Az ICD modern kiadásában a neurózisok minden fő típusát az F 40-48 kóddal kódolják. A Medical Subject Headings (MeSH) szótárban a D009497 indexel vannak rendelve. Ez a gyűjtőnév olyan pszichogén rendellenességekre utal, amelyek megfelelően kiválasztott terápiával visszafordíthatók. A megnyilvánulás formájától függetlenül minden neurózis a GNI funkcionális rendellenességének minősül.

Minden típusú neurózis hajlamos elhúzódó. Ezekben a patológiákban a zavarok alapja a gerjesztési, gátlási folyamatok vagy mobilitásuk túlfeszítése. Minden típusú neurózis oka a stressz, az elhúzódó mentális feszültség, a konfliktusok és az érzelmi zűrzavar.

A neurózisoknak három fő típusa van: neuraszténia ( aszténiás neurózis), hisztéria (hisztériás neurózis) és rögeszmés-kényszeres neurózis.

Ez a cikk a neurózisok fő típusainak osztályozását mutatja be rövid leírása kezelési javaslatokkal.

A neurózisok okai és általános tünetei

A következő tényezők játszanak szerepet a neurózis etiológiájában: biológiai (öröklődés és alkat, hosszú távú szomatikus betegségek); szociálpszichológiai (kedvezőtlen családi körülmények, helytelen nevelés). Ezenkívül a neurózisok okai pszichológiai tényezők (premorbid személyiségjellemzők, mentális trauma stb.).

NAK NEK közös vonások A neurózisok közé tartozik a hangulat instabilitása, az ingerlékenység, a stresszel szembeni alacsony ellenállás, amely kétségbeesésben vagy agresszióban nyilvánul meg. Megfigyelhető a könnyezés, a traumatikus helyzethez való ragaszkodás, a kiszolgáltatottság, az érintés, a szorongás, a fáradtság, a figyelem, a memória és a gondolkodási képesség csökkenése, de a betegséggel szembeni kritikus hozzáállás megmarad. Szintén a neurózis tünetei a hangos hangokra, a hőmérséklet-változásokra és az erős fényre való fokozott érzékenység. Ez a patológia alvászavarok, fejfájás, valamint szív- és hasi fájdalom kíséri. Vegetatív-érrendszeri dystonia, szédülés, valamint nyomásváltozásból adódó elsötétülés a szemekben, a test koordinációjának zavara, izzadás, köhögés, gyakori vizelés, csökkent libidó, laza széklet, csökkent potencia. Táplálkozási zavarok (bulimia – túlevés vagy anorexia – alulevés). Hipochondria – az egészségedért, pszichológiai érzéseidért és tapasztalataidért való aggodalom fizikai fájdalom(pszichalgia).

Az alábbiakban megismerkedhet a három fő típusú neurózis jellemzőivel.

Aszténiás neurózis: a neuraszténia okai, tünetei, diagnózisa és kezelése

Aszténiás neurózis (neuraszténia) olyan patológia, amelyet fokozott ingerlékenység és ingerlékenység jellemez, kombinálva fáradtságés a szellemi tevékenység kimerülése.

A neuraszténia leggyakrabban 20-40 éveseknél fordul elő, nőknél ritkábban, mint férfiaknál. A neurózissal járó aszténikus szindróma hosszú ideig fejlődik fizikai túlterhelés(kemény munka, elégtelen alvás, pihenés hiánya), gyakori stresszes helyzetek, személyes tragédiák, hosszú távú konfliktusok. A neuraszténia oka lehet szomatikus betegségek és krónikus mérgezés is.

Az aszténiás neurózis tünetei az érzelmi instabilitás, a mentális és fizikai hiperesztézia. A betegséget nagyon gyakran szorongás, félelem, neurotikus depresszió, hipochondriális tünetek és reverzibilis szomatovegetatív rendellenességek kísérik.

A legkisebb provokációra heves irritációs reakciók és dühkitörések léphetnek fel. Gyakoriak, de rövid életűek. A neuraszténiában szenvedő betegek nem képesek a legteljesebbre irányítani érzelmei külső megnyilvánulásait. Előfordulhat könnyezés, amely korábban nem volt jellemző erre a személyre, türelmetlenség, nyűgösség és fokozott érzékenység. A betegek maguk is sajnálják, hogy nem tudják teljesen visszafogni érzelmeiket. A páciens minden tapasztalatát áthatja az önsajnálat érzése, valamint az a tendencia, hogy eltúlozza a betegség szubjektív megnyilvánulásainak súlyosságát.

Szintén a neuraszténia tünete a különböző súlyosságú szorongás: homályos fájdalmas előérzetek, megmagyarázhatatlanok belső nyugtalanság, figyelemzavar.

A neuraszténia klinikai lefolyása három szakaszra oszlik: hipersztén, átmeneti és hiposztén. A betegség kezdeti szakaszában ingerlékenység uralkodik - a betegek nem tolerálják az éles zajt, az erős fényt, a hangos beszédet, az érzelmi és fizikai stresszt.

Különféle autonóm reakciók: megnyomva fejfájás(„neurasztén sisak”), ill állandó érzés Nehézség a fejben, emlékezetkiesés, kellemetlen érzés különböző területeken test, szívdobogásérzés, izzadás, hideg végtagok. Az alvás zavart. Fokozatosan az ingerlékenységi reakciókat felváltja a gyors kimerültség, súlyos gyengeség, fáradtság és figyelemzavar. Ez a betegség második periódusának kezdetét jelzi. A beteg is könnyen izgat és sikoltozik, de ezt az első reakciót felváltja a tehetetlenség és a neheztelés érzése, és gyakran sírásba megy át. Ellentétes érzelmi állapotú mentális reakciók bármilyen, még a legapróbb okból is felmerülnek. Nagy erőfeszítést igényel a beteg, hogy rákényszerítse magát bármilyen feladat vagy munka elvégzésére, nem tud koncentrálni. Ha egy tevékenységre próbál koncentrálni, gyorsan elfárad, a fejfájása fokozódik, és nem tud tisztán átgondolni, mit csinál. A fokozódó általános és idegi gyengeség arra kényszeríti, hogy a teljes tehetetlenség érzésével abbahagyja a megkezdett munkát. Egy idő után a munkába állási kísérletek folytatódnak, de ennek köszönhetően ideges kimerültség a beteg ismét elhagyja.

Az ilyen ismételt munkakísérletek az aszténiás neurózisban (neuraszténiában) szenvedő beteget a teljes kimerültség állapotába hozhatják, mivel a páciens nem pihen lelkileg a munkavégzési kísérletek között.

A neuraszténia hypostheniás periódusának tünetei: állandó letargia, testi-lelki gyengeség, passzivitás, hangulatcsökkenés, érdeklődés hiánya jellemzi. A betegek szomorúságot és bizonyos homályos szorongást tapasztalnak, de a kifejezett szorongás vagy melankólia nem jellemző rájuk. A depressziós hangulat súlyos aszténiával párosul, és gyakran érzelmi instabilitásban és könnyelműségben nyilvánul meg. Az állandó fáradtság és általános gyengeség érzése miatt a betegek általában nem tudnak felkészülni bármilyen fizikai vagy szellemi munka megkezdésére. Belső érzéseikre összpontosítanak, és az állapotukkal kapcsolatos gondolatok még jobban elnyomják őket. Jellemzőek a belső szervekből származó különféle érzésekre vonatkozó hipochondriális panaszok.

