Co robi aminofilina? Skład i forma wydania. Substancje pomocnicze w aminofilinie

• Instrukcja użycia EUPHYLLIN
• Skład leku EUFILLIN
• Wskazania do leku EUFILLIN
• Warunki przechowywania leku EUFILLIN
• Okres ważności leku EUFILLIN

Kod ATX: Układ oddechowy (R) > Preparaty stosowane w leczeniu astmy oskrzelowej (R03) > Inne leki stosowane w leczeniu astmy oskrzelowej do stosowania ogólnoustrojowego (R03D) > Pochodne ksantyny (R03DA) > Aminofilina (R03DA05)

Forma wydania, skład i opakowanie

roztwór do podawania dożylnego 240 mg/10 ml: amp. 5 lub 10 szt.
rej. Nr: 13/07566 z dnia 22.07.2013 - Obowiązuje

10 ml - ampułki (10) - opakowania kartonowe.
10 ml - ampułki (5) - opakowania plastikowe konturowe (1) - opakowania kartonowe.
10 ml - ampułki (5) - opakowania plastikowe konturowe (2) - opakowania kartonowe.

Opis produkt leczniczy Roztwór EUFILIN stworzony w 2013 roku na podstawie instrukcji zamieszczonych na oficjalnej stronie internetowej Ministerstwa Zdrowia Republiki Białoruś.

efekt farmakologiczny

Działanie aminofiliny wynika przede wszystkim z zawartości w niej teofiliny. Etylenodiamina wzmaga działanie przeciwskurczowe (łagodzące skurcze) i wspomaga rozpuszczanie medycyna. Ważne cechy aminofiliną jest jej rozpuszczalność w wodzie i możliwość podawania dożylnego. Eufillin rozluźnia mięśnie oskrzeli, zmniejsza opór naczynia krwionośne, rozszerza naczynia wieńcowe (serce), obniża ciśnienie w ustroju tętnica płucna, zwiększa przepływ krwi przez nerki, ma działanie moczopędne (moczopędne), związane przede wszystkim ze zmniejszeniem wchłaniania zwrotnego w kanalikach ( ssanie wsteczne woda w kanaliki nerkowe), powoduje zwiększenie wydalania z moczem wody i elektrolitów, zwłaszcza jonów sodu i chloru. Lek silnie hamuje agregację (sklejanie) płytek krwi.

Blokuje receptory adenozynowe, hamuje aktywność fosfodiesterazy, zwiększa poziom cyklicznego AMP, obniża poziom zjonizowany wapń w komórkach mięśni gładkich.

Wskazania do stosowania

• aminofilina to kompleks teofiliny i etylenodiaminy, a o jej działaniu decyduje działanie teofiliny, która rozluźnia mięśnie gładkie i łagodzi skurcz oskrzeli;
• Zastrzyk aminofiliny jest wskazany w łagodzeniu skurczu oskrzeli związanego z astmą i przewlekłą obturacyjną chorobą płuc.

Schemat dawkowania

Aminofilina do wstrzykiwań 24 mg/ml przeznaczona jest do powolnego podawania dożylnego. Roztwór należy podawać bardzo powoli w ciągu 4-6 minut, 5-10 ml leku (0,12-0,24 g), który jest wstępnie rozcieńczony małą objętością (5-10 ml) 5% dekstrozy lub 0,9% sodu roztwór chlorku do wstrzykiwań.

Leczenie podtrzymujące można prowadzić podając duże objętości roztworów do infuzji, przy czym szybkość podawania należy dostosować tak, aby była ona zapewniona wymagana ilość lek co godzinę.

Zazwyczaj przy podawaniu kroplowym 10-20 ml leku (0,24-0,48 g) rozcieńcza się w 100-150 ml 0,9% roztworu chlorku sodu i podaje z szybkością 30-50 kropli na minutę.

Zanim podawanie pozajelitowe roztwór należy ogrzać do temperatury ciała. Aminofilinę podaje się pozajelitowo do 3 razy dziennie, nie dłużej niż 14 dni. Większe dawki aminofiliny dla dorosłych po podaniu dożylnym:

• jednorazowo – 0,25 g, dziennie – 0,5 g.

Uważa się, że terapeutyczne stężenia teofiliny w osoczu mieszczą się w zakresie od 5 do 20 mcg/ml, a poziomy powyżej 20 mcg/ml są najprawdopodobniej spowodowane efekt toksyczny. Istnieje również indywidualne zróżnicowanie pacjentów w zakresie dawkowania wymaganego do osiągnięcia stężenia teofiliny w osoczu w pożądanym zakresie terapeutycznym.

Podczas leczenia należy ściśle monitorować pacjentów pod kątem toksyczności oraz, jeśli to możliwe, kontrolować również stężenie teofiliny; dawki należy ustalać w oparciu o idealną masę ciała; nie zaleca się stosowania leku u dzieci poniżej 6 roku życia jeden miesiąc ze względu na znaczne wahania metabolizmu teofiliny u małych dzieci.

Pacjenci, którzy nie otrzymywali preparatów teofiliny

A. Wysycającą dawkę aminofiliny wynoszącą 6 mg/kg masy ciała można podawać dożylnie powoli, z szybkością nieprzekraczającą 25 mg/min.

B. W zależności od stanu pacjenta dawkę podtrzymującą na kolejne 12 godzin można obliczyć w następujący sposób:

• dzieci w wieku od 6 miesięcy do 9 lat: 1,2 mg/kg/godz. (po 12 godzinach zmniejszenie do 1 mg/kg/godz.);
• dzieci w wieku od 9 do 16 lat i młodzi dorośli palący papierosy: 1 mg/kg/godzinę (spadek do 0,8 mg/kg/godzinę po 12 godzinach);
• zdrowi, niepalący dorośli: 0,7 mg/kg/h (spadek do 0,5 mg/kg/h po 12 h);
• starsi pacjenci i osoby z serce płucne: 0,6 mg/kg/h (spadek do 0,3 mg/kg/h po 12 h);
• pacjenci z zastoinową niewydolnością serca lub chorobą wątroby: 0,5 mg/kg/godz. (spadek do 0,1-0,2 mg/kg/godz. po 12 godzinach);

Pacjenci już otrzymujący teofilinę

Dawkę nasycającą można obliczyć na podstawie tego, że każde 0,5 mg/kg teofiliny podane jako dawka nasycająca spowoduje wzrost stężenia teofiliny w surowicy o 1 mcg/ml.

W idealnym przypadku podanie leku należy opóźnić do czasu oznaczenia teofiliny w surowicy. Jeżeli nie jest to możliwe i sytuacja kliniczna wymaga podania leku, podaje się dawkę 3,1 mg/kg aminofiliny (co odpowiada 2,5 mg/kg bezwodnej teofiliny) ze względu na ryzyko zwiększenia stężenia aminofiliny w surowicy. stężenie teofiliny wynoszące około 5 mcg/ml przy podawaniu jako dawka nasycająca.

