Az ismételt BCG oltás jellemzői. BCG (oltás): következmények, lehetséges szövődmények, ellenjavallatok

A tuberkulózis egy veszélyes fertőző betegség, amelyet a Mycobacterium tuberculosis vagy Mycobacterium tuberculosis okoz. A betegség gyorsan fejlődik, rengeteg következménnyel és komplikációval jár, egy életre nyomot hagyva a szervezetben. Sajnos sok máshoz hasonlóan a betegséget is könnyebb megelőzni, mint megállítani a meglévő fertőzést. Jelenleg az egyetlen módszer a BCG oltás. A következmények, szövődmények és ellenjavallatok a cikkben találhatók.

A BCG vakcina dekódolása

Mit jelent a BCG rövidítés? Dekódolás Latin név A BCG-t Calmette-Guerin bacilusként értelmezik. Oroszra fordítva ez azt jelenti, hogy „Bacillus Calmette-Guérin”. Így a BCG rövidítést egyáltalán nem rövidítjük. Ez a dekódolás a cirill betűvel írt latin rövidítés közvetlen olvasata.

BCG vakcina: mi ez?

BCG vakcina egy legyengített szarvasmarha-mikobaktérium szuszpenziója, amely az ember számára elveszíti virulenciáját. Két fajta létezik:

1. BCG – a vakcina Mycobacterium tuberculosis tartalma túl alacsony ahhoz, hogy fertőzést okozzon. Ez a mennyiség azonban elegendő ahhoz, hogy a szervezet immunitást alakítson ki egy veszélyes betegséggel szemben. Minden országban, gyártótól függetlenül, a vakcina összetétele azonos. Éppen ezért nem helyénvaló „versenyt” szervezni a külföldi termékeknek abból a személyes meggyőződésből, hogy azok jobbak, mint a hazaiak.
2. BCG-M - köszönöm csökkentett tartalom mikrobatestek (fele annyi, mint a normál BCG oltásban), koraszülött, legyengült gyermekek tuberkulózis elleni oltására szolgál. Ezen túlmenően, ha valamilyen oknál fogva a gyermeket „elhagyták” a szülészeti kórházban, és a vakcinát nem adták be időben, a BCG-M-et a kórházakban használják.

Valóban szükséges a védőoltás?

Nem titok, hogy a vakcina nem nyújt 100%-os garanciát arra, hogy a későbbiekben nem fordul elő tuberkulózisfertőzés. Szóval akkor mire való, kérdezed. A tény az, hogy a BCG tuberkulózis elleni immunitást hoz létre, amely erőteljes védelmet nyújthat az elsődleges fertőzés során, valamint a tuberkulózis fertőzés hordozóival való esetleges későbbi érintkezések során. Ha a testről mégis kiderül gyengébb, mint a betegség, akkor a vakcina megakadályozza a tuberkulózis különösen súlyos, generalizált formáinak (disszeminált és miliáris formák) kialakulását. Így, bár a védőoltás nem nyújt teljes védelmet a fertőzés ellen, fertőzés esetén valamelyest enyhíti a betegség lefolyását.

1. Újszülöttek. Minden gyermeket már egy éves korában be kell oltani BCG-vel. Különösen azokban a régiókban, ahol magas a tuberkulózis prevalenciája.
2. A tuberkulózissal fertőzöttekkel állandó kapcsolatban álló személyek (általában a tuberkulózis rendelőinek egészségügyi személyzete stb.).

Hány éves kortól adják be a BCG oltást?

Mikor történik a BCG? Általában az elsődleges vakcinázást végzik egészséges újszülött baba 3-7 napos életkorban. Először az orvosnak meg kell vizsgálnia a gyermeket, hőmérőt kell végeznie (ha emelkedett hőmérséklet test eljárás ellenjavallt), vegye figyelembe a kórelőzményt és minden lehetséges ellenjavallatok. Ezenkívül a gyermekek BCG-oltását csak szakorvossal folytatott konzultációt követően, a vér- és vizeletvizsgálat kész eredményeivel végzik.

A vakcinát intradermálisan kell beadni, külső felület bal váll, az adag nem haladhatja meg a 0,05 mg-ot. Az eljárás végrehajtásának technikája fokozatos behelyezést jelent, hogy a tű a kívánt szögben kerüljön be. Ha minden helyesen történik, akkor az injekció beadásának helyén 7-9 milliméter átmérőjű papula képződik, fehér, általában az eljárás után 15-20 perccel eltűnnek.

Azok a gyerekek, akik valamilyen okból nem kaptak védőoltást a szülészeten, az első adandó alkalommal megkapják az oltást. Ha a születés óta több mint két hónap telt el, akkor az oltás előtt el kell végezni pozitív eredmény BCG tilos.

BAN BEN orvosi kártyaÚjszülött esetén az orvos köteles feljegyzést készíteni az elvégzett oltásról, feltüntetve az oltás időpontját, az oltás sorozatát és ellenőrző számát. Ezenkívül az előzmények tartalmazzák a beadott gyógyszer lejárati idejét, valamint a gyártót.

Fontos! A vakcina helyét nem szabad semmilyen oldattal kezelni. A kötözés sem megengedett.

Miért ilyen rohanás?

Az orvosokat gyakran kérdezik arról is, hogy miért végzik el ilyen korán a BCG-t. Amikor beoltják őket, a szülők értetlenül állnak, hogy egy újszülött, még törékeny gyermeket miért vetnek alá harmadik napon ilyen vizsgálatnak. Tény, hogy a tuberkulózis helyzete olyan, hogy nem minden beteg tud a problémájáról, továbbra is tudja ismerős képélet. Hordozóknak lenni veszélyes fertőzés, szabadon látogatnak közterületek, ami nagy veszélyt jelent, különösen a kisgyerek. Nagyon nagy a kockázata annak, hogy a baba baktériumokkal találkozik. Ezért a vakcinázást a lehető legkorábban kell elvégezni, hogy a gyermek elbocsátásakor immunitás alakuljon ki a Mycobacterium tuberculosis ellen.

Újraoltás BCG-vel

A 7 és 14 éves gyermekek ismételt védőoltásnak vannak kitéve, de csak az adott feltételek mellett negatív reakció A Mantoux és az újraoltás közötti intervallum nem haladhatja meg a két hetet.

Sajnos az ország járványügyileg kedvezőtlen térségeiben a gyerekek már jóval az első újraoltás előtt megfertőződnek mikobaktériumokkal, így nem kerülnek újra BCG-nek.

Milyen folyamatok zajlanak le a szervezetben a BCG után?

A makrofágok (vagy monociták, a leukociták egy fajtája) azonnal elkezdenek érkezni a vakcina beadási helyére, felszívják a kórokozót, és a makrofágokkal együtt elpusztulnak, ennek eredményeként nekrotikus kazeózus tömegek képződnek. Amikor kijönnek, hegképződést váltanak ki a vakcina beadási helyén.

A reakció a papulák kialakulása az injekció beadásának helyén, általában újszülötteknél az oltás után 4-6 héttel. Az oltás helyén hegnek kell képződnie, amelynek mérete alapján meg lehet ítélni a megszerzett tuberkulózis elleni immunitást. Tehát, ha a BCG után 2-4 mm-es heg keletkezett, akkor azt mondják, hogy a beoltott szervezet 3-5 évig ellenáll a betegségnek. Ha a méret 5-7 mm, akkor a test 5-7 évig, 8-10 mm-rel pedig 10 évig védett.

Általában a vakcina jól tolerálható, de néha reakciók lépnek fel:

• BCG elpirult. Ha a bőrpír nem terjed át a környező szövetekre, és kizárólag az alatt figyelhető meg oltási reakció, akkor ez a norma. Ritka esetekben a bőrpír mellett duzzanat is kialakulhat, és nem lehet ok az aggodalomra: így reagál a bőr a gyógyszerre.
• BCG gennyes. A gennyedés és a tályogok normális reakciók a vakcina összetevőire, amelyek hamarosan elmúlnak. Orvoshoz kell fordulni, ha az oltás helyén a gennyesedés mellett bőrpír és duzzanat is van: a seb elfertőződhetett, amit kezelni kell.
• A BCG gyulladt. Csak akkor aggódjon és forduljon orvoshoz, ha a duzzanat és a gyulladás átterjed a váll bőrére, az oltás helyén túlra.
• BCG viszket. Viszketés az injekció beadásának helyén - normális jelenség, azonban az orvosok azt tanácsolják, hogy helyezzen gézlapot a sebre, hogy a gyermek ne karcolódjon meg.
• Hőmérséklet BCG után. Az újszülött testhőmérsékletének 38 fokos emelkedése normális, de ha egy hét éves gyermeknél az újraoltás után a hőmérséklet emelkedik, azonnal forduljon orvoshoz.

