Leki moczopędne hamujące wchłanianie zwrotne sodu w kanalikach nerkowych. W jakim celu przepisano tabletki hydrochlorotiazydu? Instrukcja użycia i mechanizm działania

Mieszanina produkt leczniczy Dichlorotiazyd

Substancją czynną leku jest hydrochlorotiazyd.

Forma dawkowania

substancja, tabletki 25 mg, tabletki 100 mg

Grupa farmakoterapeutyczna

Diuretyki tiazydowe i tiazydopodobne

Właściwości farmakologiczne

Moczopędne, hipotensyjne. Zmniejsza wchłanianie zwrotne jonów sodu i chloru w kanalikach proksymalnych nerek, wydalanie jonów magnezu i wapnia, kwas moczowy. Zwiększa zdolność koncentracji nerek. Zmniejsza wrażliwość ściana naczyń na stymulujący wpływ mediatorów. Dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego. Penetruje barierę krwionośną i do mleko matki. Wydalany przez nerki. Działanie moczopędne rozwija się po 30-60 minutach, osiąga maksimum po 8-12 godzinach.

Wskazania do stosowania: Dichlorotiazyd

Nadciśnienie tętnicze, zastoinowa niewydolność serca, nie cukrzyca, marskość wątroby z nadciśnieniem wrotnym i zespołem obrzękowo-puchlinowym, jaskra, zapalenie nerek, nerczyca; rzadko - zatrucie kobiet w ciąży.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość, cukrzyca, dna moczanowa, laktacja. Ograniczenia w stosowaniu: ciężka dysfunkcja wątroby, nerek, ciężka dysfunkcja mózgu lub miażdżyca naczyń wieńcowych, ciąża.

Przestrogi dotyczące użytkowania

Podczas długotrwałego leczenia konieczne jest monitorowanie stężenia elektrolitów w osoczu krwi. Zaleca się łączenie długotrwałego leczenia z dietą, bogaty w potas. Podczas pracy dla kierowców należy zachować ostrożność Pojazd oraz osoby, których zawód wiąże się ze zwiększoną koncentracją.

Interakcje z lekami

Zmniejsza efekt Doustne środki antykoncepcyjne. Zmniejsza wydalanie soli litu. Zwiększa toksyczność glikozydów nasercowych, niedepolaryzujących środków zwiotczających mięśnie.

Skutki uboczne

Hipokaliemia, zasadowica hipochloremiczna, zawroty głowy, ból głowy osłabienie, nudności, wymioty, utrata apetytu, biegunka lub zaparcie, pragnienie, parestezje, niedociśnienie ortostatyczne, tachykardia, cholestaza, zapalenie trzustki, hemoliza, niedokrwistość hipoplastyczna, agranulocytoza, reakcje alergiczne.

Przedawkować

Objawy: suchość w ustach, osłabienie, senność, tachykardia, niedociśnienie, skąpomocz. Leczenie: płukanie żołądka, branie węgiel aktywowany, leczenie objawowe.

W 1 tabletce hydrochlorotiazyd 25 mg lub 100 mg.

Formularz zwolnienia

Tabletki 100 mg i 25 mg.

efekt farmakologiczny

Moczopędny.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Farmakodynamika

Dichlorotiazyd jest lekiem, który wpływa metabolizm wody i soli. Jest to tiazydowy lek moczopędny o umiarkowanej sile działania. Zmniejsza wchłanianie zwrotne sodu w korze mózgowej pętle Henlego i nie wpływa na obszar pętli szpikowej. To właśnie determinuje mniej wyraźny efekt w porównaniu z furosemid . Zwiększa wydalanie potasu, magnezu, fosforanów i wodorowęglanów. Zatrzymuje wapń w organizmie i kwas moczowy .

