Zespół metaboliczny to zaburzenie metabolizmu lipidów. Wysokie ciśnienie krwi. Leczenie zespołu metabolicznego u kobiet

Syndrom metabliczny to zespół zmian związanych z zaburzeniami metabolicznymi. Hormon insuliny nie jest już postrzegany przez komórki i nie spełnia swoich funkcji. W tym przypadku rozwija się insulinooporność lub insulinooporność, co prowadzi do upośledzenia wchłaniania glukozy przez komórki, a także zmian patologicznych we wszystkich układach i tkankach.

Obecnie, według 10. Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, syndrom metabliczny nie liczy się osobna choroba. Jest to stan, w którym organizm cierpi jednocześnie na cztery choroby:

• cukrzyca typu 2.

Ten zespół chorób jest tak niebezpieczny, że lekarze nazwali go „zabójczym kwartetem”. Prowadzi to do bardzo poważne konsekwencje: miażdżyca naczyń, obniżona potencja i zespół policystycznych jajników, udar i zawał serca.

Statystyki dotyczące zespołu metabolicznego.

W krajach rozwiniętych, gdzie większość społeczeństwa prowadzi siedzący tryb życia, na zaburzenia te cierpi 10-25% osób powyżej 30. roku życia. W seniorze Grupa wiekowa wskaźniki wzrosną do 40%. Zatem w Europie liczba chorych przekroczyła 50 milionów osób. W ciągu najbliższego ćwierćwiecza zapadalność wzrośnie o 50%.

W ciągu ostatnich dwóch dekad liczba chorych wśród dzieci i młodzieży wzrosła do 6,5%. Ta alarmująca statystyka została powiązana z uzależnieniem od węglowodanów.

Zespół metaboliczny dotyka głównie mężczyzn. Kobiety są narażone na tę chorobę w okresie menopauzy i po niej. U kobiet po 50. roku życia ryzyko wystąpienia zespołu metabolicznego wzrasta 5-krotnie.

Niestety, nowoczesna medycyna Nie można wyleczyć zespołu metabolicznego. Jest jednak dobra wiadomość. Większość zmian, które powstają w wyniku zespołu metabolicznego, jest odwracalna. Kompetentne leczenie, prawidłowe odżywianie i zdrowy wizerunekżycie pomaga ustabilizować stan na długi czas.

Przyczyny zespołu metabolicznego.

Insulina pełni w organizmie wiele funkcji. Jednak jego głównym zadaniem jest kontakt z receptorami wrażliwymi na insulinę, które znajdują się w błonie każdej komórki. Następnie uruchamiany jest mechanizm transportu glukozy z przestrzeni międzykomórkowej do komórki. W ten sposób insulina „otwiera drzwi” do komórki dla glukozy. Jeśli receptory nie reagują na insulinę, wówczas zarówno sam hormon, jak i glukoza gromadzą się we krwi.

Rozwój zespołu metabolicznego opiera się na insulinooporności – insulinooporności. Zjawisko to może być spowodowane wieloma przyczynami.

1. Genetyczne predyspozycje. U niektórych osób niewrażliwość na insulinę jest uwarunkowana genetycznie. Gen odpowiedzialny za rozwój zespołu metabolicznego zlokalizowany jest na chromosomie 19. Jego mutacje mogą prowadzić do
   • komórki nie mają wystarczającej liczby receptorów odpowiedzialnych za wiązanie insuliny;
   • receptory nie są wrażliwe na insulinę;
   • układ odpornościowy wytwarza przeciwciała, które blokują receptory wrażliwe na insulinę;
   • trzustka wytwarza nieprawidłową insulinę.
   Istnieje teoria, że ​​zmniejszona wrażliwość na insulinę jest wynikiem ewolucji. Ta właściwość pomaga organizmowi bezpiecznie przetrwać głód. Ale współcześni ludzie Spożywając wysokokaloryczne i tłuste potrawy, u takich osób rozwija się otyłość i zespół metaboliczny.
2. Dieta bogata w tłuszcze i węglowodany– najważniejszy czynnik w rozwoju zespołu metabolicznego. Nasycone kwasy tłuszczowe, które występują w dużych ilościach w tłuszczach zwierzęcych, przyczyniają się do rozwoju otyłości. Ponadto kwasy tłuszczowe powodują zmiany w błonach komórkowych, czyniąc je niewrażliwymi na działanie insuliny. Nadmiernie wysokokaloryczne jedzenie powoduje przedostawanie się dużej ilości glukozy do krwi i Kwasy tłuszczowe. Ich nadmiar odkłada się w komórkach tłuszczowych w podskórnej tkance tłuszczowej, a także w innych tkankach. Prowadzi to do zmniejszenia ich wrażliwości na insulinę.
3. Siedzący tryb życia. Zmniejszenie aktywności fizycznej wiąże się ze zmniejszeniem szybkości wszystkich procesów metabolicznych, w tym rozkładu i wchłaniania tłuszczów. Kwasy tłuszczowe blokują transport glukozy do wnętrza komórki i zmniejszają wrażliwość jej błony na insulinę.
4. Długotrwale nieleczone nadciśnienie tętnicze. Powoduje upośledzenie krążenia obwodowego, czemu towarzyszy zmniejszenie wrażliwości tkanek na insulinę.
5. Uzależnienie od diet niskokalorycznych. Jeśli zawartość kalorii dzienna racja jest mniejsza niż 300 kcal, prowadzi to do nieodwracalnych zaburzeń metabolicznych. Organizm „oszczędza” i gromadzi zapasy, co prowadzi do zwiększonego odkładania się tkanki tłuszczowej.
6. Stres. Długotrwały stres psychiczny zakłóca regulację nerwową narządów i tkanek. W efekcie dochodzi do zaburzenia produkcji hormonów, w tym insuliny, oraz reakcji komórek na nie.
7. Przyjmowanie leków będących antagonistami insuliny:
   • glukagon
   • kortykosteroidy
   • Doustne środki antykoncepcyjne
   • hormony tarczycy
   Leki te zmniejszają wchłanianie glukozy do tkanek, czemu towarzyszy zmniejszenie wrażliwości na insulinę.
8. Przedawkowanie insuliny w leczeniu cukrzycy. Nieprawidłowo dobrane leczenie prowadzi do tego, że tak jest duża liczba insulina. Powoduje to uzależnienie od receptorów. Insulinooporność w tym przypadku jest rodzajem reakcji ochronnej organizmu na wysokie stężenia insuliny.
9. Zaburzenia hormonalne. Tkanka tłuszczowa jest narządem wydzielania wewnętrznego i wydziela hormony zmniejszające wrażliwość na insulinę. Co więcej, im bardziej wyraźna jest otyłość, tym niższa jest czułość. U kobiet z zwiększona produkcja testosteron i obniżony estrogen, gromadzą się tłuszcze typu „męskiego”, zaburzona zostaje funkcja naczyń i rozwija się nadciśnienie tętnicze. Spadek poziomu hormonów tarczycy w niedoczynności tarczycy może powodować również wzrost poziomu lipidów (tłuszczów) we krwi i rozwój insulinooporności.
10. Zmiany związane z wiekiem u mężczyzn. Wraz z wiekiem spada produkcja testosteronu, co prowadzi do insulinooporności, otyłości i nadciśnienia.
11. Bezdech senny. Przyczyny wstrzymywania oddechu podczas snu głód tlenu mózgu i zwiększoną produkcję hormonu somatotropowego. Substancja ta przyczynia się do rozwoju niewrażliwości na insulinę.

Objawy zespołu metabolicznego

Mechanizm rozwoju zespołu metabolicznego

1. Niska aktywność fizyczna i złe odżywianie prowadzić do zaburzenia wrażliwości receptorów oddziałujących z insuliną.
2. Trzustka wytwarza więcej insuliny, aby przezwyciężyć niewrażliwość komórek i zapewnić im glukozę.
3. Rozwija się hiperinsulinemia (nadmiar insuliny we krwi), co prowadzi do otyłości, zaburzeń metabolizmu lipidów i funkcji naczyń oraz podwyższonego ciśnienia krwi.
4. Niestrawiona glukoza pozostaje we krwi – rozwija się hiperglikemia. Wysokie stężenia glukozy na zewnątrz komórki i niskie stężenia wewnątrz powodują zniszczenie białek i pojawienie się wolne rodniki, które uszkadzają błonę komórkową i powodują przedwczesne starzenie się.

Choroba zaczyna się niezauważona. Nie powoduje bólu, ale to nie czyni go mniej niebezpiecznym.

Subiektywne odczucia w zespole metabolicznym

• Ataki złego nastroju, gdy jesteśmy głodni. Słabe zaopatrzenie komórek mózgowych w glukozę powoduje drażliwość, ataki agresji i zły nastrój.
• Zwiększone zmęczenie. Utrata sił spowodowana jest tym, że pomimo wysoka wydajność poziomu cukru we krwi, komórki nie otrzymują glukozy i pozostają bez pożywienia i źródła energii. Powodem „głodu” komórek jest to, że nie działa mechanizm transportu glukozy przez błonę komórkową.
• Selektywność w żywności. Mięso i warzywa nie powodują apetytu, masz ochotę na słodycze. Dzieje się tak dlatego, że komórki mózgowe potrzebują glukozy. Po spożyciu węglowodanów nastrój na krótko się poprawia. Warzywa i żywność białkowa(twarożek, jajka, mięso) powodują senność.
• Ataki szybkiego bicia serca. Podwyższony poziom insuliny przyspiesza tętno i zwiększa przepływ krwi przez serce z każdym uderzeniem. Prowadzi to początkowo do pogrubienia ścian lewej połowy serca, a następnie do ich zużycia. ściana mięśni.
• Ból serca. Cholesterol odkłada się w naczynia wieńcowe powodować niedożywienie serca i ból.
• Ból głowy związane ze zwężeniem naczyń krwionośnych w mózgu. Skurcz naczyń włosowatych pojawia się, gdy ciśnienie krwi lub z powodu zwężenia naczyń przez blaszki miażdżycowe.
• Nudności i utrata koordynacji spowodowane zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym w wyniku upośledzenia przepływu krwi z mózgu.
• Pragnienie i suchość w ustach. Jest to wynik tłumienia przez nerwy współczulne ślinianki z wysokim stężeniem insuliny we krwi.
• Skłonność do zaparć. Otyłość narządów wewnętrznych i wysoki poziom insuliny spowalniają pracę jelit i upośledzają wydzielanie soków trawiennych. Dlatego jedzenie pozostaje przez długi czas przewód pokarmowy.
• Nadmierne pocenie, szczególnie w nocy – skutek insulinowej stymulacji współczulnego układu nerwowego.

