Vészhelyzet esetére dokumentáció elkészítése. Az egészségügyi személyzet fertőzések elleni univerzális biztonsági intézkedéseinek szabályai. Orvosi vészhelyzet esetén szükséges

– vágások és injekciók esetén azonnal vegye le a kesztyűt, mossa meg a kezét szappannal és folyó vízzel, kezelje a kezét 70% -os alkohollal, kenje be a sebet 5% -os alkoholos jódoldattal;

– ha vér vagy más biológiai folyadék érintkezik a bőrrel, a területet 70%-os alkohollal kezelik, szappannal és vízzel lemossák, majd 70%-os alkohollal újra kezelik;

– ha a beteg vére és egyéb biológiai folyadékai a szem, az orr és a száj nyálkahártyájával érintkeznek: a szájüreget bő vízzel és 70%-os etil-alkohol oldattal öblítse le,orrnyálkahártya és a szemet bő vízzel mossuk (nem dörzsöljük);

– ha a beteg vére vagy más biológiai folyadéka kerül a köpenyre vagy a ruhára: vegye le a munkaruhát és merítse fertőtlenítő oldatba vagy autoklávozáshoz szükséges tartályba;

– A HIV-fertőzés expozíció utáni megelőzésére a lehető leghamarabb kezdje el az antiretrovirális gyógyszerek szedését.

8.3.3.2. Az érintkezést követően a lehető legrövidebb időn belül meg kell vizsgálni a HIV és a vírusos hepatitis B és C jelenlétét a potenciális fertőzésforrásként szolgáló személy és a vele érintkező személy esetében. A HIV-fertőzés potenciális forrásának és a kapcsolattartó személynek a HIV-szűrése HIV-antitestek gyorstesztjével történik sürgősségi eset után, és ugyanabból a vérrészletből kötelező mintát kell küldeni az ELISA-ban végzett standard HIV-teszthez. A potenciális fertőzésforrásnak számító személy és kapcsolattartó személy véréből származó plazma (vagy szérum) mintáit 12 hónapig tárolják az Orosz Föderációt alkotó szervezet AIDS-központjába.

A vírusos hepatitis, STI-k, az urogenitális traktus gyulladásos megbetegedései és egyéb betegségek hordozójával kapcsolatban meg kell kérdezni az áldozatot és azt, aki potenciális fertőzésforrás lehet, és tanácsot kell adni a kevésbé kockázatos magatartásra vonatkozóan. Ha a forrás HIV-fertőzött, határozza meg, hogy részesült-e antiretrovirális kezelésben. Ha az áldozat nő, terhességi tesztet kell végezni annak megállapítására, hogy szoptat-e. Pontosító adatok hiányában az expozíció utáni profilaxis azonnal megkezdődik, ha további információk állnak rendelkezésre, a kezelési rendet módosítják.

8.3.3.3. A HIV-fertőzés expozíció utáni profilaxisa antiretrovirális gyógyszerekkel:

8.3.3.3.1. Az antiretrovirális gyógyszereket a balesetet követő első két órán belül, de legkésőbb 72 órán belül el kell kezdeni.

8.3.3.3.2. A HIV-fertőzés expozíció utáni profilaxisának standard kezelési rendje a lopinavir/ritonavir + zidovudin/lamivudin. Ezen gyógyszerek hiányában bármely más antiretrovirális gyógyszer alkalmazható a kemoprofilaxis elindítására; Ha nem lehetséges azonnal teljes értékű HAART-kúrát felírni, egy vagy két rendelkezésre álló gyógyszert indítanak el. A nevirapin és az abakavir alkalmazása csak más gyógyszerek hiányában lehetséges. Ha az egyetlen rendelkezésre álló gyógyszer a nevirapin, akkor csak egy adagot kell felírni - 0,2 g (ismételt beadás elfogadhatatlan), majd amikor más gyógyszereket kapnak, teljes értékű kemoprofilaxist írnak elő. Ha a kemoprofilaxist abakavirral kezdik, a lehető leghamarabb el kell végezni a túlérzékenységi reakciók vizsgálatát, vagy az abakavirt másik NRTI-vel kell helyettesíteni.

Melyek a vészhelyzetek az egészségügyi személyzet munkájában? Mi a teendő, ha előfordulnak? Ezekre és más kérdésekre választ talál a cikkben. Vészhelyzetnek minősül például a beteg bőrének, nyálkahártyájának, valamint felszereléseinek, egészségügyi dolgozói egyenruháinak, padlófelületeinek, asztalainak vérrel és egyéb váladékkal való szennyeződése.

Ilyen incidens bármelyik munkavállalóval megtörténhet közvetlen feladatai ellátása során. Az alábbiakban megtudjuk, hogy ez mit jelent egy egészségügyi dolgozó számára, és hogyan védheti meg magát az ilyen kellemetlen helyzetektől.

