Przeciwciała przeciwko glistom w organizmie. Przeciwciała przeciwko glistom i wynik pozytywny

Początkowy (migracyjny) etap choroby trwa do trzech miesięcy, w tym okresie analiza ma charakter informacyjny. Przeciwciała przeciwko glistom Klasa IgG zaczynają być wytwarzane w organizmie człowieka 2-3 tygodnie po zakażeniu, osiągając maksimum po 2-3 miesiącach. Wykonując badania, możesz tego uniknąć dalszy rozwój choroba i jej przejście do etap chroniczny. Analiza jest pokazana:

Jeśli ogólne badanie krwi danej osoby wykazuje wysoką leukocytozę o nieznanej etymologii, lekarz przepisuje test na obecność przeciwciał przeciwko robakom.

Złe przeczucie: suchy kaszel, duszność, obniżona odporność, wahania temperatury, zły sen, ból mięśni – może być spowodowany inwazja robaków. Jeśli zostanie wykryta infekcja, podczas leczenia będziesz musiał kilkakrotnie oddać krew na przeciwciała, aby śledzić dynamikę rozwoju choroby. Metoda ta znajduje szerokie zastosowanie podczas rutynowych badań profilaktycznych w placówkach dziecięcych i placówkach gastronomicznych, gdyż pozwala na wczesną identyfikację nosicieli.

Test immunoenzymatyczny (ELISA)

Podczas dyrygowania Analiza laboratoryjna Do dołków tabletki leczniczej umieszcza się antygeny glistnicy (Ascaris lumbricoides) o wymaganym stężeniu, po czym dodaje się surowicę krwi pacjenta.

Jeśli zawiera przeciwciała przeciwko glistom, wówczas wiążą się one z antygenami znajdującymi się w tabletce. Związki te identyfikuje się za pomocą odczynnika enzymatycznego, który jest specyficznie zawarty w takich związkach. Na koniec badania do dołków dodaje się bezbarwny substrat, który reaguje z zawartością i wpływa na barwę badanego materiału.

Intensywność powstałego koloru zależy od liczby połączonych ze sobą antygenów i przeciwciał. Liczbę utworzonych par oblicza się wizualnie lub za pomocą Analiza spektralna. Dokładność diagnostyczna tej metody wynosi 95%.Test na obecność przeciwciał przeciwko antygenom glisty w połączeniu z testy kliniczne krwi oraz informacja o przeprowadzanym leczeniu jest kompleksowa i pozwala na przepisanie właściwej terapii.

Przebieg i wyniki analiz

Aby przeprowadzić badanie, pobiera się krew z żyły. Aby analiza była jak najbardziej dokładna, przyjmuje się ją na pusty żołądek. Ostatnie spotkanie jedzenie powinno nastąpić nie później niż 8 godzin, można pić wodę. Dzień wcześniej musisz przestać jeść tłuste i smażone potrawy, wyeliminować alkohol i ćwiczenia fizyczne jeśli to możliwe, przestań brać leki. Jeśli nie można ich anulować, należy poinformować asystenta laboratoryjnego o przyjmowanych lekach, aby wykluczyć nieprawidłowy wynik, który może być trojakiego rodzaju:

• pozytywny;
• negatywny;
• linia graniczna.

Dodatni (miano większe niż 1/100) oznacza zakażenie glistą etap początkowy lub przebyta choroba. Analiza pokazuje ilościowy współczynnik dodatniości, który analizowany w czasie pomoże skorygować proces leczenia. Czasami mogą okazać się fałszywe pozytywne testy z powodu krzyżowych odpowiedzi immunologicznych. Wynika to z zawartości identycznych składników antygenowych charakterystycznych dla różne rodzaje robaki: włośnica, toksokaroza, przywr i inne. W przypadku uzyskania pozytywnych wyników planowane jest badanie wszystkich członków rodziny.

Wynik ujemny (miano poniżej 1/100) może świadczyć o braku inwazji, a także o nieosiągniętym poziomie wykrywalności przeciwciał IgG przeciwko glistom. Jest to możliwe przy łagodnym reakcja immunologiczna i kiedy jest za wcześnie lub wystarczająco później infekcja.

Wynik wątpliwy wskazuje na obecność określonej ilości swoistych przeciwciał, zbliżonych do poziomu granicznego i wykrycie nakładania się innych wskaźników we krwi. W takim przypadku badanie na obecność swoistych przeciwciał przeciwko glistom należy powtórzyć po 2 tygodniach. Powtarzająca się wątpliwa analiza jest uważana za negatywną.

Przy ponownym przepisywaniu należy skontaktować się z tym samym laboratorium, aby wyeliminować błędy wynikające ze stosowania różnych odczynników.

