Hogyan lehet felépülni a műtét után? Műtét és rehabilitáció utáni szövődmények megelőzése - intenzív terápia, ápolás és megfigyelés

A beteg beteg testébe történő beavatkozás után posztoperatív időszakra van szükség, amelynek célja a szövődmények kiküszöbölése és az illetékes ellátás biztosítása. Ezt a folyamatot klinikákon és kórházakban végzik, és a gyógyulás több szakaszát foglalja magában. Minden időszakban az ápolónő figyelme és a beteg iránti odafigyelése, valamint orvosi felügyelet szükséges a szövődmények kizárása érdekében.

Mi a posztoperatív időszak

BAN BEN orvosi szóhasználat A posztoperatív időszak a műtét végétől a beteg teljes felépüléséig tartó idő. Három szakaszra oszlik:

• korai időszak - a kórházból való kibocsátás előtt;
• késő - két hónappal a műtét után;
• hosszú távú időszak– a betegség végső kimenetele.

Meddig tart

A posztoperatív időszak vége a betegség súlyosságától és egyéni jellemzők a beteg teste a gyógyulási folyamatot célozta meg. A helyreállítási idő négy szakaszra oszlik:

• katabolikus – változás nagy oldala nitrogéntartalmú salakanyagok kiválasztása a vizelettel, diszproteinémia, hiperglikémia, leukocitózis, fogyás;
• fordított fejlődés időszaka - a hiperszekréció hatása anabolikus hormonok(inzulin, szomatotrop);
• anabolikus – elektrolit, fehérje, szénhidrát helyreállítása, zsíranyagcsere;
• az egészséges testtömeg növekedésének időszaka.

Célok és célkitűzések

A műtét utáni megfigyelés célja a páciens normális aktivitásának helyreállítása. Az időszak céljai a következők:

• szövődmények megelőzése;
• patológiák felismerése;
• betegellátás - fájdalomcsillapítók adása, blokádok, életfunkciók biztosítása, kötszerek;
• megelőző intézkedések mérgezés és fertőzés leküzdésére.

Korai posztoperatív időszak

A korai posztoperatív időszak a műtét utáni másodiktól a hetedik napig tart. Ezekben a napokban az orvosok megszüntetik a szövődményeket (tüdőgyulladás, légzési és veseelégtelenség, sárgaság, láz, thromboemboliás rendellenességek). Ez az időszak befolyásolja a műtét kimenetelét, amely a vesefunkció állapotától függ. Korai posztoperatív szövődmények szinte mindig károsodott vesefunkció jellemzi a folyadék újraeloszlása ​​miatt a test szektoraiban.

A vese véráramlása csökken, ami a 2-3. napon véget ér, de néha a patológiák túl súlyosak - folyadékvesztés, hányás, hasmenés, homeosztázis megzavarása, akut veseelégtelenség. A védőterápia, a vérveszteség pótlása, az elektrolitok és a diurézis stimulálása segít elkerülni a szövődményeket. Gyakori okok patológiák kialakulása korai időszak műtét után sokk, összeomlás, hemolízis, izomkárosodás és égési sérülések jöhetnek számításba.

Komplikációk

A betegek korai posztoperatív időszakának szövődményeit a következők jellemzik lehetséges megnyilvánulásai:

• veszélyes vérzés- műtét után nagy hajók;
• üregvérzés - a hasi vagy a mellkasi üregben történő beavatkozás során;
• sápadtság, légszomj, szomjúság, gyakori gyenge pulzus;
• sebfejlődés, elváltozás belső szervek;
• dinamikus paralitikus ileus belek;
• tartós hányás;
• a peritonitis lehetősége;
• gennyes-szeptikus folyamatok, fisztula képződés;
• tüdőgyulladás, szívelégtelenség;
• thromboembolia, thrombophlebitis.

Késői posztoperatív időszak

A műtét pillanatától számított 10 nap elteltével kezdődik a késői posztoperatív időszak. Kórházi és otthoni szabadságra oszlik. Az első időszakot a beteg állapotának javulása és az osztályon belüli mozgás kezdete jellemzi. 10-14 napig tart, majd a beteget kiengedik a kórházból és otthoni posztoperatív gyógyulásra küldik, diétát, vitaminbevitelt és tevékenységi korlátozásokat írnak elő.

Komplikációk

A következőket különböztetik meg: késői szövődmények műtét után, amikor a beteg otthon vagy kórházban van:

• posztoperatív sérvek;
• ragasztóanyag bélelzáródás;
• sipolyok;
• bronchitis, intestinalis paresis;
• ismételt műtét szükségessége.

A szövődmények okai a a későbbiekben A műtét után az orvosok a következő tényezőket nevezik meg:

• hosszú időszakágyban maradás;
• kezdeti kockázati tényezők – életkor, betegség;
• károsodott légzési funkció az elhúzódó érzéstelenítés miatt;
• a műtött betegre vonatkozó aszepszis szabályainak megsértése.

