Segíts egy késsel a hason. A hasnyálmirigy károsodása. A has nagy ereinek károsodása

Az első és fő feltétele a sikeres és a megfelelő segítség egy késes sebnél a pánik hiánya. Ezért, ha magát a személyt vagy a körülötte lévő embereket megszúrták, mindenekelőtt el kell vetni a vértől való félelmet és a sérült szövetek szörnyű megjelenését, és az áldozat megmentésére kell koncentrálni. Ne feledje, hogy a szövetkárosodás mértéke és a vér mennyisége nem korrelál a sérülés súlyosságával. Amikor felületi vágás kést sebek a külső kép a sérülésről ijesztő lesz, de egy kis lyuknak tűnő gyomorszúráshoz képest teljesen ártalmatlanok.

Mérje fel a környezetet

Ha városban vagy településen tartózkodik, azonnal hívjon mentőt, vagy menjen saját járművel egy közeli egészségügyi intézménybe. Ha távol van településekés egészségügyi intézményekben sürgősen segítséget kell hívni (barátok, ismerősök, rokonok stb. felhívása), vagy vissza kell fordulni, hogy gyorsan elérjen egy olyan várost, ahol van kórház vagy legalább FAP (feldsher-szülészeti állomás).

Algoritmus elsősegély az ehhez használt eszközöket pedig az határozza meg, hogy a megkéselt személy milyen helyzetbe került (például város, falu, terepviszonyok, úszás a folyón). Fontolja meg, hogyan kell eljárni annak érdekében, hogy a leghatékonyabb elsősegélyt nyújtsa szúrt sebek esetén különböző körülmények között.

Részletes algoritmus az elsősegélynyújtáshoz olyan személynek, aki a test bármely részén késes sebet kapott

1. A segítség ugyanaz, függetlenül attól, hogy az áldozat eszméleténél van-e vagy elájul. Ha egy személy elájul, nem kell megpróbálni eszmélethez juttatni, csak elkezdeni segíteni;

2. Ha egy személy eszméletlen, a fejét hátra kell dobni és oldalra kell fordítani, mivel ebben a helyzetben a levegő szabadon bejuthat a tüdőbe, és a hányást kívülről eltávolítják anélkül, hogy a légutak eltömődésének veszélye fenyegetne;
3. Ha egy kés kilóg a test bármely részén lévő sebből, ne távolítsa el, bármilyen szörnyűnek tűnik is a kép! Paradox módon, de egy kés a sebbe a legkedvezőbb helyzet az áldozat számára, amelyben egyszerűen mentőt kell hívni, és meg kell várni vagy magad szállítani a kórházba. A késnek a sebben kell maradnia, mert amíg a szövetekben van, addig nem fenyegeti az embert a vérzés veszélye, ami végzetes is lehet. Ha eltávolítja a kést a sebből, akkor 20-90 percen belül egy személy meghalhat olyan vérzésben, amelyet speciális gyógyszerek nélkül nem lehet elállítani, vagy a légbuborékokkal bejutott erek elzáródását. Ilyen helyzetben nem kell tartani a fertőzéstől, mert egyrészt minden mikroba már bent van, másrészt csak 6-8 óra múlva kezdi meg pusztító tevékenységét. Ezért a sebek kezelésére és a fertőzések megelőzésére a sérülés pillanatától számítva 6-8 óra áll rendelkezésre. A vérveszteség miatti halál pedig egészen valóságos, és nagyon gyorsan eljöhet. Ezért soha ne vegye ki a kést a sebből! Ilyen helyzetben lehetőség szerint 250-500 mg Dicynon-t és 2 ml 2%-os Novocaint kell intramuszkulárisan beadni a seb széléhez a vérzés elállítása és a seb érzéstelenítése érdekében. Ezután hívjon mentőt, vagy vigye az áldozatot egyedül a kórházba;

4. Ha nincs kés, akkor kényelmesen kell egy személyt bármilyen vízszintes felületre helyezni (ágy, asztal, fiók, padra, padló stb.), hogy a seb elérhető legyen kezelésre és segítségre:

• Ha a seb a has, a váll, a kar, a mellkas, a nyak, a láb vagy az arc elülső vagy oldalán van, akkor az áldozatot a hátára kell helyezni. Ebben az esetben a lábakat térdben enyhén be kell hajlítani, és a fej alá kell helyezni egy ruhadarabot vagy bármilyen hengerrel felcsavart anyagot;
• Ha a seb a has, a mellkas, a nyak vagy a láb oldalsó felületén (háthoz közelebb) található, akkor az áldozatot egészséges oldalra kell helyezni, a kéz könyökét és egy ruhahengert a feje alá helyezve. ;
• Ha a szúrt seb a mellkas hátsó részén, a hason, a vállakon, a lábakon, a nyakon, a fejen, vagy a fenéken vagy a háton van, akkor az áldozatot nem a hasára, hanem az oldalára kell fektetni!
• Ha a szúrt seb a perineális régióban van, akkor az áldozatot a hátára, a fej alá és a fenék alá helyezik, ruhahengereket helyeznek el. A fenék alá helyezett görgőnek kissé meg kell emelkednie alsó rész emberi test. Ezután óvatosan nyomja az áldozat lábát térdre enyhén behajlítva oldalra;

5. Kívülről alaposan nézze meg a sebből kifolyó vért, és értékelje a vérzés típusát:

• Artériás - a vér élénk skarlát színű, nyomás alatt pulzáló sugárban áramlik ki a sebből (vérszökőkút);
• Vénás - a vér sötétvörös vagy bordó színű, egyenletes, nem pulzáló áramlásban vagy nagy cseppekben folyik a sebből;
• Kapilláris - a vér cseppenként folyik a sebből.

6. A vérzés típusának meghatározása után meg kell állítani azt a következő szabályok szerint:

• Artériás vérzésre időveszteség nélkül a sérült edényt ujjaival közvetlenül a sebbe kell csípnie. Ha az erek közvetlenül a sebben való beszorítása után a vér nem áll le, mozgassa az ujjait anélkül, hogy eltávolítaná őket a sebcsatornából. A sebben lévő ujjakat lassan mozgatni kell, amíg olyan pozíciót nem találnak, amelyben megcsípik a sérült edényt, és a vér leáll. Ezt a módszert súlyos vérzéseknél alkalmazzák, amikor a vér lüktető szökőkútban ömlik ki. Az edényt ujjakkal rögzítjük mindaddig, amíg érszorítót nem alkalmazunk, vagy sebtamponádot nem végeznek. Sőt, a legjobb és előnyben részesített lehetőség a sebtamponád, mivel a nem profi kezében lévő érszorító, amint azt a gyakorlati megfigyelések kimutatták, csak kárt okozhatnak. Ne próbáljon érszorítót felhelyezni, ha még nem csinált ilyesmit, jobb, ha tamponálja a sebet. Ha sem érszorító, sem sebtamponád nem lehetséges, akkor ujjaival meg kell csípnie az edényeket a mentő megérkezéséig vagy az áldozat kórházba szállításának teljes időtartama alatt.

  A tamponálás bármilyen lokalizációjú késes sebbel végezhető - a végtagokban, nyakban, fejben, hasban, mellkasban stb. A sebtamponádot úgy végezzük, hogy óvatosan nyomunk bele gézdarabokat, kötszereket vagy bármilyen, korábban hidrogén-peroxiddal vagy vízzel megnedvesített tiszta rongyot. Kendődarabokat vagy kötést nyomnak a sebbe úgy, hogy az szorosan eltömődjön. Ez a vérzésmegállítási módszer egyszerű és bárki számára elérhető kritikus helyzetben, mivel nem igényel érszorító, nyomókötés stb.

  Erőszorítót lehet felhelyezni késsel a végtagban. Erőszorítóként bármilyen viszonylag hosszú csíkot használhat (például öv, nyakkendő, fehérneműből származó széles gumiszalag stb.), amivel elég többször a végtag köré tekerni és megfeszíteni. Az érszorítót a seb fölé helyezzük. A érszorító felhelyezése előtt tekerje be a bőrt több réteg gézzel vagy bármilyen szövettel. Ezután egy érszorítót szorosan feltekernek az anyagra vagy kötszerre, legalább 2-3-szor a végtag köré tekerve, majd meghúzzák, hogy le lehessen kötni (az érszorító alkalmazási sémája az 1. ábrán látható). Az érszorító alá feltétlenül mellékeljen egy megjegyzést pontos időpont annak előírása. Ne feledje, hogy a meleg évszakban az érszorító legfeljebb 1,5-2 óráig, télen pedig legfeljebb 40-60 percig tartható. Ha a sebesültek kórházba szállítása tovább tart, akkor nyáron 1,5 óránként, télen 40 percenként lazítsa meg a szorítót 15 percig, majd húzza meg újra.

