Javallatok. Köldöksérv.

Rögzítés. Az állat háti helyzetben van rögzítve.

Érzéstelenítő védelem. Helyi érzéstelenítéshez 0,5% -os novokain (trimekain) oldatot használnak, amelyet a tervezett metszés vonala mentén fecskendeznek be, vagy elektroanalgéziát alkalmaznak.

Működési technika. A sebészeti terep a sebészetben elfogadott szabályok szerint készül. Ha a sérvzsák kicsi, orsó alakú bemetszést ejtünk a sérv kiemelkedéssel határosra; ha nagy, akkor hosszirányban két ív alakú bemetszés történik. A sérvzsákot borító bőrt előkészítik és eltávolítják. A sérvzsákot minden irányban 2 cm választja el a bőr alatti szövettől, a ferde hasizmok aponeurosisaitól. A nyak közelében a sérvzsákot kinyitják, és a tartalmát kiegyenesítik. A sérvzsák üregében elhelyezkedő köldökereket elválasztjuk az őket körülvevő laza kötőszövettől, kötőszövettel átkötjük és keresztezzük. Ezt követően a sérvzsákot amputálják.

Borjakban a hashártya nagyon vékony, a preperitoneális zsírszövet gyengén fejlett, ezért a hashártya nehezen választható el a sérvnyílás szélétől. Ezekben az esetekben a peritoneum skarfikációját szikével végezzük a hiba egyik szélének belső felülete mentén. Ezután a sérvnyílást hurok alakú varrattal lezárjuk. Ehhez a belső karcolt felületet sebészeti tűvel kívülről befelé varrják, a szélétől 2 cm-re. A tűt kihúzzák a seb legszéléből. Miután ettől az injekciótól 1...1,5 cm-rel oldalra lépett, öltse be ugyanazt a szélét belülről kifelé. A varrat befejezése a defektus azon oldalának összevarrásával történik, ahonnan a varrat elkezdődött, belülről kifelé az első injekció helyétől 1...1,5 cm-re és a szélétől 2 cm-re. Általában 2...3 öltést alkalmaznak. Ezután a ligatúrák meghúzásával a sérvnyílás záródik. A ligatúrák feszültségének lazítása nélkül egyesével megkötik. Ezután csomós varrattal a sérvnyílás külső szélét a hiba szélének a has ferde izmainak aponeurosisához varrják, amely a mélyben található. A bőrt csomós varrat segítségével varrják, rögzítve a bőr alatti szövetet. A műtét utáni 5. napon a varratokat eltávolítják. Általában a seb elsődleges szándékkal gyógyul be.

Egy kis átmérőjű sérvnyílást erszényes varrattal zárnak le, amelyet a hasfalon átvezetnek anélkül, hogy a hashártyát érintenék.

A hasüreg kinyitásának elkerülése érdekében számos más sebészeti módszert alkalmaznak. Például lineáris bemetszést végeznek. A sérvzsákot feldaraboljuk, és tartalmát a hasüregbe helyezzük, a hossztengely mentén 2-3-szor megcsavarjuk, catguttal összevarrjuk és a sérvgyűrűbe helyezzük. Ez utóbbi széleit Lambert varratszerűen felvitt csomós varratokkal hozzák össze. Ezek a módszerek viszonylag egyszerűek, de gyakran okoznak visszaesést.

Ha a műtét során a peritoneumnak a bélhurokhoz való erős, nehezen kezelhető tapadását észleljük, a következőképpen járjunk el. A peritoneumot egy keresztirányú ráncba gyűjtik, és a bélhez való tapadásának helyén bemetszést készítenek. Ezen a bemetszésen keresztül ívelt ollóval levágják a hashártya teljes területét, amely összeolvad a bélhurokkal, és a bélfalon hagyja. A bélhurkot a maradék hashártyalappal együtt a hasüregbe helyezzük, majd a sérvnyílást és a bőrsebet varratokkal lezárjuk.

Fojtott sérv esetén, esetenként gyulladásos ödéma miatt nehéz visszahelyezni a kiesett bélrészt a hasüregbe. Annak érdekében, hogy a hasüregbe süllyedéskor ne szakadjon meg a kiesett bél, javasolt a hasfali sebet annak egyik sarkában gombos szikével kissé megnagyobbítani.

Ha hibát talál, jelöljön ki egy szövegrészt, és kattintson rá Ctrl+Enter.

Ne gondolja, hogy a borjak köldöksérvét nem kell kezelni. Valójában ez egy súlyos betegség. Ha nem teszik meg időben a szükséges intézkedéseket, az állat szenvedni fog, elveszti az étvágyat, és fejlődésben lemarad társaitól. Azonban nem minden sérv kezelhető konzervatív módon. Bizonyos esetekben csak a műtét segít. Amikor a borjú betegség jeleit észleli, a tulajdonosnak tudnia kell, mit kell tennie.

Mi okozza a sérvet

A borjak sérve nem fertőző betegségnek számít. Ez azt jelenti, hogy a beteg állat nem veszélyes törzstársaira és embereire. Ez nem csökkenti a betegség veszélyét, amely lehet veleszületett vagy szerzett.

A fő tünet a has duzzanata a köldök helyén. Ennek a területnek a tapintásakor a baba nem érez fájdalmat, de bélhangok hallhatók rajta. Maga a dudor puha, és óvatosabb nyomással meghatározható az alatta lévő lyuk. Ovális alakú vagy enyhén szűkített, hasítékszerű. Ezt a formációt sérvgyűrűnek nevezik. A hashártya egy része kiemelkedik belőle, és különösen súlyos esetekben a belső szervek.

Az újszülött borjú ilyen hibájának oka a rosszul feldolgozott, ezért sokáig nem gyógyuló köldökzsinór. A szerzett sérv okai pedig különféle sérülések lehetnek - egy állat esése, egy kürt, pata vagy bármilyen kemény tárgy ütése.

A borjú sérvének jelei

Előfordulhat, hogy a borjú tulajdonosa nem veszi észre a köldöksérv jelenlétét a kedvencében. De a kezelés időben történő megkezdése érdekében figyelni kell a betegség jelenlétét jelző jelekre:

• a borjú nem eszik jól;
• a babának szabálytalan és nehéz bélmozgása van;
• az állat nyugtalan viselkedését depressziós állapot váltja fel;
• testhőmérséklet több mint 40 fok;
• cardiopalmus.

Ha a fenti tünetek közül egyet vagy többet észlel, vizsgálja meg kedvencét, különös figyelmet fordítva a hasra. A remegő izmok jelezhetik a láz jelenlétét egy állatban. Mérje meg a hőmérsékletét. Az egészséges borjú normája 38-40 fok.

Ha minden jel beigazolódik, és a külső vizsgálat sérvet tár fel a vádliban, akkor mit tegyen a tulajdonos? A legjobb, ha azonnal kapcsolatba lép egy állatorvossal, aki pontos diagnózist készít.

Segítség kézzel és szikével

Hagyományosan a sérv típusait egyszerűen kézzel csökkentettekre és műtéti úton eltávolítottakra osztják. Az előbbi kezelése egyszerűbb, de csak akkor alkalmazható, ha a sérv nem túl nagy.

Először masszázst végzünk, majd a hashártya kiesett részét egyszerűen visszahelyezzük a köldökgyűrűbe, és ragasztótapasszal lezárjuk. Először a sérv helyét megszabadítjuk a szőrtől, és alkohollal fertőtlenítjük. Ezután speciális kötést helyeznek fel, és nyugodt környezetet teremtenek az állat számára. A hashártya kiesett része végül ebben a helyzetben rögzül, és a betegség elmúlik.

A műtétet csak kórházi körülmények között szabad elvégezni, ahol a szükséges eszközök rendelkezésre állnak és a sterilitás biztosított.

A helyi érzéstelenítést általában úgy alkalmazzák, hogy a borjúba novokaint vagy hasonló szert fecskendeznek be. Az orvos a dózist az állat súlya alapján számítja ki.

A műtét lényege, hogy a sérvzsákot amputálják, és tartalmát a hashártyába redukálják. Ebből a célból a sebész a sérvzsák méretétől függően egy vagy két bemetszést végez. A varratokat ligatúrával (selyemből, nejlonból, lenből készült szálak) alkalmazzák, és a műtét utáni ötödik napon eltávolítják.

Súlyos életveszélyt jelent

A fojtott sérv akut sebészeti állapot, amikor a bél összenyomódik a sérvgyűrűben. Ennek eredményeként a széklet kilépése a szervezetből nehézkes vagy teljesen leáll. Ebben az esetben a borjú erős fájdalmat érez, és nagyon nyugtalan lesz.

Különösen veszélyesek a fojtott sérvek, amelyek bélelhaláshoz vezetnek. Ebben az esetben sürgősen segítséget kell nyújtani, ellenkező esetben fennáll az állat elhullásának veszélye. Szigorúan tilos megpróbálni önállóan csökkenteni a fojtott sérvet a borjúban. A gyulladás kialakulása és a szöveti duzzanat miatt ez még műtét közben is nehezen kivitelezhető.

A fojtott sérvet sebészileg csak orvos tudja kezelni. Néha előfordulnak olyan esetek, amikor a borjakban a hashártya és a belek összenövései vannak a műtét során. És csak egy tapasztalt sebész hozhat megfelelő döntést a műtét további menetéről.

Amerikai tudósok azt mondják

A modern szakértők továbbra is tanulmányozzák a borjak köldöksérvének okait. Az amerikai orvosok arra a következtetésre jutottak, hogy előfordulásuk közvetlenül összefügg azokkal a fertőzésekkel, amelyek egy nem gyógyuló köldökzsinóron keresztül juthatnak be a szervezetbe. A köldökzsinór gyorsabb gyógyulása érdekében használjon szárítószert, például jódot. Ekkor a sérv kockázata jelentősen csökken. Lehetőség van műanyag kapcsok használatára is, amelyek megakadályozzák a baktériumok bejutását a testbe a köldökön keresztül.

A betegség második okát genetikának nevezik. Nagyszámú veleszületett köldöksérvvel rendelkező holstein borjút azonosítottak New York államban. Az apjuk ugyanaz az apa volt. Ebben az esetben csak a tenyészállatok minőségi kiválasztása segít megelőzni a beteg borjak születését.

Amerikai szakértők szerint ha a sérv három ujjnál kisebb átmérőjű, akkor semmit sem kell tenni vele. Egy éves korára egyszerűen eltűnik magától.

Ha a cikk hasznos volt számodra, kérlek lájkold.

Mondja el nekünk a megjegyzésekben a sérvben szenvedő borjakkal kapcsolatos megfigyeléseit.

