Kako razumjeti da ste se trovali ugljičnim monoksidom. Znakovi i liječenje trovanja ugljičnim monoksidom

Ugljen-monoksid (ugljen-monoksid) je gas bez boje, ukusa i mirisa. Ugljični monoksid može nastati svuda gdje su stvoreni uslovi za nepotpuno sagorijevanje tvari koje sadrže ugljik. Is sastavni dio mnogi gasovi i aerosoli: u generatorskim gasovima - 9-29%, u eksplozivnim gasovima - do 60%, u izduvnim gasovima automobila - u proseku 6,3%.

Trovanje ugljen monoksidom moguće je u kotlarnicama, livnicama, pri ispitivanju motora, u garažama, na vozilima, u gasnim postrojenjima, u rudnicima i sl.; u svakodnevnom životu zbog nepravilnog grijanja peći ili nepravilne upotrebe plinskih peći. MPC - 20 mg/m3.

Ulazak i izlučivanje iz organizma se vrši preko respiratornih organa u nepromijenjenom obliku. Zbog visokog afiniteta za hemoglobin, uzrokuje blokadu hemoglobina (formiranje karboksihemoglobina) i poremećaj transporta kisika. Inhibira disocijaciju oksihemoglobina, inhibira tkivno disanje (miješana hipoksija hemičkog tkiva) i uzrokuje hipokapniju. Ugljen monoksid brzo prelazi krvno-moždanu barijeru. Efekat na centralni nervni sistem je zbog hipoksije i direktnog dejstva ugljen monoksida.

Simptomi

Simptomi akutne intoksikacije

Blagi stepen intoksikacija ugljen monoksid- glavobolja, uglavnom u sljepoočnicama i čelu, “pulsacija u sljepoočnicama”, vrtoglavica, tinitus, povraćanje, slabost mišića. Pojačano disanje i broj otkucaja srca. Nesvjestica, posebno pri izvođenju fizički rad. Jedan od mnogih rani simptomi- smanjena brzina reakcije, poremećena percepcija boja.

Simptomi umjerene intoksikacije

Gubitak svijesti na nekoliko sati ili značajan gubitak pamćenja. Gubitak kritike. Oštra adinamija. Gubitak koordinacije pokreta, drhtanje. Po povratku svijesti javlja se izraženo astenično stanje.

Simptomi teške intoksikacije

Odugovlačenje koma(do 5-7 dana ili više). Lezije mozga, ukočenost mišića ekstremiteta, klonične i toničke konvulzije, napadi. Nehotično mokrenje i defekaciju. Cijanoza ekstremiteta, opća hiperhidroza. Ten je svijetlo grimizan (tu boju daje karboksihemoglobin). Disanje je isprekidano, možda tipa Cheyne-Stokes. Puls 110-120 otkucaja u minuti, hipotenzija, sklonost kolapsu. Temperatura 39-40°C (moguća hipotermija), neutrofilna leukocitoza, nizak ESR. Moguća smrt od respiratorne paralize. Nakon oporavka od kome, postoji dugotrajno stanje omamljivanja. Apatija. Može doći do kratkotrajnog delirija, iznenadne motoričke agitacije, delirijuma i potpune retrogradne amnezije. Prognoza je uglavnom određena dubinom i trajanjem kome. Porast fenomena depresije centralnog nervnog sistema drugog dana čini prognozu nepovoljnom. Uz umjerene i teške stupnjeve intoksikacije, moguć je mononeuritis ulnarnog, srednjeg ili općeg peronealni nerv, moguće su pareze i paralize.

Oštećenje vida

Dvostruki vid, daltonizam; oticanje bradavica optički nerv i retina, atrofija optičkog živca (rijetko).

Oštećenje kože i kose

Trofične lezije kože, hemoragični osip, eritematozno-bulozni oblici (slika “ termička opekotina"), bolna gusta oteklina, često distalnih ekstremiteta, sijeda, gubitak kose.

Promjene u cirkulatornom i respiratornom sistemu

Već od prvih sati intoksikacije ugljičnim monoksidom dolazi do izraženih promjena u cirkulatornom i respiratornom sistemu. Kao prvo funkcionalni poremećaji- mogu se uočiti i tahikardija, labilnost pulsa, ekstrasistola, koronarna insuficijencija. U slučaju umjerenog i teškog trovanja - toksično oštećenje miokarda (kao posljedica hipoksije i direktnog djelovanja ugljičnog monoksida na srčani mišić) sa simptomima kardiovaskularno zatajenje. EKG pokazuje difuzne promjene mišića, koje nakon nekoliko dana poprimaju fokusni karakter, poput srčanog udara. Razni poremećaji provodljivosti, do djelomične ili potpuna blokada. Fokalne promjene miokarda traju do 1,5 mjeseca i često se javljaju kod mladih ljudi (mlađih od 30 godina). Koronarna insuficijencija se možda neće klinički otkriti ( sindrom bola može biti potpuno odsutan). Oporavak je spor. Moguća su egzacerbacija.

Promjene na bronhopulmonalnom aparatu

Bronhitis, kod umjerene i teške intoksikacije - toksična pneumonija, plućni edem, koji se razvija u roku od 1 - manje od 2 dana. Klinički simptomi vrlo oskudan i ne odgovara težini radioloških podataka.

rendgenski podaci

Rendgenski pregled pluća, napravljen 10-15 sati nakon početka intoksikacije ugljičnim monoksidom, otkriva promjene u tri oblika:

1. Emfizem i povećani plućni uzorak. Sjene hiluma pluća su proširene i sastoje se od malih fokalnih i linearnih formacija. Nakon 1-3 dana - potpuni oporavak.

2. Zajedno sa navedenim, promjene fokalna priroda nejasnih kontura, zauzimaju bazalnu regiju, gusto locirane, bez tendencije spajanja. Trećeg do četvrtog dana vraća se normalan plućni obrazac.

3. Difuzne velike žarišne promjene u plućnog tkiva, nepravilnog oblika, zamućenih kontura, veličine 1-2 cm, mjestimično se spajaju. Emfizem buloznog tipa.

Unatoč tako opsežnim anatomskim promjenama, njihovo potpuno rješavanje moguće je 7-10 dana od početka intoksikacije.

Klinički i radiološki podaci ukazuju na poremećaj cirkulacije u plućnoj cirkulaciji od malih stupnjeva stagnacije u plućnim žilama (u prvom od opisanih oblika) do intersticijalnog (u drugom obliku) i alveolarnog plućnog edema (u trećem obliku).

U malom broju slučajeva u 2. sedmici se razvija umjerena groznica, opšte stanje ponovo se pogoršava, a auskultacijom se otkriva vlažno i raštrkano suho disanje (tzv. postkarbonska pneumonija). Ove bronhopneumopneumopijske promjene, uz povoljan tok, ubrzo nestaju, a normalna pneumatizacija pluća se obnavlja.

Posebnu pažnju treba obratiti na hemodinamske poremećaje tokom trovanja ugljen monoksidom. Kod skoro polovine žrtava radiografski se uočava akutno totalno uvećanje srca sa prevlašću desnih delova. Normalizacija nakon 3-5 dana. Plućni edem i akutna ekspanzija srca naglo pogoršavaju intoksikaciju. Za rana dijagnoza promene na plućima i srcu rendgenski pregled mora se obaviti što je prije moguće.

Krvne promjene

Visok sadržaj hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca. At toksični edem pluća - neutrofilna leukocitoza, pomak trake; ESR nije povećan (ako je infekcija godinama); povećani nivoi šećera, mliječne kiseline, acetonskih tijela, uree, aktivnosti transferaze, smanjene alkalne rezerve. Ponekad brzi razvoj anemije.

Moguće posljedice akutne intoksikacije

Subkortikalni sindrom(parkinsonizam) 2-3 sedmice nakon izlaska iz kome, hemipareza (kapsularna i ekstrapiramidalna), Korsakovljev sindrom, cerebelarni poremećaji, dugotrajne glavobolje i vrtoglavice, poremećaji perifernog nervnog sistema (mononeuritis, radikulitis, itd.), oštećenje vida (diplopiramida, itd.) suženje vidnih polja i dr.), smanjena oštrina sluha i disfunkcija vestibularnog aparata, vegetativno-vaskularne krize, diencefalna epilepsija.

Dolazi do razvoja psihoza, optičko-vestibularnih i endokrinih poremećaja. U slučaju trovanja u prva 3 mjeseca trudnoće, mogući su deformiteti ploda.

Uočavaju se aritmije, poremećaji intrakardijalne provodljivosti, do blokade, degenerativne promjene srčanog mišića, koronarna tromboza: fokalni nefritis, tireotoksikoza, osjetljivost na infekcije.

Hronična intoksikacija

Pritužbe na glavobolje, buku u glavi, vrtoglavicu, pojačan umor, razdražljivost, loš san, oštećenje pamćenja, kratkotrajna dezorijentacija, palpitacije, bol u predjelu srca, otežano disanje, nesvjestica, poremećaji osjetljivosti kože, mirisa, sluha, funkcije vestibularnog aparata, vida (poremećena percepcija boja, suženje vidnog polja, poremećena akomodacija). Pad ishrane. Funkcionalni poremećaji centralni nervni sistem - astenija, autonomna disfunkcija s angiodistonskim sindromom, sklonošću vaskularnim grčevima, hipertenzijom, koja se može razviti u budućnosti hipertenzija. Distrofija miokarda, simptomi angine. EKG pokazuje žarišne i difuzne promjene, koronarne poremećaje.

Kronično trovanje doprinosi razvoju ateroskleroze i pogoršava tijek potonje ako je već postojala prije intoksikacije. Endokrini poremećaji, posebno tireotoksikoza.

Moguća kršenja menstrualnog ciklusa, nepovoljan tok trudnoće, oslabljena seksualna funkcija kod muškaraca.

Ponekad se javljaju vaskularne cerebralne i diencefalne krize. Razvoj toksične encefalopatije je rijedak. Pogoršanje procesa tuberkuloze, smanjena otpornost na infekcije.

U krvi - povećanje količine hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca, rjeđe - umjerena anemija, retikulocitoza, pomak leukocitna formula lijevo, može doći do povećanja nivoa holesterola, šećera i kalcijuma u serumu.

