Immunmodulátorok: mik ezek, mire van szükségük, a hatékony gyógyszerek listája. Vírusellenes immunstimuláló gyógyszerek: a gyógyszerek áttekintése

Immunmodulátorok olyan gyógyszereknek nevezik, amelyek befolyásolják az immunrendszert és megváltoztatják annak működését. Az immunmodulátorok két csoportra oszthatók:
1. Immunstimulánsok – serkentik az immunreakciókat, növelik az immunitást.
2. Immunszuppresszánsok – csökkentik az immunrendszert.

Így minden immunstimuláns immunmodulátor, de nem minden immunmodulátor immunstimuláns.

Mindenesetre helyesebb az „immunmodulátorok” kifejezést használni, mert az immunitás növelése immunstimulánsok segítségével nem korlátlan, hanem csak a szintig élettani norma.

Mik azok az immunmodulátorok - videó

Immunmodulátorok alkalmazása

Az immunmodulátorokat elsősorban a szervezet védekezésének növelésére használják különféle betegségekben:

• krónikus, indolens fertőzések;
• allergiás betegségek;
• daganatok;
• immunhiányos állapotok.

De bizonyos esetekben (autoimmun betegségek esetén, amikor az immunrendszer nem a „külső ellenségek”, hanem a saját test), immunmodulátorokat használnak az immunitás csökkentésére.

Az immunmodulátorok alkalmazása a következő elveken alapul:

• Beleértve komplex kezelés, párhuzamosan antibiotikumok, vírusellenes, gombaellenes és egyéb szerek felírásával.
• Kinevezés a kezelés első napjától.
• Immunológiai vérvizsgálatok ellenőrzése alatt.
• Külön-külön, más gyógyszerek nélkül, az immunmodulátorokat a rehabilitáció és a betegség utáni helyreállítás szakaszában használják.

Az immunmodulátorokkal végzett kezelés nem teljesen megfelelő kifejezés. Ezek a gyógyszerek nem gyógyítják meg a betegséget, csak segítenek a szervezetnek leküzdeni azt. Az immunmodulátorok emberi szervezetre gyakorolt ​​hatása nem korlátozódik a betegség időszakára - hosszú ideig, éveken keresztül folytatódik.

Az immunmodulátorok osztályozása

Az immunmodulátorok több osztályozása létezik. Az egyik szerint ezek a gyógyszerek három csoportra oszthatók:
1. Endogén(magában a szervezetben szintetizálódik). Ennek a csoportnak a képviselője az interferon.
2. Exogén(a környezetből belép a szervezetbe):

• bakteriális: Bronchomunal, IRS-19, Ribomunil, Imudon;
• gyógynövények: Immunal, "Echinacea liquidum", "Echinacea compositum SN", "Echinacea VILAR".

3. Szintetikus drogok (képviselők: Levamizol, Polyoxidonium, Glutoxim, Galavit, Poludan stb.).

Egy másik besorolás szerint az immunmodulátorokat generációkra osztja időrendben alkotásuk:
ÉN. Első generációs gyógyszerek (a XX. század 50-es éveiben készült): BCG vakcina, Pyrogenal, Prodigiozan.
II. Második generációs gyógyszerek (a 20. század 70-es éveiben készült): Ribomunil, Bronchomunal, Broncho-Vaxom, Likopid, IRS-19.
III. III generációs gyógyszerek (a 20. század 90-es éveiben készült): ebbe a csoportba tartoznak a legmodernebb immunmodulátorok - Kagocel, Polyoxidonium, Gepon, Myfortic, Immunomax, Cellsept, Sandimmune, Transfer Factor stb. Ezek a gyógyszerek, a Transfer Factor kivételével, rendelkeznek szűken célzott felhasználás, és csak az orvos által előírt módon alkalmazhatók.

Növényi eredetű immunmodulátorok

A növényi immunmodulátorokat ősidők óta használják a népi gyógyászatban – ezek közül sok gyógynövények tartalmazza régi receptek. Ezek a természetes immunmodulátorok hatnak a legharmonikusabban szervezetünkre.

Az immunmodulátor növényeket két csoportra osztják. Az első csoportba tartozik édesgyökér, fehér fagyöngy, tejfehér írisz, sárga tojás kapszula. Ezek a növények összetett összetételűek, és nem csak serkentik, hanem el is gátolják az immunrendszert. Ezért a velük való kezelés csak az adag gondos megválasztásával, immunológiai vérvizsgálattal és orvos felügyelete mellett lehetséges.
A növényi immunmodulátorok második csoportja nagyon kiterjedt. Ezek tartalmazzák:

• echinacea;
• ginzeng;
• citromfű;
• Aralia;
• Rhodiola rosea;
• Dió;
• örménygyökér;
• áfonya;
• csipkebogyó;
• Méhfű;
• füge és sok más növény.

Enyhe, lassú, stimuláló hatásuk van az immunrendszerre, szinte semmilyen mellékhatást nem okoznak. Az ebbe a csoportba tartozó immunmodulátorok öngyógyításra ajánlhatók.

Felnőtteknek és gyermekeknek írják fel, de ellenjavallt magával a gyógyszerrel szembeni allergia vagy bármely allergiás betegség súlyosbodása esetén.

Dibazol

A dibazol egy elavult immunmoduláló gyógyszer. Elősegíti az interferon termelődését a szervezetben, és a vérnyomás csökkentésének eszköze. Ezért a Dibazol-t elsősorban hipertóniás betegeknek írják fel immunmodulátorként. Tabletta és oldatos injekció formájában kapható.

Dekaris

A Decaris olyan gyógyszer, amelynek fő hatása anthelmintikus. Ugyanakkor immunmoduláló tulajdonságokkal is rendelkezik, és felnőtteknek és gyermekeknek is felírható a herpesz, akut légúti vírusfertőzések és szemölcsök komplex kezelésének részeként. Tablettában kapható.

Transzfer tényező

A Transfer Factor egy olyan gyógyszer, amelyet a legerősebb modern immunmodulátornak tekintenek. Készült szarvasmarha kolosztrum. Ez egy biztonságos gyógyszer, ellenjavallatok és mellékhatások nélkül. Nincsenek korhatárok sem a használat során.

A Transfer Factort megelőző célokra is használják.

Belső használatra zselatin kapszulákban kapható.

Cordyceps

Cordyceps- immunmodulátor növényi eredetű. Előállításának alapanyaga a cordyceps gomba, amely csak Kínában, magasan a hegyekben terem.

A Cordyceps, mint valódi immunmodulátor, növeli a csökkent immunitást, és csökkenti az immunitást, ha túlságosan megnövekszik. Képes megszüntetni akár genetikai rendellenességek immunitás.

A gyógyszer nemcsak immunmoduláló hatással rendelkezik az emberi szervezetre. Szabályozza minden szerv és rendszer működését, lassítja a szervezet öregedését.

Cordyceps – gyógyszer gyors cselekvés. Már a szájüregben megindul a felszívódása, és maximális hatás csak néhány órával a lenyelés után jelenik meg.

A Cordyceps használatának ellenjavallata az epilepszia és a szoptatás. Óvatosan írják fel terhes nőknek és öt év alatti gyermekeknek.

Oroszországban a Cordyceps-t nem gyógyszernek tekintik, hanem biológiailag aktív kiegészítőnek (étrend-kiegészítőnek), amelyet a híres kínai Tianshi vállalat gyárt. Zselatin kapszulákban kapható.

Az immunmodulátorok felszabadulásának formái

Az immunmoduláló gyógyszerek különféle formákban állnak rendelkezésre adagolási formák: tablettákban, cseppekben, kapszulákban, kúpokban, injekciós oldatokban.

A gyártók igyekeznek olyan modern immunmodulátorokat adni, amelyek kényelmesen használhatók. Például a Gepon palackokban lévő steril por formájában kapható. Ez a gyógyszer beadási módjainak széles választékát biztosítja: külsőleg, orálisan, szublingválisan, beöntésben, orrba csepegtetéssel vagy öntözéssel.

Az immunmodulátorok közé tartoznak azok a gyógyszerek, amelyek közvetlenül befolyásolják az immunrendszert, és korrigálni tudják annak aktivitását. Az immunparaméterek emelése csak a normálisnak tartott élettani paraméterek mértékéig lehetséges emberi test. A bemutatott listás értékelésben a legjobb immunmodulátorok olyan gyógyszereket tartalmaztak, amelyek hatékonyan fokozzák az immunválaszt.

A gyógyszereket indolens fertőző és allergiás betegségek, valamint a szervezet legyengült állapotának kezelésére használják. Az ilyen jogorvoslatok különösen fontosak az őszi és tavaszi szezonon kívül, amikor a hideg, nyirkos időjárás hozzájárul a megfázás növekedéséhez.

Jobb, ha előre gondoskodik egészségéről, és maga is megelőző intézkedéseket tesz, hogy egészséges, produktív ember maradjon.

A lista alapja pozitív visszajelzést olyan emberek, akik megelőzésen vagy kezelésen estek át az alább felsorolt ​​eszközökkel.

A legjobb immunmodulátorok értékelése - a gyógyszerek listája

1. Interferon (Sotex PharmFirm, Oroszország). A legnépszerűbb endogén immunstimuláló szer. Növeli az egészséges sejtek rezisztenciáját a patogén vírusokkal szemben. Magas biológiai aktivitással rendelkezik. A fő felhasználás az influenza és az ARVI megelőzése. Az oldatot az orrjáratokba csepegtetjük vagy permetezzük. Magas hatásfok, biztonság és megfizethető áron az interferont helyezi az első helyre az immunmodulátorok rangsorában.