  
  1. ábra - Az érszorító felhelyezésének lehetőségei

• Nál nél vénás vérzés ajánlatos az edényt összenyomni úgy, hogy a bőrt az alatta lévő szövetekkel a sérülés helyéhez legközelebb eső helyen erősen összenyomjuk (lásd 2. ábra). Emlékeztetni kell arra, hogy ha a vérzés a test szív feletti részéből származik, akkor az edényt a károsodás helye fölé kell nyomni. Ha a vérzés a test bármely részéből a szív alatt van, akkor az edényt a sérülés helye alá kell szorítani. A vérzés leállítása után, az edények ujjaival történő megnyomása után nyomókötést kell felhelyezni vagy a sebet tamponálni. A legjobb lehetőség sebtamponád, mivel az előállítása nem igényel különösebb szakértelmet, és az ember számára elérhető kritikus szituáció. Ha még soha nem csinált nyomókötést, akkor jobb, ha nem próbálkozik, hanem csomagolja a sebet. Ha sem tamponálás, sem nyomókötés felhelyezése nem lehetséges, akkor ujjaival meg kell szorítania az edényeket a mentő megérkezéséig vagy az áldozat kórházba szállításának teljes időtartama alatt;

  
  2. ábra - A test azon pontjai, ahol a vérzés megáll

  A sebtamponád, mint az artériás vérzésnél, kis gézdarabok, kötszer vagy tiszta rongyok fokozatos betöméséből áll a sebcsatornába. Ezeknek a rongyoknak szorosan el kell tömíteniük a sebcsatornát annak aljától egészen a bőr felszínéig. A rongyot hidrogén-peroxiddal vagy tiszta vízzel meg kell nedvesíteni, mielőtt a sebbe kerül. Tamponádot lehet csinálni késes seb bármilyen lokalizáció (a végtagokon, a perineumon, a hason, a mellkason, a nyakon, a vállon stb.).

  Nyomókötést helyeznek közvetlenül a végtagon található sebre. Ehhez 4-6 rétegben vízzel vagy hidrogén-peroxiddal megnedvesített tiszta gézt, vagy a sebfelületet méretben teljesen lefedő rongyot helyezünk a bőrre. Ezután egy sűrű vattadarabot, egy szorosan csavart rongyhengert vagy bármilyen sűrű testet (rúd, TV távirányító stb.) helyeznek a tetejére, amely nyomást gyakorol a sebre. A görgő magassága legalább 3 - 4 cm legyen, majd a görgőt bármilyen rendelkezésre álló anyaggal (kötés, géz, ruhadarab, ruha stb.) szorosan a végtaghoz kell csavarozni, hogy megnyomja lágy szövetek(Lásd a 3. ábrát).

  
  3. ábra - A nyomókötés felhelyezésének eljárása és szabályai

• Kapilláris vérzéssel egyszerűen felhelyezhet egy kötést közvetlenül a sebre több réteg kötszerből, gézből vagy tiszta ruhából. Ha nem lehet kötszert felhelyezni, akkor a kapilláris vérzést úgy állítják le, hogy ujjakkal megcsípjük a bőrt az alatta lévő szövetekkel. Nyomja meg a bőrt néhány percig, hogy elállítsa a vérzést. Miután megállt, az ujjakat elengedik, és az áldozatot kötés nélkül szállítják.

A vérzés megállításához nem lehet egyszerűen bezárni a seb széleit és megtartani őket, mivel ez csak a vér behatolásához vezet a szövetekbe és a testüregekbe. A vérzés megállításának legjobb módja, ha a sebet gézzel, kötéssel vagy tiszta, hidrogén-peroxid oldatba mártott vagy száraz rongyokkal csomagoljuk.

Ha a mentő nem érkezik meg, és az áldozatot egyedül kell kórházba szállítani, és nincs lehetőség érszorító alkalmazására vagy tamponálásra, akkor az erek sebben vagy a bőrön történő ujjal történő megnyomása után segítenie kell neki felállni és vezetni anélkül, hogy levenné a kezét a sérült erekről. Vagyis anélkül, hogy eltávolítaná az ujjait a préselt erekből, menjen az áldozat mellé, biztosítva neki a szükséges támogatást.

7. Lehetőség szerint az erek préselése vagy tamponálása után fecskendezzen a szövetekbe a sebhez lehető legközelebb 250-500 mg Dicinon oldatot, amely nagyon hatékony vérzéscsillapító szer;

8. Ezenkívül a vérzés leállítása után, ha lehetséges, fecskendezzen be egy ampulla 2% -os Novocain oldatot a szövetekbe a lehető legközelebb a seb széleihez, hogy csökkentse a fájdalmat;

9. Miután a vérzés elállt, mérje fel a helyzetet – hogy megvárja-e a mentőt, vagy egyedül menjen a kórházba. Ha önállóan megy a kórházba, akkor nem kell mást tennie az eset helyszínén, menjen a járműhöz, és végezzen el minden további manipulációt a egészségügyi intézmény. Ha mentőautót vár, akkor minden további manipulációt a helyszínen hajtanak végre a várakozás során;

10. Ha az erek kézzel történő megcsípése után a vérzés elállt, vagy a sebet bármilyen tiszta rongy tömte össze, akkor a ruhát késsel elvágva vagy kézzel széttépve távolítsa el a seb területéről. Ha a vérzés nem szűnt meg, akkor az ereket a kezével tartva távolítson el minden ruhát a személyről. Általánosságban elmondható, hogy minden további műveletet, ha a vérzés nem szűnt meg, úgy kell végrehajtani, hogy az edényeket szorító ujjakat le kell szakítani;

11. A ruházat levétele után ne érezze a sebet kézzel, ne nyomja a hasat, a mellkast, a nyakat vagy más lágyrészeket!

12. Keressen tiszta kötést, gézt vagy bármilyen természetes kendőt ( ágynemű, törölközők, ruhák) és tedd az áldozat mellé;

13. Keressen olyan antiszeptikumokat, amelyek klórhexidinként, hidrogén-peroxidként, furacilinként, kálium-permanganátként, bármilyen alkoholos italként (vodka, konyak, tequila, sör, bor, pezsgő stb.) szolgálhatnak. Ha nincsenek antiszeptikus oldatok, forralt víz használható;

14. Nedvesítse meg a tiszta gézt, kötszereket vagy ruhadarabokat egy rendelkezésre álló antiszeptikus vagy forralt víz oldatában, és óvatosan mossa le a seb körüli bőrfelületet vagy nyálkahártyát. Ebben az esetben meg kell nedvesíteni a ruhát bőséges fertőtlenítőszerrel, és eltávolítani a vért és a szennyeződést a bőr törlésével a sebtől a perifériáig.

A sebkezelés során lehetetlen megmenteni a szöveteket és az antiszeptikumokat. Vegyen egy darab szövetet, és távolítsa el a lehető legnagyobb mennyiségű vért és szennyeződéseket, mozgásokat végezve a sebtől a perifériáig. Ugyanakkor egy és ugyanazt a rongyot nem lehet kétszer egy helyen elvégezni. A kezelést körben végezzük: egy rongyot helyezünk a seb széléhez, és onnan a perifériára vezetjük, majd kis szögben a seb másik szektorához mozgatjuk, és a mozgást addig ismételjük, amíg a teljes feltételes. a sebcsatorna által alkotott kör áthaladt. A seb teljes kerületének kezelése után vegyen egy másik rongyot, és ismételje meg az eljárást. Így több kezelés is elvégezhető, biztosítva a seb körüli bőr tisztaságát.

15. Antiszeptikus oldatokat nem lehet a sebbe önteni!

16. A seb kezelése után tiszta ruhával vagy gézzel szoros kötést kell ráhelyezni.

Fontos! Ha az áldozat mellkasán szúrt seb van, akkor alkalmazza speciális kötszer ami megakadályozza a pneumothorax kialakulását. Szóval a zenekar úgy néz ki a következő módon: a sebre egy darab polietilént felhelyeznek és három oldalról ragasztószalaggal vagy ragasztószalaggal ragasztanak, a negyediket pedig szabadon hagyva zsebet képeznek, amelyen keresztül a levegő ki tud menni, de nem jut be.

17. A kötés felhelyezése után jégcsomagot helyezhet a seb területére, hogy csökkentse a fájdalmat. Ha nincs jég, akkor semmit sem kell a sebre tenni;

18. Ha a tamponádba vagy a kötésbe vér beszivárgott és kifolyik, ne cserélje ki. Ilyen helyzetben egyszerűen tegyen egy másik kötést a sebre bármilyen szövetből, gézből vagy kötésből;

19. Ha a gyomor szúrt sebére kötést alkalmaztak, akkor azt vízzel meg kell nedvesíteni, hogy állandóan nedves legyen;

20. Lehetőség szerint vegyen be bármilyen széles spektrumú antibiotikumot (Ciprofloxacin, Amoxicillin, Tienam, Imipinem stb.);

21. A mentőautóra való várakozás vagy a sértett más közlekedési eszközzel történő kórházba szállítása során szóbeli kapcsolatot kell fenntartani vele, ha az érintett eszméleténél van.

Más intézkedésekre nincs szükség a késes seb áldozatának elsősegélynyújtáshoz. Kedvező körülmények között, még súlyos, például gyomorban, mellkasban vagy combban keletkezett szúrt seb esetén is, a leírt elsősegélynyújtási műveletek elvégzése után a sérült egy napon belül szakképzett segítségre számíthat.

Egy rövid algoritmus a szúrt sebek elsősegélynyújtásához

1. Minden lehetséges módon állítsa le a vérzést a sebből;
2. Tisztítsa meg a bőrt a seb körül, és ha lehetséges, kezelje jóddal vagy briliánszölddel;
3. Alkalmazzon kötést;
4. Érzéstelenítse a sebet hidegen alkalmazva;
5. Ha a mentőautó 30 percnél később érkezik, egyedül szállítson kórházba;
6. A sérülttel a szállítás teljes időtartama alatt beszélni kell vele.

