Az agyhártyagyulladás tüneteinek okai. Meningitis: jobb a megelőzés, mint a gyógyítás

A szifilizmus az egyik leggyakoribb szexuális úton terjedő betegség (STD). A betegség kórokozója a Treponema pallidum baktérium. Modern orvosság Ez a betegség könnyen kezelhető, de ha a beteget nem kezelik, akkor lassú és fájdalmas halállal kell szembenéznie, sokféle tünettel.

A 2014-es adatok szerint hazánkban 100 ezer lakosra 26 ember betegszik meg szifiliszben. Morbiditás nemi betegségek lassú ütemben csökken, ezért a kormány felvilágosítja a lakosságot a nemi betegségekről. Az STD megelőzésével kapcsolatos tudatosság segít elkerülni komoly problémákat mind a fiatalok, mind a felnőttek egészségével.

Szifilitikus fertőzés tünetei

Az emberi szervezetben a Treponema pallidum baktérium, a szifilisz kórokozója egy lappangási időszakon megy keresztül, amely 1-6 hétig tart. Ekkor a személy nem tud a fertőzésről, mivel nincsenek betegségre utaló jelei. Még a legtöbb vizsgálat sem képes kimutatni a betegséget ebben a szakaszban. Nagy a valószínűsége annak, hogy a páciens több szexuális partnert is megfertőz szifiliszben, anélkül, hogy tudatában lenne tetteinek következményeinek.
A betegség első jelei az inkubációs időszak vége után jelentkeznek, az elsődleges szifilisz megjelenésével. Elhelyezkedhetnek a bőrön kemény chancre, többszörös chancre, szifilitikus kiütések, kopaszodás (bőrszifilisz) és a nyálkahártyákon - chancre a szájban, a nemi szerveken, kiütések a nyálkahártyákon (nyálkahártya szifilidjei) membránok).

A szifilitikus fertőzés tünetei nőknél

A tünetmentes időszak végét a fertőzés első jelének megjelenése jelzi (3-4 héttel a fertőzés után). A baktérium behatolási helyén kemény chancre képződik. Megjelenése a szifilisz elsődleges stádiumát jelzi. Hard chancre képződik immunválaszként a Treponema pallidum bevezetésére. A szájban, a külső és belső nemi szervek területén, valamint a végbélnyílásban lokalizálódik.

A chancre egy kerek gyulladásos növekedés, lapos alappal. Megjelenésének kezdeti szakaszában gyakorlatilag nincs fájdalom. A fertőzés helyén jelenik meg. Ha a kezelést nem végzik el, akkor a test látható részein és a nyálkahártyákon szifilitikus kiütés jelentkezik.

A szifilizmus jelei férfiaknál

Férfiaknál, akárcsak a nőknél, a fertőzés első észrevehető jele chancre formájában jelenik meg. Fekélyek gyakran képződnek a péniszen, annak alján és a fejen. Megjelenhet azonban a szájüregben, a herezacskóban és a végbélnyílásban is. A betegség tünetei és lefolyása gyakorlatilag nem különbözik a lakosság férfi és női részében. A szifilizmus további leírását nemek szerinti felosztás nélkül adjuk meg.

Hogyan nyilvánul meg a sifak a nőkben?

• A nőknél a sifak elsődleges stádiuma a bőrön vagy a nyálkahártyán lévő kemény chancre észlelésével kezdődik. Tovább kezdeti szakaszban nem okoz komoly kényelmetlenséget. Ezután a chancre fokozatos gyulladása lép fel, vörös vagy kékes színt vesz fel, amely a súlyosságra jellemző gyulladásos folyamat.
• Az első tünetek megjelenését követő első héten a nőknél gyulladás kezdődik nyirokcsomókés a chancre közelében lévő erek (regionális scleradenitis). A nyirokcsomók golyók formájában begyulladnak, jelentős ödémát és duzzanatot képezve a chancre körül. Ha a seb a szájüregben lokalizálódik, az egyik mandula gyulladásával és a torok duzzadásával fenyeget, ami megnehezíti a nyelést és a légzést. A tünetek jelentős szorongást okoznak a verbális kommunikáció és az étkezés során. A szkleradenitis a nemi szervek területén megnehezíti a járást és a székletürítést.

Fotó: Jarun Ontakrai/Shutterstock.com

Az elsődleges szifilisz végét és a másodlagos szifilisz kezdetét egy adott kiütés megjelenésének tekintik a páciens testén. Modern módszerek A diagnosztika lehetővé teszi a szifilisz azonnali felismerését az első tünetek megjelenése után. Leggyakrabban használt kapcsolt immunszorbens vizsgálat(ELISA) és polimeráz láncreakció (PCR). Ezeket a vizsgálatokat a klinika terapeutája vagy a dermatovenereális rendelő venereológusa írja elő. Az elemzés átlagos költsége 500 rubel. Emlékeztetni kell arra, hogy az elemzés csak az elsődleges szifilisz szakaszában lesz időszerű. A korábbi vizsgálatok nem mutatnak ki mást, mint szeronegatív reakciót, ami a Treponema pallidum hiányát jelzi a szervezetben.

A másodlagos szifilisz tünetei

• A chancre körüli bőrt akár 15 mm átmérőjű foltok és fekélyek borítják. A bőrkiütés a bőrön és a nyálkahártyán nagy területekre nőhet és egyesülhet, ami súlyos kényelmetlenséget okoz a betegnek. Háromféle szifilitikus kiütés létezik.
  Roseola kiütés - rózsaszín vagy vörös foltok tiszta vagy homályos határokkal, 5-50 mm átmérőjű. Nincsenek üregek. Ne nyúljon a bőr fölé.
  Papuláris kiütés - kis kúpos növedékek Rózsaszín színű. A kúp tetején leválhat. Ez a fajta sajt rendkívül kellemetlennek tűnik.
  Pustuláris kiütés - gennyes üregekkel rendelkező növedékek.
• A kiütés megjelenésével együtt az idegrendszer károsodása kezdődhet. Az idegszövet degradációja negatívan befolyásolja a látást, a memóriát, a figyelmet és a mozgáskoordinációt. Sajnos a betegség kezelése nem vezet a központi idegrendszer elveszett funkcióinak helyreállításához, hanem csak leállítja az idegszövet további károsodásának folyamatát.
• Megjelennek a részleges vagy teljes kopaszság jelei. A haj kihullik, általában a fejen. Először a hajszál minősége romlik: a haj töredezett, elvékonyodik, elvékonyodik. Ezután a hajritkulás felerősödik, és nagy kopasz bőrfoltok jelennek meg. Miután kigyógyult a szifiliszből hajszálvonal nem újították fel.

A szifilisz szakaszai

Napjainkban minden Treponema pallidum-mal fertőzött személy gyorsan és hatékonyan kaphat megfelelő és hatékony kezelés. Csak néhányan élik át a szifilisz minden stádiumát. Kezelés nélkül az ember 10 vagy akár 20 évig szörnyű gyötrelemben él, majd meghal.
Alább Rövid leírás a szifilisz stádiumai.
Inkubációs szakasz

Művésznév	Időbeli határok	A tünetek leírása
Lappangási időszak	A fertőzés pillanatától 189 napig.	Ebben az időszakban objektíven nincsenek megnyilvánulások a páciens testében. Ha a fertőzés egyszerre több helyre kerül a szervezetben, ez 1-2 hétre rövidíti le a lappangási időt. Ha egy fertőzött személy antibiotikumot szed, például influenza vagy torokfájás miatt, akkor a lappangási idő akár hat hónapig is eltarthat. Ennek az időszaknak a vége az első tünet - a nyirokcsomók gyulladása és gyulladása - megjelenésével következik be. Ha a kórokozó közvetlenül a vérbe kerül, akkor az elsődleges szifilisz stádiuma nem jelenik meg, és a betegség közvetlenül a másodlagos szakaszba kerül.