• Palack oldat 1000 NE/ml 5 ml - 115 dörzsölje.

2. Echinacea-Vilar (Pharm center VILAR CJSC, RF). Gyümölcslé és fű lila echinacea amely alapján a gyógyszert készítik, méltán tartják az egyik legjobb természetes immunmodulátornak. Serkenti a sejtes immunitást, javítja az immunállapotot.

A szervezet védekező funkciójának fokozására használják a gyakran visszatérő időszakokban gyulladásos betegségekés immunstimulációra. Belső használatra cseppek formájában hígítva egy kis mennyiséget víz.

• Egy üveg lé alkoholtartalommal 50 ml - 114 RUR.

3. Grippferon (Firn M, Oroszország). Hatóanyag interferon alfa-2b. Erőteljes profilaktikus gyógyszer az influenza és az ARVI megelőzésére. Megállítja a betegség progresszióját, ha időben veszik kezdeti szakaszban annak fejlődését. Garantált 96%-os megfázás elleni védelem.

Sikeresen alkalmazzák megelőzésre, valamint nagy csoportos járványok idején. A beadást követően rövid idő elteltével megvonás következik be gyulladásos tünetek: orrfolyás, fájdalmas érzések az oropharynxban a testhőmérséklet normalizálása.

• Orrcseppek 10 000 NE / ml 10 ml - 260 dörzsölje.

4. Arbidol (Pharmstandard, Tomszk). Hatóanyag umifenovir. Kifejezett immunmodulátor vírusellenes hatással. Növeli védőerők testet különféle fajták fertőzések, csökkenti a másodlagos fertőzések és szövődmények kialakulásának kockázatát, normalizálja az immunológiai paramétereket. Alkalmazási terület: influenza, hörghurut, tüdőgyulladás megelőzése és kezelése, fertőző betegségek a herpes simplex vírus okozza.

• A lap költsége. 50 mg, 20 db. - 168 dörzsölje.

5. Immunal (Lek, Szlovénia). Természetes gyógymód alapján echinacea gyógynövénylé. Kifejezett immunstimuláló hatása van. Megakadályozza a kórokozó baktériumok, köztük az influenza és a herpeszvírusok szaporodását. Az immunrendszer erősítésére, az akut légúti vírusfertőzések megelőzésére, valamint a szervezet ellenálló képességének növelésére alkalmazzák az antibiotikumok hosszú távú alkalmazása és egyéb immunhiányos állapotok esetén.

A hagyományos Echinacea tinktúra árban sokkal olcsóbb, mint az Immunal, de sokan a kényelmesebb tablettaformát részesítik előnyben, és hajlandók többet fizetni a kényelmes használatért. Köszönet természetes összetételés elfogadható áron a gyógyszer megérdemelten szerezte meg az ötödik helyet a rangsorban.

• A lap költsége. 80 mg 20 darab - 250 rubel.

6. Ribomunil (Pierre Fabre Medicine, Franciaország). Bekerült a legjobb immunmodulátorok közé, nagy biztonsággal - hat hónapos kortól engedélyezett gyermekek számára. Hatóanyag bakteriális riboszómák növeli a szervezet ellenálló képességét a patogén fertőzésekkel szemben.

Használva, mint megelőző intézkedések csökkenti a fül-orr-gégészeti és a fertőzések okozta betegségek kockázatát légutak. A hajlamos betegeknek ajánlott gyakori megfázás ismétlődő relapszusokkal, valamint idős emberekkel.

• Tabletta ára 0,75 mg, 4 db. - 390 rubel.

7. Derinat (Szövetségi törvény Immunolex, Orosz Föderáció). Erős, biztonságos modellező szer. Hatóanyag nátrium-dezoxiribonukleát. Felnőttek és gyermekek számára engedélyezett az élet első napjától. A gyógyszer serkenti a védelmi rendszer különböző részeit.

Elősegíti a rezisztencia kialakulását a mikrobiális, gombás és vírusos fertőzés. Fokozza a szövetek és szervek fiziológiai regenerációját, aktiválja a bakteriális antigénekre adott immunválaszt.

• Egy üveg ára 0,25% 10 ml - 254 dörzsölje.

8. Anaferon (Materia Medica, Oroszország). Gyógyszer Val vel homeopátiás összetétel immunmoduláló hatás. Alkalmazási terület: akut légúti vírusfertőzések, influenza és herpeszvírus okozta betegségek megelőzése és kezelése. A gyógyszer népszerű a homeopátiához folyamodók körében.

Az Anaferon kétségtelen előnye az ellenjavallatok hiánya, kivéve a készítmény összetevőinek egyéni intoleranciáját. 18 év feletti felnőttek számára engedélyezett. Az „Anaferon gyerekeknek” tizennyolc évesnél nem idősebb személyek számára is készül.

• 20 db tabletta - 194 dörzsölje.

9. Immunorm Teva (Izrael). Gyógyszerrel növényi összetétel alapján echinacea purpurea. Aktiválja az immunrendszert sejtszinten. Gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik. Megelőző intézkedésként használják azok számára, akik arra hajlamosak megfázás gyakori visszaesések jellemzik.

• Tabletta ára 100 mg 20 db. - 172 rubel.

10. Stimmunal (Evalar, Oroszország). Egy másik gyógyszer, amely szerepel a legjobb immunmodulátorok minősítésében, hogy fokozza védelmi funkciók test. A recept tartalmazza Echinacea purpurea kivonatÉs C-vitamin . Erősíti az immunreakciókat, erősíti a legyengült sejteket, eltávolítja az oxigéngyököket és megelőzi az allergiát.

• Ár fül. 500 milligramm 20 darab - 168 rubel.

Egyes gyógyszerek használatára vonatkozóan komoly korlátozások vannak, ez lehetséges allergiás reakciókÉs mellékhatások. A gyógyszer kiválasztásakor feltétlenül konzultáljon orvosával.

Az értékelésben bemutatott tízből négy gyógyszer tartalmaz echinacea kivonat. Ez arra utal, hogy az emberek a legtöbb esetben inkább a természetes, olcsó és biztonságos eszközök alacsony százalékos ellenjavallattal.

Az immunrendszer nélkül az emberi test nem létezne egészséges állapotés egy óra! Magas küldetése, hogy megvédje a szervezet biokémiai környezetét a külső és belső ellenségek agressziójától, a vírusoktól a mutáns daganatsejtekig. Az immunitásnak köszönhetően a szervezet számtalan betegséget sikeresen megelőz.

Milyen tabletták vannak az immunitás erősítésére felnőtteknél?

Az ilyen gyógyszereket általában külön csoportokba sorolják. A felnőttek immunitásának erősítésére szolgáló tabletták - a lista hosszú, de orvossal kell választania - jelentősen eltérnek a hatás elveiben védelmi rendszer test:

• Szintetikus drogok. Aktív összetevők– mesterséges kémiai vegyületek, amely növelheti az immunrendszer aktivitását felnőtteknél és gyermekeknél.
• Biogén stimulánsok. Növényi és állati alapanyagokból előállított készítmények. Aloe kivonat, Kalanchoe lé, FiBS, Biosed, Apilak, Peloid desztillátum, Tőzeg, amelyek javítják az anyagcserét, segítik a mirigyek aktivitásának fokozását belső szekréció.
• Vitaminok. Ezek szerves vagy szintetizált étrend-kiegészítők (étrend-kiegészítők), amelyek a biokémiai és élettani folyamatok normalizálásával segítik az immunrendszer erősítését.
• Növényi eredetű immunitást fokozó gyógyszerek. A gyógyszerek sejtszinten stimulálják, fokozzák a fagocitózist. Segít javítani a szervezet ellenálló képességét negatív tényezők külső környezet.

Növényi készítmények az immunitás javítására

Tévedés azt feltételezni, hogy az ilyen gyógyszerek teljesen biztonságosak. Valójában a természetes kivonatok, tinktúrák, cukorkák, tabletták a felnőttek immunitásának javítására - a lista nem olyan hosszú - minimális mellékhatással rendelkeznek. A gyógynövényes és homeopátiás gyógyszerek fő tulajdonsága a fertőzésekkel szembeni ellenálló képesség erősítése. Ezek a gyógyszerek azonban allergiás reakciókat okozhatnak.

Különösen népszerűek a következők:

• echinacea, ginzeng, eleutherococcus, citromfű, rhodiola rosea tinktúrái;
• Immunal, Immunorm, Estifan (echinacea tabletta);
• Dr. Theis (echinacea, körömvirág, comfrey stb. gyógyszerek sora) stb.

Interferonok

Az ebbe a csoportba tartozó, az immunrendszert erősítő gyógyszerek csak akkor hatásosak, ha a betegség legelején alkalmazzák őket. Népszerű gyógyszerek, amelyek növelik a szervezet ellenálló képességét:

• Grippferon- orrcseppek;
• Viferon- kenőcsök, végbélkúpok;
• Leukocita interferon- por oldatos injekcióhoz.

Interferon induktorok

Ezek a gyógyszerek különösen hatékonyak vírusos betegségek, ösztönözze a szervezetet a védőfehérjék önálló termelésére. Az ilyen gyógyszereknek kevesebb mellékhatásuk van, mint az interferont tartalmazó gyógyszereknek. Az induktorok tovább tartanak, nem okoznak függőséget és olcsóbbak. Ez:

• Amiksin;
• Arbidol;
• dipiridamol;
• Kagocel;
• Lavomax;
• Neovir;
• Poludan;
• Cycloferon.

