidują, że cena spadnie z powodu nie przybycia konkurenta na aukcję. Zarząd firmy stwierdził, że wprowadzenie na rynek Rosyjski odpowiednik pomoże obniżyć koszty zakupów o co najmniej 20%.

Nowe podejście do leczenia stwardnienia rozsianego

Wiele nowych leków stosowanych w leczeniu znajduje się w fazie badań klinicznych.

„Mitoksantron” – jest lekiem cytotoksycznym, który tłumi układ odpornościowy, zmniejsza liczbę nawrotów. „Kladrybina” – normalna funkcja limfocyty zostaną przywrócone, zmiany strukturalne w mózgu zostaną zmniejszone. Ale podczas testów eksperymentalnych odkryli skutki uboczne: zaostrzenie chorób mózgu, nowotwory złośliwe. Lek został wyrejestrowany. Ponowny wniosek zostanie złożony po rewizji „Lakwinimod” - przywracana jest funkcja limfocytowa układu odpornościowego, zmniejsza się liczba zaostrzeń, nie ma destrukcyjnych procesów neurologicznych.

Nowości w terapii

Nowości w terapii

Główną wiadomością jest pojawienie się nowego leku na rynku rosyjskim. Rosyjscy biolodzy rozpoczęli prace nad szczepionką do leczenia stwardnienia rozsianego.

Lek opiera się na liposomach, sztucznie wytworzonych cząsteczkach tłuszczu. Składają się z mieliny, która przywraca połączenia nerwowe. Dalszy rozwój choroby zostaje zahamowany i przywracane są prawidłowe funkcje odpornościowe. Eksperymenty kliniczne przeprowadza się na ochotnikach. Dzięki temu lek zostanie dopuszczony do terapii masowej.

Wkrótce na rynku pojawi się także nowy lek na stwardnienie rozsiane, oparty na komórkach macierzystych. Limfocyty T są blokowane, niszcząc osłonkę mielinową komórek nerwowych.

Rozwój wydarzeń izraelskich

I jest jeszcze jeden najnowsza metoda, mówimy o terapii fulerenowej. Opracowanie należy do izraelskich farmaceutów. Dzięki niemu aktywowane są substancje i aminokwasy, następuje odbudowa i aktywność komórek nerwowych.

Rozwój sytuacji w USA

W USA opracowywane są zastrzyki stymulujące odbudowę odporności, w wyniku czego objawy choroby zostają stłumione. Lek nie ma skutków ubocznych.

Grupa naukowców odkryła przeciwciała przeciwko białku otoczki (ENV) w ludzkim DNA reaktywowanego wirusa HERV-W, które sprzyjają tworzeniu osłonki mielinowej komórek nerwowych i ich regeneracji.

Obecność stwardnienia rozsianego u danej osoby wskazuje, że tak jest przewlekła patologia centralny układ nerwowy, który tworzy mózg wraz z rdzeniem kręgowym, włóknami nerwu wzrokowego, co prowadzi do niepełnosprawności pacjenta.

Choroba ta uszkadza struktury mielinowe, związki tłuszczowe otaczające i chroniące Tkanka nerwowa. Częściej aksony ulegają uszkodzeniu, co skutkuje zarówno drętwieniem kończyn w łagodnych przypadkach, jak i paraliżem ze ślepotą w ciężkich przypadkach. W około 50% przypadków pacjentom trudno jest się skoncentrować, zapamiętać coś, po prostu być uważnym lub przemyśleć coś. Depresja z reguły nie pozostawia takich ludzi.

Chociaż nie znaleziono jeszcze uniwersalnego lekarstwa na stwardnienie rozsiane, istnieją środki, które zmniejszają nasilenie i postęp tej patologii.

Aby spowolnić postępujący przebieg choroby, istnieją leki stosowane w leczeniu stwardnienia rozsianego. Są to główne lub fundusze podstawowe. Zazwyczaj stwardnienie rozsiane leczy się poprzez:

• teryflumonid;
• awoneksomiczny;
• Copaxone;
• betaseronowy;
• hylen;
• nowantronic;
• tekfideroynym;
• rebifumiczny;
• leki natalizumabom.

W patologii leki te tłumią nadmierną aktywność komórki odpornościowe u pacjenta Ludzkie ciało. Środki terapeutyczne z tymi lekami opierają się na hipotezie, że objawy stwardnienia rozsianego zależą od tego, jak agresywna jest odporność na struktury mielinowe włókien nerwowych.

Ze sklerozą leki nie zapewniają leczenia, ale zmniejszają nawroty w miarę nasilenia stany napadowe, nowe destrukcyjne ogniska w mózgu.

