Vrste senilnih psihoza, simptomi i pomoć za različite oblike bolesti. Šta je senilna psihoza

Opis:

Nažalost, lijek za senilnu demenciju nije pronađen. Psihologija, kao nauka, još uvijek proučava senile. Prilikom liječenja senijalne psihoze provodi se simptomatska terapija. U stanju konfuzije sa anksioznošću, u malim dozama propisuju se antipsihotici sa sedativnim dejstvom (tisercin, sonapax). Ako pacijent ima . Zatim se propisuju male doze antidepresiva zajedno sa sedativima (pirazidol, amitriptilin). Za anksioznost i gubitak sna propisuju se sredstva za smirenje i antipsihotici sa hipnotičkim svojstvima (fenazepam, hloroprotiksen, radedorm). Briga o pacijentu je takođe važna.

Simptomi:

Početni simptomi senilne psihoze predstavljaju sve veću promjenu ličnosti. To uključuje škrtost, egocentričnost i grubost, gubi se individualnost karaktera pacijenta. Istovremeno, pacijentov nivo prosuđivanja se smanjuje, on nije u stanju steći nova znanja i vještine, pamćenje postepeno blijedi (prvo nedavno stečeno, a zatim iskustvo stečeno tijekom života), pojavljuju se lažna sjećanja, a govor postaje lakonski. Ostaju samo osnovne fizičke potrebe. Na pozadini demencije izmjenjuju se psihotična stanja: anksiozna ili ljuta depresija, materijalna šteta, ljubomora. Svest pacijenata postaje zbunjena u kombinaciji sa somatskim oboljenjima.
Javlja se kod pacijenata sa depresijom. Nisu teške, ali traju dugo i karakteriziraju ih nezadovoljstvo, sumornost i hipohondrijska oboljenja.
Somatske bolesti pogoršavaju tok psihoze. Žene su najosjetljivije na ovu bolest; rizik od bolesti se povećava ako je neko u vašoj porodici imao ili boluje od ove bolesti. Prosječna starost Starost pacijenta na početku bolesti je od sedamdeset do sedamdeset osam godina.

Uzroci:

Etiologija i patogeneza senilne demencije nisu poznate. Žene obolijevaju češće od muškaraca. Rizik od bolesti u porodicama pacijenata sa senilnom demencijom veći je nego kod ostatka populacije. Popratne somatske bolesti modificiraju i pogoršavaju sliku psihoze.

tretman:

Za liječenje propisano je sljedeće:

Nažalost, lijek za senilnu demenciju nije pronađen. Psihologija, kao nauka, još uvijek proučava senijalnu psihozu. Kod liječenja senijalne psihoze provodi se simptomatska terapija. U stanju konfuzije sa anksioznošću, u malim dozama propisuju se antipsihotici sa sedativnim dejstvom (tisercin, sonapax). Ako je pacijent depresivan. Zatim se propisuju male doze antidepresiva zajedno sa sedativima (pirazidol, amitriptilin). Za anksioznost i gubitak sna propisuju se sredstva za smirenje i antipsihotici sa hipnotičkim svojstvima (fenazepam, hlorprotiksen, radedorm). Briga o pacijentu je takođe važna.

Korisno je znati da ova grupa bolesti utiče mentalno zdravlje onih starijih od 60 godina. Kod psihoza ovog tipa, totalna demencija nikada ne nastaje, što se ne može reći za senilnu demenciju.

Postoje akutni oblici psihoze, koji se manifestuju u starost, koji se osećaju stanjem zapanjenosti. Postoje i hronične, koje se manifestuju u vidu halucinatornih, depresivnih i drugih stanja.

Najčešće se zapažaju akutni oblici psihoze.

Uzrok ovih psihoza je najčešće hroničan, akutne bolesti respiratorni trakt ljudi, hipovitaminoza, zatajenje srca, bolest genitourinarnog sistema. Moguće je da se javi mentalna bolest povezana s poremećajem sna, fizičkom neaktivnošću, smanjenim sluhom ili vidom ili nedostatkom adekvatne prehrane.

Često je teško odrediti somatsku bolest kod starijih osoba, zbog čega stopa mortaliteta ove grupe pacijenata dostiže 55%.

Glavni simptomi

Razgovarajmo detaljnije o tome kako se manifestira senilno ludilo i šta treba učiniti ako se netko od vaših najmilijih razboli od njega.

U akutnim oblicima psihozu prate sljedeći simptomi:

1. Pacijentu je teško snaći se u okolini.
2. Bespomoćnost nastaje kada pokuša da služi sebi.
3. Brzo se javlja umor.
4. Nema prethodnog apetita.
5. Postoji poremećaj spavanja.
6. Pacijent je u stanju delirija. Često prevladavaju izjave povezane s idejama štete, straha i zbunjenosti.
7. Trajanje psihoze kreće se od nekoliko dana do tri sedmice.
8. Duševna bolest se javlja ili kontinuirano ili u obliku egzacerbacija koje se ponavljaju.
9. Tokom kratkotrajnog oporavka, pacijent pati od adinamičke astenije.

Kod kroničnih oblika psihoze javljaju se sljedeći simptomi:

1. Letargija.
2. Pacijent se često žali na osjećaj praznine. Sadašnjost za njega nema izgleda. Ponekad se može osećati gađenjem prema životu.
3. Psihozu prate manje depresije, uz nekoliko pritužbi na stanje duha.
4. Ponašanje pacijenta je potkrijepljeno zabludnim izjavama s optužbama na njegov račun.

Bolest traje dugi niz godina. Uočeni su manji poremećaji pamćenja.