Bakteriális immungyógyszerek

Teljesen megalapozatlan az a félelem, hogy az ilyen gyógyszerek kárt okozhatnak. Az immunitás fokozására szolgáló bakteriális gyógyszerek nemcsak felnőtteknek, hanem gyermekeknek is alkalmasak. A streptococcusok, staphylococcusok és más patogén baktériumok töredékeinek jelenléte miatt ezek a gyógyszerek erős immunstimulánsok:

• Imudon– pasztillák a szájüreg, a torok fertőzései ellen;
• Broncho-munal– hatékony kapszulák gyakori gyulladások felső légutak;
• IRS-19- immunmodulátor orrspray formájában, amelyet széles körben alkalmaznak az orr-, torok-, fül- és légúti betegségek kezelésére;
• Ribomunil– tabletták és granulátumok oldathoz, ellen hatásos gyakori fertőzések ENT szervek;
• Pyrogenal– kúpok és injekciós oldatok immunrehabilitációra és számos gyulladás megelőzésére;
• Lycopid– univerzális immunmodulátor édes tabletták formájában az eliminációhoz fertőző folyamatok bármilyen lokalizáció.

Immunstimuláló gyógyszerek nukleinsavval

Népszerű gyógyszerek:

• Derinat– oldatos injekció, külső és helyi alkalmazás Nagyon széleskörű cselekvések (az egyetlen ritka ellenjavallat az egyéni intolerancia);
• Ridostin- anyag számára injekciós oldatok, egy interferon induktor, amely számos vírusfertőzés, chlamydia, prosztatagyulladás és rák kezelésében hatékony.

Immunglobulinok

Ha nem allergiás rájuk, akkor ezek olyan alapvető gyógyszerek, amelyek segítenek a felnőtteknek visszaállítani a legyengült immunitást. Az immunglobulinok árban különböznek a vitaminkészítmények, számos betegség kórokozói elleni antitesteket tartalmaznak, injekciókkal és csepegtetőkkel adják be:

• Intraglobin;
• Gamimun N;
• Cytotect;
• Pentaglobin;
• Humaglobin.

Szintetikus tabletták az immunitásért felnőttek számára

A szezonális járványok idején a szervezet védekezőképességének erősítésére szintetizált gyógyszerek fogyasztása javasolt. Az egyetlen feltétel: a felnőttek immunitására kiválasztott gyógyszer nem okozhat intoleranciát az összetevőkre. Hatékony szintetikus immunmodulátor tabletták, amelyek erős immunstimuláló és vírusellenes hatással rendelkeznek:

• Galavit;
• Amiksin;
• polioxidónium;
• Neovir.

Vitaminok az immunitás erősítésére

A vitaminok elengedhetetlen résztvevői biokémiai reakciók, támogatja a védőerőket magas szint. A legnépszerűbb multivitamin-ásványi komplexek megfizethető áron nők, férfiak, gyermekek számára:

• Centrum;
• Supradin;
• Multitabs;
• Vitrum;
• Ábécé;
• Vitrefor;
• Complivit (olcsó termékek sorozata).

Az immunitás erősítésére szolgáló tabletták ára felnőttek számára

Olcsó gyógyszerek megvásárolhatók egy online áruházban, ha katalógusból rendelnek. A gyógyszerek becsült költsége (rubelben, az árkülönbségek a várostól és a gyógyszertárlánctól függenek):

Sem a keményedés, sem a diéta, sem a népi gyógymódok nem segítenek.

Nem szabad elfelejteni: a legtöbb immunerősítő gyógyszernek számos ellenjavallata és mellékhatása van! Sok interferon például allergiás reakciókat, depressziót, furunkulózist, emésztési és vérképzőszervi folyamatok, szívműködési zavarokat okoz, ezért immunstimuláló tablettákat csak orvos írhat fel.

Ebben az esetben rendkívül fontos az életkornak megfelelő kezelési rend és adagolás betartása. Általános állapot a beteg egészsége. Az immunitás legjobb gyógymódja nem a tabletták, hanem a szervezet védekezőképességét gyengítő tényezők megszüntetése: egészséges, aktív képélet, minőségi termékek a táplálkozás nem erősíti őket rosszabbul, mint a tabletták.

Videó: hogyan lehet növelni az immunitást egy felnőtt számára

- felnőttek és gyermekek számára olyan gyógyszerek, amelyek megszüntetik az immunrendszer különböző részeinek egyensúlyhiányát. Így ezen gyógyszerek hatásának az immunitási paraméterek normalizálására kell irányulnia, azaz. a magas mutatók csökkentése vagy az alacsony mutatók növelése.

BAN BEN Orosz Föderáció néhány hatásos immunmodulátorok-immunstimulánsként regisztrálva, beleértve a növényi eredetűeket is. Úgy gondolják, hogy ezeknek a gyógyszereknek a használata az immunitás szintjének növekedéséhez vezet, azonban ez nem teljesen igaz, mivel az ilyen gyógyszerek hatása alatti immunitás szintje nem haladja meg a fiziológiai normát. A fentiekkel kapcsolatban helyesebb a kifejezés használata immunmodulátorok.

Ebben a részben részletesen foglalkozunk a különböző típusok leírásával - immunmodulátorok, melyek eredetük szerint három nagy csoportra oszthatók: exogén, endogén és szintetikus.

Exogén immunmodulátorok (bakteriális és növényi eredetű)

Az exogén eredetű immunmodulátorok közül bakteriális és növényi készítményeket különböztetnek meg.

Bakteriális immunmodulátorok

A legtöbb ismert gyógyszerek ebbe a csoportba tartoznak: „imudon”, „IRS 19”, „broncho-munal”, „ribomunil”.

Főbb jelzések: Krónikus bronchitis, mandulagyulladás, torokgyulladás, gégegyulladás, nátha, arcüreggyulladás, otitis.

Ellenjavallatok: allergia gyógyszerre, akut stádium felső légúti fertőzések, autoimmun betegség, HIV fertőzés.

Mellékhatások: A gyógyszereket nagyon jól tolerálják, ritka az allergiás reakciók, hányinger és hasmenés.

Növényi immunmodulátorok

A csoport legismertebb gyógyszerei: „Imunal”, „Echinacea Vilar”, „Echinacea compositum CH”, „Echinacea liquidum”.

Főbb jelzések: ARVI megelőzése.

Ellenjavallatok: gyógyszerallergia, tuberkulózis, leukémia, autoimmun betegség, sclerosis multiplex, pollenre adott allergiás reakciók.

Mellékhatások: a gyógyszerek nagyon jól tolerálhatók, az allergiás reakciók (Quincke-ödéma) ritkák, bőrkiütés, hörgőgörcs, csökkenés vérnyomás.

Endogén immunmodulátorok

Az endogén immunmodulátorok a következő csoportokba sorolhatók: a csecsemőmirigyből izolált gyógyszerek és csontvelő, citokinek (interleukinek, interferonok és interferon induktorok) és nukleinsav készítmények.
a csecsemőmirigyből és a csontvelőből izolált gyógyszerek.

A csecsemőmirigy-szövetből (az immunrendszer egyik szervéből) nyert gyógyszerek a következők: „taktivin”, „timalin”, „timoptin”; a csontvelőből - „mielopid”.

Főbb jelzések:

• a csecsemőmirigyből származó készítményekhez - immunhiányos immunhiányok, amelyek az immunitás T-sejtes komponensének domináns elváltozásával járnak, gennyes és daganatos betegségekben, tuberkulózisban, pikkelysömörben, szemészeti herpeszben alakulnak ki;
• csontvelőből származó készítmények esetében - immunhiányos állapotok, amelyek a humorális immunitás túlnyomó részét károsítják; gennyes betegségek, beleértve komplex terápia leukémia és krónikus fertőző betegségek.

Ellenjavallatok: csecsemőmirigy-készítményekhez - gyógyszerallergia, terhesség.
csontvelő-készítményekhez - allergia a gyógyszerre, terhesség Rhesus konfliktussal.

Mellékhatások: a csecsemőmirigyből származó gyógyszerek esetében - allergiás reakciók.
csontvelő-készítményekhez - fájdalom az injekció beadásának helyén, szédülés, hányinger, emelkedett testhőmérséklet.
citokinek - interleukinok: természetes („szuperlimfa”) és rekombináns („betaleukin”, „roncoleukin”)

Főbb jelzések: természetes citokinekhez - sebek és trofikus fekélyek kezelése.
rekombináns citokinek esetében: „roncoleukin” - gennyes-gyulladásos betegségek, egyesek rosszindulatú daganatok; "betaleukin" - leukopenia (a vér leukociták számának csökkenése).

Ellenjavallatok: természetes citokinek esetében - gyógyszerallergia, thrombocytopenia, vese- és májelégtelenség, epilepszia.
rekombináns citokinek esetében: „roncoleukin” – gyógyszerallergia, terhesség, autoimmun betegségek, szív-és érrendszeri betegségek; "betaleukin" - gyógyszerallergia, szeptikus sokk, magas láz, terhesség.
Mellékhatások: természetes citokinekhez - a gyulladás súlyosbodása (rövid távú)
rekombináns citokinek esetében - hidegrázás, láz, allergiás reakciók.

citokinek - interferonok: az immunmodulátorok ezen osztálya nagyon kiterjedt, háromféle interferont tartalmaz (alfa, béta, gamma); Eredetüktől függően az interferonokat természetes és rekombinánsra osztják. A legelterjedtebb beadási forma az injekció, de léteznek más felszabadulási formák is: kúpok, gélek, kenőcsök.
Főbb jelzések: nagyon eltérőek az interferon típusától függően. Az interferonokat vírusos, daganatos megbetegedések kezelésére használják, sőt sclerosis multiplex. Egyes betegségek esetében az interferonok hatékonyságát számos tanulmány igazolta, mások esetében csak mérsékelt, vagy alig van tapasztalat a sikeres használatról.

