Ljudska pljuvačka se sastoji od 99% vode. Preostali jedan posto sadrži mnoge tvari važne za probavu, zdravlje zuba i kontrolu rasta mikroorganizama u usnoj šupljini.

Krvna plazma se koristi kao osnova iz koje žlijezde slinovnice izvlače određene tvari. Sastav ljudske pljuvačke je veoma bogat, čak i uz trenutne tehnologije, naučnici ga nisu proučili 100%. Do danas istraživači pronalaze nove enzime i komponente pljuvačke.

U usnoj šupljini miješa se pljuvačka koja se izlučuje iz tri velika para i mnogih malih pljuvačnih žlijezda. Pljuvačka se proizvodi stalno, u malim količinama. U fiziološkim uslovima, tokom dana odrasla osoba proizvodi 0,5-2 litre pljuvačke. Otprilike 200-300 ml. oslobađa se kao odgovor na podražaje (na primjer, kada pijete limun). Vrijedi napomenuti da se tokom sna dolazi do usporavanja proizvodnje pljuvačke. Količina sline proizvedene noću varira od osobe do osobe! Tokom istraživanja je moguće utvrditi da je prosječna količina proizvedene pljuvačke 10 ml. kod odrasle osobe.

Koja se vrsta pljuvačke luči noću i koje su žlijezde najaktivnije uključene u ovaj proces, možete saznati iz donje tabele.

Utvrđeno je da se najveći nivo lučenja pljuvačke javlja u djetinjstvu i postepeno opada do pete godine. Bezbojan je, sa specifičnom težinom od 1,002 do 1,012. Normalni pH ljudske pljuvačke je 6. Na pH nivo pljuvačke utiču puferi koje sadrži:

1. ugljikohidrata
2. fosfat
3. proteina

Gore je spomenuto koliko pljuvačke proizvede osoba dnevno. Na primjer, ili čak usporedba, u nastavku će biti naznačeno koliko se pljuvačke luči kod nekih životinja.

Sastav pljuvačke

Pljuvačka je 99% voda. Količina organskih komponenti ne prelazi 5 g/l, a neorganske komponente se javljaju u količinama od oko 2,5 g po litru.

Organska materija u pljuvački

Proteini su najveća grupa organskih komponenti u pljuvački. Ukupan sadržaj proteina u pljuvački je 2,2 g/l.

• Proteini u serumu: albumin i ɣ-globulini čine 20% ukupnog proteina.
• Glikoproteini: u pljuvački pljuvačnih žlijezda čine 35% ukupnog proteina. Njihova uloga nije u potpunosti istražena.
  Supstance krvne grupe: nalaze se u pljuvački u koncentraciji od 15 mg po litri. Podjezična žlijezda se nalazi u mnogo većim koncentracijama.
• Parotin: hormon, ima imunogena svojstva.
• Lipidi: koncentracija u pljuvački je vrlo niska, ne prelazi 20 mg po litri.
• Organske tvari u pljuvački neproteinske prirode: dušične tvari, odnosno urea (60 - 200 g/l), aminokiseline (50 mg/l), mokraćna kiselina (40 mg/l) i kreatinin (1,5 mg/l). l).
• Enzimi: uglavnom lizozim, koji luči parotidna pljuvačna žlijezda i nalazi se u koncentraciji od 150 – 250 mg/l, što je oko 10% ukupnog proteina. Amilaza u koncentraciji od 1 g/l. Ostali enzimi - fosfataze, acetilholinesteraza I ribonukleaza javljaju u sličnim koncentracijama.

Neorganske komponente ljudske pljuvačke

Anorganske tvari predstavljene su sljedećim elementima:

• Kationi: Na, K, Ca, Mg
• Anioni: Cl, F, J, HCO3, CO3, H2PO4, HPO4

• Mentalni iritanti - na primjer, pomisao na hranu
• Lokalni iritansi - mehanička iritacija sluzokože, miris, ukus
• Hormonski faktori: testosteron, tiroksin i bradikinin stimulišu lučenje pljuvačke. Tokom menopauze dolazi do supresije lučenja pljuvačke, što provocira.
• Nervni sistem: Početak lučenja pljuvačke povezan je sa stimulacijom u centralnom nervnom sistemu.

Trajno pogoršanje lučenja pljuvačke obično je rijetko. Razlozi smanjenja lučenja pljuvačke mogu biti generalno smanjenje količine tkivne tečnosti, emocionalni faktori i povišena temperatura. A razlozi za pojačano lučenje pljuvačke mogu biti: bolesti usne šupljine, na primjer, kao što su rak usne ili čira na jeziku, epilepsija, Parkinsonova bolest ili fiziološki proces - trudnoća. Nedostatak dovoljnog lučenja pljuvačke izaziva neravnotežu flore u usnoj šupljini, što može dovesti do parodontalne bolesti.

Mehanizam lučenja pljuvačke

Pored glavnih pljuvačnih žlijezda, usna šupljina sadrži mnogo malih pljuvačnih žlijezda. Lučenje sline je refleksni proces koji počinje ili se pojačava kao rezultat aktivacije odgovarajućih podražaja. Glavni faktor koji izaziva lučenje pljuvačke je iritacija okusnih pupoljaka usne šupljine tokom uzimanja hrane. Stanje ekscitacije prenosi se kroz senzorna nervna vlakna grana facijalnog živca. Upravo duž ovih grana stanje uzbuđenja dopire do pljuvačnih žlijezda i izaziva salivaciju. Salivacija može početi čak i prije nego što hrana uđe u usta. Podražaj u ovom slučaju može biti sam pogled na hranu, njen miris ili jednostavno pomisao na hranu. Kada jedete suhu hranu, količina proizvedene pljuvačke je mnogo veća nego kada jedete tečnu hranu.

Funkcije ljudske pljuvačke

• Probavna funkcija pljuvačke. U ustima se hrana ne obrađuje samo mehanički, već i hemijski. Pljuvačka sadrži enzim amilazu (ptijalin), koji razgrađuje škrob u hrani do maltoze, koja se dalje probavlja do glukoze u duodenumu.
• Zaštitna funkcija pljuvačke. Pljuvačka ima antibakterijski efekat. Osim toga, vlaži i mehanički čisti oralnu sluznicu.
• Mineralizujuća funkcija pljuvačke. Naša caklina je napravljena od tvrdih hidroksiapatita - kristala koji se sastoje od kalcijevih, fosfornih i hidroksilnih jona. Osim toga, sadrži organske molekule. Iako su joni u hidroksiapatitu vrlo čvrsto vezani, u vodi će kristal izgubiti ovu vezu. Da bismo preokrenuli ovaj proces, naša pljuvačka je prirodno bogata jonima kalcija i fosfata. Ovi elementi zauzimaju praznine u kristalnoj rešetki i stoga sprječavaju koroziju površine emajla. Ako se naša pljuvačka stalno razrjeđuje vodom, koncentracija kalcijum fosfata će biti nedovoljna i zubna caklina će se početi raspadati. Naši zubi trebaju ostati zdravi i funkcionalni dugi niz decenija. Ovdje pljuvačka igra svoju ulogu: njene komponente, prvenstveno mucini, čvrsto se talože na površini kristala i stvaraju zaštitni sloj. Ako je pH nivo previše alkalan tokom dužeg perioda, hidroksiapatit se nakuplja prebrzo, što dovodi do stvaranja kamenca. Dugotrajno izlaganje kiselim rastvorima (pH< 7) приводит к пористой, тонкой эмали.

Enzimi ljudske pljuvačke

Probavni sistem razgrađuje hranljive materije koje jedemo, pretvarajući ih u molekule. Ćelije, tkiva i organi ih koriste kao gorivo za obavljanje različitih metaboličkih funkcija.

