Doustnie – jak? Doustna metoda podawania leku. Drogi podawania leków

Pozdrowienia, Drodzy Czytelnicy! Podczas leczenia różne choroby często mamy do czynienia w kategoriach medycznych, z których wiele pozostaje dla nas niezrozumiałych. Na przykład, przepisując lek, lekarz zaleca podanie doustne. I dopiero gdy zaczniemy postępować zgodnie z instrukcją pojawia się pytanie: doustnie – co to znaczy i jak zażywać lek. Rozwiążmy to.

Co znaczy ustnie?

Od razu odpowiem na pytanie: „doustnie” oznacza doustnie, czyli tabletkę należy połknąć.

Istnieją dwa główne sposoby podawania leków do organizmu: dojelitowy i pozajelitowy. Droga dojelitowa jest bezpośrednio połączona z przewodem pokarmowym, natomiast droga pozajelitowa omija przewód pokarmowy. Droga ustna należy do pierwszego typu.

Tradycyjnie leki przyjmowane doustnie występują w postaci:

• tabletki;
• proszki;
• rozwiązania;
• kapsułki;
• nalewki

Leki te można połykać, żuć lub pić. Najczęściej pacjenci muszą przyjmować tabletki: jest to najpopularniejsza forma stosowania. Dają efekt w ciągu kwadransa po podaniu.

Leki przyjmowane doustnie przechodzą przez organizm w następujący sposób:

• Lek dostaje się do żołądka i zaczyna być trawiony.
• Substancja lecznicza aktywnie wchłaniany do krwi i przewodu pokarmowego.
• Cząsteczki leku są rozmieszczone w całym organizmie.
• Przechodząc przez wątrobę, część substancji dostających się do organizmu staje się nieaktywna i jest wydalana przez wątrobę i nerki.

Aplikacja leki doustne Znany w medycynie od czasów starożytnych. Z psychologicznego punktu widzenia jest to najwygodniejszy sposób przyjmowania leki nawet dla dzieci, zwłaszcza jeśli lek ma przyjemny smak. Będąc przytomnym, osoba w każdym wieku może zażyć tabletkę lub nalewkę i złagodzić swój stan.

Jednak pomimo dużej popularności leki przyjmowane doustnie, oprócz zalet, mają też swoje wady.

Jak oni pracują?

Obecnie wielu pacjentów woli samodzielnie podawać leki w formie zastrzyków, zwłaszcza jeśli mówimy o o antybiotykach. Motywacja jest prosta: po wstrzyknięciu substancja czynna natychmiast dostaje się do krwioobiegu, omijając żołądek, natomiast stosowana wewnętrznie cierpi na tym mikroflora jelitowa.

Jednak zastrzyki zawsze wiążą się z dyskomfortem psychicznym, a leki są nie mniej podatne na uszkodzenie żołądka niż przyjmowane doustnie.

Leki doustne (tj. podanie doustne) są dobrze wchłaniane przez błony śluzowe przewodu żołądkowo-jelitowego. Zaletą tego podawania jest to, że w przypadku niektórych chorób można stosować leki słabo wchłaniane w jelicie, osiągając w ten sposób ich wysokie stężenie. Ta metoda leczenia jest bardzo popularna w przypadku chorób przewodu pokarmowego.

Ta metoda przyjmowania leków ma kilka wad:

• w porównaniu do innych metod podawania leku, ta działa raczej powoli;
• czas wchłaniania i wynik narażenia są indywidualne, ponieważ wpływa na nie przyjmowany pokarm i stan przewód pokarmowy i inne czynniki;
• podanie doustne jest niemożliwe, jeśli pacjent jest nieprzytomny lub wymiotuje;
• Niektóre leki nie wchłaniają się szybko przez błony śluzowe, dlatego wymagają innej formy podania.

Przyjmowanie wielu leków jest powiązane z przyjmowaniem pokarmu, co pozwala na osiągnięcie lepszego efektu terapeutycznego. Na przykład wiele antybiotyków zaleca się przyjmować po posiłkach, aby zmniejszyć ryzyko uszkodzenia mikroflory jelitowej.

Leki najczęściej popija się wodą, rzadziej mlekiem lub sokiem. Wszystko zależy od tego, jakiego efektu oczekuje się od zażywania leku i jak wchodzi on w interakcję z płynami.

Pomimo oczywistych braków, środki wewnętrzny użytek są nadal aktywnie stosowane w medycynie, stanowiąc podstawę leczenia domowego.

Jeśli artykuł był dla Ciebie przydatny, poleć go znajomym. W mediach społecznościowych sieci. Informacje zostały podane wyłącznie w celach informacyjnych. Czekamy na Ciebie na naszym blogu!

Witam wszystkich. Dziś mam nietypowy artykuł. Fakt jest taki, że moja kuzynka Żenia od dwóch miesięcy mieszka i pracuje w Danii. A teraz, w Wigilię Bożego Narodzenia, dzieją się tam prawdziwe cuda. Poprosiłem Żenię, aby opowiedziała nam o swoich obserwacjach w nowym kraju. I temat dzisiejszej rozmowy

Witajcie drodzy rodzice! Najprawdopodobniej jesteś bardzo zainteresowany wiedzą, jak powinno rozwijać się Twoje dziecko. Kiedy i w jakiej kolejności pojawiają się określone umiejętności i ruchy, jaki jest wariant normy i w jakim przypadku należy pilnie wywołać alarm.

