Degeneratív-dystrophiás változások az ágyéki gerincben: tünetek és kezelés. A gerinc degeneratív betegségei, szövődményeik és kezelése

A modern mozgásszegény életmód mellett az állandó hirtelen mozgások, sérülések, a gerinc nagy terhelése esetén átmeneti elváltozások, porcszövet deformáció léphet fel.

A patológia hosszú fejlődésű, és vezethet krónikus forma betegségek. A degeneratív változásokkal járó fő betegség a hát alsó részén az osteochondrosis. A gerinc degenerációjának többféle típusa van.

Gyakran az orvosok olyan diagnózisokat adnak a betegeknek, mint a spondylosis, az osteochondrosis, a spondyloarthrosis. Degeneratív folyamatok csigolyaközi lemezek A gerinc 4 szakaszban fejlődik, és a tünetek az esettől függően változnak.

Ha az alábbiakban felsorolt ​​tüneteket észleli, orvoshoz kell fordulnia, és el kell kezdenie a kezelést.

Mik azok a degeneratív-dystrophiás változások a lumbosacralis gerincben?

Vegyünk bárkit: mindenki szenvedett már életében legalább egyszer derékfájástól. Az orvosi statisztikák azt mondják: 20% folyamatosan panaszkodik ágyéki fájdalomra, 1-3% pedig sebészeti kezelést igényel. A lumbosacralis régió a test súlypontja, minden mozgással járó terhelést felveszi. emberi test.

Néha ezek a terhelések meghaladják a megengedett határokat, átmeneti változások és a porcszövet deformációja lép fel a gerincben. A gerinc sérült területére gyakorolt ​​nyomás hatására a véráramban és a plazmában jelenlévő sók aktívan behatolnak a szerkezetébe.

Megkezdődik a porcszövet egy bizonyos területének meszesedése. Ezek degeneratív-dystrophiás változások a gerincben.

A lumbosacralis gerinc degeneratív-dystrophiás változásai olyan szindróma, amelyben az intervertebrális lemez patológiája a hát alsó részének fájdalom megjelenését váltja ki.

Bár van egy kicsi genetikai hajlam Ennek a betegségnek a megjelenéséhez a gerinc degeneratív elváltozásainak valódi oka nyilvánvalóan többtényezős jellegű.

A degeneratív változásokat a szervezet természetes öregedési folyamata okozhatja, vagy traumás jellegűek is lehetnek. Ritkán azonban súlyos trauma, például autóbaleset következményei.

Leggyakrabban egy lassú traumás folyamatról beszélünk, amely a csigolyaközi lemez károsodásához vezet, amely idővel előrehalad.

Maga a csigolyaközi porckorong nem rendelkezik vérellátással, így ha megsérül, úgy nem tudja magát helyreállítani, mint a test többi szövete. Ezért a lemez kisebb sérülése is az ún. „degeneratív kaszkád”, melynek következtében a csigolyaközi porckorong romlásnak indul.

A viszonylagos súlyosság ellenére ennek a betegségnek, nagyon gyakori, és szerint modern becslések, a 30-50 évesek legalább 30%-ának van valamilyen fokú porckorong-degenerációja, bár nem mindenki tapasztal fájdalmat vagy diagnosztizálják.

Valójában a 60 év feletti betegeknél az MRI-vel kimutatott csigolyaközi porckorong degeneráció bizonyos mértéke inkább szabály, mint kivétel.

A gerinc az ágyéki és a keresztcsonti területeken van a legnagyobb terhelésnek kitéve a többi részéhez képest. Ezért gyakrabban alakulnak ki benne degeneratív és disztrófiás változások. Az incidencia magas - a 35 év feletti lakosság 30% -át érinti.

A lumbosacralis gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásai multifaktoriális patológia, kialakulását számos ok provokálja.
A folyamat fő lépései az októl függetlenül ugyanazok:

  • a csigolyák közötti porckorongok alultápláltsága (dystrophia), ami pusztulásukhoz (degenerációjukhoz) vezet;
  • a porcszövet degenerációja a csigolyaközi lemezek magasságának változását okozza,
  • a kiemelkedések megjelenése bennük rombolással rostos membrán(sérv) vagy anélkül (kiemelkedés).

Mindezek a tényezők a csigolyák arányos kapcsolatának megsértését okozzák, a gerinc gyökereinek későbbi megsértésével; gyulladás kialakulása a porc degeneratív elváltozásainak területén - az immunrendszer sejtjei a pusztulási folyamatok következtében gyulladásos folyamatot kiváltó anyagokat (prosztaglandinokat) termelnek, amelyek fájdalmat, fokozott vérellátást (hiperémiát) és szöveti duzzanatot okoznak.

A kóros folyamat hosszú ideig tart, és fokozatosan előrehalad, és krónikussá válik. A hát alsó és a keresztcsont degeneratív elváltozásaival járó fő betegség az osteochondrosis, amelyet a csigolyák közötti sérv vagy porckorong kiemelkedés kísérhet.

A csigolyaízületek porcainak túlnyomó károsodása esetén spondylosis alakul ki. Nak nek degeneratív változások visszafordíthatatlan szakaszba léptek, sok időnek kell eltelnie. És ezúttal a betegség az emberben játszódik le, mivel a betegség nem jelentkezik azonnal.

A kifejezett tünetek az idő elvesztésével jelentkeznek, maguk a degeneratív elváltozások pedig nagy léptékűvé és visszafordíthatatlanná váltak. Orvosi kifejezés„a gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásai” több betegséget is összefoglal.

Azok a kevesek, akik azzal a határozott szándékkal fordulnak orvoshoz, hogy meggyógyítsák (vagy legalábbis megszabaduljanak a fájdalomtól), leggyakrabban a következő diagnózisokat kapják:

  • Spondylosis. Atipikus csontsarkantyúk a csigolyák szélei mentén. A betegséget marginális csontkinövések jellemzik, amelyek a röntgenfelvételen függőleges tüskéknek tűnnek. A szakértők ezt a betegséget klinikailag jelentéktelennek tartják. Az orvosok szerte a világon úgy vélik, hogy az osteophyták (marginális növekedések) és a szalagok megvastagodása a gerinc problémás szegmensének immobilizációjához (immobilis - mozdulatlan) vezet;
  • A gerinc osteocondritis. A csigolyaközi porckorong látható elvékonyodása, ami gyulladás nélkül következik be, leegyszerűsítve ez a csigolyák között elhelyezkedő porckorong magasságának csökkenése. Általában a betegség a csigolyaszövetek degenerációs folyamatainak eredményeként jelenik meg; az osteochondrosisra a gyulladásos jelenségek hiánya jellemző. Az osteochondrosis során a csigolyák és az ízületi folyamatok közelebb kerülnek egymáshoz, aminek következtében gyakori súrlódásuk elkerülhetetlen - a jövőben elkerülhetetlenül helyi spondyloarthrosishoz vezet;
  • Spondyloarthrosis. Ez a betegség az osteochondrosis következménye. Ez az intervertebralis ízületek arthrosisa. Egyszerűen fogalmazva, a spondyloarthrosis az osteoarthritis egy fajtája.

Sokkal több hasonló betegség létezik, amelyek mindegyikének következményei a gerinc működésének megzavarásához, sőt egyes esetekben az ember munkaképességének elvesztéséhez vezetnek.

A betegség okai

Az emberi test egy finom és kalibrált mechanizmus. Maga a természet határozza meg, hogy az emberi gerincre nehezedő terhelést egyenletesen kell elosztani. Az egészséges gerincoszlop kibírja az ugrást és a nehéz emelést is.

De mindez csak akkor működik, ha az ember figyeli a testtartását, és erős izomfűzője van. A modern életmód mozgásszegény. Ez pedig az izomfűző gyengüléséhez és súlygyarapodáshoz vezet.

Az ülőmunka hozzájárul a gerinc degeneratív elváltozásainak megjelenéséhez. A degeneratív elváltozások miatt a csigolyaközi porckorongok elveszítik a nedvességet, repedések, mindenféle repedések keletkeznek bennük. Ez hozzájárul a megjelenéshez csigolyaközi sérv.

Amikor a terhelés megváltozik, a csigolyák megpróbálják növelni a területüket, növekedni, és egyre vastagabbak lesznek, becsípve a szomszédos idegeket.

A kóros elváltozásokat kiváltó okok:

  • állandó vagy hirtelen terhelések;
  • aktív sportok nagy terhelésekkel;
  • sérülések; beleértve az általános;
  • a test természetes öregedése;
  • a gerinc gyulladásos betegségei;
  • szegényes táplálkozás.

A lumbosacralis gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásait általában az alábbi két ok egyike vagy mindkettő provokálja:

  • Gyulladás, amely akkor jelentkezik, amikor a porckorongtérben lévő fehérjék, amikor porckorongsérv képződik, irritálják az ideggyökereket.
  • A mikromozgás kóros instabilitása, amikor a porckorong külső héja (annulus fibrosus) elhasználódik, és nem tudja hatékonyan ellenállni a gerinc terhelésének, ami az érintett gerincszegmens túlzott mozgékonyságához vezet.

A két tényező kombinációja tartós derékfájáshoz vezethet. A két tényező kombinációja leggyakrabban az intervertebralis hernia kialakulásában fordul elő, amely a porckorongok degeneratív folyamatának szövődménye.

Porckorongsérv esetén a gerinccsatornában áthaladó neurovaszkuláris köteg mechanikus kompressziója is hozzáadódik, aminek következtében a derékfájás jelentősen megnövekszik és állandósul.

Tünetek

A betegségek tünetei degeneratív-dystrophiás elváltozások kialakulásakor jelentkeznek, de a kezdeti szakaszaiban kifejezett külső jelek nélkül halad át. A kóros folyamat kialakulásával a páciens merevséget és nehézséget érezhet a hát alsó részén.

De a gerinc degeneratív elváltozásainak fő tünete a fájdalom. Fájdalom az ágyéki régióban fordul elő hosszú séta és fizikai aktivitás, hosszan tartó ülés egy helyzetben, és hajlítás. A fájdalom szindróma hullámszerű: fellép, majd csökken és eltűnik.

A gerinc csigolyaközi lemezeiben progresszív degeneratív folyamat súlyos és veszélyes szövődmények. A degeneratív változások szakaszosan alakulnak ki.

kezdeti szakaszban
Az első tünet, amely „sikolt” az ágyéki gerinc kóros elváltozásairól, egy kifejezett fájdalom szindróma a hát alsó részén.

A fájdalom annyira észrevehető, hogy a beteg kénytelen korlátozni mozgását, és ez jelentősen csökkenti a normál életszínvonalat és teljesítményt. A fájdalomra vonatkozó panaszok közvetlenül a lézió helyétől függenek.

Második szakasz
A degeneratív változások további progresszióját a következők jelenléte jellemzi:

    A betegség második szakaszában radikuláris szindróma alakul ki - az ideggyökerek összenyomódása következik be.

Harmadik szakasz
A harmadik szakaszban a vérkeringés megszakad a radikuláris ér összenyomása miatt, ami ischaemia kialakulásához vezet. A fájdalom fokozódása mellett a harmadik szakasz is megfigyelhető:

  • részleges vagy átmeneti zsibbadás az alsó végtagokban;
  • görcsök.

Negyedik szakasz
Degeneratív kóros folyamatok gerinc, amelyek nem részesültek megfelelő kezelésben, a fejlődés negyedik szakaszában bénulással és parézissel vannak teli. Ezek a szövődmények a gerincvelő vérkeringésének teljes megzavarása miatt merülnek fel.

  • súlyos mozgáskorlátozások;
  • „lumbágó”, amely a hát alsó részén fordul elő;
  • bizsergés és libabőr a végtagokban és a fenékben.

A lumbosacralis gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásaiban szenvedő betegek többsége állandó, de tolerálható fájdalmat tapasztal, amely időről időre több napig vagy tovább fokozódik. A tünetek az egyedi esettől függően változhatnak, de ennek a betegségnek a fő tünetei a következők:

  • A hát alsó részén lokalizált fájdalom, amely a csípőre és a lábakra sugározhat;
  • hosszan tartó fájdalom a hát alsó részén (több mint 6 hétig);
  • A deréktáji fájdalmat általában tompanak vagy fájónak írják le, szemben a kisugárzott területeken jelentkező égető fájdalommal;
  • A fájdalom általában felerősödik közben ülő helyzet, amikor a porckorongok nagyobb terhelést szenvednek, mint a gerincre nehezedő terhelés, amikor a beteg áll, jár vagy fekszik. A hosszan tartó állás szintén fokozhatja a fájdalmat, csakúgy, mint az előrehajlás és a tárgyak felemelése;
  • A fájdalom fokozódik bizonyos mozgások végzésekor, különösen hajlításkor, a test elfordításakor és nehéz tárgyak emelésekor;
  • Amikor egy porckorongsérv, a tünetek közé tartozhat a lábak zsibbadása és bizsergése, valamint a járási nehézség;
  • Közepes vagy nagy porckorongsérv esetén az érintett szinten a gerincvelőből kilépő ideggyök összenyomódhat (foraminalis szűkület), ami viszont lábfájdalmat (isiász) okozhat;
  • Neurológiai tünetek (pl. gyengeség az alsó végtagokban) vagy diszfunkció kismedencei szervek(különféle vizelési és székletürítési zavarok) a cauda equina szindróma kialakulásának következménye lehet. A Cauda equina szindróma azonnali intézkedést igényel a szakképzett orvosi ellátás biztosítása érdekében.
  • Az alsó hátfájás mellett a beteg lábfájdalmat, zsibbadást vagy bizsergést is tapasztalhat. Még az ideggyök összenyomásának hiányában is, más csigolyaszerkezetek fájdalmat okozhatnak a fenékbe és a lábakba. Az idegek érzékenyebbé válnak a porckorongtérben lévő fehérjék által okozott gyulladás miatt, ami zsibbadást és bizsergő érzést okoz. Általában ilyen esetekben a fájdalom nem megy a térd alá;

Az intervertebralis lemezek degeneratív elváltozásai mellett a fájdalom oka lehet:

  • Szűkület (szűkület) gerinccsatornaés/vagy osteoarthritis, valamint a gerinc egyéb progresszív betegségei, amelyek előfordulását elősegíti a csigolyaközi lemezek degenerációja;
  • Intervertebralis hernia, a csigolyaközi porckorong degeneráció következménye.

  • röntgen;
  • CT (számítógépes tomográfia);
  • MRI (mágneses rezonancia képalkotás).

