Állítsa le a méhnyak tágulását. A szervezet készenléte a szülésre: a főszerep a méhnyak tágulásának van

A szülés megindulását a rendszeres összehúzódások megjelenésének tekintik. A prekurzor összehúzódásokkal ellentétben rendszeres időközönként ismétlődnek, először például 25-30 perc elteltével, majd csökkennek a kontrakciók közötti intervallumok. Az első szülés 13-18 óráig, a második 6-9 óráig tart.

A szülés lefolyása számos tényezőtől függ: az összehúzódások erősségétől és a hasizmok edzettségétől, a magzat méretétől és helyzetétől, a szülőcsatorna szélességétől és rugalmasságától, a vajúdó nő életkorától és pszichés állapotától.

Első születési időszak a rendszeres szülési összehúzódások megjelenésével kezdődik és a méhnyak teljes tágulásával és a magzatvíz felszabadulásával ér véget. Ez a leghosszabb. Az első szülés során a méhösszehúzódások átlagosan 8-14 óráig tartanak, ismételt szüléseknél 4-8 óráig. A szülészek néha nem órákban és percekben számolják az időt, hanem összehúzódásokban. Egyes jelentések szerint a szülés első szakasza 30-40 erős összehúzódást foglal magában.

Mi az összehúzódás fiziológiai szempontból? A méh üreges szerv, amely a izomszövet. A méhnyak egy izomgyűrű, amely általában zárva van a méh garat körül. A méh falait alkotó hosszanti izmok nyúlnak ki belőle. Minden egyes összehúzódásnál az izomrostok összehúzódnak a hormonok és idegimpulzusok hatására, nyomást gyakorolva a méh tartalmára.

Alatt szülési fájdalmak az izmok összehúzódnak, befelé húzzák a méhnyakot, majd ellazulnak, megnyújtva a méhnyakot úgy, hogy a baba feje átjusson a méhnyakba. A kezdeti szülésösszehúzódások során a hüvelyből sűrű, viszkózus, vérrel kevert nyálka szabadul fel. Ez egy nyálkahártya, amely kitöltötte a méhnyakcsatornát, és megvédte a méh tartalmát a fertőzéstől.

A gravitáció hatására és a méhüreg csökkenése következtében a magzatot körülvevő magzatvíz alsó pólusa fokozatosan beékelődik a nyaki csatornába, tovább könnyítve annak tágulatát. Ezen a ponton a membránok megrepedhetnek. A magzatvíz elkezdhet szivárogni vagy szivárogni. De ez később megtörténhet. Abban a pillanatban, amikor a méhnyak körülbelül 4 cm-rel kitágul, az összehúzódások 5-7 percenként ismétlődnek. A vajúdás első szakaszának kezdeti szakasza az első terhesség alatt 6-9 óra, ismételt terhesség esetén 3-5 óra.

Ettől a pillanattól kezdve a nyaki tágulás sebessége 1 cm/h. Ha a méhnyak lassabban tágul, az összehúzódások nincsenek összehangolva, és nem hatnak hatékonyan a méhnyakra. Ebben az esetben ajánlott sétálni a szobában, zuhanyozni vagy fürödni (ha még nem tört el a vize). Ez segít felgyorsítani a folyamatot.

Néha, ha a fiziológiai intézkedések nem segítenek, a szülészek stimuláns gyógyszereket, például pitopint használnak. Miután a nyaki nyílás körülbelül 8 cm-re kitágul, ami elegendő ahhoz, hogy a baba áthaladjon rajta, akinek a fej kerülete körülbelül 34 cm (a baba fejének átmérője körülbelül 11 cm), az összehúzódások meghosszabbodnak (45-50 másodperc). és nagyon erős. Percenként előfordulnak (vagy 2 percenként 1 összehúzódás), a szünetek nagyon rövidek. Ez az utolsó 10-20 összehúzódás, amely teljesen kitágítja a méhnyakot. A nő már érzi az első próbálkozásokat (a részleteket lásd alább). Ebben az időszakban a membránok általában megrepednek, és a magzatvíz kifolyik az üregből.

Általában 3-5 óráig tart az első szülés során, és körülbelül 2 óráig a későbbieknél. A szülés során az intrauterin hypoxia és a magzati halálozás kockázatának időben történő diagnosztizálásához folyamatosan figyelemmel kell kísérni annak állapotát. Ebből a célból az orvos 15 percenként meghallgatja a magzat szívét. Ma az orvosok direkt vagy indirekt kardiotokográfiát is alkalmaznak.

A közvetlen kardiotokográfia lehetővé teszi a magzati szívfrekvencia rögzítését a közvetlenül a baba fejére erősített érzékelő elektromos impulzusainak rögzítésével. Ezzel egyidejűleg egy speciális, érzékeny érzékelővel ellátott katétert helyeznek be a méh üregébe, és mérik a méhen belüli nyomást. Az indirekt kardiotokográfia az ultrahang használatán alapul, és lehetővé teszi a magzati pulzusszám rögzítését is (ez a módszer lehetővé teszi a szívfrekvencia magzati mozgásoktól való függőségének meghatározását). Az anya hasára szerelt nyúlásmérő csak a méhen belüli nyomás jelentős ugrását regisztrálja.

Amint a méhnyak kitágul, és megjelennek az első próbálkozások - szuper erős, zsémbes fájdalom az alhasban, megkezdődik a vajúdás második szakasza. Ez az időszak a magzat teljes születéséig tart.

Kezdeti próbálkozások.