Efekt uboczny

Aminofilina może powodować podrażnienie przewodu pokarmowego, pobudzenie ośrodkowego układu nerwowego i wpływać na układu sercowo-naczyniowego. Po wstrzyknięciu dożylnym może wystąpić niedociśnienie, zaburzenia rytmu i drgawki, szczególnie jeśli wstrzyknięcie zostanie podane zbyt szybko. Pojawiły się także doniesienia o nagła śmierć. Ciężka toksyczność może wystąpić bez wcześniejszych objawów ostrzegawczych.

Układ odpornościowy: reakcje alergiczne.

Zaburzenia metaboliczne i odżywiania: Zaburzenia metaboliczne takie jak hipokaliemia, hipofosfatemia, hiponatremia.

Zaburzenia psychiczne: niepokój, bezsenność. Więcej wysokie dawki może prowadzić do zachowań maniakalnych i urojeń.

Zaburzenia układu nerwowego: ból głowy, splątanie, niepokój, hiperwentylacja, zawroty głowy i drżenie. Większe dawki mogą prowadzić do drgawek.

Zaburzenia wzroku: zaburzenia widzenia.

Zaburzenia serca: kołatanie serca, tachykardia, zaburzenia tętno, niedociśnienie tętnicze.

Zaburzenia żołądkowo-jelitowe: nudności, wymioty, ból brzucha, biegunka, refluks żołądkowo-przełykowy, krwawienie z przewodu pokarmowego.

Choroby skóry i Tkanka podskórna: wysypka, wysypka plamisto-grudkowa, zaczerwienienie, swędzenie, pokrzywka, złuszczające zapalenie skóry.

Ogólne naruszenia: Zastrzyki domięśniowe są bolesne, ból utrzymuje się przez kilka godzin. Większe dawki mogą prowadzić do hipertermii i pragnienia.

Przeciwwskazania do stosowania

• Nie należy stosować zastrzyków aminofiliny u pacjentów z nadwrażliwość na etylenodiaminę lub z alergią na teofiliny, kofeinę i teobrominę;
• Nie należy przepisywać aminofiliny jednocześnie z innymi lekami zawierającymi ksantynę. Po umówieniu dawki terapeutyczne aminofilina i/lub teofilina jednocześnie, więcej niż jedną drogą podawania lub w więcej niż jednym leku, zwiększa ryzyko poważnej toksyczności;
• zazwyczaj nie zaleca się podawania aminofiliny dożylnie dzieciom do 6. miesiąca życia;
• stosowanie aminofiliny jest przeciwwskazane u pacjentów z ostrą porfirią.

Stosować w czasie ciąży i karmienia piersią

Badania wpływu dot funkcja rozrodcza u zwierząt nie przeprowadzono badań z teofiliną. Nie wiadomo, czy teofilina podawana kobietom w ciąży może powodować uszkodzenie płodu. Pomimo tego, bezpieczne użytkowanie nie ustalono, czy teofilina podczas ciąży może stwarzać ryzyko dla płodu, teofilina była stosowana w czasie ciąży bez działania teratogennego lub innego negatywny wpływ dla owoców. Ze względu na ryzyko niekontrolowanej astmy oskrzelowej, bezpieczeństwo stosowania leku w czasie ciąży, gdy podawanie aminofiliny jest naprawdę konieczne, na ogół nie budzi wątpliwości. O stosowaniu aminofiliny w czasie ciąży decyduje lekarz. Teofilina przenika przez łożysko.

Teofilina jest dystrybuowana w mleko matki i czasami może powodować podrażnienie lub inne oznaki toksyczności u karmiących piersią niemowląt i dlatego nie powinien być stosowany przez matki karmiące piersią.

Specjalne instrukcje

Aby ograniczyć niepożądane działanie stymulujące aminofiliny na ośrodkowy układ nerwowy i układ sercowo-naczyniowy, dożylne podawanie leku powinno być powolne i nie przekraczać 25 mg/min.

Aminofilina ma wąski indeks terapeutyczny i należy regularnie monitorować jej stężenie w surowicy, zwłaszcza na początku leczenia.

Należy zachować ostrożność podczas podawania aminofiliny u pacjentów w wieku powyżej 55 lat.

Należy ściśle monitorować pacjentów w podeszłym wieku oraz osoby z chorobami serca lub wątroby pod kątem objawów toksyczności teofiliny.

Dzieci są szczególnie podatne na działanie teofiliny, dlatego należy zachować ostrożność przepisując im aminofilinę.

Istnieją doniesienia o napadach drgawkowych u dzieci, którym przepisano teofilinę w stężeniach w osoczu mieszczących się w akceptowalnym zakresie terapeutycznym. Leczenie alternatywne należy rozważyć u pacjentów z napadami padaczkowymi w wywiadzie i jeśli Aminofilina jest stosowana u takich pacjentów, należy ich uważnie monitorować pod kątem możliwe znaki hiperstymulacja ośrodkowego układu nerwowego.

Ze względu na to, że średni okres półtrwania teofiliny jest krótszy u palaczy niż u osób niepalących, w pierwszej grupie może być konieczne duże dawki aminofilina.

Należy zachować ostrożność u pacjentów, którzy otrzymali szczepienie przeciw grypie, u których występuje czynne zakażenie grypą lub ostra choroba przebiegająca z gorączką.

Aminofilinę należy podawać ostrożnie pacjentom z niewydolnością serca, przewlekłą obturacyjną chorobą płuc, zaburzeniami czynności nerek lub wątroby oraz chroniczny alkoholizm, ponieważ klirens aminofiliny zmniejsza się.

Należy monitorować podczas regularnej terapii poziomy w surowicy potas Jest to bardzo ważne, kiedy Terapia skojarzona z agonistami beta-2, kortykosteroidami lub lekami moczopędnymi lub w przypadku niedotlenienia.

Aminofilinę należy stosować ostrożnie u pacjentów z wrzodami trawiennymi, nadczynnością tarczycy, jaskrą, cukrzyca, ciężka hipoksemia, nadciśnienie tętnicze oraz zaburzenia czynności serca lub krążenia, ponieważ te stany mogą ulec zaostrzeniu.

Metyloksantyny mogą zwiększać kwasowość sok żołądkowy i należy podjąć odpowiednie środki w przypadku stosowania u pacjentów z chorobą wrzodową w wywiadzie.

Aminofiliny nie należy przepisywać jednocześnie z innymi lekami zawierającymi ksantynę.

