Az emésztőcső membránjai. Az emésztőcső falának szerkezete. Az emésztőrendszer limfoid készüléke

Az emésztőrendszer magában foglalja emésztőcső(gasztrointesztinális traktus, vagy gyomor-bél traktus) és kapcsolódó nagy mirigyek: nyálas, májÉs hasnyálmirigy. Hatalmas számú kis emésztőmirigy része az emésztőcső falának.

Az emésztés során az élelmiszerek mechanikai és kémiai feldolgozása, majd a bomlástermékek felszívódása következik be.

Az emésztőrendszerben hagyományosan fel vannak osztva három fő osztály: első, középső és hátsó.

Elülső szakasz magában foglalja a szájüreg, a garat és a nyelőcső szerveit. Itt elsősorban az élelmiszerek mechanikus feldolgozása történik. Középső szakasz gyomorból, vékony- és vastagbélből, valamint májból és hasnyálmirigyből áll. Ezen az osztályon elsősorban az élelmiszerek kémiai feldolgozását, a bomlástermékek felszívódását és az ürülék képződését végzik. Hátulsó A végbél farokrésze képviseli, és biztosítja az emésztetlen ételmaradék kiürítését az emésztőcsatornából.

A ténylegesen kívül emésztési funkció ez a rendszer kiválasztó, immun- és endokrin funkciókat is ellát. Kiválasztó funkció a káros anyagok felszabadulása az emésztőrendszer falán keresztül, ami különösen fontos vesekárosodás esetén. Immunfunkció az élelmiszerből származó antigének befogásából, feldolgozásából és szállításából áll, az ezt követő immunreakciók kialakulásával. Endokrin funkció nagyszámú különböző hormon termeléséből áll, amelyek helyi és szisztémás hatással bírnak.

Fejlesztés

Az emésztőcső és a mirigyek hámrétege endodermából és ektodermából fejlődik ki.

Az endodermától a gyomor, a vékonybél és a vastagbél nyálkahártyájának egyrétegű prizmás hámja, valamint a máj és a hasnyálmirigy mirigyparenchimája képződik.

Az ektodermából Az embrió orális és anális öblében a szájüreg, a nyálmirigyek és a farokvégbél többrétegű laphámja képződik.

Mesenchyma a kötőszövet és az erek, valamint az emésztőszervek simaizomzatának fejlődésének forrása. Tól től mezoderma - a splanchnotome zsigeri rétege– a külső savós membrán (a hashártya zsigeri rétege) egyrétegű laphámja (mesothelium) alakul ki.

Az emésztőcső szerkezetének általános terve

Az emésztőcső annak bármely részében négy kagylóból áll :

belső - nyálkahártya (tunica nyálkahártya),

submucosa (tela submucosa),

izomhártya (tunica muscularis) és

a külső membrán, amelyet vagy a savós membrán (tunica serosa) vagy az adventitiális membrán (tunica adventitia) képvisel.

Meg kell jegyezni, hogy a submucosát gyakran a nyálkahártya részének tekintik (és akkor három membránról beszélünk, mint a gyomor-bél traktus falának részének). A serosa néha az adventitia típusának tekinthető.

I. Nyálkahártya

Nevét arról kapta, hogy felületét folyamatosan nedvesíti a mirigyek által kiválasztott nyálka. Ez a héj általában a következőkből áll három lemezről :

hámlemez (hám),

lamina propria mucosae és

a nyálkahártya izomlemeze (lamina muscularis mucosae).

Hámszövet (1) az emésztőcső elülső és hátsó részében - többrétegű lakásés a középső részében - egyrétegű prizmás.

A hámszövettel kapcsolatban emésztőmirigyek helyezkednek el vagy endoepiteliális(például serlegsejtek a bélben), ill exoepiteliális: a nyálkahártya lamina propriájában (nyelőcső, gyomor) és a nyálkahártya alatt (nyelőcső, nyombél) vagy az emésztőcsatornán kívül (máj, hasnyálmirigy).

Lamina propria nyálkahártya (2) a hám alatt fekszik, attól elválasztva alapmembránés bemutatták laza rostos kötőszövet. Itt vannak vér- és nyirokerek, idegelemek és limfoid szövetek felhalmozódása. Egyes szakaszokon (nyelőcső, gyomor) egyszerű mirigyek találhatók.

A nyálkahártya izomlemeze (3) a submucosa határán helyezkedik el, és 1-3 rétegből áll simaizomsejtek. Egyes területeken (nyelv, íny) nincsenek simaizomsejtek.

Megkönnyebbülés A nyálkahártya a teljes emésztőcsatornában heterogén. Felülete lehet sima (ajkak, orcák), mélyedéseket (gödröcskék a gyomorban, kripták a belekben), redőket (minden részlegben), bolyhokat (a vékonybélben). A nyálkahártya megkönnyebbülése a nyálkahártya izomlemezétől, valamint a submucosa súlyosságától függ.

Bevezetés

Az emésztőrendszer magában foglalja emésztőcső(gasztrointesztinális traktus, vagy gyomor-bél traktus) és kapcsolódó nagy mirigyek: nyálmirigyek, máj és hasnyálmirigy. Hatalmas számú kis emésztőmirigy része az emésztőcső falának.

Az emésztés során az élelmiszerek mechanikai és kémiai feldolgozása, majd a bomlástermékek felszívódása következik be.

Az emésztőrendszer hagyományosan három fő részre oszlik: elülső, középső és hátsó részre.

Elülső szakasz magában foglalja a szájüreg, a garat és a nyelőcső szerveit. Itt elsősorban az élelmiszerek mechanikus feldolgozása történik. Középső szakasz gyomorból, vékony- és vastagbélből, valamint májból és hasnyálmirigyből áll. Ezen az osztályon elsősorban az élelmiszerek kémiai feldolgozását, a bomlástermékek felszívódását és az ürülék képződését végzik. Hátulsó A végbél farokrésze képviseli, és biztosítja az emésztetlen ételmaradék kiürítését az emésztőcsatornából.

