Otvorene rane na glavi. Otvorene povrede mekih tkiva glave

Djeca bilo koje dobi su vrlo aktivna i radoznala, pa ih je nemoguće zaštititi razne povrede i ogrebotine. Dobro je ako je oštećenje plitko, ali ima i onih koje se ne mogu izbjeći bez medicinske pomoći. U svakom slučaju, od roditelja se traži da prije posjete ljekaru znaju kako liječiti djetetovu ranu, ma kakva ona bila – površinska ili prodorna. Metoda liječenja ovisit će o veličini, dubini, lokaciji ozljede i težini krvarenja.

Mala rana

Čak i mala ogrebotina ili posjekotina mogu postati kapija za infekciju da uđe u tijelo, što će dovesti do formiranja upalni proces. Da se to ne bi dogodilo, roditelji moraju znati kako i čime liječiti djetetovu ranu, čak i male dubine.

1. Operite ozljedu vodikovim peroksidom kojem nije istekao rok trajanja. Ako je koža oko ozljede prljava, pažljivo očistite područje kože prokuhanom toplom vodom koristeći pjenu od sapun za pranje rublja(ne dirajte ranu). Voda za pranje dječjih rana je isključena.
2. Tretirajte bilo kojim antiseptikom iz kućne apoteke: alkoholom, briljantnom zelenom, fukorcinom, rastvorima nevena ili hlorofiliptom. Preparati “Eplan” i “Rescuer”, razrijeđeni u prokuvane vode eterično ulje drvo čaja, otopine furatsilina ili kalijum permanganata, klorheksidin. Jod može oštetiti tkivo (izgorjeti ga), pa nije idealan za liječenje.
3. Preporučuje se nanošenje preko rane sterilni zavoj(dostat će zavoj ili baktericidni ljepljivi flaster). Ako je oštećenje malo, nema krvarenja, zavoj se poništava: ogrebotina će brže zacijeliti u zraku.

Ako ni sa malom ranom nije moguće zaustaviti krvarenje sami, preporučljivo je odmah pozvati ljekara ili odvesti dijete u hitnu pomoć.

Velika rana

Ponekad dolazi do prilično dubokih i opsežnih oštećenja kože i okolnih tkiva. Shodno tome, prva pomoć bebi bit će drugačije prirode. Malo ljudi zna kako najbolje liječiti otvorenu ranu kako bi se kasnije izbjegao gnojno-upalni proces i komplikacije.

1. Prvo, ranu treba pažljivo pregledati. Ako se u njemu nalaze strani predmeti, moraju se odmah ukloniti (ako nisu oči).
2. Opsežne rane se peru vodikovim peroksidom, otopinama furatsilina ili kalijevog permanganata.
3. Stavite zavoj: pokrijte sterilnom salvetom, zavijte.
4. Takve ozljede su gotovo uvijek praćene obilnim krvarenjem koje se mora zaustaviti. Da biste to učinili, zavoj je dovoljno zategnut, ali ne toliko da bi prekinuo cirkulaciju krvi. Ako krv procuri kroz zavoj, nema potrebe da ga skidate ili dodatno zatežete: na njega se stavlja drugi zavoj.

U takvim slučajevima dijete treba odvesti u hitnu pomoć ili bolnicu što je prije moguće. U isto vrijeme, žrtvi se ne preporučuje da pije ili jede: ako postoji operacija pod anestezijom, to će biti neprikladno.

Na licu i na glavi

Ako dijete ima ranu na licu ili glavi, situacija je prilično ozbiljna. Ne samo da je veoma bolno, već u budućnosti svaka povreda lica može unakaziti bebin izgled ožiljcima. S druge strane, koža lica se najbrže oporavlja, jer je dobro prokrvljena.

1. Najteže će biti s glavom: ako je kosa kratka, lako će se liječiti rana. Duge pramenove oko ozljede morat će se odrezati.
2. Isperite peroksidom.
3. Tretirajte antiseptikom.
4. Stavite sterilni zavoj.
5. Idi u hitnu. Ako se dubina rane na licu može odrediti samostalno i, s obzirom na njenu malu površinu, ograničiti se na kućne lijekove, tada je stupanj oštećenja kože na glavi vrlo teško samostalno odrediti. U tom slučaju, preporučljivo je pokazati bebu ljekaru.

Ako niste sigurni da možete sami pružiti prvu pomoć djetetu, odmah pozovite ljekara ili ga sami odvezite u bolnicu.

Rana koja plače

Ponekad se na površini ozljede stvara stalno odvajanje tekućine - ichora, gnoja, krvi, što otežava i usporava proces zacjeljivanja. Liječnik bi vam trebao reći kako pravilno liječiti uplakanu ranu, jer s takvom komplikacijom svakako trebate potražiti kvalificirani medicinski savjet. medicinsku njegu.

1. Za tretiranje rane koristite masti rastvorljive u vodi (Levosin i Levomikol su najsigurniji za decu).
2. Zavoje mijenjajte po potrebi čim postanu vlažni, ali najmanje dva puta dnevno.
3. Operite mokre rane slabom otopinom kalijevog permanganata.
4. Održavajte maksimalnu sterilnost.
5. Kada se rana počne sušiti, može se ubrzati njeno zacjeljivanje Kalanchoe sok, ulje šipka ili ulje morske krkavine.

Ukoliko niste sigurni da svom djetetu možete sami promijeniti zavoje na uplakanoj rani, bolje je da ga svakodnevno vodite u najbližu bolnicu, gdje će se oštećenje liječiti sterilno i efikasno.

Da bi svaka rana koju dijete zadobije zacijelila, neophodan je određeni period. Povremeno može biti potrebno ponovno oblačenje i debridman u hitnoj pomoći ili u ordinaciji hirurga. Ako je ozljeda inficirana, mogu se propisati antibiotici. Liječenje bilo koje vrste rane treba provoditi pod stalnim nadzorom iskusnog kirurga i strogo u skladu s njegovim uputama i preporukama.

Ponekad bebina aktivnost rezultira pojavom opasnih rana na njegovom tijelu koje zahtijevaju hitnu pažnju. sanitizacija. Rana na glavi djeteta može uzrokovati razvoj gnojnih formacija, pa se mora ukloniti odmah nakon otkrivanja.