Brak danych dotyczących wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Przedawkować

Aminofilina ma wąski indeks terapeutyczny. Toksyczność teofiliny występuje najprawdopodobniej przy stężeniach w surowicy większych niż 20 mcg/ml i staje się coraz poważniejsza przy wyższych stężeniach w surowicy.

Dawki większe niż 3 g mogą być poważne u dorosłych (40 mg/kg u dziecka). Dawka śmiertelna może wynosić zaledwie 4,5 g u dorosłych (60 mg/kg u dzieci), ale zwykle jest wyższa.

W przypadku dożylnego podania aminofiliny w dużych dawkach pacjentom z chorobami nerek, niewydolność wątroby lub z powikłaniami sercowo-naczyniowymi, lub jeśli wstrzyknięcie wykonano szybko.

Objawy: tachykardia, jeśli nie występuje niedotlenienie, gorączka lub podczas jednoczesnego podawania leków sympatykomimetycznych, może być oznaką toksyczności teofiliny.

Objawy żołądkowo-jelitowe: anoreksja, nudności, wymioty, biegunka, krwawe wymioty.

Objawy neurologiczne: niepokój, bezsenność, drażliwość, ból głowy, pobudzenie, omamy, skrajne pragnienie, niewielki wzrost temperatura, rozszerzone źrenice i szumy uszne. Napady drgawkowe mogą wystąpić nawet bez wcześniejszych objawów toksyczności i często prowadzą do śmierci. W bardzo ciężkich przypadkach może rozwinąć się śpiączka.

Objawy sercowo-naczyniowe: kołatanie serca, zaburzenia rytmu, niedociśnienie tętnicze, nadkomorowe i komorowe zaburzenia rytmu.

Objawy metaboliczne: Hipokaliemia może rozwinąć się szybko i może być poważna. Hiperglikemia, albuminuria, hipertermia, hipomagnezemia, hipofosfatemia, hiperkalcemia, zasadowica oddechowa, kwasica metaboliczna może również wystąpić rabdomioliza.

Leczenie: Leczenie przedawkowania ma charakter wspomagający i objawowy.

Należy sprawdzić stężenie teofiliny i potasu w surowicy. Powtarzający się podanie doustne węgiel aktywowany pomaga wyeliminować teofilinę z organizmu nawet po podaniu dożylnym. Aby umożliwić doustne podanie węgla aktywowanego, może być konieczne zastosowanie intensywnego leczenia przeciwwymiotnego.

Drgawki można zatrzymać poprzez dożylne podanie diazepamu w dawce od 0,1 do 0,3 mg/kg do 10 mg/kg. Przywrócenie równowagi wodno-elektrolitowej jest niezbędne. Hipokalemię należy skorygować dożylnym wlewem chlorku potasu. U pobudzonych pacjentów może być konieczna sedacja diazepamem.

Propranolol można podawać dożylnie w celu odwrócenia tachykardii, hipokaliemii i hiperglikemii, pod warunkiem, że pacjent nie cierpi na astmę.

Ogólnie rzecz biorąc, teofilina jest szybko metabolizowana i hemodializa nie jest konieczna. U pacjentów z zastoinową niewydolnością serca lub chorobą wątroby hemodializa może dwukrotnie zwiększyć klirens teofiliny.

Hemosorpcję należy rozważyć, jeśli:

• niedrożność jelit uniemożliwia podanie kilku dawek węgla aktywnego:
• stężenie teofiliny w osoczu >80 mg/l (ostre) lub >60 mg/l (przewlekłe). U osób w podeszłym wieku należy rozważyć hemosorpcję przy stężeniach teofiliny >40 mg/l. Objawy kliniczne, a nie stężenie teofiliny, jest najlepszą wskazówką dotyczącą leczenia.

INSTRUKCJE

Przez zastosowanie medyczne lek

Eufillin (Darnica)

(EuphyllinE-Darnitsa)

Ogólna charakterystyka:

Nazwa międzynarodowa: teofilina;

1,3-dimetylo-3,7-dihydro-1H-puryno-2,6-dion;

monohydrat 1,3-dimetylo-3,7-dihydro-1H-puryno-2,6-dionu;

podstawowy właściwości fizykochemiczne: klarowna, bezbarwna ciecz;

mieszanina: 1 ml roztworu zawiera 20 mg teofiliny w suchej masie lub 20 mg teofiliny jednowodnej w przeliczeniu na suchą masę;

Substancje pomocnicze: sodu octan trójwodny, sodu wodorotlenek 1M, woda do wstrzykiwań.

Formularz zwolnienia. Zastrzyk.

Grupa farmakoterapeutyczna.Środki do stosowania ogólnoustrojowego w obturacyjnych chorobach układu oddechowego. Kod ATC R03D A04.

Farmakodynamika. Eufillin jest środkiem przeciwskurczowym, pochodną puryn. Blokuje receptory adenozyny i hamuje fosfodiesterazę. Powoduje wyraźne działanie rozszerzające oskrzela poprzez bezpośredni wpływ na mięśnie oskrzeli. Stabilizuje błonę komórek tucznych, hamuje uwalnianie mediatorów reakcje alergiczne, zwiększa klirens śluzowo-rzęskowy, pobudza skurcz przepony, poprawia pracę mięśni oddechowych i międzyżebrowych. Normalizowanie funkcja oddechowa, pomaga nasycić krew tlenem i zmniejszyć stężenie dwutlenku węgla, pobudza ośrodki oddechowe. Wzmacnia wentylację płuc w stanach hipokaliemii. Wpływa na czynność serca, zwiększa siłę i częstotliwość skurczów serca, zwiększa przepływ wieńcowy i zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen. Zmniejsza napięcie naczyń krwionośnych (głównie mózgu, skóry i nerek). Zmniejsza płucny opór naczyniowy, obniża ciśnienie w krążeniu płucnym. Zwiększa przepływ krwi przez nerki i powoduje umiarkowane działanie moczopędne. Rozszerza się poza wątrobę, dróg żółciowych. Hamuje agregację płytek krwi (hamuje czynnik aktywujący płytki krwi i prostaglandynę E2 α), zwiększa odporność erytrocytów na odkształcenia (poprawia Właściwości reologiczne krew), zmniejsza powstawanie skrzepów i normalizuje mikrokrążenie.