A szarvasmarha, különösen a fiatal állatok tartásának nehézsége, hogy az állatok gyakran megbetegednek. Egyes betegségek életveszélyesek a borjakra nézve, míg mások növekedésük vagy fejlődésük visszamaradását okozzák. Tudnia kell, hogy milyen betegségekkel kell megküzdenie a megelőző intézkedések megtétele vagy a kezelés időben történő megkezdése érdekében. Időnként a vádlottak élete a gazda helyes és gyors cselekedeteitől függ. Nézzük azokat a betegségeket, amelyekkel leggyakrabban borjak nevelése során találkozhatunk.

A borjak számos betegségre érzékenyek, és a tenyésztőnek fel kell tudnia ismerni a tüneteket.

Fehér izom betegség

A fehér izombetegség 3 hónaposnál fiatalabb állatoknál fordul elő. A fehérizom betegség a borjak testét érinti: a vázizmok és a szív szenved. A beteg állatok több mint fele elpusztul (60%).

Tünetek

A fehér izombetegség lehet akut, szubakut és krónikus. Az akut 7-10 napig tart.

Tünetek:

• a szem zavarossá válik, és a váladékozás észrevehető;
• orrfolyás van;
• Az állatok nehezen mozognak, hamar elfáradnak, ezért inkább fekszenek;
• egyre kevesebbet esznek, majd megtagadják az ételt;
• néha puffadás, nyál folyik;
• légszomj, aritmia.

Néha nincsenek tünetek, és a borjak egészségesnek tűnnek. A betegség akut formájában a borjak az esetek 60-90%-ában elpusztulnak. Ha a betegség formája szubakut, akkor tovább tart - 15-30 napig, a halálozás - 40-60%. A tünetek ugyanazok, de törlődnek. A krónikus fehérizom-betegség 50-60 napig tart, és a borjak 30-40%-át elpusztítja.

Fehérizom betegség esetén a borjú folyamatosan fekszik, és sokáig nem kel fel

Kezelés

A fehér izombetegséget csak a korai szakaszában kezelik. Ha visszafordíthatatlan változások következtek be a szívben, akkor nem tehetünk semmit, már nem működik úgy, mint korábban. A beteg borjút meleg szobába viszik és jól megetetik. Vitaminokat adnak. A szeléntartalmú gyógyszerek segítenek. Ez a nátrium-szelenit 0,1% -os oldata - 0,1-0,2 ml / 1 kg. Hova kell beadni? Az injekciót intramuszkulárisan vagy szubkután kell beadni. A nátrium-szelenit méreg, ezért kövesse az óvintézkedéseket és az adagolást.

E-vitamint írnak fel - (3-szor 10-20 mg) és egyéb gyógyszereket. Az állatorvos pontos listát ad.

Sérv

Borjakban a köldöksérv nem olyan gyakori, de mégis előfordul. A sérv olyan betegség, amikor a hashártya vagy a hasi szervek kinyúlnak a köldökgyűrűből. A sérv lehet veleszületett vagy szerzett, borjúesés vagy patával történő hasütés következtében alakul ki.

Tünetek

A borjak sérvének tényét a köldök területén enyhe duzzanat jelzi, amely puha és fájdalommentes. Ha a sérv csökkenthető, akkor annak tartalmát a hasüregbe helyezik. Az irreducibilis sérv nem csökkenthető, néha megfojtják. Ha a borjúnak sérve van, a következő tünetek jelennek meg:

• a borjú először nyugtalan, majd lehangolt;
• elutasítja az ételt;
• széklet hiánya;
• a hőmérséklet emelkedik;
• a pulzus felgyorsul;
• a köldök duzzanata feszült, a sérv fáj.

Kezelés

Ha a borjú beteg, az egyetlen lehetőség a műtét. Korábban a sérvet kötszerekkel, dörzsölő kenőcsökkel stb. kezelték, de most ezeket a konzervatív módszereket elavultnak tekintik.

A borjúban lévő sérv csak műtéti úton távolítható el

Puffadás vagy timpan

Ha a borjúnak bedagadt a hasa vagy teli a gyomra, ez a tympany tünete lehet, a betegség 1,5-2 hónap múlva jelentkezik. Ez nem fertőző betegség, de veszélyes az állatra, mert állatorvos segítsége nélkül elpusztul.

Gyakran előfordul, miután a borjú zamatos zöld táplálékot evett (lóhere, fiatal fű, lucerna, tejes kukoricacsutka, cékla vagy káposztalevél).

Ha a növényeket eső után harmat vagy víz borítja, a kockázat megnő. Ilyen étkezés után az állatoknak nem szabad vizet adni. Rohadt gyökérzöldség, fagyasztott burgonya stb. elfogyasztása után is felpuffad a gyomor. A borjak puffadásának más okai is vannak.

Tünetek

A tympany tünetei a következők:

• nyugtalanná válik;
• elutasítja az ételt;
• gyakran nézi a gyomrot;
• folyamatosan fekszik és feláll;
• gyors légzés;
• a fő tünet a nagy hastérfogat.

Miután ezek és más tünetek néhány órán belül megjelennek. A helyzet bonyolultabbá válik, ha nem csak egy állat, hanem az egész csorda megbetegszik.

Kezelés

Ha a borjú hasa megdagadt, azonnal kezelje. Az egyszerű technikák is segítenek: lassan emeljük fel a borjút, öntsünk rá hideg vizet, vagy vigyük be a folyóba. A fő dolog a böfögés előidézése.

A puffadás első tüneteinél meg kell próbálni böfögést előidézni.

Helyezzen be egy szondát vagy erős tömlőt. Adj neki 2-3 liter tejet, adj neki szénport, 20 g égetett magnéziumot stb. Ha a gyógyszerek és más módszerek nem segítenek, trokár punkcióra van szükség. Ezt állatorvos végzi. Hova kell beadni? A bal éhes lyukban. Nagy kaliberű trokárt használnak. Miután a borjú jobban érzi magát, 12-24 óráig nem szabad etetni. Később enyhe etetési rendet írnak elő, a gyomrot nem szabad túltölteni.

Avitaminózis

Ha egy állat szervezetében hiányzik a vitamin, akkor vitaminhiány alakul ki. Vitaminhiány azért is előfordul, mert májbetegség miatt rosszul szívódnak fel a vitaminok, és fáj a gyomor. A vitaminhiány leggyakrabban fiatal állatok betegsége, amely tavasszal alakul ki, amikor a takarmányban szinte már nem marad vitamin.

Vitaminhiány A

Ha a borjak nem kapnak elegendő karotint, amely az anyatejjel érkezik hozzájuk, akkor rosszul nőnek és fejlődnek. A-vitamin hiányuk van. A tünetek a következők:

• nem jól táplált;
• nyálkahártyájuk sápadt;
• száraz bőr;
• a szőr kócos;
• a szemek gyulladtak, a látás romlik;
• gégegyulladás, hörghurut stb.

A vitaminhiány megelőzése érdekében megfelelő takarmányozás és vitamin-kiegészítők (sárgarépa, halolaj stb.) szükségesek. A kezelés az A-vitamin koncentrátum orális vagy intramuszkuláris beadása - 50-100 ezer egység, naponta egyszer 3-5 napig.

A sárgarépa kiválóan megelőzi a vitaminhiányt

D-vitamin hiány

A D-vitamin-hiánynak egy másik neve is van - angolkór. Akkor fordul elő, ha a takarmányban D-vitamin hiány van D-vitamin-hiány, tünetek:

• romlott étvágy: a borjak vizeletet isznak, trágyát rágnak, rongyokat, bőrt nyelnek;
• óvatosan járj, gyakran állj meg, inkább feküdj le;
• rosszul nő, fogyni;
• végtagjaik csavarodnak;
• A haj helyenként kihullik.

A kezelés célja a D-vitamin pótlása. A vitaminhiány gyógyítására halolajat és csontlisztet kell adni. A természetes vagy mesterséges ultraibolya besugárzás segít. Gyógyszereket is felírnak. Van még vitaminhiány B, C stb.

Pasteurellosis

A paszturellózis egy fertőző betegség, amely nemcsak a borjakat, hanem más háziállatokat és madarakat is érinti. A paszteurella okozza, amely trágyában vagy hideg vízben 2-3 hétig, fagyasztott húsban pedig akár egy évig is életképes marad. Bármilyen korú állatok megbetegednek, de a fiatal állatok fogékonyabbak. A paszturellózis beteg állatról ürülékkel, vizelettel és orrváladékkal terjed.

A borjú szennyezett füvet fogyasztva megfertőzheti a paszteurellózist.

Tünetek

A lappangási idő legfeljebb 3 napig tart, de lehet rövidebb is. A hőmérséklet hirtelen 41-42 fokra emelkedik, véres hasmenés kezdődik. 6-12 óra elteltével az állatok elpusztulnak. Ez a betegség hiperakut lefolyása. A betegségnek számos formája van, amelyek mindegyikének saját tünetei vannak. Borjakban a pasteurellosis az élet első óráiban vagy 1-2 nap múlva jelentkezik. A paszturellózis a következő tünetekkel jelentkezik:

• a hőmérséklet 39-40 fokra emelkedik;
• a légzés felgyorsul;
• hasmenés, véres.

A borjú 2 nap múlva elpusztul. Ha a paszturellózis szubakut, akkor a tüdőgyulladás tünetei jelentkeznek.

A krónikus paszteurellózis tüdőgyulladás, hasmenés és ízületi duzzanat is. Gyakran az állat halálával végződik.

Kezelés

A paszturellózist speciális hiperimmun szérumokkal vagy antibiotikumokkal kezelik. A glükózt intravénásan adják be. Ha paszturellózist észlelnek, az állatokat meleg, száraz helyiségben izolálják és jól táplálják. A paszturellózist könnyebb megelőzni, mint kezelni, ezért csak a betegségtől mentes telepekről visznek be állatokat és tartják először karanténban.

A védőoltás megbízható módja a paszturellózis elkerülésének

Kokcidiózis

Még ha felépülnek is, továbbra is a kokcidiózis terjesztői maradnak.

Tünetek

A kokcidiózis nem jelentkezik azonnal, a tünetek a fertőzés után 14-21 nappal jelentkeznek. A borjak kokcidiózisa súlyos, míg a felnőtt állatok könnyen tolerálják. A kokcidiózisnak három időszaka van.

1. A kokcidiózis első időszaka

7 napig tart. A borjak gyorsan elfáradnak és nem akarnak mozdulni. A széklet cseppfolyós, és vér látható benne. A testhőmérséklet enyhén emelkedett vagy normális.

1. A kokcidiózis második periódusa

Elnyomottak, állandóan fekszenek. Nem esznek semmit, üres a gyomruk, és gyorsan fogynak. A széklet folyékony, zöldes, a hőmérséklet 40-41 fokra emelkedik.

1. A kokcidiózis harmadik periódusa
2. Az állatok annyira gyengék, hogy nem tudnak felállni és nem esznek. A széklet barnává vagy feketévé válik, néha vörös. A hőmérséklet jelentősen csökken - 35-36 fok. A borjú meghal. A kokcidiózis okozta halálozási arány 2-40%. Az állatok 10-15 napig megbetegednek, de a borjak 1-2 nap múlva elpusztulnak.