Proces probave počinje u trenutku kada hrana uđe u usta. Usna šupljina i jednjak sami po sebi ne proizvode nikakve enzime, ali pljuvačka koja se proizvodi u pljuvačnim žlijezdama sadrži niz važnih enzima. Pljuvačka se miješa sa hranom tokom žvakanja, djeluje kao lubrikant i započinje proces probave. Enzimi u pljuvački počinju da razgrađuju hranjive tvari i štite vas od bakterija.

Molekul amilaze sline

Amilaza pljuvačke je probavni enzim koji djeluje na škrob, razgrađujući ga na manje molekule ugljikohidrata. Škrobovi su dugi lanci koji su pričvršćeni jedan za drugi. Amilaza razbija veze duž lanca i oslobađa molekule maltoze. Da biste iskusili efekte amilaze, samo počnite da grizete kreker i za minut ćete osjetiti da ima slatkast okus. Amilaza pljuvačke bolje obavlja svoje funkcije u blago alkalnoj sredini ili pri neutralnom pH, ne može djelovati u kiseloj sredini želuca, već samo u usnoj šupljini i jednjaku! Enzim se proizvodi na dva mjesta: u pljuvačnim žlijezdama i pankreasu. Vrsta enzima koji se proizvodi u pankreasu naziva se amilaza pankreasa, koja dovršava probavu ugljikohidrata u tankom crijevu.

Molekul lizozima sline

Lizozim se luči u suze, nosnu sluz i pljuvačku. Funkcije lizozima pljuvačke su prvenstveno antibakterijske! Ovo nije enzim koji će pomoći u varenju hrane, on će vas zaštititi od svih štetnih bakterija koje s hranom uđu u usnu šupljinu. Lizozim uništava polisaharide u ćelijskim zidovima mnogih bakterija. Kada se stanični zid razbije, bakterija umire, pucajući poput vodenog balona. Sa znanstvenog stajališta, ćelijska smrt se naziva liza, pa se enzim koji obavlja zadatak uništavanja bakterija naziva lizozim.

Molekul lingvalne lipaze

Lingvalna lipaza je enzim koji razlaže masti, posebno trigliceride, na manje molekule koje se nazivaju masne kiseline i glicerol. Lingvalna lipaza se nalazi u pljuvački, ali ne završava svoj posao sve dok ne stigne u želudac. Malu količinu lipaze, nazvanu želučana lipaza, proizvode želučane stanice. Ovaj enzim posebno vari mliječne masti u hrani. Lingvalna lipaza je veoma važan enzim za bebe jer im pomaže u varenju masti u mleku, što znatno olakšava varenje njihovog nezrelog probavnog sistema.

Svaki enzim koji razlaže proteine ​​na njihove sastavne dijelove, aminokiseline, naziva se proteaza, što je opći pojam. Tijelo sintetizira tri glavne proteaze: tripsin, himotripsin i pepsin. Posebne ćelije u želucu proizvode neaktivni enzim pepsinogen, koji se pretvara u pepsin kada dođe u kontakt sa kiselom sredinom u želucu. Pepsin razbija određene hemijske veze u proteinima koji se nazivaju peptidi. Ljudski pankreas proizvodi tripsin i kimotripsin, enzime koji ulaze u tanko crijevo kroz kanal gušterače. Kada se djelomično probavljena hrana kreće iz želuca u crijeva, tripsin i kimotripsin proizvode jednostavne aminokiseline koje se apsorbiraju u krv.

Drugi enzimi pljuvačke u ljudskom tijelu
Iako su amilaza, proteaza i lipaza tri glavna enzima koje tijelo koristi za varenje hrane, mnogi drugi specijalizirani enzimi također pomažu u ovom procesu. Ćelije koje oblažu crijeva proizvode enzime: maltazu, saharu i laktazu, od kojih svaka može pretvoriti određenu vrstu šećera u glukozu. Slično, posebne ćelije u želucu luče još dva enzima: renin i želatinazu. Renin djeluje na protein u mlijeku, pretvarajući ga u manje molekule zvane peptidi, koje pepsin zatim potpuno probavlja.

Glikoproteini pljuvačke također uključuju imunoglobuline i krvne supstance specifične za grupu. Pljuvačka je bogata sekretornim Ig A (sIg A), čiji su glavni izvor parotidne žlijezde. sIg A nastaje interakcijom plazma ćelija koje sintetiziraju Ig A i sekretorne komponente, čiju sintezu provode epitelne stanice kanala pljuvačne žlijezde. Sekretorni Ig A ima veću molekularnu težinu u poređenju sa serumskim Ig A (390.000 Da i 150.000 Da, respektivno). Štiti mukozne membrane i sprečava prodor mikroorganizama u tkiva. Antiadhezivna svojstva sIg A određuju njegova antibakterijska i antialergena svojstva (Khaitov R.M., Pinegin B.V., 2000). sIgA sprječava adheziju alergena, mikroorganizama i njihovih toksina na površini epitela sluzokože, što blokira njihov prodor u unutrašnju sredinu tijela. S nedostatkom sIg A smanjuje se lokalni imunitet organa usne šupljine i razvija se upalni proces sluznice. Sposobnost sIg A da zaštiti mukozne membrane od stranih antigena je zbog njegove visoke otpornosti na proteinaze; nemogućnost vezivanja komponenata komplementa, što sprečava njegovo štetno dejstvo na sluzokožu.

2.3. Enzimi pljuvačke

IN Više od 100 enzima je identificirano u ljudskoj pljuvački. Skup enzima pljuvačke uključuje amilazu, lizozim, glikolitičke enzime, hijaluronidazu, enzime ciklusa trikarboksilne kiseline, enzime tkivnog disanja, alkalne i kisele fosfataze, arginazu, lipazu, antioksidativne enzime itd. (Tabela 2.3.1.).

Tabela 2.3.1. Aktivnost enzima u miješanoj pljuvački kod ljudi

			Izvor literature
Amilaza, U/l	529,6 + 20,6		Sukhanova G.A., 1993
Lizozim, µmol/l			Pedanov Yu.F., 1992
Lipaza, standardne jedinice/100 ml			Petrun N.M., Barchen-
			Ko L.I., 1961
alkalna fosfataza,			Sayapina L.M., 1997
alkalna fosfataza,			Petrun N.M., Barchen-
konvencionalne jedinice/100 ml (u jedinicama)			Ko L.I., 1961
Bodansky V.E.)
Fosfataza je kisela,			Petrun N.M., Barchen-
konvencionalne jedinice/100 ml (u jedinicama)			Ko L.I., 1961
Bodansky V.E.)

	Opća proteolitika
	aktivnost na nebu,	0,73 + 0,04	Borisenko Yu.V., 1993
	µmol/min∙ml
	Katalaza, m/s L	0,04 + 0,1	Lukash A.I. et al.,
	mM/s g proteina	14,32 + 2,78
	superoksid dismutaza,		Lukash A.I. et al.,
		2,94 + 0,63
	u/s g proteina	1,10 + 0,26
	Kallikrein, U/l	260,7+ 12,5	Sukhanova G.A., 1993
	Kalikreinogen, U/l	65,6+ 3,7
	α1 -Inhibicija proteina-	0,22 + 0,05	Sukhanova G.A., 1998
	inhibitor, IE/ml
	α2 -makroglobulin,	0,05 + 0,011	Sukhanova G.A., 1998
	Termički stabilan na kiseline
	Trip inhibitori	203,0 + 15,4	Borisenko Yu.V., 1993
	proteini slični sinou
	µmol/min∙ml
	Kiselinsko stabilan u-	0,03 + 0,004	Sukhanova G.A., 1998
	inhibitor, IE/ml

α – Amilaza [EC 3.2.1.1.] - α –1,4– pljuvačka glukan hidrolaza je metaloenzim sa kvaternarnom strukturom. Enzim hidrolizira 1,4 - glikozidne veze u molekulima škroba i glikogena, što rezultira stvaranjem oligosaharida, maltoze i maltotrioze. Koenzim α-amilaze je Ca2+, koji stabilizuje njegove sekundarne i tercijarne strukture. Uklanjanje kalcija gotovo eliminira katalitičku aktivnost enzima. Prisustvo hloridnog jona ima značajan uticaj na aktivnost α - amilaze. Cl- se smatra prirodnim aktivatorom enzima. α – Amilaza pljuvačke također ima antibakterijsko djelovanje, jer je sposobna razgraditi polisaharide membrana nekih bakterija. Parotidne žlijezde sintetiziraju 70% enzima.