E módszerek közül az első a leginkább hozzáférhető, de ugyanakkor a legkevésbé informatív. A röntgenfelvételek információt nyújtanak a csontok elhelyezkedéséről és a gerinc deformitásairól. Képes felismerni a betegséget annak későbbi szakaszaiban. A CT és az MRI korszerűbb módszerek.

Az MRI lehetővé teszi a porckorongtér pusztulásának, a porckorong kiszáradásának, a csigolyatest porcos véglemezének eróziójának, csigolyaközi sérv jelenlétének és az annulus fibrosus szakadásának megtekintését. De az ilyen eljárások általában drágák.

A lumbosacralis gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásainak diagnosztizálása általában három lépésben történik:

  • Betegelőzmény összeállítása, beleértve a fájdalom kezdetének időpontját, leírását fájdalomés egyéb tünetek, valamint cselekvések, pozíciók és kezelési módszerek (ha a kezelést elvégezték), amelyek csökkentik vagy fordítva, növelik a fájdalmat;
  • Orvosi vizsgálat, amelynek során az orvos megvizsgálja a pácienst a csigolyaközi porckorong degeneráció jelei miatt. Ez a vizsgálat magában foglalhatja a páciens mozgástervének, izomerejének ellenőrzését, fájdalmas területek felkutatását stb.
  • MRI szkennelés, amelyet a gerinc degeneratív elváltozásainak gyanújának megerősítésére, valamint egyéb lehetséges okok azonosítására használnak, amelyek fájdalmas tünetek megjelenéséhez vezettek a betegben.

Az MRI eredmények valószínűleg degeneratív elváltozások jelenlétét jelzik a fájdalom tüneteinek okaként:

  • A lemezterület több mint 50%-kal megsemmisült;
  • A porckorongtér degenerációjának kezdeti jelei, mint például a porckorong kiszáradása (az MRI-n az ilyen lemez sötétebbnek tűnik, mert tartalmaz kevesebb vizet mint egy egészséges lemezben);
  • Az annulus fibrosus szakadása;
  • Kiemelkedés vagy csigolyaközi sérv jelenléte;
  • A csigolyatest porcos véglemezének eróziójának jelei vannak. A lemeznek nincs saját vérellátó rendszere, de ennek ellenére élő sejtek találhatók a porckorongtérben. Ezek a sejtek a véglemezen keresztül diffúzió útján kapják meg a táplálékot. A véglemezben a degeneráció következtében fellépő kóros elváltozások a sejtek táplálkozásának megzavarásához vezetnek.

Az ilyen változások a legjobban a szagittális síkban készült T2 súlyozott képeken láthatók. Általában a véglemez fekete vonalként jelenik meg az MRI-n. Ha ez a fekete vonal nem látható, az a véglemez erózióját jelzi.

Sajnos az ágyéki gerinc degeneratív-dystrophiás változásai figyelhetők meg nagyszámú emberek, ezért nagyon fontos az a kérdés, hogyan kell kezelni ezeket a patológiákat.

Végül is, ha a degeneratív elváltozásokat nem kezelik, akkor előrehaladnak, és a következmények nagyon súlyosak lehetnek, beleértve a mozgássérült mozgás miatti rokkantságot is.

Két módszer létezik a gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásainak kezelésére - konzervatív és sebészeti. A konzervatív kezelés magában foglalja a következő műveleteket: A gerinc mozgékonyságának korlátozása (ortopéd kötésekkel végezve vagy előírva ágynyugalom).

  • Gyógyszeres kezelés. A gyógyszereket a gyulladásos és lebomlási folyamatok leküzdésére, valamint az erek átjárhatóságának javítására használják. Szintén előírt nyugtatókés B-vitamin komplexek.
  • Novocain blokádok.
  • Fizioterápia (lézerterápia, diadinamikus áramok, induktotermia, elektroforézis).
  • Terápiás módszerek (lapos vontatás, víz alatti vontatás). A vonóerőt tartják a leginkább veszélyes módszer degeneratív betegségek kezelése.
  • Fizikoterápia.
  • Manuális terápia.
  • Akupunktúra, akupunktúra.

Az intervertebralis porckorong degeneráció eseteinek túlnyomó többsége nem igényel sebészeti beavatkozást, és konzervatív módszerekkel kezelik, beleértve a speciális terápiás gyakorlatok, gyógytorna, különféle masszázsok.

Emellett a gerincvelői vontatás nagyon jól segít a porckorongdegenerációban, hiszen növeli a csigolyák közötti távolságot, lehetővé teszi, hogy a csigolyaközi porckorong megkapja a számára szükséges vizet és tápanyagokat, ami hozzájárul a gyógyuláshoz.

Külön érdemes kiemelni a perkután nukleotómiát. Ez a módszer a konzervatív és a sebészeti kezelés határmezsgyéje. Ez a fajta kezelés punkciós biopsziát foglal magában, amelynek célja az érintett csigolyaközi lemez térfogatának csökkentése.

Ennek a típusnak nagy az ellenjavallatok listája. Sebészeti beavatkozásra csak a betegség gyorsan progresszív neurológiai tünetei, tartós, tartós fájdalomszindróma és a konzervatív kezelés hatástalansága esetén van szükség.

Az ágyéki régió betegségeinek kezelése teljesnek tekinthető, és elősegíti a gyógyulást, ha a kezelés után a következőket figyelik meg:

  • a fájdalom csökkenése vagy eltűnése;
  • az ágyéki régió izmainak feszültségének oldása, a medence és alsó végtagok, izomerősítés;
  • a véráramlás és a szövetellátás javítása tápanyagokés oxigén, normalizálás anyagcsere folyamatok;
  • a gyulladás eltávolítása vagy csökkentése;
  • az ágyéki érzékenység normalizálása;

A nem stresszes gerinchúzás ideális a porckorongok degeneratív elváltozásainak (gerinc osteochondrosis) és szövődményeinek - spondylosis, spondyloarthrosis, csigolyaközi sérv és kitüremkedés - kezelésére. A vontatás a gerinc összes fiziológiai ívének megtartása mellett történik, és biztonságos, mivel a vontatás során nem alkalmazunk erőt.

A csigolyaközi távolság növekedésével az összes csigolyaközi porckorong táplálkozása javul, szerkezetük helyreáll és a fájdalom enyhül.
A komplex kezelés segítségével a beteg teljes gyógyulása érhető el, nem csak korlátozott ideig tartó fájdalomcsillapítás.

Komplikáció

A degeneratív-dystrophiás elváltozások nem egyidejűleg jelentkeznek, azonban az ember már a legkorábbi stádiumban is érzi a betegség tüneteit. Mindenekelőtt a beszűkült csigolyaközi csatornák miatti becsípődés okozta idegkárosodás érezteti magát. Ez a pozíció az idegvégződések megduzzadását okozza, és csökkenti vezetőképességüket.

A páciens ezt a végtagok zsibbadásaként, a vállak, a nyak és a hát fáradtságának érzéseként érzi. A csigolyák megváltoztatják szövetnövekedési mintázatukat. A terhelés csökkentése érdekében a csigolyák kitágulnak, ami ezt követően osteochondrosishoz és még nagyobb becsípődéshez vezet. Az ilyen betegségekben szenvedők fokozott fáradtságot, járásváltozásokat figyelnek meg, állandó fájdalom hátul.

És ha ezekhez az elváltozásokhoz baktériumokat és/vagy gombákat adnak, akkor az arthrosis, az ízületi gyulladás és az osteochondropathia nem kerülhető el. Ezt követően ezek a betegségek csigolyaközi porckorongsérvvé alakulnak át. Ezenkívül az izmok degeneratív elváltozásai gerincferdüléshez vagy akár a csigolyák elmozdulásához vezetnek.

Többben súlyos szakaszai betegségek, ischaemia, károsodott vérellátás, parézis és a végtagok bénulása figyelhető meg.

Megelőzés

A gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásainak terjedésének mértéke miatt érdemes odafigyelni a megelőző ajánlások betartására.

Ezek a szabályok megóvják Önt a munkaképesség elvesztése ellen fiatalkorában, és meghosszabbítják tevékenységének éveit idős korig:

  • A hátát szárazon és melegen kell tartania. A páratartalom és a hipotermia a gerinc elsődleges ellenségei.
  • Kerülni kell a túlzott, hirtelen fizikai aktivitást. A hátizmok fejlesztését célzó gyakorlatok védelmet nyújtanak a gerinc degeneratív elváltozásai ellen is.
  • Statikus helyzetben végzett munka során a lehető leggyakrabban kell változtatni a testhelyzetét. Az irodai dolgozóknak félóránként ajánlott hátradőlni a székben. Másfél óránként fel kell állnia a székből, és 5-10 percig kis sétákat kell tennie.

A hátbetegségek megelőzésére szolgáló minimális intézkedések a következők:

  • a hátizmok napi erősítése. Ezt megteheti minden nap alapvető fizikai gyakorlatok elvégzésével (például testmozgás);
  • amikor felkel az ágyból, „szálljon le” mindkét lábára (ezzel elkerülhető a gerinc éles terhelése);
  • Semmilyen körülmények között ne tartsa a hátát ívelt helyzetben (próbálja meg egyenesen tartani a hátát még fogmosás közben is);
  • komoly megközelítés a matrac kiválasztásához. Ősidők óta ismételgetjük azt az igazságot, hogy az alvás egészség, mert alvás közben a test izmai ellazulnak: ha ezt a folyamatot egy kényelmetlen ágy kíséri, amely nem képes kellően alátámasztani a hátat, ez a tény, hogy "merev hát" szindrómára ébredsz


Források: "www.spinabezoli.ru, prohondroz.ru, vashaspina.com, vashpozvonochnik.ru, moisustav.ru, lecheniespiny.ru."

    megan92 () 2 hete

    Mondja, hogyan kezeli valaki az ízületi fájdalmakat? Rettenetesen fáj a térdem ((fájdalomcsillapítót szedek, de megértem, hogy a következményekkel küzdök, nem az okkal...)

    Daria () 2 hete

    Több évig küzdöttem fájdalmas ízületeimmel, amíg el nem olvastam egy kínai orvos cikkét. A „gyógyíthatatlan” ízületekről pedig már régen megfeledkeztem. Ez így megy

    megan92 () 13 napja

    Daria () 12 napja

    megan92, ezt írtam az első kommentemben) Minden esetre lemásolom - link a professzor cikkéhez.

    Sonya 10 nappal ezelőtt

    Ez nem átverés? Miért árulnak az interneten?

    julek26 (Tver) 10 napja

    Sonya, melyik országban élsz?.. Interneten árulják, mert brutális felárat számítanak fel a boltok és a gyógyszertárak. Ráadásul fizetés csak átvétel után történik, vagyis először megnézték, ellenőrizték és csak utána fizettek. És most mindent eladnak az interneten - a ruháktól a tévékig és bútorokig.

    A szerkesztő válasza 10 napja

    Sonya, szia. Ezt a gyógyszert az ízületek kezelésére valóban nem a gyógyszertári láncon keresztül értékesítik, hogy elkerüljék a túlzott árakat. Jelenleg csak innen lehet rendelni Hivatalos honlapján. Egészségesnek lenni!

    Sonya 10 nappal ezelőtt

    Elnézést kérek, először nem vettem észre az utánvéttel kapcsolatos információkat. Akkor minden rendben van, ha a fizetés az átvételkor történik. Köszönöm!!

    Margo (Uljanovszk) 8 napja

    Próbálta már valaki az ízületek hagyományos kezelési módszereit? A nagymama nem bízik a tablettákban, szegénynek fáj...

    Andrey Egy hete

    Melyikek népi gyógymódok Nem próbáltam, semmi sem segített...

    Ekaterina Egy hete

    Megpróbáltam inni belőle főzetet babérlevél, hiába, csak elrontottam a gyomrom!! Már nem hiszek ezekben a népi módszerekben...

    Maria 5 napja

    Nemrég néztem egy műsort a Channel One-n, az is erről szólt Szövetségi program az ízületi betegségek leküzdésére beszélt. Emellett néhány híres kínai professzor vezeti. Elmondásuk szerint megtalálták a módját az ízületek és a hát tartós gyógyításának, és az állam teljes egészében finanszírozza minden beteg kezelését.

A spinalis dystrophia a gerinc sejtjeinek anyagcserezavara, amely a szövetek elégtelen táplálkozásához vezet. A disztrófia általában degeneratív elváltozásokhoz vezet, így ez a két jelenség elválaszthatatlanul összefügg.

A gerinc degeneratív-dystrophiás betegségei (DDSD) a következő séma szerint zajlanak:

  1. A csigolyaközi porckorongok tartalma (nucleus pulposus) fokozatosan veszít nedvességből, ennek következtében megnő a porckorongra nehezedő nyomás, romlik a véráramlás és a porckorong tápanyagellátása - ez a disztrófia.
  2. A disztrófia következtében a csigolyaközi lemezek degenerációja alakul ki: repedések, szakadások, sérvek alakulnak ki. A porckorongok vagy elvékonyodnak a csigolyák nyomásától, vagy rendellenes alakot vesznek fel.
  3. A csigolyaközi porckorong alakjának megváltoztatása felborítja a csigolyák közötti egyensúlyt, a gerincgyökerek becsípődnek.
  4. A degeneráció helyén gyulladás alakul ki – ez az immunrendszer, amely megpróbálja megvédeni a gerincet a pusztulástól és jelezni a szervezetben jelentkező problémákat.

A gerinc degeneratív-dystrophiás változásai súlyos következményekkel járnak. Szükséges időben diagnosztizálni, kezelni és megelőző intézkedéseket tenni.

Degeneratív-dystrophiás változások az ágyéki régióban: fő tünetek

A hát alsó része az emberi test súlypontja amely a fő terhelést viseli. Ezért a degeneratív-dystrophi folyamatok korábban kezdődnek, mint a gerinc más részein.

Ha nem voltak súlyos sérülések, a betegség fokozatosan fejlődik, több évig, és gyakran észrevétlenül a beteg. Eleinte merevséget és nehézséget érezhet a hátában. De idővel biztosan megjelenik a fájdalom, mert... a fájdalom a gerinc összes degeneratív elváltozásának fő szindróma.

Ennek a fájdalomnak bizonyos jellege van:

  • Az ágyéki és a keresztcsonti területen fordul elő hosszú séta, egy pozícióban ülő/állás, atipikus fizikai aktivitás és hajlítás során.
  • Hullámokban erősödik és csökken, néha teljesen eltűnik.
  • Fáj a fájdalom.
  • Fekvő pihenés után megnyugszik.
  • A közeli területekre terjed, leggyakrabban a comb hátsó részébe sugárzik. A végtagok mozgása korlátozott lehet, zsibbadtság, „kúszás” érzése van bennük.

Olvassa el itt.