A neuraszténia diagnózisát neurológus állítja fel a beteg jellegzetes panaszai, a betegség kialakulásának előzményei és vizsgálata alapján, kizárva a krónikus fertőzések, mérgezések ill. szomatikus betegségek. A szerves agykárosodás (daganat, gyulladásos betegségek, idegfertőzések) a neuraszténia diagnosztizálása során megvizsgálják az ilyen típusú neurózis okait, és elvégzik az agy CT-vizsgálatát vagy MRI-jét. Az agyi keringés felmérésére REG-t végeznek.

A neuraszténia kezelése során szükséges az érzelmi stresszt okozó helyzet megoldása, a beteg ellátása Jó nyaralás, és az állapot gyorsan normalizálódik. Más esetekben ez eléggé megköveteli hosszú távú kezelés. Az ingereknek való hosszú távú kitettség esetén a neurotikus személyiségfejlődés kialakulása valószínű. A neuraszténiában szenvedő betegek számára előnyös a lefekvés előtti gyaloglás, a friss levegő, a dúsított táplálék és a környezetváltás. Racionális pszichoterápia és autogén tréning javasolt.

Az aszténiás neurózis általános helyreállító kezelésére pantokalcint és kalcium-glicerofoszfátot írnak fel, néha vas-kiegészítőkkel kombinálva. A bróm és a koffein egyénileg kiválasztott adagokban hatásos. A szív- és érrendszeri megbetegedések terápiáját galagonya-tinktúrával, valerianával és anyafű-készítményekkel végzik.

A neuraszténia hiperszténiás formájához nyugtatók javasoltak: elenium, radedorm, eunoktin; alvászavarok esetén - altató: zopiklon (imovan), zolpidem.

A hypostheniás formában a neuraszténia megerősített tünetei esetén kis dózisú sibazont (diazepamot), encephabolt, eleutherococcust és fenotropilt alkalmaznak a patológia kezelésére. Kávét, erős teát, tonizáló hatású gyógyszereket ajánlanak: ginzenget, Kínai citromfű, saparal, pantocrine.

A Sonapax hypostheniás formában kis adagokban történő alkalmazása antidepresszánsként hat, és serkentő hatással van az idegrendszerre. Nagy adagokban nyilvánul meg nyugtató hatású, amely lehetővé teszi a hiperszténiás forma iránti vágyban való alkalmazását.

Az elektroalvás, a masszázs, a reflexológia, az aromaterápia és más eljárások is használhatók az ilyen típusú neurózisok és tüneteinek kezelésére.

A neuraszténia kialakulásának megelőzése magában foglalja a helyes munka- és pihenőidő betartását, az idegi megerőltetés utáni relaxációs technikák alkalmazását, a fizikai túlterhelés és stresszes helyzetek elkerülését. Nagyon fontos az aktivitás megváltoztatása, a munkától való teljes elszakadás, az aktív pihenés.

Hisztériás neurózis: a hisztéria okai, tünetei és kezelése

hisztérikus neurózis (hisztéria)- mentális diszkomfort megnyilvánulása, amely közvetlenül kapcsolódik a belső konfliktusok szomatikus okokra történő patológiás átadásához.

Az instabil pszichéjű emberek hajlamosak a hisztérikus reakciókra – fokozott szuggesztibilitás, az ítélkezési függetlenség hiánya, befolyásolhatóság, könnyű ingerlékenység, érzelmi kilengés és egocentrizmus. Az ilyen emberekben megvan a vágy, hogy bármilyen eszközzel felhívják a figyelmet saját személyükre, ami további manipulációt eredményez másokkal.

A hisztéria okai hirtelen kialakult stresszes helyzetek: családi veszekedés, munkahelyi konfliktus, szakítás egy szeretett személlyel, vagy hirtelen életveszély. Az ember a hisztériában talál kiutat érzelmeinek, miközben kivonja másokból a saját hasznát (figyelem, szimpátia, részvétel). A hisztérikus neurózis kialakulásának mechanizmusa magában foglalja a „betegségbe menekülést”, egy fájdalmas tünet „feltételes kellemességét vagy kívánatosságát”.

A hisztérikus neurózis tünetei legvilágosabban mások részvételével nyilvánulnak meg. Megfigyelt mozgászavarok: ujjremegés, rossz koordináció, hangvesztés (aphonia). Izomticus (hiperkinézis) és görcsök gyakran kimutathatók. Ezenkívül minden tünet felerősödik a gyermekorvos, a terapeuta, a neurológus és más szakemberek orvosi vizsgálata során. Ez azzal magyarázható, hogy a tünetek nagyon gyakran önhipnózisként jelentkeznek, és általában megfelelnek az embernek a legszembetűnőbb fájdalmas megnyilvánulásokról alkotott elképzeléseinek.

A hisztérikus roham a torokban kialakuló gombóc érzésével, a pulzusszám hirtelen megnövekedésével és a levegőhiány érzésével kezdődik. Csatlakozhat kényelmetlenség a szív területén, ami nagyon megrémíti a beteget. Az állapot rohamosan tovább romlik, a személy „sikeresen” esik a padlóra anélkül, hogy sérülést szenvedett volna. A hisztéria következő tünete a görcsök, amelyek során a beteg a fején és a sarkán áll („hisztérikus ív”). Roham sírás vagy hisztérikus nevetés előzheti meg.

nem úgy mint epilepsziás rohamok, hisztérikus rohamok alatt soha nincs akaratlan vizelés, nyelvharapás, súlyos sérülések, továbbra is fennáll pupilla reakció a fényre. A hisztérikus neurózis megnyilvánulásának rohamát az arc vörössége vagy sápadtsága kíséri. A betegek gyakran elkezdik tépni a ruháikat, kiabálnak néhány szót, és a padlóba verik a fejüket.

Néha a hisztérikus rohamok kevésbé kifejezettek: a beteg leül vagy lefekszik, sírni vagy nevetni kezd, végtagjaival (főleg a kezével) véletlenszerű mozdulatok sorozatát végez, gesztusai teátrálisak lehetnek, hajtépéssel, testvakarással, dobással. a keze alá eső tárgyakat.

A hisztériás roham után a beteg amnéziát mutathat, akár a tudatlanságig is tulajdonnevekés vezetéknevek. Ez a megnyilvánulás azonban rövid távú, a memória helyreállítása meglehetősen gyorsan megtörténik, mivel ez kényelmetlen magának a betegnek.

A hisztérikus neurózist gyakran érzékenységi zavarok kísérik - érzéstelenítés, hypoesthesia, hyperesthesia, hisztérikus fájdalom. Leggyakrabban a fájdalom a fej korlátozott területén figyelhető meg (a „bevert köröm” érzése).