Neki dijagnostička vrijednost ima određivanje sadržaja karboksihemoglobina u krvi, ali ne postoji paralela između njegove količine i težine intoksikacije. Brzina razvoja i težina akutne i kronične intoksikacije može ovisiti o individualne karakteristike tijela i od prisustva drugih bolesti. Otrovanja su teža kod mladih i trudnica, kod bolesti pluća i srca, poremećaja cirkulacije, anemije, dijabetesa, bolesti jetre, neurastenije, hroničnog alkoholizma.

Kada je u vazduhu nekog drugog toksične supstance- benzin, benzol, dušikovi oksidi, cijanidi, vodonik sulfid - toksični efekat se sumira i potencira.

Povećani štetni efekti ugljen monoksida stres od vježbanja, vibracije, buka, smanjenje i povećanje temperature vazduha, smanjenje parcijalnog pritiska kiseonika.

Prva pomoć i liječenje

Iznesite pacijenta u ležećem položaju (čak i ako je moguće samostalno kretanje) na svež vazduh. Mir. Obavezno se zagrijte (boce s toplom vodom, senf flasteri na nogama). Rano i produženo udisanje kiseonika.

U slučaju teške intoksikacije ugljičnim monoksidom - hitna hiperbarična terapija kisikom u trajanju od 1-1,5 sati pri ukupnom pritisku od 0,3 MPa (3 kgf/cm2), po potrebi ponovite ovaj postupak.

U pozadini terapije kiseonikom, terapija lijekovima. U lakšim slučajevima - amonijak, čaj kafa.

Ako postoji istovremeno odsustvo pulsa i zastoja disanja, masirajte područje srca, vještačko disanje. Hitno liječenje mora se obaviti prije potpuni oporavak funkcije kardiovaskularnog i respiratornog sistema.

Liječenje hroničnog trovanja

Zavisno od osnovnog sindroma: glukoza, vitaminska terapija, kardiološki, vazodilatatori, pantotenska kiselina, ATP, glutaminska kiselina.

Ispit radne sposobnosti

Nakon tretmana akutno trovanje ugljični monoksid u umjerenom i teškom obliku sa otpuštanjem s posla (u bolnici) - osiguranje bolovanje. Naknadno pažljivo medicinsko praćenje. U zavisnosti od prisutnosti i težine komplikacija, radni kapacitet može biti trajno ograničen. At početni znakovi hronična intoksikacija- premeštanje na drugo radno mesto (privremeno) na period od 2 meseca. Ukoliko su poduzete mjere liječenja i prevencije neefikasne ili su simptomi kroničnog trovanja izraženi, trajni prelazak na drugo radno mjesto uz moguće utvrđivanje invaliditeta.

Prevencija

Oprema za zaptivanje i cjevovode gdje se može osloboditi ugljični monoksid. Sistematsko praćenje koncentracije ugljičnog monoksida u zraku prostorije i brzo uklanjanje oslobođenog plina, automatsko signaliziranje opasnih koncentracija ugljičnog monoksida.

Lična zaštita: raditi, ako je potrebno, u gas maskama i respiratorima.

Ugljični monoksid se ne zove uzalud otrov kisika - kada uđe u tijelo, brzo dolazi u kontakt s hemoglobinom i blokira prijenos kisika u stanice, a također narušava biohemijsku ravnotežu u tkivima. Kao rezultat, tijelo doživljava gladovanje kisikom.

Jer nervne celije Osećaju posebno jak nedostatak kiseonika, prvo trovanje se manifestuje u obliku poremećaja nervnog sistema. Osoba počinje da osjeća vrtoglavicu, glavobolju, klecanje. Također je moguće blago oštećenje koordinacija.

Za blagi stepen Trovanje ugljičnim monoksidom također karakteriziraju simptomi kao što su suzenje, bol u grudima, povraćanje, crvenilo kože, pojačano krvni pritisak, tahikardija. Auditorno i vizuelne halucinacije. At umjerene težine javlja se osjećaj pospanosti, moguća je paraliza uz očuvanje svijesti.

Teško trovanje ugljičnim monoksidom manifestira se gubitkom svijesti, konvulzijama, oslabljenim odgovorom zjenica na svjetlost, nevoljnim pražnjenjem crijeva i plavom obojenošću kože, problemi sa disanjem. Ako se pomoć ne pruži odmah u ovoj fazi, mogući su koma, zastoj disanja i smrt.

Posljedice trovanja ugljičnim monoksidom

Blago trovanje ugljičnim monoksidom uz pravovremeno i pravilno liječenje medicinsku njegu obično ne podrazumeva ozbiljne posledice za tijelo. U drugim slučajevima moguće je kršenje cerebralnu cirkulaciju, cerebralni edem, oštećenje vida i sluha, polineuritis, infarkt miokarda, parcijalna paraliza, kožni poremećaji sa razvojem nekroze. I kada dug boravak u stanju kome je skoro uvek teška.

Medicinska njega kod trovanja ugljičnim monoksidom

Žrtvu ugljičnog monoksida u bilo kojem stanju prvo treba izvesti na svježi zrak. U slučaju umjerenog i teškog trovanja potrebno mu je omogućiti odmor, otkopčati kaiš, košulju, skinuti kravatu i osigurati ga. Nakon toga morate nazvati hitna pomoć, inače mogu biti fatalni. U slučaju blagog trovanja ugljen-monoksidom, žrtvi treba dati pamučni štapić natopljen amonijakom i čašu jakog čaja da ponjuši. A onda mu obezbedite mir i dug boravak na svežem vazduhu.

Hladno vrijeme i sezona grijanja su pred vratima. I dalje ću tražiti toplinu, mada ne uvek na pravi način. Spavanje u automobilu s upaljenim motorom, pećima na plin i drva, te domaćim proizvodima ponekad dovode do katastrofalnih posljedica - trovanja ugljičnim monoksidom, produkta nepotpunog sagorijevanja proizvoda koji sadrže ugljik.

Ugroženi su uglavnom seljani bez centralnog grijanja i vozači kamiona. Ali takvo trovanje se javlja i u nedostatku (isključenju) grijanja u gradskim stanovima, u slučaju curenja plina u domaćinstvu ili u slučaju požara.

Uzroci trovanja ugljičnim monoksidom

Glavni uzroci trovanja su udisanje ugljičnog monoksida. Ovaj oksid blokira isporuku O2 u organe i tkiva. Zbog nedostatka kiseonika, moždane ćelije umiru, funkcionisanje nervnog sistema je ozbiljno poremećeno, a patološki procesi se javljaju u celom telu.

Znakovi trovanja

Glavni znakovi trovanja ugljičnim monoksidom javljaju se prilikom udisanja ugljičnog dioksida. Osoba neće moći odmah posumnjati da nešto nije u redu; ovaj plin je bez mirisa i boje. A toksični efekat akumulira se vrlo brzo, u koncentraciji nešto većoj od jedan posto, nakon tri minute nastaje smrt.

Početni simptom u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom - povraćanje, suzenje, bol u grudima.

Opasan simptom trovanja je gubitak svijesti, što ukazuje na tešku intoksikaciju, zatajenje srca i oštećenje funkcije mozga.

Saznajte više o simptomima trovanja ugljičnim monoksidom

Prva pomoć kod trovanja ugljičnim monoksidom

Pravovremeno liječenje će pomoći da se izbjegne smrt. Stoga, u slučaju trovanja, morate djelovati brzo i efikasno. Prva stvar koju treba učiniti:

• prestati primati ugljen-dioksid: isključite plinski štednjak ili ugasite peć na drva, ugasite motor automobila (ako se radnja odvija u automobilu);

• izvedite žrtvu napolje ili otvorite sve prozore;

• obavezno nazovite 03;

• otkopčati sva dugmad i pojaseve na odjeći žrtve;

• položite žrtvu na bok kako biste spriječili aspiraciju povraćanja i dajte mu umjetno disanje i indirektna masaža srce, ako nema spontano disanje;

• ponekad, da bi se obnovilo samostalno disanje, dovoljno je nanjušiti pamučni štapić s amonijakom;

• Ako je žrtva pri svijesti, ponudite mu puno toplog napitka i ne pustite ga da spava dok ne stigne hitna pomoć.

Posljedice trovanja ugljičnim monoksidom

Sprečavanje trovanja ugljen monoksidom

Da biste izbjegli trovanje plinom, morate slijediti ova jednostavna pravila:

• Koristite fabričke plinske peći. Peći na drva treba ugraditi samo profesionalac.

• Isključite plinski štednjak prije spavanja.

• Redovno provjeravajte plinsku opremu.

• Upalite peć na drva 3 sata prije spavanja i pazite da sva drva i ugalj izgore.

• Sistematski čistite dimnjak od čađi.

• Nemojte koristiti sintetički otpad za loženje peći.

• Ne uključujte neispravan plinski štednjak i nemojte paliti peć na drva ako peć ima lošu promaju i dio dima se vraća u prostoriju.

• Nemojte spavati u automobilu sa upaljenim motorom.

• Ne palite automobil u zatvorenoj garaži.

• Redovno proveravajte da li u Vašem vozilu curi gas.

• Pripremite se unaprijed za sezonu grijanja: očistite dimnjak, čiste nape za plinske peći. Provjerite cijevi plinske peći na curenje plina i popravite ih ako je potrebno.

Trovanje ugljen-monoksidom - tako ozbiljan problem, završavajući suzama rodbine na groblju, da to ne treba zanemariti i zanemariti osnovne mjere opreza.

U našem članku ćemo ispitati pitanje što učiniti u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom? Ne samo njegovo buduće zdravlje, već i da li će ostati živ često zavisi od toga koliko je pravilno i brzo pružena prva pomoć žrtvi.

Šta je ugljen monoksid?

“Tihi ubica” je ono što ljudi zovu ugljen monoksid. Ovo je jedan od najjačih otrova koji mogu ubiti Živo biće bukvalno za nekoliko minuta. Hemijska formula ovog plinovitog spoja je CO (jedan atom ugljika i jedan atom kisika). Drugi naziv za ugljen monoksid je ugljen monoksid. Ova mešavina vazduha nema ni boju ni miris.

CO nastaje iz bilo koje vrste sagorijevanja: izgaranjem goriva u termoelektranama, izgaranjem vatre ili plinske peći, radom motora s unutarnjim sagorijevanjem, tinjajućim plamenom cigarete itd.

Toksična svojstva ugljičnog monoksida poznata su čovječanstvu od davnina. Naši daleki preci su bili itekako svjesni koliko je opasno gasiti promaju peći kada drva nisu potpuno izgorjela. Želeći da zadrži više toplote, nerazumni vlasnik je žurio da zatvori klapnu, cela porodica je otišla u krevet, a sledećeg jutra se nije probudila.

S razvojem civilizacije, opasnost od ugljičnog monoksida nije se smanjila. Uostalom, sada umjesto peći u domovima savremeni ljudi Plinski kotlovi i peći aktivno rade, automobili puše otrovnim isparenjima na ulicama i u garažama, a u vijestima se periodično pojavljuju izvještaji o tragičnim nesrećama povezanim s trovanjem CO.

Kako ugljen monoksid utiče na ljudski organizam?

Ugljični monoksid ima sposobnost da veže molekule hemoglobina, čime sprječava krv da prenosi kisik. Kako duža osoba udiše otrovan zrak koji sadrži ugljični monoksid, brže se razvija patološki proces. Supstanca karboksihemoglobin nastaje u krvi. Ćelije tijela ne primaju kiseonik koji daje život, pojavljuje se glavobolja, osoba počinje da doživljava gušenje, a svijest postaje zbunjena. Žrtva ne shvaća šta mu se događa, u ovom slučaju samopružanje prve pomoći kod trovanja ugljičnim monoksidom postaje nemoguće. Pomoć mora doći od drugih ljudi.

Potrebno je dosta vremena da se hemoglobin potpuno očisti od ugljičnog monoksida. Opasnost po život direktno je povezana s povećanjem koncentracije CO u zraku i koncentracijom karboksihemoglobina u krvi. Ako je akumulacija ugljičnog monoksida u zraku samo 0,02-0,03%, onda će nakon 5-6 sati sadržaj karboksihemoglobina u ljudskoj krvi biti 25-30%.

Akcije spašavanja u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom moraju biti vrlo brze, jer ako koncentracija CO dostigne samo 0,5%, karboksihemoglobin će porasti na smrtonosne vrijednosti u roku od 20-30 minuta.

Koji su simptomi trovanja ugljičnim monoksidom?

Toksični efekti CO na organizam mogu se manifestirati sljedećim simptomima:

1. Kada se osoba blago otrova ugljen-monoksidom, može osjetiti slabost, zujanje u ušima, glavobolju, mučninu i nagon za povraćanjem. Ovi signali su dokaz gladovanja kiseonikom koji mozak doživljava.
2. U slučaju umjerenog trovanja, simptomi intoksikacije se pojačavaju. Javljaju se tremor u mišićima, kratkotrajni gubitak pamćenja i gubitak koordinacije pokreta. Osoba može prestati razlikovati boje, predmeti se počinju pojavljivati ​​u dva u očima. Kasnije dolazi do poremećaja respiratorne funkcije i rada cirkulacijskog sistema. Žrtva razvija tahikardiju i srčanu aritmiju. Ako osoba ne primi u ovoj fazi brza pomoć, zatim dolazi do gubitka svijesti i kasnije smrti.
3. Teško trovanje CO je praćeno nepovratnim oštećenjem moždanih stanica. Žrtva može pasti u komatozno stanje i ostati tamo nedelju dana ili više. U ovom trenutku pacijent doživljava snažno napadi, nekontrolisano mokrenje i defekaciju. Disanje je obično plitko i isprekidano, telesna temperatura raste do 38-39 stepeni. Može doći do paralize disanja i smrti. Prognoza preživljavanja ovisi o dubini i trajanju kome.

Kada može doći do trovanja CO?

Uz normalnu ventilaciju i ispušnu napu koja dobro funkcionira, ugljični monoksid se brzo uklanja iz prostorije bez nanošenja štete ljudima u njoj. Međutim, prema statistikama, u svijetu svake godine od trovanja ugljičnim monoksidom umre više od milion i po ljudi. U nekim slučajevima, to se dešava iz razloga koji su van čovjekove kontrole, na primjer, tokom požara. Obično ljudi zahvaćeni požarom gube svijest, udišući smrtonosni plin i ne mogu sami izaći iz vatrene zamke.

Trovanje CO je moguće i kada sledećim slučajevima i okolnosti:

• U prostorijama sa grijanjem na peć ili kamin (stambene zgrade, kupatila i sl.) u slučaju neblagovremenog zatvaranja izduvnih klapni ili lošeg ispuha.
• U prostorijama u kojima rade plinski uređaji (protočni grijači, peći, plinski kotlovi, generatori topline s otvorenom komorom za sagorijevanje); ako ne postoji dovoljan protok vazduha neophodan za sagorevanje gasa, kao i ako je promaja u dimnjaku smanjena.
• IN proizvodne radionice, gdje se CO koristi kao radna supstanca za sintezu nekih organska materija(fenol, metil alkohol, aceton itd.).
• Ako provedete dugo vremena pored prometnog autoputa ili direktno na njemu (na većini velikih autoputeva, nivoi CO u zraku mogu premašiti prihvatljivim standardima nekoliko puta).
• U garažama, sa upaljenim motorom i bez ventilacije.

Trovanje ugljičnim monoksidom - prva pomoć

Važno je djelovati vrlo brzo, imajući na umu da odbrojavanje nije samo nekoliko minuta, već čak i sekundi. Šta prvo učiniti u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom? Redoslijed radnji trebao bi biti sljedeći:

1. Brzo otvorite sve prozore i vrata i iznesite osobu iz sobe.
2. Pozovite specijalizovani tim hitne pomoći. Prilikom poziva, potrebno je što jasnije opisati problem operateru koji prima poziv, kako bi žrtvi bili poslati ljekari sa potrebnom opremom.
3. Ako osoba izgubi svijest zbog trovanja ugljičnim monoksidom, potrebno ga je položiti na bok. Zatim mu prinesite vatu natopljenu amonijakom na nos (na udaljenosti od 2 cm od nozdrva) i lagano njome mašite. Zapamtite da ako približite amonijak preblizu, moćno djelovanje amonijaka može dovesti do paralize respiratornog centra.
4. Ako osoba ne diše, odmah se mora započeti s umjetnim disanjem. Ako žrtva ne samo da je izgubila svijest, već i nema znakova srčane aktivnosti, tada umjetno disanje treba dopuniti kompresijama prsnog koša. Takvu prvu pomoć kod trovanja ugljičnim monoksidom treba pružati do dolaska medicinske ekipe ili dok osoba ne počne aktivno davati znakove života.
5. Ako je otrovana osoba pri svijesti, mora se položiti i pokušati osigurati maksimalan priliv svježi zrak. U tu svrhu možete ga prelistati novinama, uključiti klima uređaj i ventilator. Trebali biste pod noge staviti topli jastučić za grijanje ili senf flaster. Alkalno pijenje (za 1 litar tople vode - 1 žlica sode) može donijeti značajnu korist žrtvi.

Saznali smo što učiniti u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom i kako pružiti prvu pomoć. Hajde sada da pričamo o još jednoj stvari važna tačka: Za osobe koje su uključene u pružanje pomoći važno je da se zaštite. Prilikom uklanjanja osobe iz zatrovane sobe potrebno je pokriti svoju Airways gazu ili maramicu.

Kakav tretman se pruža u bolnici?

Žrtve koje su primile umjerenu ili teški stepen trovanja podliježu obaveznoj hospitalizaciji. Glavni antidot je 100% kiseonik. Njegov neprekidni unos u organizam je 9-16 l/min. se dešava kroz specijalnu masku koja se stavlja na lice pacijenta.

IN teški slučajevižrtva se podvrgava intubaciji dušnika i spoji na uređaj umjetna ventilacija pluća. Također se provodi u bolničkom okruženju infuziona terapija korištenjem kursa kapi s natrij bikarbonatom - to pomaže u ispravljanju hemodinamskih poremećaja. Otopine "Chlosol" i "Quartasol" također se koriste za intravenoznu infuziju.

Još jedan lijek koji liječnici koriste za pomoć žrtvama trovanja ugljičnim monoksidom je Acizol. Ovaj lijek se primjenjuje intramuskularno u tijelo. Njegovo djelovanje temelji se na ubrzavanju razgradnje karboksihemoglobina uz istovremeno zasićenje krvi kisikom. "Acyzol" smanjuje toksični učinak CO na mišićno tkivo i nervne ćelije.

Pružanje pomoći kod trovanja ugljičnim monoksidom pomoću narodnih lijekova

Recepti ispod tradicionalna medicina može se koristiti kod kuće za blago trovanje ugljičnim monoksidom. Evo nekoliko jednostavnih kućnih lijekova koji imaju vrlo efikasna antitoksična svojstva:

1. Tinktura maslačka (koristi se samo korijenje). Za pripremu infuzije sipajte 10 g fino mljevenih suhih sirovina u čašu kipuće vode. Kuvajte oko 20 minuta. a zatim ostavite 40 minuta. Zatim procijedite i razblažite toplom vodom (100 ml). Proizvod uzimajte 3 ili 4 puta dnevno, jednu po jednu supenu kašiku.
2. Tinktura od brusnice i brusnice. Što učiniti nakon trovanja ugljičnim monoksidom uz njegovu pomoć? Prvo, za kuvanje će vam trebati 200 g brusnica i 150 g šipka. Sastojci se samelju što je moguće temeljitije i ulije se 350 ml kipuće vode. Dajte bobičasto voće 3 sata, a zatim proizvod procijedite i konzumirajte 2 žlice oralno 5 do 6 puta dnevno. kašike.
3. Tinktura od biljke dlačice. 3 žlice. kašike zgnječenog suvog knotweeda sipaju se u 0,5 litara kipuće vode. Ostavite najmanje 3 sata, a zatim procijedite i pijte po čašu 3 puta dnevno.
4. Tinktura rodiole rosea sa alkoholom. Ne morate sami pripremati ovaj lijek, on se prodaje u bilo kojoj ljekarni. Način primjene je sljedeći: 7-12 kapi se dodaju u čašu vode. Pijte po pola čaše dva puta dnevno.

Preventivne mjere za sprječavanje trovanja CO

Kao što je već spomenuto, ugljični monoksid je često odgovoran za smrt ljudi. Da biste zaštitili sebe i svoje najmilije, ne samo da morate znati što učiniti u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom, već i pokušati slijediti preventivne mjere koje uključuju sljedeće:

• Potrebno je redovno provjeravati stanje dimnjaka i ventilacijskih šahtova. Na to je posebno važno obratiti pažnju prije početka sezone grijanja.
• Prije upotrebe uređaja na zapaljivo gorivo uvijek treba provjeriti da li su u dobrom stanju. Ako se kvar otkrije na vrijeme, mnogi problemi se mogu izbjeći.
• Ako prostorija ima lošu ventilaciju, potrebno je poduzeti dodatne mjere za redovno provetravanje.
• Ne palite automobil u zatvorenoj, neprozračenoj garaži i ne spavajte u automobilu sa upaljenim motorom.
• Kupite poseban senzor koji reagira na curenje CO i instalirajte ga u svoju kuću ili stan.
• Pokušajte da izbegnete da budete u blizini zauzetih ljudi autoputevi, posebno tokom njihovih najprometnijih sati.

Senzor ugljen monoksida

Kao što je već spomenuto, prisustvo ugljičnog monoksida u zraku može se otkriti korištenjem sopstvena osećanja nemoguće. Kako biste zaštitili sebe i svoje najmilije od ozljeda, možete kupiti detektor ugljičnog monoksida. Ovaj mali uređaj će kontinuirano pratiti sastav zraka u prostoriji. Uostalom, prva pomoć u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom trebala bi biti gotovo trenutna, inače možda nećete imati vremena.

U slučaju da CO indikatori premašuju propisanu normu, senzor će obavijestiti vlasnike zvučnim i svjetlosnim signalima. Slični uređaji se mogu koristiti u kućne i industrijske svrhe. Potonji imaju složeniju strukturu i dizajnirani su za velike površine.

Rizična grupa

U određenoj mjeri, svi smo u opasnosti i, pod određenim okolnostima, možemo patiti od CO. Stoga bi svako od nas trebao dobro znati šta učiniti u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom. Međutim, postoji niz profesija čiji su predstavnici izloženi najvećem riziku. To uključuje:

• zavarivači;
• taksisti;
• radnici u automehaničarskim radionicama;
• operateri dizel motora;
• vatrogasci;
• radnici pivara, kotlarnica;
• osoblje livnica čelika, prerade nafte, proizvodnje celuloze i papira itd.

Zaključak

Veoma je važno znati šta učiniti ako ste se trovali ugljičnim monoksidom. IN teške situacije Najveću pomoć žrtvama mogu pružiti ljudi sa potrebnim znanjem i vještinama. Najvažnije je ne paničariti, već djelovati što je brže moguće, jasnije i dosljednije.

Trovanje koje se javlja uz sudjelovanje ugljičnog monoksida i dima je prilično relevantno. Odsustvo boje, mirisa plina i vrlo visok postotak smrtnosti ukazuju na to da je potrebno naučiti kako pružiti prvu pomoć u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom. Veoma je važno pružiti hitnu pomoć i blagovremeno započeti liječenje kako bi se izbjegli ozbiljni zdravstveni problemi, ali i smrt.

Uzroci intoksikacije

CO ili ugljični monoksid nastaje zbog oksidacije (nepotpunog sagorijevanja), zatim ulazi u krv i brzo dolazi u kontakt sa hemoglobinom. Kao rezultat takvih procesa nastaje karboksihemoglobin. Sve to dovodi do gladovanja kiseonikom, što je veoma opasno.

Do trovanja ugljičnim monoksidom može doći u sljedećim hitnim situacijama:

• vatra – prirodna, domaća;
• iz izduvnih gasova;
• unutrašnjost automobila ili garaža dok motor radi;
• korištenje opreme za grijanje, peći, dimnjaka;
• proces proizvodnje određenih organskih supstanci - acetona itd.

Simptomi i znaci oštećenja

Znakovi trovanja ugljičnim monoksidom uključuju: negativan uticaj na ljudskom tijelu. Gladovanje kiseonikom ima ogroman uticaj na opšte zdravlje osobe, stanje nervnog sistema, disanje i cirkulaciju krvi. Stepen oštećenja zavisi od količine CO u vazduhu, kao i od dužine boravka u opasnom području. Kada osoba udiše vazduh koji sadrži 0,02 - 0,03% gasa oko šest sati, tada počinju da se javljaju sledeće posledice:

• povraćanje, mučnina;
• vrtoglavica, pa čak i nesvjestica;
• glavobolja;
• apatija, slabost, opšta slabost, konfuzija;
• funkcionisanje srca je narušeno;
• nastaju problemi sa respiratornim sistemom žrtve.

Kada se koncentracija ugljičnog monoksida poveća na 0,1 - 0,2%, može se razviti koma, što može uzrokovati srčani zastoj i smrt. Trovanje je praćeno alarmantnih simptoma, koji signaliziraju da dolazi do strašnog poraza svih unutrašnjih organa.