Ápolási ellátás a posztoperatív időszakban

Fontos szerepet játszik a műtét utáni betegellátásban. ápolási ellátás amely a beteg osztályról való elbocsátásáig folytatódik. Ha elégtelen vagy rosszul hajtják végre, az káros következményekhez és elhúzódáshoz vezet felépülési időszak. Az ápolónak meg kell akadályoznia a szövődményeket, és ha előfordul, tegyen erőfeszítéseket azok megszüntetésére.

Az ápolónő feladatai a posztoperatív betegellátásban a következő feladatokat foglalják magukban:

• a gyógyszerek időben történő beadása;
• betegellátás;
• részvétel az etetésben;
• higiéniai ellátás bőrre és szájüreg;
• állapotromlás megfigyelése és elsősegélynyújtás.

Attól a pillanattól kezdve, hogy a beteg az intenzív osztályra kerül, a nővér megkezdi feladatai ellátását:

• szellőztesse ki a helyiséget;
• távolítsa el az erős fényt;
• helyezze el az ágyat a páciens kényelmes megközelítéséhez;
• figyelje a beteg ágynyugalmát;
• köhögés és hányás megelőzése;
• figyelemmel kíséri a beteg fejének helyzetét;
• takarmány.

Hogyan telik a posztoperatív időszak?

A páciens műtét utáni állapotától függően a posztoperatív folyamatok következő szakaszai különböztethetők meg:

• szigorú ágynyugalom - tilos felkelni vagy akár megfordulni az ágyban, minden manipuláció tilos;
• ágynyugalom - nővér vagy tornaterápiás szakember felügyelete mellett megengedett az ágyban megfordulni, leülni, leengedni a lábát;
• osztályos időszak - megengedett egy széken ülni és rövid ideig sétálni, de a vizsgálat, etetés és vizelés továbbra is az osztályon történik;
• Általános rend – a betegek önellátása, a folyosón, az irodákban sétálni, a kórház területén sétálni megengedett.

Ágynyugalom

A szövődmények kockázatának elmúltával a beteget az intenzív osztályról az osztályra szállítják, ahol ágyban kell maradnia. Gólok ágynyugalom vannak:

• a fizikai aktivitás, a mobilitás korlátozása;
• a test alkalmazkodása a hipoxiás szindrómához;
• fájdalomcsökkentés;
• az erő helyreállítása.

Az ágynyugalom jellemzője a használat funkcionális ágyak, amely automatikusan meg tudja támasztani a páciens helyzetét - háton, hason, oldalt, fekvő, félig ülő. Ápoló gondoskodik a betegről ebben az időszakban - fehérneműt cserél, segít megbirkózni a fiziológiai szükségletekkel (vizelés, székletürítés), ha nehéz, etet és vezet higiéniai eljárások.

Speciális diéta betartása

Posztoperatív időszak speciális diéta betartása jellemzi, amely mennyiségétől és jellegétől függ műtéti beavatkozás:

1. A gyomor-bél traktuson végzett műtétek után az első napokban enterális táplálást biztosítanak (szondán keresztül), majd húslevest, zselét és kekszet adnak.
2. Nyelőcső- és gyomorműtét esetén az első ételt két napig nem szabad szájon keresztül bevenni. Gyárt parenterális táplálás– glükóz és vérpótlók szubkután és intravénás beadása katéteren keresztül, táplálkozási beöntés történik. Második naptól húsleves és zselé adható, 4. napon kekszet, 6. napon pépes étel, 10. naptól közös asztal.
3. Az emésztőszervek integritásának megsértése hiányában húslevesek, pürésített levesek, zselé, sült alma.
4. A vastagbélműtétek után olyan feltételeket teremtenek, hogy a betegnek 4-5 napig ne legyen széklete. Rostszegény étrend.
5. A szájüregben végzett műtét során egy szondát helyeznek be az orron keresztül, hogy folyékony táplálékot biztosítsanak.

A műtét után 6-8 órával megkezdheti a betegek táplálását. Javaslatok: a víz-só és fehérje anyagcsere fenntartása, megfelelő mennyiségű vitamin biztosítása. A betegek kiegyensúlyozott posztoperatív étrendje napi 80-100 g fehérjéből, 80-100 g zsírból és 400-500 g szénhidrátból áll. Az etetéshez enterális tápszereket, diétás húskonzervet és zöldséget használnak.

Intenzív megfigyelés és kezelés

Miután a beteget áthelyezik a gyógyhelyiségbe, intenzív megfigyelés kezdődik, és szükség esetén a szövődmények kezelését végzik. Ez utóbbiakat antibiotikumokkal és speciális gyógyszerekkel szüntetik meg az operált szerv fenntartása érdekében. Ennek a szakasznak a feladatai a következők:

• élettani paraméterek értékelése;
• étkezés az orvos által előírt módon;
• a motoros rezsim betartása;
• gyógyszerek beadása, infúziós terápia;
• tüdőszövődmények megelőzése;
• sebkezelés, drenázsgyűjtés;
• laboratóriumi kutatásés vérvizsgálatok.