Zewnętrzne objawy zespołu metabolicznego

• Otyłość brzuszna, odkładanie się tłuszczu w jamie brzusznej i obręczy barkowej. Pojawia się „piwny brzuch”. Włókno tłuszczowe gromadzi się nie tylko pod skórą, ale także wokół narządów wewnętrznych. Nie tylko je uciska, utrudniając pracę, ale także pełni rolę narządu wydzielania wewnętrznego. Tłuszcz uwalnia substancje, które sprzyjają stanom zapalnym i zwiększają poziom fibryny we krwi, co zwiększa ryzyko powstania zakrzepów krwi. Otyłość brzuszną rozpoznaje się, gdy obwód talii przekracza:
  • u mężczyzn powyżej 102 cm;
  • u kobiet powyżej 88 cm.
• Czerwone plamy na klatce piersiowej i szyi. Są to objawy podwyższonego ciśnienia krwi związanego ze skurczem naczyń spowodowanym nadmiarem insuliny.

  Pomiary ciśnienia krwi (bez stosowania leków hipotensyjnych)

  • skurczowe (górne) ciśnienie krwi przekracza 130 mmHg. Sztuka.
  • ciśnienie rozkurczowe (niższe) przekracza 85 mmHg. Sztuka.

Laboratoryjne objawy zespołu metabolicznego

Badania biochemiczne krwi u osób z zespołem metabolicznym wykazują znaczne odchylenia od normy.

1. Trójglicerydy– tłuszcze bez cholesterolu. U pacjentów z zespołem metabolicznym ich ilość przekracza 1,7 mmol/l. Poziom trójglicerydów wzrasta we krwi ze względu na fakt, że przy otyłości wewnętrznej tłuszcze są uwalniane do żyły wrotnej.
2. Lipoproteiny duża gęstość(HDL) lub „dobry” cholesterol. Stężenie zmniejsza się z powodu niewystarczającego spożycia olejów roślinnych i w sposób siedzącyżycie.
   • kobiety – poniżej 1,3 mmol/l
   • mężczyźni – poniżej 1,0 mmol/l
3. Cholesterol, poziom lipoprotein o małej gęstości (LDL) lub „złego” cholesterolu wzrósł powyżej 3,0 mmol/l. Duża ilość kwasów tłuszczowych przedostaje się do żyły wrotnej z otoczenia tkanki tłuszczowej narządy wewnętrzne. Te kwasy tłuszczowe stymulują wątrobę do syntezy cholesterolu.
4. Poziom glukozy we krwi na czczo powyżej 5,6-6,1 mmol/l. Komórki organizmu słabo wchłaniają glukozę, dlatego jej stężenie we krwi jest wysokie nawet po całonocnym poście.
5. Tolerancja glukozy. Doustnie pobiera się 75 g glukozy i po 2 godzinach określa się poziom glukozy we krwi. U zdrowa osoba W tym czasie glukoza ulega wchłonięciu, a jej poziom wraca do normy, nie przekraczając 6,6 mmol/l. W zespole metabolicznym stężenie glukozy wynosi 7,8–11,1 mmol/l. Sugeruje to, że glukoza nie jest wchłaniana przez komórki i pozostaje we krwi.
6. Kwas moczowy ponad 415 µmol/l. Jego poziom wzrasta z powodu naruszenia metabolizmu puryn. W zespole metabolicznym kwas moczowy powstaje podczas śmierci komórki i jest słabo wydalany przez nerki. Wskazuje na otyłość i wysokie ryzyko rozwoju dny moczanowej.
7. Mikroalbuminuria. Pojawienie się cząsteczek białka w moczu wskazuje na zmiany w czynności nerek spowodowane cukrzycą lub nadciśnieniem. Nerki nie filtrują wystarczająco dobrze moczu, przez co dostają się do niego cząsteczki białka.

Diagnostyka zespołu metabolicznego

Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować, jeśli mam problemy z nadwagą?

Endokrynolodzy leczą zespół metaboliczny. Ale biorąc pod uwagę, że różne zmiany patologiczne konieczna może okazać się konsultacja: z terapeutą, kardiologiem, dietetykiem.

Na wizycie u lekarza (endokrynologa)

Ankieta

Podczas wizyty lekarz zbiera wywiad i sporządza wywiad lekarski. Badanie pomaga ustalić, jakie przyczyny doprowadziły do ​​otyłości i rozwoju zespołu metabolicznego:

• warunki życia;
• nawyki żywieniowe, uzależnienie od słodkich i tłustych potraw;
• w jakim wieku pojawiła się nadwaga?
• czy krewni cierpią na otyłość;
• obecność chorób sercowo-naczyniowych;
• poziom ciśnienia krwi.

Badanie pacjenta

• Określenie rodzaju otyłości. W zespole metabolicznym tłuszcz gromadzi się w przedniej ścianie brzucha, tułowiu, szyi i twarzy. Ten otyłość brzuszna lub otyłość typu męskiego. W przypadku otyłości gynoidalnej lub kobiecej tłuszcz odkłada się w dolnej połowie ciała: biodrach i pośladkach.
• Pomiar obwodu talii. Na rozwój zespołu metabolicznego wskazują następujące wskaźniki:
  • u mężczyzn powyżej 102 cm;
  • u kobiet powyżej 88 cm.
  Jeśli istnieje dziedziczna predyspozycja, diagnozę „otyłości” stawia się odpowiednio przy wartościach 94 cm i 80 cm.
• Pomiar stosunku obwodu talii do obwodu bioder (szer./wys.). Ich stosunek nie powinien przekraczać
  • u mężczyzn więcej niż 1,0;
  • u kobiet powyżej 0,8.
  Przykładowo obwód talii kobiety wynosi 85 cm, a obwód bioder 100 cm 85/100 = 0,85 – ten wskaźnik wskazuje na otyłość i rozwój zespołu metabolicznego.
• Ważenie i mierzenie wzrostu. Do tego używają wagi medyczne i miernik wzrostu.
• Obliczanie wskaźnika masy ciała (BMI). Aby wyznaczyć indeks, należy skorzystać ze wzoru:

BMI= waga (kg)/wzrost (m) 2

Jeśli wskaźnik mieści się w przedziale 25-30, oznacza to nadwagę. Wartości wskaźnika powyżej 30 wskazują na otyłość.

Na przykład waga kobiety wynosi 90 kg, wzrost 160 cm, 90/160 = 35,16, co wskazuje na otyłość.

Leczenie

Każda osoba cierpiąca na zespół metaboliczny potrzebuje indywidualne podejście na leczenie. Wybór leków zależy od stadium i przyczyny otyłości, a także od wskaźników biochemicznego badania krwi.

Farmakoterapia zespołu metabolicznego

Farmakoterapia zespół metaboliczny mający na celu poprawę wchłaniania insuliny, stabilizację poziomu glukozy i normalizację metabolizm tłuszczów.

Grupa leków	Mechanizm działania leczonego	Przedstawiciele	Jak używać
Leczenie zaburzeń metabolizmu lipidów
Leki obniżające poziom lipidów (statyny i fibraty)	Zmniejszają wewnątrzkomórkową syntezę cholesterolu i pomagają usuwać „zły cholesterol” z krwiobiegu. Fibraty zmniejszają stężenie kwasu moczowego, umożliwiając wchłanianie jego soli przez nerki.	Rozuwastatyna	Przyjmować 5-10 mg leku raz dziennie. Po 4 tygodniach lekarz oceni stężenie cholesterolu we krwi i może zwiększyć dawkę.
		Fenofibrat	Lek stosować 2 razy dziennie: 2 kapsułki podczas śniadania i 1 kapsułka podczas kolacji.
Leczenie insulinooporności i kontrola glikemii
Leki zmniejszające insulinooporność	Poprawiają napływ glukozy do komórki, nie stymulując przy tym produkcji insuliny. Spowalniają produkcję kwasów tłuszczowych i przyspieszają proces przemiany glukozy w glikogen. Poprawia wiązanie insuliny z receptorami komórkowymi, zwiększając wrażliwość tkanek na nią.	Metformina	Dawkowanie ustala się w zależności od poziomu glukozy we krwi: 1-4 tabletki. Dzienna dawka jest podzielona na 2-3 dawki. Spożywać po posiłkach.
Leki zwiększające wrażliwość na insulinę	Leki spowalniają wchłanianie glukozy z jelit, zmniejszają produkcję glukozy w wątrobie i zwiększają wrażliwość komórek na insulinę. Zmniejsz apetyt i pomóż się go pozbyć nadwaga.	Siofor Glukofag	Dawka początkowa wynosi 500-850 mg 2-3 razy dziennie z posiłkami. Po 2 tygodniach konieczne jest dostosowanie dawki biorąc pod uwagę stężenie glukozy we krwi.
Witaminy	kwas alfa liponowy reguluje pracę wątroby, poprawia metabolizm cholesterolu. Poprawia wychwyt glukozy w mięśniach szkieletowych.	Alfa lipon	Stosować 1 tabletkę 2-3 razy dziennie przez 3-4 tygodnie.
Leki normalizujące metabolizm i ciśnienie krwi
Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę	Blokuj działanie enzymu powodującego zwężenie naczyń. Rozszerzają światło naczyń krwionośnych, obniżają ciśnienie krwi i ułatwiają pracę serca.	Kaptopril	Lek przyjmuje się na pusty żołądek 3 razy dziennie. Dzienna dawka wynosi od 25 do 150 mg.
		Enalapryl	0,01 g 1 raz dziennie, niezależnie od posiłków.
Antagoniści wapnia lub blokery kanału wapniowego	Obniżają ciśnienie krwi, zmniejszają zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen, a jednocześnie poprawiają jego odżywienie. Mają słabe działanie moczopędne.	Felodypina	Stosować 1 tabletkę (5 mg) raz dziennie. Spożywać niezależnie od posiłku.
Leczenie otyłości
Inhibitory wchłaniania tłuszczu	Zmniejsz aktywność enzymy trawienne i w ten sposób zakłócają rozkład i wchłanianie tłuszczu w jelicie cienkim.	Xenical	Należy przyjmować jedną kapsułkę (120 mg) podczas każdego głównego posiłku lub nie później niż godzinę po posiłku.
		Orlistat	Przyjmować 120 mg z głównym posiłkiem 3 razy dziennie. Jeśli pokarm zawiera mało tłuszczu, nie można przyjmować orlistatu.
Leki działające na ośrodkowy układ nerwowy i hamujące apetyt	Model zachowania związane z jedzeniem, zmniejsz zapotrzebowanie na jedzenie, zmniejsz apetyt. Pomaga radzić sobie z głodem podczas diety.	Fluoksetyna	Lek przeciwdepresyjny jest przepisywany 1-3 tabletek w ciągu dnia po posiłkach.