Kezelés

A kokcidiózis kezelését bonyolítja az a tény, hogy könnyen összetéveszthető más betegségekkel. A kokcidiózis azonban idősebb borjakban fordul elő. A kezeléshez fertőtlenítőszereket használnak. Naponta háromszor végezzen forró beöntést 2-3 egymást követő napon. Az Ichtargan jól bevált. Naponta 3-szor is adják, 1-1,5 g-ot, oldatot készítenek, amelyet ezután 2 ek. kanál naponta kétszer: 80 ml vízhez adjunk 20 ml ichtiolt és 2 ml tejsavat.

A tejsav fokozza az ichtargan hatását

Zuzmó

Az ótvar vagy trichoftia a borjak gyakori betegsége. Az ótvar állatról emberre terjed. A zuzmót azonnal észreveheti. A gomba által érintett terület lehámlik, majd a haj kihullik. A tünetek 5-7 nap múlva jelentkeznek. A zuzmót csak állatorvos kezelheti, a betegség mértéke és formája alapján. A sebet antiszeptikummal kezelik. Az ótvart azonnal kezelni kell, különben az egész állományban elterjed.

Ha egy állatnak zuzmója van, el kell különíteni, és a helyiséget fertőtleníteni kell. Az ótvar nemcsak az állat megjelenését rontja, hanem a borjú növekedését és fejlődését is befolyásolja.

Siphunculatosis

A siphunculatosis a tetvek állatokban. A tetvek mindenhol elterjedtek, a beteg állatokról az egészségesekre, valamint az ágyneműn keresztül terjednek. A tetvek gyakran megjelennek a borjakban télen, amikor sok állatot tartanak egy kis helyiségben. Honnan lehet megállapítani, hogy a borjakban tetűk vannak? Az állatok erős viszketést tapasztalnak, és megkarcolják a bőrüket. Vér folyik ki a karcolásokból, és kéreggé szárad. A fiatal állatok rosszul nőnek, bőrgyulladás lép fel, és a szőr kihullik. A tetvek gyakran összegyűlnek az állat fején, nyakán és farkán. Ha megvizsgálja a borjút, mind a tetvek, mind a szálkák láthatók. A tetveket rovarölő szerekkel irtják.

» » » A borjak gyakori betegségeinek leírása és kezelése

A sérvek lehetnek hasi és köldöki, veleszületettek és szerzettek. Gyakran megtalálhatók szarvasmarhákban és sertésekben.

A veleszületett sérvek újszülötteknél fordulnak elő, és a köldök- és egyéb nyílások fejlődésének örökletes rendellenességeinek számítanak. A szerzett sérvek okai különböző sérülések, amelyek a hasfalak megrepedéséhez vezetnek (esések egyenetlen, kemény talajra, tompa tárgyak, szarv- és pataütések, sérülések és műtétek utáni hegek).

Klinikai tünetek. A klinikai kép szerint a sérv lehet redukálható, irreducibilis és fojtogató. A nem fojtott sérveknél a prognózis kedvező, a fojtott sérveknél nagyon óvatos, mivel gennyes hashártyagyulladás (hashártyagyulladás) alakulhat ki. Diffúz gyulladásos ödéma figyelhető meg a fejlődő sérv helyén. Ezek eltűnése után korlátozott, fájdalommentes duzzanat jelenik meg, amely a nyomás hatására csökken. Néha lehetséges a hasüregbe redukálni és a sérvgyűrűt kitapintani (redukálható sérv). A sérv mérete változhat; a hasi területen a sérvek nagyok, az éhes fossa területén kisebbek.

irreducibilis sérv az elmozdult szerv savós membránjának részleges vagy jelentős fúziója kíséri a sérvzsákkal. A hernialis tasak tartalma nem redukálódik a hasüregbe.

Fojtott sérv a prolapsus bélhurkok szűk sérvgyűrű általi összenyomása jellemzi, ami a vérkeringés romlásához, a tartalom mozgásának megszűnéséhez, a fojtott bélhurokban gázképződéshez, annak és a sérvzsák megnyúlásához vezet. Ez szívműködési zavarokhoz és kólika jeleivel járó mérgezéshez vezet. A sérveket azonnal megjavítják.

Hasi sérv azzal jellemezve, hogy egy szerv az üregén kívülre kerül egy természetes vagy mesterséges nyíláson keresztül a peritoneummal együtt. Gyakran előfordul lovaknál, szarvasmarháknál és sertéseknél, nagyon ritkán más állatoknál, ahol a hasizmok szubkután megrepednek, az omentum és a bőr alatti bélhurok prolapsusa, valamint a parietális peritoneum meg nem szakadt. Szarvasmarháknál a sérvzsák tartalmazhat egy feneket, májat és méhet.

A sérvben sérvnyílást különböztetnek meg (a hasizmok megrepedésekor keletkező mesterséges gyűrű vagy lyuk); hernialis tasak (a parietális peritoneum kiemelkedése); a hernialis tasak tartalma (bélhurkok, omentum, méh, üreg és más belső szervek).

A hasi sérv okai különböző sérülések, amelyek a hasfal izmainak megnyúlásához, szakadásához vagy szakadásához vezetnek. Hiba képződik a hasfalban, amelybe a parietális peritoneum nyúlik be. Ha bélhurkok, méh, omentum, heg és más belső szervek kerülnek a sérvzsákba, akkor ezt a patológiát prolapsusnak nevezik; a felsorolt ​​belső szervek kifelé esését eventrációnak nevezzük.

Klinikai tünetek. A fejlődő sérv helyén diffúz gyulladásos ödéma figyelhető meg. Eltűnésük után a duzzanat korlátozottá válik, nyomás hatására pedig mérete csökken, esetenként a hasüregbe is behelyezhető, a sérvgyűrű tapintható. A sérv mérete változhat. A has alsó és oldalsó falának területén a sérvek nagy méretűek, összehasonlítva a kis sérvekkel az éhes fossa és a bordaközi tér területén.

Kezelés - csak a műtét ad pozitív hatást, és a konzervatív kezelési módszerek alkalmazása (kötések és kötszerek, irritáló kenőcsök dörzsölése a sérv területére, különféle injekciók) hatástalan.

Köldöksérv a peritoneum kiemelkedése és a hasüreg belső szerveinek (omentum, belek) kilépése a kitágult köldökgyűrűn keresztül. Ezt a betegséget malacoknál és kölyköknél figyelik meg, ritkán borjakban és csikókban. A köldöksérv lehet veleszületett (túl széles gyűrű) és szerzett (traumás sérülések), redukálható (a belek vagy az omentum könnyen a inguinalis gyűrűbe redukálódik) és irreducibilis (a sérvzsák összetapadása miatt a sérvtartalommal nem csökkenthető szabadon a kiesett zsigerek ezek a sérvek megfojthatók).

Klinikai tünetek. A köldöksérv kialakulásával zsákszerű, korlátozott, fájdalommentes, lágy, félgömb alakú duzzanat jelenik meg a köldök területén.

Nagy köldöksérveknél sérülések következtében a sérvzsák gyulladása figyelhető meg, mikrobák behatolásakor tályogok alakulnak ki, szöveti nekrózis alakul ki, bőrfekélyek jelennek meg. Csökkenthető köldöksérv esetén a prognózis kedvező, a bélelhalásos fojtott sérveknél nagyon óvatos a prognózis.

Kezelés. Fiatal állatoknál előfordulhat öngyógyulás. Felnőtt állatoknál a köldöksérv kezelésére sebészeti módszereket (sérvjavítás, vagy gernektómia) alkalmaznak, amelyek jó pozitív hatást adnak, és különféle konzervatív módszereket (kötések és kötszerek, irritáló kenőcsök dörzsölése a sérv területére, szubkután és intramuszkulárisan) injekciók a sérvgyűrű kerülete körül), de hatástalanok.

A sérv operációjának számos módja van (Hering-Sedamgrotsky, Sapozhnikov, Olivekov, Gutman, Tarasevich stb. szerint).

A megelőzés érdekében az állatok takarmányozási, tartásának, kizsákmányolásának szabályait be kell tartani, a sérüléseket minimálisra kell csökkenteni.

Ha hibát talál, jelöljön ki egy szövegrészt, és kattintson rá Ctrl+Enter.

Szövetségi Állami Szakmai Felsőoktatási Intézet "Moszkvai Állami Állatorvosi és Biotechnológiai Akadémia, K. I. Scriabin néven"

Állatsebészeti Osztály

Műtéti sebészet tanfolyama állatok topográfiai anatómiájával

TANFOLYAM MUNKA

"Hasi sérv állatokban"

Egy diák készítette

IV évfolyam 14. FVM csoport

Lavrinets Maria Sergeevna

Ellenőrizte Kontsevaya S.Yu professzor.

Bibliográfia

Bevezetés

A veleszületett vagy szerzett hasi sérv formájában jelentkező hasfali defektusok, valamint a traumából eredő kórképek gyakori kórképek az állatvilágban. Általánosan elfogadott a sebészeti kezelés, amelyre ma már nincs alternatíva, ha a hasfal izom-aponeurotikus rétegének nagy defektusairól van szó. A sebészeti gyakorlatban a hasfal nagy defektusait figyelik meg a laparotomiák után, amelyeket peritonitis, a posztoperatív seb gennyedése és eventráció bonyolít. A hasfal izmos aponeurotikus rétegében kialakuló nagy szerzett defektusok oka ennek a rétegnek a mechanikai szilárdsága és az intraabdominalis nyomás közötti eltérés, amely az állat életének bizonyos pillanataiban jelentős értékeket is elérhet. Természetesen a terhesség és a szülés, az erős igénybevételek, az elhízás és egyéb tényezők, amelyek növelik az intraabdominalis nyomást, csökkentik az aponeurosis és a hasfal egyéb tartórétegeinek szövetsűrűségét és szilárdságát.

A hasfal izmos aponeurotikus rétegének beláthatatlanul nagy defektusai az éles és tompa sebtárgyak által okozott hasi sérülések következtében jelentkeznek, beleértve az állati harapásokat is. Nyitott és zárt (azaz a bőr megőrzésével) sérülések, a hasfal szakadásának mértékétől függően, annak hibáihoz vezetnek, néha meglehetősen nagy méretűek. A gyakorlatban megfigyelték a has oldalsó falán behatoló traumás sérüléseket az izmos aponeurotikus réteg 15 cm átmérőjű hibájának kialakulásával.

Konzervatív kezelési kísérletek nyomókötések, kötszerek stb. csak szövődményekhez vezethet fulladás, bélelzáródás és a hasüreg belső szerveinek traumája formájában.

