A szív koszorúereinek ateroszklerózisa. Mi a szív koszorúereinek érelmeszesedése

Érelmeszesedés koszorúerek- Ez egy olyan állapot, amely során a zsíros plakkok aktív fejlődése és növekedése következik be. Ennek oka a koleszterin felhalmozódása. Egy idő után ezek a plakkok a véráramlás megzavarásához vezetnek, és ha nem kezelik azonnal, teljesen leállhatnak. Ezután megkezdődik a szervek fejlődése oxigén éhezés szövetekben.

A betegség nagyon alattomos, több mint egy hónapig tart a kialakulása, évekbe, akár évtizedekbe is telhet. Tehát egy tinédzser él, és egyáltalán nincs tudatában annak, hogy a koszorúerek érelmeszesedése van. Az élet második felében a betegség előrehaladni kezd gyors sebesség. Ezért a tünetek általában 55 éves korban kezdenek megjelenni.

A koleszterin plakkok befolyásolják az artériákat, amelyek a test minden részén találhatók. Ha egynél több érrendszer érintett, multifokális atherosclerosis alakul ki. De a legtöbb esetben a problémákat a vereség okozza koszorúér erek, amelyek a szív vérellátásáért felelősek. Kis átmérő, kanyargósság és bőséges elágazás jellemzi őket. Ez az, ami eleve hajlamosít a plakkokkal való „túlnövésre”.

Nyugalomban a szívünk pumpálja a vért - percenként körülbelül 5 litert intenzív terhelés ez a szám hatszorosára nő. Ennek hatására felerősödik, így az izomnak sok oxigénre van szüksége, amit a véren keresztül kap. De ha egy személynek érelmeszesedése van a koszorúerekben, a betegség megzavarja a szállítást szükséges mennyiség oxigén.

Tünetek

Az aortocoronaria elváltozások és a szívkoszorúér-betegség (továbbiakban IHD) jelei azonosak. A betegség általában két formára oszlik. Így különbséget kell tenni akut és krónikus között. Az ateroszklerotikus állapot első tünetei a következők:

• fájdalom a területen mellkas, ami visszaadja, bal váll;
• előtt fájdalom szindróma légszomj jelenik meg, néha amikor egy roham kezdődik, a beteg nem tud vízszintes helyzetben lenni;
• szédülő;
• Hányinger, hányás és hasmenés jelentkezik.

Ezek az okok érrendszeri betegség nem specifikusak, ezért összetéveszthetők másokkal kóros állapotok a szív-érrendszer. Ez nagyon megnehezíti a diagnózist és a kezelést.

1. Angina jelentkezik. Fájdalom jelentkezik a mellkas területén, intenzív után kezd erősödni a fizikai aktivitás, valamint az érzelmi stressz. A támadások átmenetinek minősülnek, 15 percig tartanak.
2. A cardiosclerosis gyötörni kezd. Szívizom ischaemia, amely akut forma, provokálja a fibrózisos területek megjelenését, ami megzavarja kontraktilis funkció központi hatóság vérkeringés
3. Aritmia lép fel. A koszorúér-patológia kialakulását a szívizom károsodása és az impulzusvezetés károsodása előzi meg.
4. Megjelenik szívroham. Töréskor koleszterin plakk, helyét egy thrombus veszi át, ami a természetes véráramlás akadályává válik, ez a szívizomsejtek elhalásához vezet. Leggyakrabban ez az állapot fordul elő kora reggel, V rendelkezésre álló idő nő a vér adrenalinszintje.

A koszorúerek ateroszklerózisának fájdalomtünetét a Nitroglicerin gyógyszer segítségével lehet megszüntetni. Tágító hatással van az erekre, ami garantálja a jobb vérkeringést.

Okoz

A koszorúér érelmeszesedés okainak megismerése segít megelőzni a betegség kialakulását. Ezért a fő feladat az okok és kockázati tényezők megszüntetése.

Az érelmeszesedés ezen formáját (ICD kód 10 I25.1) a következők okozzák:

Nem megfelelő táplálkozás, túlzott szeretet zsíros ételek, szénhidrát, só és ritka zöldség, gyümölcs, hal, növényi olaj fogyasztása;

• cigaretta és alkohol;
• elhízottság;
• passzív életmód;
• cukorbetegség;
• megnövekedett szint koleszterin a vérben;
• artériás magas vérnyomás;
• genetikai hajlam;

Diagnosztika

Az érelmeszesedés jelenlétéről megtudhatja a EKG segítségével. A diagnózis megerősítéséhez a kezelőorvos a következő vizsgálatokat írja elő:

• A koszorúér angiográfia során meghatározzák a betegség által érintett erek helyét és hosszát.
• A stressz-ECHO technika lehetővé teszi a szív összehúzódásának megismerését azokon a területeken, ahol a véráramlás megváltozott.
• Radionuklid kutatás. Kerékpár ergometria.
• MRI. Ultrahang Dopplerrel és intravascularis. Ez segít meghatározni a betegség során bekövetkező változásokat az erekben, nevezetesen vastagságukat, kamraméretüket, valamint megismeri a hemodinamikát és a billentyű morfológiáját.