Mit jelent a reakció hiánya?

Ha az oltás után nem képződik heg az injekció beadásának helyén, akkor ez annak a jele, hogy a vakcina hatástalan volt, mert nem alakult ki immunitás a legveszélyesebb betegséggel szemben. Ebben az esetben nincs ok aggodalomra: a Mantoux-tesztre adott negatív reakció után egy idő után az újraoltás elvégezhető anélkül, hogy meg kellene várni 7 éves korig.

Nem gyakori, hogy az első oltásra nem reagál, a gyermekek 5-10%-ánál fordul elő. Ráadásul a világ lakosságának mintegy 2%-a rendelkezik veleszületett immunitás a tuberkulózisra. Ez azt jelenti, hogy elvileg nem betegedhetnek meg életük során.

A vakcinázás ellenjavallatai

A BCG ellenjavallatai nem olyan kiterjedtek, többek között:

1. Az újszülött testtömege kevesebb, mint 2500 g (2-4 koraszülöttséggel).
2. Akut betegségek vagy súlyosbodási időszakok krónikus betegségek. Ebben az esetben az oltást csak azután szabad elvégezni teljes gyógyulás, Amikor klinikai megnyilvánulásai a betegség teljesen eltűnik.
3. Veleszületett immunhiány.
4. Generalizált BCG fertőzés jelenléte az újszülött családjában.
5. az anya HIV-fertőzése.
6. Leukémia.
7. Limfóma.
8. Terápia immunszuppresszív gyógyszerekkel.

Ellenjavallatok az újraoltáshoz

Az újraoltás ellenjavallatai a következők:

1. Krónikus betegségek súlyosbodása vagy bármely akut betegségek a BCG oltás idején. A testhőmérséklet (emelkedett) komoly érv az oltás elhalasztása mellett. Az újraoltást általában egy hónappal a gyógyulás után végzik.
2. Rosszindulatú daganatok.
3. Immunhiányos állapot.
4. Tuberkulózis (beleértve a gyógyulási szakaszt is).
5. Pozitív reakció a Mantoux tesztre.
6. Szövődmények az alapoltás után.

Az ellenjavallatok miatt az oltás alól átmenetileg mentesített személyeket a teljes gyógyulásig és az oltásig egészségügyi személyzet felügyelete és felügyelete alatt kell tartani. Az újraoltáson átesett személyek szintén megfigyelés alatt állnak, és a beavatkozás után 1, 3, 6, 12 hónappal meg kell jelenniük az oltási reakció ellenőrzésére.

Mit tartalmaz az oltási reakcióvizsgálat?

Az ilyen ellenőrzést 1-3 hónappal, hat hónappal és egy évvel a vakcinázás és az újraoltás után végezzük, és a következőket tartalmazza:

• A lokális reakció méretének rögzítése.
• A reakció jellegének regisztrálása (felmérik, hogy előfordult-e papula, kéreggel járó pustula vagy heg). Ezenkívül ellenőrizzük a pigmentációt az oltás helyén.

BCG oltás: lehetséges szövődmények?

Teljesen biztonságos a vakcina? Megnyilvánulhatnak-e a következmények a következő formában:

• Az osteotis a csont tuberkulózisa. A betegség kialakulása általában az oltás után 0,5-2 évvel jelentkezik, súlyos rendellenességeket okoz immunrendszer.
• A generalizált BCG fertőzés akkor alakul ki, ha a gyermeknek veleszületett immunrendszeri rendellenességei vannak.
• Nyirokcsomó-gyulladás - azonnali beavatkozás szükséges sebészet ha megtörténik éles növekedés nyirokcsomó mérete (több mint 1 cm átmérőjű).
• Hideg tályog - sebészeti beavatkozást igényel. Ez a jelenség a BCG vakcina szubkután (intradermális helyett) beadásának következménye. Az oltást, melynek következményei a következők, írástudatlanul végezték.
• A keloid heg vörös, duzzadt bőr a graft helyén. Ha heg van, hét éves korban nem végeznek újraoltást.
• A kiterjedt fekély jelzi a gyermek nagy érzékenységét a gyógyszer összetevőire. Általában helyi kezelést írnak elő.

Kompatibilitás más vakcinákkal

A BCG egy specifikus vakcina, egyidejű használat amellyel más drogok nem megengedettek. Ezenkívül nem szabad további oltásokat végezni nemcsak a BCG elhelyezésének napján, hanem 4-6 hétig azt követően sem, a gyógyszerre adott reakciók időszakában. A BCG injekció beadása után legalább 35-45 napnak kell eltelnie minden további oltás előtt.

A BCG oltás előtt a gyermek beoltható hepatitis B ellen. Az egyetlen feltétel egy immunológiai pihenőidő, vagyis a csecsemő 3 hónapos koráig bármilyen védőoltás ellenjavallt.

Gyermek gondozása BCG után

Általában nincs következménye az oltás után, de a „viszontbiztosítás” érdekében tennie kell valamit:

• Először is, a gyermek étrendjének változatlannak kell maradnia. Az oltás után a baba tapasztalhat laza széklet, emelkedett testhőmérséklet és hányás. Mindezek a következmények normálisnak tekinthetők, nem jelentenek veszélyt az életre vagy az egészségre.
• Lázcsillapítót (feltéve, hogy a gyermek nem beteg) éjszaka kell adni 38,5 fok feletti hőmérsékleten. 37,5 fokon csökkentheti a hőt.
• Az antihisztaminok használata nagyon nem kívánatos. A bőrpír és a duzzanat magától elmúlik: egészséges testönállóan tudja kezelni.
• Az úszás nem tilos.

Orvoshoz kell fordulni, ha lázcsillapítóval (paracetamollal) nem lehet csökkenteni a hőmérsékletet, ha a gyermek nyugtalan és hosszú ideje megtagadja az ételt. Görcsökre, eszméletvesztésre és gennyes tályog Az oltás helyén azonnal hívjon mentőt.

A BCG elutasítása

Napjainkban a gyermekek szülei egyre gyakrabban fejeznek ki elégedetlenséget bizonyos rutin oltások kapcsán, azokat károsnak ítélve. Egyre divatossá válik az oltás megtagadása. Ez alól a BCG oltás sem kivétel, amelynek megtagadása nagyon katasztrofális következményekkel járhat.

A tuberkulózis elleni védőoltást ugyanúgy visszautasíthatja, mint bármelyik másikat. Az Orosz Föderáció jogszabályai megerősítik ezt a jogot, így a gyermekekért a felelősséget a szüleikre hárítják.

Mit szeretnél ezzel kapcsolatban megjegyezni? Ma nyilvánosan elérhető nagyszámú információ abszolút mindenről. Mindenki képes önállóan tanulmányozni saját és családja életével és egészségével kapcsolatos kérdéseket, döntéseket hozni, és felelősséget viselni meggyőződéséért.

Ha úgy döntesz, hogy nem oltod be a saját gyermekedet, senki sem fog ellene szólni. Csak saját kezűleg kell felírnia a kártyára az elutasítást, és mindenképpen jeleznie kell, hogy a jövőben nem lesz semmilyen követelése az egészségügyi személyzettel szemben.

A gyermek születésétől kezdve sokaknak van kitéve patogén mikroorganizmusok, aminek következtében szervezete nem mindig áll készen a kellő mértékben ellenállni nekik.

A betegségek elleni immunitás megteremtése érdekében a szakértők javasolják a használatát különféle oltásokÉs védőoltások. Az egyik legfontosabb és legfontosabb minden gyermek számára az BCG injekció.

BCG újraoltás 7 éves gyermekek számára: meg kell tenni vagy nem

A BCG vakcina egy olyan eljárás, amellyel egy bacilust juttatnak be a gyermek testébe, amelynek célja, hogy megakadályozza, hogy a gyermek ilyen kifejlődjön. veszélyes betegség mint a tuberkulózis.

Az első injekciót a vállba kell beadni a szülészetben, A 7 éves korban újraoltást végeznek.

