Angina - korai megnyilvánulása koszorúér-betegségállapotromlással járó szívbetegség koszorúér keringés, leggyakrabban a szív artériáinak érelmeszesedése miatt. A krónikus kezdeti szakaszban koszorúér-elégtelenség, amikor az artériák ateroszklerotikus elváltozásai még jelentéktelenek, az anginás rohamok ritkán fordulnak elő, és csak nagy fizikai és pszicho-érzelmi stressz, akkor a rohamok gyakorisága nő, időtartamuk megnő. Súlyos formákban a rohamok nyugalomban is előfordulnak. Az angina következtében szívinfarktus alakulhat ki.
Tünetek Fájdalom a szegycsont mögött vagy a szív területén. A fájdalom hirtelen jelentkezik, néhány perctől fél óráig tart, és kisugározhat bal kéz, váll, nyak ill alsó állkapocs. A beteg arca elsápad, hideg verejtékcseppek jelennek meg a homlokon.
A fejlődés megakadályozására szívroham Ha fájdalom jelentkezik a szív területén, ajánlatos egy kis hámozott gerezd fokhagymát egészben lenyelni. Ez egy egyszer használatos termék; használhatja, ha nincs kéznél nitroglicerin.
Hámozzon meg egy közepes méretű fokhagymát, törje pépesre, tegye egy üvegedénybe, öntsön hozzá 1 csésze finomítatlan napraforgóolaj, tedd be a hűtőbe, és hagyd egy éjszakán át kelni.
Vegyünk egy citromot, vágjuk le a tetejét, nyomjunk ki 1 teáskanálnyit citromléés egy evőkanálba öntjük. Adjunk hozzá 1 teáskanál fokhagymás olajat, és keverjük össze. Fokhagyma olaj készít a következő módon. Hámozzon meg 2 fej nagyon friss fokhagymát, vágja finomra, és törje össze egy fatörővel. Helyezze a keveréket egy üvegedénybe és öntse növényi olaj(kb. 0,5 csésze) és alaposan keverjük össze. Tartsa az üveget a napon 10 napig, a tartalmát naponta 2-3 alkalommal keverje meg. Ezután óvatosan szűrje le az olajat, adjon hozzá 1 csepp tisztított glicerint (a gyógyszertárban kapható), és töltse át egy sötét, őrölt dugós üvegbe. Tartsa hűtve. Naponta háromszor 30 perccel étkezés előtt vegye be. A kezelés időtartama 1-3 hónap, majd 1 hónap szünetet kell tartani, és meg kell ismételni a tanfolyamot.
Hámozzon meg 1 fej fokhagymát, és öntsön rá 2 csésze erős tyúkhúsleves. 15 percig forraljuk. Adjunk hozzá 2 csokor petrezselymet, forraljuk 3 percig. A levest leszűrjük, a fokhagymát és a petrezselymet belereszeljük.
Keverjük össze a húslevessel és igyuk 30-40 perccel étkezés előtt.
Keverjünk össze 5 pépesre darált fejet, 10 reszelt citromot és 1 liter mézet, tegyük üvegbe, és hagyjuk 1 hétig főni.
Vegyünk 4 teáskanálot naponta egyszer 20-30 perccel étkezés előtt.
Lassan kell enni, minden kanál között 1 perces szünetet kell hagyni. A kezelés időtartama 1,5-2 hónap.
Keverjünk össze 200 ml-t olivaolajés búza vodka. Igyon 50 ml keveréket naponta háromszor 3-4 hétig légszomj esetén.
Adjunk hozzá 5-6 cseppet fenyő olaj egy kanál kristálycukorban.
Vegyük szájon át naponta 1 alkalommal.
Fájdalom esetén dörzsöljön be 10-12 csepp fenyőolajat a szív területére.
Ha nehézséget érez a szív területén, fogyasszon naponta 3-4 evőkanál tökmagot.
Vegyünk 7 evőkanál (tetővel) galagonyabogyó és csipkebogyó keverékét, öntsünk 2 liter forrásban lévő vízzel, helyezzük hőszigetelő állványra, melegen csomagoljuk be és hagyjuk állni egy napig.
Szűrjük le, nyomkodjuk ki a megduzzadt bogyókat, és tegyük be az infúziót a hűtőbe.
Napi 1 pohárral igyunk tea helyett étkezés közben 2-3 héten keresztül.
Facsarjon levet friss anyafű gyógynövényéből. Vegyünk 30-40 cseppet 2 evőkanál vízhez 30 perccel étkezés előtt.
Préselj le levet a zöldbab hüvelyből. Vegyünk 2 evőkanál naponta 2-3 alkalommal étkezés előtt. Különösen ajánlott cukoranyagcsere-zavarban szenvedő betegek számára.
1 evőkanál zúzott rizómát macskagyökérrel öntsünk fel 1 pohár forrásban lévő vízzel, hagyjuk egy éjszakán át termoszban. Igyon 0,3 pohárral naponta háromszor 30 perccel étkezés előtt 2-3 hétig.
Vegyünk 3 rész rue gyógynövényt és kakukkfüvet, 4 rész citromfű levelet. Öntsön 1 evőkanál keveréket 1 pohárba hideg víz 3 órán át főzzük, majd 5 percig forraljuk és 15 percig hűtjük. Naponta 1-2 pohárral igyunk kortyonként.
Vegyünk 1 rész rue gyógynövényt, borsmenta levelet és rizómákat valerian gyökerekkel, 2 rész adonis gyógynövényt. A keverékből 2 teáskanálnyit 30 percig fázunk 1 pohár forrásban lévő vízben, és 1 napon át kortyonként itassuk.
Vegyen egyenlő arányban rue gyógynövényt, adonis gyógynövényt, levendula virágot, rozmaring levelet. Öntsön 1 teáskanálnyi keveréket 1 pohár vízbe, és hagyja. Vegyen be 1 pohárral reggel és este.
Vegyünk 2 rész kömény gyümölcsöt, sziklevelet, 3 rész rizómát macskagyökerrel, citromfű leveleket, 4 rész galagonya virágot, 6 rész fagyöngy levelet. 1 evőkanálnyi keveréket öntsünk 1 pohár forrásban lévő vízzel, hagyjuk állni 2 órán keresztül, és szűrjük le. Vegyünk 2 pohár naponta.
Vegyünk 3-3 részt bablevélből, nyírfabimbóból, kukoricabélyegekből, medveszőlő levelekből, 2-2 rész sérvfüvet, zsurlófüvet és kék búzavirág virágot. 4 evőkanál keveréket öntsünk 1 liter vízbe, hagyjuk állni 12 órán át, forraljuk 10 percig, szűrjük le. Igyon 0,5 csészével naponta 4 alkalommal, étkezés után 1 órával, melegen.
Vegyünk egyenlő arányban rue levelet, árnika virágot, galagonya virágot, celandin gyógynövényt, cickafark gyógynövényt. Öntsünk 1 evőkanálnyi keveréket 1 csésze forrásban lévő vízzel, hagyjuk kihűlni és szűrjük le. Vegyük be 1 napon belül 3 részre osztva.
Vegyünk 30 g hámozott fokhagymagerezdet, galagonya virágot, galagonya termést, fagyöngy levelet, zsurló termést, 10 g árnika virágot. A keverékből 1 evőkanálnyit 1 pohár forrásban lévő vízzel leforrázunk, lehűlés után leszűrjük, és naponta 3-4 alkalommal 0,25 pohárral itassuk meg.
Vegyünk 2 rész erdei szamóca levelet, 1 rész vörösáfonya levelet, cickafarkfüvet és kutyaibolya füvet. 1 evőkanál keveréket felöntjük 1 pohár forrásban lévő vízzel, 1 órát állni hagyjuk, leszűrjük. Igyon 0,5 csészével naponta háromszor.
Vegyünk 2 rész kutyaibolya gyógynövényt és 1 rész rizómát valerian gyökerekkel. 1 evőkanál keveréket öntsünk 1 pohár forrásban lévő vízzel, hagyjuk állni 1 órát, leszűrjük. Vegyünk 0,5 csészével naponta 3-szor.
Vegyünk 2 rész citromfű levelet és vérvörös galagonya gyümölcsöt, 1 rész rizómát valerian officinalis gyökereivel és zsurlófűvel. A gyűjteményből 1 evőkanál 1 pohár forrásban lévő vízzel felöntjük, hagyjuk, leszűrjük. Vegyünk 0,3 csészével naponta háromszor 30 perccel étkezés előtt. Nyugtatja a szívverést és csökkenti a szívfájdalmat.