Kezelés

A betegség kezelése előtt a szakemberek meghatározzák a fejlődési szakaszát. A terápia a szükségletekről szól hatékony küzdelem a betegség tüneteinek megnyilvánulásával, az IHD és a betegség aktív fejlődésének megelőzése érdekében. Mindenekelőtt a betegnek lépést kell tennie az életmódváltás felé:

• Hagyja abba a dohányzást és az alkoholt.
• Normalizálja. Az orvosok azt tanácsolják, hogy élesen csökkentsék az állati zsírokat, és ne egyenek édességeket vagy sült ételeket. BAN BEN napi diéta Zöldségek, gyümölcsök és erjesztett tejtermékek jelen kell lenniük.
• Sportoljon a kardiológusa által ajánlott. A fizikai aktivitás segít normalizálni anyagcsere folyamatok a beteg testében.
• Dolgozz a fogyáson.
• Az érelmeszesedés kialakulásához vezető egyéb betegségek kezelése.

A tünetek megszűnnek kezdeti szakaszban konzervatív terápia, segítségével az erekben bekövetkező változások folyamata is gátolt. A sztatinokat általában szedik, és jól hatnak a koleszterinszint csökkentésére.

A terápia során olyan szereket alkalmaznak, amelyek csökkentik a központi vérellátás izmainak oxigénigényét, ami a koszorúér-betegség megelőzésével védi azt. Ezt a célt vérlemezke-gátló szerekben, béta-blokkolókban, ACE-gátlók, kalciumcsatorna-blokkolók.

A betegség előrehaladott formájával a műtét nem kerülhető el. Ehhez a felhasználáshoz:

1. , lehetővé teszi egy olyan útvonal létrehozását, amelyen keresztül a vér megkerüli az érintett területet.
2. Ballon angioplasztika. A technika során egy speciális katétert vezetnek be a páciensbe, és a ballont felfújják, ami az artéria tágulásához vezet.
3. A koszorúér-stentelés egy stent behelyezését jelenti.

Csak a betegség időben történő diagnosztizálása akadályozza meg a halált.

Komplikációk és prognózis

Amikor a betegség jelentkezik krónikus forma, a betegnél kialakulhat, az erek fokozatos szűkülése. Ez a szívizom hipoxiás, atrófiás károsodásának, az ischaemiának a hírnöke. Akut kudarc szívroham oka.

A betegség prognózisa a betegtől függ, nevezetesen attól, hogy szigorúan betartja-e a kezelőorvos összes ajánlását. Ha a beteg betartja a diétát, akkor vezet egészséges képélet, a patológia előrehaladása megállítható. Amikor nekrózis gócok képződnek, akut rendellenesség vérkeringést, a prognózis kedvezőtlen.

Az egészséges életmód és a megfelelő táplálkozás megelőzi a betegségeket. Gondoskodj az egészségedről!

A szív és a kapcsolódó érrendszer betegségei in jelenleg a modern emberi civilizáció óriási problémájává váltak. Sőt, minél gazdagabb egy társadalom az életszínvonal tekintetében, annál súlyosabb a helyzet a szívkoszorúér-betegségben szenvedők számát tekintve.

Mik azok a szívkoszorúér betegségek?

Az emberi szív egy nagyon összetett, finoman hangolt és érzékeny mechanizmus, melynek célja egyetlen funkcióra redukálható – a megfelelő működéshez szükséges anyagok eljuttatása a szervezet minden sejtjébe.

Magán a szíven kívül erek is részt vesznek ebben a tevékenységben, amelyek rendszere átjárja az emberi testet, ami teljes mértékben biztosítja minden szükségesnek a zavartalan eljuttatását a szívtől legtávolabbi szervek sejtjeihez.

korona

artéria és szerepe az emberi életfenntartó rendszerben

Ennek a rendszernek a teljes működését a szívizom biztosítja, melynek összehúzódásainak ritmusa és teljessége a normális vérellátástól is függ - minden szükséges hordozótól. normális élet emberi test. A vér a szívizomba az úgynevezett koszorúér-ereken keresztül áramlik.

Innen a nevek: artéria stb. És ha a koszorúerekben a szükséges véráramlás csökken, a szívizom megfosztja a táplálékot, ami koszorúér-betegségek, például szívelégtelenség, szívritmuszavarok és szívrohamok előfordulásához vezet. Ennek oka a koszorúér érelmeszesedés.

Mi ez és miért ijesztő?

Idővel és számos tényező hatására, amelyekről később lesz szó, a zsírok és lipidek megtelepednek az artériák falán, és folyamatosan növekvő ragadós plakkokat képeznek, amelyek akadályozzák a normális véráramlást.

Így az artéria lumenje fokozatosan csökken, és egyre kevesebb oxigén jut a szívbe, ami fájdalomhoz vezet a mellkasi régióban - angina pectoris. Ezek a fájdalmak eleinte csak nagy terhelés alatt zavarhatják az embert, de fokozatosan már kis erőfeszítésekre is válaszként jelentkeznek, majd nyugalmi állapotban is jelentkezhetnek.

Az atherosclerosishoz kapcsolódó szövődmények és betegségek

A koszorúerek ateroszklerózisa elkerülhetetlenül olyan betegségekhez vezet, mint a szívbetegség. Érdemes megjegyezni, hogy az úgynevezett szívbetegségek összehasonlíthatatlanul több életet követelnek, mint a rák ill fertőző betegségek- és különösen a legfejlettebb országokban.

A koszorúerek károsodása természetesen biztosítja negatív hatás a szívizomra, ami viszont anginát, szívrohamot, szívrohamot, rendellenességeket okoz pulzus, szívelégtelenség és ami a legrosszabb a szívhalál.

A szívkoszorúér-betegség tünetei

Az emberi testnek van egyénisége anatómiai szerkezet. És a szív anatómiája, az azt tápláló artériák mindegyikének megvan a maga sajátossága. A szívet két koszorúér táplálja - a jobb és a bal. És ez a bal szívkoszorúér, amely biztosítja a szívizmot a számára szükséges oxigénnel normál működés Mennyiség.