A BCG vakcina az Calmette-Guerin bacillus, amivel megelőzhető egy súlyos, halálos kimenetelű tüdőbetegség kialakulása.

Tekintettel arra, hogy a tuberkulózis terjedése ma meglehetősen magas, Oroszországban egy programot fogadtak el a gyermekek általános védőoltása.

Fontos! A BCG vakcina nem akadályozza meg, hogy a gyermek elkapja a mycobacterium betegséget, de jelentősen enyhíti a betegség lefolyását, valamint megelőzi a szövődmények és következmények kialakulását. Ezek között meg kell említeni például az agyhártyagyulladást.

A vakcina elsősorban a baktériumok különböző altípusaiból, az ún Mycobacteria bovis. A múlt század eleje óta a BCG-oltás összetevői nem változtak. Szinte minden típusú gyógyszer áll négy fajta mikobaktérium. Különböző szakemberek gyártották őket több állam laboratóriumában.

A BCG vakcina működhet 5-7 év között, létrehozva a gyermek testében szükséges immunitás. Ezt követően a test védelmének meghosszabbítása érdekében el kell végezni újraoltás, ha erre nincsenek megfelelő ellenjavallatok. Ezenkívül ebben az időben a gyermek teste ki van téve megnövekedett kockázat. Ez kettő miatt történik különféle tényezők- létszámnövekedés miatt társadalmi kapcsolatok gyermek, és kicsit később is a pubertás kialakulása miatt.

Az eljárás elhalasztásának jelzései

Mivel a BCG vakcina 7 éves korban nem okozhat nagyon jó reakció bizonyos problémákkal és állapotokkal küzdő gyermeknél bizonyos esetekben határozatlan időre elhalasztják. Az ellenjavallatokhoz oltáshoz tartalmazza a következő tényezőket:

• jelenléte akut és fertőző betegségek az injekció beadásakor vagy két héttel előtte;
• Elérhetőség rosszindulatú daganatok vagy vérrák;
• különböző anyagok által okozott akut allergiás állapotok jelenléte;
• a tuberkulózis diagnózisának kórtörténetében;
• jelenléte kétséges ill pozitív reakció Mantoux tesztek;
• fertőző betegségben szenvedő beteggel való közelmúltbeli érintkezés;
• a kórelőzményben előfordult egy vakcina mellékhatása egy korábbi oltás során az élet első napjaiban;
• véghezvitel sugárkezelés vagy immunszuppresszív gyógyszerek szedése.

Ha a fenti tényezők bármelyike ​​fennáll, a gyermeknek 7 éves korában el kell halasztani a BCG oltást egy ideig.

Figyelem! A szervezet rossz reakciója a benne lévő bacilusra fiatalon véglegesen tiltja az injekciók beadását, mivel ez nagyon káros következményekkel járhat.

Bármi mellékhatások az újraoltás során rendkívül ritkán fordulnak elő. Megjelenésük gyakorisága csak 0,003%. Ez elsősorban érvényes helyi növekedések testhőmérséklet az injekció beadásának helyén, megjelenés bőr megnyilvánulásai hideg tályogok formájában (bőr alatti beszűrődések), fekélyek előfordulása, helyi csoportok növekedése nyirokcsomók, valamint a keloid heg kialakulása. Bármilyen típusú BCG oltásra adott reakció esetén azonnal fel kell vennie a kapcsolatot egészségügyi intézmény forduljon orvoshoz segítségért.

Az ismételt védőoltások lehetséges mellékhatásai

A BCG oltás utáni szövődmények a gyermek súlyos egészségügyi rendellenességei, amelyek veszélyeztetik az egészségét, és megfelelő kezelést igényelnek. A szakértők a vakcinázás fő káros hatásai között azonosítják következő állapotokat:

1. Hideg tályog. Ez a szövődmény a gyógyszer szubkután, nem pedig intradermális beadása miatt fordul elő. Leggyakrabban ilyen reakció lép fel 1-1,5 hónappal az oltás után. Megszüntetése megfelelő sebészeti beavatkozást igényel.
2. Kiterjedt fekély kialakulása.Átmérőjét gyakran túllépik 10 milliméter. A patológia oka a gyermek testének fokozott egyéni reakciója a gyógyszer összetevőire. A kezelés abból áll helyi alkalmazás kenőcsök, krémek és gélek.
3. A közeli nyirokcsomó gyulladása. Ez akkor történik, amikor a gyógyszerből származó baktériumok bejutnak a keringési rendszer a bőr alatti térből. Művelet ben hasonló esetek akkor szükséges, ha a nyirokcsomó több mint 10 milliméter.

Fénykép 1. Keloid heg a BCG vakcina injekció beadásának helyén. Ez az oltás egyik lehetséges szövődménye.

1. Keloid heg kialakulása. Ez egy vöröses vonal, amelynek bőre meglehetősen erősen kiugrik a test felszíne fölé.
2. Generalizált BCG fertőzés előfordulása. Ez a szövődmény súlyos immunológiai patológiák jelenlétében fordul elő egy gyermekben. Csak 100 ezer injekcióból 1 esetígy végződik.
3. Az osteitis megjelenése. Ez a betegség a csontok tuberkulózisa. A betegség akkor nyilvánul meg, ha a gyermeknek összetett immunrendszeri problémái vannak. Az első tünetek ezután jelentkeznek 6-24 hónappal az oltás után. Ez történik 200 ezer injekciónként egyszer.

A fenti szövődmények mindegyike esetén a gyermek 7 éves oltása után feltétlenül konzultáljon szakemberrel a kórházban.

A vakcina beadási helye

A BCG bacillus injekció 7 éves korban csak gyermek számára szükséges tiszta eldobható fecskendőt. Mielőtt a tűt a bőrbe szúrná, kissé meg kell nyújtani. Először is, részben be kell fecskendeznie az oldatot a testbe, hogy megértse, milyen helyesen van elhelyezve a fecskendő. Ha minden helyesen történik, be kell fejeznie az eljárást.

A BCG injekció helyén azonnal megjelenik egy papula, amelynek átmérője van 5-10 milliméter. A tetejének fehéres színűnek kell lennie. Eltűnése meglehetősen gyorsan - csak 15 vagy 20 perc.

A vakcina helyét egészen pontosan meghatározzák - a szakértők azt javasolják, hogy végezzék el a bal végtag vállának külső része, ahol a második és harmadik rész közötti határ húzódik. Leggyakrabban a gyógyszert adják be intradermálisan. De beadhatja szubkután vagy intramuszkulárisan. Ha lehetetlen beadni egy gyermeket a vállba, akkor leggyakrabban az injekciót adják be a combban.

Hogyan gyógyul, fotó

A BCG-oltásra adott reakció hét évesen keresztül alakul ki 30-45 nap oltás után. Átmegy 4-4,5 hónap. Közvetlenül az injekció beadása után az injekció beadásának helye gyakran pirosra, sőt kékre is színeződik. Az árnyalat lehet lila, fekete, kékes stb. Ez a test normális állapota.

2. fotó. Vörösség a gyermek vállán a BCG vakcina beadásának helyén. A normális reakció jeleként szolgál.

A bőrpír helyén a fekély. Kissé a test fölé emelkedik. A közepén egy varasodás jelenik meg. De ez nem mindig történik meg, mivel sok gyermeknél csak duzzanat alakul ki a belsejében tiszta folyadék . A tetején is beborul a varasodás, és megfeszül, aminek következtében egy kicsi, szinte észrevehetetlen. sebhely.

3. kép: Kis tályog egy gyermekben a BCG injekció beadásának helyén. Mérsékelt mérete normális reakciót jelez a vakcinával szemben.

Néha tályog áttörhet, aminek következtében a tartalma kiszivárog. De ez nem jelenti azt, hogy a jövőben egy ideig nem gyűjtik. Ez a BCG-oltásra adott reakció szintén normálisnak tekinthető.

Függetlenül attól, hogy a gyógyulási folyamat hogyan folytatódik, nem kell a sebre kenni antiszeptikus kötszerek, alkalmazzon jódhálót vagy borogatást alkalmazzon. Amikor genny szivárog ki, csak tisztítószert kell használnia kötszer. Időnként ki kell cserélni, amint beszennyeződik. A szakértők nem javasolják a genny önálló kipréselését.