Cikk megjelenési dátuma: 2017.04.19

Cikk frissítés dátuma: 2018.12.18

Ebből a cikkből megtudhatja: mi az angina pectoris, mik a kialakulásának okai, hogyan nyilvánul meg ez a betegség, milyen diagnosztikai és kezelési módszereket alkalmaznak rá.

Az angina pectorist népies nevén angina pectoris. Ezzel a patológiával fájdalom jelentkezik mellkas amikor a szívizom (szívizom) vérellátása romlik.

A szívkoszorúereken (szívereken) áthaladó véráramlás megsértése általában az ateroszklerotikus plakk általi szűkület miatt alakul ki. BAN BEN kezdeti szakaszaiban betegség, szívfájdalom csak erős fizikai terhelés során alakul ki. A betegség előrehaladtával és az ateroszklerotikus plakk növekedésével csökken a terheléstűrő képesség, azaz a roham angina pectoris Még a normál séta is okozhatja. Az ilyen betegeknél az angina súlyosan rontja az életminőséget és korlátozza napi tevékenységek. Az érelmeszesedés előrehaladtával egy személyben szívinfarktus alakulhat ki, amely életveszélyes betegség, amely a szívizom vérellátásának teljes leállásán és a szívsejtek halálán alapul.

Kattintson a fotóra a nagyításhoz

A modern orvoslásnak meglehetősen széles lehetőségei vannak, amelyek radikálisan enyhíthetik az angina pectoris tüneteit, csökkenthetik a szívinfarktus kockázatát és javíthatják az életminőséget.

Az angina pectoris problémájával terapeuták, kardiológusok és szívsebészek foglalkoznak.

Okoz

Az angina pectoris általában a szívkoszorúér-betegség (CHD) manifesztációjává válik, vagyis ennek a két betegségnek az okai szinte azonosak.

Tudományos bizonyítékok arra utalnak, hogy a CAD a falak belsejének károsodása következtében kezdődik koszorúerek bizonyos tényezők. Ezek a tényezők a következők:

• dohányzó;
• bizonyos zsírok és koleszterin koncentrációjának növekedése a vérben;
• artériás magas vérnyomás;
• megnövekedett vércukorszint.

Sérülés után érfal ezen a helyen ateroszklerotikus plakk (atheroma) kezd kialakulni, fokozatosan elzárva az artéria lumenét és korlátozva a szívizom véráramlását. Eleinte ez a még leromlott véráramlás is elegendő a szív nyugalmi működéséhez. Csak intenzív fizikai megerőltetés során, amikor a szív oxigénigénye jelentősen megnő, fordul elő hiánya, melynek következtében angina pectoris roham alakul ki. Az ateroszklerotikus plakk növekedésével a véráramlás egyre korlátozottabbá válik, és egyre kevésbé intenzív terhelés mellett jelentkeznek az angina pectoris tünetei.

Néha az atheromák felszakadnak, ami után vérrög képződik rajtuk, részben vagy teljesen elzárva az artériát. Ezután instabil angina vagy szívinfarktus alakul ki.

