A pszichológia manapság nagy érdeklődést mutat a hétköznapi emberek körében. Az igazi technikákat és gyakorlatokat azonban olyan szakemberek végzik, akik értik, mire használják az összes módszert. A klienssel végzett munka egyik iránya a kognitív pszichoterápia.

A kognitív pszichoterápiás szakemberek az embert egyéniségnek tekintik, aki attól függően alakítja életét, hogy mire figyel, hogyan tekint a világra, hogyan értelmez bizonyos eseményeket. A világ minden ember számára egyforma, de az, hogy az emberek maguk mit gondolnak róla, különböző vélemények lehetnek.

Ahhoz, hogy tudjuk, miért történnek bizonyos események, érzések, élmények az emberrel, meg kell érteni elképzeléseit, világnézetét, nézeteit, érvelését. Ezt teszik a kognitív pszichológusok.

A kognitív pszichoterápia segít az embernek megbirkózni személyes problémáival. Ezek lehetnek egyéni tapasztalatok vagy helyzetek: családi vagy munkahelyi problémák, önbizalomhiány, alacsony önértékelés stb. A katasztrófák, erőszak, háborúk következtében fellépő stresszes élmények kiküszöbölésére szolgál. Egyénileg és családdal együtt is használható.

Mi az a kognitív pszichoterápia?

A pszichológia számos technikát használ a kliens segítésére. Az egyik ilyen terület a kognitív pszichoterápia. Ami? Ez egy célzott, strukturált, irányító, rövid távú beszélgetés, amelynek célja az ember belső „én”-ének átalakítása, amely ezen átalakulások és új viselkedési minták érzésében nyilvánul meg.

Ezért gyakran találkozhat egy olyan elnevezéssel, mint a kognitív viselkedésterápia, ahol az ember nemcsak a helyzetét veszi figyelembe, tanulmányozza annak összetevőit, új ötleteket ad önmaga megváltoztatására, hanem olyan új cselekvéseket is gyakorol, amelyek új tulajdonságokat és tulajdonságokat támogatnak. hogy önmagában fejlődik.

A kognitív viselkedési pszichoterápia számos hasznos funkciót lát el, amelyek segítenek az egészséges embereknek megváltoztatni életüket:

1. Először is, az embert megtanítják reálisan érzékelni a vele történt eseményeket. Sok probléma adódik abból, hogy az ember félreértelmezi a vele történt eseményeket. A pszichoterapeutával együtt a személy újraértelmezi a történteket, így most lehetősége nyílik megnézni, hol történik a torzítás. Az adekvát viselkedés kialakításával párhuzamosan a cselekvések átalakulása következik be, amelyek konzisztenssé válnak a helyzetekkel.
2. Másodszor, megváltoztathatja a jövőjét. Ez kizárólag az ember döntéseitől és cselekedeteitől függ. Viselkedésének megváltoztatásával az egész jövőjét megváltoztathatja.
3. Harmadszor, új viselkedési modellek kidolgozása. Itt a pszichoterapeuta nemcsak átalakítja a személyiséget, hanem támogatja is ezekben az átalakulásokban.
4. Negyedszer, az eredmény konszolidációja. Ahhoz, hogy pozitív eredmény létezzen, meg kell tudni őrizni és megőrizni.

A kognitív pszichoterápia számos módszert, gyakorlatot és technikát használ, amelyeket különböző szakaszokban alkalmaznak. Ideálisan kombinálhatók a pszichoterápia más területeivel, kiegészítve vagy helyettesítve azokat. Így a terapeuta egyszerre több irányt is használhat, ha ez segít a cél elérésében.

Beck kognitív pszichoterápiája

A pszichoterápia egyik irányát kognitív terápiának hívják, melynek alapítója Aaron Beck volt. Ő volt az, aki megalkotta azt a gondolatot, amely minden kognitív pszichoterápia központi eleme - az ember életében felmerülő problémák a helytelen világnézet és attitűdök.

Minden ember életében különböző események történnek. Sok múlik azon, hogy egy személy hogyan érzékeli a külső körülmények üzeneteit. A felmerülő gondolatok bizonyos természetűek, megfelelő érzelmeket váltanak ki, és ennek eredményeként az ember által végrehajtott cselekvéseket.

Aaron Beck nem gondolta, hogy a világ rossz, hanem az emberek világról alkotott véleménye negatív és téves. Ezek alakítják ki a mások által megtapasztalt érzelmeket és az ezután végrehajtott cselekvéseket. A cselekvések befolyásolják, hogy az események hogyan alakulnak tovább az egyes személyek életében.

A mentális patológia Beck szerint akkor fordul elő, amikor az ember saját elméjében eltorzítja a külső körülményeket. Példa erre a depresszióban szenvedő emberekkel végzett munka. Aaron Beck úgy találta, hogy minden depressziós egyénnek a következő gondolatai voltak: alkalmatlanság, kilátástalanság és defetista hozzáállás. Így Beck azzal az ötlettel állt elő, hogy a depresszió azoknál fordul elő, akik három kategóriába sorolják a világot:

1. Kétségbeesés, amikor az ember a jövőjét kizárólag komor színekben látja.
2. Negatív nézet, amikor az egyén az aktuális körülményeket kizárólag negatív nézőpontból érzékeli, bár egyesek számára örömet okozhat.
3. Csökkent önbecsülés, amikor az ember tehetetlennek, értéktelennek és alkalmatlannak érzi magát.

A kognitív attitűdök korrigálását segítő mechanizmusok az önkontroll, szerepjátékok, házi feladat, modellezés stb.

Aaron Beck Freemannel főleg személyiségzavarokkal küzdő egyéneken dolgozott együtt. Meg voltak győződve arról, hogy minden rendellenesség bizonyos hiedelmek és stratégiák eredménye. Ha azonosítja azokat a gondolatokat, mintákat, mintákat és cselekedeteket, amelyek automatikusan felmerülnek egy adott személyiségzavarral küzdő emberek fejében, akkor korrigálni tudja őket, átalakítva a személyiséget. Ez történhet traumatikus helyzetek újraélésével vagy a képzelet segítségével.

A pszichoterápiás gyakorlatban Beck és Freeman úgy vélte, hogy fontos a baráti légkör a kliens és a szakember között. A kliensnek nem szabad ellenállást tanúsítania azzal szemben, amit a terapeuta csinál.

A kognitív pszichoterápia végső célja a destruktív gondolatok azonosítása és a személyiség átalakítása azok megszüntetésével. Nem az a fontos, hogy a kliens mit gondol, hanem az, hogyan gondolkodik, okoskodik, és milyen mentális mintákat használ. Átalakítani kellene őket.

A kognitív pszichoterápia módszerei

Mivel az ember problémái a történések helytelen észlelésének, következtetéseknek és automatikus gondolatoknak a következményei, amelyek érvényességére nem is gondol, a kognitív pszichoterápia módszerei a következők:

• Képzelet.
• Küzdelem a negatív gondolatokkal.
• Gyermekkori traumatikus helyzetek másodlagos tapasztalata.
• Alternatív stratégiák keresése a probléma észlelésére.

Sok múlik az érzelmi élményen, amelyen az ember átment. A kognitív terápia segít elfelejteni vagy új dolgokat tanulni. Így minden ügyfél felkérést kap arra, hogy átalakítsa régi viselkedési mintáit, és újakat alakítson ki. Itt nemcsak elméleti megközelítést alkalmaznak, amikor egy személy tanulmányozza a helyzetet, hanem viselkedési megközelítést is, amikor az új cselekvések gyakorlatát ösztönzik.

A pszichoterapeuta minden erőfeszítését a helyzet negatív értelmezésének azonosítására és megváltoztatására irányítja, amelyet a kliens használ. Így depressziós állapotban az emberek gyakran beszélnek arról, hogy milyen jó volt a múltban, és mit nem élhetnek át a jelenben. A pszichoterapeuta azt javasolja, hogy találjon más példákat az életből, amikor az ilyen ötletek nem működtek, emlékezzen a saját depressziója felett aratott összes győzelemre.

Így a fő technika az, hogy felismerjük a negatív gondolatokat, és olyanokká változtassuk őket, amelyek segítenek a problémák megoldásában.

A stresszhelyzetekben alternatív cselekvési módok keresésének módszerével a hangsúlyt arra helyezik, hogy az ember hétköznapi és tökéletlen lény. Nem kell győzni egy probléma megoldásához. Egyszerűen kipróbálhatja magát egy problémásnak tűnő probléma megoldásában, fogadja el a kihívást, ne féljen cselekedni, próbálkozzon. Ez több eredményt hoz, mint az első alkalommal való határozott győzelem vágya.

Kognitív pszichoterápiás gyakorlatok

Az ember gondolkodásmódja befolyásolja, hogyan érzi magát, hogyan bánik önmagával és másokkal, milyen döntéseket hoz és milyen cselekedeteket tesz. Az emberek egy-egy helyzetet másképp érzékelnek. Ha csak egy oldal tűnik ki, akkor ez jelentősen elszegényíti annak az embernek az életét, aki nem tud rugalmas lenni gondolkodásában és cselekedeteiben. Ez az oka annak, hogy a kognitív pszichoterápiás gyakorlatok hatékonyak.

Nagyon sok van belőlük. Mindegyik házi feladatnak tűnhet, amikor az ember a való életben megszilárdítja a pszichoterapeutával folytatott foglalkozásokon megszerzett és kifejlesztett új készségeket.

Gyermekkorától kezdve minden embert megtanítottak egyértelműen gondolkodni. Például: „Ha nem tehetek semmit, akkor kudarcot vallok.” Valójában az ilyen gondolkodás korlátozza annak a személynek a viselkedését, aki most meg sem próbálja cáfolni.

Gyakorlat "Ötödik oszlop".

• Egy papírlap első oszlopába írja le az Ön számára problémás helyzetet.
• A második oszlopba írja le az érzéseit és érzelmeit, amelyek ebben a helyzetben vannak.
• A harmadik oszlopba írd le azokat az „automatikus gondolatokat”, amelyek ebben a helyzetben gyakran felvillannak a fejedben.
• A negyedik oszlopban jelölje meg, milyen hiedelmek alapján villannak át ezek az „automatikus gondolatok” az elméjében. Milyen attitűdök vezérelnek, ami miatt így gondolkodsz?
• Az ötödik oszlopba írd le azokat a gondolatokat, hiedelmeket, attitűdöket, pozitív állításokat, amelyek megcáfolják a negyedik oszlop gondolatait.

Az automatikus gondolatok azonosítása után javasolt különféle gyakorlatok elvégzése, amelyek során az ember megváltoztathatja attitűdjét azáltal, hogy az előzőektől eltérő cselekvéseket hajt végre. Ezután javasoljuk, hogy ezeket a műveleteket valós körülmények között hajtsák végre, hogy meglássák, milyen eredmény érhető el.

Kognitív pszichoterápiás technikák

A kognitív terápia során valójában három technikát alkalmaznak: Beck kognitív pszichoterápiáját, Ellis racionális-érzelmi koncepcióját és Glasser realista koncepcióját. A kliens mentálisan gondolkodik, gyakorlatokat végez, kísérletez, modelleket erősít a viselkedés szintjén.

A kognitív pszichoterápia célja, hogy megtanítsa a kliensnek a következőket:

• A negatív automatikus gondolatok azonosítása.
• Az érzelmek, a tudás és a viselkedés közötti összefüggések felfedezése.
• Érvek keresése az automatikus gondolatok mellett és ellen.
• Megtanulni azonosítani azokat a negatív gondolatokat és attitűdöket, amelyek helytelen viselkedéshez és negatív tapasztalatokhoz vezetnek.

A legtöbben az események negatív kimenetelére számítanak. Ezért vannak benne félelmek, pánikrohamok, negatív érzelmek, amelyek arra kényszerítik, hogy ne cselekedjen, meneküljön, elszigetelje magát. A kognitív pszichoterápia segít az attitűdök azonosításában és annak megértésében, hogy ezek hogyan befolyásolják a személy viselkedését és életét. Az egyén okolható minden szerencsétlenségéért, amit nem vesz észre, és boldogtalanul él tovább.

A lényeg

Még egy egészséges ember is igénybe veheti a kognitív pszichoterapeuta szolgáltatásait. Abszolút minden embernek vannak olyan személyes problémái, amelyekkel egyedül nem tud megbirkózni. A megoldatlan problémák eredménye a depresszió, az élettel való elégedetlenség, az önmagával való elégedetlenség.

Ha szeretne megszabadulni a boldogtalan élettől és a negatív élményektől, akkor használhatja a kognitív pszichoterápia technikáit, módszereit, gyakorlatait, amelyek átalakítják az emberek életét, megváltoztatják azt.

Bevezetés……………………………………………………………………………………………………………3

1. Elméleti alapok…………………………………………………………………………………….3

2. Viselkedésterápia módszerei..………………………………………………………………..4

2.1. Ösztönzésszabályozási technikák…………………………………………………………………………………….4

2.2. A következmények ellenőrzésének technikái…………………………………………………………………..9

2.3. Tanulás a modellekből………………………………………………………………………………….11
Bevezetés

A külföldi pszichoterápia egyik fő iránya a viselkedési pszichoterápia. Az orosz irodalomban módszereit általában feltételes reflex pszichoterápia néven használták. 1950 és 1960 között alakult, és A. Lazarus, J. Volpe, G. Eysenck, S. Rahman, B. Skinner nevéhez fűződik.

Elméleti alap

A reflexek elmélete I.P. Pavlova.
A feltételes reflexekkel végzett kísérletek kimutatták, hogy a kondicionált reakció kialakulásához számos követelmény szükséges:

1) kontiguitás – a közömbös és feltétlen ingerek időbeni egybeesése;

2) ismétlés, de bizonyos feltételek mellett az első kombináció után kialakulhat.

3) minél nagyobb a szükséglet intenzitása, annál könnyebben alakul ki a kondicionált reflex.

4) a semleges ingernek elég erősnek kell lennie ahhoz, hogy kitűnjön az ingerek általános hátteréből;

5) a kondicionált reflex kihalása az erősítés megszűnése után fokozatosan és nem teljesen;

6) a változó intervallumú és változó arányú feltételes reflexek a legellenállóbbak a kihalással szemben.

7) fontos figyelembe venni az inger általánosítási és differenciálódási törvényét.

A viselkedési pszichoterápia fejlődésének második szakaszában az instrumentális vagy operáns kondicionálás elméletei szolgáltak elméleti alapként.

A kondicionált reakció kialakulása próbálgatással, a kívánt viselkedési színvonal kiválasztásának (kiválasztásának), majd a hatástörvényen alapuló megszilárdításának eredményeként megy végbe.

A következőképpen fogalmazódik meg: a viselkedést annak eredményei és következményei erősítik (kontrollják).

Az instrumentális reflexeket az eredményük, a klasszikus kondicionált reflexeknél pedig a reakciókat egy korábbi inger bemutatása irányítja.

A viselkedés megváltoztatásának fő módjai a terápiában:

1. A viselkedés következményeire (eredményeire) gyakorolt ​​hatás és

2. Az inger bemutatásának ellenőrzése.

3. A nem megfelelő magatartás korrigálása és a megfelelő magatartás tanítása.

Az ember a környezet terméke és egyben alkotója. A viselkedés a tanítás és tanulás folyamatán keresztül alakul ki. A problémák a tanítás hibáiból adódnak. A tanácsadó aktív fél: tanár, coach szerepét tölti be, igyekszik hatékonyabb magatartásra tanítani az ügyfelet. Az ügyfélnek aktívan ki kell próbálnia új viselkedési módokat. Személyes kapcsolat helyett munkakapcsolat jön létre a tanácsadó és az ügyfél között a képzési eljárások lebonyolítására.

A fő cél a készségek kialakítása és fejlesztése. Ezek a technikák az önkontrollt is javítják.

A viselkedési pszichoterápia célja, hogy csökkentse az emberi szenvedést és a cselekvőképesség korlátait.

A mentális zavarok fogalma azon az elképzelésen alapul, hogy a „zavart” vagy „deviáns” viselkedés ugyanazon minták szerint magyarázható és változtatható, mint a „normális” viselkedés.

A viselkedési megközelítésnél minden a „funkcionális elemzésen” alapul, melynek lényege, hogy a panaszokat pszichológiai problémák formájában leírjuk (problémaelemzés) és feltárjuk azokat az alapfeltételeket, amelyek megváltozása a beteg állapotának megváltozásához vezet. problémát, és ismerje meg azokat az alapvető feltételeket, amelyek megváltoztatása a probléma megváltozásához vezet. Az elemzés többszintű elemzést használ (mikro- és makroperspektíva).

A viselkedésterápia alapjai:

1. Az empirikus-pszichológiai alapkutatás eredményeinek felhasználása, különös tekintettel a tanuláspszichológiára és a szociálpszichológiára;

2. Fókuszban a viselkedés, mint a tanulás eredményeként kialakítható vagy elfojtható mentális változó;

3. Domináns (de nem kizárólagos) koncentráció a jelenre, nem pedig a múltbeli viselkedési tényezőkre;

4. Az elméleti ismeretek és gyakorlati módszerek empirikus tesztelésének hangsúlyozása;

5. A képzésen alapuló módszerek jelentős túlsúlya.

Viselkedésterápiás módszerek

Az ingerkezelési technikák

Olyan technikák csoportja, amelyek segítségével a páciens stratégiát kap a problémás helyzetek megküzdésére.

Az ingerkontroll klasszikus példája az ún. Konfrontációs technikák a félelem által vezérelt elkerülő viselkedéshez.

Várható félelem fennállása esetén, amikor a beteg bizonyos helyzeteket nem tud elviselni, a pszichoterapeuta feladata az, hogy a klienst a rémisztő helyzettel való szembenézésre ösztönözze, ekkor következhet be a félelem kioltása, leküzdése. A kognitív tanuláselmélet szerint a páciens problémás viselkedési repertoárja éppen azért marad ennyire stabil, mert a teljes elkerülés miatt a személy nem szerez tapasztalatot a biztonságos viselkedésről, ezért nem következik be kihalás.

Ha egy személy arra törekszik, hogy a lehető leggyorsabban kilábaljon az általa veszélyesnek ítélt helyzetből, akkor az elkerülést is negatívan erősíti.

A konfrontáció során a páciensnek konkrét tapasztalatokat kell szereznie kognitív, viselkedési és fiziológiai síkon, és meg kell tapasztalnia, hogy a szubjektíve riasztó helyzettel való szembenézés nem vonja maga után a várt „katasztrófát”; Az izgalomban a „fennsíkon” túljutva több síkon megszűnik a félelem, ami a saját legyőzőképességébe vetett hit megnövekedéséhez vezet.

A technikák különbözőek lehetnek: szisztematikus deszenzitizálás, expozíció, elárasztási technikák, implóziós technikák és paradox beavatkozások. A hangsúly lehet bennük az ellenőrzésen vagy az önuralomban, de mindenben ott van az egyén szembesülése egy olyan helyzettel, amely félelmet okoz. Ez a helyzet a félelem fokozatosan növekvő intenzitásával valósul meg akár a képzeletben, akár a valóságban (in vivo), vagy fokozódás nélkül és a valóságban (expozíció), vagy masszív módon - akár képzeletben (implozió), ill. a valóságban (árvíz) Az önkontroll feltételezi annak a szabálynak a betartását, hogy a terápiát lépcsőzetesen maga a beteg végzi. Ha a páciens lépésről lépésre önkontrollra lép, az óriási különbséget jelent mind etikailag, mind a nettó hatékonyság és a költség/haszon arány tekintetében.

Szisztematikus deszenzitizálás

A szisztematikus deszenzitizációs módszer feltételezi, hogy a patogén reakciók egy külső helyzetre adott maladaptív reakció.

Miután megharapta egy kutya, a gyermek minden helyzetre és minden kutyára kiterjeszti reakcióját. Fél a kutyáktól a tévében, képeken, álmokban...

Cél: érzéketlenné és ellenállóvá tenni a gyermeket a veszélyes tárgyakkal szemben.

Eliminációs mechanizmus: az érzelmek kölcsönös kizárásának mechanizmusa, vagy az érzelmek kölcsönösségének elve. Ha valaki örömet tapasztal, akkor el van zárva a félelemtől; ha laza, akkor szintén nincs kitéve a félelemreakcióknak.

Ezért, ha „elmerül” egy ellazultság vagy öröm állapotában, majd stresszes ingerek jelennek meg, akkor nem lesznek félelemreakciók.

Módszertan: a mélyen ellazult állapotban lévő emberben félelemhez vezető helyzetekről ébrednek fel elképzelések. Ezután az elmélyülő relaxáció révén a páciens enyhíti a felmerülő szorongást.

Az eljárásnak 3 szakasza van:

1. Az izomlazítás technikájának elsajátítása,

2. A félelmet okozó helyzetek hierarchiájának felállítása,

3. Maga a deszenzitizáció (ötletek ötvözése relaxációval)

A relaxáció univerzális erőforrás. Az E. Jacobson szerinti progresszív izomrelaxáció technikáját alkalmazzák.

Azt javasolta, hogy az izomrelaxáció a neuromuszkuláris feszültség csökkenésével jár. Azt is észrevette, hogy a különböző típusú reakciók egy bizonyos izomcsoport feszültségének felelnek meg. Depresszió – feszültség a légzőizmokban; félelem – az artikuláció és a fonáció izmai. Az izomcsoportok differenciált relaxációja szelektíven befolyásolhatja a negatív érzelmeket.

A koncentráció segítségével progresszív izomrelaxáció végrehajtása során először az izomfeszültség megragadásának képessége, az izomlazulás érzése alakul ki, majd a feszült izomcsoportok akaratlagos ellazításának elsajátításának készsége fejlődik.

A test minden izma tizenhat csoportra oszlik. A gyakorlatok sorrendje a következő: a felső végtag izomzatától (a kéztől a vállig, a domináns kartól kezdve) az arc (homlok, szem, száj), nyak, mellkas és has izmaiig, majd az alsó végtagok izmaihoz (a csípőtől a lábfejig, a domináns lábbal kezdve).

A gyakorlatok az első izomcsoport rövid távú, 5-7 másodperces megfeszítésével kezdődnek, amely azután 30-45 másodpercen belül teljesen ellazul; a figyelem az ellazulás érzésére összpontosul a test ezen területén. Az egyik izomcsoport gyakorlatát addig ismételjük, amíg a páciens teljes izomlazulást nem érez; Csak ezt követően lépnek át a következő csoportba.

A technika sikeres elsajátításához a páciensnek a nap folyamán kétszer önállóan kell elvégeznie a gyakorlatot, minden gyakorlatra 15-20 percet fordítva. Ahogy az ember lazításban jártas lesz, az izomcsoportok megnövekednek, az izmok feszülési ereje csökken, és a figyelem fokozatosan az emlékekre összpontosul.

A pszichoterapeuta segítségével a kliens olyan ingerek hierarchiáját építi fel, amelyek mindenekelőtt szorongást váltanak ki, majd a pszichotrauma egészét reprodukálják. Egy ilyen hierarchiának 15-20 objektumot kell tartalmaznia. Fontos az ösztönzők helyes megszervezése is. Ezután ezekkel az ingerekkel látják el, kezdve a legártalmatlanabbakkal. Az ingerek stresszogenitásának fokozatosan növekednie kell. Miután megbirkózik az egyik ingerrel, megjelenik a következő.

Az ingerek bemutatásakor két módszer alkalmazható: vagy deszenzitizálás a képzeletben, vagy fokozatos expozíció (deszenzitizáció in vivo).

A deszenzitizáció a képzeletben abból áll, hogy a kliens ellazult állapotban olyan jeleneteket képzel el, amelyek szorongást okoznak, 5-7 másodpercig elképzeli a helyzetet, majd a relaxáció fokozásával megszünteti a szorongást. Ez az időszak legfeljebb 20 másodpercig tart. Az előadás többször megismétlődik. Ha a szorongás nem merül fel, akkor lépjen tovább a listán a következő, nehezebb helyzetre.

Az utolsó szakaszban a kliens a szorongás, félelem és izgalom során fellépő helyi izomfeszültségek napi elemzése után önállóan éri el az izomrelaxációt, és ezzel legyőzi az érzelmi feszültséget.

A fokozatos, fokozatos expozíció (vagy in vivo deszenzitizáció) azt jelenti, hogy a pácienst a való életben szorongást kiváltó ingereknek teszik ki (a leggyengébbtől kezdve), egy terapeuta kíséretében, aki ösztönzi a szorongás fokozását. A terapeutába vetett hit és a vele való kapcsolat egy ellenkondicionáló tényező.

A legtöbb pszichoterapeuta ezt az opciót részesíti előnyben, mivel a stresszorokkal való szembenézés mindig a kezelés végső célja, és ez a módszer hatékonyabb.

A deszenzitizáció egyéb típusai:

1. Kontakt deszenzitizáció - a tárggyal való testi érintkezés mellett modellezés is hozzáadódik - a lista szerinti cselekvések végrehajtása egy másik személy által félelem nélkül.

2. Érzelmi képzelet – azonosulás egy kedvenc hőssel és a hős találkozása félelmet keltő helyzetekkel. Ez a lehetőség a való életben is használható.

3. Játék deszenzitizálása.

4. Képérzéketlenítés.

A viselkedésterápiában használt számos módszer olyan expozíciós technikák alkalmazását igényli, amelyek során a páciens félelmetes vagy kondicionáló ingereknek van kitéve.

Ezt azért teszik, hogy megteremtsék a feltételeket az erre az ingerhalmazra adott feltételes reflex érzelmi reakció kioltásához (amint a helyzet ismerőssé válik). Úgy gondolják, hogy ez a technika arra is szolgálhat, hogy megcáfolja a páciens elvárásait vagy hiedelmeit bizonyos helyzetekkel és azok következményeivel kapcsolatban.

Az expozíciós technikák használatán alapuló kezelési módszereknek többféle típusa létezik; ezek az ingerek bemutatásának módjától függően változnak (a páciens képzeletben vagy in vivo is ki van téve nekik) és az expozíció intenzitásától (akár a kezelés fokozatosan halad előre erősebb ingerek felé, akár a beteg azonnal szembesül az ingerekkel közülük a legerősebb). Egyes esetekben, például a traumatikus emlékekhez való alkalmazkodás során a poszttraumás stressz-zavar kezelésének folyamatában, a rendellenesség sajátosságából adódóan, csak képzeletbeli expozíció alkalmazható.

Hasonlóképpen, a páciens irracionális gondolatait megkérdőjelezik, ha olyan helyzeteknek teszik ki, amelyek azt mutatják, hogy ezek az elképzelések hamisak vagy irreálisak.

Elmerülés, árvíz

Ha a deszenzitizációnál alkalmazott megközelítést össze lehetne hasonlítani azzal, ahogyan az embert először sekély helyen tanítják meg úszni, apránként haladva a mélységbe, majd amikor „elmerül” (ugyanez a hasonlattal élve), éppen ellenkezőleg, azonnal kidobják. örvénybe.

Ennek a módszernek a használatakor a páciens a számára legnehezebben tolerálható helyzetbe, az ingerhierarchia tetejére kerül (ez lehet például egy zsúfolt üzlet meglátogatása vagy csúcsforgalomban buszozás), és addig kell kitenni neki, amíg a szorongás spontán el nem tűnik („szokásszerzés”). A technika a gyors ütközés értékét hangsúlyozza, az erős félelem érzését. Minél élesebb a találkozás a helyzettel, annál hosszabb, minél intenzívebb az élmény, annál jobb.

A technika lényege, hogy a traumatikus tárgynak való hosszú távú expozíció extrém gátláshoz vezet, ami a tárgy hatásaival szembeni pszichológiai érzékenység elvesztésével jár. A betegnek meg kell győződnie arról, hogy nincs lehetséges negatív következménye, A páciens a terapeutával együtt traumatikus helyzetbe kerül, amíg a félelem csökkenni nem kezd. A rejtett elkerülő mechanizmusok alkalmazásának lehetőségét ki kell zárni. A páciensnek elmagyarázzák, hogy a rejtett elkerülés – a félelem szubjektív szintjének csökkenése – tovább erősíti ezt az elkerülést. Az eljárás másfél órát vesz igénybe. Az ülések száma 3-tól 10-ig.

Az elárasztás és az érzéketlenítés közötti különbség paraméterei:

1) gyors vagy lassú konfrontáció (ütközés) félelmet okozó ingerrel;

2) intenzív vagy gyenge félelem előfordulása;

3) az ingerrel való ütközés időtartama vagy rövid időtartama.

Bár sokakat nem könnyű rávenni, a merítés gyorsabb és hatékonyabb módszer, mint a deszenzitizáció.

Implózió

Az implozió az elárasztás technikája egy történet, képzelet formájában.

A terapeuta olyan történetet állít össze, amely tükrözi a páciens fő félelmeit. A cél a maximális félelem kiváltása.

A terapeuta feladata a félelem kellően magas szintjének fenntartása, és ne engedje, hogy 40-45 percen belül csökkenjen.

Több munkamenet után áttérhet az árvízre.

Paradox szándék

A pácienst arra kérik, hogy hagyja abba a tünet elleni küzdelmet, és szándékosan idézze elő, vagy akár próbálja meg fokozni.

Azok. radikálisan meg kell változtatni a tünethez, a betegséghez való viszonyulást. A passzív viselkedés helyett saját felelősségére folytasson aktív offenzívát.

Indukált harag technika – A haragot a félelem kölcsönös gátlásaként használja, és azon a feltételezésen alapul, hogy a harag és a félelem nem létezhetnek egyszerre.

Az in vivo deszenzitizációs folyamat során a félelem megjelenése pillanatában arra kérik őket, hogy képzeljék el, hogy abban a pillanatban megsértették, vagy valami történt, ami erős haragot váltott ki.

Az ingervezérlési technikák azon az elgondoláson alapulnak, hogy bizonyos ingerek esetében az inger és a válasz közötti kapcsolat meglehetősen merev.

A viselkedést megelőző események a következők szerint csoportosíthatók:

1) diszkriminatív ingerek, amelyek a múltban bizonyos erősítéssel jártak,

2) facilitatív ingerek, amelyek elősegítik bizonyos viselkedések előfordulását (az új ruhák hozzájárulhatnak a kommunikáció fejlődéséhez),

3) a megerősítés szilárdságát növelő feltételek (megvonási időszak).

Meg kell tanítani a pácienst, hogy azonosítsa a megkülönböztető és elősegítő ingereket egy valós helyzetben, azonosítsa azokat a körülményeket, amelyek növelik a nem kívánt viselkedés megerősítésének erejét, majd távolítsa el a környezetből az ilyen viselkedést okozó ingereket.

A páciens megtanítása a „helyes” kívánt viselkedéshez kapcsolódó ösztönzők megerősítésére. Megtanítják azt a képességet, hogy helyesen manipulálják a nélkülözés időszakát anélkül, hogy az irányítás elvesztésének szintjére kerülnének.

Következményszabályozási technikák

Ezek magukban foglalják a problémás viselkedés kezelését a következményeken keresztül.

A következmények ellenőrzésével kapcsolatos technikákat operáns technikáknak vagy szituációs irányítási stratégiáknak nevezzük.

Egyes probléma- és célviselkedés következményei úgy szerveződnek, hogy ennek következtében a célviselkedés gyakorisága megnő (például pozitív megerősítés révén), a problémás viselkedés (operáns kioltás révén) pedig ritkább lesz.

Ezek a technikák a következő problémákat oldják meg:

1. Új viselkedési sztereotípia kialakulása,

2. Meglévő kívánt viselkedésminta megerősítése,

3. A nem kívánt viselkedésminták gyengítése,

4. A kívánt viselkedési minta fenntartása természetes körülmények között.

A nemkívánatos viselkedési sztereotípia csökkentésének problémáját több technikával lehet megoldani:

1) büntetés,

2) kihalás;

3) telítettség,

4) minden pozitív megerősítéstől való megvonás,

5) válaszértékelések.

A büntetés egy negatív (averzív) inger alkalmazásának technikája közvetlenül az eloltani kívánt válasz után.

A fájdalmas, szubjektíven kellemetlen ingert leggyakrabban negatív ingerként alkalmazzák, majd ez a technika tulajdonképpen averzívvé válik.

Ezek lehetnek társadalmi ingerek is (gúny, elítélés), de ezek tisztán egyéniek.

A közvetlen büntetés módszereinek jelentősége rendkívül korlátozott: a büntető és averzív módszerek számos etikai problémához vezetnek, ezért alkalmazása csak szélsőséges esetekben (alkoholizmus, pedofília) jogos.

Büntetés

Hatékonysági feltételek:

1. A negatív inger azonnal, közvetlenül a válasz után kerül alkalmazásra.

2. Az averzív inger alkalmazási sémája: az első szakaszban az elnyomás egy averzív inger állandó alkalmazásával; tovább – egy nem állandó kihalási minta.

3. A technika végrehajtásának fontos feltétele az alternatív válaszok jelenléte a páciens viselkedési repertoárjában (ehhez azonban a viselkedésnek céltudatosnak kell lennie, azaz a cél megtartja értelmét, és a beteg aktívan keresi).

Kihalás

A kihalás a nem pozitívan megerősített válaszok kioltásának elve.

A kihalás mértéke attól függ, hogy a való életben hogyan erősítették meg a nem kívánt sztereotípiát. Ez a módszer jelentős időt igényel, és először a frekvencia és az erő kezdeti növekedése következik be.

Az összes pozitív megerősítő megvonása az egyik lehetőség a kipusztulásra. A leghatékonyabb a szigetelés.

A válasz értékelését pontosabban büntetőtechnikának nevezhetnénk. Csak pozitív megerősítéssel használható. Ezenkívül a pozitív megerősítés csökken a nemkívánatos viselkedés miatt.

Telítettség - pozitívan megerősített, de hosszú ideig tartó viselkedés, amely hajlamos kimerülni, és a pozitív megerősítés elveszti erejét. Általában nem használják külön. A pszichoterapeuta művészete a módszerek különféle kombinációinak ügyes használatában rejlik.

Terápia próba útján

A kihívásterápia egy averzív mechanizmus, amelyben az embernek olyan feladat elvégzését írják elő, amely még maga a tünetnél is nagyobb kényelmetlenséget okoz (álmatlanság esetén az egész éjszaka állva könyvolvasással tölteni).

Egy ellenőrizetlen kóros készség deautomatizálását az önkényes napi megvalósítás okozza.

Enuresis esetén az a feladat, hogy vizes ágyra ébredjünk, és gyakoroljuk a kalligráfiát.

A módszer több szakaszát kell végrehajtani:

1. A tünet egyértelmű azonosítása. (Csak 40 guggolás végzése közben tapasztalja az extrém szorongást a szokásos guggolások helyett).

2. A gyógyulási motiváció erősítése.

3. A teszt típusának megválasztása (keménynek, de előnyösnek kell lennie).

Tanulás a modellekből

Ezek a technikák köztes helyet foglalnak el a klasszikus viselkedési és kognitív technikák között.

Játssz döntő szerepet a szerepjátékban vagy az önbizalom és a szociális kompetencia képzésében.

Más emberek viselkedésének (és ennek következményeinek) megfigyelésével megtanulják ezt a viselkedést, vagy megváltoztatják saját viselkedésük mintáját a modell viselkedése irányába.

A megfigyelő meglehetősen gyorsan megtanulhatja utánozni és átvenni még a nagyon összetett viselkedési és cselekvési módokat is.

A szerepjáték során a viselkedés megerősödik (viselkedéstréning), és átkerül a valós helyzetekre.

A modelltanulás a legköltséghatékonyabb módja a szociális fóbiák leküzdésének és a megfelelő interakciós viselkedés kialakításának.

Az agresszív és gátolt gyermekek szociális viselkedési módszereinek kialakítása segíti a célmagatartás kialakítását, és sok esetben, ahol a verbális módszerek nehézségekkel járnak (jó a gyermekek kezelésére).

Fontos megjegyezni, hogy a betegek szemében a pszichoterapeuta minden tekintetben modell funkciót tölt be.

A viselkedési pszichoterápia az „aszpirin metaforán” alapul:

A fejfájás megszüntetésére elég aszpirint adni, i.e. Nem kell a fejfájás okát keresni, hanem olyan gyógymódokat kell találni, amelyek megszüntetik.

7. A lelki egészség szintjei B.S. Bratus szerint: személyes, egyéni pszichológiai, pszichofiziológiai

8. Mentális betegség, mentális zavar, tünet és szindróma, a mentális zavarok fő típusai

9. Különféle biológiai tényezők a mentális betegségek kialakulásában: genetikai, biokémiai, neurofiziológiai

10. A stresszelmélet, mint a biológiai megközelítés egyik változata az orvosi pszichológiában

11. A megküzdési magatartás (coping) fogalma és a megküzdési stratégiák típusai

12. Az orvosi pszichológia fejlődése a forradalom előtti Oroszországban (V. M. Bekhterev, A. F. Lazurszkij stb. kísérleti pszichológiai kutatása)

14. Az orvosi pszichológia fejlesztése a Fehérorosz Köztársaságban

16. Pszichoanalitikus diagnózis és a személyiségfejlődés szintjei

17. Pszichoanalitikus terápia módszerei: transzferanalízis, szabad asszociációk, álomfejtés

18. Mentális patológia modellje a viselkedési megközelítésen belül

19. A tanulás szerepe a mentális zavarok kialakulásában

20. Mentális zavarok magyarázata a klasszikus és az operáns kondicionálás szemszögéből

21. Szociális kognitív terápia (J. Rotter, A. Bandura): tanulás modellekből, észlelt kontroll, önhatékonyság

22. A viselkedésterápia általános elvei és módszerei. Viselkedési pszichoterápia rendszere J. Volpe

23. Mentális patológia modellje a kognitív megközelítésben

24. Racionális-érzelmi terápia (A. Ellis)

25. A racionális irracionális ítéletek jellemzői

26. Tipikus irracionális ítéletek, kognitív terápia (A. Beck), mentális zavar előfordulásának modellje A szerint. Beku: kognitív tartalom, kognitív folyamatok, kognitív elemek.

27. A kognitív pszichoterápia elvei és módszerei

28. Kognitív-viselkedési pszichoterápia

29. Mentális patológia modellje az egzisztenciális-humanisztikus pszichológiában

30 Főbb egzisztenciális problémák és megnyilvánulásuk mentális zavarokban

31. A neurotikus rendellenességek előfordulási tényezői C. Rogers szerint

32. Az egzisztencializmus elvei és módszerei. Pszichoterápia (L. Binswanger, I. Yalom, R. May)

3. Munka szigeteléssel.

4. Az értelmetlenséggel való munka.

33. Szociális És kultusz. A Ps kialakulásának tényezői. Patológiák.

34. A mentális zavarokkal szembeni ellenállást növelő társadalmi tényezők: szociális támogatás, szakmai tevékenység, vallási és erkölcsi meggyőződés stb.

35. R. Lang munkái és az antipszichiátriai mozgalom. Kritikai pszichiátria (d. Ingleby, t. Shash)

37. A kórpszichológiai kutatás feladatai, sajátosságai összehasonlításban más típusú pszichológiai kutatásokkal

38. A kórpszichológiai diagnosztika alapvető módszerei

39. Tudat-, szellemi teljesítőképesség-károsodás.

40. Emlékezet, észlelés, gondolkodás, személyiség zavarai. Memóriazavarok. Károsodott memóriaaktivitás (diszmnézia)

2.Érzékelési zavarok

41. A különbség a pszichológiai diagnózis és az orvosi diagnózis között.

42. A patopszichológiai szindrómák típusai (V.M. Bleicher szerint).

43. Az organikus eredetű mentális zavarok általános jellemzői.

44. A demencia diagnózisa kórpszichológiai vizsgálatban.

45. A patopszichológiai szindróma felépítése epilepsziában

46. ​​A patopszichológiai vizsgálat szerepe az agy atrófiás betegségeinek korai diagnosztizálásában.

47. A patopszichológiai szindrómák felépítése Alzheimer-, Pick- és Parkinson-kórban.

51. A szorongásos zavarok fogalmai különböző elméletekben. Megközelít.

53. A hisztéria fogalma az osztályteremben. PsAn. Hazudjunk. Ötletek a hisztériáról.

55. Disszociatív zavarok pszichoterápiája.

56. A depressziós szindróma általános jellemzői, a depressziós szindrómák típusai.

57. A depresszió pszichológiai elméletei:

58. A depressziós betegek pszichoterápiájának alapvető megközelítései

59. Mentális zavarok mániás állapotokban.

60. A személyiségzavarok meghatározásának és osztályozásának modern megközelítései.

61. A személyiségzavarok típusai: skizoid, skizotipikus

63. A személyiségzavarok típusai: rögeszmés-kényszeres, antiszociális.

64. A személyiségzavarok típusai: paranoiás, érzelmileg labilis, borderline.

65. Személyiségzavarok kórpszichológiai diagnosztikája és pszichológiai segítségnyújtása.

67. Skizofréniás beteg szociális adaptációja.

68. A skizofrén betegek pszichoterápiája és pszichológiai rehabilitációja.

69. Pszichológiai és testi függőség, tolerancia, elvonási szindróma.

70. A függőség pszichológiai elméletei.

22. A viselkedésterápia általános elvei és módszerei. Viselkedési pszichoterápia rendszere J. Volpe

A viselkedési pszichoterápia a pszichoterápia egyik iránya, amely a behaviorizmus elvein alapul.

Alapelvek:

A viselkedésterápia egyik alapelve az az elképzelés, hogy a viselkedési minták kritikus szerepet játszanak a pszichés zavarok kialakulásában.A „minimális behatolás elve” azt feltételezi, hogy a viselkedésterápia csak olyan mértékben zavarhatja meg a páciens belső életét, ami a tényleges problémáinak megoldásához szükséges. .

Mód:

1. Szisztematikus deszenzitizálás. A klienst megtanítják relaxációs technikákra, majd felkérik, hogy képzelje el a szorongásos helyzetek szervezett sorozatát.

2. In vivo végrehajtás. Az ügyfél ténylegesen helyzetbe kerül

3. Árvíz. A fóbiában szenvedő kliensnek el kell merülnie ebbe a fóbiába, vagy inkább egy olyan helyzetbe, amely a fóbiát okozza anélkül, hogy esélye lenne a szökésre.

4. Modellezés. Az a folyamat, amelyben a kliens mások megfigyelése és utánzása révén megtanul bizonyos viselkedési formákat; gyakran viselkedési próbával kombinálva (különösen önbizalom tréning)

Pszichoterápia szisztematikus deszenzitizálással - a viselkedési pszichoterápia olyan formája, amely bizonyos helyzetekkel kapcsolatos érzelmi érzékenység csökkentését szolgálja. Fejlett J. Volpe kísérletei alapján I.P. Pavlov klasszikus kondicionálása. Wolpe szerint a félelemreakciók gátlásának három szakasza van;

ijesztő helyzetek vagy ingerek listájának összeállítása, jelezve azok jelentőségét vagy hierarchiáját;

az izomlazítás bármely módszerének tanítása a fizikai állapotteremtés képességének fejlesztése érdekében.

egy ijesztő inger vagy helyzet fokozatos bemutatása izomlazító technikák alkalmazásával kombinálva.

23. Mentális patológia modellje a kognitív megközelítésben

Az 1960-as évek elején Albert Ellis és Aaron Beck klinikusok azt javasolták, hogy a kognitív folyamatok állnak a viselkedés, a gondolkodás és az érzelmek hátterében, és hogy a kóros működést a kogníció tanulmányozásával érthetjük meg legjobban, ezt a megközelítést kognitív modellként ismerik. Ellis és Beck azzal érveltek, hogy a klinikusoknak kérdéseket kellene feltenniük azzal kapcsolatban, hogy milyen feltételezések és attitűdök alakítják az ember észlelését, milyen gondolatok villannak át az elméjében, és milyen következtetésekre vezetnek.

Kognitív magyarázatok.

A kóros működés számos kognitív probléma eredménye lehet. Például az emberek olyan feltételezéseket és attitűdöket fogalmazhatnak meg önmagukkal és világukkal kapcsolatban, amelyek nyomasztóak és pontatlanok.

A kognitív teoretikusok az illogikus gondolkodási folyamatokra is rámutatnak, mint a rendellenes működés lehetséges okaira. Beck például felfedezte, hogy egyesek többször is logikátlan módon gondolkodnak, és olyan következtetéseket vonnak le, amelyek kárt okoznak nekik

Kognitív terápiás módszerek.

A kognitív terapeuták szerint a pszichés zavarokkal küzdő emberek új, funkcionálisabb gondolkodásmódok elsajátításával tudják legyőzni problémáikat. Mivel az abnormalitás különböző formái a kognitív diszfunkció különböző típusaihoz köthetők, a kognitív terapeuták számos technikát fejlesztettek ki. Például Beck kifejlesztett egy egyszerűen kognitív terápiának nevezett megközelítést, amelyet széles körben alkalmaznak depresszió esetén.

A kognitív terápia Aaron Beck által kifejlesztett terápiás megközelítés, amely segít az embereknek felismerni és megváltoztatni hibás gondolkodási folyamataikat.

A terapeuták segítenek a betegeknek felismerni azokat a negatív gondolatokat, tendenciózus értelmezéseket és logikai hibákat, amelyek bővelkednek gondolkodásukban, és amelyek Beck szerint depressziót okoznak. A terapeuták arra is biztatják a betegeket, hogy vitassák diszfunkcionális gondolataikat.

A kognitív modell értékelése.

Előnyök: 1) az emberi folyamatok közül a legegyedibbre, az emberi gondolkodásra összpontosít. 2) A kognitív elméletek szintén számos tanulmány tárgyát képezik. A tudósok azt találták, hogy sok pszichés zavarokkal küzdő ember feltételezései, gondolatai vagy gondolkodási folyamatai hibásak. 3) a kognitív terápiás módszerek sikerei. Nagyon hatékonynak bizonyultak a depresszió, a pánikbetegség és a szexuális zavarok kezelésében.

Hátrányok: 1) Bár a kognitív folyamatok egyértelműen a patológia számos formájában érintettek, konkrét szerepük még tisztázásra vár. 2) Bár a kognitív terápiák biztosan sok embernek segítenek, nem tudnak mindenkinek segíteni. 3) a kognitív modellt bizonyos szűkség jellemzi.

Viselkedési pszichoterápia

Viselkedési terápia; viselkedésterápia(angolról viselkedés- „viselkedés”) a modern pszichoterápia egyik vezető területe. A viselkedési pszichoterápia Albert Bandura tanuláselméletén, valamint a klasszikus és az operáns kondicionálás elvein alapul. A pszichoterápia ezen formája azon az elgondoláson alapul, hogy a pszichés zavarok tünetei a helytelenül kialakított készségek miatt jelentkeznek. A viselkedési pszichoterápia célja a nem kívánt viselkedések kiküszöbölése és a kliens számára hasznos viselkedési készségek fejlesztése. A viselkedésterápiát legsikeresebben fóbiák, viselkedési zavarok és szenvedélybetegségek kezelésére alkalmazzák, vagyis olyan állapotok kezelésére, amelyekben egy adott tünet azonosítható a terápiás beavatkozás „célpontjaként”. A viselkedési pszichoterápia tudományos alapja a behaviorizmus elmélete. A viselkedésterápia alkalmazható önállóan vagy kognitív pszichoterápiával (Cognitive-Behavioral Psychotherapy) kombinálva. A viselkedési pszichoterápia a pszichoterápia irányított és strukturált formája. Ennek szakaszai: viselkedéselemzés, a viselkedéskorrekcióhoz szükséges szakaszok meghatározása, új viselkedési készségek fokozatos képzése, új viselkedési készségek gyakorlása a való életben. A viselkedésterápia fő célja nem a beteg problémáinak okainak megértése, hanem viselkedésének megváltoztatása.

Sztori

Annak ellenére, hogy a viselkedésterápia az egyik legújabb kezelési módszer a pszichiátriában, az általa alkalmazott technikák ősidők óta léteznek. Régóta ismert, hogy az emberek viselkedése irányítható pozitív és negatív megerősítésekkel, azaz jutalmakkal és büntetésekkel (a „répa és bot” módszer). Ezek a módszerek azonban csak a behaviorizmus elméletének megjelenésével kaptak tudományos igazolást.

A behaviorizmus mint elméleti irány a pszichológiában a pszichoanalízissel nagyjából egy időben (vagyis a múlt század végétől) keletkezett és fejlődött. A behaviorizmus elveinek pszichoterápiás célú szisztematikus alkalmazása azonban az 50-es évek végére és a 60-as évek elejére nyúlik vissza.

A viselkedésterápiás módszerek nagyrészt Vlagyimir Mihajlovics Bekhterev (1857-1927) és Ivan Petrovics Pavlov (1849-1936) orosz tudósok ötletein alapulnak. Pavlov és Bekhterev munkái jól ismertek külföldön, különösen Bekhterev „Objektív pszichológia” című könyve volt nagy hatással J. Watsonra. Nyugaton az összes jelentős viselkedési szakember Pavlovot tanítójának nevezi.

V. M. Bekhterev már 1915-1918-ban javasolta a „kombinációs-reflexterápia” módszerét. I. P. Pavlov lett a feltételes és feltétel nélküli reflexek és megerősítés elméletének megalkotója, amelynek segítségével a viselkedés megváltoztatható (a kívánatos feltételes reflexek kialakulása vagy a nem kívánt feltételes reflexek „kihalása” miatt). Az állatokkal végzett kísérletek során Pavlov megállapította, hogy ha a kutya etetését semleges ingerrel, például harangszóval kombinálják, akkor ez a hang később nyálzást okoz az állatban. Pavlov leírta a kondicionált reflexek kialakulásával és eltűnésével kapcsolatos jelenségeket is:

Így Pavlov bebizonyította, hogy a veleszületett viselkedési formák (feltétel nélküli reflexek) és egy új (feltételes) inger közötti kapcsolat létrehozása eredményeként új viselkedésformák keletkezhetnek. Pavlov módszerét később klasszikus kondicionálásnak nevezték.

Pavlov gondolatait John Watson amerikai pszichológus munkái fejlesztették tovább. John B. Watson, 1878-1958). Watson arra a következtetésre jutott, hogy a klasszikus kondicionálás, amelyet Pavlov megfigyelt az állatoknál, az emberekben is létezik, és ez a fóbiák oka. 1920-ban Watson kísérletet végzett egy csecsemővel (en: Little Albert experiment). Amíg a gyerek egy fehér patkánnyal játszott, a kísérletezők hangos hanggal félelmet keltettek benne. A gyermek fokozatosan félni kezdett a fehér patkányoktól, később pedig minden szőrös állattól is.

1924-ben Watson asszisztense, Mary Cover Jones (en: Mary Cover Jones, 1896-1987). hasonló módszert alkalmazott egy gyermek fóbiájának gyógyítására. A gyerek félt a nyulaktól, és Mary Jones a következő technikákat használta:

1. A nyulat messziről megmutatták a gyereknek, miközben a gyerek etetett.
2. Abban a pillanatban, amikor a gyerek meglátta a nyulat, a kísérletvezető adott neki egy játékot vagy édességet.
3. A gyerek nézhette, ahogy a többi gyerek nyulakkal játszik.
4. Ahogy a gyerek hozzászokott a nyúl látványához, az állatot egyre közelebb hozták.

E technikák használatának köszönhetően a gyermek félelme fokozatosan eltűnt. Így Mary Jones megalkotta a szisztematikus deszentifikációs módszert, amelyet sikeresen alkalmaztak a fóbiák kezelésére. Joseph Wolpe (1915-1997) pszichológus Jonest "a viselkedésterápia anyjának" nevezte.

A "viselkedési terápia" kifejezést először Edward Thorndike (1874-1949) említette 1911-ben. Az 1940-es években a kifejezést Joseph Wolpe kutatócsoportja használta.

Volpe a következő kísérletet hajtotta végre: a macskákat ketrecbe helyezve áramütésnek vetette ki őket. A macskákban nagyon hamar fóbia alakult ki: félni kezdtek a ketrectől, ha a ketrec közelébe hozták őket, megpróbáltak kiszabadulni és elmenekülni. Aztán Wolpe fokozatosan csökkenteni kezdte az állatok és a ketrec közötti távolságot, és táplálékot adott a macskáknak, amint a ketrec közelében vannak. Az állatok félelme fokozatosan eltűnt. Wolpe azt javasolta, hogy hasonló módszerrel kiküszöbölhetőek az emberek fóbiái és félelmei. Így jött létre a szisztematikus deszenzitizációs módszer, amelyet néha szisztematikus deszenzitizációs módszernek is neveznek. Wolpe ezt a módszert elsősorban a fóbiák, a szociális szorongás és a szorongással összefüggő szexuális zavarok kezelésére használta.

A viselkedésterápia továbbfejlesztése elsősorban Edward Thorndike és Frederick Skinner nevéhez fűződik, akik megalkották az operáns kondicionálás elméletét. A klasszikus pavlovi kondicionálásban a viselkedés módosítással megváltoztatható kezdeti feltételek, amelyben ez a viselkedés megnyilvánul. Az operáns kondicionálásban a viselkedés megváltoztatható olyan ingerekkel, amelyek kövesse viselkedésért („jutalmak” és „büntetések”). Edward Thorndike (1874-1949), aki állatokkal kísérletezett, két törvényt fogalmazott meg, amelyeket a viselkedési pszichoterápiában még mindig alkalmaznak:

• "A gyakorlás törvénye" A gyakorlat törvénye), amely kimondja, hogy egy bizonyos viselkedés megismétlése hozzájárul ahhoz, hogy a jövőben ez a viselkedés egyre nagyobb valószínűséggel fog megnyilvánulni.
• "A hatás törvénye" Hatás törvénye): Ha egy viselkedés pozitív eredménnyel jár az egyén számára, akkor valószínűbb, hogy a jövőben megismétlődik. Ha egy akció kellemetlen eredményekhez vezet, a jövőben egyre ritkábban jelenik meg, vagy teljesen eltűnik.

A viselkedésterápia gondolatai Hans Eysenck (német) publikációinak köszönhetően terjedtek el. Hans Eysenck; 1916-1997) az 1960-as évek elején. Eysenck a viselkedésterápiát a modern tanuláselmélet alkalmazásaként határozta meg a viselkedési és érzelmi zavarok kezelésében. 1963-ban megalakult az első, kizárólag a viselkedési pszichoterápiával foglalkozó folyóirat (Behavior Research and Therapy).

Az 1950-1960-as években a viselkedésterápia elmélete főleg három kutatóközpontban fejlődött ki:

A viselkedés-pszichoterápia önálló területként jött létre 1950 körül. A módszer népszerűségét elősegítette a pszichoanalízissel szembeni növekvő elégedetlenség, az analitikai módszerek elégtelen empirikus megalapozása, valamint az analitikus terápia időtartama és magas költsége, miközben a viselkedési technikák bizonyították hatékonyságukat, és a hatást néhány terápiás alkalom alatt sikerült elérni.

A 60-as évek végére a viselkedési pszichoterápiát a pszichoterápia független és hatékony formájaként ismerték el. Jelenleg a pszichoterápia ezen területe a pszichoterápiás kezelés egyik vezető módszerévé vált. Az 1970-es években a viselkedéspszichológia módszereit nemcsak a pszichoterápiában kezdték alkalmazni, hanem a pedagógiában, a menedzsmentben és az üzleti életben is.

A viselkedésterápiás módszerek kezdetben kizárólag a behaviorizmus, vagyis a feltételes reflexek elméletén és a tanuláselméleten alapultak. Jelenleg azonban a magatartásterápia elméleti és instrumentális bázisának jelentős bővülése irányul: minden olyan módszert magába foglalhat, amelynek hatékonysága kísérletileg igazolt. Lazarus ezt a megközelítést "széles spektrumú viselkedésterápiának" vagy "multimodális pszichoterápiának" nevezte. Például a viselkedésterápia jelenleg relaxációs technikákat és légzőgyakorlatokat alkalmaz (különösen a rekeszizom légzését). Így bár a viselkedésterápia bizonyítékokon alapuló módszereken alapul, eklektikus jellegű. A benne alkalmazott technikákat csak az egyesíti, hogy mindegyik a viselkedési készségek és képességek megváltoztatására irányul. Az Amerikai Pszichológiai Társaság szerint " A viselkedés-pszichoterápia elsősorban a kísérleti és szociálpszichológiában kialakult alapelvek alkalmazását foglalja magában... A viselkedésterápia fő célja a cselekvőképesség kialakítása, erősítése, az önkontroll növelése.» .

A viselkedésterápiához hasonló módszereket alkalmaztak a Szovjetunióban az 1920-as évektől. A hazai szakirodalomban azonban sokáig a „viselkedési pszichoterápia” kifejezés helyett a „feltételes reflex pszichoterápia” kifejezést használták.

Alapelvek

Viselkedésterápiás séma

Az ügyfél állapotának felmérése

Ezt a viselkedésterápiás eljárást „funkcionális elemzésnek” vagy „alkalmazott viselkedéselemzésnek” nevezik. Alkalmazott viselkedéselemzés). Ebben a szakaszban az első lépés az olyan viselkedésminták listája összeállítása, amelyek negatív következményekkel járnak a betegre nézve. Mindegyik viselkedésmintát a következő séma szerint írjuk le:

• Milyen gyakran?

• Meddig tart?

• Milyen következményekkel jár rövid és hosszú távon?

Ezután azonosítják azokat a helyzeteket és eseményeket, amelyek neurotikus viselkedési reakciót váltanak ki (félelem, elkerülés stb.). . Az önmegfigyelés segítségével a páciensnek meg kell válaszolnia a kérdést: milyen tényezők növelhetik vagy csökkenthetik a kívánt vagy nemkívánatos viselkedésminta valószínűségét? Azt is ellenőriznie kell, hogy a nemkívánatos viselkedési mintának van-e „másodlagos haszna” a páciens számára, vagyis rejtett pozitív megerősítése ennek a viselkedésnek. A terapeuta ezután meghatározza, hogy a páciens jellemének mely erősségei használhatók fel a terápiás folyamatban. Fontos az is, hogy a páciens milyen elvárásokat támaszt azzal kapcsolatban, hogy mit adhat neki a pszichoterápia: arra kérik a pácienst, hogy konkrétan fogalmazza meg elvárásait, azaz jelezze, mely viselkedési mintáktól szeretne megszabadulni, és milyen formáitól szeretne megszabadulni. viselkedést szeretne megtanulni. Meg kell vizsgálni, hogy ezek az elvárások reálisak-e. A páciens állapotáról a legteljesebb kép megszerzése érdekében a terapeuta kérdőívet ad neki, amelyet a betegnek otthon kell kitöltenie, szükség esetén önmegfigyelési módszerrel. Néha a kezdeti értékelési szakasz több hetet vesz igénybe, mivel a viselkedésterápiában kritikus fontosságú a páciens problémájának teljes és pontos leírása.

A viselkedésterápiában az előzetes elemzési szakaszban nyert adatokat „kiindulási pontnak” vagy „kiindulási pontnak” nevezik. alapvonal). Ezeket az adatokat a későbbiekben a terápia hatékonyságának értékelésére használják. Ezenkívül lehetővé teszik a páciens számára, hogy felismerje, hogy állapota fokozatosan javul, ami növeli a terápia folytatására irányuló motivációt.

Kezelési terv készítése

A viselkedésterápiában szükséges, hogy a terapeuta konkrét tervet tartson be a pácienssel való munka során, ezért a beteg állapotának felmérése után a terapeuta és a beteg listát készítenek a megoldandó problémákról. Nem ajánlott azonban egyszerre több problémán dolgozni. Több problémát egymás után kell megoldani. Addig ne lépjen tovább a következő problémára, amíg az előző problémát nem javította. Ha összetett problémáról van szó, azt célszerű több részre bontani. Ha szükséges, a terapeuta létrehoz egy „probléma létrát”, amely egy diagram, amely megmutatja, hogy a terapeuta milyen sorrendben fog dolgozni a kliens problémáival. „Célként” az a viselkedésminta kerül kiválasztásra, amelyet először meg kell változtatni. A kiválasztáshoz a következő kritériumokat alkalmazzák:

• A probléma súlyossága, vagyis hogy ez a probléma mennyi kárt okoz a betegnek (például zavarja szakmai tevékenységét), vagy veszélyt jelent a betegre (például súlyos alkoholfüggőség);

• Mi okozza a legkellemetlenebb érzéseket (például pánikrohamok);

A beteg elégtelen motivációja vagy önbizalomhiánya esetén a terápiás munka nem a legfontosabb problémákkal, hanem könnyen elérhető célokkal kezdődhet, vagyis azokkal a viselkedési mintákkal, amelyeken a legkönnyebb változtatni, vagy amit a beteg szeretne. hogy eleve megváltozzon. Az összetettebb problémákra csak az egyszerűbb problémák megoldása után lehet áttérni. A terápia során a terapeuta folyamatosan ellenőrzi az alkalmazott módszerek hatékonyságát. Ha az eredetileg választott technikák hatástalanok, a terapeutának változtatnia kell a terápiás stratégián, és más technikákat kell alkalmaznia.

A cél kiválasztásánál a prioritás mindig összhangban van a pácienssel. Néha a terápiás prioritások a terápia során felülvizsgálhatók.

A viselkedésterápia teoretikusai úgy vélik, hogy minél konkrétabban fogalmazzák meg a terápia céljait, annál hatékonyabb lesz a terapeuta munkája. Ebben a szakaszban azt is meg kell találnia, hogy a páciens mennyire motivált egy bizonyos viselkedéstípus megváltoztatására.

A viselkedésterápia során kritikus sikertényező az, hogy a páciens mennyire érti a terapeuta által használt technikák jelentését. Emiatt általában a terápia legelején részletesen elmagyarázzák a páciensnek ennek a megközelítésnek az alapelveit, és elmagyarázzák az egyes módszerek célját. A terapeuta ezután kérdések segítségével ellenőrzi, hogy a beteg mennyire értette meg magyarázatait, és szükség esetén válaszol a kérdésekre. Ez nem csak abban segíti a pácienst, hogy helyesen végezze el a terapeuta által javasolt gyakorlatokat, hanem növeli a páciens motivációját a gyakorlatok napi elvégzésére.

A viselkedésterápiában elterjedt az önmegfigyelés és a „házi feladat” alkalmazása, amelyet a betegnek naponta, sőt, ha szükséges, többször is el kell végeznie. Az önmegfigyeléshez ugyanazokat a kérdéseket használják, amelyeket a páciensnek az előzetes értékelési szakaszban tettek fel:

• Mikor és hogyan fordul elő ez a fajta viselkedés?

• Milyen gyakran?

• Meddig tart?

• Melyek a kiváltó és erősítő tényezők ennek a viselkedési mintának?

Amikor „házi feladatot” ad a páciensnek, a terapeutának ellenőriznie kell, hogy a beteg jól érti-e, mit kell tennie, és van-e benne vágy és képesség, hogy ezt a feladatot minden nap elvégezze.

Nem szabad elfelejtenünk, hogy a viselkedésterápia nem korlátozódik a nem kívánt viselkedési minták kiküszöbölésére. A behaviorizmus elmélete szempontjából minden viselkedés (mind adaptív, mind problematikus) mindig betölt valamilyen funkciót az ember életében. Emiatt a problémás viselkedés megszűnésével egyfajta vákuum keletkezik az ember életében, amelyet új problémás viselkedés tölthet be. Ennek megelőzése érdekében a pszichológus a viselkedésterápiás terv elkészítésekor előírja, hogy a problémás viselkedésminták pótlására milyen adaptív viselkedési formákat kell kialakítani. Például a fóbia terápiája nem lesz teljes, hacsak nem állapítják meg, hogy az adaptív viselkedés milyen formái töltik ki azt az időt, amelyet a beteg fóbiás élményeknek szentel. A kezelési tervet pozitív kifejezésekkel kell megírni, és jeleznie kell, hogy a betegnek mit kell tennie, nem pedig azt, hogy mit nem. Ezt a szabályt a viselkedésterápiában "élő ember szabályának" nevezik, mivel az élő ember viselkedését pozitív kifejezésekkel írják le (amire képes), míg egy halott ember viselkedését csak negatívan lehet leírni. Például egy halottnak nincsenek rossz szokásai, félelmet tapasztalhat, agressziót mutathat stb.).

A terápia befejezése

Ahogy Judith S. Beck hangsúlyozza, a viselkedésváltozásra összpontosító terápia nem szünteti meg végleg a kliens problémáit. A terápia célja egyszerűen az, hogy megtanulja megbirkózni a felmerülő nehézségekkel, azaz „saját terapeutává válni”. Mahoney neves viselkedési pszichoterapeuta Mahoney, 1976) sőt úgy véli, hogy a kliensnek saját személyiségének és viselkedésének „tudós-kutatójává” kell válnia, ami segít neki megoldani a felmerülő problémákat (a viselkedésterápiában ezt „önmenedzselésnek” nevezik). Emiatt a terápia utolsó szakaszában a terapeuta megkérdezi a klienst, hogy milyen technikák és technikák váltak a leghasznosabbnak a számára, majd a terapeuta azt javasolja, hogy ezeket a technikákat önállóan alkalmazzák, nem csak probléma esetén, hanem megelőző célokra is. A terapeuta arra is tanítja az ügyfelet, hogy felismerje a probléma megjelenésének vagy visszatérésének jeleit, mivel ez lehetővé teszi az ügyfél számára, hogy korai lépéseket tegyen a problémával való megbirkózás érdekében, vagy legalábbis csökkentse a probléma negatív hatását.

Viselkedésterápiás módszerek

• A biofeedback (Fő cikk: Biofeedback) egy olyan technika, amely berendezések segítségével figyeli a páciens stresszjeleit. Amint a páciens izomlazulás állapotba kerül, pozitív vizuális vagy hallási megerősítést kap (például kellemes zene vagy kép a számítógép képernyőjén).

• Unlearning módszerek (averzív terápia)
• Szisztematikus deszenzitizálás
• Alakformálás (viselkedés modellezés)
• Auto-instrukciós módszer

A terápia során felmerülő problémák

• A kliens hajlamos hosszasan verbalizálni, amit gondol, érez, valamint megpróbálja megtalálni problémáinak okait a múltban tapasztaltakban. Ennek oka lehet a pszichoterápia gondolata, mint olyan módszer, amely „lehetővé teszi, hogy megszólaljon és megértse magát”. Ebben az esetben el kell magyarázni a kliensnek, hogy a viselkedésterápia meghatározott gyakorlatok elvégzéséből áll, és célja nem a probléma megértése, hanem a következmények kiküszöbölése. Ha azonban a terapeuta úgy látja, hogy a kliensnek ki kell fejeznie érzéseit, vagy meg kell találnia nehézségei mögöttes okát, akkor a viselkedési módszerek mellé például kognitív vagy humanisztikus pszichoterápiás technikákat is ki lehet egészíteni.

• A kliens attól tart, hogy érzelmi megnyilvánulásainak kijavítása „robottá” változtatja. Ebben az esetben el kell magyaráznod neki, hogy a viselkedésterápiának köszönhetően érzelmi világa nem lesz szegényebb, csak a negatív és maladaptív érzelmeket kellemes érzelmek váltják fel.

• A kliens passzivitása vagy félelme a gyakorlatok elvégzéséhez szükséges erőfeszítéstől. Ebben az esetben érdemes emlékeztetni az ügyfelet arra, hogy egy ilyen telepítés milyen következményekkel járhat hosszú távon. Ezzel egyidejűleg áttekintheti a kezelési tervet, és elkezdheti az egyszerűbb feladatokkal dolgozni, azokat külön szakaszokra bontva. Néha ilyen esetekben a viselkedésterápia igénybe veszi a kliens családtagjainak segítségét.

Néha a kliens diszfunkcionális hiedelmei és attitűdjei megzavarják a terápiás folyamatban való részvételét. Ezek a beállítások a következők:

• Irreális vagy rugalmatlan elvárások a terápia módszereivel és eredményeivel kapcsolatban, ami a mágikus gondolkodás egyik formája lehet (ez azt sugallja, hogy a terapeuta meg tudja oldani a kliens bármely problémáját). Ebben az esetben különösen fontos kideríteni, mik az ügyfél elvárásai, majd világos kezelési tervet készíteni és ezt a tervet megbeszélni a klienssel.

• Az a meggyőződés, hogy csak a terapeuta felelős a terápia sikeréért, és a kliens nem tehet és nem is szabad erőfeszítéseket tennie (külső ellenőrzési hely). Ez a probléma nemcsak jelentősen lelassítja a kezelés előrehaladását, hanem a terapeutával való találkozás abbahagyása után is relapszusokhoz vezet (az ügyfél nem tartja szükségesnek, hogy elvégezze a „házi feladatát” és kövesse a befejezésekor kapott ajánlásokat terápia). Ebben az esetben hasznos emlékeztetni a klienst arra, hogy a viselkedésterápiában a siker nem lehetséges a kliens aktív együttműködése nélkül.

• A probléma dramatizálása, például: "Túl sok nehézségem van, soha nem fogok megbirkózni ezzel." Ebben az esetben célszerű a terápiát egyszerű feladatokkal és gyakorlatokkal kezdeni, amelyek gyors eredményt adnak, ami növeli a kliens bizalmát abban, hogy képes megbirkózni problémáival.

• Félelem az ítélettől: A kliens zavarban van, ha elmondja a terapeutának néhány problémáját, és ez megakadályozza a hatékony és reális terápiás munkaterv kialakítását.

Ha léteznek ilyen diszfunkcionális hiedelmek, érdemes kognitív pszichoterápiás módszereket alkalmazni, hogy segítsenek a kliensnek átgondolni attitűdjét.

A siker elérésének egyik akadálya az ügyfél motiválatlansága. Mint fentebb említettük, az erős motiváció a viselkedésterápia sikerének előfeltétele. Emiatt a változtatási motivációt már a terápia kezdetén fel kell mérni, majd a klienssel való munka során folyamatosan ellenőrizni kell annak szintjét (nem szabad elfelejteni, hogy a kliens demotivációja néha rejtett formákat ölt. Például abbahagyhatja a terápiát, biztosítva, hogy problémája megoldódott. A viselkedésterápiában ezt „menekülésnek a felépülésbe” nevezik. A motiváció növelése érdekében:

• Világos és pontos magyarázatot kell adni a terápiában alkalmazott technikák fontosságáról és hasznosságáról;

• Konkrét terápiás célokat kell kiválasztania, összehangolva választását a kliens vágyaival és preferenciáival;

• Feltűnt, hogy az ügyfelek gyakran olyan problémákra koncentrálnak, amelyeket még nem sikerült megoldani, és megfeledkeznek a már elért sikerekről. Ilyenkor célszerű időszakonként értékelni a kliens állapotát, vizuálisan megmutatni neki az erőfeszítéseinek köszönhetően elért előrehaladást (ez kimutatható pl. diagramok segítségével).

• A viselkedésterápia egyik jellemzője, hogy a gyors, konkrét, megfigyelhető (és mérhető) eredményekre összpontosít. Ezért, ha nincs jelentős előrelépés a kliens állapotában, akkor a kliens motivációja eltűnhet. Ebben az esetben a terapeutának azonnal át kell gondolnia az ügyféllel való együttműködés választott taktikáját.

• Mivel a viselkedésterápiában a terapeuta együttműködve dolgozik a klienssel, el kell magyarázni, hogy a kliens nem köteles vakon követni a terapeuta ajánlásait. Szívesen fogadjuk a kifogásait, és minden kifogást haladéktalanul meg kell beszélni az ügyféllel, és ha szükséges, módosítani kell a munkatervben.

• A motiváció növelése érdekében ajánlatos elkerülni a monotonitást az ügyféllel való munka során; Hasznos olyan új módszerek alkalmazása, amelyek a legnagyobb érdeklődést keltik fel az ügyfélben.

Ugyanakkor a terapeutának nem szabad elfelejtenie, hogy a terápia sikertelensége nem a kliens diszfunkcionális attitűdjeivel, hanem magának a terapeutának rejtett diszfunkcionális attitűdjeivel és a viselkedésterápiás módszerek alkalmazásának hibáival hozható összefüggésbe. Emiatt szükséges az önmegfigyelés és a kollégák segítségének folyamatos igénybevétele annak megállapítására, hogy mely torz kognitív attitűdök, problémás viselkedések akadályozzák a terapeutát abban, hogy munkájában sikereket érjen el. A következő hibák gyakoriak a viselkedésterápiában:

• A terapeuta házi feladatot vagy önellenőrző kérdőívet ad a kliensnek, de aztán elfelejtkezik róla, vagy nem szán időt az eredmények megbeszélésére. Ez a megközelítés jelentősen csökkentheti a kliens motivációját és csökkentheti a terapeuta iránti bizalmát.

Ellenjavallatok a viselkedési pszichoterápia alkalmazásához

A viselkedési pszichoterápia nem alkalmazható a következő esetekben:

• Pszichózisok az akut stádiumban.

• Súlyos depressziós állapotok.

• Mély mentális retardáció.

Ezekben az esetekben a fő probléma az, hogy a beteg nem tudja megérteni, miért kell elvégeznie azokat a gyakorlatokat, amelyeket a pszichoterapeuta javasol.

Ha a betegnek személyiségzavarai vannak, a viselkedésterápia lehetséges, de lehet, hogy kevésbé hatékony és tovább tart, mert a terapeuta nehezebben tud aktív együttműködést elérni a pácienssel. A nem kellően magas szintű értelmi fejlettség nem akadálya a viselkedésterápiának, de ebben az esetben célszerű olyan egyszerű technikákat, gyakorlatokat alkalmazni, amelyek célját a beteg képes megérteni.

Harmadik generációs viselkedési pszichoterápia

A viselkedési pszichoterápia új irányai a „harmadik generációs viselkedésterápia” kifejezés alatt egyesülnek. (Lásd például az elfogadás és elkötelezettség terápiáját és a dialektikus viselkedésterápiát).

Lásd még

Megjegyzések

1. Pszichológiai Enciklopédia
2. Pszichológiai szótár
3. Chaloult, L. La thérapie cognitivo-comportementale: théorie et pratique. Montréal: Gaëtan Morin, 2008
4. PSI FACTOR KÖNYVTÁR
5. Meyer W., Chesser E. Viselkedésterápiás módszerek, Szentpétervár: Rech, 2001
6. Garanyan, N. G. A. B. Kholmogorova, Integratív pszichoterápia szorongásos és depressziós zavarok kezelésére kognitív modell alapján. Moszkvai Pszichoterápiás Folyóirat. - 1996. - 3. sz.
7. Watson, J.B. és Rayner, R. (1920). Feltételezett érzelmi reakciók. Journal of Experimental Psychology, 3, 1, pp. 1-14
8. Borító Jones, M. (1924). A félelem laboratóriumi vizsgálata: Péter esete. Pedagógiai Szeminárium, 31, pp. 308-315
9. Rutherford, A Bevezetés a " A félelem laboratóriumi vizsgálata: Péter esete", Mary Cover Jones(1924) (Szöveg). Az eredetiből archiválva: 2012. december 14. Letöltve: 2008. november 9..
10. Thorndike, E.L. (1911), "Az elsajátított viselkedés vagy tanulás ideiglenes törvényei", Állati intelligencia(New York: The McMillian Company)
11. Wolpe, Joseph. Pszichoterápia kölcsönös gátlással. Kalifornia: Stanford University Press, 1958