4. fotó. A BCG oltás begyógyulása után egy kis heg keletkezett a gyermek vállán.

Miután a gennyedés véget ér, egy kis piros pattanás jelenik meg a helyén. Ezt követően kis heggé válik 2 és 100 milliméter között.

Hogyan zajlik az oltásra adott reakció, és mikor kell orvoshoz fordulni?

Számos különböző reakció létezik hét éves gyermek BCG oltására. Bizonyos mértékig lehetnek normálisak és természetesek. Ezért fontos megérteni, mit kell tenni, ha a mutatók kinézet az injekció beadásának helyei a szabványokon kívül esnek.

1. Az injekció helye pirosra vált. Ez a reakció teljesen normálisnak és elfogadhatónak tekinthető. Az árnyék akkor is megmaradhat, ha a gennyesedési folyamat véget ért. De semmilyen körülmények között nem terjedhet át a bőrpír olyan szövetekre, ahol nem adták be az injekciót. Ebben az esetben konzultálnia kell orvosával. Vöröses keloid heg képződhet az injekció beadásának helyén. Ez is normális reakciónak számít.
2. A BCG elkezdett gennyesedni és kitörni. Ha az injekció beadásának helye enyhe duzzanatnak tűnik, tetején kéreggel, akkor ez normális. Ebben az esetben a környező szöveteknek teljesen egészségesnek kell lenniük. Ha megduzzadnak és megduzzadnak, az fertőzést jelezhet. Ebben az esetben az orvos látogatása kötelező.
3. Duzzanat jelentkezett. A kezdeti duzzanat nem tart sokáig. Néhány nap múlva teljesen elmúlik. A BCG-oltásra ismételt reakció lép fel 1,5 hónap alatt. Jellemzője a suppuráció megjelenése kéreggel rendelkező pattanás formájában. Ha duzzanat jelentkezik, feltétlenül keressen fel egy ftisziáter szakorvost. Ha szükséges, neki kell meghatároznia a további kezelési taktikát.

4. fotó. Duzzanat a gyermek karján oltás után. Általában 15-20 percig tart.

1. A gyulladásos folyamat elkezdődött. BAN BEN jó állapotban A BCG oltás helye bőrgyulladásként jelentkezhet. Ez a reakció csak akkor lehet az injekció epicentrumábanÉs legfeljebb 10 milliméteres sugarú körben. Amikor bent ez a folyamat a környező szövetek kezdenek behatolni, aggódnia kell a gyermek egészsége miatt. Az állapot diagnosztizálásához és a terápia megkezdéséhez fel kell vennie a kapcsolatot a ftiziológia szakterületével. A beteget további vizsgálatra utalhatja.
2. Érezte a viszketést. Az oltás helye viszkethet, mivel ott gyógyul és regenerálódik a bőr. A gyermek csiklandozást vagy mozgást is érezhet a tályog belsejében. Fejlődésük, súlyosságuk és megnyilvánulásuk mértéke közvetlenül függ ettől egyéni jellemzők test. De semmi esetre sem A karcolás nem megengedett. Ez fertőzéshez, valamint a sebgyógyulás időtartamának növekedéséhez vezethet.
3. Hőmérséklet emelkedés következett be. Ez a patológia meglehetősen ritka. Néha megfigyelhető az injekció beadását követő első órákban. A hőmérséklet emelkedik, ahogy az oltási reakció megjelenik. De ugyanakkor nem haladja meg a mutatót 37,5 Celsius fok. Ha a hőmérő sávja magasabbra fordul, mint ez az érték, forduljon orvoshoz.

Ha tudja, hogyan nyilvánulhat meg a BCG injekció, és mit kell tennie káros következmények esetén, megvédheti gyermekét a szövődmények kialakulásától. Nem szabad figyelmen kívül hagyni az egészségi állapot változásait hét évesen, mert ennek nem biztos, hogy jó vége lesz.

BCG - megváltás a tuberkulózistól

A 7 éves korban beadott BCG vakcina jelentősen megvédheti a gyermeket egy olyan betegség káros hatásaitól, mint a tuberkulózis. Annak a ténynek köszönhetően, hogy halálhoz vezethet, semmi esetre sem szabad figyelmen kívül hagyni a mikobaktériumokkal járó bacilusok bejutását a baba testébe.

Mindig fel kell készülni az esetleges következményekre és bonyodalmakra, tudva, mit kell tenni ezek esetén. Ebben az esetben a gyermek BCG-oltása a lehető legpontosabban és nyugodtabban, probléma nélkül történik.

Hasznos videó

A videó elmagyarázza, miért kell BCG-t kapnia, mikor kell beoltania, és hogyan történik az oltás.

A tuberkulózis fertőzés oka a Mycobacterium tuberculosis (az úgynevezett Koch bacillus). Egyes adatok szerint világszerte mintegy 2 milliárd ember hordozója a mycobacterium tuberculosisnak, ebből 20 millióan regisztráltak tuberkulózist.

Ukrajna azon országok közé tartozik magas szint a tuberkulózis elterjedtsége, ami járványnak felel meg. A hivatalos becslések szerint hazánkban több mint 700 ezren szenvednek tuberkulózisban. Éppen ezért hazánkban a tuberkulózis elleni védőoltás szerepel az ajánlott kötelező védőoltások listáján.

Miből áll a BCG vakcina?

Amióta Robert Koch 1882-ben felfedezte a Mycobacterium tuberculosis-t, ő és más tudósok aktív munka keresésre irányul hatékony gyógymód ettől a betegségtől. 1890-ben Koch kifejlesztette a tuberkulint, amelyet ma Mantoux-teszthez használnak. Feltételezései szerint a tuberkulinnak segítenie kellett volna a szervezetet a betegséggel való megbirkózásban, de reményei nem váltak be.

39 évvel Koch felfedezése után az első tuberkulózis elleni vakcinát két francia tudós, Calmette és Guerin szerezte be. Az orvosok 13 éven át a Mycobacterium tuberculosis különféle altípusait tartalmazó sejteket szubkultúrázták, amíg meg nem szerezték a kórokozó legyengített típusát, amelyet nevükön - Bacillus Calmette-Guerin -ként, nálunk BCG-ként ismertek.

A modern BCG vakcina a négy törzs egyikének legyengített és elpusztult mikobaktériumainak keverékéből áll: a francia „Pasteur”, a dán, a tokiói és a „Glasco” törzsből. Mindegyik ugyanolyan hatékonyságú és biztonságos.

Egy ampulla BCG vakcina 10 vagy 20 adag gyógyszert tartalmaz. A szokásos BCG-vel együtt a vakcina gyengéd változatát állítják elő - BCG-M. A különbség az, hogy a vakcina adagjának felét tartalmazza.

Ez a típus Az oltóanyag beadása koraszülött súllyal, egészségügyi okok miatt a szülészeten nem oltott gyermekeknek, valamint a tuberkulózis alacsony prevalenciájú fejlett országokban javasolt – minden újszülött oltására.

Hogyan működik a BCG vakcina?

A BCG kötelező Oroszországban, Nagy-Britanniában, Írországban, Portugáliában, Litvániában és más FÁK-országokban

Ellentétben azzal a közhiedelemmel, hogy a BCG vakcina véd a tuberkulózis ellen, valójában nem! A tuberkulózis elleni védőoltás a megelőzés egyik módja súlyos formák olyan betegségek, amelyek halálosak és nem gyógyíthatók. A betegség ezen formái közé tartozik a tuberkulózisos agyhártyagyulladás, a disszeminált és a miliáris tuberkulózis.

Felmerül a kérdés: miért nem véd a BCG vakcina a Mycobacterium tuberculosis fertőzés ellen? A Mycobacterium tuberculosis ugyanis immunis az immunrendszerünk által termelt specifikus antitestekkel szemben, és csak a sejtes immunitás nyújthat védelmet ellene.

Mindazonáltal ezek az antitestek fontos szerepet játszanak a tuberkulózis elleni küzdelemben, mivel megakadályozzák a halálos betegségek kialakulását. veszélyes formák olyan betegségek, amelyekre a gyermekek különösen érzékenyek. Hatékonyságuk e tekintetben 90%.

Tovább Ebben a pillanatban A tudósok a tuberkulózis elleni vakcina kifejlesztésén dolgoznak, amely teljesen kiküszöbölheti a betegség kialakulásának valószínűségét. A legfrissebb adatok szerint két olyan vakcina van fejlesztés alatt, amelyeknek meg kell birkóznia ezzel a feladattal, de ezek mindegyike preklinikai és klinikai vizsgálatok alatt áll.