A posztoperatív időszak jellemzői

Attól függően, hogy mely szerveken esett át sebészeti beavatkozás, a betegellátás jellemzői a posztoperatív folyamatban a következőktől függenek:

1. Szervek hasi üreg– bronchopulmonalis szövődmények kialakulásának monitorozása, parenterális táplálás, gasztrointesztinális paresis megelőzése.
2. Gyomor, nyombél, vékonybél- parenterális táplálás az első két napon, beleértve a 0,5 liter folyadékot a harmadik napon. Gyomortartalom leszívása az első 2 napban, szondázás javallatok szerint, varrateltávolítás 7-8. napon, ürítés 8-15.
3. Epehólyag - speciális diéta, vízelvezető eltávolítás, 15-20 napig hagyjuk ülni.
4. Kettőspont– a műtét utáni második naptól a legkíméletesebb diéta, nincs korlátozás a folyadékbevitelre, receptre vazelin olaj belül. Kisülés – 12-20 nap.
5. Hasnyálmirigy – a fejlődés megakadályozása akut hasnyálmirigy, az amilázszint ellenőrzése a vérben és a vizeletben.
6. Szervek mellkasi üreg– a legsúlyosabb traumás műtétek, amelyek a véráramlás megzavarásával, hipoxiával és tömeges transzfúziókkal fenyegetnek. Mert műtét utáni helyreállítás Vérkészítmények, aktív aspiráció, mellkasi masszázs alkalmazása szükséges.
7. Szív – óránkénti diurézis, véralvadásgátló kezelés, üregek elvezetése.
8. Tüdő, hörgők, légcső – a fisztulák posztoperatív megelőzése, antibakteriális terápia, helyi vízelvezetés.
9. Genitourináris rendszer- húgyúti szervek és szövetek műtét utáni elvezetése, vérmennyiség korrekciója, sav-bázis egyensúly, gyengéd magas kalóriatartalmú étel.
10. Idegsebészeti műtétek – az agyi funkciók és a légzési képesség helyreállítása.
11. Ortopédiai és traumatológiai beavatkozások - vérveszteség pótlása, a sérült testrész immobilizálása, adott fizikoterápia.
12. Látás – 10-12 óra lefekvés, séta következő nap, szaruhártya-transzplantáció utáni rendszeres antibiotikum-használat.
13. Gyermekeknél - műtét utáni eltávolítás fájdalom, vérveszteség megszüntetése, hőszabályozás támogatása.

Idős és szenilis betegeknél

Idős betegek csoportja számára műtét utáni ellátás a sebészetben a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

• a felsőtest megemelt helyzete az ágyban;
• korai esztergálás;
• posztoperatív légzőgyakorlatok;
• párásított oxigén a légzéshez;
• lassú intravénás csepegtetés sóoldatokés vér;
• óvatos szubkután infúziók a szövetekben lévő folyadék rossz felszívódása miatt, valamint a bőrterületek nyomásának és nekrózisának megelőzése érdekében;
• posztoperatív kötszerek a seb gennyedésének szabályozására;
• vitaminkomplex felírása;
• bőrápolás, hogy elkerüljük a felfekvések kialakulását a test és a végtagok bőrén.

Videó

A műtétet követően a diéta elsősorban attól függ, hogy milyen szöveten, szerven végezték el. Vannak speciálisan kialakított diéták a gyomor-bél traktus, az erek, a szív betegségeinek műtét utáni kezelésére és az epehólyag eltávolítására.

A tiltott és engedélyezett termékek halmaza eltér egymástól. De kivétel nélkül minden olyan betegnek, aki átesett sebészet kombinációját tartalmazó étrend Általános követelmények gyors és hatékony rehabilitáció és visszatérés teljes élet. És a kezelőorvos személyes változtatásokat hajt végre az étrendben.

Helyes táplálkozás műtét után

Az étrend magában foglalja a következő szabályok betartását.

1. Az első 12 órában csak inni szabad, enni nem.
2. Kezdje el az alacsony zsírtartalmú ételeket natúr joghurtok, gyümölcslevek, tejmentes gabonafélék, pürésített, félfolyékony könnyű levesek.
3. Az új termékek fokozatosan kerülnek be az étrendbe - naponta legfeljebb kétféle új termék megengedett.
4. Az első 2 napban legalább 5 étkezést kell tartani naponta. 150-200 grammos adagokban kell enni. teák, gyógynövény infúziók(orvos által előírt), csipkebogyó főzet, gyümölcslevek, víz - az orvos által meghatározott mennyiségben. Nem növelheti a napi folyadék mennyiségét, mivel ez szöveti ödémához vezethet.
5. A szakasz befejezése után lehetséges szövődmények, áttérhet a megfelelő terápiás szám diétára (terápiás táblázat).
6. Alatt rehabilitációs időszak szelíd megközelítésre van szükség. Ne egyen nehéz ételeket - bogyókból és gyümölcsökből (a belek és a gyomor műtétei során) - citrusfélék és savanyú ízűek; zöldségekből - káposzta, hüvelyesek, kukorica és egyéb zöldségek, amelyek hozzájárulnak a fokozott gázképződés. És tenger gyümölcsei, hal, disznózsír, zsíros hús; magvak, amelyek eltömíthetik a gyomrot, nagyszámú dió és gomba.
7. alapján diétás menü lehet könnyű csirke, tejtermék, zöldség, gabonalevesek és húslevesek, zabkása (ha nincs ellenjavallat - tejjel), minden kizárólag friss fermentált tejtermék, keksz, korlátozott mennyiség kenyeret vékony réteg vajjal. Bogyók, gyümölcsök és zöldségek fogyasztása megengedett. Azonban a különböző klinikai történetek kívánt különböző utak kulináris feldolgozás zöldségek Ezért konzultáljon orvosával, hogy fogyaszthatja-e nyers zöldségekés gyümölcsöket, vagy párolni, sütni vagy feldarabolni kell.
8. Bármilyen diéta megköveteli az édességek, a sózott és füstölt finomságok, a sült ételek, a nagy mennyiségű csokoládé (csak heti 50 g), a kakaó, a kávé, az alkohol és a mesterséges adalékanyagokat tartalmazó termékek kizárását az étrendből.