Liječenje male rane

Rana na glavi djeteta može se pojaviti zbog raznih razloga, ali najčešće se ovaj problem javlja zbog nepažljive igre ili jak udarac primljeno tokom jeseni. Nema potrebe za panikom, jer u takvoj stresnoj situaciji važno je da i beba i odrasli zadrže prisebnost.

Prvo što bi odrasli trebali učiniti je pažljivo pregledati ranu koja se pojavila i pokušati očistiti njene rubove zavojem i toplom vodom. Nakon što su osušena krv i prljavština uklonjene, možete nastaviti s tretmanom vodikovim peroksidom. Peroksid treba koristiti samo kome nije istekao rok trajanja. Prilikom interakcije sa otvorena rana, ovaj sastav će početi aktivno pjeniti. Dijete može osjetiti i peckanje, pa roditelji treba da dunu na bolno mjesto.

Sljedeća faza je tretiranje rane briljantnom zelenom, jodom ili alkoholom. Sastav treba nanositi ne samo na samu ranu, već i na područje oko nje. Ovdje dijete može osjetiti i oštro peckanje. Sada ostaje samo da nanesete sterilni zavoj na bolno mjesto i pažljivo ga pričvrstite ljepljivim flasterom.

Ovi postupci se moraju ponavljati dok se rana ne počne smanjivati ​​i potpuno nestane. Lagane ogrebotine ne treba zanemariti, jer kroz njih infekcija može ući u djetetov organizam. Ogrebotine se moraju tretirati peroksidom i jodom, ali nanošenjem posebno oblačenje već će biti suvišno. Roditelji treba pažljivo pregledati ranu nekoliko dana akutna upala. Ako dođe do ovakvih upala, to znači da je rana inficirana mikrobima i odmah se obratite ljekaru.

Ponekad i najmanja rana može izazvati jako krvarenje, koje roditelji ne mogu sami ukloniti. U tom slučaju potrebno je što prije konsultovati ljekara, jer profesionalac može lako riješiti problem.

Neophodne radnje pri otkrivanju velikih rana na glavi

Izuzetno je opasno samostalno otklanjati velike rane na glavi djeteta. Ovdje je najvažnije eliminirati obilno krvarenje i uklonite strane predmete koji mogu biti u rani. Treba ga pažljivo pregledati, pokušati ga očistiti i zatim napuniti vodikovim peroksidom. Također, takve se rane mogu liječiti otopinom kalijum permanganata.

Beskorisno je tretirati veliku ranu jodom ili briljantnom zelenom, jer je primarni zadatak zaustaviti krvarenje. Zbog toga roditelji moraju pažljivo zaviti glavu, prethodno stavljajući zavoj na ranu. Nakon izvršenih manipulacija potrebno je pratiti stanje djeteta. Ako se krvarenje ne može zaustaviti, odmah se obratite ljekaru za kvalificiranu pomoć. Velike rane su često duboke i mogu biti opasne po život djeteta. Roditelji, umjesto da idu u bolnicu, radije čvrsto povezuju glavu, ograničavajući pristup kisiku bolnom mjestu. Zavoj ne smije biti čvrst, ne smije ometati dijete i ograničavati mu pokrete.

Čim krvarenje prestane, roditelji trebaju započeti antibakterijsko liječenje rane. Pranjem alkoholom ili briljantnom zelenom, moguće je spriječiti gnojenje rane. Obično velike rane traju jako dugo da zacijele, pa roditelji moraju pratiti stanje bebe nekoliko sedmica.

Ako se krvarenje ne može zaustaviti postavljanjem zavoja i tretmanom vodikovim peroksidom, obratite se specijalistu. Možda će se rana morati zašiti, a za takve manipulacije je sposoban samo liječnik s dovoljnim kvalifikacijama.

Velike rane oko očiju smatraju se najtežim, jer ih je vrlo teško ukloniti sami. Kod takvih rana uvijek postoji opasnost od oštećenja optičkih nerava, tako da se samoobrada čini nemogućom.

Pažljivi roditelj uvijek će moći uočiti ranu koja se pojavi na vrijeme, prije nego što počne ugrožavati život i zdravlje bebe. Otklanjanje takve štete je vrlo ozbiljna stvar i vrijedi je uzeti samo ako su roditelji sigurni u svoje sposobnosti.

Moje dijete je veoma aktivno i radoznalo. I teško je pratiti svaki njegov korak. A tek nedavno sam se susreo sa takvim problemom. Dijete je palo, a kao rezultat - razderotina. Bez panike! Šta će vam trebati za obradu: IN kućni ormarić za lijekove Morate imati: vodikov peroksid ili kalijum permanganat, alkohol, jod ili briljantnu zelenu boju, sterilnu gazu ili zavoj, paket leda ili hladnu podlogu za grijanje. Šta učiniti sa ranom: Da biste pružili prvu pomoć, morate oprati ruke sapunom i osušiti ih čistim peškirom. Ruke možete tretirati i alkoholom. Oštećeno područje se mora očistiti gazom (ne vatom, njene čestice mogu ostati u samoj rani). A ako je rana na tjemenu, onda kosu treba odrezati oko 1-2 cm. Kako ga sami obraditi: Najbolje je tretirati oštećeno područje s 3% vodikovim peroksidom ili slabom otopinom kalijevog permanganata. Kožu oko rane treba premazati jodom, ali paziti da ne uđe u posjekotinu, jer može ostaviti opekotine. Kako zaustaviti krvarenje: Ako dođe do obilnog krvarenja, kao što je bio slučaj sa mojim sinom, potrebno je na ranu staviti gazu i vezati je zavojem koji će vršiti pritisak na jastučić. A da bi se smanjio bol, ranu površinu treba ohladiti. Možete staviti paket leda ili jastučić za grijanje hladnom vodom, ili navlažite materiju hladnom vodom. Ako nema ništa, onda možete nešto izvaditi iz zamrzivača i nanijeti na ranu. I, naravno, bez obzira na to koliko je duboka rana, treba odmah pozvati hitnu pomoć ili što prije otići u bolnicu. Potrebno je kontaktirati odjel traumatologije. Budite zdravi!

Djeca aktivno istražuju ovaj svijet. A u procesu ovog učenja padovi su neizbježni. Djeca padaju dok trče, tokom aktivnih igara, sporta ili hodanja. Stoga svaka majka treba da zna čime i kako liječiti rane i ogrebotine na djetetovom tijelu nakon pada. O tome ćemo govoriti u ovom članku.

Koja je opasnost?