Az érzékszervi funkciók elvesztése, például süketség vagy vakság is előfordulhat. A hisztériával gyakran előfordul a látómező beszűkülése és a színérzékelés torzulása. Azonban még a látás kifejezett beszűkülése sem akadályozza meg az ilyen betegeket abban, hogy tájékozódjanak a térben. Beszédzavarok figyelhetők meg, amelyek a hang hangerejének elvesztéséből, dadogásból, szótagok szerinti kiejtésből és csendből állnak. Ugyanakkor a köhögés hangos marad.

A vegetatív megnyilvánulásokat a páciens képzelete korlátozza. Bármely belső szervben, leggyakrabban a gyomor-bélrendszerben és a szívben panaszkodhat fájdalomra. Néha a betegek nem hajlandók enni, mert hamis görcs nyelőcső. Hányingernek, hasi fájdalmaknak, hányingernek, szívfájdalomnak, légzési nehézségnek, szívdobogásnak vagy süllyedő szívnek nincs alapja – a legtöbb esetben ezekben a szervekben nincs olyan kóros elváltozás, amely ilyen tüneteket okozhatna. A beteg panaszkodhat bőrérzetek(égő, viszketés, zsibbadás), és mutassák meg a viszketés okozta karcolást.

A beteg, aki élénken beszél panaszairól, és túlzottan demonstrálja azok megerősítését, érzelmileg közömbös marad. Úgy tűnik, hogy a beteg sok „sebét” élvezi, miközben összetett természetnek tartja magát, amely szoros és átfogó figyelmet igényel. Ha a beteg tudomást szerez a betegség olyan megnyilvánulásairól, amelyek korábban nem voltak, akkor ezek a tünetek valószínűleg megjelennek.

A szervi elváltozások hiánya a súlyos panaszok hátterében a fő jel a hisztérikus neurózis diagnózisában. A vizsgálat során fokozott ín- és periostealis reflexek, valamint a kinyújtott karok ujjainak remegése figyelhető meg. A betegek gyakran nyögéssel és könnyekkel reagálnak a motoros reflexekre és az egész test szándékos borzongására.

A diagnózis során hangszeres tanulmányok A belső szervekben végbemenő szerves elváltozások hiányának igazolására végezzük el. Az orvos a gerinc CT-vizsgálatát és a gerincvelő MRI-jét írja elő, ha mozgászavarok. Az agy CT-je és MRI-je megerősíti a hiányt szerves patológia. Kihagyni érrendszeri patológia agyi erek angiográfiájához, reoencephalográfiához, fej-nyaki erek ultrahangos vizsgálatához folyamodnak. Az EEG (elektroencephalográfia) és az EMG (elektromiográfia) megerősítheti a hisztéria diagnózisát.

A hisztéria kezelése a betegség okának megszüntetésére irányul. A pszichoterapeuta fő asszisztensei (tréningek, hipnózis és mindenféle javaslat) pozitív értelemben befolyásolni fogja a mentális zavar megszüntetését azáltal, hogy elmagyarázza a betegnek, hogy ezt a betegséget a „betegségbe menekülés” okozza, és csak a probléma mélységének teljes tudatosítása változtathat rajta.

A hisztérikus neurózis gyógyszeres kezelését nyugtatókkal (diazepam, fenazepám) végzik, amelyeket kis adagokban és rövid kurzusokban írnak fel.

Ha a hisztéria tünetei elhúzódnak, nyugtatókat alkalmaznak a patológia kezelésére olyan antipszichotikumokkal kombinálva, amelyek korrekciós hatással vannak az emberi viselkedésre (neuleptil, eglonil, klórprotixén).

Az ilyen betegek életének prognózisa meglehetősen kedvező. Az anorexia, somnambulizmus és öngyilkossági kísérletek tüneteit mutató betegek hosszabb megfigyelést igényelnek. Hosszabb kezelésre van szükség a művészi típusú és ben kiinduló hisztériás jelenségekkel küzdő betegeknél gyermekkor. Kedvezőtlenebb eredmény figyelhető meg, ha a hisztérikus neurózist az idegrendszer szerves elváltozásaival vagy súlyos szomatikus betegségekkel kombinálják.

A hisztérikus neurózis megelőzésében a legfontosabb a munkahelyi és otthoni lelki traumákat csökkentő feltételek megteremtése és fenntartása. Nem szabad túlzott törődést és együttérzést éreznie a beteg hozzátartozói részéről sem, mert áhítatos hozzáállásuk félreértelmezhető: a betegek nem csak azért színlelhetnek betegséget, hogy megérdemeljék. nagy adag személyre való figyelem, hanem valamilyen haszon megszerzése is. A probléma komolyságának figyelmen kívül hagyása oda vezethet, hogy a hisztéria megszűnik, ha megszűnik a látványos demonstráció iránti igény. Fontos, hogy igyunk teákat és gyógynövényekből készült infúziókat.

Obszesszív-kompulzív neurózis: a betegség okai, tünetei, diagnózisa és kezelése

A rögeszmés-kényszeres neurózis kevésbé gyakori, mint a hisztérikus neurózis és a neuraszténia.

A rögeszmés-kényszeres neurózisok okai a hormonok (szerotonin és noradrenalin) metabolizmusának zavarai lehetnek, ami két egymással összefüggő következménnyel jár: a szorongás szintjének növekedésével és a normál tanfolyam gondolkodási folyamatok. A hormonanyagcsere zavarai lehetnek örökletesek vagy szerzettek. Az örökletes rendellenesség a génmutációk következménye.

A szerzett rendellenesség miatt különböző pszichológiai tényezők: lelki traumák, hosszú távú élmények, stressz stb.

A rögeszmés-kényszeres neurózis kialakulásának fő kockázati csoportja a gondolkodó típusú, félelmetes, szorongó-gyanakvó és rendkívül lelkiismeretes jellemvonásokkal rendelkező emberek.

A különböző fertőző betegségek és sérülések néha provokáló tényezők a betegség kialakulásában. Az idegrendszer destabilizálásával és az idegi folyamatok mobilitásának befolyásolásával hozzájárulhatnak a betegség kialakulásához.

A rögeszmés neurózisok tünetei rögeszmék, gondolatok, képek, állapotok. A rögeszmés állapotok a dekompenzáció forrásai. A rögeszmés-kényszeres neurózisban a rögeszmés jelenségek nagyon világosan jelennek meg.

A rögeszmés-kényszeres betegség fóbiái a következő klinikai megnyilvánulásokban fejeződnek ki:

• Ereitofóbia - rögeszmés félelem az elpirulástól;
• oxifóbia - rögeszmés félelem az éles tárgyaktól;
• lisszofóbia - rögeszmés félelem az őrülettől;
• agorafóbia - rögeszmés félelem a nyílt terektől (terek, széles utcák stb.);
• gypsophobia - rögeszmés félelem a magasságtól;
• klausztrofóbia - rögeszmés félelem a zárt terektől;
• mizofóbia - rögeszmés félelem a környezetszennyezéstől;
• A kardiofóbia egy rögeszmés félelem a szíved állapotától.