Važno je znati da senilnu psihozu dijagnosticira specijalista na osnovu kliničke slike, a liječenje se provodi uzimajući u obzir fizičko stanje bolesna osoba. Obično propisano psihotropna droga. Lijekovi se uzimaju pod strogim nadzorom ljekara.

Ako sumnjate da vaša voljena osoba ima simptome povezane sa senilnim ludilom, ali sumnjate da ste u pravu, odmah se obratite ljekaru za savjet.

Kopiranje informacija je dozvoljeno samo uz direktnu i indeksiranu vezu do izvora

Senilna psihoza

Često mentalnih poremećaja primećeno kod starijih ljudi. To je zbog prirodnog procesa starenja, koji se vremenom pogoršava. funkcionalno stanje mozak.

Uz druge psihičke bolesti, kod starijih ljudi često se nalaze presenilne i senilne psihoze. One su posljedica odumiranja moždanih stanica koje se može javiti s godinama. Nažalost, senilna psihoza se ne može u potpunosti izliječiti. Ali u isto vrijeme, ne preporučuje se potpuno odbiti liječenje senilne psihoze - pomaže u slabljenju simptoma bolesti i smanjuje rizik da pacijenti nanose štetu sebi i drugima. Vjerojatnost pojave simptoma psihoze ovisi o dobi osobe - u pravilu su u opasnosti osobe od 60 godina i više.

Kako ljudi stare, razvijaju uglavnom presenilnu psihozu, koja se još naziva involuciona psihoza.

Senilna psihoza se obično javlja nakon 65 godina života i manifestuje se u obliku depresivnih i paranoidnih poremećaja. Njegovi simptomi zavise od oblika manifestacije.

Glavni uzrok psihoze kod starijih osoba je atrofija mozga, ali postoje i specifični faktori koji utiču na razvoj bolesti.

Uzroci senilne psihoze

• hormonalne promjene (menopauza);
• somatske bolesti (akutne, hronične bolesti respiratornog sistema, srce i krvni sudovi);
• psihosomatski poremećaji povezani s poremećajima spavanja i prehrane;
• jaki osjećaji vlastitog starenja, često - senilna depresija.

Manifestacija psihoze kod starijih osoba može ukazivati ​​na razvoj demencije, Pickove bolesti ili Alchajmerove bolesti.

Simptomi senilne psihoze

• povećana anksioznost i depresija;
• napadi pretjerane sumnjičavosti (hipohondrija);
• depresivno raspoloženje, melanholija;
• pojava različitih oblika zabluda, kao i halucinacija;
• letargija ili, obrnuto, pretjerana ekscitacija (uzbuđena depresija);
• napadi konfuzije;
• smanjena inteligencija;
• povećana sugestibilnost, stereotipno razmišljanje.

U tom slučaju psihoza postupno napreduje i dovodi do potpunog kolapsa mentalne funkcije mozga, odnosno demencije.

Liječenje senilne psihoze

Kao što smo ranije rekli, senilna psihoza se ne može liječiti potpuno izlečenje. Liječenje senilne psihoze kod starijih osoba nema posebnu metodu, već pravilno odabran kompleks terapijske mjere I redovna njega može olakšati stanje pacijenta.

Posljedice progresivne senilne psihoze su to stari covjek On apsolutno ne prihvata promjene u svom životu, tako da ne treba insistirati da takvu osobu smjestite u bolnicu. U ovom slučaju najviše ispravna odluka psihijatar će biti pozvan kući, posebno ako se pacijent ponaša agresivno, pati od halucinacija ili deluzija.

Šta može učiniti psihijatar koji je pozvan u vaš dom?

Prije svega, može odrediti režim liječenja i dati rođacima neophodne preporuke vezano za karakteristike njege i osiguranje sigurnosti pacijenta i drugih. Liječenje psihoze je kompleksno i uključuje propisivanje lijekova, kao i kognitivnu rehabilitaciju koja pomaže jačanju pamćenja, pažnje i razmišljanja te usporava napredovanje bolesti.

Vrste senilnih psihoza, simptomi i pomoć kod različitih oblika bolesti

Senilna psihoza (sinonimi: senilna demencija, senilna psihoza, senilna demencija, senilna demencija, senilna demencija) – uobičajeno ime kognitivni poremećaji kod starijih ljudi, praćeni gubitkom vještina stečenih tijekom života, smanjenjem mentalne i intelektualne aktivnosti, zbog atrofičnog oštećenja moždanog parenhima uzrokovanog starenjem, odgovornog za jednu ili drugu vrstu ljudske aktivnosti.

Bez obzira širok raspon sposobnosti i mogućnosti koje je osoba izgubila, osnova senilne psihoze uvijek je gubitak pamćenja, koji se razvija u pozadini genetska predispozicija na ovu patologiju. Atrofična žarišta u mozgu nalaze se u određenim, lokaliziranim područjima, što uzrokuje drugačija manifestacija simptomi nekih bolesti koje imaju slične simptome kao senilna demencija, ali se manifestiraju u više rane godine: Pickova bolest i Alchajmerova bolest. Na osnovu toga se simptomi senilne psihoze i njeno liječenje često poistovjećuju s ovim bolestima.

Pickova bolest

Pickova bolest je mnogo rjeđa od ostalih bolesti mozga atrofične etiologije, ali je karakterizirana malignijim, progresivnim tijekom, koji relativno brzo dovodi do potpunog raspada ličnosti. Jedan od sinonima za bolest je "lobarna skleroza", koja je uzrokovana atrofičnim razaranjem moždane kore u području frontalnog i temporalnog režnja.

