A szív koszorúereinek atherosclerosisának tünetei és kezelése

A szív és a kapcsolódó érrendszer betegségei in jelenleg a modern emberi civilizáció hatalmas problémájává váltak. Sőt, minél gazdagabb egy társadalom az életszínvonal tekintetében, annál súlyosabb a helyzet a szívkoszorúér-betegségben szenvedők számát tekintve.

Mik azok a szívkoszorúér betegségek?

Az emberi szív egy nagyon összetett, finoman hangolt és érzékeny mechanizmus, melynek célja egyetlen funkcióra redukálható – a megfelelő működéshez szükséges anyagok eljuttatása a szervezet minden sejtjébe.

Ebben a tevékenységben magán a szíven kívül erek is részt vesznek, amelyek rendszere átjárja az emberi testet, ami teljes mértékben biztosítja minden szükségesnek a zavartalan eljuttatását a szívtől legtávolabbi szervek sejtjeihez.

korona

artéria és szerepe az emberi életfenntartó rendszerben

Ennek a rendszernek a teljes működését a szívizom biztosítja, melynek összehúzódásainak ritmusa és teljessége a normális vérellátástól is függ - minden szükséges hordozótól. normális élet emberi test. A vér a szívizomba az úgynevezett koszorúér-ereken keresztül áramlik.

Innen a nevek: artéria, stb. És ha a szükséges véráramlás a koszorúerekben csökken, a szívizom megfosztja a táplálékot, ami koszorúér-betegségek, például szívelégtelenség, szívritmuszavarok és szívrohamok előfordulásához vezet. Ennek oka a koszorúér érelmeszesedés.

Mi ez és miért ijesztő?

Idővel és számos tényező hatására, amelyekről később lesz szó, a zsírok és lipidek megtelepednek az artériák falán, és folyamatosan növekvő ragadós plakkokat képeznek, amelyek akadályozzák a normális véráramlást.

Így az artéria lumenje fokozatosan csökken, és egyre kevesebb oxigén jut a szívbe, ami fájdalomhoz vezet a mellkasi régióban - angina pectoris. Ezek a fájdalmak eleinte csak nagy terhelés alatt zavarhatják az embert, de fokozatosan már kis erőfeszítésekre is válaszként jelentkeznek, majd nyugalmi állapotban is jelentkezhetnek.

Az atherosclerosishoz kapcsolódó szövődmények és betegségek

Érelmeszesedés koszorúerek elkerülhetetlenül olyan betegségekhez vezet, mint a szívbetegség. Érdemes megjegyezni, hogy az úgynevezett szívbetegségek összehasonlíthatatlanul több életet követelnek, mint a rák ill fertőző betegségek- és különösen a legfejlettebb országokban.

A koszorúerek károsodása természetesen biztosítja negatív hatás a szívizomra, ami viszont anginát, szívrohamot, szívrohamot, rendellenességeket okoz pulzus, szívelégtelenség és ami a legrosszabb a szívhalál.

A szívkoszorúér-betegség tünetei

Az emberi testnek van egyénisége anatómiai szerkezet. És a szív anatómiája, az azt tápláló artériák mindegyikének megvan a maga sajátossága. A szívet két koszorúér táplálja - a jobb és a bal. A bal szívkoszorúér pedig az, amely a szívizmot a normális működéséhez szükséges mennyiségű oxigénnel látja el.

Amikor a véráramlás csökken, mellkasi fájdalom jelentkezik - az angina pectoris tünetei, és megjelenésük gyakran nem jár különleges stresszel. Az ember megtapasztalhatja ezeket nyugalomban, például alvás közben és járás közben, különösen durva terepen vagy lépcsőn. Az ilyen fájdalmakat az időjárási viszonyok is kiválthatják: télen, hideg és szeles időben gyakrabban zavarhatnak, mint nyáron.

Amit az angináról tudni kell

Először is, ez a betegség az akut szívelégtelenség következménye, amelyet a elégtelen vérellátás szívizom annak a ténynek köszönhetően, hogy a koszorúér - a bal oldali - érintett. A betegség másik neve, amelyet sokan ismernek az orosz klasszikus irodalomból, az angina pectoris.

A betegség jellegzetes megnyilvánulása a korábban már leírt fájdalom. De az is lehetséges (leggyakrabban a kezdeti szakaszban), hogy nem fájdalmat, hanem nyomást a mellkasban, égő érzést tapasztalhatunk. Ráadásul a fájdalom amplitúdója meglehetősen tág határokkal rendelkezik: a szinte jelentéktelentől az elviselhetetlenül akutig. Elterjedési területe főként a test bal oldalán, ritkán a jobb oldalon található. Fájdalom jelentkezhet a karokban és a vállakban. A nyakat és az alsó állkapcsot érinti.

A fájdalom nem állandó, hanem paroxizmális, időtartama általában 10-15 perc. Bár ezek akár fél óráig is eltarthatnak – ebben az esetben szívroham is lehetséges. A támadások megismételhetők napi 30-szoros időközönként, havonta egyszer, vagy akár éveken keresztül.