Az elsődleges szifilisz stádiuma

Művésznév	Időbeli határok	A tünetek leírása
Az elsődleges szifilisz stádiuma	A kemény chancre megjelenésének pillanatától a kiütés megjelenéséig és a nyirokcsomók gyulladásáig a chancre területén	A chancre egyetlen szilárd képződmény, amely kissé mélyebbre hatol, de nem olvad össze a szövetekkel. immunreakció a Treponema pallidum esetében. Lekerekített alakja és jól körülhatárolt élei vannak. A fertőzés területén lokalizálódik (Nemi szervek, szájüreg, anális terület, ujjak). Nem okoz fájdalmat, de komoly aggodalomra ad okot, és arra kell ösztönöznie a beteget, hogy hagyjon fel minden szexuális kapcsolatot, és azonnal forduljon orvoshoz a kezelés megkezdése érdekében, mielőtt szifilitikus kiütés jelentkezne. Az elsődleges szakasz végén többszörös chancre jelenhet meg. A második tünet a gyulladt nyirokcsomók megjelenése a chancre mellett. Az elsődleges szifilisz szakaszának végén rossz közérzet, szédülés és testhőmérséklet-emelkedés. Ebben a szakaszban néha atipikus tünetek jelentkeznek, amelyeket a cikk megfelelő szakaszában az alábbiakban ismertetünk.
Fej nélküli szifilisz	A határokat nehéz meghatározni	Megfigyelhető, ha vérrel fertőződött meg. Nincsenek tünetek, a betegség közvetlenül a másodlagos vagy látens szakaszba kerül, megkerülve az elsődlegeset.

A másodlagos szifilisz stádiuma. A betegség négy szakaszára oszlik. A távolléttel megfelelő kezelés a sorrend körülbelül a következő lesz:

A másodlagos szifilisz lefolyása	Időbeli határok	másodlagos szifilisz tünetei
Korai (Lues secundaria recens)	60-70 nappal a fertőzés után. 40-50 nappal a chancre megjelenése után. Több naptól 1-2 hétig tart	Az aktív immunválasz és a fertőzésekkel küzdő endotoxinok termelése által okozott kiütéseknek három típusa van. Az idegrendszer, a belső szervek és a csontok szenvednek. A hőmérséklet 37-37,5 °C-ra emelkedik, rossz közérzet, köhögés, orrfolyás, kötőhártya-gyulladás kíséri. A nyirokcsomók kiterjedt gyulladása fájdalom és kellemetlen érzés nélkül, amelyek tapintásra kemények és hűvösek. A haj gyakran kihullik, és teljes kopaszság lehetséges.
Rejtett	A chancre megjelenése után 60 nappal vagy később	Egy bizonyos ponton az immunrendszer blokkolja a fertőzést, amely elpusztítja a szervezetet. A kiütés leáll. Természetesen a fertőzés nem hagyja el a szerveket és a szöveteket, a beteg aggódva várja a második visszaesést.
Ismétlődő (visszatérő)	A rejtett fázis után	Az immunrendszer bármilyen gyengülése esetén (stressz, megfázás, étkezések kihagyása, sérülés) visszaesés léphet fel. Ez egy új, kiterjedtebb kiütés megjelenésében nyilvánul meg, bőrvérzéses területekkel. Minden tünet jellemző korai szifilisz. Gyakran több genitális chancre képződik.
Korai neurosifilisz	A betegség pillanatától számított 2 évtől kezdve	Gyulladáshoz és az agyi erek és idegsejtek károsodásához kapcsolódik, belső szervek(majdnem mindig ez a szív és a máj), valamint a csontok és az ízületek. Krónikus agyhártyagyulladás formájában nyilvánul meg, amely megsérti a pupillák összehúzódási képességét, ha fénynek vannak kitéve. Az agyi erek belsejében miliáris gumik képződnek, amelyek növelik a koponyaűri nyomást, rosszabbodnak Általános egészségés fejfájást okoz. Sok tünet zavarja a magasabb mentális funkciók, mint például a figyelem, a memória, a mozgáskoordináció. A változások visszafordíthatatlanok.

A harmadlagos szifilisz stádiuma. A betegség három szakaszára oszlik. Megfelelő kezelés hiányában a sorrend a következő:

A harmadlagos szifilisz stádiumának neve	Időbeli határok	A tünetek leírása
Rejtett krónikus szakasz	1 évtől 20 évig tart	A kezelés hiányában a betegek körülbelül 70%-a a fertőzés hordozójaként él, a harmadlagos szifilisz látens fázisából a visszatérő fázisba lépve. Előbb-utóbb azonban az immunrendszer meghibásodik. Egy személy a fogyatékosság vagy a halál nagy valószínűségével lép a következő szakaszba.
Harmadlagos szifilisz	A megfelelő tünetek megjelenésével	Kiterjedt károsodás lép fel minden szervben és szövetben, csontokban és az idegrendszerben. A gumik sok helyen a legkíméletlenebb módon képződnek. Az ínyek jellegzetes gennyes daganatok, gyakran vérzőek és nedvesek, nyirokkal és gennyekkel. Gyakran megjelennek az arcon. Nagyon nehezen gyógyulnak, csúnya hegeket képezve. Az íny gyakran más baktériumokkal is megfertőződik, ami súlyos szövődményekhez vezet: tályog és gangréna.
Késői neurosifilisz	Az utolsó szakasz, amely rokkantsághoz és elkerülhetetlen halálhoz vezet. 10-15 évvel a betegség kezdetétől számítva.	A központi idegrendszer kiterjedt károsodása, amely látásvesztéshez, bénuláshoz és a psziché kognitív funkcióinak károsodásához vezet. Az agy fertőző betegségei alakulnak ki - meningitis, az agy és a csontok ínygyulladása.

A neuroszifilisz a másodlagos szifilisz vége felé kezdődik. Általában a következő diagnózisok formájában nyilvánul meg:

• Tünetmentes neurosifilisz – melyben még nincsenek fájdalmas megnyilvánulások, de a vizsgálatok már kimutatják az agy-gerincvelői folyadék gyulladását és fertőzését. A neurosifilisz ezen szakasza általában a fertőzés után másfél évvel kezdődik.
• Gummy neurosyphilis - az agyon belüli ínyképződés kíséretében és gerincvelő. Ez egy fájdalmas tünet, amely úgy érzi, mint egy nagy daganat, állandó fájdalmat okoz, és nyomásnövekedést okoz a páciens koponyáján belül.
• A szifilitikus meningitis az agy membránjainak elváltozása a koponyaboltozat tövében és területén. Súlyos tünetek kísérik, beleértve a figyelem, a gondolkodás, a memória zavarait, érzelmi szféra személy.
• A neurosifilisz meningovaszkuláris formája - elpusztítja az agy ereit, krónikus meningitis kíséretében. Terápia hiányában fejfájáshoz, személyiségváltozásokhoz, viselkedésváltozásokhoz vezet, alvászavarok, görcsrohamok kezdődnek. Ez végül agyvérzésekhez vezet.
• A Taste dorsalis a gerincvelő idegrostjainak rendellenessége, elvékonyodása és működési zavara. Oda vezet visszafordíthatatlan károsodás térben való mozgás képessége: a járás meggörbül, a beteg eleshet, elveszítve a talaj érzését a lába alatt. Ha becsukod a szemed, elveszíted a tájékozódást a térben.
• Progresszív bénulás - a központi idegrendszer működési zavarait okozza, személyiségzavarokkal, a társadalomra veszélyes viselkedéssel és minden magasabb mentális funkció leromlásával jár. Az ember őrültté válik, és könnyen pszichiátriai klinikára kerülhet, ha nem diagnosztizálják szifiliszt. Végső soron a progresszív bénulás a test teljes bénulásához vezet.
• A látóideg atrófiája a látásfunkció romlása. Eleinte csak az egyik szem látása romlik, de fokozatosan a fertőzés a második látóideg felé közelít. Kezelés nélkül teljes vaksághoz vezet. A vizuális apparátus változásai visszafordíthatatlanok.
• A késői zsigeri szifilisz a belső szervek szöveteinek lebomlása. Főleg a szív- és érrendszer és a máj érintett. Más szervek ritkán érintettek. A betegek panaszkodnak az egészségi állapot romlásáról a legkisebb megerőltetésre, kialakulnak szisztolés zörej a szívben az aorta kitágulása miatt. Ha a késői zsigeri szifilisz a szívben lokalizálódik, szívroham léphet fel.
• A csontok és ízületek késői szifilizmusa - a csontok és a nagy ízületek helyi kiterjedését okozza. Guma képződése kíséri a csontokon.