Dzień dobry, drodzy rodzice! Dziś zapraszamy do rozmowy o wodzie. Nie być zaskoczonym! Woda jest podstawą życia na Ziemi. Ciało człowieka zawiera najwięcej wody. Płyn owodniowy otaczaj dziecko podczas rozwój wewnątrzmaciczny. I chociaż po urodzeniu otacza nas powietrze, przebywając w nim

chesnachki.ru

Jak to się przyjmuje doustnie?

Często czytając instrukcję stosowania jakiegoś leku lub w telewizji natrafiamy na sformułowanie „bierz lek doustnie”. Naturalnym pytaniem, które prawdopodobnie każdy sobie zadawał od czasu do czasu, było: „Jak to się właściwie robi ustnie?”

Doustnie oznacza doustnie, czyli innymi słowy lek należy połknąć.

Istnieje wiele dróg przedostania się leku do organizmu; podawanie doustne jest zwykle przepisywane pod warunkiem, że lek będzie dobrze wchłaniany przez żołądek.

Jeśli są to tabletki, to dla nich przygotowywana jest specjalna kapsułka zewnętrzna - specjalna otoczka, która zwiększa wchłanianie leku przez układ pokarmowy.

Droga doustna ma swoje wady

Zanim nadejdzie efekt terapeutyczny produkt leczniczy, wystarczy duża liczba czas, ponieważ żołądek nie od razu określa, gdzie dokładnie, konieczne jest „dostarczenie” leku.

Szybkość wchłaniania, a także proces wchłaniania jest ściśle indywidualny dla każdego pacjenta, ponieważ organizm ma indywidualne, unikalne cechy układu trawiennego.

Leki mogą tworzyć nieskuteczne metabolity, które są bardzo słabo wchłaniane przez żołądek. Ponadto wątroba i trzustka mogą po prostu nie „przepuścić” leku do krwi, blokując w ten sposób wszelkie przejawy terapeutycznego działania leku.

Doustne podanie leku jest nieskuteczne, jeśli pacjent ma wzmożony odruch wymiotny lub jest nieprzytomny.

Leki doustne najczęściej przepisywane są w przypadku leków dostępnych w postaci tabletek, roztworów, kapsułek, pigułek i proszków.

Cóż, teraz możemy śmiało powiedzieć, że znasz termin „ustny” i, jeśli to konieczne, rozumiesz cechy adnotacji.

Artykuł został przygotowany specjalnie dla strony - http://zhenskiy-sait.ru

Możesz polubić:

zhenskiy-sait.ru

Rodzaje leków

Wśród niedociągnięć należy po pierwsze zauważyć, że możliwe problemy podczas stosowania leków dla dzieci. Nawet przyjemne w smaku mieszanki owocowe nie zawsze są chętnie akceptowane przez dzieci, nie mówiąc już o gorzkich pigułkach czy proszkach. Po drugie, niektóre leki wchodzą w interakcje sok żołądkowy tracą swoje właściwości, a niektóre wręcz przeciwnie, mogą uszkodzić narządy trawienne. Po trzecie, substancje podawane doustnie potrzebują czasu, aby przedostać się do krwiobiegu, co czasami po prostu nie jest możliwe. Z tego powodu sposób podawania leków powinien zostać przepisany przez specjalistę, w zależności od aktualnej sytuacji.

worldfb.ru

Przyjmowanie leków doustnie – jak to wygląda?

Większość środki profilaktyczne i witaminy są zwykle przepisywane pacjentom doustnie. Z reguły pozwala to na ukończenie kursu przy minimalnym dyskomforcie. W końcu pacjent po prostu spożywa proszki, tabletki lub kapsułki, popijając je odpowiednią ilością płynu.

Jeśli przepisano Ci lek doustny, jak on wygląda?

Niestety, niektórzy pacjenci nie rozumieją terminologii medycznej i wstydzą się pytać przepisując leczenie (lub nie chcą wyglądać głupio). Dlatego też, gdy otrzymują receptę, próbują dowiedzieć się, co to znaczy przyjmować leki doustnie. Dobrze, jeśli mówimy o pigułkach (tutaj z reguły wszystko jest jasne). A jeśli przepiszą dziwne proszki lub płyny w ampułkach, możesz się zdezorientować.

Ale wszystko okazuje się nie takie trudne. Ta metoda leczenia jest prawdopodobnie najprostszą ze wszystkich dostępnych. A to oznacza elementarne spożycie, czyli wprowadzenie do organizmu przez usta. Zatem przyjmowanie leku doustnie przypomina połykanie pokarmu. Zwykle po umówieniu się podobne leczenie specjalista wskazuje również dawkowanie, liczbę dawek dziennie oraz zaleca leczenie przed, po lub w trakcie posiłków.

Rodzaje leków

Kiedy przepisywane są leki doustne? Są to z reguły przypadki, w których pacjent leczy się w domu (ambulatoryjnym), a także w szpitalu, gdy nie jest wymagane natychmiastowe podanie leku i nie ma przeciwwskazań do jego wykonania. Ta metoda Aplikacje. W cięższych sytuacjach, gdy pacjent jest nieprzytomny, pojawiają się pewne problemy trawienne, które uniemożliwiają normalne połykanie leków, stosuje się coś innego - dojelitowe podawanie leków (za pomocą sond i innych urządzeń). Tę samą metodę można zastosować do zasilania mieszanki odżywcze bezpośrednio do żołądka pacjentów, którzy z tego czy innego powodu pozbawieni są możliwości samodzielnego połykania pokarmu.