Glavna opasnost od rana koje dijete zadobije nakon pada je moguća infekcija. Mnoge bakterije koje žive sasvim bezopasno na ljudskoj koži iu njegovim crijevima mogu postati agresivne ako uđu u okruženje bez kisika i dovoljno vlažno i toplo. Rana je upravo takvo okruženje. Sama povreda nije toliko opasna kao njena infekcija stafilokokom, streptokokom ili drugim mikrobima.

Ako se mala površinska rana inficira, može doći do gnojenja i upale. Ako se duboka rana inficira, tada se značajno povećava vjerojatnost razvoja opće infekcije u krvotoku - sepse.

Mnogo zavisi od toga odakle je dete palo i gde. Najopasniji padovi su oni kod kojih rana postaje jako kontaminirana - na tlu, na asfaltu, kao i rane uzrokovane oštrim predmetima na dnu rezervoara. Zajedno sa prljavštinom ili vodom mnogo brže prodiru u djetetov organizam kroz oštećenu kožu. patogene bakterije. Najčešće povrede uzrokovane padom kod djece su laktovi, koljena, lice i glava. Što je rana bliža mozgu i važnija nervnih ganglija, to je opasnije. Dakle, rana na licu je uvijek gora od rane na nozi.

Prva pomoć

Ako dijete padne s bicikla ili neuspješno sleti s ljuljačke u dvorištu, nema potrebe za panikom - sva djeca bez izuzetka padaju, pa stoga umjesto da krivite sebe i druge odrasle za nepažnju prema djetetu, važno je da se koncentrišete na nešto drugo – pokušajte da saznate koliko je situacija ozbiljna.

Prije svega, trebate smiriti bebu i pregledati ranu. Procijenite njegovu dubinu, stepen kontaminacije, zabilježite prisustvo poderanih ivica i obilno krvarenje. Za vanjsku ogrebotinu ili plitku ranu kožu treba isprati hladnom tekućom vodom, tretirati je vodikovim peroksidom i bilo kojom anilinskom bojom koju imate kod kuće, po mogućnosti „zelenom bojom“, jer može štetno djelovati čak i na stafilokoke, koju je teško bilo čime uništiti.

Ako se odabire na otopini briljantno zelene boje, onda je važno zapamtiti da se briljantna zelena ne koristi za podmazivanje otvorene rane. Bojom treba tretirati samo rubove rane i kožu oko nje.

Umjesto vodikovog peroksida, koji izaziva prilično jak osjećaj trnaca u području ozljede, možete koristiti rastvor hlorheksidina. Nakon toga na abraziju se stavlja suhi sterilni zavoj. zavoj. Ako je rana mala, tada će biti dovoljno da je nanesete sat i po, a zatim je uklonite i ostavite da se osuši.

Ako iz nekog razloga dijete nije liječeno prije pada DPT vakcinacije ili ADS, koji ima antitetanusnu komponentu, ima smisla otići u hitnu pomoć radi hitne profilakse tetanusa.

Ako je rana duboka, onda je ne treba dirati kod kuće, najbolje je dijete brzo odvesti u najbližu hitnu pomoć, nakon stavljanja čvrstog sterilnog zavoja kako bi se zaustavilo krvarenje. Kod kuće nije moguće potpuno očistiti duboku ranu, dok će u bolnici hirurzi brzo i efikasno očistiti ranu od zemlje i peska, a po potrebi i staviti šavove. Takva potreba je ponekad važna čak i sa kozmetičke tačke gledišta, jer će ožiljak koji ostane nakon spontanog zarastanja duboke rane na licu kasnije uzrokovati mnogo patnje djetetu.

Ponekad je potrebno detetu dati antitetanus serum da bi se sprečila infekcija bacilom tetanusa, posebno ako je dete povređeno u uslovima ruralnim područjima, čije je tlo „bogato“ uspavanim bacilima tetanusa, koji nestrpljivo „čekaju“ da se nađu u povoljnom okruženju. Ako dijete zadobije ranu na glavi ili licu, bolje je ne odbiti medicinsku pomoć. Čak i mala posjekotina ili ogrebotina na glavi može biti samo vrh ledenog brega. Nakon pregleda može postati jasna neugodna činjenica zadobivanja traumatske ozljede mozga ili potresa mozga. Ranu treba oprati, kosu oko nje (ako je na glavi) odrezati, oprati antiseptikom i otići kod lekara u najbližu hitnu pomoć. Sve povrede u predelu lica zahtevaju obavezan pregled od strane hirurga., čak i male posjekotine ponekad zahtijevaju šavove ili spajalice za ravnomjernije ožiljke, tako da bebino lice ne bude pokvareno ožiljcima.

Kao dio prve pomoći, ne nanositi na rane uzrokovane prevelikim padom. čvrsti zavoji kako se ne bi poremetio dotok krvi u susjedna tkiva. Djeci je zabranjeno tretirati rane alkoholom ili votkom. Prvo, ovo čista voda sadizam, jer takav tretman daje jak gorući bol, i drugo, alkohol praktički nema utjecaja na tako opasan mikrob kao što je stafilokok, pa je stoga korištenje tako okrutnih metoda prve pomoći jednostavno neopravdano.

Dijete ne smije stavljati led na ranu. Ako je abrazija ili rana popraćena otokom, na primjer, na koljenu, važno je staviti led tako da područje rane ostane otvoreno, a zatim pokazati dijete traumatologu kako bi se isključili prijelomi, pukotine i druge ozljede.

Kao dio prve pomoći, možete koristiti antibakterijske lijekove u prahu - "Baneocin" ili streptocidni prah. Ali bolje je izbjegavati nanošenje antibiotske masti, barem dok ne dođe do komplikacija, upale ili pregleda kod liječnika.

Pripreme za kućni komplet prve pomoći

Kako ne biste trčali u apoteku nakon što dijete iznenada padne, trebate se unaprijed pobrinuti da vaš kućni komplet prve pomoći sadrži sve neophodna sredstva za prvu pomoć i naknadno liječenje. Za hitna pomoć trebat će vam:

sterilni zavoj;

brisevi od gaze;

"zeleno";

"Fukortsin";

vodikov peroksid;

"hlorheksidin";

"Baneocin" (prah);

streptocid u prahu.