Farmakokinetyka. Biodostępność leku należy ustawić na 80-100%. Komunikacja z białkami osocza wynosi około 60%. Przenika bariera łożyskowa, występujący w mleku matki. Metabolizowany w wątrobie (90%) przy udziale kilku enzymów cytochromu P 450 (najważniejszy CYP 1A2). Głównymi metabolitami leku są: 1,3-dimetyl kwas moczowy i 3-metyloksantyna. Metabolity są wydalane przez nerki. Około 7-13% podanej dawki jest wydalane w postaci niezmienionej (u dzieci - 50%). U noworodków znaczna część jest wydalana w postaci kofeiny (ze względu na niedojrzałość szlaków jej dalszego metabolizmu). Okres półtrwania (T1/2) u pacjentów z Nepalu wynosi 6-12 h, u palaczy jest znacznie krótszy – 4-5 h. U pacjentów z marskością wątroby, niewydolnością nerek i u pacjentów z alkoholizmem T1/2 ulega wydłużeniu . Całkowity klirens jest zmniejszony u dzieci poniżej 1 roku życia, pacjentów z gorączką, pacjentów z ciężką niewydolnością oddechową, wątrobą i sercem, z infekcjami wirusowymi oraz u pacjentów w wieku powyżej 55 lat.

Wskazania. Obturacja oskrzeli: przewlekła obturacyjne zapalenie oskrzeli w fazie ostrej, astma oskrzelowa(lek z wyboru u pacjentów z astmą wysiłkową i jak dodatkowy środek w innych postaciach astmy), stan astmatyczny ( dodatkowa terapia), rozedma płuc, przewlekła obturacyjna choroba płuc w ostrej fazie, bezdech u niemowląt. Naruszenie krążenie mózgowe Przez typ niedokrwienny(w ramach terapii skojarzonej). niewydolność lewej komory ze skurczem oskrzeli i zaburzeniami oddychania typu Cheyne’a-Stokesa, nadciśnienie płucne, serce „płucne”, zespół obrzękowy pochodzenia nerkowego (w ramach kompleksowa terapia).

Sposób podawania i dawka. Lek podaje się doustnie, powoli, dożylnie. Dawkę dobieramy indywidualnie biorąc pod uwagę możliwość inna prędkość wydalanie u różnych pacjentów.

Dla dorosłych lek jest przepisywany w dawce 10 mg/kg masy ciała, średnio 600-800 mg na dzień w 1-3 podaniach. U pacjentów z małą masą ciała dawkę leku zmniejsza się do 400-500 mg/dobę, przy pierwszym podaniu nie więcej niż 200-250 mg.

Dla dzieci w wieku 6-17 lat lek jest przepisywany w dawce 13 mg/kg masy ciała, dla dzieci w wieku poniżej 6 lat - 16 mg/kg masy ciała dziennie w 1-3 dawkach.

Lek podaje się pod kontrolą ciśnienie krwi, tętno, częstość oddechów i ogólne warunki chory. Czas trwania leczenia zależy od ciężkości choroby, wrażliwości na lek i może wynosić od kilku dni do dwóch tygodni.

Efekt uboczny.

Z układu nerwowego: pobudzenie, niepokój, bezsenność, ból głowy, drżenie, drażliwość.

Z zewnątrz układu sercowo-naczyniowego: kołatanie serca, zaburzenia rytmu, tachykardia, skurcze dodatkowe, obniżone ciśnienie krwi, niewydolność serca, zwiększona częstość napadów dławicy piersiowej, zapaść (po podaniu dożylnym).

Z układu moczowego: zwiększona diureza.

U kobiet w ciąży: płód objawia się tachykardią (przy stosowaniu w ostatnim trymestrze ciąży).

Reakcje alergiczne: wysypka na skórze, swędząca skóra.

Reakcje lokalne: w miejscu wstrzyknięcia (stwardnienie, przekrwienie, ból).

Działania niepożądane zmniejszają się wraz ze zmniejszaniem dawki leku.

Przeciwwskazania. Nadwrażliwość na składniki leku (w tym na inne pochodne ksantyny: kofeinę, pentoksyfilinę, teobrominę). Obrzęk płuc. Ciężkie nadciśnienie i niedociśnienie tętnicze, rozległa miażdżyca naczyń, udar krwotoczny, krwotok do siatkówki, niewyrównana przewlekła niewydolność serca, tachyarytmia. Zwiększony konwulsyjna gotowość, epilepsja. Ciężka choroba wątroby i/lub niewydolność nerek. Niekontrolowana niedoczynność tarczycy. Posocznica. Wrzód żołądka i dwunastnica(w ostrej fazie), refluks żołądkowo-przełykowy, krwawienia w ostatnim czasie.

Przedawkować. Objawy: anoreksja, nudności, wymioty, ból głowy, zawroty głowy, pobudzenie, drażliwość. Czasami pierwszymi objawami mogą być drgawki i komorowe zaburzenia rytmu. W przypadku ciężkiego zatrucia, zwłaszcza u dzieci, mogą wystąpić napady padaczkowe bez żadnych objawów ostrzegawczych.

Leczenie. Zaprzestanie leczenia farmakologicznego. Jeżeli wystąpią drgawki, udrożnić drogi oddechowe i podać tlen. Aby zatamować atak, należy podać dożylnie diazepam w dawce 0,1-0,3 mg/kg (ale nie więcej niż 10 mg). Na silne nudności i wymioty, należy podać dożylnie metoklopramid lub ondansetron. W razie potrzeby wykonuje się hemoperfuzję, hemodializa jest mniej skuteczna.

Funkcje aplikacji. Stosowanie w okresie ciąży i laktacji jest możliwe wyłącznie ze względów zdrowotnych. Lek należy stosować ze szczególną ostrożnością w leczeniu pacjentów z zawałem mięśnia sercowego w ostrej fazie.

Przed podaniem roztwór należy ogrzać do temperatury ciała.

Działanie leku można znacznie zwiększyć poprzez jednoczesne stosowanie produktów z wysoka zawartość kofeina lub teobromina (kawa, herbata, czekolada itp.).

Interakcja z innymi lekami. Nie stosować razem z innymi pochodnymi ksantyny. Nasila działanie sympatykomimetyków i leków moczopędnych (poprzez zwiększenie filtracja kłębuszkowa), zmniejsza skuteczność leków litowych i α-blokerów. W połączeniu z fenobarbitalem, fenytoiną, ryfampicyną, izoniazydem, karbamazepiną, sulfinpyrazonem, aminoglutetymidem i moracyzyną obserwuje się zmniejszenie skuteczności aminofiliny, co może wymagać zwiększenia jej dawki. Na jednoczesne użycie z antybiotykami makrolidowymi, linkomycyną, allopurinolem, cymetydyną, izoprenaliną, propranololem, Doustne środki antykoncepcyjne, enoksacyna, etanol, disulfiram, fluorochinolony, rekombinowany interferon α, metotreksat, meksyletyna, propafenon, tiabendazol, tyklopidyna, werapamil oraz w przypadku szczepienia przeciw grypie intensywność działania może wzrosnąć, co będzie wymagało zmniejszenia dawki aminofiliny. Przepisywać ostrożnie jednocześnie z antykoagulantami.

