Osnovna fizička i hemijska svojstva

prah bijela sa slabim karakterističnim mirisom;

Compound

1 boca sadrži benzilpenicilin natrijum so u odnosu na 1.000.000 jedinica benzilpenicilina.

Obrazac za oslobađanje

Prašak za pripremu rastvora za intramuskularne i potkožne injekcije.

Farmakoterapijska grupa

Antibakterijski agensi za sistemsku upotrebu. Penicilini. Penicilini osjetljivi na djelovanje beta-laktamaza. ATS kod J01SE01.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika.

Baktericidni antibiotik iz grupe biosintetskih („prirodnih“) penicilina. Inhibira sintezu ćelijski zid mikroorganizmi. Aktivan protiv gram-pozitivnih patogena: stafilokoka (rezistentni na penicilinazu), streptokoka, pneumokoka, korinebakterije difterije, anaerobnih bacila koji stvaraju spore, bacila antraksa, Actinomyces spp.; gram-negativni mikroorganizmi - koke (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), kao i spirohete. Nije aktivan protiv većine gram-negativnih bakterija, rikecija, virusa, protozoa. Sojevi mikroorganizama koji tretiraju penicilinazu su otporni na djelovanje lijeka. Uništeno u kisela sredina.

Farmakokinetika.

Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi pri intramuskularnoj primjeni postiže se nakon 20-30 minuta. Poluvrijeme eliminacije lijeka je 30-60 minuta, s zatajenje bubrega- 4-10 sati ili više. Komunikacija sa proteinima plazme - 60%. Prodire u organe, tkiva i biološke tečnosti tijela, osim cerebrospinalne tekućine, očnog tkiva i prostate. Uz upalu meningealnih membrana, prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Prolazi kroz placentu i prodire u majčino mleko. Izlučuje se nepromijenjen bubrezima.

Indikacije za upotrebu

Bakterijske infekcije uzrokovane patogenima osjetljivim na benzilpenicilin: lobarna i fokalna pneumonija, empiem pleure, bronhitis; sepsa, septički endokarditis (akutni i subakutni), peritonitis; meningitis; osteomijelitis; infekcije genitourinarnog sistema(pijelonefritis, pijelitis, cistitis, uretritis, gonoreja, blenoreja, sifilis, cervicitis), bilijarni trakt (holangitis, holecistitis), infekcije rana, infekcije kože i mekih tkiva: erizipel, impetigo, sekundarno inficirane dermatoze; difterija; šarlah; antraks; aktinomikoza; gnojno-upalne bolesti u ginekologiji; infektivne i upalne bolesti ORL organa, zarazne i upalne bolesti očiju.

Upute za upotrebu i doze

Lijek se primjenjuje intramuskularno ili supkutano. Prije primjene potrebno je provesti intradermalni test kako bi se utvrdila podnošljivost lijeka, pod uvjetom da nema kontraindikacija za njegovu primjenu.

Rešenje za lek za intramuskularna injekcija pripremiti neposredno prije upotrebe dodavanjem u sadržaj bočice 1-3 ml sterilne vode za injekcije ili izotonične otopine natrijum hlorida 0,9% ili 0,5% rastvora novokaina.

Otopine se koriste odmah nakon pripreme, izbjegavajući dodavanje drugih lijekova.

Kada se primjenjuje intramuskularno pojedinačne doze za infekcije umjerene težine gornji i donji delovi respiratornog trakta, infekcije urinarnog i žučnog trakta, infekcije mekog tkiva itd. su 250.000 - 500.000 jedinica 4 puta dnevno. Za teške infekcije (sepsa, septički endokarditis, meningitis, itd.) - 10.000.000 - 20.000.000 jedinica dnevno; za gasnu gangrenu - do 40.000.000 - 60.000.000 jedinica. Učestalost primjene lijeka je 4-6 puta dnevno.

Dnevna doza za djecu mlađu od 1 godine je 50.000-100.000 jedinica/kg, stariju od 1 godine - 50.000 jedinica/kg; ako je potrebno - 200.000-300.000 jedinica/kg, iz zdravstvenih razloga doza se može povećati na 500.000 jedinica/kg. Učestalost primjene je 4-6 puta dnevno.

Subkutano, lijek se koristi za ubrizgavanje infiltrata u koncentraciji od 100.000 - 200.000 jedinica u 1 ml 0,25-0,5% otopine novokaina.

Trajanje liječenja lijekom, ovisno o obliku, prirodi i težini bolesti, je od 7-10 dana do 2 mjeseca ili više (sepsa, septički endokarditis itd.).

Nuspojava

Alergijske reakcije: urtikarija, hipertermija, osip, osip na sluznicama, artralgija, eozinofilija, angioedem, intersticijski nefritis, bronhospazam; rijetko - anafilaktički šok; disbakterioza, superinfekcija.

