Šošina Vera Nikolajevna

Terapeut, obrazovanje: sjever medicinski univerzitet. Radno iskustvo 10 godina.

Napisani članci

Toksična encefalopatija je ozbiljna bolest mozga, koji se javlja kada je organ oštećen toksične supstance. Patološki proces se možda uopće ne manifestira ranim fazama i biti otkriven čak i kada nikakve terapijske metode neće pomoći u obnavljanju nervnog tkiva.

Ova dijagnoza se postavlja ako su zahvaćeni krvni sudovi i moždane ćelije toksične supstance, zbog čega je nastao niz neurogenih poremećaja. Ulazak neurotoksina u organizam moguć je iz spoljašnje okruženje ili u slučaju disfunkcije jetre praćene oslobađanjem ketonskih tijela.

Otrovne tvari narušavaju ishranu moždanih stanica i uzrokuju njihovu smrt. Na različitim područjima formiraju se žarišta mrtvog tkiva. Difuzno oštećenje obično je lokalizirano u moždanom deblu, malom mozgu ili subkortikalnim ganglijima.

Patologija je prilično česta. Mnogi imaju kronični tok povezan s redovnim trovanjem malim porcijama otrova, koji se naknadno nakupljaju i uništavaju mozak.

Razlozi razvoja

Toksična encefalopatija mozga nastaje ako osoba:

• pije alkoholna pića u velike doze;
• redovno uzima droge;
• pati od zloupotrebe supstanci, odnosno umjereno udiše toksine;
• radi u proizvodnji sa opasnim komponentama;
• živi u području s lošim okolišnim uvjetima, gdje se nakuplja otpad iz opasnih poduzeća ili se otrovne tvari ispuštaju u atmosferu;
• neispravno koristi kućne pesticide;
• nalazi se u zoni katastrofa izazvanih ljudskim faktorom.

Stanje moždanih ćelija i tkiva može se pogoršati pod uticajem mnogih supstanci. Najčešće neurone oštećuju etil i metil alkohol, naftni derivati, ugljični disulfidi, ugljen monoksid, poljoprivredni otrovi, teški metali poput žive i olova i njihove soli, mangan, neke vrste lijekova, otpadni produkti virusa i bakterija, dušična jedinjenja u patologijama jetre.

Odvojeno, razlikuje se trovanje manganom. Ova supstanca ulazi u organizam sa određenim opojnim drogama, kao i prilikom rada u metalurškim preduzećima, rudnim nalazištima i tokom upotrebe aparata za zavarivanje. Ako je mozak oštećen manganom, onda pati od znakova Parkinsonove bolesti.

Patologija se razvija ne samo kada toksini uđu u tijelo. Do uništenja mozga dolazi zbog problema s metabolizmom, kada se metabolički produkti ne unose. Ovo je endogeni oblik koji se razvija kod ljudi sa dijabetes melitus, patologije štitne žlijezde, jetra ili bubrezi.

Vrste

Intoksikacija mozga može se javiti u akutnim i kroničnim oblicima. U prvom slučaju do oštećenja dolazi kada se tijelo jednom izloži velikim dozama otrova. Nervni sistem se vrlo brzo uništava, i nepovratne promjene u organu vlasti, pa je važno hitno se prijaviti medicinsku njegu. Proces rehabilitacije će trajati dugo vrijeme.

Uz sistematsko djelovanje toksina, izoluje se hronični oblik encefalopatije. Razvija se kada tijelo više ne može odoljeti redovnom trovanju.

Faze

Ovisno o količini toksina koji ulaze u krv, razvoj bolesti može se odvijati u nekoliko faza:

1. Lako. Štetne tvari su neutralizirane i prije interakcije s njima krvne ćelije. U ovom slučaju simptomi su blagi.
2. Prosjek. Dijagnoza se postavlja ako je otrov u tijelu duže od sat vremena i dio je već apsorbiran u krv. Manifestacije su umjerene, ali se uz pomoć lijekova mogu potpuno eliminirati.
3. Teška. U tom slučaju, toksini su ušli u krvotok i počeli uništavati mozak. Smrt ćelija organa može se zaustaviti samo uz pomoć mjere reanimacije. Stanje pacijenta je ozbiljno.

Važno je da se tretman sprovede kod prvih znakova, izbegavajući dalji razvoj bolest.