Az angina pectoris fő oka az érelmeszesedés. A roham előfordulásához azonban további kiváltó tényezőkre van szükség - olyan kiváltó tényezőkre, amelyek a szívizom oxigénigényének növekedését okozzák. Ezek tartalmazzák:

• A fizikai aktivitás az angina pectoris leggyakoribb kiváltó oka.
• Érzelmi stressz.
• Nagyon alacsony vagy nagyon magas hőmérsékletnek való kitettség.
• Zabálás.
• Dohányzó.

Több ritka okok angina pectoris - az artériák görcsössége és a szív apró ereinek károsodása.

Tünetek

Az angina fő megnyilvánulása a fájdalom és a kellemetlen érzés a szív területén. Néha az angina pectorist a betegek szorító érzésként, égő érzésként vagy csomóként írják le a mellkasban. A fájdalom kisugározhat a karokba, a vállakba, a nyakba, az állkapocsba, a torokba vagy a hátba. Néha a gyomor nehézség- és fájdalomérzetére hasonlít. Egyes betegek nem tudják pontosan leírni érzéseik természetét, és jelzik a fájdalom szindróma helyét.

Az angina pectoris rohama során hányinger és hányás, fáradtságérzés, légszomj, izzadás, szédülés és gyengeség léphet fel. A tünetek a kialakult angina típusától függenek.

Az angina pectoris stabil formája esetén fájdalom vagy kellemetlen érzés a mellkasban	Az angina pectoris instabil formájával, amely veszélyes a szívinfarktus, fájdalom vagy kellemetlen érzés kialakulására
A szív fokozott terhelésével fejlődjön	Gyakran nyugodt állapotban, alvás közben vagy minimális fizikai aktivitás mellett jelennek meg
Nem okoznak meglepetést a betegnek, a rohamok hasonlóak egymáshoz, és azonos szinten fejlődnek a fizikai aktivitás	Legyen meglepetés a beteg számára
Kevesebb, mint 5 percig tart	Súlyosabb és tartósabb, mint vele stabil angina
Pihenés vagy gyógyszeres kezelés (nitroglicerin) enyhíti	Általában nem múlik el pihenéssel és gyógyszerek (nitroglicerin) bevétele után
Kisugározhat a karokra, a hátra és más területekre	Idővel rosszabbodik

A tünetekre instabil angina azonnal orvosi segítséget kell kérnie.

Diagnosztika

Az orvosok a páciens panaszai, a kórelőzmény és az élettörténet, a vizsgálat és a kiegészítő vizsgálat eredményei alapján diagnosztizálják az anginát.

A leggyakrabban használt laboratóriumi és műszeres diagnosztika angina pectoris:

1. Laboratóriumi vizsgálat a vérszegénység kimutatására, problémák pajzsmirigy vagy a vesék, a vércukor- és koleszterinszint meghatározása.
2. Az elektrokardiográfia (EKG) egy egyszerű és fájdalommentes vizsgálat, amely rögzíti elektromos tevékenység szívek. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy sok angina pectorisban szenvedő betegnél az EKG teljesen normális, különösen akkor, ha nem veszik fel roham során.
3. A stresszteszt egy olyan vizsgálat, amely az EKG felvételéből áll fizikai aktivitás (speciális szobabiciklizés vagy futópadon járás) során, amikor a szívnek több vérellátásra van szüksége, mint nyugalmi állapotban.
4. A koszorúér angiográfia a szívet ellátó erek szerkezetének és átjárhatóságának vizsgálata. Ehhez egy hosszú, vékony és rugalmas katéter. Ezen a katéteren keresztül kontrasztanyag, ami után az orvos azonnal szívröntgenet készít. A kontrasztos képalkotás lehetővé teszi a koszorúerek szűkületi területeinek észlelését.

Echokardiográfia - ultrahangos módszer szívvizsgálat, amely lehetővé teszi a kontraktilitásának értékelését és a különböző betegségek jeleinek kimutatását.

Echokardiográfia (a szív ultrahangja)

Kezelés

Az angina pectoris kezelése magában foglalja az életmód módosítását, a gyógyszeres terápiát és a műtétet. Alapvető célok:

• A támadások gyakoriságának és intenzitásának csökkentése.
• A szívinfarktus kockázatának csökkentése.

A közepes fokú angina pectoris életmódmódosítással és drog terápia. Többben súlyos esetek műtétre lehet szükség.

Életmódváltás

Az életmódváltás segíthet megelőzni az angina pectoris rohamokat. Ezért:

• Pihenjen gyakrabban, ha az edzés anginát okoz;
• Kerülje a túlevést, ha ez angina pectoris rohamot okoz;
• próbálja elkerülni az olyan helyzeteket, amelyek ezt okozzák érzelmi élmények vagy stressz.

Szintén fontos, hogy a beteg olyan életmódbeli változtatásokat hajtson végre, amelyek csökkentik a szívinfarktus kialakulásának kockázatát. Ezek tartalmazzák:

1. Ne cigarettázz.
2. Szabályainak betartása az egészséges és jó táplálkozás, amely elegendő mennyiségű gyümölcsből, zöldségből és teljes kiőrlésű gabonából, sovány húsokból és tenger gyümölcseiből áll.
3. A fizikai aktivitás.
4. Karbantartás egészséges súly testek.
5. Az orvosok más betegségek kezelésére vonatkozó ajánlásainak gondos követése, különösen - diabetes mellitus.

Drog terápia

Leggyakrabban nitrátokat használnak az angina pectoris kezelésére, amelyek ellazulnak és kitágulnak véredény, javítja a szívizom vérellátását. A támadások enyhítésére használjon gyors hatású nitrátokat - tablettákat vagy nitroglicerin spray-t. Megelőzés céljából használjon tapaszt nitroglicerinnel vagy lassan aktív tabletták– például nitroszorbit.