Probava škroba u usnoj šupljini odvija se samo djelomično, jer se hrana kratko zadržava u njoj. Glavno mjesto varenja škroba je tanko crijevo, gdje α-amilaza ulazi kao dio soka pankreasa. α - Pankreasna amilaza je aktivnija od enzima pljuvačke. Povećano

Lučenje α-amilaze u pljuvačnim žlijezdama odvija se pod utjecajem kateholamina i posredovano je promjenama koncentracije cikličkog 3", 5" -cAMP. α-amilaza pljuvačke se inaktivira pri pH 4,0, tako da probava ugljikohidrata, koja počinje u usnoj šupljini, ubrzo prestaje u kiseloj sredini želuca.

Određivanje aktivnosti α-amilaze u krvnoj plazmi ima dijagnostičku vrijednost za niz bolesti. Krvna plazma sadrži dvije vrste α-amilaze. Vjeruje se da krvna plazma zdravih ljudi sadrži izoenzime s-tipa (sline) i p-tipa (pankreasa). Normalno, α-amilaza pljuvačke u krvnom serumu iznosi 45%, amilaza pankreasa čini 55%. Određivanje aktivnosti izoenzima amilaze omogućava nam da razlikujemo uzroke hiperamilazemije. Aktivnost α-amilaze u krvnom serumu povećava se kod stomatitisa, zaušnjaka, akutnog pankreatitisa (ali samo u prva 2-3 dana od početka bolnog napada), kao i kod neuralgije facijalnog živca, kod parkinsonizma i opstrukcija tankog creva. Kod nekompliciranih zaušnjaka povećava se aktivnost α-amilaze s-tipa, a kod komplikovanih zaušnjaka povećava se aktivnost oba izoenzima. Uglavnom se p-amilaza izlučuje urinom, što je jedan od razloga njene velike informativnosti o funkcionalnom stanju pankreasa kod pankreatitisa.

Enzim maltaza (α-glukozidaza) [EC 3.2.1.20] - α-D - glukozid glukohidrolaza razgrađuje disaharid maltozu u glukozu.

Pljuvačka sadrži skup monosaharida: glukozu, galaktozu, manozu, fruktozu, glukozamine.

Lizozim (muramidaza) [EC 3.2.1.17.] je enzim koji cijepa β-1,4-glikozidne veze između N-acetilmuramske kiseline i ostataka 2-acetamino-2-deoksi-D-glukoze glikozaminoglikana i proteoglikana. To je osnovni protein koji se sastoji od 129 aminokiselinskih ostataka. Molekularna težina lizozima je u prosjeku 15.000 Da. Koncentracija enzima u pljuvački varira između 1,15-1,25 g/l.

Razbijanjem plazma membrane bakterijskog zida, lizozim štiti oralnu sluznicu od patogenih bakterija. Izvor lizozima su parotidne i submandibularne pljuvačne žlijezde. Sadržaj enzima u sekretu submandibularnih žlijezda je veći nego u parotidnim žlijezdama. Mešana pljuvačka sadrži više lizozima od drugih ljudskih tečnosti. Sadržaj lizozima u pljuvački se maksimalno povećava kod osoba zrele dobi, a kod starijih osoba ovaj pokazatelj je minimalan. Određivanje aktivnosti lizozima pljuvačke omogućava procjenu funkcionalnog stanja pljuvačnih žlijezda i zaštitnih svojstava sline tijekom patoloških procesa u usnoj šupljini.

Peroksidaza [EC 1.11.1.7.] i katalaza [EC 1.11.1.6.] – gvožđe-

porfirinski enzimi s antibakterijskim djelovanjem. Enzimi

oksidirati supstrate koristeći vodikov peroksid kao oksidacijsko sredstvo. Peroksidaza pljuvačke ima nekoliko izoforma. Hemijska i imunološka svojstva enzima su slična peroksidazi izoliranoj iz mlijeka, pa se naziva laktoperoksidaza. Pljuvačka ima visoku aktivnost peroksidaze. Izvor mijeloperoksidaze pljuvačke su neutrofilni leukociti. Pušenje inhibira aktivnost peroksidaze. Katalaza pljuvačke je uglavnom bakterijskog porijekla. Enzim razgrađuje vodikov peroksid, proizvodeći kisik i vodu. Natrijum fluorid ima inhibitorni efekat na katalazu.

Renin je enzim sa molekulskom težinom od 40 kDa. Sastoji se od dva polipeptidna lanca povezana disulfidnom vezom. Renin utiče na sekretornu funkciju pljuvačnih žlijezda. Steroidni hormoni stimuliraju sintezu renina u submandibularnim žlijezdama. α-adrenergička stimulacija ima sličan učinak na sintezu renina. Pojačano lučenje renina posebno je izraženo tokom agresivnog ponašanja životinja. Enzim ima zaštitnu funkciju i u stanju je da stimuliše reparativne procese, što ima veliko biološko značenje u stresnim situacijama. Aktivacija serumskog renin-angiotenzin sistema ima vazokonstriktorski efekat i uzrokuje dugotrajno povećanje krvnog pritiska. Renin takođe povećava lučenje aldosterona.

Aktivnost proteolitičkih enzima sličnih tripsinu (salivain, glandulain, kalikrein-slična peptidaza) u pljuvački je niska. Ovo je određeno prisustvom inhibitora a1-proteinaze i a2-makroglobulina u njegovom sastavu. Inhibitori stabilni na kiselinu igraju važnu ulogu u regulaciji proteolitičkih procesa u usnoj šupljini. Pljuvačka sadrži inhibitore proteinaza ne samo plazma, već i lokalnog porijekla.Izvor proteolitičkih enzima u pljuvački mogu biti mikroorganizmi koji rastu u usnoj šupljini, posebno u zubnom plaku. Kisele hidrolaze - katepsini mogu se osloboditi iz oštećenih tkiva oralne sluznice, kao i iz lizozomske frakcije leukocita. Prekomjerna aktivnost proteinaze u pljuvački doprinosi razvoju upale parodontalnog tkiva.

Kininogenaze [EC 3.4.21.8] imaju češći naziv - kalikreini. Predstavljaju grupu proteolitičkih enzima, serinskih proteinaza, koje karakteriše uska specifičnost supstrata u interakciji sa proteinima. Kada djeluju na kininogen, kalikreini krvne plazme odvajaju bradikinin od ovog proteina, a kalikreini tkiva, koji uključuju enzim pljuvačke, oslobađaju kalidin. Karakteristična karakteristika kalikreina pljuvačke je sposobnost oslobađanja kinina u alkalnoj sredini. Kalikrein ima i kininogenazno i ​​esterazno djelovanje, te su stoga moguće njegove različite funkcije. Kininogenaza

funkcija je određena formiranjem kinina, funkcija esteraze određena je cijepanjem sintetičkog supstrata BAEE (Nα-benzoil-L-arginin-etil ester). U pljuvački, za razliku od plazme i kalikreina pankreasa, enzim se nalazi u aktivnom obliku.