Wynik jest gotowy trzeciego dnia, nie licząc dnia pobrania krwi. Po otrzymaniu transkrypcji badania lekarz chorób zakaźnych przepisze lek odpowiednie leczenie, pozwalając na zawsze zapomnieć o glistnicy.

źródło

Ascaris lumbricoides, IgG

Jest to jeden ze wskaźników zakażenia człowieka glistą (robaki, robaki), powodujące chorobę glistnica.

Synonimy rosyjski

Przeciwciała klasy IgG przeciwko antygenom ascaris, swoiste przeciwciała klasy IgG przeciwko glistnicy, marker serologiczny glistnicy.

Synonimyjęzyk angielski

Antiascaris lumbricoides, IgG, ascaris specyficzne przeciwciała, IgG.

Metoda badań

Test immunoenzymatyczny (ELISA).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Krew żylna.

Jak prawidłowo przygotować się do badań?

Nie pal przez 30 minut przed oddaniem krwi.

Ogólne informacje o badaniu

Według różnych źródeł glistnica dotyka około 1,27 miliarda ludzi, czyli około ¼ populacji na całym świecie. Czynnikiem sprawczym choroby jest glista ludzka (Ascaris lumbricoides), która należy do klasy glisty. Zakażenie następuje poprzez spożycie żywności (źle umytych warzyw, często warzyw korzeniowych) zakażonej jajami glisty, a także poprzez brudne ręce. Wpadają jaja Ascaris jelito cienkie skąd wyłaniają się z nich larwy. Te z kolei przedostają się przez ścianę jelita do krwioobiegu i rozprowadzają po całym organizmie, docierając do wątroby, serca i płuc, gdzie przedostają się do pęcherzyków płucnych przez ściany naczyń włosowatych płuc. Z dróg oddechowych larwy migrują do jamy ustnej i są ponownie połykane. Larwa, która ponownie dostała się do jelita, po 2,5-3 miesiącach. rozwija się w osobę dorosłą. Żyją dorosłe glisty jelito cienkie, gdzie samice po zapłodnieniu składają dziennie około 200 000 jaj. W otoczenie zewnętrzne uwalniane są niedojrzałe jaja robaków, a dojrzewanie następuje tylko w temperaturach i wilgotności sprzyjającej ich rozwojowi. Całkowita długość życia nicieni wynosi od 6 do 16 miesięcy, więc obecność glisty u jednej osoby przez kilka lat można wytłumaczyć jedynie powtarzającą się infekcją.

Larwy, pozostające w narządy wewnętrzne, żywią się surowicą krwi i czerwonymi krwinkami. Powikłania glistnicy: niedrożność jelit, zapalenie trzustki, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie dróg żółciowych, spowodowane migracją nicieni do innych narządów (trzustka, pęcherzyk żółciowy, okrężnica), gdzie tworzone są warunki przyłączenia infekcja bakteryjna.

W identyfikacji glistnicy ważną rolę odgrywa diagnostyka laboratoryjna, a w szczególności metoda immunologiczna - oznaczanie specyficznych przeciwciał przeciwko glistnicy. Można go stosować zarówno w stadiach wędrujących, jak i jelitowych choroby.

Ponadto za pomocą można zdiagnozować stadium jelitowe Ascaris lumbricoides, IgG. Jednak w niektórych przypadkach konieczne jest przeprowadzenie to badanie wielokrotnie, ponieważ jaja glisty nie są uwalniane w sposób ciągły. Dla różne terminy Choroba charakteryzuje się eozynofilią we krwi obwodowej, zwykle także podwyższonym ESR. Liczba leukocytów jest zwykle prawidłowa, a jedynie w przypadku infekcji bakteryjnej obserwuje się leukocytozę.

Do czego służą badania?

Ludzki układ odpornościowy reaguje na glisty, wytwarzając specyficzne przeciwciała. Początkowo wytwarzana jest IgM, którą można wykryć dopiero w ciągu 1-2 tygodni od zakażenia, następnie jej poziom spada poniżej wartości wykrywalnych. Po IgM rozpoczyna się produkcja IgG, zapewniając odporność na ponowną inwazję. Jednak ta odporność jest niestabilna i jeśli dana osoba zostanie wyleczona z glistnicy, IgG zwykle nie jest wykrywana po 3 miesiącach. Zatem chociaż diagnozy nie można postawić na podstawie samego miana przeciwciał IgG Ascaris lumbricoides (wyniki należy rozpatrywać w połączeniu z historią i objawy kliniczne), wczesna diagnoza pozwala na rozpoczęcie terapii zanim pojawią się powikłania glistnicy.

Ponadto analiza ta pomaga ocenić skuteczność leczenia glistnicy.