Az előfordulás körülményei

Miért a munkahelyen egészségügyi személyzet Előfordulnak vészhelyzetek? Köztudott, hogy minden egészségügyi dolgozó számos különféle manipulációt végez naponta, mint például:

• műszerek fertőtlenítése;
• orvosi hulladék kezelése;
• injekciók végrehajtása;
• gyógyászati ​​termékek üzemeltetése;
• általános és rutintisztítás elvégzése;
• fertőtlenítőszerek elszámolása, tárolása és felhasználása;
• légfertőtlenítés és így tovább.

Mi történhet?

Milyen vészhelyzetek fordulnak elő az egészségügyi személyzet munkájában? A fenti feladatok ellátása során az egészségügyi dolgozóval bármi megtörténhet. Például ezek a következő esetek lehetnek:

1. Vágások és szúrások vágó és szúró eszközökkel.
2. A dolgozók bőrének és nyálkahártyájának szennyeződése a betegek vérével és egyéb biológiai folyadékaival.
3. A higanyt tartalmazó lámpák vagy hőmérők megsemmisítése (higannyal való szennyeződés).
4. B/C osztályú egészségügyi hulladék kiömlése (szórása).
5. Áramütés vagy egyéb vészhelyzetek, amelyek orvosi berendezésekkel, például orvosi hulladékot semlegesítő egységekkel kapcsolatosak.
6. Kritikus körülmények az antiszeptikumokkal végzett munka során (kémiai égések, véletlen mérgezés fertőtlenítőszerrel, egyéb negatív helyzetek).
7. Az ózon káros hatásai az egészségügyi dolgozókra.
8. Áramütés vagy egyéb vészhelyzet a tisztítás során.
9. A sugárzás káros hatásai az egészségügyi dolgozókra.
10. Baktériumölő lámpák meghibásodása (higannyal való szennyeződés).

Az egészségügyi személyzet munkájára vonatkozó szabályok

Kevesen tudják, milyen vészhelyzetek merülnek fel az egészségügyi személyzet munkájában. Ezek elkerülése érdekében a különféle tevékenységek végzése során be kell tartani a munkavégzés szabályait és a biztonsági óvintézkedéseket. A munkáltatónak helyi utasításokat kell bevezetnie a személyzet munkájába, világos algoritmussal a különféle helyzetekben történő cselekvésre.

Így például Moszkva Egészségvédelmi Minisztériuma 2006. október 26-án kelt, 44-18-3461 számon kelt értesítésében kötelezte az alárendelt egészségügyi központjait, hogy minden intézményben készítsenek munkavédelmi kézikönyvet, amikor azokkal a munkák végeznek. a betegek vére és egyéb biológiai folyadékai a „veszélyeztetett” alkalmazottak helyszíni képzésére. A minisztérium ehhez a levélhez utasításmintát is mellékelt.

Az egészségügyi személyzet munkájának alapvető kánonjai a következők:

1. Minden egészségügyi dolgozó köteles betartani a személyes higiéniát (egyéni védőfelszereléssel kell dolgozni, rendszeresen kezet kell mosni stb.).
2. Az egészségügyi dolgozóknak óvatosnak kell lenniük, amikor tűkkel, piercing- és vágóeszközökkel dolgoznak.
3. Fel kell tételezni, hogy minden beteg potenciálisan veszélyes a fertőző betegségek miatt.
4. Azokban az irodákban, ahol az egészségügyi személyzet érintkezésbe kerülhet a betegek biológiai folyadékaival, rendelkezzen HIV elleni elsősegélynyújtó készlettel.
5. Vészhelyzetekben vészhelyzeti megelőzésre kerül sor.

A munka befejezése után a következő manipulációkat hajtják végre:

• az eldobható eszközöket defektálló edénybe kell helyezni;
• az asztalfelületeket fertőtlenítőszerekkel kezelik;
• A további felhasználásra szánt tárgyakat konténerekbe helyezik feldolgozás céljából.

Egyéni védőeszközök

Minden alkalmazottnak tanulmányoznia kell a vészhelyzeteket az egészségügyi személyzet munkájában és a cselekvések algoritmusát, amikor azok előfordulnak. Az egészségügyi intézményekben minden beteget HIV-fertőzöttnek kell tekinteni, ezért az orvosi ellátás során a munkavégzés helyén minden kánont és biztonsági követelményt be kell tartani.