W przypadkach, gdy wymagane jest natychmiastowe podanie leku, stosuje się drogę pozajelitową (podskórną, dożylną lub domięśniową). Stosowane są także do leków, z którymi ma się kontakt przewód pokarmowy niepożądane lub przeciwwskazane.

Zalety i wady przyjmowania leków doustnych

Bez wątpienia jest to najprostsze i najmniej istotne nieprzyjemny sposób wprowadzenie substancji do organizmu. Jego główną zaletą jest naturalność. Człowiek je codziennie, żeby mieć dość przydatne substancje, wodę i inne napoje w celu uzupełnienia zapasów płynów. Dlatego nie będzie mu trudno połknąć kilka dodatkowych tabletek czy kapsułek. W przypadku proszków i płynów sprawa jest nieco bardziej skomplikowana, ale można je też pić.

Wielu lekarzy uważa, że ​​NLPZ podawane pozajelitowo mają silniejsze działanie przeciwbólowe w porównaniu ze stosowaniem standardowych tabletek. Oczywiście nie ulega wątpliwości, że najszybszy możliwy efekt terapeutyczny daje dożylne podanie NLPZ, które gwarantuje osiągnięcie maksymalnego stężenia leku w osoczu krwi w ciągu pierwszych minut. Ale lekarze specjalności terapeutycznych dość rzadko uciekają się do tej metody stosowania NLPZ. Ponadto jedynie nieliczni przedstawiciele grupy NLPZ, dostępni na białoruskim rynku farmakologicznym w postaci roztworów do stosowania pozajelitowego, są dopuszczeni do stosowania podanie dożylne. Jednak powszechną praktyką w naszym kraju jest przepisywanie NLPZ w postaci zastrzyków domięśniowych, często w kursach znacznie przekraczających warunki stosowania takich leków przepisane przez firmy produkcyjne. postać dawkowania. Uzasadnieniem takiej praktyki jest nie tylko idea większa wydajność ale także lepszą tolerancję tych leków przy stosowaniu pozajelitowym („nie podrażnia żołądka”).

Pomysł ten nie wytrzymuje jednak poważnej krytyki. Nasilenie działania dowolnego leku zależy od jego stężenia w osoczu krwi, niezależnie od drogi farmakologicznej, którą dostał się on do organizmu. Ludzkie ciało. Wysoka (prawie 100%) biodostępność nowoczesnych doustnych postaci NLPZ zapewnia stabilne stężenia terapeutyczne substancja aktywna w osoczu, co określa się odpowiednio tylko na podstawie przepisanej dawki. Dlatego jeśli pacjent otrzymuje NLPZ regularnie przez kilka dni i biorąc pod uwagę okres półtrwania leku (czyli przestrzegając przepisanej częstości podawania), jego skuteczność będzie identyczna przy stosowaniu dowolnych postaci farmakologicznych.

Zatem jeśli pacjent regularnie otrzymuje NLPZ dłużej niż jeden dzień, wówczas sensowne jest ograniczenie się tylko do 1–2 zastrzyki domięśniowe, którego zaletę w porównaniu z tabletkami i kapsułkami można określić jedynie szybszym początkiem działania przeciwbólowego.

Chociaż i ten punkt budzi poważne wątpliwości. Nowoczesne formy tabletkowe NLPZ zapewniają nie tylko maksymalną biodostępność, ale także minimalny czas wchłaniania substancji czynnej. Zatem celekoksyb w dawce 200–400 mg po podaniu doustnym wykrywa się w osoczu w ciągu 30 minut w stężeniu 25–50% maksymalnego i zaczyna działać przeciwbólowo. Dane te uzyskano nie tylko na podstawie prac eksperymentalnych, ale także z poważnych doświadczeń w stosowaniu tego leku w łagodzeniu ostrego bólu - w szczególności w praktyce stomatologicznej.

Istnieje wiele badań porównujących skuteczność NLPZ przyjmowanych doustnie i podanie domięśniowe. Tym samym w badaniu przeprowadzonym na ochotnikach lornoksykam w postaci tabletek instant wykazywał wartości Tmax i Cmax na poziomie zbliżonym do domięśniowego podania tego leku. Szybkość działania szybkich postaci tabletek, całkiem porównywalna z podaniem domięśniowym, wykazano dla ibuprofenu, diklofenaku potasowego i ketorolaku.

Brak rzeczywistych korzyści z domięśniowego podawania NLPZ bardzo wyraźnie ukazuje praca Neighbora M. i Puntillo K. (1998). Autorzy porównali potencjał przeciwbólowy ketorolaku w dawce 60 mg domięśniowo i ibuprofenu w dawce 800 mg doustnie u 119 pacjentów z ostry ból, przyjęty na oddział terapia doraźna. Aby zachować zgodność ze standardem „podwójnie ślepej próby”, pacjenci otrzymujący Zastrzyki z NLPZ podawano doustnie kapsułkę placebo, a osoby otrzymujące NLPZ otrzymywały doustny zastrzyk placebo (roztwór fizyczny). Stopień ustąpienia bólu oceniano po 15, 30, 45, 60, 90 i 120 minutach. Zgodnie z uzyskanymi wynikami nie stwierdzono istotnych różnic ani w szybkości wystąpienia działania przeciwbólowego, ani w nasileniu złagodzenia bólu pomiędzy badanymi grupami.