A műtéti tapasztalatok és az összehasonlító kudarcok aránya azt mutatja, hogy a nagy hasfali defektusok sebészi kezelésének problémájára nem olyan kézenfekvő a megoldás, mint a sebészileg könnyen hozzáférhető kis sérveknél. A probléma akkor válik összetetté, ha a hagyományos lekötési módszer jelentős feszültséget (feszülést) okoz a varrandó aponeurotikus defektus szélein és a hasfal izmain. A sebésznek teljes mértékben fel kell ismernie ennek a tényezőnek a jelentőségét, mivel a műtét után az állat fizikai aktivitásának növekedésével a szövetek és a varrásszálak terhelése többszörösére nő. Ez a körülmény élesen korlátozza a helyi szövetek felhasználásával végzett autoplasztika lehetőségét, amelynek „minősége” nagy hibák esetén mindig erősen megkérdőjelezhető. Éppen ezért a hasfali defektusok lezárásának módjainak keresése folytatódik és folyamatosan fejlesztik.

A műtét meghatározása és indikációi. Etiológia, tünetek, differenciáldiagnózis, megelőzés

A sérv (sérv) egy belső szerv (belek, méh, omentum, hólyag stb.) egy részének elmozdulása egyik vagy másik anatómiai üregből az azt bélelő membrán kiemelkedésével (hashártya, mellhártya, agyhártya).

Amikor a zsigerek közvetlenül a bőr alá nyúlnak az izmos aponeurotikus rétegek és a béléshártya szakadása miatt, a zsigerek szubkután prolapsusáról beszélnek.

A sérv megkülönböztethető; sérvnyílás (gyűrű, kapu), sérvzsák és tartalma. A sérvnyílás egy anatómiai üreg falában vagy széles anatómiai nyílásban (köldök-, inguinalis, rekeszizom, koponya stb.) kialakuló defektus. Azon a helyen található, ahol az erek, idegek, spermiumzsinór stb. áthaladnak a hasfalon, vagy az izom- és aponeurotikus rostok területén.

A sérvzsák az egyik vagy másik anatómiai üreg (hashártya, mellhártya, közös hüvelyhártya stb.) béléshártyájának sérvnyílásán keresztüli kiemelkedés.

A hernialis tasak tartalma bélhurkok, omentum, méhszarv, gyomor és egyéb szervek. Tapintással, ütéssel, auskultációval és elhelyezkedéssel meghatározhatja a sérv tartalmát. Ha a sérvzsákban bélhurkok vannak, dobhangot ütőhangszerek határoznak meg, a perisztaltikát pedig auskultáció hallja. A sérvzsákban lévő omentum és a méh tompa hangot ad ütés hatására.

A herniák osztályozása. Eredetük szerint megkülönböztetik őket: veleszületett és szerzett.

Veleszületett sérv - egy állat ezzel a patológiával születik a természetes nyílás bezárásának hiánya miatt. A szerzett sérvek az állat élete során fordulnak elő, sérülés, ficam, valamint az izomrétegek ellazulása vagy a hasfal izomgyengesége miatt.

A sérvek redukálhatók és irreducibilisek. A redukálható sérveknél a sérvzsák tartalma szabadon mozog az anatómiai üregbe, amikor az állat helyzete megváltozik, vagy kézzel nyomást gyakorolnak rá.

A duzzanat lágy, rugalmas, a sérvtartalom csökkentése után érezhető a sérvnyílás.

Azokban az esetekben, amikor a sérvtartalom nem redukálódik az üregbe, irreducibilis (rögzített) sérvnek nevezik. Az irreducibilis sérvek okai a szűk sérvnyílás, a másodlagos zúzódások és a gyulladásos folyamatok előfordulása, amelyek a bélhurkok rostos összenövéseit okozzák egymás között és a sérvzsák falaival.

Az irreducibilis sérv veszélyes típusa a fojtott sérv, amely a sérvtartalom (leggyakrabban a bél) összenyomódása következtében alakul ki a sérvnyílásban, a bélhurkok gázok általi tágulása és megtapadt sűrű széklet következtében; fulladás, a megfojtott bélhurokban éles vérkeringési zavar lép fel, duzzanat jelentkezik, térfogata megnövekszik, sűrűvé, feszültté válik. A fojtott bél üregében gyorsan kialakul a mikroflóra, ami a bélfal gangrénus folyamatát idézi elő, amely a mesenteriumba terjed, és gennyes hashártyagyulladás alakul ki. Az omentum fulladása esetén hányás figyelhető meg.

sérv állat műtét has

Anatómiai és topográfiai szempontok szerint a sérveket köldökre, oldalsó hasfalra, rekeszizomra, perineálisra, inguinalis-scrotálisra osztják.

A sérv kitüremkedés megszüntetésével és a hasfal egy gyenge pontjának plasztikus megerősítésével járó műtéti beavatkozást ún. sérv javítása . Ennek a műtétnek a célja a hasfali defektus megszüntetése és a kiesett szervek természetes helyzetének és működésének helyreállítása. Többszöri fulladás esetén mindig célszerű elvégezni, mert a megfojtott sérv, ha az idő előtti műtét az állat elhullásához vezet.

A hasi sérv olyan sérv, amely az oldalsó vagy az alsó hasfalban fordul elő. Sérvnyílásuk a hasizmok és aponeurosisaik szakadása következtében kialakuló mesterséges nyílás. A hasi sérv szarvasmarháknál és sertéseknél gyakori, más állatoknál ritkábban.

Etiológia. A hasi sérv fő oka a súlyos trauma (szarv, pata, vonórúd ütése, hasra esés stb.), tehenek kóros születése. Lovaknál a sérv súlyos feszülés, izomfeszülés és izomszakadás, valamint az aponeurosisok megnyúlása esetén fordul elő, miközben a peritoneum épsége megmarad; legeltetés során, amikor az állatok csomókon vagy sziklás dombokon fekszenek. A sérv gyakran a hasfal bal oldalán, ritkábban a jobb oldalon jelenik meg.

Patogenezis. A hasfal izomzatának és aponeurosisaik húzódását, szakadását, szakadását okozó sérülések következtében hiba képződik benne, amelybe a parietális hashártya nyúlik be. Az általa kialakított sérvzsákba bélhurkok, omentum, méh, üreg, heg és egyéb belső szervek szorulhatnak ki. Ha egy sérülés következtében a hashártya megreped és a belső szervek a bőr alá vagy az izomközi terekbe esnek, akkor ezt a patológiát prolapsusnak vagy prolapsusnak nevezik. Ha valamelyik belseje kiesik, akkor az ilyen prolapszust eventrációnak nevezik.

Tünetek A trauma következtében fellépő hasi sérv a csípőtájban, az éhes üregben, a hypochondriumban, a xiphoid porcban, a fehér vonal mentén és az utolsó bordaközökben lokalizálható.

A betegség első napjaiban a kialakuló sérv helyén diffúz gyulladásos ödéma, esetenként hemolymphaticus extravasatio figyelhető meg, ami megnehezíti a sérv felismerését. A gyulladásos jelenségek megszűnése után a fennmaradó duzzanat többé-kevésbé korlátozottá és kevésbé fájdalmassá válik. Nyomás hatására csökken. Néha lehetséges a duzzanat tartalmát a hasüregbe tolni, és megtapintani a sérvgyűrűt. Ezt követően a kötőszövet a hernialis tasak perifériáján nő össze. A sérv mérete változhat.

A has alsó és oldalsó falainak területén a sérvek általában nagyok, az éhes fossa területén és az interkostális térben pedig kicsik.

Megkülönböztető diagnózis sérv és prolapsus a klinikai tünetek alapján nehéz. Általában a műtét idején szerelik fel. Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy prolapsusok esetén a gyulladásos ödéma és duzzanat nagyobb, mint a sérveknél, és nincs egyértelmű határuk.

Előrejelzés. A nem fojtott sérveknél a prognózis általában kedvező, a fojtott sérveknél az óvatosságtól a kedvezőtlenig terjed a prognózis a gennyes hashártyagyulladás kialakulásának lehetősége miatt.

Kezelés. BAN BEN Friss esetekben gyulladáscsökkentő terápiát alkalmaznak, az akut gyulladásos jelenségek megszüntetése után műtétet végeznek a köldöksérv műtéti kezelésének alább ismertetett egyik módszerével. Figyelembe kell azonban venni, hogy a tartós selyemből készült hurok alakú varratokat általában a hasizmokra és azok aponeurósaira, a megszakított varratokat pedig a bőrre helyezik; nagy sérvnyílásokkal, lavsan vagy nylon hálóval zárják le.

Megelőzés. A sérülések elkerülése érdekében a nagytestű állatokat szarvtalanításnak (szarvtalanításnak) vetik alá. Az állattartó helyiségeket rendszeresen ellenőrizni kell, hogy vannak-e olyan éles tárgyak, amelyek véletlenül megsérthetik az állatot. Kerülje az állatok túlerőltetését.

Az operált terület topográfiai anatómiája

A puha hasfal a következő rétegekre osztható:

1. réteg - fasciocutan (felületi) a következőket tartalmazza: a) bőr, b) bőr alatti szövet, c) felszíni fascia subfasciális szövettel;

2. réteg - izmos-aponeurotikus (középső) - tartalmazza: a) mély fasciát, b) izmokat, c) ereket és idegeket;

3. réteg - a hasfal belső felülete, a hasi és a kismedencei szervek (mélyen) a következőket tartalmazza: a) keresztirányú fascia, b) peritoneális szövet, c) parietális peritoneum, omentum, a hasüreg és a medence belső szervei.

A puha hasfal szerkezete

A bőr a hasfal ventrális részén a legvékonyabb. A bőr alatti szövet és az azt követő felületi fascia szorosan összenőtt. A felületes fascia rétegei között található a törzs szubkután izma, amely csak a lágy hasfal posteroinferior részében van jelen, az iliopatellaris redőbe benyúlva. A következő rétegben futó subfasciális szövet jól fejlett, és a nőstényeknél az emlőmirigyeket, a hímeknél a prepucát tartalmazza; a szövetben a tensor fascia lata előtt, a térdkalács felett térdkalács nyirokcsomó található; az ágyék területén - felületes lágyéki nyirokcsomók.

Ugyanebben a rétegben található a hasüreg szubkután artériája és vénája (a. et v. subcutanea abdominis). A teheneknél a véna a laktáció alatt nagy méretet ér el, és jól látható; a belső emlővénába áramlik a „tejkúton” - egy nyíláson, amely a szegycsont xiphoid folyamatának területén található. Néha két nyílás van, és ennek megfelelően a véna elágazik.

Sárga hasi fascia ( fascia flava abdominis) az ágyéki fascia folytatása. Sűrű és vastag, sárgás lemez, növényevőkben leginkább fejlett; a has külső ferde izomzatának aponeurosisával egyesül, és hímeknél a pénisz mély fasciáját, a nőstényeknél a tőgytől a függesztőszalagot választja el.

Külső ferde hasizom ( m. obiiquus abdominis externus). Az izom elülső felső széle az 5.-től kezdve minden borda hátsó széléhez kapcsolódik; superoposterior részével az utolsó bordához kapcsolódik, és a keresztirányú bordanyúlványok végei közelében fekszik. Itt az izom eléri a maklokot, és átjut az aponeurosisba, egyesülve a lumbodorsalis fasciával. Maga az izom fedi a csípőcsont felső részét és a mellkasfal egy kis részét, körülbelül a rekeszizom rögzítési vonaláig, az izomrostok iránya elölről hátrafelé és kissé lefelé. Az aponeurosis hasi, medencei és femorális részre oszlik. A hasi rész részt vesz a fehér vonal és a rectus abdominis hüvely külső lemezének kialakításában; hátulról a szeméremcsont gumójához kapcsolódik. A medencerész megvastagodott, és a rögzítési pontjai között (maklok és szeméremcsont gumója) inguinális vagy inguinális szalagnak (lig. inguinale) nevezik. Közötte és a hasadt aponeurosis hasi szakaszának végső része között az inguinalis csatorna szubkután vagy külső nyílása (gyűrűje) képződik. Az aponeurosis femorális része a comb mediális felületén, mély fasciájával egyesül.

Belső ferde izom ( m. obliquus abdominis interims) az ágyéki fasciából indul ki az ágyéki csigolyák haránt bordanyúlványainak szintjén, makula és részben a lágyékszalagon, és legyező alakú, lefelé és előre kiterjedve a bordaívig és a borda külső széléig terjed. rectus hasizom. A maclelock közelében lévő izomkötegek között van egy rés, amelyen keresztül a mély, körkörös csípőartéria lép ki, és mindkét ferde hasizom vastagságába ágaz el. Az izom-aponeurosis részt vesz az egyenes hasizom fasciális hüvelyének kialakításában.

Rectus abdominis ( m. rectus abdominis) a has ventrális falán helyezkedik el, két, a fehér vonal mentén futó réteg formájában, a 4-5. bordaporctól kezdve és a szeméremcsonton végződve. A cranialis epigastricus artéria az izom preumbilicális részének dorsalis felszínén halad át, a caudalis epigastricus artéria pedig az izom retroumbilicalis részébe; mindkét artéria anasztomóz a köldöktájban.

keresztirányú hasizom ( m. rransversus abdominis) a csigolyák haránt bordanyúlványain és a rekeszizom rögzítési vonala mentén a hamis bordák porcain ered. Az izom izmos részének hátsó széle egybeesik a csípő- és inguinális régiók határával. Az izomrostok függőleges irányúak és a lamelláris aponeurosisba jutnak át, amely a rectus izom háti felszínét borítja, és a hasizom többi aponeurosisával együtt részt vesz a rectus hüvely és a linea alba kialakításában. Az izom izmos részének az ínbe való átmenetének helye egybeesik a ferde hasi izmok inakba való átmenetével. Ennek eredményeként a puha hasfalon egy megnyúlt aponeurotikus zóna képződik, amelyet alulról a rectus hasizom külső széle határol, hossza eléri a 12 cm-t. Ez a terület az inferolaterális hasfal gyenge pontja, ahol a hasi sérv. gyakran trauma következtében fordulnak elő. A keresztirányú hasizom nagyon szorosan kapcsolódik a transversus abdominis fasciához. A maclocus közelében, az izom külső felületén található a mély kerületi csípőartéria, amely két ágra oszlik.

A haránt izomzat mindkét oldalán bordaközi és ágyéki idegek törzsei és ágai találhatók, amelyek a lágy hasfal, a nőstényeknél részben az emlőmirigy, a férfiaknál a prepuc beidegzésében vesznek részt. Az ágyéki artériák ventrális ágai az izom külső felületén futnak végig.

Transversalis fascia ( fascia transversa), a preperitoneális szövet (panniculus retroperitonealis) és a parietális peritoneum szorosan összefügg egymással Val vel barát, jól táplált állatoknál a preperitoneális szövet jól fejlett.

Linea alba ( linea alba) egy keskeny, megnyúlt rostos háromszög, amely a hasizmok aponeurosisainak, a sárgája és a haránt fascia összeolvadásából alakul ki, és a xiphoid porctól a szemérem fúzióig nyúlik. Körülbelül a fehér vonal közepén van egy tömörített hegterület - a köldök. A linea alba legszélesebb része a köldök előtti szakasza.

Vérellátás A hasfalat a következők biztosítják: a) a has poplitealis artériájának ágai (a külső pudendális artériából); b) részben a külső mellkasi artéria ágai által; c) bordaközi artériák; d) ágyéki artériák, amelyek fő törzsei a keresztirányú és a belső ferde hasizmok között haladnak át; e) a körülölelő mély csípőartéria, ez utóbbi két ágtól az éhes üregig és a tulajdonképpeni iliaca területéig nyúlik; e) a cranialis és a caudalis epigasztrikus artériák, amelyek egymás felé futnak a rectus hüvely belsejében annak dorsolaterális széle mentén. Az első a belső mellkasi artéria folytatása, a második pedig az epigasztrikus törzstől (truncus pudendo-epigastricus) indul el. Az artériákat azonos nevű vénák kísérik.

Nyirok-elvezetés felszínes és mély nyirokereken keresztül történik, amelyek a bőr alatti szövetekbe és az izmokba vannak ágyazva; legtöbbjük az ereket kíséri. A hasi területen nyirokerek áramlanak a patelláris nyirokcsomóba, az oldalsó csípőcsomókba, amelyek a makulaterület tövében a peritoneális szövetben helyezkednek el, valamint az inguinalis felszíni és mély nyirokcsomókba.

beidegzés, A hasfal minden rétegét a mellkasi idegek, főként azok ventrális ágai (bordaközi idegek, a 7.-től az utolsóig), valamint az ágyéki idegek háti és ventrális ágai internalizálják. A mellkasi utolsó ideg ventrális ága (utolsó bordaközi ideg) eléri a caudoventralis iliacus régiót. Az ágyéki idegek háti ágai beidegzik az éhes fossa területének bőrét; ventrális ágaik (iliohypogastric, ilioinguinalis és külső spermatikus idegek) beidegzik a csípőcsont minden részét, az ágyékot, a prepucet, a tőgy és a herezacskó nagy részét.

Felkészülés a műtétre

Az állat előkészítése:

A műtét előtt 10-12 órával az állatot éheztető diétán tartják, vizet lehet adni neki. A hólyag katéterezéssel szabadul fel.

Műszerek és sterilizálásuk:

A sérv helyreállításához szüksége van:

1. szike - 2 db. (hasi, hegyes)

2. olló - 3 db. (egyenes tompa és hegyes, Cooper olló)

3. csipesz (sebészeti és anatómiai) - 2 db.

4. Kocher vérzéscsillapító csipesz, Pean - 5 db.

5. Hegar tűtartók - 2 db.

6. fecskendők 20,0 ml - 2 db.

7. injekciós tűk - 5 db.

8. seb horgok - 2 db.

9. bélpép

10. bőr- és béltű - 10 db. (íves és egyenes, kerek és háromszög alakú)

11. kapcsok a lap rögzítéséhez

12. lepedő

13. gézszalvéták

14. varróanyag (selyem, lavsan, nylon)

15. ammónia

16. 0,5%-os novokain oldat

17. 1%-os aminazin (etaperazin) oldat

18. antiszeptikumok és antibiotikumok

19. 5%-os jódoldat

20. 0,9%-os izotóniás nátrium-klorid oldat

21. alkohol 70%, 96%

22. kvachák, tamponok, vatta, szalvéták, kötszerek, szappan, törölköző.

Szükséges eszközkészlet: szikék: 1 - hasi, 2 - hegyes, 3 - herniotome; olló: 4 - egyenes, tompa, 5 - egyenes hegyes, b - Cooper; csipeszek: 7 - anatómiai, 8 - sebészeti, 9 - nagy Peana, 10 - kis Peana, 11 - Kocher; bélpép: 12 - ívelt Doyen, 13 - egyenes Kocher; 14 - hornyos szonda; sebhorgok: 15 - tompa fogazott, 16 - éles fogazott; 17 - ívelt sebészeti tű; 18 - Hegar tűtartó.

A műszerek sterilizálásának alapvetően két módja van: magas hőmérsékleten (forralás, töltés stb.) és „hideg” - fertőtlenítő oldatokban.

Mert műszerek sterilizálása forralással Használjon egyszerű vagy elektromos sterilizátorokat, amelyek kivehető fogantyús ráccsal rendelkeznek. A sterilizálást közönséges vízben végezzük lúgok hozzáadásával: 1% nátrium-karbonát; 3% nátrium-tetraborát (bórax), 0,1% nátrium-hidroxid. A forralás időtartama a vízben oldott lúgtól függ: nátrium-karbonáttal - 15 perc, bóraxszal - 20, nátronlúggal - 10 perc. A lúgok megakadályozzák a fémek korrózióját, növelik a sterilizálás hatékonyságát és csökkentik a forrási időt.

Sterilizálás menete: az oldatot felforraljuk, ezalatt a vizet megszabadítjuk a benne oldott oxigéntől és lúggal semlegesítjük. Sterilizálás előtt ellenőrizni kell a műszerek alkalmasságát. Ha vazelinnel voltak bevonva, törölje le alkohollal vagy éterrel. A szike vágó részét előre gézbe csomagoljuk. A sebészeti tűket egy gézdarabra kell felfűzni, hogy sok műszer esetén ne „vesszenek el” a sterilizátorban.

A sterilizálás végén a műszereket eltávolítják a sterilizáló rácsáról, és steril lepedővel vagy törölközővel három sorban letakart műszerasztalra fektetik. Ugyanakkor megfigyelhető egy bizonyos sorrend - az azonos típusú eszközöket egy helyen és az egyes műveletekre jellemző sorrendben helyezik el. A gézet, amelybe a szikéket becsomagolták, le kell tekerni. A kihelyezett eszközöket steril lepedővel vagy törülközővel fedjük le.

A használt eszközöket (fekélyek felnyitása után, holttestű anyaggal dolgozva) lúgos folyadékkal forralják (legalább 30 percig), 2% lizolt vagy karbolsav hozzáadásával.

Az üvegtárgyakat (fecskendők stb.) szétszerelt formában helyezik a sterilizátorba, mielőtt felmelegítené. Az érzéstelenítő oldatokhoz használt fecskendőket és üvegedényeket desztillált vízben forralják, mivel a lúgos oldatok elősegítik egyes helyi érzéstelenítők lebomlását.

Műszerek sterilizálása töltéssel (égetéssel).

A szétszerelt műszert tiszta zománcozott medencébe vagy fürdőkádba fektetjük, felöntjük a szükséges mennyiségű alkohollal és meggyújtjuk. Míg az alkohol ég, célszerű megfordítani a műszert, mert ott, ahol az alját érinti, nem lehet jól sterilizálni. Ezzel a módszerrel sürgősségi sebészeti ellátást biztosítanak, valamint olyan zománcozott edényeket, eszközöket sterilizálnak, amelyek méreteik miatt nem férnek be a sterilizátorba. A műszerek sterilizálása speciális száraz hőkemencékben is történik, 150-160 C-os hőmérsékleten 20-30 percig.

A sebészeti terület előkészítése:

A sebészeti terület előkészítése négy szakaszban történik:

mechanikai tisztítás, zsírtalanítás, antiszeptikus kezelés (aseptizálás), a műtéti terület izolálása.

A mechanikai tisztítás magában foglalja a szappanos mosást (lehetőleg háztartási szappannal), a szőrtelenítést borotválkozással vagy vágással. Ebben az esetben az előkészített tábla méretének elegendőnek kell lennie a steril működési feltételek biztosításához. A mechanikai tisztítás különösen fontos lépés a műtéti terület előkészítésében, és különösen körültekintően kell végezni, mivel ennek köszönhetően távolítható el a szennyeződések és a mikroorganizmusok nagy része.

Előnyben részesítjük a borotválkozást, mivel ezzel a módszerrel az aszepszis alaposabb. A gyakorlatban leggyakrabban biztonsági borotvát használnak. Megállapítást nyert, hogy a szőrt a legjobb a műtét előestéjén végezni, ami nemcsak a szőrzet alapos eltávolítását teszi lehetővé, hanem a műtéti terület alapos mosását is, amely általában nagyon szennyezett. Emellett a borotválkozás után észlelt bőrirritáció a műtét idejére megszűnik, aminek következtében a bőr kevésbé lesz érzékeny a jódoldatra, ritkábban alakul ki bőrgyulladás. A borotválkozás során keletkezett véletlen bőrsebek a műtét idejére a koagulált vér miatt sűrű forrással borulhatnak.

A műtéti terület zsírtalanítását 1-2 percig 0,5%-os ammóniaoldatba áztatott steril géztamponnal végezzük. A zsírtalanított műtéti területet fertőtlenítőszerrel kezelik az alábbiakban felsorolt ​​módszerek egyikével.

Filoncsikov-Grossikh módszer, Lényege abban rejlik, hogy a zsírmentes mezőt először mechanikai tisztítás után, majd közvetlenül a bemetszés előtt vagy infiltrációs érzéstelenítés után 5%-os jódos oldattal „barnítják” és aszepticizálják. Ebben az esetben a kezelések közötti intervallumnak legalább 5 percnek kell lennie.

A műtéti terület antiszeptikummal történő kezelése a központtól (metszés vagy szúrás helyétől) a perifériáig kezdődik. A kivétel a megnyílt gennyes fókusz jelenléte, amelyben a kezelés a perifériáról kezdődik és a központban végződik.

A működési terület elkülönítése steril lapok vagy kendők segítségével történik, amelyeket speciális bilincsekkel (Backhouse) vagy csapokkal rögzítenek egymáshoz.

A sebész és asszisztensei kezének előkészítése:

A kézkezelés három szakaszból áll: a) mechanikus tisztítás; b) vegyszeres fertőtlenítés; c) bőrcserzés. Egyes antiszeptikus anyagok gyakran kombinálják a baktériumölő és barnító tulajdonságokat (alkoholos jódoldat), így baktericid cserzőszert vagy barnító antiszeptikumot képviselnek. A kézkezelést az ujjbegyektől és tovább a könyökig végezzük. A kéz mechanikai kezeléséhez kefe, szappan, meleg víz és mosdókagyló szükséges.

A kézkezelés egyik vagy másik módszerének kiválasztásakor mindig szem előtt kell tartani, hogy a kezek nem lehetnek teljesen sterilek, csak egy bizonyos időn belül szereznek viszonylagos sterilitást.

Minden kézkezelési módszer két alapelven alapul: a bőr kiszáradásán és barnulásán.

A felhasznált vegyszerek baktériumölő tulajdonságúak, a bőr felszínén elhelyezkedő mikrobákra hatnak, a barnítók pedig a verejték- és faggyúmirigyek kiválasztó csatornáinak elzárásához és a mikroorganizmusok rögzítéséhez vezetnek.

A legkönnyebben elérhető és legkönnyebben használható módszerek a következők.

Alfeld módszere. Alapos mechanikai tisztítás után meleg vízben, szappannal és kefével, mosson kezet 3 percig. Ha a kezet nem töröljük le törülközővel, akkor 90°-os alkohollal kezeljük, ha megtörlik - 70°-os alkohollal. Amikor a bőr kiszárad, a köröm alatti részeket 5%-os alkoholos jódoldattal kenjük be.

Olivekov módszere abból áll, hogy először 5 percig kezet mosnak forró vízzel, szappannal és kefével, majd törölközővel töröljük le, és 3 percig vattával kezeljük, amelyet 1:3000 arányú alkoholos jódoldattal áztatunk.

Gennyes műtéteknél 1:1000 hígítású jódozott alkohollal ajánlott újra kezelni.

A fenti módszerek mindegyike biztosítja a kézbőr sterilitását 20-30 percig.

A kézkezelés egyik módszere sem hozza az abszolút sterilitás állapotába, ezért a kesztyű az egyetlen eszköz, amellyel a szó bakteriológiai értelmében biztosítható a sterilitás. Ez különösen akkor szükséges, ha gennyes-rothadt folyamatokon, valamint kistestű állatok hasi műtéteinél végeznek műtéteket.

Mivel a kesztyű sértetlensége nem garantálható, szükséges a kezek előkezelése a fenti módszerek valamelyikével, hogy megakadályozzuk az izzadságból, hámló hámból és baktériumokból álló „kesztyűlé” átjutását a sebbe.

Varróanyag (selyem) sterilizálása

A selyemszálakat tekercsben (nem steril) vagy ampullában (steril) gyártják. Az üvegtekercsre vagy csiszolt szélű üvegre tekercselt selymet desztillált vízben 30-40 percig főzzük. Tárolja 96°-os alkoholban vagy Nikiforov folyadékban.

A selyem oldatban is sterilizálható.

Sadovsky módszere. A selyemgombolyagokat 15 percre 0,5%-os ammóniaoldatba, majd 15 percre 70%-os alkoholos formaldehid 2%-os oldatába helyezzük.

Túramódszer. A selymet 24-48 órára 1%-os alkoholos jódoldatba helyezzük. Tárolja ugyanabban az oldatban.

Kötszerek, sebészeti ágyneműk, műtéti cikkek sterilizálása:

A kötszereket (kötések, szalvéták, sínek, borogatások, tamponok stb.) és a sebészeti ágyneműt (köpenyek, lepedők, törölközők, sapkák) nyomás alatti autoklávokban sterilizálják. Időnként porcelán- és üvegedényeket, zománcozott medencéket, oldatokat stb. helyeznek oda, autoklávozás előtt az anyagot és a lenvászont lazán tartályokba helyezik. Mielőtt a bixeket az autoklávba helyezné, nyissa ki az oldalsó lyukakat, és szorosan zárja le a fedelet. A 0,5 atm nyomás 115°C hőmérsékletnek felel meg; 1 atm - 120; 2 atm - 134°C.

Az autokláv használata előtt zárja el a víz-gőz kamra kioldó szelepét, nyissa ki az autokláv fedelét, öntsön vizet a tölcséren keresztül a vízmérő üveg szintjének 2/3-áig, szorosan zárja le a fedelet és óvatosan csavarja be. a csavarok a szorosság ellenőrzése után kapcsolják be a fűtőforrást, és engedjék ki a gőzt 15-20 percig; zárja el a csapot és emelje a nyomást a sterilizáláshoz szükséges szintre. A sterilizálás ellenőrzése 100°C feletti olvadáspontú anyagok tartályba helyezésével történik.

A sterilizálás befejezése után az autoklávot kikapcsolják, a kioldó szelepet lassan kinyitják, fokozatosan gőzt engednek ki, csökkentve a nyomást, kinyitják az autokláv fedelét, eltávolítják a főzőpoharakat és azonnal lezárják a lyukakat, és az autokláv fedelét zárva.

Az áramgőzzel történő sterilizálás egy speciális Koch sterilizátorban történik, ha nincs, akkor fedővel ellátott vödörben vagy serpenyőben. A magasság 1/3-áig vizet öntünk beléjük. A sterilizálás kezdetét attól a pillanattól kell tekinteni, amikor a gőz felszabadul, a hőmérséklet 100 ° C-ra emelkedik, az időtartam legalább 30 perc.

Vasalással történő sterilizáláskor a hőmérsékletet 100°C-ra emeljük, az időtartam legalább 30 perc.

Vasalással történő sterilizáláskor a hőmérsékletet 150°C-ra emeljük. Sterilizálás előtt a lepedőket, gézt, szalvétát vízzel megnedvesítjük és percenként legfeljebb 50 cm-es sebességgel vasaljuk, ugyanazon a helyen 2-3 alkalommal mindkét oldal. A vasalt anyagot steril csipesszel feltekerjük és steril zacskóba helyezzük, vagy lepedőbe csomagolva hagyjuk.

Az állat rögzítése

A rögzítés az állatok bizonyos helyzetbe helyezése annak érdekében, hogy megóvják az egészségügyi munkát végző embereket a beteg sérülésétől, megóvják a beteg életét és egészségét, és megakadályozzák, hogy a környező szerkezeteket nagy és erős állatok tönkretegyék.

A herniotomia során az állatot háti vagy oldalsó helyzetben rögzítik. A szarvasmarhák, lovak és sertések rögzítése előtt fakivágást végeznek.

Szarvasmarha-kivágások.

Egy kötéllel Hessre esett. Egy 8-10 m hosszú kötelet rögzítenek az egyik végén a szarvakra (polled állatoknál kötőfékre kötik), majd a mellkasra és a hasra kötik. . A kötél szabad végének meghúzásával a mellkas és a hasfal összenyomódik, ami az állatot lefekvésre kényszeríti. Annak érdekében, hogy az esés a kívánt oldalon történjen, az állatot a megfelelő zárnak támasztva tolják, vagy a farkánál fogva az esés felé húzzák. A kivágás után az állat lábait megkötik.

Olasz mód (Cinotti). Egy hosszú (8-10 m) kötél közepét a nyak taréjára helyezzük. Mindkét végét átvezetjük a mellkasi végtagok között, majd a hát alsó részén keresztezzük, és a medence végtagjai között haladunk át. A kötelek végeit visszahúzva lefekvésre kényszerítik az állatot.

A ló elesik.