Kiedy zaplanowano badanie?

W przypadku skarg sugerujących glistnicę.

Podczas glistnicy wyróżnia się dwie fazy - wczesną (migracja) i późną (jelitową). Wczesna faza może objawiać się osłabieniem, złym samopoczuciem, czasami gorączką do 38°C, powiększeniem wątroby, śledziony, węzły chłonne, wysypki skórne, miejscowe lub ogólnoustrojowe swędząca skóra, objawy uszkodzenia płuc (suchy kaszel, duszność, ból w klatce piersiowej). W fazie późnej dochodzą do nich objawy uszkodzenia przewód pokarmowy: zaburzenia apetytu lub wręcz przeciwnie. Wielu pacjentów zauważa, że ​​jest trudna w leczeniu i uporczywa (długotrwała, oporna na terapię).

Co oznaczają wyniki?

Wartości referencyjne

Wynik: negatywny.

CP (współczynnik dodatni): 0 - 0,84.

Wynik pozytywny

• Zakażenie glistą.

Wynik negatywny

Nie ma infekcji robakami obłymi.

Początek choroby.

Co może mieć wpływ na wynik?

• U pacjentów z pierwotnymi lub wtórnymi niedoborami odporności konieczne jest wykorzystanie całej dostępnej oferty diagnostyka laboratoryjna, ponieważ w tym przypadku miano Ascaris lumbricoides IgG może być niedoszacowane.

W przypadku obrazu klinicznego glistnicy i wyników negatywnych zaleca się powtórzenie testu po 2-3 tygodniach, gdyż już na samym początku choroby wynik może być fałszywie ujemny.

Kto zleca badanie?

Lekarz pierwszego kontaktu, internista, specjalista chorób zakaźnych, gastroenterolog, chirurg.

Przed leczeniem glistnicy lekarze muszą wiedzieć, czy dana osoba w ogóle jest zarażona i na jakim etapie choroby się znajduje. W trakcie samego procesu leczenia lekarz powinien mieć możliwość obserwacji dynamiki powrotu do zdrowia.

Pomagają w tym przeciwciała, czyli możliwość analizy ich obecności, ilości i rodzaju w organizmie pacjenta. Zostało to opisane bardziej szczegółowo w poszczególnych sekcjach tego artykułu.

Krótko mówiąc, jest to wskaźnik stopnia infekcji. Dostarcza informacji o stopniu zakażenia danej osoby robakami żyjącymi w jelicie cienkim. Diagnostyka odporności pomaga wykryć tę chorobę.

Jego zadaniem jest wykrycie w ludzkiej surowicy krwi przeciwciał przeciwko antygenom tych robaków, co ułatwi późniejsze leczenie. Test immunoenzymatyczny (ELISA) pokazuje, czy układ odpornościowy wytwarzają immunoglobuliny, które wiążą antygeny wrogie organizmowi.

Pierwsza faza choroby trwa około trzech miesięcy. Około 3 tygodnie po zakażeniu wytwarzane są przeciwciała przeciwko glistom typu IgG. Maksymalną ilość osiągają po dwóch, trzech miesiącach. Terminowa diagnoza zapobiega rozprzestrzenianiu się choroby.

Powody analizy:

• jeśli diagnoza jest trudna;
• przewoźnicy są sprawdzani;
• kontrola przepisanego leczenia;
• w okresie profilaktyki.

Kiedy w danych ogólna analiza wykryto krew wysoki poziom leukocytoza niewiadomego pochodzenia, przepisywany jest również test ELISA.

Uwaga! Wygląd ból w mięśniach, suchy kaszel, duszność, a także pogarszający się sen, podwyższona i opadająca temperatura przy osłabionej odporności – wszystko to może wskazywać na obecność robaków.

W przypadku wykrycia choroby często oddawana jest krew w celu zidentyfikowania tych specjalnych białek i śledzenia dynamiki postępu infekcji. Technikę tę stosuje się podczas badań profilaktycznych w placówkach dziecięcych i centrach żywienia. To już pomaga wczesne stadia wykryć nosicieli choroby.

Jak ustalić?

IgM, IgA i IgG to sklasyfikowane typy immunoglobulin.

Do określenia klas przeciwciał infekcji stosuje się metodę immunoenzymatyczną.

Jeśli dana osoba jest zakażona, białka te pojawiają się wkrótce po zakażeniu.

Testy są odszyfrowywane przez ekspertów w następujący sposób:

• — IgM – ostra faza infekcji;
• — IgG – odporność jest odporna na infekcję.