Orvosi kutatási tevékenység, valamint biológiai folyadékkal (sperma, vér, hüvelyváladék, vért tartalmazó oldatok, szinoviális, pleurális, cerebrospinalis, magzatvíz, szívburok) végzett munka során a személyzetnek egyéni védőfelszerelést kell használnia:

• orvosi sapkák;
• Orvosi köpenyek vagy öltönyök;
• maszkok;
• orvosi kesztyűk;
• védőszemüvegek;
• olajszövet kötények (ha szükséges);
• védőernyők (ha szükséges).

Biofluid szennyeződés

Tehát mit kell tennie, ha vészhelyzet van az egészségügyi személyzet munkájában? Mi a műveletek algoritmusa? Ha a munkahelyen vészhelyzet lép fel a bioanyaggal, az áldozat köteles a munkát abbahagyni, és annak típusától függően fertőtlenítést kell végezni:

1. Ha biológiai folyadék kerül a bőrre, nedvesítse meg a területet 70%-os alkohollal, mossa le szappannal, majd nedvesítse újra 70%-os alkohollal.
2. Ha a biológiai folyadék a szemébe kerül, azonnal öblítse ki tiszta vízzel vagy 1%-os bórsavval.
3. Ha biológiai folyadék kerül a kesztyűvel védett kézre, a kesztyűt fertőtlenítőszerbe mártott ruhával le kell tisztítani, majd vízzel le kell mosni. Ezután el kell távolítania őket a munkafelületen belül, mosson kezet és kenje be antiszeptikummal.
4. Ha biológiai folyadék kerül az orrnyálkahártyára, akkor azt 1% protargollal kell kezelni.
5. Ha biológiai folyadék kerül az oropharynx nyálkahártyájára, azonnal öblítse ki a száját 70%-os alkohollal vagy 0,05%-os kálium-permanganát oldattal vagy 1%-os bórsavval.

Bőrkárosodás

Mit tegyen az ápolónő vészhelyzetben, ha vérrel, más biológiai folyadékkal vagy bioanyaggal érintkezik, és a bőr épségének megsértésével jár együtt (vágás, injekció)? Itt a következő intézkedéseket kell tennie:

• A kesztyű levétele nélkül mosson kezet szappanos vízzel;
• vegye le a kesztyűt a munkafelülettel befelé, és helyezze fertőtlenítő oldatba;
• ha vér folyik a sebből, ne hagyja abba néhány percig, ellenkező esetben nyomja ki a vért a sebből;
• mosson kezet szappanos vízzel;
• kezelje a sebet 70%-os alkohollal, majd 5%-os alkoholos jódoldattal, és fedje le baktericid tapasszal, ha szükséges, tegye fel az ujjbegyét;
• ne használjon öntapadó antiszeptikumokat (BF-6 és mások), amelyek zavarják a seb elvezetését.

Szennyezett ruha

Tekintsük a műveletek algoritmusát vészhelyzetben, amikor a bioanyag ruhára vagy köntösre kerül. Itt tegye meg a következő intézkedéseket:

• távolítsa el a ruhákat és áztassa fertőtlenítő oldatban;
• Kezelje a keze bőrét és a test más területeit, ha a ruházaton keresztül szennyeződött, miután levette azt 70%-os alkohollal;
• mossa le a felületet szappannal és vízzel, majd kezelje újra 70%-os alkohollal;
• Ha bioanyag kerül a cipőjére, kétszer törölje le fertőtlenítő oldatba mártott tamponnal.

Egyéb műveletek

Az egészségügyi szolgáltatóknak a következőket is tudniuk kell:

• Ha bioanyag kerül a padlóra, falakra, berendezésekre, kétszer, 15 perces időközönként le kell törölni 5%-os hidrogén-peroxiddal vagy 3%-os klóraminnal vagy más fertőtlenítő oldattal.
• A centrifuga működése közben fellépő vészhelyzet esetén csak 40 perc elteltével tudja kinyitni a készülék fedelét és fertőtlenítést végezni. miután a rotor leáll (ez idő alatt az aeroszol leülepedik). A centrifuga fedelének kinyitása után helyezze a törött üveget és a centrifugapoharakat a fertőtlenítő oldatba, és a gép belső és külső felületét kétszer kezelje fertőtlenítőszerrel átitatott ronggyal.

Vér

A vérsürgősségi eseteket nagyon veszélyesnek tartják. Végül is a vér a munkahelyen a hepatitis B vagy HIV fertőzés legerősebb forrása. Ezért az ilyen fertőzésekkel szembeni védekezési intézkedések mindenekelőtt a véren keresztüli átvitel megakadályozásából és a hepatitis B elleni védőoltásból állnak.

Ismeretes, hogy a HIV és a hepatitis B vírus átviteli módjai azonosak. És mégis, a munkahelyen a hepatitis megbetegedésének kockázata magasabb, mint a HIV-fertőzés (ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vírus sűrűsége a HIV-fertőzött betegek vérében kisebb).