Ha a rögeszmés-kényszeres neurózisban a fóbiák egy része túlnyomórészt izolált formában jelentkezik (mint például a mizofóbia, az ereitofóbia), akkor mások különféle kombinációkban jelennek meg, és a kezdetben fellépő fóbia dinamika fejlődéséhez vezet. neurotikus állapot másodlagos, harmadlagos stb. rögeszmés félelmek. Például a kardiofóbia klausztrofóbia, agorafóbia megjelenését okozza, vagy az éles tárgyaktól való megszállott félelmet adják hozzá az elsődleges lisszofóbiához.

A rögeszmés cselekvési neurózisok egyik tünete a rituálék iránti szenvedély. A rituálék rögeszmés cselekvések és mozdulatok, amelyeket megszállott félelmek, aggodalmak és kétségek kísérnek. Gyakran előfordul a fóbiák és a rögeszmék kombinációja, pl. arról beszélünk O különféle lehetőségeket rögeszmés-fóbiás vagy fóbiás rögeszmés szindróma; neurotikus reakció formájában - fóbiák (általában kardiofóbia, insektofóbia - félelem a rovaroktól, algofóbia - fájdalomtól való félelem stb.), az alap általában a halálfélelem élménye. A neurózis (a neurotikus fejlődés egyik formája) fokozatos kialakulása esetén a rögeszmés tünetegyüttes gyakran összetettebb, a fóbiákkal együtt rögeszmés gondolatok és cselekvések is. A fóbiák mellett általános neurotikus (vagy ahogy gyakran nevezik, neuraszténiás) tüneteket is megfigyelnek, amelyek közé tartozik a koncentrálási nehézség, fáradtság, alvászavarok, fokozott ingerlékenység satöbbi.

A rögeszmés-kényszeres neurózis ritka tünetei: rögeszmés gondolatok (rögeszmés-kényszeres neurózis), emlékek, kétségek, rögeszmés mozgások (rögeszmés-kényszeres neurózis). rögeszmés mozgások) és cselekvések (rögeszmés akciók neurózisa), amelyekre a rögeszmés komponensen kívül fájdalmasságuk tudata és a velük szembeni kritikus attitűd is jellemző.

Nál nél akut formák A szituációs faktor a neurotikus fejlődés formáiban relatíve nagyobb jelentőséggel bír, szerepe kevésbé jelenik meg; ugyanakkor nagyobb jelentőséggel bírnak a páciens személyiségének sajátosságai és kialakulásuk feltételei.

Az ilyen típusú neurózis a tüneteket tekintve meglehetősen változó. Megnyilvánulhat rögeszmés gondolatok, irányíthatatlan félelmek vagy kényszeres cselekvések formájában. A tünetek külön-külön vagy egymással kombinálva is megjelenhetnek.

A rögeszmés gondolatok (rögeszmék) olyan képek vagy érzések, amelyek akarat és értelem ellenére önkéntelenül felmerülnek az elmében. A rögeszméknek nincs érzelmi konnotációja (a szavak mentális ismétlése vagy a számok újraszámítása), vagy éppen ellenkezőleg, az érzésekben rejlő erős érzelmi konnotációjuk van, és rögeszmés félelmek, kétségek, emlékek stb. formájában fejeződnek ki.

A tolakodó emlékeknél általában fájdalmas bizonytalanság van a hűséggel kapcsolatban hozott döntést vagy egy művelet befejezése. Egyes esetekben előfordulhat a környező világ valószerűtlenségének érzése és deperszonalizáció (az öntudat megsértése).

A rögeszmés-kényszeres neurózisban a félelmek megkülönböztető jellemzője az a tény, hogy csak bizonyos helyzetekben jelentkeznek, és a beteg tudatában van félelmei vagy gondolatai logikátlanságának. A tünetek súlyossága eltérő lehet.

A rögeszmés-kényszeres rendellenesség diagnosztizálásához összegyűjtik a beteg kórtörténetét, elektrokardiográfiát és biokémiai vizsgálatokat végeznek.

A patológia kezelésének két módja van: gyógyszeres és viselkedési. A rögeszmés-kényszeres betegség orvosi kezelésében antidepresszáns kúrát írnak elő, amely növeli a szerotonin szintet és javítja az általános közérzetet.

A rögeszmés-kényszeres neurózis megerősített tünetei esetén a viselkedési kezelés különféle kognitív-viselkedési módszereket alkalmaz, amelyek célja a rögeszmés megnyilvánulások megszüntetése.

Az ilyen típusú kezeléseket egyénileg és kombinálva is alkalmazzák. Nál nél súlyos lefolyású betegségek nagyobb súlyt kapnak a kezelési rendben gyógyszereketés egy kisebb - pszichoterápia.

Előrejelzés: Terápiával lehetséges a teljes gyógyulás, de ez átmeneti, mivel stresszes helyzetekben vagy depresszióban a betegség kiújulhat.

Nap mint nap sokféle kudarccal, csalódással és konfliktussal szembesülünk, amelyek – mint tudjuk – negatívan befolyásolják egészségünket. A személyközi összeütközések és az ember negatív érzelmi állapota, amelyet valós vagy vélt kudarc, beteljesületlen remények okoznak, neurotikus rendellenességek kialakulásához vezethetnek.

A leggyakrabban vásárolt funkcionális betegségek a neurózis az idegrendszerhez tartozik. A betegség nemcsak a különféle tapasztalatok hátterében fordul elő, hanem okként is szolgálhat.

A statisztikák szerint a neurózisokat a fejlett országok lakosságának több mint 30% -ánál figyelik meg, és ez a szám minden évben növekszik.

A neurózis okai

Egyetlen eddig ismert betegség sem fordul elő önmagában, ennek mindig van valamilyen oka. Hasonlóképpen, a neurózis különféle érzelmi sokkok hátterében fordul elő, például:

• súlyos érzelmi sokkon alapuló pszichotraumás helyzet;
• krónikus stressz;
• csalódottság;
• az életkörülmények nem felelnek meg a gyermekkorban kapott mély tudatalatti attitűdöknek.

A betegség okától függően különféle tünetek jelentkezhetnek. Érdemes megjegyezni, hogy a tünetek szerint a betegség több fejlődési iránya is megkülönböztethető.

A neurózis fő típusai

A mai napig a tudósok megállapították háromféle neurózis:

• ideggyengeség;
• hisztéria;
• rögeszmés-kényszeres neurózis.

A tudósok kutatásai szerint a neurózisok különféle típusai bizonyos pszichotípusú emberekben nyilvánulnak meg. Így például a „kreatív személyiség” kategóriájába tartozó emberek hajlamosabbak egy olyan betegségre, mint a hisztéria, a „gondolkodó” embereket a rögeszmés-kényszeres neurózis veszélye fenyegeti, de a „kreatív” közé tartozó emberek kategóriája. és a „gondolkodást” fenyegeti a pénzkeresés neuraszténia.

Ideggyengeség

A „neuraszténia” latinból fordítva azt jelenti ideges gyengeség, ami gyakran az interperszonális és intraperszonális konfliktusok leküzdésére való képtelenség eredménye. A neuraszténiát úgy határozhatjuk meg kezdeti szakaszaiban amikor egy személy olyan tüneteket kezd tapasztalni, mint például:

• ingerlékenység megnyilvánulása különböző kisebb okokból;
• szórakozottság;
• gyors fáradtság;
• fejfájás és szívfájdalom;
• a gyomor-bél traktus megzavarása;
• alvászavar;
• csökkent szexuális aktivitás.