Iz kardiovaskularnog sistema: oticanje, povećanje volumena cirkulirajuće krvi, moguće smanjenje pumpne funkcije miokarda.

Kontraindikacije

Upotreba lijeka je kontraindicirana kod pacijenata s preosjetljivošću na beta-laktamske antibiotike, bronhijalna astma, peludna groznica, urtikarija i dr alergijske bolesti.

Predoziranje

Manifesti toksični efekat na centralni nervni sistem (češće uz endolumbalnu primjenu). Javljaju se konvulzije glavobolja, mijalgija, artralgija. Previse visoke koncentracije Nivoi benzilpenicilin natrijum soli u plazmi mogu se smanjiti hemodijalizom ili peritonealnom dijalizom. Za liječenje slučajeva predoziranja preporučuju se simptomatske mjere.

Karakteristike primjene

Lijek se koristi s oprezom tijekom trudnoće i dojenja, kao i za liječenje pacijenata sa zatajenjem bubrega.

Rastvori benzilpenicilina pripremaju se isključivo ex tempore. Ako 2-3 (maksimalno 5 dana) nakon početka upotrebe lijeka pozitivan efekat nije primećeno, trebalo bi da pređete na upotrebu drugih antibiotika ili kombinovana terapija.

Zbog mogućnosti razvoja gljivičnih infekcija, preporučljivo je dugotrajno liječenje Prepisati vitamine B i vitamin C, a po potrebi nistatin i levorin. Mora se uzeti u obzir da upotreba nedovoljnih doza lijeka ili rani prekid liječenja često dovode do pojave rezistentnih sojeva patogena.

Interakcija s drugim lijekovima

Antacidi, glukozamin, laksativi, hrana, aminoglikozidi (kada se daju parenteralno) usporavaju i smanjuju apsorpciju lijeka, askorbinska kiselina povećava apsorpciju.

Baktericidni antibiotici (uključujući aminoglikozide, cefalosporine, vankomicin, rifampicin) imaju sinergistički učinak s benzilpenicilinom; bakteriostatski lijekovi (makrolidi, hloramfenikol, linkozamidi, tetraciklini) - antagonistički.

Povećava efikasnost indirektni antikoagulansi(suzbijanjem crijevne mikroflore, smanjuje sintezu vitamina K i protrombinski indeks); smanjuje efikasnost oralni kontraceptivi, lijekovi, u procesu metabolizma nastaju para-aminobenzojeva kiselina, kada se koristi s etinil estradiolom, postoji rizik od probojnog krvarenja.

Diuretici, alopurinol, blokatori tubularne sekrecije, fenilbutazon, nesteroidni protuupalni lijekovi i drugi lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju povećavaju koncentraciju lijeka u plazmi, što povećava rizik od toksičnih učinaka.

At zajednička upotreba s alopurinolom povećava se rizik od razvoja kožnog osipa.

Uslovi i rok trajanja

Čuvati van domašaja dece, na suvom mestu na temperaturi do 25°C.

Rok trajanja: 3 godine. Ne koristiti nakon isteka roka trajanja navedenog na pakovanju.

Uslovi odmora

Na recept.

Paket

1.000.000 jedinica u boci br. 1, br. 50.

Proizvođač

OJSC Kraspharma.

Adresa

za medicinsku upotrebu

lijek

BENZILPENICILIN NATRIJUM SOL

Trgovačko ime

Benzilpenicilin natrijum so

Međunarodno nezaštićeno ime

Benzylpenicillin

Oblik doziranja

Prašak za pripremu rastvora za intramuskularnu primenu 1.000.000 jedinica

Sastav po boci

aktivna supstanca: benzilpenicilin natrijeva sol - 1.000.000 jedinica

Opis

Bijeli prah ili bijeli prah sa blago žućkastom nijansom, sklon zgrudvanju, formirajući stabilnu suspenziju kada se doda voda.

Farmakoterapijska grupa

Antibakterijski lijekovi za sistemsku primjenu. Penicilini osetljivi na penicilinazu

ATS kod J01SE01

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi nakon intramuskularne primjene postiže se nakon 20-30 minuta. Poluvrijeme eliminacije lijeka je 30-60 minuta, u slučaju zatajenja bubrega 4-10 sati ili više. Komunikacija sa proteinima plazme - 60%. Prodire u organe, tkiva i biološke tečnosti, osim u cerebrospinalnu tečnost, tkiva oka i prostate. Uz upalu meningealnih membrana, prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Prolazi kroz placentu i ulazi u majčino mlijeko. Izlučuje se nepromijenjen bubrezima.

Farmakodinamika

Baktericidni antibiotik iz grupe biosintetskih („prirodnih“) penicilina. Inhibira sintezu ćelijskog zida mikroorganizama. Aktivan protiv gram-pozitivnih patogena: stafilokoka (koji ne stvaraju penicilinazu), streptokoka, pneumokoka, korinebakterije difterije, anaerobnih bacila koji stvaraju spore, bacila antraksa, Actinomyces spp.; gram-negativni mikroorganizmi: koki (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), kao i spirohete.

