Instrukcje dotyczące stosowania pirydoksyny dla dzieci. Pirydoksyna - instrukcje, zastosowanie, recenzje. na temat medycznego zastosowania leku

Numer rejestracyjny: LP 002389-030314
Nazwa handlowa leku: Pirydoksyna
Międzynarodowy nazwa ogólna: pirydoksyna
Forma dawkowania: zastrzyk

Skład na 1 ml:
Substancja aktywna:
Chlorowodorek pirydoksyny - 50,0 mg
Substancja pomocnicza:
Woda do wstrzykiwań - do 1,0 ml

Opis:
Przezroczysta, bezbarwna lub lekko żółtawa ciecz.

Grupa farmakoterapeutyczna: Witamina

Kod ATX: A11NA02

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika
Witamina B6, biorąca udział w metabolizmie, niezbędna do normalne funkcjonowanie centralne i peryferyjne system nerwowy. Wchodząc do organizmu, ulega fosforylacji, zamieniając się w pirydoksalo-5-fosforan i jest częścią enzymów przeprowadzających dekarboksylację, transaminację i racemizację aminokwasów, a także enzymatyczną konwersję aminokwasów zawierających siarkę i hydroksylowanych.
Bierze udział w metabolizmie tryptofanu (udział w reakcji biosyntezy serotoniny).
Izolowany niedobór pirydoksyny występuje bardzo rzadko, głównie u dzieci na specjalnej sztucznej diecie. Objawia się biegunką, skurczami, anemią i neuropatią obwodową.
Farmakokinetyka
Metabolizowany w wątrobie do postaci farmakologicznej aktywne metabolity(fosforan pirydoksalu i pirydoksaminofosforan). Fosforan pirydoksalu wiąże się w 90% z białkami osocza. Gromadzi się głównie w wątrobie, rzadziej w mięśniach i centralnym układzie nerwowym. Wnika przez łożysko i przenika do mleka matki. Okres półtrwania wynosi 15-20 dni. Wydalany przez nerki (z podanie dożylne- z żółcią - 2%), a także hemodializa.

Wskazania do stosowania

Niedobór hipo- i witamin B6.
W terapii złożonej:
- w neurologii: parkinsonizm, porażenie pochodzenia ośrodkowego lub obwodowego, choroba Little'a, choroba i zespół Meniere'a, choroba morska i powietrzna, zapalenie korzeni nerwowych, nerwobóle, zapalenie nerwu.
- w dermatologii: zapalenie skóry (w tym atopowe i łojotokowe), infekcje opryszczkowe, neurodermit, łuszczyca, skaza wysiękowa.
- niedokrwistość (hipochromiczna, mikrocytarna, syderoblastyczna), leukopenia o różnej etiologii.
- ostre i przewlekłe zapalenie wątroby.
- w celu wzmocnienia działania leków moczopędnych.
- zapobieganie i leczenie neurotoksyczności izoniazydu i innych pochodnych hydrazydu kwasu izonikotynowego.
- wrodzony zespół konwulsyjny zależny od pirydoksyny u noworodków.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na lek.
Ostrożnie: Chlorowodorek pirydoksyny należy stosować u pacjentów z choroba wieńcowa kiery.

Stosować w czasie ciąży i karmienia piersią

Pirydoksyna przenika przez łożysko i jest do niego uwalniana mleko matki. Długotrwałe stosowanie pirydoksyny wysokie dawki w czasie ciąży i podczas karmienie piersią może prowadzić do rozwoju „uzależnienia od pirydoksyny” u dzieci. Nie zaleca się przekraczania norm potrzeba fizjologiczna w pirydoksynie podczas ciąży (2 mg/dzień).
Pirydoksyna wzmaga syntezę dopaminy (która działa jak prolaktostatyna) i hamuje laktację, aż do jej całkowitego zaprzestania.

Sposób użycia i dawkowanie

Pirydoksynę przepisuje się dożylnie, domięśniowo lub podskórnie (jeśli podanie doustne nie jest możliwe, na przykład w przypadku wymiotów lub złego wchłaniania w jelitach).
Dla dorosłych dawki lecznicze wynoszą 50-100 mg (1-2 ml 5% roztworu) 1-2 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 1-2 miesiące. Dzieci - 20 mg, przebieg leczenia - 2 tygodnie.
W przypadku parkinsonizmu przepisuje się domięśniowo 100 mg/dzień (2 ml 5%) roztworu dziennie. Przebieg leczenia wynosi 20-25 zastrzyków. Po 2-3 miesiącach przebieg leczenia powtarza się.
W leczeniu niedokrwistości przepisuje się domięśniowo 100 mg 2 razy w tygodniu. Wskazane jest przyjmowanie w tym samym czasie kwas foliowy, cyjanokobalamina, ryboflawina.
Do leczenia osób uzależnionych od pirydoksyny zespół konwulsyjny Noworodkom podaje się 100 mg pirydoksyny domięśniowo lub dożylnie.
Podczas leczenia gruźlicy GINK (hydrazyd kwasu izonikotynowego) i jego pochodnych (izoniazyd, ftivazyd itp.) należy przepisać 100 mg pirydoksyny na 1 g podanego leku (aby zapobiec dysfunkcji ośrodkowego układu nerwowego).

Efekt uboczny

Reakcje alergiczne, nadmierne wydzielanie kwasu solnego, pojawienie się uczucia drętwienia i ściskania kończyn - objaw „pończoszek” i „rękawiczek”, drgawki (występują tylko przy szybkim podaniu).
Pirydoksyna hamuje laktację aż do jej całkowitego zaprzestania w dawce 200-600 mg/dzień lub większej.