Pretpostavlja se učešće kalikreina u lokalnoj regulaciji dotoka krvi u usnu šupljinu. Kalikrein širi krvne žile žljezdanog tkiva i povećava protok krvi neophodan za aktivno sintetizirajuće žlijezde. Kalikrein ima hemotaktički efekat, inhibira emigraciju neutrofila, aktivira migraciju i mitogenezu T-limfocita, stimuliše lučenje limfokina, pojačava proliferaciju fibroblasta i sintezu kolagena, a takođe podstiče oslobađanje histamina iz mast ćelija. Komponente kalikrein-kinin sistema posreduju u nizu efekata koje iniciraju inflamatorni agensi, posebno bol, eksudacija i proliferacija. Stimulacija chorda thympani indukuje proizvodnju kalikreina (Anderson L.S. et al., 1998). Aktivacija kininskog sistema nastaje pod uticajem mnogih štetnih faktora (trauma, hipoksija, alergijski proces, jonizujuće zračenje, toksini).

Za funkcionisanje kalikreina od velikog su značaja tkivni inhibitori proteinaza kao što su Kunitz i Northrop, koji imaju polivalentno dejstvo. Inhibitori polivalentne proteinaze uključuju contrical, trazylol, gordox i ingitril. Koriste se uglavnom za akutni pankreatitis i pankreasnu nekrozu, a koriste se i za postoperativne zauške. Postoji iskustvo u upotrebi inhibitora proteinaze u kompleksnoj terapiji HIV/AIDS-a (Kelly J.A., 1999).

Gordox i contrical značajno inhibiraju sistem faktora Hageman, inhibiraju aktivnost prekalikreina, plazminogena i faktora zgrušavanja krvi XII. Inhibitori polivalentne proteinaze Kunitzovog tipa, čiji je fiziološki značaj sprečavanje ćelijske autoproteolize, nisu toliko inaktivatori proteolitičkih enzima koliko inhibitori aktivacije njihovih prekursora (Krashutinsky V.V. et al., 1998).

Mješovita pljuvačka sadrži inhibitore serinskih i tiol proteinaza visoke i niske molekularne mase. Pretpostavlja se da serumski i lokalno sintetizirani inhibitori proteinaza pljuvačnih žlijezda imaju zaštitnu funkciju, sprječavajući uništavanje epitelnih stanica usne šupljine. U ljudskim submandibularnim žlijezdama sintetizira se inhibitor tiol proteinaza (cistatin), koji je protein stabilan na kiselinu molekulske težine 14 kDa, pI 4,5 - 4,7.

Inhibitor α 1 -proteinaze (α1 -PI) pripada serpinima - inhibitorima serinskih proteinaza, glikoprotein je molekulske težine 53000, sastoji se od 394 aminokiselinskih ostatka i ne sadrži unutrašnje disulfidne veze. Njegov aktivni centar sadrži metionin, za koji je kovalentno vezan ostatak serina. Optimalni pH je između 5,0 i 10,5. Dovodi do oksidacije metionina

dovodi do inaktivacije α1-PI. Ovaj inhibitor inhibira aktivnost elastaze, kolagenaze, tripsina, trombina, plazmina, kalikreina i faktora zgrušavanja krvi. Interakcija serinskih proteinaza sa α1-PI odvija se kroz proteolitički napad enzima na inhibitor kao supstrat.

α 2 - Makroglobulin (α2 -MG) pripada makroglobulinima, je glikoprotein molekulske težine 725.000 Da, pI 5.4. Njegova molekula se sastoji od dvije nekovalentno povezane podjedinice koje sadrže dva peptidna lanca povezana jedan s drugim disulfidnim vezama. α2-MG ima širok spektar djelovanja i može stupiti u interakciju sa proteinazama svih klasa: serin, cistein, aspartil, plazma i metaloproteinaze tkiva. Interakcija α2-MG sa proteinazama odvija se prema mehanizmu “hvatanja”, prema kojem molekul enzima pada u “zamku”.

Inhibitori stabilni na kiselinu(KSI) su otporne na zagrijavanje u kiseloj sredini, imaju molekulsku težinu od 5000 do 30000 Da i imaju 5-6 disulfidnih veza. To uključuje inhibitor inter-α-tripsina (IαI) krvne plazme i lokalno sintetizirani tkivni CSI. CSI inhibiraju tripsin, plazmin, ali ne i kalikrein. Arginin se nalazi na svom reaktivnom mjestu za vezivanje tripsina. Inhibitori IαI grupe

I lokalno sintetizirane smatraju se efikasnom ekstravaskularnom zaštitnom barijerom ljudskog tijela.

Alkalna fosfataza pljuvačka [EC.3.1.3.1.] hidrolizira estre fosforne kiseline. Enzim aktivira mineralizaciju kostiju

I zubi. Glavni izvor enzima su sublingvalne žlijezde. U slini submandibularnih žlijezda, alkalna fosfataza se gotovo ne može detektirati. Enzim pokazuje optimalnu aktivnost u alkalnoj sredini

(pH 8,4-10,1).

Izvor kisela fosfataza u mješovitoj pljuvački su parotidne žlijezde, leukociti i mikroorganizmi. Optimalni pH kisele fosfataze je 4,5-5,0. Postoje četiri izoforme kisele fosfataze. Ovaj enzim pljuvačke aktivira procese demineralizacije zubnog tkiva i resorpcije parodontalnog koštanog tkiva. Tome doprinosi višak organskih kiselina, koje se formiraju tokom života acidofilnih mikroba u zubnom plaku, što stvara optimalni pH za djelovanje kisele fosfataze.

Povećanje aktivnosti proteolitičkih enzima, hijaluronidaze, kisele fosfataze i nukleaza doprinosi oštećenju parodontalnog tkiva i smanjuje regenerativne procese u njima. Inhibitori proteolize su efikasni lekovi za parodontitis i bolesti oralne sluzokože (Veremeenko K.N., 1977). Pljuvačne žlijezde goveda služe kao izvor trazilola, inhibitora proteinaze koji se koristi u liječenju pankreatitisa. Proteolitički enzimi (tripsin, kimotrip-

Važno je funkcionalna aktivnost samih pljuvačnih žlijezda.

Njegovo smanjenje može imati niz ozbiljnih negativnih posljedica:

1) Smanjuje se stepen ispiranja zuba pljuvačkom,

2) pogoršava se samočišćenje usne šupljine,

3) Smanjeno je oslobađanje minerala iz pljuvačke,
što negativno utiče na homeostazu u usnoj duplji.

Uz nedostatak vitamina A dolazi do smanjenja lučenja pljuvačnih žlijezda (uz kseroftalmiju, suhu kožu).

1) Digestivni i sekretorni

Proces varenja počinje u ustima, gdje se hrana analizira na okus, drobi i priprema za daljnji transport i hemijsku obradu. Pljuvačka igra važnu ulogu u tome. Pljuvačka oblaže hranu i meša se sa njom tokom žvakanja, što čini bolus mekim i klizavim, pogodnim za gutanje. Osim toga, pljuvačka u ustima djeluje kao probavni sok. Zbog onih sadržanih u pljuvački amilaza, maltaza date su početne faze hidrolize ugljikohidrata. Postoji mala količina razne peptidaze. Iako je hrana u usnoj šupljini kratko (15-30 sekundi), djelovanje ovih enzima pljuvačke nastavlja se još neko vrijeme u želucu.

Pljuvačka otapa hranu i čini je dostupnom okusnim pupoljcima i na taj način utiče na apetit, koji je neophodan za daljnje faze probave, posebno za lučenje želučanih i crijevnih sokova. Ali značaj pljuvačke se tu ne završava.

Povreda sekretorne funkcije pljuvačnih žlijezda praćena je promjenama u svim ostalim funkcijama pljuvačke.

Patologija sekrecije pljuvačne žlezde se manifestuje ili povećati količina proizvedene pljuvačke (hiperzijalija, ptijalizam, sijaloreja) ili njena smanjiti(hipozijalija, oligoptijalizam), do potpunog prestanka lučenja (asialia), kao i kvalitativnih promjena u sastavu pljuvačke.