Nije aktivan protiv većine gram-negativnih bakterija (uključujući Pseudomonas aeruginosa), Rickettsia spp., protozoa. Staphylococcus spp., koji proizvode penicilinazu, otporni su na lijek.

Indikacije za upotrebu

Krupozna i fokalna pneumonija, empiem pleure, bronhitis

Sepsa, septički endokarditis (akutni i subakutni)

Peritonitis

Meningitis

Osteomijelitis

Pijelonefritis, pijelitis, cistitis, uretritis, gonoreja, blenoreja, sifilis, cervicitis

Kolangitis, holecistitis

Infekcija rane

Erysipelas, impetigo, sekundarno inficirane dermatoze

Difterija

Šarlah

antraks

Aktinomikoza

Sinusitis, upala srednjeg uha

Purulentni konjuktivitis

Način primjene i doze

Benzilpenicilin natrijum se daje intramuskularno. Kada se daje intramuskularno, pojedinačne doze u prosjeku težak tok bolesti (infekcije gornjih i donjih disajnih puteva, mokraćnih i žučnih puteva, infekcije mekih tkiva i dr.) iznosi 250.000 - 500.000 jedinica 4-6 puta dnevno. Za teške infekcije (sepsa, septički endokarditis, meningitis, itd.) - 10-20 miliona jedinica dnevno; sa gasnom gangrenom - do 40-60 miliona jedinica.

Dnevna doza za djecu mlađu od 1 godine je 50.000 - 100.000 jedinica/kg, stariju od 1 godine - 50.000 jedinica/kg; ako je potrebno - 200.000 - 300.000 IU/kg, iz zdravstvenih razloga - povećati na 500.000 IU/kg. Učestalost primjene je 4-6 puta dnevno.

Otopina lijeka za intramuskularnu primjenu priprema se neposredno prije primjene dodavanjem 1-3 ml vode za injekcije, 0,9% rastvora natrijum hlorida ili 0,5% rastvora prokaina (novokaina) u sadržaj bočice. Kada se benzilpenicilin otopi u otopini prokaina, može se primijetiti zamućenje otopine zbog stvaranja kristala benzilpenicilina prokaina, što nije prepreka za intramuskularnu primjenu lijeka. Dobivena otopina se ubrizgava duboko u mišić. Trajanje liječenja, ovisno o težini bolesti, je od 7 do 10 dana.

Nuspojave

Poremećaj pumpne funkcije miokarda, aritmije, zastoj srca, hronična srčana insuficijencija (od kada se velike doze može doći do hipernatremije)

Mučnina, povraćanje, stomatitis, glositis, disfunkcija jetre

Disfunkcija bubrega

Anemija, leukopenija, trombocitopenija

Povećana refleksna ekscitabilnost, meningealni simptomi, konvulzije, koma

- alergijske reakcije: ponekad - hipertermija, urtikarija, kožni osip, groznica, zimica, pojačano znojenje, osip na sluznicama, artralgija, eozinofilija, angioedem, intersticijski nefritis, bronhospazam, rijetko - anafilaktički šok

- lokalne reakcije: bol i tvrdoća na mjestu intramuskularne injekcije

Disbakterioza, razvoj superinfekcije (uz dugotrajnu upotrebu)

Kontraindikacije

Preosjetljivost na penicilin i druge ß-laktamske antibiotike

Endolumbalna primjena za epilepsiju.

Interakcije lijekova

Antacidi, glukozamin, laksativi, aminoglikozidi usporavaju i smanjuju apsorpciju natrijumove soli benzilpenicilina. Askorbinska kiselina, kada se koristi zajedno, povećava apsorpciju natrijumove soli benzilpenicilina.

Baktericidni antibiotici (uključujući cefalosporine, vankomicin, rifampicin, aminoglikozide) imaju sinergistički učinak; bakteriostatski (uključujući makrolide, hloramfenikol, linkozamide, tetracikline) - antagonistički. Natrijumova so benzilpenicilina povećava efikasnost indirektnih antikoagulansa (supresijom crevne mikroflore, smanjenjem protrombinskog indeksa); smanjuje učinkovitost oralnih kontraceptiva, lijekova, tokom čijeg metabolizma nastaje para-aminobenzojeva kiselina.

Diuretici, alopurinol, blokatori tubularne sekrecije, fenilbutazon, nesteroidni protuupalni lijekovi, smanjuju tubularnu sekreciju, povećavaju koncentraciju natrijeve soli benzilpenicilina.

Alopurinol povećava rizik od alergijskih reakcija (osip na koži).

specialne instrukcije

Pažljivo: trudnoća, dojenje, alergijske bolesti (bronhijalna astma, peludna groznica), zatajenje bubrega.