Warunki przechowywania. Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, w oryginalnym opakowaniu, w temperaturze nie przekraczającej 25°C.

Najlepiej spożyć przed datą- 3 lata.

W nowoczesny świat ekologia niestety pozostawia wiele do życzenia i dlatego coraz więcej więcej ludzi cierpią na choroby takie jak astma, przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedma płuc. Na leczenie podobne choroby Lek Eufillin jest z powodzeniem stosowany, instrukcje użytkowania, o których dzisiaj powiemy.

Dlaczego przepisano Eufillin? Przede wszystkim są to choroby charakteryzujące się skurczami dróg oddechowych. Wynika to z faktu, że substancja aktywna, będący częścią Eufillin, rozluźnia mięśnie gładkie. Należy do grupy leków przepisywanych w leczeniu oskrzeli i płuc, obturacyjnych chorób układu oddechowego i jest stosowany jako środek przeciwastmatyczny. Ale porozmawiamy o tym więcej poniżej.

Formularz zwolnienia

Eufillin jest dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań (ampułki 1 ml i 10 ml), w postaci tabletek (0,15 mg, 30 sztuk w opakowaniu), a także w postaci proszku do sporządzania roztworów

Mieszanina

• Tabletki Eufillin zawierają 150 mg substancji czynnej substancja aktywna– aminofilina, a także stearynian magnezu, skrobia ziemniaczana i powidon, które stosuje się jako substancje pomocnicze
• Eufillin w postaci zastrzyków do wstrzykiwań zawiera 24 mg aminofiliny i do 1 ml wody do wstrzykiwań (ta ostatnia jako substancja pomocnicza)

efekt farmakologiczny

Farmakodynamika

1. Jeden z kluczowe cechy Lek ten charakteryzuje się zdolnością do rozpuszczania się w wodzie, co oznacza, że ​​można go stosować do wstrzykiwań
2. Głównym składnikiem aktywnym Euphyllin jest teofilina. Z tego powodu lek jest w stanie rozluźnić mięśnie gładkie oskrzeli i złagodzić skurcze
3. Jeszcze jeden przydatna akcja jest pobudzenie ośrodka oddechowego i poprawa wentylacja płuc, nasycając krew tlenem i zmniejszając w niej ilość dwutlenku węgla
4. Dodatkowo Eufillin pobudza także czynność serca, dzięki czemu zmniejsza się ciśnienie w krążeniu płucnym, zmniejsza się napięcie naczyń krwionośnych, a ściany żylne ulegają rozluźnieniu
5. Lek poprawia właściwości krwi - czerwone krwinki stają się bardziej odporne na uszkodzenia, spowalnia agregację płytek krwi
6. Poprawia się czynność nerek, w wyniku czego zwiększa się ilość moczu

Farmakokinetyka

1. Po podaniu lek wchłania się dość szybko, w 90-100 proc.
2. Pokarm ma tendencję do zmniejszania szybkości wchłaniania, ale nie wpływa na jego objętość
3. Maksymalny czas wchłaniania – 1-2 godziny
4. Substancja czynna wiąże się z białkami osocza i jest rozprowadzana po całym organizmie układ krążenia, płyn zewnątrzkomórkowy i tkanka mięśniowa(60% u dorosłych, 36% u dzieci i osób z marskością wątroby)
5. Posiada zdolność przenikania do mleka matki (10%) oraz przez barierę łożyskową
6. 90% substancji czynnej jest metabolizowane w wątrobie, około 10% jest wydalane w postaci niezmienionej
7. Dla porównania palenie i alkohol mają znaczący wpływ na okres półtrwania osoba niepaląca lek jest całkowicie eliminowany z organizmu w ciągu 8-10 godzin, u palacza - w ciągu 4-5 godzin. U dzieci okres półtrwania wynosi 3-5 godzin.
8. Eliminacja Eufillin jest znacznie dłuższa u pacjentów z niewydolnością wątroby lub serca, chorobami dróg oddechowych, Infekcja wirusowa. Może osiągnąć 24 godziny.

Wskazania

Eufillin służy do kompleksowe leczenie następujące choroby i naruszenia:

1. 1. Astma oskrzelowa i skurcze oskrzeli. Jest to główne wskazanie do stosowania leku Eufillin dożylnie.

1. Wysokie ciśnienie w naczyniach znajdujących się w obszarze płuc
2. Łagodzenie ataków w naczyniach mózgowych podczas astmy sercowej, zwłaszcza gdy atakom towarzyszy uduszenie i skurcz oskrzeli
3. Poprawa krążenia mózgowego (w przypadku ostrych schorzeń)
4. Łagodzenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego
5. Pierwsza pomoc w przypadku obrzęku mózgu spowodowanego udarem niedokrwiennym
6. Poprawa przepływu krwi w nerkach

Przeciwwskazania

1. 1. Podawanie leku Eufillin dożylnie jest zabronione przy niskim ciśnieniu krwi
   2. Tachykardia jest również przeciwwskazaniem.
   3. Padaczka
   4. Zaburzenia serca
   5. Po zawale mięśnia sercowego
   6. Niewydolność wieńcowa
   7. Regularne i częste naruszenia tętno
   8. Przewlekłe zapalenie żołądka

1. Dzieci poniżej trzeciego roku życia
2. Krwawienie w siatkówce
3. W przypadku alergii lub indywidualnej nietolerancji składników leku

Czasami specjaliści przeprowadzają leczenie Eufillinem z zastrzeżeniem, że korzyści z takiej terapii przewyższają ryzyko. Oto przypadki, w których lek jest przepisywany ostrożnie:

1. 1. Regularne ataki dławicy piersiowej i drgawki
   2. Zaburzenia nerek
   3. Wrzód żołądka
   4. Pacjent ma wysoką temperaturę przez długi czas
   5. Okres ciąży i laktacji

1. Zmniejszona produkcja hormonów
2. Refluks żołądkowo-przełykowy
3. Krwawienie z żołądka

Skutki uboczne

Podczas dożylnego podawania leku Eufillin lub przyjmowania leku w inny sposób mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• Ośrodkowy układ nerwowy może reagować drgawkami, zaburzeniami snu, drżeniem, zawrotami głowy i ogólnym niepokojem
• Układ sercowo-naczyniowy może wywołać taką reakcję jak przyspieszone tętno, arytmia, tachykardia, kardialgia, znaczące zmniejszenie ciśnienie krwi, ataki dusznicy bolesnej mogą stać się częstsze. Kiedy za szybko podanie dożylne Może wystąpić ból w okolicy serca

Ważny! Podczas stosowania leku Eufillin w trzecim trymestrze ciąży ryzyko tachykardii u płodu jest bardzo duże.