Razlog hiperzijalija je refleksna ili direktna stimulacija pljuvačnih centara. Refleksna stimulacija salivacije nastaje prekomjernom stimulacijom M-holinergičkih receptora u usnoj šupljini, želucu i crijevima. U slučaju stomatoloških bolesti, gingivitisa, stomatitisa bilo kojeg porijekla, viška aferentnih impulsa iz receptora usne šupljine duž osjetilnih vlakana lingvalnog (grana trigeminalnog živca), glosofaringealnih nerava, timpani (grana lica) živac) i gornji laringealni nerv (grana vagusnog živca) dopire do salivarni centar, nalazi se u produženoj moždini, i uzbuđuje ga.

Značajka pljuvačnih žlijezda je da imaju dvostruku inervaciju, što uzrokuje ne antagonistički, već sinergistički učinak. Stimulacija salivacije je moguća aktivacijom i simpatičkog i parasimpatičkog sistema. Uz simpatičku stimulaciju, gusta, viskozna pljuvačka se oslobađa u malim količinama. U nekim emocionalnim stanjima praćenim aktivacijom simpatičkog sistema, posebno prilikom izliva bijesa, uočava se pojačano lučenje pljuvačke. To je takozvana psihogena sekrecija. Ipak, parasimpatički sistem igra glavnu ulogu u stimulaciji lučenja pljuvačnih žlezda. Parasimpatička stimulacija pljuvačnih žlijezda dovodi do povećanja volumena izlučene pljuvačke. Zbog toga je uvođenje holinomimetika (pilokarpin, prozerin), iritacija timpanijeg chorda ( chordae tympani) praćeno jakom salivacijom.

Hipersalivacija se također opaža u slučajevima kada su iritirane centralne strukture mozga povezane s regulacijom salivacije. To su, prije svega, salivarni centri produžene moždine, hipotalamus, amigdala kompleks, područje Silvijeve fisure moždane kore i područje olfaktornog mozga.

Pojačano lučenje pljuvačke može se primijetiti i kod pacijenata s teškim hiperestrogenizmom i toksikozom u trudnoći. Povećanje lučenja pljuvačke izazivaju određeni lijekovi - antiholinesterazni lijekovi, nikotin, lijekovi koji sadrže jod.

Simptomatska hipersalivacija nastaje u slučaju trovanja olovom, živom, kao i barbituratima, vojnim ili kućnim supstancama koje imaju muskarinsko i nikotinsko oponašajuće djelovanje, gljivom muharom i nekim otrovnim biljkama (bršljan, duhan, džungarski akonit, močvarna bjelica).

Kod nekih pacijenata dolazi do pojačanog lučenja pljuvačke u periodu adaptacije na uklonjive laminarne proteze.

U izuzetno rijetkim slučajevima javljaju se urođeni oblici sijaloreje. To uključuje Glaserov sindrom, kada se, na pozadini atipične neuralgije facijalnog živca, opaža salivacija, suzenje i curenje iz nosa; Cray-Levy sindrom, koji se karakterizira hipersekrecijom sline, sluzi, želučanog soka i poremećajem metabolizma klorida i kalcija.

Prava hiperzijalija se mora razlikovati od lažne. Stoga se pacijenti s bulbarnom paralizom mogu žaliti na pojačano lučenje pljuvačke. Ove tegobe zavise od lošeg gutanja; u stvari, proizvodi se normalna količina pljuvačke. Kod parkinsonizma se opaža sporo gutanje pljuvačke, što pogoršava pravu hipersalivaciju.

Kod hipersalivacije, količina izlučene pljuvačke kod odrasle osobe može doseći 10 litara ili više dnevno umjesto 0,5-2,0 litara. Dugotrajna hipersalivacija dovodi do značajnih promjena u metabolizmu vode, gubitka soli, posebno kalija, kao i hipoproteinemije zbog gubitka velike količine proteina sadržanih u pljuvački. Kod produžene hipersalivacije često je poremećena želučana probava, jer povećanje lučenja neutralne sline može dovesti do neutralizacije želučanog soka i smanjenja njegove probavne sposobnosti. Kod jake hipersalivacije sva pljuvačka se ne proguta, već istječe, što uzrokuje maceraciju kože i upalu sluznice usne. Međutim, u nekim slučajevima hipersalivacija se razvija kao zaštitno-prilagodljiva reakcija. Sa pljuvačkom se iz krvi iz tijela mogu ukloniti različite toksične tvari egzo- i endogenog porijekla. Na primjer, kod radnika zaposlenih u opasnim industrijama (boje i lakovi, radnje za galvanizaciju), kod pacijenata sa trovanjem, zatajenjem bubrega.

Međutim, mnogo češće liječnik mora promatrati pacijente koji razvijaju hipozijaliju. Smanjenje lučenja nastaje prvenstveno kod razvojnih abnormalnosti ili oštećenja samih pljuvačnih žlijezda. Na sreću, malformacije i urođeni nedostatak pljuvačnih žlijezda su izuzetno rijetki, ali su ovi slučajevi posebno nepovoljni. Što se tiče stečene patologije pljuvačnih žlijezda, ona može biti različite prirode. Tu spadaju traumatske ozljede žlijezda slinovnica i distrofične promjene u parenhima žlijezda neupalnog porijekla, tzv. sialoses. Sialoze mogu biti primarne i sekundarne.

Primarne sialoze su distrofični poremećaji pljuvačnih žlijezda, kod kojih se ne može naći već postojeća patologija. Najtipičniji predstavnik primarne sijaloze je Sjögrenova bolest. Ako se simptomi karakteristični za Sjögrenovu bolest pojavljuju na pozadini neke opće bolesti tijela, na primjer, reumatoidnog artritisa, onda govore o Sjögrenovom sindromu. Sjogrenova bolest uglavnom pogađa žene starije od 45 godina. Etiologija i patogeneza ove patologije su malo proučavane. Smatra se da je bolest autoimune prirode. Autoimuni proces vodi pretežno do smrti i uništavanja stanica parenhima pljuvačne žlijezde. Jedna od glavnih manifestacija Sjögrenove bolesti (sindroma) je oštro smanjenje lučenja pljuvačke, u kombinaciji sa suhom sluznicom očiju.

Sekundarne sialoze su distrofični poremećaji parenhima žlijezda slinovnica koji se javljaju u pozadini neke patologije koja postoji u tijelu. To može biti infekcija - tuberkuloza, sifilis, ili autoimuna bolest - reumatizam, sistemski eritematozni lupus, skleroderma, ili endokrina patologija - dijabetes melitus ili bolest tumorske prirode - leukemija, limfogranulomatoza.

Istina, u ranim fazama razvoja sialoze moguća je hipersalivacija simpatičkog tipa, kada se opaža povećano lučenje viskozne, guste i viskozne sline. Simpatička hiperstimulacija brzo dovodi do iscrpljivanja sekrecije, a zatim se opaža hiposalivacija.

Ali najčešća patologija pljuvačnih žlijezda je njihovo upalno oštećenje - sialadenitis . Mogu biti akutne, kronične, različite etiologije: virusne, bakterijske, mikotične, a mogu zahvatiti jednu ili više žlijezda. Mogu biti primarne prirode ili se razviti sekundarno kao rezultat nekog drugog patološkog procesa koji se u početku razvija u žlijezdama i uzrokuje njihovu promjenu i disfunkciju. Inhibicija sekretorne funkcije žlijezde kod pacijenata sa sialadenitisom uzrokovana je uništavanjem njenog parenhima, stoga se kod ovog oblika patologije izražena inhibicija salivacije razvija tek u kasnoj fazi ili u periodu pogoršanja bolesti tokom njenog hronični tok.

Do oštrog smanjenja lučenja dolazi i kada sijalolitijaza, bolest pljuvačnih kamenaca kada dođe do djelomične ili potpune opstrukcije kanala nekoliko pljuvačnih žlijezda.