A béta-blokkolókat és a blokkolókat angina kezelésére is használják. kalcium csatornák, angiotenzin-konvertáló enzim gátlók, sztatinok és thrombocyta-aggregáció gátlók. Ezek a gyógyszerek:

• Csökkentse artériás nyomásés a vér koleszterinszintjét.
• Lassítja a szívritmust.
• Ellazítja az ereket.
• Csökkenti a szív terhelését.
• Megakadályozza a vérrögképződést.

Sebészeti beavatkozások

Ha az életmód megváltoztatása és a gyógyszeres terápia nem tudja kontrollálni az anginát, a betegnek át kell esnie sebészeti beavatkozások amelynek célja a szívizom vérellátásának zavarainak megszüntetése. Ehhez a következő módszereket használják:

1. Az angioplasztika egy minimálisan invazív műtét, amelynek során a koszorúérbe helyezett vékony katéter segítségével az atheroscleroticus plakkot összetörik, és helyreállítják a véráramlást. Az orvosok általában stentet, egy kis intravaszkuláris protézist helyeznek be, hogy az artériát nyitva tartsák.
2. Kitérő – nyitott műtét a szíven, melynek során a szívsebészek egy bypass-t (shunt) hoznak létre a vér számára, megkerülve a koszorúér szűkületének helyét.

Ezen műtétek segítségével javul a szívizom vérellátása, ezáltal enyhül az angina pectoris klinikai képe és csökken a szívinfarktus kockázata.

Megelőzés

Az angina pectoris megelőzhető életmódváltással és hatékony kezelés betegségek, amelyek hozzájárulnak a tünetek kialakulásához. Ehhez enni kell egészséges étel, hagyja abba a dohányzást, legyen fizikailag aktív és tanulja meg megbirkózni a stresszel. Fontos, hogy kövesse orvosa kezelési javaslatait magasabb szint koleszterin, artériás magas vérnyomás, cukorbetegség és elhízás.

Előrejelzés

Az orvosok szerint a stabil angina halálozási aránya 1 éven belül 1,2-2,4%, nem halálos kimenetelű miokardiális infarktus a betegek 0,6-2,7%-ában alakul ki.

Az instabil angina pectoris prognózisa rosszabb, a halálozás 6 hónapon belül eléri a 4,8%-ot.

Angina pectoris (más néven angina) – a legtöbb esetben krónikus betegség, ami hirtelen fellépő mellkasi fájdalom rohamaiként nyilvánul meg. Ez a szívizom vérkeringésének hiánya miatt következik be - klinikai forma szívkoszorúér-betegség.

Megnyilvánulása tekintetében a betegség különböző időközökkel járhat - egy hónaptól több évig, ezért a betegeknek tudniuk kell, hogyan kell megfelelően reagálni az első rohamra, hogy később elsősegélyt nyújthassanak maguknak az angina pectoris tüneteinek észlelésekor. megjelenik.

A betegség nem elhanyagolható, hiszen súlyos szövődmények lehetségesek: szívelégtelenség, kardioszklerózis, szívinfarktus.

A betegség okai

Az angina pectoris közvetlenül a szükséges oxigénhiány miatt következik be megfelelő működés szívek. Oxigén éhség lép fel, ami komoly problémákhoz vezet.

Ha a koszorúerek (koszorúerek), amelyek a legnagyobbak, nem tudják ellátni a szívet szükséges mennyiség oxigén, ischaemia állapot lép fel, ami fájdalmas érzések a szív területén.

Ugyanakkor a kis mennyiségű oxigén nem jelent alacsony oxigénfogyasztást, hanem maguknak az ereknek a patológiáit jelzi. Ha van koleszterin lerakódások, vagy ateroszklerotikus elváltozások alakultak ki, a szív véráramlása nem lesz elegendő. Másik ok oxigén éhezés– a koszorúér éles görcse, amelynél előfordulhat, hogy nem is a felsorolt ​​patológiák. azonban spasztikus állapot angina pectoris kialakulásához is vezethet.

Az ilyen állapotok okai a stressz, a fizikai és érzelmi stressz, a dohányzás, a túlevés, túlsúly, alkoholfogyasztás, hideg.

Az angina pectoris a koszorúerek gyulladásos elváltozásai miatt is előfordulhat panarteritis, syphiliticus mesoaortitis, obliteráló endarteritis, reuma, periarteritis nodosa.

Az angina pectoris tünetei

A betegség első jele a mellkasi fájdalom. Egyes esetekben kisugározhat a kulcscsont vagy a lapocka alá, a hátba, néha a jobb oldalra.

Fájdalmas érzés bizonyos körülmények között jelentkezik: kilépés meleg szoba megfázás, gyaloglás (különösen gyors), étkezés utáni állapot, rekeszizom magas állása, puffadás, stresszes helyzetek stb.

Izgatottság esetén az angina pectoris tünete fizikai megterhelés nélkül jelentkezhet.

A fájdalom gyakran éjszaka jelentkezik, és hányással, szédüléssel és fejfájással jár. A támadás időtartama néhány másodperctől 30 percig tarthat.

Az angina pectoris jellegzetes vonása a fájdalom gyors eltűnése a nitroglicerin bevétele után.

A fájdalom támadása általában nem tart sokáig, de hosszan tartó anginával szívinfarktus alakulhat ki.

Az angina pectoris kezelése és a rohamok megelőzése

Az angina pectoris kezelésében a szakértők két szakaszt különböztetnek meg:

1. Fájdalomroham csillapítása és segítségnyújtás.

2. Hosszú időszak az angina pectorist okozó közvetlen okok kezelése, amely csak szakorvosnál állapítható meg egészségügyi intézmény.