Az ilyen súlyos mentális rendellenességek előfordulásának megállapításához figyelemmel kell kísérni a test stabilitását, és az első jelekre azonnal szakemberhez kell fordulni, amely lehetővé teszi a súlyosabbak elkerülését. mentális zavarokés a depresszió.

Több Részletes leírás olyan állapot, mint a neuraszténia, valamint Részletes leírás okai és kezelési jellemzői megtalálhatók a cikkben - « « .

Hisztéria

Az olyan betegség, mint a hisztéria, főként az emberiség szép felében figyelhető meg. A betegség a saját személy iránti szánalom megnyilvánulása és a „képzelt depressziós világban való élet” megszokása hátterében alakul ki.

A hisztéria tünetei a következők:

• fékezhetetlen könnyek;
• eszméletvesztés;
• szédülés;
• hányinger és hányás;
• a hang eltűnése.

A pszichológiai zavar az ember erkölcsi szenvedésébe vetett hitének hátterében fordul elő. A kényeztetés, a szeszélyesség, a túlzottan magas önértékelés és egyéb személyiségjegyek hisztériához vezethetnek.

Obszesszív-kompulzív zavar

A rögeszmés-kényszeres rendellenesség, más néven psychasthenia vagy rögeszmés-kényszeres rendellenesség (OCD), súlyosabb formában nyilvánul meg, mint más típusú neurózisok. A mentális zavart félelmek kísérik különféle típusok, Például:

• félelem attól, hogy véletlenül megfertőződik egy veszélyes betegséggel;
• félelem attól, hogy elveszíti az önuralmát vagy megőrül;
• félelem egy szeretett személy elvesztésétől;
• különböző fajták ;
• pánikrohamok;
• tolakodó gondolatok (általában ijesztő);
• rögeszmés tevékenységek (orvoslátogatás, állandó vérnyomás- vagy pulzusmérés, gyakori mosás kezek, különféle csekkek);
• perfekcionizmus.

A lényeg az, hogy az ember tisztában legyen a gondolataival, és megértse, hogy minden félelem rendkívül logikátlan, de a saját hiedelmei nem segítenek neki megszabadulni a negatív tapasztalatoktól.

Ha a neurózis jeleihez hasonló tünetek jelentkeznek, a legjobb, ha azonnal forduljon pszichoterapeutához. Ez megvédi a szervezetet a súlyos rendellenességektől, és megakadályozza a mély mentális zavarok kialakulását.

Az egészséges pszichét a pozitív érzelmi állapot jellemzi, mint a különféle eseményekre és tényekre adott stabil válasz. Az uralkodó érzelmi állapot (öröm, szorongás, szomorúság stb.) az a hangulat, az érzelmi háttér, amely mellett az ember élete annak minden összetevőjével együtt zajlik. Az érzelmi állapot erősen befolyásolja és megbízható indikátora, ezért a negatív érzelmi állapot a romlás jelzője mentális egészségés általában az egészséget. Az ilyen negatív érzelmek (különösen az elfojtottak) következményei a neurózisok.

Neurózis szerint I. II. Pavlov, - ez a legmagasabb bontása ideges tevékenység. A neurózis funkcionális idegbetegségnek tekinthető, amelyet nem erősítenek meg szerkezeti változások. Vagyis a neurózissal nincs szervi rendellenességek, és az információfeldolgozással, az érzelmekkel és az idegi folyamatok irányításával összefüggő agyi folyamatok felborulnak. Következésképpen a neurózis megfelelő terápiával (főleg az életmód normalizálásával) kiküszöbölhető.

A neurózisnak három alapvető formája van. Hisztéria gyakrabban fordul elő a GND művészi típusához közel álló embereknél, és megnyilvánul a motoros támogatásban és autonóm rendellenességek.Pszichaszténia, vagy rögeszmés-kényszeres neurózis, leggyakrabban gondolkodó típusú emberekben alakul ki, és abban nyilvánul meg. rögeszmék vagy félelmek. A közepes típusú embereknél az ilyen típusú neurózisok jelentkeznek ideggyengeség, ami teljesítménycsökkenésben, alvászavarokban, ingerlékenységben, stb.

A neurózisok fent megadott osztályozása mellett a gyakorlatban másokat is alkalmaznak. Így a neurózisokat általánosra és szisztémásra osztják. NAK NEK Tábornok Ide tartoznak az aszténiás és hisztérikus neurózisok, a félelem neurózisai, a rögeszmés állapotok stb. szisztémás A leggyakoribb típusok a neurotikus vizelet inkontinencia (enuresis), a dadogás (logoneurosis) és a tics. Ezek gyakran olyan betegségeket tartalmaznak, amelyekben nehéz egyetlen vezető szindrómát azonosítani. Ezek az úgynevezett differenciálatlan neurózisok.

Minden neurózistípusnak megvannak a saját jellemzői: tünetek, előfordulási gyakoriság, preferenciális fejlődés bizonyos pszichofiziológiai jellemzőkkel rendelkező személyeknél stb. Például az aszténiás neurózis a fokozott ingerlékenység és ingerlékenység kombinációja az aktív figyelem gyors kimerülésével, gyors fáradtsággal és rossz hangulattal; hisztérikus neurózis - tudattalan vágy a fájdalmas állapot fenntartására stb.

A neurózisokkal kapcsolatban két fontos körülményt kell kiemelni:

1. A neurózis megnyilvánulásait túlnyomórészt a személy egyéni pszichofiziológiai jellemzői határozzák meg, pl. örökletes állapotok miatt.

2. Végső soron minden neurózis közvetlen oka az agy által végzett munka (feszülésének mértéke) és az állapotának és teljesítményének helyreállítását biztosító körülmények közötti eltérés. A helyzet az, hogy a kemény munka során az agy úgy tűnik, felhasználja meglévő tartalékait, „hitelből” dolgozik, és ha felépülési időszak ezt a tartozást teljesen visszafizették, akkor nincs probléma. De ha az agy olyan körülmények között működik DC feszültség, és nem jönnek létre megfelelő feltételek a tartalékok helyreállításához, akkor ebben az esetben neurózis lép fel. Például ez történik a hallgatókkal a vizsgaidőszakban, amikor a ritmikusan váltakozó agyterhelés és pihenés helyett a hallgató korlátozza az alvási időt, megfosztja magát a friss levegőtől, a mozgástól, a pozitív érzelmektől.

Így a magasabb idegi aktivitás összeomlásának valószínűségét elsősorban az ember életmódja és pszichofiziológiai szervezetének jellemzői határozzák meg. Ezért a neurózis nem csak a rosszul alkalmazkodó, gyengék és magukban bizonytalan embereket érinti, hanem azokat is, akik nem tudják, hogyan kell megfelelően megszervezni életmódjukat, és „házaskodnak”: általában tudnak a pihenés szükségességéről. egy ilyen stresszes munkarend, de jelenleg mennyire Úgy tűnik számukra, hogy most nem a pihenés ideje van.