• Układ trawienny może zareagować na takie leczenie zaostrzeniem wrzody trawienne, zgaga, wymioty lub nudności. Ponadto refluks żołądkowo-przełykowy, biegunka i długotrwałe użytkowanie- anoreksja.
• Skutki uboczne ze strony układu moczowego - albuminuria, krwiomocz
• Alergiczny i reakcje lokalne– zagęszczenie i ból w miejscu wstrzyknięcia, wysypka, swędząca skóra. Na doustnie– podrażnienie błony śluzowej jelit.
• Ponadto - hipoglikemia, zapalenie odbytnicy, przyspieszony oddech, ból w klatce piersiowej, diureza, zwiększone pocenie się i uderzenia gorąca w twarz

Instrukcja użycia

Pigułki

Przede wszystkim przeczytajmy instrukcję stosowania tabletek aminofiliny.

1. Dorośli przyjmują 150 mg leku na aplikację 1-3 razy dziennie po posiłkach
2. W przypadku dzieci dawkę leku oblicza się na podstawie masy ciała - 7-10 mg na kilogram. Zaleca się przyjmowanie leku 4 razy dziennie, także po posiłkach.

Czas trwania leczenia może wynosić od kilku dni do kilku miesięcy, w zależności od choroby, jej przebiegu, a także tolerancji leku przez konkretną osobę.

Ważny! Dawkę leku Eufillin dla osób starszych należy zmniejszyć – ze względu na powolną eliminację substancji czynnej z organizmu. I dla osoby palące– zwiększone, wręcz przeciwnie, z powodu zbyt szybkiego wydalania.

Maksymalny dzienna dawka Eufilina dla dorosłych wynosi 1,5 grama, a dla dzieci - 15 mg na kilogram. Dawka na dawkę nie powinna przekraczać 0,5 mg dla dorosłego pacjenta i 7 mg na kilogram dla dziecka.

Zastrzyki

Instrukcje stosowania aminofiliny w ampułkach dożylnie mają swoje własne cechy.

1. Roztwór do wstrzykiwań dla osoby dorosłej przygotowuje się w ilości 5-10 ml Eufillin w ampułkach na 10-20 ml roztworu chlorku sodu (0,9%)
2. Niezbędną ilość leku do podania dziecku oblicza się w następujący sposób: na kilogram masy ciała przypada 2-3 mg substancji czynnej
3. Zastrzyki z Eufillinem podaje się 3 razy dziennie, przebieg leczenia trwa nie dłużej niż dwa tygodnie
4. Przed podaniem roztwór ogrzewa się do temperatury ciała
5. Lek należy podawać bardzo powoli - w ciągu 4-6 minut. Jak już wspomnieliśmy, istnieje duże ryzyko zbyt szybkiego wprowadzenia skutki uboczne takie jak ból serca, zawroty głowy, nudności. W przypadku wystąpienia takich objawów należy natychmiast przerwać podawanie leku, w takim przypadku pacjentowi podaje się kroplówkę z Eufillinem.
6. Aby przygotować zakraplacz, należy pobrać 10-20 mg leku i wymieszać go ze 100-150 mg chlorku sodu (ponownie 0,9%). Szybkość podawania wynosi 30-50 kropli na minutę.

Oprócz powyższych metod podawania, w przypadku Eufillin stosuje się również elektroforezę i inhalację.
Elektroforeza wymaga 2% roztworu leku, który nasącza się gazą lub bibułą filtracyjną. Do inhalacji przygotowuje się roztwór, w którym pobiera się jedną ampułkę Eufillin na 100-150 ml chlorku sodu. Na jedną inhalację wystarczą 3 ml tego roztworu

Przedawkować

O przekroczeniu zalecanych dawek leku Eufillin mogą świadczyć następujące objawy:

• Biegunka, nudności, wymioty krwią
• Zmniejszony apetyt
• Krwawienie z żołądka
• Zaburzenia snu, zwiększony niepokój, światłowstręt
• Drżenie, drgawki, silne pobudzenie ruchowe
• Ból żołądka
• Tachypnea
• Arytmie komorowe

W przypadku ciężkiego zatrucia Eufillinem możliwe są następujące zaburzenia:

• Niedotlenienie
• Hiperglikemia
• Hipoglikemia
• Dezorientacja
• Rozwój niewydolności nerek
• Martwica mięśni szkieletowych
• Napady padaczkowe (szczególnie u dzieci)

Przedawkowanie leczy się w następujący sposób:

• Po pierwsze – odstawienie narkotyków
• Żołądek pacjenta jest myty, przepisywane są enterosorbenty i środki przeczyszczające.
• Diazepam jest przepisywany w celu zatrzymania napadów.
• Prowadzona jest terapia objawowa, w zależności od tego, jak dokładnie objawia się przedawkowanie

Ważny! Jeśli pacjent oprócz leku Eufillin przyjmuje inne leki, bardzo ważne jest, aby przed rozpoczęciem leczenia dowiedzieć się, w jaki sposób leki będą ze sobą współdziałać. Na przykład Eufillin z deksametazonem dożylnie, przepisywany niektórym choroby neurologiczne zwiększa ryzyko wystąpienia u pacjenta działań niepożądanych, takich jak hipoglikemia. Dlatego bardzo ważne jest, aby nie leczyć się na własną rękę i przyjmować leki wyłącznie po zaleceniu lekarza.

ZATWIERDZONY

Na polecenie Przewodniczącego

Komisja Kontroli Lekarskiej
i działalność farmaceutyczną

Ministerstwo Zdrowia

Republika Kazachstanu

Od „____”______________201__

№ ___________________

Instrukcje

na temat medycznego zastosowania leku

Eufillin

Nazwa handlowa

Eufillin

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa

Aminofilina

Forma dawkowania

Roztwór do podawania dożylnego 24 mg/ml

Mieszanina

Zawiera jedną ampułkę

substancja aktywna- aminofilina (aminofilina) - 240 mg

substancja pomocnicza- woda do wstrzykiwań.

Opis

Przezroczysta, bezbarwna lub lekko zabarwiona ciecz.

Grupa farmakoterapeutyczna

Inne leki stosowane w leczeniu obturacyjnych chorób dróg oddechowych do stosowania ogólnoustrojowego. Ksantyny.

Kod ATC R03DA05

Właściwości farmakologiczne

Farmakokinetyka

Biodostępność - 90-100%. Czas osiągnięcia maksymalnego stężenia w osoczu krwi po podaniu dożylnym 0,3 g wynosi 15 minut, maksymalne stężenie w osoczu krwi – 7 mcg/ml. Objętość dystrybucji mieści się w zakresie 0,3–0,7 l/kg (30–70% „idealnej” masy ciała), średnio 0,45 l/kg. Komunikacja z białkami osocza u dorosłych - 60%, u noworodków - 36%, u pacjentów z marskością wątroby - 36%. Przenika do mleka matki (10% przyjętej dawki) przez barierę łożyskową (stężenie w surowicy krwi płodu jest nieco wyższe niż w surowicy matki).