Amikor a véráramlás csökken, mellkasi fájdalom jelentkezik - az angina pectoris tünetei, és megjelenésük gyakran nem jár különleges stresszel. Az ember megtapasztalhatja ezeket nyugalomban, például alvás közben és járás közben, különösen durva terepen vagy lépcsőn. Az ilyen fájdalmakat az időjárási viszonyok is kiválthatják: télen, hideg és szeles időben gyakrabban zavarhatnak, mint nyáron.

Amit az angináról tudni kell

Először is, ez a betegség az akut szívelégtelenség következménye, amelyet a elégtelen vérellátás szívizom annak a ténynek köszönhetően, hogy a koszorúér - a bal oldali - érintett. A betegség másik neve, amelyet sokan ismernek az orosz klasszikus irodalomból, az angina pectoris.

A betegség jellegzetes megnyilvánulása a korábban már leírt fájdalom. De az is lehetséges (leggyakrabban a kezdeti szakaszban), hogy nem fájdalmat, hanem nyomást a mellkasban, égő érzést tapasztalhatunk. Ráadásul a fájdalom amplitúdója meglehetősen tág határokkal rendelkezik: a szinte jelentéktelentől az elviselhetetlenül akutig. Elterjedési területe főként a test bal oldalán, ritkán a jobb oldalon található. Fájdalom jelentkezhet a karokban és a vállakban. A nyakat és az alsó állkapcsot érinti.

A fájdalom nem állandó, hanem paroxizmális, időtartama általában 10-15 perc. Bár ezek akár fél óráig is eltarthatnak – ebben az esetben szívroham is lehetséges. A támadások megismételhetők napi 30-szoros időközönként, havonta egyszer, vagy akár éveken keresztül.

A szívkoszorúér-betegség kialakulását elősegítő tényezők

Amint azt korábban említettük, a szívkoszorúér-betegség a koszorúerek károsodásának eredménye. Számos általánosan elfogadott tényező van, amelyek a szívizmot ellátó koszorúér tönkremenetelét okozzák.

Ezek közül az első joggal nevezhető az emberi vér túlzottan magas koleszterinszintjének, amely viszkozitása miatt az artériák falán lévő plakkok kialakulásának kiváltó oka.

Egy másik kockázati tényező, amely hozzájárul a szívbetegség, nevezetesen a szívroham kialakulásához, a magas vérnyomás - a túlzott vérnyomás.

A szív koszorúerei óriási károkat szenvednek a dohányzás miatt. Az artériák falának károsodásának kockázata sokszorosára nő a rájuk gyakorolt ​​káros hatások miatt kémiai vegyületek, amelyből áll dohányfüst.

A következő kockázati tényező, amely növeli a koszorúér-betegség valószínűségét, egy olyan betegség, mint a cukorbetegség. Ezzel a betegséggel az egész érrendszer személy, és jelentősen megnő a szívbetegség korai életkorban való kialakulásának valószínűsége.

Az öröklődés a szívbetegségek előfordulását befolyásoló kockázati tényezőnek is tekinthető. Különösen akkor, ha a potenciális betegek apja szívinfarktust szenvedett vagy koszorúér-betegség következtében halt meg 55 éves koruk előtt, anyáknál pedig 65 éves koruk előtt.

Szívkoszorúér-betegségek megelőzése és kezelése

Elkerülheti vagy csökkentheti a szívkoszorúér-betegség kialakulásának kockázatát, ha szigorúan és folyamatosan több egyszerű ajánlások, amelyek magukban foglalják az egészséges életmódot, az elutasítást rossz szokások, ésszerű fizikai aktivitás és éves megelőző vizsgálatok.

A szívkoszorúér-betegség kezelése több lehetőséget foglal magában: gyógyszeres terápia és kardio műtéti beavatkozás. A leggyakoribb az koszorúér bypass műtét, amelyben a vért bypass útvonalon küldik a szívizomba: egy egészséges ér egy szakasza mentén, amelyet magától a pácienstől vettek, párhuzamosan varrva az aorta érintett területével. A műtét összetett, utána a betegnek szüksége van hosszú időszak rehabilitáció.

A kezelés másik típusa a koszorúér angioplasztika lézerrel. Ez az opció kíméletesebb, és nem igényli a test nagy szegmenseinek boncolását. A szívkoszorúér érintett területét a váll, a comb vagy az alkar erein keresztül érik el.

Sajnos bármilyen műtétet is végeznek, még a legsikeresebbek sem szüntetik meg az érelmeszesedést. Ezért a jövőben minden orvosi utasítást be kell tartani, ez nem csak orvosi eszközök, hanem az ajánlott diéta is.

A koszorúerek ateroszklerózisa egy fokozatos folyamat, amelyben a koleszterin lerakódások lerakódnak az artériák falának belső felületén. Ez a folyamat provokálja az artériás érfalak keményedésének kialakulását. Az érelmeszesedés kialakulása következtében beszűkült erek nem képesek a legteljesebbre táplálékot biztosít a szöveti sejtek számára. A koszorúerek ateroszklerózisa külső és belső okok hatására is kialakulhat.

A betegség kialakulásának okai

Az orvosok szerint körülbelül 200 oka lehet olyan betegségek kialakulásának, mint például a koszorúerek érelmeszesedése. A leggyakoribbak a következők:

• magas vérnyomás;
• megnövekedett koleszterinszint a vérben (a koleszterin olyan vegyület, amely az erek lumenében képződő plakkok alapját képezi, és a falak felületén telepedik meg);
• dohányzás, a dohányfüst olyan anyagokat tartalmaz, amelyek hozzájárulnak a keringési rendszer véredényeinek falának belső felületének károsodásához, az erek belső felületének károsodása pedig az atherosclerosis kialakulásának felgyorsulását idézi elő;
• ülő vagy ülő életmód;
• túlsúly személy.