Działanie moczopędne obserwuje się po 1-2 godzinach, maksymalne działanie po 4 godzinach, na ogół działanie utrzymuje się do 12 godzin. Zmniejsza się ciśnienie tętnicze , zmniejszając objętość krwi, rozszerzając tętniczki i zmniejszając efekt presyjny epinefryna . Działanie hipotensyjne zaobserwowano po 4 dniach, a optymalny efekt po 3-4 tygodniach.

Farmakokinetyka

Nie jest metabolizowany w organizmie i jest szybko wydalany przez nerki. Okres półtrwania wynosi od 6 do 14 godzin.

Wskazania do stosowania

Dichlorotiazyd stosuje się w:

Przeciwwskazania

• zwiększona wrażliwość;
• dna ;
• zdekompensowane cukrzyca ;
• bezmocz ;
• niewydolność nerek;
• Choroba Addisona ;
• ciężki hipokaliemia ;
• laktacja;
• wiek do 3 lat;
• Nietolerancja laktozy;
• I trymestr ciąża .

Przepisywany ostrożnie w przypadku postępujących chorób wątroby, hiperkalcemia , hipokaliemia , podczas przyjmowania glikozydów nasercowych, marskość wątroby , w podeszłym wieku.

Skutki uboczne

Dichlorotiazyd może powodować:

• mdłości;
• reakcje alergiczne ;
• wymioty;
• słabość;
• suchość w ustach;
• biegunka ;
• zawroty głowy ;
• drgawki mięśnie łydki;
• bicie serca ;
• hipokaliemia i -magnezemia;
• zaostrzenie dna ;
• zakrzepica ;
• śródmiąższowy zapalenie nerek ;
• niedociśnienie ortostatyczne .

Dichlorotiazyd, instrukcja użycia (metoda i dawkowanie)

Aby obniżyć ciśnienie krwi, tabletki dichlorotiazydu przyjmuje się w dawce 25–50 mg na dobę przez długi czas razem z Inhibitory ACE , beta-blokery lub leki rozszerzające naczynia krwionośne. Po zwiększeniu dawki do 100 mg następuje wzrost diureza . Nie zaleca się zwiększania dawki o więcej niż 200 mg na dobę – nie obserwuje się zwiększenia diurezy.

W przypadku zespołu obrzękowego przepisać od 25 mg do 100 mg (w zależności od skutków i nasilenia obrzęku) raz rano. Pacjentom w podeszłym wieku przepisuje się 12,5 mg na dzień. Po 3-4 dniach kuracji należy zrobić tygodniową przerwę. Jako leczenie podtrzymujące jest przepisywany 2 razy w tygodniu. Przy tak przerywanym przebiegu leczenia rozwój skutki uboczne. Zredukować ciśnienie wewnątrzgałkowe - 25 mg raz w tygodniu.

Na moczówka prosta cukrzycowa leczenie rozpoczyna się od 25 mg na dobę, następnie dawkę zwiększa się do 100 mg, a po osiągnięciu efektu ponownie zmniejsza.

Aby zapobiec tworzeniu się kamieni, należy przyjmować 50 mg dwa razy dziennie.

Przedawkować

Przedawkowanie objawia się hipokaliemia (zaparcia, adynamia, arytmie ), obniżone ciśnienie krwi, senność .

Leczenie polega na przywróceniu zaburzenia elektrolitowe- przepisanie leków moczopędnych oszczędzających potas i suplementów potasu.

Interakcja

Pośrednie leki przeciwzakrzepowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne nasilają działanie moczopędne.

Kolesteramina zmniejsza wchłanianie leku.

Działanie hipotensyjne nasila się podczas stosowania leków rozszerzających naczynia krwionośne, barbituranów, beta-blokerów, leki przeciwdepresyjne .

Osłabia działanie środków zwiotczających mięśnie obwodowe, leków hipoglikemizujących i przeciwdnawych. Zwiększa neurotoksyczność salicylanów, efekt uboczny glikozydy nasercowe, preparaty litu.

Rozwój hemoliza odnotowane przy przyjęciu metyldopa .