Ellenjavallatok: gyógyszerallergiák, súlyos autoimmun betegségek, szív-és érrendszeri betegségek, epilepszia, központi idegrendszer, súlyos betegségek máj, terhesség, gyermekkor.

Mellékhatások: Az interferonok eltérő súlyosságú és gyakoriságú nemkívánatos hatásokkal rendelkeznek gyógyszeres reakciók, ami a gyógyszertől függően változhat. Általában az interferonokat (injektálható formák) nem mindenki tolerálja jól, és influenzaszerű szindrómával, allergiás reakciókkal és egyéb nemkívánatos gyógyszerhatásokkal járhatnak.

a citokinek interferon induktorok: az immunmodulátorok ezen osztályát olyan anyagok képviselik, amelyek serkentik az interferonok termelését szervezetünkben. Léteznek orális beadásra szánt gyógyszerformák, külső használatra szánt gyógyszerformák és injekciós formák. Kereskedelmi nevek interferon induktorok: „cikloferon”, „alloferon”, „poludan”, „tiloron”, „neovir”, „megozin”, „ridostin”.

Főbb jelzések: krónikus vírusfertőzések kezelése komplex terápia részeként.

Ellenjavallatok: gyógyszerallergiák, terhesség, szoptatás, gyermekek (4 éves korig).

Mellékhatások: allergiás reakciók.
nukleinsav készítmények: „ridostin” és „derinat”.
Főbb jelzések: vírusos és bakteriális fertőzések által megnyilvánuló másodlagos immunhiányok.

Ellenjavallatok: gyógyszerallergiák, terhesség, szoptatás, gyermekek (7 éves korig), szívizom betegségek, súlyos vese- és májelégtelenség.
Mellékhatások: allergiás reakciók, emelkedett testhőmérséklet.

Szintetikus eredetű immunmodulátorok

Az immunmodulátorok ezen csoportját különböző kémiai szerkezetek képviselik gyógyszerek, és ezért minden gyógyszernek megvannak a sajátosságai a hatásmechanizmus, a tolerálhatóság és nem kívánt hatások. Ebbe a csoportba tartoznak: „izoprazin”, „galavit”, „gepon”, „glutoxim”, „polioxidónium”, „imunofán”, „timogén”, „likopid”.

Főbb indikációk: krónikus vírusos és bakteriális fertőzésekkel összefüggő másodlagos immunhiányok.

Ellenjavallatok: gyógyszerallergia, terhesség, szoptatás. Az "isoprinazin" szintén ellenjavallt padagra esetén, urolithiasis, krónikus veseelégtelenségés szívritmuszavarok.

Mellékhatások: allergiás reakciók, fájdalom az injekció beadásának helyén (pl injekciós gyógyszerek), a köszvény súlyosbodása (izoprazin) stb.

Immunglobulinok

Intravénás immunglobulinok - gyógyszereket, amelyek védő vérfehérjék, amelyek megvédenek bennünket a baktériumoktól, vírusoktól, gombáktól és egyéb idegen mikroorganizmusoktól.

Léteznek olyan immunglobulinok (antitestek), amelyek egy specifikus idegen részecske (antigén) ellen irányulnak, ilyenkor ezeket az antitesteket általában monoklonálisnak nevezik (azaz mindegyik egy klónként – ugyanaz), de ha az immunglobulinok (antitestek) sok idegen részecske ellen irányulnak poliklonálisnak nevezik, az intravénás immunglobulinok pedig pontosan ilyen poliklonális antitestek. Monoklonális antitestek- a 21. század gyógyszerei, amelyek hatékonyan képesek felvenni a harcot bizonyos daganatok és autoimmun betegségek ellen. A poliklonális antitestek azonban nagyon hasznosak is, mert alatt sikeresen használják a legtöbb különféle betegségek. Az intravénás immunglobulinok általában túlnyomórészt G immunglobulinokból állnak, de léteznek intravénás immunglobulinok is, amelyek M immunglobulinokkal („pentaglobin”) dúsítottak.

Az Orosz Föderációban regisztrált fő intravénás immunglobulinok a következők: „intraglobin”, „octagam”, „humaglobin”, „cytotect”, „pentaglobin”, „Gamimn-N” stb.

Főbb jelzések: az immunglobulin-szintézis hiányával összefüggő elsődleges immunhiányok, súlyos bakteriális fertőzések, autoimmun betegségek (Kawasaki-kór, Guillain-Barre-szindróma, néhány szisztémás vasculitis stb.), idiopátiás thrombocytopeniás purpura stb.

Ellenjavallatok: allergiás reakciók intravénás immunglobulinokra.
Mellékhatások: allergiás reakciók, megnövekedett vagy csökkent vérnyomás, emelkedett testhőmérséklet, hányinger stb. Lassú infúzióval sok beteg jól tolerálja ezeket a gyógyszereket.

Bevezetés.
Immunmodulátorok.
Az immunmodulátorok osztályozása
Az immunmodulátorok farmakológiai hatása.
Az immunmodulátorok klinikai alkalmazása.
Egyes immunmodulátorok jellemzői
Az IMD alkalmazása vírusfertőzések esetén
Az IMD alkalmazása bakteriális fertőzésekre
Következtetés.
Hivatkozások listája

Bevezetés.

Új fizikai (sugárzás), kémiai (hormonok, antibiotikumok, peszticidek, dioxinok) és biológiai (HIV-fertőzés, prionok) – köztük antropogén – tényezők megjelenése, amelyek mind a mikroorganizmusok patogenitását befolyásolják (serkentik vagy gyengítik), mind pedig az emberi, ill. állatok (stimulálják vagy gyengítik a természetes ellenállást és a specifikus immunitást) gyakran az immunrendszer módosulásához vezetnek, immunhiányt, autoimmun és allergiás reakciókat okozva.

Immunbiológiai szempontból az állatok állapotát modern körülmények között a szervezet immunológiai reaktivitásának csökkenése jellemzi. Egyes adatok szerint az állatok több mint 80%-ánál vannak különféle rendellenességek az immunrendszer működésében, ami növeli az opportunista mikroorganizmusok okozta akut betegségek kockázatát.

Az immunhiányos állapotok és az immunrendszer egyéb rendellenességeinek kialakulását elősegíti a nagyszámú állat tartása. korlátozott területek, állat-egészségügyi, megelőző és járványellenes intézkedések idő előtti megszervezése és végrehajtása, besugárzás hiánya vagy hiánya, aktív testmozgás, helyes táplálkozás. Ezenkívül a különféle állatbetegségek megelőzésének és kezelésének folyamatában a kemoterápiás gyógyszerek alacsony hatékonysága és egyéb hagyományos módszerek, ami leggyakrabban a szervezet alacsony immunológiai reaktivitásával jár.

E tekintetben az orvosok érdeklődése egyre nagyobb az immunterápia és az immunprofilaxis iránt.

Az állatok rezisztenciájának növelése érdekében genetikai (a természetes rezisztencia faj-, fajta- és egyedi genotípus-függő megnyilvánulásai, a különböző antigénekre adott intenzív immunválasz genotípusától való függés) és fenotípusos (az immunreaktivitás változásainak módosítása környezeti tényezők hatására) tényezőket használják. Csak ezeknek a tényezőknek az alkalmazása azonban nem mindig biztosít teljes körű védelmet az állatoknak a fizikai, kémiai és biológiai tényezők immunrendszerükre gyakorolt ​​hatásai ellen, ezért folyamatosan új módszereket kell keresni a valódi fertőző betegségek elleni hatékony védekezés érdekében, pl. az immunrendszerre gyakorolt ​​hatások révén.

Immunmodulátorok.

Az immunmodulátorok állati, mikrobiális, élesztő és szintetikus eredetű gyógyszerek, amelyek befolyásolják az immunrendszert.

Egyes immunmodulátorok az immunrendszert erősítik (immunstimulánsok), mások gyengítés irányába (immunszuppresszorok); az előbbieket immunhiányos állapotok kezelésére használják, az utóbbiakat - autoimmun patológiában és allogén szövetátültetésben. Az immunmodulátorok hatása a dózistól, valamint az immunrendszer kezdeti állapotától függ.

Az immunmoduláció egyik fajtája az immunkorrekció, amely az immunrendszer vagy összetevőinek kezdetben megváltozott aktivitását normalizálja.

Az immunmodulátorok osztályozása.

Jelenleg az immunmodulátorok 6 fő csoportja létezik származásuk alapján:

mikrobiális immunmodulátorok;

csecsemőmirigy immunmodulátorok;

csontvelő immunmodulátorok;

citokinek;

nukleinsavak;

vegytiszta.

A mikrobiális eredetű immunmodulátorok három generációra oszthatók. Az első gyógyszer, amelyet immunstimulánsként orvosi használatra engedélyeztek BCG vakcina, amely kifejezetten képes fokozni a veleszületett és szerzett immunitás tényezőit.

Az első generációs mikrobiális készítmények közé tartoznak olyan gyógyszerek is, mint a pirogenal és a prodigiosan, amelyek bakteriális eredetű poliszacharidok. Jelenleg pirogenitás és egyéb mellékhatások miatt ritkán használják őket.

A második generációs mikrobiális készítmények közé tartoznak a lizátumok (Bronchomunal, IPC-19, Imudon, a svájci gyártmányú Broncho-Vaxom gyógyszer, amely nemrég jelent meg az orosz gyógyszerpiacon) és a baktériumok riboszómái (Ribomunil), amelyek főként a légúti fertőzések kórokozói. Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influezae stb. Ezeknek a gyógyszereknek kettős célja van: specifikus (vakcináló) és nem specifikus (immunstimuláló).