Tiltott műveletek késes seb esetén

• A sebcsatornából kiálló szövetek vagy szervek visszaszorítása vagy kiszorítása;
• Bármilyen tárgy eltávolítása a sebcsatornából;
• Kötszerek alkalmazása a sebcsatornából kiálló bármely szövetre vagy szervrészre;
• A hideg hatása a sebcsatornából kiálló szövetekre vagy szervrészekre;
• Adjon vizet az áldozatnak, ha a gyomorban késes seb van;
• Bármilyen lokalizációjú, késes seb esetén vizet adni a sérültnek, ha az eszméletlen;
• Ha erős hányás van, adjon vizet az áldozatnak;
• Kenőcsös kötszer alkalmazása a sebre;
• Elalvás a sebben bármilyen gyógyszerporral, például Streptocid, Baneocin stb.;
• Öntsön a sebbe bármilyen alkoholtartalmú oldatot, például jódot, vodkát, konyakot stb.
Ne feledje, hogy minden késes sérülés, még olyan karban vagy lábban is, ahol létfontosságú szervek hiányoznak, életveszélyes lehet, ezért minden helyzetben szakképzett orvosi ellátás szükséges. Ezenkívül egy varrott, még nem veszélyes seb is gyorsabban gyógyul, mint a nem varrt seb. Összehasonlításképpen tudnia kell, hogy varrással a seb 3-5 héten belül begyógyul, varrás nélkül pedig akár 4-6 hónapig is elhúzódik ez a folyamat. Ezek a tényezők azt jelentik, hogy minden szúrt sebet orvosnak kell kezelnie.

Elsősegély a sérülésekhez - videó

A hasi szúrás lehet véletlen vagy szándékos. Az első esetben a sérülés a vágó tárgyak gondatlan kezelésének eredménye. A szándékos sérülés erős veszekedések és „leszámolások” eredményeként következik be, amelyek általában kábítószer- vagy alkoholmérgezés, támadások, rablások esetén fordulnak elő. Mindenesetre kívánatos ismerni a gyomor szúrása esetén nyújtott elsősegélynyújtás szabályait.

Átható vagy át nem hatoló sérülés

A seb lehet áthatoló vagy nem áthatoló. Az első a kár hasfal vagy szegycsont, egyébként bármilyen belső sérülés hiányzó. Áthatoló sebbel vizelet vagy epe szivároghat ki, bélhurok eshet a sebbe. A nyálkahártya és a bőr vizuálisan látható területei általában sápadtak, a pulzus gyors, fájdalom jelentkezik a mellkasban vagy a hashártyában. Az áldozat légzése nehézkes, a gyomor megduzzad, hányás léphet fel, a nyomás jelentősen csökken.

Az elsősegélynyújtás algoritmusa idegen tárgy jelenlétében a sebben

Először meg kell becsülnie, hogy mennyi időn belül érkeznek az orvosok. Ha az orvosi segítség 30 percen belül időben megérkezik, először mentőt kell hívni, majd meg kell kezdeni az elsősegélynyújtást. Gyomorszúrt seb esetén PMP-t azonnal biztosítani kell, ha több mint 30 perccel a szakemberek érkezése előtt. Ezután szüksége lesz saját felelősséggel szállítsa az áldozatot a legközelebbi egészségügyi intézménybe.

Ha egy személy eszméletlen, akkor hátra kell dobni a fejét, és oldalra kell fordítani. Ebben a helyzetben a levegő könnyen bejuthat a tüdőbe, és a hányás a légutak elzárása nélkül távozik a szabadba. A hason lévő lyuk nem érezhető, és ujjaival ellenőrizhető a mélysége.

Ha idegen tárgy van a sebben (kés, szög, szerelvények, fejsze, nyíl stb.), ne távolítsa el. Ez a vér mennyiségének növekedéséhez és az áldozat halálához vezethet. Ha van ilyen lehetőség, akkor levághatja a tárgyat a sebben úgy, hogy csak 10-15 centiméter maradjon a bőr felett. Ha nem lehet levágni a tárgyat, akkor hagyja abban a helyzetben, amelyben megtalálta.

Hogyan rögzítsünk egy idegen tárgyat

A tárgyat bármilyen eszközzel rögzíteni kell öltözködési anyag nem rövidebb két méternél. Ha nincs ilyen hosszú szövetdarab vagy kötszer, akkor több rövid darabot kell egybe kötni. A sebben elhelyezkedő idegen tárgyra, pontosan a közepére kell egy kötszercsíkot dobni, majd a hosszú végeket szorosan tekerni és összekötni. Tehát az elem jól rögzítve lesz.

Miután az áldozatot félig ülő helyzetbe hozzuk. A lábakat térdre kell hajlítani. Ebben az állapotban a beteget egészségügyi intézménybe szállíthatja, vagy megvárhatja az orvosok érkezését a helyszínre. Ha a seb repeszeket vagy egyéb apró idegen testek Nem kell saját kezűleg megpróbálnia eltávolítani őket. Egy ilyen súlyos sérüléshez segítségre van szükség, nem kell figyelni a kis idegen tárgyakra.

Elsősegélynyújtás behatoló sebek és kiesett szervek esetén

Mi a teendő, ha késes seb van a gyomorban? A sérültet ott kell hagyni, ahol a baleset történt, mert mozgása okozhatja nemkívánatos következmények. Egyes esetekben ez az halálos kimenetelű. Ha sérülést észlel, mentőt kell hívnia, az áldozat fejét hátra kell dönteni, és oldalra kell fordítani (ha eszméletlen), hogy biztosítsa a tüdő szellőzését és a hányás szabad kilépését.

A hasi sebből kiesett szerveket önmagukban nem lehet „visszaállítani” a hasüregbe. Ezeket a lehető legközelebb kell elhelyezni egymáshoz, majd tiszta zacskóba vagy ruhába kell gyűjteni. A táska végeit ragasztószalaggal vagy ragasztószalaggal rögzítik a bőrhöz, hogy elszigeteljék a belső szerveket a külső környezettől.

Ha ez az elkülönítési módszer nem alkalmazható, akkor a szervek köré több görgőt kell helyezni, amelyek tiszta ruhából, gézből vagy kötszerből készülhetnek. Ezután a szerveket steril gézzel borítják, és a teljes szerkezetet nem szoros kötéssel rögzítik a testhez. A kötés alkalmazásakor a szerveket nem szabad összenyomni vagy összenyomni.

A hasi szúrt seb kötése után segítsen az áldozatnak felülni, és enyhén hajlítsa be a térdét. A sebet hideget kell kenni, az illetőt ruhába vagy takaróba kell csavarni. Az áldozat csak ülő helyzetben szállítható.

Hogyan tartsuk életképes állapotban a szerveket

Időről időre a belső szerveket vízzel kell nedvesíteni, hogy nedvesek maradjanak. A vizet egy fecskendővel egy kis lyukon keresztül adják a zacskóhoz, egy kendőt vagy gézt egyszerűen meg lehet öntözni. Ha a szervek kiszáradnak, akkor nekrózis kezdődik, és az orvosoknak el kell távolítaniuk őket életképtelenség miatt.

Az elsősegély-segélynyújtás séma kiesett szervek nélkül

A gyomor szúrása után minden esetben először fel kell mérnie a helyzetet. Ez a lépés az első lépés bármilyen típusú sérülés esetén. Hívjon egy orvoscsoportot, és kezdje meg az áldozat segítését. Abban az esetben, ha a mentőautó megérkezése sokáig tart, a beteget önállóan kell szállítani a legközelebbi egészségügyi intézménybe személyes szállítással vagy áthaladással.

Fontos, hogy a hasi sebet soha ne tapintsuk óvatosan. Jelenlétében idegen tárgyakat a sebbe vagy a töredékeibe, nem kell ezeket magának beszereznie. Később az orvosok megteszik ezt, de egyelőre csak elsősegélyt kell nyújtani egy személynek.

Késsel a gyomorban lévő sebet (ha nincsenek leesett szervek) gondosan meg kell tisztítani a szennyeződéstől és a vértől. Ehhez néhány darab tiszta ruhára, vattára, gézre vagy kötszerre lesz szüksége. A szövetet bőségesen megnedvesítik egy rendelkezésre álló fertőtlenítőszerrel (hidrogén-peroxid vagy klórhexidin, amelyek bármelyik elsősegély-készletben megtalálhatók). Antiszeptikumok hiányában megteszi tiszta víz, vodka, alkohol vagy bármi más alkoholos ital. Egy nedves ruhával óvatosan távolítsa el a szennyeződéseket és a vért. A mozgásokat a seb szélétől oldalra kell végezni.

Ha van ilyen lehetőség, akkor a szennyeződés eltávolítása után a seb körüli bőrt briliánzölddel vagy jóddal kell kenni. De magába a sebbe semmit sem lehet önteni. Minden feldolgozást a vér és a szennyeződések kívülről, azaz a lyukkal szomszédos bőrről való eltávolítására kell csökkenteni. Ha nincs mivel kezelni a sebet, akkor a kötést úgy kell felhelyezni, ahogy van.

A kötés felhelyezéséhez a legjobb, ha steril kötést használ, de ha nincs, akkor egyszerűen vegyen le tiszta szövetdarabokat (például tépjen le egy ruhadarabot). A késlyukat nyolc-tízszer összehajtott gézréteggel kell lefedni. Ezt a szövetet vagy gézt ezután jól hozzá kell kötni az áldozat testéhez. Ha nincs mit becsomagolni, rögzítheti szalaggal, ragasztóval vagy ragasztószalaggal az ép bőrre.

Lehetőleg hideget kell alkalmazni a kötésre. A hideget nem lehet közvetlenül a sebbe felvinni, mert a víz olvadásával a késlyukba patogén mikrobák juthatnak be, amelyek fertőzést okoznak. Az áldozatot oda kell adni ülő helyzet, takarja le takaróval vagy meleg ruhával.

Amit végképp nem lehet megtenni

Az orvosok megérkezése előtt a sérültnek nem szabad enni, inni, fájdalomcsillapítót bevenni. Bármi gyógyszer veszélyes lehet, a fájdalomcsillapítók használata pedig "kenni" fogja a tüneteket, ami a jövőben nagymértékben megnehezítheti a helyes diagnózis felállítását. Ha az áldozat szomjas, akkor az állapota enyhíthető, ehhez nedvesítse be a száját vízzel, törölje le halántékát és ajkát jéggel vagy tiszta hóval.