Ez a rendszer az emésztési funkción kívül kiválasztó, immun- és endokrin funkciókat is ellát. A kiválasztó funkció magában foglalja a káros anyagok felszabadulását az emésztőrendszer falán keresztül, ami különösen fontos működési zavarok esetén. Az immunrendszer funkciója az antigének befogása, feldolgozása és szállítása az élelmiszerből, majd az ezt követő fejlesztés. Az endokrin funkció nagyszámú különböző hormon előállítása, amelyek helyi és szisztémás hatással bírnak.

Fejlesztés

Az emésztőcső és a mirigyek hámrétege endodermából és ektodermából fejlődik ki.

Az endodermától a gyomor, a vékonybél és a vastagbél nagy részének egyrétegű prizmás nyálkahártyája, valamint a máj és a hasnyálmirigy mirigyparenchimája képződik.

Az ektodermából Az embrió orális és anális öblében a szájüreg, a nyálmirigyek és a farokvégbél többrétegű laphámja képződik.

Mesenchyma a kötőszövet és az erek, valamint az emésztőszervek simaizomzatának fejlődésének forrása. A mezodermától– a splanchnotom zsigeri rétege – a külső savós membrán (a hashártya zsigeri rétege) egyrétegű laphámja (mesothelium) alakul ki.

Az emésztőcső szerkezetének általános terve

Az emésztőcső bármelyik szakaszában négy membránból áll:

• belső nyálkahártya ( tunica nyálkahártya),
• nyálkahártya alatti ( tela submucosa),
• izomhártya ( tunica muscularis) És
• külső membrán, amelyet vagy a savós membrán képvisel ( tunica serosa), vagy az adventitia ( tunica adventitia).

Meg kell jegyezni, hogy a submucosát gyakran a nyálkahártya részének tekintik (és akkor három membránról beszélünk, mint a gyomor-bél traktus falának részének). A serosa néha az adventitia típusának tekinthető.

1. Nyálkahártya

Nevét arról kapta, hogy felületét folyamatosan nedvesíti a mirigyek által kiválasztott nyálka. Ez a héj általában három lemezből áll:

• hámlemez (hám),
• lamina propria ( lamina propria mucosae) És
• a nyálkahártya izmos lemeze ( lamina muscularis mucosae).

A hám az emésztőcső elülső és hátsó szakaszában többrétegű lapos, középső szakaszában egyrétegű prizmás.

A hámhoz viszonyítva az emésztőmirigyek is elhelyezkednek endoepiteliális(például serlegsejtek a bélben), ill exoepiteliális: a nyálkahártya lamina propriájában (nyelőcső, gyomor) és a nyálkahártya alatt (nyelőcső, nyombél) vagy az emésztőcsatornán kívül (máj, hasnyálmirigy).

A nyálkahártya lamina propria a hám alatt fekszik, amelyet az alaphártya választ el tőle, és laza rostos membrán képviseli. Itt vannak vér- és nyirokerek, idegelemek és limfoid szövetek felhalmozódása. Egyes szakaszokon (pl. nyelőcső, gyomor) egyszerű mirigyek helyezkedhetnek el itt.

A nyálkahártya izomlemeze a nyálkahártya alatti határon helyezkedik el, és simaizomsejtek által alkotott 1-3 rétegből áll. Egyes területeken (nyelv, íny) nincsenek simaizomsejtek.

A nyálkahártya megkönnyebbülése A membránok a teljes emésztőcsatornában heterogének. Felülete lehet sima (ajkak, orcák), mélyedéseket (gödröcskék a gyomorban, kripták a belekben), redőket (minden részlegben), bolyhokat (a vékonybélben). A nyálkahártya megkönnyebbülése a nyálkahártya izomlemezétől, valamint a submucosa súlyosságától függ.

2. Nyálkahártya

Laza rostos kötőszövetből áll. A submucosa jelenléte biztosítja a nyálkahártya mozgékonyságát és a redők kialakulását. A nyálkahártya alatti vér- és nyirokerek plexusai, limfoid szövetek felhalmozódása és a Meissner nyálkahártya alatti idegfonatja található. plexus nervorum submucosus). A gyomor-bél traktus két szakaszán - a nyelőcsőben és a nyombélben - mirigyek találhatók a nyálkahártya alatt.

3. Muscularis

Általában két rétegből áll - egy külső hosszanti és egy belső kör alakú. Az emésztőcsatorna elülső és hátsó szakaszán túlnyomóan csíkos, a középső (nagyobb) szakaszon sima. Az izomrétegeket kötőszövet választja el, amely vér- és nyirokereket, valamint Auerbach intermuszkuláris idegfonatát tartalmazza. plexus nervorum intermuscularis s. myenterikus). Az izommembrán összehúzódásai elősegítik az élelmiszerek keverését és mozgatását az emésztési folyamaton.

4. Külső héj

Az emésztőcső nagy része le van fedve serosa– a peritoneum zsigeri rétege. A peritoneum egy kötőszöveti alapból (azaz magából a járulékos membránból) áll, amelyben erek és idegelemek találhatók, és egyrétegű laphám borítja - mesothelium. A mesothelium károsodása összenövések kialakulásához vezet – pl. a szomszédos szervek mögöttes kötőszövetének összeolvadása és mobilitásuk megzavarása.

A nyelőcsőben és a végbél egy részében a savós membrán hiányzik. Ilyen helyeken az emésztőcsövet kívülről lefedik adventitia csak laza kötőszövetből áll.