Spowalniają także postępujący przebieg stwardnienia rozsianego i niepełnosprawności w przyszłości. Dzięki nim poprawia się jakość życia pacjentów. Dlatego większość ekspertów jest zdania, że ​​leczenie tymi lekami należy rozpocząć natychmiast po potwierdzeniu stanu remisji stwardnienia nawracającego.

Neurolog prowadzący musi zdecydować, jaki lek należy zastosować w leczeniu. Uwzględnia przydatność leków, częstotliwość ich przyjmowania, sposób podawania, Cechy indywidulane pacjenta, możliwe skutki uboczne. Ogromne znaczenie ma wybór skutecznych środków terapeutycznych oraz kolejność ich stosowania.

Przebieg leczenia lekami

Kiedy diagnoza tej patologii zostanie potwierdzona, osoba ta ma pytania dotyczące leczenia objawów i zapobiegania postępowi choroby.

Na etapie remisji, nawrotów i wyraźnej aktywności lekarz przepisuje leki, które mają modulujący wpływ na układ odpornościowy. Jest to podstawowy rodzaj leku, który spowalnia postęp patologii, zapobiegając jej nawrotom, zapewniając długotrwałe wsparcie aktywnego stanu pacjenta. Tłumią typ odpornościowy w taki sposób, aby nie wywierać destrukcyjnego wpływu na chroniące struktury mielinowe włókien nerwowych.

Aby złagodzić zaostrzone warunki, są one leczone podstawowymi środkami:

• Copaxone (octan glatirameru).
• Betaseron (interferon β-1b).

Aby ograniczyć epidemie i spowolnić postępujący przebieg, zaleca się:

• Avonexa, Rebifa.
• Teriflunomid.
• Gilenia (Fingolimoda).
• Mitoksantron (Novantrone).
• Tecfeedery (fumaran dimetylu)
• Natalizumab (Tysabri).

Środki interferonowe z Copaxone są najbezpieczniejsze. Większość skutki uboczne wykryte, kiedy zastrzyk w postaci przekrwienia, miejscowej hipertermii ze swędzeniem lub tworzenia się zaskórników w miejscu wstrzyknięcia. Podczas przyjmowania leków interferonowych często występują objawy grypopodobne, objawiające się stanem, w którym pacjent odczuwa dreszcze, gorączkę, odczuwa bolesność ciała i letarg. Ale w ciągu kilku miesięcy efekty te znikną. Oczywiście istnieje duże prawdopodobieństwo podwyżki patologia zakaźna poprzez zmniejszenie liczby białych krwinek zwalczających zakażenia.

Istnieją 3 środki stosowane doustnie w celach terapeutycznych przeciwko nawrotom stwardnienia rozsianego. Są to tabletki Aubagio. Działania niepożądane obejmują biegunkę, nudności, wypadanie włosów i zmienione parametry wątroby. Działa toksycznie na wątrobę, powodując wady wrodzone. Dlatego lekarz analizuje dane dotyczące stanu wątroby pacjentów przyjmujących ten lek. Jeśli kobieta jest w ciąży, przyjmowanie tego leku jest przeciwwskazane.

Przed zażyciem Gilenii ─ innych środek doustny, należy się zaszczepić ospa wietrzna, jeśli dana osoba nie miała jeszcze tej infekcji. Jest to konieczne ze względu na fakt, że zostało to zarejestrowane w badaniach klinicznych śmierć osoba, która ma ospę wietrzną i zachorowała ten lek Z powodu skutków ubocznych osoba zacznie kaszleć, odczuwać ból głowy, ból pleców i zmieniać się testy wątrobowe. Ze względu na zmniejszenie rytmicznej czynności serca, pacjent musi przyjmować ten lek wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarza po przyjęciu pierwszej dawki. Zabójcze przypadki odnotowane w krajach europejskich niebezpieczna choroba u pacjentów przyjmujących ten lek, zwane postępującą leukoencefalopatią wieloogniskową (PML).

Lek Tecfidera jest leczony z powodu nawracającej stwardnienia rozsianego. Ma działanie uboczne polegające na zmniejszeniu objętości komórkowych składników układu odpornościowego, dlatego konieczne jest monitorowanie badań krwi. Aktywnie Składnik czynny, podobnie jak element tecfider, powiązano z czterema przypadkami postępującej wieloogniskowej leukoencefalopatii. Jednak nadal nie stwierdzono tego u pacjentów przyjmujących ten lek. U czterech pacjentów dodatkowo występowały warunki sprzyjające wystąpieniu PML. Pacjent efekt uboczny objawia się bólem brzucha, biegunką, nudnościami i wymiotami.