Atipikus szifilisz

A primer szifilisz stádiumában a kemény chancre mellett más, ún. atipikus chancre. Ezért a betegség kialakulásának ezt a változatát atípusos szifilisznek nevezik. Az atipikus kankrok a következő típusúak:

• Induratív ödéma.
  Úgy néz ki, mint a férfiaknál a herezacskó, a nőknél a csikló és a szeméremajkak színének megváltozása. A szín a skarláttól a közepén kékesig változik, a duzzanat szélein sápadt lesz. A nők gyakrabban érzékenyek erre a tünetre, mint a férfiak. Általában a páciens az induratív szifilitikus ödémát másfajta fertőző-gyulladásos betegségként érzékeli, mivel a szifilisz ezen szakaszában végzett vérvizsgálat nem ad információt az ödéma valódi okáról. Más fertőzéstől a vérben lévő gyulladásos folyamat hiánya és a nyirokcsomók gyulladása alapján lehet megkülönböztetni.
• Chancre bűnöző.
  Megjelenhet szifiliszben szenvedőket ápoló embereknél: egészségügyi személyzet, rokonok. Érinti a hüvelykujj, mutatóujj és középső ujjak kezek. Ez egy nagyon fájdalmas támadás. A bőr elhúzódik az ujjaktól, nagy kiterjedésű vérzéseket tárva fel, hasonlóan a másodfokú égési sérülésekhez. Ezenkívül a bűnözőt az ujjak duzzanata és gyulladása kíséri, megakadályozva normál működés személy. Gyakran együtt jelenik meg a nemi szervek chancrejával.
• Chancroid-amygdalitis.
  Egy mandula gyulladása formájában nyilvánul meg, felülete nem sérült és sima marad. A szájüreg erős fájdalomnak van kitéve, és a nyelési folyamat megnehezül. A beteg lázat tapasztal, mintha torokfájása lenne. A különbség a torokfájástól az, hogy amygdalitis esetén csak egy mandula gyullad be.

Veleszületett szifilisz

Nagyon nem kívánatos, hogy egy anya betegségben szenvedjen a terhesség alatt. A magzat ki van téve a Treponema pallidumnak, ami visszafordíthatatlan morfológiai következményekhez, zavarokhoz vezet. méhen belüli fejlődés.
Az orvostudomány három fő tünetet ismer:

• • A parenchimális keratitis a belső szervek külső hámjának és a szemgolyónak a patológiája. A külső szerv súlyos bőrpírja és gyulladásaként nyilvánul meg. Néha a gyulladás egy kicsit mélyebbre hatol a felületbe. A gyógyulás után hegek maradnak, és szemfájdalom maradhat. A legtöbb közös következmény a szem számára a látásélesség csökkenése. A keratitist homályosság kíséri vizuális észlelés, akut fájdalom, könnyezés.
  • Süketség születéstől. A szifilisz kórokozója a terhesség alatt aktívan elpusztítja a magzat idegszövetét. Az egyik lehetőség a hallóideg patológiája lehet, amely visszafordíthatatlan süketséghez vezet.
  • Veleszületett fogászati ​​rendellenességek. A magzati fejlődés során a fogszövet fejletlensége miatt fordul elő. Ez a patológia hívta Hutchinson fogait. A fogak csavarhúzó alakban nőnek, lekerekített bevágással a vágóélen, és gyéren helyezkednek el. Néha a fogakat nem borítja teljesen zománc. Ami korai megsemmisülésükhöz és nem hízelgő megjelenésükhöz vezet.

Az intrauterin szifiliszben szenvedő gyermek egészségi állapota rossz, még akkor is, ha az anya sikeresen befejezte a kezelést. Ha nem követik a megfelelő kezelést, a gyermek súlyos deformációkat szenved, és egy életen át fogyatékos marad. Ha egy anya szifiliszben szenved, azonnal le kell állítani a szoptatást, mivel a szifilisz az anyatejen keresztül terjed.

Ha egy korábban szifiliszben szenvedő nő teherbe szeretne esni, el kell végeznie a Treponema pallidum-tesztet (ELISA vagy PCR). Miután megkapta a megerősítést a betegség hiányáról, nyugodtan dönthet úgy, hogy teherbe esik.

A szifilisz kórokozója

A Treponema pallidum szifiliszt okozó baktérium. Német tudósok 1905-ben fedezték fel az egyik leggyakoribb okot nemi betegségek. Miután felfedezték bakteriális természet betegségek, mikrobiológusok és gyógyszerészek megtalálták a kulcsot a szifilisz gyors gyógyításához, és megnyílt az út a módszerek kitalálására is. korai diagnózis betegségek.

A kórokozó tulajdonságai

A baktériumot sápadtnak nevezték, mivel a tudósok sokáig nem tudták mikroszkóp alatt megvizsgálni. A treponema átlátszó színét nehéz más színekkel megfesteni a későbbi kutatásokhoz. A festéshez Romanovsky-Gizma és ezüst impregnálási módszereket használnak, amelyek lehetővé teszik a baktériumok kimutatását sötét mező mikroszkóp alatt a későbbi vizsgálatokhoz.
Kiderült, hogy kedvező körülmények között (csak emberi vagy állati testnek kell lennie) a Treponema pallidum 30 óránként osztódik. Gyenge pont A Treponema pallidum az, hogy csak 37 °C hőmérsékleten él és szaporodik. Ez magyarázza a szifilisz archaikus kezelési módszereinek hatékonyságát, amikor a páciens testhőmérsékletének mesterséges, malária segítségével 41 °C-ra emelésével az alapbetegség tünetei némileg enyhültek.
A baktérium hossza 8-20 mikron, vastagsága 0,25-0,35 mikron. Viszonylag hosszú, teste gömb alakú fürtöket formál. Ugyanakkor folyamatosan változtatja a fürtök alakját és számát a Treponema pallidum sejt összehúzódási képessége miatt.

Lappangási időszak

A szifilisz kórokozója a bőr és a nyálkahártyák mikrosérülésein keresztül a szervezetbe kerülve megkezdi az inkubációs időszakot. Körülbelül 30 óránként egyszer osztódik, felhalmozódik a fertőzés helyén. Nincsenek látható tünetek. Körülbelül egy hónap elteltével kemény chancre képződik a testen a mellette lévő nyirokcsomók gyulladásával kombinálva. Ez az inkubációból az elsődleges szifilisz szakaszába való átmenetet jelenti. Az immunrendszer erőssége betegenként változó, ami nagy eltéréseket eredményez a hosszban. kezdeti időszak fertőzés. 1-2 héttől hat hónapig tarthat.

Hogyan terjed a szifilisz?