Hogyan alakulnak ki az ágyéki gerinc degeneratív elváltozásai?

A változások csak akkor tekinthetők nagyarányúnak és visszafordíthatatlannak, ha a tünetek kifejeződnek és a fájdalom rendszeressé válik. A degeneratív folyamatnak nincs visszamenőleges hatása, idővel az állapot romlik vagy krónikus marad.

Fejlődési szakaszok:

  1. Kezdeti szakasz.Állandóan fáj a derekam. Idővel a fájdalom egyre zavaróbb lesz, a teljesítmény és az életminőség romlik.
  2. Második szakasz. A gerincvelői idegek összenyomódnak (radikuláris szindróma), a mobilitás súlyosan korlátozott. Időnként „lumbágó” fordul elő a hát alsó részén, bizsergés és „libabőr” érezhető a lábakban és a fenékben.
  3. Harmadik szakasz. A radicularis szindróma érszűkülethez és a gerinc keringésének károsodásához vezet, ischaemia alakul ki. A fájdalom felerősödik, és időnként a lábak zsibbadása és görcsök jelentkezhetnek.
  4. Negyedik szakasz. Ha a beteg az előző szakaszokban nem részesült megfelelő kezelésben, a gerincvelő vérkeringése teljesen felborulhat. Az eredmény a motoros aktivitás súlyos gyengülése vagy elvesztése (parézis és bénulás).

Olvasóink történetei!
"Egyedül meggyógyítottam a rossz hátam. 2 hónapja, hogy megfeledkeztem a hátfájásról. Ó, mennyire szenvedtem, fájt a hátam és a térdem, Utóbbi időben Nem igazán tudtam normálisan járni... Hányszor jártam a klinikákra, de ott csak drága tablettákat és kenőcsöket írtak fel, aminek semmi haszna nem volt.

És most 7 hét telt el, és a hátsó ízületeim egyáltalán nem zavarnak, minden második nap a dachába megyek dolgozni, és 3 km-re van a busztól, így könnyen tudok sétálni! Mindez ennek a cikknek köszönhető. Kötelező olvasmány mindenkinek, akinek hátfájása van!"

A gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásainak okai

  • Az életkorral összefüggő változások. 30 év elteltével a szervezet gerincporcának táplálkozása megszakad. Előbb vagy utóbb - attól függ egyéni jellemzők személy.
  • Genetikai hajlam. Ha a szülőknek súlyos degeneratív elváltozásai voltak a gerincben, akkor gyermekeik is veszélyben vannak. A betegség nagyon korai életkorban kezdődhet.
  • Veleszületett patológiák. Eltérések a normától a csontváz szerkezetében, beleértve lapos láb és a helytelen izomfejlődés izomgörcsbe szorítja a gerincet, ami ismét rontja a szövetek táplálkozását, és becsípi az idegvégződéseket.
  • Nagy terhelés a hát alsó részén és a keresztcsonton. Ez az ember életmódjának és munkájának köszönhető: a hosszú ideig tartó állás vagy a nehéz tárgyak szállítása tele van az intervertebrális lemezek mikrotraumával. A hivatásos sportolás során végzett túlzott erőfeszítés a gerincre is káros hatással van.
  • Fizikai inaktivitás. A hosszú ideig tartó egy pozíció következtében porcos és csont ne értsd megfelelő táplálkozás, legyengül, és minden mozgás mikrotraumához vezethet.
  • Hátizom diszfunkció. Megőrzik a csigolyák helyes helyzetét. Ha az izmok gyulladtak, feszültek, vagy fordítva, tónus nélküliek, ez káros hatással van a gerinc működésére.
  • Gerinc sérülések. Bármilyen ütés vagy esés a csigolyák elmozdulását, mikrorepedéseket vagy az ízületek subluxációját okozhatja.
  • A gerinc gyulladásos betegségei. A szervezetbe jutó fertőzések hatással lehetnek a porcokra és a csontszövetekre.
  • Hormonális betegségek. Az endokrin rendszer rendellenességei csökkentik a gerinc porcszöveteinek rugalmasságát.
  • Rossz életmód. Ez magában foglalja a helytelen táplálkozást, a rossz szokásokat és a megzavart napi rutint. Mindez a szervezet hibás működését, anyagcserezavarokat okoz, beleértve a gerinc disztrófiáját.
  • Túlsúly. Minden túlsúly növelje a gerinc terhelését, különösen az ágyéki régióban. Ha ? – a kérdésre adott választ itt olvashatja.

Olvassa el itt.

A diagnosztika típusai

Mert helyes diagnózis degeneratív-dystrophiás gerincbetegség esetén teljes klinikai képet kell létrehozni: azonosítani a helyi tüneteket, megérteni a folyamat helyét, röntgendiagnosztikai adatokat és laboratóriumi vizsgálatokat szerezni.

A kezdeti orvosi vizsgálat során nagy valószínűséggel a DDSD diagnózisa felállítható, ha a következő tünetek jelentkeznek:

  • Akut fájdalom a nyakban, amely a fejre, a hátra, a végtagokra és a mellkasra terjed. A fájdalom különösen a fizikai aktivitás, a kínos mozgások és a hipotermia során jelentkezik.
  • Akut fájdalom az ágyéki régióban és az alsó végtagokban, nem egyenesedik ki jól hüvelykujj láb, alacsony érzékenység a lábakban és a lábfejekben.
  • Fájdalom a nyakban, a vállövben, a karban, a kar izomzatának gyengesége, csökkent érzékenység.
  • Kétoldali gerincfájdalom amely a test nyújtásával és forgásával romlik, nyugalmi állapotban pedig csökken.
  • Állandó sajgó fájdalom a hátban, a karokban és a lábakban, a mellkasban.
  • Fájdalom az egyik vagy mindkét lábban, ha térd felett vagy alatt járunk vagy elterjedt az egész végtagban. Előrehajláskor a fájdalom csökken.
  • A hátban és a nyakban nincs fájdalom, de stabil radikuláris szindróma van(kar- vagy lábfájdalom, a végtagok csökkent érzékenysége, az izmok gyengesége és sorvadása, csökkent reflexek). A fájdalom a gerinc függőleges terhelése esetén vagy a fájdalmas oldalra billenve jelentkezik.

A hát- és végtagfájdalmak 95%-át a gerinc degeneratív elváltozásai miatti fizikai aktivitás okozza. Ezért a diagnózis során először ki kell zárni a súlyosabb, gyors beavatkozást igénylő fájdalom okokat (gerinc sérülések, gerinc- és gerincvelő daganatok, gyulladások, betegségek csontvelő satöbbi).

A degeneratív folyamat lokalizációjának tisztázása és a csigolyaközi lemezek és csigolyák súlyos károsodásának megállapítása érdekében műszeres diagnosztikát alkalmaznak. A leginkább informatív módszerek a Röntgen, számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás. Az elektroneuromiográfia segít megérteni, hol és hogyan érintette az ideg.

Azt is szükséges elvégezni elemzés a beteg vére, felfedni lehetséges fertőzések a szervezetben és az endokrin rendellenességekben.

Olvassa el itt.

Fájdalom és roppanás a hátban idővel a szőrnyű következmények- helyi ill teljes korlátozás mozgások, akár a fogyatékosságig.

Az emberek a keserű tapasztalat tanúsága szerint az ortopédusok által javasolt természetes gyógymódokat alkalmazzák a hát és az ízületek gyógyítására...

Kezelési módszerek

A gerinc degeneratív elváltozásainak kezdeti szakaszai lehetnek sikeresen kezelik nem sebészeti módszerekkel. Az orvos által kiválasztott eljárás befejezése után a fájdalom részben vagy teljesen eltűnik, a gerinc érintett területe helyreáll, a véráramlás javul, és a csigolyaközi lemez folyamatai mesterségesen normalizálódnak.

A sebész munkája a DDZD kezelésében végső megoldásként szükséges, amikor a betegség elkezdi hátrányosan befolyásolni az ember belső szerveinek működését. De még ilyenkor is érdemes minden konzervatív kezelést kipróbálni, mielőtt leül a műtőasztalra, hiszen a gerincműtétek manapság is nagyon kockázatosak.

A kezelés elsődleges célja az enyhíti a gyulladást és a fájdalmat. Ehhez a beteget ágynyugalomba helyezik, és fájdalomcsillapítókat, gyulladáscsökkentő szereket, kondroprotektorokat (ízületi károsodás esetén) vagy izomrelaxánsokat (izomgörcsökre) írnak fel. A gyógyszerek használatából megfigyelhető pozitív hatás, de az orvosnak egyértelműen mérlegelnie kell a gerinc kezelésének előnyeit mellékhatások(elsősorban a gyomor-bél traktus működését befolyásolják).

Miután a fájdalom elmúlik vagy csökken, szükséges az izmok és szalagok működésének helyreállítása. Ehhez fizioterápiát, masszázst és terápiás gyakorlatokat alkalmaznak. A beteg gerinc masszázsát csak szakképzett szakemberre szabad bízni, és az edzésterápiás komplexumot az orvos egyénileg választja ki.

Olvassa el itt.

A gerincoszlop betegségeinek megelőzése

A gerinc degeneratív-dystrophiás betegségeinek megelőzése nem igényel sok erőfeszítést, de segít megőrizni egészségét és mobilitását a lehető leghosszabb ideig. Nem tudjuk teljesen megszüntetni a gerinc terhelését, megállítani a csontok és porcok öregedését. De mindenkinek megvan az ereje, hogy lelassítsa a gerinc és az egész mozgásszervi rendszer degenerációs folyamatát.

2. kategóriás orvos, a diagnosztikai és kezelőközpont laboratóriumvezetője (2015–2016).

Az emberi testet gyakran az autókhoz hasonlítják: a szív a motor, a gyomor az üzemanyagtartály, az agy pedig az egész készüléket mozgásba hozza. Hol vannak a lengéscsillapítók az emberekben? Természetesen olyan helyeken, ahol fokozott terhelés tapasztalható: a csigolyák között porckorongok vannak, a térdízületben pedig két „lengéscsillapító” van - a meniszkusz. Oldalsó (külső) és mediális (belső). A meniszkusz degeneratív elváltozásainak eredményei, bár nem állítják le a test egészének tevékenységét, mindenképpen sok kellemetlen érzést okoznak.

Mik a degeneratív változások a meniszkuszokban?

A degeneratív elváltozások egy szerv anatómiai károsodása, amely sérülésből, atipikus ízületi struktúrából vagy betegségből ered. A meniszkusz degenerációja legtöbbször sérülés következménye, néha nem is nyilvánvaló: a sípcsont egy-egy sikertelen elforgatása a porckorong károsodását okozhatja, ami erős fájdalommal jár.

Leggyakrabban az anatómiai felépítés miatt a mediális meniszkusz degenerálódik. Ha a térdízület mozgását csillapító külső porc nem merev rögzítéssel rendelkezik, és szükség esetén bármelyik oldalra elmozdul, akkor a mediális porc mereven rögzítve van az ízületben, szarvai pedig a condylusok közelében vannak. A sípcsont egy éles fordulata - és a meniszkusznak nincs ideje kiszabadulni a csont elmozdult folyamatából, az eredmény a sérülés vagy a szakadás.

A degeneratív változások különbözőek lehetnek:

  • elválasztás a rögzítési ponttól;
  • a meniszkusz szarvának és testének szakadása;
  • túlzott mobilitás az intermeniszális szalagok szakadása következtében;
  • ciszta - folyadékkal töltött üregek kialakulása a porc belsejében;
  • A meniscopathiák disztrófiás elváltozások, amelyek kisebb sérülések hatására alakulnak ki, valamint köszvény, osteoarthritis, reuma, tuberkulózis és számos más betegség szövődményeként.

Jellegzetes tünetek

A kötődési helyről való szakadások és leválások gyakran krónikus jellegűek, és időszakos fájdalomban és a mozgásban akadályozottság érzésében nyilvánulnak meg.

Van egy diagnosztikai teszt: menjen fel és le lépcsőn vagy lejtőn. A meniszkusz patológiájával a térd fájdalma felerősödik, amikor lefelé mozog.

A mediális meniszkusz másodlagos degeneratív-dystrophiás átalakulásait, vagyis azokat, amelyek a test más patológiáiból vagy betegségekből erednek, szintén krónikus lefolyás jellemzi. Gyakran ilyen esetekben kattanások, gördülések* hallhatóak mozgás közben, hosszú pihenő után, néha térdfájdalom. A tünetek fokozódása fokozatosan következik be, ahogy a porcréteg elvékonyodik és sók vagy kristályok halmozódnak fel benne húgysav(utóbbi köszvény esetén). A távolléttel megfelelő kezelés A meniscopathia végső szakasza a kontraktúra - az ízületi mobilitás stabil megsértése (korlátozása).

* Gördülés – kóros mozgékonyság, a csontok ízületi felületének instabilitása és elmozdulása.

A következő tünetek a meniszkusz degeneráció minden típusára jellemzőek:

  • fájdalom,
  • duzzanat,
  • az ízület elzáródása hajlított helyzetben vagy idegen test érzése a térdben,
  • csattanások és ropogások,
  • a térd zsibbadása hosszú tétlenség után.

A degeneráció okai

A meniszkuszok elhelyezkedésének és szerkezetének anatómiai jellemzői meghatározzák a patológiák magas előfordulását mind a fiatalok, mind az érett emberek körében. Leggyakrabban sportolók, balerinák, táncosok szenvednek szakadásoktól, károsodástól és cisztózistól - vagyis olyan emberektől, akik állandó mozgásban vannak és nagy terhelést tapasztalnak.

Egyéb lehetséges okok:

  • diszplázia – a térdízület rendellenes kialakulása;
  • köszvény, szifilisz, tuberkulózis, reuma és egyéb olyan betegségek, amelyek hatással lehetnek az ízületekre;
  • szalagok ficamok, valamint azok helytelen kialakulása;
  • lapos láb (a láb alacsony ütéselnyelése kompenzálva van megnövekedett terhelés térdre);
  • magas fizikai aktivitás;
  • túlsúly.

Diagnosztika

A meniszkusz akut sérülései esetén általában nem fér kétség - a térd blokádja jellegzetes helyzetben, a fájdalom és a kattanások a kiegyenesítéskor az esetek 90% -ában lehetővé teszik a helyes diagnózis felállítását.

A degeneratív-dystrophiás átalakulások nem mindig határozhatók meg a vizsgálat során, mivel nincsenek egyértelmű tünetek, és gyakran a speciális tesztekre adott pozitív reakció. Ilyen esetekben instrumentális kutatási módszereket alkalmaznak:

  • Az MRI lehetővé teszi, hogy háromdimenziós képet kapjon a térd összes szövetéről: a csontok ízületi felületéről, a szalagos készülékről és magáról az ízületről.
  • Az artroszkópia során az ízületi üregbe miniatűr bemetszéssel endoszkópot helyeznek, amellyel a szövetek és az ízületi folyadék állapotát követik (monitoron).