A harmadik generációs mikrobakészítmények közé sorolható Lykopid egy természetes diszacharidból - glükózaminil-muramilból és a hozzá kapcsolódó szintetikus dipeptidből - L-alanil-D-izoglutaminból áll.

Az első generációs csecsemőmirigy gyógyszerek alapítója Oroszországban a Taktivin volt, amely a nagy csecsemőmirigyből kivont peptidek komplexe. marha. A csecsemőmirigy-peptidek komplexét tartalmazó készítmények közé tartozik még a Timalin, Timoptin stb., a csecsemőmirigy-kivonatokat tartalmazó készítmények pedig a Timostimulin és a Vilozen.

Az első generációs csecsemőmirigy-gyógyszerek klinikai hatékonysága kétségtelen, de van egy hátrányuk - biológiailag aktív peptidek elválasztatlan keveréke, amelyet meglehetősen nehéz standardizálni.

A csecsemőmirigy-eredetű gyógyszerek területén a második és harmadik generációs gyógyszerek – a természetes csecsemőmirigyhormonok szintetikus analógjai vagy e hormonok biológiai aktivitású fragmentumai – megalkotásával történt előrelépés. Az utolsó irány bizonyult a legeredményesebbnek. Az egyik fragmens alapján, beleértve a timopoietin aktív centrumának aminosavait, létrehozták az Immunofan szintetikus hexapeptidet.

A csontvelő eredetű gyógyszerek őse a Myelopid, amely bioregulációs peptid mediátorok - mielopeptidek (MP) - komplexét tartalmazza. Azt találták, hogy a különböző MP-k az immunrendszer különböző részeit érintik: egyesek növelik a T-helper sejtek funkcionális aktivitását; mások elnyomják a rosszindulatú sejtek szaporodását, és jelentősen csökkentik a daganatsejtek toxikus anyagok termelésére való képességét; megint mások a leukociták fagocita aktivitását serkentik.

A kialakult immunválasz szabályozását citokinek - endogén immunszabályozó molekulák komplex komplexe - végzik, amelyek még mindig a természetes és rekombináns immunmoduláló gyógyszerek nagy csoportjának létrehozásának alapját képezik. Az első csoportba a Leukinferon és a Superlymph, a második csoportba a Beta-leukin, a Roncoleukin és a Leukomax (molgramosztim) tartozik.

A kémiailag tiszta immunmodulátorok csoportja két alcsoportra osztható: alacsony molekulatömegű és nagy molekulatömegű. Az első számos jól ismert gyógyszert tartalmaz, amelyek emellett immunotróp aktivitással rendelkeznek. Ősük a levamizol (Dekaris), egy fenil-imidotiazol, egy jól ismert féreghajtó szer, amelyről később kiderült, hogy kifejezett immunstimuláló tulajdonságokkal rendelkezik. Egy másik ígéretes gyógyszer az alacsony molekuláris immunmodulátorok alcsoportjából a Galavit, egy ftálhidrazid származék. Ennek a gyógyszernek a sajátossága, hogy nemcsak immunmoduláló, hanem kifejezett gyulladásgátló tulajdonságokkal is rendelkezik. Az alacsony molekulatömegű immunmodulátorok alcsoportjába három szintetikus oligopeptid is tartozik: Gepon, Glutoxim és Alloferon.

Az irányított kémiai szintézissel előállított nagy molekulatömegű, kémiailag tiszta immunmodulátorok közé tartozik a Polyoxidonium gyógyszer. Ez egy N-oxidált poliegilén-piperazin-származék, amelynek molekulatömege körülbelül 100 kD. A gyógyszer számos farmakológiai hatást fejt ki a szervezetre: immunmoduláló, méregtelenítő, antioxidáns és membránvédő.

A kifejezett immunmoduláló tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek közé tartoznak az interferonok és az interferon induktorok. Interferonok, mint összetevő A szervezet általános citokinhálózatát olyan immunszabályozó molekulák alkotják, amelyek az immunrendszer összes sejtjét érintik.

Az immunmodulátorok farmakológiai hatása.

Mikrobás eredetű immunmodulátorok.

A szervezetben a mikrobiális eredetű immunmodulátorok fő célpontja a fagocita sejtek. Ezeknek a gyógyszereknek a hatására fokozódnak a fagociták funkcionális tulajdonságai (fokozódik a fagocitózis és a felszívódott baktériumok intracelluláris elpusztulása), a gyulladást elősegítő citokinek termelődése, amely szükséges a humorális ill. sejtes immunitás. Ennek eredményeként fokozódhat az antitest-termelés, és aktiválódhat az antigén-specifikus T-helper és T-gyilkos sejtek képződése.

A csecsemőmirigy eredetű immunmodulátorok.

A csecsemőmirigy eredetű immunmodulátorok fő célpontja természetesen az elnevezésnek megfelelően a T-limfociták. Kezdetben alacsony szinten az ebbe a sorozatba tartozó gyógyszerek növelik a T-sejtek számát és funkcionális aktivitásukat. farmakológiai hatás szintetikus csecsemőmirigy-dipeptid A Thymogen a timopoietin csecsemőmirigy-hormon hatásával analóg módon növeli a ciklikus nukleotidok szintjét, ami serkenti a T-sejt-prekurzorok differenciálódását és proliferációját érett limfocitákká.

Csontvelő eredetű immunmodulátorok.

Az emlősök (sertés vagy borjú) csontvelőjéből nyert immunmodulátorok közé tartozik a Myelopid. A Myelopid hat csontvelő-specifikus immunválasz-közvetítőt, úgynevezett mielopeptideket (MP-k) tartalmaz. Ezek az anyagok képesek stimulálni az immunválasz különböző részeit, különösen a humorális immunitást. Minden mielopeptidnek van egy specifikus biológiai hatása, melynek kombinációja határozza meg klinikai hatását. Az MP-1 helyreállítja a T-segítők és a T-szuppresszorok aktivitásának normális egyensúlyát. Az MP-2 elnyomja a rosszindulatú sejtek proliferációját, és jelentősen csökkenti a tumorsejtek azon képességét, hogy toxikus anyagokat termeljenek, amelyek elnyomják a T-limfociták funkcionális aktivitását. Az MP-3 serkenti az immunitás fagocita komponensének aktivitását, és ezáltal növeli a fertőzésellenes immunitást. Az MP-4 befolyásolja a vérképző sejtek differenciálódását, elősegíti gyorsabb érését, azaz leukopoetikus hatást fejt ki. . Immunhiányos állapotokban a gyógyszer helyreállítja a B- és T-immunrendszer indikátorait, serkenti az antitestek termelését és az immunkompetens sejtek funkcionális aktivitását, valamint segít a humorális immunitás számos egyéb mutatójának helyreállításában.

Citokinek.

A citokinek alacsony molekulatömegű, hormonszerű biomolekulák, amelyeket aktivált immunkompetens sejtek termelnek, és az intercelluláris kölcsönhatások szabályozói. Több csoportjuk van - interleukinok, növekedési faktorok (epidermális, idegi növekedési faktor), telepstimuláló faktorok, kemotaktikus faktorok, tumornekrózis faktor. Az interleukinok fő résztvevői a mikroorganizmusok bejuttatására adott immunválasz kialakulásának, a gyulladásos reakció kialakulásának, a daganatellenes immunitás megvalósításának stb.

Vegytiszta immunmodulátorok

Ezeknek a gyógyszereknek a hatásmechanizmusát a Polyoxidonium példaként való felhasználásával érdemes megfontolni. Ezt a nagy molekulájú immunmodulátort a szervezetre gyakorolt ​​farmakológiai hatások széles skálája jellemzi, beleértve az immunmoduláló, antioxidáns, méregtelenítő és membránvédő hatásokat.

Interferonok és interferon induktorok.

Az interferonok fehérje jellegű védőanyagok, amelyeket a sejtek termelnek válaszul a vírusok behatolására, valamint számos más természetes vagy szintetikus vegyület (interferon induktor) hatására. Az interferonok a szervezet nem specifikus védelmének tényezői a vírusokkal, baktériumokkal, chlamydia-val, kórokozó gombákkal, daganatos sejtekkel szemben, ugyanakkor az immunrendszerben az intercelluláris kölcsönhatások szabályozóiként is működhetnek. Ebből a pozícióból az endogén eredetű immunmodulátorok közé tartoznak.

A humán interferonok három típusát azonosították: a-interferont (leukocita), b-interferont (fibroblaszt) és g-interferont (immun). A g-interferonnak kisebb a vírusellenes hatása, de fontosabb immunszabályozó szerepet játszik. Az interferon hatásmechanizmusa sematikusan ábrázolható a következő módon: az interferonok egy specifikus receptorhoz kötődnek a sejtben, ami körülbelül harminc fehérje szintéziséhez vezet a sejtben, amelyek biztosítják az interferon fent említett hatásait. Különösen olyan szabályozó peptideket szintetizálnak, amelyek megakadályozzák a vírus bejutását a sejtbe, új vírusok szintézisét a sejtben, és serkentik a citotoxikus T-limfociták és makrofágok aktivitását.

Oroszországban az interferon gyógyszerek létrehozásának története 1967-ben kezdődik, abban az évben, amikor a humán leukocita interferont először létrehozták és bevezették a klinikai gyakorlatba az influenza és az ARVI megelőzésére és kezelésére. Jelenleg Oroszországban számos modern alfa-interferon készítményt gyártanak, amelyeket a gyártási technológia alapján természetes és rekombinánsra osztanak.