Vaszkularizáció. Az emésztőcső fala teljes hosszában bőségesen ellátott vérrel és nyirokerekkel. Az artériák alkotják a submucosa legerősebb plexusait, amelyek szorosan kapcsolódnak a nyálkahártya lamina propriában elhelyezkedő artériás plexusokhoz. A vékonybélben az izomrétegben artériás plexusok is kialakulnak. A vérkapillárisok hálózatai a nyálkahártya hámja alatt, a mirigyek, kripták, gyomorgödrök körül, a nyelvbolyhok belsejében, a nyelv papilláiban és az izomrétegekben helyezkednek el. A vénák a nyálkahártya alatti és a nyálkahártya plexusait is alkotják.

Az arteriovenuláris anasztomózisok jelenléte biztosítja a véráramlás szabályozását az emésztőrendszer különböző részeiben, az emésztés fázisától függően.

A nyirokkapillárisok hálózatokat alkotnak a hám alatt, a mirigyek körül és az izomrétegben. A nyirokerek a submucosa és a muscularis plexusait, és néha a külső membránt (nyelőcső) alkotják. A legnagyobb vaszkuláris plexusok a nyálkahártya alatt helyezkednek el.

Beidegzés. Az efferens beidegzést az autonóm idegrendszer ganglionjai biztosítják, amelyek vagy az emésztőcsövön kívül (extramurális szimpatikus ganglionok), vagy azon belül (intramurális paraszimpatikus ganglionok) helyezkednek el. Az extramurális ganglionok közé tartoznak a szimpatikus lánc felsőbbrendű nyaki, csillagászati ​​és egyéb csomópontjai, amelyek beidegzik a nyelőcsövet, a szoláris (cöliákia) és a medencefonat ganglionjait, amelyek beidegzik a gyomrot és a beleket. Intramurális az intermuszkuláris (Auerbachi), submucosális (Meissner) és subserous vagy adventitialis plexus ganglionjai. A szimpatikus és paraszimpatikus plexus efferens neuronjainak axonjai beidegzik az izmokat és a mirigyeket.

Az afferens beidegzést az érzőidegsejtek dendritjeinek végződései, amelyek az intramurális ganglionokban találhatók, és a gerincvelői ganglionok érzősejtek dendritjeinek végződései végzik. Az érzékeny idegvégződések az izmokban, a hámban és a rostos kötőszövetben találhatók. Az emésztőcsatorna falában lévő afferens végződések lehetnek polivalensek, pl. egyidejűleg beidegzik különböző szöveteket - hám-, izom-, kötő- és ereket.

Az emésztőrendszer minden részének nyálkahártyájának és mirigyeinek hámjában, de különösen annak középső szakaszában, egyetlen sejt - apudociták - találhatók. Az általuk kiválasztott biológiailag aktív anyagok (neurotranszmitterek és hormonok) egyszerre fejtik ki helyi hatásukat, szabályozzák a mirigyek és az erek simaizomzatának működését, és általános hatást gyakorolnak a szervezetre.

Az emésztőszervekben ezek kombinációját néha gastroenteropancreaticus rendszernek (GEP-rendszernek) nevezik. A gasztrointesztinális traktus ezen rendszerében több mint 10 fő sejttípus található.

Néhány kifejezés a gyakorlati orvoslásból:

• gasztroenterológia (gasztroenterológia; gasztro-görög gaster, gasteros vagy gastros gyomor + görög Írj be egy belek, belek + logók oktatás) - belgyógyászati ​​részleg, amely a gasztrointesztinális traktus túlnyomórészt nem fertőző betegségeinek etiológiáját, patogenezisét és klinikai formáit vizsgálja, diagnosztikai, kezelési és megelőzési módszereket fejleszt;
• biztos(ok) [commissura (-ae); szinonimája: commissure, synechia, kikötés] patológiában - sérülés vagy gyulladásos folyamat következtében a szervek szomszédos felületei között kialakuló rostos zsinór;

Az emésztőcsatorna falának hosszában három rétege van: a belső réteg a nyálkahártya, a középső réteg az izomréteg, a külső réteg a savós réteg.

A nyálkahártya az emésztés és a felszívódás funkcióját látja el, saját rétegéből, saját és izomlemezeiből áll. A megfelelő réteget vagy hámot laza kötőszövet tartja meg, amely mirigyeket, ereket, idegeket és nyirokképződményeket foglal magában. A szájüreget, a garatot és a nyelőcsövet rétegzett laphám borítja. A gyomor és a belek egyrétegű hengeres hámréteggel rendelkeznek. A nyálkahártya lamina propriáját, amelyen a hám fekszik, laza rostos formálatlan kötőszövet alkotja. Tartalmaz mirigyeket, limfoid szövetek felhalmozódását, idegelemeket, vért és nyirokereket. A nyálkahártya izomlemeze simaizomszövetből áll. Az izomlemez alatt van egy kötőszövetréteg - a nyálkahártya alatti réteg, amely összeköti a nyálkahártyát a kifelé fekvő izomréteggel.

A nyálkahártya hámsejtjei közé tartoznak a serleg alakú, egysejtű mirigyek, amelyek nyálkát választanak ki. Ez az emésztőcsatorna teljes felületét átnedvesítő viszkózus váladék, amely megvédi a nyálkahártyát a szilárd élelmiszer-részecskék és vegyszerek káros hatásaitól, és megkönnyíti azok mozgását. A gyomor és a vékonybél nyálkahártyája számos mirigyet tartalmaz, amelyek szekréciója az élelmiszer-emésztés folyamatában részt vevő enzimeket tartalmaz. Szerkezetük szerint ezek a mirigyek tubulárisra (egyszerű cső), alveolárisra (vezikulárisra) és vegyesre (alveoláris-tubulárisra) oszthatók. A cső és a hólyag falai mirigyhámból állnak, váladékot választanak ki, amely a mirigy nyílásán keresztül a nyálkahártya felületére áramlik. Ezenkívül a mirigyek lehetnek egyszerűek vagy összetettek. Az egyszerű mirigyek egyetlen cső vagy hólyag, míg az összetett mirigyek elágazó csövek vagy hólyagok rendszeréből állnak, amelyek a kiválasztó csatornába áramlanak. A komplex mirigy lebenyekre oszlik, amelyeket kötőszöveti rétegek választanak el egymástól. Az emésztőrendszer nyálkahártyájában található kis mirigyeken kívül nagy mirigyek is vannak: nyálmirigyek, máj és hasnyálmirigy. Az utolsó kettő az emésztőcsatornán kívül fekszik, de csatornáikon keresztül kommunikálnak vele.