Gdy dotychczasowe leki okazały się nieskuteczne, warto zastosować kurację Natalizumabem (Tysabri), który działa hamująco na komórki układu odpornościowego, próbujące uszkadzać włókna nerwowe rdzenia kręgowego i nerwy mózgowe. Środek ten stosuje się tylko wtedy, gdy inne leki są nieskuteczne, ponieważ istnieje związek z PML. Wizyta jest ściśle nadzorowana przez lekarza, który ocenia możliwości wystąpienia PML. Naukowcy nie ustalili jeszcze dowodów potwierdzających związek leku z mikroorganizmem wirusowym wywołującym PML.

W szczególnie ciężkich przypadkach stwardnienia rozsianego przepisuje się leczenie lekiem Novantrone (mitoksantron). Ten lek stosowany w chemioterapii, opracowany do leczenia onkologii, działa hamująco na komórki odpornościowe, które uszkadzają osłonkę nerwową. Ale dawka powinna być niska z powodu możliwe problemy z sercem, objawy białaczkowe.

U niektórych pacjentów z ciężkimi, nawracającymi kursami, które nie reagują leki sterydowe, lekarze mogą przepisać procedurę plazmaforezy, podczas której krew jest usuwana poprzez oddzielenie osocza od składników białych i czerwonych. Zanim krew powróci do organizmu, zmienia się skład osocza.

Co jeszcze pomoże?

Aby wyeliminować specyficzne objawy pojawiające się przy zmęczeniu, stan depresyjny, sztywny włókna mięśniowe, niepokój pęcherza, należy przyjąć:

• Leki zwiotczające mięśnie są konieczne, gdy dokuczają Ci skurcze i sztywne mięśnie. Aby to zrobić, leczą się tyzanidyną (Zanaflex), baklofenem (Lioresal) lub stosują serię leków uspokajających za pomocą Diazepamu (Valium), Clonazepamu (Klonopin).
• Stan zmęczenia eliminują Amantadyna (Symmetrel), Modafinil (Provogil), Armodafinil (Nuvigil).
• Depresję leczy się fluoksetyną (Prozac), sertaliną (Zoloft), bupropionem (Wellbutrin).
• Jeśli pacjent częste oddawanie moczu charakter neurogenny, wówczas leczy się je oksybutyniną (Ditropan) lub tolterodyną (Detrol).

Nasi eksperci:

Wiceprzewodniczący Rosyjskiego Komitetu Badaczy Stwardnienia Rozsianego i przewodniczący, Dyrektor generalny Wszechrosyjski organizacja publiczna osoby niepełnosprawne – pacjenci ze stwardnieniem rozsianym, doktor nauk medycznych, profesor Jan Własow;

Przewodniczący Rosyjskiego Komitetu Badaczy Stwardnienia Rozsianego, profesor Katedry Neurologii, Neurochirurgii i Genetyki Medycznej, Wydział Lekarski Rosyjskiego Narodowego Uniwersytetu Medycznego im. N. I. Pirogova, Ministerstwo Zdrowia Rosji, doktor nauk medycznych, lekarz najwyższa kategoria Aleksiej Bojko.

Stwardnienie rozsiane (SM) to choroba autoimmunologiczna, w której sam układ odpornościowy, który w normalnych warunkach powinien chronić organizm przed wszelkimi szkodliwymi czynnikami, zaczyna wykazywać niewytłumaczalną agresję w stosunku do własnych tkanek. W w tym przypadku niszczy osłonkę mielinową włókien nerwowych w mózgu i rdzeń kręgowy, powodując poważne uszkodzenie centralnego układu nerwowego. W rezultacie przewodzenie impulsów z jednej komórki mózgowej do drugiej zostaje zakłócone. Z biegiem czasu z tego powodu pacjenci tracą zdolność chodzenia, a czasem nawet widzenia i mówienia.

„Preferencje” dla młodych ludzi

Początek tej niebezpiecznej choroby u większości ludzi nie budzi niepokoju. Przecież ona objawy początkowe zwykle nie powodują niepokoju. Zwiększone zmęczenie, osłabienie rąk i nóg, problemy ze wzrokiem, sami pacjenci często przypisują je problemom z kręgosłupem (dorsopatia), stresowi i brakowi snu. Ale właśnie tak może rozpocząć się stwardnienie rozsiane, które najczęściej atakuje ludzi młodych (zwykle występuje w wieku 25-40 lat). Choroba ta jest drugą najczęstszą przyczyną niepełnosprawności (po urazach) u ludzi młody. Niestety, bardzo często pacjenci dowiadują się o prawdziwym stanie rzeczy bardzo późno, gdyż lekarze z reguły stawiają częstsze diagnozy.