A szívkoszorúér-betegség kialakulását elősegítő tényezők

Amint azt korábban említettük, a szívkoszorúér-betegség a koszorúerek károsodásának eredménye. Számos általánosan elfogadott tényező van, amelyek a szívizmot ellátó koszorúér tönkremenetelét okozzák.

Közülük az első joggal nevezhető redundánsnak magas szint koleszterin az emberi vérben, amely viszkozitása miatt az artériák falán lévő plakkok kialakulásának kiváltó oka.

A következő kockázati tényező, amely hozzájárul a szívbetegség kialakulásához, nevezetesen szívroham, a magas vérnyomás - túlzott vérnyomás.

A szív koszorúerei óriási károkat szenvednek a dohányzás miatt. Az artériák falának károsodásának kockázata sokszorosára nő a rájuk gyakorolt ​​káros hatások miatt kémiai vegyületek, amelyből a dohányfüst áll.

A következő kockázati tényező, amely növeli a sérülés valószínűségét koszorúér erek, olyan betegség, mint pl cukorbetegség. Ezzel a betegséggel az egész érrendszer személy, és jelentősen megnő a szívbetegség korai életkorban való kialakulásának valószínűsége.

Az öröklődés a szívbetegségek előfordulását befolyásoló kockázati tényezőnek is tekinthető. Különösen akkor, ha a potenciális betegek apja szívinfarktust szenvedett vagy koszorúér-betegség következtében halt meg 55 éves koruk előtt, anyáknál pedig 65 éves koruk előtt.

Szívkoszorúér-betegségek megelőzése és kezelése

Kerülje el vagy csökkentse a betegség kockázatát koszorúér betegségek szívek lehet tenni, ha végre, szigorúan és folyamatosan, több egyszerű ajánlások, amelyek magukban foglalják egészséges képélet, elhagyás rossz szokások, ésszerű fizikai aktivitás és éves megelőző vizsgálatok.

A szívkoszorúér-betegség kezelése több lehetőséget foglal magában: gyógyszeres terápia és szívsebészet. A leggyakoribb az koszorúér bypass műtét, amelyben a vért bypass útvonalon küldik a szívizomba: egy egészséges ér szakaszán, amelyet magától a pácienstől vettek, párhuzamosan varrva az aorta érintett területével. A műtét összetett, utána a betegnek szüksége van hosszú időszak rehabilitáció.

A kezelés másik típusa a koszorúér angioplasztika lézerrel. Ez az opció kíméletesebb, és nem igényli a test nagy szegmenseinek boncolását. A koszorúér érintett területét a váll, a comb vagy az alkar érin keresztül érik el.

Sajnos bármilyen műtétet is végeznek, még a legsikeresebbek sem szüntetik meg az érelmeszesedést. Ezért a jövőben minden orvosi utasítást be kell tartani, ez nem csak orvosi eszközök, hanem az ajánlott diéta is.

A koszorúerek érelmeszesedése meglehetősen komoly betegség, ami halált is okozhat, mivel a koszorúerek a szívet vérrel ellátó fő erek. Tekervényesek és kis átmérőjűek, ezért itt gyakran előfordul lerakódás. koleszterin plakkok. Ebben az esetben az erek fala elveszíti rugalmasságát, és ezt követően fekélyesedik.

Leggyakrabban a 45 év felettieket érinti a betegség, de esetenként harminc éven aluliaknál is észlelhetők érelmeszesedési elváltozások.

A betegség kialakulását elősegítő tényezők

A szív koszorúereinek atherosclerosisát a következő tényezők válthatják ki:

1. Helytelen táplálkozás, amelyben túl sok képződik az emberi szervezetben nagyszámú rossz koleszterin.
2. Rossz szokások, például dohányzás vagy alkoholfogyasztás.
3. Örökletes hajlam.
4. Krónikus stressz vagy depresszió.
5. A szervezet természetes öregedése és neme. A betegséget gyakran 40 év feletti férfiaknál figyelik meg.
6. A megfelelő fizikai aktivitás hiánya.
7. Metabolikus betegség.
8. Betegségek endokrin rendszer(a koszorúér érelmeszesedés gyakran a diabetes mellitus kísérője lesz).
9. Hipertónia, amelyben a vérnyomás 140/90 Hgmm fölé emelkedik.

A betegség tünetei

Tovább kezdeti szakaszban a betegség semmilyen formában nem jelentkezik, és csak a vizsgálat során deríthető ki. Ezt követően a betegnél instabil angina alakul ki.

A koszorúerek atherosclerosisának tünetei:

1. A vagy megnyomásával égő fájdalom a mellkasban, belenyúlva bal váll vagy vissza.
2. A fájdalmas érzések izgalom vagy fizikai stressz után felerősödnek, és legfeljebb negyed óráig tartanak, míg amikor a beteg állapota normalizálódik, maguktól eltűnnek.
3. Nitroglicerin segítségével a rohamok megállíthatók.
4. Ha a beteg bent van vízszintes helyzetben, légszomjat tapasztal.
5. Az anginát szédülés, fejfájás és hányinger kísérheti.