Aminofilina wykazuje działanie rozszerzające oskrzela w stężeniach 10-20 mcg/ml. Stężenia powyżej 20 mg/ml są toksyczne. Pobudzające działanie na ośrodek oddechowy osiąga się przy niższej zawartości leku we krwi – 5-10 mcg/ml. Metabolizowany w wartości fizjologiczne pH z uwolnieniem wolnej teofiliny, która jest dalej metabolizowana w wątrobie przy udziale kilku izoenzymów cytochromu P450. W rezultacie powstaje kwas 1,3-dimetylomoczowy (45-55%), który ma działanie farmakologiczne, ale jest 1-5 razy słabszy od teofiliny. Kofeina jest aktywny metabolit i powstaje w małe ilości z wyjątkiem wcześniaków i dzieci do 6. miesiąca życia, u których ze względu na wyjątkowo długi okres półtrwania kofeiny następuje jej znaczna kumulacja w organizmie (do 30% w przypadku aminofiliny). U dzieci powyżej 3. roku życia oraz u dorosłych nie obserwuje się zjawiska kumulacji kofeiny. Okres półtrwania u noworodków i dzieci do 6 miesięcy wynosi ponad 24 godziny; u dzieci powyżej 6 miesięcy - 3,7 godziny; u dorosłych - 8,7 godziny; dla „palaczy” (20-40 papierosów dziennie) - 4-5 godzin (po rzuceniu palenia farmakokinetyka normalizuje się po 3-4 miesiącach); u dorosłych z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc, chorobą płucno-sercową i niewydolnością płucno-sercową – powyżej 24 h. Wydalany przez nerki.

U noworodków około 50% teofiliny jest wydalane w postaci niezmienionej z moczem w porównaniu do 10% u dorosłych, co wiąże się z niedostateczną aktywnością enzymów wątrobowych.

Farmakodynamika

lek rozszerzający oskrzela, pochodna puryn; hamuje fosfodiesterazę, zwiększa akumulację cAMP w tkankach, blokuje receptory adenozynowe (purynowe); ogranicza przedostawanie się Ca2+ przez kanały błony komórkowe, zmniejsza aktywność skurczowa mięśnie gładkie. Rozluźnia mięśnie oskrzeli, zwiększa klirens śluzowo-rzęskowy, pobudza skurcz przepony, poprawia pracę mięśni oddechowych i międzyżebrowych, pobudza ośrodek oddechowy, zwiększa jego wrażliwość na dwutlenek węgla i poprawia wentylację pęcherzykową, co ostatecznie prowadzi do zmniejszenia nasilenia i częstotliwości epizodów bezdechu. Normalizując czynność oddechową, pomaga nasycić krew tlenem i zmniejszyć stężenie dwutlenku węgla.

Wzmacnia wentylację płuc w stanach hipokaliemii.

Działa stymulująco na czynność serca, zwiększa siłę i częstotliwość skurczów serca, zwiększa przepływ wieńcowy i zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen. Zmniejsza napięcie naczyń krwionośnych (głównie mózgu, skóry i nerek). Działa obwodowo, rozszerzając żyły, zmniejsza opór naczyń płucnych i obniża ciśnienie w krążeniu „mniejszym”. Zwiększa przepływ krwi przez nerki i ma umiarkowane działanie moczopędne. Rozszerza pozawątrobowe drogi żółciowe. Stabilizuje błony komórek tucznych, hamuje uwalnianie mediatorów reakcji alergicznych.

Hamuje agregację płytek krwi (hamuje czynnik aktywujący płytki krwi i PgE2 alfa), zwiększa odporność czerwonych krwinek na odkształcenia (poprawia właściwości reologiczne krwi), zmniejsza tworzenie się skrzeplin i normalizuje mikrokrążenie. Ma działanie tokolityczne, zwiększa kwasowość soku żołądkowego. Stosowany w dużych dawkach wykazuje działanie epileptogenne.

Wskazania do stosowania

Stan astmatyczny (dodatkowa terapia)

Niedokrwienny udar mózgu (w ramach terapii skojarzonej)

Niewydolność lewej komory ze skurczem oskrzeli i zaburzeniami oddychania typu Cheyne’a-Stokesa

Zespół obrzękowy pochodzenia nerkowego (w ramach kompleksowej terapii)

Sposób użycia i dawkowanie

Dla dorosłych:

Wstrzyknąć powoli dożylnie (przez 4-6 minut) 5-10 ml roztworu o stężeniu 24 mg/ml (0,12-0,24 g), wstępnie rozcieńczonego w 10-20 ml roztwór izotoniczny chlorek sodu. W przypadku wystąpienia kołatania serca, zawrotów głowy lub nudności, szybkość podawania należy zmniejszyć lub przejść na podawanie kroplowe, w którym 10–20 ml roztworu o stężeniu 24 mg/ml (0,24–0,48 g) rozcieńcza się w 100–150 ml roztworu izotonicznego roztwór chlorku sodu; podawać z szybkością 30-50 kropli na minutę.

Eufillin podaje się pozajelitowo do 3 razy dziennie, nie dłużej niż 14 dni.

Większe dawki aminofiliny dla dorosłych: jednorazowo – 0,25 g, dziennie – 0,5 g.

Na warunki awaryjne dorosłym podaje się dożylnie w dawce 6 mg/kg, rozcieńczonej w 10-20 ml 0,9% roztworu NaCl, podawane powoli przez co najmniej 5 minut. W przypadku stanu astmatycznego wskazane jest dożylne podawanie kroplówki - 720-750 mg

Skutki uboczne

Zawroty głowy, ból głowy, bezsenność, pobudzenie, niepokój, drażliwość, drżenie, wzmożona potliwość

Nudności, wymioty, refluks żołądkowo-przełykowy, zgaga, zaostrzenie wrzód trawienny, biegunka, przy długotrwałym stosowaniu - utrata apetytu

Wysypka skórna, swędzenie skóry, gorączka, uczucie zaczerwienienia

Hipoglikemia, zwiększona diureza

Bardzo rzadko

Tachykardia (w tym u płodu podczas stosowania leku przez kobietę w ciąży). III trymestr), zaburzenia rytmu, obniżone ciśnienie krwi, kardialgia, zwiększona częstotliwość napadów dławicy piersiowej, ból w klatce piersiowej, przyspieszony oddech, albuminuria, krwiomocz

Działania niepożądane zmniejszają się wraz ze zmniejszaniem dawki leku.