Kórházi szúrt hasi seb miatt

A szúrt sérültet a legközelebbi kórház rendelőjében kell kórházba szállítani. Az orvosok felmérik a személy állapotát, és eldöntik, hogy szükséges-e sürgős műtét. Bizonyos esetekben oxigénre és mechanikus lélegeztetőgépre lesz szükség a légzés fenntartásához vagy a vérzés megállításához. A sebet steril kötéssel kötik be, a fertőzés elkerülése érdekében fájdalomcsillapítót, antibiotikumot és tetanusz elleni injekciót kap a beteg.

Az ICD-10 szerint a gyomorban keletkezett szúrt seb többféleképpen osztályozható. Attól függően, hogy a pontos diagnózis, a kártyán az S36 (hasi szervek sérülése), S31 (nyílt hasi seb), S30 (felületes hasi seb) kód szerepelhet.

Az incidens résztvevőinek felelőssége

Az egészségügyi intézményben azonnal hívhatják a rendőrséget, mert a szándékos hasi szúrás az Orosz Föderáció Büntetőtörvénykönyvének 115. cikkelye (könnyű sérülések okozása, többek között gondatlanságból), 111 (súlyos testi sértés), 30 ( gyilkossági kísérlet). A bűncselekmény minősítésének módja mindegyikben külön eset, számos tényezőtől függ: az áldozat állapotától, a követelések meglététől, Általános jellemzők az áldozat, az incidens mindkét résztvevőjének kábítószer- vagy alkoholmérgezési állapota stb.

A cikk tartalma

A hasi lőtt sebek gyakorisága a sebek általános szerkezetében a Nagy Honvédő Háborúban 1,9 és 5% között mozgott. A modern lokális konfliktusokban a hasi sebek száma 10%-ra nőtt (M. Ganzoni, 1975), és D. Renault (1984) szerint a hasi sebesültek száma meghaladja a 20%-ot.

A hasi sebek osztályozása

A fegyver típusától függően a sebeket golyóra, repeszre és hidegacéllal okozzák. Első világháború a hasi repeszsebek 60%, a golyós sebek 39%, a hidegfegyverrel okozott sebek 1%.
A második világháború alatt a hasi repeszek 60,8%-a, a golyós sebek aránya 39,2%. Az algériai hadműveletek során (A. Delvoix, 1959) a sebesültek 90%-ánál nulla sebet, 10%-ban repeszeket észleltek.
A hasi szövetek és szervek károsodásának jellege szerint a sebeket a következőkre osztják:
I. Nem áthatoló sebek:
a) a hasfal szöveteinek károsodásával,
b) hasnyálmirigy, belek, vese, húgycső extraperitoneális károsodása esetén, Hólyag.
II. A hasüregbe behatoló sebek:
a) a hasi szervek károsodása nélkül,
b) üreges szervek sérülésével,
c) a parenchymás szervek károsodásával,
d) üreges és parenchymás szervek sérülése esetén,
e) thoracoabdominalis és abdominothoracalis,
e) vese-, húgycső-, hólyagsérüléssel kombinálva,
g) gerincsérüléssel kombinálva és gerincvelő.
Nem áthatoló sebek a hasban a szervek (hasnyálmirigy stb.) extraperitoneális károsodása nélkül elvileg az enyhe sérülések közé sorolhatók. Természetük függ a sebesült lövedék méretétől és alakjától, valamint repülési sebességétől és irányától. A has felszínére merőleges repülési útvonalnál a végén lévő golyók vagy töredékek a hasfalban megakadhatnak anélkül, hogy a hashártyát károsítanák. A hasfal ferde és érintőleges sérüléseit nagy mozgási energiájú lövedékek okozhatják. Ebben az esetben a golyó vagy töredék extraperitoneális áthaladása ellenére a vékony- vagy vastagbélben súlyos zúzódások léphetnek fel, amelyeket faluk egy részének elhalása és perforatív hashártyagyulladás követ.
Általában at lőtt sebek csak a hasfalnak van enyhébb klinikai képe, de előfordulhatnak sokk tünetei és a hasba hatoló sérülés tünetei. Az MPP, valamint az OMedB vagy kórház felvételi és válogató osztálya körülményei között a hasfal izolált sérülésének diagnosztizálásának megbízhatósága csökken, így minden sérülést potenciálisan áthatolónak kell tekinteni. Az MPP-n a terápiás taktika a sebesültek sürgős OMedB-re történő evakuálására korlátozódik, a műtőben a sebet megvizsgálják, hogy megállapítsák valódi természetét.
A Nagy Honvédő Háború alatt a hasi áthatoló sebek háromszor gyakoribbak voltak, mint a nem áthatolóak. Amerikai szerzők szerint Vietnamban az esetek 98,2%-ában behatoló hasi sebek fordultak elő. Rendkívül ritkák azok a sérülések, amikor egy golyó vagy repesz nem károsítja a belső szervet. A Nagy Honvédő Háború során a sebesültek 83,8%-ánál hasüreget operáltak, egyszerre egy vagy több üreges szerv sérülését észlelték. A parenchymás szervek közül az esetek 80% -ában a máj, 20% -ában a lép károsodása volt.
A 60-80-as évek modern helyi konfliktusaiban a hasi áthatoló sebekkel az üreges szervek károsodása 61,5%-ban, a parenchymás szervek 11,2%-ában, az üreges és parenchymás szervek együttes sérülése körülbelül 27,3%-ban volt megfigyelhető (T. A. Michopoulos, 1986). Ugyanakkor a behatoló hasi sebek esetében 49,4%-ban a bemenet nem a hasfalon, hanem a test más területein helyezkedett el.
A Nagy Honvédő Háború alatt a gyomorsérültek több mint 70%-ánál sokkot észleltek. A műtét során a sebesültek 80%-ának hasában 500-1000 ml vért találtak.

Hasi Sérülési Klinika

A hasi áthatoló lőtt sebek klinikáját és tüneteit három kombináció határozza meg kóros folyamatok: sokk, vérzés és üreges szerv (bél, gyomor, hólyag) perforációja. Az első órákban a vérveszteség és a sokk klinikája dominál. A sérülés pillanatától számított 5-6 óra elteltével peritonitis alakul ki. A sebesültek hozzávetőleg 12,7%-ánál jelentkeznek a behatoló hasi sebek abszolút tünetei: a zsigerek kiesése a sebből (omentum, bélhurok) vagy a tartalomnak megfelelő folyadék kiáramlása a sebcsatornából hasi szervek(epe, béltartalom). Ilyen esetekben már az első vizsgálatkor megállapítják a hasi áthatoló seb diagnózisát. Ezen tünetek hiányában az MPP-n a hasi behatoló sebek pontos diagnosztizálása nehézkes a sebesültek súlyos állapota miatt a csatatérről való eltávolítás késedelme, a kedvezőtlen időjárási körülmények (télen meleg vagy hideg), mivel valamint a szállítás időtartama és traumája.
Sajátosságok klinikai lefolyás különböző szervek sérülései

A parenchymás szervek sérülései

A parenchymalis szervek sérüléseire jellemző a bőséges belső vérzés és a vér felhalmozódása a hasüregben. A hasi behatoló sebeknél a diagnózist a bemeneti és kimeneti nyílás lokalizálása segíti. Ezeket mentálisan összekapcsolva nagyjából elképzelhető, hogy melyik szerv vagy szervek érintettek. A máj vagy a lép vak sebei esetén a bemenet általában vagy a megfelelő hipokondriumban, vagy gyakrabban az alsó bordák régiójában lokalizálódik. A tünet súlyossága (beleértve a vérveszteséget is) a sérülést okozó lövedék által okozott károsodás mértékétől függ. A parenchymás szervekből származó hasi lőtt sebek esetén leggyakrabban a máj károsodik. Ebben az esetben sokk alakul ki, a vér mellett az epét öntik a hasüregbe, ami rendkívül veszélyes epeúti peritonitis kialakulásához vezet. Klinikailag a lépsérülések az intraabdominális vérzés tüneteivel és traumás sokk.
A hasnyálmirigy sérülései ritkák - 1,5-3%. A hasnyálmirigykel egyidejűleg gyakran sérülnek a közeli nagy artériák és vénák: a cöliákia, a felső mesenterialis artéria stb. Nagy a veszélye a hasnyálmirigy-nekrózis kialakulásának az értrombózis és a károsodott hasnyálmirigy-enzimek hatása miatt. Így a hasnyálmirigy-sérülések klinikáján be különböző időszakok vagy a vérveszteség és sokk tünetei, vagy az akut hasnyálmirigy-nekrózis és hashártyagyulladás tünetei érvényesülnek.

Üreges szervi sérülések

A gyomor, a vékony- és vastagbél sebeit egy vagy több (több sebbel járó) különböző méretű és alakú lyuk képződése kíséri e szervek falában. A vér és a gyomor-bélrendszer tartalma belép a hasüregbe, és összekeveredik. A vérveszteség, a traumás sokk, a béltartalom nagy kiáramlása elnyomja a peritoneum plasztikus tulajdonságait - a generalizált hashártyagyulladás még azelőtt következik be, hogy a bél sérült területének elhatárolása (kapszulázódása) ideje volna kialakulni. A vastagbél felülvizsgálatakor figyelembe kell venni, hogy a bélben lévő bemenet a peritoneummal borított felületen, a kivezető pedig a hashártya által nem fedett területeken, azaz retroperitoneálisan helyezkedhet el. Az észrevétlen kivezető lyukak a vastagbélben széklet-flegmon kialakulásához vezetnek a retroperitoneális szövetben.
Így a sebesülten üreges szervek lőtt sebeinél az első órákban a traumás sokk tünetei dominálnak, majd 4-5 óra elteltével a hashártyagyulladás klinika érvényesül: hasi fájdalom, hányás, pulzusfokozódás, izomfeszülés. hasfal, tapintásra fellépő hasi fájdalom, gázvisszatartás, puffadás, perisztaltika megszűnése, Shchetkin-Blumberg tünet stb.