Zmniejsza działanie doustnych środków antykoncepcyjnych.

Warunki sprzedaży

Bez recepty.

Warunki przechowywania

Temperatura do 25°C.

Najlepiej spożyć przed datą

Analogi

Kod ATX poziomu 4 pasuje do:

Hydrochlorotiazyd Verte , Hipotiazyd , Hydrochlorotiazyd .

Analogi (generyczne, synonimy)

Vetidrex, Hydrex, Hydrol, Hydro-Diurivas, Hydrodiuril, Hydro-Saluric, Hydrosaluretal, Hydrotiazyd, Hydrotide, Hydrochlorotiazyd, Hydrochlorotiazyd, Hydrochlorotiazyl, Hypotiazyd, Divaugan, Dihydran, Dihydrochlorotiazyd, Dihydrochlorotiazyd, Dichlorowodoryn, Disalunil, Direma, Disalunil, Di uchlor, dichlortrek, Doklitsid, Idrodiuvis, Idroniagar, Idrorenil, Idrochlorazyd, Neo-Diuresal, Neo-Mincil, Neo-Sularetik, Neotrid, Neoflumen, Neo-Chloruril, Nefrix, Novodiurex, Oretic, Panurin, Udor, Unazid, Urodiazyna, Urodiacyna, Urozil, Ehydride novum , Ezydreks, Ezydryks, Esodryn,

Przepis

Rp: dichlotiazyd 0,025
D.t. D. N. 20 w tab.
S. 1 tabletka 1 raz dziennie, rano.

efekt farmakologiczny

Diuretyk tiazydowy o średniej sile. Zmniejsza wchłanianie zwrotne Na+ na poziomie korowego odcinka pętli Henlego, nie wpływając na jej odcinek przechodzący przez rdzeń nerki, co świadczy o słabszym działaniu moczopędnym w porównaniu z furosemidem.

Blokuje anhydrazę węglanową w kanalikach proksymalnych, wzmaga wydalanie z moczem K+ (w kanalikach dystalnych Na+ ulega wymianie na K+), wodorowęglanów i fosforanów. Praktycznie nie ma wpływu na CBS (Na+ jest wydalany albo razem z Cl-, albo z wodorowęglanami, dlatego podczas zasadowicy zwiększa się wydalanie wodorowęglanów, a przy kwasicy - chlorków).

Zwiększa wydalanie Mg2+; zatrzymuje jony Ca2+ w organizmie i wydalanie moczanów. Działanie moczopędne rozwija się po 1-2 godzinach, osiąga maksimum po 4 godzinach, utrzymuje się 10-12 h. Efekt maleje wraz ze spadkiem prędkości filtracja kłębuszkowa i zatrzymuje się, gdy jego wartość jest mniejsza niż 30 ml/min. U pacjentów z moczówką prostą tak jest działanie antydiuretyczne(zmniejsza objętość moczu i zwiększa jego stężenie). Obniża ciśnienie krwi poprzez zmniejszenie objętości krwi, zmianę reaktywności ściany naczyń, zmniejszenie działania ciśnieniowego leków zwężających naczynia (epinefryna, noradrenalina) oraz nasilenie działania depresyjnego na zwoje.

Tryb aplikacji

W celu obniżenia ciśnienia krwi: doustnie 25-50 mg/dobę, z niewielką diurezą i natriurezą obserwowaną dopiero w pierwszym dniu stosowania (przepisywany długoterminowo w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi: lekami rozszerzającymi naczynia, inhibitorami ACE, sympatykolikami, beta-blokerami) .
Po zwiększeniu dawki z 25 do 100 mg obserwuje się proporcjonalny wzrost diurezy, natriurezy i spadek ciśnienia krwi.
Przy jednorazowej dawce większej niż 100 mg wzrost diurezy i dalszy spadek ciśnienia krwi są nieznaczne, a ponadto następuje nieproporcjonalnie zwiększająca się utrata elektrolitów, zwłaszcza K+ i Mg2+. Nie zaleca się zwiększania dawki powyżej 200 mg, gdyż Nie obserwuje się wzrostu diurezy.