Minden művelet jelentős stresszt jelent a szervezet számára, ezért bizonyos szabályok betartását követeli meg, amelyek közül sok a táplálkozásra vonatkozik. Következő speciális diéta műtét után rendkívül fontos a posztoperatív időszakban, segít a gyorsabb felépülésben és minimalizálni a szervezetben okozott károkat. A műtét típusától függ, hogy mit lehet és mit nem fogyókúrázva. A legtöbb szigorú rezsim be kell tartani a belek, a gyomor és az urogenitális rendszer szerveinek műtétei után.

A műtét utáni diéta kiküszöböli a szervezetben a nehéz terhelést a nehéz ételek hiánya miatt. Ez a gyógyulás nagyon fontos feltétele, mivel a posztoperatív időszakban a gyomor-bél traktus nem mindig tudja maradéktalanul ellátni funkcióit, még akkor sem, ha nem volt sebészeti beavatkozás tárgya.

A múlt században tizenöt speciális diétás táblázatot fejlesztettek ki, amelyek mindegyikét egy adott betegségtípusra tervezték. Teljesen kielégítenek alapvető funkciókat test. A legszigorúbb a nulla diéta, amelyet sebészi diétának is neveznek. Ezt a diétát vakbélgyulladás, valamint gyomor-, szív-, veseműtétek után írják elő, epehólyag. Nem kiegyensúlyozott, de megszabadítja a gyomor-bélrendszert a túlzott stressztől.

Diéta műtét után: első 2-3 nap

Jellemzően szigorú sebészeti diétát kell követni a műtét után két-három napig. Az étrend főként folyékony, zselészerű és őrölt ételekből áll, amelyek nagyon könnyen emészthetők. Engedélyezett gyenge húsleves használata, gyümölcszselé, csipkebogyó főzet.

Az étkezésnek gyakorinak kell lennie, lehetőleg 2-3 óránként. A napi étrend kalóriatartalma megközelítőleg 1000 kalória, a szervezetet 190-200 g szénhidráttal, 14 g zsírral és 8-12 g fehérjével látjuk el.

Diéta műtét után: 4-7 nap

A zéró diéta folytatódik, de a beteg étrendje bővül, bár kiegyensúlyozatlan marad. Az engedélyezett ételek közé tartozik a tojás (puhára főtt vagy omlett formájában), az alma, a folyékony gabonafélék, a párolt puding, a keksz (kis mennyiségben). Befőtt inni lehet. A naponta elfogyasztott élelmiszer kalóriatartalma 1500 kalóriára nő.

A diétán mit lehet és mit nem szabad minden konkrét esetben orvosnak eldönteni. De a hetedik napon a beteg étrendjét általában pudingokkal egészítik ki sovány hal vagy csirke, zöldségpüré levesek, tea citrommal.

Elegendő mennyiségű ásványi anyagot és vitamint kell biztosítani, amelyeket nem szállítanak a szervezetnek jóváhagyott termékekkel. Ehhez speciális vitamin- és ásványianyag-komplexeket kell bevennie.

Ebben az időszakban a műtét utáni étrendet meg kell határozni normál működés belek, az erjesztett tejtermékek (joghurt, kefir stb.) segíthetnek ezen. Használatuk javítja a bélflórát és fokozza a bélmozgást. A következő napokban, valamint a kórházból való elbocsátás után nem ajánlott csökkenteni a mennyiséget fermentált tejtermékek, zöldségek és gyümölcsök az étrendben. Ez segít elkerülni az emésztési problémákat, és vitaminokkal látja el a szervezetet.

Diéta műtét után: 7-10 nap

Milyen legyen az étrend a műtét után 7-10 nappal? Leggyakrabban ebben az időben lépnek át az elsőre diétás táblázat. Ez az étrend a fent leírtaktól eltérően kiegyensúlyozott. Folyékony tejes zabkása, túrós szuflék, tojásételek, halfiléből vagy főtt húsból készült szuflék alapja. De kenyeret és kekszet enni tilos. A vízzel hígított gyümölcslevek italként megengedettek. A napi étrend kalóriatartalma 2100 kalória.

Diéta két héttel a műtét után

A vakbélgyulladás és egyéb műtétek utáni diéta két hét után kevésbé szigorú. Az engedélyezett ételek közé tartozik a hús- és halgombóc, a párolt húsgombóc. További 10-14 napig be kell tartania az étrendet.

Az, hogy milyen étrendnek kell lennie a jövőben, a beteg állapotától függ. Leggyakrabban az étrendet gyümölcs- és zöldségpürével, fehér kenyérrel, párolt hússal és halszeletekkel egészítik ki. Napi diéta 2900-3100 kalóriát tartalmaz.

A diéta előnyei a műtét után

A fent leírt diéta garantálja a beteg étrendjének teljességét és kiegyensúlyozottságát, valamint hatékony kombináció mechanikai és vegyszer kímélő. A mechanikus működést az élelmiszerek felaprítása és a rostbevitel csökkentése biztosítja. A vegyszerkímélés oka az, hogy az étrendből hiányoznak a sült ételek és az extraktumokban gazdag levesek, valamint az aktív termelést kiváltó élelmiszerek betiltása. gyomornedv.

A műtét utáni étrend általános szabályai

A páciens étrendjét mindig nemcsak a sebészeti beavatkozás típusa határozza meg, hanem az is, hogy milyen indikációkra írták fel a műtétet. De az ilyen diéták minden fajtáját számos általános szabály egyesíti.

A műtét utáni étrend fontos szabálya gyakori frakcionált étkezések kis adagokban. Ez javítja a motoros készségeket gyomor-bél traktus, a székrekedés kockázata csökken. Minden edénynek melegnek, de nem forrónak kell lennie. Az ételt alaposan meg kell rágni. A helyreállítási időszakban, különösen a műtét utáni első napokban, étkezés után 15-20 percig le kell feküdnie.

Minden alkoholos ital, még a legkisebb adagokban is, szigorúan kizárt. Az a tény, hogy az alkohol a gyomornedv-elválasztás erős serkentője, és ez nagyon káros a műtét előtt és után is. A nikotin a nyálkahártya állapotára is kedvezőtlenül hat, ezért a dohányosoknak legalább a műtét utáni gyógyulás idejére tanácsos lemondani erről a szokásról.

Sok műtét magában foglalja a beteg további kórházban tartását egy bizonyos ideig. Gyakran rokonok és barátok, akik nincsenek tisztában a beteg táplálkozási szabályaival, olyan élelmiszereket visznek be a kórházba, amelyek szigorúan tilos a diéta a műtét után. Kerülni kell a kísértéseket, és meg kell tagadni minden ételt, kivéve azt, amely a gyógyulás ezen szakaszában megengedett.

Optimális esetben a diéta után 2-4 hónapig tartjuk az 1. számú diétát, utána simán visszatérhet a megszokott diétához. De még ezek után is néha korlátozni kell bizonyos ételek fogyasztását, különösen abban az esetben peptikus fekélyek. Leggyakrabban ez a sült, fűszeres, savanyú káposzta. Ez segít elkerülni a hasi fájdalmat.

Minden speciális diétát igénylő beteg konzultációt igényel képzett szakemberés segítség a posztoperatív étrend kialakításában. A gyógyulási időszak időtartamát, valamint azt az időtartamot, ameddig tartózkodnia kell bármilyen fizikai tevékenységtől, minden esetben egyedileg határozzák meg. Nagyon fontos az orvos ajánlásainak szigorú betartása és az előírt étrend szigorú betartása a betegség szövődményeinek és visszaesésének elkerülése érdekében.

Ha tetszett a cikk, kérlek szavazz rá:(4 szavazat)

Viselkedési szabályok.

(jegyzet a betegnek)

A KLINIKÁBAN

Közvetlenül a műtét után

A műtét napján - kötözés előtt és után - nem szabad enni, és a műtét utáni első 4-5 órában nem szabad inni. Időnként ihat 1-2 korty vizet, vagy öblítse ki a száját, hogy megnedvesítse az üregét. Öt órával a műtét után ihat szénsavmentes vizet.

A műtét után kerülni kell a hányingert és a hányást. Ha rosszul érzi magát, kérem jelentse. egészségügyi személyzet klinikák. Hányinger és hányás ellen gyógyszereket fognak felírni. Ezenkívül a műtét után fájdalomcsillapítót írnak fel Önnek.

Gyomorszalag műtét után fontos azonnal elkezdeni az aktív légzést. Ha meg akarja köszörülni a torkát, meg kell tennie. Megelőzés céljából pangásos tüdőgyulladás(tüdőgyulladás) hasznos felfújni léggömbök vagy gumijátékokat óránként többször.

Este a műtét után fel lehet kelni. Első alkalommal ápolónő vagy rokonok segítségével javasolt felkelni. Ha nem szédül, vagy egyéb problémái vannak, korlátozás nélkül járhat. A fizikai aktivitás – jó megelőzés vérrögképződés a láb vénáiban és a pangásos tüdőgyulladás kialakulásának megelőzése, ezért a műtét utáni első estén legalább egyszer fel kell kelni.

1-3 nappal a műtét után

A bandázást követő napon szabad inni. A nap folyamán 2-3 liter folyadékot kell inni. Cukormentes és szénsavmentes italok ajánlottak, pl. ásványvíz, nem forró vagy erős tea vagy kávé cukor nélkül (bármilyen cukorhelyettesítővel édesítheted). Ezt a diétát a műtét után 3 napig be kell tartani, amíg a betegnek nincs széklete (akár önmagában, akár beöntés után). Ha nincs székletürítése, forduljon a klinika személyzetéhez, és bélserkentő szereket írnak fel, vagy beöntést adnak.

A vér stagnálásának megakadályozása érdekében a lábakban és a vérrögök képződésében, meg kell tennie egyszerű gyakorlatok: Az ágyban fekve hajlítsa be a lábát, amennyire csak lehetséges, majd egyenesítse ki a lábát. Ismételje meg ezt a gyakorlatot naponta többször.

Elbocsátás a klinikáról

A betegek elbocsátása endoszkópos gyomorszalag-műtét után általában a 3. napon történik (ha a műtétet metszés útján hajtották végre, a beteg körülbelül egy hétig a kórházban marad).

A KLINIKÁRÓL KIBOCSÁTÁS UTÁN

Az orvos felírhat Önnek fájdalomcsillapítót (3-4 nap) és antibiotikumot (legfeljebb 7 napig). Ne nyelje le egészben a tablettákat! Ha be kell vennie egy tablettát, törje össze és igya meg vízzel.

Hívja orvosát a következő esetekben:

• Fájdalom, bőrpír, duzzanat a szúrás területén.
• Felhős vagy büdös váladék a szúrásból.
• 38 feletti hőmérséklet, kétszer vagy többször.
• Tachycardia (120 ütés/perc feletti pulzusszám).
• Hidegrázás vagy éjszakai izzadás.
• Állandó hasi fájdalom.
• A hátfájás megjelenése, mellkas vagy a bal vállban.
• Állandó hányinger és/vagy hányás.
• 7 napon túl tartó hasmenés.
• 2 óránál tovább tartó csuklás.
• Súlyos gyengeség, tájékozódási zavar, zavartság vagy depresszió.
• Égő érzés, vér a vizeletben, gyakori vizelés- fertőzés jelei lehetnek Hólyag. Vizeletvizsgálatot kell végezni. Az antibiotikumos kezelés hatékonyan oldja meg ezt a problémát.

Táplálkozás és emésztés

Két héttel a gyomorkötés után elkezdheti a puha, pürésített ételek fogyasztását. Javasoljuk a joghurtot, zsírszegény túrót, banánt, zöldségpüré. Hús, hal vagy csirke (pépesített).

Négy héttel a műtét után visszatérhet normál étrendjéhez. Próbálja meg nagyon alaposan megrágni az ételt – az étel rágására fordított idő 4-szeresére nőjön! Tartsd meg a Szokást alaposan megrágvaélelem egy életre!

Elég gyakran, a műtét utáni első alkalommal bélműködési zavarok (gáz és széklethiány) figyelhetők meg. Ha a műtét után több mint 3 nappal ezek a funkciók önmagukban nem állnak helyre, akkor bélműködést serkentő eszközöket vagy beöntést kell alkalmazni. Néha az ellenkező helyzet is lehetséges. Hasmenés léphet fel műtét után (gyakran laza széklet). Ha a hasmenés súlyos vagy 7 napnál tovább tart, használja az Imodium-ot; ha nincs hatás, forduljon orvosához.

Higiénia

A szúrási helyeket steril matricákkal kell lezárni. Ha a matricák tiszták maradnak, nem kell cserélni, de ha véres foltokat észlel rajtuk, a matricákat ki kell cserélni. Ehhez eljöhet a klinikára, vagy ha akarja, maga is megváltoztathatja őket. Törölje le a kezét alkohollal, húzza le a régi matricát, kezelje alkohollal a sebeket, és ragasszon újakat.

Ha megvan a Tegaderm matrica, zuhanyozhat. Ha nincs ilyen matrica, a kötést nem lehet nedvesíteni.

A varratok eltávolítása a rendelőben történik 2 héttel a kötözés után. Az öltések eltávolítása után fürödhet és úszhat a medencében.

Gyomorszalag-műtét után 2 hónapig keljen fel az ágyból hasizom igénybevétele nélkül: óvatosan lógassa a lábát és álljon fel, segítsen magának a kezével. A klinikáról hazatérve javasolt többet mozogni, sétálni, úszni (varratszedés után). A motoros üzemmód azonban nem lehet túl fárasztó. A fizikai aktivitást és a pihenést váltogatni kell, a jó közérzetre összpontosítva.

Egy héttel a műtét után visszatérhet dolgozni, ha a munkája nem jár fizikai aktivitással. A műtét után legalább 3-4 hónapig nem végezhet nehéz munkát fizikai munka, bármilyen nehéz testmozgásÉs erőtípusok sport

Szex

Az elbocsátás után 2 héttel szexelhetsz. Ugyanakkor nem szabad elkerülni a hasizmok stresszét.

A mandzsetta FELFÚJÁSA UTÁN

A kötés hézagát a mandzsetta felfújásával állítjuk be. Általában az első alkalommal ezt röntgen-, ill kezelő szoba 2 hónappal a műtét után (miután a kötésgyűrű jól beépült a szövetekben). Ezt a gyakorlatilag fájdalommentes eljárást a bőr szokásos vékony tűvel történő átszúrásával végezzük. A kötés beállítása 3-5 percet vesz igénybe, majd a beteg hazamegy. A végső „hangolás” 2-4 beállítást igényel.

Ha a mandzsetta felfújása után válaszul még arra is kis mennyiségben szilárd étel elfogyasztásakor hányás lép fel, további beállításra lehet szükség, amelyben a gyomorban lévő gyűrű átmérője megnő. A gyűrű lumenének növelésével vagy csökkentésével az orvos optimális fogyókúrát ér el. A beállítás minden alkalommal megismétlődik, amikor a fogyás szünetel.

Táplálkozás a mandzsetta felfújása után

A gyomorszalag felszerelése után a betegnek új étkezési szokásokat kell kialakítania. A következő elveket kell betartani:

1. Egyél kis adagokban.
2. Rágja meg nagyon alaposan az ételt.
3. Nem lehet egyszerre enni és inni (ihat étkezés előtt vagy étkezés után 1-1,5 órával).
4. A folyadék mennyisége korlátlan (legfeljebb 2-3 liter folyadék naponta). Figyelembe kell azonban venni az édes italok (gyümölcslevek, koktélok, cukros tea stb.) kalóriatartalmát.
5. Evés után ne feküdjön le.
6. Ahhoz, hogy teljes mértékben megkapja a tápanyagokat, naponta legalább 5-ször kell ennie.
7. Kerülje az olyan ételeket, mint a fagylalt, csokoládé, turmix. Hagyja abba a cukros szénsavas italok fogyasztását (Pepsi, Cola, Sprite stb.).
8. Fokozatosan bővítse az étrendet, tekintettel arra, hogy néhány élelmiszer termékek esetleg nem jól tolerálható. Ezek a termékek a következők: kemény hús, tészta, néhány zöldség és gyümölcs, gomba, kolbász és sonka, nagy mennyiségű szén-dioxidot tartalmazó italok.

Nyilvánvaló, hogy a műtét során általános érzéstelenítésre van szükség. Ez a testre gyakorolt ​​hatás azonban nem múlik el nyomtalanul, és komplikációk kísérhetik. változó mértékben gravitáció. A műtét utáni gyógyulás sebessége minden esetben nemcsak az orvosoktól, hanem magától a pácienstől is függ. műtéten esett át. Annak érdekében, hogy az érzéstelenítés hatása ne legyen hosszú távú és negatív befolyást, érdemes odafigyelni a táplálkozásra. A betegnek emlékeznie kell arra, hogy bármennyire is jól érzi magát, csak annyit szabad ennie és innia, amennyit az orvos megenged.

A műtét után meg kell hallgatnia az orvos ajánlásait, és követnie kell az étrendet.

alatt végzett műtét után Általános érzéstelenítés, az emberi szervezet helyreáll olyan tényezők alapján, mint az életkor, a műtét típusa, az öröklődés, általános mutatók egészségügyi feltételek, elérhetőség krónikus betegségek. Tehát, ha a műtéti beavatkozás hosszadalmas és összetett volt, akkor ennek következtében a beteg eszméletlen állapotban volt. hosszú ideje. Minden esetben szigorúan egyénileg választják ki az érzéstelenítő gyógyszereket vagy azok kombinációját, valamint az érzéstelenítés dózisát és módszerét. Ezért az élelmiszer be posztoperatív időszak lehet változó mértékben korlátozások a különböző betegek számára.

A műtét után diétára van szükség, mert ebben az időszakban a betegeknél gyakran alakul ki akut vitamin- és fehérjehiány, valamint kiszáradás és acidózisra való hajlam. Az általános érzéstelenítés utáni első néhány órában, sőt napokban enni és innivalóra vonatkozó ajánlások betartása fontos anyagcsere-korrekciókat biztosít a szervezet számára.

A táplálkozás kérdésének ésszerű megközelítésének köszönhetően a beteg szervezete megkapja a seb (műtéti) gyógyulásához szükséges energiát és annyi tápanyagok mennyi kell hozzá élettani szükségletek. Ha a sebészeti beavatkozás a nyelőcső vagy a belek szerveit érintette, szigorúbb és kíméletes étrendet írnak elő.

A szervezetnek egészséges táplálékra van szüksége, hogy helyreállítsa magát.

Mindenesetre az érzéstelenítés utáni első napokban szigorúan tilos olyan ételeket fogyasztani, mint:

• teljes tej;
• gázt tartalmazó italok;
• növényi rost;
• tömény szirupok cukorral.

Táplálkozási jellemzők

A nyelőcső-, gyomor- vagy bélműtét során az első 2-4 napban nem szabad vizet inni és szájon át enni. Ebben az időszakban a páciens izotóniás kezelést kap NaCl oldat(nátrium-klorid) és glükózoldat (5%), "csöves betáplálás" használható. Ezen időszak után a betegnek gyengéd diétát mutatnak be, amely fokozatosan szigorúbbá válik:

• először csak folyékony táplálék (2-4 nap);
• majd félfolyékony ételeket vezetnek be az étrendbe;
• fokozatosan bevezetik a pürésített ételeket.

Közvetlenül a műtét után a beteg csak folyékony táplálékot kaphat

Általános érzéstelenítés után diétára van szükség, még akkor is, ha a műtét egyszerű volt és fél óránál kevesebb ideig tartott. Ha az aneszteziológus nem írt elő szigorúbb táplálkozást, akkor legkorábban egy órával az érzéstelenítés után ihat vizet. A páciens először csak néhány korty tiszta, sima vizet ihat. A vizet szűrni, palackozni vagy forralni kell, és mindig szobahőmérsékleten kell tartani. Ha jó a folyadéktolerancia, az egyszerre megivott víz mennyiségét fokozatosan növeljük. 5 órával az érzéstelenítés után, hányinger, hányás vagy puffadás hiányában könnyű ételeket fogyaszthat.

A műtét után, hacsak a kezelőorvos másként nem javasolja, a következő diéta megengedett:

• fehér húsú baromfileves (pulyka, csirke);
• alacsony zsírtartalmú pürésített levesek;
• zselé;
• alacsony zsírtartalmú joghurtok;
• habok;
• főtt rizs zabkása.

Érzéstelenítés után csak kis adagokban, de gyakran (legfeljebb napi 7 alkalommal) lehet enni és inni. Az orvos dönti el, hogy a betegnek mennyi ideig kell betartania a kíméletes diétát, a műtét összetettsége és a betegség természete alapján. emésztőrendszer beteg.

Érzéstelenítés utáni felépülés

A műtét után az érzéstelenítők hatásának csökkenésével a szervezet fokozatosan helyreállítja funkcióit. Egyes betegek könnyen felépülnek az érzéstelenítésből, anélkül kényelmetlenségés tájékozódási zavar, míg mások változó intenzitású fájdalmat, hányingert és zavartságot tapasztalnak. Lehetetlen megjósolni, hogy a beteg mit fog érezni a műtét után, ezért az étrend megválasztása minden esetben egyéni.

A diéta időtartama és súlyossága az emberi szervezettől függ

Az érzéstelenítés mellékhatásai néha még enyhe műtéti formák esetén is hosszú ideig fennállnak. A betegnek azonban folyadékot kell inni és enni, ahogy a szervezetnek szüksége van tápanyagok gyógyulásért. Eleinte mesterségesen (szondán vagy IV-en keresztül) kaphat támogatást, de minél gyorsabban kezd el önállóan enni a beteg, annál gyorsabban kezd el pozitívan ráhangolódni a gyógyulásra. Ezért egyéb ajánlások hiányában, legkésőbb 2 órával az érzéstelenítésből való kilépés után, igyon néhány korty vizet.

A műtét utáni első órákban vizet lehet inni, kis adagokban, 20-30 perces időközönként. Ha a víz jól tolerálható, még akkor is, ha van némi kellemetlenség, ehet egy kanál húslevest. Az altatásból való felépülés során az izomkontroll, sőt a mozgáskoordináció is sokszor már az első napon kontrollálhatatlan, ezért a beteg folyamatos megfigyelést, gondozást igényel. Az egészségügyi dolgozóknak a nap 24 órájában a beteg mellett kell lenniük, hogy gondoskodjanak és táplálják.

Egyes esetekben a beteg hozzátartozói el tudják látni az érzéstelenítés után. Az erről szóló döntést a kezelőorvos hozza meg. A beteg hozzátartozói azonban szigorúan tilosak neki folyadékot inni vagy enni az orvos engedélye nélkül.

Szilárd táplálék érzéstelenítés után

Az élelmiszeripari termékek, mint a hús, gomba, hal, zöldségek széles választéka mindenki számára szükséges az emberi testre teljes körű működéséhez. Feltétlenül be kell őket vezetni az általános érzéstelenítésben műtéten átesett beteg étrendjébe. Ezt a lehető leggondosabban és egyénileg kell megtenni. Minden beteg az speciális esetés hozzáértő megközelítést és szakorvosi támogatást igényel a műtét előtt és után egyaránt.

A műtét utáni első hét végén megpróbálhatja szilárd ételeket beiktatni étrendjébe.

A legtöbb betegnek már a műtét utáni első héten javasolt a szilárd táplálék fokozatos beiktatása az étrendbe, amelynek mennyisége kezdetben napi 30-50 g-ra korlátozható. Az étrend bővítése segít normalizálni a gyomor-bél traktus működését. VAL VEL pszichológiai oldala, az a beteg, aki nyugodtan tud rágni például egy darab főtt halat vagy húst, hányinger és hányás, valamint perisztaltika hiányában kezd jobban hinni a gyógyulásában.