E tekintetben a tuberkulózis megelőzésében nemcsak a védőoltásnak van fontos szerepe, hanem a betegség terjedését elősegítő társadalmi és mindennapi tényezők kiküszöbölésére irányuló intézkedések egész sora is.

Mikor adják be a BCG oltást?

Hazánkban a hivatalos oltási naptár szabályozza az újszülöttek BCG oltásának beadását a szülészeten, a születést követő 3-5. napon. Ha a szülészeten nem volt lehetőség oltásra, vagy a gyermek betegsége miatt orvosi felmentés volt az oltás alól, azt a helyi klinikán végzik el, de előzetes Mantoux teszttel.

A vakcinát kizárólag intradermálisan adják be a bal váll felső és középső harmada közötti területen, a gyógyszer 0,1 ml-ének megfelelő dózisban.

Az újraoltás jelzései a Mantoux-reakció mutatói, valamint a tuberkulózis előfordulása a személy lakóhelyén. A BCG-vel történő újraoltást az oltási ütemterv szerint 7, illetve 15 éves korban végezzük.

A tuberkulózis elleni védőoltás fontos pontja, hogy a BCG oltás nem adható együtt más védőoltással! Sőt, mivel a BCG oltás késleltetett reakciót mutat, bármilyen más oltás csak 30-35 nap múlva adható be!

Ebben a tekintetben az újszülöttek BCG-oltást kapnak a hepatitis B elleni vakcinázás után, amelyet már a szülészeti kórházban végeznek. Ezt követően a baba legfeljebb 2 hónapig tartó immunológiai pihenőidőszakba lép.

Reakció a BCG oltásra

Minden szülőnek tudnia kell, hogy a BCG vakcinának van egy sajátos oltási reakciója, amely az injekció beadása után 1-1,5 hónappal (4-6 hét) jelentkezik, és akár 4,5 hónapig is eltarthat!

A reakció kialakulását a vakcina beadási helyének vörössége vagy sötétedése kíséri. Sőt, az injekciós terület kékre, lilára vagy akár feketére is színeződhet, ami nem ok arra, hogy orvoshoz forduljunk, mivel ez egy normális változat.

Ezután tályog vagy vörös hólyag képződik, amelynek folyadéktartalma a bőr fölé emelkedik. Az első esetben a tályog felrobbanhat, és a tartalom egy ideig kiszabadulhat belőle. Ne féljen ettől, és próbálja meg felgyorsítani a tályog gyógyulását fertőtlenítő oldatokkal, antibiotikumokkal stb. Csak fedje le a területet tiszta gézzel, és cserélje ki, amikor beszennyeződik. Ne feledje, hogy a tályog gyógyulási ideje akár 4,5 hónapig is eltarthat.

A második esetben, amikor a gyógyulási folyamat gennyedés nélkül megy végbe, de vörös hólyag képződésével, kéreg borítja, amely egy idő után leesik, és 2-10 mm átmérőjű heg képződik benne. hely. Ne próbálja meg erőszakkal eltávolítani a kérget!

Szintén normális lehetőség az injekció beadásának helyének duzzanata, viszketés, valamint az újszülöttnél a 38 fokos hőmérséklet-emelkedés az oltás után és az oltási reakció ideje alatt. Ha a hőmérséklet 7 vagy 14 éves korban az újraoltás után emelkedik, feltétlenül forduljon orvoshoz.

Mi a különbség BCG oltás a Mantoux tesztből?

Sokan összetévesztik a BCG-t a Mantoux-teszttel, aminek az az oka, hogy a lakosság nem ismeri kellőképpen a célját. Valójában a Mantoux oltás egy hibás megfogalmazás, mert a Mantoux egyáltalán nem oltás, hanem egy speciális allergiateszt, melynek célja a mycobacterium tuberculosis szervezetben való jelenlétének és az ellenük való immunitás megállapítása.

A Mantoux-tesztet évente elvégzik, egy éves kortól kezdve (ha a gyermeket BCG-vel oltották be a szülészeti kórházban). Ez egy intradermális injekció, amely tuberkulint, a minta fő összetevőjét tartalmazza. Beadása után helyi allergiás reakció alakul ki az injekció beadásának helyén megvastagodott és megemelkedett bőrterület, más néven papulák formájában.

Fontos! A Mantoux teszt egy indikatív típusú diagnózis, amely önmagában nem ok a tuberkulózis diagnosztizálására és semmilyen kezelésre!

72 óra elteltével egészségügyi személyzet Megmérjük a papula méretét. Ne feledje, hogy csak magát a papulát kell mérni, és nem a körülötte lévő vörösséget! Ez a bőrpír, ha van, tuberkulinallergiát jelez, de semmi köze az immunitáshoz.

Fontos, hogy a Mantoux reakció után megfelelően gondoskodjunk róla. Tehát semmilyen körülmények között ne kenje be a papulát briliánszölddel, jóddal vagy hidrogén-peroxiddal. Ezenkívül ne karcolja meg az injekció beadásának helyét, ne takarja be gipsztel vagy kötözze be.

Sok embert érdekel, hogy lehet-e nedvesíteni a manta sugarakat? Mivel a tesztet intradermálisan végzik, a víz nincs hatással a reakció súlyosságára, ezért nincs értelme korlátozni a vele való érintkezést. Korábban a Mantoux teszt előtt Pirquet tesztet végeztek, ahol az allergént a bőr karcolásával vitték fel, így nem lehetett nedvesíteni az injekció beadásának helyét.

Ne feledje, hogy a gyermekek, akiknek nincs hege a BCG után, és két évig megfigyelték negatív teszt Mantoux, sürgős BCG oltást végeznek anélkül, hogy meg kellene várni az újraoltást 7 vagy 14 éves korban!

Ha a Mantoux-teszt után az injekció beadásának helyén nem alakul ki papula, vagy annak mérete nem haladja meg a 4 mm-t, a reakció negatívnak minősül, vagyis a tuberkulózis elleni immunitás hiányát állapítják meg (nincs mycobaktérium a szervezetben ).

A Mantoux-norma 5-16 mm tartományban van. Ez a Mantoux-ra adott reakció pozitív, és azt jelenti, hogy a szervezet mikobaktériumokkal találkozott a szülészeti kórházban végzett vakcinázás vagy egy beteg személy fertőzése következtében.

Hiperergikus Mantoux-reakció esetén, amikor a papula normál mérete meghaladja a 17 mm-t (gyermekeknél) és a 21 mm-t (felnőtteknél), a Mycobacterium tuberculosis fertőzés gyanúja a beteg személlyel való érintkezésből ered. Ugyanez vonatkozik arra az esetre is, ha buborékok jelennek meg a mintavétel helyén, szöveti nekrózis figyelhető meg, vagy egy közeli nyirokcsomó megnagyobbodik.

Ha van olyan helyzet, amikor a tuberkulin teszt negatívról pozitívra változott, vagy a papula mérete 5 mm-rel nőtt a tavalyi mutatókhoz képest, akkor a tuberkulin teszt változásáról beszélnek. Ebben az esetben ajánlatos azonnal konzultálni egy ftisziáterrel.

A Mantoux-reakciónak vannak ellenjavallatai, például:

A vizsgálati területet érintő bőrbetegségek;
akut (és krónikus) fertőzések (egy hónappal az állapot stabilizálása után);
allergiás állapotok, bronchiális asztma, valamint a reuma.

BCG oltás: előnyei és hátrányai

A BCG oltás után a szövődményeket egyrészt a nem megfelelő oltási technológia, másrészt az a tény okozza, hogy a vakcina élő mikobaktériumokat tartalmaz. A legtöbb esetben a vakcinával összefüggő különböző mellékhatások olyan gyermekeknél alakulnak ki, akiknek tartósan veleszületett csökkent immunitása van.