Otopine lijeka pripremaju se neposredno prije primjene. Ako se nakon 2-3 dana (maksimalno 5 dana) nakon početka primjene lijeka ne primijeti učinak, treba prijeći na primjenu drugih antibiotika ili kombiniranu terapiju. Zbog mogućnosti razvoja gljivičnih infekcija, preporučljivo je tokom dugotrajnog liječenja benzilpenicilinom prepisati vitamine B skupine, a po potrebi i antifungalnih lijekova. Mora se uzeti u obzir da upotreba nedovoljnih doza lijeka ili prerano prestanak liječenja često dovodi do pojave rezistentnih sojeva patogena.

Trudnoća i dojenje

Primjena lijeka tijekom trudnoće moguća je samo ako je očekivana korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus. Ako je potrebno propisati lijek za vrijeme dojenja, dojenje treba prekinuti.

Značajke djelovanja lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnim mehanizmima

Tokom primjene lijeka treba biti oprezan prilikom primjene vozila, mehanizmima i pri izvođenju drugih potencijalno opasne vrste aktivnosti koje zahtijevaju povećana koncentracija pažnja i brzina psihomotornih reakcija.

Predoziranje

Upute za upotrebu benzilpenicilin natrijum soli za injekcije
za liječenje životinja sa bolestima bakterijske etiologije
(organizacija za razvoj: CJSC NPP "Agropharm", Voronjež)

I. Opće informacije
Trgovačko ime medicinski proizvod: benzilpenicilin natrijum so za injekcije (Benzylpenicillinum natrium pro injectionibus).
International generičko ime: benzilpenicilin natrijumova so.

Dozni oblik: prašak za pripremu rastvora za injekcije.
Droga kao aktivna supstanca sadrži natrijevu sol benzilpenicilina - ne manje od 1650 IU/mg (u smislu suhe tvari).
By izgled lijek je finokristalni prah bijele ili blago žućkaste boje.

Lijek se proizvodi u obliku sterilnog praha, upakovanog u 1.000.000 jedinica u bocama zatvorenim gumenim čepovima ojačanim aluminijskim čepovima.

Držite lek unutra zatvoreno pakovanje proizvođača na suvom mestu, zaštićeno od svetlosti, odvojeno od hrane i hrane za životinje, na temperaturi od 5°C do 25°C.
Rok upotrebe leka, uz poštovanje uslova skladištenja, je 3 godine od datuma proizvodnje.
Nakon otvaranja bočice, lijek se ne može čuvati.
Ne koristiti nakon isteka roka trajanja.
Benzilpenicilin natrijum so za injekcije treba čuvati van domašaja dece.
Neiskorišteni lijek se odlaže u skladu sa zakonskim zahtjevima.

II. Farmakološka svojstva
Benzilpenicilin natrijum sol pripada antibakterijski lijekovi iz grupe β-laktamskih antibiotika.
Benzilpenicilin je aktivan protiv gram-pozitivnih mikroorganizama (streptokoka, stafilokoka, pneumokoka, enterokoka, većine anaerobnih, aktinomiceta, klostridija, bacila antraksa), nekih gram-negativnih koka (gonokoka, meningokoka, kao i meningokoka). Nedjelotvoran protiv većine gram-negativnih bakterija, rikecija, virusa, protozoa, gljivica i mikroorganizama koji proizvode penicilinazu.
Mehanizam baktericidnog djelovanja zasniva se na poremećaju sinteze peptidoglikana, koji je dio ćelijskog zida mikroorganizama, inhibicijom enzima transpeptidaze i karboksipeptidaze, što dovodi do narušavanja osmotske ravnoteže i uništavanja bakterijske stanice.
Benzilpenicilin, kada se primjenjuje intramuskularno, brzo se apsorbira s mjesta ubrizgavanja u krv i lako prodire u većinu organa i tkiva u tijelu. Maksimalna koncentracija antibiotika u krvi postiže se nakon 30-60 minuta, terapijska koncentracija u organima i tkivima održava se 4-6 sati. Benzilpenicilin se izlučuje iz organizma nepromijenjen, uglavnom u urinu i u male količine sa žučom, kod životinja u laktaciji delimično sa mlekom.

Natrijumova so benzilpenicilina, prema stepenu uticaja na organizam, prema GOST 12.1.007-76, klasifikovana je kao umereno opasna supstanca (klasa opasnosti 3), a u preporučenim dozama nema lokalno nadražujuće dejstvo.

III. Postupak prijave
Benzilpenicilin natrijum so za injekcije koristi se kod domaćih životinja, krznarskih životinja i pasa za lečenje pastereloze, bronhopneumonije, bolesti genitourinarnog sistema, mastitisa, nekrobakterioze, streptokokne septikemije, stafilokokoze, aktinomikoze, sepbueminomikoze, sepsematoze i septinomikoze. kao i druge primarne i sekundarne infekcije uzrokovane patogenima osjetljivim na peniciline.