Összehúzódások ebben az időszakban megerősödnek, a fájdalom is, de a legtöbb nő könnyebben tolerálja a lökés közbeni fájdalmat, mint az előző időszakban. Végül is most a méh akaratlan összehúzódásai mellett saját erőfeszítések is hozzáadódnak, a hasi izmok és a rekeszizom összehúzódásai, amelyek állíthatók. Erős fájdalom esetén a legkényelmesebb testhelyzetek a négykézláb, ezután célszerű fekvő vagy fél ülő helyzetet felvenni.

Nyomni kell, vagyis tudatosan részt venni a magzat kilökődésében, szülésznő irányításával. A következő összehúzódás csúcsán meg kell feszíteni a hasizmokat és a rekeszizomzatot, valamint a belső izmokat. Olyan érzés, mintha nagyon székrekedne. A végbélre nehezedő nyomás gyakran kiürülési érzést okoz. Ne szégyelld magad: először is, amikor bementél a szülészetre, beöntéssel kiürítetted a beleid, és nincs ott semmi, másodszor pedig, még ha ott is marad valami, és megtörténik veled, ez jó előjel, ami azt jelenti, hogy a gyerek gazdag lesz. A kísérletek közötti nyugalmi időszak 2-5 perc, maga az összehúzódás körülbelül 20 másodpercig tart.

A fej kivágása.

A szülés második szakaszában az orvos és a szülésznő folyamatosan figyelemmel kíséri a magzatfej előrehaladását. Általában a magzat hosszanti irányban helyezkedik el a méhben, fejjel lefelé. A kilökődési periódus elején a fejet a mellkashoz nyomják, majd a szülőcsatornán haladva, annak hosszanti tengelye körül megfordulva fejháttal előre, arccal hátra (az anya keresztcsontja felé) helyezzük. . Amikor a fej megnyomja a medencefenék izmait, a végbélt és a végbélnyílást, a tolás erősen fokozódik és gyakoribbá válik. A következő próbálkozásnál a fej kirajzolódik a nemi résből, majd a befejezés után újra elbújik. Ezt a rövid időszakot makkvágásnak nevezik.

A fej kitörése. Hamarosan, még a kísérletek közötti szünetekben sem tűnik el a fej - kezdődik a fej kitörése. Először a fej hátsó része és a parietális gumók jelennek meg. Ezen a ponton az orvosnak vagy szülésznőnek különösen gondosan figyelemmel kell kísérnie a további folyamatot. Ha szükséges, az orvos a kezét a baba fejére helyezheti, hogy kissé lelassítsa és irányítsa mozgását. Valójában ezen a tetőponton a vajúdó nő és a magzat is megsérülhet: a csecsemő a fej erős összenyomása miatt a koponyaűri nyomás megsértésével, az anyja pedig a perineum megrepedésével szembesül. Minden manipulációt az orvos és a szülésznő végez a kísérletek közötti időszakban, amikor a szövetek kevésbé feszültek. Ezért nagyon fontos, hogy egy vajúdó nő csak orvos vagy szülész utasítására nyomuljon.

Amikor a magzati fejet kinyújtják, és a magzati fej hátrafelé néző része szabaddá válik, az orvos elengedi az állát, hogy elkerülje az anya szövetrepedését. Ha a fej túl nagy, az orvos dönthet úgy, hogy epiziotómiát végez - egy kis bemetszést a perineumban.

Akasztók kijárata.

A magzati fej kitörése után a babának meg kell fordulnia, hogy a jobb vagy a bal csípő felé forduljon. Ilyenkor a szülésznő arra kéri a vajúdó nőt, hogy ne lökdösze, nehogy siettesse a babát. Ha a babának nincs ideje befejezni a sorát, az orvosnak és a szülésznőnek kell segítenie. Ellenkező esetben a baba sérülése vagy az anya szövetkárosodása következhet be. Nagyon kevés van hátra. A következő egy-két próbálkozással kijön a magzat vállai, törzse és medencevége. A maradék magzatvizet kiöntik. A vajúdás második szakasza véget ért.

"Születtem".

A baba szája és orra megtisztul a váladéktól. Néha fejjel lefelé tartják, hogy segítsen eltávolítani a váladékot a tüdejéből. Az újszülött veszi az első levegőt, és sírni kezd: „Megszülettem!” Korábban a köldökzsinórt befogták és azonnal levágták. Ma a méhlepény vére visszatérhet a gyermek testébe, és a köldökzsinórt elvágják, miután abbahagyja a pulzálást. A köldökzsinór bemetszése teljesen fájdalommentes mind az anyának, mind az újszülöttnek, mivel nincsenek benne idegek.

A magzat kilökődési periódusának végén kezdődik a legrövidebb, harmadik periódus, amikor a méhlepényből, köldökzsinórból és hártyákból álló méhlepénynek el kell távoznia. Ez az időszak körülbelül 30 percig tart (néha akár egy óráig is), és enyhe vérzés kíséri.

A méhösszehúzódások során a vajúdás első és második szakaszában a méh jelentősen kitágul, és a méhlepény leszakad. Körülbelül 10 perccel a baba megszületése után a vajúdó nőnek ismét összehúzódásai kezdődnek. Segítségükkel a méhlepény kilökődik a méhből. A vajúdó nő esetleg nem is érzi ezeket az összehúzódásokat. Az orvos vagy a szülésznő a kezét az anya hasára helyezi, hogy ellenőrizze, nincs-e összehúzódás.

Születés után a babát a mellre helyezik, ami nemcsak megnyugtatja a babát és örömet okoz az újdonsült anyának, hanem elősegíti az újszülött immunitásának kialakulását számos betegséggel szemben, és egyúttal serkenti a méhösszehúzódásokat. Ilyenkor gyorsabban jön ki az utószülés.