A neurózisok széles körben elterjedt betegség. Így az iskolások körében legfeljebb egyharmaduk mentes mindenféle mentális zavartól; A hadkötelesek legalább 33%-a évente mentesül a hadkötelezettség alól neuropszichés rendellenességek miatt, és a tanárok 80%-a szenved ennek különböző formáiban.

A hosszan tartó neurózisok gyakran különféle krónikus betegségek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az agy funkcionális rendellenességei esetén az agy megfelelő részéhez kapcsolódó szervrendszerben különféle rendellenességek lépnek fel. Ezek a rendellenességek megjelennek különböző emberek különböző módon és elsősorban a leggyengébb rendszerben (genetikai hajlam vagy rendellenesség miatt egészséges képéletet, vagy mindkettőt együtt). Leggyakrabban a neurotikus állapotok a teljesítmény éles csökkenésében, az alvás, a memória romlásában és az étvágytalanságban nyilvánulnak meg; A véráramlás és a vérnyomás stabilitása felborulhat, különböző szervek fájdalmai, fejfájások jelentkezhetnek. És ha először egy személy panaszait nem erősítik meg objektív kutatási adatok, akkor elégtelen vagy minősíthetetlen egészségügyi ellátás kialakulhat szerves betegségek. Ezért nem meglepő, hogy minden második vegetatív tünetekkel küzdő betegnek elsősorban pszichoterapeuta segítségére van szüksége, és a szakképzett segítség megszerzése után gyakran nincs szükség más szakorvos felkeresésére.

Neurotikus állapotok

Neurózisok- a neuropszichés tevékenység zavarai: hisztérikus neurózis, neuraszténia és rögeszmés állapotok.

Hisztérikus neurózis

Hisztérikus neurózis pszichotraumás körülmények között fordul elő, főként a magasabb idegi aktivitású kóros, művészi típusú személyeknél. Ezeknél az egyéneknél a kéreg fokozott gátlása okozza fokozott ingerlékenység szubkortikális formációk - érzelmi-ösztönös reakciók központjai. Gyakori a hisztérikus neurózis fokozott szuggesztibilitású és önhipnózisú személyeknél. Túlzott affektálásban, hangos és hosszan tartó, fékezhetetlen nevetésben, teátrálisságban és demonstratív viselkedésben fejeződik ki.

Ideggyengeség

Ideggyengeség az idegi aktivitás gyengülésében, ingerlékeny gyengeségben, fokozott fáradtságban és kimerültségben nyilvánul meg. Az egyén viselkedését a visszafogottság hiánya, az érzelmi instabilitás és a türelmetlenség jellemzi. A szorongás, nyugtalanság, az események kedvezőtlen alakulásának állandó várakozása meredeken növekszik. Környezet az egyén által szubjektíven tükröződő fenyegetési tényező. A szorongás és az önbizalom hiánya miatt az egyén a túlkompenzáció nem megfelelő eszközeit keresi.

Az idegrendszer gyengesége, kimerültsége neurózisok során befolyásolja integráló funkciójának gyengülését, egyes szétesés mentális képződmények , a psziché egyéni megnyilvánulásai viszonylagos függetlenséget szereznek; ez rögeszmés állapotokhoz vezet.

Obszesszív állapotok

Obszesszív-kompulzív zavar rögeszmés érzésekben, vonzalomban, ötletekben és rögeszmés filozófiákban fejeződik ki.

A félelem rögeszmés érzéseit nevezik fóbiák(grsch. phobos - félelem). A fóbiákat autonóm diszfunkció (izzadás, fokozott pulzusszám) és viselkedési elégtelenség kíséri. ugyanakkor felismeri félelmei megszállottságát, de nem tud megszabadulni tőlük. A fóbiák sokfélék. Csak néhányat soroljunk fel közülük:

• nozofóbia- különböző betegségektől való félelem (rákfóbia, kardiofóbia stb.)
• klausztrofóbia - félelem a zárt terektől, agorafóbia - félelem a nyílt terektől
• aichmofóbia - félelem az éles tárgyaktól
• xenofóbia - idegenektől való félelem
• szociális fóbia - félelem a kommunikációtól, nyilvános megnyilvánulásoktól
• logofóbia - félelem a beszédtevékenységtől mások jelenlétében stb.

Megszállott ötletek – kitartások(latinul pcrsevcratio - kitartás) - motoros és szenzoros-perceptuális képek ciklikus akaratlan reprodukálása (ez a vágyunkon kívül „kap a fejünkbe”).

Megszállott késztetések -önkéntelen nem megfelelő törekvések (számok összegének számolása, szavak visszaolvasása stb.).

Megszállott filozofálás - rögeszmés gondolatok kisebb problémákról, értelmetlen problémák („Melyik kéz lenne jobb, ha az embernek négy karja lenne?”).

Neurózisra rögeszmés mozgások az egyén elveszti uralmát modora felett, nem megfelelő cselekedeteket hajt végre (szimatol, vakarja a tarkóját, nem megfelelő bohóckodást, grimaszokat csinál stb.).

A rögeszmés rendellenesség leggyakoribb típusa az rögeszmés kételyek(„A vasaló ki van kapcsolva?”, „Helyesen van beírva a cím?”). Számos akut kritikus helyzetben, amikor egy bizonyos veszélyben dominancia van, rögeszmés késztetések ellentétes cselekvések végzésére, szemben a helyzet diktáltakkal (előrelépés vágya, szakadék szélén állva, kiugrani az óriáskerék-kabinból).

A rögeszmés állapotok főként gyenge idegrendszerű embereknél jelentkeznek, pszichéjük gyengülése esetén. Egyes rögeszmés állapotok rendkívül tartósak és kriminogének lehetnek.

A fentieken kívül vannak más típusú rögeszmés állapotok is, amelyek nem megfelelő viselkedést okoznak. Igen mikor rögeszmés félelem kudarcok egy személyről kiderül, hogy bizonyos cselekvéseket nem tud végrehajtani (eszerint a dadogás bizonyos formái, szexuális impotencia stb. alakulnak ki). Nál nél a veszélyre való felkészülés neurózisai az a személy, aki egy bizonyos helyzetben ijedtséget él át, pánikba kezd minden hasonló helyzettől való félelemtől. (A fiatal nő megijedt riválisának fenyegetőzésétől, hogy kénsavat öntenek rá, és különösen attól tartott, hogy elveszítheti a látását. Egyik reggel kopogtatást hallott az ajtón, majd kinyitotta, hirtelen valami nedvességet érzett rajta Az asszony rémülten gondolta, hogy kénsavval leöntötték, és kifejlődött hirtelen vakság. Valójában csak tiszta hó hullott a nő arcára, ami az ajtó fölött összegyűlt, és kinyitásakor összeomlott.) Vannak még neurotikus életforgatókönyvek, amelyben a régmúlt eseményei élesen átélnek.

Bevezetés

Neuromz-- a klinikán: a funkcionális pszichogén reverzibilis rendellenességek csoportjának gyűjtőneve, amelyek általában elhúzódó lefolyásúak. Az ilyen rendellenességek klinikai képét aszténiás, rögeszmés és/vagy hisztérikus megnyilvánulások, valamint a mentális és fizikai teljesítmény átmeneti csökkenése jellemzi. A „neurózis” fogalmát William Cullen skót orvos 1776-ban vezette be az orvostudományba.