Styl życia z zespołem metabolicznym

Aby przywrócić metabolizm i zwiększyć wrażliwość na insulinę muszą zostać spełnione 2 warunki:

• prawidłowe odżywianie o niskiej zawartości węglowodanów;
• umiarkowana aktywność fizyczna.

Przyjrzyjmy się bliżej każdemu z tych obszarów.

Trening fizyczny w zespole metabolicznym.

Podczas ćwiczeń organizm spala rezerwy tłuszczu. Ponadto metabolizm przyspiesza, więc nawet w spoczynku organizm nadal przetwarza tłuszcze w energię.

Dzięki treningowi w mózgu powstają hormony szczęścia – endorfiny. Substancje te nie tylko poprawiają nastrój, ale także pomagają kontrolować apetyt i zmniejszają ochotę na węglowodany. Dlatego, gdy pojawia się uczucie głodu, zdrowa żywność białkowa pomaga go pokonać.

Dobry nastrój i dobre samopoczucie, zwiększona wrażliwość na insulinę oraz szczupła sylwetka i spowolnienie procesów starzenia, zwiększona wydajność – bonusy z regularnych ćwiczeń.

Kilka zasad, które pomogą Ci skuteczniej uporać się z otyłością.

1. Baw się dobrze. Wybierz sport, który Ci odpowiada. Jeśli zajęcia przynoszą radość, nie przestaniesz trenować.
2. Ćwicz regularnie. Codziennie przeznacz czas na aktywność fizyczną. Musisz zrozumieć, że twoje zdrowie zależy od dyscypliny w tej kwestii. Optymalny trening to 6 dni w tygodniu po 60 minut.
3. Wybierać odpowiedni wygląd Sporty.
   • Dla osób powyżej 50. roku życia ze słabym krążeniem i chorobami serca odpowiednie są spacery lub nordic-walking z kijkami narciarskimi.
   • Dla osób poniżej 50. roku życia, relaksujący jogging.
   • W każdym wieku pływanie, jazda na rowerze, jazda na nartach i wiosłowanie pomogą poprawić pracę serca.
4. Nie przepracowuj się. Trening nie powinien być wyczerpujący, w przeciwnym razie będzie miał szkodliwy wpływ na układ odpornościowy. Zacznij od minimalnego obciążenia i stopniowo zwiększaj czas trwania i intensywność ćwiczeń.
5. Monitoruj swój puls. Tłuszcze spalane są najskuteczniej przy częstotliwości 110-130 uderzeń na minutę. Maksymalne tętno: 220 minus wiek w latach. Na przykład, jeśli masz 40 lat, niebezpiecznym wskaźnikiem dla ciebie jest 220-40 = 180 uderzeń na minutę. Aby monitorować tętno podczas treningu, wygodnie jest skorzystać z czujnika tętna.
6. Rozważ przeciwwskazania które zależą od chorób współistniejących i powikłań wywołanych zespołem metabolicznym. Zaleca się powstrzymanie się od ćwiczeń, jeśli:
   • w moczu wykryto białko;
   • ciśnienie krwi jest znacznie wyższe niż normalne;
   • poziom glukozy we krwi przekracza 9,5 mmol/l.

Wiele osób interesuje pytanie: „Jakie zajęcia sportowe najskuteczniej pomagają w walce z otyłością?” Aby Twój trening przyniósł maksymalna korzyść Konieczne jest naprzemienne ćwiczenia beztlenowe i aerobowe co drugi dzień.

Ćwiczenia beztlenowe lub trening siłowy(kiedy mięśnie pracują przy niedoborze tlenu) pomagają poprawić metabolizm i zmniejszyć insulinooporność poprzez zwiększenie liczby transporterów glukozy. Ćwiczenia siłowe sprawiają, że rozluźnienie mięśni jest bardziej zauważalne, wzmacniają kości i stawy oraz pozwalają stać się znacznie silniejszym. Trening siłowy jest dobry dla młodych mężczyzn i kobiet.

Ćwiczenia wykonywane są w szybkim tempie i wymagają dużego wysiłku. Oni dzwonią intensywny ból w pracujących mięśniach. Wynika to z faktu, że włókna mięśniowe pojawiają się mikropęknięcia tkanka mięśniowa Kwas mlekowy gromadzi się.

Uważa się, że ćwiczenia te zwiększają wrażliwość na insulinę, ale mogą je wykonywać wyłącznie osoby z zdrowe serce. Ćwiczenia beztlenowe obejmują:

• biegi sprinterskie;
• pływanie w szybkim tempie;
• jazda na rowerze w dół;
• przysiady;
• pompki;
• podnoszenie ciężarów (ćwiczenia na maszynach do ćwiczeń).

Ćwiczenia wykonuje się w 3-5 podejściach trwających nie dłużej niż 1,5 minuty. Alternatywne ćwiczenia, aby zadziałały różne grupy mięśnie. Całkowity czas trwania lekcji dla osoby początkującej wynosi 20 minut. Stopniowo zwiększaj czas trwania treningu do godziny.

Ćwiczenia aerobowe wykonywane powoli, z niską lub średnią intensywnością. Jednocześnie mięśnie są dobrze zaopatrywane w tlen, a podskórna tkanka tłuszczowa ulega spaleniu. Ćwiczenia aerobowe nazywane są także treningiem cardio, zapobiegają chorobom serca, poprawiają pracę płuc i pomagają zwalczyć stres. Ćwiczenia aerobowe obejmują:

• aerobik;
• taniec;
• bieżnia;
• jazda na rowerze lub rower treningowy.

Pierwsze treningi nie powinny przekraczać 15 minut dziennie. Zwiększaj czas ćwiczeń o 5–10 minut tygodniowo. Stopniowo osiągniesz wymagany poziom wytrzymałości, a Twoje sesje będą trwały około godziny. Im dłużej ćwiczysz, tym więcej tłuszczu spalasz.

Lekka opcja treningowa. Jeśli wystąpią powikłania w nerkach (nefropatia) lub oczach (retinopatia), należy zastosować lekki zestaw ćwiczeń fizycznych. Nie powoduje wzrostu ciśnienia i nie zwiększa obciążenia chorych narządów. Lekkie treningi wzmacniają stawy, poprawiają koordynację ruchów i aktywują procesy metaboliczne.

Podczas zajęć wykorzystuje się hantle (lub plastikowe butelki z wodą) o masie 300-500 g. Wykonuje się następujące rodzaje ćwiczeń:

• zgięcie i wyprost bicepsa;
• podnosząc ręce do góry;
• pochylać się do przodu;
• unosząc ręce na boki w pozycji leżącej.

Każde ćwiczenie wykonujemy powoli i płynnie w 3 seriach po 10 razy. Pomiędzy seriami zrób 10-15 minut przerwy.
Pamiętaj, że im więcej mięśni i mniej tłuszczu w organizmie, tym większa wrażliwość tkanek na insulinę. Dlatego jeśli stracisz nadwagę, objawy zespołu metabolicznego będą minimalne.

Prawidłowe odżywianie w zespole metabolicznym.

Głównym celem diety zespołu metabolicznego jest ograniczenie spożycia węglowodanów i tłuszczów. Pomoże to zatrzymać otyłość i stopniowo pozbyć się nadwagi.

Współcześni dietetycy są przeciwni postom i dietom niskokalorycznym. W tym przypadku osobę stale nawiedza uczucie głodu, więc tylko ludzie o silnej woli mogą przestrzegać takiej diety. Dieta z ograniczoną ilością węglowodanów (low carb) jest smaczna i satysfakcjonująca. Z dozwolonych produktów można przygotować różnorodne dania.

Diety niskokaloryczne są podważane ochrona immunologiczna od wirusów i bakterii. Dzieje się tak dlatego, że organizm nie otrzymuje wystarczającej ilości białek i witamin niezbędnych do funkcjonowania układu odpornościowego. Natomiast dieta niskowęglowodanowa wzmacnia układ odpornościowy i normalizuje mikroflorę jelitową, dzięki białku i fermentowane produkty mleczne, owoce i warzywa.

Dieta niskowęglowodanowa powinna stać się systemem żywieniowym na całe życie. Zawartość kalorii w codziennej diecie wynosi 1600-1900 kilokalorii. Musisz jeść często 4-5 razy dziennie, ale w małych porcjach. Ta dieta pomaga uniknąć głodu.

• Nie odmiany tłuste mięso zwierzęce (cielęcina, królik, kurczak bez skóry) i drób 150-200 g dziennie;
• ryby i owoce morza 150 g;
• jajka – 1-2 dziennie w formie omletu lub na twardo;
• niskotłuszczowe produkty mleczne;
• twarożek 100-200 g;
• odmiany niskotłuszczowe i łagodne twardy ser– ograniczona do 30 g;
• niskotłuszczowe kiełbaski wołowe lub kiełbasa gotowana 2 razy w tygodniu;
• warzywa 25% surowe, reszta duszona, gotowana, pieczona, gotowana na parze (min. 400 g).

Zalecane są zielone warzywa;

• niesłodzone owoce i jagody do 400 g. Świeże, mrożone lub konserwowane bez cukru.
• kapusta kiszona, umyta wodą;
• owsianka z jęczmienia perłowego, kaszy gryczanej, jęczmienia, ryżu brązowego. 150-200 g na porcję pod warunkiem ograniczenia pieczywa;
• pierwsze dania (250-300 g) w słabym, niskotłuszczowym bulionie mięsnym, rybnym lub grzybowym, zupy wegetariańskie.
• pieczywo razowe, produkty z otrębami do 200 g;
• herbaty, owoce i soki warzywne bez cukru;
• pasek gorzkiej czekolady, galaretka i mus, zamienniki cukru;
• spożycie płynów jest ograniczone do 1,5 litra. Powoduje to wzmożony rozkład tłuszczów w organizmie.

Powinieneś unikać następujących produktów:

• wyroby cukiernicze: słodycze, ciasteczka, wyroby śmietankowe;
• wypieki, zwłaszcza ciasta maślane i francuskie;
• tłuste mięsa: wieprzowina, jagnięcina, kaczka;
• konserwy, wędliny i ryby, kiełbasa, szynka;
• ryż, kasza manna i owsianka, makaron;
• śmietana, słodki jogurt, tłusty twarożek i produkty z niego wykonane;
• margaryna, olej spożywczy;
• rodzynki, banany, winogrona, daktyle i inne słodkie owoce;
• majonez, tłuste ostre sosy, przyprawy;
• słodkie napoje gazowane, soki i nektary z dodatkiem cukru.