I konačno, tumorskim procesom mogu biti zahvaćene pljuvačne žlijezde.

Dakle, smanjenje lučenja pljuvačke kod različitih oblika patologije žlijezda slinovnica može biti posljedica smanjenja stvaranja sekreta od strane same žlijezde zbog atrofičnih ili distrofičnih promjena u žlijezdi (sijaladenitis, sijaloza, tumori pljuvačne žlijezde). žlijezda), ili poremećaj izlučivanja pljuvačke zbog opstrukcije kanala (sijalolitijaza, tumori pljuvačnih žlijezda) ili oštećenja sekretornih živaca pljuvačnih žlijezda.

Povreda sekretorne funkcije žlijezda slinovnica utječe na njihovu endokrina funkcija. Iz pljuvačnih žlijezda se pljuvačkom izlučuju brojne hormonske supstance, od kojih su najzanimljivije faktor rasta živaca, epidermalni faktor rasta, parotin-S. Faktor rasta nerava, posebno je neophodan za normalan embrionalni razvoj simpatičkih nerava. Takođe je snažan endogeni protuupalni agens. Njegova aktivnost je 1000 puta veća od indometacina, najaktivnijeg nesteroidnog protuupalnog lijeka. Faktor rasta nerava utječe na procese hiperplazije i hipertrofije u samim pljuvačnim žlijezdama.

Epidermalni faktor rasta neophodan za regeneraciju epiderme i dermisa, uključen je u regeneraciju ćelija gastroduodenalne sluznice i jetre. Parotin-S smanjuje razinu kalcija u krvi i potiče rast i kalcifikacija zuba, koštanog i hrskavičnog tkiva. Parotinu se takođe pripisuje efekat sličan insulinu – snižavanje nivoa glukoze u krvi. Kod pacijenata sa šećernom bolešću često se javlja hipertrofija pljuvačnih žlijezda, što se smatra kompenzatornom reakcijom.

2) Osim digestivni funkcije pljuvačke, koja osigurava probavu ugljikohidrata u usnoj šupljini, tri su glavne funkcije pljuvačke i žlijezda slinovnica u procesima mineralizacija, demineralizacija i remineralizacija gleđi zubi:

1) Mineraliziranje funkcija: u uticaj na propusnost cakline, mineralizacija zuba, „sazrevanje“ cakline nakon nicanja, održavanje optimalnog sastava gleđi, njeno obnavljanje nakon oštećenja i bolesti.

2) Zaštitni funkcija: zaštita usne šupljine od štetnog djelovanja faktora okoline;

3) Čišćenje uloga: stalno mehaničko i hemijsko čišćenje usne šupljine od ostataka hrane, mikroflore, detritusa itd.

3) Osim toga, pljuvačka obavlja dodatne funkcije:

4) ? vidi klauzulu 1 Učešće u varenje ugljikohidrata(skrob) zbog prisustva amilaze

5) Utjecaj na zgrušavanje krvi.

6) Antibakterijski funkciju pljuvačke osiguravaju lizozim, laktoperoksidaza i druge proteinske supstance. Imaju bakteriostatsko i baktericidno djelovanje. Izvori ovih supstanci su pljuvačne žlezde i gingivalna tečnost (PGF).

Pogledajmo pobliže neke od ovih funkcija.

KOLOGTIRANJE I FIBRINOLITIČKA AKTIVNOST PLJUVAČKE

veoma važan u fiziologiji i patologiji usne duplje.

1) Komponente sistem koagulacije pljuvačke: tromboplastin, spojevi uključeni u protrombinski kompleks (protrombin, faktor V, VII, X), kao i inhibitori fibrinolize.

2) Komponente pljuvački antikoagulantni sistem: antitrombin supstanca, enzim fibrinaza, fibrinolitička jedinjenja (aktivator i proaktivator plazminogena, plazmin (fibrinolizin)).

Za parodontalne bolesti se dešava povećana fibirinolitička aktivnost pljuvačke. Ovo je jedan od mehanizama koji osigurava otpornost ispranih tkiva i potiče čišćenje dekvamiranih epitelnih stanica, fibrinoznih naslaga itd.

Općenito, jedinjenja oralnog sekreta s hemokoagulacijskim i fibrinolitičkim djelovanjem važna su za sljedeće procese:

1) osiguranje lokalne homeostaze,

2) imunološke reakcije,

3) čišćenje usne duplje od slojeva nedeskvamiranog epitela;

4) fibrinolitički enzimi povećavaju otpornost tkiva na hipoksiju;

5) fibrinolitička aktivnost pljuvačke sprečava poremećaje mikrocirkulacije u parodontalnom tkivu i sprečava nastanak tromboze;

6) lokalna fibrinoliza je povezana sa mehanizmima transkapilarne razmene.

Mineralizujuća funkcija pljuvačke

1). Da bi se to postiglo, mora postojati jedno veoma važno svojstvo pljuvačke. Činjenica je da pljuvačka jeste strukturirani koloidni sistem, jer To uključuje mucin i drugi surfaktanti. Kod zubnog karijesa i nakon uzimanja ugljikohidrata dolazi do poremećaja ili nestajanja kristalne strukture oralne tekućine, a smanjuje se mineralizacijski potencijal sline. Dakle, kršenje kristalno stanje pljuvačke praćeno smanjenjem njegovih mineralizacijskih svojstava

2). Mineralizacijska funkcija oralne tekućine ostvaruje se zahvaljujući njenoj zasićenje jonima kalcijuma i hidrogen fosfata. Dio su jona koji određuju funkciju mineralizacije pljuvačke koloidne micele kalcijum fosfat, koji osigurava njihovu stabilnost u zasićenom stanju i stvara povoljne uvjete za prodiranje remineralizirajućih komponenti u zubnu caklinu. Održavanje zasićenosti oralne tekućine sa Ca 2+ i hidrogen fosfat ionima ostvaruje se zbog stvaranja Ca 2+ veza sa proteinima - inhibitorima sedimentacije.

3). Budući da je pH sline glavni prirodni regulator homeostaze u usnoj šupljini, promjene pH bi trebale imati direktan utjecaj na stabilnost koloidnih micela. \Mineralizirajuća funkcija pljuvačke je poboljšana prilikom alkalizacije i naglo pada kada se pH smanji.

1. Prilikom zakiseljavanja Pljuvačka u njemu povećava koncentraciju iona H 2 PO 4 ˉ (dihidrogen fosfata). Ovi joni određuju potencijal u micelama. Ca 3 (PO 4) 2, CaHPO 4, Ca(H 2 PO 4) 2 (navedeno po rastućoj rastvorljivosti).

2. Alkalinizacija oralna tečnost dovodi do povećanja sadržaja fosfatnih jona PO 4 3–, što utiče na sastav micela u kojima nastaje slabo rastvorljivo jedinjenje kalcijum fosfat - Ca 3 (PO 4) 2. Dakle, alkalizacija oralne tekućine doprinosi poremećaju procesa formiranja micela i može uzrokovati taloženje kamenca. pH pljuvačke kod osoba sa zubnim kamencem je povećan.

4). Mineralizacijska funkcija oralne tekućine u velikoj mjeri ovisi o stabilnosti koloidnih micela. Smanjenje naboj granula micela i debljina hidratantne ljuske dovodi do smanjenja stabilnosti koloidnih čestica. Promjena u sastavu micela, koja dovodi do smanjenja njihove stabilnosti, također se može primijetiti uz značajno povećanje koncentracije komponente elektrolita u pljuvački, uključujući dominantne katjone - Na+ i K+. U ovom slučaju moguć je prijelaz micele u izoelektrično stanje.