Rendkívül ritka (0,19-1,56 eset/1 millió beoltott) a BCG-oltás végzetes lehet. Ez akkor fordul elő, ha a gyógyszert olyan embereknek adják be, akiknél a sejtes immunitás nem észlelt rendellenességei vannak.
A BCG oltás utáni szövődmények típusai:

A hidegtályog olyan szövődmény, amely akkor fordul elő, ha a vakcinát helytelenül adják be: nem intradermálisan, hanem szubkután. A tályog kialakulása 4-6 héttel az injekció beadása után következik be, és azonnali gyermeksebész beavatkozást igényel.
A 10 mm-nél nagyobb átmérőjű fekély kialakulása olyan szövődménytípus, amely a vakcina összetevőire túlérzékeny gyermekeknél alakul ki. Ebben az esetben fel kell vennie a kapcsolatot a gyermekorvossal a helyi terápia érdekében.
A nyirokcsomó gyulladása olyan szövődmény, amely a mikobaktériumok behatolásakor alakul ki bőr a nyirokcsomókhoz. Ha a nyirokcsomó-megnagyobbodás átmérője meghaladja az 1 cm-t, akkor szükséges műtéti beavatkozás.
A keloid heg egy nagy, kiálló vörös heg képződése az injekció beadásának helyén. Ez a bőr kóros reakciója a vakcina bevezetésére. Ha ilyen heg van, a későbbi újraoltást nem végezzük.
Az osteomyelitis vagy osteomyelitis a Mycobacterium tuberculosis által okozott csontkárosodás. Az oltás után 6-24 hónappal alakulhat ki a gyermek immunrendszerének időben nem észlelt súlyos zavarai miatt. 200 000 beoltottból 1 gyermeknél regisztrálják.
A generalizált BCG fertőzés ugyanazon okból alakul ki, mint az osteitis. 100 000 beoltott gyermekre 1 szövődmény fordul elő.

A BCG oltás ellenjavallatai:

Születési súly kevesebb, mint 2500 g;
intrauterin hypotrophia III-IV fokozat;
akut vagy exacerbáció jelenléte krónikus patológiák(méhen belüli fertőzés, hemolitikus betegségújszülöttek, általánosított bőrelváltozások, gennyes-szeptikus betegségek, a központi idegrendszer súlyos patológiái stb.);
generalizált BCG-fertőzés, amelyet a család többi gyermekében találtak;
HIV-fertőzés újszülött anyában;
primer immunhiányok egy gyermeknél;
rosszindulatú daganatok A gyereknek van.

Születés után a gyermeknek egy sor vizsgálaton kell átesnie, és meg kell kapnia az első immunitást a járványos betegségek ellen. A BCG-t egészséges újszülötteknek adják be életük 3-5. napján. Ha a gyermek Mantoux-reakciója több éve negatív vagy megkérdőjelezhető, akkor 7 éves korban BCG-revakcinát kell adni. Más esetekben az újraimmunizálást 14 éves korban hajtják végre, vagy egyáltalán nem, ha pozitív reakció van a tuberkulinra.

A tuberkulózis terjed levegőben szálló cseppek által, eltalálja a pálca belső szervek, általában könnyű. Gyakori a hátrányos helyzetű területeken, ahol nem tartják be a higiéniát, ahol nagy tömegek vannak napfény nélkül. A metró és a tömegközlekedés fertőzési hellyé válhat veszélyes betegség. Az újszülött sebezhető a fertőzésekkel szemben, különösen, ha tömegközlekedéssel utazik. Hogy van-e védelem a tuberkulózisbacilusok ellen, és mi az, arról az egészségfejlesztési osztály részletesen tájékoztat.

Az élet első napjaiban élő gyermek a szülészeti kórházban kapja meg első immunitását a BCG vakcina bevezetésével. Nevét azokról a tudósokról kapta, akiknek munkája a tömeges kiadáshoz vezetett megelőző védőoltás Bacillus Calmette-Guérin. A szokásos név a bacillus Calmette-Guerin (BCG) latin nevének oroszosított átírása. Az első kiadott vakcina az oltás utáni hatásait tekintve nagyon különbözött a moderntől. Az oltás után nagy forralás alakult ki, amely a gennyedés után heget hagyott maga után.

Minden ország kidolgozza a saját receptjét a tuberkulózis elleni immunitás fenntartására. Nem sokban különböznek az 1921-es recepttől, amikor a tudósok először bemutatták alkotásukat. A vakcina a termelő mikobaktériumok törzsének 90%-át tartalmazza immunvédelem test a tuberkulózistól. Összesen 4 típusa ismert:

1. dán 1331;
2. Glaxo 1077;
3. francia 1173 P2;
4. Tokió 172.

A vakcina élő és elhalt mikobaktériumokat, táplálkozási keményítőt tartalmaz; beadáskor a száraz keveréket sóoldattal hígítják. Néhány termesztőközeg gyártó használja táplálék kiegészítő nátrium-glutamát. A formalin, a mertiolát, a Tween-80 és az alumínium-hidroxid használata nem bizonyított. A gyógyszergyártó cégek kötelesek feltüntetni a veszélyes összetevők nélküli gyógyszerek pontos összetételét.

A gyógyszerek hatékonyságának megfelelően különböző országok nem rosszabbak egymásnál, ugyanaz a céljuk, de a gyermek szervezete eltérően tolerálja őket különböző koncentrációkban törzsek.

A védőoltás fontossága az emberi szervezet számára

A tuberkulózis okozta halálozás egyenrangú a betegségekkel a szív-érrendszer, meghaladja a rákos elváltozásokat és sérüléseket. Megelőzhető a járvány, ha betartja a megelőző intézkedéseket: oltás, Mantoux teszt, Diaskintest, röntgen. Ha egy felnőtt tudatosan megtagadja a BCG-t, az újszülöttet veszélyeztet. Bármely életkorban lehetséges az érintkezés olyan beteg személlyel, akinek szervezetében a tuberkulózisbacilus található, és felkészületlen szervezet nem mindig képes megbirkózni a kórokozó tényezővel.

Az oltás nem véd a fertőzés ellen, ha az immunrendszer gyengül, fertőzés lehetséges. Akkor miért adják be a gyógyszert és miért végeznek fertőzésellenőrzést? Megelőző védőoltás figyelmeztet a tuberkulózis összetett formáira, elváltozásokra csontszövet, ízületek, központi idegrendszer. A mikobaktériumokat korábban ismerő szervezet képes létrehozni védőgát, hogy megakadályozza a betegség átjutását súlyos stádium. Tömeges kudarcok az összes oltásból a fertőzés terjedéséhez vezetett az iskolai és szakiskolai tanulók körében.

Az oltásra adott reakciók különböző életkorokban

A gyógyszer intradermális beadása után a váll felső és középső harmadának határán a szülészeti kórház ápolója megvizsgálja az injekció nyomát. A folt nem okozhat kényelmetlenséget, szöveti elváltozásokat vagy zavart a baba jólétében. Kiürítéskor a BCG adatok átvitele innen történik egyéni kártyaújszülött, amely jelzi az oltás beadásának időpontját, az első reakciót, annak lefolyását vagy a szövődményeket. A helyi orvos folytatja a megfigyelést. Egy hónap elteltével a folt gennyesedhet, mérete megváltozhat, a bőr elkékülhet, viszkethet és duzzadhat. Minden szervezet másként reagál az egyéni védekezési reakcióktól függően. Leggyakrabban az oltás eredménye a bőr kivörösödése, enyhe átmenettel kékes színűre.

Az allergiás gyermekek nehezebben tolerálják a védőoltásokat, de antihisztaminok együtt csökkentheti nem kívánt reakciók. Az oltás utáni heg egészségügyi személyzet általi folyamatos megfigyelése megakadályozza a patogén reakciók terjedését, és csökken az allergiás reakció kialakulásának kockázata. Ha az oltás helye nem gennyesedett be, az nem jelenti azt, hogy nem volt pozitív reakció.

Kiegészítő BCG revakcinációt végeznek idősebbeknél óvodás korú, amelynek jelzése a „gomb” negatív reakciója. Az oltást követően egy hétéves gyermek rosszul érzi magát, lázas lehet az injekció beadásának helyén, viszkethet és megduzzadhat a bőr. A viszketés a seb felnyílását, fekély kialakulását és bőrfertőzést okozhat.

14 éves korban a vakcinára adott reakció kevésbé fájdalmas, mellékhatások nem azonosított. Csökkent immunitás esetén viszketés, nyálkahártya, hiperémia jelentkezhet. Erős testönmagában megbirkózik a mikobaktériumokkal, felkészíti az immunrendszert a veszélyes tuberkulózisbacilusszal való találkozásra. A vakcina beadásának kora befolyásolja a mellékhatásokat.