Az emésztőcsatorna legtöbbjének izmos bélése simaizomból áll, körkörös izomrostokból álló belső réteggel és hosszanti izomrostokból álló külső réteggel. A garat falában és a nyelőcső felső részében a nyelv és a lágyszájpad vastagságában harántcsíkolt izomszövet található. Amikor az izomhártya összehúzódik, a táplálék áthalad az emésztőcsatornán.

A savós membrán a hasüregben elhelyezkedő emésztőszerveket fedi le, és peritoneumnak nevezik. Fényes, fehéres színű, savós folyadékkal megnedvesített, és kötőszövetből áll, amelyet egyrétegű hám borít. A garatot és a nyelőcsövet kívülről nem a peritoneum, hanem az adventitia nevű kötőszöveti réteg borítja.

Az emésztőrendszer a szájüregből, garatból, nyelőcsőből, gyomorból, vékony- és vastagbélből, valamint két emésztőmirigyből – a májból és a hasnyálmirigyből – áll (23. ábra).

Szájüreg

A szájüreg az emésztőcsatorna kezdeti kitágult szakasza. A száj előcsarnokára és magára a szájüregre oszlik.

A száj előcsarnoka kívülről az ajkak és az orcák, belülről pedig a fogak és az íny közötti tér. A szájnyíláson keresztül a száj előcsarnoka kifelé nyílik. Az ajkak az orbicularis oris izom rostjai, amelyeket kívülről bőr borít, belül pedig nyálkahártya borít. A szájnyílás sarkainál az ajkak adhéziókon keresztül egymásba kerülnek. Újszülöttnél a szájüreg kicsi, az ínyszegély választja el az előcsarnokot magától a szájüregtől, az ajkak vastagok. Az ajkak és az arcok vastagsága arcizmokat tartalmaz. Az orcát a bukkális izmok alkotják. A gyermekek arca lekerekített, jól fejlett zsírpárnával. A zsírtest egy része négy év után sorvad, a többi pedig a rágóizom mögé kerül. Az orcák nyálkahártyája az ajkak nyálkahártyájának folytatása, és többrétegű hám borítja. A kemény szájpadláson a csonton fekszik, és nincs nyálkahártya. A fogak nyakát borító és azokat védő nyálkahártya összeolvad az állkapocs alveoláris íveivel, ínyt képezve. A száj előcsarnokába nagyszámú kis nyálmirigy és a parotis nyálmirigy csatornája nyílik.

Magát a szájüreget felül a kemény és lágy szájpad, alul a száj rekeszizom, elöl és oldalt a fogak határolják, hátul a garaton keresztül kommunikál a garattal. A szájpadlás elülső kétharmada csontos alappal rendelkezik, és a kemény szájpadlást alkotja, a hátsó harmad pedig a lágy szájpadlást. Amikor az ember nyugodtan lélegzik az orrán keresztül, a lágy szájpadlás ferdén lóg le, és elválasztja a szájüreget a garattól.

A kemény szájpad középvonala mentén egy varrat látható, elülső részén pedig egy sor keresztirányú kiemelkedés található, amelyek megkönnyítik az élelmiszerek mechanikai feldolgozását. A kemény szájpad választja el a szájüreget az orrüregtől. A maxilláris csontok palatinus nyúlványai és a palatinus csontok vízszintes lemezei alkotják, és nyálkahártyával borítják.

A lágy szájpadlás a kemény szájpadlás előtt helyezkedik el, és nyálkahártyával borított izmos lemez. A lágyszájpad szűkített és középvonali hátsó részét uvulának vagy „harmadik mandulának” nevezik. A nyelv valódi funkciója továbbra is tisztázatlan, de az a vélemény, hogy megbízható gátat képez a légutak számára, megakadályozva, hogy az ember megfulladjon nyelés közben. A gyermek kemény szájpadlása ellapult, nyálkahártyája mirigyszegény. A lágyszájpad vízszintesen helyezkedik el, széles és rövid, nem éri el a garat hátsó falát. Ez biztosítja, hogy az újszülött szabadon lélegezzen szopás közben.

A száj membránját (szájfenék) a mylohyoid izmok alkotják. A száj alján, a nyelv alatt a nyálkahártya redőt képez, amelyet a nyelv frenulumának neveznek. A frenulum mindkét oldalán két-két kiemelkedés található nyálpapillákkal, amelyeken a submandibularis és a nyelv alatti nyálmirigyek csatornái nyílnak. A garat egy nyílás, amely összeköti a szájüreget a garattal. Felülről a lágyszájpad, alul a nyelvgyökér, oldalt a nádorívek határolják. Mindkét oldalon palatoglossus és palatopharyngealis ívek találhatók - a nyálkahártya ráncai, amelyek vastagságában olyan izmok találhatók, amelyek csökkentik a lágy szájpadlást. Az ívek között egy sinus formájú bemélyedés található, ahol a palatinus mandulák találhatók. Összességében egy személynek hat mandulája van: két palatina, két petevezető a garat nyálkahártyájában, nyelvi a nyelvgyökér nyálkahártyájában, garat a garat nyálkahártyájában. Ezek a mandulák limfoepiteliális gyűrűnek (Pirogov-Waldeyer gyűrű) nevezett komplexet alkotnak, amely körülveszi a nasopharynx és az oropharynx bejáratát. A tetején a mandulát rostos kapszula veszi körül, és limfoid szövetből áll, amely különböző formájú tüszőket képez. A mandulák mérete függőleges irányban 20-25 mm, anteroposterior irányban - 15-20 mm, keresztirányban - 12-15 mm. A hámréteggel borított mediális felület szabálytalan, gumós körvonalú, és kriptákat - mélyedéseket tartalmaz.

A nyelvmandula a nyelvgyökér nyálkahártyájának lamina propriában fekszik. Legnagyobb méretét 14-20 éves korára éri el, és 80-90 nyirokcsomóból áll, melyek száma gyermekkorban, serdülőkorban és fiatal felnőttkorban a legnagyobb. A páros palatinus mandula, amint fentebb megjegyeztük, a palatoglossus és a palatopharyngealis ívek közötti mélyedésekben található. A palatinus mandulákban a legtöbb nyirokcsomó 2 és 16 éves kor között figyelhető meg. 8-13 éves korukra a mandulák elérik legnagyobb méretüket, amely 30 évig is fennáll. A palatinus mandulán belüli kötőszövet különösen intenzíven növekszik 25-30 év után, a nyirokszövet mennyiségének csökkenésével együtt.

40 év után gyakorlatilag nincsenek limfoid csomók a nyirokszövetben. A páratlan garatmandula a garat hátsó falában, a hallócsövek nyílásai között, a nyálkahártya redőiben található. Legnagyobb méretét 8-20 évesen éri el, 30 év után fokozatosan csökken a mérete. A páros petevezető mandula a hallócső garatnyílása mögött található. A mandula csak egyetlen kerek nyirokcsomót tartalmaz. Legnagyobb fejlődését 4-7 évesen éri el. Életkorral összefüggő involúciója serdülőkorban és fiatalkorban kezdődik.

A limfociták és számos, minden mandulában szaporodó plazmasejt védő funkciót lát el, megakadályozva a fertőzés behatolását. Mivel a mandulák a gyermekeknél a legfejlettebbek, gyermekeknél gyakrabban érintettek, mint felnőtteknél. A megnagyobbodott mandulák gyakran a mandulagyulladás, skarlát, diftéria és más betegségek első jelei. A garatmandula felnőtteknél alig észrevehető vagy teljesen eltűnik, de gyermekeknél jelentős méretű lehet. Patológiás növekedéssel (adenoidok) megnehezíti az orron keresztüli légzést.

A nyelv nyálkahártyával borított izmos szerv. A nyelv csúcsra (csúcsra), testre és gyökérre oszlik. A felső felület (a nyelv hátsó része) domború, sokkal hosszabb, mint az alsó. A nyelv nyálkahártyáját nem keratinizáló többrétegű hám borítja, a nyelv hátulján és szélein nincs nyálkahártya, és izmokkal van összeforrva. A nyelvnek megvannak a maga izmai és a csontokból kiinduló izmai. A nyelv belső izmai három irányban elhelyezkedő izomrostokból állnak: hosszanti, keresztirányú és függőleges. Amikor csökkentik, a nyelv alakja megváltozik. A csontokból indulnak ki a nyelv páros genioglossus, hypoglossus és styloglossus izmai, amelyek a nyelv vastagságában végződnek. Összehúzódáskor a nyelv lefelé és felfelé, előre és hátra mozog. A nyelv hátának elülső része sok papillával tarkított, amelyek a nyálkahártya lamina propria kinövései, és hám borítja. Fonálszerűek, gomba alakúak, barázdáltak és levél alakúak. A filiform papillák a legtöbbek, és a nyelv hátsó részének teljes felületét elfoglalják, így bársonyos érzetet adnak. Ezek magas és keskeny kinövések, 0,3 mm hosszúak, rétegzett laphám borítja, gyakran keratinizáló hám. A gomba alakú papillák a nyelv hátának teljes felületén szétszórva helyezkednek el, túlnyomórészt a nyelv hegyén és szélei mentén.

Lekerekítettek, 0,7-1,8 mm hosszúak, gomba alakúak. A barázdált papillákat egy gerinc veszi körül, és a nyelv háta és a nyelv gyökere közötti határon fekszenek, ahol egy római V formájú alakot alkotnak. Alakjukban gomba alakú papillákhoz hasonlítanak, de felső felületük lapított, és a papilla körül keskeny mély horony van, amelybe a mirigyek csatornái nyílnak. A gerinccel körülvett papillák száma 7-12 között mozog. A levél alakú papillák a nyelv szélein fekszenek keresztirányú függőleges redők vagy levelek formájában. Számuk 4-8, hossza 2-5 mm, újszülötteknél és csecsemőknél jól fejlettek. A gomba alakú papillák felületén és a barázdált papillák hámjának vastagságában ízlelőbimbók - speciális ízreceptor sejtcsoportok - találhatók. Kis számú ízlelőbimbó található a levél alakú papillákon és a lágy szájpadlásban.

A fogak a nyálkahártya elcsontosodott papillái. Egy ember fogai kétszer, néha háromszor változnak. A fogak a szájüregben helyezkednek el, és az állkapocs alveoláris folyamatainak sejtjeiben erősödnek meg. Minden fognak van egy koronája, egy nyaka és egy gyökér.

A korona a fog legmasszívabb része, az alveolus bejáratának szintje fölé emelkedik, a nyak a gyökér és a korona határán helyezkedik el, ezen a helyen a nyálkahártya érintkezik a foggal. A gyökér az alveolusban található, és van egy csúcsa, amelyen egy kis lyuk található. Ezen a lyukon keresztül erek és idegek jutnak be a fogba. A fog belsejében van egy üreg, amely a gyökércsatornába kerül. Az üreg tele van fogászati ​​pulpával - fogpéppel, amelyet laza kötőszövet képez, amelyben idegek és erek találhatók. Minden fognak egy (metszőfogak, szemfogak), kettő (alsó őrlőfogak) vagy három gyökér (felső őrlőfogak) van. A fog összetétele dentint, zománcot és cementet tartalmaz. A fog dentinből készül, amelyet a gyökér területén cement, a korona területén zománc borít.

Alaktól függően metszőfogakat, szemfogakat, kis és nagy őrlőfogakat különböztetnek meg.

A metszőfogak az étel megfogására és harapására szolgálnak. Mindegyik állkapcson négy van belőlük. Véső alakú koronával rendelkeznek. A felső fogak koronája széles, az alsóé kétszer keskeny. A gyökér egyetlen, az alsó metszőfogak oldaláról összenyomva. A gyökércsúcs kissé oldalra dől.

Az agyarak összetörik és széttépik az ételt. Mindegyik állkapcson kettő van. Emberben gyengén fejlettek, kúp alakúak, hosszú egyetlen gyökérrel, oldalról összenyomva és oldalsó barázdákkal. Korona, amelynek két vágóéle szögben összefut. Nyelvfelületén, a nyak közelében gumó található.

A kis őrlőfogak őrlik és darálják az ételt. Mindegyik állkapcson négy van belőlük. Ezeknek a fogaknak a koronáján két rágógumi található, ezért nevezik őket dupla gumónak. A gyökér egyetlen, de a végén kettéágazó.

Nagy őrlőfogak - hat mindegyik állkapcson, méretük elölről hátrafelé csökken. Az utolsó, a legkisebb, későn tör ki, és bölcsességfognak hívják. A korona alakja kocka alakú, a zárófelülete négyzet alakú. Három vagy több gumójuk van. A felső őrlőfogaknak három, az alsónak kettő gyökük van. Az utolsó őrlőfog három gyökere egy kúpos alakban egyesül.

Mint korábban említettük, az embernek két fogsora van, attól függően, hogy melyik fogat különbözteti meg a tejfogak és a maradandó fogak között. Tejfoga mindössze 20. A felső és alsó fogazat mindkét felében 5 fog található: 2 metszőfog, 1 szemfog, 2 őrlőfog. A tejfogak 6 hónapos és 2,5 éves kor között a következő sorrendben törnek ki: középső metszőfogak, oldalsó metszőfogak, első őrlőfogak, szemfogak, második őrlőfogak. A maradó fogak száma 32: a felső és alsó fogazat felében 2-2 metszőfog, 1 szemfog, 2 kisőrlőfog és 3 nagyőrlőfog található. A maradandó fogak 6-14 éves kor között törnek ki. Kivételt képeznek a bölcsességfogak, amelyek 17-30 éves korban jelennek meg, és néha teljesen hiányoznak. A maradandó fogak közül elsőként az első nagy őrlőfogak törnek ki (a 6-7. életévben). A maradó fogak megjelenési sorrendje a következő: első nagyőrlőfogak, középső metszőfogak, oldalsó metszőfogak, első kisőrlőfogak, szemfogak, második kisőrlőfogak, második nagyőrlőfogak, bölcsességfogak. A felső metszőfogak összezárását az alsókkal harapásnak nevezzük. Normális esetben a felső és az alsó állkapocs fogai nem felelnek meg teljesen egymásnak, és a felső állkapocs fogai némileg átfedik az alsó állkapocs fogait.

Három pár nagy nyálmirigy csatornái nyílnak a szájüregbe: parotis, submandibularis, szublingvális. A fültőmirigy a legnagyobb (súlya 20-30 g), lebenyes szerkezetű, felül kötőszöveti tokkal borított. Az arc oldalsó felületén, a fülkagyló előtt és alatt található. Ennek a mirigynek a csatornája a rágóizom külső felületén halad végig, átszúrja a bukkális izmot, és az arc nyálkahártyáján a száj előcsarnokába nyílik. Szerkezete szerint az alveoláris mirigyekhez tartozik. A submandibularis mirigy tömege 13-16 g, és a száj membránja alatt helyezkedik el, a submandibularis üregben. Csővezetéke a szájüregbe nyílik. Ez egy kevert mirigy. A nyelv alatti mirigy a legkisebb (5 g súlyú), keskeny, hosszúkás. A száj membránjának felső felületén található. A tetejét nyálkahártya borítja, amely a mirigy felett szublingvális redőt képez. A mirigynek egy nagy és több kicsi csatornája van. A nagy kiválasztó csatorna a submandibularis mirigy csatornájával együtt nyílik, a szublingvális redőn kis csatornák nyílnak.

18. előadás: Emésztőrendszer: források és embrionális fejlődés,

Általános morfo-funkcionális jellemzők, általános elv

Épületek.

1. 
   Az emésztőcső szakaszai, összetételük és funkcióik.
2. 
   Az emésztőcső felépítésének általános elve, jellemzői különböző szakaszokban.
3. 
   Az emésztőcső forrásai és embrionális fejlődése.

Az emésztőrendszer magában foglalja az emésztőrendszert és a csövön kívül elhelyezkedő nagy mirigyeket - a májat, a hasnyálmirigyet, a nagy nyálmirigyeket. Az emésztőcső (DVT) fő funkciója az élelmiszerek mechanikai, kémiai, enzimatikus feldolgozása, a tápanyagok felszívódása, amelyek ezt követően energiaként és műanyagként (építőanyagként) hasznosulnak.

Az emésztőcső szerkezeti jellemzői és funkciói alapján a következőket különböztetjük meg:

1. 
   Az elülső rész a szájüreg származékaival (ajak, nyelv, fogak, szájpadlás, mandulák és nyálmirigyek) és a nyelőcső. A PVT elülső szakaszának funkciója a táplálék mechanikus feldolgozása a dentofaciális apparátus által és az élelmiszerbolus kialakítása. Ezenkívül a szénhidrátok maltáz és nyálamiláz általi lebontása a szájüregben kezdődik; védőfunkciót hajtanak végre (a mandulák garat limfoepiteliális gyűrűt alkotnak; a nyál lizozim baktericid anyagot tartalmaz); az étel ízének, állagának és hőmérsékletének érzékelése; és a táplálék bólusának lenyelése és szállítása a PVT középső részébe; részt vesz a beszéd kialakításában.
2. 
   A középső szakasz a PVT fő szakasza, és magában foglalja a gyomrot, a vékony- és vastagbelet, a végbél kezdeti szakaszát, a májat és a hasnyálmirigyet. A középső szakaszon az élelmiszerek kémiai és enzimatikus feldolgozása megy végbe, folytatódik a mechanikai feldolgozás, üreges és parietális emésztés történik, a tápanyagok felszívódnak, az emésztetlen ételmaradékokból széklet képződik. A PVT középső szakaszán a védő funkció ellátására jelentős mennyiségű limfoid szövet található, a helyi funkciók hormonális szabályozására (enzimek és hormonok szintézise és felszabadulása a mirigyek által, a PVT perisztaltikája stb.) Az epitélium egyetlen hormontermelő (APUD) sejtet tartalmaz.

Az emésztőcsőnek általános szerkezeti terve van. A PVT fala 3 membránból áll: a belső - nyálkahártya submucosával, a középső - izmos, a külső - adventitia (laza rostos membrán) vagy savós (peritoneummal borított). Minden héj rétegeket tartalmaz.

^ Nyálkahártya 3 rétegből áll:

1. 
   hámszövet:

a) a PVT elülső szakaszában (szájüreg és nyelőcső) a rétegzett laphám nem keratinizáló hám véd a szilárd élelmiszer-részecskék okozta mechanikai sérülésekkel szemben;

b) a gyomorban - egyrétegű prizmás mirigyhám, amely a nyálkahártya lamina propriájába merülve gyomorgödröket és gyomormirigyeket képez; a gyomorhám folyamatosan nyálkát választ ki, hogy megvédje a szerv falát az önemésztéstől, a sósavtól és az emésztőenzimektől: pepszin, lipáz és amiláz;

c) a vékony- és vastagbélben a hám egyrétegű prizmás szegélyű - a hámsejteknek köszönhetően kapta a nevét - enterociták: a sejtek prizma alakúak, az apikális felületükön nagyszámú mikrobolyhos (felszívódás) határ) - speciális célú organellum, növelik a sejt munkafelületét, részt vesznek a parietális emésztésben és a tápanyagok felszívódásában.

Ez a hám az alatta lévő lamina propriába merülve kriptákat - bélmirigyeket - képez;

d) a végbél utolsó szakaszaiban a hám ismét többrétegű, nem keratinizálódó laphám lesz.

1. 
   lamina propria a hám alatt fekszik, szövettanilag laza rostos SDT. A lamina propria vér- és nyirokereket, idegrostokat és nyirokszövet-felhalmozódásokat tartalmaz. Funkciói: támasztó-mechanikus (a hám számára), a hám trofizmusa, a felszívódott tápanyagok szállítása (ereken keresztül), védő (nyirokszövet).
2. 
   a nyálkahártya izmos lemeze- simaizomsejtek rétege - miociták - képviseli. Hiányzik a száj nyálkahártyájából. A nyálkahártya izomlemeze változékonyságot biztosít a nyálkahártya felszíni domborművében.

A nyálkahártya található nyálkahártya alatti alapon– laza rostos SDT-ből áll. A nyálkahártya alatt vér- és nyirokerek, idegrostok és plexusaik, autonóm ideg ganglionok, nyirokszövet felhalmozódásai találhatók, a nyelőcsőben és a nyombélben pedig olyan mirigyek is találhatók, amelyek e szervek lumenébe váladékot választanak ki. A nyálkahártya alatti biztosítja a nyálkahártya mozgékonyságát a többi hártyához képest, részt vesz a szervek vérellátásában, beidegzésében, védő funkciót lát el. A szájnyálkahártya egyes területein (a nyelv háta, íny, kemény szájpadlás) hiányzik a submucosa.

^ Muscularis a PVT-t nagyrészt simaizomszövet képviseli, kivéve a PVT elülső szakaszát (a nyelőcső középső harmadáig) és a végbélnyílást (záróizom) - ezeken a területeken az izmok váz típusú harántcsíkolt izomszövet. Az izomréteg biztosítja a tápláléktömegek mozgását a HTP mentén.

^ PVT külső héj az elülső (mellkasi rekeszizom előtt) és a hátsó szakaszokban (a kismedencei rekeszizom után) az adventitia - laza rostos szövetből áll vérrel és nyirokerekkel, idegrostokkal, és a hasüregben (gyomor, vékony- és vastagbél) - savós , azaz . peritoneum borítja.

^ A HTP forrásai, alapítása és fejlesztése. Az embrionális fejlődés 3. hetének végén a lapos 3 levelű emberi embrió csővé gyűrődik, i.e. kialakul a test. Ebben az esetben az endoderma, a splanchnotomák zsigeri rétege és a közöttük lévő mesenchyma csővé összehajtva alkotja az első belet - ez egy üreges cső, amely a koponya és a farok végén záródik, belül endodermával, kívül a zsigeri béléssel. splanchnotomák rétege, és közöttük egy mezenchima réteg. Az embrió elülső részében az ektoderma az első bél koponya-vak vége felé invaginál, hogy kialakítsa az első szájüreget; az embrió caudalis végén az ektoderma az első bél másik vak vége felé invaginálódik, hogy kialakítsa a anális öböl. Az első bél lumenét ezen öblök üregeiből a garat, illetve az anális membrán határolja. A zárt első bél elülső szakaszának endodermája az epiblaszt egykori prehordális lemezének sejtanyagából áll, az első bél endoderma többi része a hipoblaszt anyaga. Az első bél hátsó részében vak kiemelkedés képződik - az allantois ("vizeletzsák"), amely az emberi embrió kezdetleges ideiglenes szerve. Ezt követően a garat és az anális membrán megreped, és a PVT duktálissá válik.

Abban a kérdésben, hogy egy felnőtt PVT milyen szintje felel meg a szájüreg ektodermája és a prehordális lemez anyagába való átmenet vonalának, a kutatók nem rendelkeznek konszenzussal, két nézőpont létezik:

1. 
   Ez a határ a fogak vonalán fut.
2. 
   A határ a szájüreg hátsó részének régiójában halad át.

Ennek a határnak a meghatározásának nehézségét az magyarázza, hogy egy definitív szervezetben a szájüreg és a prehordális lemez ektodermájából fejlődő hám (és származékaik) morfológiailag nem különböznek egymástól, mivel forrásaik egyetlen részei. epiblasztok, és ezért nem idegenek egymás számára.

Jól látható a határ a prehordális lemez anyagából és a hipoblaszt anyagából fejlődő hám között, és megfelel a nyelőcső többrétegű, nem keratinizálódó laphámjának a gyomor hámjába való átmeneti vonalának.

A szájüreg ektodermájából kialakul a szájüreg előcsarnokának hámja (2. szempont szerint - mind a szájüreg elülső és középső szakaszának hámja, mind származékai: fogzománc, nagy ill. a szájüreg kis nyálmirigyei, adenohypophysis), az első bél elülső szakaszának endodermából (a prehordális lemez anyaga) - a szájüreg hámja és származékai (lásd fent), a garat és a nyelőcső hámja, a légzőrendszer hámrétege (légcső, hörgőfa és a légzőrendszer légző része); az endoderma (hipoblaszt anyag) többi részéből a gyomor és a belek hámja és mirigyei, a máj és a hasnyálmirigy hámja képződik; Az anális öböl ektodermájából többrétegű laphám, nem keratinizáló hám és a végbél végbél mirigyeinek hámja képződik.

Az első bél mezenchimából a nyálkahártya lamina propria laza rostos szövete, submucosa, advinticiális membrán és az izomréteg laza rostos szövetének rétege, valamint a simaizomszövet (a nyálkahártya izomlemeze és az izomréteg ) jönnek létre.

Az első bél splanchnotómáinak zsigeri rétegéből a gyomor, a belek, a máj és részben a hasnyálmirigy savós (peritoneális) borítása alakul ki.

A máj és a hasnyálmirigy az első bél falának kiemelkedéseként jön létre, vagyis a splanchnotomák endodermából, mesenchymából és zsigeri rétegéből is. Az endodermából képződnek a májsejtek, az epeúti és az epehólyag hámja, a hasnyálmirigy kiválasztó traktusának pancretocytái és hámja, a Langerhans-szigetek sejtjei; Az STD-elemek és a simaizomszövet a mesenchymából, ezen szervek peritoneális borítása pedig a splanchnotomák zsigeri rétegéből alakul ki.

Az allantois endoderma részt vesz a hólyag átmeneti epitéliumának kialakulásában.

Rizs. 16.5. Az emberi nyelv mikroszkópos szerkezete, hosszmetszete különböző szinteken (diagram V. G. Eliseev és mások szerint):

a - a nyelv felső felülete - a nyelv hátsó része; b- a nyelv középső része; V- a nyelv alsó felülete. I - a nyelv hegye; II - a nyelv oldalsó felülete; III - a nyelv gyökere. 1 - filiform papilla; 2 - gombás papilla; 3 - levél alakú papilla; 4 - ízlelőbimbók; 5 - savós mirigyek; 6 - barázdált papilla; 7 - a barázdált papilla hámja; 8 - harántcsíkolt izom; 9 - erek; 10 - vegyes nyálmirigy; 11 - nyálkahártya nyálmirigy; 12 - többrétegű laphám; 13 - a nyálkahártya lamina propria; 14 - nyirokcsomó

kúpos és lencse alakú formák találhatók. A hám vastagságában vannak ízlelőbimbók (gemmae gustatoriae), leggyakrabban a gomba alakú papilla „sapkájának” területén található. Az ezen a zónán áthaladó szakaszokon minden gombaforma papilla legfeljebb 3-4 ízlelőbimbót találhat. Egyes papillákból hiányoznak az ízlelőbimbók.

Vital papillák(nyéllel körülvett nyelvpapillák) a nyelvgyökér felső felületén 6-tól 12-ig terjedő számban találhatók. A test és a nyelv gyökere között helyezkednek el a határvonal mentén. Még szabad szemmel is jól láthatóak. Hosszúságuk 1-1,5 mm, átmérője 1-3 mm. Ellentétben a filiform és gomba alakú papillákkal, amelyek egyértelműen a nyálkahártya szintje fölé emelkednek, ezeknek a papilláknak a felső felülete szinte egy szintben fekszik vele. Keskeny alapjuk és széles, lapított szabad részük van. A papilla körül keskeny, mély barázda van - horony(innen a név - circumvallate papilla). A horony választja el a papillát a gerinctől, a papillát körülvevő nyálkahártya megvastagodása. Ennek a részletnek a jelenléte a papilla szerkezetében egy másik névhez vezetett - „szárral körülvett papilla”. Számos ízlelőbimbó található a papilla oldalsó felületeinek hám vastagságában és a környező gerincben. A papillák és gerincek kötőszövetében gyakran simaizomsejtek kötegei vannak, amelyek hosszanti irányban, ferdén vagy körkörösen helyezkednek el. Ezeknek a kötegeknek az összehúzódása közelebb hozza a papillát a gerinchez. Ez elősegíti a papilláris barázdába kerülő tápanyagok legteljesebb érintkezését a papillák és a lép hámjába ágyazott ízlelőbimbókkal. A papilla alapjának laza rostos kötőszövetében és a szomszédos harántcsíkolt rostok között találhatók a nyálfehérje mirigyek terminális szakaszai, amelyek kiválasztó csatornái a papilla barázdájába nyílnak. Ezeknek a mirigyeknek a váladéka lemossa és megtisztítja a papillák barázdáját az élelmiszer-részecskéktől, a hámló hámtól és a mikrobáktól.