Az angina osztályától függően intenzív fizikai terheléskor, nyugalomban és minimális aktivitás után is megjelenik.

NAK NEK közös vonások Az érelmeszesedés a beteg gyors öregedésére utal. Övé bőr elvékonyodnak és kiszáradnak, a szöveti turgor megsérül, a hajlító felületeken és a halántékon lévő artériák kanyargósnak tűnnek.

Hogyan diagnosztizálják a betegséget?

A koszorúerek érelmeszesedésének diagnosztizálásához anamnézist gyűjtenek, meghatározzák a tényleges és normatív testtömegindexet, valamint megmérik a vérnyomást. A cukorért és a koleszterinért is vért kell adni.

A betegség diagnosztizálására szolgáló módszerek a következők:

• A szív ultrahang vizsgálata.
• Elektrokardiogram (a szívműködés és a szívizom pulzáció grafikus rögzítése)
• Kerékpár-ergometria (egy tanulmány, amely felfedi a rejtett koszorúér-elégtelenség valamint a fizikai aktivitásra való egyéni fogékonyság meghatározása).
• Futópadon végzett teszt (elektrográfiai vizsgálat, amelyet futópadon végzett fizikai aktivitás után végeznek).
• Angiográfia (kontraszt Röntgen vizsgálat véredény, értékelése funkcionális állapot erek és kóros folyamatok).
• Számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás.

Terápia

A koszorúerek atherosclerosisának kezelésének átfogónak kell lennie. Nemcsak az orvos által felírt gyógyszereket kell bevennie, hanem be kell tartania az étrendet is. A betegség megszabadulása érdekében a következő ajánlásokat kell követnie:

• Csökkentse a zsírbevitelt legalább 10%-kal. Távolítsa el az étrendből vaj, transzzsírok, disznózsír. Cserélje ki őket növényi olajokkal (olíva, napraforgó, kukorica, lenmag).
• Csökkentse a telített zsírsavakat tartalmazó élelmiszerek fogyasztását (tojás, tejszín, zsíros húsok).
• Növelje az étrendben a többszörösen telítetlen zsírsavakat tartalmazó élelmiszerek mennyiségét (bármilyen hal, tenger gyümölcsei).
• Növelje a rostban gazdag élelmiszerek (zöldségek, gyümölcsök) mennyiségét.
• Csökkentse a sóbevitelt.

A szív koszorúereinek érelmeszesedésének kezelésére különféle gyógyszerek farmakológiai csoportok. Egyes esetekben kombinálják őket.

Statinok

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek elnyomják a HMG-CoA reduktáz enzim termelődését, amely a koleszterin termeléséért felelős. Ezenkívül növeli a membránreceptek számát, amelyek lehetővé teszik az alacsony sűrűségű lipoproteinek megkötését és eltávolítását a véráramból. Ez segít csökkenteni a koleszterinszintet. A statinok visszaállítják a rugalmasságot érfalés gyulladáscsökkentő hatásuk van.

A legnépszerűbb és hatékony gyógyszerek A sztatinok csoportja a következőket tartalmazza:

• Lovastatin.
• szimvasztatin.
• Fluvasztatin.
• Atorvasztatin.
• Provastatin.

Általában a gyógyszereket naponta egyszer vacsora után veszik be, mivel a maximális koleszterintermelés éjszaka következik be. A kezelés bármely gyógyszer minimális adagjával kezdődik, amelyet fokozatosan emelnek.

A sztatinok használata során előforduló leggyakoribb mellékhatások az émelygés, hányás, hasmenés és myopathia.

Anioncserélő gyanták

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek kötődnek epesavak, aminek következtében a máj szintetizálja őket, ráadásul koleszterint fogyaszt. Az ilyen gyógyszerek közé tartoznak:

• Kolesztiramin.
• Colestipol.
• Questran.

A gyógyszereket por formájában állítják elő, amelyeket folyadékban oldanak fel, és naponta 2-3 alkalommal étkezés közben kell bevenni. A használat hatása egy hónappal a használat megkezdése után figyelhető meg.

Az ilyen gyógyszerek alkalmazásakor mellékhatások léphetnek fel. emésztőrendszer hányinger, puffadás, székletzavar formájában. Leggyakrabban az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket sztatinokkal kombinálva írják fel.

Fibrátok

Előírják, hogy mikor emelt szint trigliceridek a vérplazmában. Elősegítik az alacsony sűrűségű lipoproteineket lebontó enzim aktív termelését. Ezek a gyógyszerek a következők:

• Gemfibrozil.
• Benzafibrát.

Vegye be ezeket a gyógyszereket naponta kétszer étkezés előtt. Fogyasztáskor kifejlődnek mellékhatások kívülről gyomor-bél traktus hányinger, hányás, hasmenés formájában. BAN BEN ritka esetekben Izomgyengeség vagy szédülés léphet fel.