Ahhoz, hogy enyhítse a támadást, amely otthon talál egy személyt, először meg kell tennie ülő helyzet közelebb nyitott ablak, gombolja ki a gallérját, és üljön csendben körülbelül öt percig. Ha az angina pectoris tünetei nem múlnak el, mentőt kell hívni.

Ha szorong, Corvalolt, Seduxent, Tazepamot vagy Valocordint kell szednie. Mint nyugtató Angina pectoris esetén anyafű, valerian, trioxazin, elenium is használható.

Az orvosok érkezése előtt Nitroglicerint is be kell vennie. Ez a gyógyszer életmentőnek számít az angina pectorisban szenvedő betegek számára, ezért általában ajánlott mindig magukkal vinni. A tabletták enyhítik a rohamokat és megszüntetik a koszorúerek görcsét. Ha ez a gyógyszer nincs kéznél, helyettesítheti Papaverine-nel vagy Theobromine-nal.

Ha gyógyszer nem segített, és mire az orvosok megérkeztek a beteg nem érezte jobban magát, Promedol, Omnopon vagy Morphine injekciót kap, ezek a gyógyszerek értágító hatás. Egyes esetekben a beteg Neodikumarint kap, de szigorúan orvosi felügyelet mellett, mivel számos mellékhatást okoz.

Ha egy személy az utcán találja magát anginás roham során, le kell ülnie, sürgősen mentőt kell hívnia, vagy meg kell kérnie a járókelőket, hogy tegye ezt meg, majd azonnal vegye be a nitroglicerint.

Ha az angina pectoris rohama első alkalommal jelentkezik, orvosi intézményben kell diagnosztizálni a szívműködési zavar okának meghatározásához. Ezenkívül a későbbi támadások megelőzése érdekében a betegeknek:

• kerülje az érzelmi stresszt és a stresszt;
• Tilos a dohányzás;
• ne egyél túl sokat;
• zárja ki az élelmiszereket magas tartalom koleszterin;
• ne végezzen nehéz fizikai tevékenységet;
• kövesse az ajánlott munka-/pihenőidőt;
• ne hűtse túl;
• végezzen komplexumot terápiás gyakorlatok(orvosi felügyelet mellett).

Az angina pectoris kezelésében nagyon fontos a megelőzés. A felsorolt ​​tevékenységeken kívül a betegeknek ajánlott az orvosi szanatóriumokba utazni és egy fizioterápiás szoba látogatása.

Angina pectoris: okok, jelek, diagnózis, kezelés, prognózis

Az angina pectoris (angina pectoris) az klinikai szindróma, V modern orvosság hívott . Az orvosok száz éve leírták, olyan betegségre jellemző, mint pl. Azonnal meg kell jegyezni, hogy az „IHD” kifejezés a szívben előforduló patofiziológiai folyamatok lényegét tükrözi, és egy különálló nozológiai egység. Vagyis a diagnózis felállításakor nem az „angina pectoris”, hanem az IHD kifejezést használják.

Tehát az angina pectoris egy olyan állapot, amelyet a szív specifikus panaszai jellemeznek. Ezek a panaszok általában tipikus mellkasi fájdalomból állnak. A szindróma azért kapta a nevét kifejezett érzéseket nyomós karakter anginás roham során. A betegek úgy írják le állapotukat ezekben a pillanatokban, mintha egy hatalmas varangy ült volna a mellkason és nyomakodna, fájdalmat okozva és megakadályozva a légzést.

Az angina pectoris okai

Tekintettel arra, hogy az angina pectoris klinikai megnyilvánulása, fő oka a szívizom oxigénigénye és a szívizomba jutó szívkoszorúereken keresztüli mennyisége közötti eltérés. A fő patogenetikai mechanizmus ebben az esetben egy vagy több koszorúér (szív) artéria beszűkülése károsodásuk vagy az artéria falában lévő simaizom izomgörcs következtében.

az ischaemia patogenezise és kialakulása angina pectorisban

Azon tényezők közül, amelyek jelentősen növelik az angina pectoris kialakulásának kockázatát, a főbb tényezők azonosíthatók:

• Férfi nem és 40 év feletti életkor,
• Túlzott testsúly
• Hipertóniás betegség,
• Rossz szokások, különösen a dohányzás,
• Túlzottan stresszes helyzetek.

Vagyis egy negyven feletti, elhízott, dohányzó férfinak lényegesen több van nagy kockázat angina pectoris előfordulása, mint egy fiatal, nemdohányzó nőnél. Az életkor előrehaladtával az angina pectoris kialakulásának kockázata férfiaknál és nőknél közel azonos (60 év felett).

Hogyan lehet klinikailag felismerni az angina pectoris rohamát?

Az angina pectoris tünetei általában specifikusak, és nem nehéz diagnosztizálni. Az angina pectorisban szenvedő beteg rövid ideig (legfeljebb 5-7 percig), meglehetősen intenzíven jelentkezik. nyomó fájdalom a mellkasban a bal oldalon vagy a szegycsont területén. Ez a fájdalom gyakran egy roham során megváltoztatja a karakterét - égetővé vagy szorítóvá válhat. Sok betegnél a fájdalom a bal karba, a bal lapockába, a kulcscsontba vagy akár az alsó állkapocsba sugárzik.

Ha a fájdalmas rohamok előfordulásának feltételeiről beszélünk, akkor a fő provokáló tényező a fizikai aktivitás (futás, séta, lépcsőzés) vagy a stressz. Betegeknél fiatal(kb. 40 éves korban) fájdalmas rohamok jelentkezhetnek éjszaka - nyugalmi angina, vagy kora reggeli órákban - Prinzmetal angina.

fájdalom irritációja angina pectorisban

Tehát az angina pectoris fő jelei nyomós ill égő fájdalom a mellkasban, besugárzással vagy anélkül, fizikai aktivitás után, legfeljebb 5-7 percig tartó, és az edzés befejezése után vagy a nitroglicerin-készítmények nyelv alá történő bevétele után leáll (ha a nitroglicerin nem segít (2-3 adagig), valószínű, hogy elkezdődött, vagy valami más van a mellkasban).