Još jedan karakterističan znak bolesti je dob u kojoj se aktiviraju progresivne promjene - godine, a naknadni životni vijek ne prelazi 6, rjeđe - 8 godina.

Osnova simptoma Pickove bolesti su znaci senilne demencije, često se pojavljuju znakovi poremećaja govora i logičkog mišljenja ekstrapiramidnih poremećaja– nekontrolisani spontani pokreti skeletnih mišića. Pacijente karakteriše grub odnos prema drugima, psovka i nedostatak etičkog ponašanja u društvu.

Alchajmerova bolest

Najčešća bolest sa simptomima senilna demencija, zahvaćajući parijetalne, temporalne režnjeve mozga i cingularni girus. Alchajmerova bolest se otkriva u proseku u dobi od 65 godina, ali nauka zna rijetki slučajevi više rana bolest. Bolest ima jaku tendenciju širenja stanovništva - do 2050. godine očekuje se da će u svijetu oboljeti oko 100 miliona ljudi, iako ih danas nema više od 30 miliona.

Za početni simptomi bolest karakteriziraju individualne razlike povezane sa karakteristikama okruženje covek i njegov životno iskustvo. Međutim, bez obzira na specifičnosti simptoma, ujedinjuje ih dosljedan poremećaj i gubitak kratkoročno pamćenje, koje voljene osobe pogrešno povezuju sa privremenim faktorima stresa. Preciznija analiza ponašanja, kognitivni testovi i rezultati magnetne rezonancije (MRI) mogu precizno dijagnosticirati Alchajmerovu bolest pacijenta.

U kasnijim fazama bolesti dolazi do gubitka dugotrajne memorije, uz smanjenje i naknadni gubitak tjelesnih funkcija, što dovodi do smrti, u prosjeku, 7-9 godina nakon dijagnoze.

Simptomi i tok senilne psihoze

Senilna demencija, kao što je gore spomenuto, može biti odvojena bolest ili biti jedan od simptoma ili stadijuma drugih bolesti koje se javljaju u ranijem periodu starosnom periodu. Bolest se javlja kod starijih pacijenata i uzrokovana je nekoliko oblika:

• Jednostavnu formu karakterizira zaoštravanje granica individualnih karakternih osobina: štedljivost prelazi u pohlepu, upornost u tvrdoglavost i štetnost, tačnost u pretjeranu skrupuloznost i pedantnost, pedagoške sklonosti u despotizam, a neke, posebno humane, osobine mogu potpuno nestati. lično ponašanje. Radikalna promjena u osobinama ličnosti na suprotno simbolizira više težak tok jednostavan oblik senilne demencije.

Bolesnike karakterizira fiksacija na vlastitu osobu, sklonost egocentrizmu i bešćutnosti, prejedanje, pretjerano praćenje svojih fiziološke potrebe, razvoj ravnodušnosti prema voljenim osobama, nedostatak takta i slične promjene.

Osim toga, karakteristični znakovi za jednostavan oblik senilne demencije su: odbacivanje svega novog, iritacija zbog sitnica, pretvaranje u agresiju i zlobu, dječja hirovitost. Pacijenti su često skloni lutanju, hronični alkoholizam, sakupljanje smeća i apsolutno beskorisnih stvari. Često postoji zabluda o materijalnoj ili finansijskoj šteti od strane ljudi koji su najbliži pacijentu;

Prošireni oblik karakterizira progresija amnestičkih pojava u polju ne samo kratkoročnog, već i univerzalnog pamćenja, dezorijentacije u prostoru i vremenu. Pacijenti često zaborave imena svojih najmilijih, njihove godine i svoje, i mogu zbuniti porodičnu pripadnost voljen. Karakteristika ovog oblika je povratak u prošlost, kada se pacijenti ponovo zamišljaju u mladosti kada su planirali da se venčaju ili su studirali u obrazovnoj ustanovi.

Povećana pospanost tokom dana i pretjerana aktivnost noću, u kombinaciji sa neugodnim ponašanjem, jedan je od karakteristične karakteristike V ovog perioda bolest;

Konačna forma. Ovaj oblik karakterizira relativno brza transformacija iz proširene forme, koja se može dogoditi u roku od nekoliko sedmica. Pacijent ne reagira na podražaje, imobiliziran je i u zahvatu je potpunog marazmatskog stanja. Smrt nastaje zbog bilo kojeg prateće bolesti vitalni važnih organa i sistemi zbog gubitka funkcija;

Konfabulatorni oblik - alternativne struje senilne psihoze u početnim ili uznapredovalim oblicima. Karakterizira ga prevlast konfabulacija - zabluda koje nisu povezane sa stvarnošću, a koje izlaz pronalaze u aktivnostima pacijenta. Geneza konfabulatornog oblika je posljedica komplikacije demencije aterosklerozom. Bolesnika karakterizira pretjerana dobrodušnost, fantazijski zamršeno ponašanje i izjave, naglašeno korektan govor i uporna želja za besmislenim aktivnostima.

Senilnu demenciju treba razlikovati od vaskularne demencije, postoperativne psihoze kod starijih osoba i drugih vrsta demencije kod kojih do oštećenja pamćenja dolazi zbog bilo kakvih vanjskih etioloških faktora.

Pomoć kod senilne psihoze

Vrijedi napomenuti da su atrofične lezije nervne celije su nepovratan i stabilan proces, stoga ne postoje metode izlječenja senilne demencije. Svi lijekovi i psihoterapija usmjereni su na pružanje podrške pacijentu i ublažavanje simptoma bolesti.