Osobną kwestią jest stosowanie NLPZ w postaci czopki doodbytnicze. Istnieją dowody na to, że ta droga podania NLPZ daje tak samo szybki efekt przeciwbólowy jak NLPZ wstrzyknięcie domięśniowe. Teoretycznie, doodbytnicze (a także pozajelitowe) podanie NLPZ pozwala uniknąć początkowego spadku stężenia leku we krwi w wyniku jego eliminacji znacząca ilość wątroba (zjawisko „pierwszego przejścia”). Nie ma jednak jednoznacznych dowodów dotyczących korzyści czopki doodbytnicze ze względu na szybkość wystąpienia i nasilenie działanie terapeutyczne w porównaniu z formami ustnymi, nie została jeszcze uzyskana.

Uważa się, że czopki doodbytnicze są lepiej tolerowane i rzadziej powodują skutki uboczne z górnego odcinka przewodu pokarmowego jest tylko częściowo uzasadnione i dotyczy nieco mniejszej częstości występowania niestrawności. Poważne powikłania, takie jak rozwój wrzodów czy krwawienia z przewodu pokarmowego, występują nie rzadziej podczas stosowania NLPZ w postaci czopków doodbytniczych niż podczas stosowania doustnie. Według Karateeva A.E. i in. (2009) częstość występowania owrzodzeń i nadżerek mnogich u pacjentów przyjmujących NLPZ w postaci czopków (n=343) wynosiła 22,7%, natomiast u pacjentów (n=3574) przyjmujących NLPZ doustnie – 18,1% ( p<0,05). Причина этого совершенно очевидна – поражение верхних отделов ЖКТ связано с системным влиянием НПВС на слизистую оболочку ЖКТ, развивающимся после попадания этих препаратов в плазму крови, и вследствие этого абсолютно не зависит от фармакологического пути.

Z drugiej strony, doodbytnicze podanie NLPZ może w niektórych przypadkach prowadzić do ciężkich powikłań miejscowych ze strony dystalnych odcinków jajowodu - klinicznie zaznaczonego zapalenia odbytnicy, owrzodzenia błony śluzowej odbytnicy i krwawienia z odbytnicy.

Dlatego głównym wskazaniem do stosowania NLPZ w postaci czopków doodbytniczych jest brak możliwości przyjmowania tych leków doustnie i obecność szczególnego uzależnienia pacjentów od tej postaci farmakologicznej.

Wprowadzanie leków do pochwy

Podczas leczenia żeńskich narządów płciowych leki podaje się do pochwy w postaci kulek na bazie masła kakaowego, gazików bawełnianych nasączonych różnymi płynami i olejkami, proszków (proszków), roztworów do smarowania i douchowania. Działanie leków jest głównie miejscowe, ponieważ wchłanianie przez nienaruszoną błonę śluzową pochwy jest nieznaczne. Douching przeprowadza się za pomocą kubka Esmarcha (ze specjalną końcówką dopochwową) lub gumowej gruszki; w tym przypadku pod miednicą pacjenta umieszcza się naczynie. Do podmywania stosuje się ciepłe roztwory leków zgodnie z zaleceniami lekarza.

Dojelitowe podawanie leków

Lek podaje się doustnie (dojelitowo, przez przewód pokarmowy) przez usta (na os, doustnie), przez odbyt (na odbytnicę, doodbytniczo), umieszczając za policzkiem (trans bucca, policzkowo) i podjęzykowo (sub-język, podjęzykowo).

Podawanie leków doustnie (na os) - najpowszechniejsza metoda pozwalająca na podawanie leków w szerokiej gamie postaci i w formie niesterylnej. Po podaniu doustnym lek wchłania się głównie w jelicie cienkim, przez układ żył wrotnych przedostaje się do wątroby, a następnie do ogólnego krwioobiegu. W zależności od składu leku i jego właściwości, terapeutyczne stężenie leku przy tej metodzie podawania osiąga się średnio 30-90 minut po podaniu.

Wady doustnej drogi podawania leku są następujące.

1. Powolne wejście leku do krążenia ogólnoustrojowego (w zależności od wypełnienia żołądka, właściwości pokarmu i wchłaniania leku); wchłanianie przez błonę śluzową żołądka następuje powoli i wchłaniane są wyłącznie substancje rozpuszczalne w tłuszczach, jednak proces wchłaniania zachodzi głównie w jelitach. Jednak powolna podaż leków

Obecność substancji w krwiobiegu nie zawsze jest wadą: na przykład istnieją postacie dawkowania specjalnie zaprojektowane w celu długotrwałego i równomiernego przedostania się substancji do krwioobiegu ogólnoustrojowego po pojedynczej dawce doustnej.

2. Zmiana leku aż do jego całkowitego zniszczenia pod wpływem soków żołądkowych i jelitowych, a także w wyniku interakcji ze składnikami odżywczymi (adsorpcja, rozpuszczanie, reakcje chemiczne) oraz w wyniku przemian chemicznych w wątrobie. Jednakże niektóre substancje lecznicze są specjalnie produkowane w postaci substancji nieaktywnej, która staje się substancją aktywną dopiero po odpowiedniej przemianie (metabolizmie) w organizmie. Na przykład nowoczesny, wysoce skuteczny lek przeciwnadciśnieniowy (hipotensyjny), inhibitor enzymu konwertującego angiotensynę (inhibitor ACE), fozynopryl („Monopril”) jest w rzeczywistości prolekiem i zanim zacznie działać, musi zostać przekształcony (zmetabolizowany) w błonie śluzowej organizmu w przewodzie pokarmowym i częściowo w wątrobie do aktywnej postaci jest fosinoprilat.