Przedawkować

Przedawkowaniu leku towarzyszą objawy miodystrofii (narastające osłabienie mięśni, hipotonia mięśni, ograniczony zakres aktywnych ruchów), pobudzenie nerwowe i tachykardia.
Leczenie: Lek zostaje wycofany. Leczenie jest objawowe. Nie ma specjalnego antidotum. Objawy przedawkowania szybko ustępują po odstawieniu leku.

Interakcja z innymi lekami

Pochodne hydrazydu kwasu izonikotynowego, penicylamina, cykloseryna, Doustne środki antykoncepcyjne zawierające estrogeny osłabiają działanie pirydoksyny.
Farmaceutycznie niezgodny z tiaminą (B1) i cyjanokobalaminą (B12).
Pirydoksyny nie przepisuje się razem z L-dopą (lewodopą), ponieważ działanie tej ostatniej jest osłabione.
Wzmacnia działanie leków moczopędnych.
W połączeniu z glikozydami nasercowymi, kwasem glutaminowym, asparaginianem potasu i magnezu.
Jednoczesne stosowanie pirydoksyny z cykloseryną, etionamidem, hydralazyną, azatiopryną, chlorambucylem, kortykotropiną, cyklofosfamidem, cyklosporyną, merkaptopuryną, izoniazydem, penicyloaminą może powodować anemię i neuropatię.

Specjalne instrukcje

W przypadku ciężkiego uszkodzenia wątroby pirydoksyna w dawce większej niż 50 mg/dobę może powodować pogorszenie czynności wątroby.
Oznaczanie urobilinogenu odczynnikiem Ehrlicha może zafałszować wyniki.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
O niekorzystny wpływ Nie stwierdzono wpływu leku na zdolność prowadzenia samochodu lub wykonywania innych czynności wymagających koncentracji i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Formularz zwolnienia
Roztwór do wstrzykiwań 50 mg/ml.
1 ml w ampułkach z bezbarwnego, neutralnego szkła z kolorowym pierścieniem przerywającym lub z kolorową kropką i nacięciem lub bez pierścienia przerywającego, kolorową kropką i nacięciem. Ampułki mogą być dodatkowo pokryte jednym, dwoma lub trzema kolorowymi pierścieniami i/lub dwuwymiarowym kodem kreskowym i/lub kodem alfanumerycznym, lub bez dodatkowych kolorowych pierścieni, dwuwymiarowym kodem kreskowym lub kodem alfanumerycznym.
5 ampułek w blistrze wykonanym z folii polichlorku winylu i lakierowanej folii aluminiowej lub folii polimerowej lub bez folii i bez folii. Lub 5 ampułek umieszcza się w gotowej formie (tacy) wykonanej z tektury z komórkami do układania ampułek.
Jedno lub dwa blistry konturowe lub tacki kartonowe wraz z instrukcją użycia oraz wertykulatorem lub skarpetką na ampułkę lub bez wertykulatora i noża do ampułek umieszczane są w opakowaniu kartonowym (opakowaniu).

Formuła: C8H11NO3, Nazwa chemiczna: 5-hydroksy-6-metylo-3,4-pirydynodietanol (oraz jako chlorowodorek).
Grupa farmakologiczna: Metaboliki/witaminy i produkty witaminopodobne.
Działanie farmakologiczne: uzupełnia niedobory witaminy B6.

Właściwości farmakologiczne

Pirydoksyna ulega fosforylacji i jest częścią enzymów (w postaci fosforanu pirydoksalu), które katalizują transaminację i dekarboksylację. Pirydoksyna odgrywa ważną rolę w metabolizmie kwasu glutaminowego, tryptofanu, metioniny, cysteiny, a także w transporcie aminokwasów przez błonę komórkową. Pirydoksyna jest niezbędna do aktywacji fosforylazy, do produkcji kwas gamma-aminomasłowy, neuroprzekaźniki, serotonina, glicyna. Pirydoksyna bierze udział w metabolizmie kwasu foliowego, witaminy B12, nienasyconej Kwasy tłuszczowe, w tworzeniu porfiryn. Pirydoksyna służy do aktywacji procesów metabolicznych w miofibrylach, zwłaszcza podczas niedotlenienia mięśnia sercowego.

Pirydoksyna jest metabolizowana w wątrobie, tworząc farmakologicznie aktywne metabolity (pirydoksaminofosforan i fosforan pirydoksalu). Pirydoksyna jest dystrybuowana głównie w wątrobie, mięśniach i ośrodkowym układzie nerwowym. Pirydoksyna przenika do mleka matki i przez łożysko. Wydalany przez nerki (po podaniu dożylnym około 2% z żółcią). Dzienne zapotrzebowanie w pirydoksynie: dorośli – 2–2,5 mg, dzieci: 0,5–1 rok – 0,5 mg, 1–1,5 roku – 0,9 mg, 1,5–2 lata – 1 mg, 3–4 lata – 1,3 mg, 5-6 lat – 1,4 mg, 7-10 lat - 1,7 mg, 11-13 lat - 2 mg, chłopcy 14-17 lat - 2,2 mg, dziewczęta 14-17 lat - 1,9 mg.