IgM

Za pomocą metody ELISA określa całkowity przeciwciała dowolnej wymienionej klasy. Wykrycie IgM następuje prawdopodobnie po około dwóch tygodniach od zakażenia. Następnie wykrywane są IgA i IgG. Ich liczba zmniejsza się po 30-60 dniach.

IgG

IgG zanika prawie całkowicie w ciągu pół roku, a czasami nieco wcześniej.

Ciężką inwazję Giardia stwierdza się po wykryciu wysokiego miana przeciwciał. Wskaźniki całkowite pomagają zobaczyć dynamikę choroby i określić skuteczność leczenia.

Jeśli lamblioza jest prawidłowo leczona, jej miana szybko się zmniejszają. Diagnostyka wykrywająca nie zapewnia jednak pełnego obrazu umożliwiającego postawienie diagnozy. Immunoglobuliny można wykryć jedynie u 40% osób z patologią przewodu pokarmowego.

Rozszyfrowanie

IgG(ELISA) i IgM, wyjaśnienie.

Immunologiczne metody diagnostyczne pozwalają na stwierdzenie obecności przeciwciał przeciwko larwom glisty po około 10 dniach od zakażenia.

Główne zalety testu ELISA:

• prosta i przystępna implementacja;
• wysoka czułość;
• minimalne zapotrzebowanie na materiał biologiczny do diagnozy;
• składniki użyte do badania będą dobrze przechowywane przez ponad rok;
• niska cena zestawu diagnostycznego;
• glistnica i inne rodzaje szkodników są wykrywane szybko po zakażeniu;
• Test ELISA jest całkiem akceptowalny w przypadku wielokrotnych badań;
• Za pomocą testu ELISA nietrudno prześledzić zarówno dynamikę choroby, jak i skuteczność leczenia na podstawie reakcji organizmu zakażonej osoby.

Wiarygodność wyników zależy od stanu odporności pacjenta i stopnia penetracji robaków.

Głównym zadaniem badania jest sprawdzenie, czy we krwi danej osoby znajduje się IgG. Test ELISA ma na nie dużą czułość. W Zdrowe ciało tych białek nie ma.

Istnieją trzy cechy jakościowe: pozytywna, negatywna i wątpliwa.

Jeżeli miano jest mniejsze niż 1/100, oznacza to, że we krwi badanego organizmu nie ma robaków. To jest odpowiedź negatywna.

Pozytywną odpowiedź określa się, jeśli miano przekracza 1/100 - obecność robaków u pacjenta.

Wątpliwym wynikiem jest obecność albo progowej wartości miana we krwi, albo surowica wykazała inny rodzaj przeciwciał.

Niepewność specjalisty co do danych testu ELISA spowoduje ponowne badanie. Nie można go jednak przeprowadzić wcześniej niż dwa tygodnie lub miesiąc później.

Przygotowanie do diagnozy.

Do wykonania testu immunologicznego enzymatycznego nie jest wymagane specjalne przygotowanie. Najważniejsze jest, aby badany nie spożywał pokarmu na 8 godzin przed przesłaniem analizowanego materiału. Ale jednocześnie powinieneś pić tylko wodę.

Analizy przeprowadzane są na czczo, wczesnym rankiem i są pobierane w dowolnym laboratorium w Rosji. Do tej pory ich koszt to 600 rubli.

Podsumujmy to, co zostało powiedziane. Obecnie nie da się zdiagnozować robaczycy bez zastosowania metody immunologicznej. Pomaga nam z ponad 90% prawdopodobieństwem wykrycia immunoglobuliny we wczesnych stadiach infekcji robakami pasożytniczymi.

Glistnicę najlepiej potwierdzić za pomocą testu immunologicznego enzymatycznego. Jego wynikiem będzie wykrycie immunoglobuliny IgG we krwi osoby, jeśli jest ona zakażona.

Oczywiście jeśli analiza dała odpowiedź pozytywną, osoba jest chora na glistnicę. Dane negatywne – osoba nie ma robaków. Wątpliwy wynik jest powodem do powtórnego badania.

Na podstawie wyników badania lekarz musi dowiedzieć się nie tylko o obecności infekcji, ale także o jej poziomie i stadium choroby. Na tej podstawie przepisuje się leczenie.

W procesie infekcji biorą udział przeciwciała oznaczone jako IgA, IgM, iGG.

Klasyfikacja immunoglobulin:

• klasa E zgłasza alergie;
• klasa D tworzy odporność;
• klasa A mówi, że proces infekcji jest w fazie aktywnej.
• klasa M pojawia się około 30 dni od początku infekcji u ludzi;
• klasa G zastępuje immunoglobuliny typu M i długo utrzymuje się w organizmie.