Vannak emberek veleszületett immunitás tuberkulózisra, ebben az esetben, amikor a BCG oltást adják, nem lesznek külső megnyilvánulások. Ezután további lépéseket kell tennie diagnosztikai módszerek: Diaskintest, tuberkulin, röntgen. A védelem anyáról gyermekre terjed, ha a családban előfordult már tuberkulózis, akkor a védőtestek méhen belül is átadhatók.

Oltási szövődmények, elsősegélynyújtás

A gyermekklinika oltási irodája az oltást követő fél órán belül értesíti a szülőket az egészségügyi intézményben való jelenlétükről. az allergiás reakció első tünetei az első 30 percben jelentkeznek. A szakképzett személyzet felügyelete segít elkerülni a következményeket, és az elsősegélynyújtás időben megtörténik. A legtöbb összetett megnyilvánulások allergia az anafilaxiás sokkés Quincke ödémája. Az antihisztamin terápia segít megszabadulni a fulladás és a láz jeleitől.

A BCG után szövődmények léphetnek fel a vakcina helytelen beadása, szubkután és a belső rétegekbe történő beadása miatt, majd egy hónap múlva hidegtályog jelenik meg, amely megköveteli sebészeti ellátás. A 10 mm-nél nagyobb fekély kialakulása, amely gennyes, viszket és vérzik, a szervezet vakcinával szembeni túlérzékenységét jelzi, helyi terápiát végeznek, és az oltást nem oltják újra.

A mikobaktériumok terjedése nyirokrendszer a csomópontok gyulladásához vezet, ami megköveteli vészhelyzeti kezelés. Ha keloid heg vagy vörös, duzzadt bőr keletkezik, az újraoltás ellenjavallt a gyermek számára. Immunrendszeri rendellenességek a legösszetettebb reakciót válthatja ki - generalizált BCG-fertőzést és csontgyulladást, amikor a fertőzés a belső szerveket, csontokat, ízületeket érinti. A reakció 2 évvel az oltás után jelentkezik, ami az immunrendszer súlyos működési zavarainak jelenlétét jelzi.

Intézkedések az oltás utáni szövődmények megelőzésére

A BCG előtt a gyermekek testhőmérsékletét megmérik és gyulladásos vizsgálatot végeznek. Ezért a szülészeti kórházban az oltást a teljes diagnosztikai jelentés után végezzük, amikor az orvosi bizottság megerősíti a baba egészségét. Ellenkező esetben az oltást a teljes gyógyulásig elhalasztják, beadják oltószoba gyermekklinika a regisztráció helyén.

Ha a BCG vakcina pirosra vált, és nincs más megnyilvánulás, akkor ez normális reakció. Újszülöttnél nem okoz kellemetlenséget, és hat hónapra elmúlik. Nem szükséges kenőcsöket használni jódrácsok, alkalmazzon tapaszokat vagy gyógynövényes krémeket. Az oltás utáni folt hat hónappal eltűnik. Ha genny keletkezett az injekció beadásának helyén, nem szükséges kinyomni vagy kezelni. fertőtlenítőszerek. A fertőzés az egész szervezetben terjedhet, és vérmérgezést okozhat.

Az étrend megváltoztatása közvetlenül az oltás előtt nemcsak allergiát válthat ki, hanem bonyolíthatja annak megnyilvánulásait is. Ez vonatkozik mind a 7 és 14 éves gyermekekre, mind a csecsemőkre, amikor az étrend az anyától függ. A táplálkozásnak ugyanolyannak kell lennie, mint a gyermek születése előtt.

Az oltást nem adják be, ha

A BCG vakcinát nem adják újszülötteknek, ha a gyermek megszületik megelőzve a munkatervet 2,5 kg-nál kisebb testtömeggel. Az újszülött állapotának stabilizálása után könnyű BCG-M oltást adnak be, amely feleannyi mikobaktériumot tartalmaz.

Immunhiány jelenléte a gyermekben, hemolitikus betegség, méhen belüli fertőzések, gennyes betegségek az állapot stabilizálódásáig az oltások orvosi helye. Ha az anya HIV-státusza pozitív, a gyermek nem kap BCG-oltást. Másokat kevésbé használnak hatékony intézkedéseket védelem.

A védőoltáshoz való jogot az Alkotmány rögzíti, de a szülők gyakran megtagadják azt, ezzel veszélybe sodorva a gyermek törékeny testét. Hiány orvosi ellenjavallatok kötelezővé teszi az oltást, hogy elkerülje a szövődményeket a mikobaktériumokkal való találkozáskor.

Az időben történő védőoltás a szülők jelentős hozzájárulása a baba egészségéhez. Sok mítosz kering a veszélyekről kötelező védőoltások, amelyek közül az egyik a BCG. A szövődmények elszigetelt esetei egyre jobban megijesztik a gondoskodó anyákat, és arra kényszerítik őket, hogy megtagadják a vakcina beadását. És ilyen pillanatokban kevesen gondolnak az ilyen visszavonások kockázataira és következményeire. Tehát a végső döntés meghozatala előtt mérlegelnie kell az előnyöket és hátrányokat. Nézzük meg közelebbről, mire való a BCG oltás, milyen ütemezésben történik a vakcina beadása, és milyen szövődményekkel szembesülhet a gyermek.

BCG vakcina: alapvető információk

A tuberkulózis elleni védőoltás során gyengített tuberkulózisbacilus-törzsek nőttek fel. mesterséges körülmények. Valós veszély egy személy számára nem képviseli. A vakcina szűrt és tisztított baktériumokat tartalmaz, amelyeket speciális környezetben termesztenek. Feldolgozás és csatlakozás után folyékony közeg(ebben az esetben azt használják tiszta víz) kiderül hatékony vakcina, megelőzve a betegség összetett formáinak kialakulását és a tuberkulózissal való fertőzést korai gyermekkorban.

A BCG oltás fő célja:

• a tuberkulózisbacilusokkal való fertőzés megelőzése;
• a halálos kimenetelű tuberkulózis szövődményeinek és súlyos formáinak (agy, csontok, ízületek és tüdő fertőzése) kialakulásának megelőzése;
• a fertőzés nyílt formába való terjedésének védelme;
• csökkenti a megbetegedések növekedését a gyermekpopuláció körében.

A tuberkulózis elleni BCG vakcina bevezetése biztosítja a betegség olyan lokális formájának kialakulását, amely nem jelent veszélyt a szervezetre, ill. Általános állapot Egészség. A bejuttatott baktériumok megtámadására a szervezet aktívan elkezd antitesteket termelni, amelyek hatékonyan küzdenek a gyulladásos folyamat ellen.

Figyelembe véve a védőoltás fontosságát a szervezet számára, az újszülöttek BCG-oltását a lehető leghamarabb el kell végezni. rövid idő. Ha pedig sikeres volt a szülés, a baba erős és egészséges, babája azonnal bekerül a szülészetre.

BCG: az oltások típusai és különbségeik

Gyermekek beoltására orvosi gyakorlat Kétféle vakcinát használnak: BCG és BCG-m. Az első típus egy baktériumtörzs standard dózisban történő injekciója. Egészséges, teljes születésű csecsemők számára készült, akiket életük első napjaiban a szülészeti kórházban beoltottak. És ha a BCG-oltás többé-kevésbé egyértelmű, akkor kevesen ismerik az „m” előtagot.

A BCG-m egy vállvédő vakcina, amelyet olyan koraszülöttek számára fejlesztettek ki, akiknek nincs tökéletes immunitása. Az ilyen csecsemők immunrendszere nem tud megfelelő választ adni a standard számú baktériumra. Ezért BCG-m vakcina a szokásos injekció adagjának felét tartalmazza. Ezt a fajta oltást 7 napnál idősebb gyermekeknek is szánják, akiket a hazabocsátás után oltanak be.

Az oltások időpontjai

Alapján általános naptár A gyerekeket háromszor oltják be tuberkulózis ellen. Az injekciót intradermálisan adják be a bal váll külső részéből. Ha bármilyen ellenjavallat van a vakcina beadásának helyével kapcsolatban, a vakcinát a comb területén kell beadni.