Kezelési módszerek

A meniszkusz degeneratív elváltozásainak terápiája teljes mértékben a károsodás természetétől függ. Akut sérülések közvetlen indikációként szolgál a konzervatív kezelési módszerek alkalmazására:

  • Mindenekelőtt az ízület szúrását hajtják végre, megszüntetve a duzzanatot és helyreállítva a mobilitást. Néha több eljárásra van szükség, mivel az aktív váladékozás (a gyulladásos folyadék kiválasztása) az ízületben három-négy napig tart.
  • Fájdalomcsillapítókat írnak fel, előnyben részesítik kábítószer(Promedol és származékai), mert más gyógyszerek a ebben az esetben, általában nem képes enyhíteni a beteget a fájdalomtól.
  • A kondroprotektorok biztosítják a szervezet számára a szükséges anyagokat a meniszkusz sérült területének helyreállításához.
  • Gyulladáscsökkentő gyógyszerek.
  • A rehabilitációs szakaszban kiegészítő Fizioterápiás módszereket alkalmaznak - ozokerit, UHF, iontoforézis, lökéshullám-terápia.
  • 14 napig sínt helyeznek a kiegyenesített lábra, hogy az ízületet a kívánt helyzetben rögzítsék.

Szakadások esetén jelzi sebészet: két miniatűr bemetszésen keresztül térdízület műszereket helyezünk be, és a sérült területet összevarrjuk. Súlyos sérülés esetén az ízület porcrétegét el kell távolítani, és mesterségesre kell cserélni. Minden sebészeti beavatkozást csak a gyulladás jeleinek megszűnése után hajtanak végre.

A krónikus disztrófiák, az ízületi diszplázia és a szalagrendszer kóros fejlődése kizárólag műtéti kezelést igényel.

Ha a degeneráció oka krónikus betegségek, például reuma és köszvény, műtéti módszerekkel együtt az alapbetegséget is kezelik (diéta, immunkorrektorok és egyéb módszerek).

A meniszkusz degeneratív átalakulása meglehetősen gyakori patológia, amely azonnali konzultációt igényel egy szakemberrel. Az ízület jövőbeni működése a kezelés időszerűségétől függ, és a késések a degeneratív folyamatok átterjedését okozhatják az ízület más elemeire. Ezért ne késleltesse az orvos látogatását, vigyázzon magára és legyen egészséges!

Az oldal és a tartalom tulajdonosa és felelőse: Alekszej Afinogenov.

Kapcsolatban áll

osztálytársak

A statisztikák szerint az 55 év felettiek túlnyomó többsége, a 30 év felettiek 30%-a pedig gerincproblémákkal küzd. Ha korábban az ágyéki gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásai a szervezet természetes öregedésének következményei voltak, akkor ma már a dystrophiás elváltozások is az ún. kedvezőtlen tényezők külső környezetés a modern ember rossz életmódja. A gerinc degeneratív elváltozásai nemcsak a betegek életminőségét rontják, hanem szövődmények kialakulásához is vezetnek.

A lumbosacralis régióban fellépő degeneratív-dystrophiás elváltozások a gerinc porc- és csontszövetének fokozatos pusztulásának eredménye. Idővel a csigolyaközi lemezek rugalmassága gyengül, és a csigolyák elvesztik alakjukat, ami a porcszövet deformációját okozza. Ahogy a csigolya megvastagszik, megcsípi a közeli idegeket, amitől a személy fájdalmat érez. Más szervektől eltérően a csigolyaközi porckorongok nem rendelkeznek keringési rendszerrel, így nem képesek a helyreállításra.

Az ágyéki gerinc disztrófiás elváltozásai meglehetősen lassan jelentkeznek, ezért előfordulhat, hogy a betegség első szakaszában a betegek nem figyelnek a kisebb fájdalomra.

Miután megértette, milyen disztrófiás változások vannak az ágyéki régióban, megvizsgáljuk a patológiák típusait, okait, tüneteit és a betegség kezelésének módszereit.

A degeneratív elváltozások típusai (formái).

A lumbosacralis gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásai és patológiái (DDZD) számos betegség általánossá válását jelentik. Közös vonásaik és saját jellemzőik egyaránt vannak. Nem ritka, hogy egyszerre több betegség is fennáll. A következő típusú változásokat különböztetjük meg:

  • chondrosis - a lemezek integritásának megsértése;
  • osteochondrosis - a porckorongok elvékonyodása és deformációja, a chondrosis szövődménye;
  • spondylosis - patológiás növekedések kialakulása a csigolyákon, amelyek korlátozzák a mozgást;
  • A spondyloarthrosis a csigolyaközi ízületek pusztulása, amely a legkisebb mozgásnál is súlyos fájdalmat okoz.

Okoz

A tudósok szerint a gerinc DDSD kialakulása egyfajta emberi megtorlás az egyenes testtartásért. A patológiák különösen gyorsan fejlődhetnek, ha a következő tényezők provokálják őket:

  • intenzív fizikai aktivitás a hát alsó részének fokozott nyomásával;
  • a hát izmainak és szalagjainak sérülései;
  • ülő (ülő) életmód, amely fokozatos izomsorvadáshoz vezet;
  • elhízottság;
  • fertőző betegségek, hormonális rendellenességek a szervezetben;
  • rossz szokások jelenléte, étkezési zavarok;
  • idős kor;
  • rossz környezeti feltételek;
  • örökletes hajlam.

Azok az emberek, akiknek tevékenysége és életmódja a felsorolt ​​tényezők közül egyet vagy többet tartalmaz, ki vannak téve az ágyéki gerincben előforduló degeneratív-dystrophiás elváltozásoknak.

Az ágyéki gerinc degeneratív elváltozásainak tünetei és jelei

A szervezet pusztító folyamatait csak akkor lehet megállítani, ha időben orvosi segítséget kér. De a kezdeti degeneratív változások gyakran túl finomak ahhoz, hogy komoly aggodalmat keltsenek. Az emberek hajlamosak a fájó derékfájást különféle otthoni gyógymódokkal kezelni, vagy akár a hétköznapi fáradtságnak tulajdonítják. Így a mérsékelt degeneratív változások fokozatosan a betegség súlyos, nehezen kezelhető formáivá válnak.

Nagyon fontos figyelni a következő tünetekre:

  • állandó sajgó fájdalom a hát alsó részén, amelyet súlyosbít a hosszan tartó ülés vagy hajlítás;
  • az alsó végtagok zsibbadása és hideglelése;
  • a gerinc mobilitásának csökkenése;
  • fokozott bőrszárazság és hámlás.

Diagnosztikai módszerek

A gerinc elváltozásainak diagnosztizálása általános orvosi vizsgálattal kezdődik a fájdalom helyének meghatározására. A vizsgálat eredménye lehet általános vérvétel, gerincröntgen, számítógépes tomográfia (CT) és mágneses rezonancia képalkotás (MRI) indoka. A modern orvostudomány a fenti módszerek közül az utolsó kettőt tekinti a legmegbízhatóbbnak és legpontosabbnak. Lehetővé teszik a patológia azonosítását még a betegség korai szakaszában is. Az MR-képen még azok a változások is láthatók, amelyek fizikailag alig érezhetők.

Degeneratív-dystrophiás elváltozások kezelése

A kezelés fő célja a fájdalomcsillapítás. Ebből a célból olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek helyreállítják a vérellátást, enyhítik a lágy szövetek duzzadását és az izomgörcsöket, javítják a porcok állapotát.

Az ágyéki gerinc fájdalmának megszüntetésére novokain blokádot írnak elő. Az általános erősítésre az orvosok nyugtatókat és B-vitamint írnak fel.Fájdalomcsillapítóként a hát és a nyak kenőcseit használják. A gerinc mozgékonyságának megőrzése érdekében a terápia során a páciensnek ajánlott speciális ortopéd kötést viselni. Megtámasztja a hátat a megfelelő helyzetben, csökkenti az izmok terhelését és enyhíti a fájdalmat.

Egyéb gyakori módszerek közé tartozik a terápiás gyakorlatok, a masszázs, az úszás és a vízi aerobik. A sérült szövetek helyreállítása során akupunktúrát és hirudoterápiát alkalmaznak.

Egy másik említésre méltó módszer a gerinc nyújtása. Nem minden orvos hagyja jóvá ezt a kezelési módszert, fájdalmasnak és veszélyesnek tartják.

A gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásainak megszüntetése több évig is eltarthat. És csak az átfogó kezelés segít javítani a gerinc sérült területeinek állapotát.

Komplikációk

Az ágyéki régió degeneratív elváltozásainak megfelelő kezelés hiányában a betegség kialakulása bonyolíthatja csigolyaközi sérv. Ez egy deformált csigolyaközi lemez elmozdulása, amely gyakran sebészeti beavatkozást igényel. A lehetséges szövődmények közé tartozik még az ülőideg gyulladása és az urogenitális rendszer rendellenességei.

Megelőző intézkedések

Nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák az életkorral összefüggő változásokat a páciens testében. De ezeknek a folyamatoknak a lelassítása minden ember hatalmában áll. Különféle megelőző intézkedésekkel hosszú éveken át megvédheti hátát a degeneratív és disztrófiás elváltozásoktól, valamint a derékfájástól.

  • fizikai gyakorlatok a hátizmok erősítésére;
  • egyenes háthelyzet, különösen asztalnál vagy számítógépnél ülve;
  • aludjon kiváló minőségű ortopéd matracon;
  • a túlsúly elleni küzdelem;
  • a nehéz fizikai aktivitás megtagadása;
  • sétálni a friss levegőn.

Az egészséghez és a munkakörülményekhez való figyelmes hozzáállás, a fájdalom szindrómáinak időben történő megszüntetése a hát alsó részén, a vitaminokban gazdag élelmiszerek nem teszik lehetővé életkorral összefüggő változások idő előtt megnyilvánulnak, és zavarják a megszokott életmódot.




A lumbosacralis gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásai a hát alsó részének csigolyaközi lemezeinek szöveteinek lassú pusztulása. Nem kapnak táplálékot, kiszáradnak, kiszáradnak és elveszítik rugalmasságukat. A túlsúly és az ülőmunka a hátizmok gyengüléséhez és a túlsúlyhoz vezet. Ennek eredményeként a gerinc nyomást gyakorol a csigolyaközi lemezekre, szerkezetük deformálódik.

A lemezek patológiái veszélyesek, mivel általában csak kritikus pillanatokban észlelhetők. A megelőző intézkedések már nem tudnak segíteni, a betegnek gyógyszereket kell szednie és különféle orvosi eljárásokon kell részt vennie. De a kezelés önmagában nem elég. Végül is a gerinc állapotának javítása és a súlyos szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében át kell gondolnia mindennapi életáltalában.

Okok és kockázati tényezők

Mik azok a degeneratív-dystrophiás változások a lumbosacralis régióban? Hogy megértsük, megértsük, hogyan épülnek fel a csigolyaközi lemezek. A gerincoszlop ezen sajátos rugói porcszövetből állnak. Felül sűrűbb rostos gyűrű borítja őket, belül pedig nucleus pulposus található. A lemezek általában meglehetősen puhák és rugalmasak - mert biztosítják a gerinc mozgékonyságát.

Amikor az izmok már nem bírják a terhelést, átadják azt a csigolyáknak. A gerinc összenyomódik, a porckorongok olyan nyomást tapasztalnak, amelyet nem arra terveztek, hogy ellenálljon. Lágy porcszövetük sejtjei pusztulni kezdenek.

A csigolyaközi porckorongok is gyengülhetnek és deformálódhatnak, mert porcszövetük táplálkozása károsodik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a csigolyák csökkentik a távolságot egymás között, és összenyomódnak véredényés kapillárisok. Vagy egy gyulladásos folyamat vagy a hát alsó sérülése ugyanazokhoz a következményekhez vezetett.

A kockázati tényezők a következők:

  • Hirtelen mozdulatok, nehéz emelés;
  • Gyulladásos folyamatok;
  • Ülőmunka;
  • Hideg és huzat;
  • Egészségtelen étel;
  • Profi sport;
  • Zavar a hormonális szint;
  • Idős kor;
  • Az anyagcsere folyamatok patológiái;
  • A csigolyák traumás sérülései.

Leggyakrabban azok az emberek, akik nagyon keveset mozognak és túlsúlyosak, szenvednek az ágyéki gerinc problémáitól. Általában a gerinc stabilizálja az izmokat, de ha az izomzat legyengül, és a túlsúly folyamatosan megterheli a hátat, a kis háztartási terhelés is a porckorongok deformációját okozza. A modern életmód, amint látjuk, növeli a dystrophiás elváltozások kialakulásának kockázatát az ágyéki régióban.

A patológia progressziója

A feszültség oroszlánrésze a lumbosacralis régióban fordul elő, itt az intervertebrális lemezek leggyakrabban megfosztják a szükséges táplálékot. A porcszövet tápanyagokat veszít, rosszabbul regenerálódik, és megszűnik rugalmassága.

A rostos gyűrű törékennyé válik, a nucleus pulposus élesen elveszíti a nedvességet és kiszárad. Általános szabály, hogy ugyanakkor egyre több terhelés nehezedik a hát alsó részére, és a csigolyák közötti tér még jobban szűkül. A felesleges szövet ágyéki lemezek kinyúlik a gerincoszlop határaiból - ezt nevezik kiemelkedésnek. És amikor a porckorong körüli rostos gyűrű megtöri a szerkezetét és elszakad, akkor először a pép jön ki a porckorongból, majd maga a porckorong a helyéről a gerincben. Ezt lumbális gerincsérvnek nevezik.

A kitüremkedések és a sérvek becsípik, összenyomják az idegeket, ill erős fájdalom. A szervezet bekapcsolja az immunrendszert, hogy megvédje magát a forrástól fájdalmas érzések. E védelem hatására az ágyéki régióban gyulladás és duzzanat alakul ki, ami megakadályozza, hogy a beteg normális életet éljen.

Az ágyéki gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásai észrevétlenül alakulnak ki, és amikor már késő a megelőzésre, akkor lecsapnak a betegre. Még akkor is, ha szerencséje van, és nem alakult ki kiemelkedés vagy sérv, az embernek olyan következményei lehetnek, mint az osteochondrosis vagy a radiculitis.