Simptomi

Ovisno o tvari koja truje mozak, bolest se može manifestirati na različite načine. Ali postoje i opći simptomi koji ukazuju na disfunkciju nervni sistem. Ljudi u ovom stanju pate od:

• mentalno uzbuđenje;
• poremećaji mentalnih reakcija u obliku agresije, anksioznosti, straha, euforije;
• kvarovi u koordinaciji pokreta;
• napadi ili napadi epilepsije;
• poremećaji mišićnog tonusa, kao kod Parkinsonove bolesti;
• hipotalamski sindrom, koji se manifestuje vegetativno-vaskularnim, mentalnim, termoregulatornim, neuroendokrinim i neurotrofičnim poremećajima.

Prvo, postoji faza uzbuđenja, koja je zamijenjena oštrom depresijom nervnog sistema. U tom slučaju se refleksi pacijenta smanjuju, svijest i pokretljivost su poremećeni, opaža se pospanost i razvija se koma.

Postepeno, oštećenje se može proširiti na kičmenu moždinu. U ovom slučaju, osjetljivost je djelomično poremećena i poremećeno je funkcioniranje karličnih organa.

Manifestacije ovise o lokaciji lezija. Na osnovu toga razlikujemo različite vrste encefalopatija.

Alkoholičar

Toksično-dismetabolička encefalopatija se najčešće manifestira u obliku. Ovo je najčešća lezija mozga, koja je klasifikovana kao nezavisna bolest.

Obično se patologija razvija u kroničnom obliku kao rezultat redovite konzumacije etil ili metil alkohola. Prve manifestacije bolesti uočavaju se nakon tri godine svakodnevnog pijenja alkoholnih pića ili periodičnog dugotrajnog prejedanja.

Kao rezultat konzumiranja alkohola, neuroni su uništeni i nervne veze između njih. Takva šteta je nepovratna.

Redovna konzumacija alkohola izaziva pojavu višestrukih malih žarišnih krvarenja i rupture malih krvnih žila. To uzrokuje degradaciju moždanih struktura. Situaciju pogoršava činjenica da većina pacijenata ne prepoznaje svoj problem i ne prestaje da osigurava dotok alkohola u organizam.

Najveću opasnost predstavljaju zamjene za alkohol. Dovode do akutnog trovanja organizma. Patološko stanje alkoholne encefalopatije javlja se u obliku Gaye-Wernickeovog sindroma, alkoholne pseudoparalize, Korsakoffove psihoze i akutnog simuliranog oblika.

Općenito, s takvim lezijama pacijent pati od:

• smanjena učinkovitost, letargija i umor;
• poremećaji u radu probavnog sustava, praćeni žgaravicom, povraćanjem, proljevom, zatvorom;
• vrtoglavica i poremećaji spavanja;
• ljuštenje ili masnoća, promjene boje kože u žućkastu;
• povećana tjelesna temperatura i pojačano znojenje;
• poremećaji govora, prostorna orijentacija, gubitak pamćenja;
• gubitak sposobnosti samostalnog kretanja;
• napadi epilepsije.

Ako osoba koja boluje od alkoholizma razvije encefalopatiju, drhte mu ruke i usne, poremećena je koordinacija, muče ga halucinacije i pretjerana agresivnost.

Mangan

Pod uticajem mangana pogoršava se stanje subkortikalnih centara mozga. Kao rezultat intoksikacije:

• pacijent postaje letargičan i pospan;
• smanjuje se tonus mišića;
• u gornjem i donjih udova pojavljuje se tup bol;
• Intelektualne sposobnosti i emocionalna pozadina se smanjuju.

Teški slučajevi su praćeni širenjem očiju, grimasom osmeha, neprirodnim smehom ili plačem i drhtanjem jezika.

Merkur

Ako je tijelo bilo izloženo trovanju živom, tada se ovo stanje može utvrditi prisustvom:

• bolne senzacije u želucu, ako otrov uđe u usta i prsa;
• plavi obrub na površini desni;
• jako znojenje i slabost;
• česte srčane kontrakcije;
• nesanica.

Postoji i simptom koji se zove živin tremor, u kojem drhte udovi. Trovanje se manifestira na kontradiktorne načine mentalno stanje. Ako postoji emocionalni uzlet i uzbuđenje, teško je donijeti čak i jednostavne odluke.