Psihosocijalna intervencija u pacijentovom životu donosi neke pozitivne prilagodbe u toku bolesti:

• Bihevioralna intervencija ima za cilj usmjeriti pažnju pacijenta na nekorektnost i nelogičnost njegovog ponašanja i moguće komplikacije Consequency;
• Emocionalna intervencija - tretman sjećanjima i simulacija prisutnosti. Psihoterapija se zasniva na uticaju pozitivnih subjektivnih uspomena koje izazivaju pozitivno raspoloženje kod pacijenta, što pomaže u smanjenju nivoa anksioznosti i stabilizaciji ponašanja;
• Kognitivna intervencija zasniva se na prisilnoj orijentaciji pacijenta u vremenu i prostoru, kao i stimulaciji kognitivnih sposobnosti - igricama koje zahtijevaju mentalno opterećenje, rješenje teorijski problemi i zagonetke;
• Stimulirajuća intervencija art terapijom, slušanjem muzike, kontaktom sa kućnim ljubimcima.

Briga o pacijentima sa senilnom demencijom, posebno poslednje faze Kurs je vrlo težak emocionalno i fizički rad, koji je otežan stalnim gubitkom vještina samozbrinjavanja kod pacijenta. Ali, unatoč svemu, potrebno je stvoriti tako povoljno emocionalno okruženje za pacijenta koje neće izazvati povećanje simptoma bolesti.

Senilna psihoza: put od smanjene inteligencije do delirija i demencije

Senilna psihoza je grupa bolesti mentalne prirode koja se obično razvija kod osoba starosti oko 60 godina.

Ove poremećaje karakteriše gubitak različitog stepena intelektualne sposobnosti, vještine stečene tokom života, smanjena mentalna aktivnost.

Simptomi ove grupe bolesti su psihotičnog tipa, što je važno da se inteligencija osobe može u potpunosti očuvati. Vrlo često se bolest javlja u obliku depresije ili deluzionalnog poremećaja.

Rjeđe, problem se može manifestirati kao anksioznost, oštećenje govora i zbunjenost. Dakle, djelomično zamućenje svijesti nastaje kao posljedica poremećaja u aktivnosti centralnog nervnog sistema (CNS).

IN medicinska praksa Postoje dvije vrste razvoja senilne psihoze:

• akutni senilni sindrom, karakteriziran pomućenjem svijesti, neprilagođenošću u društvu i gubitkom ličnosti;
• hronična senilna psihoza, koja se manifestuje u obliku depresije, halucinacija, stanje može biti parafrenično, halucinatorno-paranoično.

Uzroci bolesti

Etiologija i patogeneza senilne psihoze još nisu dobro proučeni. Prema statistikama, žene su podložnije ovom problemu od muškaraca. Rizik od razvoja bolesti se povećava ako već postoje presedani senilne psihoze u porodici, odnosno veliku ulogu igra nasljedni faktor.

Glavni razlozi za razvoj bolesti su:

• postupna smrt grupa ćelija povezana sa starenjem;
• degenerativni procesi u mozgu;
• Razne zarazne bolesti mogu uticati na razvoj bolesti;
• somatske patologije;
• traumatske ozljede mozga;
• traumatične okolnosti.

Na patogenezu mogu uticati i:

• fizička neaktivnost;
• poremećaji spavanja;
• pothranjenost (nepravilna ishrana);
• problemi sa sluhom i vidom.

Klinička slika

Ako se senilna psihoza javlja kao depresija, ovo stanje karakteriziraju zablude, povećana anksioznost, opća depresija raspoloženja, suicidalne tendencije i „samodestrukcija“.

Psihoze karakteriziraju poremećaji koji uključuju ljubomoru, progon i samopovređivanje. Dakle, glavne „žrtve“ napaćenog starca mogu biti rođaci i prijatelji, komšije, ljudi oko njega, jer mogu biti optuženi za krađu, nanošenje štete njihovoj imovini itd.

Akutna senilna psihoza javlja se prilično često, njeni se simptomi manifestiraju uglavnom kod ljudi koji se liječe od somatskih i mentalnih poremećaja. Upravo u procesu komplikacija ovih bolesti javlja se poticaj za razvoj psihoza.

Simptomi akutne psihoze uključuju:

• konfuzija;
• motorno uzbuđenje;
• fussiness;
• nedostatak koordinisanih akcija;
• deluzioni poremećaji;
• halucinacije (verbalne, vizuelne, taktilne);
• nerazumni strahovi;
• anksioznost.

Ova vrsta progresije bolesti može se posmatrati tokom nekoliko sedmica ili se može javiti kontinuirano kao ponovljeni recidivi.

Razvoj akutne psihoze može se odrediti prisustvom određenih simptoma:

• gubitak apetita;
• poremećaj spavanja;
• dezorijentacija u prostoru, koja je epizodne prirode;
• jak umor;
• bespomoćnost;
• problemi sa brigom o sebi.

Dalje zapanjenost je praćena amnezijom. Klinička slika je fragmentarna. Pacijenti mogu doživjeti fizička aktivnost, i različitih oblika zamućenja svijesti (amentija, delirijum, omamljivanje), koja se javljaju pojedinačno iu kombinaciji.

Hronična senilna psihoza uočava se uglavnom kod starijih žena. U blagim oblicima može se uočiti sljedeće:

U toku bolesti mogu se pojaviti simptomi nerazuman osećaj krivica, hipohondrija, anksioznost. Ova bolest se javlja uz manju manifestaciju psihičkog poremećaja, koji vremenom potiskuje funkcije organizma.