Kontraindikacija za upotrebu lijeka je povećana individualna osjetljivost životinje na antibiotike. grupa penicilina.

Prije upotrebe lijeka u bočici, iglom probušite čep i čep bočice, otopite u 5-10 ml vode za injekcije ili sterilne izotonični rastvor natrijum hlorida.
Ljekovita otopina se priprema neposredno prije primjene, ne može se čuvati niti zagrijavati.
Lijek se daje životinjama intramuskularno u intervalima od 4-6 sati tokom 5-7 dana, uz teški oblici bolest - do 10 dana, u dozama navedenim u tabeli (na osnovu jedinica aktivne supstance po 1 kg težine životinje):

*Napomena: mlade životinje krupne goveda i svinje - do 6 star mesec dana, sitna goveda - do 4 mjeseca starosti, konji, psi i krzno - do 1 godine.

U slučaju predoziranja lijekom, životinja može osjetiti neurotoksične simptome (mučnina, povraćanje, povećana refleksna ekscitabilnost). U tim slučajevima se primjena lijeka prekida i životinji se propisuje simptomatska terapija.

Nisu utvrđeni specifični efekti lijeka nakon njegove prve upotrebe ili prekida.

Treba izbjegavati preskakanje sljedeće doze lijeka, jer to može dovesti do smanjenja terapijske učinkovitosti. Ako se propusti jedna doza, nastavlja se upotreba lijeka u istoj dozi i prema istom režimu.

Kada koristite benzilpenicilin natrijum so za injekcije u skladu sa ovim uputstvima nuspojave a komplikacije kod životinja se u pravilu ne primjećuju. Uz povećanu individualnu osjetljivost životinje na antibiotike serija penicilinaŽivotinje ponekad pokazuju brzo razvijajuće alergijske reakcije (urtikarija, dijareja, angioedem, anafilaktički šok). U tom slučaju se primjena lijeka prekida i provodi se desenzibilizirajuća terapija.

Nije dozvoljena upotreba benzilpenicilin natrijum soli za injekcije istovremeno sa bakteriostatskim antibioticima (aminoglikozidi, tetraciklini, hloramfenikol), adrenalinom, eufilinom, askorbinska kiselina, B vitamine i nesteroidne antiinflamatorne lekove, kao i mešanje u jednom špricu sa drugim lekovima.

Klanje životinja radi mesa dozvoljeno je najkasnije 3 dana nakon toga zadnja upotreba Benzilpenicilin natrijum so za injekcije.
Meso životinja koje su prisilno ubijene prije isteka navedenog roka može se koristiti kao hrana za životinje mesožderke.
Mlijeko dobijeno od životinja tokom perioda liječenja i u roku od 24 sata nakon posljednje primjene lijeka ne smije se koristiti u prehrambene svrhe. Nakon termičke obrade, takvo mlijeko se može koristiti kao hrana za životinje.

IV. Mere lične prevencije
Prilikom dirigovanja terapijske mjere kod upotrebe natrijumove soli benzilpenicilina za injekcije treba obratiti pažnju opšta pravila lična higijena i mjere opreza pri radu s lijekovima. Dok radite s lijekom, nemojte piti, pušiti i jesti. Nakon završetka rada operite ruke toplom vodom i sapunom.
Osobe s preosjetljivošću na penicilinske antibiotike trebale bi izbjegavati direktan kontakt sa benzilpenicilin natrijum soli za injekcije. Ako lijek slučajno dođe u dodir s kožom, potrebno ga je odmah isprati vodom i sapunom; ako dospije u oči, ispirati ih nekoliko minuta tekućom vodom. Ako dođe do alergijske reakcije ili ako lijek slučajno uđe u ljudsko tijelo, odmah se obratite medicinska ustanova(sa sobom ponesite uputstvo za upotrebu leka ili etiketu).

Zabranjena je upotreba praznih boca od droge za kućne potrebe.

Proizvođač: CJSC NPP "Agropharm", Rusija, 394087, Voronješka oblast, Voronjež, ul. Lomonosova, 114-b.

Uz odobrenje ovog uputstva Uputstva za upotrebu benzilpenicilin natrijum soli za injekcije, odobrena od strane Rosselkhoznadzora 29. juna 2006. godine, više ne važe.

Benzilpenicilin natrijum so je spoj koji je natrijeva sol benzilpenicilne kiseline, koju proizvode neke vrste kalupi. Ovo lijek, koji spada u penicilinske antibiotike.

Oblik oslobađanja benzilpenicilin natrijum soli

Lijek je fini prah namijenjen za primjenu kao otopina. Proizvode benzilpenicilin natrijumovu so u bocama od 1.000.000 - 100.000 jedinica. aktivna supstanca. Rastvori leka se koriste za sistemske efekte na organizam (obično intramuskularno), efekte na organe i tkiva u koja lek može da prodre kroz krv, kao i kao sredstva lokalni uticaj. Benzilpenicilin natrijum se ne primenjuje oralno, jer lako se uništava želučanim sokom.