Az interferon induktorok szintetikus immunmodulátorok. Az interferoninduktorok nagy és kis molekulatömegű szintetikus és természetes vegyületek heterogén családja, amelyet egyesít az a képesség, hogy indukálják a szervezet saját (endogén) interferonjának képződését. Az interferon induktorok antivirális, immunmoduláló és egyéb, az interferonra jellemző hatásokkal rendelkeznek.

A poludan (poliadenil- és poliuridinsav komplex) az egyik legelső interferoninduktor, amelyet a 70-es évek óta használnak. Interferon-indukáló aktivitása alacsony. A Poludant szemcseppek és injekciók formájában a kötőhártya alá alkalmazzák herpetikus keratitis és keratoconjunctivitis kezelésére, valamint herpetikus vulvovaginitis és colpitis kezelésére.

Az Amiksin a fluoreonok osztályába tartozó kis molekulatömegű interferon induktor. Az Amiksin serkenti minden típusú interferon képződését a szervezetben: a, b és g. Az interferon maximális szintjét a vérben az Amiksin bevétele után körülbelül 24 órával érik el, és a kezdeti értékekhez képest több tízszeresére emelkednek. Az Amiksin fontos jellemzője az interferon terápiás koncentrációinak hosszú távú (legfeljebb 8 hétig) keringése a gyógyszer szedése után. Az Amiksin által az endogén interferon termelésének jelentős és hosszan tartó stimulálása biztosítja az univerzálisan széles körű vírusellenes aktivitást. Az Amiksin serkenti a humorális immunválaszt is, növeli az IgM és IgG termelést, és visszaállítja a T-helper/T-szuppresszor arányt. Az Amiksint az influenza és más akut légúti vírusfertőzések megelőzésére, kezelésére használják súlyos formák influenza, akut és krónikus hepatitis B és C, visszatérő genitális herpesz, citomegalovírus fertőzés, chlamydia, sclerosis multiplex.

A Neovir egy kis molekulatömegű interferon induktor (karboxi-metil-akridon-származék). A Neovir magas endogén interferon-titereket indukál a szervezetben, különösen a korai interferon alfa-t. A gyógyszer immunmoduláló, vírusellenes és daganatellenes hatással rendelkezik. A Neovir-t vírusos hepatitis B és C, valamint urethritis, cervicitis, chlamydia etiológiájú salpingitis és vírusos agyvelőgyulladás kezelésére használják.

Az immunmodulátorok klinikai alkalmazása.

Az immunmodulátorok legindokoltabb alkalmazása fokozott fertőző megbetegedéssel jelentkező immunhiányos esetekben. Az immunmoduláló gyógyszerek fő célpontja továbbra is a másodlagos immunhiány, amely gyakran visszatérő, nehezen kezelhető fertőző és gyulladásos betegségekben nyilvánul meg minden helyen és bármilyen etiológiában. Minden krónikus fertőző-gyulladásos folyamat az immunrendszerben bekövetkezett változásokon alapul, amelyek az egyik oka a folyamat fennmaradásának. Az immunrendszer paramétereinek tanulmányozása nem mindig fedi fel ezeket a változásokat. Ezért krónikus fertőző-gyulladásos folyamat jelenlétében immunmoduláló gyógyszereket akkor is fel lehet írni, ha az immundiagnosztikai vizsgálat nem tár fel jelentős eltéréseket az immunállapotban.

Általában az ilyen folyamatokban, a kórokozó típusától függően, az orvos antibiotikumokat, gombaellenes szereket, vírusellenes szereket vagy más kemoterápiás szereket ír fel. Szakértők szerint minden olyan esetben, amikor másodlagos immunhiányos jelenségek esetén antimikrobiális szereket alkalmaznak, célszerű immunmoduláló gyógyszereket felírni.

Az immunotróp gyógyszerek fő követelményei a következők:

immunmoduláló tulajdonságok;

magas hatásfok;

természetes eredetű;

biztonság, ártalmatlanság;

nincs ellenjavallat;

a függőség hiánya;

nincs mellékhatás;

a rákkeltő hatások hiánya;

immunpatológiai reakciók kiváltásának hiánya;

ne okozzon túlzott érzékenységet és ne fokozza azt

más gyógyszerekhez;

könnyen metabolizálódik és kiválasztódik a szervezetből;

ne lépjen kölcsönhatásba más gyógyszerekkel és

magas szintű kompatibilitásuk van velük;

nem parenterális beadási módok.

Jelenleg az immunterápia alapelveit fejlesztették ki és hagyták jóvá:

1. Az immunstátusz kötelező meghatározása az immunterápia megkezdése előtt;

2. Az immunrendszer károsodásának mértékének és mértékének meghatározása;

3. Az immunállapot dinamikájának monitorozása az immunterápia során;

4. Immunmodulátorok alkalmazása csak jellegzetes klinikai tünetek és az immunállapot-indikátorok változása esetén

5. Prevenciós célú immunmodulátorok felírása az immunállapot fenntartása érdekében (onkológia, sebészeti beavatkozások, stressz, környezeti, foglalkozási és egyéb hatások).

Az immunrendszer károsodásának szintjének és mértékének meghatározása az egyik legfontosabb lépés az immunmoduláló terápia gyógyszerének kiválasztásában. A terápia maximális hatékonyságának biztosítása érdekében a gyógyszer hatásának alkalmazási pontjának meg kell felelnie az immunrendszer egy bizonyos részének aktivitásának megzavarásának szintjének.

Egyes immunmodulátorok jellemzői

Mint fentebb említettük, az IMD-ket összetételük, eredetük (például exogén és endogén, természetes, szintetikus, komplex stb.), alkalmazási célpontjaik és hatásmechanizmusuk szerint osztályozzák. A táblázat az állatorvosi gyakorlatban legszélesebb körben használt IMD-k összetételéről és biológiai aktivitásáról nyújt információkat. Ezek természetes eredetű gyógyszerek - gamaprén (moraprenil-foszfát), Dostim, nátrium-nukleinát (általában a Gamavit összetételében), ribotán, szalmozán és foszprenil; szintetikus - anandin, galavet, glikopin, immunofan, komedon, maxidin és roncoleukin; komplex - gamavit, mastim-OL és kinonron.

Név		Tevékenység spektrum	Alkalmazás
Természetes eredetű készítmények
Gamaprén	Eperfa levelekből izolált foszforilált poliizoprenoidok	MF aktiválása (fokozott baktericid aktivitás és fagocitózis), IL-12 korai termelésének indukciója, IFN γ, adjuváns tulajdonságok, direkt vírusellenes hatás in vitro és in vivo a herpeszvírusok ellen a vírusfehérjék szintézisének elnyomásával és az IFN és más citokinek termelésének serkentésével.	Herpesvírus, calicivírus, adenovírus, paramyxovírus fertőzések kezelésében és megelőzésében
	Tisztított bakteriális glikán és poliszacharid komplex	MF, CTL aktiválása, a máj detoxikáns funkciójának fokozása (Kupffer-sejtek aktiválása), endogén IF indukciója, komplement aktiválása, a neutrofilek fagocita aktivitásának és a vérszérum lizozimkoncentrációjának növekedése	Fertőző és nőgyógyászati ​​betegségekre
Nátrium-nukleinát	Nátrium só nukleinsavélesztősejtek	Az immunmoduláció a készítményben található purin (gátlás) és pirimidin (stimuláló) nukleotidoknak, az IF, IL-1 indukciójának, a méregtelenítő tulajdonságoknak köszönhető (a Gamavit összetételében)	Önmagában szinte soha nem használják; általában - a gamavit részeként
	A csecsemőmirigy kis molekulatömegű polipeptidjeinek és RNS-fragmenseinek komplexe, az élesztő hidrolízis terméke	T- és B-sejtek stimulálása, MF aktiválása, IF és számos más citokin fokozott szintézise, ​​adjuváns tulajdonságok	A veleszületett és szerzett immunhiányok előfordulásának csökkentése, különösen a bakteriális és vírusos fertőzések hátterében
Salmozan	Tisztított bakteriális poliszacharid	MF, B sejtek, őssejtek aktiválása, IF indukciója, adjuváns tulajdonságok, bakteriális fertőzésekkel szembeni természetes rezisztencia stimulálása
Foszprenil	Környezetbarát fenyőtűkből izolált foszforilált poliprenolok	MF aktiválása (fokozott baktericid aktivitás és fagocitózis), EC, fokozott IL-1 termelés, IL-12, IFγ, TNF-α, IL-4, IL-6 korai termelésének indukciója, adjuváns tulajdonságok, vírusellenes hatás, méregtelenítő tulajdonságok, májvédelem, MF védelme a haláltól, lipoxigenázok gátlása	Vírusfertőzések kezelésében és megelőzésében, az oltások hatékonyságának és biztonságosságának javítása érdekében
Szintetikus drogok
	Akridonecetsav származék – glükoaminopropilkarbakridon	Az IFα szintézisének stimulálása, számos Th-1 citokin szintézisének és szekréciójának indukálása	Akut és krónikus vírusos és bakteriális fertőzésekre, a regenerációs folyamatok felgyorsítására
glikopin	A glükózaminil-muramil-dipeptid a muramil-dipeptid analógja, egy komponens sejtfal baktériumok	A neutrofilek és az MF aktiválása, az IL-1, TNF, CSF, specifikus antitestek szintézisének stimulálása, érés dendritikus sejtek	Bakteriális és vírusos fertőzések kezelésében és megelőzésében az általános rezisztencia növelésére, a védőoltás hatékonyságának fokozására
Ronkoleikin	Rekombináns interleukin-2 élesztősejtekből S. cerevisiae	fokozott T-limfociták proliferáció és IL-2 szintézis, T- és B-sejtek aktiválódása, CTL, NK, MF, fokozott IF szintézis	Nál nél daganat növekedése, fertőzésekre
Immunofan	Szintetikus csecsemőmirigy-hexapeptid, a timopoietin molekula fragmentumának származéka	T-sejtek, timulin termelésének stimulálása, IL-2, TNF, immunglobulinok, adjuváns tulajdonságok	Immunhiány korrekciójára, bél- és légúti betegségek megelőzésére, kezelésére
Camedon (neovir)	10-metilén-karboxilát-9-akridon nátriumsója	IFα és β szuperinduktor	Vírusfertőzések kezelésében és megelőzésében
Maxidin	Germánium-bisz(piridin-2,6-dikarboxilát)	MF aktiválása (fagocitózis, kemotaxis, oxidatív metabolizmus, lizoszómális aktivitás), NK, IFα/β és IFγ szintézisének stimulálása	Vírusfertőzések kezelésére és megelőzésére, immunhiányok, dermatitisz és alopecia korrekciójára
komplex készítmények
	Nátrium-nukleinátot, denaturált placenta kivonatot, vitaminokat, aminosavakat, ásványi anyagokat tartalmazó kiegyensúlyozott oldat	méregtelenítő, immunmoduláló, antioxidáns, biotonikus, adaptogén és májvédő hatású, serkenti a növekedési hormon termelődését
	szöveti eredetű és biológiai biogén stimulánsok hatóanyagok	túlnyomórészt a B-sejtekre hat, aktiválja a regenerációs folyamatokat, serkenti az állatok növekedését és fejlődését	Bakteriális és vírusos fertőzések kezelésében, bőrbetegségek
	leukocita interferon fehérjék liofilizált keveréke, valamint a perifériás vér leukocitái által termelt citokinek	serkenti az immunkompetens sejtek aktivitását, fokozza nem specifikus rezisztencia kutyáknál fokozza a vakcinák hatását	kutyák vírusos fertőzéseinek kezelésében és megelőzésében

