Az sss fiziológiája. A szív- és érrendszer élettana A szív- és érrendszer szívműködésének fiziológiája
Küldje el a jó munkát a tudásbázis egyszerű. Használja az alábbi űrlapot
Diákok, végzős hallgatók, fiatal tudósok, akik a tudásbázist tanulmányaikban és munkájukban használják, nagyon hálásak lesznek Önnek.
közzétett http://www.site/
OKTATÁSI ÉS TUDOMÁNYOS MINISZTÉRIUM
MURMANSK ÁLLAMI BEMUTATÁSI EGYETEM
ÉLETBIZTONSÁGI ÉS ORVOSI ISMERETEK ALAPJAI OSZTÁLY
Tanfolyami munka
Szakterület: Anatómia és életkorral összefüggő élettan
A témában: " A szív- és érrendszer élettana»
Teljesített:
1. éves hallgató
Kar PPI, Group 1-PPO
Rogozhina L.V.
Ellenőrizve:
k. ped. Sc., egyetemi docens Sivkov E.P.
Murmanszk 2011
Terv
Bevezetés
1.1 A szív anatómiai felépítése. Szívműködés. A szelepberendezés értéke
1.2 A szívizom alapvető élettani tulajdonságai
1.3 Szívritmus. A szív teljesítményének mutatói
1.4 A szívműködés külső megnyilvánulásai
1.5 A szívműködés szabályozása
II. Véredény
2.1 Az erek típusai, felépítésük jellemzői
2.2 Vérnyomás az érrendszer különböző részein. A vér mozgása az ereken keresztül
III. A keringési rendszer életkorral összefüggő jellemzői. Szív- és érrendszeri higiénia
Következtetés
Felhasznált irodalom jegyzéke
Bevezetés
A biológia alapjaiból tudom, hogy minden élő szervezet sejtekből áll, a sejtek viszont szövetekké egyesülnek, a szövetek különféle szerveket alkotnak. És az anatómiailag homogén szervek, amelyek bármilyen összetett tevékenységet biztosítanak, fiziológiai rendszerekké egyesülnek. Az emberi szervezetben vannak rendszerek: vér, vér- és nyirokkeringés, emésztés, csont és izom, légzés és kiválasztás, belső elválasztású mirigyek, vagyis endokrin, és idegrendszer. Részletesebben megvizsgálom a szív- és érrendszer szerkezetét és élettanát.
ÉN.Szív
1. 1 Anatómiaia szív szerkezete. Szív ciklusl. A szelepberendezés értéke
Az emberi szív üreges izmos szerv. A szilárd függőleges válaszfal két részre osztja a szívet: balra és jobbra. A vízszintesen futó második szeptum négy üreget képez a szívben: a felső üregek a pitvarok, az alsó üregek a kamrák. Egy újszülött szíve átlagosan 20 g, egy felnőtt szíve 0,425-0,570 kg. Felnőttnél a szív hossza eléri a 12-15 cm-t, a keresztirányú mérete 8-10 cm, az anteroposterior mérete 5-8 cm A szív súlya és mérete egyes betegségek (szívhibák) esetén megnő. mint azoknál az embereknél, akik hosszú ideig megerőltető fizikai munkát végeznek vagy sportolnak .
A szív fala három rétegből áll: belső, középső és külső. A belső réteget az endothel membrán (endokardium) képviseli, amely a szív belső felületét szegélyezi. A középső réteg (szívizom) harántcsíkolt izomból áll. A pitvar izomzatát a kamrák izomzatától egy kötőszöveti septum választja el, amely sűrű rostos rostokból - a rostos gyűrűből áll. A pitvar izomrétege sokkal kevésbé fejlett, mint a kamrák izomrétege, ami a szív egyes részei által ellátott funkciók sajátosságainak köszönhető. A szív külső felületét savós membrán (epicardium) borítja, amely a szívburok zsák belső rétege. A serosa alatt találhatók a legnagyobb koszorúerek és vénák, amelyek a szív szöveteinek vérellátását biztosítják, valamint nagy mennyiségű idegsejtek és idegrostok halmozódnak fel, amelyek beidegzik a szívet.
A szívburok és jelentősége. A szívburok (szívzsák) zsákként veszi körül a szívet, és biztosítja annak szabad mozgását. A szívburok két rétegből áll: a belsőből (epicardium) és a külsőből, amely a mellkasi szervek felé néz. A szívburok rétegei között savós folyadékkal teli rés van. A folyadék csökkenti a perikardiális rétegek súrlódását. A szívburok korlátozza a szív megnyúlását azáltal, hogy feltölti vérrel, és támaszt nyújt a koszorúerek számára.
A szívben kétféle billentyű van: atrioventrikuláris (atrioventrikuláris) és félholdú. Az atrioventricularis billentyűk a pitvarok és a megfelelő kamrák között helyezkednek el. A bal pitvart a bicuspidalis billentyű választja el a bal kamrától. A jobb pitvar és a jobb kamra határán található a tricuspidalis billentyű. A billentyűk szélei vékony és erős ínszálakkal kapcsolódnak a kamrák papilláris izmaihoz, amelyek az üregükbe lógnak.
A semilunáris billentyűk választják el az aortát a bal kamrától és a pulmonalis törzset a jobb kamrától. Minden félholdas szelep három szelepből (zsebből) áll, amelyek közepén megvastagodások - csomók találhatók. Ezek az egymással szomszédos csomók teljes tömítést biztosítanak a félholdszelepek zárásakor.
A szívciklus és fázisai. A szív tevékenysége két szakaszra osztható: szisztolé (összehúzódás) és diastole (relaxáció). A pitvari szisztolé gyengébb és rövidebb, mint a kamrai szisztolé: az emberi szívben 0,1 másodpercig, a kamrai szisztolé 0,3 másodpercig tart. A pitvari diasztolé 0,7 másodpercig tart, a kamrai diasztolé pedig 0,5 másodpercig tart. A szív általános szünete (a pitvarok és a kamrák egyidejű diasztoléja) 0,4 másodpercig tart. A teljes szívciklus 0,8 másodpercig tart. A szívciklus különböző fázisainak időtartama a pulzusszámtól függ. Gyakoribb szívverés esetén az egyes fázisok aktivitása csökken, különösen a diasztolé.
Már említettem a szívbillentyűk jelenlétét. Kicsit részletesebben kitérek a billentyűk fontosságára a vér szívkamráin keresztüli mozgásában.
A billentyűberendezés jelentősége a vér szívkamráin keresztüli mozgásában. A pitvari diasztolé során az atrioventricularis billentyűk nyitva vannak, és a megfelelő erekből érkező vér nemcsak az üregeiket, hanem a kamrákat is kitölti. A pitvari szisztolés során a kamrák teljesen megtelnek vérrel. Ez megakadályozza a vér visszafelé irányuló mozgását a vena cava-ba és a tüdővénákba. Ennek oka az a tény, hogy a pitvar izmai, amelyek a vénák száját képezik, először összehúzódnak. Ahogy a kamrák üregei megtelnek vérrel, az atrioventricularis billentyűk szórólapjai szorosan záródnak, és elválasztják a pitvarok üregét a kamráktól. A kamrák papilláris izomzatának összehúzódása következtében a szisztolés idején az atrioventrikuláris billentyűk ínszálai megnyúlnak, és nem engedik, hogy a pitvarok felé forduljanak. A kamrai szisztolé vége felé a nyomás bennük nagyobb lesz, mint az aortában és a pulmonalis törzsben.
Ez elősegíti a félholdbillentyűk kinyílását, és a kamrákból származó vér a megfelelő erekbe kerül. A kamrai diasztolé során a nyomás élesen csökken, ami feltételeket teremt a vér fordított mozgásához a kamrák felé. Ebben az esetben a vér kitölti a félholdbillentyűk zsebeit, és bezárja azokat.
Így a szívbillentyűk nyitása és zárása a szívüregek nyomásának megváltozásával jár.
Most a szívizom alapvető élettani tulajdonságairól szeretnék beszélni.
1. 2 A szívizom alapvető élettani tulajdonságai
A szívizomnak, akárcsak a vázizomzatnak, van ingerlékenysége, gerjesztési és összehúzódási képessége.
A szívizom ingerlékenysége. A szívizom kevésbé ingerelhető, mint a vázizom. A szívizomban való gerjesztéshez erősebb ingert kell alkalmazni, mint a vázizomban. Megállapítást nyert, hogy a szívizom reakciójának mértéke nem függ az alkalmazott stimuláció erősségétől (elektromos, mechanikus, kémiai stb.). A szívizom a lehető legnagyobb mértékben összehúzódik mind a küszöbérték, mind az erősebb stimuláció érdekében.
Vezetőképesség. A gerjesztő hullámok a szívizom rostjain és az úgynevezett speciális szívszöveten keresztül haladnak egyenlőtlen sebességgel. A gerjesztés a pitvarizmok rostjain keresztül terjed 0,8-1,0 m/s sebességgel, a kamrai izmok rostjain keresztül - 0,8-0,9 m/s, speciális szívszöveten keresztül - 2,0-4,2 m/s .
Összehúzódás. A szívizom összehúzódásának megvannak a maga sajátosságai. Először a pitvari izmok húzódnak össze, majd a papilláris izmok és a kamrai izmok szubendokardiális rétege. Ezt követően az összehúzódás a kamrák belső rétegére is kiterjed, ezáltal biztosítja a vér mozgását a kamrák üregeiből az aortába és a tüdőtörzsbe.
A szívizom élettani jellemzői a meghosszabbított refrakter időszak és az automatizmus. Most róluk részletesebben.
Tűzálló időszak. A szívben, más ingerlékeny szövetekkel ellentétben, jelentősen kifejezett és meghosszabbodott refrakter periódus van. Tevékenysége során a szövetek ingerlékenységének éles csökkenése jellemzi. Léteznek abszolút és relatív tűzálló periódusok (r.p.). Abszolút fordulatszám alatt Bármilyen erőt is fejt ki a szívizom, az nem reagál rá gerjesztéssel és összehúzódással. Időben megfelel a szisztolénak és a pitvarok és a kamrák diasztoléjának kezdetének. A relatív r.p. a szívizom ingerlékenysége fokozatosan visszatér eredeti szintjére. Ebben az időszakban az izom a küszöbnél erősebb ingerre tud reagálni. A pitvari és kamrai diasztolé során észlelhető.
A szívizom összehúzódása körülbelül 0,3 másodpercig tart, nagyjából egybeesik időben a refrakter fázissal. Következésképpen az összehúzódás időszakában a szív nem tud reagálni az ingerekre. A szisztolés periódusánál tovább tartó kifejezett r.p.r. miatt a szívizom nem képes titáni (hosszú távú) összehúzódásra, és egyetlen izomösszehúzódásként végzi munkáját.
A szív automatizmusa. A testen kívül bizonyos körülmények között a szív képes összehúzódni és ellazulni, fenntartva a megfelelő ritmust. Következésképpen az elszigetelt szív összehúzódásainak oka önmagában rejlik. A szív azon képességét, hogy ritmikusan összehúzódjon a benne fellépő impulzusok hatására, automatizmusnak nevezzük.
A szívben különbséget tesznek a harántcsíkolt izomzat által képviselt működő izmok és az atipikus, vagy speciális szövetek között, amelyekben a gerjesztés megtörténik és végbemegy.
Emberben az atipikus szövet a következőkből áll:
A sinoauricularis csomópont, amely a jobb pitvar hátsó falán található, a vena cava összefolyásánál;
Atrioventricularis (atrioventricularis) csomópont, amely a jobb pitvarban található, a pitvarok és a kamrák közötti septum közelében;
A His köteg (atrioventricularis köteg), amely az atrioventricularis csomópontból nyúlik ki egy törzsben.
A pitvarok és a kamrák közötti septumon áthaladó His köteg két lábra oszlik, amelyek a jobb és a bal kamrába haladnak. A His köteg az izmok vastagságában Purkinje rostokkal végződik. A His köteg az egyetlen izmos híd, amely összeköti a pitvart a kamrákkal.
A sinoauricularis csomópont a szív tevékenységének vezetője (pacemaker), impulzusok keletkeznek benne, amelyek meghatározzák a szívösszehúzódások gyakoriságát. Normális esetben az atrioventricularis csomópont és a His-köteg csak a gerjesztés közvetítője a vezető csomópontból a szívizomba. Azonban benne rejlik az automatizmus képessége, csak ez kisebb mértékben fejeződik ki, mint a sinoauricularis csomóban, és csak kóros állapotokban nyilvánul meg.
Az atipikus szövet rosszul differenciált izomrostokból áll. A sinoauricularis csomó területén jelentős számú idegsejtet, idegrostot és ezek végződését találták, amelyek itt ideghálózatot alkotnak. A vagusból és a szimpatikus idegekből származó idegrostok megközelítik az atipikus szövet csomópontjait.
1. 3 Szívritmus. A szív teljesítményének mutatói
A szívritmus és az azt befolyásoló tényezők. A szívritmus, vagyis a percenkénti összehúzódások száma elsősorban a vagus és a szimpatikus idegek funkcionális állapotától függ. Amikor a szimpatikus idegeket stimulálják, a szívfrekvencia megnő. Ezt a jelenséget tachycardiának nevezik. A vagus idegek stimulálásakor a pulzusszám csökken - bradycardia.
Az agykéreg állapota a szívritmusra is hatással van: fokozott gátlás esetén a szívritmus lelassul, fokozott serkentő folyamattal serkentődik.
A szívritmus megváltozhat humorális hatások hatására, különösen a szívbe áramló vér hőmérséklete hatására. Kísérletek kimutatták, hogy a jobb pitvar régiójának helyi irritációja hő hatására (a vezető csomópont lokalizációja) a szívfrekvencia növekedéséhez vezet; a szív ezen régiójának hűtésekor az ellenkező hatás figyelhető meg. A szív más részeinek meleg vagy hideg okozta helyi irritáció nem befolyásolja a pulzusszámot. Azonban megváltoztathatja a gerjesztés sebességét a szív vezetési rendszerén keresztül, és befolyásolhatja a szívösszehúzódások erősségét.
Az egészséges ember szívfrekvenciája az életkortól függ. Ezeket az adatokat a táblázat tartalmazza.
A szívműködés mutatói. A szívteljesítmény mutatói a szisztolés és a perctérfogat.
A szív szisztolés vagy stroke térfogata az a vérmennyiség, amelyet a szív minden egyes összehúzódáskor a megfelelő erekbe pumpál. A szisztolés térfogat nagysága a szív méretétől, a szívizom és a test állapotától függ. Egy egészséges felnőtt relatív nyugalmi állapotában az egyes kamrák szisztolés térfogata körülbelül 70-80 ml. Így a kamrák összehúzódásakor 120-160 ml vér kerül az artériás rendszerbe.
A szív perctérfogata az a vérmennyiség, amelyet a szív 1 perc alatt a pulmonális törzsbe és az aortába pumpál. A szív perctérfogata a szisztolés térfogat és a percenkénti pulzusszám szorzata. A perctérfogat átlagosan 3-5 liter.
A szisztolés és a perctérfogat a teljes keringési rendszer tevékenységét jellemzi.
1. 4 A szívműködés külső megnyilvánulásai
Hogyan lehet meghatározni a szív munkáját speciális felszerelés nélkül?
Vannak adatok, amelyek alapján az orvos a szív munkáját tevékenységének külső megnyilvánulásai alapján ítéli meg, beleértve az apikális impulzust, a szívhangokat. További részletek ezekről az adatokról:
Csúcsimpulzus. A kamrai szisztolés során a szív forgó mozgást végez, balról jobbra fordul. A szív csúcsa felemelkedik és megnyomja a mellkast az ötödik bordaközi térben. A szisztolés során a szív nagyon besűrűsödik, így a szívcsúcs nyomása a bordaközi térre látható (kidudorodás, kitüremkedés), különösen vékony egyedeknél. Az apikális impulzus érezhető (tapintható), és ezáltal meghatározható annak határai és erőssége.
A szívhangok olyan hangjelenségek, amelyek a dobogó szívben fordulnak elő. Két hang van: I - szisztolés és II - diasztolés.
Szisztolés hang. Ennek a hangnak az eredetében elsősorban az atrioventricularis billentyűk vesznek részt. A kamrai szisztolé során az atrioventricularis billentyűk záródnak, billentyűik és a hozzájuk kapcsolódó ínszálak rezgései okozzák az első hangot. Ezenkívül a kamrai izmok összehúzódása során fellépő hangjelenségek részt vesznek az első hang keletkezésében. Hangjellemzői szerint az első hang elnyújtott és halk.