3. Brak możliwości przewidzenia powstałego stężenia leku we krwi i tkankach ze względu na niepewność. szybkość wchłaniania i ilość wchłoniętej substancji. Choroby przewodu żołądkowo-jelitowego i wątroby szczególnie zmieniają szybkość i kompletność wchłaniania leków.

Leki podaje się doustnie w postaci proszków, tabletek, pigułek, drażetek, kapsułek, roztworów, naparów i nalewek, wywarów, ekstraktów, mieszanin (mieszanin).

Tabletki, pigułki, drażetki, kapsułki należy popijać wodą.

Pielęgniarka sypie proszek na nasadę języka pacjenta i popija wodą. W przypadku dzieci tabletki i pigułki rozcieńcza się w wodzie, a zawiesinę podaje do picia.

Dorośli otrzymują roztwory, napary, wywary i mieszanki w łyżce stołowej (15 ml), dzieci - w łyżeczce (5 ml) lub łyżce deserowej (7,5 ml). W tym celu wygodnie jest użyć zlewki z podziałką. Leki płynne o nieprzyjemnym smaku popija się wodą. Dlatego 15% roztwór dimetylanu dimetyloksybutylofosfonylu (Dimefosfon), który ma gorzki smak, zaleca się popijać mlekiem, sokiem owocowym lub słodką herbatą.

Pacjenci otrzymują nalewki alkoholowe i niektóre roztwory (na przykład 0,1% roztwór atropiny) w postaci kropli. Wymaganą liczbę kropli odlicza się za pomocą pipety lub bezpośrednio z butelki, jeżeli posiada ona do tego specjalne urządzenie – wbudowany zakraplacz. Przed zażyciem krople rozcieńcza się niewielką ilością wody i popija wodą. 1 g wody zawiera 20 kropli, 1 g alkoholu zawiera 65 kropli.

Witamy, drodzy czytelnicy! W procesie leczenia różnych schorzeń często mamy do czynienia z terminami medycznymi, z których wiele pozostaje dla nas niezrozumiałych. Na przykład, przepisując lek, lekarz zaleca podanie doustne. I dopiero gdy zaczniemy postępować zgodnie z instrukcją pojawia się pytanie: doustnie – co to znaczy i jak zażywać lek. Rozwiążmy to.

Co znaczy ustnie?

Od razu odpowiem na pytanie: „doustnie” oznacza doustnie, czyli tabletkę należy połknąć.

Istnieją dwa główne sposoby podawania leków do organizmu: dojelitowy i pozajelitowy. Droga dojelitowa jest bezpośrednio połączona z przewodem pokarmowym, natomiast droga pozajelitowa omija przewód pokarmowy. Droga ustna należy do pierwszego typu.

Tradycyjnie leki przyjmowane doustnie występują w postaci:

• tabletki;
• proszki;
• rozwiązania;
• kapsułki;
• nalewki

Leki te można połykać, żuć lub pić. Najczęściej pacjenci muszą przyjmować tabletki: jest to najpopularniejsza forma stosowania. Dają efekt w ciągu kwadransa po podaniu.

Leki przyjmowane doustnie przechodzą przez organizm w następujący sposób:

• Lek dostaje się do żołądka i zaczyna być trawiony.
• Substancja leku aktywnie wchłania się do krwi i przewodu pokarmowego.
• Cząsteczki leku są rozmieszczone w całym organizmie.
• Przechodząc przez wątrobę, część substancji dostających się do organizmu staje się nieaktywna i jest wydalana przez wątrobę i nerki.

Stosowanie leków doustnych jest znane w medycynie od dawna. Z psychologicznego punktu widzenia jest to najwygodniejszy sposób przyjmowania leków, nawet dla dzieci, zwłaszcza jeśli lek ma przyjemny smak. Będąc przytomnym, osoba w każdym wieku może zażyć tabletkę lub nalewkę i złagodzić swój stan.

Jednak pomimo dużej popularności leki przyjmowane doustnie, oprócz zalet, mają też swoje wady.

Jak oni pracują?

Obecnie wielu pacjentów woli samodzielnie podawać leki w formie zastrzyków, zwłaszcza jeśli chodzi o antybiotyki. Motywacja jest prosta: po wstrzyknięciu substancja czynna natychmiast dostaje się do krwioobiegu, omijając żołądek, natomiast stosowana wewnętrznie cierpi na tym mikroflora jelitowa.

Jednak zastrzyki zawsze wiążą się z dyskomfortem psychicznym, a leki są nie mniej podatne na uszkodzenie żołądka niż przyjmowane doustnie.

Leki do podawania doustnego (czyli podawania doustnego) są dobrze wchłaniane przez błony śluzowe przewodu żołądkowo-jelitowego. Zalety tego podawania polegają również na tym, że w przypadku niektórych chorób można stosować leki słabo wchłaniane w jelicie, dzięki czemu osiąga się ich wysokie stężenie. Ta metoda leczenia jest bardzo popularna w przypadku chorób przewodu pokarmowego.

Ta metoda przyjmowania leków ma kilka wad:

• w porównaniu do innych metod podawania leku, ta działa raczej powoli;
• czas wchłaniania i wynik narażenia są indywidualne, ponieważ wpływa na nie przyjęty pokarm, stan przewodu żołądkowo-jelitowego i inne czynniki;
• podanie doustne jest niemożliwe, jeśli pacjent jest nieprzytomny lub wymiotuje;
• Niektóre leki nie wchłaniają się szybko przez błony śluzowe, dlatego wymagają innej formy podania.