A kórokozó átviteli folyamata a legtöbb esetben szexuális érintkezés útján történik. A fertőzés a hagyományos, anális és orális szexuális érintkezés révén garantált, még lappangási időszakban is. Kemény kankr képződik, ahol a baktériumok bejutnak.

A betegek gondozása során a fertőzés valószínűleg a beteg ruházatával, személyes tárgyaival és testével való érintkezés útján történik. Ebben az esetben chancre-felon jelenik meg, amely érinti az ujjakat és a lábujjakat. Ez az egyik legtöbb fájdalmas tünetek az elsődleges szifilisz stádiumában. Ekkor megjelenhet a nemi szervek kemény chancreja.
A szifilisz vér útján is terjedhet. Szennyezett vér átömlésekor, a beteg fecskendőjének, borotvájának, ollójának vagy edényeinek újrafelhasználásakor.

Hogyan kell kezelni a szifiliszt

A kezelést a szifilisz első jeleinél kell elkezdeni. Így a gyógyulási folyamat a lehető leggyorsabban lezajlik. A 20. század 50-es évei óta antibiotikumokat használnak a szifilisz kezelésében. Penicillin alapú gyógyszereket használtak. Manapság az erre épülő gyógyszereket is használják, mivel a Treponema pallidum nem tud alkalmazkodni ezt a fajt antibiotikumok. Elegendő dózisú penicillin hatékonyan küzd a betegség ellen. Szifilisz kezelésére olyan betegeknél allergiás reakciók penicillinhez használjon eritromicint vagy tetraciklint.
Ha a betegség lefolyása neurosifiliszig fejlődött, akkor a kezelés bonyolultabbá válik. Piroterápia (a testhőmérséklet mesterséges emelése) kerül hozzáadásra és intramuszkuláris injekció antibakteriális gyógyszerek.

A harmadlagos szifiliszre erősen mérgező bizmut alapú gyógyszereket alkalmaznak antibiotikumokkal együtt. A kezelés szigorúan kórházban történik, többszintű támogató terápiával.

Ha egy betegnél elsődleges szifilisz diagnosztizálnak, kötelezően kezelni kell minden szexuális partnerét, akivel az utolsó trimeszterben kapcsolatba került.
Másodlagos szifilisz diagnosztizálása esetén minden szexuális partnerét kötelezően kezelni kell, akivel az elmúlt évben kapcsolatba került.

Fertőtleníteni kell minden olyan tárgyat a házban, amellyel a beteg közvetlenül érintkezett: vízvezeték szerelvények, edények, ágynemű és fehérnemű, ruházat stb.
Kórházi ellátás kezdeti szakaszaiban szifilisz nem szükséges, csak elég ambuláns kezelés. Csak akkor, ha súlyos formák ah, a másodlagos szakasztól kezdve a beteg bekerül a kórházba. A szifilisz kezelése a kötelező egészségbiztosítási kötvény ingyenes és névtelen.

Megküzdés a betegséggel népi gyógymódok erősen nem ajánlott. Csak jól megtervezett kezelés képes legyőzni a Treponema pallidumot. Ellenkező esetben nagy a valószínűsége annak, hogy a betegség súlyosabb stádiumba kerül.

Melyik orvos kezeli a sifak-kórt?

Mivel a sifak elsősorban szexuális kapcsolat útján terjedő betegség, a kezelést venereológus végzi. A páciens kapcsolatba léphet egy háziorvossal, és beutalót kaphat egy venereológushoz. Lehetőség van a bőr- és nemibetegségek klinikájával való közvetlen érintkezésre.

A vizsgálatot és a vizsgálati eredmények kézhezvételét követően a pácienst vagy maga egy venereológus kezeli, aki minden STD-re szakosodott, vagy a beteget egy magasan képzett szakemberhez - szifilidológushoz - utalják.

Mindenkiben ott van a szifilidológus nagyváros bőr- és nemigyógyászati ​​rendelőkben. Ki tudja választani a maximumot hatékony adagok gyógyszereket, és dolgozzon ki egy kezelési programot, amelyet szigorúan be kell tartani. Férfiaknál fellépő szövődmények esetén (amikor a péniszfej becsípődik) a szifiliszt urológussal együtt kezelik.
Nőknél fellépő szövődmények esetén (a hüvelyben, a méhnyakon lévő chancre) nőgyógyászhoz kell menni.

Mennyi ideig kell kezelni a szifiliszt

A betegség kezelésének időtartamát kizárólag az orvos határozza meg. A betegség stádiumától függően szövődmények ill Általános állapot a gyógyulás két héttől hat hónapig tarthat.

Nagyon fontos tudni, hogy semmilyen körülmények között ne szakítsa meg a kezelést. Ha a kezelést nem fejezik be, a beteg hamarosan visszaesést tapasztal. Ezért a kezelést rendkívül komolyan kell venni.

Az agyhártyagyulladás az agy vagy a gerincvelő kemény, lágy vagy arachnoid membránjában lokalizált gyulladásos betegség.

Az agyhártyagyulladás kialakulhat elsődleges (független) betegségként vagy más szervekben lokalizált gyulladásos folyamat következményeként.

A betegség diagnosztizálására használják lumbálpunkció agy-gerincvelői folyadék, amely lehetővé teszi a gyulladás jelenlétének és okának meghatározását.

A legjellemzőbb tünetek:

• fotofóbia (akut fájdalmas reakció a fényre);
• erős hangérzékenység;
• Erős fejfájás;
• a nyaki izmok merevsége (feszülése, merevsége);
• lázas állapot;
• megváltozott tudat;
• álmosság;
• ingerlékenység.

Az agyhártyagyulladás osztályozása

Számos módja van az agyhártyagyulladás osztályozásának. A diagnózis felállításakor a fő orvosi osztályozás az agyhártyagyulladás ICD-10 osztályozása.

Máshol nem szereplő bakteriális kórokozók (G00):

• influenza (G00.0);
• pneumococcus (G00.1);
• streptococcus (G00.2);
• staphylococcus (G00.3);
• egyéb mikroorganizmusok (G00.8);
• nem meghatározott baktériumok (G00.9).

Egyéb bakteriális kórokozók (G01):

• tífusz (A01.0);
• szalmonellózis (A02.2);
• tuberkulózis (A17.0);
• lépfene (A22.8);
• leptospirózis (A27);
• listeriosis (A32.1);
• meningococcus (A39.0);
• szifilisz:
  • elsődleges (A50.4);
  • másodlagos (A51.4);
• neuroszifilitikus (A52.1);
• gonococcus (A54.8);
• Lyme-kór (A69.2).

• Vírusos elváltozások esetén (G02.0):
  • enterovírus (A87.0);
  • rubeola (B06.0);
  • adenovírus (A87.1);
  • bárányhimlő (B01.0);
  • herpes simplex (B00.3);
  • herpes zoster (B02.1);
  • kanyaró (B05.1);
  • mononukleózis (B27);
  • mumpsz (B26.1).
• Gombás fertőzések esetén (G02.1):
  • candidiasis (B37.5);
  • kokcidioidomikózis (B38.4);
  • cryptococcus (B45.1).
• Egyéb megállapított etiológiák esetén (G02.8):
  • trypanosomiasis (B56);
  • Chagas-kór (B57.4).

Meghatározatlan etiológia okozta (G03):

• krónikus (G03.1);
• visszatérő jóindulatú (G03.2);
• nem piogén (G03.0);
• egyéb kórokozók által okozott (G03.8);
• nem meghatározott (G03.9).

Amint az a bemutatott listákból látható, a betegségnek nagyon sok oka van - a specifikus kórokozóktól (G00) a vírusos betegségek szövődményeiig és más inváziókig (G02).