Nakon što se zavoj skine, a za malu ranu to će se dogoditi u roku od sat i po, bit će važno pažljivo pratiti kako napreduje zacjeljivanje. Ako se pojave znaci upale, gnojenja ili rana koja dugo ne zacjeljuje, bit će potrebno liječenje.

Da biste to učinili, morate imati najmanje dva od sljedećih lijekova u svom kompletu prve pomoći:

mast "Solcoseryl";

sprej "Panthenol";

antibakterijska vodoodbojna mast "Levomekol";

• Eritromicinska mast;

  Tetraciklinska mast;

  balzam “Spasitelj”;

  Levosin mast;

  "Baneocin" - prah i mast;

  gel "Kontraktubeks".

Ranu nakon pada koja dugo ne zacjeljuje treba pokazati ljekaru. Liječenje se sastoji od tretiranja rane antiseptikom (vodonik peroksid, hlorheksidin), nakon čega slijedi nanošenje antibiotskih masti (Levomekol ili Eritromicin mast) i sterilno previjanje. Previjanje se radi djetetu 1-2 puta dnevno. IN teški slučajevi Ako postoji mogućnost razvoja infekcije, liječnik može propisati antibiotike oralno u obliku suspenzije ili kapsula (ovisno o vrsti patogena i starosti bebe).

Za vrijeme liječenja je korisno da dijete daje vitaminski kompleksi, koje ima dovoljno odličan sadržaj vitamini B6 i B12, kao i vitamin C (askorbinska kiselina), vitamini A i E koji su uključeni u metaboličke procese kože.

U završnoj fazi liječenja, kada je rana već zacijelila, možete koristiti proizvode koji pospješuju resorpciju i zaglađivanje ožiljnog tkiva kako biste smanjili ožiljak. Takve masti uključuju "Kontaktubex". Ovo je veoma važno kada se tretiraju posledice rana na licu, na usni, na bilo kom otvorenom delu tela, kako bi se negativne posledice sa kozmetičkog stanovišta svele na minimum.

Gnojnu ranu mora pregledati ljekar, čak i ako zauzima vrlo malu površinu, na primjer, na bebinom prstu nakon pada na oštar predmet ili nakon uboda makazama. Liječenje će u ovom slučaju biti slično, ali će liječnik procijeniti stanje rane i razmotriti mogućnost hirurškog čišćenja.

Ne mogu se sve rane liječiti kod kuće. Duboke komplikovane i gnojne povrede mogu zahtevati sistemsku upotrebu antibiotika i pažljivo praćenje stanja deteta u bolničkom okruženju.

Korisni savjeti

Tretiranje rane nakon pada antiseptikom treba raditi upravo kao ispiranje. Podmazivanje pamučni štapići zabranjeno, baš kao i vata općenito, jer vlakna mogu ostati u rani. Ako trebate koristiti tampon, bolje ga je napraviti od gaze.

Ne mažite jodom mokru ranu nakon pada. Ovaj lijek uzrokuje dodatne opekotine već ozlijeđenih tkiva.

Tako omiljeni lijek za majke kao što je krema za bebe nije prikladna za liječenje rana nastalih od pada. Stvara gust, hermetički nepropusni film na površini abrazije ili rane i sprečava normalno zarastanje. Najbolji lijek od ogrebotina - priliv svježi zrak i sterilitet.

Prvi put nakon zarastanja, važno je zapamtiti da je koža nastala na mjestu ozljede tanja i ranjivija od susjednih dijelova epiderme koji nisu bili ozlijeđeni. Stoga treba na svaki mogući način izbjegavati pad i ponovno ozljeđivanje ove nove kože, jer će biti dublje i ozbiljnije nego što je bilo prvi put.

Kako biste spriječili ogrebotine i rane, pažljivo pratite svoje dijete dok hodate; prilikom kupovine bicikla ili rolera na poklon djetetu morate osigurati da beba ima zaštitne uređaje koji vas, ako ne štite u potpunosti od svih ozljeda , onda barem minimizirati posljedice pada.

Da naučite kako pravilno liječiti ranu kod djeteta, pogledajte sljedeći video.

Rana na glavi je oštećenje integriteta mekih tkiva njihovim divergencijom (otvorena rana) ili stvaranjem hematoma (zatvorena rana), koje nastaje uslijed modrice, udarca ili pada s visine. Rane, ovisno o vrsti, mogu biti opasne po život s razvojem krvarenja velikih razmjera. Prva pomoć i sveobuhvatno liječenje pomoći će u smanjenju rizika od komplikacija.

S obzirom na prirodu oštećenja, postoji nekoliko vrsta rana:

• 1. Ubodna rana glave - nastaje kao rezultat prodiranja oštrog tankog predmeta (ekser, šilo, igla) u glavu, koji je izuzetno opasan po život. Što dublje predmet ulazi u glavu, to je veći rizik fatalni ishod.
• 2. Sjeckana rana glava - razvija se sa mehanički uticaj na području glave oštrog teškog predmeta: sablja, sjekira, dijelovi mašine u proizvodnji.
• 3. Urezana rana na glavi - nastala je kao rezultat prodiranja oštrog ravnog predmeta: noža, oštrila, skalpela. Praćeno velikim gubicima krvi.
• 4. Rana na glavi od modrica - nastaje kada se izloži tupim predmetima: kamenom, flašom, štapom. Prati pojavu hematoma.
• 5. Razderana rana na glavi – rana nema jasne granice; njegovo stvaranje je izazvano udarom tupim predmetom koji oštećuje vanjsku kožu, mišićni sloj i živce.
• 6. Prostrelna rana na glavi - karakteriše se prodiranjem metka iz vatrenog oružja u glavu, koji može izleteti (kroz ranu), ili se može zaglaviti u moždanoj ovojnici.
• 7. Ugrizna rana na glavi – nastaje od ugriza životinja. Zahteva kompleksan tretman uz propisivanje antimikrobne terapije i davanje seruma protiv bjesnila.

Prema dubini oštećenja područja glave, rane se dijele na:

• oštećenje mekog tkiva;
• oštećenje nervnih vlakana;
• oštećenja velikih krvni sudovi;
• oštećenje koštanog tkiva;
• oštećenja delova mozga.

Svaka rana ima svoje uzroke i karakteristike. U slučaju nezgoda ili katastrofa, ozljede mogu biti složene i uključuju nekoliko vrsta rana sa svojim karakteristikama.