Przyjmowanie wielu leków jest powiązane z przyjmowaniem pokarmu, co pozwala na osiągnięcie lepszego efektu terapeutycznego. Na przykład wiele antybiotyków zaleca się przyjmować po posiłkach, aby zmniejszyć ryzyko uszkodzenia mikroflory jelitowej.

Leki najczęściej popija się wodą, rzadziej mlekiem lub sokiem. Wszystko zależy od tego, jakiego efektu oczekuje się od zażywania leku i jak wchodzi on w interakcję z płynami.

Pomimo oczywistych wad, środki wewnętrzne są nadal aktywnie stosowane w medycynie, stanowiąc podstawę leczenia domowego.

Jeśli artykuł był dla Ciebie przydatny, poleć go znajomym. W mediach społecznościowych sieci. Informacje zostały podane wyłącznie w celach informacyjnych. Czekamy na Ciebie na naszym blogu!

Istniejące metody podawania leków dzielą się na dojelitowe (przez przewód pokarmowy) i pozajelitowe (z pominięciem przewodu pokarmowego).

Sposób podawania leku w dużej mierze determinuje jego dostarczenie do określonego miejsca (na przykład miejsca zapalenia), szybkość rozwoju efektu, jego nasilenie i czas trwania, a także ogólną skuteczność leczenia. W niektórych przypadkach o sposobie podawania leku decyduje charakter działania leku. Przykładem są tabletki Diklofenak z powłoką dojelitową i zastrzyki tego samego leku: tabletki zaczynają działać z reguły po 2-4 godzinach, a lek podawany we wstrzyknięciu już po 10-20 minutach.

Innym przykładem są antybiotyki. W przypadku doustnego przyjmowania antybiotyków, jeśli to możliwe, zaleca się stosowanie kapsułek, a nie tabletek, ponieważ lek zawarty w kapsułce wchłania się znacznie szybciej. Efekt terapeutyczny pojawia się jeszcze szybciej po zastrzykach antybiotyków, dodatkowo dzięki takiemu sposobowi podawania można uniknąć wielu skutków ubocznych ze strony przewodu pokarmowego i wątroby, które występują przy przyjmowaniu doustnym.

Metody dojelitowe obejmują podawanie leków przez usta (doustnie), pod język (podjęzykowo), za policzek (policzkowo), do odbytnicy (doodbytniczo) i inne. Zaletami podawania dojelitowego jest wygoda (nie wymaga pomocy personelu medycznego), względne bezpieczeństwo i brak powikłań charakterystycznych dla podawania pozajelitowego.

Leki podawane dojelitowo mogą wywierać na organizm zarówno działanie miejscowe (niektóre środki przeciwdrobnoustrojowe, przeciwgrzybicze i przeciwrobacze), jak i ogólnoustrojowe (ogólne). Większość leków podaje się dojelitowo.

Doustna droga podania

• Najprostszy i najczęstszy sposób przyjmowania leków.
• Większość leków przyjmuje się doustnie (tabletki, kapsułki, mikrokapsułki, drażetki, pigułki, proszki, roztwory, zawiesiny, syropy, emulsje, napary, wywary itp.). Substancja czynna zawarta w leku przedostaje się do krwioobiegu, wchłaniana z przewodu żołądkowo-jelitowego.
• Aby zapobiec podrażnieniom wynikającym z kontaktu leku z błoną śluzową jamy ustnej i żołądka, a także aby uniknąć destrukcyjnego wpływu soku żołądkowego na sam lek, postacie dawkowania (tabletki, kapsułki, pigułki, drażetki) powlekane powłokami odpornymi do działania wykorzystuje się sok żołądkowy, ale rozkładający się w zasadowym środowisku jelita. Należy je połykać bez rozgryzania, chyba że w instrukcji podano inaczej.
• Doustna droga podawania charakteryzuje się stosunkowo powolnym początkiem działania leku (w ciągu kilkudziesięciu minut, rzadko - kilka minut po podaniu), co dodatkowo zależy od cech indywidualnych (stanu żołądka i jelita, schemat przyjmowania pokarmu i wody itp.). Jednak tę właściwość wykorzystuje się do tworzenia leków o przedłużonym (długim) działaniu. W ich opisie pojawia się słowo „retard” (np. tabletki opóźniające, kapsułki opóźniające). Opóźnionych postaci dawkowania nie można kruszyć, jeżeli nie posiadają przekładki oddzielającej, gdyż utraci to swoje właściwości. Na przykład tabletek zawierających enzym trawienny pankreatynę (Festal, Mexaza, Panzinorm itp.) nigdy nie należy dzielić na części, ponieważ w przypadku naruszenia integralności otoczki tabletki, już w jamie ustnej, a następnie w żołądku, pankreatyna jest inaktywowana przez ślinę i kwaśną zawartość żołądka.
• Niektóre substancje, takie jak insulina i streptomycyna, ulegają rozkładowi w przewodzie pokarmowym, dlatego nie można ich przyjmować doustnie.
• Najbardziej racjonalne jest przyjmowanie leków doustnie na pusty żołądek, 20-30 minut przed posiłkiem. W tej chwili soki trawienne prawie nie są wydzielane, a prawdopodobieństwo utraty aktywności leku z powodu ich destrukcyjnego działania jest minimalne. Aby zmniejszyć drażniące działanie samego leku na błonę śluzową żołądka, lek należy przyjmować popijając wodą. Należy jednak pamiętać, że każdy lek ma swoje własne zalecenia dotyczące stosowania, które są wskazane w instrukcji dla niego.