Raz na 1-2 tygodnie możesz wziąć dzień wolny i spożywać „niepożądane” produkty spożywcze z umiarem.

Przykładowe menu na dzień

Śniadanie: kasza gryczana z masło, jajko na twardo lub omlet, herbata lub sok.

Obiad: owoce.

Kolacja: zupa warzywna ze śmietaną (bez smażenia i bez mięsa), duszone warzywa olej roślinny, mięso gotowane, niesłodzony kompot.

Kolacja: sałatka z świeże warzywa, ryba pieczona lub gotowana 150-200 g, herbata.

Drugi obiad: kefir lub niesłodzony jogurt.

Zapobieganie zespołowi metabolicznemu

Co mamy robić?

• Jedz dobrze. Jedz 5-6 razy dziennie w małych porcjach. Nie powinieneś odczuwać głodu. W przeciwnym razie ciało odbiera składniki odżywcze, umieszcza je w rezerwie, co przyczynia się do rozwoju otyłości.
• Poruszaj się więcej. Pomaga to spalać kalorie i normalizuje metabolizm. Korzystaj z każdej okazji, aby być aktywnym fizycznie: idź do pracy, wejdź po schodach, umyj podłogę rękami zamiast mopem.
• Kup karnet na siłownię lub basen. Wydane pieniądze zachęcą Cię do uczęszczania na zajęcia.
• Masaż i automasaż. Ta procedura normalizuje krążenie krwi w tkankach, szczególnie w dolne kończyny, co czyni komórki bardziej wrażliwymi na działanie insuliny.
• Weź udział w fizjoterapii: Komora ciśnieniowa, miostymulacja, krioterapia, terapia borowinowa doskonale przyspieszają metabolizm. Skierowanie do gabinetu fizykoterapii można uzyskać od lekarza prowadzącego.
• Hirudoterapia. Leczenie pijawkami poprawia wszystkie właściwości krwi i normalizuje przepływ krwi, co jest ważne dla utrzymania metabolizmu w organizmie.
• Monitoruj poziom cholesterolu. Po 40 latach przynajmniej raz w roku kontroluj poziom „dobrego” i „złego” cholesterolu, aby w razie potrzeby odpowiednio wcześnie rozpocząć leczenie.

Czego powinieneś unikać?

• Gorące zioła i przyprawy, pobudzą Twój apetyt i będziesz się regularnie objadać.
• Fast food. Nie jedz w drodze. Znajdź czas na zjedzenie pełnowartościowego posiłku.
• Alkohol i papierosy. Złe nawyki dodatkowo zakłócają metabolizm i zwiększają ryzyko rozwoju zespołu metabolicznego.
• Brak aktywności fizycznej. Im mniej się ruszasz, tym większe ryzyko rozwoju insulinooporności i zespołu metabolicznego.

Zespół metaboliczny zagraża dziś co trzeciemu mieszkańcowi naszego kraju. Ale codzienna aktywność fizyczna i prawidłowe odżywianie pomogą zminimalizować ryzyko rozwoju patologii.

Obecnie głównymi przyczynami zgonów są choroby układu sercowo-naczyniowego(udar, zawał mięśnia sercowego) i cukrzyca typu 2, dlatego ludzkość od dawna uporczywie walczy z tymi dolegliwościami. U źródła środki zapobiegawcze Odpowiedzią na każdą chorobę jest wyeliminowanie czynników ryzyka.

Zespół metaboliczny to termin stosowany w praktyce medycznej w celu wczesnego wykrywania i leczenia czynników ryzyka cukrzycy i chorób układu krążenia. U podstaw zespołu metabolicznego leży grupa czynników ryzyka cukrzycy i chorób układu krążenia.

Zaburzenia zaliczane do zespołu metabolicznego pozostają przez długi czas niewykryte. Często zaczynają się tworzyć w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania i są przyczyną cukrzycy, chorób miażdżycowych i nadciśnienia tętniczego.

Często u pacjentów otyłych; nieznacznie podwyższony poziom glukoza we krwi; Nie zwraca się należytej uwagi na ciśnienie krwi znajdujące się w górnej granicy normy. Pacjent otrzymuje pomoc lekarską tylko wtedy, gdy kryteria ryzyka prowadzą do rozwoju poważnej choroby.

Ważne jest, aby takie czynniki zostały zidentyfikowane i skorygowane tak wcześnie, jak to możliwe, a nie wtedy, gdy na horyzoncie pojawia się zatrzymanie krążenia.

Dla wygody praktykujących lekarzy i samych pacjentów ustalono jasne kryteria, dzięki którym możliwe stało się postawienie diagnozy „zespołu metabolicznego” przy minimalnym badaniu.

Obecnie większość lekarzy specjalistów posługuje się jedną definicją charakteryzującą zespół metaboliczny u kobiet i mężczyzn.

Zaproponowała ją Międzynarodowa Federacja Diabetologiczna: połączenie otyłości brzusznej z dowolnymi dwoma dodatkowymi kryteriami (nadciśnienie tętnicze, zaburzenia metabolizmu węglowodanów, dyslipidemia).

Objawy objawowe

Na początek warto przyjrzeć się bliżej zespołowi metabolicznemu, jego objawom i objawom.

Głównym i obowiązkowym wskaźnikiem jest otyłość brzuszna. Co to jest? W przypadku otyłości brzusznej tkanka tłuszczowa odkłada się głównie w okolicy brzucha. Ten rodzaj otyłości nazywany jest także „androidalnym” lub „jabłkowym”. Ważne jest, aby pamiętać i.

Otyłość „gynoidalna” lub „gruszkowa” charakteryzuje się odkładaniem tkanki tłuszczowej na udach. Ale ten typ otyłość nie ma czegoś takiego poważne konsekwencje, podobnie jak poprzednie, nie dotyczy zatem kryteriów zespołu metabolicznego i nie będzie rozpatrywana w tym temacie.

Aby określić stopień otyłości brzusznej, musisz wziąć centymetr i zmierzyć obwód talii w połowie odległości między końcami kości biodrowe i łuki przybrzeżne. Obwód talii mężczyzny rasy kaukaskiej przekraczający 94 cm jest wskaźnikiem otyłości brzusznej. Obwód talii kobiety przekracza 80 cm, co sygnalizuje to samo.

Wskaźniki otyłości w krajach azjatyckich są poważniejsze. Dla mężczyzn dopuszczalna objętość wynosi 90 cm, dla kobiet pozostaje taka sama - 80 cm.

Notatka! Przyczyną otyłości może być nie tylko przejadanie się i zły obrazżycie. Ta patologia może powodować poważne choroby endokrynologiczne lub genetyczne!

Dlatego też, jeśli wymienione poniżej objawy występują pojedynczo lub łącznie, należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem. Centrum Medyczne do badania przez endokrynologa, który wykluczy lub potwierdzi wtórne formy otyłości:

• sucha skóra;
• obrzęk;
• ból kości;
• zaparcie;
• rozstępy na skórze;
• niedowidzenie;
• zmiany koloru skóry.

Inne kryteria:

1. Nadciśnienie tętnicze - patologię rozpoznaje się, jeśli skurczowe ciśnienie krwi jest równe lub przekracza 130 mm Hg. Art., a rozkurczowe wynosi lub przekracza 85 mm Hg. Sztuka.
2. Naruszenia widmo lipidowe. Aby określić tę patologię, wymagane będzie biochemiczne badanie krwi, które jest niezbędne do określenia poziomu cholesterolu, trójglicerydów i lipoprotein o dużej gęstości. Kryteria zespołu definiuje się następująco: trójglicerydy powyżej 1,7 mmol/l; poziom lipoprotein o dużej gęstości wynosi mniej niż 1,2 mmol u kobiet i mniej niż 1,03 mmol/l u mężczyzn; lub ustalony fakt leczenia dyslipidemii.
3. Zaburzenie metabolizmu węglowodanów. O patologii świadczy fakt, że poziom cukru we krwi na czczo przekracza 5,6 mmol/l lub stosowanie leków hipoglikemizujących.

Postawienie diagnozy

Jeśli objawy są niejasne, a patologia nie jest jasna, lekarz prowadzący zleca dodatkowe badanie. Diagnoza zespołu metabolicznego jest następująca:

• badanie EKG;
• codzienne monitorowanie ciśnienia krwi;
• USG naczyń krwionośnych i serca;
• oznaczanie poziomu lipidów we krwi;
• oznaczenie poziomu cukru we krwi 2 godziny po jedzeniu;
• badanie czynności nerek i wątroby.

Jak traktować

Przede wszystkim pacjent musi radykalnie zmienić swój styl życia. Na drugim miejscu jest terapia lekowa.

Zmiany stylu życia oznaczają:

• zmiany w diecie i odżywianiu;
• odrzucenie złych nawyków;
• zwiększona aktywność fizyczna w okresie braku aktywności fizycznej.

Bez przestrzegania tych zasad leczenie uzależnień nie przyniesie wymiernych rezultatów.

Nie zaleca się bardzo rygorystycznych diet, a zwłaszcza postu w przypadku zespołu metabolicznego. Masa ciała powinna zmniejszać się stopniowo (w pierwszym roku o 5-10%). Jeśli waga szybko spadnie, pacjentowi będzie bardzo trudno utrzymać ją na osiągniętym poziomie. W większości przypadków utracone kilogramy nagle wracają.

Zmiana diety będzie znacznie zdrowsza i skuteczniejsza:

• zastąpienie tłuszczów zwierzęcych tłuszczami roślinnymi;
• zwiększenie ilości błonnika i błonnika roślinnego;
• zmniejszenie spożycia soli.

Z diety należy wykluczyć napoje gazowane, fast foody, słodycze i białe pieczywo. Dominować powinny zupy jarzynowe, a jako produkty mięsne należy stosować chude odmiany wołowiny. Drób i ryby należy gotować na parze lub gotować.

W przypadku zbóż zaleca się stosowanie kaszy gryczanej i płatków owsianych, dopuszcza się ryż, proso i jęczmień perłowy. Wskazane jest jednak ograniczenie semoliny lub całkowite jej wyeliminowanie. Możesz wyjaśnić, aby wszystko zostało poprawnie obliczone.

Dietetycy zalecają spożywanie warzyw takich jak buraki, marchew i ziemniaki w ilości nie większej niż 200 gramów. w dzień. Ale cukinię, rzodkiewki, sałatę, kapustę, paprykę, ogórki i pomidory można jeść bez ograniczeń. Warzywa te są bogate w błonnik i dlatego są bardzo zdrowe.