W przypadku zespołu obrzękowego (w zależności od stanu i reakcji pacjenta) przepisuje się dawkę dobową 25-100 mg, przyjmowaną jednorazowo (rano) lub w 2 dawkach (w pierwszej połowie dnia). Osoby w podeszłym wieku - 12,5 mg 1-2 razy dziennie. Dzieci w wieku od 2 miesięcy do 14 lat – 1 mg/kg/dzień. Maksymalna dawka dla dzieci do 6 miesiąca życia wynosi 3,5 mg/kg/dobę, do 2 lat – 12,5-37,5 mg/dobę, 3-12 lat – 100 mg/dobę, podzielona na 2-3 dawki.
Po 3-5 dniach kuracji zaleca się zrobić 3-5 dniową przerwę.
W leczeniu podtrzymującym wskazaną dawkę przepisuje się 2 razy w tygodniu.
W przypadku stosowania kuracji przerywanej z podawaniem co 1-3 dni lub przez 2-3 dni z przerwą, spadek skuteczności jest mniej wyraźny, a działania niepożądane występują rzadziej.
Aby obniżyć ciśnienie wewnątrzgałkowe, przepisać 25 mg 1 raz co 1-6 dni; efekt występuje w ciągu 24-48 godzin W przypadku moczówki prostej - 25 mg 1-2 razy dziennie ze stopniowym zwiększaniem dawki ( dzienna dawka- 100 mg) aż do osiągnięcia efekt terapeutyczny(zmniejszenie pragnienia i wielomoczu), w przyszłości dawkę można zmniejszyć.

Wskazania

Przeciwwskazania

Ciężki niewydolność wątroby, cukrzycowe stwardnienie kłębuszków nerkowych, choroby przewlekłe nerki w fazie przewlekłej niewydolność nerek Z hipoizostenurią i azotemią, skąpomoczem i bezmoczem w pierwszych 3 miesiącach ciąży. Warunkowo przeciwwskazane u pacjentów z dną moczanową i cukrzycą. Należy zachować ostrożność podczas stosowania u pacjentów z obniżoną tolerancją węglowodanów.

Skutki uboczne

Nadciśnienie tętnicze, zastoinowa niewydolność serca, moczówka prosta, marskość wątroby z nadciśnieniem wrotnym i zespołem obrzękowo-puchlinowym, jaskra, zapalenie nerek, nerczyca; rzadko - zatrucie kobiet w ciąży.

Formularz zwolnienia

Tabletki 0,025 i 0,1 g.

UWAGA!

Informacje na stronie, którą przeglądasz, mają charakter wyłącznie informacyjny i w żaden sposób nie promują samoleczenia. Zasób ma na celu zapoznanie pracowników służby zdrowia Dodatkowe informacje o niektórych lekach, podnosząc tym samym poziom ich profesjonalizmu. Stosowanie leku ” Dichlorotiazyd„obowiązkowo wymaga konsultacji ze specjalistą, a także jego zaleceń dotyczących sposobu stosowania i dawkowania wybranego leku.

Aby lepiej zrozumieć działanie współczesnych leków moczopędnych, zaleca się klasyfikację leków moczopędnych, która uwzględnia nie tylko mechanizm, ale także lokalizację ich działania.

I. Według lokalizacji i mechanizmu działania:

1. Środki działające na poziomie komórkowym kanaliki nerkowe.

2. Środki działające na poziomie błony wierzchołkowej.

· Konkurujący o transporter sodu, czyli niekonkurencyjni antagoniści aldosteronu – triamteren, amiloryd.

· Konkurencyjni antagoniści aldosteronu – spironolakton, eplerenon.

3. Środki działające na poziomie błony podstawnej.