Wskazania

hipowitaminoza witaminy B6; leukopenia; niedokrwistość syderoblastyczna; zatrucie kobiet w ciąży; choroby ośrodkowego układu nerwowego (parkinsonizm, choroba Little'a, pląsawica mała, zapalenie korzeni nerwowych, nerwobóle, zapalenie nerwu, choroba Meniere'a); miażdżyca; choroba powietrzna i morska; cukrzyca; łuszczyca; niełojotokowe i łojotokowe zapalenie skóry; neurodermit; półpasiec; skaza wysiękowa; stosowanie leków z grupy izoniazydów.

Sposób podawania pirydoksyny i dawka

Doustnie (po posiłkach) w leczeniu hipowitaminozy dorosłym przepisuje się 80 mg 4 razy dziennie; pozajelitowo (podskórnie, domięśniowo, dożylnie): dzienna dawka wynosi 50–150 mg. Czas trwania terapii zależy od ciężkości i rodzaju choroby. Aby zapobiec hipowitaminozie B6, należy stosować do 40 mg/dzień.

Przeciwwskazania do stosowania

Nadwrażliwość.

Ograniczenia w użyciu

Poważne naruszenia stan funkcjonalny wątroba, wrzód trawienny.

Stosować w czasie ciąży i karmienia piersią

Możesz stosować pirydoksynę zgodnie ze wskazaniami lekarza podczas ciąży i karmienia piersią.

Skutki uboczne pirydoksyny

Zwiększona kwasowość żołądka reakcje alergiczne, pojawienie się uczucia drętwienia i ściskania w kończynach (objaw „pończoszek i rękawiczek”), zmniejszona laktacja (czasami stosowana jako objaw efekt uzdrawiający). Przy szybkim podaniu istnieje ryzyko wystąpienia drgawek.

Interakcja pirydoksyny z innymi substancjami

Działanie pirydoksyny jest łagodzone przez izoniazyd, penicylaminę i cykloserynę. Podczas stosowania pirydoksyny razem z hormonalne środki antykoncepcyjne możliwe jest zwiększenie stężenia pirydoksyny w osoczu krwi. Pirydoksyna nasila działanie leków moczopędnych. Stosując pirydoksynę razem z fenobarbitalem i fenytoiną, można zmniejszyć stężenie fenobarbitalu i fenytoiny w osoczu krwi. Pirydoksyna osłabia przeciwparkinsonowskie działanie lewodopy. Farmaceutycznie pirydoksyna jest niezgodna z witaminami B12 i B1.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania pirydoksyny może wystąpić stres działania niepożądane, drętwienie stóp i dłoni. Konieczne: odstawienie leku, leczenie objawowe.

Instrukcje

Przez zastosowanie medyczne medycyna

Pirydoksyna

Nazwa handlowa

Pirydoksyna

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa

Pirydoksyna

Forma dawkowania

Roztwór do wstrzykiwań 50 mg/ml, 1 ml

Mieszanina

1 ml leku zawiera

substancja czynna: chlorowodorek pirydoksyny – 50,0 mg

substancja pomocnicza: woda do wstrzykiwań do 1,0 ml.

Opis

Przezroczysta, bezbarwna lub lekko zabarwiona ciecz.

Grupa farmakoterapeutyczna

Witaminy. Inne witaminy czysta forma.

Kod ATX : A11NA02

Właściwości farmakologiczne

Farmakokinetyka

Metabolizowany w wątrobie, tworząc farmakologicznie aktywne metabolity (fosforan pirydoksalu i pirydoksaminofosforan). Fosforan pirydoksalu wiąże się w 90% z białkami osocza. Wnika do wszystkich tkanek, dystrybucja odbywa się głównie w wątrobie, w mniejszym stopniu w mięśniach i ośrodkowym układzie nerwowym. Wnika przez łożysko i przenika do mleka matki. Okres półtrwania wynosi 15-20 dni. Jest wydalany przez nerki (po podaniu dożylnym z żółcią - 2%), a także podczas hemodializy.

Farmakodynamika

Witamina B6.

Chlorowodorek pirydoksyny (witamina B6) występuje w roślinach i narządach zwierzęcych, zwłaszcza w nierafinowanych ziarnach zbóż, warzywach, mięsie, rybach, mleku, wątrobie dorsza i dużych bydło, żółtko jaja. Drożdże zawierają stosunkowo dużą ilość witaminy B6. Zapotrzebowanie na witaminę B6 jest zaspokajane przez żywność; jest również częściowo syntetyzowany przez mikroflorę jelitową.

Odgrywa ważną rolę w metabolizmie, jest niezbędna do prawidłowego funkcjonowania ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego, bierze udział w syntezie neuroprzekaźników. W formie fosforylowanej (pirydoksalo-5-fosforan) zapewnia procesy dekarboksylacji, transaminacji, deaminacji aminokwasów, uczestniczy w syntezie białek, enzymów, hemoglobiny, prostaglandyn, metabolizmie serotoniny, katecholamin, kwasu glutaminowego, gamma-aminomasłowego kwasu (GABA), histaminy, poprawia wykorzystanie nienasyconych kwasów tłuszczowych, obniża poziom cholesterolu i lipidów we krwi, poprawia kurczliwość mięśnia sercowego, sprzyja przemianie kwasu foliowego w jego aktywna forma, stymuluje hematopoezę. W miażdżycy poprawia się witamina B6 metabolizm lipidów. Dostając się do organizmu, ulega fosforylacji, przekształca się w pirydoksalo-5-fosforan i jest częścią enzymów przeprowadzających dekarboksylację, transaminację i racemizację aminokwasów, a także enzymatyczną konwersję aminokwasów zawierających siarkę i hydroksylowanych.