Takva spora depresija u nekim slučajevima može dovesti do samoubistva. Psihoza se može razviti više od 10 godina, uz samo neznatno oštećenje pamćenja.

Dijagnostički kriterijumi

On ranim fazama Gotovo je nemoguće utvrditi prisutnost bolesti, jer ima puno simptoma sličnih drugim patologijama: kardiovaskularnog sistema, tumori i drugi problemi.

Razlog za dijagnozu je progresivno osiromašenje psihe, koje kroz nekoliko godina dovodi do ireverzibilne demencije.

Poseta lekaru je obavezna ako pacijent ima više faktora: poremećaje duže od šest meseci, koji dovode do smetnji u društvenom, profesionalnom, dnevnih aktivnosti. Istovremeno, osoba ima potpuno čistu svijest, nema mentalnih poremećaja koji bi mogli dovesti do smanjenja inteligencije.

Diferencirana dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza pomaže u razlikovanju senilnog sindroma od bolesti sa sličnim simptomima, na primjer, šizofrenije.

Demenciju često prati depresivni poremećaji(pseudodemencija), pa je razlikovanje bolesti prilično teško.

Skup mjera

Nakon proučavanja kliničke slike i tačna dijagnoza, možete započeti liječenje pacijenta. Uz dozvolu rođaka pacijenta, on se smešta u zdravstvenu ustanovu.

Glavni cilj liječenja je zaustaviti napredovanje bolesti, simptomatsko liječenje i ublažavanje ovih karakterističnih simptoma.

Kada depresivna stanja specijalista može propisati psihotropne droge, kao što su melipramin, pirazidol, azafen. U nekim slučajevima, lijekovi se mogu kombinirati u određenoj dozi. Za sve druge tipove senilne psihoze prepisuju se Propazine, Sonapax i Haloperidol.

U svakom konkretnom slučaju, pacijentu se propisuje individualno odabran lijek i dodatno lijekovi koji ispravljaju povezane simptome.

Tipično, akutni oblik senilne psihoze uspješnije reagira na liječenje. Dugotrajna bolest može se samo prigušiti lijekovi, ali ga je nemoguće potpuno se riješiti.

Šta treba da rade rođaci i prijatelji?

Za podršku mentalno stanje pacijent sa dijagnozom senilne psihoze, njegova porodica i prijatelji moraju s razumijevanjem razumjeti trenutnu situaciju i shvatiti da je ovaj proces neizbježan i neizlječiv. Ova bolest je objektivna i uopće ne ovisi o samom pacijentu.

IN teški slučajevi senilna psihoza za pacijente je neophodna posebna njega, što bi bilo najbolje organizovano u medicinska ustanova. Ako je pacijent neaktivan, mogu se pojaviti čirevi od proleža, što može značajno pogoršati zdravstveno stanje.

Pacijente koje karakteriše neurednost potrebno je liječiti posebna njega. Dakle, rodbina ili medicinsko osoblje(ovisno o lokaciji pacijenta) potrebno je obrisati kamfor alkoholom, redovno prati, mijenjati posteljina i izbjegavajte spavanje na mokrom krevetu. Klistir za čišćenje takođe treba da bude redovan.

Šta očekivati?

Većina povoljne prognoze daje pacijentima sa akutni oblik bolesti, posebno ako medicinsku njegu Okrenuli su se na vrijeme, a svijest nije dugo bila u stanju mraka.

Kronični oblik ne znači ništa dobro i prognoza u ovom slučaju nije utješna: bolest se razvija od jedne do deset godina i što kasnije taj proces počne, to bolje, jer se na kraju bolest završava kaheksijom, problemima u kretanju pa čak i konstruisanje fraza i izgovor reči.

Stručnjaci vjeruju da ako počnete sprječavati senilnu psihozu u dobi od 35 godina, tada će osoba u budućnosti moći izbjeći sličnu bolest:

Ova sekcija je stvorena da brine o onima kojima je potrebna kvalifikovani specijalista bez narušavanja uobičajenog ritma vlastitog života.

Starost je težak period u životu čoveka, kada ne samo njegov fiziološke funkcije, ali takođe ozbiljne mentalne promene.

Društveni krug osobe se sužava, zdravlje se pogoršava, a kognitivne sposobnosti slabe.

U tom periodu ljudi su najpodložniji razvoju mentalna bolest, od kojih veliku grupu čine senilne psihoze.

Šta je terapija bajkama za starije ljude? Saznajte o tome od naših.

Karakteristike ličnosti starijih osoba

Prema klasifikacija SZO, starost počinje kod ljudi nakon 60 godina života, ovaj dobni period se dijeli na: starost(60-70, senilna (70-90) i dugovječna dob (nakon 90 godina).

Veliki mentalni problemi starije osobe:

1. Sužavanje vašeg društvenog kruga.Čovjek ne ide na posao, djeca žive samostalno i rijetko ga posjećuju, mnogi njegovi prijatelji su već umrli.
2. Nedostatak. Kod starije osobe pažnja, percepcija. Prema jednoj teoriji, to se događa zbog smanjenja sposobnosti vanjske percepcije, prema drugoj, zbog nedostatka upotrebe inteligencije. Odnosno, funkcije odumiru kao nepotrebne.

Glavno pitanje— kako se sama osoba odnosi prema ovom periodu i promjenama koje se dešavaju. Ovdje igraju ulogu njegova lična iskustva, zdravlje i društveni status.

Ako je osoba tražena u društvu, onda je mnogo lakše preživjeti sve probleme. Takođe, zdrava, vesela osoba se neće osjećati staro.