U niemowląt w wieku poniżej półtora roku czasami we krwi stwierdza się immunoglobuliny IgG. Może to być spowodowane chorobą matki, która była w ciąży. choroba zakaźna. Jeśli we krwi dziecka znajduje się IgM, oznacza to obecność robaków w jego ciele.

Analiza krwi. Rozważając dane uzyskane w wyniku testu ELISA, należy zwrócić uwagę na wartości jakościowe i ilościowe. Kiedy patrzą na jakość, szukają negatywów lub wynik pozytywny egzaminy.

Wskaźniki ilościowe mierzone są w następujących parametrach:

• — Gęstość optyczna, w skrócie OD. Wskazuje stężenie białka. Jeśli parametr numeryczny duże, jest
  stwierdza, że ​​ilość immunoglobulin w materiale badanym jest dość duża;
• — współczynnik dodatni, w skrócie CP, wskazuje stopień stężenia immunoglobulin. Wynik ujemny nie przekracza 0,84;
• — miano jest parametrem aktywności immunoglobulin. W przypadku lambliozy norma wynosi 1:100.

Jeżeli nie zostaną wykryte żadne całkowite przeciwciała przeciwko Giardia, wynik uważa się za ujemny. Jeśli u pacjenta występują objawy infekcji, po kilku tygodniach zaleca się ponowne wykonanie badań. Jednak poprzednie i kolejne analizy należy porównywać w tym samym laboratorium.

Jeśli wskaźnik dodatniego wyniku IgM wynosi od 1 do 2, immunoglobulina IgG nie zostanie wykryta, wówczas rozpoznaje się lambliozę.

Kiedy wskaźnik dodatniego wyniku IgM wynosi 2, a w kale znajdują się cysty, wówczas lambliozę uważa się za ostrą.

Stężenie gęstości IgG wynosi od 1 do 2, a IgM nie jest wykrywane i stwierdza się obecność cyst. Wszystkie te dane wskazują, że inwazja postępuje dość spokojnie długi czas i towarzyszy mu niewielka liczba patogenów hodowlanych.

Objaśnienie parametrów

Stwierdzono, że miano przeciwciał przeciwko Giardii jest mniejsze niż 1:100. Mamy odpowiedź negatywną.

To samo miano, ale już ponad 1:100, mówi specjalistom o fakcie przenikania robaków do organizmu. Wynik pozytywny.

Miano wynosi 1:100 – lepiej powtórzyć, wynik jest wątpliwy.

Kiedy wartości miana wzrastają, diagnozuje się przewlekłą lub ostrą lambliozę. Wskazuje również prawdopodobieństwo niedawnej penetracji robaków. Chociaż u tych osób nie wystąpiły jeszcze objawy zakażenia.

Wynik pozytywny może być jednak również fałszywy, gdy istnieje skrzyżowanie reakcja z immunoglobulinami innych typów robaków.

Z drugiej strony, niskie wartości miana nie zawsze oznaczają wynik negatywny. Od momentu zakażenia przez dwa tygodnie nie wykrywa się wytwarzania immunoglobulin. Ale infekcja faktycznie nastąpiła.

Uwaga! Jeśli test ELISA daje wynik negatywny, czasami dzieje się tak z bardzo duże problemy w układzie odpornościowym. Sprawdzając obecność przeciwciał przeciwko Giardii, doświadczony lekarz jest w stanie zdiagnozować stopień zakażenia. A to z kolei pozwala zrozumieć skuteczny schemat leczenia.

Jeśli przynajmniej jedna osoba w rodzinie jest zarażona Giardią, zaleca się, aby członkowie rodziny mieszkający w pobliżu zostali poddani testowi ELISA. Giardia może być przenoszona poprzez kontakt i kontakt domowy.

Wideo

Na koniec sugerujemy obejrzenie krótkiego filmu:

Osobliwości

• Cena: cennik.
• Gdzie możesz złożyć: Do badania można przystąpić w każdym gabinecie lekarskim DIAMED.
• Przygotowanie do analizy: Do badania nie jest wymagane żadne szczególne przygotowanie. Krew oddawana jest rano, na pusty żołądek.

Opis

Swoiste przeciwciała IgG przeciwko Ascaris lumbricoides, marker serologiczny glistnicy, marker serologiczny przywr, marker serologiczny bąblowicy jednoocznej,

Funkcje

Glistnica- robaczyca wywołana przez nicienie (Ascaris lumbricoides, stringworm).

Długość życia dorosła glista osiąga rok, po czym umiera i wraz z kałem jest usuwany na zewnątrz. Dlatego obecność glisty przez kilka lat u jednej osoby można wytłumaczyć jedynie powtarzającymi się infekcjami. Mechanizm przenoszenia czynnika wywołującego glistnicę ma charakter kałowo-ustny; szlaki transmisji – żywność, woda, gospodarstwo domowe. Do rozprzestrzeniania się glistnicy przyczynia się spożywanie warzyw, jagód i ziół z ogrodów, których gleba jest nawożona niezneutralizowanymi odchodami.