A pszichogén tényező minden esetben a konfliktusok (külső vagy belső), a körülmények pszichés traumát okozó hatása, vagy a psziché érzelmi és/vagy intellektuális szférájának hosszan tartó túlterhelése.

A kifejezés számos felülvizsgálaton esett át, és még nem kapott egyértelmű definíciót. Ezenkívül érdemes megjegyezni, hogy az orvostudományban és a biológiában a „neurózist” a magasabb idegi aktivitás különböző funkcionális rendellenességeinek nevezhetjük.

Nehéz megkülönböztetni a neurózist és a pszichózist, és továbbra is az vitatott kérdés azonban az ICD-9-ben ez a megkülönböztetés megmarad, mivel széleskörű használat ezeket a kategóriákat. A neurotikus zavarok olyan nyilvánvaló organikus alap nélküli mentális zavarok, amelyekben a páciens maradéktalanul megőrizheti a kritikát és a környező valóság adekvát megítélését, aminek következtében általában nem keveri össze saját fájdalmas szubjektív érzéseit és fantáziáit az objektív valósággal. A viselkedés nagyon változatos lehet, bár általában nem lépi túl a társadalmilag elfogadott normákat. Nincs személyiségzavar. A fő megnyilvánulások közé tartozik a túlzott szorongás, hisztérikus tünetek, fóbiák, rögeszmés és kényszeres tünetek, valamint a depresszió. Szinonimák: neurózisok; pszichoneurózisok.

A neurotikus rendellenességek, mint sok más, nem statikus mentális képződmények.

A szakemberek számára jelentősek dinamikus jellemzőik: a neurotikus tünetek megjelenésének és kialakulásának sajátossága, módosulás különböző hatások körülményei között. lelki trauma, kimenetele az úgynevezett kóros (neurotikus) személyiségfejlődés kialakulása formájában. Szintén érdekes a neurotikus rendellenességek pozitív dinamikája - a neurózis elszenvedése után új, pozitív természetű személyes tulajdonságok kialakulása.

A neurózisok osztályozása

· szorongás-fóbiás (beleértve a rögeszmés-kényszeres) rendellenességek;

· hisztérikus (főleg konverziós) zavarok;

· neuraszténia.

Szorongás-fóbiás rendellenességek

A mentális patológia egyik leggyakoribb formája.

A szorongás-fóbiás rendellenességek pszichopatológiai megnyilvánulásai közül először is figyelembe kell venni a pánikrohamokat, az agorafóbiát és a hipochondriális fóbiákat.

1. Pánikrohamok:

Néha a szorongásos reakció rémálomszerű pánikként nyilvánul meg. Az emberek, akikkel ez megtörténik, elveszítik az irányítást tetteik felett, szinte nem értik, mit csinálnak, úgy tűnik számukra, hogy közeledik a halál. Egy valódi fenyegetés hirtelen felbukkanása bárkit pánikba ejthet. Néhányan azonban ismétlődő és kiszámíthatatlan pánikrohamokat tapasztalnak anélkül nyilvánvaló ok, és ez a betegség pánikbetegség diagnózisának felel meg.

A pánikrohamok időszakos, rövid pánikrohamok, amelyek hirtelen lépnek fel, és 10 percen belül elérik a csúcsot.

A pánikrohamok havonta egyszer vagy gyakrabban fordulnak elő, ami gyakran a betegek szociális helytelen alkalmazkodásához vezet.

A legtöbb embernél 15 és 35 éves kor között alakul ki a rendellenesség, és a nőknél legalább kétszer nagyobb eséllyel diagnosztizálják, mint a férfiaknál.

A pánikrohamokat legalább 4 pániktünet jellemzi az alábbi listából:

· Fokozott vagy fokozott szívverés,

Aktív izzadás

Kis vagy nagy remegés,

· Légszomj vagy légzési nehézség érzése, fulladás érzése,

· Mellkasi kényelmetlenség vagy fájdalom,

· Hányinger vagy kellemetlen érzés a hasban,

· Szédülés,

· Rendellenes könnyedség vagy nehézség érzése,

· ájulás előtti állapot,

· Félelem az irányítás elvesztésétől vagy az őrülettől,

· A halálfélelem,

· Zsibbadás vagy bizsergés érzése,

· Hőhullámok vagy hidegrázás.

A diagnózis kritériumai " Pánikbetegség"(a DSM-IV szerint):

1. Időnként ismétlődő váratlan pánikrohamok,

2. Az egyik roham után legalább egy hónapig a következő tünetek közül legalább egy figyelhető meg:

· aggodalom az új támadások lehetőségével kapcsolatban,

aggódni a támadások miatt vagy azok következményei miatt,

· támadások által okozott jelentős viselkedésbeli változások.

2. Agorafóbia a fogalom eredeti jelentésével ellentétben nemcsak a nyílt terektől való félelmet foglalja magában, hanem számos hasonló fóbiát is (klausztrofóbia, közlekedés-, tömegfóbia stb.). Az agorafóbia jellemzően pánikrohamokkal együtt (vagy azt követően) fordul elő, és lényegében az a félelem, hogy olyan helyzetbe kerül, amely pánikrohamhoz vezethet. Az agorafóbia előfordulását kiváltó tipikus helyzetek közé tartozik az utazás a metrón, a boltban való tartózkodás, nagy fürt emberek stb.

3. Hipochondriális fóbiák (nozofóbia)- megszállott félelem bármilyen súlyos betegségtől. Leggyakrabban szív-, rák- és stroke-fóbiák, valamint szifilo- és AIDS-fóbiák figyelhetők meg. A szorongás (fóbiás raptus) tetőpontján a betegek időnként elveszítik állapotukkal kapcsolatos kritikus hozzáállásukat - megfelelő profilú orvoshoz fordulnak, és vizsgálatot követelnek.

4. Obszesszív-kényszeres rendellenesség (rögeszmés-kényszeres rendellenesség)

Ezzel a betegséggel a rögeszmék szó szerint kísértik az embert, és megmérgezik egész létezését - kommunikációt, munkát, pihenést. Az ellenük való küzdelemre tett kísérletek általában sikertelenek, és ez tovább növeli a szorongást.

Tolakodó gondolatok A (rögeszmék) nemkívánatos, gyakran fájdalmas gondolatok, ötletek és vágyak szüntelen ismétlődése, amelyektől akaraterővel nem lehet megszabadulni. Mindig ott van az erőszak érzése. A beteg megérti, hogy a rögeszmés gondolatok saját magából fakadnak (ellentétben a skizofrén beteggel, aki biztos abban, hogy valaki irányítja a gondolatait). A rögeszmés gondolatok tartalma elfogadhatatlan vagy értelmetlen a páciens számára, ezért igyekszik küzdeni ellenük.