Az előfordulás és a progresszió fő oka koszorúér érelmeszesedés emelkedett koleszterinszint.

Ezen kívül vannak örökletes okok, hozzájárulva a betegség kialakulásához. Ezek az okok bizonyos lipidosztályok plazmakoncentrációjának csökkenéséből fakadnak.

A betegség kialakulását befolyásoló további okok a negatív étkezési szokások. Ezek a negatív szokások magukban foglalhatják az állati zsírokkal és az azokat tartalmazó élelmiszerekkel való visszaélést nagyszámú koleszterin.

Ha valaki tudja, hogy a betegség kialakulásának bármely előfeltétele jelen van az életében, akkor a lehető leggondosabbnak kell lennie az egészségére. Ezenkívül, ha legalább egy olyan tényező van, amely rendellenességet okoz a szervezetben, akkor rendszeresen alá kell vetni orvosi vizsgálat. A test állapotának ilyen rendszeres ellenőrzése lehetővé teszi a betegség megjelenésének időben történő felismerését a szervezetben.

A szervezetben fellépő rendellenességek kialakulásának tünetei

A koszorúerek ateroszklerózisát olyan tünetek jellemzik, amelyek nem mindig késztetik az embert arra, hogy magasan képzett orvosi ellátásért menjen egészségügyi intézménybe. Nagyon gyakran a betegség progressziója következtében fellépő tünetek a következők lehetnek:

• fájdalmas érzések mellkasi fájdalom, általában nyomó vagy égő, amely a bal oldalon a vállba vagy a hátba sugárzik;
• légszomj, amely különösen a fájdalom kezdetén jelentkezik; néha előfordul olyan helyzet, hogy az ember levegőhiány miatt nem tud nyugodtan feküdni, mert ebben a helyzetben a légszomj érzése olyan mértékben súlyosbodhat, hogy a személy elveszíti a normális légzési folyamat végrehajtásának képességét;
• a szédülés megjelenése;
• hányinger érzése;
• hányás.

A szívkoszorúerek érelmeszesedése következtében fellépő tünetek olyan betegségekre is jellemzőek, mint a koszorúér-betegség, angina pectoris, szívinfarktus és kardioszklerózis.

Az aorta és a koszorúerek érelmeszesedését az angina pectorishoz hasonló mellkasi fájdalmak kísérik, de ezek a fájdalmak nem enyhíthetők nitroglicerint tartalmazó gyógyszerekkel. kívül jelzett jelekés tünetek, eszméletvesztés és szívelégtelenség megjelenése lehetséges. A cardiosclerosis kialakulásával olyan jelenségek jelennek meg, mint a duzzanat és a légszomj.

A legtöbb beteg jellemzően a következő tünetek közül sokat tapasztal a szívroham előtt, de anélkül, hogy a szívroham fellépne kritikus szituáció A beteg nem figyel ezekre a tünetekre.

A szív artériáinak érelmeszesedése lehet hosszú idő nem mutat semmilyen tünetet. Emiatt többért korai észlelés szervezeti rendellenességek esetén rendszeres kivizsgálásra van szükség, különösen a kockázati csoportba tartozók esetében.

A betegség diagnosztizálásának módszerei

Mivel a szíverek érelmeszesedését koszorúér-betegség kialakulása kíséri, az eljárás nem okoz különösebb nehézséget. Erre a célra modern orvosság a betegségek diagnosztizálásának számos módszerét alkalmazza a pontos diagnózis felállításához.

A fő diagnosztikai módszerek a következők:

• elektrokardiográfiás vizsgálat, az elektrokardiogram napi monitorozása;
• echokardiográfiás vizsgálat;
• kerékpár ergométeres testvizsgálat és futópad teszt;
• radionuklid kutatások végzése;
• számítógépes tomográfiai módszerek alkalmazása;
• többszeletű CT vezetése;
• vizsgálat elvégzése elektronsugaras tomográfiával.

További információk a színpadra állításhoz helyes diagnózisés a kezelési módszerek megválasztása lehetővé teszi diagnosztikai non-invazív módszerként történő alkalmazását ultrahang vizsgálat. A rendszeres vizsgálatok elvégzése lehetővé teszi a koszorúér keringésének egyértelmű nyomon követését, ami lehetővé teszi annak időben történő leállítását. lehetséges következményei a betegség kialakulása.

A helyes diagnózis felállítását segítő további információk szerezhetők be a páciensnek arról, hogyan érzi magát Részletes leírás a testben tapasztalt változásokat.

A kezelési módszer megválasztása szinte teljes mértékben az atherosclerosis fejlettségi stádiumától függ. Nál nél időben történő észlelése a betegség elegendő használni gyógyszerek amelyek segítenek csökkenteni a koleszterinszintet a szervezetben.

A kezelés legfontosabb eleme az életmódváltás, a páciens vágya a mennyiség csökkentésére stresszes helyzetekés mérsékelt szintre csökkenti a test fizikai aktivitását. A szervezetben a betegségtől való megszabadulás folyamatát befolyásoló fontos tényező az étrend megváltoztatása és a koleszterinkoncentráció csökkentését célzó diéta betartása.