Podjęzykowa i policzkowa droga podawania

Kiedy lek podaje się podjęzykowo i policzkowo, jego działanie rozpoczyna się dość szybko, ponieważ błona śluzowa jamy ustnej jest obficie zaopatrywana w krew, a substancje są przez nią szybciej wchłaniane.

• Niektóre proszki, granulki, drażetki, tabletki, kapsułki, roztwory i krople przyjmuje się podjęzykowo.
• Leki podawane podjęzykowo nie są narażone na niszczące działanie soku żołądkowego i przedostają się do krwioobiegu z pominięciem wątroby.
• Szczególnie często stosuje się nitroglicerynę podjęzykowo w celu łagodzenia ataków dusznicy bolesnej, nifedypinę i klonidynę w leczeniu przełomów nadciśnieniowych oraz inne szybko działające leki rozszerzające naczynia.
• Lek należy trzymać pod językiem aż do całkowitego wchłonięcia. Połknięcie nierozpuszczonej części leku wraz ze śliną zmniejsza skuteczność działania.
• Do policzkowego podawania leków stosuje się specjalne postacie dawkowania, które z jednej strony zapewniają szybkie wchłanianie w jamie ustnej, a z drugiej pozwalają na wydłużenie wchłaniania, co wydłuża czas działania leku. Jest to na przykład Trinitrolong – jedna z postaci dawkowania Nitrogliceryny, czyli płytki wykonanej na bazie biopolimeru, którą przykleja się do błony śluzowej dziąseł lub policzków.
• Należy pamiętać, że przy częstym podjęzykowym i policzkowym stosowaniu leków możliwe jest podrażnienie błony śluzowej jamy ustnej.

Drogi podawania doodbytniczego, dopochwowego i cewkowego

• Po podaniu doodbytniczym substancje czynne wchłaniają się do krwi szybciej niż podane doustnie, nie ulegając destrukcyjnemu działaniu soku żołądkowego i enzymów wątrobowych.
• Czopki (czopki doodbytnicze), maści, kapsułki, zawiesiny, emulsje i roztwory podaje się doodbytniczo za pomocą mikrolewatyw, a także lewatyw w ilości nie większej niż 50-100 ml u dorosłych; dla dzieci - objętość 10-30 ml. Należy pamiętać, że wchłanianie substancji czynnej z czopków jest wolniejsze niż z roztworu.
• Głównymi wadami doodbytniczej drogi podawania leku są niedogodności w stosowaniu oraz indywidualne wahania szybkości i kompletności wchłaniania leku. Dlatego leki stosuje się głównie doodbytniczo w przypadkach, gdy podanie ich drogą doustną jest utrudnione lub niewykonalne (wymioty, skurcze i niedrożność przełyku) lub gdy wymagane jest szybkie przedostanie się leku do krwi, a sposób iniekcji jest niepożądany lub niepraktyczny ze względu na brak niezbędnej postaci dawkowania.
• Czopki, tabletki, roztwory, kremy, emulsje i zawiesiny podaje się dopochwowo.
• Drogi podawania dopochwowego i cewkowego są najczęściej stosowane w leczeniu procesu zakaźnego w tych narządach lub w celach diagnostycznych - na przykład podawanie środków kontrastowych (jodamid, triombrast itp.).

Pozajelitowo leki podaje się zwykle podskórnie, domięśniowo, dożylnie (czasami dotętniczo), ale zawsze z naruszeniem integralności skóry.

W przypadku podawania pozajelitowego lek przenika bezpośrednio do krwi. Eliminuje to skutki uboczne na przewód pokarmowy i wątrobę. Metodą pozajelitową podaje się leki, które nie wchłaniają się z przewodu pokarmowego, podrażniają jego błonę śluzową, a także te, które ulegają rozkładowi w żołądku pod wpływem enzymów trawiennych.

Większość z wymienionych pozajelitowych dróg podawania leku wymaga użycia sterylnego sprzętu dodatkowego (strzykawki). Postać dawkowania musi być również sterylna, a roztwory do infuzji (tj. Roztwory podawane dożylnie w dużych ilościach - powyżej 100 ml) muszą ponadto koniecznie być wolne od pirogenów (tj. Nie zawierać produktów przemiany materii mikroorganizmów). Wszystkie napary przeprowadzane są metodą kroplową pod ścisłym nadzorem lekarza.

Iniekcje można wykonywać w warunkach ambulatoryjnych (tj. w przychodni, ośrodku medycznym), w szpitalu (szpitale) lub w domu, na zaproszenie pielęgniarki. Preparaty insulinowe z reguły podawane są przez samych pacjentów za pomocą specjalnych urządzeń jednodawkowych – „penfillów”.