Amikor a méhlepény a hüvelyben van, a vajúdó nő ismét gyenge erőfeszítéseket érezhet, hasonlóan a székletürítési késztetéshez. Ebben a pillanatban erősen kell nyomnia, hogy a méhlepényt és a membránokat kiürítse a szülőcsatornából. Az orvos és a szülésznő megvizsgálja a méhlepényt, hogy megállapítsa, nem maradt-e olyan szövetdarab a méhben, amely fertőzést vagy vérzést okozhat. Ha a szülés során epiziotómiát alkalmaztak, az orvos öltést alkalmaz. A szülésnek vége, a vajúdó nőnek pihennie kell utána rendesen.

A terhesség normál lefolyása során a méhnyak egyfajta izomgyűrűként működik, amely megakadályozza, hogy a magzat a lejárat előtt elhagyja a méh üregét. Terhesség alatt megnő a magzat mérete és a magzatvíz térfogata, emiatt a szervre nehezedő nyomás is megnő.

Ideális esetben a méhnyak kibírja a terhelést, és csak a szülés előtt nyíljon ki. Ez azonban nem mindig történik meg.

A terhesség alatti méhnyak idő előtti kitágulása gyakori és nagyon veszélyes jelenség. Időben történő kezelés nélkül vetéléshez vezethet. Ebben az esetben csak az időben történő és megfelelő terápia mentheti meg a helyzetet. Ezért minden terhes nőnek ismernie kell ennek az állapotnak a tüneteit és kezelését.

A terhesség alatt az izomszövet egy részét kötőszövet váltja fel. Ezzel párhuzamosan megindul az új kollagén rostok képződése, amelyek rendkívül rugalmasak és rugalmasak, mint a korábbiak.

Kis százalékuk felszívódik, és végül a fő anyagot képezi, ami növeli a szövetek hidrofilitását. Kívülről ez a méhnyak meglazulásának, a méhnyakcsatorna megrövidülésének és tátongásának tűnik.

A méhnyak előkészítése a szülésre a terhesség 32-34 hetétől kezdődik. Ebben az időszakban a periféria mentén lágyabbá válik. Ugyanakkor a nyaki csatorna menti terület továbbra is meglehetősen sűrű marad. Azon nőknél, akik először szülnek, az ujj hegyét lehet behelyezni a külső os-ba, míg a többszörszülő nőknél 1 ujjat lehet egyszerre behelyezni.

A terhesség körülbelül 36-38 hetében a méhnyak szinte teljesen megpuhul. Ebben az időszakban a magzat a medencébe költözik, aminek következtében nyomást kezd gyakorolni a méhnyakra, ezáltal elősegítve annak gyors kinyílását.

A méhnyak nyílni kezd a belső os. Azoknál a betegeknél, akik először szülnek, a csatorna csonka kúp alakú, amelynek alapja a tetején található. Ahogy a magzat előrehalad, a külső garat fokozatos megnyúlása következik be.

Fontos elmondani, hogy többszülő nőknél a méhnyak tágulása sokkal kevesebb időt vesz igénybe. Ráadásul a belső és külső garatuk szinte egyszerre nyílik meg.

Közvetlenül a szülés előtt minden nőnél a méhnyak jelentősen megrövidül és lesoványodik. Két vagy több ujját beillesztheti a csatornájába. A méhnyak megnyílása azonban nem ér véget. Ennek eredményeként 10-12 cm-rel kinyílik, ez a lyuk elegendő ahhoz, hogy a gyermek feje és törzse áthaladjon.

ICN

Sajnos a méhnyak tágulása nem mindig következik be időben. Néha ez korábban történik. Ezt a jelenséget isthmic-cervicalis elégtelenségnek (ICI) nevezik. Rendkívül veszélyes, mert koraszüléshez vagy vetéléshez vezethet, ezért a nőt orvosi ellátásban kell részesíteni.

Ami a kóros folyamat okait illeti, általában a következők:

• kedvezőtlen szülészeti anamnézis: abortusz, spontán terhességmegszakítás, koraszülés (különösen a 28. terhességi hét előtt);
• nyaki erózió;
• többes terhesség;
• a nyak kezdeti gyengesége;
• a méhnyak korábbi sérülései: túlméretezett magzat születése, korábbi szülések során bekövetkezett repedések, a szerven végzett műtéti beavatkozások;
• zavarok az endokrin szervek működésében;
• korai placenta-leválás;
• fertőző folyamatok és a reproduktív szervek gyulladása.

Az orvosoknak különös figyelmet kell fordítaniuk a veszélyeztetett terhes nőkre. Ha a korábbi terhességek során a betegnek ICI volt, akkor semmi esetre sem szabad elrejteni. Az ilyen nők fokozott kockázatnak vannak kitéve.

Jelek

Sok betegnél az ICI egyáltalán nem jelentkezik.

Ha a méhnyak tágulásának jelei a terhesség alatt jelentkeznek, ezek a terhességi időszaktól függően eltérőek lesznek, amikor a kóros folyamat elkezdődött. Így az első trimeszterben a patológiát vérzés jelezheti, amely nem párosul fájdalommal, de néha enyhe kellemetlenséggel járhat.

Ha a méhnyak tágulása 18-20 hetes terhesség után következik be, akkor ebben az esetben már az embrió elhalása és további vetélés következik be. Ekkor a nő véres váladékozást kezd tapasztalni a nemi szervekből, és kellemetlen érzést érez az alsó hasban (kisugározhat a hát alsó részébe). Egyes betegek ebben az időben panaszkodnak az alsó hasban és a hát alsó részén tapasztalható súlyos, nyűgös fájdalomra, amely hasmenéssel és hányással párosul.