Ha gyógyszeres kezelés nem vezet az állapot stabilizálásához, akkor döntés születik az érelmeszesedés által érintett ér területének stent beültetésével történő kiszélesítése érdekében. Ezen az eljáráson kívül egy bypass technika is használható, amely magában foglalja a létrehozást további útvonal a vérellátás megvalósítása során, amely lehetővé teszi a betegség által érintett érrendszeri terület megkerülését.

A szíverek ateroszklerózisának kialakulásának megelőzése

egy olyan betegség, amely gyakrabban fordul elő azokban, akik nem vigyáznak az egészségükre és nem vigyáznak magukra.

Annak érdekében, hogy maximálisan megvédje a testet a betegség kialakulásától, az embernek be kell tartania bizonyos szabályokat. Az alapszabályok a következők:

1. A dohányzás abbahagyása. A statisztikák szerint a dohányosok gyakrabban szenvednek érelmeszesedésben, mint a nemdohányzók.
2. Növekedés motoros tevékenység. Hasznos mint megelőző intézkedésúszik, reggeli gyakorlatokés fuss.
3. Testtömeg csökkentése elhízás esetén.
4. Az étrend normalizálása és a követelmények betartása diétás táplálkozásérelmeszesedéssel.
5. Különféle termékek használata megelőző intézkedésként gyógyteák, stabilizálja az anyagcsere folyamatokat a szervezetben.

A betegség kialakulását könnyebb megelőzni, mint kezelni, ezért az orvosok azt javasolják, hogy már fiatalon figyeljék egészségét.

A szívkoszorúér artériák a leginkább gyakori ok szívkoszorúér-betegség kialakulása, amely a szívizom károsodott vérellátásának hátterében fordul elő. Hogyan miokardiális infarktus, így angina pectoris a szívartériák különböző súlyosságú érelmeszesedésének következményei. A szíverek részleges elzáródása esetén a szívkoszorúér-betegség jelentkezik. különféle fokozatok gravitáció. Ha a betegnél szívinfarktus alakul ki, ez a szíverek teljes elzáródását jelenti. A cikkben bemutatott információk elolvasása után megismerheti az ilyen patológiát kísérő főbb jeleket és tüneteket, mint például a szív koszorúereinek ateroszklerózisa.

A szív koszorúereinek ateroszklerózisa

A vér két szívkoszorúeren keresztül jut be a szív területére, amelyek közvetlenül az aorta legelejéből erednek, amely a központi véredény emberi test. A szívkoszorúér artériák vérkeringésének bármilyen zavara a szívizom működésének zavarát okozza, ami viszont szívroham kialakulásához, azaz a szívizom egyik vagy másik részének elhalásához vezet. Az ilyen keringési rendellenességek kialakulásának leggyakoribb okának ezen artériák érelmeszesedését tekintik. A koszorúerek érelmeszesedése az artériák falában úgynevezett tömörödések kialakulásával jár együtt, amelyeket plakknak nevezünk. Az ilyen tömítések jelenléte fokozatosan ahhoz a tényhez vezet, hogy az artériák falai nemcsak deformálódni, hanem összeomlanak is, és jelentős szűkülésük figyelhető meg. Az artériás lumen szűkületének mértéke, valamint ezen a területen a keringési zavarok szerepet játszanak főszerep e patológia jeleinek súlyosságában. Meg kell jegyezni, hogy ezek a jelek a legtöbb esetben hasonlítanak a szívkoszorúér-betegség tüneteire, amely éppen ennek a betegségnek a hátterében fordul elő.

A szíverek atherosclerosisát kísérő tünetek

A szív koszorúereinek érelmeszesedésének tünetei az angina és a szívkoszorúér-betegség, valamint a kardioszklerózis és a szívinfarktus jelei. Egyértelmű jel Ennek a patológiának a jelenléte anginás rohamoknak tekinthető, amelyeket a következők kísérnek:

• Égő akár nyomó fájdalom a mellkas területén, amely általában a bal vállba és a hátba sugárzik. Ez a fajta fájdalom fizikai tevékenység vagy stresszes állapotok idején érezteti magát;
• Légszomj - levegőhiány érzése jön létre, amelyet a fájdalom kezdetén észlelnek. Néha az emberek kénytelenek átélni az ilyen típusú támadásokat ülő helyzet, hiszen fekve egyszerűen megfulladnak;
• Vannak olyan betegek is, akiknél az ilyen típusú rohamokat fejfájás, erős szédülés, hányinger és hányás is jellemzi.

A legtöbb esetben az ilyen típusú támadásokat nitroglicerin segítségével lehet megállítani, mivel ez az gyógyszerészeti nélkülözhetetlen az anginás rohamok elleni küzdelemben. A patológia során fellépő szövődmények esetén olyan tünetek jelentkeznek, mint:

Miokardiális infarktus
Nagyon erős mellkasi fájdalom, hasonló az angina pectoris fájdalmához, amelyet nitroglicerin szedésével nem lehet enyhíteni, hirtelen fellépő szívelégtelenség, súlyos légszomj és eszméletvesztés lehetséges.

Cardiosclerosis
A szívelégtelenség fokozatos kialakulása a háttérben a fizikai aktivitás, légszomj, valamint túlzott duzzanat.

Az orvosok szerint szív-és érrendszeri betegségekévente 17 000 000 halálesetet okoz. Ezeknek körülbelül a fele a szíverek érelmeszesedése. Csak Európában évente 1 950 000 embert öl meg.

Nézzük meg, mit jelez a koszorúerek atherosclerosisának diagnózisa, mi a betegség veszélye, tünetei, kezelési lehetőségei és milyen szövődmények léphetnek fel.