Diagnostyka laboratoryjna jelitowego stadium glistnicy opiera się na wykryciu jaj ascaris podczas analizy kału na obecność jaj robaków lub dorosłych ascaris w kale po odrobaczeniu diagnostycznym. Ale już we wczesnym stadium (migracyjnym lub larwalnym) glistnicę można zdiagnozować za pomocą badania immunologicznego - określając specyficzne przeciwciała przeciwko ascaris. Chociaż diagnozy nie można postawić wyłącznie na podstawie badań serologicznych – wyniki należy rozpatrywać w połączeniu z wywiadem i objawami klinicznymi – wczesne diagnostyka serologiczna pozwala na rozpoczęcie terapii zanim pojawią się powikłania choroby. U pacjentów z obniżoną odpornością i noworodków dane serologiczne mają ograniczoną wartość.

Opistorchiaza robaczyca wywołana przez przywry z rodziny Opistorhidae.

Głównym procesem patologicznym jest przewlekłe zapalenie dróg żółciowych i uszkodzenie przewodów trzustkowych.

Przebieg przewlekłej przywr charakteryzuje się okresami remisji i zaostrzeń związanych z zaburzeniami odżywiania, infekcje jelitowe, opisano zaburzenia neuropsychiatryczne, zmiany nowotworowe przewody żółciowe związany z przywr.

Wytwarzanie swoistych przeciwciał IgG przeciwko antygenom opisthorchis obserwuje się 6 - 8 tygodni po zakażeniu i osiąga maksimum po 2 - 3 miesiącach, utrzymując się na tym poziomie przez dość długi czas. Jednak w przypadku długich okresów choroby pacjenci często doświadczają znacznego spadku poziomu przeciwciał, aż do poziomu poniżej progu.

Bąblowica robaczyca tkankowa, infekcja wywołana przez larwę Echinococcus spp.

Głównym źródłem infekcji u psów. Zakażenie człowieka następuje poprzez kontakt z zarażonymi zwierzętami, podczas zbierania jagód i ziół oraz picie wody ze źródeł skażonych jajami robaków. Ze względu na specyfikę epidemiologii choroba występuje częściej w niektórych grupach zawodowych (robotnicy rzeźni, pasterze, garbarze).

W przypadku bąblowicy zwykle dochodzi do zajęcia narządów głębiej położonych i uzyskanie materiału do mikroskopii metodami nieinwazyjnymi jest niemożliwe. Dlatego diagnostyka serologiczna (wykrywanie specyficznych przeciwciał przeciwko antygenom zakaźnego patogenu) ma bardzo ważne. Jednak stosowanie metod serologicznych jest ograniczone faktem, że u niektórych nosicieli cyst bąblowatych może nie rozwinąć się odpowiedź immunologiczna i może nie mieć przeciwciał we krwi.

Rozpoznanie toksokarozy komplikuje fakt, że w organizmie człowieka larwy nie osiągają stanu dojrzałości płciowej, dlatego też w kale i treści dwunastnicy nie można znaleźć osobników dorosłych ani ich jaj, jak ma to miejsce w przypadku innych robaków jelitowych.

Test na obecność przeciwciał przeciwko antygenom toksokarozy służy do potwierdzenia klinicznego podejrzenia toksokarozy u osób z charakterystycznym zespołem objawów (powiększenie węzłów chłonnych, powiększenie wątroby, zapalenie oskrzeli i astma oskrzelowa nieznane pochodzenie, wysypka pokrzywkowa) na tle eozynofilii krwi i reakcji białaczkowej typu eozynofilowego, charakterystyczna epidemiologia (geofagia, czynności związane z kontaktem z podłożem).

Sam pozytywny wynik testu nie daje podstawy do postawienia diagnozy i nie wyklucza możliwości zakażenia podobnymi organizmami. Ponieważ odpowiedź immunologiczna i stężenie przeciwciał różnią się w zależności od lokalizacji i liczby robaków, wynik ujemny nie wyklucza całkowicie możliwości zakażenia Toxocara canis.

Trychinoza- grupa inwazji wywołanych przez nicienie z rodzaju Trichinella.