Megszállott cselekvések- sztereotip, ismétlődő, céltalannak tűnő cselekvések, amelyek gyakran rituálénak tűnnek. Az ilyen műveleteknek négy fő típusa van:

1. tisztítás (leggyakrabban kézmosás és környező tárgyak törlése);

2. ellenőrzés;

3. ruházattal kapcsolatos cselekvések: öltözködés speciális sorrendben, végtelen ruhaegyenesítés;

4. számolás (gyakran tárgyak listázása és hangosan). Egy vicces gyerekszámláló mondóka („király, királyfi, király, királyfi…”) igazi kínszenvedéssé válhat egy megszállott számolással küzdő beteg számára.

Egyes esetekben a rögeszmés számolás az rögeszmés gondolat(számítás önmagában), másokban - rögeszmés cselekvés (hangos számolás, például légzéskor). Egy rögeszmés cselekvésben van egy szubjektív komponens - vonzalom vagy kényszer, és egy objektív összetevő - rituálé (a vonzalom által kiváltott valós cselekvések, amelyek mások számára észrevehetők és láthatatlanok is lehetnek, például a légzéssel történő időszámítás). A rituálék mindig kapcsolódnak belső érzés bármely művelet befejezetlensége: "Jobb újra megtenni, mint befejezetlenül hagyni." Így az orvos sokszor visszaolvashatja a vizsgálati eredményeket, többször visszahívhatja a gyógyszertárat, hogy ellenőrizze, helyesen írta-e fel a receptet. Serdülőkorban és serdülőkor, különösen a lányok körében gyakran megszállottan vágyik az arc érintésére vagy a haj megigazítására (ellenőrzés és tisztítás kombinációja).

Hisztérikus rendellenességek

A mentális infantilizmus jeleivel rendelkező személyek általában hajlamosak a hisztérikus reakciókra: az ítélkezés függetlenségének hiánya, szuggesztibilitás, egocentrizmus, érzelmi éretlenség, hangulati instabilitás, könnyű ingerlékenység, befolyásolhatóság.

A hisztérikus neurotikus rendellenességek a nőknél kétszer gyakrabban fordulnak elő, mint a férfiaknál.

A hisztéria klinikai megnyilvánulásait elsősorban neurológiai és szomatikus tünetek, konverzió kategóriájába tartozó, lat. konverzió - átalakulás, helyettesítés, más szóval a pszichológiai konfliktusok szomatoneurológiai megnyilvánulásokká való átalakulásának meghatározása.

BAN BEN klinikai kép A konverziós hisztéria a tünetek három fő kategóriájára osztható:

1. motor,

2. érzékszervi zavarok

3. zavarok vegetatív funkciók szomatikus és neurológiai betegségek szimulációja.

A mozgászavarokat kétféle rendellenesség képviseli: hiperkinézis vagy más akaratlan mozgások (remegés, remegés stb.) és az akinézia megnyilvánulásai (parézis, bénulás). A hisztéria hiperkinézisének különböző formái lehetnek: tic, a fej és a végtagok durva ritmikus remegése, amelyet a figyelem rögzülése súlyosbít, blepharospasmus, glossolabialis görcs, choreiform mozgások és rángások, de szervezettebb és sztereotipabb, mint a neurológiai chorea esetén. A szervesekkel ellentétben a hisztérikus hiperkinézis attól függ érzelmi állapot, az utánzás mechanizmusa által módosulnak, szokatlan pózokkal és egyéb hisztérikus stigmákkal kombinálva (gombóc a torokban, ájulás), figyelemváltáskor vagy pszichoterápiás hatások hatására átmenetileg eltűnnek vagy gyengülnek.

Néha egy pszichogén hatásra válaszul, gyakran jelentéktelen (kisebb veszekedés, kellemetlen hír, éles megjegyzés stb.) általánosított görcsös mozgások lépnek fel, vegetatív megnyilvánulásokkal és tudatzavarral kísérve, amelyek hisztérikus roham képét alkotják. A hisztérikus roham tünetei változatosak, beleértve súlyos esetek eszméletvesztéssel és eséssel jár. Ellentétben az epilepsziás rohamokkal, a hisztéria során a beteg nem veszít el teljesen úgy, hogy elkerülje a súlyos károsodást.

Az érzékszervi zavarok leggyakrabban érzékenységi zavarként (anesztézia (érzékenység hiánya), hypo (csökkent) - és hyperesthesia (fokozott) és fájdalom formájában nyilvánulnak meg. különféle szervekés testrészek (hisztériás fájdalom). A bőrérzékenységi rendellenességek helye és konfigurációja a legfurcsább lehet, de leggyakrabban a végtagokon lokalizálódnak.

A hiszteroneurotikus pszichogén reakciók lehetnek rövid távúak, epizodikusak és spontán, kezelés nélkül eltűnnek. A hisztérikus megnyilvánulások több éven át tartó hosszú távú rögzítése is lehetséges. A funkcionális hiszteroneurotikus rendellenességben szenvedő betegek alapos szomatikus és neurológiai vizsgálatot igényelnek az organikus patológia kizárása érdekében.

neurózis pszichogén rögeszmés kényszeres

Ideggyengeség

A domináns panaszok az „elviselhetetlen” fáradtság, teljes „lemerültség”, csökkent életerő, testi-lelki erő elvesztése, erőnlét, energiahiány, gyengeség, gyengeség, normál stressztűrés. Minden cselekvés, még a mozdulat is, a betegek szerint a legnagyobb erőfeszítést követeli meg. A betegek különösen érzékenyek külső ingerek(bosszantó a csöpögő víz hangja, az óra ketyegése, az ajtók nyikorgása, a keresztfa csapódása „süketítő”), ill. fiziológiai érzések(hiperpátiák, a normálishoz kapcsolódó érzetek túlzott érzékelése élettani funkciók test - szívverés, fokozott perisztaltika stb.). Az egyik tartós tünetek A hiperesztézia feszültséges fejfájás. Változékonyak és változatosak (nyomás, feszülés, bizsergés a homlokban és a fej hátsó részében, „kopott” fej érzése stb.) és nagy szorongást okoznak a betegeknek. Amikor hirtelen elfordítja a fejét vagy megváltoztatja a testhelyzetét fájdalmas érzések sugárzik a gerinc mentén, átterjed a törzsre és a végtagokra, zajt és fülzúgást, instabilitás érzést okoz, amit a betegek szédülésnek neveznek. Hiperesztézia is lehetséges bőr amikor nem tud megérinteni a fejét és még a fésülködés is fájdalmat okoz. A fejfájás intenzitása változó, leggyakrabban lelki stressz hatására keletkeznek, erősödnek, de az állapot rosszabbodása összefüggésbe hozható a rossz időjárással vagy a tömegközlekedéssel való utazással. Az azonos munkaritmus fenntartásának képessége neuraszténiával jelentősen korlátozott. Egyes esetekben a teljesítmény gyorsan csökken és munkatevékenység lehetetlenné válik a gyorsan fellépő fizikai fáradtság érzése miatt. Más esetekben (ez főleg az intellektuális törekvésekre vonatkozik) a hiányzóság miatt a munkatermelékenység meredeken csökken, a betegek nehezen tudják követni a beszélgetőpartner gondolatait, az előadás menetét, a szükséges dokumentumot a végéig elolvasni; , hogy megértsük a többször megtekintett szöveg jelentését.