A betegség fiziológiája

Az érelmeszesedés kialakulása korán kezdődik. Bebizonyosodott, hogy az első protoplakkok már korán megjelenhetnek gyermekkor. Általában az ateroszklerotikus plakk kialakulása több mint 10 évig tart. Eleinte túl kicsi ahhoz, hogy befolyásolja a véráramlást. A lerakódás növekedésével az ér lumenének egyre nagyobb részét foglalja el, jelentősen szűkítve azt - a szívartériák szűkületes atherosclerosisa alakul ki. Ha az ateroszklerotikus plakk képződése folytatódik, az eltömítheti az edényt. Ezt az állapotot obliteráló atherosclerosisnak nevezik.

A koszorúerek artériák és vénák rendszere, amelyek a szívizmot látják el. Érrendszerük egy elágazó fára emlékeztet, amelynek legkisebb ágai hajszálerek. Csak egy kapilláris közelít minden szívsejtet. Ha a vér nem éri el, a myocyták nem kapnak oxigént. Egy idő után meghalnak (miokardiális infarktus). Más szervek sejtjeinek vérellátását mindig több ér végzi, így az artériák lumenének szűkülését ilyen súlyos következmények nélkül tolerálják.

Az ICD-10 szerint a szív koszorúereinek atherosclerosisa az atheroscleroticus szívbetegségek közé tartozik (I25.1 csoport).

Fő okok, kockázati tényezők

Az ateroszklerózis kialakulásához 2 komponens szükséges:

• az artériák károsodása;
• anyagcserezavarok, különösen a zsíranyagcsere.

Az erek falai életük során számos káros tényezőre érzékenyek. Határozza meg, melyik hívott komoly sérülés nem tűnik lehetségesnek.

Alapján modern ötletek rendellenesség fontos szerepet játszik az érelmeszesedés kialakulásában zsíranyagcsere. Magas szint koleszterin, alacsony lipoprotein LDL sűrűség, semleges zsírok, alacsony koncentrációban magas lipoproteinek HDL sűrűség, a lipidfrakciók abnormális mérete hozzájárul a lerakódások kialakulásához.

Ezért nem hívnak az orvosok pontos okérelmeszesedést, és azonosítsa kialakulásának kockázati tényezőit. Az emberek 80-90%-a szövődmények miatt hal meg koszorúér-betegség, a következő tényezők közül legalább egy volt:

• Magas vérnyomás 50 év felettieknél. Az egyik legjelentősebb kockázati mutatónak tartják. A magas vérnyomás hatására az artéria fala elvékonyodik és rugalmatlanná válik. Könnyen megsérül, ami plakkok kialakulását idézi elő.
• Kor. A menopauza utáni nők, valamint az 50 év feletti férfiak hajlamosabbak az érelmeszesedésre.
• Örökletes hajlam. Ha a beteg rokonai szívbetegek voltak érrendszeri problémák 55 (férfiak) vagy 65 (nők) életkor alatt veszélyeztetett;
• Magas koleszterinszint, LDL. A koszorúér atherosclerosisban szenvedők körülbelül 60%-ánál abnormálisan magas a koncentrációjuk.
• Dohányzó. Dohányzó emberek van nagyon nagy kockázat a betegség kialakulása. A passzív dohányosok is hajlamosak a kialakulására. A cigaretta növeli a fibrinogén szintjét, a véralvadási reakciókban szerepet játszó fehérjét. Ez növeli a vérrögképződés kockázatát. A nikotin emellett növeli a vérnyomást és felgyorsítja a pulzust.
• Cukorbetegség. A cukorbetegség jelenléte férfiaknál 2-4-szeresére, nőknél 3-5-szörösére növeli a koszorúér érelmeszesedés kockázatát. A betegség súlyosbodik Negatív hatás a testen a dohányzás, az elhízás.
• Diéta. Emberek, akiknek étrendje gazdag telített zsír, koleszterin, só, zöldségekben, gyümölcsökben szegény, fokozott a kockázata az erek lumenének szűkületének ateroszklerotikus plakk.
• Mozgásszegény életmód. 50%-kal növeli a szívbetegségek valószínűségét, növeli a cukorbetegség, a magas vérnyomás és az elhízás szövődményeit.
• Elhízottság. Amellett, hogy a túlsúly társul megnövekedett kockázat szívkoszorúér-betegség kialakulása, triglicerid, LDL, alacsony HDL is kíséri.
• Egyéb tényezők. Stressz, alkoholfogyasztás, vér homociszteinhiány, vasfelesleg, gyulladásos betegségek, vesz néhány szájon át szedhető fogamzásgátló, hormonális gyógyszerek.

A koszorúér atherosclerosis tünetei

Az érelmeszesedés kezdeti szakaszában a lerakódás túl kicsi ahhoz, hogy jelentősen befolyásolja a szívizom vérellátását. Emiatt ebben a szakaszban nincsenek a koszorúerek ateroszklerózisának tünetei.

Az érelmeszesedés előrehaladtával oxigénhiány alakul ki a szívizomban. Ezt az állapotot ún koszorúér-betegség szívek. Az első tünetek általában nem folyamatosan, hanem jelentős fizikai megterhelés és stressz hatására jelentkeznek. Ezek a következők lehetnek:

• Anginás roham ( angina pectoris). Fájdalomérzésként, kompresszióként jelentkezik a mellkas középső vagy bal felében, mintha valaki állna rajta. Általában kényelmetlenség néhány perc múlva vagy a fizikai aktivitás abbahagyása után eltűnnek. Egyes embereknél, különösen a nőknél, a fájdalom múló vagy éles lehet, a nyakba, a karba vagy a hátba sugárzik;
• Légszomj. A szívizomsejtek rosszabbul kezdenek működni, ami miatt a szív kevesebb vért pumpál, mint amennyire a szervezetnek szüksége van. A szervezet gyakrabban lélegezve próbálja kompenzálni az oxigénhiányt, ami légszomjat okoz;
• Általános gyengeség, krónikus fáradtság.