Kívülről egy angina pectorisban szenvedő beteg így néz ki. Futás vagy intenzív séta után hirtelen megáll, arcán fájdalom fintora jelenik meg, arcszíne vörös vagy kékes árnyalatot kaphat. A beteg elkezdi dörzsölni a szívét a kezével. Néhány perc múlva folytathatja a megkezdett terhelést. Ha a beteg elveszti az eszméletét, lesüllyed a padlóra, fuldokolni és zihálni kezd, akkor szövődményekre lehet gyanakodni.

Hogyan lehet diagnosztizálni az angina pectorist?

A diagnózis megerősítése vagy kizárása érdekében a betegnek az első fájdalomrohamok után orvoshoz kell fordulnia. Még akkor is, ha nem intenzív nyomó fájdalmat, hanem enyhe égető jellegű kényelmetlenséget tapasztal, amely edzés után jelentkezik, és pihenéssel eltűnik, Még mindig orvoshoz kell fordulnia. Sok beteg égő fájdalmat észlel nem a szívben, hanem a lapocka alatt vagy az interscapularis térben. És ez az angina pectoris ismérve, különösen, ha edzés után égő érzés jelentkezik.

Kapcsolatban megkülönböztető diagnózis mind a betegnek, mind az orvosnak tisztában kell lennie azzal, hogy a szegycsontban és az epigastriumban fellépő égő érzést gyakran összetévesztik a nyelőcső és a gyomor patológiájával. Valójában bizonyos esetekben nehéz különbséget tenni az angina pectoris és a gastrooesophagealis reflux között, de az első esetben a fájdalom edzés után jelentkezik, a második esetben pedig táplálékfelvétel válthatja ki, és éjszaka fokozódik, amikor az ember beveszi. vízszintes helyzetben. Szintén angina pectoris esetén pihenéssel megszűnik a fájdalom, reflux esetén pedig egy pohár víz szájon át történő bevétele szűnik meg.

EKG-változások angina pectorisban

Miután a beteg orvoshoz fordult, felírják további módszerek diagnosztika A leginformatívabbak a módosításai - 24 órás EKG-monitor, tesztek vele EKG levezetése fizikai aktivitás után (6=perces sétateszt). Az angina pectoris kötelező kutatása az. Személyes vizsgálatot követően más diagnosztikai módszerek is előírhatók, amelyek lehetővé teszik a koszorúerek belülről történő vizsgálatát és az ateroszklerotikus plakkok miatti szűkületük mértékének felmérését.

Hogyan kezeljük az angina pectorist?

Az angina pectoris kezelésének arany standardja a nyelv alatti használat. Ez a gyógyszer gyors és rövid távú hatást fejt ki, értágító hatást biztosít a koszorúerekre. Emellett csökkenti a szív véráramlását, ami csökkenti a szívizom terhelését, ezáltal csökkenti a szívizom oxigénigényét.

Az alkalmazott gyógyszerek 0,5 mg nitroglicerin nyelvalatti tablettákban, 1 adag nitrospray vagy niromint. A gyógyszer alkalmazásának sémája a következő: angina pectoris rohama alatt vegyen be nitroglicerint a nyelv alá, öt perc múlva nincs hatás - újabb 1 adag a nyelv alá, öt perc múlva nincs hatás - további 1 adag a nyelv alá. a nyelv. Ha háromszori nitroglicerin bevétele után fájdalom szindróma továbbra is fennáll, meg kell rágni 1 aszpirin tablettát, és mentőt kell hívni egészségügyi ellátás, mivel ben ebben az esetben nagy a kockázata a szívinfarktus kialakulásának.

Abban az esetben, ha a betegnél szívkoszorúér-betegséget diagnosztizálnak, fel kell tüntetni átfogó kezelés gyógyszerek. A következők kombinációja: jelentősen csökkenti a szövődmények kockázatát és növeli a várható élettartamot a következő gyógyszereket:

1. (BAB) - concor, coronal, egilok, metoprolol, bisoprolol stb. - csökkenti a pulzusszámot, ezáltal csökkenti a szívizom oxigénszükségletét;
2. (ACE-gátlók) - lizinopril, perindopril, enalapril stb. - normalizálják a vérnyomást, ami csökkenti a szívizom utóterhelését;
3. (aszpirin, acecardol, thromboAss stb.) - megakadályozzák a vérrögképződést és azok lerakódását ateroszklerotikus plakkok(a trombus és a plakk jelentősen blokkolja a véráramlást a koszorúérben);
4. Lipidcsökkentő gyógyszerek (rosuvasztatin, atorvasztatin és mások) = normalizálják a koleszterinszintet a vérben, ezáltal megakadályozzák az erek és a koszorúerek további károsodását.

Az angina pectorisban szenvedő betegek kezelési rendjét mindig szigorúan egyénileg választják ki, az alapján klinikai megnyilvánulásaiés a fájdalomrohamok gyakoriságától, valamint a kialakult szövődményektől függően.

Elfogadható-e az angina pectoris népi gyógymódokkal történő kezelése?

Sok embernek szívfájdalma van gyógyszerek előnyben részesítik a népi gyógymódokat, sőt az összeesküvéseket is. De meg kell értenie, hogy az angina pectoris fő mechanizmusa a koszorúér-görcs, és akár gyógyszerrel, akár műtéttel megszüntethető( vagy ). Ezért fogadás gyógynövények Megvan csak segédérték, hiszen a növényekben található számos anyag általánosan erősítő hatással van a szívizomra. Ezért azoknak az embereknek, akik a fájdalmas rohamok népi gyógymódjaira támaszkodnak, meg kell érteniük, hogy egyetlen népi gyógymód sem akadályozza meg az akut miokardiális infarktus kialakulását, ha nem használják a nitroglicerint és más gyógyszereket.