Możesz jeść jagody i owoce, ale nie więcej niż 200-300 gramów. w dzień. Mleko i produkty mleczne powinny mieć minimalną zawartość tłuszczu. Można jeść 1-2 szklanki twarogu lub kefiru dziennie, ale śmietanę ciężką i kwaśną śmietanę należy spożywać tylko sporadycznie.

Do napojów można pić słabą kawę, herbatę, sok pomidorowy, soki i kompoty z kwaśnych owoców bez cukru i najlepiej domowe.

Jaką aktywność fizyczną powinieneś uprawiać?

Zaleca się stopniowe zwiększanie aktywności fizycznej. W przypadku zespołu metabolicznego należy preferować bieganie, spacery, pływanie i gimnastykę. Ważne, aby obciążenia były regularne i dostosowane do możliwości pacjenta.

Leczenie lekami

Aby wyleczyć zespół, należy pozbyć się otyłości, nadciśnienia tętniczego, zaburzeń metabolizmu węglowodanów i dyslipidemii.

Obecnie zespół metaboliczny leczy się metforminą, której dawka jest dostosowywana tak, aby kontrolować poziom glukozy we krwi. Zwykle na początku leczenia jest to 500-850 mg.

Notatka! Lek jest przepisywany osobom starszym z ostrożnością, a metformina jest przeciwwskazana u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek.

Lek jest zwykle dobrze tolerowany, ale skutki uboczne Jak Zaburzenia żołądkowo-jelitowe są nadal obecne. Dlatego zaleca się przyjmowanie metforminy po posiłku lub w jego trakcie.

W przypadku naruszenia diety lub przedawkowania leku może rozwinąć się hipoglikemia. Objawy choroby objawiają się drżeniem i osłabieniem całego ciała, niepokojem i uczuciem głodu. Dlatego należy uważnie monitorować stężenie glukozy we krwi.

Idealnie byłoby, gdyby pacjent miał w domu glukometr, dzięki któremu będzie mógł regularnie w domu monitorować poziom cukru we krwi; można go np. wykorzystać.

Orlistat (Xenical) jest obecnie dość popularny w leczeniu otyłości. Przyjmować nie więcej niż trzy razy dziennie, podczas głównego posiłku.

Jeśli żywność w Twojej diecie nie jest tłusta, możesz pominąć przyjmowanie leku. Działanie leku opiera się na zmniejszeniu wchłaniania tłuszczów w jelitach. Z tego powodu wraz ze wzrostem zawartości tłuszczu w diecie mogą pojawić się nieprzyjemne problemy. skutki uboczne:

• częsta potrzeba wypróżnienia;
• bębnica;
• tłusty wypływ z odbytu.

Pacjentom z dyslipidemią, w przypadku nieskuteczności długotrwałej terapii dietetycznej, przepisuje się leki hipolipemizujące z grupy fibratów i statyn. Leki te mają znaczne ograniczenia i poważne skutki uboczne podczas stosowania. Dlatego powinien je przepisywać wyłącznie lekarz prowadzący.

Leki obniżające ciśnienie krwi stosowane w zespole metabolicznym zawierają inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (lizynopryl, enalapril), agonistów receptora imidosaliny (moksonidyna, rylmenidyna), blokery kanału wapniowego (amlodypina).

Zespół metaboliczny polega na niewrażliwości tkanek na insulinę (główny hormon odpowiedzialny za wchłanianie). Stan ten nazywany jest insulinoopornością. Zwiększa się poziom glukozy i insuliny we krwi (hiperinsulinemia), ale napływ glukozy do komórek wzrasta odpowiednią ilość nie dzieje się.

Mimo że odkryto pewną podatność genetyczną na zaburzenia metaboliczne, ważną rolę w rozwoju zespołu metabolicznego odgrywają zaburzenia stylu życia. Zmniejszona aktywność fizyczna i dieta wysokowęglowodanowa to główne przyczyny wzrostu częstości występowania zespołu metabolicznego. Zespół metaboliczny dotyka około 25% populacji kraje zachodnie. Choroba ta częściej występuje u mężczyzn, u kobiet jej częstotliwość wzrasta w okresie menopauzy.

Przyczyny choroby

W przypadku zespołu metabolicznego brak równowagi hormonalnej przyczynia się do odkładania się tłuszczu w okolicy brzucha, powyżej talii. Występuje otyłość brzuszna. Według wyników najnowsze badania Sama tkanka tłuszczowa przyczynia się do rozwoju insulinooporności. Jednak nie wszystkie składowe zespołu metabolicznego można jednoznacznie powiązać i wyjaśnić insulinoopornością, nie zbadano wszystkich możliwych przyczyn i mechanizmów rozwoju insulinooporności w otyłości brzusznej.

Objawy zespołu metabolicznego

Zaburzenia związane z zespołem metabolicznym długi czas przebiegają bezobjawowo i często zaczynają się rozwijać w okresie dojrzewania i młodości, na długo przed wystąpieniem objawów klinicznych w postaci cukrzycy, nadciśnienia tętniczego i zmian miażdżycowych naczyniowych. Bardzo wczesne objawy zespołem metabolicznym są dyslipidemia i. Oczywiście nie wszystkie składowe zespołu metabolicznego występują jednocześnie:

Otyłość brzuszno-trzewna (obwód talii większy niż 102 cm u mężczyzn i większy niż 88 cm u kobiet);
- insulinooporność z wysokim poziomem insuliny;
- dyslipidemia (połączenie hipertriglicerydemii, niski poziom HDL CL i zwiększenie frakcji małych LDL CL);
- nadciśnienie tętnicze (ciśnienie krwi powyżej 130/85 mm Hg);
- wczesna miażdżyca i niedokrwienie.

Możliwe reklamacje: w przypadku zwiększonego zmęczenia, apatii, duszności, zwiększonego apetytu, pragnienia, zwiększonego oddawania moczu, bólu głowy, suchości skóry, pocenia się.

Diagnostyka

Rozpoznanie zespołu metabolicznego przeprowadza endokrynolog. Na wizycie lekarz przeprowadzi dokładne badanie, zmierzy masę ciała i obwód talii, zmierzy ciśnienie krwi oraz zbierze wywiad chorobowy. Następnie przepisuje się serię badań laboratoryjnych: szczegółowy z określeniem wskaźników metabolizmu węglowodanów i lipidów, oznaczeniem insuliny, hormonów płciowych we krwi itp.

Istnieją choroby, które mogą towarzyszyć zespołowi metabolicznemu i być jego powikłaniem:

- ;
- nadwaga, szczególnie otyłość typu brzusznego;
- nadciśnienie tętnicze;
- choroba niedokrwienna choroby serca, choroby naczyń obwodowych;
- dna moczanowa;
- zespół policystycznych jajników;
- zaburzenia erekcji;
- stłuszczeniowa hepatoza wątroby.

Jeżeli zauważysz objawy zespołu metabolicznego lub cierpisz na jedną z tych chorób, powinieneś wykonać badania w celu wykluczenia zespołu metabolicznego i w razie potrzeby poddać się leczeniu. Wczesna diagnostyka zespołu metabolicznego to przede wszystkim zapobieganie, zapobieganie lub opóźnianie objawów cukrzycy typu II i miażdżycowych chorób naczyń.

Leczenie zespołu metabolicznego

Jak lekarz może pomóc?

Leczenie jest przepisywane w zależności od stopnia zaburzeń metabolicznych i chorób zidentyfikowanych u pacjenta. Leczenie ma na celu skorygowanie gospodarki węglowodanowej, redukcję masy ciała, łagodzenie nadciśnienia tętniczego i objawów cukrzycy.

Co możesz zrobić

Podczas leczenia zespołu metabolicznego niezwykle ważne jest dokładne przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza. Tylko w tym przypadku odpowiednia będzie korekta metabolizmu.
Drugim równie ważnym warunkiem terapii są działania mające na celu redukcję masy tłuszczu brzuszno-trzewnego. Aktywności można podzielić na racjonalne odżywianie i umiarkowaną aktywność fizyczną. Dietę układa się z uwzględnieniem masy ciała, wieku, płci, poziomu aktywności fizycznej oraz preferencji żywieniowych pacjentów. Ograniczone jest spożycie tłuszczów i szybko przyswajalnych węglowodanów. Do diety wprowadza się dużą ilość błonnika pokarmowego. Utrata masy ciała prowadzi do zwiększonej wrażliwości na insulinę, zmniejszenia ogólnoustrojowej hiperinsulinemii, normalizacji poziomu lipidów i metabolizm węglowodanów, obniżające ciśnienie krwi.

Problem zespołu metabolicznego (SM) osiąga dziś rozmiary epidemii w niemal wszystkich cywilizowanych krajach. Dlatego wiele międzynarodowych organizacji medycznych poważnie bada tę metodę od wielu lat. W 2009 roku naukowcy zajmujący się medycyną opracowali listę pewnych kryteriów pozwalających rozpoznać rozwój zespołu metabolicznego u pacjenta. Lista ta znalazła się w dokumencie zatytułowanym „Porozumienie w sprawie definicji zespołu metabolicznego”, które podpisało kilka poważnych organizacji, w szczególności: Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) i Międzynarodowe Stowarzyszenie Badań nad Otyłością.

Spis treści:

Niebezpieczeństwo zespołu metabolicznego

Warto zaznaczyć, że zaburzenie organizmu takie jak zespół metaboliczny czy zespół insulinooporności nie jest odrębną chorobą, ale zespołem zmian patologicznych zachodzących we wszystkich układach. Ludzkie ciało w tle .

W wyniku zaburzeń metabolicznych pacjent cierpi jednocześnie na cztery choroby, takie jak:

• 2 rodzaje;

Ten „bukiet” chorób jest bardzo niebezpieczny dla ludzi, ponieważ grozi rozwojem tak poważnych konsekwencji, jak: naczyniowe, zwyrodnienie tłuszczowe wątroba, naczynia mózgowe itp.

W przypadku stwardnienia rozsianego komórki przestają postrzegać hormon insulinę, w wyniku czego nie spełnia on swojego celu. Rozpoczyna się rozwój insulinooporności i niewrażliwości na insulinę, po czym komórki słabo wchłaniają glukozę i we wszystkich układach i tkankach zachodzą zmiany patologiczne.

Według statystyk na stwardnienie rozsiane chorują głównie mężczyźni, u kobiet ryzyko zachorowania na tę chorobę wzrasta pięciokrotnie w trakcie i po chorobie.

Należy zauważyć, że obecnie nie ma leku na zespół insulinooporności. Jednak z właściwym podejście medyczne, racjonalne odżywianie i zdrowy tryb życia mogą ustabilizować stan na wystarczająco długi czas. Ponadto pewne zmiany, które rozwijają się w trakcie ten syndrom, są odwracalne.