Népi receptek

A koszorúerek érelmeszesedésének kezelése módszerekkel hagyományos gyógyászat a folyamat elég hosszadalmas. A koleszterinszint csökkentése érdekében nemcsak a alapú termékeket kell szednie gyógynövények, hanem életmódot is változtasson.

A koleszterinszint csökkentésére és az erek falának erősítésére használja:

• Fokhagyma. A termék elkészítéséhez 5 nagy fej fokhagymát alaposan felaprítunk, ugyanannyi májusi mézzel összekeverjük és benne hagyjuk. sötét hely három napig. Tárolja a gyógyszert hűtőszekrényben, és vegyen be napi 2 g-ot hat hónapig reggel és este étkezés előtt.
• Lóhere. 80 g vöröshere virágot felöntünk egy liter vodkával, és legalább tíz napig hagyjuk főzni. Szűrjük le és igyunk meg 15 ml tinktúrát ebédnél és este lefekvés előtt. A kezelést legalább hat hónapig folytatják.
• Citrom. 10 g fenyőtűt 400 ml vízbe öntünk, és alacsony lángon 5 percig forraljuk. Lehűlés után szűrjük le. 2 citrom meghámozva és alaposan feldarabolva. A pépet a kapott főzettel leöntjük, és 3 napig állni hagyjuk. Adjunk hozzá 50 g mézet, és alaposan keverjük össze. Naponta 50 ml terméket kell bevennie. A kezelést három hónapig folytatják.
• Torma gyökér. A terméket finom reszelőn lereszeljük, és alacsony zsírtartalmú tejföllel összekeverjük. Naponta fogyasztjuk, egy teáskanál naponta egyszer étkezés közben. A fogadást legalább 2 hónapig folytatják.
• Hagyma. A hagymákból préselt 50 ml gyümölcslevet 20 ml aloe lével és ugyanannyi mézzel összekeverünk. A terméket hűtőszekrényben kell tárolni, és naponta egyszer 5 ml-t kell bevenni lefekvés előtt. A kezelés időtartama 3 hónap.

Ha az érelmeszesedést későn észlelik, és veszélyt jelent a beteg életére, sebészeti beavatkozásra van szükség a károsodott vérkeringés helyreállításához. A probléma kiküszöbölésére két módszer létezik - stentelés és bypass műtét.

Sztentelés

A koszorúerek lumenébe egy keret van beépítve, amely kiterjeszti a szűkített területet. A stent úgy néz ki, mint egy sejtekből álló fémcső. Az érintett edénybe helyezik, majd egy speciális ballonnal felfújják, a falakba nyomva.

alatt történik a beavatkozás helyi érzéstelenítés. A műtét során a páciens kommunikálhat a sebésszel és követheti parancsait. A stent, a vezetődrót és a speciális ballon behelyezésére speciális katétert használnak.

Miután a ballont megfelelően helyezték el, a vezetődrótot és a katétert eltávolítják. A művelet ad jó eredmények, de az esetek 20%-ában lehetséges az ér ismételt szűkülése. Ennek oka az izomszövet túlzott növekedése.

Bypass műtét

Ha a betegnél a szívizomhoz vezető fő artéria fokozatosan szűkül, koszorúér bypass graftot kell végezni. Ez a művelet lehetővé teszi a véráramlás helyreállítását speciális érprotézisek (shuntok) felszerelésével. A stenttel ellentétben a bypass műtét lehetővé teszi a szűkült területek elkerülését.

Ez komoly sebészet, amely 3-4 óráig tart. Az eljárás során szív-tüdő gépet használnak. Rehabilitációs időszak Ezt követően műtéti beavatkozás elég hosszú. Ha a beteg nem tartja be az orvos összes utasítását, és önállóan abbahagyja a szedést gyógyszerek, visszaesés lehetséges.

Komplikációk

Ha az ateroszklerotikus plakkok több edényt is érintenek, ez a beteg halálát okozhatja. A halált az ateroszklerotikus plakk felszakadása is okozhatja. Leggyakrabban a hideg évszakban, reggel, ébredés után fordul elő. Provokátorrá válik súlyos stressz vagy fizikai aktivitás.

Ennek eredményeként a koszorúér tónusának ingadozása, fokozott véráramlás, éles növekedés vérnyomás vagy pulzusszám. A vér alvadási képessége is hatással van.

Amikor a koszorúér teljes lumenének trombózisa következik be, haláleset következik be. Az esetek 60%-ában a beteg halála a kórházba kerülés előtt következik be. Nál nél részleges vereségér, instabil angina lép fel.

A betegség szövődménye lehet a szívinfarktus, amelyet a következő tünetek jellemeznek:

• Éles fájdalom a mellkasban, amely a hátba sugározhat.
• Vérnyomás csökkenés.
• Légszomj.
• Eszméletvesztés.

Ebben az esetben azonnali kórházi kezelésre és újraélesztésre van szükség.