A vesék és az ureterek sérülései

A vesék és a húgyvezetékek sérülései gyakran társulnak a hasüreg más szerveinek sérüléseivel, ezért különösen nehézkesek. A perirenális és retroperitoneális szövetben a vizelettel kevert vér gyorsan felhalmozódik, hematómákat képezve, és a has posterolaterális szakaszainak növekedését okozza. A hematómák vizeletbe való beszivárgását paranephritis és urosepsis kialakulása kíséri. A haematuria vesekárosodás esetén állandó.
Klinikailag az ureter sérülései az első napon semmilyen módon nem jelentkeznek, később megjelennek a vizelet beszivárgás és fertőzés tünetei.
A sokk, a vérzés és a hashártyagyulladás nemcsak a klinikát alkotja korai időszak hasi lőtt sebeket, hanem döntő szerepet játszanak ezeknek a súlyos háborús sebeknek a kimenetelében is.

Hasi lőtt sebek orvosi ellátása

Elsősegély

Elsősegélynyújtás a csatatéren (sérülésben): a sebesült gyors felkutatása, nagy gyomor felhelyezése a sebre (főleg, ha a bélhurkok, az omentum kiesik a sebből) szélesen aszeptikus kötszer. Minden harcosnak tudnia kell, hogy a sebből kihullott belsőket lehetetlen beállítani. A sebesült férfi fájdalomcsillapítót kap. Kombinált sérülések (sebek) esetén megfelelő orvosi ellátás biztosított. Például a has és a végtag károsodása esetén ez keletkezik szállítás immobilizálása stb. Kiürítés a csatatérről - hordágyon, nagy vérveszteséggel - leengedett fejvéggel.

Elsősegély

Előtt orvosi ellátás(BCH) valamivel szélesebb, mint az első tevékenységei egészségügyi ellátás. Rögzítse a korábban felhelyezett kötést. Az LSB-re alkalmazott kötésnek szélesnek kell lennie - fedje le a teljes hasfalat, immobilizálva. Adjon be fájdalomcsillapítókat, szívgyógyszereket, melegítse fel és biztosítsa gyengéd szállítását az MPP-hez hordágyon.

Elsősegély

Első orvosi segítségnyújtás (MPP). Fő sürgős intézkedések amelynek célja a sebesültek evakuálása a következő evakuálási szakaszba a lehető leghamarabb. Az orvosi válogatás során a gyomorban lévő sebesülteket 3 csoportra osztják:
I csoport- közepesen súlyos állapotban sérült. Kötszerek rögzítése vagy újak felhelyezése, antibiotikumok beadása, tetanusz toxoidés morfin-hidroklorid. A kiesett belsők nem kötődnek meg. Steril csipesszel óvatosan helyezzen steril gézlapokat a belek hurkai és a bőr közé, és fedje le nagy száraz gézborogatásokkal a tetejére, hogy ne okozza a bélhurkok lehűlését. A tömörítéseket széles kötéssel rögzítik. Hideg időben a sebesülteket takarók takarják, melegítőpárnákkal letakarják; a hűtés súlyosbítja a sokkot. Ezeket a sebesülteket elsősorban mentőszállítással (lehetőleg légi úton), fekvő helyzetben, hajlított térddel evakuálják, amely alá szalmával tömött takaróból, kabátból vagy párnahuzatból görgőt kell helyezni.
II csoport- megsebesült súlyos állapot. A kiürítésre való felkészüléshez sokk elleni intézkedéseket hajtanak végre: pararenális vagy vagosympatikus blokádok, intravénás beadás poliglucin és fájdalomcsillapítók, légzőszervi és kardiális analeptikumok stb. Amikor az állapot javul, mentővel sürgősen evakuálják őket a minősített sebészeti ellátás szakaszába. A WFP személyzetének tudnia kell, hogy hasi sebek esetén sem inni, sem enni nem lehet.
III csoport- a sebesültek az MPP-ben maradnak terminál állapotápolásra és tüneti kezelésre.

Szakképzett orvosi ellátás

Minősített orvosi ellátás (OMedB). Az OMedB-ben, ahol minősített sebészeti ellátás, a jelzések szerint minden gyomorsebesültet megoperálnak. A legfontosabb szerep az orvosi válogatásé. Nem a sérülés pillanatától kezdődő időzítés, hanem általános állapot a betegnek és a klinikai képnek meg kell határoznia a műtét indikációit.
Alapelv: minél rövidebb a műtét előtti időszak a hasi sebbel behatoló sérültnél, annál nagyobb az esélye kedvező siker, nem zárja ki egy másik alapelv helyességét: minél súlyosabb a sebesült állapota, annál nagyobb magának a műtéti sérülésnek a veszélye. Ezeket az ellentmondásokat feloldják a gyomorsebesültek alapos orvosi válogatásával, melynek során megkülönböztetni a következő csoportokat:
I csoport- Folyamatos masszív intraabdominalis vagy intrapleurális (thoraco-hasi sebekkel) vérzéssel járó sebeket azonnal a műtőbe kell küldeni.
II csoport- a belső vérzés egyértelmű jelei nélkül, de II-III fokú sokkos állapotban lévő sebesülteket anti-sokk sátorba küldik, ahol 1-2 órán keresztül végzik antisokk terápia. A sokk kezelésének folyamatában az átmenetileg működésképtelenek között az áldozatok két kategóriáját különítik el: a) a sebesültek, akiknek sikerült elérniük a legfontosabbak fenntartható gyógyulását. létfontosságú funkciókat 10,7-12 kPa (80-90 Hgmm) vérnyomás-emelkedéssel. Ezeket a sebesülteket a műtőbe küldik; b) sürgős műtéti kezelést igénylő belső vérzés egyértelmű jele nélküli sérültek, akiknél a károsodott testfunkciók helyreállítása nem volt lehetséges, és artériás nyomás 9,3 kPa (70 Hgmm) alatt marad. Működésképtelennek ismerik el, és konzervatív kezelésre küldik az OMedB kórházi osztályára.
III csoport- későn szült sérültek, akiknek az állapota kielégítő, és a hashártyagyulladás hajlamos korlátozott - kórházba küldik megfigyelésre és konzervatív kezelésre.
IV csoport- terminális állapotú sebesülteket konzervatív kezelésre a kórházi osztályra küldik.
V. csoport- nem áthatoló hasi sebekkel sérült (károsodás nélkül belső szervek). A sebesültek e kategóriájával kapcsolatos taktika nagymértékben függ attól az orvosi és taktikai környezettől, amelyben az OMedB működik. Amint megjegyeztük, az MPP-ben és az OMedB-ben a hasfal bármely sérülését potenciálisan behatolónak kell tekinteni. Ezért elvileg az OMedB-ben, ha a körülmények megengedik (a sebesültek kis áramlása), a műtőben lévő minden sebesültnek meg kell vizsgálnia a hasfal sebét, hogy vizuálisan ellenőrizze a seb természetét ( áthatoló vagy nem átható). Áthatoló sebbel a sebész köteles, miután elvégezte az elsődleges sebészeti kezelés a hasfal sebeit, közép-medián laparotomiát és a hasi szervek alapos felülvizsgálatát.
Kedvezőtlen egészségügyi és taktikai helyzetben az orvosi ellátás (antibiotikum, fájdalomcsillapító) jelzése után a sebesültet sürgősen a VPG-be kell evakuálni.
A hasi áthatoló lőtt sebek műtéti kezelésének elvei