Ha egy koleszterin plakk elzárja egy ér lumenét, szívinfarktus alakul ki. Tipikus tünet a mellkas összenyomódása, heveny vad fájdalom, amely a vállba, karba, ritkábban az állkapocsba, nyakba sugárzik. Néha a szívroham kialakulását légszomj és intenzív izzadás kíséri.

Néhány ember szívrohamot kaphat tünetek nélkül.

Modern diagnosztika

Tovább korai szakaszaiban A koszorúér érelmeszesedésnek nincsenek tünetei. A találkozón az orvos először kikérdezi a pácienst, általános vizsgálatot végez, és meghallgatja a szívet. Aztán a beteg ad biokémiai elemzés vért, hogy az orvosnak fogalma legyen a működésről belső szervek. Ha az eredmények szerint általános vizsgálat, vérbiokémia, az orvos az érelmeszesedés kialakulásának lehetőségére gyanakszik, a beteget további vizsgálatra utalják.

A koszorúerek atherosclerosisának diagnosztizálására a következő módszereket alkalmazzák:

• Elektrokardiogram. Rögzíti az elektromos jelek szíven való áthaladását. Ha szívrohamot kapott, akkor az impulzus nehezen megy át hegszövet, amely megjelenik az EKG-n. Ezt a fajta tesztet a korábbi szívrohamok kimutatására használják. Egyes betegeknél napi EKG-ellenőrzés javasolt. Ehhez az ember felvesz egy kis eszközt, amelyet 24 órán át visel.
• Echokardiogram. Az ultrahangos vizsgálat egyik altípusa, amely segít a szív képének elkészítésében, a falvastagság, a kamrák méretének és a billentyűk állapotának felmérésében. Ezek a mutatók szívbetegséggel változnak.
• Stressz teszt. Olyan betegeknek írják fel, akiknek tünetei csak edzés közben jelentkeznek. Az ilyen betegeket arra kérik, hogy sétáljanak futópadon vagy pedálozzanak egy szobakerékpárt. Az orvos mindvégig figyelemmel kíséri a változásokat Beteg EKG. Néha a fizikai aktivitás helyett olyan gyógyszereket adnak az embernek, amelyek megnehezítik a szív munkáját. Ezután az orvos MRI segítségével megvizsgálhatja a szív működését.
• Angiogram. Az orvos injekciót ad a koszorúérbe kis mennyiségben festék. Egy idő után képet készít a szívről (röntgen/MRI segítségével). A festék láthatóvá teszi az ereket, így a szűkült területek jól láthatóak a képen.
• CT vizsgálat. Lehetővé teszi az orvos számára, hogy azonosítsa a kalciumot tartalmazó legveszélyesebb ateroszklerózisos plakkokat. Kombinálható angiográfiával.

A kezelés jellemzői

A koszorúér érelmeszesedés terápiája életmódváltással (dohányzás abbahagyása, több mozgás), diétával, kezeléssel kezdődik kísérő betegségek. A legtöbb diéta legyen növényi termékek, állatoktól megengedett a baromfi, hal, tojás, zsírszegény tej elhagyása. A vörös hús fogyasztását korlátozni kell. Javasoljuk, hogy kerülje a nyilvánvalóan egészségtelen ételeket - gyorsételek, snackek, utcai shawarma, cheburek.

Ha a felsorolt ​​intézkedések nem elegendőek, vagy a befogadás időpontjában a személy egészségi állapota aggályokat vet fel, a koszorúér érelmeszesedés kezelésére drog terápia, műtéti beavatkozások.

Konzervatív terápia

A koszorúerek ateroszklerózisa a kezdeti vagy középső stádiumban gyógyszeres kezeléssel kezelhető. Valójában maga a betegség nem gyógyítható. Az orvos hatáskörébe tartozik a progresszió lelassítása és néhány tünet eltávolítása. A terápiás kezelés céljai:

• csökkenti a szív terhelését;
• enyhíti a vaszkuláris görcsöt;
• csökkenteni ;
• trombózis megelőzése;
• csökkenti a szívroham kockázatát;
• normalizálja a vérnyomást.

E célok elérése érdekében a következő gyógyszercsoportokat használják. A legtöbb tablettát egy életen át kell szedni.

Lipidcsökkentő gyógyszerek

Az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek normalizálják a zsíranyagcsere mutatóit: koleszterin, LDL, HDL, trigliceridek. Ezek tartalmazzák:

• Statinok (szimvasztatin, atorvasztatin, rosuvastatin, pitavastatin). A csoport legerősebb képviselői. Gátolják a máj koleszterin szintézisét, enyhén csökkentik az LDL, trigliceridek koncentrációját. Az érelmeszesedés kezelésére és a veszélyeztetett emberek megelőzésére írják fel.
• Fibrátok (fenofibrát, gemfibrozil). A sztatinok feltalálása előtt széles körben alkalmazták őket érelmeszesedésben szenvedő betegek kezelésében. Leghatékonyabban csökkentik a trigliceridek koncentrációját, növelik a HDL-t, és kevésbé hatnak a koleszterin- és VLDL-szintre.
• Egy nikotinsav. Magas dózisok A gyógyszert, amely ismertebb nevén B3-vitamin (PP), a trigliceridek, az LDL csökkentésére írják fel. De mivel a gyógyszert olyan dózisban kell alkalmazni, amely meghaladja napi szükséglet 50-300 alkalommal a niacin bevétele szinte mindig együtt jár mellékhatások. Miért használja nikotinsav nagyon limitált.
• Epesav-megkötő szerek (kolesztiramin, kolesztipol). Gyógyszerek, amelyek nem adnak epesavakújra felszívódnak, ami arra kényszeríti a szervezetet, hogy a koleszterint használja fel szintéziséhez;
• Koleszterin felszívódást gátló szerek (ezetimib). Megakadályozza az étrendi koleszterin felszívódását.