A diasztolés hang a kamrai diasztolé elején, a protodiasztolés fázisban jelentkezik, amikor a félholdbillentyűk záródnak. A szelepszárnyak rezgése a hangjelenségek forrása. A hangjellemzők szerint a II. hang rövid és magas.
A szív munkája a benne előforduló elektromos jelenségek alapján is megítélhető. Ezeket szív biopotenciáloknak nevezik, és elektrokardiográf segítségével nyerik ki. Ezeket elektrokardiogramoknak nevezik.
1. 5 Regulusa szívműködés változása
Egy szerv, szövet, sejt bármely tevékenységét neurohumorális utak szabályozzák. Ez alól a szív tevékenysége sem kivétel. Az alábbiakban ezekről az utakról fogok többet mondani.
A szívműködés idegi szabályozása. Az idegrendszer szívműködésre gyakorolt hatása a vagus és a szimpatikus idegeknek köszönhető. Ezek az idegek az autonóm idegrendszerhez tartoznak. A vagus idegek a negyedik kamra alján található medulla oblongata-ban található magokból jutnak a szívbe. A szimpatikus idegek a gerincvelő oldalsó szarvaiban (I-V mellkasi szakaszok) lokalizált magokból közelítik meg a szívet. A vagus és a szimpatikus idegek a sinoauricularis és atrioventricularis csomópontokban, valamint a szív izomzatában végződnek. Ennek eredményeként, amikor ezeket az idegeket gerjesztik, változások figyelhetők meg a sinoauricularis csomópont automatizálásában, a szív vezetési rendszerén keresztül történő gerjesztés sebességében és a szívösszehúzódások intenzitásában.
A vagus idegek gyenge irritációja a szívfrekvencia lelassulásához vezet, míg az erősek a szívösszehúzódások leállását okozzák. A vagus idegek irritációjának megszűnése után a szívműködés újra helyreállítható.
A szimpatikus idegek irritációja esetén a szívfrekvencia fokozódik és a szívösszehúzódások ereje nő, a szívizom ingerlékenysége és tónusa, valamint a gerjesztés sebessége nő.
A szívidegek központjainak tónusa. A szívműködési központok, amelyeket a vagus és a szimpatikus idegek magjai képviselnek, mindig olyan tónusban vannak, amely a szervezet létfeltételeitől függően erősödhet vagy gyengülhet.
A szívidegek központjainak tónusa a szív és az erek, a belső szervek, a bőr és a nyálkahártyák mechano- és kemoreceptoraiból érkező afferens hatásoktól függ. A humorális tényezők befolyásolják a szívidegek központjainak tónusát is.
A szívidegek működésében is vannak bizonyos jellemzők. Ennek egyik oka, hogy a vagus idegek idegsejtjeinek ingerlékenységének növekedésével a szimpatikus idegek magjainak ingerlékenysége csökken. Az ilyen funkcionálisan összekapcsolt kapcsolatok a szívidegek központjai között hozzájárulnak ahhoz, hogy a szív tevékenysége jobban alkalmazkodjon a test létfeltételeihez.
A reflex hatással van a szívműködésre. Ezeket a hatásokat feltételesen a következőkre osztottam: a szívből kifejtettekre; az autonóm idegrendszeren keresztül történik. Most mindegyikről részletesebben:
A szívműködésre gyakorolt reflexhatások magából a szívből származnak. Az intrakardiális reflex hatások a szívösszehúzódások erősségének változásában nyilvánulnak meg. Így megállapítást nyert, hogy a szív egyik részének a szívizom megnyújtása a másik, attól hemodinamikailag leválasztott szívizom összehúzódási erejének megváltozásához vezet. Például, amikor a jobb pitvar szívizom megnyúlik, a bal kamra fokozott munkája figyelhető meg. Ez a hatás csak reflex intrakardiális hatások eredménye lehet.
A szívnek az idegrendszer különböző részeivel való kiterjedt kapcsolata megteremti a feltételeket a szívműködésre gyakorolt különféle reflexhatásokhoz, amelyek az autonóm idegrendszeren keresztül valósulnak meg.
Az erek fala számos receptort tartalmaz, amelyek a vérnyomás és a vér kémiai összetételének változása esetén képesek gerjeszteni. Különösen sok receptor található az aortaív és a nyaki sinusok területén (enyhe tágulás, az érfal kiemelkedése a belső nyaki artérián). Vaszkuláris reflexogén zónáknak is nevezik.
Amikor a vérnyomás csökken, ezek a receptorok izgalomba kerülnek, és a belőlük érkező impulzusok a medulla oblongata-ba jutnak a vagus idegek magjaiba. Az idegimpulzusok hatására a vagus idegek magjaiban a neuronok ingerlékenysége csökken, ami növeli a szimpatikus idegek szívre gyakorolt hatását (erről a tulajdonságról már beszéltem fent). A szimpatikus idegek hatására megnő a szívritmus és a szívösszehúzódások ereje, szűkülnek az erek, ez az egyik oka a vérnyomás normalizálódásának.
A vérnyomás emelkedésével az aortaív és a carotis sinusok receptoraiban generált idegimpulzusok növelik a vagus idegmagok neuronjainak aktivitását. Érzékelhető a vagus idegek szívre gyakorolt hatása, a szívritmus lelassul, a szívösszehúzódások gyengülnek, az erek kitágulnak, ez is az egyik oka a vérnyomás eredeti szintjének visszaállításának.
Így az aortaív és a carotis sinusok területén lévő receptorok által kifejtett reflexhatások a szívműködésre olyan önszabályozó mechanizmusok közé sorolandók, amelyek a vérnyomás változásaira reagálva nyilvánulnak meg.
A belső szervek receptorainak gerjesztése, ha elég erős, megváltoztathatja a szív tevékenységét.
Természetesen meg kell jegyezni az agykéreg hatását a szív működésére. Az agykéreg hatása a szív működésére. Az agykéreg szabályozza és korrigálja a szív tevékenységét a vagus és a szimpatikus idegeken keresztül. Az agykéreg szívműködésre gyakorolt hatásának bizonyítéka a kondicionált reflexek kialakulásának lehetősége. A kondicionált reflexek a szíven meglehetősen könnyen kialakulnak emberekben és állatokban is.
Tudsz példát mondani egy kutyával kapcsolatos élményre. A kutya feltételes reflexet alakított ki a szíven, fényvillanást vagy hangstimulációt használva kondicionált jelként. A feltétel nélküli inger farmakológiai anyagok (például morfium) voltak, amelyek jellemzően megváltoztatják a szív működését. A szívműködés változásait EKG-felvétellel követték nyomon. Kiderült, hogy 20-30 morfiuminjekció után a gyógyszer beadásával összefüggő irritációk komplexuma (fényvillanás, laboratóriumi környezet stb.) feltételes reflexes bradycardiához vezetett. A szívfrekvencia lassulása is megfigyelhető volt, amikor az állat morfium helyett izotóniás nátrium-klorid oldatot kapott.
Az emberben a különféle érzelmi állapotok (izgatottság, félelem, düh, düh, öröm) a szív működésének megfelelő változásaival járnak együtt. Ez is jelzi az agykéreg hatását a szív működésére.
Humorális hatások a szív működésére. A szívműködésre gyakorolt humorális hatást a hormonok, egyes elektrolitok és más nagyon aktív anyagok valósítják meg, amelyek a vérbe jutnak, és a test számos szervének és szövetének salakanyagai.
Nagyon sok ilyen anyag van, megnézek néhányat közülük:
Az acetilkolin és a noradrenalin - az idegrendszer közvetítői - kifejezett hatással vannak a szív működésére. Az acetilkolin hatása elválaszthatatlan a paraszimpatikus idegek funkcióitól, mivel azok végződéseiben szintetizálódik. Az acetilkolin csökkenti a szívizom ingerlékenységét és összehúzódásainak erejét.
A katekolaminok, amelyek közé tartozik a noradrenalin (transzmitter) és az adrenalin (egy hormon), fontosak a szívműködés szabályozásában. A katekolaminok hasonló hatással vannak a szívre, mint a szimpatikus idegekre. A katekolaminok serkentik az anyagcsere-folyamatokat a szívben, növelik az energiafelhasználást és ezáltal a szívizom oxigénigényét. Az adrenalin egyidejűleg a koszorúerek tágulását okozza, ami javítja a szív táplálkozását.
A szívműködés szabályozásában különösen fontos szerepet játszanak a mellékvesekéreg és a pajzsmirigy hormonjai. A mellékvesekéreg hormonjai - mineralokortikoidok - növelik a szívizom összehúzódásainak erejét. A pajzsmirigyhormon - tiroxin - fokozza az anyagcsere-folyamatokat a szívben, és növeli annak érzékenységét a szimpatikus idegek hatásaira.
Fentebb megjegyeztem, hogy a keringési rendszer a szívből és az erekből áll. Megvizsgáltam a szív szerkezetét, működését, szabályozását. Most érdemes az erekre összpontosítani.
II. Véredény
2. 1 Az erek típusai, felépítésük jellemzői
szívedény vérkeringése
Az érrendszerben többféle ér létezik: fő, rezisztív, valódi kapillárisok, kapacitív és sönt.
A nagyerek a legnagyobb artériák, amelyekben a ritmikusan pulzáló, változó véráramlás egyenletesebbé és egyenletesebbé válik. A bennük lévő vér a szívből indul ki. Ezeknek az ereknek a fala kevés simaizomelemet és sok rugalmas rostot tartalmaz.
A rezisztencia erek (rezisztencia erek) közé tartoznak a prekapilláris (kis artériák, arteriolák) és a posztkapilláris (vénulák és kis vénák) rezisztencia erek.
A valódi kapillárisok (csereerek) a szív- és érrendszer legfontosabb részei. A kapillárisok vékony falain keresztül csere történik a vér és a szövetek között (transzkapilláris csere). A kapillárisok fala nem tartalmaz simaizom elemeket, egyetlen sejtréteg alkotja, amelyen kívül vékony kötőszöveti membrán található.
A kapacitív erek a szív- és érrendszer vénás szakasza. Faluk vékonyabb és puhább, mint az artériák fala, és az erek lumenében szelepek is vannak. A bennük lévő vér a szervekből és szövetekből a szívbe kerül. Ezeket az ereket kapacitívnak nevezik, mivel az összes vér körülbelül 70-80%-át tartalmazzák.
A shunt erek arteriovenosus anasztomózisok, amelyek közvetlen kapcsolatot biztosítanak a kis artériák és a vénák között, megkerülve a kapilláriságyat.
2. 2 Vérnyomás különbözőaz érrendszer egyes részei. A vér mozgása az ereken keresztül
A vérnyomás az érrendszer különböző részein nem egyforma: az artériás rendszerben magasabb, a vénás rendszerben alacsonyabb.
A vérnyomás a vér nyomása az erek falára. A normál vérnyomás szükséges a vérkeringéshez és a szervek és szövetek megfelelő vérellátásához, a kapillárisokban a szöveti folyadék képződéséhez, valamint a szekréciós és kiválasztási folyamatokhoz.
A vérnyomás mértéke három fő tényezőtől függ: a szívösszehúzódások gyakoriságától és erősségétől; a perifériás ellenállás értéke, azaz az erek falának tónusa, elsősorban az arteriolák és a kapillárisok; keringő vér térfogata.
Van artériás, vénás és kapilláris vérnyomás.
Az artériás vérnyomás. Egészséges ember vérnyomásának értéke meglehetősen állandó, azonban mindig ki van téve enyhe ingadozásoknak a szív és a légzés fázisaitól függően.
Van szisztolés, diasztolés, pulzus és átlagos artériás nyomás.
A szisztolés (maximális) nyomás a szív bal kamrájának szívizom állapotát tükrözi. Értéke 100-120 Hgmm. Művészet.
A diasztolés (minimális) nyomás az artériás falak tónusának mértékét jellemzi. 60-80 Hgmm-nek felel meg. Művészet.
A pulzusnyomás a szisztolés és a diasztolés nyomás különbsége. Pulzusnyomás szükséges a félholdszelepek kinyitásához a kamrai szisztolés során. A normál pulzusnyomás 35-55 Hgmm. Művészet. Ha a szisztolés nyomás egyenlővé válik a diasztolés nyomással, a vér mozgása lehetetlenné válik, és halál következik be.
Az átlagos artériás nyomás egyenlő a diasztolés és a pulzusnyomás 1/3-ával.
A vérnyomás értékét különböző tényezők befolyásolják: életkor, napszak, szervezet állapota, központi idegrendszer stb.
Az életkor előrehaladtával a maximális nyomás nagyobb mértékben növekszik, mint a minimum.
Napközben nyomásingadozás tapasztalható: nappal magasabb, mint éjszaka.
A maximális vérnyomás jelentős emelkedése figyelhető meg erős fizikai terhelés, sportversenyek során stb. A munka abbahagyása vagy a versenyek befejezése után a vérnyomás gyorsan visszaáll az eredeti értékre.
A magas vérnyomást hipertóniának nevezik. A vérnyomás csökkenését hipotóniának nevezik. Hipotenzió fordulhat elő gyógyszermérgezés, súlyos sérülések, kiterjedt égési sérülések vagy nagy vérveszteség miatt.
Artériás pulzus. Ezek az artériák falának időszakos tágulása és megnyúlása, amelyet a bal kamra szisztolájában az aortába történő véráramlás okoz. Az impulzust számos olyan tulajdonság jellemzi, amelyeket tapintással határoznak meg, leggyakrabban az alkar alsó harmadában található radiális artéria, ahol a legfelszínesebben helyezkedik el;
A pulzus következő tulajdonságait tapintással határozzuk meg: frekvencia - a percenkénti ütések száma, ritmus - a pulzusütések helyes váltakozása, feltöltődés - az artéria térfogatának változásának mértéke, amelyet az impulzus ütemének erőssége határoz meg , feszültség - azzal az erővel jellemezve, amelyet az artéria összenyomásához kell kifejteni, amíg a pulzus teljesen eltűnik.
Vérkeringés a kapillárisokban. Ezek az erek az intercelluláris terekben helyezkednek el, szorosan szomszédosak a test szerveinek és szöveteinek sejtjeivel. A kapillárisok teljes száma óriási. Az emberi hajszálerek teljes hossza körülbelül 100 000 km, azaz egy szál, amely háromszor is körbe tudná venni a Földet az Egyenlítő mentén.
A kapillárisokban a véráramlás sebessége alacsony, 0,5-1 mm/s. Így minden vérrészecske körülbelül 1 másodpercig marad a kapillárisban. Ennek a rétegnek a kis vastagsága és szoros érintkezése a szervek és szövetek sejtjeivel, valamint a kapillárisokban a vér folyamatos változása biztosítja a vér és az intercelluláris folyadék közötti anyagcsere lehetőségét.
A működő kapillárisoknak két típusa van. Némelyikük a legrövidebb utat képezi az arteriolák és a venulák (főkapillárisok) között. Mások oldalágak az elsőtől; a fő kapillárisok artériás végéből erednek és a vénás végükbe áramlanak. Ezek az oldalágak kapilláris hálózatokat alkotnak. A törzs kapillárisai fontos szerepet játszanak a vér eloszlásában a kapilláris hálózatokban.
Minden szervben a vér csak a „készenléti” kapillárisokban áramlik. Egyes kapillárisok ki vannak zárva a vérkeringésből. A szervek intenzív tevékenységének időszakaiban (például izomösszehúzódás vagy a mirigyek szekréciós tevékenysége során), amikor az anyagcsere fokozódik bennük, jelentősen megnő a működő hajszálerek száma. Ezzel egy időben a vörösvértestekben, oxigénhordozókban gazdag vér keringeni kezd a kapillárisokban.
A kapilláris vérkeringés idegrendszer általi szabályozása és a fiziológiailag aktív anyagok - hormonok és metabolitok - rá gyakorolt hatása az artériákra és arteriolákra gyakorolt hatáson keresztül valósul meg. Szűkületük vagy tágulásuk megváltoztatja a működő hajszálerek számát, a vér eloszlását az elágazó kapillárishálózatban, és megváltozik a kapillárisokon átáramló vér összetétele, vagyis a vörösvértestek és a plazma aránya.
A kapillárisokban kialakuló nyomás nagysága szorosan összefügg a szerv állapotával (nyugalmi és aktivitási) és az általa ellátott funkciókkal.
Arteriovenosus anasztomózisok. A test egyes területein, például a bőrön, a tüdőben és a vesékben közvetlen kapcsolat van az arteriolák és a vénák között - arteriovenosus anasztomózisok. Ez a legrövidebb út az arteriolák és a vénák között. Normál körülmények között az anasztomózisok zárva vannak, és a vér átáramlik a kapilláris hálózaton. Ha az anasztomózisok megnyílnak, a vér egy része a vénákba áramolhat, megkerülve a kapillárisokat.