A kiegészítő kezelési módszerként használt gyógynövények közül megengedett a tinktúra ill. folyékony kivonat galagonya, kamillavirág keveréke, immortelle, orbáncfű és nyírfa bimbója, tökmag, macskagyökér stb.

Az egyik hatékony régi orosz recept a szív erősítésére angina pectoris alatt a következő:

Körülbelül egy liter mézet, tíz citromot és tíz fej fokhagymát (nem szegfűszeget) kell szednie. A citromokat kifacsarjuk, a meghámozott fokhagymát húsdarálóban ledaráljuk. Ezután keverje össze egy üvegben, és hagyja állni körülbelül két hétig. A megadott idő elteltével kezdje el használni a keveréket napi 4 teáskanállal két hónapig. Megelőző tanfolyamok - évente egyszer vagy kétszer.

Életmód

Az életmód és a testsúly korrekciója továbbra is a legsürgetőbb feladat az angina pectorisban szenvedő betegek számára. Alatt a megfelelő módon Az élet a következő összetevőket tartalmazza:

• Megfelelő táplálkozás, az állati zsírok kizárása, gyors szénhidrátok, zsíros, sült ételek,
• A dohányzás és az alkoholfogyasztás kerülése,
• A stressz korlátozása és a fizikai aktivitás korlátozása a optimális szint a beteg fájdalomrohamok nélkül tolerálja,
• Túlsúly korrekciója,
• A felírt gyógyszerek rendszeres bevitele, a magas vérnyomás állandó önellenőrzése és orvosi megfigyelés.

Lehetnek-e szövődmények az angina pectoris esetén?

Kétségtelen, hogy angina pectoris esetén gyakran szövődmények alakulnak ki. Ezek tartalmazzák akut szívroham szívizom, fejlődés, Viszont a szívinfarktus szövődményei olyanok Kardiogén sokk, akut szívelégtelenség és.

Az angina pectoris kezelése és az életmód módosítása az ilyen veszélyes szövődmények megelőzését célozza, és az anginás betegnek elsősorban a szívinfarktus megelőzésében kell gondolkodnia, mert a szívinfarktus nemcsak fogyatékos, hanem életveszélyes is. betegség.

Előrejelzés

A szövődménymentes angina pectoris prognózisa és az orvos utasításainak betartása, a diéta és helyes bevitel felírt gyógyszerek - kedvező. Szívinfarktus esetén a prognózist a szívizom károsodásának területe határozza meg, funkcionális osztály szívelégtelenség és magának a szívrohamnak a szövődményeinek jelenléte vagy hiánya. Különösen súlyos esetekben (kiterjedt transzmurális infarktus károsodott pulzus vagy akut bal kamrai elégtelenség esetén) a prognózis kérdéses.

A betegeknek meg kell érteniük, hogy az angina pectoris kialakulását csak akkor lehet megállítani, ha a beteg követi az életmód korrekciójára vonatkozó ajánlásokat, és beveszi az orvos által felírt összes gyógyszert. Ebben az esetben azonban az érelmeszesedés patofiziológiai mechanizmusai működőképesek maradnak, és a vér koleszterinszintjének legkisebb változása ismét plakkok lerakódásához vezet az artériákban. A koszorúerek görcsének megszüntetésének egyetlen radikális módja a sebészeti beavatkozás - a stentelés és a koszorúér bypass graft. De még ebben az esetben is jelentősen csökken a fájdalmas rohamok gyakorisága, feltéve, hogy rendszeresen szedik a gyógyszereket.

Videó: kórtörténet - angina pectoris

Az angina pectoris vagy angina pectoris a szív- és érrendszer olyan rendellenessége, amelyet a szív sejtjeihez áramló vér hiánya okoz, amelyet a mellkasi fájdalom rohama fejez ki. A betegség a hirtelen és heves rohamok miatt félelmet kelt a betegben, ezért gyakran felteszik a kérdést, hogyan lehet gyógyítani az angina pectorist.

Okoz

Az angina pectoris oka az elégtelen vérellátás szívizom.

Funkcionális vagy szervi rendellenességek miatt fordulhat elő.

Leggyakrabban az angina pectoris a koszorúerek atherosclerosisának eredményeként jelentkezik. Ez a típusú vérellátási zavar szervesnek minősül, és angina pectoris rohamokat okoz fizikai stressz során. Fokozott stressz esetén a szívnek több fogyasztásra van szüksége tápanyagokés oxigént, de az artéria szklerotikus területei nem teszik lehetővé ezen anyagok zavartalan eljuttatását a szervhez, ami angina pectoris rohamokhoz vezet.

Néha a rohamok éjszakai nyugalomban jelentkeznek, ilyenkor a rohamokat a fokozott hangszín vagus ideg.

A szívet vérrel ellátó erek funkcionális spasztikus szűkülete a jogsértés következtében következik be idegi szabályozás, azaz különféle rendellenességek idegrendszer izgalom vagy stressz hatására érgörcsöt is okoznak, rohamokat okoznak.

A véráramlás idegi szabályozásának megzavarása gyomorbetegségek esetén is előfordulhat, kolelitiasis vagy sérv hatására kihagyás diafragma.

Ezenkívül a dohányzás és a hipotermia befolyásolja a rohamok előfordulását.

Gyulladásos folyamatok a koszorúér erek reuma, periarteritis nodosa, panarteritis, obliteráló endarteritis és syphiliticus mesoaortitis is provokáló tényezőként szolgálnak.

Az angina pectoris gyakran fordul elő magas vérnyomással.