Mehanizam djelovanja natrijumove soli benzilpenicilina

Droga ima baktericidno dejstvo na osjetljive mikroorganizme koji su u fazi razmnožavanja, a ne djeluje na stanice koje miruju. U ovom slučaju inhibiraju se intracelularne bakterije, a baktericidni učinak se opaža čak i pri vrlo niskim koncentracijama lijeka.

Natrijumova so benzilpenicilina nakon intramuskularne injekcije brzo prodire u krv, odakle se širi u unutrašnje organe, tkiva i tečnosti i ostaje tu dosta dugo. IN najveće količine lijek se nalazi u bubrezima, jetri, plućima, limfnim čvorovima, slezeni, u manjim koncentracijama - u mišićno tkivo, gušterača, štitna žlijezda, koža. Proizvod slabo prodire u hrskavicu i koštanog tkiva, cerebrospinalna tečnost.

Ovaj antibiotik je aktivan protiv sljedećih mikroorganizama:

• (pneumokoke, streptokoke, stafilokoke, uzročnike difterije itd.);
• gram-negativni mikrobi (gonokoki, meningokoki);
• anaerobni štapići za stvaranje spora;
• spirohete;
• aktinomicete, itd.

Neki gram-negativni mikroorganizmi (Klebsiella, Brucella), rikecije, protozoe, virusi, gotovo sve gljive, kao i sojevi stafilokoka koji proizvode enzim penicilinazu otporni su na djelovanje natrijeve soli benzilpenicilina. Uočena je slaba aktivnost protiv crijevnih bakterija i.

Upotreba natrijumove soli benzilpenicilina

Lijek se često propisuje za liječenje bolesti donjeg respiratornog trakta, infekcije rane, bolesti ORL organa, genitourinarne infekcije, septički endokarditis, očne bolesti, sifilis, upale kičmene moždine i mozga i druge bolesti koje uzrokuju mikrobi osjetljivi na to.

Trajanje liječenja ovisi o prirodi i toku patologije. Ako nema efekta 2-3 dana nakon početka terapije, preći na primjenu drugih antibiotika.

Kako razrijediti benzilpenicilin natrijumovu so?

Razrjeđivanje natrijeve soli benzilpenicilina provodi se neposredno prije upotrebe. Za intramuskularnu, intrakavitarnu i supkutanu primjenu, lijek se razrjeđuje vodom za injekcije, fiziološkom otopinom ili otopinom novokaina.

Za intravenozno mlazno davanje benzilpenicilina, natrijumova so se rastvara u vodi za injekcije ili fiziološkom rastvoru. Prije intravenske primjene kap po kap, lijek se razrijedi otopinom glukoze ili fiziološkom otopinom. Endolumbalna administracija također uključuje upotrebu fiziološke otopine za razrjeđivanje lijeka.

Za inhalaciju, prašak benzilpenicilin natrijum soli se rastvara u destilovanoj vodi ili fiziološkom rastvoru.

Liječenje bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na benzilpenicilin: lobarna i fokalna pneumonija, empiem pleure, sepsa, septikemija, pijemija, akutni i subakutni septički endokarditis, meningitis, akutni i hronični osteomijelitis, urinarne infekcije i bilijarnog trakta, angina, gnojne infekcije koža, meka tkiva i sluzokože, erizipele, difterija, šarlah, antraks, aktinomikoza, liječenje gnojno-upalnih bolesti u akušerskoj i ginekološkoj praksi, ORL bolesti, očne bolesti, gonoreja, blenoreja, sifilis.