Az IMD alkalmazása vírusfertőzések esetén

Mivel a vírusfertőzéseket szinte mindig immunszuppresszió kíséri, fontos olyan IMD-k felkutatása és alkalmazása, amelyek nemcsak a szervezet természetes ellenálló képességét növelhetik (a fagocitózis és antitesttermelés serkentésével, a limfociták citotoxikus aktivitásának fokozásával, az IF szintézisének indukálásával, ill. más citokinek), de közvetlen vírusellenes hatásuk is van. A foszprenil és a gamaprene megfelel ezeknek a követelményeknek a legnagyobb mértékben. Az ilyen, az IMD és egy vírusellenes szer tulajdonságait ötvöző gyógyszerek immunhiányos állapottal járó vírusfertőzések kezelésére és megelőzésére ajánlhatók.

Szinte minden vírusfertőzés kedvező kimenetele közvetlenül függ a citokinek szintézisének korai stimulációjától, amelyek biztosítják a sejtes és humorális immunválasz kialakulását (5). Így egy klinikailag kifejezett betegség első két napjában IMD-k alkalmazása javasolt, serkentik az interferon (IFN) termelését, és képesek a vírusok által elnyomott korai citokinreakciók helyreállítására is. Éppen ellenkezőleg, tovább késői szakaszok vírusos betegség, a citokinek túlzott stimulálása számos immunpatológiai reakció kialakulásához vezethet, és jelentősen ronthatja a szervezet állapotát, sőt sokkot és halált is okozhat. Ilyen esetekben a leghatékonyabb olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek közvetlenül befolyásolják a vírusok reprodukcióját a célsejtekben (például foszprenil és gamapren), vagy szisztémás hatásúak (foszprenil).

Így, be lappangási időszakés az első 1-2 napban klinikai stádium vírusos betegség esetén tanácsos olyan IMD-ket felírni, amelyek serkentik az IFN termelődését, valamint a szervezet természetes ellenállásának egyéb tényezőit (például IL-12, TNF, IL-1). Ezen IMD-k hatékonyságának objektív kritériuma lehet a korai citokinek termelésének helyreállítása, amelyek szintézisét a vírusok elnyomják (6). Így a foszprenil vírusfertőzés során a szervezetbe juttatva serkenti az IF-γ, TNFα és IL-6 és IL-12 korai termelődését a szérumban (12, 13), ami nyilvánvalóan az egyik kulcsmechanizmus. a gyógyszer vírusellenes hatásának csökkenése a profilaktikus szerként történő alkalmazása során vagy a legtöbb esetben korai szakaszaiban fertőző folyamat. A vírusok képesek megzavarni a hatékony vírusellenes immunitás kialakulásához szükséges Th1/Th 2 immunválasz kiegyensúlyozott fejlődését, és úgy tűnik, hogy a fosprenil képes visszaállítani ezt a szükséges egyensúlyt, különösen azáltal, hogy serkenti a kulcsfontosságú citokinek termelését, amelyek biztosítják a Th1 (IL-12 , IF-a,) és Th2 (IL-4, IL-5, IL-6) immunválasz kiegyensúlyozott kialakulása vírusos fertőző folyamat során (13,15). A foszprenil ezen tulajdonsága a közvetlen vírusellenes hatással kombinálva láthatóan védelmet nyújt az állatoknak a vírusfertőzéssel szemben.

Súlyos fertőzések kezelésekor előnyben kell részesíteni a természetes eredetű (csecsemőmirigyből, élesztőgombából, baktériumsejtekből, növényekből származó) IMD-ket, amelyeknek általában nincs mellékhatása. Jelenleg gyakrabban javasolt az IFN-induktorok - interferonogén - használata, nem pedig maguk az IFN-gyógyszerek, beleértve a rekombinánsokat is (jelenleg a vírusfertőzések kezelésében az egyetlen IFN-alapú gyógyszer a Kinorone, amely hatékonyabb a fertőzés korai szakaszában a betegség). Ez elsősorban annak a ténynek köszönhető, hogy először is az exogén IFN, miután bejutott a szervezetbe, a visszacsatolási mechanizmus elve szerint képes elnyomni az endogén IFN szintézisét, és egyensúlyhiányt okoz az IFN-rendszerben. Másodszor, a rekombináns IFN-ek antigének és gyorsan inaktiválódnak. Ezzel szemben az IFN induktorok (maxidin, fosprenil, dostim, ribotan, comedon, salmosan stb.) serkentik az endogén IFN szintézisét (ami fiziológiás, és az endogén IFN aktivitása tovább tart), és a legtöbb esetben más citokinek szintézisét és termelését váltják ki, mindenekelőtt ez a Th1 sorozat. Ezenkívül a nem specifikus természetes gyilkos sejtek (NKC) aktívan részt vesznek a korai vírusellenes folyamatban. Ezek a sejtek aktiválódást és proliferációt követően pro-inflammatorikus citokineket szintetizálnak és választanak ki, amelyek olyan jelek sorozatát váltják ki, amelyek segítenek megszakítani a vírus szaporodási ciklusát a fertőzött sejtben. Erre tekintettel a vírusos fertőzések kezelésében célszerű NK-t stimuláló IMD-ket alkalmazni - foszprenil, maxidin, roncoleukin (aktivitása foszprenillel kombinálva természetesen növekszik). Sajnos az állatorvosi gyakorlatból kikerült egy nagyon hatékony IMD, a cycloferon, amely minden típusú IFN szekrécióját képes indukálni. Éppen ellenkezőleg, örvendetes, hogy az állatorvosok nagyrészt abbahagyták a levamizol (Decaris) IMD-ként történő használatát, amely nemcsak elég mérgező, hanem (alacsony dózisban alkalmazva) szelektíven stimulálja is a szupresszor (szabályozó) T-sejteket (4).

A citokineken (beleértve a rekombinánsokat is) alapuló IMD-k a szervezetbe kerülve kompenzálhatják az oldható immunszabályozó faktorok hiányát, ami különösen fontos az immunrendszer súlyos károsodása esetén, amikor a kompenzációs képességei károsodnak. Másrészt az ilyen gyógyszerek indokolatlan felírása (komoly indikációk hiányában) az immunrendszer egyensúlyának felbomlásához vezethet, mivel visszacsatolási mechanizmuson keresztül gátolja a homológ endogén molekulák szintézisét. A rekombináns citokineken alapuló IMD kombinációja más gyógyszerekkel nagy jelentőséggel bír. Nyilvánvaló például, hogy a ronkoleukin (rekombináns IL-2) hatékonysága megnő, ha a szervezetbe való bejuttatása előtt a megfelelő receptorok expressziós szintjét megnövelik az IL-1 szekrécióját fokozó gyógyszerekkel. Ezt a gyakorlatban is megerősítették a roncoleukin foszprenil vagy gamavit (utóbbi nátrium-nukleinátot, az IL-1 és IFN hatékony induktorát) komplex alkalmazásával végzett kísérletek során – ezek az IMD-k jelentősen növelik a roncoleukin aktivitását.