Sajnos mindaddig, amíg a deréktáj betegsége nem teszi kockára a páciens teljesítményét, addig a személy alapvetően nincs tudatában a betegségnek. Nem magának a degeneratív folyamatnak vannak tünetei, hanem annak szövődményei és következményei.

A következő érzésekre reagálnia kell egy neurológus vagy vertebrológus felkeresésével:

  • Varrás, égetés ill Tompa fájdalom derék;
  • A fájdalom megjelenése edzés után;
  • Fájdalom hosszú ideig tartó egy helyzetben;
  • Bizonyos mozgások, például hajlítás vagy fordulás végrehajtásának nehézségei;
  • Gyengeség a lábakban;
  • Vizelési nehézség, székrekedés;
  • Az ágyéki régió hideg bőre;
  • A mobilitás elvesztése, különösen reggel;
  • a test szimmetriájának megsértése;
  • Duzzanat és vörös bőr az ágyéki régióban.

A lumbosacralis régió e patológiájának kialakulásában négy szakasz van:

  • Eleinte a tünetek nagyon ritkán jelentkeznek. Igaz, gyakran fizikai aktivitás után az emberek tompa fájdalmat és merevséget tapasztalnak az ágyéki régióban. De ezt szinte mindig a fáradtságnak tulajdonítják;
  • A második szakaszban a tünetek megjelennek. Sokkal nehezebb a hát mozgatása, a betegnek nehéz meghajolni vagy elfordulni. Hátra „lő”, vagyis a radiculitis magáról beszél. Az összenyomott idegek bizsergést okozhatnak a medencében és a lábakban. A „libabőr” érzése jelenik meg;
  • A harmadik szakasz akut. Az erek beszorulnak, az alsó hátizmok anyagcseréje élesen megzavarodik, ami ischaemiához vezet. A fájdalom fokozódik. A lábak elzsibbadnak, görcsök szúrják át;
  • A negyedik szakaszt akkor diagnosztizálják, ha a gerincvelő és az ideggyökerek deformálódnak. Emiatt a lábai megbénulhatnak.

Diagnosztika

A lumbosacralis régió degeneratív-dystrophiás változásainak diagnosztizálása három szakaszban történik:

  • A kórtörténetet összeállítják, a fájdalmas rohamok tüneteit és szokásos feltételeit jelzik;
  • Az orvos megvizsgálja a pácienst a lumbosacralis régió szöveti degenerációjának jeleire - tanulmányozza a mobilitás szintjét, az izomerőt, a fájdalom lokalizációjának területeit;
  • MRI-t végeznek. Bizonyítékot fog találni arra, hogy a beteg disztrófiás elváltozásokat tapasztal a gerinc lumbosacralis régiójában. Fog találni élettani okok miatt, ami végül a patológia kialakulásához vezetett.

Ha valóban megfigyelhető egy degeneratív folyamat a hát alsó részén, akkor az MRI minden bizonnyal kimutatja, hogy a tünetek a következő okok egyike miatt jelentkeznek:

  • Az intervertebralis porckorongok több mint a felére deformálódtak;
  • A lemezek csak most kezdenek deformálódni, például csökken bennük a nedvesség szintje;
  • A rostos gyűrű már kezd összeomlani, a porcszövet sejtjei elhalnak;
  • Az annulus fibrosus megreped, és a nucleus pulposus elkezd elhagyni a porckorongot. Vagyis kialakult a lumbosacralis régió sérve.

Szükség lehet még:

  • Vérvétel;
  • röntgenvizsgálat;
  • CT vizsgálat.

azonban röntgen nem lesz képes korai stádiumban kóros folyamat jeleit mutatni. A CT-vizsgálatok és az MRI-k sokkal mélyebbre néznek a gerincben. De sajnos ezek diagnosztikai módszerekÁltalában csak akkor folyamodnak hozzá, ha a probléma már éreztette magát.

  • Olvassa el még: A lumbosacralis gerinc statikájának megsértése.

Először is az orvosok írják fel konzervatív kezelés: különböző fájdalomcsillapítók, melegítő kenőcsök, fizikoterápiaés masszázs, manuálterápia, akupunktúra. És csak akkor döntenek a sebészeti beavatkozás mellett, ha ezek a módszerek nem segítenek.

Mindenekelőtt enyhíteni kell a fájdalmat, lehetővé kell tenni a beteg mozgását és visszanyerni a funkcionalitást. Ebből a célból nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (Diclofenac, Movalis, Nise) és fájdalomcsillapítókat (Ketonal, Ketanov) használnak. Gyógyszerek szájon át, külsőleg, injekció formájában alkalmazzák. Különösen nehéz helyzetek gerinc blokád az ágyéki régióban lehetséges.

A lumbosacralis régió feszült izmainak ellazítására izomrelaxánsokat (Sirdalud, Mydocalm) írnak fel.

Időnként kell fogyasztani, mert idővel gyengítik az izmokat. A kondroprotektorok aktiválják a porcszövet és az ízületek regenerálódását. A vitamin- és ásványianyag-komplexek szintén segítik a szervezet helyreállítását. A B-vitaminok hatnak a legjobban.

Gyakorlóterápia és masszázs

A masszázs és a fizioterápiás eljárások javítják a problémás hát alsó részének vérkeringését, ellazítják az izmokat, táplálják a kimerült szöveteket. A terápiás gyakorlat javítja az anyagcserét, és vért pumpál a hát alsó részébe, elősegítve a túlsúly elvesztését. A megfelelően megtervezett fizikai aktivitás erősíti az ágyéki izmokat. Ismét lesz elég erejük ahhoz, hogy levegyék a terhelést a gerincről. A lényeg az, hogy a nyújtó gyakorlatok növelik a hát alsó csigolyái közötti távolságot, és felszabadítják az összenyomott idegeket. A gyulladásos folyamat és a fájdalom szindróma eltűnik. Az úszás különösen előnyös. A medencében végzett gyakorlatok nemcsak az izmokat erősítik, hanem simán nyújtják a lumbosacralis gerincet is. Így nem csak a fájdalmat, hanem annak okait is kezeli.

A fogyás megszünteti az állandó felesleges stresszt a hát alsó részén. De nem lehet csak fogyni – gondoskodnia kell arról, hogy a beteg étrendje tartalmazza a számára szükséges B-vitaminokat és kalciumot.

Szerencsére a legtöbb esetben a beteg állapota konzervatív kezeléssel enyhül. Műtétre csak akkor van szükség, ha a betegség tovább fejlődik, figyelmen kívül hagyva az orvosok és a beteg minden kísérletét, hogy megállítsák. A műtét során az ágyéki gerincet alátámasztó eszközöket szerelnek fel. Ez segít enyhíteni a gerinc nyomását, és megakadályozza a hát alsó részének csigolyaközi lemezeinek további deformálódását. Egy másik eset szükséges műtéti beavatkozás– erős ágyéki sérv a gerinc határaiból kilépő lemezzel. A pépet, amely elhagyta a lemezt, kihúzzák, mint a zsírt a zsírleszívás során, vagy lézerrel elégetik.

Mi a nyaki gerinc uncovertebralis arthrosisa?

Mi a spinalis epiduritis?

Gerinc tuberkulózis: hogyan lehet legyőzni a betegséget?

A lumbosacralis gerinc degeneratív-dystrophiás változásai olyan szindróma, amelyben az intervertebrális lemez patológiája a hát alsó részének fájdalom megjelenését váltja ki.

Bár enyhe genetikai hajlam van ennek a betegségnek az előfordulására, a gerinc degeneratív elváltozásainak valódi oka többtényezős jellegű. A degeneratív változásokat a szervezet természetes öregedési folyamata okozhatja, vagy traumás jellegűek is lehetnek. Ritkán azonban súlyos trauma, például autóbaleset következményei. Leggyakrabban egy lassú traumás folyamatról beszélünk, amely a csigolyaközi lemez károsodásához vezet, amely idővel előrehalad.

Maga a csigolyaközi porckorong nem rendelkezik vérellátással, így ha megsérül, úgy nem tudja magát helyreállítani, mint a test többi szövete. Ezért a lemez kisebb sérülése is az ún. „degeneratív kaszkád”, melynek következtében a csigolyaközi porckorong romlásnak indul. A betegség relatív súlyossága ellenére nagyon gyakori, és a jelenlegi becslések szerint a 30-50 éves emberek legalább 30%-ánál van valamilyen fokú porckorong-degeneráció, bár nem mindenki tapasztal fájdalmat vagy diagnosztizálják ezt. Valójában a 60 év feletti betegeknél az MRI-vel kimutatott csigolyaközi porckorong degeneráció bizonyos mértéke inkább szabály, mint kivétel.

A két tényező kombinációja tartós derékfájáshoz vezethet.

A két tényező kombinációja leggyakrabban az intervertebralis hernia kialakulásában fordul elő, amely a porckorongok degeneratív folyamatának szövődménye. Porckorongsérv esetén a gerinccsatornában áthaladó neurovaszkuláris köteg mechanikus kompressziója is hozzáadódik, aminek következtében a derékfájás jelentősen megnövekszik és állandósul.

Diagnosztika

  • A csigolyatest porcos véglemezének eróziójának jelei vannak. A lemeznek nincs saját vérellátó rendszere, de ennek ellenére élő sejtek találhatók a porckorongtérben. Ezek a sejtek a véglemezen keresztül diffúzió útján kapják meg a táplálékot. A véglemezben a degeneráció következtében fellépő kóros elváltozások a sejtek táplálkozásának megzavarásához vezetnek. Az ilyen változások a legjobban a szagittális síkban készült T2 súlyozott képeken láthatók. Általában a véglemez fekete vonalként jelenik meg az MRI-n. Ha ez a fekete vonal nem látható, az a véglemez erózióját jelzi.
  • Szakadás az annulus fibrosusban
  • Kiemelkedés vagy csigolyaközi sérv jelenléte

A csigolyaközi porckorong degeneráció eseteinek túlnyomó többsége nem igényel sebészeti beavatkozást, és konzervatív módszerekkel kezelik, amelyek magukban foglalják a speciális terápiás gyakorlatokat, fizioterápiát és különféle masszázsokat. Emellett a gerincvelői vontatás nagyon jól segít a porckorongdegenerációban, hiszen növeli a csigolyák közötti távolságot, lehetővé teszi, hogy a csigolyaközi porckorong megkapja a számára szükséges vizet és tápanyagokat, ami hozzájárul a gyógyuláshoz.

A nem stresszes gerinchúzás ideális a porckorongok degeneratív elváltozásainak (gerinc osteochondrosis) és szövődményeinek - spondylosis, spondyloarthrosis, csigolyaközi sérv és kitüremkedés - kezelésére. A vontatás a gerinc összes fiziológiai ívének megtartása mellett történik, és biztonságos, mivel a vontatás során nem alkalmazunk erőt. A csigolyaközi távolság növekedésével az összes csigolyaközi porckorong táplálkozása javul, szerkezetük helyreáll és a fájdalom enyhül.

Ha fájdalmai vannak, forduljon neurológushoz valamelyik moszkvai klinikánkon. Az Orosz Föderáció állampolgárai számára a konzultáció ingyenes.

A cikk hozzáadva a Yandex Webmesterhez 2014.07.22., 13:32

  • 1) A hiperhivatkozás a www.spinabezboli.ru domainre vagy arra az oldalra vezethet, amelyről anyagainkat másolta (az Ön belátása szerint);
  • 2) Webhelyének minden olyan oldalán, ahol anyagainkat közzétesszük, aktív hiperhivatkozásnak kell lennie a www.spinabezboli.ru weboldalunkra;
  • 3) Nem szabad megtiltani a hiperhivatkozások keresőmotorok általi indexelését ("noindex", "nofollow" vagy bármilyen más módon);
  • 4) Ha 5-nél több anyagot másolt le (azaz 5-nél több oldal található a mi anyagainkkal a webhelyén, akkor az összes eredeti cikkre mutató hivatkozást kell elhelyeznie). Ezenkívül el kell helyeznie a www.spinabezboli.ru webhelyünkre mutató hivatkozást is kezdőlap a te honlapod.

Egy klasszikus cikket ajánlunk figyelmébe ebben a témában.

ON A. Pozdeeva, V.A. Sorokovikov
GU NTs RVH VSNTs SB RAMS (Irkutszk)

Az ágyéki csigolya elmozdulásának diagnózisa a radiológia egyik legkevésbé tanulmányozott kérdése. A gerinc e kóros állapota iránti érdeklődés nem véletlen. Az instabilitás - a csigolyák elmozdulása - mint a motoros szegmens diszfunkciójának egyik formája a fájdalom és az azt követő Neurológiai rendellenességek. Figyelembe véve a diagnózis és a kezelés költségeit, valamint a munkavállalók kompenzációját és rokkantságát, elmondható, hogy a deréktáji fájdalom szindróma a harmadik legdrágább betegség a szívbetegségek és a rák után.

Degeneratív-disztrofiás VÁLTOZÁSOK A GERINCS LUMBOSAKRÁLIS RÉSZÉBEN
(ELŐFORRÁS, KLINIKA, MEGELŐZÉS)
N.A. Pozdejeva, V.A. Sorokovikov
SC RRS ESSC SB RAMS, Irkutszk
Az ágyéki csigolyák diszlokációjának diagnosztikája a radiológia egyik kevésbé vizsgált kérdése. Ez a kóros állapot iránti érdeklődés egyáltalán nem véletlen. Instabilitás - csigolyák elmozdulása. - a mozgásszegmens diszfunkciójának egyik formája fájdalomszindróma és további neurológiai rendellenességek okozója. Figyelembe véve a diagnosztikai és kezelési költségeket, valamint a dolgozó betegek rokkantságának, rokkantságának kompenzációját, megállapíthatjuk, hogy az ágyéki fájdalom szindróma a harmadik, a „legdrágább” betegségek között a koszorúér-betegségek és a rák után.

Degeneratív betegségek gerinc az egyik vezető társadalmi probléma fontos gazdasági szempont, mivel ez a patológia leggyakrabban a fiatal és középkorúakat érinti, akik a munkaképes népesség legnagyobb kategóriáját alkotják. Holger Pettersson (1995) szerint ezeknek a betegségeknek a diagnózisa nehéz, mert gyenge korreláció van az eredmények között Röntgen vizsgálatés a klinikai tünetek.

Az ágyéki csigolya elmozdulásának diagnózisa a radiológia egyik legkevésbé tanulmányozott kérdése. A gerinc e kóros állapota iránti érdeklődés nem véletlen. Az instabilitás - a csigolyák elmozdulása - mint a motoros szegmens diszfunkciójának egyik formája, a fájdalom és az azt követő neurológiai rendellenességek okává válik. Figyelembe véve a diagnózis és a kezelés költségeit, valamint a munkavállalók keresőképtelenségéért és rokkantságáért járó kompenzációt, elmondható, hogy a deréktáji fájdalom szindróma a rák és a szívbetegségek után a harmadik legdrágább betegség.