Oblik oslobađanja lijeka Benzilpenicilin natrijeva sol

Benzilpenicilin natrijum so u prahu za pripremu rastvor za injekciju za intramuskularnu primjenu 500 hiljada jedinica; boca (bočica) Benzilpenicilin natrijum so prašak za pripremu rastvora za injekcije za intramuskularnu primenu 1 milion jedinica; bočica (bočica) Benzilpenicilin natrijum so prašak za pripremu rastvora za injekcije za intramuskularnu primenu 250 hiljada jedinica; boca (bočica) kutija (kutija) 50 Benzilpenicilin natrijum so prašak za pripremu rastvora za injekcije za intramuskularnu primenu 500 hiljada jedinica; boca (boca) kartonsko pakovanje 1 Benzilpenicilin natrijum so prašak za pripremu rastvora za injekcije za intramuskularnu primenu 500 hiljada jedinica; boca (boca) kartonsko pakovanje 5 Benzilpenicilin natrijum so u prahu za pripremu rastvora za injekcije za intramuskularnu primenu 500 hiljada jedinica; boca (boca) kartonsko pakovanje 10 Benzilpenicilin natrijum so u prahu za pripremu rastvora za injekcije za intramuskularnu primenu 500 hiljada jedinica; boca (boca) kartonska kutija (kutija) 50 Benzilpenicilin natrijum so prašak za pripremu rastvora za injekcije za intramuskularnu primenu 1 milion jedinica; boca (boca) kartonsko pakovanje 1 Benzilpenicilin natrijum so prašak za pripremu rastvora za injekcije za intramuskularnu primenu 1 milion jedinica; boca (boca) kartonsko pakovanje 5 Benzilpenicilin natrijum so prašak za pripremu rastvora za injekcije za intramuskularnu primenu 1 milion jedinica; boca (boca) kartonsko pakovanje 10 Benzilpenicilin natrijum so prašak za pripremu rastvora za injekcije za intramuskularnu primenu 1 milion jedinica; boca (boca) kartonska kutija (kutija) 50 Benzilpenicilin natrijum so prašak za pripremu rastvora za injekcije za intramuskularnu primenu 1 milion jedinica; boca (boca) kartonska kutija (kutija) 50 Benzilpenicilin natrijum so prašak za pripremu rastvora za injekcije za intramuskularnu primenu 500 hiljada jedinica; boca (boca) kartonska kutija (kutija) 50 Benzilpenicilin natrijum so prašak za pripremu rastvora za injekcije za intramuskularnu primenu 1 milion jedinica; boca (boca) kartonska kutija (kutija) 10 Benzilpenicilin natrijum so prašak za pripremu rastvora za injekcije za intramuskularnu primenu 1 milion jedinica; boca (boca) kartonska kutija (kutija) 50 Benzilpenicilin natrijum so prašak za pripremu rastvora za injekcije za intramuskularnu primenu 1 milion jedinica; boca (boca) kartonska kutija (kutija) 10 Benzilpenicilin natrijum so prašak za pripremu rastvora za injekcije za intramuskularnu primenu 1 milion jedinica; boca (boca) kartonska kutija (kutija) 50 Benzilpenicilin natrijum so prašak za pripremu rastvora za injekcije za intramuskularnu primenu 1 milion jedinica; boca (boca) kartonska kutija (kutija) 1 Benzilpenicilin natrijum so prašak za pripremu rastvora za injekcije za intramuskularnu primenu 1 milion jedinica; boca (boca) kartonska kutija (kutija) 50 Benzilpenicilin natrijum so prašak za pripremu rastvora za injekcije za intramuskularnu primenu 1 milion jedinica; boca (boca) kartonska kutija (kutija) 1 Benzilpenicilin natrijum so prašak za pripremu rastvora za injekcije za intramuskularnu primenu 1 milion jedinica; boca (bočica) Benzilpenicilin natrijum so u prahu za pripremu rastvora za injekcije za intramuskularnu primenu 250 hiljada. ED; boca (boca)

Farmakodinamika lijeka Benzilpenicilin natrijeva sol

Antibiotik iz grupe biosintetskih penicilina. Ima baktericidni učinak inhibicijom sinteze ćelijskog zida mikroorganizama. Aktivan protiv gram-pozitivnih bakterija: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (uključujući Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; gram-negativne bakterije: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; anaerobni štapići za stvaranje spora; kao i Actinomyces spp., Spirochaetaceae. Sojevi Staphylococcus spp. koji proizvode penicilinazu otporni su na djelovanje benzilpenicilina. Uništava u kiseloj sredini. Novokainska so benzilpenicilina, u poređenju sa solima kalijuma i natrijuma, karakteriše duže trajanje delovanja.

Farmakokinetika lijeka Benzilpenicilin natrijum sol

Nakon intramuskularne primjene, brzo se apsorbira s mjesta injekcije. Široko rasprostranjen u tkivima i tjelesnim tečnostima. Benzilpenicilin dobro prodire placentnu barijeru, BBB tokom upale meninge. T1/2 - 30 min. Izlučuje se urinom.

Upotreba lijeka benzilpenicilin natrijum sol tokom trudnoće

Upotreba tokom trudnoće je moguća samo ako očekivana korist terapije za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus. Ako je neophodno koristiti ga tokom dojenja, treba odlučiti o pitanju prekida dojenja.

Ostali posebni slučajevi kada se uzima lijek benzilpenicilin natrijeva sol

Bronhijalna astma, peludna groznica, zatajenje bubrega.

Kontraindikacije za upotrebu lijeka Benzylpenicillin sodium so

Preosjetljivost na benzilpenicilin i druge lijekove iz grupe penicilina i cefalosporina. Endolumbalna primjena je kontraindicirana kod pacijenata s epilepsijom.

Nuspojave lijeka Benzylpenicillin sodium so

Izvana probavni sustav: dijareja, mučnina, povraćanje. Posljedice uzrokovane kemoterapijom: vaginalna kandidijaza, oralna kandidijaza. Sa strane centralnog nervnog sistema: kada se koristi benzilpenicilin u visoke doze, posebno kod endolumbalne primjene, moguć je razvoj neurotoksičnih reakcija: mučnina, povraćanje, povećana refleksna ekscitabilnost, simptomi meningizma, konvulzije, koma. Alergijske reakcije: groznica, urtikarija, kožni osip, osip na sluzokožama, bol u zglobovima, eozinofilija, angioedem. Opisani slučajevi anafilaktički šok sa smrtnim ishodom.