Érdemes megfontolni az IMD-k kombinált alkalmazásának lehetőségét, amelyek a cél limfoid sejtekre gyakorolt ​​hatásuk spektrumában különböznek. Különösen a dostim vagy a szalmózán (a B-sejteken aktívabb, mint a T-sejteken) és az antivirális IMD-k (például foszprenil vagy gamaprén) kombinációja azonnali kezelés esetén megakadályozhatja a másodlagos fertőzések kialakulását, és így csökkentheti a kezelés szükségességét. antibiotikum terápia. A kullancsencephalitis vírus (TBEV) által okozott akut klinikai fertőzés egereken végzett modelljén végzett kísérleti vizsgálatok során kiderült, hogy az FP és a maxidin aktivitása kölcsönösen fokozódik (12). Ennek a két IMD-nek az egereknek történő egyidejű együttes beadása következtében a védőhatás 2-2,5-szeresére nőtt, összehasonlítva bármely gyógyszer beadásának hatásával. Ezek az adatok képezték az alapját a kutya szopornyodával diagnosztizált kutyák és panleukopeniával diagnosztizált macskák kezelésében végzett klinikai vizsgálatoknak. Ennek eredményeként kiderült, hogy a kutyák szopornyica súlyos eseteiben, valamint macskák vírusos fertőzéseiben az FP és a Maxidin együttes alkalmazása pozitív hatást fejt ki: mindkét gyógyszer, amelyek eltérő vírusellenes hatásmechanizmussal rendelkeznek, kiegészítik egymást; kombinált használatuk felgyorsítja a kezelési időt és megelőzi a betegség visszaesését, valamint jelentősen (több mint felére) csökkenti egyszeri adagok gyógyszerekkel, ezáltal csökkentve az állatok kezelésének költségeit (21).

Azonban sok olyan helyzet van, amikor az IMD-k alkalmazása ellenjavallt. Különösen a likopid (glikopin) egereknek történő beadása vezet a Langat vírus által okozott fertőző folyamat aktiválásához. Úgy tűnik, hogy ez a hatás a célmakrofág sejtpopuláció IMD által kiváltott terjeszkedésével függ össze, amelyben a vírus replikálódik (2). Súlyos vírusfertőzés, például kutyapír esetén a már kialakult immunhiány hátterében az immunstimuláció és az immunszuppresszió közötti kényes egyensúlyt elérő állatorvosnak a terápiás szerek kiválasztásakor szó szerint a kés élén kell járnia. Éppen ezért kutyapestis esetén először olyan IMD-k javasoltak, amelyek közvetlenül érinthetik a kórokozót. A pestis akut idegi formájában, amikor a vírus az idegsejtekben és a gliasejtekben szaporodva demielinizációt okoz, sok állatorvos glükokortikoid hormonokat ír fel, mivel az immunstimulánsok (T-aktivin stb.) alkalmazása a betegség ezen szakaszában elpusztíthatja a kutya 1-2 napon belül, és a halál előtt az állatok klinikai állapota meredeken romlik (1). Például az IFN? elősegíti az idegsejtek károsodását a citotoxikus T-limfociták aktiválásával. Ezért az IFNy szintézisét fokozó egyéb IMD-k ellenjavallt a kutya szopornyica idegi formájában, használatuk következtében a betegség kialakulása felgyorsulhat, lefolyása rosszabbodhat. Ellenjavallt a kutya szopornyica és masztim ideges stádiumában (az utasítások szerint). Ezzel szemben a Mastim-OL, amely túlnyomórészt B-sejtekre hat, hatékony a kutyák szopornyica ideges formájával szemben. Ebben a szakaszban az erős szisztémás hatású IMD-k is használhatók. A foszprenil különösen jó terápiás hatást fejt ki, ha a pestis idegrendszeri formájában szenvedő kutyák agy-gerincvelői folyadékába adják.

A kapott kísérleti adatok tudományosan igazolják az IMD alkalmazását a fertőző vírusfolyamat különböző szakaszaiban. Kimutatták, hogy a fosprenil, egy összetett hatású IMD, nemcsak a vírusfertőzés korai, hanem későbbi, klinikailag kifejezett stádiumában is alkalmazható, mivel közvetlen vírusellenes hatással rendelkezik, és képes megzavarni a virionok életciklusát. sejtekben. Ezenkívül a legtöbb más vírusellenes gyógyszertől eltérően, amelyek megzavarják a vírusreplikáció bizonyos szakaszait (és ezért korlátozott az alkalmazási körük), a fosprenil hatásmechanizmusa változatosabb, és magában foglalja mind a vírusokra gyakorolt ​​közvetlen hatást, például a kulcsfontosságú fehérjék szintézise, ​​ami a virion szerkezetének megváltozásához vezet, és közvetetten, a fertőzött sejt metabolizmusában bekövetkező változásokon keresztül a vírus replikációjának megzavarásához, és végül szisztémás hatáshoz.

Az IMD alkalmazása bakteriális fertőzésekre

A szakirodalomban régóta kialakult az a vélemény, hogy fertőző betegségek monoetiológiai betegségek. Egy időben az ilyen ötletek kétségtelenül pozitív hatást gyakoroltak, és hozzájárultak a vírusos vagy bakteriális fertőzések patogenezisének, immunitásának, diagnosztizálásának, megelőzésének és etiotróp kezelésének problémáinak vizsgálatához. A gyakorlatban azonban a kis háziállatok vírusos megbetegedései ritkán fordulnak elő monoinfekcióként. A vírusfertőzést kísérő meglévő immunhiány hátterében általában másodlagos (másodlagos) fertőzések alakulnak ki, amelyek gyakran polietiológiaiak is. A másodlagos fertőzések kialakulásában a gazdaszervezet immunrendszerének állapota mellett nagy jelentőséget tulajdonítanak a kórokozók biológiai tulajdonságainak és aktivitásának, valamint a külső stressztényezőknek. Így a légúti vírusok növelik a légúti nyálkahártyák érzékenységét a staphylococcusokra, streptococcusokra és más mikroorganizmusokra, az enterovírusok hasonló hatással vannak a bélrendszer szalmonellával és shigellával szembeni érzékenységére. A tisztán bakteriális fertőzések azonban kis háziállatoknál is előfordulnak.

Ez utóbbival jól bevált a kapcsolódás egy komplex kezelési rendhez a szalmózánnal - bakteriális eredetű IMD-vel. A Salmosan, amelyet az Orosz Orvostudományi Akadémia Gamaleya Kísérleti Orvostudományi Kutatóintézetében szereztek be és tanulmányoztak átfogóan, a tífuszbaktériumok O-antigénjéből tisztított poliszacharid. A gyógyszer fokozza az antitestek képződését, a leukociták és makrofágok fagocita aktivitását, a lizozim titerét a vérben, és serkenti a nem specifikus rezisztenciát a Salmonella, Listeria, Klebsiella, Escherichia, Staphylococcus, Brucella, Rickettsia és tularemia kórokozói által okozott fertőzésekkel szemben. néhány egyéb betegség (23). Az Orosz Föderáció 10 különböző klinikájának szakemberei által végzett klinikai vizsgálatok szerint bakteriális fertőzések (szalmonellózis, colibacillosis és staphylococcosis, laboratóriumi diagnosztikával igazolt), légúti betegségek (bronchitis, tüdőgyulladás), enteritis. különböző etiológiájú valamint a kutyák és macskák enterocolitise esetén a salmosan alkalmazása jelentősen csökkentette a kezelési időt és növelte a terápia hatékonyságát. Következtetést vontak le arra vonatkozóan, hogy a szalmozánt az immunitást és a nem specifikus rezisztenciát serkentő első számú gyógyszerként érdemes-e használni. A gennyes és szakadt sebek kezelésében a salmosan alkalmazása lehetővé tette a kezelési időszak jelentős lerövidítését; az első 2-3 napban a duzzanat és a gennyes váladék csökkenése figyelhető meg; a gyógyulás másfélszer gyorsabban ment végbe.

A szalmozán azon képessége, hogy aktiválja a makrofágokat és serkenti a B-limfociták által specifikus antitestek termelését, meghatározza, hogy a szalmozán és az antivirális hatású IMD-k kombinációja időben történő kezeléssel megakadályozhatja a másodlagos fertőzések kialakulását. Kimutatták, hogy a szalmosán olyan IMD-kkel kombinálva történő alkalmazása, mint a foszprenil, maxidin, gamapren, gamavit, immunofan, kinoron stb., nemcsak a panleukopenia, a herpeszvírus-fertőzések és a macskák calicivirosisának, valamint a kutyarepedés kezelésének hatékonyságát növeli jelentősen és parvovírus enteritis kutyák, valamint a bőr , légúti, gennyes és néhány más betegségek, hanem lehetővé teszi az antibiotikumok adagjának csökkentését és az antibiotikum-terápia lerövidítését (21). Megállapították, hogy az ampiox, a benzilpenicillin és más antibiotikumok sokkal hatékonyabban hatnak a szalmozán alkalmazásakor, ami szükség esetén lehetővé teszi a kezelés költségeinek csökkentését, a legújabb generációs drága antibiotikumok használatának elhagyását.

A bakteriális, vírusos és vegyes fertőzések kezelésére szolgáló gyógyszerek kiválasztásakor az IMD egyéb segédfunkciói is fontosak. Különösen a gyomor-bélrendszer károsodásával járó fertőzéseknél (szalmonellózis, különböző etiológiájú enteritisz, fertőző hepatitis, panleukopenia stb.) nagy jelentősége van a bélműködési zavarok miatt a szervezetbe bőségesen bekerülő toxinok semlegesítésének. Nyilvánvalóan ilyen betegségek esetén az IMD gyógyszerek, például a fosprenil, a dostim, valamint a nátrium-nukleinát vagy a gamavit javallt.

A chlamydia kezelésében jó eredményeket értek el olyan IMD-k, mint a Maxidin, Fosprenil vagy Immunofan, Gamavittal kombinálva antibiotikumokkal együtt (9). Nyilvánvalóan ez ezen IMD-k fent leírt hatásmechanizmusaival magyarázható, hiszen a chlamydia fertőzésből való felépülésben a döntő szerep a Th1 immunválaszé, melynek aktivációs termékei az IL-2, TNF? és a Th1-IFNy termeli, amely nemcsak a chlamydia proliferációját gátolja, hanem serkenti az IL-1 és IL-2 termelődését is.