Sok szülő kíváncsi arra, hogy mikor kapják meg az első BCG-oltást. Tehát az első oltást az újszülött életének 3-7. napján a szülészeti kórházban végzik. A BCG injekció beadása kötelező, mivel az országban a tuberkulózis incidenciája meglehetősen súlyos. Ez különösen igaz a veszélyeztetett gyermekekre. Ha azonban kívánják, a szülők személyes okokból megtagadhatják az oltást. Igaz, a gyermekorvosok határozottan nem javasolják az ilyen kiütések elkövetését. Ezenkívül az oltás utáni korai időszakban a baba orvosok felügyelete alatt áll, és ha bármilyen negatív reakció lép fel az injekcióra, akkor azt időben leállítják.

Az ismételt BCG oltást 7 és 14 éves korban végezzük. De a Mantoux-eredmények alapján szelektíven oltják őket. Tuberkulin teszt intradermálisan adják be. Az eredményt három nap múlva értékelheti, ha megméri a kialakult papulát az injekció helyén. A BCG vakcinát csak akkor adják be, ha a Mantoux teszt negatív eredményt ad.

Hogyan lehet minimalizálni a szövődmények kockázatát

Annak érdekében, hogy az oltás utáni időszak komplikációk nélkül teljen el, a szülőknek tudniuk kell, hogyan kell ellátni a sebet. Összességében nem további műveletek felnőttek nem kötelezőek. És itt minden, a szülészeti kórházban kapott tanács a baba gondozására vonatkozik. De van néhány pont, amit még érdemes megemlíteni.

BCG oltás után tilos:

1. Nedvesítse be az injekció beadásának helyét (ellenőrizze a nővérrel, hogy mikor tudja megfürdetni a babát), kenje be gyógyító kenőcsökkel vagy kezelje antiszeptikumokkal.
2. Ha a babán gennyes kéreg alakult ki, nem távolíthatja el saját maga, nem nyomja ki a tartalmát a sebből, nem húzhat jódhálót, és nem készíthet borogatást húzó kenőcsökkel.
3. A gyermek ne vakarja meg a gennyes sebet, ne zavarja semmilyen módon az oltás helyét. A szülőknek figyelniük kell erre.
4. Az oltás után néhány napig tilos a gyermek vagy a szoptató anya étrendjének megváltoztatása. Lehetséges allergiás reakció tovább élelmiszer allergén torzíthatja az összképet az oltás utáni időszakban.

Ellenjavallatok

Mint már említettük, a tuberkulózis elleni védőoltás kötelező, és a BCG-vel történő oltás megtagadása súlyos következményekkel járhat a jövőben. Vannak azonban olyan helyzetek, amikor az injekció beadása lehetetlen az újszülött egészségügyi problémái miatt.

Tehát ellenjavallatok (az MS „Dobrobut” szerint a BCG-ről):

• a szokásos vakcina beadása koraszülötteknek (legfeljebb 2,5 kg súlyú);
• immunhiányos állapot születéskor;
• a magzat méhen belüli fertőzése;
• gennyes-szeptikus jellegű betegségek;
• újszülöttek hemolitikus betegségei;
• idegrendszeri diszfunkció;
• bőrfertőzések;
• rosszindulatú daganatok jelenléte;
• HIV-pozitív anyától született gyermek.

Fontos! Ha a korábbi esetekben bármilyen szövődmény vagy bármilyen más mellékhatás alakul ki, a BCG-oltást 7 éves korban és 14 éves korban nem végzik el (fotó).

A tuberkulózis elleni védőoltások nem kompatibilisek más típusú vakcinákkal. Az egyetlen kivétel a hepatitis B elleni védőoltás, amelyet szintén a szülészeten adnak be. A kompatibilitás azonban meglehetősen feltételes. Tehát ebben az esetben az orvosok betartják az injekciók közötti minimális szünetet, ami körülbelül három nap. Minden más oltás csak a gyermek egy hónapos korának betöltése után lehetséges.

Reakció a vakcinára: normák és szövődmények

A tuberkulózis beadásának helyén mindig fehér, kerek heg képződik. Ennek a hegnek az átmérője kicsi, és rendkívül ritkán éri el az 1 cm-t.Ha minden ápolási szabályt betartanak, a seb eltűnik, és a helyén egy kis heg marad, amely egy életen át tart. De gyakran a szülők rögzítenek bizonyos tüneteket, amelyek figyelmeztethetik őket. Melyikük tekinthető normának, és mikor kell riadót fújni?

Normális reakció az oltásra

Milyen a BCG oltás utáni időszak? Az ilyen típusú reakciókat a normál határokon belül is figyelembe lehet venni:

• az oltás helyének vörössége, egy kis gyulladt terület megjelenése körülötte;
• a seb enyhe gennyedése és tályogja;
• súlyos viszketés a váll és az alkar területén;
• enyhe duzzanat az oltás helyére korlátozódik;
• hőmérséklet-emelkedés a subfebrilis tartományon belül.

Figyelem! Stabil, 38 0 fokos vagy magasabb hőmérsékleten sürgősen orvoshoz kell fordulni.

Minden más esetben a fellépő tünetek a szervezetben a bejuttatott baktérium ellen termelt antitestek bizonyítékai.

Az orvosi gyakorlatban vannak különleges esetek BCG oltások dekódolása, amikor gyermekeknél nem képződik heg az oltás helyén, és általában nincs nyoma a beadott gyógyszernek. A test hasonló reakcióját az újszülöttek körülbelül 5-10% -ánál észlelik. És az ilyen csecsemők 2%-ának még veleszületett immunitása is van a tuberkulózissal szemben, ami szinte nullára csökkenti a betegség elkapásának kockázatát. Ha a BCG oltás hatástalan, az újraoltást a Mantoux-teszt eredményeinek kézhezvétele után vagy 7 éves kor betöltése után kell elvégezni.

Az oltás utáni szövődmények

Egyike vagy annak a több millió nőnek, akik küzdenek... túlsúly?
Minden fogyási kísérleted sikertelen volt?

Gondoltál már radikális intézkedésekre? Érthető, mert karcsú test az egészség mutatója és büszkeségre ad okot. Ráadásul ez legalább az emberi élettartam. És az a tény, hogy egy személy veszít" túlsúly", fiatalabbnak tűnik - axióma, amely nem igényel bizonyítást.

A BCG után kialakuló szövődmények nagyon eltérő természetűek lehetnek, és ezek egy része az oltás után jelentős idő elteltével jelentkezik. Ezért a szülőknek gondosan figyelemmel kell kísérniük a gyermek állapotát és magát a sebet, hogy időben megakadályozzák a közelgő fenyegetést.

Az ilyen típusú szövődmények kialakulásának leggyakoribb kockázatai a következők:

1. Hideg tályog kialakulása a vakcina nem megfelelő beadása miatt. Ez a reakció akkor jellemző, ha a gyógyszer a bőr alá kerül. Jellemzően a szövődmények jelei figyelhetők meg másfél hónappal az oltás után. A kezelés műtétet foglal magában.
2. 1 cm-nél nagyobb átmérőjű fekély kialakulása. Gyógyszeres kezelés helyi jellegű. Adatok kb túlérzékenység mert a gyógyszert fel kell tüntetni az oltási kártyán.
3. A nyirokcsomók gyulladása. Sürgősségi sebészeti beavatkozás akkor javasolt, ha az egyik nyirokcsomó 10 mm-nél nagyobb méretre megnagyobbodik. Más esetekben általános antibakteriális terápiát végeznek.
4. A keloid heg kialakulása jelentős duzzanat és bőrpír a vakcina beadási helyén. A BCG-vel történő újraoltás idősebb korban nem javasolt ilyen reakció esetén.
5. A BCG fertőzés általános károsodása. Ez rendkívül súlyos szövődmény, leggyakrabban azzal halálos. Rendkívül ritka betegség, veleszületett immunhiányos babákra jellemző.
6. Osteitis vagy csont tuberkulózis. A patológia az oltás után 6-24 hónappal alakul ki. A betegség a gyermek immunrendszerének kudarcát jelzi. A szövődmények kialakulásának kockázata 1:2000.

A fő veszély a szövődmények természete. Valójában a legtöbb esetben hosszú idő után jelentkeznek. Ezért lehetetlen közvetlenül azonosítani őket az oltás után. De az oltási hely megfelelő gondozásával és a gyermek egészségére való gondos odafigyeléssel a fejlődés kockázatai súlyos patológiák A BCG injekció hatására nagyon kicsi.

Nézze meg Komarovsky videóját - tuberkulózis és BCG oltás: