A pajzsmirigy radioizotópos vizsgálata. Pajzsmirigy szkennelési módszer. Hogyan történik az eljárás?

A szkennelési módszer lehetővé teszi a pajzsmirigy elhelyezkedésének, a működő szövetek aktivitásának meghatározását, a hypo- és hyperthyreoid csomópontok azonosítását, ami elengedhetetlen a pajzsmirigy műtéti beavatkozásához. A mirigy tömegének szkenneléssel történő meghatározása segít a radioaktív jód terápiás dózisának helyes adagolásában.

A letapogató berendezés elektromechanikus rögzítőkészülékkel és szinkronmozgó szcintillációs érzékelővel van felszerelve. A vizsgálathoz 10-20 mikrocurie radioaktív jódot használnak; a mérés legkorábban a gyógyszer beadása után 24 órával kezdődik. A páciens kényelmes vízszintes helyzetet kap (feje párnán, enyhén hátradöntve). A szkennelés (lásd) 2-3 cm-rel a pajzsmirigy felett vagy alatt kezdődik, a szcintillációs szenzor kollimátorát a nyak felszínéhez közel hozzuk, hogy a szegycsont felső része ne zavarja a vizsgálatot. A szkennelés a készülék bizonyos üzemmódjában történik; az érzékelő sebessége a vonalak mentén 10 cm/perc, érzékenység 5-6, a mért számlálási sebesség tartománya 0,5-1, sraffozási sűrűség 1 mm, háttérlevágás 15-20%, a kollimátor hengeres furatának átmérője 0,6-0,8 cm (lásd Szkennerek).

A szkenogramon egy egészséges ember pajzsmirigye pillangó vagy U alakú. Ebben az esetben a minta domborműve gyengén kifejeződik (10. ábra); diffúz toxikus golyvában szenvedő betegeknél a szkenogram különbözik mind a szerv méretében, mind a gyógyszerakkumuláció intenzitásában, és ennek megfelelően a mintázat enyhülési fokában (11. ábra).

Rizs. 10. Normálisan működő pajzsmirigy szkenogramja.

Rizs. 11. A pajzsmirigy szkenogramja diffúz toxikus golyvával.

Diffúz toxikus golyvában szenvedő betegeknél, akik tireosztatikus vagy jódtartalmú gyógyszereket szedtek, a mintázat kontrasztjának csökkenése figyelhető meg, de a mirigy alakja és megnagyobbodása megmarad.

A szkennelési módszer lehetővé teszi a göbös hyperthyreosis golyva és a hypothyreoid golyva megkülönböztetését, valamint a különféle kevert formák azonosítását, amelyekben egy vagy több csomó van diffúzan megnagyobbodott pajzsmirigyszövettel együtt; A diffúz megnagyobbodást is elég egyértelműen megkülönböztetheti a magányos csomóponttól.

A hyperthyreosis és hypothyreosis csomópontok szkenneléssel történő differenciáldiagnózisa nagy gyakorlati jelentőséggel bír. Így, ha egy toxikus daganatot, amelyben a J 131 aktív felhalmozódása van, jóindulatú daganatnak tekintjük, akkor a hypothyreoid csomópontok az esetek több mint 10%-ában rosszindulatúak (12. és 13. ábra).

Rizs. 12. A pajzsmirigy szkenogramja toxikus adenomával.

Rizs. 13. A pajzsmirigy szkenogramja nem toxikus adenomával.

Rizs. 14. A retrosternalis golyva szkenogramja.

Rizs. 15. A szublingvális golyva szkenogramja.

A szkennelési módszer az atipikusan elhelyezkedő pajzsmirigy azonosításához is fontos (14. és 15. ábra). A myxedemában szenvedő betegeknél a scanogram általában nem mutatja a pajzsmirigy világos körvonalait, hanem csak a radioaktív jód felhalmozódásának elszigetelt területeit.

Tartalom

A pajzsmirigy radioizotópos vizsgálatát régóta sikeresen alkalmazzák az orvosi kutatási gyakorlatban. A módszer azonosítja a szerv gyulladásos gócait, értékeli a változásokat és egészében a működését. A vizsgálat jelentős hatékonysága ellenére a módszer alkalmazása számos célra korlátozott.

Mi a pajzsmirigy szcintigráfia

Az endokrin mirigy, amelyet népiesen "pajzsmirigynek" neveznek, olyan hormonokat termel, amelyek szabályozzák az anyagcserét és a növekedési folyamatokat a szervezetben. Képes felszívni, felhalmozni és fokozatosan eltávolítani a vizsgálathoz használt izotópokat, anyagokat - ezen alapul a szcintigráfia elve. A pajzsmirigy-szcintigráfia vagy a pajzsmirigy szcintigráfia diagnosztikai módszer, amely radioizotópok segítségével meghatározza a szerv működőképességét, rendellenességeit, eltéréseit.

A pajzsmirigy izotópvizsgálata során a szervezet radioizotópokat kap intravénás beadással vagy kapszula lenyelésével. Az anyagok a véren keresztül oszlanak el a szervezetben, gyorsan felhalmozódnak a pajzsmirigyben. A vizsgált területet gamma-kamerával pásztázzák, a vizualizációhoz és elemzéshez szükséges adatokat számítógépes eszközre továbbítják, ahol szcintigramot hoznak létre - a vizsgált objektum modelljét matematikai és térfogati értelemben.

A pajzsmirigy szcintigráfia káros?

A pajzsmirigy számára a fő kóros veszély a rák, amelyet egy ilyen vizsgálat kimutat. A korai stádiumban végzett scinting a normától való funkcionális eltéréseket diagnosztizálja, így azok gyorsan és sikeresen kezelhetők, és megőrizhető az egészség. Az eljáráshoz radioizotóp elemeket használnak: technéciumot, jódot olyan mennyiségben, hogy sugárzásuk könnyen megfogható anélkül, hogy mérgező hatást gyakorolna a szervezetre. Az injektált anyagok gyorsan kiválasztódnak a széklettel és a vizelettel.

Ha radionuklid vizsgálatot végeznek az ellenjavallatok figyelembevételével, akkor a pajzsmirigy-szcintigráfia nem árt: a módszer ártalmatlan és fájdalommentes. A terhesség ellenjavallat. Szoptatás alatt a vizsgálat után egy nappal kezdheti meg a baba táplálását, miután először tejet fejt ki. A kapott sugárdózis olyan kicsi, hogy gyerekeken is végeznek szcintigráfiát. Egy szerv teljes diagnózisához az eljárást havonta kétszer lehet elvégezni.

Pajzsmirigy szcintigráfia - indikációk

Szükség esetén a pajzsmirigy vagy a mellékpajzsmirigy radioizotópos vizsgálatát végezzük. A módszert a hormontermelő adenomák azonosítására használják olyan embereknél, akiknél emelkedett a mellékpajzsmirigy hormon szintje vagy megnagyobbodott a mellékpajzsmirigy. A pajzsmirigy-szcintigráfia speciális indikációi vannak (más esetekben eltérő vizsgálatot alkalmaznak):

• a mirigy helytelen elhelyezkedése;
• specifikus antitestek képződése;
• veleszületett rendellenességek, kóros fejlődés (további lebenyek);
• csomópontok jelenléte, neoplazmák kimutatása;
• hiperfunkció, tirotoxikózis, differenciáldiagnózisa;
• terápia vagy balesetek utáni sugárterhelés esetén.

Pajzsmirigy szcintigráfia - előkészítés a vizsgálatra

Annak ellenére, hogy a szcintigráfiás tomográfia alapos előkészítést igényel, maga az eljárás egyszerű, a felkészülés nem zavarja meg a megszokott rutint és életmódot. A szabályok szigorú betartása hozzájárul a felmérés elemzésének pontos eredményéhez. A pajzsmirigy-szcintigráfia előkészítése a következőket tartalmazza:

• Három hónapig nem javasolt egyéb röntgenkontrasztanyagokkal végzett vizsgálat (urográfia, angiográfia, MRI).
• Egy hónappal a vizsgálat előtt a jódban gazdag tenger gyümölcseit kizárják az étrendből.
• Az amiodaron (Cordarone) 3-6 hónapon belül leáll.
• Hagyja abba a jódtartalmú gyógyszerek szedését 1-2 hónapig, beleértve a pajzsmirigyhormonokat is - 3 héttel korábban.
• Nem tanácsos egy hétig gyógyszereket használni: Aspirin, Propylthiouracil, Antibiotikumok, Mercazolil, Nitrátok.

Szcintigráfia sorrendje:

1. Reggel, egy nappal az eljárás előtt a jód radioizotópját éhgyomorra itassuk meg, vagy intravénás injekciót adunk be, 30 perc múlva már lehet enni.
2. Másnap megtörténik a vizsgálat.
3. Mielőtt elkezdené, távolítsa el az ékszereket, fogsorokat és egyéb fémtárgyakat.
4. A beteg a hátán fekszik, az egész eljárás körülbelül fél óráig tart.

Pajzsmirigy szcintigráfia - mellékhatások

A sugárzás hatása szempontjából a vizsgálat biztonságos, a pajzsmirigy-szcintigráfia mellékhatásai 99 százalékban allergiával, egyéni intoleranciával járnak. Előfordulhat átmeneti vérnyomásváltozás, vizelési inger, gyors hányás vagy hányinger. Ritka esetekben (a betegek véleménye szerint) hő és pír jelenik meg. Ha a beteg nem tapasztal gyengeséget, szédülést vagy viszketést az injekció beadásának helyén, értesíteni kell a kezelőorvost.

Szcintigráfia eredményei

A pajzsmirigy-szcintigráfiát a csomópontok kimutatására, tevékenységük értékelésére, a hormonok önálló termelésének képességére írják fel: a hideg és meleg csomópontok azonosítására. A „hideg” esetekben a radioizotópok nem halmozódnak fel, ami a betegség vagy a kolloid göbös típusú golyva daganatos jellegét jelzi. A „forrókban” radioizotópok halmozódnak fel, vagyis a csomópontok hormonokat termelnek a pajzsmirigy-stimuláló hormon szabályozása nélkül, ami az adenoma vagy a multinoduláris golyva toxikus állapotának jele.

A pajzsmirigy szcintigráfia eredményei lehetővé teszik a radioizotóp elemek fokozott vagy csökkent abszorpciós intenzitásának felismerését az egész szervben. Ez a mellékpajzsmirigy (mellékpajzsmirigy) következő problémáit jelzi:

• túlzott és egyenletes fogyasztás - diffúz toxikus golyva;
• alacsony fogyasztás – pajzsmirigy alulműködés.

A pajzsmirigy vizualizálására pajzsmirigy-stimuláló gyógyszereket használnak, főleg l23I,13tI és Tc-pertechnetát.

A radionuklid szkennelés széles körű klinikai alkalmazást talált a pajzsmirigy különböző betegségeiben.

A szkenogram a pajzsmirigy síkbeli képe, amely tükrözi a pajzsmirigy helyzetét, alakját, méretét és bizonyos mértékig funkcionális állapotát a mirigyben lokalizált nuklid alapján. A pajzsmirigyszövet funkcionális aktivitását az árnyékolás intenzitása vagy a színezés jellege határozza meg (színes szkennereken). Gyakorlati szempontból rendkívül fontos, hogy a radiofarmakon mirigy különböző részein való eloszlásának természetéből adódóan lehetővé váljon a mirigyben lévő csomópontok jelenlétének diagnosztizálása és funkcionális aktivitásuk meghatározása.

Megjegyzendő, hogy az elmúlt években jelentősen megnőttek a pajzsmirigy radionuklid vizsgálatának lehetőségei. Ez egyrészt az új radiofarmakon használatának, másrészt az új, fejlettebb berendezések - a szcintillációs kamerák - megjelenésének köszönhető, amelyek lehetővé teszik a képek különféle módokban történő rögzítését (dinamikus soros és statikus polipozíciós). felvétel), egyidejűleg több nuklidot használnak fel, és a szcintigramok kvantitatív feldolgozását is elvégezik, ami jelentősen befolyásolja az eredmények pontosságát.

A legtöbb laboratórium jelenleg polipozíciós pajzsmirigy-szcintigráfiát alkalmaz.

A pajzsmirigy-szkennelés során felhalmozott hatalmas klinikai tapasztalat ellenére ennek a módszernek az értékét a különböző pajzsmirigybetegségek diagnosztizálásában még nem határozták meg. Ennek a vizsgálatnak az egyik fő jelzése egy csomó jelenléte a pajzsmirigyben. A vizsgálat eredményeként a következő lehetőségek lehetségesek: a csomópont nem halmoz fel nuklidot („hideg” csomópont); a csomópont aktívan halmoz fel nuklidot („forró” csomópont); a csomópont akkumulálja a nuklidot, de gyengébb, mint a környező szövet („meleg” csomópont).

Szilárdan gyökerezik az a vélemény, hogy mivel a pajzsmirigy rosszindulatú daganatai gyakran megfigyelhetők a „hideg” csomópontok között, egy ilyen szkenográfiai kép meglehetősen erős jelzés a kötelező és esetleg gyors sebészeti beavatkozásra.

Valójában a leggyakoribb papilláris pajzsmirigykarcinómák nem halmozzák fel jól a radioaktív jódot, és a szkenogram a tumorcsomó vetülete szerint a nuklid felhalmozódásának hibáját mutatja. Ennek ellenére a radionuklid szkennelés értéke a pajzsmirigy jó- és rosszindulatú daganatainak differenciáldiagnosztikájában alacsony. A helyzet az, hogy a jóindulatú folyamatok (noduláris nem toxikus golyva, adenoma) a legtöbb esetben pontosan ugyanazt a képet adják, mint a rosszindulatú daganatok. A kisméretű (1 cm-nél kisebb) karcinómákat szkenográfiailag egyáltalán nem ismerik fel.

A nuklid fokozott felhalmozódásának gócai ("forró" csomópontok) egyaránt jellemzőek a toxikus adenomákra és a differenciált rák egyes formáira (tüszőrák). Az autoimmun pajzsmirigygyulladás szkenográfiai képét a nuklidok felhalmozódásának diffúz csökkenése jellemzi, és hasonlít a rosszul differenciált pajzsmirigykarcinóma képére.

Amint megjegyeztük, a szcintigráfia nem teszi lehetővé a csomó természetének megkülönböztetését. Ebben a tekintetben a szcintigráfia és az ultrahang adatok összehasonlítása ígéretes. A szcintigram képet ad egy szerv méretéről, alakjáról és funkcionális aktivitásáról, az echogram pedig lehetővé teszi a szerv fizikai szerkezetének (sűrű, folyékony közeg) megítélését. Ezen módszerek együttes alkalmazása nagyon hasznos lehet a golyva (ciszta) és a karcinóma differenciáldiagnózisában.

A pajzsmirigy vizsgálata nagyon informatív módszer a korábban pajzsmirigyműtéten átesett betegek vizsgálatára. Ez az egyetlen objektív módszer, amely lehetővé teszi a korábban elvégzett műtét térfogatának és a megmaradt mirigyszövet méretének megítélését. Ez a fajta információ különösen fontos a pajzsmirigy rosszindulatú daganatos megbetegedése miatt operált betegeknél, amikor ismételt műtétet terveznek visszaesés vagy áttétek kialakulása miatt, a radioaktív jóddal történő kezelés lehetőségének kérdése, illetve a kezelés eredménye. az ilyen kezelés értékelése folyamatban van.

A módszer nagyon értékes a hematogén metasztázisok (csontokban, tüdőben) radioaktív jóddal történő kezelésének tervezésekor. Meg kell jegyezni, hogy a follikuláris (és vegyes papilláris-tüszős) pajzsmirigyrák metasztázisai működő pajzsmirigyszövet jelenlétében nem halmozzák fel a jódot. A pajzsmirigy kiirtása után azonban a metasztázisok általában elkezdik a nuklid felhalmozódását. A radioaktív jód maximális felhalmozódása távoli metasztázisokban az elsődleges daganat eltávolítása után 3 hónappal figyelhető meg.

A dystopikus pajzsmirigyszövet és az abból kialakult daganatok (retrosternalis, intrathoracalis, linguális lokalizáció) felismerésében nagyon fontos a radionuklid szkennelés módszere. Ilyen esetekben a képződmény pajzsmirigy jellegének bizonyítására a radionuklid vizsgálat az egyetlen megbízható módszer.

A pajzsmirigy diffúz megnagyobbodása esetén a szkennelés csak a mirigy méretéről és a benne lévő nuklid eloszlásának természetéről ad képet. Így a scanogram segítségével meg lehet ítélni a mirigy funkcionális állapotát. A mirigy funkcionális állapotát azonban aligha célszerű így felmérni, amikor a vér pajzsmirigyhormon-tartalmának pontosabb közvetlen vizsgálata lehetséges.

Hangsúlyozni kell, hogy a radionuklid szkennelés nem tekinthető teljesen ártatlan kutatási módszernek. Teljes biztonsága nyilvánvaló. Az irodalomban nincs meggyőző adat a rosszindulatú pajzsmirigydaganat előfordulásának összefüggésére egy korábban elvégzett izotópos vizsgálattal. Mindazonáltal a pajzsmirigyhám magas sugárérzékenysége és a sugárzás által kiváltott karcinómák kialakulásának lehetősége nagyon alacsony sugárdózis mellett arra késztet bennünket, hogy a pajzsmirigyet érő bármilyen, akár minimális sugárterhelést nagyon komolyan vegyük, és lehetőség szerint kerüljük, különösen fiatal betegek. A nem daganatos betegeken végzett ismételt radionuklid-vizsgálatokat erősen indokolni kell.

Jelenleg egyértelmű tendencia figyelhető meg a páciens számára minél biztonságosabb kutatási módszerek alkalmazása felé, amelyek között egyre fontosabbá válik a pajzsmirigy ultrahangos vizsgálata.

A technológiai fejlődés fejlődésével az irodai eszközöket elkezdték bevezetni életünkbe. Számítógépek, nyomtatók és szkennerek. Tudod mi az a monitor? Használsz másolót? Szkennelsz?

Mi az a szkenner? Ez általában egy irodai eszköz, amely egy papírlapról fogad információkat. A másolt információ bekerül a számítógép memóriájába. Így a szkennelés valamilyen forrásból származó adatok észlelése.

Felhívjuk figyelmét, hogy papírlapról történő szkenneléskor a készülék megteremti az információ észleléséhez szükséges feltételeket: ezt a folyamatot bizonyos megvilágítás kíséri.

Ami?

Mi az alapja a pajzsmirigy radionuklid szkennelésének?

A pajzsmirigy szkennelése lehetővé teszi szövetének funkcionális aktivitásának meghatározását a radioaktív anyagok - izotópok - befogásának mértékével. Más szóval, a pajzsmirigy átvizsgálása arra szolgál, hogy információt szerezzen a sejtjei aktivitási fokáról.

Működése során a pajzsmirigy jódot és más anyagokat szív fel, hogy hormonokat termeljen. Ennek a folyamatnak a sebessége változhat. Közepes, nagy vagy kicsi. Ezért a mirigyszövet által elfogyasztott anyagok mennyisége alapján meg lehet ítélni annak funkcionális állapotát.

A pajzsmirigy ezen funkcionális állapotának felmérésére speciális radioaktív anyagokat juttatnak a szervezetbe, amelyek eloszlanak a szervezetben. A pajzsmirigyszövet nagyobb mennyiségben fogyasztja el őket, mint más szervek (kivéve a nyál és az ivarmirigyek).

Ha azt képzeli, hogy a pajzsmirigy az ilyen anyagok szűrője, amelyben lerakódnak a vérből, jobban megértheti ennek a diagnózisnak a jelentését. Minél jobban működik a szűrővas, és minél aktívabb ez a szűrő, annál jobban megtartja a speciális anyagokat (a vérbe juttatott izotópokat). És fordítva, minél passzívabb a szűrő, annál kisebb ereje van a rajta áthaladó véráramlás feldolgozásához és a szükséges anyagok kiválasztásához, annál elhasználódottabb, kimerültebb és gyengébb.

A mirigybe behatoló izotópok radioaktív bomláson és sugárzáson keresztül jelzik a mirigy sejtjeinek aktivitását. Közvetlen kapcsolat van a pajzsmirigy sugárzásának mennyisége és aktivitása között. Minél több izotópot tartalmaz, annál nagyobb a jel, annál nagyobb az aktivitás. Minél kevesebb izotóp hatol be, annál gyengébb a mirigy jele, funkcionális képessége és ereje.

A nyak területének ezt követő szkennelése lehetővé teszi a mirigyszövet radioaktív telítettségének felmérését. Mindez a diagnózis alapjául szolgál.

Mit vizsgálnak?

Nagyon fontos eldönteni, hogy a pajzsmirigy-vizsgálat mire irányul. Miért van szükség erre a módszerre? Mik a képességei? Mit vizsgál pontosan a pajzsmirigyben?

Ez egy funkcionális diagnosztikai módszer. Meghatározza a mirigyszövet funkcionális képességét, hogy radioaktív anyaggal telítődjön.

Valójában mindenekelőtt a szkennelés lehetővé teszi a pajzsmirigy sejtjeinek és tüszőinek radioaktív anyaggal való telítettségének mértékét. A telítettség mértéke a mirigyszerkezet aktivitásának megítélésére szolgál.

De a szkennelés segítségével közvetve meg lehet találni a szerv szerkezeti jellemzőit. Először is, a mirigy körvonalai felhasználhatók a méretének és a nyak közeli struktúráihoz való viszonyának felmérésére. Másodszor, a radioaktív anyag telítettség mértéke alapján feltételezhető a gócképződmények anatómiai állapota. De egy ilyen anatómiai vizsgálat nem lesz pontos. Hozzávetőleges. Mivel a vizsgálat alapja a mirigyszövet funkcionális állapotának meghatározása.

Tehát a szkennelést a funkció, nem pedig a struktúra tanulmányozására használják. Hadd emlékeztesselek arra, hogy a mirigy szerkezete ultrahanggal és mágneses rezonancia képalkotással meghatározható.

Néhány műszaki jellemző

A pajzsmirigy vizsgálatára általában két izotópot használnak: a jód-123 radioizotópot és a technécium-pertechnetát-99t-t. Általában intravénásan, de bizonyos esetekben szájon keresztül adják be.

A technéciumot gyakrabban használják. Ez az anyag olcsóbb és gyakoribb az orvosi gyakorlatban. Ennek a radioizotópnak a bomlási sebessége gyorsabb, mint a jód-123-é. Ezért a technécium-99t pertechnetáttal végzett szkennelés 10-20 percen belül elvégezhető, amely során az anyag eloszlik a szervezetben és a pajzsmirigyben.

A radionuklid izotóp beadása után a pácienst gamma kamrába helyezik, amelyen keresztül a pajzsmirigy sugárzását érzékelik. Ez a gamma kamera egy orvosi szkenner.

Ennek eredményeként a berendezés információkat kap a pajzsmirigy sugárzásáról. A modern radiológiai berendezések színes képet készítenek, amelyet azután egy papírlapra visznek át. Egyes oroszországi radiológiai osztályokon az eredményeket fekete-fehérben mutatják be.

Mivel a pajzsmirigy két lebenyből áll, a képen két ovális, színnel vagy szürkével telített területként jelenik meg. Egyes szakértők képletesen összehasonlítják ezt a képet egy pillangóval. Igen, néha ez a minta hasonlít erre az általában gyönyörű rovarra. De ilyen szimmetria nem fordul elő

A képen a fej alsó része, a nyak és a mellkas felső része látható elölről. A nyak területén, a pajzsmirigy vetületében nagyobb mennyiségű radioaktív anyag felhalmozódása észlelhető (sötétebb háttér). A jobb lebenyben világosabb terület található. Ez egy hideg tűzhely. A fej területén, a nyálmirigyek helyén szintén észrevehető az izotópok hasonló, sőt még túlzott felhalmozódása.

Mindig. Egyes szkenogramokon a képek egy személy fejének, nyakának és felsőtestének árnyékolt körvonalaként jelennek meg, amelyen a pajzsmirigy (a nyakban) és a nyálmirigyek (a szájban és az alsó állkapocsban) területe található. sötétebb háttérrel kiemelve.

A pajzsmirigy szövetének radioizotóppal való telítettségét a képen a háttér sűrűsége (sötétebb-világosabb) vagy színe alapján értékeljük. Ha az általános háttérrel szemben bármely területet (mirigyeket) túlzott vagy elégtelen színtelítettség vagy eltérő szín jellemzi, akkor ez a radioaktív izotóp túlzott vagy elégtelen telítettségét jelzi. Vagy más szóval a pajzsmirigyszövet egy részének aktivitásának nagyságáról.

Az ilyen területek kijelölésére az orvosok a hőmérséklettel kapcsolatos kifejezéseket használják: hideg vagy meleg fókusz. Nem könnyű megmagyarázni, hogy a mirigyszövet radioizotópaktivitásának tanulmányozásakor a szakértők miért használnak nem megfelelő kategóriát - a hőmérsékletet. Ez a hagyományos elnevezés azonban általánosan elfogadott és érthető.

Hideg és meleg

Nem stresszes munkavégzés során a pajzsmirigyszövetnek egyenletesen telítettnek kell lennie a radioizotóppal, és a szkenogramon két sötétebb, majdnem ovális területként kell megjelennie.

Az egyik ilyen terület területén történő megtisztulást általában az izotóppal való elégtelen telítettségnek tekintik, és hideg foltnak nevezik. Az ovális területeken belüli sötétebb területeket (azaz a pajzsmirigy lebenyeit) meleg vagy meleg gócoknak nevezzük (9. ábra).

Nem ritka, hogy a betegeket ultrahanggal előzetesen megvizsgálják, mielőtt radioizotópos vizsgálatra utalnák őket. Ha csomókat észlelnek a pajzsmirigyben, akkor a vizsgálat fő célja ezen csomópontok funkcionális értékelése. Ezért a radioaktív anyagok felvételének aktivitásától függően az orvosok nem gócokról beszélhetnek, hanem meleg vagy hideg csomópontokról.

A használt izotóptól függően a pajzsmirigy ugyanazon csomópontja lehet hideg vagy meleg. Például néha a technécium-99t-pertechnetáttal végzett szkennelés során egy fókuszképződmény meleg (forró) területként érzékelhető. A jód-123 radioizotóppal végzett későbbi szkennelés a csomópontot hidegnek mutatja.

Mivel a diagnosztikában a jódot tekintik a fő referenciapontnak, a technécium-izotóppal végzett szkennelés során észlelt változások esetén egyes szakértők jódizotóppal történő ismételt vizsgálatot javasolnak.