Orosz módra. A lezuhanáshoz egy erős, 8-10 m hosszú övre van szükség, melynek egyik végére 8-12 cm átmérőjű fémgyűrűvel szorosan varrunk egy övhurkot a nyakhoz. Szabványos (öv, nylon) heveder övek eladók. Az övet a nyak köré helyezzük úgy, hogy a gyűrű a könyökgümő környékén legyen az eséssel ellentétes oldalon. Az öv szabad vége visszafelé irányul , Lefedik a kismedencei végtag fetlock területét az esés oldalán. Ezután az övet ismét át kell vezetni a gyűrűn, és a mar fölé dobják. A rögzítő az esés oldalán áll, és az egyik kezével tartja a rögzítő övet, a lehető legmagasabbra húzva a medence végtagját, a másikkal pedig a kantár gyeplőjét, a ló fejét az eséssel ellentétes irányba fordítva. A ló elveszti egyensúlyát, és finoman a földre vagy a puha alomra esik. Az esés után a lovat szilárdan tartják, a fejét hátrahúzzák, a végtagokat megkötik.

Az általános öv cserélhető puha, meglehetősen erős kötéllel, melynek egyik végén nyakhurok van kötve.

Továbbfejlesztett orosz módszer. Az orosz vágási módszerrel a ló feje kicsúszhat a nyakhurokból, ha a nyak erősen meg van hajlítva. Ezért jobb az ilyen esés továbbfejlesztett módszere: az esési övet először a mar fölé dobják, majd a mellkas köré és a gyűrűn keresztül húzzák, mindig kívülről befelé. ; ezt követően az öv ismét áthalad a gyűrűn, hogy egy hurkot képezzen, amely rögzíti a medencei végtag fetlock területét az esés oldalán. A jövőben ugyanúgy járnak el, mint a szokásos orosz fakivágási módszerrel. A továbbfejlesztett orosz fakivágási módszer a legjobb az összes létező közül.

A dán fakivágási mód. Nehéz teherautók kivágására szolgálnak, amelyeket orosz módszerrel nehéz letenni. Speciális fetlock hevederek minden végtagon találhatók. Az eséssel ellentétes oldal mellkasi végtagjának fetlock pántja a fő, erre erős kötél vagy lánc van rögzítve. A mellkast széles öv veszi körül, háti és szegycsonti gyűrűkkel. A fő fetlock övből származó kötelet (láncot) a másik mellkasi végtag fetlock öveinek gyűrűin és az esési oldal medencei végtagján, majd az öv szegygyűrűjén vezetik át. Egy másik erős kötelet rögzítenek a másik medencei végtag gyűrűjére, és átvezetik az öv hátsó gyűrűjén. Egy állat lehozásához négy ember szükséges: az egyik meghúzza a kötelet (láncot), mindkét mellkasi végtagot közelebb hozza az egyik medencevégtaghoz, a második meghúzza a második kötelet, felemeli a másik medencevégtagot, a harmadik a lovat tartja. a kantár, a negyedik húzza a farkát. Mind a négyen parancsra cselekszenek. A lovat csak matracra vagy bőséges ágyneműre szabad letenni.

A berlini fakivágás módja. Mind a négy végtagra hevederek vannak felhelyezve. A fő fetlock hevederről az eséssel ellentétes oldal mellkasi végtagjára láncot vagy kötelet vezetünk át mindkét medencei végtag fetlock hevedereinek gyűrűin, a másik mellkasi végtagon és ismét a fő fetlock heveder gyűrűjén. . Egy második kötelet helyeznek a mellkasra, amelyet az egyik rögzítőkötél húz. Négy ember esett el egy lovat, akárcsak a dán módszer.

Nagytestű sertések rögzítése, kivágása.

A nagy vaddisznók és sertések álló helyzetben történő rögzítéséhez keskeny gépet vagy speciális fémketrecet használnak, amelynek falai szükség esetén közelebb hozhatók egymáshoz. Az állat mozgását a karámban a karámba helyezett táblák korlátozzák.

Nagy sertések kivágása Korsunov szerint. A 40-50 cm hosszú kötél végére 34 cm átmérőjű fémgyűrűt rögzítenek, a másik végére pedig mozgatható hurkot készítenek, amelyet az állat felső állkapcsára helyeznek. A második, 34 m hosszú kötél egyik végét annak az oldalnak a lábszárához kötik, amelyen a malacot le kell ütni, a másikat pedig egy rövid kötél gyűrűjén vezetik át. Egy hosszú kötél húzásával fordítsa az állat fejét az egyik oldalra, és emelje fel az ellenkező oldal medencevégét. Ennek eredményeként az állat simán fekszik.

Leütötte Haakét. A lábközépre és a lábközépcsontra rövid, gyűrűs kötélhurkok kerülnek. Ezután kettős kötelet vezetünk át ezeken a gyűrűkön, és ugyanazon kötél hurkon keresztül a második hurkot a felső állkapocsra helyezzük. Az összes végtag összehúzásával lefekvésre kényszerítik az állatot.

Nagy állatok emelése.

A lovak és a nagyméretű kérődzők emeléséhez (fekvéskor) vastag kötelet vezetnek az állat testén a lapocka-humerális ízületek és az ülőgumók alatt, és erős csomóval megkötik. Ezután 6-7 erős segítő veszi a kötelet az állat mindkét oldaláról, és parancsra felemeli.

Juhok, kecskék és malacok rögzítése.

A birka vagy kecske minden végtagját keresztbe kell tenni, és rövid kötéllel össze kell kötni. Egy padon ülő asszisztens bárányokat, kölyköket és malacokat tart a térdén lehajtott háttal, fejével maga felé. Az állat jobb végtagjait a jobb kezével tartja, a bal - a baljával. Ilyen rögzítéssel kényelmes például a kosok, kecskék és vaddisznók kasztrálása.

Kutyák és macskák rögzítése.

A kutyák és macskák háti pozícióban történő rögzítéséhez puha kötelet, vagy ami még jobb, fonatokat kötnek az alkarhoz. Az állatot lefektetik, és a fonat az egyik mellkasi végtagról az asztal és a kutya háta közé, majd a másik végtag alkarján át az asztal lyukaiba vagy kampóiba kerül, ahol rögzítik. Tegye ugyanezt a másik végtag fonatával. A medence végtagjait kinyújtják és horgokhoz vagy asztallábakhoz kötik. A kutya állkapcsait fonattal kötik össze, a végeit az asztalhoz kötik.

Érzéstelenítés

Az oldalsó hasfal fojtott sérvei esetén a nagy testtömegű állatoknak mély vagy felületes érzéstelenítést kell előírni infiltrációs érzéstelenítéssel, kis állatok esetében pedig helyi érzéstelenítéssel (kombinált) neuroleptikumokat.

Jelenleg az állatgyógyászatban széles körben alkalmazzák a nyugtató, fájdalomcsillapító és izomlazító tulajdonságokkal rendelkező gyógyszereket.

Rometar 2% (in xilazint tartalmaz)

Szarvasmarha 0,05-0,25 ml/100 kg i.m. i.v.

Lovak 4 ml/100 kg bm. intravénásan vagy 10 ml/100 ttkg. intramuszkulárisan.

Klorál-hidráttal kombinálva legfeljebb 8 g klorálhidrátot és 4 ml Rometar 2%-ot adnak be 100 kg testzsíronként. barbiturátokkal kombinálva - 600-800 ml pentobarbitál (tiopentobarbitál) és 5 ml Rometar 2% 100 kg testzsíronként.

Juh, kecske: 0,15 - 0,25 ml/10 kg bm. intramuszkulárisan.

Kutyák, macskák: 0,1 - 0,2 ml/1 kg m.f. intramuszkulárisan.

Helyi érzéstelenítéssel kombinálva a Rometar adagját felére vagy harmadára csökkentik, és hozzáadják az atropinnal végzett premedikációt. zoletilnel kombinálható.

Az infiltrációs érzéstelenítést 0,5% -os novokain oldattal végezzük. Kistestű állatoknál az érzéstelenítőt a sérvzsák szövetébe fecskendezik be a tervezett bemetszés vonala mentén és két, egymással szemben fekvő pontból, így a tű iránya rombusz alakú (Hackenbruch szerint), a amelynek oldala körülveszi a sérvgyűrűt, lóban pedig négy pontból: jobbról és balról, felül és lent. Figyelmet érdemel a Vishnevsky módszer is, amely 0,25%-os novokainoldatot használ.

A műtét terve és technikája (műtéti hozzáférés, műtéti technika, vérzéscsillapítás, műtét utolsó része)

Több mint 20 műveleti módszert javasoltak. Kiválasztásuk a sérv típusát (redukálható, irreducibilis) és a sérvgyűrű méretét figyelembe véve történik. A művelet négy szakaszban történik:

1. A sérvzsák elválasztása.

2. A sérvzsák eltávolítása.

3. A herniális nyílás lezárása.

4. A bőrseb varratokkal történő lezárása.

Szarvasmarha, ló, sertés műtéti technikája

Vannak közös jellemzői.

Nagy sérvnyílások esetén, valamint a sérvtartalomnak a sérvzsákkal való összeolvadásához a következő módszert alkalmazzuk. A sérvzsák csúcsa körül hosszanti orsó alakú bemetszést készítünk, Muze csipesszel megfogva. A bőr a sérvnyílás széleitől 2-4 cm-rel oldalt elválik. A sérvzsákot elkülönítik, és megpróbálják a hasüregbe mozgatni. Ezután a bal kéz sérvnyílásba helyezett ujjának irányítása alatt hurok alakú varratokat kezdenek alkalmazni, igyekeznek nem szúrni a peritoneumot. Az injekciókat és a tűszúrásokat a sérvnyílás mindkét oldalán a szélüktől 1,5-2 cm-re végezzük.

A varrat felhelyezése után a herniális nyílás szélei kagylóredőt öltenek. A varratokhoz selyemszálakat használnak. A bőrt csomós varrással varrják.

Ha a sérvzsák reszekciója (fúzió, éles megvastagodás) szükséges, a műtétet az alábbiak szerint végezzük. Az izolált sérvzsákot kézzel megfogva, a sérvnyílás szélétől 1,5 - 2 cm-re lévő körkörös bemetszéssel kimetsszük, és az összenövéseknél elválasztva a tasak tartalmát helyezzük a hasüregbe. A sérvnyílást összevarrjuk, ehhez a mutatóujját behelyezzük a hasüregbe, és ellenőrzés alatt hurok alakú varrat helyezünk a sérvzsák széleire. A szúrásokat a sérvnyílás szélétől 2-3 cm távolságra végezzük. A bőrt csomós varrással varrják.

A herniális nyílás zárása alloplasztikus anyaggal. Erre a célra nylonszövetet (nylon szita), lavsant, akkumulátorokban elválasztóként használt sűrű műanyag hálót stb. használnak.