Do zakażenia dochodzi podczas spożywania surowego lub słabo przetworzonego mięsa zawierającego otoczkowane larwy włosienia. Podczas procesu trawienia w żołądku i dwunastnicy kapsułki ulegają zniszczeniu. Włośnica znajdująca się w świetle dwunastnicy dojrzewa, po czym zaczyna wytwarzać larwy. Larwy wnikają do szczelin limfatycznych; wzdłuż układu limfatycznego przez przewód piersiowy dostają się do krwiobiegu i są rozprowadzane po całym organizmie. Larwy osiadają w mięśniach prążkowanych. Okres wylęgania w przypadku włośnicy ludzkiej często trwa od 10 do 25 dni.

Włośnicę można podejrzewać na podstawie objawów klinicznych (gorączka, obrzęk twarzy, bóle mięśni, eozynofilia) i historii epidemiologicznej (wskazówki dotyczące spożycia wieprzowiny, niedźwiedzia, dzika lub innych dzikich zwierząt). Ważnym dowodem pośrednim jest odkrycie włośni w konserwowanym mięsie. W celu potwierdzenia rozpoznania w razie potrzeby wykonuje się biopsję mięśnia naramiennego lub brzuchatego łydki, choć ujemny wynik biopsji nie wyklucza choroby.

Oznaczanie swoistych przeciwciał przeciwko antygenom włośnicy jest czułą i specyficzną metodą, szeroko stosowaną w diagnostyce włośnicy.

Specyficzne przeciwciała pojawiają się 14–15 dni po zakażeniu i osiągają maksimum po 4–12 tygodniach. Wynik ujemny może nie wykluczać zakażenia włosieniem na wczesnym etapie zakażenia. U osób z podejrzeniem włośnicy, u których wynik testu na obecność przeciwciał przeciwko włosowi jest słabo dodatni lub ujemny, zaleca się powtórzenie badania po 2 – 3 tygodniach. W przypadku zakażenia dzikim szczepem w niektórych przypadkach wynik testu na przeciwciała będzie pozytywny dopiero po 4-7 tygodniach. U osób, które wyzdrowiały z włośnicy, przeciwciała utrzymują się przez ponad dwa lata.

Wskazania do celów analizy

Kliniczne podejrzenia glistnicy, bąblowicy, przywr. Potwierdzenie rozpoznania w przypadku klinicznego podejrzenia toksokarozy u osób z charakterystycznym zespołem objawów. Diagnostyka różnicowa toksokaroza i inne infekcje i choroby robaków, którym towarzyszy ciężka eozynofilia. Rozpoznanie włośnicy. Badania epidemiologiczne.

Materiał do badań: surowica krwi.

Metoda oznaczania: test immunologiczny.

Terminy: 4-7 dni roboczych.

Wynik

Jednostki miary i współczynniki przeliczeniowe:

Metoda jakościowa. Wynik podawany jest w kategoriach „pozytywny”, „negatywny”. Jeśli wynik jest „dodatni”, należy miareczkować konkretny wskaźnik pozytywny.

Wartości referencyjne: negatywny.

Wynik pozytywny:

1. Glistnica, etap migracyjny. Bąblowica. Opisthorchiasis, rak wątroby związany z przywr. Włośnica występuje obecnie lub występowała w przeszłości.
2. Fałszywie pozytywne(w niektórych przypadkach u pacjentów z przywrami, włośnicą i toksokarozą możliwe są fałszywie dodatnie reakcje z powodu immunochemicznego krzyżowania się antygenów bąblowicy, przywr, włośnicy i toksokarii).
3. Obecne lub przeszłe zakażenie Toxocara canis.

Wynik negatywny

1. Brak bąblowicy.
2. Seronegatywni pacjenci z bąblowicą.
3. Brak infekcji przywr.
4. Wczesny etap choroby.
5. Długie okresy choroby.
6. Brak infekcji. Brak wykrywalnego poziomu Przeciwciała IgG na Ascaris lumbricoides (stadia wczesne lub późne, słaba odpowiedź immunologiczna).
7. Wyniki fałszywie ujemne (czułość testu 95%).
8. Brak infekcji Toxocara canis.
9. Brak wykrywalnych poziomów przeciwciał przeciwko antygenom Toxocara canis.

Analiza immunologiczna może pozwolić na rozpoznanie choroby wywołanej przez glisty już na najwcześniejszym etapie, co jest dla niej bardzo ważne całkowite wyleczenie ludzi, a zwłaszcza dzieci, u których glistnica jest dość powszechną chorobą.

W okresie migracji pojawiają się następujące objawy choroby:

• objawy płucne w postaci nieproduktywnego suchego kaszlu, duszności, zespół bólowy w okolicy klatki piersiowej;
• niska gorączka;
• wysypki skórne i swędzenie;
• złe samopoczucie, osłabienie, bóle głowy;
• analizy wykazują eozynofilię do 25-32% i hiperleukocytozę.