Így az arteriovenosus anasztomózisok a kapilláris vérkeringést szabályozó söntök szerepét töltik be. Példa erre a bőr kapilláris vérkeringésének megváltozása a külső hőmérséklet emelkedésével (35 °C felett) vagy csökkenésével (15 °C alá). A bőrben kinyílnak az anasztomózisok, és az arteriolákból közvetlenül a vénákba jön létre a véráramlás, ami fontos szerepet játszik a hőszabályozási folyamatokban.
A vér mozgása a vénákban. A mikroérrendszerből (venulák, kis vénák) vér jut a vénás rendszerbe. A vénákban alacsony a vérnyomás. Ha az artériás ágy elején a vérnyomás 140 Hgmm. Art., akkor a venulákban 10-15 Hgmm. Művészet. A vénás ágy utolsó részében a vérnyomás megközelíti a nullát, és akár a légköri nyomás alatt is lehet.
A vér vénákon keresztüli mozgását számos tényező befolyásolja. Nevezetesen: a szív munkája, a vénák billentyűkészüléke, a vázizmok összehúzódása, a mellkas szívófunkciója.
A szív munkája nyomáskülönbséget hoz létre az artériás rendszerben és a jobb pitvarban. Ez biztosítja a vér vénás visszajutását a szívbe. A billentyűk jelenléte a vénákban elősegíti a vér mozgását egy irányba - a szív felé. Az izmok váltakozó összehúzódása és ellazulása fontos tényező a vér vénákon keresztüli mozgásának elősegítésében. Amikor az izmok összehúzódnak, a vénák vékony falai összenyomódnak, és a vér a szív felé halad. A vázizmok ellazítása elősegíti a vér áramlását az artériás rendszerből a vénákba. Az izmok ezt a pumpáló tevékenységét izompumpának nevezik, amely a fő pumpa - a szív - asszisztense. Teljesen egyértelmű, hogy a vér mozgása a vénákon séta közben könnyebbé válik, amikor az alsó végtagok izompumpája ritmikusan működik.
A negatív intrathoracalis nyomás, különösen a belégzési fázisban, elősegíti a vér vénás visszatérését a szívbe. Az intrathoracalis negatív nyomás a vékony és hajlékony falú nyaki és mellkasi vénák tágulását okozza. A vénák nyomása csökken, így a vér könnyebben mozog a szív felé.
A kis és közepes vénákban nincs pulzusingadozás a vérnyomásban. A szív közelében lévő nagy vénákban pulzus-ingadozások figyelhetők meg - vénás impulzus, amely más eredetű, mint az artériás pulzus. Ezt a vénákból a szívbe történő véráramlás nehézsége okozza a pitvarok és a kamrák szisztolájában. A szív ezen részeinek szisztolájában megnő a nyomás a vénákban, és a faluk rezeg.
III. Korfüggő darazsaka keringési rendszer előnyei.Szív- és érrendszeri higiénia
Az emberi testnek megvan a maga egyéni fejlődése a megtermékenyítés pillanatától az élet természetes végéig. Ezt az időszakot ontogenezisnek nevezik. Két független szakaszt különböztet meg: prenatális (a fogantatás pillanatától a születés pillanatáig) és posztnatális (a születés pillanatától a személy haláláig). Ezen szakaszok mindegyikének megvannak a maga sajátosságai a keringési rendszer felépítésében és működésében. Nézzünk ezek közül néhányat:
Életkori jellemzők a születés előtti szakaszban. Az embrionális szív kialakulása a születés előtti fejlődés 2. hetétől kezdődik, és általában a 3. hét végére fejeződik be. A magzat vérkeringésének megvannak a maga sajátosságai, elsősorban azzal függ össze, hogy születés előtt az oxigén a méhlepényen és az úgynevezett köldökvénán keresztül jut be a magzat szervezetébe. A köldökvéna két érre ágazik, az egyik a májat látja el, a másik a vena cava alsó részéhez kapcsolódik. Ennek eredményeként az inferior vena cavaban az oxigéndús vér a májon áthaladó, anyagcseretermékeket tartalmazó vérrel keveredik. A jobb pitvarba a vér az inferior vena cava-n keresztül jut be. Ezután a vér a jobb kamrába kerül, majd a tüdőartériába kerül; a vér kisebb része a tüdőbe áramlik, nagy része a ductus botallin keresztül az aortába kerül. Az artériát az aortával összekötő ductus botallus jelenléte a második sajátosság a magzati keringésben. A pulmonalis artéria és az aorta összekapcsolódása következtében a szív mindkét kamrája vért pumpál a szisztémás keringésbe. Az anyagcseretermékeket tartalmazó vér a köldökartériákon és a placentán keresztül visszatér az anyai testbe.
Így a magzati keringés fő jellemzői a kevert vér keringése a magzati testben, a méhlepényen keresztüli kapcsolata az anya keringési rendszerével, valamint a ductus botallus jelenléte.
Életkorral összefüggő jellemzők a szülés utáni szakaszban. Egy újszülött gyermekben megszűnik a kapcsolat az anyai testtel, és a saját keringési rendszere átveszi az összes szükséges funkciót. A ductus botallus elveszti funkcionális jelentőségét, és hamarosan benőtte a kötőszövet. Gyermekeknél a szív relatív tömege és az erek teljes lumenje nagyobb, mint a felnőtteknél, ami nagyban megkönnyíti a vérkeringési folyamatokat.
Vannak-e minták a szív növekedésében? Megjegyzendő, hogy a szív növekedése szorosan összefügg a test általános növekedésével. A szív legintenzívebb növekedése a fejlődés első éveiben és a serdülőkor végén figyelhető meg.
A szív alakja és helyzete a mellkasban is megváltozik. Újszülötteknél a szív gömb alakú, és sokkal magasabban helyezkedik el, mint egy felnőttnél. Ezek a különbségek csak 10 éves korig szűnnek meg.
A gyermekek és serdülők szív- és érrendszerének funkcionális különbségei 12 évig fennállnak. A gyermekek pulzusa magasabb, mint a felnőtteknél. A gyermekek pulzusszáma érzékenyebb a külső hatásokra: testmozgás, érzelmi stressz stb. A gyermekek vérnyomása alacsonyabb, mint a felnőtteknél. Gyermekeknél a stroke térfogata lényegesen kisebb, mint a felnőtteknél. Az életkor előrehaladtával a percnyi vértérfogat növekszik, ami biztosítja a szív számára a fizikai aktivitáshoz való alkalmazkodási képességeket.
A pubertás idején a szervezetben lezajló gyors növekedési és fejlődési folyamatok hatással vannak a belső szervekre és különösen a szív- és érrendszerre. Ebben a korban eltérés van a szív mérete és az erek átmérője között. A szív gyors növekedésével az erek lassabban nőnek, lumenük nem elég széles, ezért a serdülő szíve további terhelést visel, a vért szűk ereken keresztül nyomja. Ugyanezen okból előfordulhat, hogy egy tinédzsernél átmenetileg megzavarják a szívizom táplálkozását, fokozódhat a fáradtság, enyhe légszomj és kellemetlen érzés a szív területén.
A serdülő szív- és érrendszerének másik jellemzője, hogy a serdülő szíve nagyon gyorsan nő, és a szív működését szabályozó idegrendszer fejlődése nem tart vele lépést. Ennek eredményeként a tinédzsereknél néha szívdobogásérzés, szabálytalan szívritmus stb. Mindezek a változások átmenetiek, és a növekedés és fejlődés sajátosságai miatt következnek be, nem pedig betegség következtében.
A szív- és érrendszer higiéniája. A szív normális fejlődése és tevékenysége szempontjából kiemelten fontos a túlzott, a szív normális ritmusát megzavaró fizikai és lelki megterhelés megszüntetése, valamint a gyermekek számára racionális és hozzáférhető testgyakorlatokkal történő edzés biztosítása.
A szívműködés fokozatos edzése biztosítja a szív izomrostjainak kontraktilis és rugalmas tulajdonságainak javulását.
A szív- és érrendszeri edzést napi testmozgással, sporttevékenységgel és mérsékelt fizikai munkával érik el, különösen akkor, ha azokat friss levegőn végzik.
A gyermekek keringési rendszerének higiéniája bizonyos követelményeket támaszt a ruházatukkal szemben. A szűk ruhák és a szűk ruhák összenyomják a mellkast. A keskeny nyakörvek összenyomják a nyak ereit, ami befolyásolja az agy vérkeringését. A szoros övek összenyomják a hasüreg ereit, és ezáltal akadályozzák a vérkeringést a keringési szervekben. A szűk cipők károsan befolyásolják az alsó végtagok vérkeringését.
Következtetés
A többsejtű élőlények sejtjei elveszítik a közvetlen kapcsolatot a külső környezettel, és a környező folyékony közegben – intercelluláris, vagy szöveti folyadékban – kerülnek, ahonnan a szükséges anyagokat felszívják, illetve anyagcseretermékeket választanak ki.
A szövetfolyadék összetétele folyamatosan frissül, mivel ez a folyadék szorosan érintkezik a folyamatosan mozgó vérrel, amely számos benne rejlő funkciót lát el. Az oxigén és más, a sejtekhez szükséges anyagok behatolnak a vérből a szövetfolyadékba; a sejtanyagcsere termékei a szövetekből áramló vérbe jutnak.
A vér szerteágazó funkcióit csak az erekben való folyamatos mozgásával lehet ellátni, pl. vérkeringés jelenlétében. A vér a szív időszakos összehúzódásai miatt mozog az ereken. Amikor a szív leáll, halál következik be, mert leáll az oxigén és a tápanyagok szállítása a szövetekhez, valamint a szövetek anyagcseretermékekből való felszabadulása.
Így a keringési rendszer a szervezet egyik legfontosabb rendszere.
VAL VELfelhasznált irodalom listája
1. S.A. Georgieva és mások, élettan. - M.: Orvostudomány, 1981.
2. E.B. Babsky, G.I. Kositsky, A.B. Kogan és munkatársai: Humán fiziológia. - M.: Orvostudomány, 1984.
3. Yu.A. Ermolaev A kor fiziológiája. - M.: Feljebb. Iskola, 1985
4. S.E. Szovetov, B.I. Volkov és mások Iskolai higiénia. - M.: Oktatás, 1967
Felkerült az oldalra
Hasonló dokumentumok
A keringésélettan fejlődésének története. A szív- és érrendszer általános jellemzői. Keringés, vérnyomás, nyirok- és érrendszer. A vérkeringés jellemzői a vénákban. A szívműködés, a szívbillentyűk szerepe.
bemutató, hozzáadva 2014.11.25
A szív felépítése és fő funkciói. A vér mozgása az ereken, körökön és a vérkeringés mechanizmusán keresztül. A szív- és érrendszer szerkezete, a fizikai aktivitásra adott válaszának életkorral összefüggő jellemzői. A szív- és érrendszeri betegségek megelőzése iskoláskorban.
absztrakt, hozzáadva: 2014.11.18
A szív felépítése, a kardiális automatizmus rendszere. A szív- és érrendszer fő jelentősége. A vér csak egy irányba áramlik át a szíven. Fő erek. A sinoatriális csomópontban fellépő gerjesztés. A szívműködés szabályozása.
bemutató, hozzáadva 2015.10.25
A szív- és érrendszer általános fogalma és összetétele. Az erek leírása: artériák, vénák és kapillárisok. A szisztémás és pulmonalis keringés fő funkciói. A pitvarok és a kamrák kamráinak szerkezete. A szívbillentyűk működési elveinek figyelembevétele.
absztrakt, hozzáadva: 2011.11.16
A szív felépítése: endocardium, myocardium és epicardium. A szív és a nagy erek szelepei. A szív topográfiája és élettana. A szívműködés ciklusa. A szívhangok kialakulásának okai. Szisztolés és perctérfogat. A szívizom tulajdonságai.
oktatóanyag, hozzáadva: 2010.03.24
A szív felépítése és az emberi szív- és érrendszer funkciói. A vér mozgása a vénákon keresztül, szisztémás és pulmonális keringés. A nyirokrendszer felépítése és működése. A véráramlás változásai a test különböző területein izommunka során.
bemutató, hozzáadva: 2011.04.20
A kardiovaszkuláris rendszer különféle szabályozási mechanizmusainak osztályozása. Az autonóm (vegetatív) idegrendszer hatása a szívre. A szív humorális szabályozása. Az adrenerg receptorok stimulálása katekolaminok által. Az erek tónusát befolyásoló tényezők.
bemutató, hozzáadva 2014.08.01
A szív felépítésének, növekedésének jellemzőinek tanulmányozása gyermekkorban. Az osztályok egyenetlen kialakulása. Az erek funkciói. Artériák és mikrovaszkulatúra. A szisztémás keringés vénái. A szív- és érrendszer működésének szabályozása.
bemutató, hozzáadva 2013.10.24
Az emberi szív méretének és alakjának jellemzői. A jobb és a bal kamra szerkezete. A szív helyzete gyermekeknél. A szív- és érrendszer idegrendszeri szabályozása és az erek állapota gyermekkorban. Veleszületett szívbetegség újszülötteknél.
bemutató, hozzáadva 2015.12.04
A szív, a nagy artériák és a vénák fő változatai és anomáliái (rendellenességei). A kedvezőtlen környezeti tényezők hatása a szív- és érrendszer fejlődésére. A III. és IV. és VI. agyidegpár felépítése és működése. Elágazások, beidegzési zónák.
A szív- és érrendszer része a szív, mint hemodinamikai apparátus, az artériák, amelyeken keresztül a vér a kapillárisokba jut, amelyek biztosítják a vér és a szövetek közötti anyagcserét, valamint a vénák, amelyek a vért szállítják vissza a szívbe. Az autonóm idegrostok beidegzése miatt a kommunikáció a keringési rendszer és a központi idegrendszer (CNS) között zajlik.
A szív négykamrás szerv, bal fele (artériás) a bal pitvarból és a bal kamrából áll, amelyek nem kommunikálnak a jobb pitvarból és jobb kamrából álló jobb felével (vénás). A bal fele a pulmonalis keringés vénáiból a szisztémás keringés artériájába, a jobb fele pedig a szisztémás keringés vénáiból a pulmonalis keringés artériájába vezeti a vért. Egy felnőtt egészséges emberben a szív aszimmetrikusan helyezkedik el; körülbelül kétharmada a középvonaltól balra található, és a bal kamra, a jobb kamra és a bal pitvar nagy része, valamint a bal fülkagyló képviseli (54. ábra). Egyharmada jobbra helyezkedik el, és a jobb pitvart, a jobb kamra egy kis részét és a bal pitvar egy kis részét képviseli.
A szív a gerinc előtt fekszik, és a IV-VIII mellkasi csigolyák szintjére vetül. A szív jobb fele előre néz, a bal fele pedig hátra. A szív elülső felületét a jobb kamra elülső fala alkotja. A fenti jobb oldalon a jobb pitvar a függelékével részt vesz a kialakulásában, a bal oldalon pedig a bal kamra egy része és a bal oldali függelék egy kis része. A hátsó felületet a bal pitvar, valamint a bal kamra és a jobb pitvar kisebb részei alkotják.
A szívnek sternocostalis, rekeszizom, pulmonalis felszíne, alapja, jobb széle és csúcsa van. Ez utóbbi szabadon fekszik; A nagy vértörzsek az alaptól kezdődnek. Négy tüdővéna áramlik a bal pitvarba, billentyűkészülék nélkül. Mindkét vena cavae hátulról áramlik a jobb pitvarba. A felső üreges vénának nincsenek szelepei. Az inferior vena cava Eustach-billentyűvel rendelkezik, amely nem választja el teljesen a véna lumenét a pitvar lumenétől. A bal kamrai nyílás és az aorta nyílás a bal kamra üregében található. Hasonlóképpen a jobb kamrában található a jobb pitvarkamrai nyílás és a pulmonalis artéria nyílása.
Mindegyik kamra két részből áll - a beáramló és a kiáramlási csatornából. A véráramlás útja az atrioventricularis nyílástól a kamra csúcsáig (jobbra vagy balra) megy; a vér kiáramlási útja a kamra csúcsától az aorta vagy a pulmonalis artéria szájáig helyezkedik el. A beáramlási út hosszának és a kiáramlási út hosszának aránya 2:3 (csatornaindex). Ha a jobb kamra ürege nagy mennyiségű vér befogadására képes, és 2-3-szorosára nő, akkor a bal kamra szívizomja élesen növelheti az intravénás nyomást.