5). Fokusi demineralizacije pojavljuju se na zubnoj caklini u roku od 23 dana tokom dugotrajnog lokalnog izlaganja opterećenje ugljikohidratima kod osoba koje nisu obavljale higijensku njegu usne šupljine. To se objašnjava kršenjem strukturnih svojstava sline zbog prijelaza micela u izoelektrično stanje i smanjenjem njihove stabilnosti.

Dakle, fluktuacije pH i koncentracije elektrolitnih komponenti pljuvačke koje prelaze fiziološke norme trebale bi dovesti do
1) ili do smanjenja stabilnosti micela i njihove precipitacije, 2) ili do prekida procesa micelizacije. U tom slučaju se gubi sposobnost oralne tekućine da održava Ca 2+ i hidrogen fosfat ione u prezasićenom stanju, što dovodi do njenih strukturnih promjena i smanjenja mineralizacijskog potencijala.

pH oralne tečnosti(pomiješana pljuvačka - lučenje pljuvačnih žlijezda, gingivalne tečnosti i tkivne tekućine koja difundira kroz oralnu sluznicu) kod zdravih osoba u prosjeku 7,1 (6,8-7,5). Neutralnom reakcijom se smatra pH = 7; miješana pljuvačka je neutralna ili blago alkalna. Ova reakcija pljuvačke je izuzetno važna za osiguranje optimalnog zdravlja zuba i mekih tkiva usne šupljine.

Uži raspon pH vrijednosti pljuvačke 7,25 + 0,02.

Na pH 6,0 i niže posmatrano vidljivo demineralizujući efekat gleđi. Opća kiselost pljuvačke je vrlo rijedak izuzetak. Smanjenje pH obično je lokalne prirode: niže pH vrijednosti se ne primjećuju u pljuvački, već u zubnom plaku, sedimentu pljuvačke, karijesnim šupljinama itd.

Pljuvačka je bezbojna, blago opalescentna tečnost alkalne reakcije (pH = 7,4–8,0), bez mirisa i ukusa. Može biti gusta, viskozna, poput sluzi, ili, obrnuto, tečna, vodenasta. Konzistencija pljuvačke zavisi od nejednakog sadržaja proteinskih supstanci u njoj, uglavnom mucinskog glikoproteina, koji pljuvački daje mukozna svojstva.

Mucin, impregnirajući i obavijajući bolus hrane, osigurava njegovo slobodno gutanje. Osim mucina, pljuvačka sadrži neorganske tvari - hloride, fosfate, natrijum, kalijum, magnezijum i kalcijum karbonate, azotne soli, amonijak i organske supstance - globulin, aminokiseline, kreatinin, mokraćnu kiselinu, ureu i enzime.

Gusti ostatak pljuvačke je 0,5-1,5%. Količina vode kreće se od 98,5 do 99,5%. Gustina je 1,002-0,008.

Sadrži određenu količinu gasova: kisik, dušik i ugljični dioksid. Kod ljudi i nekih životinja pljuvačka takođe sadrži kalijum tiocijanat i natrijum (0,01%). Pljuvačka sadrži enzime, pod utjecajem kojih se probavljaju neki ugljikohidrati. Ljudska pljuvačka sadrži amilolitički enzim ptialin (amilaza, dijastaza), koji hidrolizira škrob, pretvarajući ga u dekstrine i disaharid maltozu, koji se razgrađuje u glukozu djelovanjem enzima maltaze. Razgradnja kuhanog škroba je snažnija od razgradnje sirovog škroba. Ptialin djeluje na škrob u alkalnim, neutralnim i blago kiselim sredinama. Optimum njegovog djelovanja je unutar neutralne reakcije.

Formiranje enzima događa se uglavnom u parotidnim i submandibularnim žlijezdama.

Natrijum hlorid pojačava, a slabe koncentracije hlorovodonične kiseline (0,01%) slabe probavni efekat enzima. U prisustvu visokih koncentracija hlorovodonične kiseline enzim se uništava, pa dolaskom u želudac, u čijem se želučanom soku nalazi visoka koncentracija hlorovodonične kiseline (0,5%), pljuvačka ubrzo gubi svoja enzimska svojstva. Osim ptialina i maltaze, ljudska pljuvačka sadrži proteolitičke i lipolitičke enzime koji djeluju na proteinsku i masnu hranu. Međutim, praktično njihov probavni učinak je vrlo slab.

Pljuvačka sadrži enzim lizozim, koji ima baktericidno djelovanje. Prema I.P. Pavlovu, pljuvačka ima lekovito dejstvo (ovo je očigledno povezano sa lizanjem rana od strane životinja).

U procesu lučenja pljuvačke obično se razlikuju dva momenta: prijenos vode i dijela elektrolita krvi kroz sekretorne stanice u lumen žlijezde i ulazak organskog materijala koji formiraju sekretorne stanice. Direktan uticaj ionske koncentracije soli u krvi na sastav pljuvačke, nervna regulacija koncentracije pljuvačke, uzrokovana aktivnošću moždanih centara koji regulišu sadržaj soli u krvi, i, konačno, Poznato je djelovanje mineralokortikoida na koncentraciju soli u krvi.

Pod uticajem kortikoida nadbubrežne žlijezde može doći do povećanja koncentracije kalija u pljuvački i smanjenja koncentracije natrijuma. Pod uticajem nervnog nadražaja ili humoralnog uticaja, ćelije pljuvačnih žlezda mogu postati propusne za neelektrolite, posebno za određene supstance (proteine) visoke molekularne težine. Kada odbačene supstance uđu u usta, pljuvačka ih neutrališe, razblažuje i ispire sa oralne sluznice – to je veliko biološko značenje salivacije.

Ukupna količina pljuvačke koja se luči dnevno kod ljudi je oko 1,5 litara, a kod velikih domaćih životinja od 40-60 do 120 litara.

“Fiziologija probave”, S.S. Poltyrev

Probava u ljudskom tijelu se odvija uz pomoć različitih bioloških tekućina, među kojima je i pljuvačka. Postepena razgradnja organskih tvari u dijelovima probavnog sustava doprinosi najpotpunijoj disimilaciji proteina, ugljikohidrata i masti primljenih iz hrane i oslobađanju energije. Djelomično se pretvara u toplinu i također se akumulira u obliku ATP molekula.

Primarna biohemijska obrada bolusa hrane odvija se u usnoj duplji pod uticajem pljuvačke. Sastav ovog biološki aktivnog rastvora je prilično složen i zavisi od starosti, genetskih svojstava i nutritivnih karakteristika osobe. U našem članku ćemo okarakterizirati komponente sline i proučiti njene funkcije u tijelu.

Probava u ustima

Aromatične supstance u hrani iritiraju nervne završetke koji se nalaze u sluznici usne duplje i na jeziku. To uzrokuje refleksno lučenje ne samo sline, već i želučanog i pankreasnog soka. Iritacija receptora, koja prelazi u proces ekscitacije, stvara salivaciju koja je neophodna za primarnu mehaničku i biohemijsku obradu bolusa hrane. Uključuje žvakanje i razlaganje složenih šećera u jednostavne ugljikohidrate. Lučenje enzima u usnoj šupljini obavljaju pljuvačne žlijezde. Sastav pljuvačke obavezno uključuje amilazu i maltazu, koje djeluju kao hidrolitički enzimi.

Ljudi imaju tri velika para žlijezda: parotidne, submandibularne i sublingvalne. Također u sluznici donje vilice, obraza i jezika nalaze se mali pljuvački kanali. U toku dana zdrava odrasla osoba proizvede do 1,5 litara pljuvačke. Ovo je izuzetno važno za fiziološki normalan proces probave.