Način primjene i doziranje lijeka Benzilpenicilin natrijum sol

IM, IV (osim novokainske soli benzilpenicilina), subkutano, endolumbalno (samo natrijumova so benzilpenicilina), u šupljini, intratrahealno; u oftalmologiji - instilacija u konjunktivalnu vrećicu, subkonjunktivno, intravitrealno. Uz intramuskularnu i intravensku primjenu: za odrasle - 2-12 miliona jedinica dnevno u 4-6 injekcija; at pneumonija stečena u zajednici- 8–12 miliona jedinica/dan u 4–6 injekcija; za meningitis, endokarditis, gasnu gangrenu - IV 18–24 miliona jedinica/dan u 6 injekcija. Trajanje liječenja benzilpenicilinom, ovisno o obliku i težini bolesti, kreće se od 7-10 dana do 2 mjeseca ili više (na primjer, kod sepse, septičkog endokarditisa).

Predoziranje benzilpenicilin natrijum soli

Simptomi: konvulzije, oštećenje svijesti. Liječenje: obustava lijeka, simptomatska terapija.

Interakcije lijeka benzilpenicilin natrijum soli s drugim lijekovima

Probenecid smanjuje tubularnu sekreciju benzilpenicilina, zbog čega se povećava koncentracija potonjeg u krvnoj plazmi i produžava poluživot. At istovremena upotreba s antibioticima koji imaju bakteriostatski učinak (tetraciklin) smanjuje se baktericidno djelovanje benzilpenicilina.

Mjere opreza prilikom uzimanja benzilpenicilin natrijum soli

IV, endolumbalno i u kavitete daju se samo u bolničkim uslovima. Preparate benzilpenicilina treba koristiti samo prema uputama i pod nadzorom ljekara. Mora se imati na umu da upotreba nedovoljnih doza benzilpenicilina (kao i drugih antibiotika) ili prerano prestanak liječenja često dovodi do razvoja rezistentnih sojeva mikroorganizama. Ako dođe do rezistencije, treba nastaviti liječenje drugim antibiotikom. Benzilpenicilin novokain sol se primjenjuje samo intramuskularno. IV i endolumbalna primjena nije dozvoljena. Od svih benzilpenicilinskih preparata, endolumbalno se primjenjuje samo natrijeva sol. Kod bronhijalne astme, peludne groznice i drugih alergijskih bolesti, benzilpenicilin se koristi s oprezom kada se propisuje istovremeno antihistaminici. Ako se kod pacijenata razviju alergijske reakcije, lijek treba prekinuti. Kod oslabljenih pacijenata, novorođenčadi i starijih osoba, dugotrajno liječenje može dovesti do razvoja superinfekcije uzrokovane mikroflorom otpornom na lijekove ( gljive nalik kvascu, gram-negativni mikroorganizmi). Zbog činjenice da sa dugoročnim usmeno antibiotici mogu biti potisnuti crijevne mikroflore, koji proizvodi vitamine B1, B6, B12, PP, savjetuje se da se pacijentima prepisuju vitamini B radi prevencije hipovitaminoze. Ako se 2-3 dana nakon početka primjene lijeka (maksimalno 5 dana) ne primijeti efekat, potrebno je preći na liječenje drugim antibiotikom ili kombiniranu terapiju.

Posebne upute prilikom uzimanja lijeka Benzylpenicillin sodium so

S oprezom koristiti u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, srčanom insuficijencijom, predispozicijom za alergijske reakcije(posebno kod alergija na lijekove), s preosjetljivost na cefalosporine (zbog mogućnosti razvoja unakrsne alergije). Ako se 3-5 dana nakon početka primjene ne primijeti učinak, treba prijeći na primjenu drugih antibiotika ili kombiniranu terapiju. Zbog mogućnosti razvoja gljivične superinfekcije, pri liječenju benzilpenicilinom preporučljivo je propisivanje antifungalnih lijekova. Mora se uzeti u obzir da primjena benzilpenicilina u subterapijskim dozama ili rani prekid liječenja često dovodi do pojave rezistentnih sojeva patogena.

Uslovi skladištenja lijeka Benzylpenicillin sodium so

Lista B.: Na suvom mestu, na temperaturi do 20 °C.

Rok trajanja lijeka Benzylpenicillin sodium so

Lijek benzilpenicilin natrijeva sol pripada ATX klasifikaciji:

J Antimikrobna sredstva za sistemsku upotrebu

J01 Antimikrobna sredstva za sistemsku upotrebu

J01C Beta-laktamski antibiotici- peniciline

J01CE Penicilini, osjetljivi na beta-laktamaze