Przyczyny powstawania i rozwoju zespołu metabolicznego

Najpierw zastanówmy się, jaką rolę odgrywa hormon insulina w organizmie człowieka? Spośród wielu funkcji insuliny najważniejszym jej zadaniem jest nawiązanie komunikacji z receptorami wrażliwymi na insulinę, znajdującymi się w błonie każdej komórki. Dzięki takim połączeniom komórki mogą odbierać glukozę pochodzącą z przestrzeni międzykomórkowej. Utrata wrażliwości receptorów na insulinę przyczynia się do tego, że we krwi gromadzi się zarówno glukoza, jak i sam hormon, przez co zaczyna rozwijać się stwardnienie rozsiane.

Główne przyczyny insulinooporności – insulinooporności:

1. Predyspozycje na poziomie genetycznym. Z mutacją genu odpowiedzialnego za rozwój zespołu insulinooporności:
   • komórki mogą nie mieć wystarczającej liczby receptorów, z którymi insulina mogłaby się związać;
   • receptory mogą nie być wrażliwe na insulinę;
   • układ odpornościowy może wytwarzać przeciwciała, które blokują działanie receptorów wrażliwych na insulinę;
   • Trzustka może wytwarzać nieprawidłową insulinę.
2. Jedzenie wysokokaloryczne, co jest uważane za jeden z najważniejszych czynników wywołujących rozwój stwardnienia rozsianego. Tłuszcze zwierzęce dostarczane z pożywieniem, a dokładnie te zawierające kwasy tłuszczowe nasycone, w dużych ilościach, są główną przyczyną rozwoju otyłości. Powodując zmiany w błonach komórkowych, kwasy tłuszczowe zmniejszają ich wrażliwość na działanie insuliny.
3. Słaba aktywność fizyczna, w którym zmniejsza się prędkość wszystkich procesów metabolicznych w organizmie. To samo dotyczy procesu rozkładu i wchłaniania tłuszczów. Kwasy tłuszczowe zmniejszają wrażliwość receptorów błony komórkowej na insulinę, uniemożliwiając w ten sposób transport glukozy do wnętrza komórki.
4. Chroniczny nadciśnienie tętnicze , co negatywnie wpływa na proces krążenia obwodowego, co z kolei zmniejsza wrażliwość tkanek na insulinę.
5. Diety niskokaloryczne. Jeśli dzienna ilość kilokalorii dostarczanych do organizmu jest mniejsza niż 300 kcal, wówczas organizm musi gromadzić rezerwy poprzez zwiększone odkładanie się tłuszczu. Proces rozpoczyna się w organizmie nieodwracalne szkody metabolizm.
6. Chroniczny. Długotrwały stres psychiczny negatywnie wpływa na proces regulacji nerwowej narządów i tkanek, powodując zaburzenia hormonalne. Zaburzona zostaje produkcja hormonów, w tym insuliny, a także wrażliwość komórek na nie.
7. Odbiór taki leki hormonalne takie jak kortykosteroidy, glukagon, hormony tarczycy i. Zmniejszają zdolność komórki do wchłaniania glukozy i jednocześnie zmniejszają wrażliwość receptorów na insulinę.
8. Brak równowagi hormonalnej. W organizmie człowieka występuje tkanka tłuszczowa narząd endokrynologiczny, który wytwarza hormony zmniejszające wrażliwość komórek na insulinę. Co więcej, im więcej nadmiaru tkanki tłuszczowej, tym mniejsza wrażliwość tkanki.
9. Zmiany związane z wiekiem u mężczyzn. Im starszy mężczyzna, tym niższy poziom produkcji męski hormon- i większe ryzyko rozwoju otyłości, nadciśnienia i insulinooporności.
10. Zatrzymanie oddychania podczas snu (bezdech). Kiedy oddech ustaje podczas snu, następuje niedotlenienie mózgu i intensywne uwalnianie hormonu somatotropowego, co powoduje rozwój niewrażliwości komórek na insulinę.
11. Złe podejście do leczenia cukrzycy– przepisano większą ilość insuliny wymagana norma. Przy wysokim stężeniu insuliny we krwi dochodzi do uzależnienia od receptorów. Organizm zaczyna rozwijać swego rodzaju reakcję obronną przed dużymi ilościami insuliny – insulinooporność.

Objawy zespołu metabolicznego

SM rozwija się według następującego schematu. Słaba aktywność fizyczna i wysokokaloryczna dieta powodują zmiany w funkcjonowaniu receptorów komórkowych: stają się one mniej wrażliwe na insulinę. W związku z tym trzustka, próbując zapewnić komórkom glukozę niezbędną do ich funkcjonowania, zaczyna wytwarzać więcej insuliny. W rezultacie we krwi powstaje nadmiar hormonu - rozwija się hiperinsulinemia, co negatywnie wpływa metabolizm lipidów i funkcja naczyń: osoba zaczyna cierpieć na otyłość i wysokie ciśnienie krwi. Ponieważ we krwi pozostaje duża ilość niestrawionej glukozy, prowadzi to do rozwoju hiperglikemii. Nadmiar glukozy na zewnątrz komórki i niedobór wewnątrz prowadzi do zniszczenia białek i pojawienia się wolnych rodników, które uszkadzają błonę komórkową, powodując w ten sposób ich przedwczesne starzenie się.

Proces zmian wyniszczających organizm rozpoczyna się niepostrzeżenie i bezboleśnie, ale to nie czyni go mniej niebezpiecznym.

Zewnętrzne objawy stwardnienia rozsianego:

1. Otyłość wisceralna (lub górna)., w którym nadmiar tkanki tłuszczowej odkłada się w górnej połowie ciała i w okolicy brzucha. W przypadku otyłości trzewnej gromadzi się tłuszcz podskórny. Ponadto tkanka tłuszczowa otacza wszystkie narządy wewnętrzne, ściskając je i komplikując ich pracę. Tkanka tłuszczowa, pełniąc funkcję narządu endokrynnego, wydziela hormony, które produkują procesy zapalne oraz zwiększenie poziomu fibryny we krwi, co zwiększa ryzyko powstania zakrzepów krwi. Z reguły przy otyłości górnej obwód talii u mężczyzn wynosi ponad 102 cm, a u kobiet – ponad 88 cm.
2. Stale pojawiające się czerwone plamy w okolicy klatki piersiowej i szyi. To zostało wyjaśnione. Tak więc, dla otyłości wskaźniki ciśnienie skurczowe krew przekracza 130 mm Hg. Art. i rozkurczowe – 85 mm Hg. Sztuka.

Odczucia pacjenta podczas rozwoju stwardnienia rozsianego:

• napady złego nastroju, zwłaszcza gdy jesteś głodny. zły humor, agresję i drażliwość pacjenta tłumaczy się niewystarczającą ilością glukozy docierającej do komórek mózgowych;
• częsty W przypadku stwardnienia rozsianego efektem jest ból głowy wysokie ciśnienie krwi lub zwężenie naczyń krwionośnych;
• które są spowodowane niedożywieniem serca na skutek odkładania się cholesterolu w naczyniach wieńcowych;
• okresowo zwiększone tętno. Wysokie stężenie Insulina przyspiesza tętno, zwiększając objętość krwi wyrzucanej z każdym uderzeniem serca. Następnie na początku ściany lewej połowy serca pogrubiają się, a w przyszłości rozpoczyna się zużycie ściany mięśniowej;
• silne zmęczenie związane z „głodzeniem” komórek glukozą. Pomimo tego, że znajduje się we krwi, ze względu na niską czułość receptory komórkowe na insulinę komórki nie otrzymują potrzebnej im glukozy i pozostają bez źródła energii;
• Naprawdę mam ochotę na coś słodkiego. Ze względu na „głód” glukozy w komórkach mózgowych, w pożywieniu preferowane są słodycze i węglowodany, które przyczyniają się do krótkotrwałej poprawy nastroju. W przypadku zespołu metabolicznego osoba jest obojętna na warzywa i pokarmy białkowe (mięso, jajka, sfermentowane produkty mleczne), po spożyciu których pojawia się senność;
• i zaburzona koordynacja ruchów związana z, która występuje w wyniku upośledzonego przepływu krwi z mózgu;
• okresowo występujące. Wysoki poziom insuliny we krwi i otyłość spowalniają Twoją pracę przewód pokarmowy;
• silne pocenie się, uczucie nieugaszonego pragnienia i suchość w ustach. Współczujący system nerwowy pod wpływem insuliny oddziałuje na gruczoły ślinowe i potowe, hamując je.

Metody diagnozowania zespołu metabolicznego

Jeśli masz problem z zespołem insulinooporności, powinieneś zgłosić się do endokrynologa. Ale ponieważ w przypadku tej choroby organizm ludzki cierpi jednocześnie na różne zmiany patologiczne, może być wymagana pomoc kilku dodatkowych specjalistów: kardiologa, dietetyka lub terapeuty.

Endokrynolog przeprowadza ankietę i badanie pacjenta w celu postawienia diagnozy. Aby dokładnie przeanalizować, jakie przyczyny przyczyniły się do nadmiernego przyrostu masy ciała i rozwoju stwardnienia rozsianego, specjalista musi zebrać informacje na temat następujących punktów:

• warunki i styl życia;
• w jakim wieku zaczął się nadmierny przyrost masy ciała?
• czy ktoś z Twoich bliskich cierpi na otyłość?
• cechy dietetyczne, preferencje żywieniowe (potrawy słodkie i tłuste);
• ciśnienie tętnicze;
• czy pacjent cierpi na choroby układu krążenia.

Podczas badania pacjenta:

1. Określa się rodzaj otyłości. Otyłość może być typu męskiego (brzuchowa, trzewna, górna) lub żeńskiego (gynoidalna). W pierwszym przypadku nadmiar tłuszczu gromadzi się na brzuchu i górnej połowie ciała, a w drugim na biodrach i pośladkach.
2. Mierzony jest obwód talii (W).. Wraz z rozwojem otyłości WC u mężczyzn wynosi ponad 102 cm, a u kobiet - ponad 88 cm.Jeśli istnieje predyspozycja genetyczna, wówczas otyłość rozpoznaje się jako WC: u mężczyzn - 94 cm lub więcej, u kobiet - od 80 cm.
3. Obliczany jest stosunek obwodu talii do obwodu bioder (szer./wys.).. U zdrowej osoby współczynnik ten z reguły nie przekracza 1,0 dla mężczyzn i 0,8 dla kobiet.
4. Określa się masę ciała i mierzy wzrost.
5. Obliczone (BMI), czyli stosunek wskaźnika wagi do wskaźnika wzrostu.
6. Ciało jest sprawdzane pod kątem obecności (rozstępów) na skórze. Przy nagłym przybieraniu na wadze siatkowa warstwa skóry zostaje uszkodzona, a drobne rozdarte naczynia włosowate, a naskórek nie traci swojej integralności. Zewnętrznie zmiany te pojawiają się w postaci czerwonych pasków o szerokości 2-5 mm, które z czasem stają się jaśniejsze.