A szívüregek a szívizomból alakulnak ki. A pitvari szívizom vékonyabb, mint a kamrai szívizom, és 2 réteg izomrostból áll. A kamrai szívizom erősebb, és 3 réteg izomrostból áll. Minden szívizomsejtet (kardiomiocita) kettős membrán (sarcolemma) határol, és minden elemet tartalmaz: sejtmagot, myofimbrileket és organellumokat.
A belső bélés (endokardium) belülről béleli ki a szív üregét, és alkotja a szívbillentyű berendezését. A külső réteg (epicardium) fedi a szívizom külső részét.
A szelepapparátusnak köszönhetően a vér mindig egy irányba áramlik a szívizmok összehúzódása során, és diasztoléban nem tér vissza a nagy erekből a kamrák üregeibe. A bal pitvart és a bal kamrát kétfejű (mitrális) billentyű választja el, amelynek két csücske van: a nagyobb jobb és a kisebb bal. A jobb atrioventricularis foramen három szórólappal rendelkezik.
A kamrai üregből kinyúló nagy erek félhold alakú szelepekkel rendelkeznek, amelyek három szórólapból állnak, amelyek a kamra és a megfelelő ér üregeiben lévő vérnyomás függvényében nyílnak és záródnak.
A szív idegi szabályozása központi és helyi mechanizmusok segítségével történik. A központi idegek közé tartozik a vagus és a szimpatikus idegek beidegzése. Funkcionálisan a vagus és a szimpatikus idegek egymással szemben működnek.
A vagális behatás csökkenti a szívizom tónusát és a sinuscsomó automatizmusát, kisebb mértékben az atrioventricularis junctiót, aminek következtében a szívösszehúzódások csökkennek. Lelassítja a gerjesztés átvezetését a pitvarból a kamrákba.
A szimpatikus hatás felgyorsítja és erősíti a szív összehúzódásait. A humorális mechanizmusok szintén befolyásolják a szívműködést. A neurohormonok (adrenalin, noradrenalin, acetilkolin stb.) az autonóm idegrendszer (neurotranszmitterek) tevékenységének termékei.
A szív vezetési rendszere egy neuromuszkuláris szervezet, amely képes gerjesztést vezetni (55. ábra). A sinus csomóból vagy Keys-Fleck csomóból áll, amely a felső vena cava összefolyásánál található az epicardium alatt; atrioventricularis csomópont vagy Aschof-Tavara csomópont, amely a jobb pitvar falának alsó részében, a tricuspidalis billentyű mediális szórólapjának tövénél és részben az interatrialis alsó és az interventricularis septum felső részén található. Ebből megy le a His-köteg törzse, amely az interventricularis septum felső részében található. A membránrész szintjén két ágra oszlik: jobbra és balra, amelyek tovább bomlanak apró ágakra - Purkinje rostokra, amelyek a kamrai izomzathoz kapcsolódnak. A bal oldali köteg ág elülső és hátsó részre oszlik. Az elülső ág áthatol az interventricularis septum elülső szakaszán, a bal kamra elülső és anterolaterális falán. A hátsó ág átmegy az interventricularis septum hátsó részébe, a bal kamra posterolaterális és hátsó falaiba.
A szív vérellátását koszorúerek hálózata látja el, és többnyire a bal, egynegyede a jobb oldali koszorúérre esik, mindkettő az aorta legelejétől, az epicardium alatt található.
A bal szívkoszorúér két ágra oszlik:
Az elülső leszálló artéria, amely vérrel látja el a bal kamra elülső falát és az interventricularis septum kétharmadát;
A cirkumflex artéria vérrel látja el a szív posterolaterális felszínének egy részét.
A jobb szívkoszorúér látja el a vért a jobb kamrával és a bal kamra hátsó felületével.
A sinoatriális csomópont vérellátása az esetek 55%-ában a jobb koszorúéren, 45%-ában pedig a cirkumflex koszorúéren keresztül történik. A szívizomra jellemző az automatizmus, a vezetőképesség, az ingerlékenység és az összehúzódás. Ezek a tulajdonságok határozzák meg a szív, mint keringési szerv működését.
Az automatizmus a szívizom azon képessége, hogy ritmikus impulzusokat hozzon létre az összehúzódáshoz. Normális esetben a gerjesztő impulzus a sinus csomópontból származik. Az ingerlékenység a szívizom azon képessége, hogy összehúzódással reagáljon a rajta áthaladó impulzusokra. Helyébe ingerlhetetlenségi időszakok lépnek (refrakter fázis), amely biztosítja a pitvarok és a kamrák összehúzódásainak sorrendjét.
A vezetőképesség a szívizom azon képessége, hogy impulzusokat irányítson a sinuscsomóból (normál esetben) a szív működő izmaiba. Tekintettel arra, hogy lassú impulzusvezetés történik (atrioventricularis csomópontban), a kamrák összehúzódása a pitvarok összehúzódásának befejezése után következik be.
A szívizom összehúzódása szekvenciálisan történik: először a pitvarok (pitvari szisztolé), majd a kamrák (kamrai szisztolé) húzódnak össze, az egyes szakaszok összehúzódása után ellazul (diastole).
A szív minden egyes összehúzódásával az aortába belépő vér mennyiségét szisztolésnak vagy stroke-nak nevezik. A perctérfogat a lökettérfogat és a percenkénti szívverések számának szorzata. Fiziológiás körülmények között a jobb és a bal kamra szisztolés térfogata azonos.
A vérkeringés - a szív, mint hemodinamikai berendezés összehúzódása legyőzi az érhálózat ellenállását (különösen az arteriolákban és a kapillárisokban), magas vérnyomást hoz létre az aortában, ami az arteriolákban csökken, a kapillárisokban csökken, és még kevésbé az erek.
A vér mozgásának fő tényezője a vérnyomás különbsége az aortától a vena cavaig; A vér mozgását a mellkas szívóhatása és a vázizmok összehúzódása is elősegíti.
Sematikusan a vérkeringés fő szakaszai a következők:
pitvari összehúzódás;
Kamrai összehúzódás;
A vér mozgása az aortán keresztül a nagy artériákba (elasztikus artériák);
A vér artériákon (izmos típusú artériákon) keresztül történő mozgása;
Promóció kapillárisokon keresztül;
Előrehaladás a vénákon (amelyek szelepei megakadályozzák a vér retrográd mozgását);
Pitvari beáramlás.
A vérnyomás magasságát a szív összehúzódási ereje és a kis artériák (arteriolák) izomzatának tónusos összehúzódásának mértéke határozza meg.
A maximális vagy szisztolés nyomás a kamrai szisztolés során érhető el; minimális, vagy diasztolés, - a diastole vége felé. A szisztolés és a diasztolés nyomás közötti különbséget pulzusnyomásnak nevezzük.
Normális esetben felnőtteknél a brachialis artérián mért vérnyomás magassága: szisztolés 120 Hgmm. Művészet. (110-130 Hgmm ingadozással), diasztolés 70 mm (60-80 Hgmm ingadozással), pulzusnyomás körülbelül 50 Hgmm. Művészet. A kapilláris nyomás magassága 16-25 Hgmm. Művészet. A vénás nyomás magassága 4,5-9 Hgmm között mozog. Művészet. (vagy 60-120 mm vízoszlop).
Ezt a cikket az olvassa a legjobban,akinek van legalább valami elképzelése a szívről;elég erősen meg van írva.Diákoknak nem ajánlom.És a keringési körök nincsenek részletesen leírva.Hát 4+...
A szív- és érrendszer fő jelentősége a szervek és szövetek vérellátása. A szív- és érrendszer a szívből, az erekből és a nyirokerekből áll.
Az emberi szív egy üreges, izmos szerv, amelyet függőleges válaszfal osztja bal és jobb felére, vízszintes válaszfal pedig négy üregre: két pitvarra és két kamrára. A szívet zsákként veszi körül egy kötőszöveti membrán - a szívburok. A szívben kétféle szelep van: atrioventricularis (elválasztja a pitvart a kamráktól) és félholdú (a kamrák és a nagy erek - az aorta és a tüdőartéria - között). A szelepberendezés fő feladata a vér fordított áramlásának megakadályozása.
A vérkeringés két köre indul ki és végződik a szív kamráiban.
A nagy kör az aortával kezdődik, amely a bal kamrából ered. Az aorta artériákká, az artériák arteriolákká, az arteriolák kapillárisokká, a kapillárisok venulákká, a venulák vénákká alakulnak. A nagy kör összes vénája a vena cava-ba gyűjti a vérét: a felső - a test felső részéből, az alsó - az alsóból. Mindkét véna a jobb pitvarba ürül.
A jobb pitvarból a vér a jobb kamrába jut, ahol megindul a tüdőkeringés. A jobb kamrából származó vér belép a tüdőtörzsbe, amely a vért a tüdőbe szállítja. A pulmonalis artériák a kapillárisok felé ágaznak, majd a vér venulákban, vénákban gyűlik össze és belép a bal pitvarba, ahol a tüdőkeringés véget ér. A nagy kör fő feladata a szervezet anyagcseréjének biztosítása, a kis kör fő feladata a vér oxigénnel való telítése.
A szív fő fiziológiai funkciói a következők: ingerlékenység, gerjesztés-vezetési képesség, összehúzódás, automatizmus.
A szívautomatizmus alatt a szív azon képességét értjük, hogy az önmagában fellépő impulzusok hatására összehúzódik. Ezt a funkciót az atipikus szívszövet látja el, amely a következőkből áll: sinoauricularis csomó, atrioventricularis csomópont, Hiss köteg. A szívautomatizmus sajátossága, hogy az automatizmus fedőterülete elnyomja a mögöttes automatizmusát. A vezető pacemaker a sinoauricularis csomópont.
A szívciklust a szív egy teljes összehúzódásaként határozzák meg. A szívciklus szisztoléból (összehúzódási periódus) és diasztoléból (relaxációs periódus) áll. A pitvari szisztolé biztosítja a vér áramlását a kamrákba. A pitvarok ezután belépnek a diasztolés fázisba, amely a kamrai szisztolés során folytatódik. A diasztolé során a kamrák megtelnek vérrel.
A pulzusszám a szívverések száma egy percben.
Az aritmia a szívösszehúzódások ritmusának zavara, a tachycardia a szívfrekvencia növekedése (HR), gyakran akkor fordul elő, ha a szimpatikus idegrendszer befolyása fokozódik, a bradycardia a szívfrekvencia csökkenése, gyakran akkor fordul elő, ha a paraszimpatikus idegrendszer hatása idegrendszer növekszik.
Az extrasystole rendkívüli szívösszehúzódás.
A szívblokád a szív vezetési zavara, amelyet az atípusos szívsejtek károsodása okoz.
A szívműködés mutatói a következők: lökettérfogat - a szív minden egyes összehúzódásával az erekbe felszabaduló vér mennyisége.
A perctérfogat az a vérmennyiség, amelyet a szív egy percen belül a pulmonalis törzsbe és az aortába pumpál. A perctérfogat a fizikai aktivitással növekszik. Mérsékelt testmozgás esetén a perctérfogat megnő a szívösszehúzódás fokozott ereje és gyakorisága miatt. Nagy teljesítményű terhelések esetén csak a pulzusszám növekedése miatt.
A szívműködés szabályozása olyan neurohumorális hatások miatt történik, amelyek megváltoztatják a szívösszehúzódások intenzitását, és tevékenységüket a test szükségleteihez és az életkörülményekhez igazítják. Az idegrendszer hatása a szív működésére a vagus idegen (a központi idegrendszer paraszimpatikus része) és a szimpatikus idegeken (a központi idegrendszer szimpatikus része) keresztül történik. Ezen idegek végződései megváltoztatják a sinoauricularis csomópont automatizmusát, a szív vezetési rendszerén keresztül történő gerjesztés sebességét és a szívösszehúzódások intenzitását. A vagus ideg izgalomban csökkenti a pulzusszámot és a szívösszehúzódások erejét, csökkenti a szívizom ingerlékenységét és tónusát, valamint a gerjesztés sebességét. A szimpatikus idegek éppen ellenkezőleg, növelik a pulzusszámot, növelik a szívösszehúzódások erejét, növelik a szívizom ingerlékenységét és tónusát, valamint a gerjesztés sebességét. A szívre gyakorolt humorális hatást hormonok, elektrolitok és más biológiailag aktív anyagok valósítják meg, amelyek a szervek és rendszerek létfontosságú tevékenységének termékei. Az acetilkolin (ACCh) és a noradrenalin (NA) - az idegrendszer közvetítői - kifejezett hatással vannak a szív működésére. Az ACH hatása hasonló a paraszimpatikus, a noradrenalin pedig a szimpatikus idegrendszer hatásához.
Véredény. Az érrendszerben vannak: fő (nagy rugalmas artériák), rezisztív (kis artériák, arteriolák, prekapilláris záróizom és posztkapilláris sphincterek, venulák), kapillárisok (csereerek), kapacitív erek (vénák és venulák), sönt erek.
A vérnyomás (BP) az erek falában uralkodó nyomásra utal. Az artériákban a nyomás ritmikusan ingadozik, a legmagasabb szintet szisztolés alatt éri el, diasztolés alatt pedig csökken. Ez azzal magyarázható, hogy a szisztolés során kilökődő vér az artériák falából ellenállásba ütközik és az artériás rendszert kitöltő vértömeggel, az artériákban megnő a nyomás, falaik némileg megnyúlnak. A diasztolé alatt az artériák falának rugalmas összehúzódása és az arteriolák ellenállása miatt a vérnyomás csökken és egy bizonyos szinten megmarad, aminek következtében a vér mozgása az arteriolákba, kapillárisokba és vénákba folytatódik. Ezért a vérnyomás értéke arányos a szív által az aortába lökött vér mennyiségével (azaz a lökettérfogattal) és a perifériás ellenállással. Vannak szisztolés (SBP), diasztolés (DBP), pulzus és átlagos vérnyomás.
A szisztolés vérnyomás a bal kamrai szisztolé okozta nyomás (100-120 Hgmm). A diasztolés nyomást a rezisztív erek tónusa határozza meg a szív diasztoléjában (60-80 Hgmm). Az SBP és a DBP közötti különbséget pulzusnyomásnak nevezzük. Az átlagos vérnyomás egyenlő a DBP és a pulzusnyomás 1/3-ával. Az átlagos vérnyomás a folyamatos vérmozgás energiáját fejezi ki, és egy adott szervezetre nézve állandó. A magas vérnyomást hipertóniának nevezik. A vérnyomás csökkenését hipotóniának nevezik. A vérnyomást higanymilliméterben fejezik ki. A normál szisztolés nyomás 100-140 Hgmm, a diasztolés nyomás 60-90 Hgmm között mozog.
Általában a nyomást a brachialis artériában mérik. Ehhez egy mandzsettát helyeznek és rögzítenek az alany csupasz vállára, amelynek olyan szorosan kell illeszkednie, hogy az egyik ujj elférjen közte és a bőr között. A mandzsetta szélének, ahol van egy gumicső, lefelé kell néznie, és 2-3 cm-rel a kubitális mélyedés felett kell lennie. A mandzsetta rögzítése után a vizsgázó kényelmesen, tenyérrel felfelé helyezi a kezét, a kézizmok ellazuljanak. A brachialis artériát a könyökhajlatban pulzálással találjuk meg, fonendoszkópot helyezünk rá, a vérnyomásmérő szelepet lezárjuk és levegőt pumpálunk a mandzsettába és a nyomásmérőbe. Az artériát összenyomó mandzsetta légnyomásának magassága megfelel a műszerskálán lévő higanyszintnek. A levegőt addig fújják a mandzsettába, amíg a nyomás meg nem haladja a körülbelül 30 Hgmm-t. Az a szint, amelyen a brachialis vagy radiális artéria pulzálása megszűnik. Ezt követően a szelepet kinyitják, és a mandzsettából lassan kiengedik a levegőt. Ezzel egyidejűleg fonendoszkóp segítségével hallgatják a brachialis artériát, és figyelik a nyomásmérő skála leolvasását. Amikor a mandzsettában a nyomás valamivel a szisztolés alá csökken, a szívműködéssel szinkron hangok hallhatók a brachialis artéria felett. A nyomásmérő állása a hangok első megjelenésekor a szisztolés nyomás értéke. Ezt az értéket általában 5 mm-es pontossággal jelzik (például 135, 130, 125 Hgmm stb.). A mandzsetta nyomásának további csökkenésével a hangok fokozatosan gyengülnek és eltűnnek. Ez a nyomás diasztolés.