A sérvzsák izolálása után tartalommal együtt behelyezzük a hasüregbe, és a sérvnyílás méretének megfelelően megfelelő szövetdarabot (vagy hálót) vágunk ki úgy, hogy az a sérvnyílás szélein túlnyúljon. 2-3 cm, majd nejlon szálakkal (csomós varrattal) felvarrjuk, a sérvnyílás köré szintetikus tapaszt, majd a bőrre csomós varratokat helyezünk. A gyógyulás elsődleges szándékkal történik. A szintetikus anyag jól illeszkedik, és erős megerősítésként szolgál a sérvnyíláshoz. A sérvzsák szakadása vagy részleges kimetszése esetén a széleit nylon csomós varratokkal összehozzuk, majd a tetejére tapaszt varrunk. A bőrt csomós varrással varrják.

Sebészeti technika kutyákban és macskákban

Az állat előkészítése után orsó alakú bemetszést végeznek a bőrön, a bőr alatti szövetben, a felületes és mély fasciában (kicsit nagyobb, mint a sérvgyűrű átmérője). A szövetmetszés a sérvzsák tövénél, a sérvnyílás felett történik. Ezután a szövet tamponnal történő feldarabolásával a sérvzsákot a peritoneumtól és a hasfaltól a sérvnyílás kerületén izolálják. A sérvzsákkal végzett további manipulációk és a sérvnyílás zárásának módja azok méretétől függenek, és a következő módokon hajthatók végre:

Gutman módszere Azokban az esetekben, amikor a sérvzsák kicsi és a sérv redukálható, a peritoneális sérvzsákot a tartalmával együtt behelyezik a hasüregbe. A sérvgyűrű szélein több varratöltést helyeznek el, de a szálak végeit nem kötik össze. Minden kötést extraperitoneálisan kell átvezetni az egyenes izmok és a hashártya között. Az utóbbi károsodásának elkerülése érdekében injekciót és szúrást kell végezni a sérvnyílásba helyezett ujj irányítása alatt. A szükséges számú öltés után a sérvzsákot eltávolítjuk a hasüregből, és a sérvgyűrű közelében rögzítjük, nyakát bélzáróimmal (Kocher sphincter) összenyomjuk, és a zsák nyakát közvetlenül az utóbbi alá varrjuk. . A varrat alatt 2-4 cm-rel levágjuk a sérvzsákot, eltávolítjuk a záróizomzatot, és a korábban alkalmazott öltéseket megfeszítjük, ezzel lezárjuk a sérvnyílást. A bőrseb csomós varrattal kötődik a kötéshez.

Szapozsnyikov módszere. A sérvtartalom hasüregbe történő visszahelyezése után a sérvzsákot hossztengelye mentén 2-3-szor megcsavarjuk, catguttal összevarrjuk, hogy megakadályozzuk a letekeredést, majd a hasüregbe helyezzük. A sérvgyűrűt megszakított Lambert-típusú varratokkal varrják, majd a bőrsebet összevarrják. Ez a módszer előnye a Gutman-módszerrel szemben abban az értelemben, hogy nemcsak a sérvzsák amputációjának szükségességét küszöböli ki, hanem a sérvgyűrűre helyezett varrat szakadása esetén a belek bőr alá kerülésének veszélyét is. .

Olivekov első módszere. 2 cm-nél nem nagyobb sérvnyílás jelenlétében alkalmazzák, a szabaddá tett sérvzsákot hossztengelye mentén 360°-ban megcsavarják, tetejére selyem ligatúrát helyeznek, amit tengeri csomóval kötnek össze. Ezután a ligatúra egyik végét átvezetjük a sérvgyűrű szélén, és körülbelül 3 mm-re visszahúzzuk ugyanazon oldal hasfalán keresztül. A ligatúra másik végét ugyanabban a sorrendben az ellenkező oldalról hajtják végre. A sérvgyűrű széleinek teljes hosszában összeillesztéséhez 2 további megszakított varrat szükséges. A szálak végeit összehúzva a sérvnyílás záródik, melynek lumenében a megcsavarodott sérvzsák rögzítve van, biológiai tamponként működik.

1. Olivekov módszer

/ - hashártya; 2 - fascia 3 - izmos aponeurotikus réteg: 4 - sárga hasi fascia; 5 bőrű

Olivekov második módszere. Olyan esetekben ajánlott, amikor a sérvzsák alja összeolvad a bőrzsák aljával. Az összeolvadástól mentes területen a bőrt orsószerűen kivágjuk és a sérvnyíláshoz előkészítjük. A sérv tartalmát a hasüregbe nyomják, és a bőrmetszés közelében artériás, bélszivaccsal vagy Kocher-csipesszel összenyomják a peritoneális tasakot. Ezután a sérvzsákot a hossztengelye mentén 180-360°-kal megcsavarják, és a záróizom fölé hosszú selyemszálból készült ligatúrát (csipesz) helyeznek, és a sérvzsákot tűvel összevarrják. Ezt követően a sérvzsák alját a bőrrel együtt levágjuk. A jövőben ugyanúgy járnak el, mint az első Olivekov-módszerrel.

Csökkenthető köldöksérv műtéti kezelése

2. módszer Olivecoea

1 - peritoneum: 2 - keresztirányú fascia; 3 - izmos aponeurotikus réteg; 4 - sárga hasi fascia; 5 - bőr

Olivekov harmadik módszere. A módszert széles sérvnyílású sérv műtétére javasolják. A módszer lényege, hogy a sérvzsáknak a nyíláshoz való izolálása és a bélhurkok vagy más szervek üregbe történő visszahelyezése után a sérvzsákot külön hosszú selyemszálakkal, a fehér vonalra merőlegesen összevarrják (hullámöltések). A bélhurkok befogásának elkerülése érdekében a tűt a sérvgyűrűtől 1-1,5 cm távolságra egy ujj irányítása alatt szúrják be, és a kijárat a sérvzsák közelében van, a peritoneum bevonása nélkül. Ezután a sérvzsákot összevarrjuk, vastagságát átszúrva az ellenkező oldalon lévő lyuk széléig, és összevarrjuk. A sérvzsák második és azt követő szálait 0,7-1,5 cm távolságra varrják egymástól. A sérvzsák teljes hosszában történő összevarrása után minden szál végeit szorosan meghúzzuk és műtéti csomóval megkötjük (ügyelve arra, hogy a hasi szervek ne kerüljenek a sérvnyílás lumenébe). A szálak megfeszítésekor a sérvzsákot összehajtják és a sérvnyílás szélei közé helyezik, ezzel lezárva a hibáját.

Csökkenthető köldöksérv műtéti kezelése 3. módszer Olivecoea: 1 - peritoneum; 2 - keresztirányú fascia; 3 - izmos aponeurotikus réteg; 4 - sárga hasi fascia: 5 - bőr

Laxer módszere. Kis sérvnyílással rendelkező, kicsi, redukálható sérveknél használatos. A peritoneális herniális tasak tartalmával együtt a hasüregbe kerül. A sérvgyűrűt a sérvgyűrű szélétől 0,5-1 cm távolságra egy erszényes varratszerűen felhelyezett ligatúrával zárják le.

Eltsov módszere. Erszényes zsinór varrat alkalmazásakor azt javasolja, hogy rögzítsék a sérvgyűrűt az itt jelenlévő hashártyahajlattal együtt.

Göring-Sedamgrodsky módszer. Kis sérvekhez, keskeny sérvgyűrűvel ajánlott. A szabaddá vált sérvzsákot a hasüregbe merítjük. Varratot helyeznek a sérvgyűrűre úgy, hogy a ligatúra áthaladjon a sérvgyűrű szélein és a csökkentett sérvzsák falain.

A redukálható köldöksérv sebészeti kezelése Hering-Sedamgrodsky módszerrel: 1 - peritoneum; 2 - keresztirányú fascia 3 - izmos aponeurotikus réteg; 4 - sárga hasi fascia; 5 - bőr

Posztoperatív tartalom

Ez az időszak a sérvjavításon átesett állatoknál nagyon egyéni. Lefolyásának súlyossága nagymértékben függ a preoperatív előkészítés minőségétől, a műtéti beavatkozások mennyiségétől és traumás jellegétől. A köldöksérv szövődménymentes formái esetén a posztoperatív időszak általában könnyű. Ezekben az esetekben fájdalomcsillapítókat, antibiotikumokat és szulfa-gyógyszereket alkalmaznak, naponta kezelik a seb körüli bőrfelületet és a varratokat, először 3%-os hidrogén-peroxid oldattal, majd vékony réteg Levomekol kenőcsöt alkalmaznak. Az első 3-4 napban kíméletes étrendet írnak elő könnyen erjeszthető takarmány nélkül, és az ólban lévő almot rendszeresen cserélik. Két nappal a műtét után rövid sétákat kell biztosítani, olyan ütemben, hogy elkerüljük az operált állat szív- és érrendszeri és légzőrendszeri szövődményeit.

Az operált terület sérülésének és az öltések elcsípésének elkerülése érdekében a kistestű állatok posztoperatív takarókat és védőgallérokat kapnak.

A varratokat a 7-10. napon távolítják el, amikor a metszés teljesen meggyógyult.

A fojtott hasi sérv műtéte után emlékezni kell arra, hogy a sérv visszaesésénél nagy jelentőséggel bír a még nem kialakult heg korai jelentős fizikai aktivitása, ezért az állatot óvni kell a nehéz fizikai munkától. A műtétet követő 3 hónapon belül, amelyre a műtött állat tulajdonosát figyelmeztetni kell.

Következtetés

A sérv kezelésének egyetlen radikális módja a műtét.

A sérvvel rendelkező állatok modern sebészeti kezelése teljesen helyreállítja egészségüket és értéküket. A művelet eredményeként a gazdaságilag hasznos állatok és tenyészállatok elhullása megelőzhető. A rendelkezésre álló műtéti módszerek azonban néha nagyon körülményesek, és bizonyos esetekben nem kísérik a várt terápiás hatást; lehetségesek a sérvek visszaesése szervi eseményekkel és egyéb szövődmények. Ezért sürgős szükség van a sérvjavítás meglévő módszereinek javítására és új fejlesztésére.

Bibliográfia

Fő:

1. Timofejev S.V. Salenko P.T. Műtéti sebészeti kurzusok megfogalmazása állatok topográfiai anatómiájával, módszertani ajánlások Moszkva 2006;

2. Kuznyecov G.S. Szarvasmarhák sebészeti műtétei L. 1973;

3. Magda I.I. Műtéti sebészet M., 1990;

4. Petrakov K.A. Gyakorlati állatorvosi sebészet M., 1999;

5. Sadovsky N.V. Az állatok topográfiai anatómiájának alapjai M., 1953;

6. Semenov B.S. Priaktikum az általános és magánsebészetről M., 2000;

7. Petrakov K.A., Salenko P.T., Paninsky S.M. Műtéti sebészet állatok topográfiai anatómiájával M., 2001

További:

1. Khrustaleva I.V. Háziállatok anatómiája M., 2000;

2. „Sérvjavítás állatokban” Módszertani kézikönyv az állatorvosi kar nappali és részidős hallgatóinak, valamint a Pedagógiai Kar hallgatóinak, Szentpétervár, 2001