Az agyhártyagyulladás egyszerűsített osztályozása etiopatológia szerint:

1. Bakteriális.
2. Gombás.
3. Vegyes.
4. Vírusos.
5. protozoon.
6. Egyéb (meghatározatlan) etiológia.

Amellett, hogy a fő orvosi besorolás Van egy klinikai és anatómiai, amely a gyulladt agyhártya lokalizációján alapul:

• pachymeningitis - gyulladás az agy dura materében;
• arachnoiditis - az arachnoid membrán gyulladása;
• leptomeningitis - a gyulladás a pia materben lokalizálódik.

Továbbá, az elváltozástól függően:

1. Basal - az agy alapjának területén, a koponyaidegek károsodásának tünetei.
2. Konvexitális - az agyféltekék domború felületén lokalizálódik, kérgi irritáció tünetei, túlnyomó pszichomotoros izgatottsággal, erősen zavart tudat.
3. Összesen - az agyhártya és a gerincvelő teljes területének károsodásával.
4. Gerinc – csak a gerincvelőt érinti.

Az agy-gerincvelői folyadék változásai alapján az agyhártyagyulladás (pontosabban leptomeningitis) és a gyulladásos folyamat jellege a következőkre osztható:

• gennyes;
• savós.

Az előfordulás jellege szerint az agyhártyagyulladás elsődleges és másodlagosra osztható.

Által klinikai kép lehet fulmináns (fulmináns), akut, szubakut és krónikus lefolyású.

Az agyhártyagyulladásnak három súlyossági foka van: enyhe, közepes, súlyos. A szövődmények jelenlététől függően az agyhártyagyulladás bonyolult vagy komplikációmentes lehet.

Az agyhártyagyulladás etiológiájának meghatározása döntő szerepet játszik a terápia megválasztásában. Az agyhártyagyulladás egyes formái védőoltással megelőzhetők: hemophilus influenzae, meningococcus, mumpsz, pneumococcus.

Meningitis kezelése

Az agyhártyagyulladás kezelésének fő elve speciális gyógyszerek alkalmazása.

Az agyhártyagyulladás kezelésében sikeresen alkalmazott fő kezelési módszer különböző etiológiájú etiotróp terápiának tekintik.

Fő célja a kórokozó elpusztítása célzott gyógyszerek (antibiotikumok stb.) alkalmazásával.

Az antibiotikumokat a kórokozó típusának és típusának meghatározásáig írják fel. széleskörű akciókat.

A kórokozó típusának meghatározása és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározása után különböző csoportok, a kezelés igazodik: pontosabb hatásspektrumú antibakteriális terápiát írnak elő.

Felnőtteknél

kívül etiotróp terápia Tüneti kezelést végeznek, amelynek célja a beteg állapotának enyhítése és az agyhártyagyulladás kísérő megnyilvánulásainak megszüntetése. A betegséget jelentős növekedés jellemzi koponyaűri nyomás Ezért gyakran diuretikumokat írnak fel - olyan vízhajtókat, amelyek segítenek csökkenteni a vérnyomást.

Az agyhártyagyulladást gyakran hányás és láz kíséri, ezért az intoxikáció elleni terápiát nátrium-klorid és glükóz oldatok csepegtető intravénás infúziójával végzik kálium és magnézium hozzáadásával.

Az infúziós terápia lehetővé teszi a normalizálást víz-só egyensúly vízhajtók alkalmazása során, hányás közbeni kiszáradás elkerülésére, láz alatti állapot enyhítésére.

Szükség szerint görcsoldókat, fájdalomcsillapítókat és lázcsillapítókat (lázcsillapítókat) írnak fel. Ritka esetekben, különösen akkor, ha villámgyors fejlődés agyhártyagyulladás esetén a koponyaűri nyomás csökkentése érdekében lumbálpunkció végezhető. Sok embert érdekel az agyhártyagyulladás kezelésének időpontja. gyógyszereket. Antibiotikumos kezelés esetén a kurzus az állapot normalizálása után legalább 7 napig tart.

A kortikoszteroidokkal végzett hormonterápia jelentősen csökkentheti az agyödéma kialakulásának kockázatát. Ezért jelentős ellenjavallatok hiányában egy rövid kortikoszteroid-kezelést írnak elő.

Az agyhártyagyulladás lehetséges kórokozói elleni védőoltás típusai:

• Hemophilus influenzae fertőzéstől 3, 4,5, 6 hónaposan, majd 1,5 évesen oltások következtek.
• A pneumococcus és meningococcus elleni védőoltásokat indikációk szerint végzik, és nem szerepelnek a kötelező védőoltások listáján.
• A kanyaró, rubeola, mumpsz elleni hármas vakcinát háromszor, majd 5-10 évente adják be.
• Tól től bárányhimlő. A legtöbb szakértő azonban úgy véli, hogy a gyermekek könnyebben kapják el a bárányhimlőt, mint beoltják magukat ellene. Potenciális veszély akkor áll fenn, ha valakinek nem volt bárányhimlője gyermekkor.

A védőoltás a gyermekek agyhártyagyulladásának megelőzésének fő eszköze (mivel leggyakrabban a gyermekek kapják meg az agyhártyagyulladást). Ezért az orvosok azt javasolják, hogy ne hagyja figyelmen kívül nemzeti naptár oltások.

Videó a témáról

Meningitis - akut fertőzés, amely az agy és a gerincvelő lágy membránjának károsodásával jár. Az agyhártyagyulladást gyulladásos elváltozások kísérik az agy-gerincvelői folyadékban és a cerebrospinális folyadékban. Csak egy évszázaddal ezelőtt ez a diagnózis úgy hangzott, mint egy halálos ítélet. Ma, bár ez egy súlyos idegrendszeri betegség, szinte mindig gyógyítható. Néha csak az egészségi állapot kisebb változásai utalhatnak agyhártyagyulladás jelenlétére, de gyakrabban baljós tünetek rákényszeríti a beteget, hogy azonnal kérjen segítséget egészségügyi ellátás.

Felnőtteknél ez a betegség kevésbé gyakori, mint gyermekeknél, de a tünetek némileg eltérnek a gyermekkori agyhártyagyulladás megnyilvánulásaitól. Ebben a cikkben a felnőttek tüneteiről fogunk beszélni.

A pia mater funkciói

A pia mater vékony réteg kötőszöveti, amely az agy és a gerincvelő teljes felületét lefedi. Számos fő funkciója van:

• tartalmaz véredény, táplálja az agyat;
• részt vesz az agyat mosó cerebrospinális folyadék keringésében;
• megvédi az agyszövetet a fertőző és mérgező hatásoktól.

Az agyhártyagyulladás okai és osztályozása

Az agyhártya gyulladásának oka lehet meningococcus fertőzés.

Mert agyhártyagyulladás az fertőző betegség, a kórokozók lehetnek:

• baktériumok: sokféle, leggyakrabban pneumococcus, meningococcus, tuberculosis bacillus;
• vírusok: enterovírusok, adenovírusok, influenza és parainfluenza vírusok, kanyaró, rubeola, Epstein-Barr herpesz, citomegalovírus;
• gombák: candida, cryptococcus;
• protozoa: toxoplazma, malária plazmódium, mycoplasma, chlamydia, helminths stb.

Természetesen a kórokozók első két csoportja okozza a betegséget az esetek 95%-ában. A fertőzés behatolási pontja leggyakrabban a nasopharynx, a hörgők és a belek. Ezekből a szervekből a vírusok és baktériumok a véráramon keresztül a pia materbe jutnak. Sokkal ritkábban agyhártyagyulladás alakul ki, amikor a fertőzés az agy vagy a gerincvelő sérülései miatti sebeken keresztül történik.

Meningitis fordul elő:

• elsődleges: amikor a kórtörténetben nincs szó a betegségről általános fertőzés vagy bármely szerv betegsége;
• másodlagos: ha az agyhártyagyulladás bármely betegség következménye (szövődménye).