Sürgősségi változat No. 1. Bőrvágás vagy szúrás esetén

Tekintsük a cselekvések algoritmusát HIV-fertőzött vészhelyzetben. A HIV-fertőzött vérrel szennyezett eszközökkel végzett bőrvágásból vagy szúrásból származó vírus elkapásának esélye 0,5%. A hepatitis B fertőzés valószínűsége 6-30%.

2. számú vészhelyzeti változat. Bőrrel való érintkezés esetén

A HIV-fertőzés valószínűsége 0,05%-ra becsülhető, ha a fertőzött vér ép bőrrel érintkezik. Ha vér (vagy más biológiai folyadék) jelenik meg ép bőrén, azonnal kezelje 1 percig 70%-os alkohollal vagy fertőtlenítő oldattal átitatott tamponnal. Nem dörzsölheted!

Ezután mossa le kétszer folyó meleg vízzel és szappannal, majd törölje szárazra egy eldobható ruhával. 15 perc elteltével ismételje meg a kezelést alkohollal.

Sürgősségi változat No. 3. Nyálkahártyával való érintkezés esetén

Ha a szennyezett vér nyálkahártyával érintkezik, a HIV-fertőzés valószínűségét 0,09%-ra becsülik. Ha vér kerül a szemébe, azonnal öblítse ki az elsősegély-készletből származó desztillátummal (vagy frissen készített kálium-permanganát oldattal - hígítson fel 100 mg kálium-permanganátot 200 ml desztillátumban).

A szemmosáshoz használjon üvegfürdőket: töltse fel oldattal vagy vízzel, vigye fel a szemére, és öblítse ki, pislogva pár percig. Cseppentsen három csepp Albucid 20%-ot mindkét szemébe.

Ha vér van az orrnyálkahártyán, azonnal öblítse le az orrát frissen készített 0,05%-os kálium-permanganát oldattal 2 percig. Ezután cseppentsen 3 csepp 20%-os albucid oldatot mindkét orrlyukba.

Ha vér van a szájnyálkahártyán, azonnal öblítse le 70%-os alkohollal vagy frissen készített 0,05%-os kálium-permanganát oldattal 2 percig.

A ruházat és a helyiségek feldolgozása ebben az esetben megegyezik a fenti algoritmusokkal.

Elsősegély csomag

Tehát már tudja, mi a sürgősségi ellátás vészhelyzetekben. Annak érdekében, hogy időben megkaphassa, mindig legyen kéznél egy elsősegély-készlet a HIV-fertőzés megelőzése érdekében. Általában a következő gyógyszereket tartalmazza:

Célja	Név és mennyiség
Sebek kezelésére
A bőrrel érintkező anyagok fertőtlenítésére	egy üveg 70%-os etil-alkoholt
A nyálkahártyákon található anyagok fertőtlenítésére	· 100 mg száraz kálium-permanganát sötét pasztában mérve - két darab; · egy palack 20%-os albucid oldattal; · két palack 200 ml desztillátummal (0,05%-os kálium-permanganát oldat készítéséhez).
A gyógyszer orrba és szembe juttatására	két pipetta
Szemmosáshoz 0,05%-os kálium-permanganát oldattal	két üveg szemfürdő
További nyersanyagok	tartalék kesztyű, steril géztörlő, ujjpárna
A vérzés megállítására	egy gumiszalag
Öltözködési alapanyagok	· három steril kötszer 7X14 paraméterekkel; · 1 csomag steril vatta (100 g); · öt baktericid tapasz.

Ezenkívül az osztálynak rendelkeznie kell:

• működő fertőtlenítő oldatok a fertőtlenítő sarokban, korlátlan kézmosó víz (5 l), wc szappan, egyedi kéztörlő szalvéták;
• vészhelyzetek esetén a megelőző vészhelyzeti intézkedések végrehajtására vonatkozó utasítások.

A nagy vértócsák feltakarításához szüksége lehet: gumikesztyűre, vízálló eldobható cipőtakaróra, rongyra. Ha fennáll a vérpermetezés veszélye, viseljen arcvédőt vagy védőszemüveget vagy vízálló kötényt.

Az elsősegély-készletet a kezelőhelyiségben, megjelölt külön dobozban kell tartani. Ennek a tárolónak a felügyelete és az elsősegélynyújtó készlet pótlása az osztályvezető nővér feladata.

Hajónapló

Hogyan rögzítik a vészhelyzeteket az orvosi eljárások során? Mindezeket az eseteket rögzítik a munkahelyi vészhelyzetek naplójában. Az egészségügyi szolgáltató jelzi a különleges körülmények bekövetkezésének dátumát és időpontját. Leírja a veszélyhelyzetet és a megoldására tett intézkedéseket. A jegyzőkönyvet a felelős személy aláírásával hitelesíti. A naplótábla a következő függőleges oszlopokat tartalmazza:

1. Nem.
2. Dátum, idő (nap, hónap, óra, perc).
3. Az eset leírása.
4. Megtett intézkedések.
5. A felelős személy aláírása.

A magazin mérete 210 x 297 mm (A4-es formátum, függőleges). A címlapon fel kell tüntetni annak az intézménynek, egységnek a nevét, amelyben a sürgősségi eseteket rögzítik, a napló kezdési és befejezési dátumát. A dokumentum oldalai számozottak, az utolsó oldalon a befűzött és számozott oldalak száma. A naplót a felelős személy aláírásával és a szervezet pecsétjével kell lepecsételni.

Nővér taktika

Mi a nővér taktikája vészhelyzetben? A következőket kell tennie:

• baleseti napló;
• hatósági vizsgálat vészhelyzet esetén;
• bármilyen formában írjon személyes magyarázó jegyzetet, amelyben részletesen leírja a történtek okait és a körülményeket.

1. Közvetlenül a baleset után vért ad a HIV-nek és a hepatitis B és C markereinek.
2. Ha a beteg HIV-fertőzött, 72 órán belül meg kell érkeznie az AIDS-központba, hogy ART terápiát írjon elő.
3. Ezt követően, a baleset időpontjától számított 3, 6 és 12 hónap elteltével a betegellátást a hepatitis B és C markerek, valamint a HIV markereinek véradásával végzik.

Kockázat

Tehát most már tudja, hogyan nyújtanak sürgősségi ellátást vészhelyzetekben az egészségügyi intézményekben. A szülésznők és az ápolónők is ki vannak téve a HIV, hepatitis B és C fertőzés kockázatának, mint mindenki másnak. De a kockázat jelentősen csökken, ha óvatosak mind szakmai tevékenységükben, mind magánéletükben.

Meg kell jegyezni, hogy az ápolók nemcsak a HIV és más fertőzések kórházi terjedésének megakadályozásában, hanem a személyi kockázatok és a szociális problémák csökkentésében is nagy szerepet játszanak. a betegség következményei.

Ha HIV-fertőzés miatt vészhelyzet lép fel, a fertőzés elkerülhető bizonyos műveletek algoritmusának követésével. A lehető leggyorsabban el kell végezni az expozíció utáni fertőzés megelőzését. Ehhez világosan tudnia kell, mit kell tennie.

Potenciálisan veszélyes tevékenységek azok, amelyek a páciens/kliens vérével vagy más testnedveivel érintkeznek. Ebben az esetben a vírussejtek behatolhatnak az egészséges ember testének belső környezetébe vágások, szúrások, horzsolások és a bőr integritásának egyéb megsértése révén.

• Az első kockázati csoport a laboránsok, nővérek és orvosok. Ez annak köszönhető, hogy munkájuk során potenciálisan veszélyes tárgyakat használnak: tűk, olló, sebészeti eszközök.

Minden gondatlan mozdulat a bőr károsodásához vezethet. Egy egészséges ember testébe kis mennyiségű vírusfehérjét tartalmazó folyadék kerül. Még a rutinvizsgálathoz szükséges vérvétel is fertőzéshez vezethet. Ezért az egészségügyi dolgozók szigorú nyilvántartást vezetnek a sürgősségi esetekről, és mindegyikük utólagos ellenőrzését.

• A fertőzött betegeket gondozó dolgozók nagy a fertőzés kockázatának. Folyamatosan érintkeznek a fertőzés forrásával, és vészhelyzetben szigorúan be kell tartaniuk a megelőző intézkedések végrehajtására vonatkozó utasításokat. A nagy fertőzésveszély miatt a személyzetet rendszeresen HIV-szűrésnek vetik alá.
• A fogászati ​​ellátást végző orvosok is veszélyben vannak. Fontos tudni! A nyálkahártyák és a száj más szöveteinek elváltozásai gyakran az első markerek, amelyek jelzik az immunhiányos vírus jelenlétét. ismerje fel ezeket a mutatókat, és irányítsa a beteget szakemberhez.
• Minden olyan terület képviselői, ahol lehetséges a vérrel való érintkezés, fennáll a fertőzés veszélyének, és ismerniük kell a HIV-fertőzés vészhelyzetben történő megelőzésére vonatkozó lépésről lépésre vonatkozó utasításokat.

A munkavállalók számára egy sor intézkedést dolgoztak ki:

• tetováló és microblading stúdiók;
• szépségszalonok.

Az egészségügyi személyzet munkájának szabályai HIV-vészhelyzet esetén

HIV-fertőzés esetén a betegnek palliatív ellátásra van szüksége, beleértve:

• orvosi;
• szociális;
• pszichológiai;
• lelki támasz.

Több szakember komplex munkája várható. Az AIDS kialakulásának késleltetéséhez vagy megelőzéséhez egy személynek pszichológus segítségére van szüksége. A kezelést a fertőző betegségek orvosa írja elő.

Az életben mindig van helye a véletlennek, és mindenkinek vigyáznia kell az egészségére. Az orvosi eljárásokat végző és kutatási anyagokat gyűjtő személyzet nagyobb kockázatnak van kitéve, mint mások. Az ápolóknak és a laboratóriumi technikusoknak szigorúan be kell tartaniuk az immunhiányos vírussal fertőzött betegek kezelési eljárását.

Lépésről lépésre szóló utasítások egészségügyi dolgozóknak: „Intézkedések biológiai anyagokkal végzett munka során bekövetkező baleset esetén”

1. Ha a bőr épsége megsérül egy szúrás vagy vágás következtében, vegye le a kesztyűt, és alaposan mosson kezet bő folyó vízzel, WC-szappannal. A bőrt letöröljük és orvosi alkohollal kezeljük. A sérült területet jóddal bekenjük és egy vagy több tapasszal lezárjuk.
2. Ha biológiai folyadék kerül a kesztyűre, mosson kezet szappannal és vízzel a termék eltávolítása nélkül. Ezután törölje le a kesztyűt 70% alkohollal, és csak ezután vegye le és dobja el.
3. Ha vér vagy más biológiai anyag van, a szennyezett területet alkohollal töröljük le, majd szappannal és vízzel mossuk le. Ezt követően alkoholos oldattal ismételten kezeljük.
4. A szemet folyó vízzel többször mossuk. Dörzsölni tilos!
5. Ha biológiai anyag kerül a szájüregbe, alaposan öblítse ki tiszta vízzel. Ezután 70%-os etil-alkohol oldattal öblítse le a száj és a torok nyálkahártyáját.
6. A beteg testnedveivel szennyezett munkaruhát azonnal le kell venni. Fertőtlenítő oldatba kell meríteni. Ezután a feldolgozást magas hőmérsékleten autoklávban hajtják végre. A ruházat alatti bőrt alkohollal töröljük le.
7. Vészhelyzet után konzultálnia kell egy fertőző betegséggel foglalkozó orvossal. Meg fogja határozni, hogy mekkora a fertőzés kockázata, és következtetést von le a HIV-fertőzés expozíció utáni profilaxisának szükségességéről.
8. Az üzemi baleseti naplóban az esemény körülményeit rögzíteni szükséges. A vezetőség értesítése a szervezetben megállapított eljárás szerint történik.
9. A HIV gyorsteszthez vért vesznek a betegtől és az egészségügyi dolgozótól.

Az ápolónő taktikája HIV-fertőzés gyanúja esetén a következőktől függ:

• Ha pozitív, az elsősegélynyújtás után azonnal megkezdődik az ART.
• Ha az állapot negatív, a baleset után 3 héttel, 3 hónappal és hat hónappal kell vért adni HIV-fertőzésre.
• Ha nincs adat, hajtsa végre. Ha az eredmény „+”, akkor elindul az ART. Ha a teszt negatív, az áldozatot egy évig fertőző szakorvos figyeli.

Elsősegélynyújtó készlet "AntiHIV"

Minden olyan területen dolgozó dolgozónak, ahol lehetséges a vérrel való érintkezés, speciális felszereléssel kell rendelkezniük a HIV-fertőzés vészhelyzet esetén történő megelőzésére. Az alkalmazottak képzést kapnak a készlet használatáról. Magába foglalja:

• WC-szappan – 1 db.
• Etil-alkohol (70%) - 100 ml
• Jód (5%) – 10 ml
• Steril törlőkendők – 2 csomag
• Olló - 1 db.
• Antibakteriális tapasz – 4 db.
• Kesztyű - 1 pár
• Gumi ujjpárna – 5 db.

Az antiretrovirális gyógyszereket a HIV-fertőzés expozíció utáni megelőzésére használják. A gyógyszert az esetleges fertőzés után 2 órával, de legkésőbb 3 napon belül kell bevenni.

Antiretrovirális gyógyszerek a HIV megelőzésére: ritonavir, Videx, lamivir, zidovudin, elivir, kaletra.

A Nevirapin alkalmazását is gyakorolják. A gyógyszert komplexként írják fel.

A gyógyszerek kiterjedt listája a vírus drogokhoz való nagy alkalmazkodóképességének köszönhető. Ezért egy adott gyógyszert írnak fel, ha egy másik hatástalan. Ezzel kapcsolatos információkat orvosától kaphat.

Az AntiHIV elsősegélynyújtó készletet jól látható helyen kell tartani. Az összetevők lejárati idejét gondosan figyeljük. Ellenőrzik a sürgősségi készlet teljességét, és szükség esetén pótolják a kompozíciót.

A HIV vészhelyzetek megelőzése

Néha a betegek nem tudnak megegyezni a diagnózissal. Szándékosan provokálnak baleseteket. A HIV-fertőzöttek pszichológiai segítségnyújtása segít ennek elkerülésében.

A HIV-fertőzés terjedésének megakadályozása érdekében speciális utasításokat dolgoztak ki. Leírják a szükséges műveletek algoritmusát, figyelembe véve a munkakörülmények sajátosságait. Az alkalmazottaknak ismerniük kell a feljegyzést. Az ismeretek megszilárdítása érdekében gyakorlatokat végeznek egy veszélyes epizód szimulálásával.

Ha nem lehetett elkerülni a balesetet, azonnal cselekednie kell - a sürgősségi HIV-megelőzés vészhelyzetben minimálisra csökkenti a fertőzés lehetőségét.

Mindig be kell tartani a személyes higiéniai szabályokat és védőfelszerelést kell használni. Minden vészhelyzetben a résztvevőket potenciálisan fertőzöttnek kell tekinteni. Lehet, hogy valaki nincs tudatában betegségének, de veszélyt jelent másokra.

– vágások és injekciók esetén azonnal vegye le a kesztyűt, mossa meg a kezét szappannal és folyó vízzel, kezelje a kezét 70% -os alkohollal, kenje be a sebet 5% -os alkoholos jódoldattal;

– ha vér vagy más biológiai folyadék érintkezik a bőrrel, a területet 70%-os alkohollal kezelik, szappannal és vízzel lemossák, majd 70%-os alkohollal újra kezelik;

– ha a beteg vére és egyéb biológiai folyadékai a szem, az orr és a száj nyálkahártyájával érintkeznek: a szájüreget bő vízzel és 70%-os etil-alkohol oldattal öblítse le,orrnyálkahártya és a szemet bő vízzel mossuk (nem dörzsöljük);

– ha a beteg vére vagy más biológiai folyadéka kerül a köpenyre vagy a ruhára: vegye le a munkaruhát és merítse fertőtlenítő oldatba vagy autoklávozáshoz szükséges tartályba;

– A HIV-fertőzés expozíció utáni megelőzésére a lehető leghamarabb kezdje el az antiretrovirális gyógyszerek szedését.

8.3.3.2. Az érintkezést követően a lehető legrövidebb időn belül meg kell vizsgálni a HIV és a vírusos hepatitis B és C jelenlétét a potenciális fertőzésforrásként szolgáló személy és a vele érintkező személy esetében. A HIV-fertőzés potenciális forrásának és a kapcsolattartó személynek a HIV-szűrése HIV-antitestek gyorstesztjével történik sürgősségi eset után, és ugyanabból a vérrészletből kötelező mintát kell küldeni az ELISA-ban végzett standard HIV-teszthez. A potenciális fertőzésforrásnak számító személy és kapcsolattartó személy véréből származó plazma (vagy szérum) mintáit 12 hónapig tárolják az Orosz Föderációt alkotó szervezet AIDS-központjába.

A vírusos hepatitis, STI-k, az urogenitális traktus gyulladásos megbetegedései és egyéb betegségek hordozójával kapcsolatban meg kell kérdezni az áldozatot és azt, aki potenciális fertőzésforrás lehet, és tanácsot kell adni a kevésbé kockázatos magatartásra vonatkozóan. Ha a forrás HIV-fertőzött, határozza meg, hogy részesült-e antiretrovirális kezelésben. Ha az áldozat nő, terhességi tesztet kell végezni annak megállapítására, hogy szoptat-e. Pontosító adatok hiányában az expozíció utáni profilaxis azonnal megkezdődik, ha további információk állnak rendelkezésre, a kezelési rendet módosítják.

8.3.3.3. A HIV-fertőzés expozíció utáni profilaxisa antiretrovirális gyógyszerekkel:

8.3.3.3.1. Az antiretrovirális gyógyszereket a balesetet követő első két órán belül, de legkésőbb 72 órán belül el kell kezdeni.

8.3.3.3.2. A HIV-fertőzés expozíció utáni profilaxisának standard kezelési rendje a lopinavir/ritonavir + zidovudin/lamivudin. Ezen gyógyszerek hiányában bármely más antiretrovirális gyógyszer alkalmazható a kemoprofilaxis elindítására; Ha nem lehetséges azonnal teljes értékű HAART-kúrát felírni, egy vagy két rendelkezésre álló gyógyszert indítanak el. A nevirapin és az abakavir alkalmazása csak más gyógyszerek hiányában lehetséges. Ha az egyetlen rendelkezésre álló gyógyszer a nevirapin, akkor csak egy adagot kell felírni - 0,2 g (ismételt beadás elfogadhatatlan), majd amikor más gyógyszereket kapnak, teljes értékű kemoprofilaxist írnak elő. Ha a kemoprofilaxist abakavirral kezdik, a lehető leghamarabb el kell végezni a túlérzékenységi reakciók vizsgálatát, vagy az abakavirt másik NRTI-vel kell helyettesíteni.

Vészhelyzet esetén a Fehérorosz Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának 2010.09.06. 235/862-OD számú rendeletével összhangban. „A foglalkozási HIV-fertőzés megelőzésének megszervezéséről az egészségügyi dolgozók körében” a kezelőszobában van egy AIDS elleni elsősegélynyújtó készlet, amely részletes algoritmussal rendelkezik az ápolók számára vészhelyzetben.

A sürgősségi elsősegély-készlet összetevői:

1. 70%-os alkohol

2. 5%-os jódoldat

Kötözőanyag - steril törlőkendő, kötszer, ragtapasz, ujjbegy

A kálium-permanganát tömege * - 0,05 g.

500 ml desztillált víz

Tartály az oldat hígításához

7. szempipetták tokban.

A vészhelyzetek a következők:

A bőr integritásának megsértése (szúrások, vágások, karcolások) orvosi műszerekkel vagy felszerelésekkel;

A beteg vérének, összetevőinek vagy más biológiai folyadékainak érintkezése az orvosi ellátást nyújtó munkavállaló szemének, orrának vagy szájüregének nyálkahártyájával;

Harapásos sebek okozása az egészségügyi személyzetnek (a betegek harapása a személyzet elleni támadás során stb.);

Kesztyű szakadása és kilyukadása;

A beteg vérének vagy más biológiai folyadékának érintkezése az egészségügyi személyzet szabad testrészeivel;

A ruházat (egyéni, speciális) és egyéni védőfelszerelés sértetlenségének megsértése, vérrel és egyéb biológiai folyadékokkal való szennyeződése;

Vér és összetevői, egyéb biológiai folyadékok fröccsenése, beleértve a centrifugálást is.

A sérült egészségügyi dolgozónak haladéktalanul el kell végeznie a sérülés helyének első kezelését a baleset természetének megfelelően (lásd a táblázatot).

	A baleset típusa	Fertőzés veszélye	Folyamatos megelőző intézkedések
	szúrja vagy vágja	magas - vérzéssel járó mély szövetkárosodással (tű, szike stb.).
	szúrja vagy vágja, harapja	mérsékelt - sekély szövetkárosodással, „csepegő” vérelválasztással (tű, szike stb.)	Vegye le a kesztyűt és dobja egy fertőtlenítő oldattal ellátott tartályba; - présel ki vért a sebből; - mosson kezet szappannal; -5%-os jódos oldattal kezeljük a sebet.Ne dörzsöljük!
	bioanyag bőrrel való érintkezése esetén	minimális (a bőr integritásának megsértésének hiányában)	a bőrt 70%-os alkoholos oldattal kezeljük, folyó vízzel és szappannal mossuk le és 70 %-os alkoholos oldattal fertőtlenítsük újra, a fertőtlenítéshez a tampont, szalvétát dobjuk ki Ne dörzsöljük!
	amikor a bioanyag a szem, a száj és az orr nyálkahártyájával érintkezik.	minimális (a nyálkahártya integritásának megsértésének hiányában)	ha a bioanyag a szem és a száj nyálkahártyájára kerül, öblítse le folyó vízzel vagy öblítse le 1:10000 arányú vizes kálium-permanganát oldattal, öblítse ki a szájat és a torkot 0,05%-os kálium-permanganát oldattal ill. 70%-os alkohol. Ne dörzsöld!
	amikor a bioanyag egy ruhára vagy ruhára kerül	Hiányzik (a nyálkahártya és a bőr integritásának megsértésének hiányában)	vedd le a köntöst és merítsd a fertőtlenítő oldatba
	amikor a fertőzött anyag környezeti tárgyakkal érintkezik	hiányzó	Ha fertőzött anyag kerül a padlóra, falakra, bútorokra, berendezésekre, a szennyezett területeket fertőtlenítő oldattal feltöltjük (koncentráció és expozíció a mellékelt utasítás szerint), majd fertőtlenítő oldatba átitatott ronggyal letöröljük, a használt rongyokat fertőtlenítő oldattal ellátott edénybe kell dobni
	cipővel való érintkezéskor	hiányzó	Kezelje úgy, hogy kétszer törölje le különböző, fertőtlenítő oldattal bőségesen megnedvesített tamponnal; Öblítse le vízzel a fertőtlenítő oldatot.