Trovanje olovom

Najčešće do intoksikacije dolazi ako osoba udiše olovnu prašinu. Kroz usnoj šupljini supstanca ulazi u rijetkim slučajevima. pri čemu:

• postoji metalni ukus u ustima;
• jak bol u stomaku;
• desni postaju ljubičasti;
• Mučnina sa povraćanjem smeta;
• Oslobađa se velika količina pljuvačke.

Ako je trovanje teško, dolazi do oštećenja perifernog nervnog sistema.

Trovanje benzinom

Trovanje benzinom dovodi do organskog oštećenja mozga. Istovremeno se povećava ekscitabilnost osobe i pojavljuju se napadi. Simptomi se također pojavljuju u obliku:

• poremećaji u psihomotornom razvoju;
• patologije bubrega jetre;
• poremećaji spavanja koji se manifestuju noćnim morama;
• slabost mišića.

Isti znakovi mogu se pojaviti ako se osoba otrova sredstvom za uklanjanje mrlja.

Arsenic

Pod uticajem ove supstance dolazi do oštećenja mozga i kičmena moždina, zbog čega:

• pacijent ima jaku glavobolju;
• koža se ljušti i kosa opada;
• pojavljuje se slabost u udovima;
• nokti postaju prekriveni bijelim prugama.

Trovanje drogom

Toksična encefalopatija je bolest koju mogu uzrokovati određeni lijekovi ako se uzimaju u velikim dozama. Moždano tkivo i ćelije mogu se oštetiti prekomjernom upotrebom:

• tablete za spavanje;
• barbiturati;
• narkotički lijekovi protiv bolova;
• glukokortikoidi;
• Indometacin;
• salicilati i bromidi.

Kao rezultat trovanja, centar za povraćanje u mozgu je uzbuđen, pa počinje povraćanje, glavobolja, uočavaju se i promjene psihičkog stanja u vidu razdražljivosti i letargije.

Ponekad su govorne, vidne i respiratorne funkcije poremećene.

Endogene intoksikacije

Toksično-metabolička encefalopatija se razvija s poremećajima u tijelu koji proizlaze iz urođenih i stečenih patologija. U ovom slučaju, važno je utvrditi koja je bolest izazvala poremećaj kako bi se odabrali efikasan metod riješite problem.

Dijagnostičke metode

Patološki proces u mozgu se otkriva pomoću:

• testovi krvi i urina;
• pregled kod neurohirurga;

Nakon utvrđivanja vrste toksina i obima oštećenja, odabire se tretman. Tokom dijagnostičkog procesa mogu se pojaviti određene poteškoće. To je zbog činjenice da ako pacijent pati od alkoholizma ili ovisnosti o drogama, neće priznati svoj problem, a određivanje toksina će trajati duže.

Terapija

Liječenje toksične encefalopatije sastoji se od niza mjera. Ako je stanje pacijenta teško, tada se prvo provode zahvati za stabilizaciju njegovog stanja. Ispravnost dijagnoze igra važnu ulogu u ovom procesu. Korištenje modernih biohemijskih istraživanja pomoći će da se brzo i pouzdano odredi vrsta otrova.

Cijeli proces rješavanja problema sastoji se od nekoliko faza:

1. Prije svega, otrovne tvari se uklanjaju iz tijela. Uzimajući u obzir kakav je otrov ušao u krv, izlijevaju se slane otopine i glukoze, daju se antidoti. Čišćenje organizma postiže se i uz pomoć prisilne diureze, klistira za čišćenje i ispiranja želuca. Ako postoje indikacije za to, mogu se preporučiti hemodijaliza i plazmafereza. Zahvaljujući ovim postupcima eliminiše se dejstvo otrova na organizam, a ubuduće je važno izbegavati svaki kontakt sa ovom supstancom.
2. Uklanja simptome trovanja. Ako pacijent pati od napadaja ili povećane ekscitabilnosti, tada se koriste sredstva za smirenje i sedativi za ublažavanje njegovog stanja.
3. Poboljšava protok krvi kroz krvne sudove mozga. Za to, kao što su Cavinton, Piracetam, Cerebrolysin, Cinnarizine. Također mogu odabrati proizvode na bazi ljekovitog bilja i vitaminskih kompleksa.
4. Ubrzanje procesa oporavka postiže se upotrebom fizioterapeutskih sesija, masaža glave i okovratnika, akupunkture, vodene procedure i blatne kupke.
5. Ako je rad jetre poremećen, odabiru se sredstva za obnavljanje funkcija organa, normalizaciju metabolički procesi u organizmu.