· Inhibitory anhydrazy węglanowej – diakarb.

· Diuretyki tiazydowe – hydrochlorotiazyd, cyklometiazyd.

Diuretyki tiazydopodobne - chlortalidon, klopamid, indapamid.

· Diuretyki pętlowe- furosemid, kwas etakrynowy, bumetonid, torasemid.

4. Leki moczopędne osmotycznie czynne – mannitol, mocznik.

5. Leki zwiększające krążenie krwi w nerkach - ksantyny, aminofilina, aminofilina itp.

6. Narkotyki Rośliny lecznicze- skrzyp polny, liście mącznicy lekarskiej, pąki brzozy, liście ortosyfonu, liście borówki brusznicy, liście i łodygi lespedeza capitata, liście dręczycielki, truskawki itp.

Z punkt kliniczny wizja Praktyczne znaczenie przy wyborze leku mają siłę, szybkość działania i czas działania. Dlatego leki moczopędne są klasyfikowane w następujący sposób.

II. Według siły:

1. Silne leki moczopędne - furosemid (Lasix), torasemid (Trifas), kwas etakrynowy (Uregit), klopamid (Brinaldix), osmodiuretyki (mannitol, mocznik) itp.

2. Średnie leki moczopędne - tiazydy: hydrochlorotiazyd (hypotiazyd, dichlotiazyd), cyklometiazyd i tiazydopodobne - chlortalidon (oksodolina, higroton) itp.

3. Słabe leki moczopędne - spironolakton (weroszpiron, aldakton), diakarb (acetazolamid), triamteren (pterofen), amiloryd, ksantyny, aminofilina (eufilina), preparaty roślin leczniczych (liście mącznicy lekarskiej, liście ortosyfonu, Pąki brzozy itd.).

III. W zależności od szybkości wystąpienia działania moczopędnego:

1. Działanie szybkie (awaryjne) (30-40 min) - furosemid, torsemid, kwas etakrynowy, mannitol, mocznik, triamteren.

2. Średnio działający (2-4 godziny) - diakarb, aminofilina, amiloryd, cyklometiazyd, klopamid, chlortalidon itp.

3. Powolne działanie (2-4 dni) - spironolakton, eplerenon.

IV. W zależności od czasu działania moczopędnego.

1. Krótkie aktorstwo(4-8 godzin) - furosemid, torasemid, kwas etakrynowy, mannitol, mocznik itp.

2. Średni czas trwania(8-14 godzin) - diakarb, triamteren, hydrochlorotiazyd, klopamid, aminofilina itp.

3. Działanie długotrwałe (kilka dni) - chlortalidon, spironolakgon, eplerenon.

Leki moczopędne działające na poziomie komórek kanalików nerkowych Do leków zakłócających transport sodu przez błonę wierzchołkową komórek kanalików nerkowych zalicza się triamteren, amiloryd, spironolakton i eplerenon. Działają na poziomie dystalnego nefronu. Są to leki ograniczające procesy fizjologicznego wchłaniania zwrotnego sodu i wody.

Działanie leków moczopędnych można rozważyć na przykładzie ich działania farmakodynamicznego. Spadek ciśnienie krwi wiąże się z dwoma mechanizmami: spadkiem poziomu sodu i wpływem na naczynia krwionośne. Podobnie nadciśnienie można kontrolować poprzez zmniejszenie objętości płynów i utrzymanie ich na stałym poziomie długi czas ton naczyniowy.

Zmniejszenie zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen podczas stosowania leków moczopędnych wiąże się z rozluźnieniem komórek mięśnia sercowego, zmniejszeniem agregacji płytek krwi, poprawą mikrokrążenia w nerkach i zmniejszeniem obciążenia lewej komory serca. Niektóre leki moczopędne (Manit) mogą nie tylko zwiększać wydalanie płynów, ale także zwiększać ciśnienie osmolarne płynu śródmiąższowego. Ze względu na właściwości diuretyków rozluźniających mięśnie gładkie oskrzeli, tętnic i dróg żółciowych, leki te wykazują działanie przeciwskurczowe.