A betegség másik szövődménye a kardioszklerózis, amelyben a szívizomsejteket hegszövet váltja fel. Nem vesz részt a szív összehúzódásában, és túlzott stresszt okoz a szívizomban.

A kardioszklerózis megjelenését a következő jelek jelzik:

• Szívritmuszavar.
• Fájdalom a szív területén, amely a test fizikai igénybevételével fokozódik.
• Ödéma.
• Légszomj.
• Gyengeség.

Megelőzés

Az érrendszeri atherosclerosis megelőzésére a következőkre van szükség:

1. Szabaduljon meg a rossz szokásoktól.
2. A táplálkozás normalizálása. Távolítsa el étrendjéből a zsíros és sült ételeket. Előnyben kell részesíteni a főtt vagy párolt zöldségeket és gyümölcsöket egy kis mennyiséget növényi olaj.
3. Gyakoroljon és sétáljon a friss levegőn.
4. A testsúly normalizálása.
5. A fertőző betegségek időben történő kezelése.

A koszorúerek érelmeszesedése esetén kardiológus, endokrinológus, reumatológus és érsebész tanácsát kell kérni.

Sokáig azt hitték, hogy a szíverek érelmeszesedése kizárólag a férfiak problémája. öreg kor. De az orvostudomány fejlődésével és modern képességek A diagnosztikában lehetővé vált a kóros folyamat azonosítása nőkben, sőt gyermekekben is. BAN BEN utóbbi évek A koszorúerek érelmeszesedésének előfordulása többszörösére nőtt.

Ez a jelenség túlnyomórészt a kapitalista országokból származó betegek kiváltsága, akik gyorséttermet fogyasztanak és keveset vezetnek aktív képüljön sokáig számítógép előtt, és kevés időt fordítson a betegségek megelőzésére.

Mi a koszorúerek ateroszklerózisa? Az atheroscleroticus elváltozás a szisztémás és komplex fejlődés egyik változata kóros állapot, amelyben a koleszterin plakkok néven ismert zsírlerakódások felhalmozódnak az erek intimáján. Ezek a plakkok az idő múlásával megnagyobbodnak és meszesednek, jelentősen szűkítve az artériák lumenét, és megakadályozzák a normális véráramlást. Ennek eredményeként előfordul oxigén éhezés szervek, működésük zavara és ischaemiás zónák kialakulása (szöveti nekrózis).

Sok beteg abban a szakaszban tanulja meg kezelőorvosától, hogy mi az érelmeszesedés, amikor a betegség már szilárdan gyökerezik a szervezetében. Fontos megérteni, hogy ez a kóros folyamat nem hirtelen következik be. Évtizedek alatt alakul ki, és csak a dekompenzáció szakaszában nyilvánul meg. egy bizonyos forma fejlődéséről. Ugyanakkor a koszorúerek atherosclerosisa nem az egyetlen megnyilvánulása a betegségnek. A koleszterin plakkok lerakódása az erek belső falán az egész testben előfordul, átfogóan megzavarva normál működés a beteg testének szervei és rendszerei.

Miért alakul ki a koszorúér atherosclerosis?

A szív koszorúereinek ateroszklerózisa egy komplex megnyilvánulása kóros folyamat, amely az emberi test más edényeit is érinti. A betegség főként idősebb korban jelentkezik, bár az első lerakódások az erek intimán már gyermekkorban is megjelenhetnek. A szív ateroszklerózisának kialakulásának okai között a tudósok azonosítják:

• megnövekedett tartalom benne diétaállati zsírok és egyszerű szénhidrátok;
• sóval való visszaélés;
• az omega-3 többszörösen telítetlen zsírsavakat tartalmazó termékek figyelmen kívül hagyása, beleértve tengeri halÉs növényi olajok;
• csökkentett zöldségek, gyógynövények, bogyók és gyümölcsök fogyasztása;
• anyagcserezavarok: hiperglikémia, elhízás;
• a rossz koleszterinszint emelkedése a vérben;
• a fizikai aktivitás elégtelen szintje;
• magas vérnyomás;
• stresszes helyzetek;
• örökletes tényezők;
• rossz szokások.

Klinikai kép

Klinikailag koszorúér érelmeszesedés, melynek tünetei jelei koszorúér-betegség szívbetegség, akut és krónikus patológiás állapotokban nyilvánul meg, amelyek a szívizom diszfunkciójához vezetnek.

A legtöbb gyakori megnyilvánulása koszorúér érelmeszesedés a szívkoszorúér-betegség pedig az, amely rövid távon nyilvánul meg fájdalmas érzések a szegycsont mögé besugárzással be bal kéz, bal fülcimpa ill epigasztrikus régió.Az anginás fájdalmat általában légszomj kíséri, és a nitroglicerin bevétele után eltűnik. Hasonló tünetekkel jár a szív koszorúereinek atherosclerosisának akut formája - ischaemiás infarktus. Csak a fájdalom ebben az esetben tartósak, különösen intenzívek és nem tűnnek el a nitrátcsoportba tartozó gyógyszerek alkalmazása után.