Otvori

Otvorena rana na glavi praćena je disekcijom kože s karakterističan razvoj krvarenje. Količina iscjetka krvi ovisi o mjestu rane, njenoj dubini i uzroku njenog nastanka. Opasnost od ove grupe rana je da na glavi postoje velike žile, čije kršenje integriteta dovodi do razvoja krvarenja u punom opsegu. Nedostatak kvalifikovane pomoći može koštati osobu života.

Otvorene rane prati gubitak svijesti, mučnina, utrnulost udova, što ukazuje na potres mozga i modricu meninge. Uz zaustavljanje krvarenja, žrtva se reanimira, obnavljajući sve vitalne procese u tijelu.

Zatvoreno

Zatvorena rana je najčešće posljedica udara u područje glave tupim teškim predmetom ili pada s visine. Nastaje hematom i modrica, dok se koža ne divergira i ne izaziva razvoj krvarenja.

Kliničke manifestacije su slične otvorenim ranama, osim izostanka krvarenja. Zbog mi pričamo o tome oko glave, osim uklanjanja hematoma, potrebno je paziti da nema oštećenja moždanih ovojnica i samog mozga, koji se mogu razviti nešto kasnije.

Karakteristični znaci i kliničke manifestacije svih vrsta rana

Razlikovanje rana nije teško. Da biste to učinili, obratite pažnju na kliničke manifestacije i stanje pacijenta.

Prostrelne rane na glavi su smrtonosne u 99% slučajeva. Karakterizira ih duboko prodiranje metka ili gelera u duboke slojeve mozga uz oštećenje velikih krvnih žila, koštanog tkiva i nervne završetke. Samo ako postoji tangencijalna prostrelna rana, osoba može biti pri svijesti. Slijepa i prolazna rana u gotovo svim slučajevima izaziva trenutnu smrt.

Ugrizne rane imaju takve karakteristične karakteristike kao što su:

• razderana rana bez ravnih krajeva vezivnog tkiva;
• krvarenje;
• vezanost upalnog procesa.

Zubi životinja ili ljudi sadrže ogroman broj mikroba, koji nakon ugriza ulaze u krvotok žrtve. Terapija uključuje antibakterijska terapija i vakcinacije protiv bjesnila i tetanusa.

Za ranu su tipične sljedeće manifestacije:

• nepravilan oblik rane, mnoge ivice se ne dodiruju;
• intenzivno krvarenje i jak bol;
• poremećena osetljivost organa koji se nalaze na glavi.

Brojne i duboke laceracije mogu izazvati razvoj bolnog šoka koji karakterizira potpuni gubitak osjetljivosti, gubitak svijesti i koma.

Zatvorena modrica ima relativno glatke obrise u obliku kruga, zgužvane iznutra. Često izgled rane podsjeća na otisak predmeta koji je izazvao njenu pojavu. Male kapilare uzrokuju krvarenje koje uzrokuje nastanak hematoma bogate ljubičaste i ljubičastocrvene boje. Krvarenje je potpuno ili djelomično odsutno. Razvija se pretežno površno kapilarno krvarenje, uzrokovano kršenjem integriteta vanjskog sloja kože. Na mjestu ozljede pojavljuje se otok i otok. Ubrzo se formira kvržica, koja postepeno nestaje.

Sjeckane rane karakterizira velika dubina i površina oštećenja glave. Od jakog udarca žrtva često gubi svijest. Dolazi do proliferacije mekih tkiva i kostiju, nakon čega može nastupiti smrt. Rane su praćene velikom vjerojatnošću infekcije, jer je predmet prethodno korišten za namjeravanu svrhu, što dovodi do prodiranja patogene mikroflore u duboke slojeve lubanje.

Urezane rane su praćene obilnim krvarenjem, kao i prisustvom lumena različite dubine. su pogođeni mekane tkanine I nervnih vlakana. Mozak nije ozlijeđen. Pojavljuje se oštra bol, što uzrokuje razvoj bolnog šoka. Kada patogena mikroflora uđe u opći krvotok, pojavljuje se klinička slika intoksikacije s groznicom, zimicama i groznicom.

Za ubodne rane karakteristične karakteristike su:

• relativno glatke ivice ulaza;
• blagi otok i hiperemija kože oko punkcije;
• nema obilnog krvarenja.

Kada je probušeni predmet u rani, njegove ivice su usmjerene prema unutra. Povreda je praćena jak bol, vrtoglavica i mučnina.

Algoritam prve pomoći

Komplet prve pomoći za rane

Prva pomoć, bez obzira na vrstu rane, provodi se prema sljedećoj shemi:

• 1. Zaustavite krvarenje - nanesite čisti zavoj, krpu ili gazu na mjesto rane i čvrsto pritisnite na mjesto rane. Nanesite hladno, što će suziti krvne sudove i smanjiti krvarenje.
• 2. Dezinficirajte područje oko rane, ali ne i samu ranu – površina kože se tretira briljantnom zelenom, jodom ili bilo kojim dezinficijensom.
• 3. Kontrola opšte stanježrtva - kontrola disanja i otkucaja srca, au njihovom odsustvu, indirektna masaža srca i vještačkog disanja.
• 4. Odvezite pacijenta u bolnicu, fiksirajući glavu u nepomični položaj.

• pritisnuti u ranu i samostalno namjestiti fragmente kosti;
• isperite duboke rane voda;
• samostalno uklanjaju strane predmete iz glave;
• Dajte žrtvi lijek.

Modrica na tjemenu gotovo uvijek je praćena potresom mozga i povraćanjem. Zbog toga se pacijent stavlja na bok, a ispod glave mu se stavlja jastuk.

U slučaju razderotine potrebno je što prije prevesti pacijenta u bolnicu jer će biti potrebni šavovi.

Ranu na glavi možete tretirati briljantnom zelenom ili jodom ako je manja.

Metode liječenja ovisno o prirodi oštećenja

Pružanje prve pomoći kod rana na glavi

Hematomi i zatvorene rane liječe se kremama na bazi heparina koje se apsorbiraju. Rana ne zahtijeva dodatnu obradu. Posebna pažnja obratite pažnju na simptomatsko liječenje, birajući ga uzimajući u obzir individualne karakteristike tijela.

Otvorene rane, posebno razderane, zahtijevaju šavove. Nakon toga, ožiljak se tretira briljantnom zelenom ili otopinom joda. Na mjestu rane može se formirati koloidni ožiljak, za smanjenje izgleda kojeg se koristi Contractubex mast.