Diagnostyka zespołu metabolicznego na podstawie badań laboratoryjnych

krew umożliwia określenie obecności stwardnienia rozsianego za pomocą następujących wskaźników:

Statystyki dotyczące zespołu metabolicznego

Jak pokazują statystyki światowe, choroby układu krążenia powodują śmierć 16 milionów ludzi każdego roku. Co więcej, większość tych chorób powstała na tle rozwoju stwardnienia rozsianego.

W Rosji ma to ponad połowa populacji nadwaga, a prawie jedna czwarta Rosjan jest otyła. Choć nie są to najgorsze wskaźniki w porównaniu z innymi krajami, warto zauważyć, że problem wysokiego poziomu cholesterolu we krwi, wywołującego udary i zawały serca, jest bardzo powszechny wśród ludności rosyjskiej.

Prawie 75% Rosjan umiera z powodu rozwoju chorób niezakaźnych, z których większość powstała w wyniku zaburzeń metabolicznych. Wynika to ze zmian w stylu życia całej populacji na Ziemi - małej aktywności fizycznej w ciągu dnia oraz nadużywania pokarmów zawierających tłuszcze i węglowodany. Według prognoz medycznych w ciągu najbliższego ćwierćwiecza liczba chorych na stwardnienie rozsiane wzrośnie o około 50%.

Możliwości leczenia zespołu metabolicznego

Leczenie stwardnienia rozsianego lekami

Leki przepisywane są indywidualnie każdemu pacjentowi, biorąc pod uwagę stopień i przyczynę otyłości, a także wskaźniki składu biochemicznego krwi. Z reguły działanie przepisanych leków ma na celu zwiększenie wrażliwości tkanek na insulinę, ustanowienie procesów metabolicznych i obniżenie poziomu cukru we krwi.

Grupa leków	Mechanizm działania leczonego	Przedstawiciele	Jak używać
Leczenie zaburzeń metabolizmu lipidów
Leki obniżające poziom lipidów (statyny i fibraty)	Zmniejszają wewnątrzkomórkową syntezę cholesterolu i pomagają usuwać „zły cholesterol” z krwiobiegu. Fibraty zmniejszają stężenie kwasu moczowego, umożliwiając wchłanianie jego soli przez nerki.	Rozuwastatyna	Przyjmować 5-10 mg leku raz dziennie. Po 4 tygodniach lekarz oceni stężenie cholesterolu we krwi i może zwiększyć dawkę.
		Fenofibrat	Lek stosować 2 razy dziennie: 2 kapsułki podczas śniadania i 1 kapsułka podczas kolacji.
Leczenie insulinooporności i kontrola glikemii
Leki zmniejszające insulinooporność	Poprawiają napływ glukozy do komórki, nie stymulując przy tym produkcji insuliny. Spowalniają produkcję kwasów tłuszczowych i przyspieszają proces przemiany glukozy w glikogen. Poprawia wiązanie insuliny z receptorami komórkowymi, zwiększając wrażliwość tkanek na nią.	Metformina	Dawkowanie ustala się w zależności od poziomu glukozy we krwi: 1-4 tabletki. Dzienna dawka jest podzielona na 2-3 dawki. Spożywać po posiłkach.
Leki zwiększające wrażliwość na insulinę	Leki spowalniają wchłanianie glukozy z jelit, zmniejszają produkcję glukozy w wątrobie i zwiększają wrażliwość komórek na insulinę. Zmniejsz apetyt i pomóż pozbyć się nadwagi.	Siofor Glukofag	Dawka początkowa wynosi 500-850 mg 2-3 razy dziennie z posiłkami. Po 2 tygodniach konieczne jest dostosowanie dawki biorąc pod uwagę stężenie glukozy we krwi.
Witaminy	Kwas alfa liponowy reguluje pracę wątroby i poprawia metabolizm cholesterolu. Poprawia wychwyt glukozy w mięśniach szkieletowych.	Alfa lipon	Stosować 1 tabletkę 2-3 razy dziennie przez 3-4 tygodnie.
Leki normalizujące metabolizm i ciśnienie krwi
Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę	Blokuj działanie enzymu powodującego zwężenie naczyń. Rozszerzają światło naczyń krwionośnych, obniżają ciśnienie krwi i ułatwiają pracę serca.	Kaptopril	Lek przyjmuje się na pusty żołądek 3 razy dziennie. Dzienna dawka wynosi od 25 do 150 mg.
		Enalapryl	0,01 g 1 raz dziennie, niezależnie od posiłków.
Antagoniści wapnia lub blokery kanału wapniowego	Obniżają ciśnienie krwi, zmniejszają zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen, a jednocześnie poprawiają jego odżywienie. Mają słabe działanie moczopędne.	Felodypina	Stosować 1 tabletkę (5 mg) raz dziennie. Spożywać niezależnie od posiłku.
Leczenie otyłości
Inhibitory wchłaniania tłuszczu	Zmniejszają aktywność enzymów trawiennych, przez co zakłócają rozkład i wchłanianie tłuszczu w jelicie cienkim.	Xenical	Należy przyjmować jedną kapsułkę (120 mg) podczas każdego głównego posiłku lub nie później niż godzinę po posiłku.
		Orlistat	Przyjmować 120 mg z głównym posiłkiem 3 razy dziennie. Jeśli pokarm zawiera mało tłuszczu, nie można przyjmować orlistatu.
Leki działające na ośrodkowy układ nerwowy i hamujące apetyt	Modelują zachowania żywieniowe, zmniejszają potrzebę jedzenia i zmniejszają apetyt. Pomaga radzić sobie z głodem podczas diety.	Fluoksetyna	Przepisać 1-3 tabletki w ciągu dnia po posiłku.

Korekta stylu życia podczas leczenia stwardnienia rozsianego

Aby leczenie stwardnienia rozsianego mogło przynieść wynik pozytywny Bardzo ważna jest całkowita zmiana stylu życia i kultury żywieniowej. Regularna terapia ruchowa w połączeniu z dietą niskowęglowodanową jest skuteczny środek, co pomaga przyspieszyć metabolizm i zwiększyć wrażliwość komórek na insulinę.

Korzyści z aktywności fizycznej w profilaktyce i leczeniu stwardnienia rozsianego

Regularna terapia ruchowa przyczynia się nie tylko do efektywnego spalania zapasów tłuszczu, przyspieszenia procesów metabolicznych i zwiększenia wrażliwości tkanek na insulinę, ale także do produkcji więcej endorfiny – hormon szczęścia poprawiający nastrój i pomagający kontrolować apetyt. Fizjoterapia– to klucz do wyższej produktywności, odmłodzenia organizmu i szczuplejszej sylwetki.

Uprawiając sport, ważne jest przestrzeganie kilku proste zasady, pozwalające skuteczniej uporać się z problemem otyłości:

Ćwiczenia beztlenowe (siłowe) i aerobowe (kardio) są najskuteczniejsze w walce z otyłością, zwłaszcza jeśli są zmieniane codziennie.

Ćwiczenia beztlenowe wykonywane są w szybkim tempie i wymagają znacznego wysiłku podczas ćwiczeń. Trening siłowy jest dobry dla młodych mężczyzn i kobiet i jest przeciwwskazany u osób z problemami sercowo-naczyniowymi.

Podnoszenie ciężarów w siłownia a także przysiady, pompki, sprinty, kolarstwo Zjazdy i szybkie pływanie doskonale wzmacniają kości i stawy oraz zauważalnie zarysowują rozluźnienie mięśni. Ponadto to właśnie ćwiczenia siłowe najszybciej zwiększają wrażliwość tkanek na insulinę.

Na początku czas treningu beztlenowego nie powinien przekraczać 15 minut dziennie. Z każdym kolejnym tygodniem czas wykonywanych ćwiczeń można zwiększać o 5-10 minut.

ćwiczenia aerobowe, lub są wykonywane z mniejszym obciążeniem i intensywnością niż ćwiczenia siłowe. Poprawiają pracę płuc i serca. Podczas treningu cardio dochodzi do skutecznego spalania tkanki tłuszczowej podskórnej. Do ćwiczeń aerobowych zalicza się taniec, ćwiczenia na bieżni, rowerze stacjonarnym lub rowerze, a także aerobik. Czas trwania treningu cardio, a także treningu siłowego nie powinien na początku przekraczać 15 minut, a z biegiem czasu może wydłużać się o 5-10 minut tygodniowo.

Terapeutyczne wychowanie fizyczne z wykorzystaniem lekkiego zestawu ćwiczeń powinno być preferowane w przypadku wystąpienia nefropatii (problemów z nerkami) lub retinopatii (powikłań ocznych). Ćwiczenia te pozwalają wzmocnić stawy, aktywować procesy metaboliczne i poprawić koordynację ruchów, bez zwiększania ciśnienia krwi i obciążania chorych narządów. Zajęcia odbywają się z wykorzystaniem hantli o wadze 300-500 g. Hantle można zastąpić plastikowymi butelkami wypełnionymi wodą. Podczas treningu należy wykonywać powolne i płynne unoszenie ramion, zginanie i prostowanie ich, pochylanie się do przodu, a także w pozycji leżącej należy rozkładać ramiona na boki. W sumie wykonuje się trzy podejścia dziennie, 10 razy z przerwami 10-15 minut.

Podstawy prawidłowego żywienia w leczeniu zespołu metabolicznego – dieta

Dieta niskowęglowodanowa jest najważniejszy element w leczeniu stwardnienia rozsianego. Bez ograniczenia ilości spożywanych węglowodanów i tłuszczów nie da się zatrzymać procesu otyłości. Współcześni dietetycy nie aprobują ani postów, ani diet niskokalorycznych, gdyż rezultaty takich metod z reguły nie są długotrwałe, mogą powodować skutki uboczne dla zdrowia, a sam proces odchudzania wymaga od człowieka dużej siły woli. osoba. Jeśli chodzi o dietę niskowęglowodanową, pozwala na to ogromna liczba dozwolonych pokarmów dania dietetyczne dość sycące i smaczne, a walka z otyłością jest procesem łatwym i zdrowym.