Rp: dichlotiazyd 0,025
D.t. D. N. 20 w tab.
S. 1 tabletka 1 raz dziennie, rano.

Postać dawkowania: pigułki

Działanie farmakologiczne: Diuretyk tiazydowy o średniej sile. Zmniejsza wchłanianie zwrotne Na+ na poziomie korowego odcinka pętli Henlego, nie wpływając na jej odcinek przechodzący przez rdzeń nerki, co świadczy o słabszym działaniu moczopędnym w porównaniu z furosemidem. Blokuje anhydrazę węglanową w kanalikach proksymalnych, wzmaga wydalanie z moczem K+ (w kanalikach dystalnych Na+ ulega wymianie na K+), wodorowęglanów i fosforanów. Praktycznie nie ma wpływu na CBS (Na+ jest wydalany albo razem z Cl-, albo z wodorowęglanami, dlatego podczas zasadowicy zwiększa się wydalanie wodorowęglanów, a przy kwasicy - chlorków). Zwiększa wydalanie Mg2+; zatrzymuje jony Ca2+ w organizmie i wydalanie moczanów. Działanie moczopędne rozwija się po 1-2 godzinach, osiąga maksimum po 4 godzinach i utrzymuje się przez 10-12 h. Działanie zmniejsza się wraz ze spadkiem współczynnika przesączania kłębuszkowego i ustaje, gdy jego wartość jest mniejsza niż 30 ml/min. U pacjentów z moczówką prostą działa antydiuretycznie (zmniejsza objętość moczu i zwiększa jego stężenie). Obniża ciśnienie krwi poprzez zmniejszenie objętości krwi, zmianę reaktywności ściany naczyń, zmniejszenie działania ciśnieniowego leków zwężających naczynia (epinefryna, noradrenalina) oraz nasilenie działania depresyjnego na zwoje.

Wskazania: Nadciśnienie tętnicze; zespół obrzękowy różnego pochodzenia (CHF, nadciśnienie wrotne, zespół nerczycowy, przewlekła niewydolność nerek, zatrzymanie płynów w otyłości), gestoza (nefropatia, obrzęki, rzucawka); moczówka prosta; subkompensowane formy jaskry; zapobieganie tworzeniu się kamieni w drogach moczowych.

Przeciwwskazania: Nadwrażliwość, dna moczanowa, cukrzyca ( ciężkie formy), przewlekła niewydolność nerek (klirens kreatyniny poniżej 20-30 ml/min, bezmocz), hipokaliemia, hiperkalcemia, hiponatremia; ciąża (pierwszy trymestr), okres laktacji.Z zachowaniem ostrożności. trymestry II-III ciąża.

Skutki uboczne: Suchość w ustach, nudności, wymioty, biegunka; osłabienie, zwiększone zmęczenie, zawroty głowy, ból głowy, kołatanie serca, skurcze mięśni łydek, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, hiperurykemia, hiperkalcemia, hiperglikemia; zaostrzenie dny moczanowej, zakrzepica, choroba zakrzepowo-zatorowa, hiperkreatyninemia, ostra śródmiąższowe zapalenie nerek, zapalenie naczyń, postęp krótkowzroczności, neutropenia, trombocytopenia, krwotoczne zapalenie trzustki, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego(na tle kamicy żółciowej), niedociśnienie ortostatyczne, alergiczne zapalenie skóry Przedawkowanie. Objawy: hipokaliemia (adynamia, paraliż, zaparcia, zaburzenia rytmu), senność, obniżone ciśnienie krwi. Leczenie: wlew roztworów elektrolitów; uzupełnienie niedoboru K+ (przepisywanie leków K+ i leków moczopędnych oszczędzających potas).