A problémát tovább súlyosbítja, hogy még azoknál a nőknél sem, akik rendszeresen járnak orvoshoz, nem mindig észlelik időben az ICI-t. Ennek oka az a tény, hogy az orvosok nem mindig végeznek klasszikus vizsgálatot a fertőzés kockázatának csökkentése érdekében.

Azonban még a vizsgálat során sem mindig lehet gyanakodni a kóros folyamat jelenlétére. Ha a szakember a méhnyak idő előtti lágyulását és hosszának csökkenését észleli, feltétlenül további vizsgálatot kell előírnia. A legtöbb esetben ez ultrahang.

Terápia

Ha egy nő méhnyaka a terhesség korai szakaszában kissé nyitva van, akkor teljes pihenést és pasztell rezsimet kell betartania. Nagyon fontos, hogy ez idő alatt ne legyen kitéve stressznek és ne végezzen nehéz fizikai munkát.

Ennek az állapotnak a konzervatív kezelése magában foglalhatja a Meyer-gyűrű felszerelését. Csökkenti a magzati nyomás erejét a méhnyakra. Ezek az intézkedések olyan nők számára javasoltak, akiknél a méhnyak enyhén kitágult, és akiknek a terhességi ideje 28 hét vagy annál hosszabb.

Ha a terhességi időszak kevesebb, mint 28 hét, a nőnek nincsenek nemi szervek fertőző betegségei, a membránok integritásának és az embrió létfontosságú aktivitásának jelei vannak, akkor műtétre kerülhet sor. Lényege, hogy varratokat kell felhelyezni a méhnyakra. Nem kell félni ettől az eljárástól. Az eljárás során a betegek nem éreznek fájdalmat vagy kényelmetlenséget, mivel először érzéstelenítést kapnak.

A pesszáriumot és a varratokat a 37. terhességi hét után vagy szülés előtt távolítják el, ha a magzatvíz zsák felnyílik, fisztula képződik, vagy vérzés lép fel.

Mind a konzervatív terápia, mind a sebészeti kezelés során a betegek antibakteriális gyógyszereket írnak fel. Erre azért van szükség, hogy megakadályozzuk a fertőző folyamat kialakulását.

A hatékonyság fokozása érdekében görcsoldó szerek írhatók fel, méh hipertónia esetén tokolitikumok.

Ha a páciens méhnyaka enyhén nyitva van a terhesség alatt az endokrin szervek meghibásodása miatt, akkor hormonális gyógyszereket ajánlanak neki.

Megelőzés

A méhnyak idő előtti tágulásának prognózisa közvetlenül függ a patológia figyelmen kívül hagyásának mértékétől. Tehát, ha a rendellenességet nem lehet diagnosztizálni, a terhesség vetéléssel végződhet. Ez az oka annak, hogy a kifejlődni kezdett terhességek körülbelül 20%-a megszakad.

Ha a méhnyak nyitva van a terhesség korai szakaszában, és a nő időben orvosi ellátásban részesült, akkor minden esélye megvan a magzat kihordására. Ha az izomzáróizom gyenge, fennáll a kicsapódó szülés veszélye. Ebben az esetben a beteget sürgősen a szülészeti osztályra küldik.

Ennek a patológiának a megelőzése az endokrin patológiák és a reproduktív szervek betegségeinek időben történő kezeléséből áll, még a terhesség tervezése során is. A fogantatás után a nőnek a lehető legtöbbet kell pihennie, kerülnie kell a stresszes helyzeteket és kerülnie kell a nehéz fizikai aktivitást. Ha bármilyen szokatlan tünet jelentkezik, forduljon orvosához.

Alapvetően a vajúdás természetesen kezdődik, körülbelül 37 hét után, és logikusan a baba születésével ér véget. De vannak olyan esetek, amikor ez nem történik meg, vagy vannak más orvosi mutatók a szülés kezdetére.

Ezenkívül előfordulhat, hogy a spontán elkezdődött szülés nem halad olyan jól, majd teljesen leáll. Az összehúzódások leállhatnak vagy nem elegendőek a méhnyak további tágításához. Az orvosok az ilyen munkatevékenységet gyengének nevezik.

Ha 12 órával a víz megszakadása után nem kezdődik meg a szülés, az orvosok stimulációt javasolnak. Ennek megfelelően nagyon óvatosan és csak orvos felügyelete mellett kell elvégezni. Ügyeljen arra, hogy vegye figyelembe, hogy a nő allergiás-e valamilyen gyógyszerre.

Vannak gyógyászati ​​és ennek megfelelően nem gyógyszeres módszerek a méhnyak befolyásolására. Számos jel arra utal, hogy a stimuláció kötelező:

• ha egy nő gestosisban, cukorbetegségben vagy magas vérnyomásban szenved;
• a magzatvíz idő előtti szakadása (fenyeget a fertőzés veszélye);
• a méh túlságosan megnyúlt (polihidramnion, ikrek vagy nagy gyermek következménye lehet);
• a méh nem nyílik ki;
• rövid és gyenge összehúzódások, vagy azok teljes megszűnése;
• szívvel vagy Rh-konfliktussal járó szövődmények szintén indokként szolgálhatnak a stimulációra;
• korai placenta-leválás. Ez nagyon veszélyes, mivel veszélyeztetheti a gyermek életét;
• egyesek késői toxikózisban szenvednek;
• az anya és a baba állapotának romlása.