Egészséges emberek vérnyomása jelentős fiziológiai ingadozásoknak van kitéve a fizikai aktivitástól, az érzelmi stressztől, a testhelyzettől, az étkezési időtől és egyéb tényezőktől függően. A legalacsonyabb nyomás reggel, éhgyomorra, nyugalomban jelentkezik, vagyis olyan körülmények között, amelyekben a bazális anyagcsere meghatározásra kerül, ezért ezt a nyomást bazálisnak vagy bazálisnak nevezik. Az első mérés során a vérnyomás magasabb lehet, mint a valóságban, ami a kliens mérési eljárásra adott reakciójából adódik. Ezért ajánlatos a mandzsetta eltávolítása és csak levegő kiengedése nélkül többször megmérni a nyomást, és figyelembe venni az utolsó legalacsonyabb számot. Rövid ideig tartó vérnyomás-emelkedés figyelhető meg erős fizikai aktivitás során, különösen edzetlen egyéneknél, mentális izgatottság, alkohol, erős tea, kávé, túlzott dohányzás és erős fájdalom esetén.
A pulzus az artériás fal ritmikus oszcillációja, amelyet a szív összehúzódása, az artériás rendszerbe való vér kibocsátása és a szisztolés és diasztolés során bekövetkező nyomásváltozás okoz.
A pulzushullám terjedése az artériák falának rugalmas nyúlási és összeomlási képességével függ össze. A pulzust általában a radiális artérián kezdik vizsgálni, mivel felületesen, közvetlenül a bőr alatt helyezkedik el, és könnyen érezhető a radius styloid folyamata és a belső radiális izom ina között. A pulzus tapintásakor az alany kezét a jobb kezével lefedik a csuklóízület területén úgy, hogy 1 ujj az alkar hátulján, a többi pedig az elülső felületén található. Miután megtalálta az artériát, nyomja az alatta lévő csonthoz. Az ujjak alatti pulzushullám az artéria kitágulásaként érzékelhető. Előfordulhat, hogy a radiális artériák impulzusa nem azonos, ezért a vizsgálat elején mindkét sugárartérián egyszerre, mindkét kezével meg kell tapintania.
Az artériás pulzus tanulmányozása fontos információkat tesz lehetővé a szív munkájáról és a vérkeringés állapotáról. Ez a vizsgálat meghatározott sorrendben történik. Először is meg kell győződnie arról, hogy a pulzus mindkét kezében egyformán érezhető. Ehhez egyidejűleg két sugárirányú artériát tapintunk meg, és összehasonlítjuk a jobb és bal karban a pulzushullámok nagyságát (általában megegyezik). A pulzushullám nagysága egyrészt kisebb lehet, mint a másik oldalon, és akkor más impulzusról beszélnek. Az artéria szerkezetének vagy elhelyezkedésének egyoldalú anomáliáival, szűkületével, daganat általi összenyomódásával, hegekkel stb. figyelhető meg. Nemcsak a radiális artériában bekövetkező változások, hanem az upstream artériák hasonló változásai esetén is eltérő pulzus lép fel. - a brachialis, subclavia. Ha eltérő pulzust észlel, további vizsgálatot végeznek azon a karon, ahol a pulzushullámok jobban kifejeződnek.
Az impulzus következő tulajdonságait határozzuk meg: ritmus, frekvencia, feszültség, töltés, méret és forma. Egészséges emberben a szív és a pulzushullám összehúzódásai szabályos időközönként követik egymást, pl. a pulzusa ritmikus. Normál körülmények között a pulzusszám megfelel a pulzusszámnak, és 60-80 ütés / perc. A pulzusszámot 1 percig számolja. Fekvő helyzetben a pulzus átlagosan 10 ütéssel kevesebb, mint álló helyzetben. Fizikailag fejlett embereknél a pulzusszám 60 ütés/perc alatt van, edzett sportolóknál pedig 40-50 ütés/perc, ami a szív gazdaságos munkáját jelzi. Nyugalomban a pulzusszám (HR) az életkortól, nemtől és testtartástól függ. Az életkorral csökken.
Az egészséges ember pulzusa nyugalmi állapotban ritmikus, megszakítások nélkül, jó telítettség és feszültség. Egy impulzus akkor tekinthető ritmikusnak, ha a 10 másodperc alatti ütemek száma legfeljebb egy ütéssel tér el az azonos időtartamra vonatkozó előző számtól. A számoláshoz használjon stoppert vagy egy normál órát, amelyen másodmutató van. Az összehasonlítható adatok eléréséhez mindig ugyanabban a helyzetben (fekve, ülve vagy állva) mérje meg a pulzusát. Például reggel azonnal lefekvés után mérje meg a pulzusát. Órák előtt és után - ülés. A pulzusérték meghatározásakor emlékezni kell arra, hogy a szív- és érrendszer nagyon érzékeny a különféle hatásokra (érzelmi, fizikai stressz stb.). Éppen ezért a legnyugodtabb pulzust reggel, közvetlenül ébredés után, vízszintes helyzetben rögzítjük. Edzés előtt jelentősen megnőhet. Edzés közben a pulzusszám 10 másodpercig tartó pulzusszámlálással követhető. Az edzést követő napon nyugalmi megnövekedett pulzusszám (különösen, ha rosszul érzi magát, alvászavarok, testedzési hajlandóság stb.) fáradtságra utal. A rendszeresen sportoló egyéneknél a 80 ütés/perc feletti nyugalmi pulzus a fáradtság jelének számít. Az önellenőrző napló rögzíti a pulzusok számát, és feljegyzi annak ritmusát.
A fizikai teljesítmény értékeléséhez az edzés utáni pulzusszám rögzítésével végzett különféle funkcionális tesztek eredményeként kapott folyamatok jellegére és időtartamára vonatkozó adatokat használjuk fel. A következő gyakorlatok használhatók ilyen tesztként.
A fizikailag nem túl felkészült emberek, valamint a gyerekek 30 másodperc alatt végeznek 20 mély és egyenletes guggolást (guggoláskor nyújtsd előre a karjaidat, felálláskor engedd le), majd ülve azonnal számold meg a pulzust 10-ben. másodpercig 3 percig. Ha a pulzus az első perc végére helyreáll - kiváló, a 2. perc végére - jó, a 3. végére - kielégítő. Ebben az esetben az impulzus legfeljebb 50-70% -kal nő az eredeti értékhez képest. Ha a pulzus nem áll helyre 3 percen belül, az nem kielégítő. Előfordul, hogy a pulzusszám 80% -kal vagy annál nagyobb mértékben nő a kezdeti értékhez képest, ami a szív- és érrendszer funkcionális állapotának csökkenését jelzi.
Ha jó fizikai erőnlétben van, fuss a helyén 3 percig mérsékelt tempóval (percenként 180 lépés), magas csípőemelésekkel és karmozgással, mint a normál futásnál. Ha a pulzus legfeljebb 100%-kal növekszik, és 2-3 percen belül helyreáll - kiváló, a 4. - jó, az 5. - kielégítő. Ha az impulzus több mint 100%-kal nő, és a gyógyulás több mint 5 percen belül megtörténik, akkor ez az állapot nem kielégítő.
A guggolásokkal vagy a helyben mért futással végzett teszteket nem szabad közvetlenül étkezés vagy edzés után elvégezni. Edzés közbeni pulzusszám alapján meg lehet ítélni egy adott személy fizikai aktivitásának nagyságát és intenzitását, valamint azt, hogy az edzés milyen munkamódban (aerob, anaerob) történik.
A mikrocirkulációs egység központi szerepet játszik a szív- és érrendszerben. Ez biztosítja a vér fő funkcióját - a transzkapilláris cserét. A mikrocirkulációs egységet kis artériák, arteriolák, kapillárisok, venulák és kis vénák képviselik. A kapillárisokban transzkapilláris csere történik. A kapillárisok speciális szerkezete miatt lehetséges, amelyek fala kétirányú áteresztőképességgel rendelkezik. A kapilláris permeabilitás egy aktív folyamat, amely optimális környezetet biztosít a testsejtek normális működéséhez. A mikrocirkulációs ágyból származó vér belép a vénákba. A vénákban a nyomás 10-15 Hgmm-től kicsiben 0 Hgmm-ig alacsony. nagyokban. A vér vénákon keresztüli mozgását számos tényező segíti elő: a szív munkája, a vénák szelepe, a vázizmok összehúzódása és a mellkas szívó funkciója.
A fizikai aktivitás során a szervezet oxigénigénye jelentősen megnő. A szív munkájában feltételes reflex fokozódik, a lerakódott vér egy részének az általános keringésbe áramlik, és fokozódik a mellékvesevelő általi adrenalin felszabadulása. Az adrenalin serkenti a szívműködést, összehúzza a belső szervek ereit, ami a vérnyomás emelkedéséhez és a szíven, agyon és tüdőn keresztül történő véráramlás lineáris sebességének növekedéséhez vezet. A fizikai aktivitás során jelentősen megnő az izmok vérellátása. Ennek oka az izom intenzív anyagcseréje, amely hozzájárul az anyagcseretermékek (szén-dioxid, tejsav stb.) felhalmozódásához, amelyek kifejezett értágító hatással bírnak, és hozzájárulnak a kapillárisok erőteljesebb megnyitásához. Az izomerek átmérőjének tágulása nem jár együtt vérnyomáseséssel a központi idegrendszerben a presszoros mechanizmusok aktiválódása miatt, valamint a glükokortikoidok és a katekolaminok fokozott koncentrációja a vérben. A vázizmok munkája fokozza a vénás véráramlást, ami elősegíti a vér gyors vénás visszaáramlását. És az anyagcsere-termékek, különösen a szén-dioxid tartalmának növekedése a vérben a légzőközpont stimulálásához, a légzés mélységének és gyakoriságának növekedéséhez vezet. Ez viszont növeli a negatív mellkasi nyomást, amely kritikus mechanizmus a szívbe történő vénás visszatérés fokozásához.
A szív- és érrendszer élettana.1. előadás
A keringési rendszer magában foglalja a szívet és az ereket - keringési és nyirokrendszeri. A keringési rendszer fő jelentősége a szervek és szövetek vérellátása.
A szív egy biológiai pumpa, amelynek köszönhetően a vér egy zárt érrendszeren keresztül mozog. Az emberi testben 2 vérkeringési kör van.
Szisztémás keringés Az aortával kezdődik, amely a bal kamrából származik, és a jobb pitvarba áramló erekkel végződik. Az aorta nagy, közepes és kis artériákat eredményez. Az artériák arteriolákká válnak, amelyek kapillárisokban végződnek. A kapillárisok széles hálózatban hatolják át a test minden szervét és szövetét. A kapillárisokban a vér oxigént és tápanyagokat ad a szöveteknek, és belőlük anyagcseretermékek, köztük szén-dioxid jutnak a vérbe. A kapillárisok venulákká alakulnak, amelyekből a vér kis, közepes és nagy vénákba kerül. A test felső részéből származó vér belép a felső vena cava-ba, az alsó részből pedig az alsó vena cava-ba. Mindkét véna a jobb pitvarba áramlik, ahol a szisztémás keringés véget ér.
Pulmonális keringés(tüdő) a tüdőtörzzsel kezdődik, amely a jobb kamrából ered, és a vénás vért a tüdőbe szállítja. A tüdőtörzs két ágra ágazik, amelyek a bal és a jobb tüdő felé haladnak. A tüdőben a pulmonalis artériák kisebb artériákra, arteriolákra és kapillárisokra oszlanak. A kapillárisokban a vér szén-dioxidot szabadít fel, és oxigénnel dúsul. A tüdőkapillárisok venulákká válnak, amelyek aztán vénákat képeznek. A négy tüdővéna artériás vért szállít a bal pitvarba.
Szív.
Az emberi szív üreges izmos szerv. Egy tömör függőleges válaszfal osztja a szívet bal és jobb felére. A vízszintes szeptum a függőleges septummal együtt négy kamrára osztja a szívet. A felső kamrák a pitvarok, az alsó kamrák a kamrák.
A szív fala három rétegből áll. A belső réteget az endothel membrán képviseli ( endocardium, kibéleli a szív belső felületét). Középső réteg ( szívizom) harántcsíkolt izomból áll. A szív külső felületét savós membrán borítja ( epicardium), amely a szívburok belső rétege - a szívburok. Szívburok(szív ing) táskaként veszi körül a szívet és biztosítja annak szabad mozgását.
Szívbillentyűk. A bal pitvar el van választva a bal kamrától kéthús szelep . A jobb pitvar és a jobb kamra határán van tricuspidalis szelep . Az aortabillentyű választja el a bal kamrától, a pulmonalis billentyű pedig a jobb kamrától.
Amikor az atria szerződés ( szisztolé) a belőlük származó vér a kamrákba jut. Amikor a kamrák összehúzódnak, a vér erőteljesen kilökődik az aortába és a tüdőtörzsbe. Kikapcsolódás ( diasztolé) segíti a szívüregek vérrel való feltöltését.
A szelepberendezés jelentése. Alatt pitvari diastole az atrioventricularis billentyűk nyitva vannak, a megfelelő erekből érkező vér nemcsak üregeiket tölti ki, hanem a kamrákat is. Alatt pitvari szisztolé a kamrák teljesen megtelnek vérrel. Ez megakadályozza a vér visszatérését a vena cavába és a tüdővénákba. Ennek oka az a tény, hogy a pitvar izmai, amelyek a vénák száját képezik, először összehúzódnak. Ahogy a kamrák üregei megtelnek vérrel, az atrioventricularis billentyűk szórólapjai szorosan záródnak, és elválasztják a pitvarok üregét a kamráktól. A kamrák papilláris izomzatának összehúzódása következtében a szisztolés idején az atrioventrikuláris billentyűk ínszálai megnyúlnak, és nem engedik, hogy a pitvarok felé forduljanak. A kamrai szisztolé vége felé a nyomás bennük nagyobb lesz, mint az aortában és a pulmonalis törzsben. Ez elősegíti a felfedezést az aorta és a pulmonalis törzs félholdbillentyűi , és a kamrákból származó vér a megfelelő erekbe jut.
És így, A szívbillentyűk nyitása és zárása a szívüregekben bekövetkező nyomásváltozásokkal jár. A szelepberendezés jelentősége abban áll, hogy biztosítjavérmozgás a szív üregeibenegy irányba .
A szívizom alapvető élettani tulajdonságai.
Izgatottság. A szívizom kevésbé ingerelhető, mint a vázizom. A szívizom reakciója nem függ az alkalmazott stimuláció erősségétől. A szívizom a lehető legnagyobb mértékben összehúzódik mind a küszöbérték, mind az erősebb stimuláció érdekében.
Vezetőképesség. A gerjesztés kisebb sebességgel halad át a szívizom rostjain, mint a vázizom rostjain. A gerjesztés a pitvarizmok rostjain keresztül terjed 0,8-1,0 m/s sebességgel, a kamrai izmok rostjain keresztül - 0,8-0,9 m/s, a szív vezetési rendszerén keresztül - 2,0-4,2 m/s .
Összehúzódás. A szívizom összehúzódásának megvannak a maga sajátosságai. Először a pitvari izmok húzódnak össze, majd a papilláris izmok és a kamrai izmok szubendokardiális rétege. Ezt követően az összehúzódás kiterjed a kamrák belső rétegére is, biztosítva a vér mozgását a kamrák üregeiből az aortába és a tüdőtörzsbe.
A szívizom élettani jellemzői közé tartozik a meghosszabbított refrakter periódus és az automatizmus
Tűzálló időszak. A szív jelentősen kifejezett és elhúzódó refrakter periódussal rendelkezik. Jellemzője a szövetek ingerlékenységének éles csökkenése az aktivitása alatt. A szisztolés periódusnál tovább tartó kifejezett refrakter periódus (0,1-0,3 s) miatt a szívizom nem képes tetanikus (hosszú távú) összehúzódásra, és egyetlen izomösszehúzódásként végzi munkáját.
Automatizmus. A testen kívül bizonyos körülmények között a szív képes összehúzódni és ellazulni, fenntartva a megfelelő ritmust. Következésképpen az elszigetelt szív összehúzódásainak oka önmagában rejlik. A szív azon képességét, hogy ritmikusan összehúzódjon a benne fellépő impulzusok hatására, automatizmusnak nevezzük.
A szív vezetési rendszere.
A szívben különbséget tesznek a harántcsíkolt izomzat által képviselt működő izmok és az atipikus, vagy speciális szövetek között, amelyekben a gerjesztés megtörténik és végbemegy.