Bierze udział w metabolizmie tryptofanu (udział w reakcji biosyntezy serotoniny).

Izolowany niedobór pirydoksyny występuje bardzo rzadko, głównie u dzieci objętych specjalną opieką. sztuczne odżywianie(objawiające się biegunką, skurczami, niedokrwistością, może rozwinąć się neuropatia obwodowa).

Pirydoksyna na miażdżycę i cukrzyca zmniejsza zawartość hemoglobiny glikozylowanej, ponadto pirydoksyna działa moczopędnie, pomagając obniżyć wysokie ciśnienie krwi.

Stwierdzono, że pirydoksyna korzystnie wpływa na produkcję noradrenaliny i serotoniny, zwiększając ich produkcję w stanach depresyjnych, co wynika z jej udziału jako kofaktora dekarboksylazy dopa w procesie syntezy katecholamin.

Pirydoksyna może wydłużać czas krzepnięcia i hamować agregację płytek krwi, co jest prawdopodobnie spowodowane wiązaniem fosforanu pirydoksalu z fibrynogenem i określonymi grupami aminowymi na powierzchni płytek krwi.

Wskazania do stosowania

Niedobór hipo- i witamin B6.

W ramach kompleksowej terapii:

w neurologii:

Parkinsonizm

Paraliż pochodzenia centralnego lub obwodowego

Choroba Little'a

Choroba i zespół Meniere’a

Choroba morska i powietrzna

Zapalenie korzeni

Nerwoból

Zapalenie nerwu.

w dermatologii:

Zapalenie skóry (w tym atopowe i łojotokowe)

Infekcje opryszczkowe

Półpasiec

Neurodermit

Łuszczyca, skaza wysiękowa.

Niedokrwistość (hipochromiczna, mikrocytarna, syderoblastyczna).

Ostre i przewlekłe zapalenie wątroby

Alkoholizm.

Aby zwiększyć diurezę i wzmocnić działanie leków moczopędnych.

Zapobieganie i leczenie neurotoksyczności izoniazydu i innych pochodnych hydrazydu kwasu izonikotynowego.

Wrodzony zespół konwulsyjny zależny od pirydoksyny u noworodków.

Sposób użycia i dawkowanie

Pirydoksynę przepisuje się dożylnie, domięśniowo lub podskórnie (jeśli podanie doustne nie jest możliwe, na przykład w przypadku wymiotów lub złego wchłaniania w jelitach).

Dla dorosłych z niedoborem hipo- i witaminy B6 dawki terapeutyczne wynoszą 50-100 mg (1-2 ml 5% roztworu) w 1-2 dawkach dziennie. Przebieg leczenia dorosłych wynosi 1 miesiąc.

Dzieci - 20 mg (0,5 ml 5% roztworu) dziennie, przebieg leczenia - 2 tygodnie.

W przypadku parkinsonizmu przepisuje się domięśniowo 100 mg/dzień (2 ml 5%) roztworu dziennie. Przebieg leczenia wynosi 20-25 zastrzyków. Po 2-3 miesiącach przebieg leczenia powtarza się lub rozpoczynając od dawki 50-100 mg/dobę, dawkę zwiększa się codziennie o 50 mg, aż do 300-400 mg/dobę, w postaci pojedyncze wstrzyknięcie przez 12-15 dni.

W leczeniu niedokrwistości przepisuje się domięśniowo 100 mg 2 razy w tygodniu. Wskazane jest jednoczesne przyjmowanie kwasu foliowego, cyjanokobalaminy i ryboflawiny.

W leczeniu zespołu konwulsyjnego zależnego od pirydoksyny u dorosłych - dożylnie lub domięśniowo 30-600 mg; dzieci - 10-100 mg dziennie.

Na depresję wieku inwolucyjnego - domięśniowo, według
200 mg/dzień.

Podczas leczenia gruźlicy za pomocą GINK (hydrazydu kwasu izonikotynowego) i jego pochodnych należy przepisać 100 mg pirydoksyny na 1 g podanego GINK (w celu zapobiegania dysfunkcji ośrodkowego układu nerwowego).

Skutki uboczne

Reakcje alergiczne: szok anafilaktyczny, pokrzywka, wysypka plamisto-grudkowa, swędzenie skóry

Ból obszar nadbrzusza, zgaga, wzrost wydzielina żołądkowa, nadmierne wydzielanie kwasu solnego

Drętwienie kończyn, pojawienie się uczucia ściskania kończyn - objaw „pończoszek” i „rękawiczek”, drgawki (występują tylko przy szybkim podaniu)

Utrata przytomności i rozwój drgawek po szybkim podaniu dożylnym

Tłumienie laktacji w okresie laktogennym (czasami stosowane jako efekt terapeutyczny). Pirydoksyna hamuje laktację aż do jej całkowitego zaprzestania w dawce 200-600 mg/dzień lub większej.

Przeciwwskazania:

Nadwrażliwość na lek.

Wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy (ze względu na możliwy wzrost kwasowości sok żołądkowy).

Choroby wątroby przebiegające z ciężką niewydolnością funkcjonalną.

Niedokrwienie serca.

Interakcje leków

Hydrazyd izonikotyny, penicylamina, cykloseryna i doustne środki antykoncepcyjne zawierające estrogeny osłabiają działanie pirydoksyny.

Farmaceutycznie niezgodny z witaminami tiaminą (B1) i cyjanokobalaminą (B12).

Pirydoksyny nie przepisuje się razem z lewodopą, ponieważ działanie tej ostatniej jest osłabione.

Nasila działanie leków moczopędnych.Łączy się z glikozydami nasercowymi, kwasem glutaminowym, asparaginianem potasu i magnezu.

Jednoczesne stosowanie pirydoksyny z cykloseryną, etionamidem, hydralazyną, azatiopryną, chlorambucylem, kortykotropiną, cyklofosfamidem, cyklosporyną, merkaptopuryną, izoniazydem, penicyloaminą może powodować anemię i neuropatię.

Dobrze łączy się z glikozydami nasercowymi (pirydoksyna pomaga zwiększyć syntezę białek kurczliwych w mięśniu sercowym), z kwasem glutaminowym i asparkamem (zwiększa odporność na niedotlenienie).

Hormony kortykosteroidowe mogą prowadzić do zmniejszenia poziomu witaminy B6 w organizmie.

Przyjmowanie leków przeciwdrgawkowych i przeciwgruźliczych może prowadzić do niedoboru witaminy B6, ale w w tym przypadku należy zachować ostrożność przy przyjmowaniu pirydoksyny, ponieważ Duże dawki mogą zakłócać działanie leku.

Zmniejsza skuteczność leków stosowanych w leczeniu choroby Parkinsona.

Lek zapobiega powikłaniom okulistycznym wynikającym z długotrwałe użytkowanie preparaty chloramfenikolu o działaniu resorpcyjnym (syntomycyna, chloramfenikol).

Lek niweluje skutki uboczne trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, związane z ich działaniem antycholinergicznym (suchość w ustach, zatrzymanie moczu).

Nie mieszaj tiaminy i cyjanokobalaminy w tej samej strzykawce. Wskazane jest wykonanie zastrzyków pirydoksyny nie wcześniej niż 12 godzin po wstrzyknięciu tiaminy.

Specjalne instrukcje

W przypadku ciężkiego uszkodzenia wątroby pirydoksyna w dawce większej niż 50 mg/dobę może powodować pogorszenie czynności wątroby. Stosować ostrożnie u pacjentów z chorobami wątroby.

Oznaczanie urobilinogenu odczynnikiem Ehrlicha może zafałszować wyniki.

Regularne spożywanie alkoholu zaburza metabolizm pirydoksyny.

Ciąża i laktacja

Lek jest przepisywany w czasie ciąży na zatrucie ciążowe i wymioty u kobiet w ciąży. Przepisując lek podczas karmienia piersią, laktacja może zostać zmniejszona.

Możliwy wpływ produkt leczniczy na umiejętności zarządzania pojazdy, mechanizmy.

Nie odnotowano niepożądanego wpływu leku na zdolność prowadzenia samochodu lub wykonywania innych czynności wymagających koncentracji i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Przedawkować

Objawy przedawkowania występują po podaniu pirydoksyny duże dawki(200-2000 mg/dzień lub więcej). Charakterystyczny rozwój drętwienia dłoni i stóp, pojawienie się w nich uczucia ucisku.

Pomocne środki obejmują odstawienie leku, leczenie objawowe (podawanie małych dawek neostygminy lub galantaminy w celu poprawy transmisji nerwowo-mięśniowej). Nie ma swoistego antidotum.

Przezroczysta, bezbarwna lub lekko zabarwiona ciecz.

Grupa farmakoterapeutyczna

Witaminy. Inne witaminy. Pozostałe witaminy w czystej postaci. Pirydoksyna.

Kod ATX A11NA02

Właściwości farmakologiczne

Farmakokinetyka

Metabolizowany w wątrobie, tworząc farmakologicznie aktywne metabolity (fosforan pirydoksalu i pirydoksaminofosforan). Fosforan pirydoksalu wiąże się w 90% z białkami osocza. Dobrze penetruje wszystkie tkanki. Gromadzi się głównie w wątrobie, w mniejszym stopniu w mięśniach i ośrodkowym układzie nerwowym (OUN). Wnika przez łożysko i jest do niego wydalany mleko matki. Okres półtrwania (T1/2) wynosi 15–20 dni. Jest wydalany przez nerki (po podaniu dożylnym - z żółcią 2%), a także podczas hemodializy.

Farmakodynamika

Chlorowodorek pirydoksyny (witamina B6) występuje w roślinach i narządach zwierzęcych, zwłaszcza w nierafinowanych ziarnach zbóż, warzywach, mięsie, rybach, mleku, wątrobie dorsza i bydła oraz żółtku jaj. Dość dużo witaminy B6 znajduje się w drożdżach. Zapotrzebowanie na witaminę B6 jest zaspokajane przez żywność; jest również częściowo syntetyzowany przez mikroflorę jelitową.

Odgrywa ważną rolę w metabolizmie, jest niezbędna do prawidłowego funkcjonowania ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego, bierze udział w syntezie neuroprzekaźników. W formie fosforylowanej zapewnia procesy dekarboksylacji, transaminacji, deaminacji aminokwasów, uczestniczy w syntezie białek, enzymów, hemoglobiny, prostaglandyn, metabolizmie serotoniny, katecholamin, kwasu glutaminowego, kwasu gamma-aminomasłowego (GABA), histaminy , poprawia wykorzystanie nienasyconych kwasów tłuszczowych, obniża poziom cholesterolu i lipidów we krwi, poprawia kurczliwość mięśnia sercowego, sprzyja przemianie kwasu foliowego w jego aktywną formę, stymuluje hematopoezę. W miażdżycy witamina B6 poprawia metabolizm lipidów.

W miażdżycy i cukrzycy pirydoksyna zmniejsza zawartość hemoglobiny glikozylowanej, ponadto pirydoksyna działa moczopędnie: pomaga obniżyć wysokie ciśnienie krwi.

Ustalono, że pirydoksyna korzystnie wpływa na produkcję noradrenaliny i serotoniny, zwiększając ich produkcję w stanach depresyjnych, co wiąże się z jej udziałem jako kofaktora dekarboksylazy dopa w procesie syntezy katecholamin.

Pirydoksyna może wydłużać czas krzepnięcia i hamować agregację płytek krwi, co jest prawdopodobnie spowodowane wiązaniem fosforanu pirydoksalu z fibrynogenem i określonymi grupami aminowymi na powierzchni płytek krwi.

Wskazania do stosowania

Hipo- i awitaminoza witaminy B6

Kompleksowe leczenie zatruć kobiet w ciąży, miażdżycy, niedokrwistości (w tym syderoblastycznej), leukopenii, chorób układu nerwowego (zapalenie korzeni, zapalenie nerwu, nerwobóle, parkinsonizm, choroba Little’a), ostrych i przewlekłe zapalenie wątroby, łojotokowe i niełojotokowe zapalenie skóry, półpasiec, neurodermit, łuszczyca, skaza wysiękowa, w okresie odstawienia intensywnego picia i zespół kaca

Choroba powietrzna i morska

choroba Meniere’a

Ostrzeżenie lub redukcja skutki toksyczne(zwłaszcza zapalenie wielonerwowe) podczas leczenia lekami przeciwgruźliczymi

Leczenie napadów zależnych od pirydoksyny.

Sposób użycia i dawkowanie

Lek Pyridoxine-Darnitsa podaje się domięśniowo, dożylnie lub podskórnie w przypadkach, gdy podanie doustne niemożliwe.

Przebieg leczenia jest indywidualny i zależy od rodzaju i ciężkości choroby.

Roztwór przygotowuje się bezpośrednio przed użyciem - pojedyncza dawka Lek rozcieńcza się w 1-2 ml wody do wstrzykiwań lub 0,9% roztworze chlorku sodu.

Dla dorosłych.

Hipowitaminoza B6: lek jest przepisywany w dzienna dawka 50-100 mg (1-2 ml) na 1-2 podania. Przebieg leczenia wynosi 3-4 tygodnie.

Niedokrwistość syderoblastyczna: lek przepisywany jest domięśniowo w dawce dziennej 100 mg (2 ml) 2 razy w tygodniu. Jednocześnie zaleca się przyjmowanie kwasu foliowego, ryboflawiny i witaminy B12.

Stosowanie leków z grupy izoniazydów: lek jest przepisywany w dziennej dawce 5-10 mg (0,1-0,2 ml) przez cały okres leczenia izoniazydem.

Przedawkowanie leków z grupy izoniazydów: na każdy 1 g przedawkowania leku podaje się dożylnie 1 g (20 ml) pirydoksyny z szybkością 0,5 g/min. W przypadku przedawkowania izoniazydu powyżej 10 g, pirydoksynę podaje się dożylnie w dawce 4 g (80 ml), a następnie domięśniowo - 1 g (20 ml) leku co 30 minut. Całkowita dawka dobowa wynosi 70-350 mg/kg.

Toksykoza kobiet w ciąży: lek jest przepisywany domięśniowo w dawce 50 mg (1 ml) na dzień. Przebieg leczenia wynosi 10-20 zastrzyków.

Niedokrwistość zależna od pirydoksyny (makrocytowa, hipochromiczna ze zwiększonym stężeniem żelaza w osoczu krwi): lek jest przepisywany w dziennej dawce 50-200 mg (1-4 ml). Przebieg leczenia wynosi 1-2 miesiące. W przypadku braku efektu należy przejść na inny rodzaj terapii.

Zespół zależny od pirydoksyny, w tym napady padaczkowe: lek jest przepisywany dożylnie lub domięśniowo w dawce 50-500 mg (1-10 ml) na dzień. Podaje się go dożylnie z szybkością 50 mg/min. Przebieg leczenia wynosi 3-4 tygodnie.

Parkinsonizm: lek jest przepisywany domięśniowo w dawce 100 mg (2 ml) na dzień. Przebieg leczenia wynosi 20-25 dni. Po 2-3 miesiącach - powtórz kurs. Według innego schematu leczenia: lek przepisuje się domięśniowo w początkowej dawce dziennej 50-100 mg (1-2 ml), a następnie dawkę dzienną zwiększa się o 50 mg (1 ml) i doprowadza do 300-400 mg ( 6-8 ml) dziennie jednorazowo. Leczenie odbywa się w cyklach 12-15 dni.

Inne wskazania: lek jest przepisywany w dawce dziennej 50-100 mg (1-2 ml) na 1-2 podania.

Dla dzieci.

Hipowitaminoza B6: Lekarz przepisuje dawkę leku indywidualnie w ilości 1-2 mg/kg masy ciała na dzień. Przebieg leczenia wynosi 2 tygodnie.

Napady zależne od pirydoksyny: lek jest przepisywany domięśniowo lub dożylnie w dawce 50-100 mg (1-2 ml) na dzień. Podaje się go dożylnie z szybkością 50 mg/min. Nie ustalono maksymalnych dawek dla dzieci.

Skutki uboczne

Tachykardia, ból w okolicy serca

Bóle głowy, zawroty głowy, senność, pobudzenie, utrata koordynacji, parestezje, drętwienie kończyn, pojawienie się uczucia ucisku w kończynach - objaw „pończochy i rękawiczki”, utrata przytomności i rozwój drgawek po szybkim podaniu dożylnym

Ciężki oddech

Nudności, ból w nadbrzuszu, zgaga, zwiększone wydzielanie soku żołądkowego

Obniżony poziom kwasu foliowego

Wstrząs anafilaktyczny, pokrzywka, wysypka, swędzenie, przekrwienie skóry, zapalenie skóry, obrzęk naczynioruchowy, nadwrażliwość na światło

Tłumienie laktacji w okresie laktogennym (czasami stosowane w celu uzyskania efektu terapeutycznego)

Zmiany w miejscu wstrzyknięcia, w tym zaczerwienienie, swędzenie, pieczenie w miejscu wstrzyknięcia

Osłabienie, gorączka.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na składniki leku

Wrzód żołądka i dwunastnica(ze względu na możliwy wzrost kwasowości żołądka)

Choroby wątroby występujące z ciężkimi zaburzeniami czynnościowymi

Niedokrwienie serca.

Interakcje leków

Diuretyki- Na łączne zastosowanie w przypadku pirydoksyny zwiększa się działanie leków moczopędnych.

Hormonalne środki antykoncepcyjne, cykloseryna, penicylamina, izoniazyd, siarczan hydralazyny, etionamid, leki immunosupresyjne– w połączeniu z pirydoksyną działanie tej ostatniej ulega osłabieniu.

Tabletki nasenne i uspokajające – w połączeniu z pirydoksyną działanie nasenne jest osłabione.

Leki przeciw parkinsonizmowi– w połączeniu z pirydoksyną zmniejsza się skuteczność leków stosowanych w leczeniu choroby Parkinsona.

Fenytoina – w połączeniu z pirydoksyną działanie fenytoiny jest osłabione.

Kortykosteroidy– w połączeniu z pirydoksyną zmniejsza się ilość witaminy B6 w organizmie.

Kwas glutaminowy, asparkam– w połączeniu z pirydoksyną zwiększa odporność na niedotlenienie.

Glikozydy nasercowe– w połączeniu z pirydoksyną zwiększa się synteza białek kurczliwych w mięśniu sercowym.

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne– stosowana w połączeniu z pirydoksyną, ta ostatnia niweluje skutki uboczne trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, związane z ich działaniem antycholinergicznym (suchość w ustach, zatrzymanie moczu).

Preparaty chloramfenikolu o działaniu resorpcyjnym– stosowana w połączeniu z pirydoksyną, ta ostatnia zapobiega powikłaniom okulistycznym powstającym przy długotrwałym stosowaniu leków o działaniu resorpcyjnym chloramfenikolu (syntomycyna, chloramfenikol).

Nie mieszać roztworu pirydoksyny w tej samej strzykawce z roztworem tiaminy (witaminy B1), roztworem cyjanokobalaminy (witaminy B12), roztwory alkaliczne, sole żelaza i roztwory utleniające. Wskazane jest wykonanie zastrzyków pirydoksyny nie wcześniej niż 12 godzin po wstrzyknięciu tiaminy.

Nie zaleca się mieszania w tym samym systemie infuzyjnym lub w tej samej strzykawce z następującymi lekami: agonistami adrenergicznymi, ampicyliną sól sodowa, amfoterycyna B, kwas askorbinowy, inne witaminy z grupy B, fitomenadion, dipirydamol, oksyferiskorbon sodu, pochodne fenotiazyny (chlorpromazyna), furosemid, etamsylan, aminofilina.

Specjalne instrukcje

Stosować ostrożnie u pacjentów z wrzód trawienny historia żołądka i dwunastnicy (ze względu na możliwy wzrost kwasowości soku żołądkowego), z awaria funkcjonalna wątroba (pirydoksyna w dawkach większych niż 50 mg/dobę może pogorszyć jej funkcję).

Regularne spożywanie alkoholu zaburza metabolizm pirydoksyny.

Może powodować fałszywie dodatni wynik testu urobilinogenu przy użyciu odczynnika Ehrlicha.

Ciąża, laktacja

Lek jest przepisywany w czasie ciąży na zatrucie ciążowe i wymioty u kobiet w ciąży. Przepisując lek podczas karmienia piersią, laktacja może zostać zmniejszona.

Dzieci

Lek stosowany w praktyka pediatryczna V kompleksowe leczenie wrodzony zespół konwulsyjny zależny od pirydoksyny u noworodków. Podawać domięśniowo i dożylnie. Dawki i sposób podawania zależą od patologii (patrz punkt „Sposób podawania i dawki”).

Cechy wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdów i innych potencjalnie niebezpiecznych mechanizmów

Podczas leczenia należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i pracy złożone mechanizmy ze względu na możliwość rozwoju skutki uboczne z układu nerwowego

Jak stosować i co może zastąpić lek „Pirydoksyna”? Instrukcje użytkowania, analogi i ich wskazania zostaną przedstawione poniżej. Dowiesz się także o ogólna charakterystyka tego leku, jego przeciwwskazań i skutków ubocznych.

Składniki leku i forma jego uwalniania

Zastrzyki z pirydoksyny, których instrukcja użycia znajduje się w opakowaniu papierowym, trafiają do sprzedaży w szklanych ampułkach. Substancja czynna tego roztworu jest również zawarta w leku do wstrzykiwań: dodatkowa substancja, jak woda d/i.

Należy również powiedzieć, że dany lek można kupić w postaci tabletek (w słoikach po 50 sztuk).

Główna charakterystyka

Co to jest lek „Fiolka z pirydoksyną”? Instrukcja użycia (zastrzyki powinien przepisywać wyłącznie lekarz) stwierdza, że ​​jest to lek uzupełniający niedobory w organizmie.

Nie jest tajemnicą, że wspomniany pierwiastek jest niezastąpionym uczestnikiem wszystkich procesów metabolicznych zachodzących w organizmie człowieka. Wspiera i normalizuje działalność Zgromadzenia Narodowego.

Forma fosforylowana ten lek jest koenzymem ogromnej liczby enzymów wpływających na nieoksydacyjny metabolizm aminokwasów (w tym transaminację i dekarboksylację).

Jak działają zastrzyki z pirydoksyny? Instrukcje użytkowania twierdzą, że to wpływa procesy metaboliczne cysteina, tryptofan i metionina, a także aminokwasy glutaminowy i inne. Ponadto jest niezwykle istotna dla metabolizmu histaminy i normalizacji tkanki tłuszczowej.

Właściwości kinetyczne

Jak rozkłada się chlorowodorek pirydoksyny w organizmie człowieka? Instrukcja użytkowania (najczęściej przepisywane są zastrzyki wstrzyknięcie domięśniowe) stwierdza, że ​​gdy substancja ta dostanie się do organizmu człowieka, jest natychmiast metabolizowana w wątrobie. W wyniku tego powstają farmakologicznie aktywne pochodne, takie jak pirydoksaminofosforan i fosforan pirydoksalu. Komponenty te są dystrybuowane głównie w tkanka mięśniowa a także w układzie nerwowym i wątrobie.

Eksperci zauważają, że dany lek może przenikać do mleka matki i przez łożysko. Jest wydalany przez nerki i wraz z żółcią.

Wskazania do podawania roztworu

W jakich przypadkach pacjentom podaje się zastrzyki z pirydoksyną? Instrukcje użytkowania wskazują, że ten środek jest aktywnie stosowany w zapobieganiu i leczeniu niedoboru witaminy B6 w:

• Hipowitaminoza B6, zatrucie u kobiet w ciąży;
• cukrzyca, leukopenia, zapalenie skóry;
• choroby układu nerwowego, półpasiec, neurodermit;
• powietrze i choroba morska, ;
• miażdżyca, łuszczyca i inne schorzenia.

Przeciwwskazania do podawania roztworu

W jakich przypadkach nie należy podawać zastrzyków z pirydoksyną? Instrukcje użytkowania nie zawierają dużej listy przeciwwskazań. Należy jednak zauważyć, że jest tam napisane, że tego leku nie powinni stosować pacjenci, u których występują objawy wysoka czułość na witaminę B6, obserwuje się także jej nietolerancję.

Lek „Pirydoksyna”: instrukcje użytkowania

Zastrzyki, których recenzje rozważymy poniżej, należy podawać wyłącznie po konsultacji ze specjalistą.

Czas trwania terapii witaminą B6 zależy od ciężkości choroby i rodzaju zaburzenia.

Z w celach profilaktycznych lek ten jest przepisywany w ilości 40 mg na dzień.

Jak wziąć lek doustny„Pirydoksyna”? Instrukcje użytkowania (zastrzyki i tabletki mają te same wskazania) stwierdzają, że lek ten jest również stosowany w leczeniu hipowitaminozy. Dorosłym pacjentom przepisuje się go w dawce 80 mg cztery razy na dobę.

Skutki uboczne po zastosowaniu leku

W większości przypadków lek „Pirydoksyna” jest bardzo dobrze tolerowany przez pacjentów. W w niektórych przypadkach Witamina B6 może powodować reakcje alergiczne, a także przyczyniać się do nadmiernego wydzielania kwasu solnego.

Interakcja, przedawkowanie

W praktyka lekarska Nie odnotowano przypadków przedawkowania tego leku.

Równoległe stosowanie tego leku z cykloseryną, izoniazydem i penicylaminą może zmniejszyć jego skuteczność.

Stwierdzono niezgodność (farmaceutyczną) witaminy B6 z B12 i B1.

Omawiany lek znacznie zmniejsza działanie przeciwparkinsonowskie leku Lewodopa.

Łączenie tego leku z hormonalnymi środkami antykoncepcyjnymi może zwiększać stężenie pirydoksyny w osoczu.

Stosowanie Pirydoksyny z fenobarbitalem i fenytoiną zmniejsza stężenie tych pierwiastków we krwi.

Informacje specjalne

Omawiany lek stosuje się ze szczególną ostrożnością w przypadku choroby niedokrwiennej serca, a także wrzodów przewodu pokarmowego.

Na poważne naruszenia na czynność wątroby, witamina B6 w dużych dawkach może powodować pogorszenie czynności wątroby.

Podobne środki

Co może zastąpić lek „Pirydoksyna”? Instrukcja użycia (zastrzyki często zastępuje się tabletką tego leku) nie odpowiada na to pytanie. Dlatego przy wyborze analogów należy skonsultować się z lekarzem.

Pirydoksyna to witamina B6. Jest dołączony do zestawu połączeni agenci w tym takie jak „Magne B6”, „Gepasteril-A”, „Pernexin Elixir”, „Essentiale”, „Gepasteril-B” i „Lipostabil”. Należy również zauważyć, że analogami tego leku są: „Pyridobene”, „Witamina B6”, „Betsilan”, „Adermin”, „Pirivitol”, „Benadon”, „Bedoxin”, „Hexabetalin”, „Hexavibex”, „ Hexabion” i innych.