Az ágyéki gerinc osteochondrosisának diagnosztizálása és kezelése problémájának orvosi és társadalmi-gazdasági jelentősége számos okra vezethető vissza. Az Egészségügyi Világszervezet (2003) szerint a gerinc osteochondrosisa a 30 és 60 év közötti, leginkább munkaképes lakosság 30-87%-át érinti. A gerinc osteochondrosisa az átmeneti rokkantság eseteinek 20-80% -át teszi ki. Oroszországban az incidencia növekszik, míg a betegek túlnyomó többségénél a betegséget az ágyéki gerinc károsodása kíséri. Az 1996-ban Vancouverben megrendezett VIII. Fájdalom Világkongresszus szerint a hátfájás a második leggyakoribb oka az orvoshoz fordulásnak és a harmadik leggyakoribb oka a kórházi kezelésnek a légúti betegségek után, miközben a lakosság 60-80%-a legalább egy nap átélte. Hazánk felnőtt lakosságának megbetegedési struktúrájában az ágyéki osteochondrosis 48-52%-át teszi ki, első helyen áll, a rokkantsági napok számát tekintve is. Az átmeneti rokkantságot a neurológiai betegségek 40%-ában ágyéki ischialgikus szindróma okozza. Az osteoartikuláris rendszer betegségei miatti rokkantság általános szerkezetében a gerinc degeneratív-dystrophiás betegségei 20,4%-ot tesznek ki. A degeneratív gerincbetegségek rokkantsági aránya 0,4/10 000 lakos. Az egyéb mozgásszervi betegségben szenvedők körében ez kóros állapot az első helyen áll az előfordulási gyakoriságot tekintve, a betegek 2/3-a teljesen elveszíti munkaképességét.

A gerinc mobilitása a csigolyatestek, ívek és csigolyaközi lemezek rugalmas apparátusának összetett kölcsönhatásainak köszönhetően lehetséges. Funkcionális egység A gerinc bármely szinten motoros szegmens – ezt a fogalmat Iunghanus vezette be 1930-ban. A motoros szegmens két szomszédos csigolyát foglal magában, a köztük lévő porckorongot, a megfelelő csigolyaközi ízületpárt és ezen a szinten az ínszalagot. Bármely szegmens szintjén a gerinc mozgékonysága viszonylag kicsi, de a szegmensek összegzett mozgása általában szélesebb tartományban biztosítja.

L.B. kutatása. Fialkova (1967), Buetti-Bauml (1964) és mások azt mutatják, hogy az ágyéki régióban a legmozgékonyabb szegmens a frontális síkban történő hajlítás és nyújtás szempontjából az L4 - L5 szegmens; ez magyarázza túlterheltségét, ami degeneratív elváltozásokhoz és csigolya-elmozduláshoz vezet.

Az intervertebrális ízületek az alacsony mozgású ízületek csoportjába tartoznak, és kombinált ízületek. A gerinc ízületeinek fő funkcionális célja a mozgás iránya, valamint ezen irányokon belüli mozgástartomány korlátozása.

Normál statikus körülmények között az ízületi folyamatok nem viselnek függőleges terhelést: a függőleges nyomáserők (fej, törzs súlya) felvevő funkcióját a csigolyaközi porckorongok látják el. Azokban az esetekben, amikor az ízületi folyamatok arra kényszerülnek, hogy legalább részben olyan támasztó funkciót lássanak el, amely nem jellemző rájuk (a gerincet érő nagy statikus terhelések elhízással kombinálva), lokális arthrosis és a csigolyák elülső elmozdulása (anteltézis) alakul ki az ízületben. valódi ízületek, és jelentős, folyamatosan növekvő függőleges terhelés mellett - az ízületi folyamatok neoartrózisa az ívek alapjaival.

A porckorong szerepe a gerinc statikájában, hogy elnyeli a test súlya és a fizikai aktivitás által a gerincre nehezedő nyomást. Ez azt jelenti, hogy a csigolyaközi porckorongra ható erőt a porckorongra ható egyenlő, de ellentétes erővel kell kiegyenlíteni.

A kifejtett erőnek nemcsak az egész gerincoszlop ellenáll, hanem az is izom-ligamentus készülék test, amely alkalmazkodik a külső terheléshez. A legfontosabb erők a tárcsák síkjában ható erők, vagyis a tárcsára átvitt vonóerők. Jelentős intenzitást érhetnek el, és a legtöbb mechanikai sérülést okozzák a lemezeken.

A gerincsérülés egy bizonyos formája stabil vagy instabil sérülésként kategorizálható. A „stabil és instabil károsodás” fogalmát Nicoll vezette be 1949-ben thoracolumbalis régió 1963-ban Holdsworth kiterjedt az egész gerincre. Ezen elmélet szerint a hátsó szerkezet felszakadása az szükséges feltétel gerinc instabilitása.

F. Denis (1982-1984) bevezette a gerinc instabilitás három támaszos koncepcióját – a „három oszlop” elméletet, melynek elülső tartószerkezete a következőkből áll: az elülső hosszanti szalag, a rostos gyűrű elülső része, a gerinc elülső fele. a csigolyatestek; a középső tartószerkezet a következőkből áll: a hátsó hosszanti szalag, a rostos gyűrű hátsó része, a csigolyatestek hátsó fele és a hátsó tartószerkezet tartalmazza: a gerinc feletti szalagot, a gerincszalagot, az ízületi tokokat, a ligamentum flavumot, a csigolyaíveket. Ezen elmélet szerint az instabilitás létrejöttéhez mind a hátsó, mind a mediális tartószerkezet szakadása szükséges.
A gerincszegmensek degeneratív-dystrophiás elváltozásai főként akut és krónikus túlterhelések következtében alakulnak ki kumulatív mikrotraumák hatására.
A csigolyaközi porckorongok rendkívül tartósak, és ellenállnak a lassan fellépő statikus terheléseknek, például nagy terhelésnek. Dinamikus, azonnal alkalmazott terhelés, amely nagy helyi erőhatásokat okoz, általában vezet változó mértékben a csigolyatestek összenyomódása, és a porckorongok károsodását is okozza. Porckorongsérülések esetén, amikor a nucleus pulposus elveszti a gömbcsukló tengelyeként betöltött funkcióját, a mozgások térfogata csökken vagy blokkolódik, annak ellenére, hogy a mozgásszervi és ínszalag többi része ép.
A porckorong nemcsak a csigolyatestek konvergenciáját, hanem távolságát is megakadályozza. Ezt a funkciót a rostos gyűrű lemezeinek kollagén rostjai látják el, amelyek szorosan a porcos réteghez és a limbus perifériás részében vannak rögzítve. Azokban az esetekben, amikor a köztük lévő kapcsolat gyengül, például a gerincszegmensek degeneratív elváltozásaival, a csigolyatestek, amelyek nem csatlakoznak szilárdan a porckorongokhoz, különböző irányban elmozdulhatnak.
A kialakuló patomorfológiai és kórélettani helyzetek sokfélesége meghatározza a betegség klinikai polimorfizmusát is. A kóros folyamatban különböző szerkezetű és funkciójú anatómiai képződmények vesznek részt.
Ennek a folyamatnak a klinikai megnyilvánulása a dorsalgia - hátfájás (a végtagok esetleges besugárzásával), amelyet a váz- és izomrendszer szöveteinek (izmok, fascia, inak, szalagok, ízületek, porckorong) funkcionális és disztrófiás változásai okoznak. a perifériás idegrendszer szomszédos struktúráinak (gyökér, ideg) esetleges érintettségével.
A krónikus dorsalgia patogenezisében a vezető szerepet a mozgásszervi rendszer szöveteinek disztrófiás elváltozásainak dekompenzációja, valamint az egyes izmok és ízületek diszfunkciója játssza, ami nocicepciós források kialakulásához vezet, majd szegmentális és szupraszegmentális válaszreakciókkal. .
A radiculopathia kialakulásának mechanizmusában szerepet játszik a gyökér összenyomódása egy keskeny „alagútban”, amelynek falait különféle struktúrák alkothatják: porckorongsérv, ligamentum flavum, a fazettízület szövetei, osteophyták. Ebben az esetben nagy jelentőséggel bír a gyökér vérkeringésének megzavarása a kompressziós zónában, későbbi duzzanattal.
Az izom-csontrendszeri jellegű fájdalom szindrómák kialakulásának kockázati tényezői a következők:
o Motoros egyensúlyhiány (helytelen testtartás, gerincferdülés, csökkent nyújthatóság, izomerő és állóképesség, kóros motoros sztereotípia);
o Gerinc diszplázia;
o alkotmányos hipermobilitás;
o Disztrófiás elváltozások a mozgásszervi rendszerben.
Ezek megteremtik a különböző szintű funkcionális zavarok kialakulásának előfeltételeit vázizom rendszerés a természetes korral összefüggő degeneratív folyamatok kompenzációjának megzavarása provokáló tényezők hatására.
Az akció során felmerülő gerincmozgási szegmens instabilitásának problémája különféle tényezők, még korántsem megoldott. Ez mindenekelőtt a legfontosabb patogenetikai mechanizmusok rendszerezését érinti, figyelembe véve a gerinc szerkezetében bekövetkező morfo-funkcionális változások szerepét, a biomechanikát, valamint az SMS instabilitás diagnosztizálásának szükségességét a degeneratív folyamat korai szakaszában.

1. Gálya R.L. Sürgősségi ortopédia. Gerinc / R.L. Galley, D.W. Speight, R.R. Simon: Ford. angolról - M.: Orvostudomány, 1995. - 432 p.

2. Epifanov V.A. A gerinc osteochondrosisa / V.A. Epifanov, I.S. Rollik, A.V. Epifanov. - M.: Orvostudomány, 2000. - 344 p.

3. Mazo I.S. Lumbális csigolyaelmozdulások röntgendiagnosztikája / I.S. Mazo, I.L. Tager. - M.: Orvostudomány, 1979. - 28. o.

4. Mushkin A.Yu. Vertebrológia kifejezésekben, ábrákban, rajzokban / A.Yu. Mushkin, E.V. Ulrich. - Szentpétervár: ELBI-SPb, 2002. - 187 p.

5. Gyakorlati idegsebészet: Útmutató orvosoknak / Under. szerk. B.V. Gaidar. - Szentpétervár: Hippokratész, 2002. - 648 p.

6. Sorokovikov V.A. A gerinc mozgási szegmensének instabilitásának poszttraumás szindróma / V.A. Sorokovikov, V.V. Malysev. - Irkutszk, 2003. - 117 p.

7. Chertkov A.K. Az ágyéki mozgásszegmensek instabilitásával járó osteochondrosisos betegek sebészeti kezelése: Tézis kivonata. dis. . doc. édesem. Sci. - Kurgan, 2002. - 45 p.

8. KedizschJ. Epidemiologische Untersuchungen bei vertebrogenen Syndromen / J. Kedizsch, J.-U. Optitz, U. Klemm // Man. Med. - 1985. - 1. évf. 23, N 2. - P. 43-46.

9. Kestler O.C. Terhesség és ágyéki degencia / O.C. Kestler // J. Neurol. Prthop. Med. - 1987. - 1. évf. 8, N 2. - P. 139-142.

Az Orosz Orvostudományi Akadémia Összoroszországi Tudományos Központjának KÖZLÖNYE, 2006, 4 (50)

közösségi oldalakon vagyunk

A webhelyünkről származó anyagok másolásakor és más webhelyeken való közzétételekor megköveteljük, hogy minden anyaghoz csatoljanak egy aktív hiperhivatkozást, amely webhelyünkre mutat:

A modern mozgásszegény életmód mellett az állandó hirtelen mozgások, sérülések, a gerinc nagy terhelése esetén átmeneti elváltozások, porcszövet deformáció léphet fel.

Gyakran az orvosok olyan diagnózisokat adnak a betegeknek, mint a spondylosis, az osteochondrosis, a spondyloarthrosis. A degeneratív folyamat a gerinc csigolyaközi lemezeiben 4 szakaszban fejlődik ki, és a tünetek esetenként változnak.

Ha az alábbiakban felsorolt ​​tüneteket észleli, orvoshoz kell fordulnia, és el kell kezdenie a kezelést.

Mik azok a degeneratív-dystrophiás változások a lumbosacralis gerincben?

Vegyünk bárkit: mindenki szenvedett már életében legalább egyszer derékfájástól. Az orvosi statisztikák azt mondják: 20% folyamatosan panaszkodik ágyéki fájdalomra, 1-3% pedig sebészeti kezelést igényel. A lumbosacralis régió a test súlypontja, felveszi az emberi test minden mozgásával járó terhelést.

Néha ezek a terhelések meghaladják a megengedett határokat, átmeneti változások és a porcszövet deformációja lép fel a gerincben. A gerinc sérült területére gyakorolt ​​nyomás hatására a véráramban és a plazmában jelenlévő sók aktívan behatolnak a szerkezetébe.

Megkezdődik a porcszövet egy bizonyos területének meszesedése. Ezek degeneratív-dystrophiás változások a gerincben.

A lumbosacralis gerinc degeneratív-dystrophiás változásai olyan szindróma, amelyben az intervertebrális lemez patológiája az alsó hátfájás megjelenését váltja ki.

Bár enyhe genetikai hajlam van ennek a betegségnek az előfordulására, a gerinc degeneratív elváltozásainak valódi oka többtényezős jellegű.

A degeneratív változásokat a szervezet természetes öregedési folyamata okozhatja, vagy traumás jellegűek is lehetnek. Ritkán azonban súlyos trauma, például autóbaleset következményei.

Leggyakrabban egy lassú traumás folyamatról beszélünk, amely a csigolyaközi lemez károsodásához vezet, amely idővel előrehalad.

Maga a csigolyaközi porckorong nem rendelkezik vérellátással, így ha megsérül, úgy nem tudja magát helyreállítani, mint a test többi szövete. Ezért a lemez kisebb sérülése is az ún. „degeneratív kaszkád”, melynek következtében a csigolyaközi porckorong romlásnak indul.

A betegség relatív súlyossága ellenére nagyon gyakori, és a jelenlegi becslések szerint a 30-50 éves emberek legalább 30%-ánál van valamilyen fokú porckorong-degeneráció, bár nem mindenki tapasztal fájdalmat vagy diagnosztizálják ezt.

Valójában a 60 év feletti betegeknél az MRI-vel kimutatott csigolyaközi porckorong degeneráció bizonyos mértéke inkább szabály, mint kivétel.