Sebészet

A hasi lőtt sebek sebészeti kezelése a következő szilárdan megállapított rendelkezéseken alapul:
1) a sérülés pillanatától számított legkésőbb 8-12 órán belül végrehajtott sebészeti beavatkozás megmentheti a sebesültet áthatoló hasi sebbel és a belső szervek károsodásával;
2) a műtéti kezelés eredménye annál jobb lesz, minél rövidebb ez az időszak, mondjuk 1-1,5 órával, azaz a hashártyagyulladás kialakulása előtt, ami akkor lehetséges, ha a sebesülteket a csatatérről vagy az MPP-ről légi úton evakuálják ( helikopter) szállítás;
3) folyamatos intraabdominalis vérzésben szenvedő sérültet nem tanácsos transzfúziós terápia céljából visszatartani MPP-n, ezért újraélesztés, beleértve a transzfúziós terápiát, a sebesültek légi vagy szárazföldi szállítása során nagyon kívánatos és szükséges;
4) azokat az egészségügyi intézményeket, ahol a behatoló hasi sebekkel rendelkező sebesülteket sebészeti ellátásban részesítik (OMedB, SVPKhG), elegendő számú, magasan képzett, hasi sebészeti gyakorlattal rendelkező sebész személyzettel kell ellátni;
5) a hasi sebek áthatoló műtéteit tökéletes érzéstelenítéssel és megfelelő transzfúziós terápiával kell ellátni. Előnyös endotracheális érzéstelenítés izomrelaxánsok és novokain oldat alkalmazásával a reflexogén zónák blokkolására a folyamatban műtéti beavatkozás;
6) a laparotómiás bemetszéssel a hasüreg minden részéhez hozzáférést kell biztosítani, a műtéti technikának egyszerűnek kell lennie és megbízhatónak kell lennie a végeredmény szempontjából;
7) a hasi szerveken végzett műtétek időben rövidek legyenek. Ehhez a sebésznek gyorsan és jól kell navigálnia a hasüregben, és jól ismernie kell a hasi szervek műtéti technikáját;
8) a műtét után a gyomorban lévő sérült 7-8 napig nem szállítható; 9) pihenést, ápolást, intenzív ellátást kell biztosítani, ha gyomorsebesülten laparotomiát végeztek.
Technikai oldalon a hasi áthatoló sebekkel végzett műtétek bizonyos jellemzőkkel rendelkeznek. Mindenekelőtt a sebész tevékenységének a vérzés forrásának megtalálására kell irányulnia. Általában a máj, a lép, a mesenteria, a vékony- és vastagbél, ritkábban a hasnyálmirigy károsodása (sérülése) kíséri. Ha a sérült ér felkutatása során sérült bélhurkot találnak, nedves ruhába kell csavarni, vastag cérnával át kell varrni a mesenteriumon, a hurkot ki kell húzni a sebből a hasfalba, és folytatni kell a felülvizsgálat. A vérzés forrása elsősorban lehet parenchymalis szervek(máj és lép). A vérzés megállításának módja a károsodás természetétől függ. Repedések és keskeny májsebcsatornák esetén a sérült terület műanyag lezárása végezhető a lábon lévő omentum szálával. Csipesszel az omentum egy szálát a sebbe vagy a repedésbe illesztik, mint egy tampon, és az omentumot vékony catgut- vagy selyemvarratokkal rögzítik a májseb széleihez. Kis lép és vese sebekkel is érkeznek. Kiterjedtebb sebekkel, májrepedéssel, egyéni nagy hajókÉs epe vezetékek bekötözni, az életképtelen területeket eltávolítani, alkalmazni U alakú varrások vastag catgut és mielőtt a máj sebébe kötné őket, fektessük a lábszárra az omentumot. Amikor a vese rúdja leszakad, a sebet gazdaságosan ki kell metszeni, és catgut varratokkal kell varrni, műanyagként a lábon lévő omentum szálat használva. A vese és a lép kiterjedt pusztulása esetén el kell távolítani a szervet.
A vérzés másik forrása a bélfodor, a gyomor, az omentum stb. edényei. Ezeket az általános szabályok szerint kötik össze. Mindenesetre figyelmet kell fordítani a retroperitoneális szövet állapotára. Néha a retroperitoneális hematóma a hasüregbe ürül a parietális peritoneum hibáján keresztül. A hasüregbe öntött vért óvatosan el kell távolítani, mivel a megmaradt vérrögök gennyes fertőzés kialakulásának alapját képezhetik.
A vérzés megszűnése után a sebésznek folytatnia kell a felülvizsgálatot gyomor-bél traktus a lőfegyvert megsebesítő lövedék által okozott összes kár kiderítésére, a művelet jellegére vonatkozó végső döntés meghozatalára. Az ellenőrzés az első talált sérült bélhurokkal kezdődik, onnan mennek fel a gyomorba, majd le a végbélbe. A vizsgált bélhurkot a hasüregbe kell meríteni, majd egy másik hurkot ki kell venni ellenőrzés céljából.
Után alapos vizsgálat A gyomor-bél traktusban a sebész dönt a műtéti beavatkozás jellegéről: kisebb lyukak varrása a gyomorban vagy a belekben, az érintett terület reszekciója és a bélcső átjárhatóságának helyreállítása, az érintett terület reszekciója vékonybél és end-to-end vagy side-to-side anasztomózis felállítása, vastagbél károsodása esetén pedig végeinek kifelé történő eltávolítása, rögzítése az elülső hasfalhoz a hasfal típusának megfelelően. kétcsövű természetellenes végbélnyílás. Ha ez nem sikerül, akkor csak a vastagbél proximális szegmensének végét visszük az elülső hasfalhoz, a disztális szegmens végét pedig háromsoros selyemvarrással varrjuk. A bemutatott esetekben (a végbél sebei) természetellenes végbélnyílást helyeznek a szigmabélre.
Mindegyik módszernek megvan a maga javallata. Kisebb és ritkán található lyukak esetén a bélben csak a bemeneti és kimeneti lyukak széleinek gazdaságos kimetszése után varrják őket. A reszekciót nagy sebnyílásokkal végezzük és annak teljes szünetek, a bélnek a bélfodortól való elválasztásával és a bélfodor főereinek sérülésével, valamint a bélben több egymáshoz közel elhelyezkedő lyuk jelenlétében. A bél reszekciója traumás műtét, ezért szigorú indikációk szerint végzik. A fokozódó mérgezés, intestinalis paresis és hashártyagyulladás leküzdésére intestinalis dekompressziót végzünk (transnazális appendicocecostómián keresztül, cecostomián keresztül -vékonybél; transznazális és transzanális (természetellenes végbélnyílás) - vékony és kettőspont). Ugyanakkor a hasüreg Petrov szerint széles körben elvezetett. A széklet fisztula eltávolítása az SVPCHG-ben történik. A hasüreg vízelvezetésének kérdése egyénileg dönt.
A laparotomia után az elülső hasfal sebét gondosan rétegesen összevarrják, mivel a posztoperatív időszakban a hasi sebesülteknél gyakran előfordul a hasi seb eltérése és a bélesemény. A gennyedés elkerülése érdekében bőr alatti szövetés az elülső hasfal flegmonája, bőrsebáltalában nincsenek felvarrva.
A legtöbb gyakori szövődmények V posztoperatív időszak a gyomorsérültek hashártya- és tüdőgyulladásban szenvednek, ezért megelőzésük és kezelésük kiemelten fontos.

Szakorvosi ellátás

A GBF-ben a speciális orvosi ellátást speciális kórházakban végzik a mellkasi, hasi és medencei sebesültek számára. Itt a sebesültek teljes klinikai és radiológiai vizsgálatát és kezelését végzik el, általában az orvosi evakuálás előző szakaszában már megműtötték őket hasi lőtt sebekkel. A kezelés magában foglalja a hashártyagyulladás ismételt műtéteit, majd az ezt követő konzervatív kezelést, a hasi fekélyek megnyitását, sebészet bélfisztulák és egyéb rekonstrukciós műtétek a gyomor-bél traktusban.
A hasi lőtt sebek prognózisa korunkban továbbra is nehéz. N. Mondor (1939) szerint a posztoperatív mortalitás a gyomorsérülteknél 58%. A Khasan-tavon történt események során az operáltak halálozási aránya 55% volt (M. N. Akhutin, 1942). A Nagy Honvédő Háború idején a hasi műtétek utáni halálozás 60% volt. A modern helyi háborúkban a mellkasi hasi sebek a halálozás 50% -át, az elszigetelt hasi sebek - 29% -át (K. M. Lisitsyn, 1984).
Kombinált sugársérülések esetén a hasi lőtt sebek sebészeti kezelése a szakképzett orvosi ellátás szakaszában kezdődik, és a kezeléssel kombinálni kell. sugárbetegség. A műtéteknek egyszerre és radikálisnak kell lenniük, mivel a sugárbetegség kialakulásával a fertőzéses szövődmények kockázata meredeken megnő. A posztoperatív időszakban egy masszív antibiotikum terápia, vér- és plazmapótló transzfúzió, vitaminok bevezetése stb. Kombinált harci hasi sérülések esetén a kórházi kezelés idejét meg kell hosszabbítani.

Mindenkinek tudnia kell és tudnia kell elsősegélynyújtást késes seb esetén. Ha ismeri a legegyszerűbb szabályokat és a kezdeti segítségnyújtás algoritmusát, akkor egy személy életét megmentheti még nagyon súlyos helyzetben is. Függetlenül attól, hogy pontosan hol okozták a kárt, a lényeg az, hogy hogyan nyújtanak elsősegélyt egy késes seb esetén. Először is össze kell szednie magát, és nem kell pánikba esnie.

Mennyire veszélyes egy késes seb?

Ha megtörtént, hogy egy késsel megsérült az ember, akkor mások segítsenek neki kitartani a mentő megérkezéséig, tanácsos megszabadulni a vértől való félelemtől és a súlyos lágyrészkárosodástól, és mindent megtenni a mentő megmentése érdekében. áldozat.

Az a tény, hogy a seb elkophat eltérő karakter Például egy vágás egyszerűen félelmetesnek tűnhet, mivel erősen megsérülnek a lágy szövetek, és sok vér folyik ki, de egy ilyen vágás nem olyan szörnyű, mint egy kis lyukú szúrt seb.

Nézzük meg részletesen, hogyan nyújtanak elsősegélyt a késes sebhez.

A késes sebek típusai és osztályozása

Minden késsel ejtett seb a következő típusokra osztható:

1. Vágott sebek. Sokkal kevésbé gyakoriak. Hegyes tárggyal alkalmazzák, károsítva a lágy szöveteket és az inakat. A seb ebben az esetben tátongó és nyitott lehet.
2. Szúrt sebek. Lehetnek kicsik, de nagyon mélyek. Az ilyen késütések károsíthatják a benne lévő szerveket. Veszélyes, ha megnyílik a vérzés.
3. szúrt sebek jön vele szaggatott élekés veszélyesek, ha a mellkasra vagy a hasra helyezték őket.
4. vágott sebek, mint általában, nem olyan mélyek, és csak a lágy szöveteket károsítják.

Bármilyen sérülés esetén szükséges a megfelelő elsősegélynyújtás és az orvoscsapat bevárása.