Ako je osoba ovisna o alkoholnim pićima ili drogama, s njim će razgovarati narkolog. U nekim slučajevima pacijenti se trebaju pridržavati pravilne prehrane.

Često postoji potreba za psihoterapijskim tretmanom.

Do čega vodi patologija?

Toksična encefalopatija mozga može imati najneugodnije posljedice, uključujući invaliditet ili smrt pacijenta. Kao rezultat trovanja moždanih stanica:

• pacijentove intelektualne sposobnosti se smanjuju;
• smetaju halucinacije i emocionalni poremećaji;
• razvija se šizofrenija;
• postoji akutni poremećaj protoka krvi u žilama mozga;
• pojavljuje se komatozno stanje;
• pacijent umire.

Pod uticajem toksičnih supstanci, periferni nervni sistem ne može obavljati svoje funkcije, razvijaju se trofički poremećaji, a pacijent pati od epileptičkih napada.

Akutna toksična encefalopatija, ako se pomoć ne pruži na vrijeme, završava smrću pacijenta.

On uznapredovalim fazama Nemoguće je obnoviti funkciju mozga i ukloniti sva oštećenja. Stoga koliko će biti uspješna propisana terapija ovisi o pravovremenosti postavljanja dijagnoze i fazi u kojoj je liječenje započeto.

Toksična encefalopatija se smatra jednom od najopasnijih bolesti. Destruktivno djelovanje toksičnih tvari na stanice organa dovodi do njihove smrti i nepovratnog oštećenja funkcije mozga. Važno je da se kod prvih manifestacija patologije na vrijeme obratite liječniku. Na razvoj bolesti obično ukazuje razvoj mentalnih poremećaja, napadaja, poremećaja ekscitabilnosti, povećane ili smanjene osjetljivosti i vegetovaskularne distonije.

U uznapredovalim stadijumima bolesti nemoguće je obnoviti oštećeno nervno tkivo. Stoga su posljedice encefalopatije često vrlo strašne. Samo ispravna dijagnoza i pravovremeno liječenje dat će pacijentu šansu za oporavak.

Izraz "encefalopatija" označava difuzno sitno žarišno oštećenje mozga koje je distrofično po prirodi. Toksična encefalopatija je uzrokovana razne bolesti i patoloških stanja.

Simptomi razvoja toksične encefalopatije

Ovaj termin se odnosi na dugotrajne i teške psihoneurološke poremećaje koji su karakteristični za trovanje neurotoksičnim otrovima.

Bolest je posljedica oštećenja krvnih sudova mozga i moždanog tkiva u akutnom ili hronična intoksikacija endogenog i (ili) egzogenog porijekla. Toksična encefalopatija je prilično česta.

Ova bolest je uzrokovana izlaganjem neurotoksičnim otrovima. Takvi otrovi uključuju: metalnu živu, mangan, jedinjenja arsena, jedinjenja olova, ugljen-disulfid, kao i mnoge narkotičke supstance.

Bolest karakteriše:

isprva od uzbuđenja,

nedostatak koordinacije

anksioznost,

agresivnost,

negativnost,

euforija,

halucinacije,

konvulzije,

a onda letargija,

adinamija,

pospanost,

potiskivanje i nestanak refleksa,

poremećaj svijesti, sve do kome.

Simptome bolesti karakterizira razvoj hipotalamičkog sindroma, parkinsonizma, epileptičkog sindroma, mentalnih poremećaja (deluzije, halucinacije, psihomotorna agitacija itd.). Kada je u patološki proces uključena kičmena moždina, navedenim simptomima se dodaju poremećaji segmentne osjetljivosti, disfunkcija karličnih organa i drugi poremećaji. I svaki konkretan slučaj trovanja ima svoje kliničke manifestacije.

Dijagnoza toksične encefalopatije

Simptomi bolesti uključuju:

difuzna atrofija moždanog tkiva,

zamagljene granice između sive i bijele tvari,

cerebralni edem,

izolirana precizna krvarenja u moždanoj supstanci,

produbljivanje cerebralnih brazda,

povećanje volumena ventrikula, subarahnoidalnog prostora i njegovih cisterni,

oticanje i kongestija moždanih ovojnica.