Emberben az atipikus szövet a következőkből áll:
szinusz csomó, a jobb pitvar hátsó falán helyezkedik el, a vena cava superior összefolyásánál;
atrioventricularis csomópont(atrioventricularis csomópont), amely a jobb pitvar falában található, a pitvarok és a kamrák közötti septum közelében;
atrioventricularis köteg(His köteg), amely az egyik törzsben az atrioventricularis csomóponttól nyúlik ki. A pitvarok és a kamrák közötti septumon áthaladó His köteg két lábra oszlik, amelyek a jobb és a bal kamrába haladnak. A His köteg az izmok vastagságában Purkinje rostokkal végződik.
A sinoatriális csomópont a szív tevékenységének vezetője (pacemaker), impulzusok keletkeznek benne, amelyek meghatározzák a szívösszehúzódások gyakoriságát és ritmusát. Normális esetben az atrioventricularis csomópont és a His-köteg csak a gerjesztés közvetítője a vezető csomópontból a szívizomba. Az automatizmus képessége azonban az atrioventricularis csomópontban és a His-kötegben rejlik, csak kisebb mértékben fejeződik ki, és csak patológiában nyilvánul meg. Az atrioventricularis kapcsolat automatizmusa csak olyan esetekben nyilvánul meg, amikor nem kap impulzusokat a sinoatrialis csomópontból.
Az atipikus szövet rosszul differenciált izomrostokból áll. A vagusból és a szimpatikus idegekből származó idegrostok megközelítik az atipikus szövet csomópontjait.
A szívciklus és fázisai.
A szív működésének két fázisa van: szisztolé(csökkentés) és diasztolé(kikapcsolódás). A pitvari szisztolé gyengébb és rövidebb, mint a kamrai szisztolé. Az emberi szívben 0,1-0,16 másodpercig tart. Kamrai szisztolé – 0,5-0,56 s. A szív általános szünete (a pitvarok és a kamrák egyidejű diasztoléja) 0,4 másodpercig tart. Ebben az időszakban a szív pihen. A teljes szívciklus 0,8-0,86 másodpercig tart.
A pitvari szisztolé biztosítja a vér áramlását a kamrákba. A pitvarok ezután belépnek a diasztolés fázisba, amely a kamrai szisztolés során folytatódik. A diasztolé során a pitvarok megtelnek vérrel.
A szívműködés mutatói.
A szív stroke vagy szisztolés térfogata- a szívkamra által a megfelelő erekbe minden egyes összehúzódáskor kidobott vér mennyisége. Egy egészséges felnőttnél relatív nyugalomban az egyes kamrák szisztolés térfogata kb 70-80 ml . Így a kamrák összehúzódásakor 140-160 ml vér kerül az artériás rendszerbe.
Perc hangerő- a szívkamra által 1 perc alatt kilökődő vér mennyisége. A szív perctérfogata a lökettérfogat és a percenkénti pulzusszám szorzata. Átlagosan perc hangerő 3-5 l/perc . A perctérfogat megnőhet a lökettérfogat és a pulzusszám növekedése miatt.
A szívműködés törvényei.
Starling törvénye– a szívrost törvénye. Így fogalmazva: Minél jobban megnyúlik egy izomrost, annál jobban összehúzódik. Következésképpen a szív összehúzódásának ereje az izomrostok kezdeti hosszától függ az összehúzódásuk kezdete előtt.
Bainbridge reflex(a pulzusszám törvénye). Ez a viscero-zsigeri reflex: a szívösszehúzódások gyakoriságának és erősségének növekedése megnövekedett nyomással a vena cava szájánál. Ennek a reflexnek a megnyilvánulása a jobb pitvarban, a vena cava összefolyásának területén található mechanoreceptorok gerjesztésével jár. A mechanoreceptorok, amelyeket a vagus idegek érzékeny idegvégződései képviselnek, reagálnak a szívbe visszatérő vérnyomás-emelkedésre, például izommunka során. A vagus idegek mentén a mechanoreceptorokból az impulzusok a medulla oblongatába jutnak a vagus idegek középpontjába, aminek következtében a vagus idegek központjának aktivitása csökken és a szimpatikus idegek hatása a szív aktivitására nő. , ami pulzusszám növekedést okoz.
A szívműködés szabályozása.
2. előadás
A szív automatizmussal rendelkezik, vagyis a speciális szövetében fellépő impulzusok hatására összehúzódik. Az állatok és az emberek egész szervezetében azonban a szív munkáját olyan neurohumorális hatások szabályozzák, amelyek megváltoztatják a szívösszehúzódások intenzitását, és tevékenységét a test szükségleteihez és az életkörülményekhez igazítják.
Az idegrendszer szabályozása.
A szívet, mint minden belső szervet, az autonóm idegrendszer beidegzi.
A paraszimpatikus idegek a vagus ideg rostjai, amelyek beidegzik a vezetési rendszer képződményeit, valamint a pitvarok és a kamrák szívizomját. A szimpatikus idegek központi idegsejtjei a gerincvelő oldalsó szarvaiban helyezkednek el az I-IV mellkasi csigolyák szintjén, ezen idegsejtek folyamatai a szív felé irányulnak, ahol beidegzik a kamrák és a pitvarok szívizomját, kialakítva a vezetési rendszer.
A szívet beidegző idegközpontok mindig mérsékelt izgalmi állapotban vannak. Emiatt az idegimpulzusok folyamatosan áramlanak a szívbe. A neuronok tónusát a központi idegrendszerből az érrendszerben elhelyezkedő receptoroktól érkező impulzusok tartják fenn. Ezek a receptorok sejtcsoport formájában helyezkednek el, és a szív- és érrendszer reflexogén zónájának nevezik. A legfontosabb reflexogén zónák a carotis sinus területén, az aortaív területén találhatók.
A vagus és a szimpatikus idegek ellentétes hatást fejtenek ki a szívműködésre 5 irányban:
kronotróp (megváltoztatja a pulzusszámot);
inotróp (megváltoztatja a szívösszehúzódások erősségét);
bathmotrop (befolyásolja az ingerlékenységet);
dromotrop (megváltoztatja a vezetőképességet);
tonotrop (szabályozza az anyagcsere folyamatok hangját és intenzitását).
És így, a vagus idegek stimulálásával csökken a szívösszehúzódások gyakorisága és erőssége, csökken a szívizom ingerlékenysége és vezetőképessége, valamint csökken a szívizom anyagcsere-folyamatainak intenzitása.
Amikor a szimpatikus idegeket stimulálják történik a szívösszehúzódások gyakorisága és erőssége, a szívizom fokozott ingerlékenysége és vezetőképessége, az anyagcsere-folyamatok stimulálása.
A szívműködést szabályozó reflexmechanizmusok.
Az erek fala számos receptort tartalmaz, amelyek reagálnak a vérnyomás és a vér kémiájának változásaira. Különösen sok receptor van az aortaív és a carotis sinusok területén.
Amikor a vérnyomás csökken Ezeket a receptorokat gerjesztik, és a belőlük érkező impulzusok a medulla oblongatába jutnak a vagus idegek magjaiba. Idegimpulzusok hatására a vagus idegek magjaiban csökken a neuronok ingerlékenysége, fokozódik a szimpatikus idegek szívre gyakorolt hatása, aminek következtében megnő a szívösszehúzódások gyakorisága és erőssége, ami az egyik oka. a vérnyomás normalizálására.
A vérnyomás emelkedésével az aortaív és a carotis sinusok receptoraiból érkező idegimpulzusok fokozzák a vagus idegmagok neuronjainak aktivitását. Ennek hatására a szívritmus lelassul, a szívösszehúzódások gyengülnek, ami egyben az eredeti vérnyomásszint visszaállítását is okozza.
A szív aktivitása reflexszerűen megváltozhat a belső szervek receptorainak kellően erős stimulálásával, a hallás, látás, a nyálkahártya és a bőr receptorainak stimulálásával. Erős hang- és fényirritációk, szúrós szagok, hőmérséklet- és fájdalomhatások változást okozhatnak a szívműködésben.
Az agykéreg hatása a szív működésére.
A CGM szabályozza és korrigálja a szív tevékenységét a vagus és a szimpatikus idegeken keresztül. A CGM szívműködésre gyakorolt hatásának bizonyítéka a kondicionált reflexek kialakulásának lehetősége, valamint a szívműködésben bekövetkező változások, amelyek különféle érzelmi állapotokat (izgalom, félelem, harag, düh, öröm) kísérnek.
A kondicionált reflexreakciók alapozzák meg a sportolók úgynevezett rajt előtti állapotát. Megállapítást nyert, hogy a sportolóknál futás előtt, azaz rajt előtti állapotban a szív szisztolés térfogata és a pulzusszám növekszik.
A szívműködés humorális szabályozása.
A szívműködés humorális szabályozását végző tényezők 2 csoportra oszthatók: szisztémás hatású anyagok és helyi hatású anyagok.
A szisztémás anyagok közé tartoznak az elektrolitok és a hormonok.
Túlzott káliumionok a vérben a szívfrekvencia lassulásához, a szívösszehúzódások erejének csökkenéséhez, a szív vezetőrendszerén keresztüli gerjesztés terjedésének gátlásához és a szívizom ingerlékenységének csökkenéséhez vezet.
Túlzott kalciumionok a vérben ellentétes hatással van a szív tevékenységére: a szív ritmusa és összehúzódásainak ereje nő, a gerjesztés terjedési sebessége a szív vezetőrendszerén keresztül, és a szívizom ingerlékenysége. . A káliumionok szívre gyakorolt hatása hasonló a vagus idegek gerjesztésének hatásához, a kalciumionok hatása pedig a szimpatikus idegek irritációjának hatásához
Adrenalin növeli a szívösszehúzódások gyakoriságát és erősségét, javítja a koszorúér véráramlását, ezáltal fokozza a szívizomban zajló anyagcsere-folyamatok intenzitását.
Tiroxin a pajzsmirigyben termelődik, és serkentően hat a szívműködésre, az anyagcsere folyamatokra, valamint növeli a szívizom adrenalinérzékenységét.
Mineralokortikoidok(aldoszteron) javítja a nátriumionok reabszorpcióját (reabszorpcióját) és a káliumionok kiválasztását a szervezetből.
glukagon növeli a vércukorszintet a glikogén lebontása miatt, ami pozitív inotróp hatású.
A helyi hatású anyagok a keletkezésük helyén hatnak. Ezek tartalmazzák:
A mediátorok az acetilkolin és a noradrenalin, amelyek ellentétes hatással vannak a szívre.
A szöveti hormonok - kininek - olyan anyagok, amelyek nagy biológiai aktivitással rendelkeznek, de gyorsan elpusztulnak, és az érrendszeri simaizomsejtekre hatnak.
Prosztaglandinok – típusától és koncentrációjától függően változatos hatást fejtenek ki a szívre
Metabolitok – javítják a szívkoszorúér véráramlását a szívizomban.
Koszorúér véráramlás.
A szívizom normális, teljes működéséhez megfelelő oxigénellátás szükséges. Az oxigén az aortaívből kiinduló koszorúereken keresztül jut a szívizomba. A véráramlás túlnyomórészt a diasztolé alatt történik (akár 85%), szisztolés alatt a vér akár 15%-a is bejut a szívizomba. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az összehúzódás pillanatában az izomrostok összenyomják a koszorúereket, és a véráramlás rajtuk lelassul.
A pulzust a következő jelek jellemzik: frekvencia- ütések száma 1 perc alatt, ritmus- a pulzusok helyes váltakozása, töltő– az artériás térfogat változásának mértéke, amelyet az impulzus ereje határozza meg, feszültség- azzal az erővel jellemezhető, amelyet az artéria összenyomására kell kifejteni, amíg a pulzus teljesen eltűnik.
Az artéria falának impulzusoszcillációinak rögzítésével kapott görbét ún vérnyomásmogram.
A véráramlás jellemzői a vénákban.
A vénákban alacsony a vérnyomás. Ha az artériás ágy elején a vérnyomás 140 Hgmm, akkor a venulákban 10-15 Hgmm.
A vér mozgását a vénákon számos tényezőket:
A szív munkája vérnyomás különbséget hoz létre az artériás rendszerben és a jobb pitvarban. Ez biztosítja a vér vénás visszajutását a szívbe.
Jelenlét a vénákban szelepek elősegíti a vér mozgását egy irányba - a szív felé.
A vázizmok összehúzódásainak és ellazulásának váltakozása fontos tényező a vér vénákon keresztüli mozgásának elősegítésében. Amikor az izmok összehúzódnak, a vénák vékony falai összenyomódnak, és a vér a szív felé halad. A vázizmok ellazítása elősegíti a vér áramlását az artériás rendszerből a vénákba. Az izmok ezen pumpáló tevékenységét ún izompumpa, amely a fő szivattyú – a szív – asszisztense.
Negatív intrathoracalis nyomás, különösen az inhalációs fázisban, elősegíti a vér vénás visszajutását a szívbe.
Ennyi idő szükséges ahhoz, hogy a vér áthaladjon két vérkeringési körön. Felnőtt egészséges emberben percenként 70-80 szívösszehúzódás mellett a teljes vérkeringés beáll 20-23 s. Ennek az időnek 1/5-e a pulmonalis, 4/5-e pedig a szisztémás keringésben van.
A vér mozgását a keringési rendszer különböző részein két mutató jellemzi:
- Volumetrikus véráramlás sebessége(az egységnyi idő alatt átáramló vér mennyisége) azonos a szív- és érrendszer bármely szakaszának keresztmetszetében. A térfogati sebesség az aortában egyenlő a szív által egységnyi idő alatt kilökődő vér mennyiségével, vagyis a percnyi vértérfogattal.
A véráramlás térfogati sebességét elsősorban az artériás és vénás rendszer nyomáskülönbsége, valamint az érrendszeri ellenállás befolyásolja. Az érellenállás értékét számos tényező befolyásolja: az erek sugara, hossza, vér viszkozitása.
Lineáris véráramlási sebesség az egyes vérrészecskék által egységnyi idő alatt megtett út. A véráramlás lineáris sebessége nem azonos a különböző érrégiókban. A vénákban a vér mozgásának lineáris sebessége kisebb, mint az artériákban. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vénák lumenje nagyobb, mint az artériás ágy lumene. A véráramlás lineáris sebessége a legnagyobb az artériákban és a legalacsonyabb a kapillárisokban. Ennélfogva , a véráramlás lineáris sebessége fordítottan arányos az erek teljes keresztmetszeti területével.
Az egyes szervek véráramlásának mértéke a szerv vérellátásától és aktivitásának mértékétől függ.
A mikrokeringés élettana.
Elősegíti a normál anyagcserét folyamatokat mikrokeringés– a testnedvek irányított mozgása: vér, nyirok, szövetek és agy-gerincvelői folyadékok, valamint a belső elválasztású mirigyek váladéka. Az ezt a mozgást biztosító szerkezetek halmazát ún mikrovaszkulatúra. A mikrovaszkulatúra fő szerkezeti és funkcionális egységei a vér- és nyirokkapillárisok, amelyek a környező szövetekkel együtt alkotnak. három link mikrovaszkulatúra: kapilláris keringés, nyirokkeringés és szövetszállítás.
A szisztémás keringés érrendszerében a kapillárisok száma összesen mintegy 2 milliárd, hosszuk 8000 km, belső felületük 25 nm.
A kapillárisfal áll két réteg: belső endoteliális és külső, úgynevezett alapmembrán.
A vérkapillárisok és a szomszédos sejtek szerkezeti elemek hisztohematikus akadályok kivétel nélkül valamennyi belső szerv vére és környező szövetei között. Ezek akadályokat szabályozzák a tápanyagok, műanyagok és biológiailag aktív anyagok vérből a szövetekbe jutását, elvégzik a sejtek anyagcsere termékeinek kiáramlását, hozzájárulva ezzel a szervek és a sejtek homeosztázisának megőrzéséhez, végül megakadályozzák az idegen és mérgező anyagok kiáramlását anyagok, toxinok, mikroorganizmusok a vérből a szövetekbe, egyes gyógyászati anyagok.
Transzkapilláris csere. A hisztohematikus gátak legfontosabb funkciója a transzkapilláris csere. A folyadék kapillárisfalon keresztüli mozgása a vér hidrosztatikus nyomásának és a környező szövetek hidrosztatikus nyomásának különbsége, valamint a vér és az intercelluláris folyadék ozmo-onkotikus nyomásának különbsége miatt következik be. .
Szövetszállítás. A kapilláris fal morfológiailag és funkcionálisan szorosan kapcsolódik az őt körülvevő laza kötőszövethez. Ez utóbbi szállítja a kapilláris lumenéből érkező folyadékot a benne oldott anyagokkal és oxigénnel a többi szöveti struktúrába.
Nyirok és nyirokkeringés.