A cerebrospinális folyadék (CSF) változásai alapján az agyhártyagyulladás a következőkre oszlik:

• savós: ha a limfociták túlsúlyban vannak a cerebrospinalis folyadékban;
• gennyes: ha a neutrofilek túlsúlyban vannak a cerebrospinalis folyadékban.

A savós agyhártyagyulladást általában vírusok, míg a gennyes agyhártyagyulladást baktériumok okozzák.

A gyulladásos folyamat fejlődési sebességétől függően a következők lehetnek:

• fulmináns (különösen a meningococcusra jellemző);
• fűszeres;
• szubakut;
• krónikus;
• visszatérő.

Súlyosságuk szerint a meningitis a következőkre oszlik:

• tüdő;
• mérsékelt súlyosság;
• nehéz;
• rendkívül nehéz.

Tünetek

Az agyhártyagyulladással járó fejfájás felrobbanó jellegű, és hányingerrel és hányással jár.

Az agyhártyagyulladás összes tünete három csoportra osztható:

• általános fertőző betegségek;
• általános agyi;
• agyhártya.

Általános fertőző tünetek nem specifikus, azaz. jelenlétük egyáltalán nem utal agyhártyagyulladásra. Ezek a jelek csak a betegség lehetséges fertőző kezdetére utalnak.

Ezek tartalmazzák: általános rossz közérzet, meleg vagy hidegrázás, izom fájdalom, ízületi fájdalom, hurutos jelenségek orrfolyás formájában, torokvörösség, tüsszögés stb., láz, bőrkiütés megjelenése, arcpír, szapora szívverés és légzés, duzzadt nyirokcsomók, vérváltozások fertőzésre jellemző ( az ESR növekedése, a leukociták számának növekedése).

Általános agyi tünetek fejfájás, hányás, zavartság, generalizált görcsrohamok, torlódás a szemfenéken.

Az agyhártyagyulladással járó fejfájás felrobbanó jellegű, az egész fejre terjed, a személy belülről nyomást gyakorol a szemére. A fejfájás forrása az agyhártya irritációja, a gyulladás következtében megnövekedett koponyaűri nyomás. Jellemző tulajdonság Az agyhártyagyulladással járó fejfájás a fájdalom csúcspontján fellépő hányás, azt megelőző hányinger nélkül. A hányás nem hoz enyhülést, többször is megismétlődhet. Az ilyen típusú hányást „agyi hányásnak” nevezik.

A tudatzavarok jelenléte az agyhártyagyulladás súlyosságától függ. Enyhe formákban a tudat nem sérülhet. Súlyos agyhártyagyulladás esetén mennyiségi (kábítás, kábulat, kóma) és minőségi (hallucinációk, delírium, pszichomotoros izgatottság, oneiroid) tudatzavarok figyelhetők meg.

A rohamok az agyhártya irritációja és a megnövekedett koponyaűri nyomás miatt fordulnak elő. Néha epilepsziás roham hirtelen alakul ki, az agyhártyagyulladás egyéb tünetének hiányában.

Az általános agyi tünetek szintén nem specifikusak az agyhártyagyulladásra.

Meningealis tünetek– ezek különlegesek Klinikai tünetek az agy membránjainak elváltozásai. Egy-két külön-külön észlelt tünet nem erősíti meg az agyhártyagyulladás diagnózisát, mivel más idegrendszeri betegségekkel (például subarachnoidális vérzés) is kialakulhat. Az ilyen tünetek egész komplexumának jelenléte azonban egy betegben lehetővé teszi számunkra, hogy magabiztosan feltételezzük az agyhártyagyulladás jelenlétét. És ha a meningealis tünetekkel egyidejűleg a betegnek általános fertőzéses és agyi tünetei is vannak, akkor az előzetes diagnózis megállapítottnak tekinthető.

Az agyhártyagyulladás szinte minden formája rendkívül gyorsan fejlődik ki. A fertőzés a lágy és arachnoid membránokat érinti, a betegség közvetlenül nem érinti az agy anyagát. Az agyhártyagyulladás fő provokátorai a következők lehetnek: parotitisés egyéb fertőző betegségek.

A leggyakrabban jelentett betegség a meningococcus okozta agyhártyagyulladás. A fertőzés forrása beteg emberek és baktériumhordozók. Télen és tavasszal jelentősen megnő a megbetegedések száma. A kórokozó elterjedését a levegő hőmérsékletének csökkenése, a páratartalom növekedése és az emberek zsúfoltsága befolyásolja. A morbiditási járványok 10-15 évente fordulnak elő.

Az agyhártyagyulladás mindenhol előfordul, de az afrikai országokban a megbetegedések száma több mint 40-szerese az európai átlagnak. A XX. századig az agyhártyagyulladás okozta halálozási arány körülbelül 90% volt., de az antibiotikumok és egyéb feltalálásának köszönhetően hatékony gyógyszerek jelentősen csökkent.

Bármilyen életkorú ember kaphat agyhártyagyulladást, de az öt év alatti gyermekek, a koraszülöttek és a legyengült immunrendszerű emberek ki vannak téve ennek a betegségnek.

Okoz

Bármilyen fertőző ágens a lágyba való behatoláskor agyhártya agyhártyagyulladást okozhat. Az agyhártyagyulladás fő kórokozói általában baktériumok és vírusok, ritkábban protozoa és élesztőgombák fertőzésével találkoznak. Gyakrabban egy személy megfertőződik meningococcusszal, tuberculosis bacilusszal és Afanasyev-Pfeiffer bacilusszal. Ritkábban: pneumococcusok, staphylococcusok és Haemophilus influenzae streptococcusok.

A gyermekkori agyhártyagyulladás okai általában az enterovírusok, amelyek táplálékkal, vízzel és szennyezett tárgyakkal kerülnek a szervezetbe, bárányhimlő és rubeola hátterében is terjedhetnek.

A felnőtt betegeket a betegség bakteriális formája jellemzi, amelyet a Neisseria meningitidis és a Streptococcus pneumoniae okoz. A mikroorganizmusok megtelepedhetnek a nyálkahártyákon légutakés nem nyilvánul meg semmilyen módon, hanem csökkenéssel védőerők szervezetbe, behatolnak az agy membránjaiba, ahol okozzák súlyos tünetek betegség..

A B csoportba tartozó streptococcusok gyakran okoznak betegséget az újszülötteknél, a fertőzés szülés vagy terhesség alatt is előfordulhat. szülés utáni időszak. A listeria csecsemőknél, legyengülteknél és időseknél okozhat betegséget. Ritka esetekben az agyhártyagyulladás kórokozója a Klebsiella, ill coli. Ez a kórokozó agysérülések és vérmérgezés miatt provokálja a betegséget.

Az agyhártyagyulladás fő átviteli módjai a következők:

• levegőben;
• széklet-orális;
• rovar- és rágcsálócsípés;
• transzplacentális.

Az agyhártyagyulladás a szervezetben előforduló egyéb fertőző folyamatok szövődményeként fordulhat elő. Fertőző ágensek behatolnak az agy nyálkahártyájába különböző módon. A leggyakoribb a hematogén. A fertőzés limfogén úton is terjeszthető. Ha a gyulladás forrása érintkezésbe kerül az agyhártyával, valószínű a fertőzés kontaktusa. Elősegíti a gennyes középfülgyulladás, a homloküreg-gyulladás, az agytályog és az agy sinus trombózisa. Nyílt sérülések a gerinc és a fej az agy-gerincvelői folyadék szivárgásával kaput teremt a fertőzéshez.

Osztályozás

Az agyhártyagyulladás osztályozása számos jellemző szerint történik.

Előfordulásának okától (etiológiájától) függően a következők vannak:

• vírusos;
• bakteriális;
• gombás;
• protozoon;
• vegyes.