A betegség okaival összhangban az angina pectoris kezelését átfogóan kell elvégezni - a tünetek eltávolításával párhuzamosan meg kell szüntetni az előfordulásának okát.

Az angina pectoris tünetei és klinikai képe

A magban klinikai kép A betegséget az angina pectoris rohama jellemzi, amelyet súlyos mellkasi fájdalom fejez ki. A fájdalom kisugárzik bal váll, a lapocka alatt és néha jobbra. A fájdalom a szív felett is lokalizálható.

Az angina pectoris rohama gyakran fordul elő gyors séta, futás vagy más fizikai erőfeszítés során. Ezekben az esetekben tenziós angina pectorisról beszélnek.

A betegség jellegzetes tünete a támadások előfordulása, amikor a hőmérséklet megváltozik.

Ez a tünet hangsúlyosabb az őszi-téli időszakban, valamint széllel szembeni mozgáskor. Gyakran a fájdalom egy idő után elmúlik, ha egy személy megáll és pihenteti a testet.

Ha a rekeszizom magas, nagy étkezés után is előfordulhatnak ugyanezek a rohamok.

Erős fájdalom jelentkezik az érzelmi stressz során. Az éjszakai nyugalmi angina pectoris éles fájdalommal, félelemérzéssel és halálfélelemgel jár.

Az angina pectoris rohamát gyakran fejfájás, hányás, szédülés kíséri, a rohamok időtartama néhány másodperctől fél óráig terjed.

Az angina pectoris jellegzetes tünete a roham hirtelen leállása nitroglicerin alkalmazása után.

Roham során a páciens a meglepetéstől megfagyni látszik, az arcon sápadtság és hideg verejték jelenik meg.

A beteg pulzusa a támadás során néha lassú és ritmikus, de gyakrabban figyelhető meg tachycardia és extrasystole. A vérnyomás gyakran emelkedik.

Bizonyos esetekben angina pectoris esetén előfordulhat, hogy a rohamok nem erősek, és a fájdalom nem erős. Ebben az esetben a beteg nyomást, szorítást tapasztal a mellkas területén vagy elnehezül a szívében. Előfordulhat, hogy a fájdalom nem a szívben összpontosul, hanem csak a bal karban, a vállban vagy a gyomorgödörben.

A támadás fokozott vizeletürítéssel végződik.

Az angina pectoris rohamát sürgősen le kell állítani, mert Az idő előtti segítség tragikus következményekkel járhat.

Jellemzők és diagnosztika

Az angina pectoris szinte mindig krónikus betegség. Rohamai gyakran megismétlődhetnek, de előfordulhat, hogy évekig vagy hónapokig egyáltalán nem jelentkeznek.

A betegséget a lehető legkorábban kezelni kell, mert a betegség progressziója szívinfarktust, kardioszklerózist, különféle aritmiákat és a szív- és érrendszer egyéb patológiáit okozhatja.

A szívkoszorúér-keringési zavarok jeleit gyakran észlelik a rohamok utáni EKG-n.

Általában az angina pectoris diagnosztizálása az orvos vizsgálata és az elektrokardiogram adatai alapján nem okoz nehézségeket.

De meg kell különböztetni az angina pectorist a szívneurózistól és.

Hogyan gyógyítható az angina pectoris

Kezdjük azzal, hogy sürgősen le kell állítani a támadást. Mindenekelőtt oldja meg a fizikai feszültséget, segítse a beteget ellazult testhelyzetben, tegyen melegítő betétet a karokra és a lábakra. Adjon a betegnek nitroglicerint, vagy ennek hiányában legalább validolt. A nitroglicerin előnyösebb, mert A validol enyhébb értágító tulajdonsággal rendelkezik.

Pozitív dinamika hiányában a nitroglicerin bevétele után a betegnek omnopont, morfiumot vagy promedolt adnak be.

Ha az angina pectoris rohamai gyakran előfordulnak, neodikumarint vagy más véralvadásgátlókat írnak elő közvetett cselekvés. De használatukat szigorú orvosi felügyelet mellett kell végezni. Nem szabad elfelejtenünk, hogy ezeknek a gyógyszereknek számos súlyos mellékhatása van.

Természetesen az angina pectoris rohamként főként a tünetek enyhítésével gyógyítható, de ahhoz, hogy valóban megszabaduljunk a betegségtől, egy megfelelő terápiás kúrán kell átesni, amely az egész szív- és érrendszer kezelésére irányul.

A gyógyszeres terápia mellett a betegnek megfelelő kezelést kell adni egészséges képéletet, és mindenekelőtt hagyja abba a dohányzást és az alkoholt. Napi séták tovább friss levegő, fizikoterápia, gyógytorna, megfelelő pihenés és kiegyensúlyozott étrend nagyban segít a probléma megoldásában.

Népi jogorvoslati angina pectoris

Az angina pectoris nem halálos ítélet. És mind gyógyszeres kezeléssel, mind a hagyományos orvoslás segítségével kezelhető.

Az angina pectoris népi gyógymódjai több hétnapos böjtkúra elvégzését javasolják, de ez nem mindenki számára elfogadható, így egyszerűen csak kissé korlátozhatja étrendjét a zsíros és magas kalóriatartalmú ételek kizárásával.

Angina pectoris esetén a népi jogorvoslatok szárított sárgabarack használatát javasolják, Dió, mazsola, méz, aszalt szilva és persze citrom. Ez a keverék segít csökkenteni a szklerotikus képződményeket az erekben, és elkerüli a zavarokat szív-és érrendszer. Ugyanebből a célból háromszínű lila teát használnak.

A gyöngyvirággolyók cukorral, a galagonya-, anyafű-, menta- és macskagyökér-tinktúrák szintén segítenek csökkenteni az angina pectoris rohamainak kockázatát.