A nyirokrendszer kapillárisokból, erekből, nyirokcsomókból, mellkasi és jobb oldali nyirokcsatornákból áll, amelyekből a nyirok bejut a vénás rendszerbe.
Felnőttben relatív pihenés mellett percenként, naponta körülbelül 1 ml nyirok áramlik a mellkasi csatornából a vénába. 1,2-1,6 l.
Nyirok nyirokcsomókban és erekben található folyadék. A nyirokmozgás sebessége a nyirokereken 0,4-0,5 m/s.
Kémiai összetételét tekintve a nyirok és a vérplazma nagyon hasonló. A fő különbség az, hogy a nyirok lényegesen kevesebb fehérjét tartalmaz, mint a vérplazma.
Nyirokképződés.
A nyirok forrása a szövetfolyadék. A kapillárisokban a vérből szövetfolyadék képződik. Minden szövet sejtközi terét kitölti. A szövetfolyadék egy köztes közeg a vér és a testsejtek között. A szövetfolyadékon keresztül a sejtek az életükhöz szükséges összes tápanyagot és oxigént megkapják, ebbe anyagcseretermékek, köztük szén-dioxid szabadulnak fel.
A nyirok mozgása.
A nyirok folyamatos áramlását a szövetfolyadék folyamatos képződése és az intersticiális terekből a nyirokerekbe való átmenete biztosítja.
A nyirok mozgásához elengedhetetlen a szervek tevékenysége és a nyirokerek összehúzódása. A nyirokerek izomelemeket tartalmaznak, amelyeknek köszönhetően képesek aktívan összehúzódni. A billentyűk jelenléte a nyirokkapillárisokban biztosítja a nyirok egyirányú mozgását (a mellkasi és a jobb oldali nyirokcsatornák felé).
A nyirok mozgását elősegítő segédfaktorok: a harántcsíkolt és simaizom összehúzódási aktivitása, a nagy vénákban és a mellüregben kialakuló negatív nyomás, a mellkas térfogatának növekedése belégzéskor, ami a nyirok felszívódását okozza a nyirokerekből.
Fő funkciókat A nyirokkapillárisok drenázs, szívás, transzport-eliminatív, védő és fagocitózis.
Vízelvezető funkció a plazma szűrletével kapcsolatban a benne oldott kolloidokkal, krisztalloidokkal és metabolitokkal. A zsírok, fehérjék és más kolloidok emulzióinak felszívódását főként a vékonybél bolyhainak nyirokkapillárisai végzik.
Szállítást kiküszöbölő– ez a limfociták és mikroorganizmusok nyirokcsatornákba juttatása, valamint a metabolitok, toxinok, sejttörmelékek, kis idegen részecskék eltávolítása a szövetekből.
Védő funkció A nyirokrendszert egyedi biológiai és mechanikai szűrők - nyirokcsomók - végzik.
Fagocitózis baktériumok és idegen részecskék felfogásából áll.
A nyirokcsomók.
A nyirok a kapillárisokból a központi erekbe és csatornákba haladva áthalad a nyirokcsomókon. Egy felnőtt embernek 500-1000 különböző méretű nyirokcsomója van - a gombostű fejétől a bab kis szemcséjéig.
A nyirokcsomók számos fontos funkciót látnak el: hematopoietikus, immunpoetikus, védő-szűrés, csere és tároló. A nyirokrendszer egésze biztosítja a nyirok kiáramlását a szövetekből és az érrendszerbe való bejutását.
A vaszkuláris tónus szabályozása.
4. előadás
Az érfal simaizom elemei folyamatosan mérsékelt feszültség - értónus - állapotban vannak. Három mechanizmus létezik az érrendszeri tónus szabályozására:
autoreguláció
idegi szabályozás
humorális szabályozás.
Az idegrendszer szabályozása vaszkuláris tónusát az autonóm idegrendszer végzi, amely érszűkítő és értágító hatású.
A szimpatikus idegek a bőr, a nyálkahártyák, a gyomor-bél traktus ereinek érszűkítői (összehúzó erek), valamint az agy, a tüdő, a szív és a dolgozó izmok értágítói (tágítják az ereket). Az idegrendszer paraszimpatikus része tágító hatással van az erekre.
Humorális szabályozás szisztémás és helyi hatású anyagok hajtják végre. A szisztémás anyagok közé tartozik a kalcium, a kálium, a nátriumionok és a hormonok. A kalciumionok érszűkületet okoznak, míg a káliumionok tágító hatásúak.
Akció hormonok az érrendszeri tónusról:
vazopresszin - növeli az arteriolák simaizomsejtjeinek tónusát, érszűkületet okozva;
az adrenalin összehúzó és tágító hatással rendelkezik, az alfa1-adrenerg receptorokra és a béta1-adrenerg receptorokra hat, ezért alacsony adrenalinkoncentráció esetén az erek kitágulása következik be, magas koncentrációban pedig szűkület;
tiroxin – serkenti az energiafolyamatokat és az erek összehúzódását okozza;
renin - a juxtaglomeruláris apparátus sejtjei termelik, és bejut a véráramba, befolyásolva az angiotenzinogén fehérjét, amely angiotenzin II-vé válik, érszűkületet okozva.
Az anyagokhoz helyi hatás viszonyul:
a szimpatikus idegrendszer mediátorai - érösszehúzó, paraszimpatikus (acetilkolin) - tágító;
biológiailag aktív anyagok - a hisztamin kitágítja az ereket, és a szerotonin összehúzza;
a kininek – bradikinin, kalidin – tágító hatásúak;
az A1, A2, E1 prosztaglandinok tágítják az ereket, az F2α pedig összehúzza.
Az idegi szabályozásban vaszkuláris tónus magában foglalja a hátat, a medulla oblongata-t, a középagyot és a diencephalont, valamint az agykérget. A CGM és a hypothalamus régió közvetett hatással van az értónusra, megváltoztatva a neuronok ingerlékenységét a medulla oblongata és a gerincvelőben.
A medulla oblongata-ban lokalizálódik vazomotoros központ, amely két területből áll - nyomó és nyomó. Neuronok gerjesztése nyomógomb terület az erek tónusának növekedéséhez és lumenük csökkenéséhez, a neuronok gerjesztéséhez vezet lehúzó izom zóna az erek tónusának csökkenését és lumenük növekedését okozza.
A vazomotoros központ tónusa a reflexogén zónák receptoraiból hozzá folyamatosan érkező idegimpulzusoktól függ. Különösen fontos szerep illeti meg aorta és carotis reflexogén zónák.
Az aortaív receptor zónája a depressor ideg érzékeny idegvégződései képviselik, amely a vagus ideg egyik ága. A carotis sinusok területén a glossopharyngealis (IX pár agyidegpár) és a szimpatikus idegekhez kapcsolódó mechanoreceptorok találhatók. Természetes irritáló hatásuk a mechanikus nyújtás, amely a vérnyomás változásakor figyelhető meg.
Megnövekedett vérnyomással az érrendszerben izgatottak mechanoreceptorok. Az idegimpulzusok a depresszorideg és a vagus idegek mentén lévő receptoroktól a medulla oblongatába jutnak a vazomotoros központba. Ezen impulzusok hatására a vazomotoros központ nyomászónájában a neuronok aktivitása csökken, ami az erek lumenének növekedéséhez és a vérnyomás csökkenéséhez vezet. A vérnyomás csökkenésével ellentétes változások figyelhetők meg a vazomotoros központ neuronjainak aktivitásában, ami a vérnyomás normalizálódásához vezet.
A felszálló aortában, annak külső rétegében található aorta testés a nyaki artéria elágazása területén - carotis test, amelyben lokalizálva vannak kemoreceptorok, érzékeny a vér kémiai összetételének változásaira, különösen a szén-dioxid és oxigén tartalom eltolódásaira.
Amikor a szén-dioxid koncentrációja növekszik és a vér oxigéntartalma csökken, ezek a kemoreceptorok gerjesztődnek, ami a vazomotoros központ nyomászónájában lévő neuronok aktivitásának növekedését okozza. Ez az erek lumenének csökkenéséhez és a vérnyomás növekedéséhez vezet.
A különböző érterületeken a receptorok stimulációjából eredő reflex nyomásváltozásokat ún a szív- és érrendszer saját reflexei. A szív- és érrendszeren kívül lokalizált receptorok gerjesztése által okozott reflex vérnyomás-változásokat ún konjugált reflexek.
A szervezetben a vérerek szűkülésének és tágulásának különböző funkcionális céljai vannak. Érszűkület biztosítja a vér újraelosztását az egész szervezet, a létfontosságú szervek érdekében, amikor például extrém körülmények között a keringő vér térfogata és az érágy kapacitása között eltérés van. Vasodilatáció biztosítja a vérellátás alkalmazkodását egy adott szerv vagy szövet tevékenységéhez.
A vér újraelosztása.
A vér újraeloszlása az érrendszerben egyes szervek vérellátásának növekedéséhez, míg mások csökkenéséhez vezet. A vér újraelosztása főként az izomrendszer erei és a belső szervek, különösen a hasi szervek és a bőr között történik. A fizikai munka során a vázizmok ereiben megnövekedett vérmennyiség biztosítja azok hatékony működését. Ugyanakkor az emésztőrendszer szerveinek vérellátása csökken.
Az emésztési folyamat során az emésztőrendszer szerveinek edényei kitágulnak, vérellátásuk fokozódik, ami optimális feltételeket teremt a gyomor-bél traktus tartalmának fizikai és kémiai feldolgozásához. Ebben az időszakban a vázizmok edényei szűkülnek, vérellátásuk csökken.
A szív- és érrendszer aktivitása fizikai aktivitás során.
Az adrenalin felszabadulása a mellékvese velőből az érrendszerbe serkenti a szívműködést és összehúzza a belső szervek ereit. Mindez hozzájárul a vérnyomás emelkedéséhez, a szíven, a tüdőn és az agyon keresztüli véráramlás fokozásához.
Az adrenalin serkenti a szimpatikus idegrendszert, ami fokozza a szív aktivitását, ami a vérnyomást is emeli. A fizikai aktivitás során az izmok vérellátása többszörösére nő.
A vázizmok összehúzódáskor mechanikusan összenyomják a vékony falú vénákat, ami hozzájárul a vér fokozott vénás visszaáramlásához a szívbe. Ezenkívül a légzőközpontban a neuronok aktivitásának növekedése a szervezetben a szén-dioxid mennyiségének növekedése következtében a légzési mozgások mélységének és gyakoriságának növekedéséhez vezet. Ez viszont növeli a negatív intrathoracalis nyomást - ez a legfontosabb mechanizmus, amely elősegíti a vér vénás visszatérését a szívbe.
Intenzív fizikai munkavégzés során a perc vértérfogat 30 liter vagy több is lehet, ami 5-7-szerese a relatív fiziológiás nyugalmi állapotban lévő perc vértérfogatnak. Ebben az esetben a szív lökettérfogata 150-200 ml vagy több is lehet. A szívverések száma jelentősen megnő. Egyes jelentések szerint az impulzus percenként 200-ra vagy többre emelkedhet. A brachialis artériában a vérnyomás 200 Hgmm-re emelkedik. A vérkeringés sebessége 4-szeresére nőhet.
A regionális vérkeringés élettani jellemzői.
Koszorúér keringés.
A vér két koszorúéren keresztül áramlik a szívbe. A koszorúerekben a véráramlás elsősorban a diasztolé alatt történik.
A koszorúerek véráramlása szív- és extrakardiális tényezőktől függ:
Szívtényezők: az anyagcsere folyamatok intenzitása a szívizomban, a koszorúerek tónusa, az aortában uralkodó nyomás, pulzusszám. A szívkoszorúér keringésének legjobb feltételei akkor jönnek létre, ha egy felnőtt vérnyomása 110-140 Hgmm.
Extrakardiális tényezők: a szívkoszorúereket beidegző szimpatikus és paraszimpatikus idegek, valamint humorális tényezők hatása. Az adrenalin, a noradrenalin olyan adagokban, amelyek nem befolyásolják a szív működését és a vérnyomást, hozzájárulnak a koszorúerek tágulásához és a koszorúér véráramlásának fokozásához. A vagus idegek kitágítják a koszorúereket. A nikotin, az idegrendszer túlterhelése, a negatív érzelmek, a rossz táplálkozás és az állandó fizikai edzés hiánya élesen rontja a koszorúér-keringést.
Pulmonális keringés.
A tüdő kettős vérellátású: 1) a tüdőkeringés erei biztosítják a tüdő légzésfunkciójának ellátását; 2) a tüdőszövet táplálását a mellkasi aortából kinyúló hörgőartériákból végzik.
A máj keringése.
A májnak két kapilláris hálózata van. A kapillárisok egy hálózata biztosítja az emésztőszervek tevékenységét, az élelmiszer-emésztési termékek felszívódását és a bélből a májba történő szállítását. A kapillárisok másik hálózata közvetlenül a májszövetben található. Segíti a májat az anyagcsere- és kiválasztási folyamatokkal kapcsolatos funkciók ellátásában.
A vénás rendszerbe és a szívbe jutó vérnek először a májon kell áthaladnia. Ez a portális keringés sajátossága, amely biztosítja, hogy a máj teljesítse semlegesítő funkcióját.
Agyi keringés.
Az agy sajátos vérkeringési tulajdonsággal rendelkezik: a koponya zárt terében fordul elő, és kapcsolatban áll a gerincvelő vérkeringésével és a cerebrospinális folyadék mozgásával.
A szív- és érrendszer élettana
Az egyik fő funkciót - a szállítást - ellátva a szív- és érrendszer biztosítja a fiziológiai és biokémiai folyamatok ritmikus áramlását az emberi szervezetben. Minden szükséges anyag (fehérjék, szénhidrátok, oxigén, vitaminok, ásványi sók) a vérereken keresztül eljut a szövetekbe és a szervekbe, és az anyagcseretermékek és a szén-dioxid eltávolítása történik. Ezenkívül az endokrin mirigyek által termelt hormonális anyagok, amelyek az anyagcsere-folyamatok specifikus szabályozói, és a szervezet fertőző betegségekkel szembeni védekező reakcióihoz szükséges antitestek az ereken keresztül a szervekbe és szövetekbe kerülnek. Így az érrendszer szabályozó és védő funkciókat is ellát. Az ideg- és humorális rendszerrel együttműködve az érrendszer fontos szerepet játszik a szervezet épségének biztosításában.
Az érrendszer keringési és nyirokrendszerre oszlik. Ezek a rendszerek anatómiailag és funkcionálisan szorosan összefüggenek és kiegészítik egymást, de vannak köztük bizonyos különbségek. A vér a szervezetben a keringési rendszeren keresztül mozog. A keringési rendszer a központi keringési szervből áll - a szívből, amelynek ritmikus összehúzódásai lehetővé teszik a vér áthaladását az ereken.
A pulmonalis keringés erei
Pulmonális keringés a jobb kamrában kezdődik, amelyből a tüdőtörzs kilép, és a bal pitvarban végződik, amelybe a tüdővénák áramlanak. A pulmonalis keringést más néven tüdő, biztosítja a gázcserét a tüdőkapillárisok vére és a tüdőalveolusok levegője között. A pulmonalis törzsből, a jobb és bal pulmonalis artériából ágaival, valamint a tüdő ereiből áll, amelyek két jobb és két bal tüdővénába gyűlnek össze, és a bal pitvarba áramlanak.
Tüdőtörzs(truncus pulmonalis) a szív jobb kamrájából ered, 30 mm átmérőjű, ferdén felfelé haladva balra és az IV mellkasi csigolya szintjén jobb és bal tüdőartériákra oszlik, amelyek a megfelelő tüdőbe jutnak.
Jobb pulmonalis artéria 21 mm átmérőjű, jobbra megy a tüdő kapujáig, ahol három lebenyes ágra oszlik, amelyek mindegyike szegmentális ágakra oszlik.
Bal pulmonalis artéria rövidebb és vékonyabb, mint a jobb oldali, a pulmonalis törzs bifurkációjától a bal tüdő hilumáig tart keresztirányban. Útközben az artéria keresztezi a bal fő hörgőt. A kapunál a tüdő két lebenye szerint két ágra oszlik. Mindegyik szegmentális ágakra bomlik: az egyik - a felső lebeny határain belül, a másik - a bazális rész - ágaival vérrel látja el a bal tüdő alsó lebenyének szegmenseit.
Tüdővénák. A venulák a tüdő kapillárisaiból indulnak ki, amelyek nagyobb vénákká egyesülve mindkét tüdőben két-két tüdővénát képeznek: a jobb felső és a jobb alsó pulmonalis vénát; bal felső és bal alsó tüdővénák.