Szülés előidézése javasolt olyan esetekben, amikor a baba korán van. A terhesség utáni időszaknak minősül, ha az több mint 40 hétig tart. Minden orvosnak meg kell hoznia a saját döntését: stimulálni vagy várni. Ezenkívül a várakozási idő változhat. Egyeseknek egy hét, másoknak kettő. Ebben az esetben a legjobb, ha a nőt egy szülészeti kórházba helyezik, hogy teljes mértékben ellenőrizzék a folyamatot, és ha szükséges, azonnal lehetővé tegyék a szülést.

A stimulációról és a méhnyak tágulásának felgyorsításáról a szülés előtt az orvos dönt. Meg kell határoznia, mi a veszélyesebb: a várakozás folytatása vagy a szülés előidézése.

Nem gyógyszeres módszer a magzatvíz zsák szúrása vagy magzatvíz eltávolítása. Ezt az eljárást akkor kell elvégezni, ha a tágulás csak 2 cm-rel történik és megáll. Az eredmény megnövekedett munkatevékenység. Amikor a magzatvíz zsákot átszúrják, magzatvíz szabadul fel, ami a vérnyomás csökkenését eredményezi. A baba feje a medencecsontokat nyomja, ami tovább tágítja a méhnyakot. Ezt a módszert meglehetősen biztonságosnak és fájdalommentesnek tekintik, mivel a baba nem károsítja, és a magzatvízben egyszerűen nincsenek idegvégződések. Ha az amniotómia után nem következik be elegendő tágulás, akkor az orvosok gyógyszert alkalmaznak a méhnyak tágulásának felgyorsítására.

A stimuláció egyik gyógyászati ​​módszere a prosztaglandinok alkalmazása. Segítenek felkészíteni a méhnyakot a tágulásra. A prosztaglandinok használatának módja jó, mert a mellékhatások minimálisak. Az orvos a kúpot mélyen a hüvelybe helyezi. Az ilyen tevékenységeket csak egy célból hajtják végre - a méhnyak gyorsabb megnyitásának elősegítése érdekében. És ez már a vajúdás kezdete. A kúpok teljesen ártalmatlanok, és csak az anya testére hatnak, anélkül, hogy károsítanák a babát. A kúpok hatása 30 perc elteltével kezdődik, és előtte nyugodtan mozoghat a szobában, és várhatja a gyógyszer hatását.

Oxitocin stimuláció. Ez egy másik típusú gyógyszer a méhnyak tágulásának felgyorsítására a szülés előtt. Az oxitocin lehet tabletta formájában, oldat formájában szubkután és intramuszkuláris injekcióhoz, és különösen intravénás beadáshoz. Mellékhatások: fokozott fájdalom a szülés során (ezért többnyire görcsoldó szerekkel együtt alkalmazzák), a méh túlzott összehúzó aktivitása, és ennek következtében rossz keringés és a gyermek egészségének károsodása.

Ha az oxitocint csepegtetőn keresztül veszik be, akkor a nő teljesen immobilizálódik, ami szintén negatívan befolyásolhatja a méhnyak további tágulását. Egyes kismamák számára természetes módja lehet a méhnyak tágításának a szobában sétálni. Érdemes megjegyezni, hogy minden ember egyéni.

Számos módja van a méh szülés előtti előkészítésének:

• enni több salátát növényi olajjal;
• a gyaloglás és az úszás, különösen a búvárkodás, amennyire csak lehetséges. A mezítláb járás különösen jól működik;
• fül és kisujj masszázs;
• használjon málnalevelek főzetét;
• furcsa módon szexeljen többet (különösen négykézláb helyzetben);
• igyon teát citrommal, étcsokoládéval és mézzel.

A fentiek mindegyike csak 37 hét után használható fel. De mielőtt bármit tenne, mindenképpen konzultáljon orvosával. Győződjön meg arról, hogy nincs ellenjavallat.

Így természetesen a vajúdás megtörténtének lehetővé tétele érdekében sok orvos gyógyszert használ. Ugyanakkor minden pszichológus egyet mond: a szülés egy gyereknek éppúgy megterhelő, mint az anyjának. Ezért, bármennyire is nehéznek tűnik, egy nőnek elsősorban a babára kell gondolnia. Általában a stimuláció után a vajúdás aktív fázisba lép. A fájdalom a vajúdás szerves része, de mindig uralkodnod kell magadon, és nem magadra kell gondolnod, hanem arra az apró emberre, aki még nála is rosszabbul áll.

A kismamának mindenképpen érdemes áttanulmányoznia a szakirodalmat, amely részletesen leírja, hogyan kell viselkedni szülés közben. Még a minimális információ is segít az összehúzódások során. Szükséges a fizikai gyakorlatok elvégzése is. Mindez oda vezet, hogy a szüléstől való félelem csökken, és ennek következtében a nő a maga részéről képes lesz irányítani és segíteni a szülést. A legfontosabb dolog az, hogy „hallgass” a testedre – ez a szülés előtti szülés legjobb stimulálása

A szülés megindulását a rendszeres összehúzódások megjelenésének tekintik, amelyek hatására a méhnyak tágulni kezd. Ezt a folyamatot a magzatvízzsák nyomása és súlya is elősegíti. A fokozatos tágulás 8-14 órán keresztül folytatódik, és a magzatvíz kifolyásával és a teljes tágulással ér véget. Ezután a magzat közvetlenül kilökődik.

Hogyan tágul a méhnyak?