Przeprowadzenie kosztownych badań sprzętowych również nie gwarantuje wykrycia choroby. W końcu nawet rezonans magnetyczny mózgu może dać taki sam obraz, jak w przypadku stwardnienia rozsianego w wieku 30 lat różne choroby. Dlatego zdaniem neurologa, doktora nauk medycznych Aleksieja Bojki, kiedy zgłaszają się do niego pacjenci z takimi objawami, w połowie przypadków diagnozuje „stwardnienie rozsiane”, a w połowie je usuwa. Ale późna i błędna diagnoza tej choroby nie jest bynajmniej problemem wyłącznie rosyjskim. Wiadomo, że np. w Ameryce ponad 20% osób leczonych na stwardnienie rozsiane w rzeczywistości nie chorowało na tę chorobę.

Gorzej i gorzej

Na całym świecie na stwardnienie rozsiane choruje 2,3 miliona osób. Według ekspertów w Rosji takich pacjentów jest co najmniej 150 tysięcy. Większość z nich cierpi na nawracające stwardnienie rozsiane (RRS), które przebiega z okresami nawrotowej postaci choroby, charakteryzującymi się zaostrzeniami, po których następują remisje – czyli spokojne okresy, w których stan chorych się poprawia. Jednak z biegiem czasu zaburzenia wciąż się kumulują, a choroba stale postępuje, pojawiają się nowe objawy lub nasilają się istniejące. Jednakże, dzięki terminowa diagnoza a przy prawidłowo przepisanym leczeniu lekarzom udaje się powstrzymać rozwój patologii.

Kolejną rzeczą jest druga postać choroby, która nazywa się pierwotnie postępującą stwardnieniem rozsianym (PPMS). Występuje znacznie rzadziej – u około 10–15% pacjentów, ale ma cięższy przebieg. W tej postaci nie ma wyraźnych zaostrzeń, ale nie ma też okresów remisji. Choroba postępuje od samego początku i znacznie szybciej niż w przypadku postaci nawrotowej. W przypadku RMS od wystąpienia pierwszych objawów do momentu utraty przez pacjenta możliwości samodzielnego poruszania się mija średnio 22 lata, a przy PPMS – około 10 lat.

Krok naprzód

W 2008 roku stwardnienie rozsiane zostało objęte państwowym programem „Siedem Nozologii”, w ramach którego pacjenci z najczęstszą, nawracającą postacią choroby mogli otrzymać bezpłatne leki z grupy DMT – leki zmieniające przebieg stwardnienia rozsianego. Ale w przypadku osób z chorobą pierwotnie postępującą leki te po prostu nie działają. Dlatego ich celem w tym przypadku jest marnowanie pieniędzy budżetowych (i to całkiem sporo - co najmniej 150 tysięcy rubli na kurs).

Lekarze mogą pomóc takim pacjentom przez długi czas nie byli w stanie – przecież wspierać leczenie objawowe I rehabilitacja fizyczna może jedynie nieznacznie zmniejszyć napięcie mięśniowe, ale nie spowalnia rozwoju choroby. Do tej pory nie było na świecie leku o udowodnionej skuteczności w tej postaci choroby. Dziś dzięki rejestracji w Rosji innowacyjny lek Okrelizumab Rosyjscy pacjenci Dzięki takiej diagnozie możliwe stało się opóźnienie rozwoju niepełnosprawności. Przez badania kliniczne podczas przyjmowania tego leku tempo postępu choroby zmniejsza się o 24%. A z obserwacji lekarzy wynika, że ​​w trakcie terapii u jednej trzeciej pacjentów w ogóle nie występują oznaki postępu choroby, czyli następuje stan porównywalny z remisją. Ponadto ocrelizumab wykazał więcej wysoka wydajność(50% wyższy niż PMTRS) i przeciw nawrotom stwardnienia rozsianego. U 9 ​​na 10 leczonych pacjentów nie stwierdzono progresji choroby, co zostało potwierdzone nie tylko klinicznie, ale także w badaniu MRI.

Jest to lek Ocrelizumab przeciwciało monoklonalne na specjalne białko, które wiąże się z limfocytami B (komórkami układu odpornościowego) i rozpoczyna proces ich niszczenia. Mimo że lek jest bardzo drogi (roczny kurs ma kosztować ponad milion rubli), jest nadzieja, że ​​znajdzie się na liście leków niezbędnych do życia i każdy pacjent będzie mógł otrzymać go bezpłatnie, co umożliwi tym osobom realizację planów: zbudowanie kariery, założenie rodziny i po prostu normalne życie.

Objawy stwardnienia rozsianego:

• Zwiększone zmęczenie. Ma ją 90% osób z tą diagnozą.
• Osłabienie nóg.
• Drętwienie kończyn i innych części ciała.
• Ból głowy.
• Problemy ze wzrokiem (ponad 25% pacjentów).
• Depresja (2 razy częściej niż inne).
• Dysfunkcja pęcherza (u co najmniej 80% pacjentów).