U sklopu kompleksne terapije propisuju se sljedeće grupe lijekova:

• 1. Analgetici: Analgin, Copacil, Sedalgin.
• 2. Nesteroidni antiinflamatorni lekovi: Nurofen, Ibuprofen, Ibuklin.
• 3. Hemostatski lijekovi: Vikasol.
• 4. Antibiotici: Ceftriakson, Cefazolin, Cefix, Amoxiclav.
• 5. Nootropni lijekovi, poboljšava cerebralnu cirkulaciju.

Može imati ranu na koži glave različite vrste i oblik, kao i stepen oštećenja. Pucnjevi se smatraju najopasnijim, jer je stopa preživljavanja nakon njih minimalna. Liječenje rane na glavi pomaže u sprečavanju ulaska patogene mikroflore u opći krvotok. Ispravno pružena pomoć će spasiti život osobe.

Rane na glavi mogu biti ubode, razderotine i posjekotine; traume glave mogu nastati od pada, modrice i udarca. Ne preporučuje se da sami počnete pružati pomoć žrtvi, najbolje je odmah pozvati hitnu pomoć ili poslati pacijenta na odjel traumatologije.

: krenimo s obradom

Prije pružanja prve pomoći potrebno je dobro oprati ruke, a zatim nanijeti medicinski alkohol ili bilo koji proizvod koji sadrži alkohol, to će spriječiti ulazak infekcije u ranu. Oštećeno područje na glavi očistite sterilnom gazom; nemojte koristiti vatu, jer njena labava tekstura može ostati u rani i uzrokovati dodatne komplikacije. Ako je vlasište oštećeno, ošišati kosu što bliže korijenu na udaljenosti od dva centimetra oko rane, očistiti ranu 3% hidrogen peroksidom, možete koristiti i klorheksidin ili slabu otopinu kalijevog permanganata.

Tretirajte područje oko rane jodom, alkoholom i briljantnom zelenom, a zasićena otopina mangana također će pomoći u sprječavanju infekcije. Aids Ni pod kojim okolnostima ne bi trebalo da uđu u ranu, kao što su oni sastav alkohola može izazvati opekotine mekih tkiva, što će značajno otežati dalji proces ozdravljenja. Nakon čega može biti potrebna plastična operacija kako bi se otklonile posljedice rane.

Ako je krvarenje iz rane obilno i ne prestaje samo od sebe, na ranu nanesite sterilni tampon od gaze i stavite pritisni zavoj. Da biste zaustavili krvarenje i smanjili oticanje, stavite led na zavoj ili jednostavno stavite jastučić za grijanje napunjen ledenom vodom. S vremena na vrijeme, kada se voda zagrije, promijenite grijač, ponovo ga napunite ledenom vodom. Ova procedura Preporučuje se izvođenje posebno u vrućoj sezoni, ako je put do traumatološkog odjeljenja dug.

Ako se u rani na glavi nalazi strani predmet, ne možete ga sami ukloniti bez odgovarajućeg znanja neispravno uklanjanje predmeta, krvarenje u rani se može samo povećati. Samo kvalifikovani hirurg može izvesti proceduru ekstrakcije. strani predmet od rane.

Bez obzira na stepen povrede glave, u svakom slučaju, čak i lakšim, pozovite hitnu medicinsku pomoć ili sami odvezite unesrećenog u najbližu traumatologiju. Kod duboke ozljede mozga posljedice mogu biti glavni uzroci smrti, pa čak i neznatno kašnjenje u pružanju medicinske pomoći može koštati pacijenta života.

Kako liječiti urezanu ranu

Porezna rana može nastati zbog oštećenja od raznih predmeta za rezanje, na primjer, noža, oštrice ili krhotina stakla. Posjekotine oštrim predmetom uzrokuju produženo i, u nekim slučajevima, jako krvarenje. Ako rana ima glatke ivice i nije duboka, žrtva će se uskoro oporaviti. Prvo morate očistiti ranu sapunom, vodom i tekućinom koja sadrži alkohol. Prije tretiranja rane temeljito operite ruke. antibakterijski sapun i liječiti ih medicinskim alkoholom.

- Ovo je oštećenje kože ili sluzokože koje je rezultat izloženosti koja prevazilazi sposobnost tkiva da se istegne. Uzrok je kontakt sa tvrdim, tupim predmetom koji se „hvata“ za kožu i meka tkiva. Laceracija ima nazubljene ivice, često se uočavaju značajna odvajanja i skalpiranje kože. Praćeno krvarenjem, mogućim oštećenjem mišića, nerava i krvnih sudova. Dijagnoza se postavlja uzimajući u obzir anamnezu i kliničku sliku. Liječenje je hirurško.

Zbog velike površine oštećenja i nekroze tkiva, razderane rane lošije zarastaju i češće se gnoje od urezanih rana. Tipično je zacjeljivanje sekundarnom namjerom ili ispod kraste. Izlječenje primarnom namjerom moguće je u povoljnim okolnostima: s malim obimom oštećenja, relativno malom površinom nekroze, odsustvom grubih defekata kože i mekih tkiva, manjom mikrobnom kontaminacijom i dobro stanje imunološki sistem.

Infekcija se kod poderanih rana razvija brže nego kod uboda ili posjekotina. Prvi znaci infekcije (otok, hiperemija ivica, krvavi ili sluzavi iscjedak) mogu se otkriti u roku od nekoliko sati nakon ozljede, dok je u posekotine Infekcija se obično razvija oko dan nakon ozljede. To zahtijeva rano traženje medicinske pomoći i dodatno pogoršava prognozu.

Proces rane se odvija u tri faze. U fazi upale, nekrotično tkivo se uništava i uklanja iz rane zajedno sa gnojem. U početku, okolna tkiva otiču, lumen kanala se sužava ili nestaje, a krvni ugrušci i mrtvi dijelovi se „istiskuju“. Tada upala postaje gnojna. Preostalo mrtvo tkivo se topi. Oko oštećenog područja formira se demarkaciona osovina koja odvaja nekrotično od zdravog tkiva.

Nakon potpunog čišćenja, počinje faza regeneracije (oporavka), tokom koje se na zidovima kanala formira granulaciono tkivo. Granulacije postepeno ispunjavaju cijeli defekt i postaju gušće. Zatim dolazi faza epitelizacije koja se završava formiranjem ožiljka. Uz opsežne defekte mekih tkiva, samostalno zacjeljivanje postaje nemoguće, granulacije se moraju zatvoriti kožnim presađivanjem. Trajanje svake faze zarastanja ovisi o veličini oštećenja, stupnju bakterijske kontaminacije, količini nekrotičnog tkiva i prisutnosti drugih traumatske povrede I somatske bolesti itd.