A nő méhe egy üreges szerv, amely izomszövetből áll. A garat körül egy izomgyűrű található - a méhnyak. A terhesség egész ideje alatt zárva van. A bejáratát nyálkahártya-dugó védi, amely akadályozza a fertőzések behatolását. A méhnyak meglehetősen sűrű, úgy néz ki, mint egy 3 cm széles és körülbelül azonos hosszúságú henger. A nyaki csatorna a központban fut. 32-34 hetes terhesség után a méhnyak fokozatosan kinyílik és meglágyul.

A belső vizsgálat során a méh os átengedi az ujj hegyét. A magzat elkezd leereszkedni a medencébe, ezáltal bizonyos nyomást gyakorol a nyakra, ami hozzájárul annak további kinyílásához. 36-38 hetesen a méhnyak már teljesen kisimul. A tágulás a belső garattal kezdődik, amely a primiparasban tölcsér alakú, amelynek alapja felfelé néz. Fokozatosan előrehaladva a magzat megnyújtja a külső garatot. Többszülős nőknél a méhnyak könnyebben tágul, a belső és a külső ost szinte egyszerre tágul.

Minden egyes összehúzódásnál a hormonok hatására a méhnyak először egy, majd kettő ujjra tágul. Születéskor a teljes tágulás 10 centiméter átmérőjű. Ezzel a tágulási foktal a baba feje és törzse át tud majd haladni a szülőcsatornán.

Összességében három fázis van a vajúdás első szakaszában:

• A látens fázis rendszeres összehúzódásokkal kezdődik, tíz percenként egy vagy kettő gyakorisággal. Ekkor a méhnyak lerövidül és kisimul. Ennek a fázisnak az időtartama átlagosan 4-6 óra. Ebben az időszakban az összehúzódások általában nem fájdalmasak;
• Az aktív fázist fokozott munkaerő-aktivitás jellemzi. Az összehúzódások intenzitása növekszik, gyakoribbá, erősebbé és fájdalmasabbá válik. A méhnyak tágulása 2 ujjról körülbelül 8 centiméterre nő. Ennek az időszaknak az időtartama 4-6 óra;
• Az átmeneti szakasz akkor kezdődik, amikor a méhnyak majdnem teljesen kitágul, és a kontrakciók intenzitása hét percenként többször fordul elő. Ezt követően a vajúdás némi gyengülése következik be. A fázis időtartama 20 perctől 1-2 óráig terjed, többszülő nőknél ez hiányozhat.

Ezenkívül az aktív fázisban a magzatvíz szakadása általában a megnövekedett méhen belüli nyomás miatt következik be. A folyadék térfogata körülbelül 150-200 ml. Normális esetben a magzatvíznek átlátszónak és könnyűnek kell lennie. Ha a méhnyak 6-8 centiméteres tágulása esetén a vizek nem törnek spontán módon, akkor a szülész általában magzatvíz-eltávolítást végez - felnyitja a magzatvízzsákot.

Ha a méhnyak nem tágul

Az első vajúdás teljes időtartama alatt folyamatosan figyelemmel kísérik a vajúdó nő és a magzat állapotát. Figyelemmel kísérik a vajúdás előrehaladását, a szövődmények hiányát, a terhes nő közérzetét (pulzusszám, vérnyomás, nemi traktusból való váladékozás, hőmérséklet), a méhnyak tágulását.

A vajúdás során fellépő méhen belüli hipoxia időben történő diagnosztizálása és az esetleges magzati halál megelőzése érdekében folyamatos szívellenőrzést végeznek. A leggyakrabban használt indirekt kardiotokográfia, ahol a pulzusszámot ultrahanggal mérik.

Azt a tényt, hogy a nő szülőcsatornája előkészített, a méhnyak ujjnyi vagy annál nagyobb tágulása jelzi. Ezt egy belső vizsgálatnak nevezett manuális módszerrel határozzák meg. Steril kesztyűben hajtják végre, és a hüvely bejáratát fertőtlenítő oldattal kezelik. A szülésznő így meg tudja határozni a méhnyak készültségi fokát, a magzatvíz állapotát, a baba helyzetét és a fej magasságát.

Ha a méhnyak nem tágul, és a nő elérte a határidőt, akkor ebben az esetben stimulációt végeznek. Általában a 40. terhességi hét után is elvégzik, mivel a méhlepény elöregszik és nem tudja maradéktalanul ellátni funkcióit. A garat mesterséges előkészítése kétféleképpen történik: gyógyászati ​​és nem gyógyszeres.

Az első módszert csak kórházi körülmények között alkalmazzák, míg a méhnyak tágítása gyógyszerekkel történik:

• Hínárrudak teljes hossza behelyezése a nyaki csatornába. Nedvességnek kitéve körülbelül 4-5 óra elteltével a pálcikák megduzzadnak, ezáltal kiszélesítik a lyukat. Ezenkívül a moszat endogén prosztaglandinokat választ ki, amelyek felgyorsítják a méhnyak érését, ezáltal felkészítik a szülésre;
• Mesterséges prosztaglandin alkalmazása kúpok vagy gélek formájában. Ez lehetővé teszi a kívánt eredmény elérését néhány órán belül;
• Ezenkívül a méhnyak tágulása felgyorsul a magzatvíz zsák átszúrása után. Ennek eredményeként a magzat feje leereszkedik, ezáltal megnő a nyomás a csatornára.

A nem gyógyszeres módszer önállóan is használható, de legyen nagyon óvatos:

Egyes esetekben egy nő előzetes kórházi elhelyezése szükséges a közelgő születésre való felkészüléshez. Az orvosok mélyreható laboratóriumi, klinikai és műszeres vizsgálatot végeznek ott a szülés időpontjának és módjának kiválasztásához.