Sposób użycia i dawkowanie: W celu obniżenia ciśnienia krwi: doustnie 25-50 mg/dobę, z niewielką diurezą i natriurezą obserwowaną dopiero w pierwszym dniu stosowania (przepisywany długoterminowo w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi: lekami rozszerzającymi naczynia, inhibitorami ACE, sympatykolikami, beta-blokerami) . Po zwiększeniu dawki z 25 do 100 mg obserwuje się proporcjonalny wzrost diurezy, natriurezy i spadek ciśnienia krwi. Przy jednorazowej dawce większej niż 100 mg wzrost diurezy i dalszy spadek ciśnienia krwi są nieznaczne, a ponadto następuje nieproporcjonalnie zwiększająca się utrata elektrolitów, zwłaszcza K+ i Mg2+. Nie zaleca się zwiększania dawki powyżej 200 mg, gdyż Nie obserwuje się wzrostu diurezy. W przypadku zespołu obrzękowego (w zależności od stanu i reakcji pacjenta) przepisuje się dawkę dobową 25-100 mg, przyjmowaną jednorazowo (rano) lub w 2 dawkach (w pierwszej połowie dnia). Osoby w podeszłym wieku - 12,5 mg 1-2 razy dziennie. Dzieci w wieku od 2 miesięcy do 14 lat – 1 mg/kg/dzień. Maksymalna dawka dla dzieci do 6 miesiąca życia wynosi 3,5 mg/kg/dobę, do 2 lat – 12,5-37,5 mg/dobę, 3-12 lat – 100 mg/dobę, podzielona na 2-3 dawki. Po 3-5 dniach kuracji zaleca się zrobić 3-5 dniową przerwę. W leczeniu podtrzymującym wskazaną dawkę przepisuje się 2 razy w tygodniu. W przypadku stosowania kuracji przerywanej z podawaniem co 1-3 dni lub przez 2-3 dni z przerwą, spadek skuteczności jest mniej wyraźny, a działania niepożądane występują rzadziej. Aby obniżyć ciśnienie wewnątrzgałkowe, przepisać 25 mg 1 raz co 1-6 dni; efekt występuje w ciągu 24-48 h. W przypadku moczówki prostej 25 mg 1-2 razy dziennie stopniowo zwiększając dawkę (dawka dobowa - 100 mg) aż do uzyskania efektu terapeutycznego (zmniejszenie pragnienia i wielomoczu), następnie możliwe jest zmniejszenie dawki.

Wskazania specjalne: Aby zapobiec niedoborom K+ i Mg2+, należy stosować dietę zawierającą: zwiększona zawartość te sole, leki moczopędne oszczędzające potas, sole K+ i Mg2+. Konieczne jest regularne monitorowanie stężenia K+, glukozy, kwasu moczowego, lipidów i kreatyniny w osoczu. W okresie leczenia należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania innych czynności niebezpieczny gatunek czynności wymagające zwiększona koncentracja uwagę i szybkość reakcji psychomotorycznych.

Interakcja z innymi leki: Leki intensywnie wiążące się z białkami ( pośrednie antykoagulanty, klofibrat, NLPZ), wzmacniają działanie moczopędne. Działanie hipotensyjne nasilają leki rozszerzające naczynia krwionośne, beta-blokery, barbiturany, fenotiazyny, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, etanol. Wzmacnia neurotoksyczność salicylanów, osłabia działanie doustnych leków hipoglikemizujących, noradrenaliny, epinefryny i leków przeciw dnie moczanowej, nasila działania niepożądane glikozydów nasercowych, kardiotoksyczne i neurotoksyczne działanie leków Li+, działanie środków zwiotczających mięśnie obwodowe, zmniejsza wydalanie chinidyny. Podczas jednoczesnego stosowania metyldopy może wystąpić hemoliza. Cholestyramina zmniejsza wchłanianie. Zmniejsza działanie doustnych środków antykoncepcyjnych.