Simptomi laceracije

Kada se ošteti, javlja se bol. Stupanj disfunkcije ovisi o veličini, lokaciji i karakteristikama rane. Vanjski pregled otkriva kvar nepravilnog oblika sa neravnim, često zgnječenim ivicama. Vidljivo na dnu defekta masno tkivo, rjeđe - mišići i fragmenti tetiva. Moguća teška kontaminacija zemljom, šljunkom, ugljem i drugim komponentama koje su bile u kontaktu sa tkivom u trenutku povrede. Ponekad su u rani vidljivi komadi odjeće, metala, drveta itd.

U nekim slučajevima se formiraju veliki skalpirani kožni režnjevi (koža visi preko ruba rane), uočava se odvajanje, potpuno drobljenje ili otkidanje pojedinih područja. Oko razderotine često se formiraju krvarenja i hematomi. Krvarenje, obično kapilarno ili mješovito, je beznačajno zbog drobljenja tkiva. Kada su velike žile oštećene, krvarenje je obilno; krv može teći ne samo prema van, već iu područje odvajanja.

Ako su tetive oštećene, otkriva se gubitak funkcije odgovarajućih prstiju. Kada dođe do kompresije ili (rjeđe) narušavanja integriteta nerava, uočavaju se poremećaji osjetljivosti i kretanja. Kod otvorenih prijeloma otkrivaju se deformacija i patološka pokretljivost, ponekad su u rani vidljivi fragmenti kostiju. Posebno teška slika se opaža kod traumatskih amputacija: distalni dio rastrganog segmenta ima neravne rubove s visećim komadićima kože, izbočenim fragmentima kostiju, mišića i tetiva.

Opće stanje pacijenta ovisi o prirodi laceracije. Kod lakših ozljeda stanje ostaje zadovoljavajuće, a kod velikih ozljeda moguć je razvoj traumatskog šoka uzrokovanog kako gubitkom krvi tako i neuropsihičkim stresom uzrokovanim traumom, kao i jakim bolom koji se javlja pri oštećenju velikih površina kože. Karakterizira ga uzbuđenje, praćeno letargijom i apatijom. Pacijent je u početku anksiozan, uplašen, ponekad agresivan, plače, vrišti, žali se na bol. Zenice su proširene, javlja se tahikardija, ubrzano disanje, lepljiv znoj, drhtanje i trzanje mišića. Tada pacijent postaje letargičan, pospan i ravnodušan. Koža je blijeda, usne imaju plavičastu nijansu, a dok tahikardija traje, primjećuje se pad krvnog pritiska. IN teški slučajevi moguć je gubitak svijesti.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja tokom konsultacija sa traumatologom prilikom posete hitnoj pomoći ili bolničkoj hitnoj pomoći. Prilikom utvrđivanja vrste ozljede, anamneza i izgled rane. Ako se sumnja na oštećenje plovila, potreban je pregled. vaskularni hirurg, ako postoje znaci gubitka nervnih funkcija, obratite se neurohirurgu.

Liječenje razderotine

Liječenje lakših ozljeda provodi se u ambulanti hitne pomoći ili ambulantno na hirurškom pregledu. Svježe rane se obilno ispiru, neživo tkivo se po mogućnosti izrezuje, stavljaju se šavovi i dreniraju. Ako je zarastanje uspješno, šavovi se skidaju nakon 8-10 dana. Inficirane rane se peru, po potrebi šire ili otvaraju, uklanjaju se gnoj i neživo tkivo i dreniraju bez šivanja.

Pacijenti sa opsežnim svježim razderotine hospitaliziran na odjelu traumatologije i ortopedije. At traumatski šok sprovesti mere protiv šoka. Taktike liječenja odabiru se uzimajući u obzir karakteristike ozljede. Ako je to moguće, PSO se izvodi u lokalnoj anesteziji ili općoj anesteziji, ako to nije moguće, ispire se i stavlja zavoje s furatsilinom. Skalpirana područja kože se spajaju, nakon izrade perforacija radi boljeg oticanja tečnosti. Ako postoji značajna napetost na rubovima, na stranama se prave otpuštajući rezovi. Rana je drenirana. U postoperativnom periodu propisuju se antibiotici i analgetici.

U slučaju ekstenzivne supuracije indicirana je hospitalizacija. hirurška bolnica. Rana se tretira, po potrebi se otvaraju gnojna curenja, ekscizira se nekrotično tkivo, ispere i drenira. Antibakterijska terapija se provodi uzimajući u obzir osjetljivost patogena. Za stimulaciju nekrolize koriste se proteolitički enzimi, koji imaju i antiedematozno i ​​protuupalno djelovanje. Za ubrzanje čišćenja rane koriste se usisavanje, tretman laserom i ultrazvukom, kriogena ekspozicija i druge metode.

U fazi zarastanja propisuje se opći restauratorski tretman, izvode se nježni zavoji antibakterijskim i indiferentnim mastima koje poboljšavaju trofizam tkiva. Ako postoji veći defekt, nakon čišćenja rane i pojave granulacija nanijeti sekundarni šavovi i obavite slobodno presađivanje kože ili presađivanje sa pomaknutim režanjem.

Najčešći razlog posete dečijem hirurgu su akutna hirurška oboljenja i povrede kod dece. Bilo koji vanredna situacija, posebno ako je potrebna intervencija hirurga, izaziva razumnu zabrinutost kod roditelja. U slučaju većeg broja oboljenja ili povreda, veoma je važno blagovremeno kontaktirati dečijeg hirurga kako bi se u najkraćem mogućem roku pružila kvalifikovana hirurška pomoć.

Neke od najčešćih ovakvih povreda su modrice i posekotine kod dece. Šta je to i šta roditelji treba da rade? sličnim slučajevima– kaže doktor medicinskih nauka, načelnik Odeljenja za dečju hirurgiju EMS Viktor Račkov.