A műveletek fő algoritmusa

A véletlenül az áldozat mellett tartózkodó személynek mindenekelőtt mentőt kell hívnia, vagy ha az elsősegélynyújtó hely túl messze van, szállítsa a sérültet a kórházba. Ez segít időt nyerni. A helyzetértékelésnek nagy szerepe van, mert ez alapján az ember könnyebben eligazodhat és választhat. helyes algoritmus cselekedeteiket. Ezután a következőket kell tennie:

1. A segítséget bármilyen állapotban kell nyújtani, függetlenül attól, hogy a sérült eszméleténél van-e vagy sem. Abban az esetben, ha az áldozat eszméletlen állapotban van, ne próbálja meg visszahozni az eszméletét.
2. Eszméletlen állapotban a sértettnek fejét hátra kell hajtania és oldalára kell fordítania, így biztosítható a levegő normális bejutása a tüdőbe, és ha hirtelen hányás jelentkezik, nem tömítik el a tüdőt. légutak
3. Ha egy kés kilóg a test valamely részéből, semmi esetre sem szabad eltávolítani, ellenkezőleg, ez az eset fontos szerepet játszhat az áldozat életének megmentésében. A helyzet az, hogy ebben az állapotban egy személy nem fog rendelkezni erős vérzés, ami végzetes lehet. Ebben az esetben a behatoló szúrt seb elsősegélynyújtása 500 mg Dicinon és 2 ml Novocaine beadásából állhat. Fontos megjegyezni, hogy a gyógyszereket a lehető legközelebb fecskendezik be a seb széleihez.
4. Ha a kés nincs a sebben, akkor az áldozatot sima felületre kell fektetni, hogy a seb hozzáférhető legyen. Az ember lábát kissé fel kell emelni, így a térde alá görgőt vagy összehajtott kabátot tehet.
5. A vérzés jellege a vér típusa alapján értékelhető. Ha skarlát, akkor ez artériás vérzés, ha pedig bordó a sebből kifolyó vér, akkor vénás vérzésről beszélhetünk.
6. A szúrt sebek elsősegélynyújtása a vérzés megállítása. artériás vérzés leáll a sérült edény befogásával. A szakértők szerint az ujjaival közvetlenül megcsípheti a sebet, és amint a vérzés eláll, maradjon ebben a helyzetben a segítség megérkezéséig. Az a helyzet, hogy az artériás vérzést hatalmas vérveszteség jellemzi, mert szinte szökőkútként ver.

További lépéseket kell tenni egészségügyi dolgozók akik a helyszínre érkeznek.

Mi a teendő egy késes sérüléssel a nyakban?

Abban az esetben, ha a nyak területén seb keletkezett, érdemes gyorsan cselekedni. A torok késes sebének elsősegélynyújtása a következő:

1. Dönteni kell az áldozat fejét abba az irányba, ahol a vágás található, miközben a fejet a lehető legjobban a vállhoz kell nyomni. Ezek az intézkedések segítenek csökkenteni a vérveszteséget.
2. Ezután fel kell emelnie a bekapcsolt kezét ellenkező oldal nyaki sebből.
3. A sebet le kell fedni kötszerrel, de nem biztos, hogy mindig van kéznél, így egy ruhadarabbal meg lehet boldogulni.
4. Egy szalvétát vagy ruhadarabot a vállhoz kell kötni.
5. Amikor megsebesül az ádámcsutka környékén, át kell szúrni a légcsövet, hogy az áldozat lélegezni tudjon. Általában az ilyen műveleteket a légcső területén hajtják végre, amely az Ádám alma alatt található. A sebbe egy csövet kell behelyezni, amely mindkét oldalon nyitott lesz, így biztosítható lesz a levegő beáramlása a tüdőbe.
6. Ha nincs törés, és a porc oldalra mozdult, akkor az áldozat közelében tartózkodó fő feladata, hogy a személy ne fulladjon meg. Ehhez egy személyt leültetnek, és a segítséget nyújtó személy térdére helyezik.
7. Az áldozat fejét hátradobják, és nyitott tenyérrel négy ütést mérnek a homlokára. Az ilyen ütések segítenek a porc visszahelyezésében a helyére.

Hogyan lehet segíteni a mellkasi sérülések esetén?

A mellkasi szúrt seb általában mélyen behatol, 4 cm-nél is nagyobb lehet. A késes seb elsősegélynyújtása a következő:

1. Először is érdemes a seb széleit megnyomni, hogy lássuk a sérülés alját, mivel a bemeneti seb kicsi lehet.
2. Semmi esetre se dugja be az ujjait, hogy így megmérje a seb mélységét, éppen ellenkezőleg, még jobban kiterjesztheti.
3. Ha az áldozat szívmegállást szenved, akkor könnyedén megütheti az öklének szélét a bal mellbimbó területén. Az ilyen manipulációk után érezni kell az ember pulzusát.
4. Ha a seb túl mély, vérbuborékok kezdtek felfújódni belőle, majd erősen nyomja a tenyerét a sebbe, célszerű a sebet polietilénnel lezárni, és szorosan becsomagolni kötéssel.
5. Ha a seb nyitva van, és ott marad a sérülést okozó tárgy, akkor azt nem lehet eltávolítani.

Az áldozatot sima felületre kell fektetni, és meg kell várni a mentő megérkezését.

Mi a teendő, ha a szívizom sérült?

A szúrt és lőtt sebek megfelelő elsősegélynyújtása esélyt ad az áldozatnak az életre. Még a szív területének súlyos sérülései esetén is túlélheti az ember, de csak akkor, ha a mellette lévő emberek helyesen járnak el.

A szív területén lévő seb nagyon veszélyes, ezért azonnal gondoskodnia kell a teljes pihenésről, nem szabad mozognia. Ne próbáljon olyan tárgyat kiszedni, ami kilóg a sebből, mert így csak ronthat a helyzeten. Kívánatos a tárgyat a sebben rögzíteni, ehhez ragtapasz vagy kötszer ideális.

Ha a tárgyat eltávolítják a sebből, akkor érdemes az ujjával megcsípni a lyukat, amelyből a vér folyik. Ezután minden műveletet végre kell hajtani egészségügyi dolgozók.

Hogyan kell fellépni a hasüregben lévő sebekkel?

Az elsősegélynyújtás teljesen eltérő lehet, minden attól függ, hogy a fontos szervek érintettek-e vagy sem, de mindenesetre a cselekvések algoritmusának a következőnek kell lennie:

1. A sebet feltétlenül fertőtleníteni kell, mivel a fertőzés akkor következik be, amikor megsebesül.
2. A seb kezelésére minden kéznél lévő antiszeptikum alkalmas, lehet vodka vagy alkohol.
3. Tól től erőteljes fájdalom a beteg sokkot kaphat, így a bőr és az arca nagyon elsápadhat. De semmi esetre se enyhítse a fájdalmat kábító fájdalomcsillapítók segítségével.
4. A sebet hideget kell alkalmazni.
5. Ha késes seb esetén a hasi szervek kiesése van, akkor nem lehet visszahúzni, a széleket vattával kell körbehelyezni, és magukat a szerveket gézzel le kell fedni. A szervek rögzítéséhez széles kötést használnak.

Fontos megjegyezni, hogy ebben az állapotban nem szabad semmit adni az áldozatnak, sőt tilos elvinni. gyógyszereket a szájon keresztül.

Mit kell tenni hátsérülés esetén?

Ha a mellkas hátsó része és a tüdő területe sérült, azonnal és egyértelműen kell cselekedni. A hát középső részén található seb a gerincvelő károsodására utalhat, így egy személy bénulást és az egész test zsibbadását tapasztalhatja. A késes seb elsősegélynyújtása az következő lépések:

1. Az áldozatot hasra kell fektetni, ha a tárgy a seb belsejében van, akkor nem szabad kivenni, ha nincs tárgy, akkor célszerű a vérzést megállítani.
2. Ezt fontos megelőzni, mert a jövőben agyhártyagyulladáshoz vezethet, ezért a seb széleit le kell zárni.
3. Meg kell várni a mentőt.

Minden intézkedést világosan és pánik nélkül kell végrehajtani, ha az áldozat eszméleténél van, akkor beszélnie kell vele, és el kell terelnie a figyelmét az orvosok megérkezéséig.

Mi a teendő lágyrész sérülésekkel?

A csukló területén keletkezett szúrt seb elsősegélynyújtása a vérveszteség mielőbbi csökkentése, ezért szükséges a csukló inghajtókájával lezárni, vagy a kezet határozottan a mellkashoz szorítani. Ha a vágás az ujjak területére vagy a kéz hátsó részére esett, akkor az ökölben meg kell nyomni egy darab szövetet, és csökkenteni kell a véráramlást.

Ha a seb a könyökhajlat területén volt, akkor a sebet le kell húzni és a könyökbe kell szorítani.

Mit tilos késes seb esetén csinálni?

Az orvosi segítséget a lehető legpontosabban kell nyújtani, ezért figyelembe kell venni a tiltott módszereket:

1. A szerveket nem lehet beállítani.
2. Tilos a tárgyat eltávolítani a sebcsatornából.
3. Semmi esetre sem szabad kötszert készíteni a kiesett szervekre és összenyomni, és tilos a sebeket közvetlen hidegen tenni.
4. Gyomorseb esetén tilos a beteget etetni, inni.
5. Nem használhat kenőcsöket vagy krémeket, sőt, nem szabad elaludni a különböző gyógyszerek sebében.

Fontos megjegyezni, hogy még egy kisebb sérülés a karban vagy lábban, ahol nincs létfontosságú fontos szervek, veszélyes lehet az emberi életre, ezért az első helyesen biztosított méz. a késes seb miatti segítség növeli az élet esélyeit.