Eredet szerint az agyhártyagyulladás a következőkre oszlik:

• elsődleges (a legtöbb neurovírus fertőzés és gennyes meningitis);
• másodlagos (szifilitikus, tuberkulózis).

A fertőző folyamat jellemzőitől függően:

• savós (leggyakrabban vírusok okozzák);
• gennyes (baktériumok okozzák).

A kurzus jellegétől függően az agyhártyagyulladás a következőkre oszlik:

• fűszeres;
• szubakut;
• krónikus;
• fulmináns.

A lézió lokalizációja eltérő lehet, ennek alapján a betegség típusokba sorolható:

• gerinc (a gerincvelő károsodása);
• agyi (agykárosodás);
• konvexiális (felületes);
• bazális (az agy alapjának károsodása).

Az elsődleges meningitist úgy tekintik, mint külön patológia, melyből a kórokozó bejut a szervezetbe környezet majd az agyhártya szövetében alakul ki. Másodlagos fertőzés esetén az agyhártyagyulladás egy másik olyan betegség súlyos szövődménye a páciens szervezetében, amelynek forrásából a fertőzés terjedt.

Tünetek

Elsősorban az agyhártyagyulladást jellemzik akut lefolyás. A betegséget három szindróma diagnosztizálja:

• Általános fertőző betegség.
• Meningeális (meningeális).
• Az agyfolyadék elemzése.

A betegség első tünetei a megfázáshoz (általános fertőző betegséghez) hasonlíthatnak:

• a hőmérséklet emelkedése 38 ° C-ra és magasabbra;
• izom fájdalom;
• hidegrázás;
• gyors légzés;
• , az ESR növekedése.

Az agyhártyagyulladásnak (meningealis) specifikus jelei is vannak:

• Fejfájás. Lokalizáció fájdalom szindróma gyakran hiányzik, általában diffúz. Idővel a fájdalom elviselhetetlenné, feltörővé válik, és minden mozgás és irritáció még jobban felerősíti. Zavar előfordulhat.
• Hányinger és hányás, ami után nincs enyhülés.
• Bőrkiütések. Elsődleges meningococcus meningitis in enyhe forma kis sötétvörös kiütésként jelenhet meg, amely néhány nap múlva elmúlik. A hosszan tartó zúzódások és a nagy vörös foltok a betegség súlyos formáját jelzik.
• Merevség nyakszirti izmok. Amikor megpróbálja felhúzni az állát mellkas, tapasztalják a betegek erőteljes fájdalom. Az ilyen betegek tipikus helyzete az oldalfekvés, a fej hátravetve, a végtagok behajlítva, a mellkashoz és a hashoz nyomva.
• Brudzinski jele. A szemgolyó megnyomásakor vagy mozgás közben szemizmok a beteg fájdalmat érez. Az erős fények, az erős szagok és a hangos hangok ingerlékenységet is okozhatnak.
• Kernig jele. A beteg hanyatt fekszik, majd a lábát térd- és csípőízületben derékszögben behajlítja. Ha megpróbálja kiegyenesíteni a térdét, a páciens fájdalmat tapasztal a hát alsó részén és a csípőben.
• Bakhterev tünete. Enyhe koppintással járomcsont fájdalom jelentkezik.
• A Lessage jele a csecsemőkre jellemző. Amikor a gyermeket a hónaljánál fogva emeli, akaratlanul is behajlítja a lábát csípőízületekés térdre.

Diagnosztika

Ha agyhártyagyulladásra gyanakszik, a lehető leghamarabb orvosi segítséget kell kérnie. Ha a gyermek hányást tapasztal a magas testhőmérséklet hátterében, ez is ok az agyhártyagyulladás kizárására.

A diagnózis tisztázása és a kórokozó típusának meghatározása az állapotokban egészségügyi intézmények a következő tevékenységeket végezze:

• A lumbálpunkció lehetővé teszi a vizsgálatot gerincvelői folyadék gyulladásos folyamatokhoz. A cerebrospinális folyadék vizsgálata választ ad az agyhártyagyulladás típusának (gennyes vagy savós) és a kórokozó típusának kérdésére.
• A nasopharyngealis nyálkahártyából származó kenet bakteriológiai vizsgálata.
• Vér-, széklet- és vizeletvizsgálatok az általános mutatók meghatározására.
• A tüdő röntgenvizsgálata annak ellenőrzésére.
• MRI és számítógépes tomográfia a betegség első hetében a hasonló patológiák kizárására.

Az agyhártyagyulladást fertőző betegségekkel foglalkozó szakemberek és neurológusok diagnosztizálják.

Kezelés

Az agyhártyagyulladás első tünetei esetén az első helyen áll a sürgős kórházi kezelés a kezelés megkezdéséhez. A penicillin bevezetése előtt és szulfa gyógyszerek től származó halandóság meningococcus okozta agyhártyagyulladás 30 és 70% között mozgott. Modern gyógyszerek segít hatékonyan ellenállni a betegségnek.

Az agyhártyagyulladás tüneteire in reaktív forma az ember megmentéséért vívott küzdelmet órákban számolják. A betegnek szüksége lehet intenzív terápia vagy újraélesztési intézkedések. A kezelés etiológiai, patogenetikai és tüneti terápiából áll. A kezelési taktika és a gyógyszerek felírása a kórokozó típusától függ ami a betegséget okozta.

Gennyes agyhártyagyulladás esetén olyan antibiotikumok javasoltak, amelyek képesek behatolni a bőrbe szükséges adagot a vér és a centrális közötti gáton keresztül idegrendszer. A gyógyszer kiválasztása a lumbálpunkciós lelettől, a kórelőzménytől és a beteg tudati szintjétől függ. A kórokozó és érzékenységének tisztázása után (ami időbe telik) az antibakteriális terápia beállítása történik.

A tuberkulózisos típusú agyhártyagyulladás megköveteli a tuberkulózis elleni antibiotikumok alkalmazását a megengedett maximális dózisokban. A vírusos agyhártyagyulladás kezelése szükségessé teszi a vírusellenes szerek, interferon készítmények, immunglobulinok stb. Az antibiotikumokat ebben az esetben a szövődmények kezelésére használják.

Az agyhártyagyulladás minden típusa méregtelenítést, kiszáradást, fenntartó terápiát és fájdalomcsillapítót igényel. Diuretikumokat adnak az agy duzzanatának megelőzésére. BAN BEN súlyos esetek Szükséges lehet görcsoldók és kortikoszteroidok alkalmazása.

Emberek, akiknek agyhártyagyulladása volt hosszú idő neuropszichiáter, gyermekorvos, neurológus és terapeuta nyilvántartásában vannak.

Komplikációk

A betegség következményei attól függnek, hogy milyen mikroorganizmus okozta, és a személy általános egészségi állapotától. Minél később kezdik meg az agyhártyagyulladás kezelését, annál nagyobb a valószínűsége a súlyos szövődményeknek.

Az egyik legtöbb veszélyes körülmények, melyeket agyhártyagyulladás vált ki, az agyödéma. Ez a szövődmény leggyakrabban serdülőknél és gyermekeknél alakul ki a betegség kezdetét követő első nap után. Továbbá a légzőközpont bénulása miatt a légzés leáll, és a beteg meghal.

A fertőző-toxikus sokk a patogén meningococcusok véráramba kerülése miatt következik be. Ezt az állapotot általában meningococcémiának nevezik. Halál ez a szövődmény három napon belül jelentkezhet. A fiatal betegek egyidejűleg fejlődhetnek toxikus sokkés agyödéma.