A betegség patogenezise

A gerinc az ágyéki és a keresztcsonti területeken van a legnagyobb terhelésnek kitéve a többi részéhez képest. Ezért gyakrabban alakulnak ki benne degeneratív és disztrófiás változások. Az incidencia magas - a 35 év feletti lakosság 30% -át érinti.

A lumbosacralis gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásai multifaktoriális patológia, kialakulását számos ok provokálja.
A folyamat fő lépései az októl függetlenül ugyanazok:

  • a csigolyák közötti porckorongok alultápláltsága (dystrophia), ami pusztulásukhoz (degenerációjukhoz) vezet;
  • a porcszövet degenerációja a csigolyaközi lemezek magasságának változását okozza,
  • kiemelkedések megjelenése bennük a rostos membrán megsemmisítésével (sérv) vagy anélkül (kiemelkedés).

Mindezek a tényezők a csigolyák arányos kapcsolatának megsértését okozzák, a gerinc gyökereinek későbbi megsértésével; gyulladás kialakulása a porc degeneratív elváltozásainak területén - az immunrendszer sejtjei a pusztulási folyamatok következtében gyulladásos folyamatot kiváltó anyagokat (prosztaglandinokat) termelnek, amelyek fájdalmat, fokozott vérellátást (hiperémiát) és szöveti duzzanatot okoznak.

A kóros folyamat hosszú ideig tart, és fokozatosan előrehalad, és krónikussá válik. A hát alsó és a keresztcsont degeneratív elváltozásaival járó fő betegség az osteochondrosis, amelyet a csigolyák közötti sérv vagy porckorong kiemelkedés kísérhet.

A csigolyaízületek porcainak túlnyomó károsodása esetén spondylosis alakul ki. Ahhoz, hogy a degeneratív változások visszafordíthatatlan fázisba lépjenek, sok időnek kell eltelnie. És ezúttal a betegség az emberben játszódik le, mivel a betegség nem jelentkezik azonnal.

A kifejezett tünetek az idő elvesztésével jelentkeznek, maguk a degeneratív elváltozások pedig nagy léptékűvé és visszafordíthatatlanná váltak. A „gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásai” orvosi kifejezés számos betegséget foglal össze.

A gerinc degeneráció típusa

Azok a kevesek, akik azzal a határozott szándékkal fordulnak orvoshoz, hogy meggyógyítsák (vagy legalábbis megszabaduljanak a fájdalomtól), leggyakrabban a következő diagnózisokat kapják:

  • Spondylosis. A csigolyák szélei mentén atipikus csontkinövések képződnek. A betegséget marginális csontkinövések jellemzik, amelyek a röntgenfelvételen függőleges tüskéknek tűnnek. A szakértők ezt a betegséget klinikailag jelentéktelennek tartják. Az orvosok szerte a világon úgy vélik, hogy az osteophyták (marginális növekedések) és a szalagok megvastagodása a gerinc problémás szegmensének immobilizációjához (immobilis - mozdulatlan) vezet;
  • A gerinc osteocondritis. A csigolyaközi porckorong látható elvékonyodása, ami gyulladás nélkül következik be, leegyszerűsítve ez a csigolyák között elhelyezkedő porckorong magasságának csökkenése. Általában a betegség a csigolyaszövetek degenerációs folyamatainak eredményeként jelenik meg; az osteochondrosisra a gyulladásos jelenségek hiánya jellemző. Az osteochondrosis során a csigolyák és az ízületi folyamatok közelebb kerülnek egymáshoz, aminek következtében gyakori súrlódásuk elkerülhetetlen - a jövőben elkerülhetetlenül helyi spondyloarthrosishoz vezet;
  • Spondyloarthrosis. Ez a betegség az osteochondrosis következménye. Ez az intervertebralis ízületek arthrosisa. Egyszerűen fogalmazva, a spondyloarthrosis az osteoarthritis egy fajtája.

Sokkal több hasonló betegség létezik, amelyek mindegyikének következményei a gerinc működésének megzavarásához, sőt egyes esetekben az ember munkaképességének elvesztéséhez vezetnek.

A betegség okai

Az emberi test egy finom és kalibrált mechanizmus. Maga a természet határozza meg, hogy az emberi gerincre nehezedő terhelést egyenletesen kell elosztani. Az egészséges gerincoszlop kibírja az ugrást és a nehéz emelést is.

De mindez csak akkor működik, ha az ember figyeli a testtartását, és erős izomfűzője van. A modern életmód mozgásszegény. Ez pedig az izomfűző gyengüléséhez és súlygyarapodáshoz vezet.

Az ülőmunka hozzájárul a gerinc degeneratív elváltozásainak megjelenéséhez. A degeneratív elváltozások miatt a csigolyaközi porckorongok elveszítik a nedvességet, repedések, mindenféle repedések keletkeznek bennük. Ez hozzájárul az intervertebralis herniák megjelenéséhez.

Amikor a terhelés megváltozik, a csigolyák megpróbálják növelni a területüket, növekedni, és egyre vastagabbak lesznek, becsípve a szomszédos idegeket.

A kóros elváltozásokat kiváltó okok:

  • állandó vagy hirtelen terhelések;
  • aktív sportok nagy terhelésekkel;
  • sérülések; beleértve az általános;
  • a test természetes öregedése;
  • a gerinc gyulladásos betegségei;
  • szegényes táplálkozás.

A lumbosacralis gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásait általában az alábbi két ok egyike vagy mindkettő provokálja:

  • Gyulladás, amely akkor jelentkezik, amikor a porckorongtérben lévő fehérjék, amikor porckorongsérv képződik, irritálják az ideggyökereket.
  • A mikromozgás kóros instabilitása, amikor a porckorong külső héja (annulus fibrosus) elhasználódik, és nem tudja hatékonyan ellenállni a gerinc terhelésének, ami az érintett gerincszegmens túlzott mozgékonyságához vezet.

A két tényező kombinációja tartós derékfájáshoz vezethet. A két tényező kombinációja leggyakrabban az intervertebralis hernia kialakulásában fordul elő, amely a porckorongok degeneratív folyamatának szövődménye.

Porckorongsérv esetén a gerinccsatornában áthaladó neurovaszkuláris köteg mechanikus kompressziója is hozzáadódik, aminek következtében a derékfájás jelentősen megnövekszik és állandósul.

A betegség tünetei degeneratív-dystrophiás elváltozások kialakulásával jelennek meg, de kezdeti szakaszban kifejezett külső jelek nélkül múlnak el. A kóros folyamat kialakulásával a páciens merevséget és nehézséget érezhet a hát alsó részén.

De a gerinc degeneratív elváltozásainak fő tünete a fájdalom. Fájdalom az ágyéki régióban fordul elő hosszú séta és fizikai aktivitás, hosszan tartó ülés egy helyzetben, és hajlítás. A fájdalom szindróma hullámszerű: fellép, majd csökken és eltűnik.

A progresszív degeneratív folyamat a gerinc csigolyaközi lemezeiben súlyos és veszélyes szövődményekhez vezethet. A degeneratív változások szakaszosan alakulnak ki.

kezdeti szakaszban
Az első tünet, amely „sikolt” az ágyéki gerinc kóros elváltozásairól, egy kifejezett fájdalom szindróma a hát alsó részén.

A fájdalom annyira észrevehető, hogy a beteg kénytelen korlátozni mozgását, és ez jelentősen csökkenti a normál életszínvonalat és teljesítményt. A fájdalomra vonatkozó panaszok közvetlenül a lézió helyétől függenek.

Második szakasz
A degeneratív változások további progresszióját a következők jelenléte jellemzi:

A betegség második szakaszában radikuláris szindróma alakul ki - az ideggyökerek összenyomódása következik be.

Harmadik szakasz
A harmadik szakaszban a vérkeringés megszakad a radikuláris ér összenyomása miatt, ami ischaemia kialakulásához vezet. A fájdalom fokozódása mellett a harmadik szakasz is megfigyelhető:

  • részleges vagy átmeneti zsibbadás az alsó végtagokban;
  • görcsök.

Negyedik szakasz
A gerinc degeneratív kóros folyamatai, amelyek nem részesültek megfelelő kezelésben a fejlődés negyedik szakaszában, tele vannak bénulással és parézissel. Ezek a szövődmények a gerincvelő vérkeringésének teljes megzavarása miatt merülnek fel.

  • súlyos mozgáskorlátozások;
  • „lumbágó”, amely a hát alsó részén fordul elő;
  • bizsergés és libabőr a végtagokban és a fenékben.

A lumbosacralis gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásaiban szenvedő betegek többsége állandó, de tolerálható fájdalmat tapasztal, amely időről időre több napig vagy tovább fokozódik. A tünetek az egyedi esettől függően változhatnak, de ennek a betegségnek a fő tünetei a következők:

  • A hát alsó részén lokalizált fájdalom, amely a csípőre és a lábakra sugározhat;
  • hosszan tartó fájdalom a hát alsó részén (több mint 6 hétig);
  • A deréktáji fájdalmat általában tompanak vagy fájónak írják le, szemben a kisugárzott területeken jelentkező égető fájdalommal;
  • A fájdalom általában rosszabb ülő helyzetben, amikor a porckorongok nagyobb igénybevételnek vannak kitéve, mint a gerincre helyezve, amikor a beteg áll, jár vagy fekszik. A hosszan tartó állás szintén fokozhatja a fájdalmat, csakúgy, mint az előrehajlás és a tárgyak felemelése;
  • A fájdalom fokozódik bizonyos mozgások végzésekor, különösen hajlításkor, a test elfordításakor és nehéz tárgyak emelésekor;
  • Amikor egy porckorongsérv, a tünetek közé tartozhat a lábak zsibbadása és bizsergése, valamint a járási nehézség;
  • Közepes vagy nagy porckorongsérv esetén az érintett szinten a gerincvelőből kilépő ideggyök összenyomódhat (foraminalis szűkület), ami viszont lábfájdalmat (isiász) okozhat;
  • Neurológiai tünetek (például az alsó végtagok gyengesége) vagy a kismedencei szervek diszfunkciója (különböző vizelési és székletürítési zavarok) a cauda equina szindróma kialakulásának következményei lehetnek. A Cauda equina szindróma azonnali intézkedést igényel a szakképzett orvosi ellátás biztosítása érdekében.
  • Az alsó hátfájás mellett a beteg lábfájdalmat, zsibbadást vagy bizsergést is tapasztalhat. Még az ideggyök összenyomásának hiányában is, más csigolyaszerkezetek fájdalmat okozhatnak a fenékbe és a lábakba. Az idegek érzékenyebbé válnak a porckorongtérben lévő fehérjék által okozott gyulladás miatt, ami zsibbadást és bizsergő érzést okoz. Általában ilyen esetekben a fájdalom nem megy a térd alá;

Az intervertebralis lemezek degeneratív elváltozásai mellett a fájdalom oka lehet:

  • A gerinccsatorna szűkülete (szűkülete) és/vagy osteoarthritis, valamint a gerinc egyéb progresszív betegségei, amelyek előfordulását elősegíti a csigolyaközi lemezek degenerációja;
  • Intervertebralis hernia, a csigolyaközi porckorong degeneráció következménye.

Diagnosztika

  • röntgen;
  • CT (számítógépes tomográfia);
  • MRI (mágneses rezonancia képalkotás).

E módszerek közül az első a leginkább hozzáférhető, de ugyanakkor a legkevésbé informatív. A röntgenfelvételek információt nyújtanak a csontok elhelyezkedéséről és a gerinc deformitásairól. Képes felismerni a betegséget annak későbbi szakaszaiban. A CT és az MRI korszerűbb módszerek.

Az MRI lehetővé teszi a porckorongtér pusztulásának, a porckorong kiszáradásának, a csigolyatest porcos véglemezének eróziójának, csigolyaközi sérv jelenlétének és az annulus fibrosus szakadásának megtekintését. De az ilyen eljárások általában drágák.

A lumbosacralis gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásainak diagnosztizálása általában három lépésben történik:

  • A beteg anamnézisének összeállítása, beleértve a fájdalom kezdetének időpontját, a fájdalom és más tünetek leírását, valamint a fájdalmat enyhítő, vagy ellenkezőleg, a fájdalmat enyhítő vagy ellenkezőleg fokozó tevékenységeket, pozíciókat és kezeléseket (ha a kezelést elvégezték);
  • Orvosi vizsgálat, amelynek során az orvos megvizsgálja a pácienst a csigolyaközi porckorong degeneráció jelei miatt. Ez a vizsgálat magában foglalhatja a páciens mozgástervének, izomerejének ellenőrzését, fájdalmas területek felkutatását stb.
  • MRI szkennelés, amelyet a gerinc degeneratív elváltozásainak gyanújának megerősítésére, valamint egyéb lehetséges okok azonosítására használnak, amelyek fájdalmas tünetek megjelenéséhez vezettek a betegben.

Az MRI eredmények valószínűleg degeneratív elváltozások jelenlétét jelzik a fájdalom tüneteinek okaként:

  • A lemezterület több mint 50%-kal megsemmisült;
  • A porckorongtér degenerációjának kezdeti jelei, mint például a porckorong kiszáradása (MRI-n az ilyen lemez sötétebbnek tűnik, mert kevesebb vizet tartalmaz, mint egy egészséges porckorong);
  • Az annulus fibrosus szakadása;
  • Kiemelkedés vagy csigolyaközi sérv jelenléte;
  • A csigolyatest porcos véglemezének eróziójának jelei vannak. A lemeznek nincs saját vérellátó rendszere, de ennek ellenére élő sejtek találhatók a porckorongtérben. Ezek a sejtek a véglemezen keresztül diffúzió útján kapják meg a táplálékot. A véglemezben a degeneráció következtében fellépő kóros elváltozások a sejtek táplálkozásának megzavarásához vezetnek.

Az ilyen változások a legjobban a szagittális síkban készült T2 súlyozott képeken láthatók. Általában a véglemez fekete vonalként jelenik meg az MRI-n. Ha ez a fekete vonal nem látható, az a véglemez erózióját jelzi.

A betegség kezelése

Sajnos az ágyéki gerinc degeneratív-dystrophiás változásai nagyszámú embernél figyelhetők meg, ezért nagyon fontos az a kérdés, hogyan kell kezelni ezeket a patológiákat.

Végül is, ha a degeneratív elváltozásokat nem kezelik, akkor előrehaladnak, és a következmények nagyon súlyosak lehetnek, beleértve a mozgássérült mozgás miatti rokkantságot is.