Videó a YouTube-ról a cikk témájában:

A terhesség alatt a méhnyak zárt helyzetben van, és a szülés előtt elkezd kinyílni, segítve a magzatot a kilépés felé. De gyakran a méhnyak egyáltalán nem tágul ki a szülés során, akkor a folyamat stimulálására szolgáló módszereket alkalmaznak.

A méhnyak egy cső, amely összeköti a belső és külső nemi szerveket. A szabványok szerint a terhesség alatt ezt a területet szorosan le kell zárni. Ez azért szükséges, hogy a magzatot bent tartsa és megvédje a külső fertőzésektől.

Néhány héttel a várható szülés előtt a méhnyak elkezd felkészülni a baba születésére. A szerv összezsugorodik, ellaposodik és kinyílik. Előfordul, hogy a változások a tervezett időpont előtt történnek. Ez spontán vetéléshez, vagy koraszüléshez vezet, ezért gyógyszeres kezeléssel próbálják megállítani a tágulási folyamatot. De ilyen hormonkezelés után a méh nem nyílik ki szülés közben.

A méhnyak a 34. héten kezd felkészülni a szülésre. Szövetei fokozatosan lágyulnak, de a bejárat zárva marad. Többszülős nőknél ebben a szakaszban a nyaki csatorna nyílása egy szülészeti ujj.

A terhesség 37. hetére a nyaki szövetek már teljesen megpuhultak, és a baba már elkezdett mozogni a medence felé. Ezt követően a magzat testsúlya rányomja a csatornát, ami segít megnyitni azt.

A vajúdás kezdetén a szerv gyorsan kisimul, lerövidül és már 2 ujj be van helyezve. Szülés közben a tágulásnak el kell érnie a 10 cm-t, ami lehetővé teszi, hogy a magzatfej kijöjjön.

Ha a méhnyak nem nyílik ki a szülés előtt, az anomália oka az anyaságra való felkészületlenség, ideges túlzott izgatottság vagy gyenge összehúzódások. Gyakran a nem megfelelő mennyiségű magzatvíz befolyásolja a tágulási folyamatot. Ha a vajúdó nő idős (35 év feletti), a szövetek alacsony rugalmassága negatívan befolyásolja a baba születésére való felkészülést. A folyamat további fejlődésének elősegítése érdekében meg kell értenie a méhnyak szülés közbeni nem tágulásának okait.

Okoz

A vajúdó nők túl kevés vagy egyáltalán nem tapasztalnak tágulást, ami azt jelenti, hogy a szülőcsatorna nincs felkészülve a magzat előrehaladására. A patológia oka a női test jellemzője vagy a terhesség alatti orvosi hibák.

Miért nem tágul a méhnyak szülés közben?

1. nagyon gyenge összehúzódások;
2. nagy pszichés stresszel a szülés előtt;
3. túlzott erősödés a terhesség alatt hormonális gyógyszerekkel, korai tágulással;
4. életkor 35 év felett.

Ahhoz, hogy a méhnyak megpuhuljon és kisimuljon, teljes vajúdásra van szükség. Ez azt jelenti, hogy a összehúzódásoknak rendszeresen és fokozatosan erősödniük kell. A méhizmok gyenge görcsei esetén nem lesz nyílás.

Gyakran a polihidramnion vagy az oligohidramnion lassú szülést okoz. Ha túl sok magzatvíz van, akkor a méh izmai túlfeszülnek. A kontraktilis aktivitás jelentősen romlik, így a méhnyak nem tágul a szülés során. Ellenkezőleg, az is előfordul, hogy túl kevés a magzatvíz, a lapos magzatvíz nem képes teljes kinyílást okozni.

Ha a szülő nő 35 évesnél idősebb, a test szövetei kevésbé rugalmasak. A merevség a nyitás nehézségeinek alapja.

A méhnyak terhesség alatti megerősítésekor fellépő felesleges hormonok negatívan befolyásolják a szülésre való felkészülést. Ha a terhesség a 32 hétig tartó kis nyílás miatt folytatódik, gyógyszeres terápiát írnak elő, amely csökkenti a nyitási aktivitást és erősíti a nyaki csatorna szövetét.

Az ilyen kezelés után a női szervezet nehezen tudja folytatni a baba születésére való felkészülést, ezért a vajúdás teljesen hiányzik vagy túl gyenge. A titoktartás okának azonosítása után darabstimulációt írnak elő.

Stimulációs módszerek

Ebben a szakaszban gyógyszermentes vagy gyógyhatású hatásokat alkalmaznak a szülés lefolyásának befolyásolására. Vannak olyan gyógyszerek a méhnyak tágítására, amelyek befolyásolják a vajúdás és a tágulás kialakulását. Néha algát (moszat) fecskendeznek be a nyaki csatornába. A hatás módja az, hogy a hüvely nedves környezetében a moszat megduzzad és szétnyomja a szervet. Az algák nedvességgel való érintkezésekor felszabaduló anyagok hozzájárulnak a méhnyakszövet gyorsabb éréséhez.

A leendő szülők szívesebben választják a nem gyógyszeres darabnyitási módszert. Ezt a hatást a kórházon kívül alkalmazzák, de használat előtt nőgyógyász ajánlása szükséges. Úgy gondolják, hogy ez a stimulációs módszer biztonságosabb a magzat számára.

Mi a teendő, ha a méhnyak nem áll készen a szülésre:

• végezzen tisztító beöntést (ez összehúzódások kialakulásához vezet, ami azt jelenti, hogy nyílás lesz);
• rendszeresen szexeljen (a spermium meglágyul, és az orgazmus összehúzza a méh izmait);
• végezzen házimunkát (a házimunka segíti a magzatot a születési csatornán való átjutásban, így az összehúzódások gyorsabban kezdenek erősödni).