Psihološki problemi starije osobe su odraz društvenih stavova u starosti. Možda i jeste pozitivne i negativne.

At pozitivno Na prvi pogled se čini da je to starateljstvo nad starijima, poštovanje njihovog životnog iskustva i mudrosti. Negativno izražava se u prezirnom odnosu prema starijima, percepciji njihovog iskustva kao nepotrebnog i suvišnog.

Psiholozi identifikuju sljedeće vrste odnosa ljudi prema starosti:

1. Regresija ili povratak obrascima ponašanja iz djetinjstva. Stari ljudi traže povećana pažnja, pokazuju dodirljivost i hirovitost.
2. Apatija. Stari ljudi prestaju da komuniciraju sa drugima, izoluju se, povlače se u sebe i pokazuju pasivnost.
3. Želja za pridruživanjem javni život , uprkos godinama i bolesti.

Tako će se starija osoba u starosti ponašati u skladu sa svojim životom, stavovima, stečenim vrijednostima.

Senilna mentalna bolest

Kako starite, povećava se vjerovatnoća da ćete razviti mentalnu bolest. Psihijatri kažu da 15% starih ljudi dobije razne mentalna bolest. Za starost su karakteristične sljedeće vrste bolesti::

Psihoze

U medicini se psihoza shvaća kao teški psihički poremećaj u kojem ponašanja i mentalne reakcije ne odgovaraju stvarnom stanju stvari.

Senilne (senilne) psihoze prvi put se pojavljuju nakon 65. godine.

Oni čine otprilike 20% svih slučajeva mentalnih bolesti.

Ljekari nazivaju prirodno starenje tijela glavnim uzrokom senilne psihoze.

Provocirajući faktori su:

1. Biti žensko. Među oboljelima žene čine većinu.
2. Nasljednost. Najčešće se psihoza dijagnosticira kod ljudi čiji su rođaci patili od mentalnih poremećaja.
3. . Neke bolesti provociraju i otežavaju tok mentalne bolesti.

SZO je razvio 1958 klasifikacija psihoza, zasnovano na sindromskom principu. Razlikuju se sljedeće vrste:

1. . Ovo uključuje maniju i.
2. Parafrenija. Glavne manifestacije su zablude i halucinacije.
3. Stanje konfuzije. Poremećaj je zasnovan na konfuziji.
4. Somatogene psihoze. Razvijajte se u pozadini somatske bolesti, javljaju se u akutnom obliku.

Simptomi

Klinička slika zavisi od vrste bolesti, kao i od težine stadijuma.

Simptomi razvoja akutne psihoze:

• kršenje orijentacije u prostoru;
• motorna ekscitacija;
• anksioznost;
• halucinatorna stanja;
• pojavu zabludnih ideja.

Akutna psihoza traje od nekoliko dana do mjesec dana. To direktno ovisi o težini somatske bolesti.

Postoperativna psihoza odnosi se na akutni poremećaji psihički poremećaji koji se javljaju u roku od nedelju dana nakon toga hirurška intervencija. Znakovi su:

• deluzije, halucinacije;
• kršenje orijentacije u prostoru i vremenu;
• konfuzija;
• motorno uzbuđenje.

Ovo stanje može trajati neprekidno ili se kombinovati sa periodima prosvetljenja.

• letargija, apatija;
• osjećaj besmisla postojanja;
• anksioznost;
• samoubilačka osećanja.

Traje dosta dugo, dok pacijent zadržava sve kognitivne funkcije.

• delirijum usmjeren prema voljenim osobama;
• stalno očekivanje prevare od drugih. Pacijentu se čini da ga žele otrovati, ubiti, opljačkati itd.;
• ograničenje komunikacije zbog straha od uvrede.

Međutim, pacijent zadržava vještine samopomoći i socijalizacije.

Halucinoza. U tom stanju pacijent doživljava različite halucinacije: verbalne, vizualne, taktilne. On čuje glasove, vidi nepostojeće likove, oseća dodire.

Pacijent može komunicirati s ovim likovima ili ih se pokušati riješiti, na primjer, gradnjom barikada, pranjem i čišćenjem svog doma.

Parafrenija. Fantastične konfabulacije su na prvom mjestu. Pacijent govori o svojim vezama sa poznate ličnosti, pripisuje sebi nepostojeće zasluge. Zablude veličine i visokog raspoloženja su takođe karakteristične.

Dijagnostika

sta da radim? Za postavljanje dijagnoze potrebna je konsultacija. psihijatar i neurolog.

Psihijatar provodi posebne dijagnostičke testove i propisuje testove. Osnove za postavljanje dijagnoze su:

Stabilnost pojava simptoma. Pojavljuju se s određenom učestalošću i ne razlikuju se po raznolikosti.

Ekspresivnost. Poremećaj se jasno manifestuje.

Trajanje. Kliničke manifestacije nastaviti nekoliko godina.

Relativna konzervacija .

Psihoze ne karakterišu teški mentalni poremećaji, oni se postepeno povećavaju kako bolest napreduje.

Tretman

Kombinirano liječenje senilnih psihoza medicinske i psihoterapijske metode. Izbor zavisi od težine stanja, vrste poremećaja i prisutnosti somatskih bolesti. Pacijentima se propisuju sljedeće grupe lijekova:

Doktor odabire kombinaciju lijekova prema vrsti psihoze.

Također je potrebno paralelno liječiti somatsku bolest, ako se pojavi uzrok poremećaja.

Psihoterapija

Psihoterapijske sesije su odličan lek za korekciju psihoze kod starijih osoba. U kombinaciji sa terapija lijekovima oni daju pozitivni rezultati.