Két módszer létezik a gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásainak kezelésére - konzervatív és sebészeti. A konzervatív kezelési módszer a következő műveleteket tartalmazza: A gerinc mobilitásának korlátozása (ortopéd kötésekkel vagy ágynyugalommal kell elvégezni).

  • Gyógyszeres kezelés. A gyógyszereket a gyulladásos és lebomlási folyamatok leküzdésére, valamint az erek átjárhatóságának javítására használják. Nyugtatókat és B-vitamin komplexeket is felírnak.
  • Novocain blokádok.
  • Fizioterápia (lézerterápia, diadinamikus áramok, induktotermia, elektroforézis).
  • Terápiás módszerek (lapos vontatás, víz alatti vontatás). A vontatást a degeneratív betegségek kezelésének legveszélyesebb módszerének tekintik.
  • Fizikoterápia.
  • Manuális terápia.
  • Akupunktúra, akupunktúra.

A csigolyaközi porckorong degeneráció eseteinek túlnyomó többsége nem igényel sebészeti beavatkozást, és konzervatív módszerekkel kezelik, amelyek magukban foglalják a speciális terápiás gyakorlatokat, fizioterápiát és különféle masszázsokat.

Emellett a gerincvelői vontatás nagyon jól segít a porckorongdegenerációban, hiszen növeli a csigolyák közötti távolságot, lehetővé teszi, hogy a csigolyaközi porckorong megkapja a számára szükséges vizet és tápanyagokat, ami hozzájárul a gyógyuláshoz.

Külön érdemes kiemelni a perkután nukleotómiát. Ez a módszer a konzervatív és a sebészeti kezelés határmezsgyéje. Ez a fajta kezelés punkciós biopsziát foglal magában, amelynek célja az érintett csigolyaközi lemez térfogatának csökkentése.

Ennek a típusnak nagy az ellenjavallatok listája. Sebészeti beavatkozásra csak a betegség gyorsan progresszív neurológiai tünetei, tartós, tartós fájdalomszindróma és a konzervatív kezelés hatástalansága esetén van szükség.

Az ágyéki régió betegségeinek kezelése teljesnek tekinthető, és elősegíti a gyógyulást, ha a kezelés után a következőket figyelik meg:

  • a fájdalom csökkenése vagy eltűnése;
  • az ágyéki régió, a medence és az alsó végtagok izomfeszültségének enyhítése, az izmok erősítése;
  • a véráramlás és a szövetek tápanyagokkal és oxigénnel való ellátásának javítása, az anyagcsere folyamatok normalizálása;
  • a gyulladás eltávolítása vagy csökkentése;
  • az ágyéki érzékenység normalizálása;

A nem stresszes gerinchúzás ideális a porckorongok degeneratív elváltozásainak (gerinc osteochondrosis) és szövődményeinek - spondylosis, spondyloarthrosis, csigolyaközi sérv és kitüremkedés - kezelésére. A vontatás a gerinc összes fiziológiai ívének megtartása mellett történik, és biztonságos, mivel a vontatás során nem alkalmazunk erőt.

A csigolyaközi távolság növekedésével az összes csigolyaközi porckorong táplálkozása javul, szerkezetük helyreáll és a fájdalom enyhül.
A komplex kezelés segítségével a beteg teljes gyógyulása érhető el, nem csak korlátozott ideig tartó fájdalomcsillapítás.

Komplikáció

A degeneratív-dystrophiás elváltozások nem egyidejűleg jelentkeznek, azonban az ember már a legkorábbi stádiumban is érzi a betegség tüneteit. Mindenekelőtt a beszűkült csigolyaközi csatornák miatti becsípődés okozta idegkárosodás érezteti magát. Ez a pozíció az idegvégződések megduzzadását okozza, és csökkenti vezetőképességüket.

A páciens ezt a végtagok zsibbadásaként, a vállak, a nyak és a hát fáradtságának érzéseként érzi. A csigolyák megváltoztatják szövetnövekedési mintázatukat. A terhelés csökkentése érdekében a csigolyák kitágulnak, ami ezt követően osteochondrosishoz és még nagyobb becsípődéshez vezet. Az ilyen betegségekben szenvedők fokozott fáradtságot, járásváltozásokat és állandó hátfájást észlelnek.

És ha ezekhez az elváltozásokhoz baktériumokat és/vagy gombákat adnak, akkor az arthrosis, az ízületi gyulladás és az osteochondropathia nem kerülhető el. Ezt követően ezek a betegségek csigolyaközi porckorongsérvvé alakulnak át. Ezenkívül az izmok degeneratív elváltozásai gerincferdüléshez vagy akár a csigolyák elmozdulásához vezetnek.

A betegség súlyosabb szakaszaiban ischaemia, vérellátási zavar, parézis és a végtagok bénulása figyelhető meg.

Megelőzés

A gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásainak terjedésének mértéke miatt érdemes odafigyelni a megelőző ajánlások betartására.

Ezek a szabályok megóvják Önt a munkaképesség elvesztése ellen fiatalkorában, és meghosszabbítják tevékenységének éveit idős korig:

  • A hátát szárazon és melegen kell tartania. A páratartalom és a hipotermia a gerinc elsődleges ellenségei.
  • Kerülni kell a túlzott, hirtelen fizikai aktivitást. A hátizmok fejlesztését célzó gyakorlatok védelmet nyújtanak a gerinc degeneratív elváltozásai ellen is.
  • Statikus helyzetben végzett munka során a lehető leggyakrabban kell változtatni a testhelyzetét. Az irodai dolgozóknak félóránként ajánlott hátradőlni a székben. Másfél óránként fel kell állnia a székből, és 5-10 percig kis sétákat kell tennie.

A hátbetegségek megelőzésére szolgáló minimális intézkedések a következők:

  • a hátizmok napi erősítése. Ezt megteheti minden nap alapvető fizikai gyakorlatok elvégzésével (például testmozgás);
  • amikor felkel az ágyból, „szálljon le” mindkét lábára (ezzel elkerülhető a gerinc éles terhelése);
  • Semmilyen körülmények között ne tartsa a hátát ívelt helyzetben (próbálja meg egyenesen tartani a hátát még fogmosás közben is);
  • komoly megközelítés a matrac kiválasztásához. Ősidők óta ismételgetjük azt az igazságot, hogy az alvás egészség, mert alvás közben a test izmai ellazulnak: ha ezt a folyamatot egy kényelmetlen ágy kíséri, amely nem képes kellően alátámasztani a hátat, ez a tény, hogy "merev hát" szindrómára ébredsz

Kapcsolatban áll

A gerinc degeneratív megbetegedései a csigolyaközi porckorongok rugalmasságának elvesztésének következményei, amelyet a mozgásszegény életmód, a túlsúly és a helytelen testtartás befolyásol. A csontok, szalagok, ízületek szöveteinek elpusztulása a szervek anyagcsere-folyamatainak megzavarásához, jó táplálkozás sejteket. A csigolyaközi porckorongok csigolyáinak megvastagodása és alakvesztése sérvekhez, repedésekhez, idegvégződések becsípődéséhez, mozgáskorlátozottsághoz, teljesítménycsökkenéshez és előrehaladott stádiumok a fogyatékosságra.

Az emberi test természetesen fel van ruházva az elosztás képességével a fizikai aktivitás a gerinc részeihez. Helyes testtartással az izomszövetből készült erős fűző anélkül is kibírja a „próbákat”. kellemetlen következményekkel jár. Azok az emberek, akik nem sportolnak és nem sportolnak, a szalagokat és az izmokat gyenge állapotba vezetik, ezért az intervertebralis lemezek pusztulnak. A túlzott terhelések, amelyek nem hasonlíthatók össze a fizikai képességekkel, szintén károsítják a szervezetet.

A gerinc disztrófiás elváltozásai miatt következnek be aktív képélet. A fizikai aktivitás során az előkészítetlen porcok, szalagok és más szövetek elpazarolják a nedvességet, könnyeket és repedéseket képezve. Az intervertebralis lemezek vérellátásának hiánya súlyosbítja a szövetek helyreállításának folyamatát.

Az ágyéki gerinc degeneratív elváltozásait különböző okok okozzák, korosztálytól, passzív vagy aktív életmódtól függetlenül. Főbb jelenségek:

  • A test sejtjeinek és szöveteinek öregedése, ami a táplálkozás és az alapvető anyagok ellátásának romlásához vezet;
  • Genetikai hajlam;
  • Dohányzás, alkoholos italok túlzott fogyasztása és egyéb rossz szokások;
  • A mozgásszegény életmód okozta szalagok és izmok gyengülése;
  • Zsírlerakódások;
  • az alapvető anyagok hiánya az étrendben;
  • Gyűjtemény a hormonális szférában;
  • Fertőző betegségek és gyulladások;
  • A szalagok, az izmok és a gerinc mikrotraumái és sérülései a túlzott terhelés következtében;
  • Hirtelen terhelés nehéz tárgyak emelésekor;
  • Olyan fizikai gyakorlatok vagy sportok gyakorlása, amelyek sok stresszt okoznak az ágyéki régióban.

Jelek

A gerincbetegségek disztrófiás változásai lassan jelentkeznek, elhúzódnak hosszú évek, ezért nem mindig lehet azonosítani az első tüneteket és azonnal szakemberhez fordulni. folyamodni hagyományos módszerek az emberek vizsgálat vagy pontosan felállított diagnózis nélkül saját helyzetüket súlyosbítják. MRI-vel vagy röntgennel történő vizsgálatkor a keresztcsonti gerincben elváltozások derülnek ki, amelyeket erősen befolyásol a patológia romboló ereje.

A gerinc disztrófiás betegségei a következő tünetekkel nyilvánulnak meg:

  • Fájó fájdalom az ágyéki régióban, erősödik, amikor egy személy ül, hajlik vagy más stresszt tapasztal. Az éjszakai alvás időszakában alábbhagy;
  • A csigolyaközi lemezek degeneratív elváltozásai a fenék és az alsó végtagok fájdalmában nyilvánulnak meg;
  • A gerinc szakaszainak aktivitása csökken;
  • A medencében elhelyezkedő szervek teljesítménye romlik;
  • A gerinc degeneratív disztrófiás betegségével az ágyéki keresztcsonti terület megduzzad és pirosra fordul;
  • Az ember gyorsabban elfárad;
  • Zsibbadás és bizsergés van a fenékben és a lábakban;
  • A disztróf elváltozások járászavart okoznak.

A gerinc degeneratív elváltozásainak kezelésének hiányában a folyamatok rontják a vérkeringést, parézist vagy bénulást okozva.

A gerinc degeneratív elváltozásai a fájdalmas folyamatokkal kísért patológiák általános képét jelölik. A disztrófiás elváltozások jellemzőit és jeleit több együtt vagy külön-külön kialakuló betegség foglalja össze.

  • A disztrófiás változások, a csigolyák elvékonyodása miatt krónikus osteochondrosis lép fel;
  • A csigolyák megsemmisülése a chondrosis során mikrorepedések előfordulása révén olyan fiatalokban jelenik meg, akik nagy terhelést tapasztalnak a csigolyákon és a csigolyaközi lemezeken;
  • A gerinc degeneratív-dystrophiás változásai esetén spondylosis lép fel. A csigolyák szélein növedékek jelennek meg, és idővel a gerinc cselekvési lehetőségei a csontosodás miatt korlátozottak;
  • A csigolyák a köztük lévő ízületek károsodása miatt elpusztulnak. Ezt a degeneratív-dystrophiás elváltozást ún. A spondylosishoz hasonlóan csontkinövések jelennek meg, amelyek bármilyen mozgás esetén erős térérzetet okoznak;
  • A csigolyatestek disztrófiás elváltozásainak eredménye akkor jelentkezik, ha a csigolyák között sérv alakult ki, melynek oka a porckorong rostos gyűrűjének törése. Az ideggyökerek összenyomódása és kiemelkedése fájdalmat okoz.

Kezelési módszerek

A terápia céljai: a fájdalom megszüntetése a patológia területén, a degeneratív folyamat lelassítása, az izmok erejének visszaadása, a csont- és porcszövet helyreállítása, a gerinc korábbi mozgékonyságának biztosítása.

A gerinc megnyúlik, ortopéd kötszereket írnak fel, a mobilitás korlátozott a betegség akut periódusa esetén. A fájdalom enyhítésére és a gyógyulási folyamat felgyorsítására gyógyszereket írnak fel: hormonális injekciók, novokain blokádok, NSAID tabletták. A remisszió során fizioterápiát, masszázst, fizikoterápiát írnak elő. Ha a dystrophiás elváltozások kezelése nem hoz eredményt, a fájdalom nem csökken, a sebészek sebészeti beavatkozást írnak elő.

Előnyök speciális diéta, illeszkedik általános komplexum harcolni a betegséggel. A kalciumban és vitaminokban gazdag ételek hasznosak. A kezelési folyamat időtartama attól függ, hogy milyen súlyosak a gerinc degeneratív elváltozásai. Az időben történő segítségnyújtás lehetővé teszi, hogy tizenkét hónapon belül megszabaduljon a patológiától, teljesen helyreállítva a gerinc egészségét.

  • Javasoljuk elolvasni:

Kábítószer

A nem szteroid gyulladáscsökkentők és fájdalomcsillapítók enyhíthetik a fájdalmat. Az izomszövet görcseinek megszabadulása érdekében izomrelaxánsokat írnak fel. Vitamin komplexek B csoport, vérkeringést gyorsító gyógyszerek, nyugtatók támogatják és táplálják a szervezetet. A porc helyreállításáért felelős kondroprotektorokat külső és belső használatra egyaránt használják. A tablettákat, kenőcsöket, géleket az orvos írja fel, az általános alapján klinikai kép. Komplex kezeléssel a csigolya-dystrophia leáll.

Fizikoterápia

Remisszióban, hiányzóval fájdalom szindróma, gyulladásos folyamat előírni:

  • Masszázs, amely felgyorsítja a véráramlást a szervezetben, javítja az anyagcserét;
  • Manuális terápia, amely visszaállítja az egyes csigolyák helyzetét;
  • Akupunktúra, mágnesterápia, elektroforézis, UHF.

Kevesen tudják, hogy egy ilyen koncepció, mint a gyakorlatterápia, nemcsak a gerinc mobilitásának javítását teszi lehetővé, hanem pozitív hatást gyakorol az egész testre:

  • Lassítja a betegség patológiás fejlődését;
  • Javítja az anyagcsere folyamatokat és az összetevőket, fokozza a vérkeringést;
  • Állítsa vissza korábbi egészséges megjelenését és testtartását;
  • Erősítse meg az izomfűző alapját;
  • Növelje a csigolyák mozgékonyságát, tartsa fenn az összes elem rugalmasságát.



Hasonló cikkek