Idealnie, dieta niskowęglowodanowa powinna stać się dietą na całe życie, za co Twój organizm będzie Ci bardzo wdzięczny – wzmocni się układ odpornościowy, unormuje się mikroflora jelitowa, a w nagrodę otrzymasz szczupła sylwetka, młodość i efektywność.

Aby uniknąć uczucia głodu, należy jeść małe porcje 4-5 razy dziennie, a organizm powinien dziennie dostarczać co najmniej 1600-1900 kilokalorii.

W przypadku diety niskowęglowodanowej objętość spożywanych węglowodanów nie powinna przekraczać 50% diety, oraz proste węglowodany, do których należą wyroby cukiernicze i mączne, ryż biały, należy całkowicie zastąpić produktami złożonymi (chleb żytni z otrębami, ryż brązowy, kasza gryczana). Zaleca się unikać soli, choć czasami można włączyć do swojego menu umytą kapustę kiszoną, lekko solone ogórki i lekko solony śledź. Aby pozbyć się „złego” cholesterolu, należy spożywać dwie porcje na porcję mięsa dania warzywne z zieleniną.

Zatwierdzone produkty do leczenia stwardnienia rozsianego:

Zakazana żywność w leczeniu stwardnienia rozsianego:

1. Grupa białek: tłuste mięsa (jagnięcina, wieprzowina, kaczka), żywność wędzona i konserwy, tłusty nabiał.
2. Grupa węglowodanów: ciasta maślane i francuskie, wyroby cukiernicze; płatki owsiane, kasza manna i owsianka ryżowa, makaron.
3. Tłuszcze: margaryna i inne tłuszcze stosowane w kuchni.
4. Owoce: Nie należy jeść słodkich i wysokokalorycznych owoców takich jak banany, winogrona, daktyle.
5. Napoje: słodka woda gazowana, soki i nektary z dodatkiem cukru.

Najwyżej raz na 1-2 tygodnie można przerwać dietę i włączyć do swojej diety część zakazanych pokarmów, należy jednak pamiętać o umiarze.

Zapobieganie otyłości i rozwojowi zespołu metabolicznego

Problemów zdrowotnych można uniknąć, jeśli w odpowiednim czasie o nich przypomnisz i zaczniesz zmieniać swój styl życia na lepszy.

Jakie działania należy podjąć, aby uniknąć problemu otyłości?

Najpierw musisz dostosować dietę i wprowadzić zmiany w swojej diecie. Jeśli jesz jedzenie w umiarkowanych porcjach co najmniej 4-5 razy dziennie, to uczucie głodu nigdy nie pojawi się, co oznacza, że ​​organizm nie będzie musiał przechowywać składników odżywczych w rezerwie. Fast foody, ostre przyprawy i przyprawy, a także napoje alkoholowe i papierosy.

Ponadto musisz zwiększyć aktywność fizyczną w ciągu dnia: więcej chodzić świeże powietrze zrezygnuj z windy i zacznij samodzielnie wchodzić po schodach itp. Warto także wykupić roczny karnet na zajęcia na basenie czy siłowni. Normalna aktywność fizyczna pomoże normalizować wszystkie procesy zachodzące w organizmie i poprawić ogólne samopoczucie.

Rozwój medycyny oddalił przyczyny zgonów choroba zakaźna. Zatem na pierwszym miejscu były choroby, w ten czy inny sposób związane z zaburzeniami metabolicznymi. Główne powody zgony są zmianami patologicznymi w układzie krzepnięcia krwi. Powstałe skrzepy krwi powodują niedrożność naczyń krwionośnych i w efekcie rozwój zawałów serca: mięśnia sercowego, nerek, mózgu (udar). Początek procesu poprzedza naruszenie przetwarzania żywności, czyli zespół metaboliczny, który obecnie uznawany jest za pandemię XXI wieku. Dzieje się tak na skutek siedzącego trybu życia i błędów żywieniowych. Odkładanie się zapasów tłuszczu w organizmie prowadzi do zaburzenia regulacji metabolizmu, który dzieli się na dwie składowe:

• Katabolizm to proces wydawania napływającej energii poprzez rozkład białek, tłuszczów i węglowodanów na łańcuchy polipeptydowe;
• Anabolizm to synteza nowych węglowodanów z powstałych fragmentów, które przekształcają się w białka i tłuszcze wykorzystywane do budowy tkanek organizmu.

Zachwianie równowagi pomiędzy tymi procesami prowadzi do redystrybucji energii w kierunku akumulacji, która zachodzi w magazynie tłuszczu. Tak rozwija się zespół metaboliczny, którego objawy objawiają się zaburzeniami naczyniowymi wszystkich narządów. Ale przede wszystkim cierpią naczynia średniej średnicy: tętnice i żyły.

Przyczyny i czynniki rozwoju zespołu metabolicznego

Zespół objawów prowadzących do zaburzeń metabolicznych ma jedną przyczynę – insulinooporność. Na jego rozwój wpływają następujące czynniki:

• Genetyczny;
• Środowiskowy.

Analiza genetyczna rodowodów wskazuje na predyspozycję do rozwoju insulinooporności po jednym pokoleniu. Oznacza to, że jeśli babcia lub dziadek miał zespół metaboliczny, wówczas wnuczka lub wnuk są zagrożeni od urodzenia.

Osoby żyjące w ekstremalnych warunkach rzadko zapadają na otyłość. W razie potrzeby organizm dostosowuje się do wydatku energetycznego. Zapasy tłuszczu praktycznie nie są odkładane. Ten stan jest dziedziczony, ale czynniki środowiskowe powodują znaczące zmiany w podstawowym genotypie. Wsiada mężczyzna korzystne warunki energia nie jest zużywana, lecz magazynowana „na czarną godzinę”.

Najczęstszą postacią rozwoju insulinooporności jest brak aktywności fizycznej w połączeniu z pokarmami zawierającymi duże ilości węglowodanów. Łatwo ulegają rozkładowi, a zaoszczędzona energia wykorzystywana jest do syntezy tkanki tłuszczowej, która jest narządem wydzielania wewnętrznego wymagającym stałego dopływu „paliwa”.

Jednak u osób z predyspozycjami genetycznymi zespół metaboliczny rozwija się szybciej i objawy kliniczne jego jest cięższy.

Mechanizm rozwoju i objawy zespołu metabolicznego

Insulinooporność dosłownie oznacza „niereagujący na insulinę”. Insulina jest główny hormon procesy metaboliczne. Składniki odżywcze krążące we krwi nie są w stanie przedostać się do komórek w celu wytworzenia energii bez udziału insuliny. Powstaje paradoksalna sytuacja: we krwi jest dużo glukozy, ale komórki odczuwają dotkliwy niedobór węglowodanów. Stan insulinooporności jest przez pewien czas kompensowany wzmożonym wydzielaniem hormonu przez trzustkę. Potem komplet obraz kliniczny, charakteryzujący zespół metaboliczny, którego objawy są podobne do cukrzycy typu II. Wyspy Langerhansa w trzustce ulegają wyczerpaniu, a produkcja własnej insuliny zatrzymuje się.

Zespół metaboliczny ma następujące objawy:

• Otyłość centralna (męska), kryterium diagnostyczne: obwód talii u mężczyzn nie większy niż 90 cm i 80 cm u kobiet;
• Acantosis nigricans;
• Nadciśnienie tętnicze, wzrost górnych granic ciśnienia krwi do 130 mm Hg. Sztuka. i więcej;
• Niepłodność u kobiet związana z przewlekłym brakiem owulacji.

Powikłania zespołu metabolicznego są podobne do powikłań cukrzyca Typ II.

W przypadku wykrycia oznak insulinooporności pierwszym krokiem jest zmiana stylu życia. Brak aktywności fizycznej w pracy i w domu rekompensują zajęcia Kultura fizyczna. Zaleca się rozpoczęcie od codziennych porannych ćwiczeń.

Rzuć palenie i alkohol. Obie substancje działają drażniąco na układ kannabinoidowy, co prowadzi do wzmożonego apetytu i braku kontroli nad ilością spożywanego pokarmu.

Zmiana diety zapobiega dalszy rozwój zespół metaboliczny, którego zalecenia dotyczące leczenia mają na celu przede wszystkim utratę wagi. Utrata wagi o 10% początkowej masy ciała zmniejsza ryzyko chorób układu krążenia o ten sam procent.

Ważny! Nie należy na siłę odchudzać. Utrata więcej niż 10% masy ciała rocznie prowadzi do zwiększonego obciążenia układu sercowo-naczyniowego i hormonalnego.

Zespół metaboliczny – dieta

Oprócz stosowania się do zaleceń lekarza, jeśli jesteś otyły, musisz stale przestrzegać diety. Powrót do poprzedniego trybu życia spowoduje nawrót choroby, dlatego zaleca się radykalną jej zmianę.

W przypadku zespołu metabolicznego dieta obejmuje wykluczenie przypraw zwiększających apetyt. Ograniczenie pikantnych i słonych potraw pomaga również zmniejszyć ilość jedzenia i napojów. Nie zaleca się jednak rezygnowania z mięsa. Konieczne jest jedynie ograniczenie ich stosowania do jednego razu dziennie.

Ograniczenie lub całkowite wyeliminowanie glukozy z diety osiąga się poprzez przyjmowanie substancji słodzących, które zawierają niewielką ilość kalorii i nie wpływają na syntezę insuliny.

Aby normalizować aktywność przewodu żołądkowo-jelitowego, produkty zawierające włókno roślinne: kapusta, rośliny strączkowe, suszone owoce.

Aby zapobiec rozwojowi nadciśnienie tętnicze Konieczne jest ograniczenie spożycia soli kuchennej, zastępując ją sokiem z cytryny.

W przypadku rozwoju zespołu metabolicznego dieta nie ogranicza się do zestawu dań, ważne jest ustalenie diety: do 6 razy dziennie z ostatnim posiłkiem na 3 godziny przed snem. Ważny jest także charakter spożywanego pokarmu. Musisz jeść tak wolno, jak to możliwe, bez pośpiechu. Szybkie jedzenie nie przyczynia się do uczucia sytości, dopóki ściany przepełnionego żołądka nie rozciągną się. Wraz z powolnym wchłanianiem pokarmów zaczynają być one przetwarzane przez enzymy w jamie ustnej, a ośrodek nasycenia już odbiera sygnały z receptorów przewodu żołądkowo-jelitowego.

Zapobieganie zespołowi metabolicznemu

Otyłość jest uznawana za chorobę na całym świecie, jednak jej rozwój zależy od samych ludzi. Jeśli masz tendencję do nadwagi, musisz monitorować swój stan zdrowia, przestrzegając diety i zdrowego trybu życia.

Film z YouTube na temat artykułu: