Hogy néz ki a máj ultrahangon. Az ultrahang kimutathatja a hepatitis C-t? A HCV kezelése modern gyógyszerekkel

Sok beteg érdekli, hogy lehetséges-e a hepatitis C pontos diagnosztizálása máj ultrahanggal? A máj az emberi test egyik fő szerve. Feladata a felhalmozódott méreganyagok és káros anyagok eltávolítása a szervezetből, amelyek veszélyeztetik az emberi egészséget és életet. De előfordul, hogy ő maga is veszélyben van. Ennek a fontos szervnek az egyik legveszélyesebb betegsége a hepatitis C. A hepatitis diagnosztizálásának fő módszere a máj ultrahangja, amelyet a betegség legkisebb gyanúja esetén jeleznek.

Mikor írnak elő ultrahangos vizsgálatot hepatitis C miatt?

Ez a diagnosztikai módszer nagyon informatív, teljesen biztonságos és fájdalommentes. A máj ultrahangjával a szerv apróbb elváltozásai is kimutathatók, és pontos diagnózist készíthet. A máj ultrahangos vizsgálata megmutatja az orvosnak a fertőzés mértékét, általános állapotát, a szerv működését és az elváltozás jellegét.

Ha hepatitis C-t diagnosztizálnak, a betegnek további ultrahangot írnak elő színes Doppler-térképpel. Az ilyen típusú ultrahang lehetővé teszi a szakemberek számára, hogy nyomon kövessék a mirigyet tápláló erek működését és a véráramlást. Ez a módszer lehetővé teszi a vér mozgásának nyomon követését a máj ereiben valós időben és színes képeken.

A diagnosztikus szakember látja a folyadék mozgásának irányát és sebességét, és olyan helyeket is nyomon követ, ahol nincs vérellátás. Az ultrahang a színes Doppler térképpel kombinálva (színes Doppler térképezés) a májbetegségek egyik leginformatívabb, legnépszerűbb és legelterjedtebb diagnosztizálási módja. A betegség természetéről és mértékéről való teljes kép kialakítása érdekében az ultrahang mellett vérvizsgálatot írnak elő a beteg számára.

Mit mutat az ultrahangos vizsgálat?

Ha a beteg panaszkodik:

Az orvos hepatitis C-re gyanakodhat, és elrendelheti a hasi szervek ultrahangját. De az ilyen tünetek nem mindig jelzik ezt a betegséget. Az ultrahangvizsgálat pontosan meghatározhatja a vírusfertőzés jelenlétét vagy hiányát, vagy más májpatológiákat azonosíthat. Az ultrahang a következő betegségeket képes kimutatni:

Mivel a máj vérerekkel szorosan kapcsolódik egy hasi szervhez, például az epehólyaghoz, a májvizsgálat epehólyag-gyulladást vagy epehólyag-gyulladást mutathat fel.

A hepatitis C-ben fontos szerepet játszik az epehólyag állapota, ezért ha ennek a patológiának a gyanúja merül fel, azt is megvizsgálják. Az ilyen tünet, mint a mirigy patológiája miatti fájdalom, ritkán jelenik meg, de az epehólyag fájdalmas érzésekkel jelzi az étrend megsértését. A kolecisztitisz a hepatitis C következménye vagy valamilyen szövődménye lehet, amely külön kezelést igényel.

A máj ultrahangja segíthet a hepatitis C és a cirrhosis különböző stádiumainak diagnosztizálásában. A monitor megmutatja a máj megjelenését, méretét, sűrűségét, idegen zárványokat és a szerv egyéb különféle paramétereit. Mindegyik betegségnek, beleértve a hepatitis C-t és annak különböző stádiumait, megvannak a sajátos ultrahang jelei.

A tanulmány eredményeiből a következőket láthatja:

Akut hepatitis C esetén az ultrahang a szerv enyhén megnövekedett méretét mutatja, felülete sima és egyenletes. Számos nekrózis góc látható, és zsíros degeneráció gócai is észlelhetők. A véráramlás jól látható és nem zavart.
Az ultrahangon végzett krónikus hepatitist a következő mutatók határozzák meg. Nagyszámú nekrózis góc. A májszövet szinte elpusztult, és a helyén túlnőtt kötőszövet. Rostos szálak láthatók.
Az ultrahang rossz keringést, visszérgyulladást és további erek képződését mutatja, amelyeken keresztül a vér egy része kering, megkerülve a mirigyet.

Az ultrahangos diagnosztikának köszönhetően lehetőség nyílik a hepatitis korai stádiumban történő diagnosztizálására és azonnali kezelés megkezdésére, anélkül, hogy meg kellene várni a szövődményeket és a májzsugort. A legfontosabb dolog, amit az ultrahang kimutathat a betegség kezdeti szakaszában, hogy a máj mérete azonnal megnagyobbodik a hepatitis során.

Hogyan készüljünk fel a máj ultrahangjára?

Annak érdekében, hogy az ultrahang-leolvasások a lehető legpontosabbak és informatívabbak legyenek, megfelelően fel kell készülnie az eljárásra. Javasoljuk, hogy több órán keresztül tartózkodjon az étkezéstől. Annak érdekében, hogy a hasüreget megszabadítsa a felesleges gázoktól, az eljárás előtt 3 napig nem szabad a következő termékeket fogyasztani:

A vizsgálat előtt egy nappal tisztító beöntést kell végezni (különösen a túlsúlyos betegeknél). Minden egyes konkrét esetben az orvos javasolhat bármilyen egyéb intézkedést a hepatitis C ultrahangvizsgálatának megfelelő előkészítése érdekében.

Hogyan zajlik a kutatás?

A máj ultrahangját ultrahangszondával végezzük. A betegnek le kell feküdnie és vissza kell tartania a lélegzetét. Ekkor az orvos az érzékelőt a hason át mozgatva adatokat kap a monitor képernyőjén a vizsgált szervről.

A képernyő valós időben tükrözi a páciens májának állapotát, szerkezetét, méretét és egyéb paramétereit. A máj vizsgálatánál leggyakrabban 2D ultrahangot alkalmaznak, mely kétdimenziós, lapos fekete-fehér képet jelenít meg a képernyőn, melynek magassága és hossza is megvan. Az utóbbi időben egyre inkább elterjedtek a háromdimenziós ultrahang készülékek - 3D és 4D.

Mindkét típusú kutatás térfogati képében és színében tér el az előzőtől. Abban különböznek egymástól, hogy a 3D-s kép az orgona háromdimenziós képét mutatja egy nézőpontból. A 4D vizsgálat során az orvos kibonthatja a szerv háromdimenziós képét, és minden oldalról megvizsgálhatja, így a máj paraméterei nagyon jól láthatóak lesznek.

Mikor javasolt a 3D és 4D vizsgálat? Néha egy kétdimenziós ultrahang is elegendő a pontos diagnózis felállításához, de vannak esetek, amikor a diagnózist pontosítani, kiegészíteni vagy megerősíteni kell. A tervezett előtt háromdimenziós ultrahangot jeleznek.

Az ilyen ultrahangra való felkészülésnek alaposnak kell lennie, be kell tartania a fenti ajánlásokat és még egy fontos pontot: ha előző nap röntgenvizsgálatot végeztek, erről tájékoztatnia kell az orvost, mivel az eredmények torzulhatnak.

A hepatitis C diagnosztizálásának módszere univerzális, nincs különbség az Egészségügyi Minisztérium ajánlásai és az európai protokollok között. A diagnosztikai folyamat azzal kezdődik, hogy megkérdezzük a pácienst a betegség klinikai tüneteiről, fejlődésének jellemzőiről, valamint az élettörténetről. A beteg megvizsgálása és a fertőzés nagy valószínűségének felismerése után meghatározom a diagnózis megerősítéséhez szükséges műszeres módszerek és laboratóriumi vizsgálatok körét. Általában ez:

biokémiai és általános klinikai vérvizsgálatok;
az enzim immunoassay a legfontosabb a betegség diagnosztizálásában;
PCR - megerősítő teszt a hepatitis C-re;
máj biopszia.

Beszéljünk egy kicsit az eredményekről. A hepatitis C pozitív tesztje azt jelenti, hogy Ön vírusos, és valószínűleg beteg. Ha az eredmény negatív, akkor minden rendben van - egészséges.

Felkészülés a tanulmányra

Most fontos számunkra, hogy megbízható eredményeket kapjunk. Ehhez be kell tartania a vizsgálatra való felkészülésre vonatkozó ajánlásokat.

Minden eljárás és a biológiai anyag gyűjtése (beleértve a vérvizsgálatokat is) „üres” gyomorban történik. A szabályozási dokumentumok szerint az étkezés megtagadásának időtartama legalább 8 óra. Ezért azt javaslom, hogy betegeim reggel és reggeli nélkül jöjjenek.
3 nappal a vizsgálat előtt hagyja abba az alkoholfogyasztást, korlátozza a nehéz fizikai aktivitást és tagadja meg a fizikoterápiás eljárásokat.
Mindig megkérdezem a beteget, hogy milyen gyógyszereket szed, mivel ezek egy része befolyásolja a reagensek hatását. Ez elsősorban az antikoagulánsokra vonatkozik, például a heparinra. Emiatt gyakran módosítjuk az eljárásrendet.
Nyomatékosan ajánlom pácienseimnek, hogy a vizsgálat előtt 3-5 napig tartsanak diétát.

Azonnal válaszolok egy gyakori kérdésre. A terhesség és a szoptatás semmilyen módon nem befolyásolja a hepatitis C vizsgálati eredményeit. Ennek az időszaknak a sajátossága, hogy a szervezet terhelés alatt áll, és ez befolyásolja a kezelési eljárást, de nem a diagnózist.

Kezdjük egy biokémiai vérvizsgálattal

A hepatitis C általános vérvizsgálata (hemoglobin, leukociták, ESR, vörösvérsejtek) nem ad képet a máj állapotáról, és nem tudja megerősíteni a betegséget. A biokémiai információ tájékoztató jellegű. Több mutató tanulmányozását is magában foglalja:

transzaminázok;
bilirubin;
gamma-glutamil-transzpeptidáz (GGT).

Természetesen több indikátor is lehet (glükóz, albumin), de a változások a fentiekre vonatkoznak. Tehát mit kell keresni:

Emelkedett májenzim szint(alanin-, aszpartát-aminotranszferáz) a vírusos májkárosodás közvetett jele. Az intracelluláris komponensekhez tartoznak, amelyek a hepatociták elpusztítása után jönnek ki.
A transzaminázok fokozott koncentrációja a vérben 1-2 hónappal azután figyelhető meg, hogy a vírus bejutott a szervezetbe. Ezt követően tartalmuk visszatérhet a normál kerékvágásba, ezért kiemelten fontos a tesztek leadási határidejének betartása. Ez a tény megnehezíti a diagnózist, ezért átfogóan meg kell vizsgálnia az összes paramétert.
A hepatitis C-t az ALT-szint nagyobb emelkedése jellemzi, mint az AST. Diagnosztikai célból az orvos kiszámítja a de Ritis indexet (az alanin-aminotranszferáz és az aszpartát-aminotranszferáz aránya), amely lehetővé teszi a májkárosodás mértékének felmérését. A betegség előrehaladtával megszaporodnak az enzimek, és a sejtek elpusztulnak a kórokozók hatására. Idővel csökkenhetnek, ami rossz prognosztikai jel. Normális esetben az ALT felső határa nem haladhatja meg a 0,68-at, és az AST - 0,45.
A hepatitis C későbbi szakaszában, a szervszövet cirrhoticus degenerációjával, van fokozott gamma-glutamil-transzpeptidáz (GGT). Normál körülmények között a mutató felső határa a gyengébbik nemnél 42, a férfiaknál 71 U/l.

Miért olyan fontos a bilirubin?

A biokémiában a teljes és a frakcionált bilirubin tartalmat jelzik. Átalakulása, kiürülésre való felkészítése hepatocitákban (májsejtekben) megy végbe, melyek pusztulása a tesztekben az indikátor növekedésével jár együtt. A molekulák közvetlen és kötetlen formái egyaránt megnövekednek a vérben.

A maximális értékeket a hepatitis akut stádiumában figyelik meg, amikor a bőr sárgasága, a széklet elszíneződése és a máj fájdalma zavaró. A normál bilirubin szint 20 µmol/l. Ebben az esetben a legtöbbet a közvetett törtnek kell képviselnie.

Specifikus antitestek meghatározása

A biokémiai vérvizsgálati adatok áttekintése után meg kell erősíteni a diagnózist. Ehhez meg kell határozni a specifikus antitestek (IgG és IgM immunglobulinok) jelenlétét a szervezetben. Keresésüket enzimhez kötött immunszorbens vizsgálattal (ELISA) végzik, melynek során meghatározzák a szintjüket.

A hepatitis C laboratóriumi diagnosztizálását széles körben használják szűrésként, azaz az emberek tömeges vizsgálatára és a HCV-hordozók azonosítására. Hatékonysága eléri a 95% -ot, de vannak olyan esetek, amikor hamis eredményt kapnak. A tény az, hogy a kórokozó elleni antitestek csak néhány héttel a fertőzés után kezdenek termelődni a vérben. A diagnózis megerősítéséhez polimeráz láncreakciót kell futtatnia, és figyelemmel kell kísérnie az eredményeket.

A hepatitis C vizsgálata során felmérik az immunglobulin szintjét.

IgM. 1-1,5 hónappal a kórokozó szervezetbe kerülése után észlelik. Hat hónap elteltével az immunglobulinok szintje minimálisra csökken, és csak akkor növekszik, ha más genotípusú HCV-vel való ismételt fertőzés történik.
IgG. A fertőzés harmadik hónapjában jelenik meg, és enyhe ingadozásokkal a betegség során végig fennáll.

Az alábbiakban egy táblázat található a hepatitis C-re vonatkozó tesztek lebontásával.

Genotipizálás

A vizsgálat következő szakasza a genotipizálás (polimeráz láncreakció (PCR) végrehajtása a kórokozó genotípusának meghatározására) lehet. Itt azonosítjuk a hepatitis C markereit. Ez a következő esetekben szükséges:

pozitív vagy megkérdőjelezhető ELISA-válasz;
a diagnózis ellenőrzésére;
vegyes fertőzések diagnosztizálására;
a vírusterhelés megállapítása;
a hepatitis C stádiumának meghatározására.

A genotípus meghatározása lehetővé teszi hatékony gyógyszerek kiválasztását egy adott klinikai eset kezelésére, és nyomon követheti a változások dinamikáját. Ez a technika a legpontosabb a figyelembe vettek közül.

Lehetővé teszi a vírusok kis koncentrációjának kimutatását is. Ez különösen fontos a betegség preklinikai szakaszban történő diagnosztizálásához.
Megerősítheti a betegséget a vírus azonosított genetikai felépítése alapján.
Szükség esetén gyorsan végezzen diagnosztikát.
Ez univerzális. Ez a laboratóriumi vizsgálat lehetővé teszi mind az RNS, mind a DNS kórokozók kimutatását.

A PCR-nek két szakasza van: kvalitatív és kvantitatív elemzés.

Első fázis A diagnosztika lehetővé teszi egy kórokozó jelenlétének megállapítását az emberi szervezetben, és megerősíti a hepatitis C-t. A válasz így hangozhat: „negatív eredmény” vagy „nincs vírus észlelve”, ami a norma.
Második fázis A polimeráz láncreakció magában foglalja a vírusok meghatározott térfogatú anyagban történő megszámlálását. A kvantitatív kutatás segít meghatározni a betegség stádiumát és felmérni a HCV-hordozó fertőzőképességét. Ez közvetlenül függ a vírusok koncentrációjától a vérben. Magas szinten már kis mennyiségű biológiai anyag is komoly veszélyt jelenthet a környező emberek egészségére.

Laboratóriumtól függően a válasz különböző mértékegységekben adható meg (NE/ml vagy másolat/ml). A számításokban vannak hibák, de ezek nem befolyásolják a vizsgálat végeredményét. A hepatitis C PCR-tesztjének lebontását az alábbi táblázat tartalmazza.

A PCR-re azután kerül sor, hogy a beteg vérvizsgálata már megtörtént, és az orvosnak meg kell erősítenie a hepatitis C diagnózisát. A beteg ezután ismét vért ad a kezelés kezdetétől számított 4 és 12 hét elteltével. Ez szükséges a betegség dinamikájának felméréséhez. A PCR-t 6 hónap elteltével megismételjük. Ez lehetővé teszi a szedett gyógyszerek hatékonyságának nyomon követését. A kezelés végén ismét PCR-t adnak a gyógyulás megerősítésére.

Ha a PCR nem elegendő a terápiához és a diagnózishoz, léteznek ultraszenzitív, nem invazív technikák, amelyek nyálat használnak a kutatáshoz. Lehetővé teszik a vérvétel elkerülését, de csak a kórokozó biológiai anyagban való jelenlétének megállapítását teszik lehetővé mennyiségi számítás nélkül.

A hepatitis C műszeres diagnózisa

Tehát a hepatitis C diagnosztizálásának utolsó lépése az ultrahang. PCR-rel párhuzamosan írom fel, amikor a vérvizsgálatok már a betegség indirekt jeleit mutatják. Lehetővé teszi a máj és a szomszédos szervek vizsgálatát, méretük, körvonaluk, szerkezetük felmérését és további képződmények megjelenítését. Általában a betegség kezdeti szakaszában nincsenek specifikus elváltozások, pontosabban ultrahanghullámok nem észlelik.

Ebben a cikkben részletesebben írtam a máj ultrahangjáról.

Az eredmények megbízhatósága

Hamis pozitív ELISA-eredmény előfordulhat olyan személynél is, aki nem szenved hepatitis C-ben. Az ilyen válasz okai közé tartoznak az autoimmun betegségek, a rák, a súlyos fertőző betegségek és a terhesség.

Miután megkérdőjelezhető eredményt kapott, az orvosnak vagy megismételt vizsgálatot kell rendelnie egy másik laboratóriumban, vagy egy további vizsgálatot hepatitis C-re. Fontos megjegyezni, hogy a diagnosztikai választ befolyásolhatják:

a beteg nem megfelelő előkészítése a véradásra;
a biológiai anyagok rossz minőségű gyűjtése;
tárolására és szállítására vonatkozó szabályok megsértése;
a laboratóriumi dolgozók alacsony képzettsége, aminek következtében a technológiai folyamat nem követhető.

Foglaljuk össze

A vírusterhelés a betegség stádiumától függ. Az akut fázist a fertőző kórokozók koncentrációjának növekedése jellemzi a vérben, amelyet klinikai tünetek megjelenése kísér.

Ebben az időszakban a hepatociták pusztulási sebessége is megnő, aminek következtében a biokémiában a májenzimek (ALT, AST) emelkedése tapasztalható. Krónikus lefolyás esetén a GGT indikátorral változások figyelhetők meg. Növekedése közvetve a szervszövet cirrhotikus degenerációját jelzi.

Az alaposabb vizsgálathoz májbiopszia szükséges. Az anyagot érzéstelenítés alatt gyűjtik össze, majd a szövetet szövettani elemzésnek vetik alá. Eredményei alapján az orvos megítéli a májkárosodás mértékét és a cirrhosis stádiumát.

A laboratóriumi és műszeres vizsgálatok összes eredményét a klinikai tünetekkel együtt kell elemezni. Csak így lesz képes az orvos helyesen diagnosztizálni és meghatározni a további kezelési taktikát.

Köszönöm

A webhely csak tájékoztató jellegű hivatkozási információkat tartalmaz. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszernek van ellenjavallata. Szakorvosi konzultáció szükséges!

A máj ultrahangja egy műszeres diagnosztikai módszer, melynek során az orvos felméri egy szerv állapotát és azonosítja annak különböző patológiáit a készülék monitorán látható kép alapján, amely az ultrahanghullámok biológiai struktúrákról való visszaverődése eredményeként keletkezik.

Mi a máj ultrahangja - egy rövid leírás

Ultrahang A májvizsgálat a szerv vizsgálata ultrahanghullámok segítségével, amelyeket ultrahangos szkennereknek nevezett speciális eszközök bocsátanak ki és érzékelnek. A vizsgálat lényege, hogy a 20 000 Hz-nél nagyobb rezgési frekvenciájú ultrahanghullám kis mélységig képes behatolni a szövetekbe, áthaladni rajtuk, majd a hullámok egy részét a sejtek elnyelik, másik részét pedig fénytöréssel vagy anélkül tükröződik. Ezek a visszavert hullámok jönnek vissza az ultrahang szkenner érzékelőjébe, azokat felfogják, elektromos impulzusokká alakítják, és képet hoznak létre a monitoron. Az orvos a monitoron a szövet vastagságán áthaladó, visszavert és megtört ultrahanghullámok által létrehozott képet látja a szervről.

Az ultrahangos kép készítéséhez a monitor egyetlen érzékelőt használ, amely egyszerre bocsát ki és érzékel ultrahanghullámokat. A különböző szervek állapotának felméréséhez olyan érzékelőket kell használni, amelyek különböző frekvenciájú, különböző mélységig behatoló hullámokat bocsátanak ki.

Felkészülés a máj ultrahangjára

Célszerű az előkészítés után rutin máj ultrahangos vizsgálatot végezni, amely 8-10 órás étkezési tartózkodásból és a bélpuffadás megelőzéséből áll.

A máj ultrahangvizsgálatát optimális esetben éhgyomorra végezzük 8-10 órás koplalás után. Egy ilyen 8-10 órás böjtölés biztosításához ezt a 8-10 órát le kell vonni abból az időből, amelyre a máj ultrahangját tervezték, és ebből a számított pillanatból nem szabad enni. Elfogadható a máj ultrahangvizsgálata legalább 6 órás koplalás után. Ha a vizsgálatot nem reggel, hanem délután vagy este végzik, akkor a túl hosszú böjt elkerülése érdekében a vizsgálat napján ehet szárított fehér kenyeret (adalékanyag nélküli keksz, só, ízfokozók). , ízesítők, fűszerek stb.) és igyon cukrozatlan teát .

A puffadás megszüntetése és megelőzése érdekében a vizsgálat előtt két-három nappal abba kell hagyni a fokozott gázképződést elősegítő élelmiszerek fogyasztását a belekben, mint például a szénsavas víz, tejszínhab, diófélék, tészta, méz, mustár, zsíros húsok és halak. , alkohol, zöldségek (káposzta, retek, hagyma, fokhagyma, kaliforniai paprika stb.), gyümölcsök (dinnye, banán, édes alma stb.), barna kenyér, tejtermékek, hüvelyesek (borsó, bab, lencse, stb.) és más típusú, nagy mennyiségű rostot tartalmazó élelmiszerek. A vizsgálat előtti napon abba kell hagynia a növényi gyümölcslevek fogyasztását.

Ha egy személy a belek vagy az emésztőrendszer más szerveinek betegségeiben szenved, akkor a puffadás kizárására a máj ultrahangos vizsgálatára való felkészülés során az étrend betartása mellett két-három napig ajánlott gyógyszert szedni. a vizsgálat előtt, amelyek megszüntetik a túlzott gázképződést a belekben (Carbolen 3-9 tabletta naponta és enzimes szerek (Creon, Panzinorm, Mezim stb.) 3-6 tabletta naponta). A karbolén és enzimkészítmények mellett a máj ultrahangos vizsgálatára való felkészüléshez a bélben lévő gázképződés megszüntetése érdekében szimetikonos termékeket (Espumizan, Disflatil stb.) is bevehet napi 3-szor 2 kapszulát, vagy aktiválva. szén 2 tabletta naponta 3-szor. A puffadás megszüntetésére szimetikont és aktív szenet tartalmazó termékeket 2-3 nappal a máj ultrahangja előtt kell bevenni.

Mivel a máj ultrahangvizsgálatát optimálisan nem puffadt és üres bél hátterében végzik el, a vizsgálat előtti este enyhe hashajtót (például Duphalac, Mucofalk) vagy reggel a vizsgálat napján kell inni. az ultrahangot, adjon beöntést vagy használjon glicerines kúpokat.

Ha a máj ultrahangját sürgősségi alapon kell elvégezni, azt minden előzetes előkészület nélkül végezzük. De ha a sürgősségi ultrahang során pontatlan adatokat kaptak, akkor egy idő után a vizsgálatot a tervezett módon meg kell ismételni a szükséges előzetes előkészítéssel.

Papírszalvétát, wc papírt vagy törölközőt kell magunkkal vinni a klinikára, amivel letörölhetjük a hasról a zselét, mellyel az ultrahangos készülék monitorán kapott kép minőségét javítjuk. Ezenkívül, ha egy személy rosszul tolerálja az éhséget, akkor az ultrahang után azonnal magával viheti a csomagolt ebédet, hogy reggelizzen.

Ha egy személy folyamatosan szed valamilyen gyógyszert, akkor nem szükséges abbahagyni a máj ultrahangjának elvégzése előtt.

Gyermekeknél a máj ultrahangos vizsgálatára való felkészülés abból áll, hogy a vizsgálat előtt három órával tartózkodnak az étkezéstől és az ivástól (beleértve a vizet is). Természetesen a gyermekek ilyen felkészítését csak olyan esetekben végezzük, amikor könnyen elviselik a böjtöt és a vízhiányt.

Hogyan történik a máj ultrahangja?

A máj ultrahangját egy speciálisan felszerelt helyiségben végzik, amelyben ultrahanggép, kanapé és függönyök vannak felszerelve. A vizsgálathoz a betegnek fel kell szabadítania a gyomrát felső ruhadarabjának levételével vagy felemelésével, majd le kell ülnie a kanapéra az orvos által megjelölt pozícióban. Általában a máj ultrahangját fekvő helyzetben végezzük, ritkábban - a bal oldalon fekve. Bizonyos esetekben, amikor a beteg nem tud a hátán vagy bal oldalán feküdni, a máj ultrahangját álló vagy ülő helyzetben végezzük.

A kívánt pozíció felvétele után az orvos speciális gélt alkalmaz a has bőrére, amely szükséges a legjobb minőségű kép eléréséhez. Ezután az orvos az ultrahangos gép érzékelőjét a has felületén mozgatja, és különböző szögekből képet kap a májról, amely szükséges a szerv összes részének és részlegének állapotának részletes tanulmányozásához. A vizsgálat során az orvos mindenképpen arra kéri a pácienst, hogy normális ritmusban lélegezzen, és amennyire csak lehetséges, lélegezzen be és lélegezzen ki. A máj képei a légzés különböző fázisaiban és a különböző intenzitású légzőmozgások hátterében lehetővé teszik számunkra, hogy a legrészletesebb információkat szerezzük meg a szerv és szerkezeti állapotáról. Ezenkívül az ultrahang során az orvos felkérheti Önt egy bizonyos pozíció felvételére, amely szintén szükséges a máj állapotának átfogó felméréséhez vagy az észlelt kóros elváltozások azonosításához.

A máj állapotának vizsgálata és az összes szükséges mérés elvégzése után az ultrahangvizsgálat befejezettnek tekinthető. Az orvos eltávolítja az érzékelőt a has felszínéről, a beteg felöltözhet és távozhat.

A máj ultrahangos vizsgálata általában rövid, és 10-20 percet vesz igénybe, az orvos képzettségétől, az ultrahanggép típusától és a beteg testtömegétől függően. Minél vékonyabb a beteg, annál gyorsabban tudja az orvos felmérni a máj állapotának összes paraméterét. Az elhízott betegeknél ezzel szemben a vizsgálat tovább tarthat, mivel a bőr alatti zsírréteg megnehezíti a szerv vizualizálását, és arra kényszeríti az embert, hogy többször is meg kell vizsgálni ugyanazt a területet.

Az ultrahangos vizsgálat elvégzése után az orvos jegyzőkönyvet ír fel kötelező következtetéssel, amelyet átad a betegnek.

Normál máj ultrahang

Máj ultrahang indikátorok

Az ultrahangos vizsgálat során meg kell határozni a máj méretét, kontúrjait, fel kell mérni az echo szerkezet (homogén, heterogén), az intrahepatikus epeutak, a nagy erek állapotát. Ezenkívül kimutatható minden olyan zárvány és képződmény jelenléte, amelyek nem jellemzőek a máj normál echostruktúrájára.

Részletesebben, a máj ultrahangos vizsgálatának eredményei alapján a következő paramétereket kell értékelni:

A szerv alakja, körvonalai és anatómiai felépítése;
A teljes máj és minden lebenyének méretei;
A máj szerkezete és echogenitása;
A szerv egészének érrendszeri mintázatának állapota;
A nagy erek és az intrahepatikus epeutak állapotának felmérése;
Fokális változások és patogén formációk azonosítása;
Különböző kóros elváltozások megkülönböztetése egymástól annak feltételezésével, hogy az adott esetben melyik kóros folyamat zajlik le.

Általában az ultrahang során értékelt fő mutatók a következők:

A máj bal lebenyének alsó szélének szöge kisebb, mint 45 o;
A máj jobb lebenyének alsó szélének szöge kisebb, mint 75 o;
A máj jobb lebenyének ferde függőleges mérete legfeljebb 150 mm;
A máj jobb lebenyének vastagsága legfeljebb 140 mm;
A máj bal lebenyének craniocaudalis mérete legfeljebb 100 mm;
A máj bal lebenyének vastagsága legfeljebb 80 mm;
Máj szélessége – 230 – 270 mm (23 – 27 cm);
Májhossz – 140 – 200 mm (14 – 20 cm);
A máj keresztirányú mérete 200 – 225 mm (20 – 22,5 cm);
Portális véna (a mesenterialis és a lépvénák összefolyásától 20 mm távolságra mérve) – 10-14 mm;
Májvénák (a szájtól 20 mm távolságra mérve) – 6-10 mm;
Inferior vena cava (a máj caudatus lebenyének szintjén mérve) – 15-25 mm;
Májartéria (20 mm-re a porta hepatistól mérve) – 4-6 mm;
Lebenyes epeutak – 2-3 mm;
Közös epevezeték (máj) – 4 – 6 mm;
A máj szélei általában simaak és tiszták;
A parenchyma szerkezete általában finomszemcsés, homogén, sok egyenletesen elosztott kis pont- és lineáris szerkezetből áll;
Az echogenitás általában megegyezik a vesekéreg echogenitásával vagy valamivel magasabb;
A hangvezetés általában magas (romlik a májszövet diffúz változásaival, például fibrózissal, hepatosisos zsírzárványokkal stb.).

A máj mérete ultrahanggal

Normális esetben a máj teljes szélessége 23-27 cm, hossza 14-20 cm, átmérője 20-22,5 cm. A máj bal lebenyének vastagsága nem haladhatja meg a 8 cm-t, a jobb oldali pedig 14 cm-t. cm Ha a máj mérete megnő, akkor a szerv ilyen megnagyobbodását hepatomegaliának nevezik, ami patológiára utal. Meg lehet érteni, hogy egy adott esetben milyen patológiáról beszélünk, figyelembe véve a máj ultrahangjának egyéb paramétereinek eredményeit.

Normál ultrahang kép a májról

A májparenchyma homogén, finomszemcsés, mélységében egyforma, melyek között csőszerű (cső alakú) lineáris struktúrák láthatók echogén (világos) falakkal, amelyek a portális vénát és annak ágait képviselik. A vékonyabb májvénák általában nem láthatók ultrahangon, de a Valsalva manőver segítségével láthatóvá válnak (azzal, hogy csukott szájjal és orral lélegezzen ki erőteljesen). A májartériák és az epeutak általában nem láthatók. Csak akkor láthatók, ha ki vannak bontva. A vena cava inferior általában jól látható, és mérete a belégzéstől és a kilégzéstől függően ingadozhat.

A máj echogenitása általában egyenletes, és valahol a hasnyálmirigy echogenitása (amely magasabb) és a lép echogenitása (amely alacsonyabb) között van. Ezenkívül a máj echogenitása általában megegyezik a vesekéreg echogenitásával, vagy valamivel magasabb annál.

A máj ultrahang értelmezése

Mit jeleznek a máj ultrahangos paramétereinek változásai?

Az alábbiakban megvizsgáljuk, hogy mely patológiákra jellemző a máj ultrahang egyik vagy másik paraméterének változása.

Megnövelt méret homogén finomszemcsés visszhangszerkezettel. Ha a máj nagy, de szerkezete normális és homogén, ez a következő patológiákat jelezheti:

Szív elégtelenség. Ezen túlmenően az ultrahang kimutatja a máj tágult vénáit, amelyek általában nem láthatók. A vena cava inferior átmérője nem változik a belégzéstől és a kilégzéstől függően.
Akut hepatitis. Általában az akut hepatitis során az ultrahangon a szerv méretének növekedésén kívül más specifikus elváltozást nem észlelnek. Az összkép teljesen normális.
Trópusi hepatomegalia. Ezenkívül az ultrahang jelentősen megnagyobbodott lépet (splenomegalia) is kimutat.
Schistosomiasis. A máj méretének növekedése mellett ennél a betegségnél az ultrahang a portális véna és nagy ágai megvastagodását mutatja, falaik és a környező szöveteik nagyon világosak. Egyes esetekben megnagyobbodott lépvéna és maga a lép is látható. Schistosoma mansoni vagy Schistosoma japonicum fertőzés esetén az ultrahang a portális véna körüli szövet fibrózisát is kimutathatja.

Megnövelt méret heterogén visszhangszerkezettel. A heterogén szerkezetű megnagyobbodott máj a következő patológiákat jelezheti:

Ha a máj megnagyobbodott, heterogén szerkezetű, de nem azonosítottak benne gócos képződményeket, akkor ez cirrhosis, krónikus hepatitis vagy zsíros hepatosis jele lehet. Ezekkel a patológiákkal az ultrahang a máj méretének és heterogén szerkezetének növekedése mellett echogenitásának növekedését (hiperechoikus parenchyma) és a portális véna látható ágainak számának csökkenését mutatja. Egyes esetekben a hangvezetés jelentősen csökken, aminek következtében a máj mélyen fekvő részei egyáltalán nem látszanak.
Ha a máj megnagyobbodott, heterogén echogén szerkezetű, és bármilyen alakú, méretű és echostruktúrájú többszörös vagy egyszeri gócos képződmények láthatók benne, akkor ez makronoduláris cirrhosisra, tályogokra, metasztázisokra, limfómára vagy hematómára utal. A makronoduláris cirrhosisban az ultrahangon ezenkívül megváltozott érmintázat, normál stroma és számos különböző méretű képződmény látható. Tályogok esetén az ultrahang emellett fokozott echogenitást is kimutat, és több vagy egyszeri, tisztázatlan kontúrú képződmény is látható. Áttétek esetén az ultrahang emellett különféle formájú, méretű és echostruktúrájú képződményeket is mutat. Limfómában több hypoechoic (világos színű) struktúrák is láthatók tisztázatlan kontúrokkal és disztális akusztikus fokozódás nélkül. Hematómák esetén az ultrahang tisztázatlan körvonalú képződményeket mutat, és disztális akusztikai feljavítást mutat.

A máj méretének csökkenése mikronoduláris cirrhosisra jellemző lehet. Ugyanakkor az ultrahang emellett rögzíti a szerv echogenitásának és deformációjának növekedését a portál és a májvénák hegesedése (túlnövekedése) miatt. Ebben az esetben a portális véna általában normális, vagy a májon belül összeomlott, és a májon kívül megnagyobbodott. Néha számos, vérrögöket képviselő struktúra látható a portális vénában. A mikronoduláris cirrhosis társulhat ascitesszel (folyadék a hasüregben), portális hipertóniával (megnövekedett nyomás a máj portális vénájában), a lépvéna tágulásával és visszérrel, valamint lépmegnagyobbodás (splenomegalia) kialakulásával.

Cisztás képződmények a májban eltérőek lehetnek, mivel különböző okok váltják ki őket.

Ezenkívül az ultrahang több májcisztát is feltárhat, amelyek általában különböző átmérőjű, visszhangtalan (könnyű) képződményeknek tűnnek, világos kontúrral és akusztikai fokozással. Az ilyen többszörös ciszták általában a veleszületett policisztás betegség megnyilvánulása, és nagyon gyakran a vesékben, a lépben és a hasnyálmirigyben kialakuló cisztákkal kombinálódnak.

Ha a ciszták bonyolulttá válnak, vérzések vagy gennyedések lépnek fel bennük, akkor ultrahangon az ilyen képződmények tályogként vagy széteső daganatként láthatók.

Egyetlen szilárd tömeg a májban lehet hemangioma, tályog, gennyes ciszta, metasztázis, hepatoma. Sajnos ezeket a képződményeket ultrahangos eredmények alapján nagyon nehéz megkülönböztetni, ezért súlyos betegség gyanúja esetén biopszia javasolt. Leggyakrabban a májban lévő szilárd képződményeket hemangiómák képviselik (az esetek 75% -ában).

Különféle májbetegségekre jellemző ultrahangkép

Ebben a részben megvizsgáljuk, hogy milyen ultrahangos jelei vannak a különböző májpatológiáknak.

Cirrózis. Ezzel a patológiával a teljes máj vagy csak a bal lebenyének mérete megnő, a szerv echogenitása megnő, a hangvezetőképesség csökken, szerkezete heterogén, mozaikos, a szélei csomósak és egyenetlenek, az érrendszer felborul. a portális véna megnövekedett átmérője miatt.

Májgyulladás. Ennél a patológiánál a máj egésze vagy csak egy lebenye (jobb vagy bal) megnagyobbodik, a kontúrok simák és tiszták, a szélek lekerekítettek, az echogenitás csökken, a hangvezető képesség nő, a szerkezet heterogén, foltos, a érmintázat megváltozik a portál és a lépvénák tágulása, valamint más erek kontrasztja miatt.

Zsíros hepatosis. Ennél a patológiánál a máj mérete megnövekszik, az alsó lebeny szöge több mint 45 o, a szerkezet heterogén, esetleg tarka, az echogenitás fokozódik, a hangvezetés csökken, a kontúrok simák, de nem egyértelműek, a szélek lekerekítettek, és a portális véna nem látható.

Májdaganatok. Az ultrahang olyan homályos kontúrú területeket mutat, amelyek többé-kevésbé echogének a májszövet többi részéhez képest. Kevésbé echogén (hipoechoikus) daganatok a szarkómák, limfómák, hemangiomák, adenomák, hepatocelluláris rák, alacsony fokú rák. Az echogénebb (hiperechoikus) daganatok a hepatómák és a rák áttétek a májban. Ezenkívül daganatok esetén az ultrahang a nyirokcsomók megnagyobbodását és az epehólyag elmozdulását mutatja normál helyzetéből.

Máj ciszták. Ezekkel a kóros képződményekkel az ultrahang egy vagy több tiszta szélű struktúrát mutat, ami a máj bizonyos területein méretnövekedéshez vagy kidudorodáshoz vezet.

Másodlagos diffúz változások -val szívbetegségek. Ultrahangon a máj körvonalai simák és tiszták, a szerv mérete megnövekedett, a széle lekerekített, a szerkezet heterogén, az echogenitás fokozódik, a hangvezetés csökken, a vena cava inferior és a májvénák kitágulnak.

Tályog. Az ultrahang kerek vagy szabálytalan alakú, tiszta falú, változó echogenitású és mozgó tartalmú képződményeket mutat.

A máj ultrahangja - diffúz és fokális változások

A májban diffúz és fokális elváltozások észlelhetők. A diffúz változások azok, amelyek a szerv teljes vastagságában kis heterogén struktúrák formájában fordulnak elő. Az ilyen diffúz változások jellemzőek a zsíros hepatosisra, az akut és krónikus hepatitisre, a cirrhosisra és a szívbetegségekre.

A máj ultrahangja egy gyermek számára

A máj ultrahangját gyakran írják fel gyermekek számára, mivel ebben a szervben betegség jelei vannak. Az ultrahangos vizsgálat biztonságos, így semmilyen életkorú gyermeknél nincs veszély. Magát a vizsgálatot pontosan ugyanúgy végzik és értelmezik, mint a felnőtteknél. A gyermek felkészítése a máj ultrahangra nem olyan hosszadalmas és szigorú, mint a felnőtteknél, hiszen csak a vizsgálat előtt három órán át kell tartózkodni az ivástól és az evéstől.

Tartalom [Show]

A beteg általában panaszkodik:

rossz közérzet;
hányinger;
ízületi fájdalom;
szag a nyelőcsőből;
keserűség a szájban;
csökkent étvágy;
nehézség érzése;
oldalsó fájdalom (nem mindig).

májdaganat;
ciszták jelenléte;
cirrózis.

hüvelyesek;
tej;
szénsavas italok;
friss zöldségek;
Fejes káposzta

Hogyan zajlik a kutatás?

A hepatitis C a máj vírusos eredetű, vér útján terjedő gyulladásos betegsége, amely akut vagy krónikus formában fordul elő, gyakran súlyos lefolyású, és gyakran gyógyíthatatlan következményekkel végződik.

A máj-eperendszer ultrahangvizsgálata szükséges eljárás a májbetegségek diagnosztizálásában. Milyen ultrahangos májgyulladás jelei vannak, és kimutatható-e a hepatitis C ultrahanggal?

Ultrahang és gyulladás

Az ultrahangvizsgálat rendkívül informatív diagnosztikai módszer, amelyet a modern orvostudomány kínál számunkra. Felméri a belső szervek állapotát, segít a pontos diagnózis felállításában, és lehetővé teszi a kezelési folyamat hatékonyságának nyomon követését. Az ultrahangvizsgálatot széles körben használják a máj patológiájának diagnosztizálására.

A máj egy párosítatlan parenchimális szerv, és teljes egészében májszövetből áll. A parenchyma alapját a mirigylebenyek képezik, amelyeket vérkolateralisok és epeutak vesznek körül. Az egészséges szövet ultrahangon homogén, gyengén visszhangos struktúraként jelenik meg, amelyen jól láthatóak az erek és a csatornák.

A szerv mérete és sűrűsége lehetővé teszi, hogy jól visszaveri az ultrahanghullámokat, így ultrahanggéppel tökéletesen letapogatható. A hepatitisben fellépő gyulladás értékeléséhez megmérik annak paramétereit, falvastagságát, értékelik a parenchyma szerkezetét és a véráramlás állapotát. Az ultrahangvizsgálat szükségszerűen szerepel az összes hepatobiliáris patológia átfogó diagnózisában.

A hepatobiliaris rendszer ultrahangvizsgálatának indikációi a következők:

Kóros májvizsgálatok (csökkent működést jelez).
Sárgaság (a bőr és a nyálkahártyák besárgulása).
A hasüreg sérülései és betegségei.
Epehólyag problémák.
Onkológiai folyamat javaslata.
Ismeretlen eredetű lázas állapot.

Az ultrahang a diffúz változásokat észleli, beleértve a fibrózist, hipertrófiát, szklerózist, a parenchyma duzzadását vagy degenerációját. Az ilyen megnyilvánulások számos patológiára jellemzőek, ezért az ultrahangvizsgálat teljes mértékben kiegészíti az egészségi állapot megértését.

Az ultrahang segít azonosítani a különböző rendellenességeket

Mik a hepatitis ultrahangos jelei, és mindig elegendő-e egy ultrahangvizsgálat a diagnózis felállításához?

A vírusfertőzés a májszövet gyulladásához és funkcionális rendellenességekhez vezet. A gyulladás etiotróp okától és súlyosságától függően a tünetek kifejezettek (akut) vagy homályosak (krónikusak) lehetnek. A gyulladásos folyamat a szerv duzzadásához és méretének növekedéséhez vezet, a lép megnagyobbodik.

Az ultrahangon ez az echogenitás (ultrahang-vezetési képesség) csökkenéseként nyilvánul meg. A készülék monitorán a gyulladt, duzzadt mirigy sötétnek vagy majdnem feketének tűnik (a gyulladás mértékétől függően).

A betegség akut formája jellegzetes élénk tünetekkel jelentkezik: láz, fájdalom a jobb hypochondriumban, diszfunkció.

Az akut hepatitis C fő tünete a bőr és a nyálkahártyák sárgás elszíneződése, az endogén ALT, AST és az epe pigment, a bilirubin, a „sárgulás” felelőse a vérben. Megjelennek a hepatitis C specifikus markerei.

Jellegzetes, de nem specifikus

Lehetséges-e látni az akut hepatitis C-t a máj ultrahangján?

Feltételezhetjük: ultrahangvizsgálat a gyulladt szerv duzzanata miatti növekedését mutatja, ez a tünet jellemző, de nem specifikus. Hasonló képet okozhatnak teljesen más problémák is. Előfordulhat, hogy a betegség kezdete és enyhe lefolyása nem tükröződik az ultrahang készülék monitorán.

Az akut hepatitis C diagnózisa a klinikai panaszok, a beteg vizsgálata, a kórtörténet és a biokémiai vizsgálatok eredményei alapján történik.

Hogyan néz ki a krónikus hepatitis C ultrahangon?

Lehet-e következtetést levonni a krónikus májgyulladásra az ultrahang vizsgálat eredménye alapján? Elméletileg lehetséges, de nem mindig; a mirigy kezdeti károsodása nem mindig látható egy ilyen vizsgálattal; további vizsgálatokra van szükség.

A betegség pontos diagnosztizálásához további vizsgálatokra van szükség.

A betegség egyes formáinál a máj kissé megnagyobbodhat, de szövetei változatlanok maradnak. Tekintettel arra, hogy bizonyos paraméterek nemtől, életkortól, magasságtól és alkattól függenek, eleinte mérsékelt növekedés, diffúz változások nélkül tekinthető normának.

A krónikus forma gyakran látens lefolyású, és akkor jelenik meg, amikor a szerkezet változásai már meglehetősen egyértelműen kifejeződnek és észrevehetők az ultrahangon.

Milyen célból írják elő az ultrahangot vírusos hepatitis esetén?

Annak érdekében, hogy meghatározzuk a szerv jelenlegi állapotát, a betegség előrehaladását, vagy következtetést levonjunk a kezelés hatékonyságáról.

Ha fokális tömörödést észlelünk, a szövetek fibrotikus területei, a máj egyenetlenségei és tuberositása a cirrhosis kialakulására utal.

Az echogenitás növekedése (világos színű máj) a máj parenchyma zsíros degenerációját jelzi. Zsíros hepatosis.

A vizsgálat során a következő paramétereket értékeljük: a csatornák és a máj kollaterálisainak alakja, mérete, szerkezete és állapota.

A kapott eredményeket összehasonlítják a szabványokkal, és levonják a következtetést.

Soroljuk fel a hepatitisre utaló főbb ultrahangos pillanatokat.

A méret növelése.

Instabil és nem specifikus tünet, a betegség kezdetén és enyhe lefolyás esetén a méret nem változhat. A szerv megnagyobbodása más patológiákban is megfigyelhető, különösen szív- és érrendszeri rendellenességeknél. A betegség akut formáját a jobb lebeny megnagyobbodása jellemzi.

A hepatitis egyik tünete a máj megnagyobbodása

Csökkentett echogenitás.

Jellegzetes, de nem specifikus indikátor, amely a gyulladt szerv duzzanatát jelzi. A monitoron ez sötétedésben nyilvánul meg, a következtetésben a következő kifejezésekkel jegyezzük meg: hipoechogenitás vagy visszhangtalanság (fekete máj). Hasonló jelenség figyelhető meg krónikus szívelégtelenségben (pangásos máj).

A máj parenchyma heterogenitása.

Nem mindig vírusos hepatitisre utal; az ilyen változások szklerotizáló cholangitisre, a májszövet zsíros átalakulására, cirrhosisra és autoimmun hepatitisre utalhatnak.

Kimondott erek.

A gyulladt szövetek duzzadásának következménye, amelynek „sötét” hátterében az erek jól láthatóvá válnak, ez gyakori, de nem állandó mutató.

Veszélyes krónika

A krónikus forma észrevétlenül jelentkezik, a betegség kezdetén gyakorlatilag nincsenek tünetek. Az ultrahangvizsgálat azt mutatja, hogy a máj normális, szerkezetében nem észlelhető rendellenesség. Előfordulhat enyhe méretnövekedés, ami nem ok a diagnózis felállítására. Ebben az esetben fontos a biokémiai kutatás.

A krónikusság látható jeleinek megjelenése a vírusfertőzés további progressziójával figyelhető meg. Aggodalomra ad okot, hogy az ultrahangvizsgálat során a következőket azonosítják:

A máj (mindkét lebeny) méretének észrevehető növekedése.
Egyenetlen élek megjelenése, elmosódott körvonalak (a cirrhosis jellegzetes jele).
Az alsó él lekerekítése, a szövet fokozott echogenitása (progresszió).
Heterogenitás.
Az érrendszeri mintázat fokozatos kimerülése.
A hangvezetőképesség csökkenése a sűrű kötőszövet parenchymájának növekedését jelzi, amely nem vezeti jól az ultrahanghullámokat.

A hepatitis C diagnosztizálása a máj egyszeri ultrahangvizsgálata alapján lehetetlen, a végső következtetéshez a beteg vizsgálata és interjúja, valamint vérének fontos biokémiai vizsgálata szükséges. Egy bizonyos típusú vírus meghatározását laboratóriumi módszerekkel kell megerősíteni, beleértve a PCR (polimeráz láncreakció) elemzést.

A máj ultrahangja jó diagnosztikai eljárás, amely segít az orvosnak megérteni egy összetett vagy ellentmondásos helyzetet, pontos diagnózist készíteni és figyelemmel kísérni a kiválasztott kezelés hatékonyságát.

A máj ultrahangja

Mit mutat a máj ultrahangja?

Az ultrahangos vizsgálat során az orvos megvizsgálja a máj szerkezetét, méretét, lebenyeit és szegmenseit, valamint az epehólyagot, a közös epevezetéket, az intrahepatikus csatornákat, a portális vénát és az intrahepatikus ereket.

Mi derülhet ki?

Az eljárás jelzései

Változások a biokémiai vérvizsgálati eredményekben, amelyek szervi betegségekre utalnak.
A bőr és a szemfehérje sárgasága.
A hasi szervek sérülése.
Tumor vagy távoli metasztázisok jelenlétének gyanúja.
Akut és krónikus betegségek, epehólyag betegségek.
Ismeretlen etiológiájú láz.
Portális hipertónia.
A májátültetés utáni időszak.
Szúrás biopsziához.

Az eljárás előkészítése

Az ultrahangos diagnózist bonyolítja az elhízás és a betegben előforduló ritka anyagcserezavarok, például hemokromatózis.

A máj ultrahangos vizsgálatának feltétele a gázképző élelmiszerek kizárása a vizsgált személy étrendjéből 3 napig.

Nem fogyaszthat káposztát (fehér káposzta, karfiol, brokkoli), hüvelyeseket (bab, borsó, lencse, szójabab), tejet és tejtermékeket, szénsavas italokat, gyümölcsöket (alma, körte, szilva), lisztből készült termékeket.

Ezeket az ajánlásokat különösen komolyan kell venniük az idősebbeknek és az emésztőrendszeri betegségben szenvedőknek, akiknek egyik panasza a puffadás és a puffadás. Ez a diéta kiküszöböli a májat és más szerveket részben lefedő duzzadt bélhurkok megjelenését, ami megakadályozza, hogy az ultrahang diagnosztikus teljesen vizualizálja a szervet, és megnehezítheti a diagnózist. Az eljárás előtt nem tilos vizet vagy teát inni.

A kezelőorvos szükség esetén enzimkészítményeket és enteroszorbenseket ír elő.
Székrekedés esetén a betegnek este beöntést kell végeznie, vagy hashajtót kell felírnia.
A beteg reggel éhgyomorra érkezik az eljárásra.

Hogyan történik a máj ultrahangja?

Az ultrahangot a beteg álló, fekvő vagy ülve is végezheti. Az epehólyag vizsgálatakor a pácienst megkérik, hogy feküdjön a bal oldalán. A manipuláció elvégzése előtt az ultrahangos diagnosztikai orvos speciális gélt alkalmaz a vizsgált területre. Ezután az orvos a séma szerint vizsgálatot végez.

Cirrózis esetén és a portális véna rendszer véráramlásának vizsgálata céljából színes Doppler mapping (CDC) alkalmazása javasolt.

Máj ultrahang értelmezése, normál értékek

A máj mérete a nemtől, életkortól, alkattól függ

A máj tömege körülbelül 1400-1600 g.
Hossza - 14-20 cm.
Szélesség - 23-27 cm.
jobb lebeny -< 12,5.
Bal lebeny – 6-8 cm.
A szélek simák és egyenletesek.
A szerkezet homogén.

A máj ultrahang értelmezése a következőket is tartalmazza:

a közös májcsatorna átmérője – 3-5 mm;
az alsó genitális véna átmérője legfeljebb 15 mm.

Epehólyag:

hossza - 6-10 cm;
szélesség - 3-5 cm;
falvastagság - 4 mm;
a közös epevezeték átmérője – 6-8 mm;
A lebenyes epeutak átmérője 3 mm.

Mit jelent a szemcsés máj?

Az ultrahang szerint szemcsés máj akkor tekinthető normálisnak, ha a szemcséssége rendben van, a máj szerkezete homogén és nem észlelhető patológia. Durva fokális granularitás esetén felmerül az esetleges szarkoidózis, metasztázis és tályog kérdése.

Mit jelezhet az ultrahang a gyermek májnagyobbodásáról?

7 év alatti gyermekeknél a hepatomegalia normális, tapintásra a máj széle 1-2 cm-rel kinyúlhat.

Ahogy a gyermek nő, a szerv normál méretűvé válik.

A máj kóros megnagyobbodása gyermekeknél előfordulhat:

kezelés hepatotoxikus gyógyszerekkel;
veleszületett fertőzések;
zsíros hepatosis, amely metabolikus rendellenességekkel és túlzott táplálkozással küzdő gyermekeknél alakul ki;
a gyomor-bél traktus krónikus betegségei.

A máj ultrahangja terhesség alatt

Javallatok:

kolecisztitisz, exacerbáció;
krónikus hepatitis, agresszív forma;
kolelitiasis.

A máj ultrahangja hepatitis C, A és B esetén

Ebben az esetben ez a módszer nem a diagnózist szolgálja (a hepatitis esetében a laboratóriumi vizsgálatok döntő jelentőségűek), hanem a betegség lefolyásának és progressziójának, a cirrhosisba való átmenet nyomon követésére, valamint lehetővé teszi a kezelés hatékonyságának nyomon követését és következtetések levonását.

A májcirrhosisra a következő ultrahangkép jellemző: a máj fokális megvastagodása, a máj méretének növekedése, fibrózisos területek, a máj szélei egyenetlenek, csomósak. Cirrózis esetén a vesék és az epehólyag ultrahangos vizsgálata szükséges.

A tünetek súlyossága a cirrhosis stádiumától függ. Ez az ilyen betegek szisztematikus vizsgálatakor látható. A protokolljaik leírása különböző időszakokban eltérő. Az ultrahangos vizsgálat során az ilyen betegeknél gyakran májjelek vannak a vizsgált bőrön, például májpontok vagy csillagok, amelyeket a betegek gyakran összetévesztenek az anyajegyekkel.

Mit jelezhetnek a máj echogenitásának változásai az ultrahangon?

A máj ultrahangos vizsgálata után a vizsgázó megkapja az eredményt a végső következtetéssel, fényképet mellékelnek (ha szükséges, és videót). Ennek az eljárásnak a költsége függ a klinikától, ahol a vizsgálatot végzi (magán vagy állami), valamint az ultrahangos orvos tapasztalatától. Jó minőségű ultrahang diagnosztikai készülék esetén drágulhat az ár.

A máj ultrahangvizsgálata lehetővé teszi a szerv jellemzőinek meghatározását. Bizonyos betegségek tüneteinek jelenlétében, valamint megelőző célokra hajtják végre a veszélyeztetett emberek számára.

Az ultrahang egy olyan diagnosztikai eljárás, amikor egy eszköz kölcsönhatása révén lehetővé válik a máj szerkezetének tanulmányozása. A módszer megbízható, és lehetővé teszi az egyedi mutatók és paraméterek meghatározását.

Anatómia

A máj az egyik legnagyobb szerv. Mérete és súlya életkortól függően változik.

Felnőttnél a szerv súlya 1300-1800 g. Újszülötteknél a hasüreg majdnem felét foglalja el.

A szervet minden oldalról peritoneum borítja. A kivétel a kapu és a felület hátulja. A parenchymát rostos membrán borítja.

A szervezet felelős a következőkért:

Emésztés. Fontos szerepet játszik az epetermelésben.
Anyagcsere. Minden vér áthalad a máj portális vénáján. Felelős a szénhidrátok, lipidek, fehérjék felszívódásáért és biológiailag hasznos anyagokká történő átalakulásáért.
Méregtelenítés. A hepatociták szabályozzák a vér minőségét, és eltávolítják belőle a mérgező vegyületeket.

Javallatok

Leggyakrabban az eljárást idősebb embereken végzik, mivel a szerv súlyos patológiái az évek során jelentkezhetnek. Az eljárás indikációi a következők:

A bőr, a szemfehérje és a nyálkahártyák sárgása.
A vizelet élénk színű elszíneződése a széklet egyidejű elszíneződésével.
Hosszú távú kezelés komoly gyógyszerekkel.
Sugárzás hatása a szervezetre és a kemoterápia.
Hasi fájdalom a jobb oldalon.
Nehézségérzet étkezés után.
Súlyos hasi sérülések.

Eljárást írnak elő a májban lévő gyulladásos fókusz jelenlétének és méretének tisztázására is, amelyet más kutatási módszerek után fedeztek fel. Néha felmerül a tályog gyanúja a szervekben.

Az ultrahang lehetővé teszi a szerv átmérőjének és méretének meghatározását, a normától való eltérések azonosítását és a szövet szerkezetének elemzését.

Ellenjavallatok

Az eljárás fájdalommentes, és nem jár agresszív hatással a szervezetre speciális gyógyszerek és folyadékok bevezetésével. A vizsgálat ambuláns alapon történik.

Nincsenek abszolút ellenjavallatok, de a vizsgálatot elhalasztják, ha a beteg olyan gyógyszereket szedett, amelyek megváltoztathatják a klinikai képet. Fertőző bőrbetegségek jelenhetnek meg a máj vetületi területén. Ezután a betegség terjedésének megakadályozása érdekében az ultrahang időpontját elhalasztják.

Az ellenjavallatok közé tartozik a beteg alkoholos italok és ételek fogyasztása, amelyek puffadást okoznak. Ebben az esetben megnő a hibás diagnózis felállításának lehetősége.

A páciens felkészítése az eljárásra

Az emberi egészségre vonatkozó pontosabb információk megszerzéséhez van szükség. A vizsgálat idején a belekben ne legyen gáz, ezért éhgyomorra vagy étrend változtatással a vizsgálat javasolt.

Néhány nappal az ultrahang előtt kizárják a rostokat, a káposztát, a teljes tejet, a hüvelyeseket, a gyümölcsöket és a kenyeret.

Néha az orvos szorbenst és beöntést ír elő. Az olyan gyógyszerek, mint a Smecta, az aktív szén és az Espumezan, segítenek csökkenteni a gáz mennyiségét a belekben. Lehetőség van enzimkészítmények, például Pancreatin és Creon szedésére.

Videó a máj ultrahangos vizsgálatára való felkészülésről:

Módszertan

Az eljárás időtartama 15-30 perc. A személyt egy kanapéra fektetik fekvő helyzetben. Néha az orvos megkérheti, hogy változtassa meg a helyzetét.

Az eljárás után azonnal visszatérhet napi tevékenységeihez, és autója volánja mögé ülhet. Vészhelyzetekben a máj ultrahangját előkészítés nélkül végezzük.

Normális szervméretek felnőtteknél és gyermekeknél

Az egészséges máj méretei felnőtteknél a következők:

A jobb lebeny vastagsága 110-130 cm, hossza 110-150 mm.
A maximális függőleges ferde méret legfeljebb 150 mm.
A bal lebeny vastagsága 50-70 mm, magassága 100 mm-ig.

A méretek tanulmányozásakor azonnal figyelembe veszik a kontúr egyenletességét, tisztaságát és a vénák állapotát. A férfiak és a nők mája ugyanazokkal a paraméterekkel rendelkezik. Ebben az esetben a májartéria maximális mérete eléri a 13 mm-t, a portális véna - 11-18 mm, a májvénák pedig legfeljebb 10 mm-t.

Gyermekeknél a vizsgálat figyelembe veszi az életkort:

De ezek az adatok csak tájékoztató jellegűek, mivel csak hepatológus vagy háziorvos tudja megítélni az eltéréseket és jellemzőket.

Mit mutat a máj ultrahangja: magyarázat

A szerkezetet fel kell mérni. A máj szélének simának kell lennie. Ezt követően megvizsgáljuk a részvények méretét. Ezt követően a mirigy parenchimáját elemzik csomópontok, tömörödések és meszesedések jelenlétére, amelyek változást okoznak a készülék által vett jelben.

Az ultrahanghullámok erősödése vagy gyengülése alapján a funkcionális diagnosztikus orvos felismeri a folyékony és szilárd képződmények jelenlétét.

Fejlődési anomáliák

Az ultrahangos készülék számos rendellenességet képes kimutatni, beleértve a gyermekek veleszületett májhipopláziáját.

A hardverdiagnosztikai módszer lehetővé teszi a következők meghatározását:

A máj jobb és a bal lebenyének genezise. Ez utóbbi gyakoribb. A betegség előfordulásakor az egyik lebeny vagy annak egy része hiányzik. Ezenkívül más diagnosztikai módszereket is alkalmaznak a diagnózis felállításához.
Riedel részesedése. A szerv alakjának megváltozása jellemzi. Az orvos észlelheti a nyelv alakjának kialakulását.
További megosztások. A rekeszizom felett vagy a hernialis zsákban helyezkednek el. A fő szervhez rostos zsinór köti össze.
Cisztás és policisztás betegségek. utóbbiak a méhen belüli fejlődés során jelennek meg a szervek falain. A betegségek sok évig nem jelentkezhetnek.

Diffúz parenchymás változások

Előrehaladott folyamatokkal súlyos kóros folyamat jelenlétét jelzik. A májszövet anomáliái és elváltozásai fordulhatnak elő rendellenességek és a szerv súlyos károsodása esetén.

Általában a parenchyma diffúz változásaival a parenchyma és a környező szövetek falának deformációja vagy elvékonyodása képződik. Ez a máj integritásának és normális működésének megzavarásához vezet.

Ciszták

Ez a máj fokális üreges elváltozása, amely fájdalommal, hasi aszimmetriával és hányingerrel nyilvánul meg. Ultrahang segítségével ilyen jóindulatú képződményeket találhat a máj különböző szegmenseiben, lebenyeiben és szalagjaiban. Az átmérő általában néhány millimétertől 25 cm-ig terjed.

A májban lévő ciszták a lakosság 0,8% -ában találhatók. Nőknél gyakrabban fordulnak elő, mint férfiaknál. Ezt a betegséget gyakran epehólyag-gyulladással, májcirrózissal és policisztás petefészek-szindrómával kombinálják.

Veleszületett

Ez a típus a csatornák fejlődésének megsértése következtében jön létre. Kiderül, hogy eltömődött, így nem tud kijönni belőle az epe. Fokozatosan üreg képződik. A nyomás annyira megnő, hogy a máj további áramlása lehetetlenné válik.

A veleszületett cisztáknak saját kapszulája van. Így különböznek a többi típustól. Az ultrahang egy és több formát is képes kimutatni.

A folyadékképződmények általában anechogén jellegűek. Ha a folyadék heterogén, akkor az echogenitás változhat.

Echinococcus

A betegségnek két formája van:

A hidatív forma ciszták formájú.
Alveoláris – daganatszerű képződmények.

Néha mindkét típust kombinálják. Az ultrahangon az orvos a megváltozott májszövet lekerekített, korlátozott területeit fogja látni, amelyek folyadékot tartalmaznak. Ezenkívül a diagnózis tisztázása érdekében immunológiai vizsgálatot írnak elő.

Traumás

Gömb vagy ovális alakúak és visszhangmentesek. A traumás a máj központi vagy szubkapszuláris ruptura után alakul ki, májtályog kezelése után jelentkezhet.

Az ilyen jóindulatú képződmény erős ütésekkel, eséssel vagy bordatöréssel jelentkezik.

Tumorképződmények

A máj ultrahangjával mind a jó-, mind a rosszindulatú daganatok kimutathatók.

Az első típus az adenoma. A készüléken egyszerű képződménynek tűnik, sima kontúrokkal.

A hemangiomák vaszkuláris szövetekből képződnek. Ultrahangon a képet egyenetlen kontúrú és heterogén szerkezetű képződmény jelenti.

A máj lipoma lehetséges kimutatása. Ez egy zsíros daganat, amely hasonló a hemanigomához és a metasztázisokhoz. Ritka formáció az epeúti cystadenoma. Az ultrahang azt mutatja, hogy a ciszta falai gazdag vérellátással és többszörös papilláris gócokkal rendelkeznek.

A rosszindulatú daganatok esetében az ultrahang megerősíti a sűrű formációk jelenlétét. A technika lehetővé teszi olyan veszélyes betegségek jelenlétének meghatározását, mint a karcinóma, az angiosarcoma és a hepatoblastoma. Elsődleges elváltozás esetén az ultrahang kép változatos.

A daganat jelenlétének gyanúját a következők okozhatják:

tömítések a portális véna ágai területén,
változások az érrendszerben,
a szerv méretének növekedése,
az alsó él lekerekítése
gyenge ultrahangvezetés hatása.

Az ultrahanghullámok csillapítása miatt a membrán képe elmosódottá válik.

Miért van megnagyobbítva a szerv?

A máj megnagyobbodottnak tekinthető, ha méretei a szervnek a jobb midclavicularis vonallal való metszéspontjában 12 cm-től kezdődnek, és a bal lebeny az epigasztrikus régióban helyezkedik el. Az ilyen formációkat mind a formációk, mind a következők provokálhatják:

Növekedést feltételezhet a jobb oldali nehézség megjelenése, érzelmi instabilitás, szín- és székletváltozás. A veszélyes következmények közé tartoznak az onkológiai folyamatok, a cirrhosis és a májelégtelenség kialakulása.

A gabona fogalma

A máj enyhén lapított sejtekből áll. Ennek köszönhetően beszélhetünk a szerv porózus szerkezetéről. Ez szükséges a szerv megfelelő működéséhez.

Normális esetben a máj belső szerkezete finom szemcsés és puha.

A kóros folyamatok fokozatosan fejlődnek.

Először a közepes vagy durva szemcsék jelennek meg. Ez utóbbi hepatitis megjelenését, súlyos elhízást vagy diabetes mellitus jelenlétét jelzi.

Az ultrahang kimutathatja a máj szerkezetének szegmenseinek jelentős növekedését és a nyirokcsomók heterogenitását.

Elasztográfiai tanulmány

Ezt a módszert a fibrózis súlyosságának értékelésére használják. Rendszeres ultrahanggal a fibrózis, cirrhosis és hepatitis első szakaszai ugyanúgy néznek ki. Korábban májbiopsziát alkalmaztak a pontos diagnózis felállításához. Ez az eljárás drága és számos mellékhatással jár.

Az elasztográfiai technika lehetővé teszi a megfelelő diagnózis felállítását. Az átmeneti ultrahang elasztometriát a bordaközi tereken keresztül végezzük.

Egy speciális eszköz ultrahang-érzékelővel rendelkezik, alacsony frekvenciájú rezgések forrásával. Elérik a kívánt szöveteket, majd elektromágneses hullámokká alakulnak. Ez a módszer meghatározza a hullámeloszlás sebességét, amely a rugalmas komponenstől függ.

A módszerrel egyszerre két üzemmódot hajtanak végre, aminek köszönhetően a máj ultrahangképe és a szövetsűrűséget értékelő színtérkép látható. Ez a kutatási módszer teljes képet ad a májban kialakuló kóros folyamatról.

Hol tudok tesztelni?

A máj rutin ultrahangvizsgálata elvégezhető mind a klinikán, mind a kórházi kezelés során. Az eljárásra jellemzően előre be kell jelentkezni a recepción vagy a kiválasztott intézmény honlapján keresztül. A diagnosztikát különböző egészségügyi központokban is végzik, amelyek minden nagyobb városban találhatók.

Ár

A legdrágább kutatási módszer az ultrahang elaszográfiával. Moszkvában és Szentpéterváron 2-3 éve 7 ezer rubelért lehetett befejezni. Ma az árak megfizethetőbbek, így az eljárás átlagosan 4 ezerbe kerül.

A klasszikus ultrahangos vizsgálatok ára 700 rubeltől indul.

Mi az a hepatitis?

A hepatitis a szövet vagy más szóval a máj parenchyma gyulladása. Ezenkívül ez a gyulladás az egész májszövetet érinti, és ezért diffúz betegségekre utal. Ellentétben a fokális betegségekkel, amelyek nem a szerv teljes szövetét érintik, hanem annak egy részét (fókusz).

Maga a „hepatitis” szó a görög „hepar” szóból származik, genitivusban „hepatos”, ami „máj”-t jelent. Az „it” végződés pedig minden orvosi értelemben azt jelzi, hogy gyulladásról beszélünk. Ennek ellenére a szót, ahogy most megérted, „májgyulladásnak” fordítják. Ami teljesen igaz.

A tanfolyam természetétől függően minden hepatitis akut és krónikusra oszlik

Akut hepatitis

Az akut lefolyás a gyulladás gyors fejlődése, amely bármely gyulladásra jellemző súlyos tünetekkel jár:

hőmérséklet emelkedés
a gyulladt szerv duzzanata
a gyulladt szerv diszfunkciója

Ezért az akut hepatitis során az ember testhőmérséklete emelkedik, fájdalmat érez a jobb hypochondriumban (ahol a máj található), a máj megnagyobbodik a teljes parenchyma duzzanata miatt. A májműködés is érintett, amit vérvizsgálattal lehet megállapítani.

És külsőleg a májműködési zavarok a bőr és a nyálkahártyák sárgaságának megjelenésével láthatók. Ez az úgynevezett sárgaság.

Lehetséges ultrahangon látni az akut hepatitist?

Az akut hepatitis ultrahangos jelei léteznek. De az a baj, hogy ezek a jelek nem specifikusak. Mit jelent? Ez azt jelenti, hogy ugyanazok a tünetek más betegségekben is megfigyelhetők.

Ezért az akut hepatitis diagnózisa csak ultrahangvizsgálat alapján lehetetlen. Az akut hepatitis diagnózisának felállításához meg kell vizsgálnia a beteget, ki kell kérnie és vérvizsgálatot kell végeznie.

Az ultrahangon az akut hepatitis alábbi jeleit láthatja:

1. A máj megnagyobbodás nem állandó és nem specifikus tünet, nem állandó, mert a betegség kezdetén és enyhe fokú májnagyobbodás nem biztos, hogy van. És nem specifikus - mert a máj sok betegségben megnagyobbítható, és nem csak akut hepatitisben. Akut hepatitisben a jobb oldali lebeny nagyobb mértékben növekszik, mint a bal. 2. A máj echogenitásának diffúz csökkenése Egyszerűen fogalmazva, az ultrahangos készülék képernyőjén a máj a szokásosnál sötétebb lesz. A szerv ilyen sötét képét a duzzanat magyarázza. Az ödéma egy szerv folyadékkal való telítettsége. És a folyadék tökéletesen vezeti az ultrahangot, és gyakorlatilag nem tükrözi azt. Ezért a képernyőn megjelenő folyadék sötétnek (nem visszhangosnak vagy visszhangtalannak), majdnem feketének tűnik. És a folyadékkal telített (ödémás) szervek sötétebbek, mint a normálok (csökkent echogenitás, hipoechoikus). A „Mit jelent az echogenitás” című cikkben olvashat arról, hogy mi az echogenitás? Ez növeli a májszövet hangvezető képességét. És ez érthető: minél több folyadékot tartalmaz egy szerv, annál jobban végzi az ultrahangot. Az echogenitás diffúz csökkenése szintén nem specifikus jel, mivel nemcsak az akut hepatitisre, hanem néhány más betegségre is jellemző. Például pangásos máj esetén krónikus szívelégtelenségben. Szívelégtelenség esetén számos szerv és a máj duzzanata is megfigyelhető - beleértve. Természetesen egy tapasztalt ultrahangos diagnosztikai orvos más jelek alapján mindig megkülönbözteti a sötét, torlódásos májat a sötét, gyulladt májtól. Ennek ellenére ez a tünet nem specifikus az akut hepatitisre. És nem állandó. Mivel a betegség enyhe foka esetén a duzzanat nem lehet kifejezett, és a máj normális echogenitású marad. 3. A májszövet heterogenitása Ez a jel arra utal, hogy a májszövet különböző területei különböző mértékben érzékenyek a duzzadásra. Az ödémás folyadékkal telítettebb szövetterületek sötétebbnek tűnnek. Az ödémás folyadékkal kevésbé telített parenchyma területei világosabbak. Ez a jel szintén nem specifikus és nem állandó. 4. A máj kifejezettebb érrendszere Ez a jel a májparenchyma ödémájának is a következménye. Mivel a májszövet sötétebbé válik, az erek sűrű falai jobban láthatók a hátterében. Ez a hatás csak akkor figyelhető meg, ha a szövetek duzzanata jól kifejeződik. Szintén nem állandó és nem specifikus. Az is fontos, hogy az akut hepatitisben az érrendszeri mintázat túl jól látható legyen, de ez a mintázat nem deformálódik vagy torzul, ami más májbetegségeknél előfordul. 5. Kellően kifejezett ödéma esetén a májkapszula túl jól látható A kapszula képe echogén, azaz világos, és nagyon jól látható a sötét máj hátterében. Jobb, mint amikor a máj normális echogenitással rendelkezik.

Krónikus hepatitis

A krónikus hepatitis egy hosszú távú, évekig tartó betegség, amely során a nyugodt és viszonylagos jólét időszakait súlyosbodások váltják fel.

A krónikus hepatitisről szólva meg kell jegyezni, hogy ennek a betegségnek a kezdeti szakaszát és enyhe fokozatait általában nem ultrahang határozza meg.

A máj ezekben az esetekben normálisnak tűnik, szerkezete nem sérült. A máj mérete enyhén megnőhet. De ez nem elég a krónikus hepatitis gyanújához.

Ezért ebben a szakaszban különösen fontosak a vérvizsgálatok, amelyek a hepatitis korai szakaszában károsodott májműködést jeleznek, míg megjelenése (egyelőre) normális marad.

A betegség további progressziójával ultrahangos jelek jelennek meg. Melyik?

1. A máj méretének növekedése, mind a jobb, mind a bal lebenye 2. A máj kontúrja sima és jól látható marad, csak súlyos hepatitis esetén, amely cirrhosisba fordul, a kontúr egyenetlensége és elmosódása figyelhető meg. 3. A máj alsó széle lekerekedik 4. A szövet echogenitása nő, sőt minél kifejezettebb a hepatitis, annál nagyobb a máj echogenitása. Az echogenitás növekedése azt jelzi, hogy a májszövetben megnő a sűrű kötőszövet mennyisége. És ez bármilyen krónikus gyulladás jele. 5. A parenchyma heterogenitása Ez a jel hosszú ideig hiányozhat, és csak a betegség kialakulásának későbbi szakaszában jelenik meg. Minél kifejezettebb a krónikus gyulladás folyamata, annál nagyobb a szövet heterogenitása. 6. A máj érrendszere fokozatosan kimerül, mert a máj kis erei egyre kevésbé láthatók. Ez a hatás azzal magyarázható, hogy az echogénebb, világosabb májparenchyma elfedi a kis erek vékony falát. 7. Az érmintázat kimerülése a májvénák és a portális véna kis ágai láthatóságának romlása miatt következik be, míg a portális véna nagy ágai gyakran jobban láthatók. Ezt a hatást az magyarázza, hogy a krónikus hepatitis egyes formáiban a kötőszövet intenzívebb burjánzása következik be a portális erek körül. Ebben az esetben a nagy ágak a szokásosnál tisztábban láthatók. 8. Csökken a szerv hangvezető képessége Ezt a hatást az okozza, hogy krónikus gyulladás során a szerv parenchymájában sűrű kötőszövet nő, ami rosszul vezeti az ultrahanghullámokat. A hangvezető képességről a „Mi a hangvezetés?” című cikkben olvashat.

Amint látja, meglehetősen sok ultrahangos jel van, amelyek lehetővé teszik a hepatitis ultrahangon történő észlelését. És bár ezek a jelek nem csak a hepatitisre jellemzőek, a tapasztalt orvos figyelembe veszi kombinációjukat és a beteg panaszainak való megfelelést, megerősítést kap a vérvizsgálatokban, és gondoskodik a helyes diagnózis felállításáról.

De a helyes diagnózis a legelső és legfontosabb lépés a helyes és hatékony kezelés felé.

Előző cikk - Fogyatékos epehólyag és ultrahang.

Következő cikk - Szűrő ultrahang vizsgálat

A CIKK TETEJÉRE

Nyissa meg a cikkek listáját a „Mi az...” szakaszban

Nyissa meg a cikkek listáját a „Cikkek” részben

Cikkeket másolhat, de vegye figyelembe, hogy a szerzői jogomat a Google és a Yandex is megerősítette.

Egyszerűen ki fogsz rúgni a keresésből, és sötétség borul az erőforrásodra.

"Beszéljünk a cholelithiasisról"

„Cholelithiasis kérdésekben és válaszokban”

„Egészséges táplálkozás a cholelithiasis ellen”

"Mindent a pajzsmirigyről"

Vizsgálati indikációk és ultrahanggal kimutatott betegségek

Az ilyen diagnosztikát nemcsak hepatitis gyanúja esetén kell elvégezni, hanem más májpatológiák kimutatásában is. A máj ultrahangjának indikációi a következők:

tályog gyanúja;

Hasi trauma;

A kezelés előrehaladásának nyomon követése;

Megelőzési célok.

Az ultrahangos diagnosztika a következő betegségeket tárja fel:

Akut hepatitis és krónikus formája;

Daganatok;

Májzsugorodás;

Hemangiomák és hematómák.

Ultrahang segítségével meghatározzák a máj szerkezetének összes változását, ami lehetővé teszi az orvos számára, hogy meghatározza a hepatitis jelenlétét vagy hiányát. A teljes biztonság érdekében vérvizsgálatot végeznek, amely további adatokat szolgáltat a pontos diagnózis felállításához.

Felkészülés a máj ultrahangjára

A vizsgálat előtt tartózkodjon az étkezéstől, különösen, ha azt a nap első felében tervezik. Ezenkívül meg kell tisztítani a beleket a gázoktól, hogy elkerülje az ultrahangos interferenciát. Ehhez kövesse a speciális diétát 3 napig. Kerülje az olyan ételeket, mint a bab, a borsó, a tej, a friss zöldségek, a káposzta és a szénsavas italok.

Az ultrahangos vizsgálatok nehézkesek lehetnek a túlsúlyos betegek számára. Ezért egy nappal a diagnózis előtt ajánlott tisztító beöntés (este és reggel). Bővebb információ a felkészülésről A máj ultrahangja hepatitis esetén kezelőorvosától kapja meg.

moszkva-doktor.rf

Mikor írnak elő ultrahangos vizsgálatot hepatitis C miatt?

Mit mutat az ultrahangos vizsgálat?

A beteg általában panaszkodik:

rossz közérzet;
hányinger;
ízületi fájdalom;
a bőr és a szemfehérje sárga vagy szürke árnyalata;
szag a nyelőcsőből;
keserűség a szájban;
csökkent étvágy;
nehézség érzése;
oldalsó fájdalom (nem mindig).

Ebben az esetben az orvos gyaníthatja a hepatitis C-t, és előírhatja a hasi szervek ultrahangját. De az ilyen tünetek nem mindig jelzik ezt a betegséget. Az ultrahangvizsgálat pontosan meghatározhatja a vírusfertőzés jelenlétét vagy hiányát, vagy más májpatológiákat azonosíthat. Ultrahanggal a következő betegségek határozhatók meg:

hepatitis C (akut vagy krónikus formája);
májdaganat;
különböző hematómák és hemangiomák;
ciszták jelenléte;
cirrózis.

Mivel a máj vérerekkel szorosan kapcsolódik egy hasi szervhez, például az epehólyaghoz, a májvizsgálat epehólyag-gyulladást vagy epehólyag-gyulladást mutathat fel.

Ezenkívül egy olyan betegségnél, mint a hepatitis C, az epehólyag állapota fontos szerepet játszik, ezért ha ezt a patológiát gyanítják, azt is megvizsgálják. A hepatitis esetén az általános egészségi problémák gyakran kifejezetten az epehólyag működéséhez kapcsolódnak. Az ilyen tünet, mint a mirigy patológiája miatti fájdalom, ritkán jelenik meg, de az epehólyag fájdalmas érzésekkel jelzi az étrend megsértését. A kolecisztitisz a hepatitis C következménye vagy valamilyen szövődménye lehet, amely külön kezelést igényel.

Mit mutat az ultrahang a hepatitis esetén? A máj ultrahangja segíthet a hepatitis C és a cirrhosis különböző stádiumainak diagnosztizálásában. A monitor megmutatja a máj megjelenését, méretét, sűrűségét, idegen zárványokat és a szerv egyéb különféle paramétereit. Mindegyik betegségnek, beleértve a hepatitis C-t és annak különböző stádiumait, megvannak a sajátos ultrahang jelei.

A tanulmány eredményeiből a következőket láthatja:

Akut hepatitis C esetén az ultrahang a szerv enyhén megnövekedett méretét mutatja, felülete sima és egyenletes. Számos nekrózis góc látható, és zsíros degeneráció gócai is észlelhetők. A véráramlás jól látható és nem zavart.
Az ultrahangon végzett krónikus hepatitist a következő mutatók határozzák meg. Nagyszámú nekrózis góc. A májszövet szinte elpusztult, és a helyén túlnőtt kötőszövet. Rostos szálak láthatók.
Májcirrózis esetén az ultrahang rossz keringést, visszérgyulladást és további erek képződését mutatja, amelyeken keresztül a vér egy része kering, megkerülve a mirigyet.

De ennek a betegségnek a veszélye és alattomossága abban rejlik, hogy korai szakaszában leggyakrabban tünetmentes, bár a fertőzés miatti májgyulladás javában zajlik.

Riasztó jelek csak a betegség későbbi szakaszában jelentkezhetnek: krónikus hepatitis C súlyosbodásával vagy májcirrózissal. Ezért javasolt a rendszeres vizsgálatok elvégzése a máj állapotának és a vírusfertőzés viselkedésének nyomon követése érdekében.

Hogyan készüljünk fel a máj ultrahangjára?

Annak érdekében, hogy az ultrahang-leolvasások a lehető legpontosabbak és informatívabbak legyenek, megfelelően fel kell készülnie az eljárásra. Ebben az esetben ajánlatos több órán át tartózkodni az étkezéstől. Annak érdekében, hogy a hasüreget megszabadítsa a felesleges gázoktól, az eljárás előtt 3 napig nem szabad a következő termékeket fogyasztani:

hüvelyesek;
tej;
szénsavas italok;
friss zöldségek;
Fejes káposzta

Hogyan zajlik a kutatás?

Javallatok

Az epehólyag és a máj ultrahangjának indikációi:

a bőr és a nyálkahártyák sárgasága;
a vizelet élénksárga színe vagy az epe pigmentek fokozott koncentrációja benne;
megnövekedett bilirubin szint a plazmában;
a transzaminázok szintjének eltérése a vérben;
tompa fájdalom vagy kellemetlen érzés a jobb hypochondriumban;
neoplazmák jelenlétének feltételezése;
a metasztázisok jelenlétének tisztázása a szervben, helyük, számuk;
a mirigy és az epehólyag elváltozásainak differenciáldiagnózisa;
hasi trauma;
Ultrahangos ellenőrzés a műveletek során;
megelőző vizsgálat;
a kezelés megfelelőségének értékelése.

Ellenjavallatok

Az ultrahang nem javasolt, ha:

gennyes bőrkárosodás;
égési sérülések a vizsgált területen;
beteg elutasítása.

A máj sürgősségi ultrahangjának nincs ellenjavallata.

Készítmény

Annak érdekében, hogy a vizsgálat megbízható eredményeket mutasson, be kell tartania az előkészítési szabályokat:

A vizsgálat előtt 2-4 nappal kerülje a káposzta, gyümölcs, tejtermék, barna kenyér, élesztős termékek és szénsavas italok fogyasztását.
Napi 4-6 étkezési gyakorisággal frakcionált étrend látható.
Az elfogyasztott folyadék mennyiségét napi 1,5 literen kell tartani.
Krónikus emésztési zavarok esetén enzimeket kell szednie.
A vizsgálat előtt egy órával székrekedés vagy puffadás esetén beöntést kell adni.
Az eljárást üres gyomorban végzik.
A sürgősségi vizsgálat nem igényel felkészülést.
Az eljárást a röntgenkontraszt vagy a gyomor endoszkópos vizsgálata után 2 napon belül nem végzik el.
A laparoszkópia után 2-6 nappal később kerül sor a vizsgálatra.
Nem ajánlott abbahagyni semmilyen gyógyszer szedését.

Dekódolás

A máj mérete és határai a szerv egyik fő jellemzője. A mutatók életkortól, nemtől és testösszetételtől függenek. A férfiak térfogata, súlya és paraméterei nagyobbak, mint a nők. A jobb és a bal lebenyeket külön mérjük. Az ultrahang elvégzése során vizsgálják a szerv normál esetben homogén szerkezetét, a szövetek homogenitását, az epeutak, az érrendszeri mintázatot, a lebenyek méretét.

Mit mutat?

Az ultrahang eredményei és jelei patológiák jelenlétét mutatják:

A májon lévő foltok fokozott echogenitású területek. Lehetnek enzimműködési zavar következményei, ciszták, hepatosis vagy hemangioma vagy Giardia elváltozások jelei.
Az echo-pozitív képződés a májban hemangiomák, rák, metasztázisok, tályogok, ciszták, zsírzárványok, adenoma, fokális hiperplázia jele.
Akut és krónikus hepatitis. A máj májgyulladásának ultrahangja nem rendelkezik jellegzetes változásokkal. Lehetséges: a szerkezet inhomogenitása, a szöveti ödéma miatt csökkent echogenitású területek, a szerv megnagyobbodása, a paraméterek növekedése, a máj közepes szemcsés szerkezete, az érrendszer elszegényedése. A betegség progressziója megváltoztatja a szövet echogenitását.
Májzsugorodás. Az ultrahang az erek és a mirigyszövet szerkezetének, a sejt-helyreállítási folyamatoknak és a szklerózisnak a megsértését mutatja. A szerv térfogata a betegség korai szakaszában növekszik, az utóbbiban csökken. A lebenyek méretei közötti összefüggés megváltozik: a bal és a farokrész nő, a jobb oldali rész csökken. A kontúr egyenetlenné és csomóssá válik, 5-15 mm-nél nagyobb regenerációs csomópontok észlelhetők. A parenchyma heterogén, a vaszkuláris mintázat kimerült, és megjelennek a megnövekedett nyomás kritériumai a portális véna rendszerében.
Portális hipertónia. A kritériumok a következők: a szervi paraméterek változása a növekedés felé, a köldökvéna permeabilitási funkciójának helyreállítása, a portális véna lumenének növekedése, a lépvéna kaliberének megváltozása, splenomegalia. A hepatózist vagy zsíros infiltrációt a szövetek echogenitásának diffúz növekedése, a méret növekedése és az érrendszeri mintázat lágyulása kíséri. Megjelennek a csökkent echogenitású területek, a visszhangjel distalis csillapítása és a ferde függőleges dimenzió változása is. Az ultrahangon „fehér máj” látható.
Budd-Chiari szindróma. Hiányos vénakép, kanyargósság és az erek átmérőjének csökkenése, a faroklebeny megnagyobbodása, vénás bypassok, vénák hiánya.
Metasztázisok. A szövettani szerkezet nem felel meg az echográfiai jellemzőknek.
Hepatocelluláris karcióma. Hypo- vagy hyperechoic csomópontok észlelhetők.
Hemangiomák. A képződmény kis mérete legfeljebb 4 cm, a szerkezet echogenitásának egyenletes növekedése, tiszta kontúrok, jellemzően a jobb lebeny kapszula alatt helyezkednek el.
Ciszták és cisztaszerű struktúrák. Egyedi képződmények figyelhetők meg különböző helyeken lévő folyadékkal. Az egyedi ciszták kerek alakúak. A méretek néhány millimétertől sok centiméterig terjednek.
Meszesedések. Az ultrahangon tömör képződményekként jelennek meg, amelyeket hangszövet vesz körül.

A máj ultrahangos vizsgálata készségeket és tapasztalatokat igényel. Amikor a beteg tanácsot kér, minden orvosnak meg kell tudnia érteni a kifejezések jelentését és értelmezését. Csak a teljes klinikai vizsgálat után, figyelembe véve a beteg panaszait és állapotát, valamint további vizsgálati módszerek eredményeit, megfelelő kezelési rendet és életmód-korrekciót írnak elő.

Az ultrahangos diagnosztika segítségével értékelheti a máj és az epehólyag szerkezetét, valamint a hasi szervek betegségeinek gyanúját.

A diagnózist speciális érzékelővel végzik, amelyet a gyomorra helyeznek

Az eljárás előkészítéséhez a következőket kell tennie:

három nappal a vizsgálat előtt kerülje a tejet, a káposztát és a szénsavas italokat;
csökkentse az elfogyasztott folyadék mennyiségét másfél literre;
puffadás (puffadás) jelenlétében olyan gyógyszerek javasoltak, amelyek csökkentik ezt a nemkívánatos tünetet.

A máj ultrahangjának indikációi:

Hepatitis B esetén a máj echogenitásának diffúz csökkenésének tünete. Ebben a betegségben, amelyet a májszövet echogenitásának egyenletes csökkenése jellemez, a hepatomegalia (szervmegnagyobbodás) leggyakoribb oka az akut hepatitis.

E változások eredményeként a portális véna ágainak falai világosabbnak tűnnek - ez a „csillagos égbolt” tünete. Gyakran előfordulhat, hogy az epehólyag falai megvastagodnak. Az ultrahang nem a hepatitis B fő diagnosztikai módszere, és leggyakrabban más májpatológiák kizárására szolgál.

Hogyan néz ki a szerv a diagnózis során?

A HCV ultrahangos jelei

Ezt a betegséget a szerv fokozott echogenitása jellemzi. Gyakrabban krónikusan fordul elő, és fibrózissal és cirrózissal jár.

Mit mutat a máj ultrahangja hepatitis C esetén? A betegség és a cirrhosis korai szakaszának echográfiai képe nem specifikus. Egyes esetekben a szerv kóros elváltozások nélkül jelenhet meg.

Súlyos, hosszú távú betegség hátterében hepatomegalia, a máj parenchyma echogenitásának diffúz és egyenetlen növekedése mutatható ki. Akusztikai heterogenitását is figyelembe veszik. Ezt váltakozó, fokozott és csökkent echogenitású területek okozzák.

A vizsgálat következtetései a portális véna akusztikus sűrűségének növekedését mutathatják. Csökkenhet a májvénák átmérője, csökkenhet a máj vaszkuláris mintázatának szerkezete a portál és a májvénák kis ágainak láthatóságának romlása miatt, a máj echogenitásának és heterogenitásának növekedése miatt. a szerv parenchyma szerkezete.

Egy specifikus tünetegyüttes írja le a májcirrhosis késői szakaszát, amely krónikus hepatitis C-ben fordul elő. Ez magában foglalja a következő visszhangjeleket:

a szerv jobb lebenyének méretének csökkenése a caudatus növekedésével;
a máj egyenetlen és csomós kontúrja;
szerkezetének kifejezett heterogenitása a fokozott, közepes és csökkent echogenitású területek váltakozása miatt;
a parenchyma diffúz hiperechogenitása;
a vaszkuláris mintázat különböző fokú deformációi;
portális hipertónia jelei (splenomegalia, a portális és a lépvénák megnövekedett átmérője, portosisztémás shuntok - rekanalizált köldökvéna a máj kerek ínszalagjában, lép-shuntok, ascites).

Az alábbi videóban megnézheti, hogyan néz ki a cirrhosis ultrahangon.

A májcirrózis diagnosztizálása során a következő kép figyelhető meg:

A szerv megnagyobbodott.
Éle egyenetlen a jobb lebeny fokozatos csökkenésével és deformációjával.
A splenomegalia megjelenése.
A kép a stádiumtól (akut és krónikus) függően eltérő.
A hepatitis bármely lefolyása esetén a máj egyenletes megnagyobbodása figyelhető meg.
Kontúrok: akut esetekben - sima, krónikus esetekben csomósak lehetnek.
A parenchyma echogenitása: reaktív lefolyás esetén csökkent vagy normál, krónikus lefolyás esetén változatlan vagy mérsékelten megnövekedett.
A májvénák zavara: akut formában szűkült vagy a falak megvastagodása, krónikus formában pedig fokozatos szűkület. Echostruktúra: az első esetben homogén, a második esetben inhomogén.
A portális véna ágainak állapota: a falak „hangsúlyozott” hiperechogenitása „csillagos ég” és normál vagy kiterjesztett szerkezet.
A májon kívüli változások: akut hepatitisnél hiányzik, krónikus hepatitisnél - splenomegalia.

Előadás az ultrahangról: érdekes és elérhető a következő videóban.

További diagnosztikai módszerek: eredmények értelmezése

A fibroscan vagy elasztográfia egy új, nem invazív kutatási módszer. Speciális ultrahanghullámok segítségével vizsgálja a szervszövetek rugalmasságát. Az eljárás lehetővé teszi olyan patológiák diagnosztizálását, mint a hepatitis, a steatohepatitis és a májcirrhosis.

Vírusos betegség markerei, amelyek képesek meghatározni a kórokozók vagy az ellenük lévő antitestek jelenlétét a páciens vérében. Az ilyen specifikus fehérjéknek többféle típusa létezik.

Az alábbi videó rövid tájékoztatást nyújt a patológia markereiről.

Hepatitis B esetén:

HBsAg;
HBeAg;
HBCIgM ellenes;
Anti HBc;
Anti HBe;
Anti HBs;
HBV DNS.

A hepatitis C markereket is használják:

anti-HCVIgM;
Anti-HCVcoreIgG;
Anti-HCVNSIgG;
RNAHCV.

A radionuklid diagnosztika lehetővé teszi a máj és az epeúti képek készítését. Ezzel a módszerrel a páciensnek intravénásán radiofarmakont (RP) adnak be. Ezt az anyagot ezután a vér a hepatocitákba (hepatobiliscanográfia) vagy az endothelsejtekbe (hepatoscanography vagy hepatoscintigraphia) szállítja.

Közvetlen vetítésben egy háromszög látható, ahol a jobb és a bal lebeny meghatározható. Oldalnézetben a vizsgált szerv árnyéka ovális vagy rombusz alakú. Minden helyzetben egy speciális kontrasztanyag egyenletesen oszlik el a hepatobiliaris rendszer szöveteiben.

A dopplerográfia olyan vizsgálat, amely lehetővé teszi a véráramlás állapotának meghatározását az ilyen létfontosságú erekben: a hasnyálmirigyben, a portálban, a vena cava inferiorában, a májvénában és az artériában, valamint az utóbbi ágaiban.

A képen az elasztometria elvégzésekor használt fibrózisskála látható.

Szervfibrózis értékelési skála

A szerv echoanatómiája

Normál szervanatómia a vizsgálat során

Az ultrahang során a máj láthatóvá válik a has jobb felső negyedében. A legtöbb esetben meg lehet határozni mind a négy anatómiai lebenyét: jobb és bal, kvadráns és caudatus. A máj nyolc szegmensét ultrahanggal is tanulmányozzák.

A szerv méretét a jobb oldali rész maximális ferde méretének meghatározása alapján határozzák meg a midclavicularis vonal mentén (legfeljebb 150 mm), a bal vastagságán vagy anteroposterior méretén (legfeljebb 60 mm-ig).

A májkapszulát egyértelműen úgy határozzuk meg, mint egy hiperechoikus szerkezetet a körvonala körül, amelynek simának és folyamatosnak kell lennie.

A változatlan májparenchyma finom szemcsésnek és homogénnek tűnik az ultrahangon. Echogenitása a jobb veséhez képest valamivel nagyobb, de alacsonyabb, mint a hasnyálmirigyé.

Milyennek kell lennie egy egészséges szervnek

A visszhangtalan tubuláris formációk, amelyek a máj homogén echostruktúrájának hátterében láthatók, megfelelnek a portál és a májvénák ágainak. Megkülönböztetésük a portális véna ágaiban található echogén falak anatómiai elhelyezkedése és meghatározása alapján történik.

Hasonló cikkek

Rozslisztből készült Sochni Sochni for Ascension

A Sochen egy félbehajtott laposkenyér töltelékkel. A sochnya sajátossága (ellentétben a valódi pitékkel), hogy nem csípjük össze, és az élesztőtésztát nem hagyjuk megkelni és kijönni, hanem feldaraboljuk és azonnal betesszük a sütőbe. Ezért...
Sochni rozs túróval. Rozslisztből készült lé. Sochni a felemelkedésért

A rozslé ötletet mike_cookingtól merítette, aki egy etno-kulináris expedíción találkozott ezzel a csodával. A receptet a „hétköznapi” búzalé receptje alapján és ösztönösen választottam ki :) Pokhlebkin viszont azt állítja, hogy szaftos leszünk...
Almakompót télre - megfizethető receptek otthon

Lépésről lépésre receptek a téli almakompót elkészítéséhez: klasszikus, gyors és egyszerű lassú tűzhelyben cukor nélkül, mennyei befőtt mentával, egresszel, cseresznyével, szőlővel 2018-06-14 Irina Naumova Recept értékelése 846...
Desszert ital - keményítő zselé

Attól függ, milyen sűrű a zseléd. És azt is - a keményítő minőségéről. Néha a keményítő rossz minőségű - nem ad jó állagot, bármennyit is ad hozzá. Általában a csomagoláson az szerepel, hogy hány evőkanál keményítő kell...
Hogyan fagyasszuk le otthon a görögdinnyét: egyszerű receptek a téli előkészítéshez. Lehet-e enni fagyasztott görögdinnyét?

A görögdinnye egy nagy, édes bogyó, amelyet sokan élveznek. Sajnos rövid az az időszak, amikor szívből lehet élvezni, de nagyon kellemes egy hűvös őszi estén elfogyasztani egy darab lédús görögdinnyepépet, vagy főzni egy finom...
Újévi saláta majonéz nélkül

Igazi varázslat és izgatott csodavárás, gyertyák pislákolása és buja talmi csillogása, téli mulatság, várva várt ajándékok és ünnepi lakoma – mindez vár ránk a 2017-es újév előestéjén. Ha az ajándékok a barátoknak és a családnak már...

Hogy néz ki a máj ultrahangon. Az ultrahang kimutathatja a hepatitis C-t? A HCV kezelése modern gyógyszerekkel

Mikor írnak elő ultrahangos vizsgálatot hepatitis C miatt?

Mit mutat az ultrahangos vizsgálat?

Hogyan készüljünk fel a máj ultrahangjára?

Hogyan zajlik a kutatás?

Felkészülés a tanulmányra

Kezdjük egy biokémiai vérvizsgálattal

Miért olyan fontos a bilirubin?

Specifikus antitestek meghatározása

Genotipizálás

A hepatitis C műszeres diagnózisa

Az eredmények megbízhatósága

Foglaljuk össze

Mi a máj ultrahangja - egy rövid leírás

Felkészülés a máj ultrahangjára

Hogyan történik a máj ultrahangja?

Normál máj ultrahang

Máj ultrahang indikátorok

A máj mérete ultrahanggal

Normál ultrahang kép a májról

A máj ultrahang értelmezése

Mit jeleznek a máj ultrahangos paramétereinek változásai?

Különféle májbetegségekre jellemző ultrahangkép

A máj ultrahangja - diffúz és fokális változások

A máj ultrahangja egy gyermek számára

Hogyan zajlik a kutatás?

Ultrahang és gyulladás

Jellegzetes, de nem specifikus

Veszélyes krónika

Anatómia

Javallatok

Ellenjavallatok

A páciens felkészítése az eljárásra

Módszertan

Normális szervméretek felnőtteknél és gyermekeknél

Mit mutat a máj ultrahangja: magyarázat

Fejlődési anomáliák

Diffúz parenchymás változások

Ciszták

Veleszületett

Echinococcus

Traumás

Tumorképződmények

Miért van megnagyobbítva a szerv?

A gabona fogalma

Elasztográfiai tanulmány

Hol tudok tesztelni?

Ár

Mi az a hepatitis?

A tanfolyam természetétől függően minden hepatitis akut és krónikusra oszlik

Akut hepatitis

Lehetséges ultrahangon látni az akut hepatitist?

Krónikus hepatitis

Vizsgálati indikációk és ultrahanggal kimutatott betegségek

Felkészülés a máj ultrahangjára

Javallatok

Ellenjavallatok

Készítmény

Dekódolás

Mit mutat?

A HCV ultrahangos jelei

További diagnosztikai módszerek: eredmények értelmezése

A szerv echoanatómiája

Hasonló cikkek

Rozslisztből készült Sochni Sochni for Ascension

Sochni rozs túróval. Rozslisztből készült lé. Sochni a felemelkedésért

Almakompót télre - megfizethető receptek otthon

Desszert ital - keményítő zselé

Hogyan fagyasszuk le otthon a görögdinnyét: egyszerű receptek a téli előkészítéshez. Lehet-e enni fagyasztott görögdinnyét?

Újévi saláta majonéz nélkül