Doktori uglavnom koriste grupne časove. Stari ljudi, učeći u grupama, stiču novi krug prijatelja sa zajedničkim interesovanjima. Osoba može početi otvoreno pričati o svojim problemima i strahovima i tako ih se riješiti.

Većina efikasne metode psihoterapije:

Senilne psihoze- ovo je problem ne samo za samog pacijenta, već i za njegovu rodbinu. Uz pravovremeno i pravilno liječenje, prognoza za senilnu psihozu je povoljna. Čak i sa teškim simptomima može se postići stabilna remisija. Hronične psihoze, posebno one povezane s depresijom, manje reagiraju na liječenje.

Rodbina pacijenta treba da bude strpljiva, da pokaže brigu i pažnju. Psihički poremećaj je posljedica starenja organizma, pa niko nije imun na njega.

– grupa psihotičnih stanja koja se javljaju kod osoba starijih od 60 godina i nisu praćena brzim razvojem duboke demencije. Razlikuju se po etiologiji i simptomima i mogu biti akutni ili kronični. Manifestuje se konfuzijom, smetnjama koje podsećaju na kliničku slikušizofrenija ili bipolarna afektivnog poremećaja. Moguća su paranoična, halucinantna i halucinantno-deluziona stanja. Dijagnozu postavlja psihijatar na osnovu anamneze, razgovora sa pacijentom i njegovom rodbinom. Liječenje uključuje antipsihotike, lijekove za smirenje, nootrope i terapiju za popratne somatske patologije.

Liječenje senilnih psihoza

Osnova liječenja je terapija lijekovima. Bolesnicima se propisuju antipsihotici, antidepresivi, sedativi. Uzmite u obzir pri odabiru lijeka i određivanju doze promjena starosti reakcije na efekte lijekova i povećanje vjerovatnoće nuspojave. Program liječenja mora biti dopunjen nootropima. Istovremeno liječe somatske bolesti i vrše korekciju opšte stanje pacijentu se pruža pažljiva njega.

Prognoza i prevencija

Prognoza za pravovremeno liječenje akutne senilne psihoze je povoljna, uz kasni početak liječenja i teški simptomi ishod je formiranje psihoorganski sindrom. Hronični oblici senilni poremećaji psihotičnog nivoa smatraju se prognostički nepovoljnim u smislu oporavka. Remisija tokom lečenja se ponekad primećuje kod Bonnetove halucinoze, senilna depresija, kod drugih poremećaja moguće je smanjiti intenzitet manifestacija bolesti. Specifična prevencija odsutan. Na nespecifične preventivne mjere uključuje održavanje mentalne higijene, izbjegavanje stresa, blagovremeno liječenje somatske bolesti i rani kontakt sa psihijatrom kada se pojave znaci mentalnih poremećaja.

Senilna psihoza (sinonimi: senilna demencija, senilna psihoza, senilna demencija, senilna demencija, senilna demencija) je opći naziv za kognitivne poremećaje kod starijih osoba, praćene gubitkom vještina stečenih tokom života, smanjenjem mentalne i dužne intelektualne aktivnosti. do starosnog atrofičnog oštećenja moždanog parenhima odgovornog za jednu ili drugu vrstu ljudske aktivnosti.

Bez obzira na širok spektar sposobnosti i sposobnosti koje je osoba izgubila, osnova senilne psihoze uvijek je gubitak pamćenja, koji se razvija na pozadini genetske predispozicije za ovu patologiju. Atrofična žarišta u mozgu nalaze se u određenim, lokaliziranim područjima, što uzrokuje različite manifestacije simptoma nekih bolesti koje imaju slične simptome kao senilna demencija, ali se manifestiraju u ranijoj dobi: Pickova bolest i. Na osnovu toga se simptomi senilne psihoze i njeno liječenje često poistovjećuju s ovim bolestima.

Pickova bolest

Pojavljuje se znatno rjeđe od drugih bolesti mozga atrofične etiologije, ali je karakteriziran malignijim, progresivnijim tijekom, koji relativno brzo dovodi do potpunog raspada ličnosti. Jedan od sinonima za bolest je "lobarna skleroza", koja je uzrokovana atrofičnim razaranjem moždane kore u području frontalnog i temporalnog režnja.

Još jedan karakterističan znak bolesti je dob u kojoj se aktiviraju progresivne promjene - 50-60 godina, a očekivani životni vijek ne prelazi 6, rjeđe - 8 godina.

Osnovu simptoma Pickove bolesti čine znaci senilne demencije, poremećaji govora i logike mišljenja, a često se javljaju znaci ekstrapiramidnih poremećaja - nekontrolisani spontani pokreti skeletnih mišića. Pacijente karakteriše grub odnos prema drugima, psovka i nedostatak etičkog ponašanja u društvu.

Alchajmerova bolest

Najčešća bolest sa simptomima senilne demencije, koja zahvaća parijetalne, temporalne režnjeve mozga i cingularni girus. Alchajmerova bolest se otkriva u proseku u dobi od 65 godina, ali nauka zna za retke slučajeve ranije bolesti. Bolest ima jaku tendenciju širenja stanovništva - do 2050. godine očekuje se da će u svijetu oboljeti oko 100 miliona ljudi, iako ih danas nema više od 30 miliona.

Početne simptome bolesti karakteriziraju individualne razlike povezane s karakteristikama okoline i životnim iskustvima osobe. Međutim, bez obzira na specifičnosti simptoma, ujedinjuje ih dosljedan poremećaj i gubitak kratkoročnog pamćenja, koji voljeni pogrešno povezuju s privremenim faktorima stresa. Preciznija analiza ponašanja, kognitivni testovi i rezultati magnetne rezonancije (MRI) mogu precizno dijagnosticirati Alchajmerovu bolest pacijenta.