A koszorúerek atherosclerosisának tünetei a kóros folyamat helyétől és a szíverek lumenének szűkülésének mértékétől függenek. Nál nél krónikus lefolyású A betegségben szenvedő betegek szívbetegség és krónikus szívelégtelenség tüneteit tapasztalják. Minél nagyobb a koszorúerek elzáródása, annál gyakrabban és élénkebben jelentkeznek az alapbetegség tünetei: a fájdalom intenzívebbé válik, nyugalmi légszomj és hasonlók.

A szívkoszorúerek szűkületes atherosclerosisa egyes esetekben tünetmentes is lehet. Általában a kóros folyamat ezen változata veszélyes a fejlődésre akut formák betegségek, amelyek gyakran okoznak halálozások. Közülük érdemes kiemelni a hirtelen szívhalált, valamint az aterotrombózist, amely a szíverek szűk szakaszainak elzáródása hátterében fordul elő az ateroszklerotikus plakk szakadt töredékeivel.

Általában egy olyan betegség tünetei és kezelése, mint pl szív ateroszklerózis, az alapbetegség megnyilvánulásaitól függenek, amelyet számos laboratóriumi és műszeres vizsgálattal határoznak meg, és megerősítik a koszorúér-betegség egyik vagy másik formájának jelenlétét a betegben.

Diagnosztika

Az orvos az EKG és az Echo-CG vizsgálatok adatainak köszönhetően gyaníthatja a szív koszorúereinek érelmeszesedését egy betegnél. Eredményeik alapján megállapítható a szívizom ischaemiás zónái, a szívkamrák méretének növekedése, falak vastagsága és ritmuszavarok. Tegyük fel, hogy pontosan hol található a nagy ateroszklerotikus plakk, lehetővé teszi a szcintigráfia hangsúlyozását - olyan módszert, amely lehetővé teszi az ischaemiás terület elhelyezkedésének és méretének felmérését.

A következő módszerek lehetővé teszik a koleszterin lerakódások pontosabb meghatározását az erek falán:

• kontrasztos koszorúér angiográfia - módszer Röntgen diagnosztika az emberi szervezetbe való bejuttatással kontrasztanyag, amely lehetővé teszi a plakk jelenlétének meghatározását és méretének értékelését, az ér lumenének szűkülésének mértékét stb.;
• Az ultrahang intravaszkuláris vizsgálat lehetővé teszi a részletes vizsgálatot koleszterin lerakódások, értékelje azok elhelyezkedését, méretét és képződési jellemzőit.

A kezelés modern megközelítései

Még senkinek sem sikerült teljesen meggyógyítania a koszorúerek érelmeszesedését. Jelenleg minden terápiás intézkedések kapcsolatban ennek a betegségnek tüneti jellegűek, és célja az alapbetegség életveszélyes szövődményeinek kialakulásának megelőzése. Az atherosclerosis elleni kezelésnek két célja van:

1. Csökken klinikai megnyilvánulásai koszorúér-betegség és progressziójának megelőzése.
2. Gyógyászati ​​hatások az ateroszklerotikus folyamatra, lehetővé téve a kóros állapot terjedésének megakadályozását.

A koszorúerek ateroszklerózisának kezelése előtt az orvos azt javasolja, hogy a beteg változtassa meg életmódját, szabaduljon meg a rossz szokásoktól és kezdjen el helyesen étkezni. Speciális diéta különleges szerepet játszik a kóros állapotok kezelésében. Segít megelőzni a rossz koleszterinszint emelkedését a vérben és csökkenti a súlyt.

A betegeknek többet kell enniük friss zöldségekés gyümölcsök, sovány hal, fehér hús, valamint többszörösen telítetlen tartalmú növényi olajok zsírsavak, elősegítve a friss ateroszklerotikus plakkok feloldódását.

A gyógyszeres terápia során olyan gyógyszereket írnak fel a betegeknek, amelyek csökkentik a szívizomsejtek oxigénigényét, védik a szívizmot, csökkentik a stressz szintjét és normalizálják a ritmust. Ezzel párhuzamosan a szakemberek előírják gyógyszerek, csökkenti a koleszterinszintet a vérben és megakadályozza az atheroscleroticus plakkok növekedését az intimán.

Nehéz kezelni az érrendszeri érelmeszesedést, különösen akkor, ha a betegség már meghozta gyümölcsét a szívkoszorúér-betegség akut formái formájában. Ide kell Komplex megközelítés a terápiára és magának a páciensnek a vágyára, hogy jobbra változtassa az életét. De néha ez nem elég. Egyes esetekben a koszorúerek atherosclerosisát olyan szakaszokban diagnosztizálják, amikor az artériák lumenje több mint 70% -kal szűkül. Ez az állapot gyakorlatilag nem alkalmas gyógyszeres korrekcióra, ezért az orvosok alternatív sebészeti technikákat kínálnak az ilyen betegeknek a koleszterin plakkok kivágásával vagy a koszorúér bypass műtéttel.