Jobb felső tüdővéna vért gyűjt a jobb tüdő felső és középső lebenyéből, és jobb alsó - a jobb tüdő alsó lebenyéből. A közös bazális véna és az alsó lebeny felső vénája alkotja a jobb alsó tüdővénát.
Bal felső tüdővéna vért gyűjt a bal tüdő felső lebenyéből. Három ága van: apikális-hátsó, elülső és nyelvi.
Bal alsó pulmonalis a véna a bal tüdő alsó lebenyéből szállítja a vért; nagyobb, mint a felső, a felső vénából és a közös bazális vénából áll.
A szisztémás keringés erei
Szisztémás keringés a bal kamrában kezdődik, ahonnan az aorta kilép, és a jobb pitvarban végződik.
A szisztémás keringés edényeinek fő célja az oxigén, tápanyagok és hormonok eljuttatása a szervekhez és szövetekhez. A vér és a szervszövetek közötti anyagcsere a kapillárisok szintjén megy végbe, és az anyagcseretermékek a vénás rendszeren keresztül távoznak a szervekből.
A szisztémás keringés véredényei közé tartozik az aorta a fej, a nyak, a törzs és a végtagok artériáival, amelyekből kiágaznak, ezen artériák ágai, a szervek kis erei, beleértve a kapillárisokat, a kis és nagy vénák, amelyek azután a felsőt alkotják. és inferior vena cava.
Aorta(aorta) a legnagyobb párosítatlan artériás ér az emberi testben. Felszálló részre, aortaívre és leszálló részre oszlik. Ez utóbbi viszont mellkasi és hasi részre oszlik.
Felszálló aorta kiterjesztéssel kezdődik - egy izzó, elhagyja a szív bal kamráját a bal oldali harmadik bordaközi tér szintjén, felmegy a szegycsont mögé, és a második bordaporc szintjén átmegy az aortaívbe. A felszálló aorta hossza kb. 6 cm, ebből indul ki a jobb és a bal szívkoszorúér, amelyek vérrel látják el a szívet.
Aorta ív a második bordaporcból indul ki, balra és visszafordul a negyedik mellkasi csigolya testébe, ahol átmegy az aorta leszálló részébe. Ezen a helyen van egy kis szűkület - aorta isthmus. Az aortaívből nagy erek indulnak el (brachiocephalic törzs, bal közös nyaki verőér és bal oldali subclavia artériák), amelyek vérrel látják el a nyakat, a fejet, a törzs felső részét és a felső végtagokat.
Leszálló aorta - az aorta leghosszabb része a IV mellkasi csigolya szintjétől indul és az IV ágyéki csigolyáig tart, ahol a jobb és a bal csípőartériákra oszlik; ezt a helyet hívják az aorta bifurkációja. A leszálló aorta mellkasi és hasi aortára oszlik.
A szívizom élettani jellemzői. A szívizom fő jellemzői az automatizmus, az ingerlékenység, a vezetőképesség, az összehúzódás és a refrakteritás.
A szív automatizmusa - a szívizom ritmikus összehúzásának képessége magában a szervben megjelenő impulzusok hatására.
A szív harántcsíkolt izomszövetének összetétele tipikus kontraktilis izomsejteket tartalmaz - szívizomsejtekés atipikus szív myocyták (pacemakerek), a szív vezetési rendszerének kialakítása, amely biztosítja a szívösszehúzódások automatizmusát és a szív pitvarainak és kamráinak szívizom összehúzódási funkciójának összehangolását. A vezetési rendszer első szinoatriális csomópontja a szívautomatika fő központja - elsőrendű pacemaker. Ebből a csomópontból a gerjesztés átterjed a pitvar szívizom működő sejtjeire, és speciális intrakardiális vezetési kötegeken keresztül eléri a második csomópontot - atrioventrikuláris (atrioventricularis), amely impulzusok generálására is képes. Ez a csomópont egy másodrendű pacemaker. Az atrioventricularis csomóponton keresztüli gerjesztés normál körülmények között csak egy irányban lehetséges. Az impulzusok retrográd vezetése lehetetlen.
A harmadik szint, amely a szív ritmikus tevékenységét biztosítja, a His kötegben és a Purkin rostokban található.
A kamrák vezetési rendszerében található automatizálási központokat harmadrendű pacemakereknek nevezik. Normál körülmények között a szívizom aktivitásának gyakoriságát az egész szívben általában a sinoatriális csomópont határozza meg. A vezetési rendszer összes mögöttes képződményét leigázza, és saját ritmust szab.
A szív működésének biztosításának szükséges feltétele vezetési rendszerének anatómiai épsége. Ha az elsőrendű pacemakerben nem lép fel ingerlékenység, vagy az átvitele blokkolt, a másodrendű pacemaker veszi át a pacemaker szerepét. Ha az ingerlékenység átvitele a kamrákba lehetetlen, akkor a harmadrendű pacemakerek ritmusában összehúzódni kezdenek. Keresztirányú blokád esetén a pitvarok és a kamrák mindegyike a saját ritmusában húzódik össze, és a pacemakerek károsodása teljes szívmegálláshoz vezet.
A szívizom ingerlékenysége a szívizom elektromos, kémiai, termikus és egyéb ingerei hatására következik be, amely képes a gerjesztés állapotába kerülni. Ez a jelenség a kezdeti gerjesztett területen lévő negatív elektromos potenciálon alapul. Mint minden ingerelhető szövetben, a szív működő sejtjeinek membránja polarizált. Kívül pozitív, belül negatív töltésű. Ez az állapot a membrán mindkét oldalán eltérő Na + és K + koncentráció, valamint a membrán ezen ionokkal szembeni eltérő permeabilitásának eredményeként következik be. Nyugalomban a Na + -ionok nem hatolnak át a szívizomsejtek membránján, de a K + -ionok csak részben. A diffúzió következtében a sejtből kilépő K + ionok növelik a pozitív töltést a felületén. A membrán belső oldala negatívvá válik. Bármilyen természetű inger hatására a Na + belép a sejtbe. Ebben a pillanatban negatív elektromos töltés jelenik meg a membrán felületén, és potenciális visszafordulás alakul ki. A szívizomrostok akciós potenciál amplitúdója körülbelül 100 mV vagy több. A keletkező potenciál depolarizálja a szomszédos sejtek membránjait, megjelennek saját akciós potenciáljaik - a gerjesztés szétterjed a szívizomsejtekben.
Egy sejt akciós potenciálja a működő szívizomban sokszorosan hosszabb, mint a vázizomban. Az akciós potenciál kialakulása során a sejtet nem izgatják a következő ingerek. Ez a tulajdonság fontos a szív, mint szerv működése szempontjából, mivel a szívizom csak egy akciós potenciállal és egy összehúzódással tud reagálni az ismételt stimulációra. Mindez feltételeket teremt a szerv ritmikus összehúzódásához.
Ily módon a gerjesztés az egész szervre kiterjed. Ez a folyamat ugyanaz a működő szívizomban és a pacemakerekben. A szív elektromos árammal történő gerjesztésének képessége gyakorlati alkalmazásra talált az orvostudományban. Az elektromos impulzusok hatására, amelyek forrása az elektromos stimulátorok, a szív izgalomba kezd, és egy adott ritmusban összehúzódik. Elektromos stimuláció alkalmazásakor, függetlenül a stimuláció nagyságától és erősségétől, a dobogó szív nem reagál, ha ezt a stimulációt szisztolés alatt alkalmazzák, ami megfelel az abszolút refrakter periódus idejének. A diasztolé alatt pedig a szív új rendkívüli összehúzódással – extraszisztolával – reagál, amely után hosszú szünet következik be, amelyet kompenzációsnak neveznek.
A szívizom vezetőképessége abban rejlik, hogy a gerjesztési hullámok egyenlőtlen sebességgel haladnak át szálain. A gerjesztés a pitvarizmok rostjain keresztül terjed 0,8-1,0 m/s sebességgel, a kamrai izmok rostjain keresztül - 0,8-0,9 m/s, és speciális szívszöveten keresztül - 2,0-4,2 m/s-os sebességgel. A gerjesztés a vázizomrostok mentén 4,7-5,0 m/s sebességgel halad.
A szívizom kontraktilitása a szerv felépítéséből adódóan megvannak a maga sajátosságai. Először a pitvari izmok húzódnak össze, majd a papilláris izmok és a kamrai izmok szubendokardiális rétege. Továbbá az összehúzódás kiterjed a kamrák belső rétegére is, ami ezáltal biztosítja a vér mozgását a kamrák üregeiből az aortába és a tüdőtörzsbe.
A szívizom összehúzó erejének periodikusan bekövetkező változásait két önszabályozó mechanizmussal hajtják végre: heterometrikus és homeometrikus.
A magban heterometrikus mechanizmus a szívizom rostok hosszának kezdeti dimenzióinak változásában rejlik, amely akkor következik be, amikor a vénás vér áramlása megváltozik: minél jobban kitágul a szív a diasztolé alatt, annál jobban összehúzódik a szisztolés során (Frank-Starling törvény). Ennek a törvénynek a magyarázata a következő. A szívrost két részből áll: összehúzódó és rugalmas. A gerjesztés során az első összehúzódik, a második a terheléstől függően megnyúlik.
Homeometrikus mechanizmus a biológiailag aktív anyagoknak (például az adrenalinnak) az izomrostok anyagcseréjére és a bennük lévő energiatermelésre gyakorolt közvetlen hatásán alapul. Az adrenalin és a noradrenalin fokozza a Ca2 bejutását a sejtbe az akciós potenciál kialakulása során, ezáltal fokozott szívösszehúzódásokat okoz.
A szívizom refrakteritása tevékenysége során a szövetek ingerlékenységének éles csökkenése jellemzi. Vannak abszolút és relatív tűzálló időszakok. Az abszolút refrakter időszakban, amikor elektromos stimulációt alkalmaznak, a szív nem reagál rájuk irritációval és összehúzódással. A refrakter periódus addig tart, amíg a szisztolés tart. A relatív refrakter időszak alatt a szívizom ingerlékenysége fokozatosan visszaáll az eredeti szintre. Ebben az időszakban a szívizom a küszöbértéknél erősebb összehúzódással reagálhat az ingerre. A relatív refrakter periódus a szív pitvarainak és kamráinak diasztoléjában található. A relatív refrakteritás fázisa után megnövekedett ingerlékenység időszaka kezdődik, amely időben egybeesik a diasztolés relaxációval, és az a tény, hogy a szívizom felvillanó gerjesztéssel és alacsony erősségű impulzusokkal reagál.
Szívműködés. Az egészséges ember szíve nyugalmi állapotban ritmikusan összehúzódik, percenként 60-70 ütemben.
Az egy összehúzódást és az azt követő relaxációt magában foglaló időszak az Szívműködés. A 90 ütés feletti összehúzódási gyakoriságot tachycardiának, a 60 ütés alatti ütemet bradycardiának nevezzük. 70 ütés/perc pulzusszám mellett a szívműködés teljes ciklusa 0,8-0,86 másodpercig tart.
A szívizom összehúzódását ún szisztolé, kikapcsolódás - diasztolé. A szívciklus három fázisból áll: pitvari szisztolés, kamrai szisztolés és általános szünet. Minden ciklus kezdetét figyelembe veszik. pitvari szisztolés, melynek időtartama 0,1-0,16 s. A szisztolés során megnő a nyomás a pitvarban, ami a vér kilökődéséhez vezet a kamrákba. Ez utóbbiak ebben a pillanatban ellazulnak, az atrioventricularis billentyűk szórólapjai lelógnak, és a vér szabadon halad át a pitvarból a kamrákba.
A pitvari szisztolés vége után kezdődik kamrai szisztolé 0,3 másodpercig tart. A kamrai szisztolés során a pitvarok már ellazulnak. A pitvarokhoz hasonlóan mindkét kamra - jobb és bal - egyszerre húzódik össze.
A kamrai szisztolé rostjaik összehúzódásával kezdődik, ami a gerjesztésnek a szívizomban való szétterjedésének eredménye. Ez az időszak rövid. Jelenleg még nem nőtt a nyomás a kamrák üregeiben. Élesen növekedni kezd, amikor az ingerlékenység minden szálat lefed, és eléri a 70-90 Hgmm-t a bal pitvarban. Art., és a jobb oldalon - 15-20 mm Hg. Művészet. A megnövekedett intravénás nyomás következtében az atrioventrikuláris billentyűk gyorsan bezáródnak. Ebben a pillanatban a félholdszelepek is zárva vannak, és a kamrai üreg zárva marad; a benne lévő vér mennyisége állandó. A szívizom izomrostjainak gerjesztése a kamrák vérnyomásának növekedéséhez és a feszültség növekedéséhez vezet. A szívimpulzus megjelenése az ötödik bal bordaközi térben annak a ténynek köszönhető, hogy a szívizom feszültségének növekedésével a bal kamra (szív) lekerekített alakot vesz fel, és hatást gyakorol a mellkas belső felületére.
Ha a kamrák vérnyomása meghaladja az aortában és a pulmonalis artériában uralkodó nyomást, a félholdbillentyűk kinyílnak, billentyűik a belső falakhoz nyomódnak és száműzetés időszaka(0,25 s). A kilökődési periódus kezdetén a kamrai üregben a vérnyomás tovább emelkedik, és eléri a 130 Hgmm-t. Művészet. a bal oldalon és 25 Hgmm. Művészet. jobbra. Ennek eredményeként a vér gyorsan beáramlik az aortába és a tüdőtörzsbe, és gyorsan csökken a kamrák térfogata. Ez gyors kilökődési fázis. A félholdbillentyűk nyitása után lelassul a vér kilökődése a szívüregből, a kamrai szívizom összehúzódása gyengül és megkezdődik lassú kilökődési fázis. A nyomás csökkenésével a félholdbillentyűk bezáródnak, akadályozva a vér fordított áramlását az aortából és a pulmonalis artériából, és a kamrai szívizom ellazulni kezd. Újra kezdődik egy rövid időszak, amely alatt az aortabillentyűk még zárva vannak, az atrioventrikuláris billentyűk pedig nincsenek nyitva. Ha a kamrák nyomása valamivel kisebb, mint a pitvarban, akkor az atrioventrikuláris billentyűk kinyílnak, és a kamrák megtelnek vérrel, amely a következő ciklusban ismét kilökődik, és megkezdődik az egész szív diasztoléja. A diasztolés a következő pitvari szisztoléig folytatódik. Ezt a fázist ún általános szünet(0,4 s). Ezután a szívműködés ciklusa megismétlődik.
Hasonló cikkek
-
Ezoterikus leírás a Bakról
Az ókori egyiptomi művészetben a Szfinx egy mitikus állat, oroszlán testével és ember, kos vagy sólyom fejével. Az ókori Görögország mitológiájában a Szfinx egy szörnyeteg női fejjel, oroszlán mancsokkal és testtel, sasszárnyakkal és farokkal...
-
Legfrissebb politikai hírek Oroszországban és a világban Politikai események
A mger2020.ru szerkesztői összefoglalják a 2017-es eredményeket. Sok pozitív pillanat volt az elmúlt évben. Idén Oroszország adott otthont a XIX. Ifjúsági és Diákok Világfesztiváljának, a válogatottak között a nyolcadik tornának - a Konföderációs Kupának...
-
A leghisztérikusabb és legbotrányosabb csillagjegy A 3 leghisztérikusabb csillagjegy
Természetesen a negatív tulajdonságok bizonyos fokig minden csillagkép velejárói, mert az asztrológiában nincsenek teljesen rossz jelek, valamint abszolút jók. 12. hely - Vízöntő A Vízöntő igazi földönkívüliek, akik nem...
-
Általános fizika előadások tanfolyama a Moszkvai Fizikai és Technológiai Intézetben (15 videó előadás)
Figyelmébe ajánljuk a Moszkvai Fizikai és Technológiai Intézetben (állami egyetem) tartott általános fizika előadások kurzusát. A MIPT az egyik vezető orosz egyetem, amely szakembereket képez elméleti és...
-
Hogyan van elrendezve egy ortodox templom belül?
Hol imádkoztak az első keresztények? Mi az a nyolcszög, a kereszthajó és a hajó? Hogyan épül fel egy sátoros templom, és miért volt ez a forma olyan népszerű Oroszországban? Hol van a legmagasabb hely a templomban, és miről mesélnek majd a freskók? Milyen tárgyak vannak az oltáron? Osszuk meg...
-
Tiszteletreméltó Vologdai Gerasim
A Gerasim szerzetes életrajzi információinak fő forrása a „Mese a Vologdai Gerasim csodáiról”, amelyet egy bizonyos Tamás írt 1666 körül Markel vologdai és nagypermi érsek áldásával. A történet szerint...