U kasnijim fazama bolesti dolazi do gubitka dugotrajne memorije, uz smanjenje i naknadni gubitak tjelesnih funkcija, što dovodi do smrti, u prosjeku, 7-9 godina nakon dijagnoze.

Simptomi i tok senilne psihoze

Senilna demencija, kao što je već spomenuto, može biti zasebna bolest ili jedan od simptoma ili stadijuma drugih bolesti koje se javljaju u ranijoj dobi. Bolest se javlja kod pacijenata u dobi od 70-75 godina i uzrokovana je nekoliko oblika:

• Jednostavnu formu karakterizira zaoštravanje granica individualnih karakternih osobina: štedljivost prelazi u pohlepu, upornost u tvrdoglavost i štetnost, tačnost u pretjeranu skrupuloznost i pedantnost, pedagoške sklonosti u despotizam, a neke, posebno humane, osobine mogu potpuno nestati. lično ponašanje. Radikalna promjena osobina ličnosti na suprotno simbolizira teži tok jednostavnog oblika senilne demencije.
  Bolesnike karakterizira fiksacija na vlastitu osobu, sklonost egocentrizmu i bešćutnosti, prejedanje, pretjerano praćenje fizioloških potreba, razvoj ravnodušnosti prema bližnjima, nedostatak takta i slične promjene.
  Osim toga, karakteristični znakovi za jednostavan oblik senilne demencije su: odbacivanje svega novog, iritacija zbog sitnica, pretvaranje u agresiju i zlobu, dječja hirovitost. Pacijenti su često skloni skitnji, hroničnom alkoholizmu, skupljanju smeća i apsolutno beskorisnih stvari. Često postoji zabluda o materijalnoj ili finansijskoj šteti od strane ljudi koji su najbliži pacijentu;
• Prošireni oblik karakterizira progresija amnestičkih pojava u polju ne samo kratkoročnog, već i univerzalnog pamćenja, dezorijentacije u prostoru i vremenu. Pacijenti često zaborave imena svojih najmilijih, njihove godine i svoje, i mogu zbuniti porodičnu pripadnost voljene osobe. Karakteristika ovog oblika je povratak u prošlost, kada se pacijenti ponovo zamišljaju u mladosti, kada će se vjenčati ili studirati u obrazovnoj ustanovi.
  Pojačana pospanost tokom dana i prekomjerna aktivnost noću, u kombinaciji sa neugodnim ponašanjem, jedan je od karakterističnih znakova u ovom periodu bolesti;
• Konačna forma. Ovaj oblik karakterizira relativno brza transformacija iz proširene forme, koja se može dogoditi u roku od nekoliko sedmica. Pacijent ne reagira na podražaje, imobiliziran je i u zahvatu je potpunog marazmatskog stanja. Smrt nastaje usled bilo koje prateće bolesti vitalnih organa i sistema, usled gubitka njihovih funkcija;
• Konfabulatorni oblik je alternativni tok senilne psihoze tokom početnih ili naprednih oblika. Karakterizira ga prevlast konfabulacija - zabluda koje nisu povezane sa stvarnošću, a koje izlaz pronalaze u aktivnostima pacijenta. Geneza konfabulatornog oblika je posljedica komplikacije demencije aterosklerozom. Bolesnika karakterizira pretjerana dobrodušnost, fantazijski zamršeno ponašanje i izjave, naglašeno korektan govor i uporna želja za besmislenim aktivnostima.

Senilnu demenciju treba razlikovati od postoperativne psihoze kod starijih osoba i drugih tipova demencije, kod kojih do oštećenja pamćenja dolazi zbog bilo kakvih vanjskih etioloških faktora.

Vrijedi napomenuti da su atrofične lezije nervnih stanica nepovratan i stabilan proces, stoga ne postoje metode liječenja senilne demencije. Svi lijekovi i psihoterapija usmjereni su na pružanje podrške pacijentu i ublažavanje simptoma bolesti.

Psihosocijalna intervencija u pacijentovom životu donosi neke pozitivne prilagodbe u toku bolesti:

• Bihevioralna intervencija ima za cilj usmjeriti pažnju pacijenta na nekorektnost i nelogičnost njegovog ponašanja i moguće komplikacije kao posljedicu;
• Emocionalna intervencija - tretman sjećanjima i simulacija prisutnosti. Psihoterapija se zasniva na utjecaju pozitivnih subjektivnih sjećanja koja izazivaju pozitivno raspoloženje kod pacijenta, što pomaže u smanjenju razine anksioznosti i stabilizaciji ponašanja;
• Kognitivna intervencija zasniva se na prisilnoj orijentaciji pacijenta u vremenu i prostoru, kao i stimulaciji kognitivnih sposobnosti - igricama koje zahtijevaju mentalni stres, rješavanju teorijskih problema i zagonetki;
• Stimulirajuća intervencija art terapijom, slušanjem muzike, kontaktom sa kućnim ljubimcima.

Zbrinjavanje bolesnika sa senilnom demencijom, posebno u zadnjim fazama njenog toka, je emocionalno i fizički vrlo težak posao, koji je otežan stalnim gubitkom sposobnosti samozbrinjavanja kod pacijenta. Ali, unatoč svemu, potrebno je stvoriti tako povoljno emocionalno okruženje za pacijenta koje neće izazvati povećanje simptoma bolesti.