Mindenesetre fontos megjegyezni, hogy mindig könnyebb megelőzni az érelmeszesedést, mint később megszabadulni a következményeitől. Ezért minden embernek gondoskodnia kell szíve egészségéről fiatalkorában: feladni a rossz szokásokat, étkezni helyesen és aktív életmódot folytatni.

- fokozatosan fejlődik krónikus betegség, melynek jellemzője a koleszterin lerakódása az erek falán. Első tünetek ennek a betegségnek riasztania kell bárkit, mert előrehaladott stádium- ez az elkerülhetetlen halál.

A patológia lényege

Hogyan záródik el egy ér? Nem azonnal: végig hosszú évekig A vérben változó sűrűségű koleszterin vagy lipoprotein halmozódik fel. Ezek az anyagok, amelyek az ér falában vannak, idővel felhalmozódnak és szétrobbanják őket, fokozatosan elzárva az artériát. A súlyosan beszűkült lumen révén a vér túl kevés oxigént szállít az artériából táplálkozó szerv normális működéséhez. Ennek eredményeként ischaemia alakul ki az állandó oxigénéhezés hátterében.

A koszorúér-érelmeszesedés az egész ember életében kialakul: serdülőkortól 50-55 éves korig. Ebben az időszakban a beteg kezdi érezni a szervezetében kialakult betegség első jeleit.

A betegség nem csak a koszorúereket érinti, a plakkok abszolút mindenütt, végig jelennek meg keringési rendszer. A legveszélyesebbek azonban a veseartériákban, a mesenterialis erekben és a lábak artériáiban lokalizálódnak. És ami a legfontosabb, azokban az artériákban, amelyek...

Leggyakrabban az érelmeszesedés a koszorúereket érinti. Ez az edények szerkezetének köszönhető, amelyek összetett elágazásúak, ráadásul nagyon vékonyak, kis hézagokkal. Ezt a szerkezetet könnyen befolyásolják a koleszterin plakkok.

A koszorúerek atherosclerosisának nem mindig vannak kifejezett tünetei. Például, ha egy koleszterin plakk elzáródott vese artéria, az ember élhet, és nem veszi észre a patológiát a testében. Ez abból adódik, hogy szükséges mennyiség a vese oxigénje semmilyen helyzetben nem változik. Míg a szív esetében az elfogyasztott oxigén mennyisége egyenesen arányos a rá nehezedő terheléssel. BAN BEN nyugodt állapot a szív körülbelül 5 liter vér pumpálására képes futás vagy aktív játék közben, ez a térfogat ötszörösére nő. Más szóval, a szívizom terhelése óriási, ezért oxigénigénye jelentősen megnő. Ezt a helyzetet, amikor az atheroscleroticus erek eltömődnek, és nem látják el oxigénnel a szívizomot, hívják.

A betegség tünetei

A koszorúereket érintő érelmeszesedés ugyanaz, mint a szívkoszorúér-betegség. Ez fel van osztva különféle formák gravitáció. Krónikus forma A betegséget angina pectoris, aritmia és krónikus szívelégtelenség jellemzi. Az akut szívinfarktusban nyilvánul meg, instabil anginaÉs hirtelen megállás szívek.

Az érelmeszesedést továbbra is leggyakrabban a megerőltetéses angina jellemzi. Ennek a betegségnek a tünetei a terhelés növekedésével jelentkeznek, amikor a koleszterin plakk által elzárt artérián nem áramlik át elegendő oxigén, és a személy fájdalmat kezd érezni a mellkasában.

Ezek a tünetek rövid távú jellegűek, a visszatérés óta normál állapot test a fájdalom elmúlik. Kívül, fájdalmas érzések nitroglicerinnel semlegesíthető, ami hajlamos a koszorúér tágítására, ami növeli a szívizom oxigénellátását.

A fájdalmas tüneteket a terhelés súlyosságától függően fejezik ki. Ez lehetővé teszi a betegség mértékének elosztását az ún funkcionális osztály. Vagyis az első funkcionális osztályban a mellkasi fájdalom jelentős fizikai aktivitás, például több kilométeres futás után jelentkezik. A második funkcionális osztály a könnyű terhelés, amikor Mindennapi élet személy, felsétál a lépcsőn több emeletre, egy rövid kocogás. A harmadik funkcionális osztályba pedig minden terhelés mellett állandó fájdalom tartozik.

A patológia előfordulásának és kialakulásának okai

A koszorúerek érelmeszesedése ugyanazon okok miatt fordul elő, mint elvileg. A koleszterin plakkokat minden érben úgy alakítják ki gyakori okok ehhez a patológiához:

A betegség diagnózisa

A koszorúerek ateroszklerózisát modern hardver segítségével diagnosztizálják. Minél pontosabban tudjuk meghatározni a koleszterin plakk helyét és méretét, annál nagyobb a valószínűsége kedvező bánásmód. Erre a célra:

A betegség kezelése

A betegség kezelése a koleszterin plakkok megjelenésének okainak megszüntetésére, a meglévő képződmények eltávolítására és magának a szívkoszorúér-betegségnek a megszüntetésére irányul.