Hemijski sastav pljuvačke

Prvo, napravimo opšti pregled komponenti koje luče žlijezde usne šupljine. To je prvenstveno voda i u njoj rastvorene soli natrijuma, kalijuma, kalcijuma i fosfora. Visok je sadržaj organskih jedinjenja u pljuvački: enzima, proteina i mucina (sluzi). Posebno mjesto zauzimaju tvari baktericidne prirode - lizozim, zaštitni proteini. Normalno, pljuvačka ima blago alkalnu reakciju, ali ako u hrani prevladava hrana bogata ugljikohidratima, pH pljuvačke se pomiče prema kiseloj reakciji. To povećava rizik od stvaranja kamenca i uzrokuje simptome karijesa. Zatim ćemo se detaljno zadržati na karakteristikama sastava ljudske pljuvačke.

Faktori koji utječu na biohemiju lučenja pljuvačnih žlijezda

Prvo, napravimo razliku između pojmova kao što su čista i miješana pljuvačka. U prvom slučaju radi se o tekućini koju direktno luče žlijezde usne šupljine. Drugi govori o otopini koja također sadrži metaboličke produkte, bakterije, čestice hrane i komponente krvne plazme. Međutim, obje ove vrste oralne tekućine nužno sadrže nekoliko grupa spojeva koji se nazivaju puferski sistemi. Sastav pljuvačke određen je karakteristikama tjelesnog metabolizma, dobi, ishranom i zavisi od kojih hroničnih bolesti osoba boluje. Na primjer, u pljuvački male djece postoji visok sadržaj lizozima i komponenti proteinskog puferskog sistema, kao i niske koncentracije mucina i sluzi.

Odrasla osoba karakterizira dominacija elemenata fosfatnog i bikarbonatnog puferskog sistema. Osim toga, zabilježeno je povećanje koncentracije kalijevih jona i smanjenje sadržaja natrijuma u poređenju sa sastavom krvne plazme. Kod starijih osoba pljuvačka sadrži povećan sadržaj glikoproteina, mucina i bakterijske mikroflore. Visok nivo jona kalcijuma može izazvati pojačano stvaranje zubnog kamenca u njima, a niska koncentracija lizozima i zaštitnih proteina dovodi do razvoja parodontalne bolesti.

Koji se mikroelementi nalaze u sekretu pljuvačnih žlijezda?

Mineralni sastav oralne tečnosti igra vodeću ulogu u održavanju normalnog nivoa metabolizma i direktno utiče na formiranje zubne cakline. Prekrivajući krunu zuba odozgo, u direktnom je kontaktu sa unutrašnjeg sadržaja usne duplje i stoga je najranjiviji dio. Kako se pokazalo, mineralizacija, odnosno unos kalcijuma, fluora i hidrogen fosfat iona u zubnu caklinu, zavisi od sastava i svojstava pljuvačke. Gore navedeni ioni su prisutni u njemu iu slobodnom iu obliku vezanom za proteine ​​i imaju micelarnu strukturu.

Ovi kompleksni spojevi osiguravaju otpornost zubne cakline na karijes. Dakle, oralna tekućina je koloidna otopina i uz jone natrijuma, kalija, bakra i joda stvara neophodan osmotski tlak koji osigurava zaštitne funkcije vlastitih puferskih sistema. Zatim ćemo razmotriti mehanizme njihovog djelovanja i njihov značaj za održavanje homeostaze u usnoj šupljini.

Puferski kompleksi

Da bi sekret žlijezda slinovnica koji ulazi u usnu šupljinu obavljao sve svoje važne funkcije, potrebno je da njegov pH bude na konstantnom nivou u rasponu od 6,9 do 7,5. U tu svrhu postoje grupe složenih jona i biološki aktivnih supstanci koje su dio pljuvačke. Sistem fosfatnog pufera je posebno važan za održavanje dovoljne koncentracije hidrogen fosfat iona, koji su odgovorni za mineralizaciju zubnog tkiva. Sadrži enzim alkalnu fosfatazu, koji ubrzava prijenos anjona ortofosforne kiseline iz estera glukoze u organsku osnovu zubne cakline.

Tada se uočava stvaranje žarišta kristalizacije, a kompleksi kalcijum fosfata i proteina se ugrađuju u zubna tkiva - dolazi do mineralizacije. Stomatološke studije su potvrdile pretpostavku da smanjenje koncentracije kalcijevih kationa i kiselih anjona fosforne kiseline dovodi do poremećaja pljuvačko-zubne cakline. To neminovno uzrokuje uništavanje zubnog tkiva i razvoj karijesa.

Organske komponente miješane pljuvačke

Sada ćemo govoriti o mucinu - tvari koju proizvode submandibularne i sublingvalne žlijezde. Spada u grupu glikoproteina, koji se luče izlučivanjem epitelnih ćelija. Posjedujući viskoznost, mucin lijepi i vlaži čestice hrane koje iritiraju korijen jezika. Kao rezultat gutanja, elastični bolus hrane lako ulazi u jednjak, a zatim u želudac.

Ovaj primjer jasno ilustruje kako su sastav i funkcije pljuvačke međusobno povezani. Pored mucina, organske supstance uključuju i rastvorljive proteine ​​vezane u kompleksne spojeve sa glukozom i galaktozom. Pospješuju prelazak kalcijum hidrogen fosfata iz oralne tekućine u sastav zubne cakline. Smanjenje koncentracije topivih peptida (na primjer, fibronektina u slini) dovodi do aktivacije enzima - kisele fosfataze, što pojačava proces demineralizacije koji izaziva karijes.

Lizozim

Jedinjenja koja pokazuju svojstva enzima i dio su pljuvačke uključuju antibakterijsku supstancu - lizozim. Djelujući kao proteolitički enzim, uništava zidove patogenih bakterija koje sadrže murein. Prisustvo enzima u pljuvački posebno je važno za mikrofloru usne šupljine, jer je ona kapija kroz koju mikroorganizmi mogu nesmetano ući u zrak, vodu i hranu. Lizozim počinje da proizvodi bebine pljuvačne žlezde od trenutka kada pređe na hranjenje adaptiranim mlekom; do tog trenutka enzim ulazi u njegovo telo sa majčinim mlekom. Kao što vidite, pljuvačku karakteriziraju zaštitne funkcije koje pomažu u održavanju normalnog funkcioniranja tijela i štite ga od patogene mikroflore. Osim toga, lizozim potiče brzo zacjeljivanje mikropukotina i rana na oralnoj sluznici.

Važnost probavnih enzima

Nastavljajući proučavanje pitanja kakav sastav ima ljudska pljuvačka, fokusirat ćemo se na njene komponente kao što su amilaza i maltaza. Oba enzima učestvuju u razgradnji hrane koja sadrži ugljikohidrate. Poznat je jednostavan eksperiment koji dokazuje da se škrob hidrolizuje u usnoj šupljini. Ako dugo žvačete komad bijelog hljeba ili kuhanog krompira, u ustima se pojavljuje slatkast okus. Zaista, amilaza djelomično razgrađuje škrob na oligosaharide i dekstrine, a oni su, zauzvrat, izloženi djelovanju maltaze. Kao rezultat, formiraju se molekuli glukoze, koji bolusu hrane u ustima daju slatki okus. Potpuna razgradnja ugljikohidrata tada će se dogoditi u želucu, a posebno u duodenum crijeva.

Funkcija zgrušavanja krvi pljuvačke

Sekreti oralne tečnosti sadrže elemente plazme i faktore zgrušavanja krvi. Na primjer, tromboplastin je proizvod razaranja krvnih pločica - trombocita - i prisutan je u čistoj i miješanoj pljuvački. Druga supstanca je protrombin, koji je neaktivan oblik proteina i sintetiziraju ga hepatociti. Osim gore navedenih tvari, pljuvačka sadrži enzime koji sprječavaju ili, obrnuto, aktiviraju djelovanje fibrinolizina, spoja koji pokazuje izražena svojstva zgrušavanja krvi.

U ovom članku proučavali smo sastav i glavne funkcije ljudske pljuvačke. Nadamo se da su vam informacije bile korisne!