Podanie dożylne

• Dożylne podanie leku zapewnia szybkie osiągnięcie efektu (od kilku sekund do minut) i dokładne dawkowanie.
• Sposoby podawania dożylnego zależą od objętości roztworu do wstrzykiwań: do 100 ml można podać za pomocą strzykawki, powyżej 100 ml (wlew) - za pomocą zakraplacza. Leki dożylne są zwykle podawane powoli. Możliwe jest również podanie pojedyncze, frakcyjne, kroplowe.
• Zabrania się podawania dożylnego:
  • nierozpuszczalne związki (zawiesiny - na przykład preparaty insuliny, Bismoverol, Zymozan itp., a także roztwory olejowe), ponieważ w tym przypadku istnieje duże prawdopodobieństwo zatorowości - zablokowanie naczynia, utworzenie skrzepu krwi;
  • środki o wyraźnym działaniu drażniącym (mogą prowadzić do rozwoju zakrzepicy, zakrzepowego zapalenia żył). Na przykład stężony roztwór alkoholu (ponad 20%);
  • leki powodujące przyspieszone krzepnięcie krwi

Podanie domięśniowe i podskórne

• Zastrzyki domięśniowe i podskórne zawierają zwykle do 10 ml leku. Efekt terapeutyczny rozwija się wolniej niż po podaniu dożylnym (rozpuszczalne składniki aktywne wchłaniają się w ciągu 10-30 minut). Leki domięśniowe podaje się z reguły w mięsień pośladkowy lub przedramię; podskórnie – w przedramię lub w okolicę brzucha.
• Zastrzyki podskórne wykonuje się najczęściej (ryc. 2.) w okolicę podłopatkową (A) lub w zewnętrzną powierzchnię barku (B). W przypadku niezależnych wstrzyknięć podskórnych zaleca się wykonanie przednio-bocznego obszaru brzucha (D). Zastrzyki domięśniowe wykonuje się w górny zewnętrzny kwadrant pośladka (B). W przypadku niezależnych wstrzyknięć domięśniowych wygodnie jest zastosować przednio-boczną powierzchnię uda (D).
• W przypadku podawania leku domięśniowo efekt terapeutyczny pojawia się stosunkowo szybko, jeśli substancja czynna jest rozpuszczalna w wodzie. Jednakże w obecności roztworu oleju proces absorpcji ulega spowolnieniu ze względu na jego wyższy stopień lepkości (w porównaniu do wody).
• Aby przedłużyć działanie leku, do mięśnia wstrzykuje się substancje lecznicze w postaci słabo rozpuszczalnej (zawiesina lub zawiesina), w oleju lub innych podłożach opóźniających wchłanianie substancji z miejsca wstrzyknięcia.
• Zatem zmieniając rozpuszczalnik lub rozpuszczalność substancji czynnej powstają leki o opóźnionym uwalnianiu i wchłanianiu do tkanek organizmu. Po podaniu takiego leku w organizmie tworzy się „depot” leku (tj. większość substancji czynnej zlokalizowana jest w jednym miejscu organizmu). Z tego miejsca lek z określoną prędkością dostaje się do krwi, tworząc niezbędne stężenie substancji czynnej w organizmie.
• Po podaniu domięśniowym może pojawić się miejscowa bolesność (zaczerwienienie skóry, swędzenie), a nawet ropnie – ropnie wewnątrz warstwy mięśniowej, które później otwiera się chirurgicznie. Jest to możliwe na przykład poprzez wprowadzenie preparatów oleistych, zawiesinowych, które wchłaniają się dość wolno (np. Bismoverol, olejek kamforowy, środki hormonalne: Sinestrol, propionian dietylostilbistrolu itp.).
• Substancji o wyraźnym działaniu drażniącym nie podaje się domięśniowo ani podskórnie, ponieważ może to spowodować reakcje zapalne, nacieki, powstawanie zagęszczeń i ropienia, a nawet martwicę (śmierć tkanki).

Podanie dotętnicze

Leki wstrzykiwane są do tętnic, które szybko rozkładają się w organizmie. W takim przypadku wysokie stężenie leku powstaje tylko w odpowiednim narządzie i można uniknąć ogólnego wpływu na organizm.

Leki podaje się dotętniczo w celu leczenia niektórych chorób (wątroby, kończyn, serca). Na przykład wprowadzenie leków trombolitycznych do tętnicy wieńcowej (zastrzyki heparyny, streptokinazy itp.) Może zmniejszyć rozmiar skrzepu krwi (aż do jego resorpcji), a tym samym złagodzić proces zapalny.

Rentgenowskie środki kontrastowe podawane są także dotętniczo, co pozwala na dokładne określenie lokalizacji nowotworu, zakrzepu, zwężenia naczynia czy tętniaka. Na przykład wprowadzenie substancji nieprzepuszczającej promieni rentgenowskich na bazie izotopu jodu pozwala określić lokalizację kamienia w układzie moczowym i na tej podstawie zastosować taki lub inny rodzaj leczenia.

W przypadku związków gazowych i lotnych główną metodą podawania jest inhalacja, która wymaga specjalnego urządzenia - inhalatora. Zazwyczaj dostarczane są z produktem leczniczym w opakowaniu aerozolowym lub samo opakowanie (puszka aerozolu) posiada urządzenie dozujące z zaworem-sprayem.

Substancje czynne podawane drogą inhalacji szybko się wchłaniają i działają zarówno miejscowo, jak i ogólnoustrojowo na cały organizm, w zależności od stopnia ich rozproszenia, czyli rozdrobnienia leku. Leki mogą bardzo szybko przenikać do pęcherzyków płucnych i przedostawać się do krwi, co wymaga precyzyjnego ich dawkowania.

Inhalacyjne podawanie leków pozwala skrócić czas wchłaniania, wprowadzić substancje gazowe i lotne, a także działa selektywnie na układ oddechowy.

Źródło: Encyklopedyczny podręcznik. Nowoczesne leki. - M.: Rosyjskie Partnerstwo Encyklopedyczne, 2005; M.: OLMA-PRESS, 2005