Za blago do umjereno trovanje ugljičnim monoksidom, simptomi mogu uključivati:

• jaka mučnina;
• periodično povraćanje;
• nedostatak kiseonika;
• nelagodnost;
• srčana disfunkcija;
• postoji jaka pulsacija u sljepoočnicama;
• vrtoglavica, nesvjestica;
• specifična buka u ušima, film pred očima;
• smanjenje sluha i vida;
• narušena je koordinacija u vremenu i prostoru;
• zamagljivanje svijesti;
• puls se ubrzava.

Teški stepen karakteriše sledeće: bolni simptomi i znakovi:

• puls je oko sto trideset otkucaja u minuti ili vrlo slab;
• gubitak svijesti sa stvaranjem kome;
• konvulzije;
• oštećeno disanje;
• nehotično mokrenje.

Mozak je prvi koji pati zbog svoje visoke osjetljivosti na nedostatak kisika. Glavobolja, slabost mišića, nepravilno disanje, povraćanje i drhtanje glavni su znakovi trovanja.

Atipične vrste trovanja:

• nesvjestica - dolazi do oštrog i trenutnog pada krvnog tlaka, koji je praćen nesvjesticom, kao i blijeđenjem kože ili sluzokože;
• euforično - postepeno se razvija psihomotorna prenadraženost koja se javlja sa halucinacijama ili deluzijama, zatim dolazi do zamagljenja razuma, zaustavlja se srce i nastupa smrt.

Smatra se veoma opasnim hronično trovanje povezan sa ugljen monoksidom dugotrajan uticaj gas Kao rezultat toga, nastaju problemi sa endokrinim sistemom, kao i nervni sistem. Veoma je važno obezbediti blagovremeno hitna pomoć i tretman.

Prva pomoć

Da biste izbjegli tragične posljedice, potrebno je hitno početi liječenje lijekovima u bolnici. Pomozite ako primijetite bilo koji od gore navedenih znakova/simptoma:

• hitno pozvati hitnu pomoć;
• pokušaj da prestaneš štetnih efekata ugljični monoksid - premjestiti žrtvu na svježi zrak;
• osigurajte opskrbu kisikom - uklonite usku odjeću sa žrtve, a zatim je položite na bok;
• da biste osobu vratili k svijesti, koristite poznati amonijak;
• koristiti hladne obloge i trljanje za obnavljanje i poboljšanje cirkulacije krvi;
• pripremite toplu kafu ili čaj;
• u nedostatku disanja potrebno je izvršiti indirektnu masažu srca i vještačko disanje.

Kada osoba ima trovanje ugljičnim monoksidom, liječenje koje se provodi u bolnici sastoji se od niza terapijskih postupaka i mjera:

• simptomatske mjere;
• terapija kiseonikom – za sličan postupak koriste se kisikova maska ​​i čisti kisik;
• obnavljanje kiselinske i alkalne ravnoteže.

Treba pružiti pomoć i liječenje trovanja ugljičnim monoksidom kvalifikovanih specijalista, jer je u pitanju život osobe. Ako su simptomi dovoljno izraženi, posebno kod trudnica, praćeni trajnim gubitkom svijesti, neophodne su hitne mjere. Izvodi se posebna procedura, udisanje čistog kiseonika u komori pod pritiskom.

Pored trovanja CO, hitni slučajevi se događaju širom svijeta svakih deset minuta. Kao rezultat toga, ljudi umiru od trovanja dimom. Do intoksikacije dolazi zbog prodiranja dima u respiratorni trakt žrtve. Dim se sastoji od otrovnih materija kao što su:

• cijanid vodonik (opasan čak iu malim količinama);
• ugljen monoksid.

Glavna opasnost je trovanje dimom uzrokovano sagorijevanjem sljedećih tvari:

• lakovi;
• plastika;
• guma;
• Pjena;
• šperploča.

Tokom procesa sagorevanja, gore navedene supstance proizvode dioksin, kao i fosgen, koji izazivaju razvoj malignih tumora, alergijske reakcije.

• slabost tijela;
• pospanost;
• mučnina, povraćanje;
• buka u ušima;
• glavobolja;
• dispneja;
• težina u glavi;

Ulazak dima u ljudsko tijelo praćen je ozbiljnim manifestacijama nakon tri do četiri sata. Present visokog rizika i opasnost po život. Prva pomoć pri ulasku dima u tijelo je slična onoj koja se pruža u slučaju tragedije ugljičnog monoksida. Potrebno je pozvati hitnu pomoć, kao i pružiti kvalificirano liječenje u bolnici.

Preventivne radnje

Da biste izbjegli trovanje ugljičnim monoksidom, morate znati određena pravila:

• koristiti visokokvalitetnu, servisnu opremu za grijanje;
• ako vaša kuća ima grijanje na peć, onda ne zaboravite očistiti dimnjak;
• redovno provetravati prostoriju;
• Pridržavajte se sigurnosnih mjera u automobilu kada motor radi, posebno u hladnoj sezoni;
• budite oprezni oko vatre.

Svijest o takvoj temi pomoći će vam da izbjegnete tragične incidente i naknadne posljedice. Budi pazljiv!