A hagyományos stimulációt prosztaglandinok, a nők reproduktív egészségét befolyásoló hormonok segítségével végzik. Az anyagok pozitív hatással vannak a méh izmaira és szöveteire. Ezeket a hormonokat nem gyakran használják stimulációra, főként a terhesség mesterséges megszakítására.

Gél bevezetés

A gyógyszereket gélek és kúpok formájában állítják elő, a hüvelybe helyezve, és nem okoznak kellemetlenséget. A vajúdás 30-40 percen belül megjelenik. Ha a méhnyak nem áll készen a szülésre, a magzatvíz zsákot szúrják. A tágítást a szülés megindulása miatt kell elkezdeni. De gyakran az amniotómia után vannak összehúzódások, de nincs tágulás. Ennek oka a gyermek világra hozatalának folyamatának mesterséges befolyásolása.

Ha a szúrási eljárást idő előtt elvégzik, minden pontosan megy, de éppen ellenkezőleg, ha a gyermek nem helyezte be a fejét a medencébe, akkor nem lesz összehúzódás. A helyzet az, hogy a magzati fej feletti magzatvíz akadályt képez a méhnyak kilépése és lágyulása előtt.

A rossz dilatáció befolyásolásának leggyakoribb módja az oxitocin injekciók vagy csepegtetők. Ez egy emberi hormon, amelyet a hipotalamusz termel. Feladata a vajúdás és a laktáció szabályozása.

A hormont a méh kontraktilis aktivitásának növelésére írják fel. A vajúdó nő egy perccel az injekció beadása után fokozott méhizomgörcsöt érez. A módszert akkor alkalmazzák, ha a méhnyak nem nyílik jól szülés közben 6 cm-ig.Ha kisebb a nyílás, akkor nincs értelme az oxitocinnal történő stimulációt elkezdeni.

Fontos az adag helyes kiszámítása, mivel ha a hormont túlzottan bejuttatják az anya szervezetébe, méhlepény leszakad, vérzés lép fel, vagy a baba oxigénhiányos lesz. A stimuláció előtt azonosítják a patológia okait, és előírják az optimális kezelési módszert. Alternatív gyógyászat is használható a szülés ösztönzésére.

Hagyományos módszerek

Használjon fűtőbetéteket. Ehhez helyezzen egy melegítőpárnát a gyomorra szobahőmérsékletű vízzel, és egy üveg meleg vizet a lábai közé. A hatásnak a következőnek kell lennie: a gyermek hidegből melegbe kezd, és behelyezi a fejét a medencébe. Ez segít a szervnek kisimulni és lágyulni.

Miért nem áll készen a méhnyak a szülésre?

1. a kontrakciók gyengesége miatt;
2. a nem megfelelő mennyiségű magzatvíz miatt;
3. orvosi inkompetencia miatt;
4. a magzatvíz korai szúrása;
5. a munkaerő rohamos fejlődésével

Miután azonosították a rossz nyaki tágulás okait, elkezdheti eldönteni a stimulációs lehetőséget. Ha csak utólagos terhességről van szó, és a kinyílás nem következik be, akkor megengedett a nem szokványos eszközök alkalmazása. Bár fájdalommentesek és nem veszélyesek, használatukról konzultáljon szülész-nőgyógyászával, hogy elkerülje a károkat.

Lehetőség van gyógynövény infúziók felhasználására a nyitás javítására. Vegyünk csalánt, pásztortáskát vagy borbolya. Az ital elkészítéséhez 1 evőkanál szükséges. kanál gyógynövények, gyümölcsök vagy levelek, öntsünk 1 pohár forrásban lévő vízzel. Ezt követően a teát 5 percig forralni kell, és hagyni kell, amíg teljesen kihűl. A főzetet háromszor vegye be, egyenként 70 g-ot a héten.

A következő módszereket sokkal ritkábban használják:

• bodyflex;
• akupunktúra;
• jóga.

Komplikációk

Ha a méhnyak nem nyílik meg, komplikációk léphetnek fel a szülés utáni időszakban. Előzetesen meg kell ismerkednie velük, hogy a lehető legjobban felkészüljön.

Lehetséges kockázatok:

1. repedések;
2. rés;
3. C-szekció.

Ha nincs nyílás, akkor szakadást kaphat. Szövődményeket okoz még a túl nagy magzat, a gyors szülés és az újszülött idő előtti születése.

Az eltérés enyhe vérzéssel nyilvánul meg, a seb nőgyógyászati ​​tükörrel könnyen diagnosztizálható a vajúdó nő belső vizsgálata során. A hibát a sérült terület varrásával korrigálják, de az öltések sokáig fájnak.

A nyitás és a sikertelen stimuláció teljes hiányában konzervatív beadási módot alkalmaznak. A babát császármetszéssel távolítják el. A szülés utáni felépülés nehéz lesz, mert friss hegek maradnak bent a méh- és hasmetszésből. Császármetszés után egy nő nehezebben tudja ellátni babáját.

Problémák merülnek fel a gyermek egészségével. Ha a vajúdás első szakasza túl hosszú, a kinyílás hiánya miatt a magzatban hipoxia, valamint születés utáni légzési nehézség jelentkezik. Az oxigén éhínség következtében mentális rendellenességek vagy rendellenességek jelennek meg idegrendszer.

A méhnyak tágulásának hiánya patológiákhoz vezet. A szülés menetéről kellően tájékozottnak kell lenni a vajúdási anomáliák elkerülése érdekében.