W fazie jelitowej charakteryzuje się glistnica wyraźne znaki ogólne zatrucie i zaburzenia pracy jelit: nudności, bóle brzucha, bezsenność. Często zaniedbana glistnica prowadzi do poważnych powikłań: zapalenia trzustki, zapalenia wyrostka robaczkowego, niedrożności jelit.

Dojrzałe robaki uszkadzają jelito cienkie aż do perforacji ścian. W pewnych okolicznościach przedostają się do przewodów wątroby i trzustki, dostają się do Drogi oddechowe. Duża liczba Ascaris gromadzi się w dużych drogach żółciowych i ich odgałęzieniach, przejściach samej wątroby, a nawet w tkankach wątroby. Przy intensywnej inwazji światło jelita może zostać zablokowane przez kulę kilkudziesięciu robaków.

Powaga możliwe komplikacje wymaga wykrycia samej choroby wczesna faza. W tej kwestii nie można zaniedbać, uważając glistnicę za nieszkodliwą patologię. Należy pamiętać, że bezpośrednie wykrycie glisty odnosi się już do drugiego etapu rozwoju i przy etap początkowy konieczne jest przeprowadzenie badań serologicznych.

Istota metody

Wszystkie są oznaczone jako Ig. W zależności od etapu rozwoju robaków wyróżnia się kilka rodzajów przeciwciał: A, M, G, E, D. W początkowej fazie choroby wykrywa się IgM, co wskazuje, że infekcja nastąpiła około 3-6 dni temu . W przypadku wykrycia przeciwciał IgG już po 4-7 tygodniach możemy mówić o postępie choroby.

Diagnostyka przy użyciu technologii ELISA ma szereg niewątpliwych zalet:

• wysoka czułość, pozwalająca na wykrycie glisty aż do 94%;
• diagnoza na pierwszych etapach;
• umiejętność określenia dynamiki choroby;
• automatyczny tryb badawczy, eliminujący wpływ błędów ludzkich;
• szybkość badań.

Na podstawie danych ELISA leczenie można zalecić już na etapie migracji larw.

Przeprowadzać badanie

Najbardziej aktywna produkcja immunoglobulin następuje w okresie 4-16 dni po wniknięciu glisty Ludzkie ciało. To właśnie w tym okresie test ELISA jest najskuteczniejszy. Dla pełniejszego obraz kliniczny badania są zlecane w celu identyfikacji różne rodzaje przeciwciał, a analiza ich zawartości i stężenia stanowi podstawę do rozpoznania choroby. Po otrzymaniu wyniki negatywne pierwsze testy, ale przejaw zewnętrzny charakterystyczne cechy, powtórzyć test ELISA po 10-16 dniach.

Krew do analizy pobierana jest z żyły w okolicy łokcia. Przed oddaniem krwi wprowadzane są pewne ograniczenia: zaprzestanie przyjmowania pokarmu na 11-13 godzin przed testem ELISA, napoje alkoholowe- w ciągu 60-75 godzin, palenie - w ciągu 1-1,5 godziny, branie leki- W ciągu 2 dni.

Interpretacji wyników badań krwi dokonuje lekarz, biorąc pod uwagę objawy zewnętrzne i dane z koprowoskopii.

Wątpliwy wynik ustala się, gdy obecne są jedynie ślady przeciwciał lub ich nie ma, gdy pojawiają się inne objawy choroby. Fałszywie negatywne dekodowanie może nastąpić w ciągu 1-3 dni po zakażeniu lub późne stadium choroby, w których praktycznie zatrzymuje się wytwarzanie przeciwciał, a także zaburzenia układu odpornościowego człowieka. Wynik fałszywie dodatni jest czasami spowodowany innymi procesami zachodzącymi w organizmie lub naruszeniem warunków pobierania krwi. Wszystkie takie wyniki są ponownie sprawdzane poprzez wykonanie powtórnego testu ELISA.

Pozytywny wynik testu ELISA wskazuje na obecność przeciwciał przeciwko antygenom glisty. Aby jednak wyjaśnić tę diagnozę, zaleca się przeprowadzenie dodatkowych badania diagnostyczne: koproowoskopia i radiografia. Ograniczoną dokładność badań obserwuje się w przypadku niedoborów odporności oraz u noworodków, gdy układ odpornościowy nie jest jeszcze dostatecznie rozwinięty.

Glistnica bywa czasem niezasłużenie pozbawiana uwagi w przekonaniu, że problem jest błahy. W zaawansowany etap glisty mogą prowadzić do poważnych powikłań. Chorobę należy wykryć jak najwcześniej, gdy praca jelit i wątroby nie została jeszcze zakłócona, a leczenie nie nastręcza trudności. Bardzo efektywny sposób wczesną diagnozą jest test ELISA.