Néha az agyhártyagyulladás következményeként hosszú évek migrén, időjárás-függőség és álmosság alakul ki, egyéb esetekben a következők jelentkeznek:

• memóriazavar és szórakozottság;
• halláskárosodás;
• a látásélesség elvesztése;
• késleltetés mentális fejlődés gyermekeknél;
• és pszichopátia;
• sztrabizmus.

Gyermekkori agyhártyagyulladás kezelése után súlyos szövődmények egy életen át megmaradhat, ezért a betegség hosszú távú terápiát és a gyógyulást követő gondos monitorozást igényel.

Megelőzés

Egyesült specifikus megelőzés agyhártyagyulladás nem létezik. A betegség kialakulását nehéz megelőzni, hiszen elég sok kórokozó létezik, és mindegyiknél más a megelőzési rendszer. Általános szabályok vannak:

• a betegek időben történő elkülönítése;
• korai diagnózis;
• a higiéniai szabályok betartása;
• védőfelszerelés használata a beteggel való kommunikáció során;
• a normál immunállapot fenntartása.

A betegség leggyakoribb és legsúlyosabb formái ellen az egyetlen specifikus módszer a védőoltás. Leggyakrabban erre a célra használják meningococcus elleni vakcina, hármas MMR vakcina és Haemophilus influenzae B típusú vakcina.

Előrejelzés

A betegség prognózisa egyéni és számos tényezőtől függ:

• a kórokozó típusa;
• a kezelés megkezdésének időpontja;
• a beteg általános egészségi állapota;
• az agyszövet érintettsége.

A prognózis nem egyértelmű, néha a betegség reaktív, és nem sürgősségi intézkedések ne segítsen megmenteni a beteget, más esetekben a teljes gyógyulás következmények nélkül történik.

Hibát talált? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket

Az agyhártyagyulladás egy olyan betegség, amely az agy és a gerincvelő membránjának gyulladása. A baktériumok, vírusok és más mikroorganizmusok testére gyakorolt ​​kóros hatások eredményeként alakul ki. Az orvosok ennek a betegségnek két fő típusát különböztetik meg a gyulladásos folyamat helyétől függően. Leptomeningitisben az elváltozás az agy lágy és arachnoid membránjait, pachymeningitisben pedig a dura matert érinti. Ezután az agyhártyagyulladás kialakulásának okairól és arról beszélünk.

Okoz

A legtöbb esetben az agyhártyagyulladás olyan baktériumok kóros hatásai miatt alakul ki, mint a meningococcus, a pneumococcus és a Haemophilus influenzae. Az ilyen organizmusok jelen lehetnek a teljesen egészséges emberek felső légutaiban, és nem okoznak ilyeneket negatív következményei. De bizonyos esetekben nyilvánvaló ok nélkül kezdik megtámadni az agyat.

Az agyhártyagyulladás sérülés vagy az immunrendszer általános gyengülése miatt is előfordulhat valamilyen betegség hatására. Gyakran megjelenik azoknál az embereknél, akik visszaélnek az alkohollal, valamint azoknál, akik szenvedtek pneumococcus fertőzés, a lép eltávolítása. A fül és az orr különböző gyulladásos betegségei is provokáló tényezőnek számítanak.

Elég ritkán az agyhártyagyulladás kórokozója a Klebsiella vagy az Escherichia coli. Ez a fajta betegség általában az agy és a gerincvelő sérülései következtében alakul ki, valamint a vérmérgezés hátterében.

A statisztikák azt mutatják, hogy felnőtteknél az agyhártyagyulladás általában bakteriális formája van, és gyermekeknél ezt a betegséget enterovírusok okozzák. Ez utóbbiak vízen, élelmiszeren és szennyezett tárgyakon keresztül jutnak be a szervezetbe.

Az újszülötteknél a betegség gyakran a B csoportba tartozó streptococcus fertőzés miatt következik be, és a fertőzés általában közvetlenül a szülés során vagy utána következik be. Egy olyan organizmus, mint a Listeria, a csecsemőket is megtámadja, és az idősebbeket is megtámadja.

Az agyhártyagyulladás nem csak a szülés során terjedhet, hanem levegőben szálló cseppek által. Emellett a kórokozók nyálkahártyán, rovar- és rágcsálócsípésen, valamint élelmiszeren és piszkos vízen keresztül támadják meg a szervezetet.

Tünetek

A betegség leggyakrabban akut módon kezd kialakulni. A meningealis megnyilvánulások előtt láz, gyengeség és fájdalmas érzések az izmokban. Ezenkívül különféle jelek jellemzőek a specifikus kórokozó. Tehát pneumococcus esetén a beteg tüdőgyulladást okoz, orrfolyás jelenik meg, meningococcus esetén pedig kiütés jelenik meg a testen. Az enterovírusok rendellenességeket okoznak emésztőrendszer, a mumpsz pedig a funkcionális aktivitás megsértésével nyilvánul meg nyálmirigyek. Feltétlenül oda kell figyelni a személy nyaki izmaira; ha azok merevek (a beteg nem tudja az állát a nyakához érinteni), akkor a legjobb, ha azonnal sürgősségi orvosi segítséget kér. Ezenkívül gyakran agyhártyagyulladás esetén az ember nem tudja kiegyenesíteni a lábát térdízületek.

Az agyhártyagyulladás egyik legszembetűnőbb tünete a fejfájás. Megnyilvánulásai általában erősen és gyorsan nőnek, és olyan intenzívekké válnak, hogy a kisgyermekek sírnak vagy sikoltoznak, a felnőttek pedig nem tudják megállni, hogy ne nyögjenek. Egy idő után a beteg intenzív hányingert kezd tapasztalni, ami hányáshoz vezet. Meg lehet ismételni. Vannak jogsértések is pulzusés izomfájdalmak.

Ha egy személy megváltoztatja testhelyzetét, vagy hang- vagy vizuális ingereknek van kitéve, a fájdalom jelentősen megnő. A páciens kisebb érintése is hatással lehet.

Szó szerint egy nappal a betegség első tüneteinek megjelenése után az állapot élesen romlani kezd. A beteg zavartságot tapasztal, álmos és ingerlékeny lesz, és néha ezek a tünetek kábultsággá, sőt kómává válnak. Az agyhártyagyulladás az agyszövet megduzzadását okozza, ami megzavarja a normális véráramlást, és a stroke tüneteihez hasonló tüneteket okoz. Halál is előfordulhat.

Az agyhártyagyulladást, valamint a meningococcus vérmérgezést nem mindig lehet pontosan és gyorsan felismerni, mivel tünetei az influenzáéhoz hasonlíthatnak. A lappangási idő néhány naptól másfél hétig tart. Fontos figyelembe venni, hogy a betegség nem mindig alakul ki minden előírt megnyilvánulással, ráadásul nem feltétlenül éreztetik magukat következetesen. Az agyhártyagyulladást más tünetek is kísérhetik, és ez gyakran félrevezető.

Az agyhártyagyulladás kialakulása előtt gyakran megfigyelhető a felső légúti fertőzés, az antibiotikumok fogyasztása jelentősen kisimítja a betegség összképét. Fontos figyelembe venni, hogy mikor gyenge immunitás a betegség enyhe fertőzésként jelentkezhet enyhe növekedés testhőmérséklet, ugyanolyan fokú valószínűséggel nagyon gyorsan kialakulhat és kómává alakulhat.

Színreállításhoz pontos diagnózis Minden ilyen tünetekkel rendelkező betegnek ajánlott lumbálpunkciót végezni, hogy összegyűjtse a cerebrospinális folyadékot.

Az orvossal való időben történő konzultációval, a megfelelő diagnózissal és a farmakológiai gyógyszerek helyes kiválasztásával az agyhártyagyulladás teljesen kezelhető. Ezért ennek a betegségnek a legkisebb gyanúja esetén jobb, ha azonnal orvoshoz fordul.