Subchondralis osteosclerosis és mi ez. Az ízületi felületek subchondralis osteosclerosisa

Sok idős ember, egykori és jelenlegi hivatásos sportoló, túlsúlyos vagy alkohol- és nikotinfüggőségben szenvedő, valamint e csoportok egyikébe sem tartozó, de bizonyos hajlamú állampolgár diagnózisa tartalmazza az „osteosclerosis” szót. ”.

Osteosclerosis - mi ez?

Az osteosclerosis a csontszövet sűrűségének kóros növekedése nyilvánvaló tüneti jelek nélkül. Csak valamivel ritkább, mint a csontritkulás (a csontszerkezet patológiájával összefüggő betegség).

Az ezzel a rendellenességgel érintett területek röntgenfelvétellel könnyen azonosíthatók. A csont térfogata és körvonala osteoscleroticus folyamatok esetén nem változik. A betegség gyógyítása irányítás mellett történik traumatológus és ortopéd.

A fő probléma a tünetek hiánya a betegség kezdetén- A kezelés időben történő megkezdésére gyakorlatilag nincs lehetőség. Ha nem kezelik, az osteochondralis változások a végtagok bénulásához és rosszindulatú daganatok kialakulásához vezethetnek.

Tünetek: sajgó fájdalom álló és fekvő helyzetben. Ezenkívül a gerincoszlop és szerkezetei deformálódnak.

Ezek a jelek nem egyediek, és más betegségeket is kísérhetnek, ezért a végső diagnózis felállítása előtt nagyon pontos diagnózisra lesz szükség.

A gerinc osteosclerosisának következményei:

• Kyphosis;
• Osteochondrosis;
• Intervertebralis hernia.

Megfelelő orvosi ellátás és kezelés hiányában a csontszerkezet felborul. Oda vezet rosszindulatú daganatokés pecsétek.

A betegség diagnózisa

A kifejezetlen tünetek miatt ezt a betegséget csak radiográfia segítségével lehet helyesen diagnosztizálni.

Kezelés

A legtöbb esetben az osteosclerosis terápiás megközelítéssel gyógyítható. Sebész közreműködésére (csontvelő-transzplantáció esetén) csak súlyosan előrehaladott betegség esetén lehet szükség.

A szubchondralis osteosclerosis kezelésében a terápiás beavatkozás főbb pontjai a következők:

• Gyógyszeres kezelés. Glükózamint és kondroitint tartalmazó gyógyszerek szedését írják elő. Időtartam: három hónaptól hat hónapig, de az eredmény nagyon nyilvánvaló.
• Torna kezelés és masszázs. Más tevékenységeknél jobban előírják a szobakerékpár használatát. De ha gyulladás kezd kialakulni, akkor az edzés korlátozott vagy teljesen megszűnik, amíg a javulás meg nem történik.
• Fogyókúra. A betegség által érintett csontok és ízületek terhelésének csökkentése érdekében normalizálnia kell testsúlyát. Ezért sült és zsíros ételek. Korlátozni kell a cukrot, a pékáruk és más magas szénhidráttartalmú élelmiszerek fogyasztását.

Ízületi vagy csigolya osteosclerosis esetén Lehetetlen teljesen kiküszöbölni a betegség következményeit. De az összes fenti kezelési irányt be kell tartani, mert akkor a betegség nem halad előre, de az általános állapot javul, és a fájdalom szindróma enyhül.

Az ízületi gyulladás egyik tünete, az ízület porcos felületének tönkremenetelével és a periartikuláris szalagok és izmok károsodásával együtt, a subchondralis osteosclerosis. Ez a közvetlenül a porcos rész alatt elhelyezkedő csont területének sűrűségének növekedése. Ez az állapot a csontszövet mechanikai terhelésének növekedése miatt alakul ki. Ez a túlterhelés akkor következik be, amikor az ízületi kapszulát borító porc degenerálódik.

• A fejlesztés okai
• A subchondralis osteosclerosis tünetei
• A csípő és más ízületek osteosclerosisának kezelése
• A gerinc subchondralis osteosclerosisának kezelése

A fejlesztés okai

A subchondralis osteosclerosis nem betegség, hanem morfológiai, azaz szerkezeti változás. Az osteoarthritis okozza, egy progresszív ízületi betegség, amelyet az ízületi porcok kopása és szakadása kísér.

A subchondralis osteosclerosis közvetlen oka a veleszületett gyengeség (diszplázia), trauma vagy autoimmun gyulladásos folyamat (például rheumatoid arthritis) által okozott ízületi elváltozások.

A patológia valószínűségét növelő tényezők:

• elhízottság;
• genetikai hajlam;
• köszvény;
• korábbi ízületi műtétek;
• kóros menopauza.

A szubkondrális osteosclerosis a késői szakasz osteoarthritis. Ekkor a porcok már elpusztultak, és a szabaddá vált csontfelületek elkezdenek dörzsölni egymást. Ennek eredményeként megsérülnek és egyenetlenek lesznek. A csontképződés folyamatai kezdenek felülkerekedni a csontszövet fiziológiás pusztulásával szemben. A közvetlenül az epifízis (a csont vége) alatt fekvő szövet megvastagodik és átalakul. Megjelennek az osteosclerosis klinikai és radiológiai tünetei.

A subchondralis osteosclerosis tünetei

A csont ízületi felszíne alatti csontszövet keményedésének jele a fájdalom. Jellemzői az előfordulási mechanizmustól függően változnak.

A csontok szilárdságát mikroszkopikus csövek - egymással összefonódó gerendák - biztosítják. Amikor az ütéselnyelő porc elpusztul, a teljes terhelés a csontra esik. Ennek eredményeként a gerendák deformálódnak. A csontok átépülése irritációhoz vezet fájdalomreceptorok periosteum és fájdalmat okoz.

Fájdalom szindróma az ízület terhelése után jelentkezik, főleg az esti órákban. Ezenkívül zavarja a beteg járását és hosszan tartó állását. Egy éjszakai pihenés után a fájdalom intenzitása csökken, vagy teljesen eltűnik.

A csont túlterhelése az érhártya plexusainak tágulásához és stagnálásához vezet vénás vér. Ez receptor irritációt okoz érfalés hosszan tartó éjszakai fájdalom megjelenéséhez vezet, amely a természetben kitör.

A subchondralis osteosclerosis diagnosztizálása a csontok radiográfiájával és számítógépes tomográfiájával történik. Ennek a patológiának a röntgenjelei:

• a csontanyag finoman hurkolttá válik, kis válaszfalak - trabekulák - láthatók benne, ennek a szerkezetváltozásnak az oka a csontképződési és -felszívódási folyamatok átstrukturálása;
• a felületes (kortikális) réteg megvastagodik és egyenetlenné válik;
• a csontvelőcsatorna lumenje beszűkül, egészen a teljes eltüntetéséig (túlnövekedésig);
• a tobozmirigy árnyéka fényessé válik, és kontrasztot képez a környező szövetekkel.

A mágneses rezonancia képalkotást ritkán alkalmazzák a subchondralis osteosclerosis diagnosztizálására. Ez a technika tájékoztató jellegű a vízben gazdag szervek elváltozásainak felismeréséhez. Kevés folyadék van a csontszövetben, így az MRI nem fedi fel az összes változást.

A csípő és más ízületek osteosclerosisának kezelése

Az oszteoszklerózis az osteoarthritis egyik tünete, ezért az alapbetegséget kezelni kell, hogy lassítsa a progresszióját.

Az osteoarthritis kezelésének alapelvei:

• fogyás;
• fizikoterápia;
• korlátozza az érintett ízület terhelését;
• kondroprotektorok és fájdalomcsillapítók szedése.

Mindezek az intézkedések csak enyhíthetik a tüneteket és átmenetileg lelassíthatják a patológia kialakulását. Lehetővé teszik a normális életminőség fenntartását a műtéti kezelésig. Az ízületi csere az osteoarthritis kezelésének fő módszere, és segít megszabadulni a subchondralis osteosclerosistól is.

Az osteosclerosis okozta fájdalom intenzitásának csökkentése érdekében az orvosok gyulladásgátló szereket írnak fel. Csökkentik a véráramlást és csökkentik a gyulladást elősegítő anyagok felszabadulását. Felvétel ajánlott modern eszközökkel– szelektív ciklooxigenáz inhibitorok, amelyek gyakorlatilag nem károsítják az emésztőszerveket. Ezek a celecoxib, movalis, nimesulid.

A felhasznált gyógyászati ​​anyagok csoportjai:

A táblázat alapján különböző farmakológiai csoportokból választhat olyan gyógyszereket, amelyek enyhítik az ízületi fájdalmat.

A felsorolt ​​gyógyszerek közül sok nem csak tabletták, hanem injekciós oldatok formájában is kapható. Intramuszkuláris beadás akut fájdalom szindróma esetén javallott, a tabletták és kapszulák folyamatos használatra alkalmasak.

Egyes NSAID-ok kúpok formájában kaphatók. Hatékonyságuk gyakran nagyobb, mint a tablettáké. azonban rossz hatás a gyomor-bél traktuson továbbra is fennáll.

Hasznos kenőcsök érzéstelenítő és érrendszeri komponensekkel (troxevasin, fastum-gel és mások) használni. Helyi kezelés az oszteoszklerózist javasolt az érintett terület masszázzsal kiegészíteni, ami csökkenti a duzzanatot és a csontok átépülését.

A gerinc subchondralis osteosclerosisának kezelése

A csigolyák subchondralis osteosclerosisában fordul elő súlyos esetek a gerinc osteoarthritis. A tünetek enyhítésére a következő módszereket alkalmazzák:

• gyógyszeres kezelés, beleértve a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket és a kondroprotektorokat;
• fizioterápia: kezelés mágneses mezővel, ultrahang, fájdalomcsillapítók beadása a paravertebralis szövetekbe elektroforézis segítségével;
• víz alatti vontatás, gyógyfürdők, körkörös zuhany;
• masszázs;
• fizikoterápia, amelynek célja a hátizmok erősítése.

Súlyos esetekben lehetséges sebészeti kezelés: mesterséges csigolya beültetése vagy denervációja a fájdalom megszüntetésére.

Subchondralis osteosclerosis - az alatta lévő csontterület keményedése ízületi porc. Akkor fordul elő, ha túlzott terhelés éri a csontszövetet az ízületeket bélelő porcréteg pusztulása miatt. fő ok Ez az állapot osteoarthritis.

Az osteosclerosis leggyakrabban a láb csípő-, térd- vagy 1. metatarsophalangealis ízületében alakul ki. Fájdalomszindrómaként nyilvánul meg, melynek csillapítására gyulladáscsökkentő és porc-helyreállító gyógyszerek, gyógytorna, masszázs ill. speciális gimnasztika. Súlyos esetekben műtétet végeznek az ízület mesterséges pótlására - endoprotézissel.

Osteosclerosis

Az osteosclerosis olyan állapot, amelyre a csontsűrűség növekedése, a csonttrabekulák növekedése, a csontszövet térfogategységére vetített tömör és szivacsos anyag jellemző, miközben a csont mérete nem változik.

Úgy tűnik, mi a baj azzal, ha a csont sűrűbbé válik? Az a tény, hogy az osteosclerosis a csont megváltozott területének rugalmasságának jelentős csökkenéséhez vezet, ami jelentősen növeli a törések kialakulásának kockázatát még kisebb külső erő hatás.

Az oszteoszklerózis a csontritkulás után a második helyen áll a csontszöveti betegségek között. Akkor alakul ki, ha az oszteoklasztok és oszteoblasztok (a csontszövetet szintetizáló és elpusztító sejtek) funkciói károsodnak.

Ez az állapot számos betegség tünete, beleértve a fertőző, daganatos elváltozásokat, genetikai betegségeket, mérgezést és a mozgásszervi rendszer degeneratív betegségeit. Az osteosclerosis kezelése olyan szakterületek orvosainak felügyelete alatt történik, mint az ortopéd és a traumatológus.

Típusai és okai

Az osteosclerosisnak több osztályozása van. Kiemel:

• fiziológiás - a gyermekek csontnövekedésének területein alakul ki, és nem tekinthető patológiának;
• kóros – betegségeket és különféle kóros állapotokat kísér.

A tömörítés megjelenésének időpontjától függően a következők vannak:

• veleszületett,
• szerzett.

A sérülések helyétől és az elváltozás mértékétől függően az osteosclerosis a következő lehet:

• helyi (fokális) - egy kis területen fordul elő, például a törés utáni csontfúzió helyén;
• korlátozott (helyi) - leggyakrabban reaktív természetű, és azon a területen képződik, amely kóros folyamattal elválasztja az egészséges és sérült csontszövetet, például osteomyelitis, csonttuberkulózis, Brody tályog, szklerotizáló sacroiliitis esetén;
• gyakori - akkor diagnosztizálják, amikor a kóros folyamat átterjed az alsó végtagok több csontjára, a felső vagy más vázszerkezetekre (melorheostosis, Paget-kór, metasztatikus daganatok csontváz);
• szisztémás - szinte a teljes csonttömeg érintett; ennek a folyamatnak számos oka van, amelyek között súlyos genetikai betegségek is előfordulhatnak.

Az októl függően az osteosclerosis következő típusait különböztetjük meg:

1. Idiopátiás - a csonttömörödés oka ismeretlen (melorheostosis, márványbetegség, osteopoikilia).
2. Poszttraumás – csontváztörések következtében alakul ki.
3. Fiziológiai - gyermekeknél megfigyelhető az aktív növekedés időszakában.
4. Reaktív - a csontszövet reakciója egy belső patológiás folyamatra (osteomyelitis, tuberkulózis, szifilisz, Brody-tályog, daganatok).
5. Mérgező – nehézfémek és más mérgező anyagok hatására lép fel.
6. Örökletes – genetikai betegségekkel kombinálva.
7. Degeneratív-dystrophiás - az ízületi felületek véglemezeinek osteosclerosisa az ízületi arthrosis és a gerinc osteochondrosisának egyik radiológiai jele.

Osteosclerosis, mint az osteoarthrosis és az osteochondrosis jele

Fontos megérteni! Az osteosclerosis nem különálló betegség, csak egy a sok primer patológia tünete közül, amelyek csontremodellezéshez és kóros törés kockázatához vezettek.

Leggyakrabban, ha ezt a kifejezést használják, az orvosok és a betegek a subchondralis csont szerkezetének tömörítését jelentik, vagyis azt a területet, amely az arthrosis által érintett ízület közelében van. Ilyen esetekben ez a folyamat csak kiegészítő kritériumként szolgál az osteoarthritis diagnosztizálására a radiográfia elvégzése során. Klinikailag semmilyen módon nem nyilvánul meg, és a betegnél jelenlévő összes tünetet az ízületek vagy a gerinc degeneratív-dystrophiás károsodása okozza.

Tekintsük azokat a fő tüneteket, amelyek az osteosclerosis és az arthrosisos ízületekben előforduló egyéb kóros elváltozások következtében jelentkeznek.

Gerinc

A gerinc sérülése esetén az osteosclerosis a csigolyatestek azon a részén fordul elő, amely közvetlenül érintkezik az osteochondrosis által károsított csigolyaközi lemezzel.

A gerincszerkezetek csontszövetének konszolidációja nem jár külön tünetekkel, hanem az elsődleges patológia jeleivel nyilvánul meg. A betegek panaszai a lézió helyétől (nyaki, mellkasi, lumbosacralis), a kóros elváltozások súlyosságától és a szövődmények, például csigolyaközi sérv, deformitás jelenlététől függenek. gerincoszlop, a csatorna szűkítése gerincvelő, becsípődött ideggyökerek stb.

A gerinc oszteoszklerózisának veszélye az, hogy az ilyen elváltozások miatt a csigolyák nagyon törékennyé válnak, és hajlamosak törésekre. Ezért minimális trauma vagy fizikai aktivitás okozhatja a fejlődést kompressziós törés.

Csak röntgen segítségével nem lehet diagnózist felállítani, itt részletesebb vizsgálati módszerekre van szükség: mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia.

Csípőizület

Ennek a lokalizációnak az osteosclerosisa gyakran bonyolítja a coxarthrosis lefolyását. A betegek panaszkodnak állandó fájdalom területen combcsont járáskor és nyugalomban egyaránt. A csípőízület mozgási tartományának korlátozása fokozatosan kialakul, és a betegek sántítani kezdenek.

A fő veszély a nyaktörés és a combcsontfej aszeptikus nekrózisának fokozott kockázata. Ezek nagyon súlyos sérülések, és fokozott korai halálozással és rokkantsággal járnak. Ezért ha fájdalmat észlel a területen, csípőizület a szövődmények megelőzése érdekében diagnosztikai vizsgálatokat kell végezni és a patológia kezelését a lehető legkorábban el kell kezdeni.

Térdízület

A térdízület osteosclerosisa nagyon gyakran kíséri a gonarthrosis kialakulását, és ez utóbbi radiológiai diagnosztikai kritériuma. A betegek térdfájdalmakra panaszkodnak a fizikai aktivitás során, az ízületben korlátozott mobilitásra és mozgás közbeni ropogós zajra. Idővel az alsó végtagok markáns deformitása alakul ki, például valgus vagy varus (O- és X alakú lábak), és a térd funkciója szinte teljesen megszűnik. Ebben az esetben csak a térdprotézis műtét segíthet.

Vállízület

A kóros folyamat ilyen lokalizációja meglehetősen gyakori. A vállízület a legmozgékonyabb ízület szervezetünkben, ezért érzékeny a degeneratív folyamatokra és az arthrosis kialakulására.

A váll oszteoszklerózisa nem jelent különösebb veszélyt, de a krónikus fájdalom és a felső végtag mozgáskorlátozottságának okozója, ami rontja az ilyen emberek életminőségét.

Ilium

Ennek a lokalizációnak az osteosclerosis ritka és hosszú idő tünetmentes.

Fontos tudni! Az iliosacralis ízületek szklerózisa (sacroiliitis) az egyik legfontosabb diagnosztikai kritériumok Bekhterev-betegség. Ezért, ha az ilyen lokalizációjú osteosclerosis röntgenfelvételen észlelhető, feltétlenül részletes vizsgálatot kell végezni. diagnosztikai vizsgálat spondylitis ankylopoetica esetén.

Lábcsontok

A calcaneus és a láb csontvázának egyéb struktúráinak osteosclerosisa számos ortopédiai és traumatológiai betegségben fordul elő. Itt van néhány közülük:

• a scaphoid csont osteochondropathiája,
• a lábközépcsont-fejek osteochondropathiája,
• a szezámcsont osteochondropathiája,
• a talus osteochondrosisának boncolása,
• a calcanealis tuberositás osteochondropathiája.

Ezek a patológiák általában gyermekeket érintenek, és hasonló tünetekkel jelentkeznek (lábfájdalom, deformáció, a normál szerkezet megzavarása, lapos láb, járásváltozások). A konzervatív kezelés nem mindig ad pozitív eredményt, ezért néha szükség van sebészeti beavatkozásra.

Osteoszklerózis genetikai betegségekben

Több is van genetikai rendellenességek melyeket osteosclerosis kísér. Általános szabály, hogy széles körben elterjedt vagy szisztémás jellegű, ami ahhoz vezet súlyos következményekkel jár. Tekintsük a fő betegségeket, amelyek vezető tünete az osteosclerosis.

Melorheostosis

Ezt a betegséget Leri-kórnak is nevezik. Ez egy veleszületett csontváz hiba, amely az egyik végtag egy bizonyos szegmensének vagy több szomszédos zóna sűrűségének növekedésében nyilvánul meg. Egyes esetekben az osteosclerosis gócai a csigolyákban, a bordákban és az alsó állkapocsban is megtalálhatók.

Alapvető klinikai tünetek: fájdalom, gyengeség, fokozott fáradtság, izomkontraktúrák kialakulása.

A kezelés tüneti, amely főként a kontraktúrák megelőzését jelenti. Az életre vonatkozó prognózis kedvező.

Márvány betegség

Ezt a genetikai betegséget osteopetrosisnak is nevezik. Ez egy súlyos örökletes patológia, amelynek két változata van. Az első típus közvetlenül a születés után jelenik meg. A betegek vízfejűséget, máj- és lép-megnagyobbodást, valamint hallás- és látási rendellenességeket tapasztalnak.

Az ilyen gyermekek szellemi és fizikai fejlődésében lemaradtak, súlyos vérszegénységük, szisztémás osteosclerosisuk és többszörös spontán töréseik vannak. A röntgenfelvételeken a csontok sűrűek, homogének, nincs csontcsatorna. A betegség második változata ugyanazokkal a tünetekkel rendelkezik, de körülbelül 10 éves korban kezd megnyilvánulni. Az életre vonatkozó prognózis kedvezőtlen.

Osteopoikilia

Ez egy veleszületett csontrendszeri betegség, amelyet osteosclerosis multiplex gócok kísérnek. Tünetmentes, és véletlenül diagnosztizálják a röntgenvizsgálat során. A prognózis kedvező.

Dysosteosclerosis

Ez egy genetikai patológia, amely gyermekekben nyilvánul meg fiatalon. Főbb jellemzői:

• növekedési retardáció,
• szisztémás osteosclerosis,
• a fogak fejlődésének megsértése,
• vakság,
• bénulás.

Ennek a patológiának a prognózisa kedvezőtlen, a gyermekek általában korai életkorban meghalnak.

Pycnodysostosis

Ez egy súlyos genetikai rendellenesség, amelyet gyermekeknél korai életkorban észlelnek. A patológiát a következők jellemzik:

• a fizikai fejlődés elmaradása;
• az arcváz és a fogak normál szerkezetének megzavarása;
• a kezek lerövidítése;
• szisztémás osteosclerosis és többszörös patológiás törések.

A prognózis rossz, és nincs specifikus kezelés.

Paget-betegség

Ezt a betegséget osteitis deformansnak is nevezik. Sajnos a patológia okai ma még nem ismertek. Paget-kór esetén a normál szintézis folyamata megszakad, és a csontszövet elpusztul. Ennek eredményeként a csont mozaikossá válik, csontritkulás és oszteoszklerózis gócokkal, nagyon törékeny és törésekre hajlamos.

Csontfertőzések okozta osteosclerosis

A fertőző jellegű csontszövet gyulladásos elváltozásait gyakran helyi osteosclerosis kíséri, amely korlátozza az egészséges területet a sérült területtől. Leggyakrabban ezt radiológiai jel a következő betegségekben észlelték:

• krónikus Garre-féle osteomyelitis,
• Brody tályog,
• szifilitikus ínygyulladás harmadlagos szifilisszel,
• csont tuberkulózis.

Így az oszteoszklerózis nem önálló betegség, hanem csak egy megnyilvánulása több, szerzett és veleszületett patológiának. A csontok normál szerkezetének ez a változása azonban jelentősen növelheti a spontán törések kockázatát, ezért időben diagnosztizálni kell a terápiás és megelőző intézkedésekhez.

Osteoszklerózis – így hívják kóros elváltozás csontszerkezetek. Megtalálható idős emberek, hivatásos sportolók és egyebek diagnózisában. Mi váltja ki az ilyen folyamatokat a szervezetben?

Mi az osteosclerosis?

Osteosclerosis - mi ez? Ez a csontszövet betegsége, amely a csontszerkezet sűrűségének növekedésében, valamint a csontvelő-csatorna térfogatának szűkülésében nyilvánul meg. A folyamat súlyos formáiban a csontvelő-csatorna teljesen lezáródik, és a csont homogén szerkezetet kap.

Vérellátási zavar, daganat jelenléte vagy krónikus fertőzés következtében alakul ki. A röntgenvizsgálat az egyetlen módja annak, hogy meghatározzák a betegséget a diagnózishoz. A röntgenfelvételen a csont érintett területei sötétebbek az egészséges csontokhoz képest. A képen látható betegség által érintett csontokat vizsgálva erősnek tűnnek, de ez a benyomás megtévesztő. Az osteosclerosis csökkenti a csontok rugalmasságát, minőségét és mechanikai funkcióját, növeli a törékenységet.

Az osteosclerosis típusai

Az osteosclerosis lokalizációja megkülönböztethető:

1. Helyi. Az oszteoszklerózis egy kis területe elsősorban a csonttörés helye.
2. Korlátozott. Az egészséges csont és az elváltozás határán fejlődik ki krónikus gyulladás például szifilisz vagy osteomyelitis esetén.
3. Gyakori – egy vagy több végtag csontjait érinti.
4. Szisztémás. Különböző természetű betegségekben található meg, beleértve a genetikai eredetűeket is. A teljes csonttömeg érintett.

Az osteosclerosis három fő típusra oszlik az előfordulásának okától függően:

1. Fiziológiai. Befejlődik gyermekkor, a csontváz kialakulásának és növekedésének folyamatában. ok - születési rendellenességek csontszövet fejlődése.
2. Poszt-traumatikus. Megfigyelhető a csonttörések gyógyulásának patológiájában, valamint a csontszövet szerkezetét megváltoztató gyulladásos folyamatokban.
3. Reaktív. Az osteosclerosis kialakulása daganatos folyamatokra adott reakció, és a szervezetre gyakorolt ​​toxikus hatás eredménye is lehet.

A betegség eredetétől függően:

• veleszületett;
• szerzett.

Genetikai okok

Az olyan betegségről, mint az osteosclerosis, elmondhatjuk, hogy ez egy kóros jelenség, amely deformálja a csont egészséges szerkezetét. Ő nem független betegség, hanem más betegségek megnyilvánulásaként működik. Ennek oka lehet örökletes betegségek:

1. Melorheostosis (Lehry-kór). Veleszületett patológia csontváz, amely a csontterület sűrűségének növekedésében nyilvánul meg. Az oszteoszklerózis gócai a bordákban és a csigolyákban is megtalálhatók.Megnyilvánulásai: fokozott fáradtság, fájdalom, gyengeség, az ízületek hajlításának és nyújtásának képtelensége.
2. Ez egy súlyos genetikai patológia. Közvetlenül a születés után vagy körülbelül tíz éves korban jelentkezhet. Vízfejűség (az agy leesése), a hallás- és látásszervek fejlődési rendellenességei, a máj és a lép megnagyobbodása kíséri. A gyermekek súlyos vérszegénységben, szisztémás osteosclerosisban szenvednek, szellemi és fizikai fejlődésük elmaradott, és gyakoriak a törések.
3. Osteopoikilia. Genetikai betegség csontváz, amelyet számos osteosclerosis góc kísér. Tünetet nem mutat, fluoroszkópia után észlelik.
4. Dysosteosclerosis. Korai életkorban jelenik meg. Főbb tünetek: növekedési retardáció, fogak fejlődésének zavara, szisztémás osteosclerosis, bénulás, vakság.
5. Pycnodysostosis. Súlyos jogsértés, korai életkorban észlelik. Jellegzetes jelek: a gyerekek lemaradtak a testi fejlődésben, megrövidültek a kezeik, károsodott az arcváz és a fogak szerkezete, szisztémás osteosclerosis alakul ki, gyakori kóros törések.
6. Paget-kór (osteitis deformans). A csontszövet pusztulása kíséri. A csont mozaikos szerkezetűvé válik, oszteoszklerózis és csontritkulás gócokkal, nagyon törékeny és hajlamos a törésekre.

Szerzett okok

• Csontfertőzések. A csontszövet fertőzés által okozott gyulladásos folyamatait gyakran helyi osteosclerosis kíséri, amely az érintett és egészséges területek határán alakul ki. Olyan betegségekben nyilvánul meg, mint a krónikus szifilisz, a Broddy-tályog és a csonttuberkulózis.
• Mérgező anyagoknak való kitettség a szervezetben.
• Rákos daganatok, amelyek áttétet képeznek a csontokban.

Tehát az osteosclerosis a csontszövet patológiája, amely kíséri különféle betegségek veleszületett vagy szerzett csontok.

Az osteosclerosis tünetei

Az osteosclerosisnak nincsenek nyilvánvaló tünetei. Az ember gyorsan fáradtnak, fáradtnak érezheti magát járás közben, de ez bármilyen betegség jele lehet, így a csontok osteosclerosisát csak úgy lehet diagnosztizálni. röntgen. A gyakori végtagtörések figyelmeztető jelek lehetnek. Leggyakrabban a betegséget véletlenül fedezik fel más betegségek diagnosztizálása során. Ha egy személy a mozgásszervi rendszer bármely betegségében szenved, akkor nagyon gyakran az osteosclerosis kíséri.

Subchondralis osteosclerosis

A subchondralis osteosclerosis a szövettömörödés leggyakoribb típusa. Ez az izom-csontrendszeri betegségek, például az osteochondrosis és az arthrosis egyik fő megnyilvánulása. A csonttömörödés a gyulladásos folyamat által érintett területek határain történik. Az érintett terület a gerinc, leggyakrabban a nyaki és ágyéki régió, valamint az ízületek - térd, csípő, ujjak.

A subchondralis kifejezés azt jelenti, hogy porc alatti. A sérült porc alatti csontszövet megvastagodik, megnő, és idővel növedékek - osteophyták - képződnek. BAN BEN kezdeti szakaszban nem jelentkeznek, súlyos formában flexió során fájdalmat okoznak, végső soron ellehetetleníthetik az ízület hajlítási, nyújtási folyamatát. Ha a gerincben kóros folyamatok fordulnak elő, akkor ezek a véglemezek osteosclerosisát jelentik, amelyek a csigolyalemez és annak teste között helyezkednek el.

A subchondralis osteosclerosis okai

Mivel a subchondralis osteosclerosis az arthrosis és az osteochondrosis egyidejű megnyilvánulása, okai ugyanazok:

• Egészségtelen táplálkozás és túlsúly.
• Az életkorral összefüggő változások.
• Veleszületett hajlam.
• Nagy testmozgás munka vagy sport közben, gyakori ízületi sérülések.
• Ülő életmód, bent maradás kényelmetlen pozíció hosszú ideje.
• Az endokrin rendszer rendellenességei.
• Érrendszeri betegségek, vérellátási zavarok.
• A váz- vagy izomfejlődés patológiái.
• Zavarok az endokrin rendszerben.

A subchondralis osteosclerosis tünetei

A subchondralis osteosclerosis tünetei az azt okozó betegségtől, az elváltozás természetétől, súlyosságától és esetleges szövődményeitől függenek. A korai szakaszban nincs nyilvánvaló megnyilvánulása. Ha a folyamat az ízületekben lokalizálódik, az a végtagok deformációját okozhatja. A csigolya osteoszklerózisa mindaddig nem jelentkezik, amíg az osteophyták képződését (kóros növekedés a csontszöveten) nem okozza, majd fájdalom és neurológiai rendellenességek lépnek fel, ez a mozgási folyamat nehézségei és az idegek becsípődése miatt következik be. A betegek állandó fájdalmat éreznek a nyakban vagy a hát alsó részén. Súlyos, előrehaladott formában csigolyatöréseket okoz, és teljesítménycsökkenést vált ki.

Ízületek

Az ízületi felületek osteosclerosisának hatása kiterjed az ízületi porcok alatt elhelyezkedő csontlemezekre. A kifejlődés leggyakoribb oka a maradandó ízületi sérülések, illetve az arthrosist okozó fizikai aktivitás, és ennek következtében az osteosclerosis. Másik gyakori ok- idős kor. idővel elhasználódik, és ez a csont ízületi részének megkeményedését okozza.

Az ízületek osteoszklerózisa nem jelentkezik korai stádiumban, de a patológia kialakulásával és az érintett felület növekedésével a testmozgás és a séta során fájdalom érezhető, amely eltűnik, ha az ízület nyugalomban van. Súlyosabb stádiumban a fájdalom állandó, és a terhelés csökkentésével sem szűnik meg.

A subchondralis osteosclerosis kezelése

Mindenekelőtt azokat a betegségeket kell kezelni, amelyek az osteosclerosis kialakulását okozták, és ezt a betegség kezdeti szakaszában kell megtenni. Az előrehaladott betegségek kezelése már nem hoz eredményt, csak megállítja vagy lelassítja a pusztulást. A probléma az, hogy az ilyen betegségek nem okoznak sok kellemetlenséget a betegnek, ezért nem siet az orvoshoz. De minél korábban diagnosztizálják a betegséget, annál könnyebb megbirkózni vele. Ha magáról az osteosclerosisról beszélünk, annak kezelése gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító (ha szükséges) gyógyszerek szedését jelenti. Az orvos a meglévő tüneteknek megfelelően további gyógyszereket is felírhat, például olyanokat, amelyek enyhítik az izomgörcsöt.

Eltávolítás után fájdalom A kezelés magában foglalja a fizioterápiát és a masszázsterápiát. Terápiás gimnasztikát is alkalmaznak, amelyet szigorúan a szabályok szerint, zökkenőmentesen, a beteg ízület terhelése nélkül kell végrehajtani, de teljes mozgásteret biztosítanak. Ha az osteosclerosis lefolyása hosszú volt, és már olyan szövődményeket okozott, mint az osteophyták, lehetetlen megszabadulni tőlük (csak sebészeti módszer lehetséges), ezért a kezelés az ízületi mobilitás fenntartására irányul.

A csontbetegségek megelőzése

A legjobb kezelés a megelőzés. Ahhoz pedig, hogy gyümölcsöző legyen, mindent tudnia kell az osteosclerosisról, mi az és mi okozza. A megelőzés fő szabályai:

• Fizikai gyakorlatok végzése. A passzív életmód károsan hat az ízületekre és a gerincre, valamint a túlzottan nagy terhelés. De a helyesen megválasztott gyakorlatok javítják a csontszövet működését és szerkezetét, stabilizálják a vérellátást, és megakadályozzák az ízületi porc elvékonyodását és elveszítik fő funkcióját - a mozgást. Például a futás megelőzi az ízületi gyulladást, tehát az osteosclerosis kialakulását. kívül aktív kép az életet nem engedik megjelenni túlsúly, ami nagy ellensége az ízületeknek és a gerincnek, és általában az egészségnek.
• A táplálkozásnak nagy jelentősége van. Minden elfogyasztott élelmiszer pozitív vagy negatív hatással van a szervezetre. Növelhetik vagy csökkenthetik az ízületeket elpusztító, gyulladásos folyamatokat enyhítő vagy kiváltó szabad gyökök számát.
• Figyelmesen hallgassa a testét. Ha kellemetlen érzéseket tapasztal, ne várja meg, míg magától elmúlik, hanem forduljon orvoshoz, és ha szükséges, végezzen vizsgálatot, nehogy visszafordíthatatlan pusztító folyamat induljon be.

A gerinc oszteoszklerózisa olyan betegség, amelyben csont túlzott mennyiségben képződik, ami a csonttömeg kóros növekedéséhez és a gerinc csontszerkezeteinek megvastagodásához vezet. Az osteosclerosisnak szinte mindig másodlagos etiológiája van, azaz más patológiák hátterében fordul elő. vázizom rendszer, beleértve a csontáttéteket ill rosszindulatú daganatok csontok és paravertebrális lágyszövetek. Ennek a betegségnek a prognózisa a legtöbb esetben feltételesen kedvezőnek tekinthető, de csak a terápia időben történő megkezdésével és a beteg által az előírt kezelési rend szigorú betartásával. A subchondralis osteosclerosis (a csigolyatest véglemezeinek károsodása) progresszív lefolyása esetén elkerülhetetlenek a gerinc deformációi, amelyek műtéti beavatkozásés gyakran a beteg fogyatékosságához vezet.

A gerinc osteosclerosis meglehetősen ritka betegség: a kimutatási arány nem haladja meg a 3,1%-ot. teljes szám betegek ezzel a diagnózissal. Az osteosclerosisra leginkább érzékeny csontok a medence, a lapocka, bokaízületekés pofák. Annak ellenére, hogy az osteosclerosisban a csontsűrűség jelentősen meghaladhatja a normát, a csigolyák erőssége élesen csökken, mivel az újonnan kialakult csontszövet általában hálórostos szerkezetű ( normál csont csontlemezekből - trabekulákból áll). Emiatt az osteosclerosis a gerinccsontok krónikus törésének egyik fő patogenetikai tényezője, amely komoly orvosi és sebészeti kezelést igényel, csakúgy, mint az oszteoporózis, amelyben a csontsűrűség éppen ellenkezőleg csökken és elvékonyodnak.

Ha többet szeretne megtudni a kezelés módjáról, valamint figyelembe veszi a tüneteket és alternatív módszerek kezelést, erről egy cikket olvashat portálunkon.

Csont anatómia

A gerinc osteosclerosis kialakulásának patogenetikai mechanizmusának megértéséhez meg kell érteni a gerinc anatómiáját és a csontok szerkezetét, amelyekkel kialakul. A gerinc az axiális (függőleges) emberi csontváz központi szegmense. Ez áll csigolyák - osteochondralis struktúrák, amelyek különböző alakúés mérete és teljesítménye támogató funkció. A csigolyákat csigolyaközi lemezek segítségével rögzítik egymáshoz, amelyek rostos porcos rostból álló kerek lemezek, amelyek zselészerű maggal (péppel) vannak kitöltve.

A gerincoszlop nagy részét csontfűző alkotja. A gerinc csontjai szivacsos és tömör anyagot tartalmaznak. A tömör szövet alkotja a csont kérgi rétegét és biztosítja annak védelmét, miközben támasztó funkciót is ellát. A tömör anyagban megtörténik az ásványi sók felhalmozódása és tárolása, amelyek szükségesek a csontanyagcsere fenntartásához és az oszteoblasztok időben történő éréséhez, amelyekből ezt követően érett csontszöveti sejtek – oszteociták – képződnek.

A szivacsos szövet, más néven trabekuláris szövet vörös, sárga és nyálkás csontvelőt tartalmaz (sokkal kevesebb van belőle a csigolyákban, mint a medencében vagy a szegycsontban). A trabekuláris szövet sejtes megjelenésű, és lazán fekvő trabekulákból (csontfalakból) alakul ki. A szivacsos anyag fő funkciója a csontvelő tárolása, amely az legfontosabb szervei hematopoietikus rendszerek.

A csontok külsejét sűrű kötőszövet film borítja, amelyet periosteumnak neveznek. A csontok táplálásához szükséges (a csonthártya tartalmazza nagyszámú véredény), növekedésük és felépülésük sérülések és különféle károsodások után.

Mi történik az osteosclerosissal?

Az osteosclerosis patogenetikai fejlődése a tömör és a szivacsos csontszövet közötti kapcsolat megsértésén alapul. Ennek eredményeként a csigolyák csontjai masszívvá, homogénné (népszerű elefántcsontcsontoknak) válnak, és elnehezednek. Súlyos deformációk korai szakaszaiban gyakorlatilag nem fordul elő betegség, és a csigolya leggyakrabban megőrzi anatómiai alakját, de a kéregben az ércsatornák jelentős szűkítése következik be. Ez az újonnan képződött csontszövet éretlen sejtjeinek parietális lerakódásának eredményeként következik be, amely leggyakrabban különböző érettségi fokú rostok formájában jelentkezik.

Az osteosclerosis patogenezise a következő folyamatokkal is reprezentálható:

• éretlen csontszövet lerakódása a diaphysis felszínén (a csöves csont teste, amelyet tömör szövet alkot és az epifízisek között helyezkedik el);
• a csont trabekulák vastagsága megnövekedett;
• fokozott koncentráció csontanyag változatlan csontszövetben;
• az érintett csontok átmérőjének enyhe növekedése.

A legsúlyosabb esetekben a szivacsos anyag teljesen helyettesíthető tömör csontszövettel, ami nemcsak a gerinc deformációját és a krónikus fájdalom szindrómát, hanem a vérképzőszervi funkció és aktivitás károsodását is okozza. immunsejtek(a szivacsos anyagban lévő csontvelő nemcsak az érésben vesz részt alakú elemek vér, hanem az immunitás kialakulását is biztosítja).

Jegyzet! Az osteosclerosisban szenvedő betegek ereje az esetek 90%-ában csökken a csonttömeg általános növekedése ellenére, ezért az ilyen diagnózisú betegeket be kell vonni a csoportba. megnövekedett kockázat törések kialakulásáról (a megelőzés és a támogató kezelés biztosításához szükséges).

Okok és fajták

Gyermekeknél és serdülőknél a gerinc középsúlyos osteosclerosisa fiziológiás lehet. A csontsűrűség enyhe növekedése a növekedési zónák területén normálisnak tekinthető a csontváz növekedése és megnyúlása során, ezért jó makroszkopikus mutatókkal ebben az esetben nincs ok az aggodalomra.

A kóros osteosclerosis az esetek túlnyomó többségében következménye súlyos betegségek, mint például:

• jóindulatú gerinccsont diszplázia (melorheostosis);
• a csontok diffúz keményedése a hematopoiesis kifejezett rendellenességének hátterében, amelyet a csontváz fokozott törékenysége és törékenysége kísér (márványbetegség);
• veleszületett multiplex macula osteopathia (beleértve a disszeminált és szklerotizáló formákat);
• csontvelőfibrózis súlyos anémia formáival (idiopátiás mielofibrózis);
• a gerinc ízületeinek degeneratív-dystrophiás patológiái, amelyek oka a rostos porcos szövet degenerációja csigolyaközi lemez(osteoarthrosis, osteochondrosis);
• rosszindulatú betegségek.

A csigolyatest véglemezeinek szubchondralis osteosclerosis kialakulhat a gerincvelői ízületek krónikus gyulladása, súlyos sérülései, genetikai hajlam vagy a paravertebralis izmok betegségei (például myositis ossificans).

Fontos! Az egyik a legfontosabb tényezők, ami befolyásolhatja a csontsűrűséget a D 3 vitamin bevitele a szervezetbe. A kolekalciferol hiányában az ember csontritkulást (gyermekeknél - angolkór), túlzott bevitellel - osteosclerosisban szenved.

Osztályozás

A gerinc osteosclerosis osztályozása a csontszerkezetek károsodásának mértéke szerint történik. E tünet alapján az osteosclerosisnak négy formáját különböztetjük meg.

Az osteosclerosis típusai és lehetséges okai

Forma	A lézió lokalizációja	Lehetséges okok
Helyi (korlátozott)	Helyben lokálisan kialakítva gyulladásos folyamat. A megnyilvánulások mindig lokálisak, és nem terjednek át az egész gerincoszlopra	Többnyire fertőző betegségek helyi gyulladásos reakció kialakulásával jellemezhető ( hematogén osteomyelitis, a tuberkulózis extrapulmonális formái, szifilisz, spondylodiscitis stb.)
Reaktív (elhatárolás)	Kóros folyamat körül alakul ki (különféle kórokozókra adott reakció formájában, amelyek lehetnek baktériumok, daganatok, különféle oktatások stb.)	Az osteomyelitis specifikus formái, amelyek a diaphysis megvastagodásával (szklerotizáló osteomyelitis), különböző daganatokkal, csonttályoggal nyilvánulnak meg
Széles körben elterjedt (fókuszos)	Több elváltozása is lehet	A fő ok a rosszindulatú betegségek 3-4 stádiumában aktív folyamat metasztázis. A fokális osteosclerosis gyakran kimutatható örökletes osteopetrosisban (halálos márvány)
Általánosított	Az elváltozás a gerinc mind az öt részét érintheti. Az osteosclerosis súlyos formája, amely rokkantsághoz vezethet	Márványbetegség, lymphogranulomatosis, myelofibrosis

Jegyzet! Egy adott beteg kockázati fokának meghatározásakor az életkorát is figyelembe kell venni: időseknél és öreg kor az oszteoszklerózis kockázata magasabb az átlagos betegekhez képest korcsoport a csontanyagcsere természetes lelassulása és a gerinc ízületeinek degeneratív elváltozásai miatt, amelyek a kiszáradás hátterében jelentkeznek.

Klinikai kép

Az osteosclerosis korai felismerésének gyakorisága meglehetősen alacsony, ami a jellemzőkből adódik klinikai lefolyás patológia. A kezdeti stádiumban a beteg nem észlel tüneteket, de a csigolyák csontszerkezetének patogenetikai változásai előrehaladtával jellegzetes hátfájás, izommerevség, ill. trigger pontok(izomfeszülési pontok). A gerinc oszteoszklerózisával járó hátfájás nem mindig jár motoros és egyéb tevékenységekkel, és még nyugalomban is előfordulhat (a legtöbb esetben ez az ércsatornák keringésének károsodása miatt következik be).

Amikor a csontanyagcsere zavar a legsúlyosabb, klinikai kép más tünetekkel és megnyilvánulásokkal kiegészítve, beleértve:

• a csontok fokozott törékenysége (krónikus sérülések és törések, gyakran a gerinc egyik szegmensében);
• hipokróm vérszegénység;
• a lép, a máj és a nyirokcsomók egyes csoportjainak növekedése a csontvelő-károsodás hátterében (nyak, hónalj, lágyék);
• parézis és bénulás Perifériás idegek(motoros koordináció zavara, érzékenységzavar a végtagokban, háton kúszás érzése);
• a gerinc és a mellkas deformációja;
• súlyos lehajlás.

Az oszteoszklerózis korai stádiumában a törések viszonylag gyorsan gyógyulnak, mivel a csonthártya csonthelyreállításban részt vevő funkciói a legtöbb esetben megmaradnak. A betegség progresszív formájával és hosszú távú kezelés növekszik a törésekre való hajlam, a gyógyulási és rehabilitációs időszak a rendellenesség miatt minden alkalommal hosszabb lesz anyagcsere folyamatok osteochondralis szövetben.

Jegyzet! Az osteosclerosis egyik tünete a nyaki gerincben rendellenesség lehet vizuális funkció, valamint a vízfejűség. A megvastagodott csont összenyomhatja az agyba vért szállító artériákat, ami akut hipoxiát és a cerebrospinális folyadék túlzott felhalmozódását okozhatja az agy kamráiban.

Diagnosztika

Hatékony és meglehetősen megbízható módszer az osteosclerosis diagnosztizálására, függetlenül annak helyétől, a gerinc röntgenfelvétele, mivel a megvastagodott csont kevésbé átlátszóvá válik, amikor a röntgensugárzás áthalad. A kapott képen a következő jelek jelzik a csigolyák osteosclerotikus elváltozásait:

• sűrű árnyék jelenléte az érintett csontból;
• a csont trabekulák megvastagodása;
• a trabekuláris szövet szerkezetének megváltozása (vastagabbá válik);
• a kompakt csontszövet egyenetlen belső kontúrja;
• vaszkuláris csatornák szűkülése.

Ha részletesebben szeretne tájékozódni, és azt is mérlegelni szeretné, hogy mikor javasolt a mágneses rezonancia vizsgálat, akkor portálunkon olvashat erről egy cikket.

A röntgenvizsgálat eredményeinek értékelésekor fontos figyelembe venni, hogy a felsorolt ​​jelek egy része (pl. az árnyékok megvastagodása) előfordulhat a gerinc kompressziós töréseiben, ezért az eredetileg azonosított törések tisztázása érdekében. diagnózis, a beteg gyakran további vizsgálatot ír elő.

A gerinc oszteoszklerózisának segéddiagnosztikája

Kezelés műtét nélkül

Az osteosclerosis konzervatív kezelése instabil eredményeket ad, és a pozitív dinamika csak a betegek 20-30% -ánál figyelhető meg, ezért a normál csontsűrűség és a vérképzési funkció helyreállításának egyik fő módja a műtét.

A gyógyszeres korrekciót a terápia kezdeti szakaszában végezzük a csökkentése érdekében fájdalmas érzések, gyulladásos folyamatok enyhítése, kiirtása fertőző ágens(gerinc bakteriális fertőzése esetén). Az osteosclerosis okától függően a kezelési rend a következő gyógyszereket tartalmazhatja:

• glükokortikoszteroid hormonok ("Hidrokortizon", "Dexametazon");

  

• dekongesztánsok (Lasix, Furosemid);
• m-kolinomimetikumok ("Sirdalud", "Mydocalm");

  

• kondroprotektorok ("Teraflex", "CONDROnova");
• antibiotikumok ("Tetraciklin", "Cefalosporin", "Tsiprolet");
• tuberkulózis elleni szerek (rifampicin, izoniazid);

  

• B-vitaminok hatékony érzéstelenítőkkel ("Kombilipen", "Milgamma");
• mikrokeringés-korrektorok („Trental”).

  

A hematopoietikus funkció elnyomásának specifikus terápiája magában foglalhatja a hormonkezelést. Amelyek felelősek a vörösvérsejtek ("Hemopoietin", "Erythropoetin") szintéziséért, valamint a gamma-interferonnal történő immunkorrekcióért.

Az exacerbáción kívüli terápia magában foglalja a gyakorlati terápiát, a masszázst, az iszapterápiát, a manuális technikákat és a fizioterápiát (mágnesterápia, UHF). Mindegyik módszernek megvannak a maga ellenjavallatai, ezért csak az orvos által előírt módon alkalmazhatók.

Sebészet

Ez az egyik leghatékonyabb módszer az osteosclerosis kezelésében. Az esetek közel 70-80%-ában ehhez kell folyamodni. Csontvelő-transzplantációból, pontosabban annak őssejtjéből áll. Ez a módszer terápiát széles körben alkalmazzák az onkológiában és a hematológiában súlyos hemolitikus rendellenességek kezelésére és onkológiai betegségek. A transzplantációs eljárás elvégzéséhez megfelelő donort kell találni, aki szigorú követelményeket támaszt. Ez lehet egy 55 év alatti férfi vagy nő (felnőtt), aki soha nem szenvedett az alábbi betegségek közül:

• a központi idegrendszer súlyos rendellenességei;
• HIV-szindróma és AIDS;
• Mycobacterium tuberculosis által okozott fertőzések;
• májgyulladás;
• rákos daganatok stb.

A perifériás vér őssejt transzfúzióját általában a csontvelő-transzplantációval egy időben végzik. Az eljárás komplikációkat okozhat. Ezért az elvégzése után a beteg 10-20 napig a kórházban marad. Az általános dinamikától és közérzettől függ).

Mi történik, ha a betegséget nem kezelik: prognózis

Ha a diagnózis osteosclerotikus elváltozásokat tár fel a beteg gerincében és szerkezetében, fontos a kezelés időben történő megkezdése, mivel a prognózis a szükséges terápia hiányában mindig kedvezőtlen. Ha a beteg nem tartja be az orvosi ajánlásokat, vagy megtagadja a javasolt kezelést (beleértve a műtétet is), lehetséges az osteosclerosis gyors progressziója, amely nemcsak erőteljes fájdalom mozgáskorlátozottság, de súlyos munkahelyi károsodások is belső szervek. NAK NEK lehetséges következményei A kezelés megtagadása a következő patológiákat foglalhatja magában:

• a gerinc és a mellkas deformációja (kóros, scoliosis 3-4 fok stb.);
• a végtagok bénulása;
• súlyos paresztézia (csökkent érzékenység);
• széklet és vizelet inkontinencia;
• a gerincvelő kompressziójával kapcsolatos neurológiai rendellenességek.

Jegyzet! Minden ötödik 45 év feletti beteg szenved a gerinc oszteoszklerózisa miatti rokkantságban.

Mint bármely más gerincbetegség, az osteosclerosis is jobban megelőzhető. Mivel a kezelés nagyon hosszú lehet, és nem mindig sikeres. Ez különösen igaz a fejlődés kockázatának kitett betegekre ennek a betegségnek. Ezért fontos betartani a szakemberek tanácsait és ajánlásait a gerinc csontjaiban bekövetkező osteoscleroticus elváltozások megelőzésére vonatkozóan.

Egyes esetekben megelőző intézkedés viselhet ortopéd fűző. A receptet vagy beutalót kiállító ortopéd orvos mondja el, hogyan kell helyesen kiválasztani és használni.

Videó – Csont ásványi sűrűség

A gerinc oszteoszklerózisa - súlyos betegség vázizom rendszer. Nál nél időben történő észlelése elég sikeresen visszafejthető. Ezért ha bármilyen hátfájást tapasztal, azonnal forduljon orvoshoz. A patológia korai szakaszában történő azonosítása érdekében, amikor a fájdalom szindróma enyhe vagy teljesen hiányzik, a veszélyeztetett embereknek évente ajánlott átesni. Röntgen vizsgálat gerinc. Az osteosclerosis kezelését elsősorban sebészeti módszerekkel végzik. A transzplantáció célszerűségének kérdését egyénileg döntik el, figyelembe véve a betegség általános képét.

Frissítés: 2018. október

Az osteosclerosis olyan állapot – számos betegség tünete –, amely egy vagy több csontterület megkeményedésével jár. Emiatt a csont veszít rugalmasságából, normál terhelés mellett pontosan az osteosclerosisos területeken törés következhet be.

A csontok osteoszklerózisa hosszú ideig nem jelentkezik, miközben a folyamat egyre mélyebbre nyúlik, és a végtag immobilizációjához, daganatok kialakulásához, kóros törésekhez vezethet. A betegséget radiográfiával észlelik, eredményei alapján az ortopéd vagy traumatológus kezelést ír elő: konzervatív vagy sebészeti.

A patológia okai

A patológia akkor fordul elő, ha a csontszintézis gyorsabban megy végbe, mint a pusztulása. Ez akkor történik, ha:

• örökletes betegségek. Ezek az osteopetrosis vagy márványbetegség, osteopoikilia, melorheostosis, pycnodysostosis, dysosteosclerosis, scleroosteosis, Paget-kór;
• gyakori csontsérülések;
• a test mérgezése különféle anyagok főleg nehézfémek (ólom, stroncium, fluor);
• gyakori és hosszú távú terhelések a végtagokon vagy a gerincen, amikor a csontokban folyamatosan mikrotraumák lépnek fel, amelyek megpróbálják helyreállítani a csontot szintetizáló sejteket;
• az ízületek osteosclerosisa ülő életmód mellett fordul elő, ami annak a ténynek köszönhető, hogy a csont ízületi területeinek táplálása az ízületi folyadékból származik - mozgás közben;
• krónikus csontbetegségek, például krónikus osteomyelitis, csonttuberkulózis;
• elégtelen bevétel tápanyagok- nál nél szegényes táplálkozás vagy bizonyos anyagcsere-betegségek;
• elhízás, amely maga a csontok fokozott terhelését jelenti;
• daganatok vagy csontmetasztázisok. A csontmetasztázisok számos ráktípusra jellemzőek, különösen a tüdő-, prosztata- és mellrákra;
• osteochondrosis, például a nyaki gerinc;
• korábbi érrendszeri betegségek, amikor a csonttáplálkozás megszakadt;
• gyenge (edzetlen vagy sérült) izmok, amelyek az egyes ízületeket mozgatják;
• vérbetegségek: leukémia, mielofibrózis;
• csontműtéten esett át.

Az osteosclerosis típusai

Az osteosclerosis fókusza a következők lehetnek:

1. Fiziológiai (normális), amikor egy tinédzser csontnövekedési zónájában jelenik meg.
2. Kóros. Különféle okok miatt fordul elő, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk.

Ha sok az osteosclerosis góca, és ezek „véletlenszerűen” helyezkednek el (ez röntgenfelvételen is látható), a betegséget foltosnak nevezik. Lehet nagyfokális és kisfokális. Ritka vagy többszörös fókusz lehet.

Ha egyértelmű, hogy az egyik nagy telek Az osteosclerosis sok kis gócból áll, egységesnek nevezik.

Van olyan osztályozás is, amely figyelembe veszi a tömörített csontok számát és térfogatát. Ennek alapján osteosclerosis fordul elő:

• korlátozott (lokális, fokális): egy csonton belül található. Főleg gyulladásos csontbetegségek következtében figyelhető meg;
• diffúz: a tubuláris csontok egyenletesen érintettek, főleg a diafízis területén (például krónikus osteomyelitisben);
• elterjedt: több csont vagy egy terület érintett csontrendszer(Például, alsó végtagokés a medence területe, a csontok vállöv stb);
• szisztémás (generalizált): a csonttömörödési gócok a teljes csontváz csontjaiban helyezkednek el. Ez akkor alakul ki szisztémás betegségek(leukémia, márványbetegség).

A kiváltó okoktól függően az osteosclerosis a következők lehetnek:

• funkcionális: ugyanaz, mint a fiziológiás - a növekedési zónák területén fordul elő, amikor a csontnövekedés leáll;
• idiopátiás – csontfejlődési rendellenességekkel jár;
• poszttraumás - a csont törés utáni gyógyulásából ered;
• gyulladásos: csontgyulladás következtében alakult ki;
• reaktív – daganatra vagy a csont alultápláltságára adott válaszként. A normál és a beteg csontszövet határán fordul elő;
• mérgező - a szervezet nehézfémekkel vagy más mérgező anyagokkal történő mérgezése következtében alakult ki.

Ezenkívül a csont osteosclerosisát megkülönböztetik, ha az érintett területek benne vannak különböző területeken diaphysis és subchondralis osteosclerosis. BAN BEN az utóbbi eset A csont csak az ízületi porc alatti területen tömörül ("sub" - "alatt", "chondros" - porc) - az a szerkezet, amely érintkezésbe kerül az ízület másik csontjával. Ez utóbbi típusú betegséget véglemez osteosclerosisnak vagy ízületi osteosclerosisnak is nevezik. Az osteosclerosis fő okai ebből a típusból- ez túlzott terhelést jelent az ízületekre, degeneratív betegségek(deformáló osteoarthritis), daganatok, gyulladások. Ha egy személynek van érrendszeri betegségek, anyagcserezavarok, krónikus fertőzések– a legnagyobb terhelésnek kitett csontokban a tömörülési területek garantáltak.

Ennek az állapotnak a tünetei

A betegség sokáig nem jelentkezik: az ember degeneratív ill gyulladásos betegség csont vagy ízület, és fogalma sincs arról, hogy csontjai kisebb-nagyobb részei olyanok lettek, mint az üveg – sűrű, de törékeny.

Az oszteoszklerózis jelei csak akkor jelennek meg, ha a tömörödött területek meglehetősen nagyokká válnak, és megzavarják a mozgási mintát. Ezek kissé eltérnek a sérülés helyétől függően.

A csípőcsont konszolidációja

Osteosclerosis ilium hosszú ideig tünetmentes marad. Gyaníthatja a fájdalom megjelenése a keresztcsonti területen, amely hosszú séta vagy hosszú ülés után jelentkezik.

A csípőcsont területén lévő pecsét, ha a keresztcsonttal való kapcsolatának határán található, azt jelzi, hogy a személynek valószínűleg spondylitis ankylopoetica van. Fájdalomként nyilvánul meg a hát alsó részén és a keresztcsontban, amely nyugalomban, főleg reggelhez közelebb jelenik meg. Fokozatosan az egész gerinc fájni kezd. Kevésbé válik mozgékonyabbá; görbület jelenik meg. A nagy ízületek – térd, boka, könyök – érintettek lehetnek. A szem, a szív és a vesék szövődményei is kialakulnak.

A csípőcsont és a keresztcsont ízületi felületének osteosclerosisa esetén az ágyéki gerincről, a szegycsont és a bordák találkozási területéről MRI-t kell készíteni, vért kell adni a rheumatoid faktor kimutatására, valamint meg kell vizsgálni a többi ízületet. röntgensugarak használata ízületi gyulladás esetén. Ha az ízületek nem egyenletesen érintettek, gyulladás és osteosclerosis észlelhető a gerinc kis ízületeinek területén, valamint a sternocostalis ízületekben, negatív rheumatoid faktor, valószínűleg ez a spondylitis ankylopoetica.

Gömb a csípő területén

A csípőízület osteoszklerózisa nagyon hasonlít a csípőcsont megvastagodásához. Ez az ízületi vagy a hát alsó részének fájdalma, amely hosszan tartó séta vagy ülés során jelentkezik. Az elváltozás progressziója a sántaságban, a csontízület mozgási tartományának csökkenésében nyilvánul meg. Ez a betegség nagyon veszélyes, mert ilyen csekély tünetekkel, amelyek látszólag nem jelentenek bajt, a combnyak törése alakulhat ki - egy patológia, amely hosszú távú immobilizációt és súlyos szövődményeket okozhat.

A vállízület subchondralis részének megszilárdítása

Osteosclerosis humerus elég korán megnyilvánul, mivel a felső végtagok nagyon aktívak és folyamatosan mozognak, még az ülő embereknél is. Jellemzője a fájdalom megjelenése a vállízületekben, amely a karok mozgatásakor felerősödik, különösen felemeléskor és visszamozgatáskor. Ilyenkor a vállízület érintésre fájdalommentes, nem megnagyobbodott és nem pirosodik.

A térdízület subchondralis feszessége

A térdízület osteoszklerózisa nem jelenik meg azonnal a csontterület megkeményedése után. Ülés közben gyors lábfáradtság és térdfájdalom jellemzi. Ezek a tünetek hosszú ideig megfigyelhetők, anélkül, hogy különösebben erősödnének. Eközben az ízület porcszövete fokozatosan szklerózisossá válik, inaktívvá válik. Egy ilyen előrehaladott folyamatot nagyon nehéz kezelni.

Csomó a gerincben

A véglemezek osteosclerosisa – olyan struktúrák, amelyek fent és lent érintkeznek a szomszédos csigolyákkal (a csigolyaközi lemez) – elég gyakran alakul ki. Nincsenek specifikus, kifejezett tünetei, de kyphosis (konvexen hátrafelé irányuló görbület), osteochondrosis, csigolyaközi sérv, kis magasságból történő ugrás vagy enyhe ütés következtében fellépő kompressziós törés.

Az elváltozást a megjelenés jellemzi sajgó fájdalom a csigolyatestek területén. A fájdalom állva és fekve felerősödik, ülve enyhül.

Tömörödési gócok a láb csontjaiban

Az osteosclerosis a lábcsontok területén (beleértve a sarokcsontot is) megjelenéséhez vezet fáradtság lábak, fájdalom a lábban, csökkent mozgástartomány. Amikor a folyamat előrehaladott, lapos lábak képződnek, és az ujjak falánjai deformálódnak.

Hogyan lehet megérteni, hogy az osteosclerosis veleszületett okok miatt következett be

Nem minden genetikailag meghatározott betegség nyilvánul meg kisgyermekkori. Vannak olyanok is, amelyek serdülőkben vagy felnőttekben nyilvánulnak meg. Soroljuk fel főbb jeleiket, hogy gyanítható legyen egyik vagy másik patológia.

Osteopetrózis

Megnyilvánulhat születéstől fogva (ez a forma autoszomális domináns módon terjed) vagy későn (autoszomális recesszív öröklődés).

A betegség autoszomális domináns típusa már a gyermek születésekor látható: feje nagy, testhossza 49 cm-nél kisebb Agyi ultrahang (neuroszonográfia) elvégzésekor hidrocephalust diagnosztizálnak, ennek előrehaladtával , a látásért és hallásért felelős agyidegek összenyomódása figyelhető meg . A gyermek sápadt, mert csökken a vérsejteket szintetizáló csontvelő térfogata.

A röntgenfelvétel azt mutatja, hogy a medulláris csatorna nem expresszálódik, a koponya csontjai tömörödnek, és a koponya légüregeinek mérete csökken.

Az autoszomális recesszív típusú patológia 5-10 éves kor között jelenik meg. A tünetei hasonlóak, de az osteosclerosis nem olyan kifejezett.

Dysosteosclerosis

Ez az autoszomális recesszív módon terjedő betegség korai gyermekkorban a következőképpen nyilvánul meg:

• növekedési retardáció;
• nagyon gyakori fogszuvasodás, amelyet a fogzománc mennyiségének csökkenése okoz;
• homályos látás, amely a koponyaüregben lévő látóideg összenyomásából ered;
• orrhang;
• fulladás.

Az osteosclerosis gócai a medence, a koponya, a bordák és a kulcscsontok csontjaiban találhatók. A csigolyák oszteoszklerózisa is megfigyelhető.

Pycnodysostosis

Ez egy autoszomális recesszív módon terjedő betegség. Általában korai gyermekkorban jelenik meg. A baba satnya és az arca deformálódott:

• a szemek közötti távolság megnő;
• nagy elülső gumók;
• orr – csőr alakú;
• állkapocs – széles;
• a fogak későn jelennek meg, nem mindegyik nő. Alakjuk és helyzetük megváltozik.

Ezenkívül megfigyelhető a kezek és az ujjak disztális falánjainak lerövidülése.

Sclerosteosis

Ez egy másik autoszomális recesszív rendellenesség, amely korai gyermekkorban jelenik meg, és szinte minden csontot érint. Külsőleg az arc ellaposodása, az alsó állkapocs kitüremkedése, az ujjak bőrének összeolvadása és a körmök fejletlensége az ujjakon nyilvánul meg.

Röntgen határozza meg a tömörödés a kulcscsontok, a külső réteg minden csőszerű csontok, alsó állkapocs és a koponya alapja.

Melorheostosis

Ez az örökletes betegség a végtagokat, esetenként a gerincet, ill alsó állkapocs. A koponya csontjai nincsenek tömörítve.

A betegség végtagfájdalomban, a végtagok deformációjában, mobilitásuk korlátozásában és a végtagok állapotának romlásában nyilvánul meg. kinézet(sápadtság, a haj mennyiségének csökkenése). Egynél több végtag érintett. A röntgenfelvételen a csomók csíkokba rendeződnek, így a csont gyertyához hasonlít, amelyből viasz csöpög.

Hogyan lehet felismerni néhány szerzett betegséget, amelyek oszteoszklerózist okoznak

Kombinációja különféle tünetek a következő betegségekre jellemző:

1. A Paget-kór a 40 év felettieket érinti, főként a férfiakat. Jellemzője az ízületi merevség fokozatos kialakulása, egyéb tünet hiányában. Néhány ember enyhe ízületi fájdalmat tapasztalhat.
   Ha a tömörödött csontszövet megnyomja az ideggyökereket, bizsergés, izomgyengeség és érzékenységvesztés lép fel ezen a területen. A végtagok csontjainak károsodása bénuláshoz, a koponyacsontok osteosclerosisa pedig fejfájáshoz és halláskárosodáshoz vezethet.
2. A krónikus Garre-féle osteomyelitis a váll, csípő ill sugár. A gyulladás területén sűrű duzzanat jelenik meg, amely felett kitágult vénás kapillárisok hálózata látható. Az infiltrátum nem lágyul és nem nyílik ki sipoly formájában. Idővel a fájdalom felerősödik, különösen éjszaka, és kisugárzik a lábszárba és a lábfejbe (comb elváltozások esetén) vagy a kézbe (a váll vagy az alkar elváltozásai esetén).
3. Brodie-tályog esetén a csontban savós folyadékkal vagy gennyel teli üreg jelenik meg. Fájdalom jelentkezik ezen a területen, és ha felületes, akkor duzzanat és bőrpír jelentkezik. Fistula nem fordul elő.

Hogyan készül a diagnózis?

A csont bármely röntgenfelvétele lehetővé teszi az osteosclerosis gócainak megtekintését. Itt látható, hogy a szivacsos anyag durván trabekulárissá és finoman hurkolttá válik, a csontárnyék elkezd benyúlni a környező lágyrészekbe. A kérgi réteg megvastagodik, belső kontúrja egyenetlenné válik; a csontvelő-csatorna beszűkül vagy teljesen eltűnik. A diagnózis megerősíthető szcintigráfia (radionuklid vizsgálat), számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás, valamint egy speciális vizsgálat - denzitometria segítségével, amely magában foglalja a csontszövet sűrűségének mérését.

Annak érdekében, hogy az osteosclerosis kezelését helyesen írják elő, nemcsak röntgenfelvételen kell „látni” a csonttömörödés területeit, hanem meg kell határozni az ilyen változásokat okozó betegséget is. Ehhez meg kell vizsgálnia a teljes csontvázat más tömörítési gócok szempontjából, és alaposan meg kell vizsgálnia azok szerkezetét: sok betegséget bizonyos radiológiai jelek jellemeznek:

• „csepegő viasz” - melorheostosis esetén;
• a csontdiafízis megvastagodása orsó vagy félorsó formájában, a csontárnyék jelentős növekedésével kombinálva - Garre-féle osteomyelitis esetén;
• sima körvonalú, lekerekített elváltozás, amelynek perifériája mentén mérsékelt osteosclerosis van - Brody tályogjával;
• a lágyítás fókusza a fuzzy-val és szaggatott élek osteosclerosis veszi körül - elsődleges krónikus osteomyelitissel;
• a csontlágyulás fókusza, amelyet a periférián az oszteoszklerózis kifejezett területe vesz körül - szifiliszben.

Kezelés

Ha subchondralis osteosclerosisról van szó, a kezelés általában csak konzervatív. Kijelölt:

• kondroprotektorok: „Dona”, „Mukosat”, „Arthra”;
• gyulladásos folyamat jelei esetén - antibiotikumok és nem szteroid gyulladásgátló szerek;
• olyan gyógyszerek, amelyek javítják az erek működését az érintett területeken;
• nál nél daganat jellege betegségek – daganatellenes szerek (citosztatikumok);
• masszázs az érintett területeken - ha nincs gyulladás jele;
• Gyakorlatterápia az érintett végtagok adagolt terhelésével - olyan esetekben, amikor nincs akut gyulladás;
• fizioterápia: mágnesterápia, UHF, elektroforézis, iszapterápia;
• diéta a napi kalóriatartalom akár 1800 kcal/nap – ha testsúlycsökkentésre van szükség.

A sebészeti kezelést a következő esetekben végezzük:

• a csontvelő-csatornák szűkülete (ezután csontvelő-transzplantációt hajtanak végre);
• szükség esetén távolítsa el a nekrotikus szövetet tartalmazó elváltozásokat;
• ha érintett a legtöbb csontok vagy szklerotikus csontszövet lehetetlenné teszik az ízületben a mozgást (ízületi vagy csigolyaprotéziseket végeznek).

Előrejelzések

A betegség lefolyása és kimenetele az osteosclerosis okától függ. Így az olyan örökletes betegségek, mint az osteopetrosis, dysosteosclerosis, pycnodysostosis, nem gyógyíthatók, de lehetséges a megfelelő életminőség fenntartása, feltéve, hogy időben történő kezelés vérszegénység és csontváz deformitások.

A melorheostosis viszonylag jóindulatú lefolyású és kedvező prognózisú, de a csontvázhibák csak a műtéti beavatkozás. A degeneratív és gyulladásos elváltozások következtében fellépő subchondralis osteosclerosis jól reagál a kezelésre.

Megelőzés

Az oszteoszklerózis megelőzése érdekében minden teendő:

• kerülje a fizikai inaktivitást;
• aludni egy ortopéd matracon;
• a testtömeget a normál határokon belül tartani;
• végezzen legalább egyszerű gyakorlatokat;
• jól enni;
• a gyulladásos és daganatos betegségek időben történő kezelése;
• megtagadni a rossz szokásokat.