Vérhigítók

Szükséges a koronária érelmeszesedés bármely fejlődési szakaszában. A vér viszkozitásának csökkentése megakadályozza a vérrögképződés valószínűségét. A legtöbb népszerű drog – acetilszalicilsav(aszpirin). Ezt a betegség kezdeti szakaszában jelzik. Az érelmeszesedés súlyosabb formái esetén warfarin javasolt.

Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek

A magas vérnyomást az egyik legjelentősebb, az érfalat károsító tényezőnek tartják. A mutatók 35-40% -os csökkenése gátolja az atherosclerosis progresszióját. A vérnyomás korrigálására bizoprololt, valzartánt, lizinoprilt és amlodipint írnak fel.

Sebészet

A koszorúerek érelmeszesedése esetén műtéti beavatkozás szükséges, ha a lerakódások mérete jelentős. A két leggyakoribb technika a bypass műtét és a stentelés.

A bypass egy elkerülő útvonal létrehozását jelenti. Ehhez az ateroszklerotikus plakk fölé, alá egy mesterséges vagy transzplantációs eret varrnak, amelyen a vér szabadon áramolhat.

A stentelés - a véráramlás helyreállítása fémkeret - stent - beépítésével érhető el a szűkített területen. Hogy ezt keresztül nagy hajó leeresztett ballonnal ellátott katétert helyeznek be. A sebész számítógépes irányítás mellett mozgatja felé ateroszklerotikus plakk majd felfújja. Az ér lumenje kitágul, a plakk laposabbá válik. Az eredmény biztosítására a katéter egy összehajtott rugót (stentet) juttat a szűkület helyére, és kihajtja azt. Merev keret alakul ki, amely nyitva tartja az artériát.

Népi jogorvoslatok

Főképp kezdeti szakaszaibanérelmeszesedés, amikor az első tünetek még nem jelentkeztek, megpróbálhatja a kezelést gyógynövény infúziók, bár ez nem hatékony.

• Szívfű, cickafarkfű, gesztenye kéreg - egyenként 100 g, rue grass, knotweed, citromfű levelek, köménymag, napraforgó szirmok - egyenként 50 g Készítsen keveréket a felsorolt ​​növényekből. 1 evőkanál. l. Tegyük egy termoszba, öntsünk egy pohár forrásban lévő vizet, hagyjuk 20-30 percig főzni. A leszűrt infúziót naponta 3-szor 100 ml-rel igya étkezés előtt.
• 20 g köménymag, japán sophora hüvely, 30 g macskagyökér, citromfű levél, 40 g galagonya virág, csalánlevél. 1 evőkanál forrásban lévő vízzel felöntjük, fél órát állni hagyjuk, leszűrjük. Igyon 150 ml infúziót naponta kétszer reggeli és vacsora előtt.
• Gyógynövények egyenlő arányban: nyírfalevél, csalánlevél, zsálya, zsurlófű, csomósfű, galagonya virágzat, köménymag, csipkebogyó, hínár, cickafark. 3 evőkanál. l. tegyük egy serpenyőbe, öntsünk fel három csésze forrásban lévő vizet. Fedjük le fedővel, és hagyjuk 3 órán át. Vegyünk egy pohárral étkezés előtt naponta 3 alkalommal. 70 év feletti betegeknél az adagot fél pohárra csökkentik.
• Keverd össze egyenlő mennyiségben galagonya virágok, csomborfű, aranyvessző, orbáncfű, cickafark. Helyezzen egy evőkanál keveréket egy serpenyőbe, öntsön egy pohár forrásban lévő vizet, és tegye alacsony lángra. 3 percig főzzük. Tedd félre és hagyd állni 10 percig. Igyon melegen, egy pohárral naponta háromszor étkezés előtt. Minden adaghoz el kell készíteni az infúzió egy részét.
• Keverjen össze egyenlő mennyiségű rue-t, cinquefoil-t, fagyöngyöt, zsurlót és cickafarkot. Öntsön egy evőkanál keveréket egy pohár vízbe, és hagyja állni 3 órán át. Tegyük tűzre, főzzük 5 percig. 30 percig állni hagyjuk, leszűrjük. 2-3 hónapig igyon fél pohár infúziót naponta kétszer. Az ötödik gyűjtemény erős gyógynövényeket tartalmaz. A biztonságos használat érdekében konzultáljon orvosával.

Sokan biológiailag hatóanyagok a növények képesek kölcsönhatásba lépni a gyógyszerekkel. Ezért kezelés hagyományos módszerek terapeutával kell megbeszélni.

Komplikációk

A koszorúerek érelmeszesedése jelentősen ronthatja a szív működését. Lehetséges szövődmények betegségek:

• angina pectoris;
• miokardiális infarktus;
• szív elégtelenség;
• szívritmuszavar.

A beteg halála egy koleszterin plakk felszakadása után következhet be, melynek töredékei elzárják az artériákat. A legtöbb ilyen eset a hideg évszak reggeli óráiban fordul elő. Halálos szövődményeket okozhat súlyos stressz vagy fizikai aktivitás.