Modrice

Djeca od 2 do 5 godina aktivno uče svijet i granice vašeg tijela. Nažalost, djetetova koordinacija pokreta ne odgovara uvijek ovoj aktivnosti. Zbog toga djeca vrlo često padaju i stradaju. Modrice na tvrdim predmetima mogu dovesti do oštećenja (disekcije) kože i podložnih tkiva i pojave modrica. Razlozi za pad djeteta mogu biti različiti: stepenice, ledeni tobogan, bicikl, skuter, rolere, kućni potrepštini itd. Najčešća lokacija modrica je glava: dlakavi dio glave, čela i brade. Modrice mogu biti praćene teškim krvarenjem. Ovisno o mjestu gdje je rana zadobila i načinu njenog zahvata, takve rane mogu biti različitim stepenima zagađenje: više „čišće“ kod kuće i „zagađenije“ na ulici. Naravno, rane se razlikuju po veličini i dubini oštećenja, od površinskih do dubokih, što je određeno snagom udarca. Važno je razumjeti da sila udara može biti takva da će oštetiti podlogu koštane strukture, a u slučaju udara glave - do traumatske ozljede mozga (na primjer, potres mozga, nagnječenje mozga, itd.). Zato je za postavljanje dijagnoze veoma važno da lekar odmah nakon povrede proceni stanje deteta: da li je dete izgubilo svest, da li je odmah ili sa zakašnjenjem zaplakalo, da li se seća okolnosti povrede, da li je bilo vrtoglavica, mučnina ili povraćanje? Roditelji bi trebali obratiti pažnju na takve detalje. Ako udarite u glavu barem jednim od navedenih simptoma, odmah potražite medicinsku pomoć.

Urezane rane

Urezane rane su rjeđe kod djece. Međutim, s obzirom na drugačiji mehanizam oštećenja, oni mogu biti dublje. Kod urezanih rana češće je oštećenje osnovnog tkiva. Na primjer, kod urezanih rana šake ili stopala može doći do oštećenja tetiva, što dovodi do oštećenja funkcije prsta. Vrlo rijetko se kod djece javljaju prodorne rane grudnog koša i trbušne duplješto može uzrokovati oštećenje vitalnih organa i ozbiljno unutrašnje krvarenje. Ovo se mora imati na umu kada postoji urezana rana na grudima ili trbušni zid uzrokovano oštrim predmetom. Osim toga, kod urezanih rana može doći do oštećenja velikih krvnih žila, arterija i vena, praćenih ozbiljnim krvarenjem.

Liječenje modrica i posjekotina kod djece

Šta roditelji trebaju učiniti kada njihovo dijete dobije slična povreda? Naravno, odmah se obratite hitnoj pomoći ili dječjem hirurgu. Ako je krvarenje jako ili je dijete bez svijesti, pozovite hitna pomoć. Ako je moguće, pokrijte ranu čistim zavojem, ali nikada ne koristite vatu. Krvarenje se može zaustaviti pritiskom zavoja. Jako krvarenje iz velika plovila(izuzetno retko kod dece) zahteva postavljanje podveza. Ali bolje je ne stavljati podvezu ako roditelji ne znaju kako to učiniti.

Zadatak kirurga je procijeniti stanje djeteta i isključiti popratne ozljede (na primjer, kosti lubanje i mozga s modricama na glavi, unutrašnje organe ako se sumnja na prodorne povrede). Ovo može zahtijevati dodatna istraživanja: Rendgen, ultrazvuk, CT.

Opseg potrebne hirurške nege zavisi od težine povrede. Sve rane se peru antiseptičkim rastvorima kako bi se očistile od moguće kontaminacije. Male linearne rane mogu se zatvoriti šavovima ljepljivom trakom ili posebnim medicinskim ljepilom. Ozbiljnije rane i rane sa značajnim krvarenjem ili kontaminacijom zahtijevaju hirurška intervencija ili takozvani primarni hirurško lečenje rane ( PSO rane). Tipično, PST rane uključuje ispiranje antiseptičkim rastvorima, zaustavljanje krvarenja, eksciziju oštećenog tkiva i šivanje rane. Za završetak završne faze - zatvaranja rane, kirurg ima oko jedan dan od trenutka ozljede. Ako je od nanošenja rane prošlo više vremena, tada se rana smatra uslovno inficiranom, a primjena primarnih šavova je u većini slučajeva nemoguća. Stoga je bolje da roditelji ne odgađaju konsultacije djeteta sa sličnim ranama kod kirurga.

PSO rane može se izvesti i u općoj (anestezija) iu lokalnoj anesteziji. Na mnogo načina, izbor anestezije je određen obimom kirurškog zahvata, lokacijom rane te dobi i karakterom djeteta. Male rane kod odrasle djece ili smirene djece predškolskog uzrasta mogu se zatvoriti pod lokalnom anestezijom. Da biste to učinili, ubrizgajte u rubove rane lokalni anestetici, slični onima koji se koriste u liječenju zuba. Dijete praktično ništa ne osjeća. Ali, naravno, sama okolina, pogled hirurga i operacione sale, može izazvati anksioznost kod deteta. Stoga se za malu djecu, kao i u slučajevima težih ozljeda, PSO rane mora izvoditi pod anestezijom u punopravnoj operacionoj sali. Ovo obično zahtijeva hospitalizaciju. U Dječjoj klinici EMC takva hospitalizacija zbog PSO nekomplikovane rane obavlja se samo nekoliko sati. Tipično, nekomplikovana, nekontaminirana rana od modrica ne zahtijeva antibiotike u postoperativnom periodu.

Važno je biti svjestan rizika od razvoja tetanusa, posebno kod kontaminiranih rana. Stoga ljekari uvijek razgovaraju sa roditeljima koje su vakcinacije prethodno obavljene i sprovode vakcinaciju protiv tetanusa (AS-toksoid) ako nije obavljena na vrijeme. U slučaju povrede glave, u mnogim slučajevima je preporučljivo konsultovati neurologa kako bi se isključio potres mozga. U postoperativnom periodu može se razviti upala u području šava, u tom slučaju se dodatno propisuju antibiotici. Zacjeljivanje modrice može biti gore nego kod urezane rane. To znači da kozmetički učinak može biti lošiji. To je zbog mehanizma ozljede - modrice mekih tkiva dovode do oštećenja rubova rane. Stoga ne treba očekivati ​​da će nakon zacjeljivanja kozmetički rezultat uvijek biti savršen (kao i prije oštećenja).

Evropska dječja klinika medicinski centar pruža hirurška njega djeca 24 sata.