Ehhez egy személy meglehetősen összetett kezelésen megy keresztül:

1. A betegnek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek csökkentik a szívizom oxigénigényét.
2. Ugyanakkor a beteg olyan gyógyszereket szed, amelyek megakadályozzák a koleszterin plakkok képződését, és általában csökkentik a koleszterinszintet.
3. A helyreállítás előfeltétele a megfelelés megfelelő étrend a zsíros sült ételek és a sok sót tartalmazó ételek teljes kizárása a beteg étrendjéből, csípőspaprikaés füstölt húsok. A beteg étrendjének most vitaminokat, kalciumot és egyéb hasznos ásványi anyagokat kell tartalmaznia. Az étrendnek segítenie kell az embernek a túlsúly csökkentésében.
4. Kardiológus által javasolt fizikoterápia vagy sport.
5. A betegnek kategorikusan fel kell hagynia a dohányzással és az alkoholfogyasztással: nemcsak a terápia során, hanem azt követően is.
6. Betegségek kezelése, betegségeket okozva vérerek: magas vérnyomás és cukorbetegség.

Diéta

Minden eljárás és terápiás intézkedések orvos által felírt. Ezek betartása és az utasítások betartása pontosan a szakember által megjelölt mértékben kötelező. Ellenkező esetben a kezelés nem ad eredményt - a tabletták önmagukban nem segíthetnek a szervezetnek ilyen helyzetben.

A szívkoszorúér-betegség okozta halálozási arány meglehetősen magas – természeténél fogva ez a fő halálok az 50 év felettiek körében. Az életminőség ebben az esetben teljes mértékben a beteg akaratától függ: a normális, egészséges életre való vágyától.

Videó

Leírás:

A koszorúerek ateroszklerózisa a szívet ellátó koszorúerek olyan elváltozása, amelyben lumenük beszűkül és a szív vérellátása csökken.
A koszorúerek érelmeszesedés okozta károsodása hosszú évek alatt kialakuló, krónikus folyamat a koszorúerek nem egy, hanem több zónában károsodnak (eldurvulnak, megzavarodik a véráramlás). Lehet különböző típusok artériák, amelyekben plakkok alakulnak ki, és képződésük helyei, ami egyenlőtlen tünetekben nyilvánul meg A koszorúerek károsodásának első jele a retrosternalis régióban jelentkező rövid ideig tartó, paroxizmális nyomó és/vagy égető fájdalom (megjelenés), vagy eltolódás. ST intervallum az EKG-n ( csendes ischaemia szívizom - rosszabb, mivel nincs jel a betegnek). Tovább korai fázis A koszorúerek fejlődése esetén a folyamat klinikailag tünetmentes is lehet, mivel nyugalmi állapotban a szív elég vért kap a szívizom szükségleteinek kielégítésére, jelentős fizikai aktivitás vagy érzelmi izgalom során azonban nem.

Tünetek:

A szív koszorúereinek ateroszklerózisa nem mindig jelentkezik azonnal. A betegség gyakran évekig tünetmentesen károsítja a szívet és az ereket, és ha nem kezelik időben történő diagnózisés kezelés, angina pectorishoz, szívinfarktushoz, szívritmuszavarokhoz stb.

A legtöbb esetben, ha a tünetek jelen vannak, a betegség diagnosztizálása nem nehéz. Erre a célra olyan módszereket alkalmaznak, mint az EKG, napi EKG monitorozás, echokardiográfia, radionuklid vizsgálatok, minták a fizikai aktivitás(veloergometria és futópad teszt).

Okoz:

A koszorúerek ateroszklerózisának kialakulásának oka számos külső és belső tényező. Több mint 200 olyan okot írtak le, amelyek érelmeszesedés kialakulásához vezethetnek. A vérplazma különböző lipidcsoportjainak arányának tartós zavarai általában családi örökletes természetűek. Ezen túlmenően, az öröklődés meghatározható perzisztens étkezési szokások, beleértve a felesleges koleszterinben gazdag állati zsírokat tartalmazó élelmiszerek rendszeres fogyasztását.

A táplálkozási tényező könnyen megvalósítható, amikor elégtelen termelés májenzimek, amelyek elpusztítják a koleszterint. És artériás magas vérnyomás, elégtelen a fizikai aktivitásés a dohányzás.

Kezelés:

A kezeléshez a következőket írják elő:

Kezelés: csökkentett koleszterinszintű étrend: zsír legfeljebb 30%, ebből állati eredetű – 7%. Testmozgás legalább 30 perc heti 3 alkalommal, aktív életmód.

Gyógyszeres terápia (lipidcsökkentő gyógyszerek – sztatinok szedése) előírása: 6 hónapos diétás kezelés után elsődleges megelőzés. Legalább egy rizikófaktor és 190 mg LDL koleszterinszint megléte esetén kettő vagy több rizikófaktor jelenléte és 160 mg LDL koleszterin szint.

Szövődmények (CHD,