Milyen jellemzői vannak a késes seb kezelésének?

Az áldozatnak nyújtott bármilyen orvosi segítség magában foglalja a vérzés leállítását. Ha nem csak a vér leállítására, hanem a seb széleinek kezelésére is szükség van, akkor fertőtlenítő oldatokat kell használni, erre alkalmas a hidrogén-peroxid, semmi esetre sem szabad alkoholt használni, mert védtelenül égési sérülést okozhat. szövetek.

Amint az áldozat bent van egészségügyi intézmény, nem csak késes seb esetén kap elsősegélyt, hanem szakképzett segítség tapasztalt orvosok, akik képesek megállítani a vérzést, végrehajtani a sérült tárgy eltávolítását, és antibiotikum-terápiát végezni.

Az életben minden megtörténik, és fontos, hogy együtt tudjunk vele élni és túlélni. Az elemi dolgok ismerete gyakran több életet is megmenthet. Ezért azt javaslom, hogy beszéljünk az elsősegélynyújtásról különféle sebek. És kezdjük a szúrt sebekkel. A leggyakoribb sebek között a szúrt sebek állnak az első helyen.

Önkéntelenül vagy szándékos alkalmazással, saját kezűleg vagy egy betolakodó kezével szerezhetők be. Ezek a sebek mélységükben és lokalizációjukban különböznek. Tehát a saját kezével okozott sebek önkéntelenül felületesek lesznek, és nem igényelnek különleges készségeket az elsősegélynyújtásban. Az eltérő természetű sérülések közvetlen veszélyt jelentenek az életre és az egészségre. A saját kézzel ejtett késes sebek felismerhetők a leginkább hozzáférhető részeken - a nyakon, a bal könyökhajlatokon, ritkábban jobb kéz, belső comb. Valamivel mélyebbek, mint az akaratlanok, és gyakran egymással párhuzamosan helyezkednek el. Az ilyen sebeket a csatorna nagyobb mélysége jellemzi a seb elején, a mélység fokozatos csökkenésével a végén egy bevágásig. Ezek demonstratív hiszteroidok és öngyilkosságok okozta sebek.

A támadó kezének szándékos sebeire jellemző a nem jellemző rendezetlen elhelyezkedés, az alkalmazás hanyagsága és a fegyver nagy behatolási mélysége.

Az elváltozás természeténél fogva a szúrt sebek szúrtak és vágtak. A szúrt sebek MINDIG mélyebbek, mint a seb hossza. És ebben sokkal veszélyesebbek, mint a vágottak, amelyek hossza több mélységetés szélessége.

Miért fontos ismerni a seb természetét? Mindenekelőtt a sérülés súlyosságának megállapításához, és az összes seb közül azt, amelyik viseli a legnagyobb veszély. Ez a tudás az áldozat vagy önmagának nyújtott elsősegélynyújtáson alapul. Ideális esetben azonnal hívnia kell az orvosi csapatot.

Az elsősegélynyújtást sorrendben kell nyújtani:

1. Határozza meg a kár jellegét. Erről fentebb volt szó.

2. Határozza meg az elsőbbséget élvező sebet az ellátás során. A leginkább életveszélyes sebek a nyak, a mellkas, felső harmadát has és belső comb.

3. Határozza meg a károsodás tömegességét - a seb területe, a vérzés tömegessége és a lokalizáció alapján. Az utolsót érdemes alaposabban megnézni. A vérzés, függetlenül a test helyétől, lehet artériás és vénás. Az artériát a vér színe alapján határozzuk meg - ha friss - élénkpiros, telített színű, a vénát - sötétvörös, néha majdnem fekete. Csakúgy, mint a vérzés természete - artériás vér ritmikus vagy nem ritmikus sokkokkal "üt" a sebből tisztességes magasságba, oxigénmentesített vér egyenletes sugárban folyik ki a sebből.

Ez a három pont közös az önmaga és a másik ember segítésében. A következő lépések azok a konkrét lépések, amelyektől függ egy személy túlélési esélye.

4. A sérülés helyétől függően megállapítjuk, hogy szükséges-e a fegyvert a sebből eltávolítani. Ha mellkasról, gyomorról vagy combról van szó, a fegyver eltávolítása súlyosbíthatja a helyzetet. Ha megsebesül a mellkason, a kés megakadályozza, hogy bejusson pleurális üreg mikrobiális levegő, ami egyúttal a fertőzés növekedésének és a veszélyes szövődmény - pneumothorax - megelőzését jelenti. Az extrakció során a bélbe vagy a gyomorba való behatolás esetén a hasi sérülések savas tartalom (gyomor) vagy béltartalom felszabadulását tehetik lehetővé a szepszissel teli hasüregben. A combon lévő seb esetén a kés eltávolítása a vérveszteség növekedésével fenyeget. Ezért a műszer eltávolítása előtt alaposan meg kell vizsgálnia a sebet. Ha biztos abban, hogy el kell távolítania a fegyvereket (például lágy szöveteket), akkor egy mozdulattal kell eltávolítania, nem túl hirtelen, de nem lassan. Feltétlenül anélkül, hogy megváltoztatná a penge irányát a sérült csatornához képest. Ha nem biztos a mozdulatok pontosságában, lassan távolítsa el. Az eltávolítás előtt óvatosan szárítsa meg a penge körüli szöveteket egy tiszta, száraz ruhával, hogy szabályozza a fegyver holtjátékát. A fegyvert működő kézzel (jobb-balkezes), nem működővel eltávolítjuk, a testszövethez tapad anélkül, hogy oldalra tolnánk.

5. Szinte mindig a penge eltávolítása után megnyílik a vérzés, erősebb, mint volt. Ez jó. Ebben a szakaszban a vérzés megállítása a fő feladat. Az elváltozás helyétől függetlenül nyomókötést kell felhelyezni.

A nyomókötés magában foglalja a kötszer nyomását a sebre. Vérző ér beszorítása céljából. Ha a seb a törzsön volt, akkor vegyünk egy ruhadarabot, lehetőleg tiszta, ötször-hatszor hajtsuk össze, de úgy, hogy a kötés mérete meghaladja a seb méretét. Próbálja meg hajlítani az anyag széleit, hogy a szálak és a fonat ne érintkezzenek a sebbel. Egyik kezünkkel óvatosan hozzuk össze a seb széleit, a másikkal pedig kötést teszünk a sebre, és közepes erővel nyomást gyakorolunk a sebre úgy, hogy a széleket ne terítsük szét. Nem sok, de nem ugyanaz, mint jelentkezni. A kötést addig kell tartani, ameddig a vérzés elállításához szükséges, vagy az orvosok megérkezéséig. Ha a sérülés a nyakon volt, a cél az azonnali összenyomás központi része vérző ér ujjaival, ad (vagy vesz) vízszintes helyzetben amelyben a fej a test alatt lesz (folytathat valamit a lapockák alatt), és ha lehetséges, kösse fel az edényt. Ez utóbbi terepen szinte lehetetlen. Ezért rendkívül fontos, hogy az edényt az orvosok megérkezéséig szorítva tartsuk. Ha magabiztos az önuralomban és az anatómiai és sebészeti ismereteiben - hajrá. Távolítsa el az edényt a lágy szövetekből, válassza le a környező szövetektől, és kösse össze egy kötőszövettel. részletes utasításokat Itt nincs rá szükséged, mert egyedül úgysem tudod megcsinálni. A végtagok vérzésének megállítása a sérült értől függ. Nyomókötéssel megcsípjük a vénát (sorrendben: géz, vastag pamutréteg, géz). Az artériás vérzést a seb felett 3-4 centiméterrel érszorítóval állítjuk meg. Átfedési idő - legfeljebb 15 perc. Ezután kötést csípünk öt percig, és ismét alkalmazunk érszorítót.

6. Fertőtlenítés. Ez az elsősegélynyújtás elengedhetetlen része. A sebet kezelni kell, de a vérzés megszűnése után. Semmilyen körülmények között ne használja alkoholos oldatok. Növelik a véráramlást és súlyosbítják a vérveszteséget. Ha a szúrás veszélyének kitett emberek kategóriájába tartozik, legyen nálad egy banális elsősegély-készlet. Mindig tartalmaznia kell benzint vagy hidrogén-peroxidot. Mindkettő alkalmas sebkezelésre. Nem az érintett szöveteket, hanem a seb körüli bőrt kell feldolgozni. Más szóval, a seb szélei. Ehhez fertőtlenítő oldatba bőven átitatott ruhával 5-6 alkalommal áttöröljük a seb széleit. NE TISZTÍTSA SZÉLEIT FOLYÓ VÍZZEL.

7. A seb kezelését követően be kell kötni. A kötéshez a legtisztább szövetből vagy gézből vegyünk egy lebenyet, Vigyük fel a sebbe, tegyünk a tetejére legalább 3 cm vastag tiszta vattát vagy más puha anyagot, a tetejére még egy réteg gézt, légmentes anyagból (celofán zacskó) , gumi) a tetejére és az orvosok érkezése előtt kötéssel vagy gipsz segítségével rögzítse. Célszerű a kötés tetejére száraz hideget felvinni (hó műanyag zacskóban, edényben jéggel vagy hideg vízzel)

Ha az áldozat eszméletlen - a végtagok aktív dörzsölésével hozza eszméletéhez, a test érintetlen területére gyakorolt ​​​​fájdalmat, erős szagokat (ammónia) használjon, és szükség esetén állítsa helyre a légzést és a szívverést.

Ezek az egyszerűnek tűnő orvosi ellátás szabályai mindenki számára elérhető készségeket igényelnek. Ezért ne legyen lusta, hogy szabadidejében gyakorolja a fent leírt manipulációkat.