Reakcje miejscowe: zagęszczenie, przekrwienie, ból w miejscu wstrzyknięcia.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość (w tym na inne pochodne ksantyny: kofeinę, pentoksyfilinę, teobrominę)

Padaczka

Ciężkie nadciśnienie lub niedociśnienie tętnicze

Ciężkie tachyarytmie

Udar krwotoczny

Krwotok do siatkówki

Dzieci poniżej 14 lat

Interakcje leków

Efedryna, beta-agoniści, kofeina i furosemid wzmacniają działanie leku. W połączeniu z fenobarbitalem, difeniną, ryfampicyną, izoniazydem, karbamazepiną czy sulfinpyrazonem obserwuje się zmniejszenie skuteczności aminofiliny, co może wymagać zwiększenia dawek stosowanego leku. Klirens leku zmniejsza się, gdy jest przepisywany w połączeniu z antybiotykami makrolidowymi, linkomycyną, allopurynolem, cymetydyną, izoprenaliną, beta-blokerami, co może wymagać zmniejszenia dawki. Doustne środki antykoncepcyjne zawierające estrogeny, leki przeciwbiegunkowe, osłabiające sorbenty jelitowe i blokery H2-histaminy, wolno blokujące kanały wapniowe, meksyletyna wzmacniają działanie aminofiliny (wiążą się z układem enzymatycznym cytochromu P450 i spowalniają metabolizm aminofiliny). W przypadku stosowania w skojarzeniu z enoksacyną i innymi fluorochinolonami dawka aminofiliny jest zmniejszona. Lek tłumi efekty terapeutyczne węglan litu i beta-blokery. Przepisywanie beta-blokerów - zakłóca działanie rozszerzające oskrzela aminofiliny i może powodować skurcz oskrzeli. Eufillin nasila działanie leków moczopędnych, zwiększając filtrację kłębuszkową i zmniejszając wchłanianie zwrotne w kanalikach. Należy zachować ostrożność, przepisując aminofilinę jednocześnie z lekami przeciwzakrzepowymi, innymi pochodnymi teofiliny lub puryn. Nie zaleca się stosowania aminofiliny z lekami stymulującymi ośrodkowy układ nerwowy. system nerwowy(zwiększa neurotoksyczność). Leku nie można łączyć z roztworami dekstrozy i jest niezgodny z roztworami glukozy, fruktozy i lewulozy. Należy wziąć pod uwagę pH zmieszanych roztworów: farmaceutycznie niezgodny z roztworami kwasowymi. Zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych glikokortykosteroidów, mineralokortykosteroidów (hipernatremia), leków na ogólne znieczulenie(zwiększa ryzyko komorowe zaburzenia rytmu). W przypadku jednoczesnego stosowania z enoksacyną, małymi dawkami etanolu, disulfiramem, fluorochinolonami, rekombinowanym interferonem alfa, metotreksatem, meksyletyną, propafenonem, tiabendazolem, tiklopidyną, werapamilem oraz ze szczepieniem przeciw grypie może zwiększyć się intensywność działania aminofiliny, co może wymagać zmniejszenia w swojej dawce.

Specjalne instrukcje

Lek jest przepisywany ostrożnie, pod stałym nadzorem lekarza, pacjentom:

Z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby i nerek (wątroba i/lub

Niewydolność nerek)

Wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy (historia), z

Krwawienie z przewód pokarmowy w najnowszej historii

Za poważne niewydolność wieńcowa (ostrej fazy zawał mięśnia sercowego,

Dusznica)

W przypadku rozległej miażdżycy naczyń

W kardiomiopatii przerostowej z zaporą zaporową

Z częstą dodatkową skurczem komorowym

Ze zwiększoną konwulsyjną gotowością

Z niekontrolowaną niedoczynnością tarczycy (możliwość kumulacji) lub

Tyreotoksykoza

Z długotrwałą hipertermią

Na refluks żołądkowo-przełykowy

Na przerost prostaty

Jesteś dość aktywną osobą, która troszczy się i myśli o swoich Układ oddechowy i ogólnie zdrowie, kontynuuj ćwiczenia, prowadź zdrowy wizerunekżycie, a twoje ciało będzie cię zachwycać przez całe życie i żaden zapalenie oskrzeli nie będzie ci dokuczał. Ale nie zapomnij o terminowym poddaniu się badaniom, utrzymuj odporność, to bardzo ważne, nie przechładzaj się, unikaj poważnego przeciążenia fizycznego i silnego emocjonalnego.

Czas pomyśleć o tym, co robisz źle...

Jesteś w grupie ryzyka, powinnaś pomyśleć o swoim stylu życia i zacząć o siebie dbać. Wymagane jest wychowanie fizyczne, a jeszcze lepiej zacznij uprawiać sport, wybierz ten sport, który najbardziej lubisz i przekształć go w hobby (taniec, jazda na rowerze, siłownia lub po prostu spróbuj więcej chodzić). Nie zapomnij o natychmiastowym leczeniu przeziębienia i grypy, mogą one prowadzić do powikłań w płucach. Pamiętaj, aby pracować nad swoją odpornością, wzmacniać się, przebywać na łonie natury tak często, jak to możliwe i świeże powietrze. Nie zapomnij poddać się zaplanowanym corocznym badaniom, leczyć choroby płuc początkowe etapy znacznie prostsze niż w stanie zaniedbanym. Unikaj przeciążenia emocjonalnego i fizycznego; jeśli to możliwe, wyeliminuj lub ogranicz do minimum palenie lub kontakt z palaczami.

Nadszedł czas, aby włączyć alarm! W Twoim przypadku prawdopodobieństwo zachorowania na astmę jest ogromne!

Jesteś całkowicie nieodpowiedzialny za swoje zdrowie, niszcząc w ten sposób funkcjonowanie swoich płuc i oskrzeli, zlituj się nad nimi! Jeśli chcesz żyć długo, musisz radykalnie zmienić całe swoje podejście do swojego ciała. Przede wszystkim udaj się na badania do specjalistów, takich jak terapeuta i pulmonolog, musisz podjąć radykalne kroki, w przeciwnym razie wszystko może się dla Ciebie źle skończyć. Stosuj się do zaleceń lekarzy, radykalnie zmień swoje życie, a może zmień pracę, a nawet miejsce zamieszkania, całkowicie wyeliminuj ze swojego życia palenie i alkohol, nawiąż kontakt z osobami, które mają takie objawy złe nawyki do minimum hartuj się, wzmacniaj układ odpornościowy, jak najczęściej spędzaj czas na świeżym powietrzu. Unikaj przeciążenia emocjonalnego i fizycznego. Całkowicie wyeliminuj z codziennego użytku wszystkie agresywne produkty i zastąp je naturalnymi. naturalne środki lecznicze. Nie zapomnij o czyszczeniu na mokro i wentylacji pomieszczenia w domu.