At mikroskopski pregled moždanih ovojnica na pozadini njihovog obilja, uočavaju se fenomeni zastoja u malim venama. Posude sive i bijele tvari mozgovi su prošireni, ispunjeni su krvlju. Perivaskularni prostori su prošireni. Toksičnu encefalopatiju karakterizira smanjenje broja neurona. Često se opaža oticanje i fragmentacija mijelinskih ovojnica nervnih vlakana. Fokusi demijelinizacije nalaze se u raznim oblastima mozak Mala žarišta nekroze nalaze se u bijeloj tvari.

Vrste toksične encefalopatije i njihove manifestacije

Simptomi encefalopatije toksične živom

Bolest je karakterizirana velikim, širokim drhtanjem udova (hiperkineza, ranije pogrešno nazvana živin tremor), pojačanim mentalnim poremećajima. Kada otrov uđe oralno, nastaje stanje šoka zbog izraženog kauterizirajućeg djelovanja na tkivo - oštar bol u abdomenu, duž jednjaka, povraćanje, nakon nekoliko sati teška stolica krvlju.

Početna faza hronične intoksikacije živinim parama javlja se kao vegetovaskularna distonija, neurastenija (razdražljiva slabost, glavobolja, prekinut san, dnevna pospanost). Karakteristična je i tahikardija, pojačano znojenje, sjaj očiju. Povećava se funkcija štitne žlijezde i kore nadbubrežne žlijezde; disfunkcija jajnika. Akutna intoksikacija se javlja prema vrsti astenovegetativnog sindroma. Glavobolja, astenija se pojačavaju, muče me uporna nesanica i bolni snovi. Živan oblik bolesti karakterizira simptom "živinog eretizma" - plahost, sumnja u sebe, a uz uzbuđenje - crvenilo lica, lupanje srca, znojenje. Većina tipične simptome su izražena vaskularna nestabilnost i kardialgija. Moguć je razvoj sindroma hipotalamske disfunkcije s vegetativno-vaskularnim paroksizmima. Kako bolest napreduje, nastaje sindrom encefalopatije i povećavaju se psihopatološki poremećaji. Promjene u unutrašnjim organima su disregulatorne prirode (kardioneuroza, diskinezija).

Znakovi olovne toksične encefalopatije

Trovanje olovom. Olovo se koristi u proizvodnji stakla, glazure, kreča, štamparskih fontova, baterija, komunikacionih kablova, kalajisanja itd. Olovo i njegova jedinjenja ulaze u organizam u obliku prašine (aerosola) kroz respiratorni trakt i, rjeđe, kroz usta. Akutno trovanje se manifestuje:

pojava slatkog metalnog ukusa,

salivacija,

mučnina,

karakterističan grčeviti bol u abdomenu zbog spazma glatkih mišića crijeva,

zatvor,

nadimanje.

Mogući su glavobolja, mentalni poremećaji, otežano disanje i pad srčane aktivnosti. Ovi simptomi dovode do komplikacija kao što su anemija, oštećenje perifernog nervnog sistema (olovni polineuritis, pareza, paraliza) i toksični hepatitis.

Simptomi toksične encefalopatije ugljični disulfid

Trovanje ugljen-disulfidom. Intoksikacija ugljičnim disulfidom je uobičajena u proizvodnji viskoznih vlakana (svila, gajtan, klamerica), celofana, u hemijskoj industriji (otapalo), u poljoprivreda(insekticidi). Ugljični disulfid uzrokuje enzimski medijatorski efekat; vezujući se za aminokiseline, stvara ditiokarbaminsku kiselinu, blokira enzime koji sadrže bakar, remeti metabolizam vitamina B 6, PP, serotonina, triptofana. Kod intoksikacije ugljičnim disulfidom dolazi do poremećaja vegetativno-vaskularne i neuroendokrine regulacije. Simptomi akutnog trovanja: stanje intoksikacije, a teški oblik je praćen komom.

Kroničnu intoksikaciju karakterizira kombinacija vegetativno-vaskularnih, neuroendokrinih i psihopatoloških poremećaja s vegetosenzornom polineuropatijom. IN početna faza razvoj intoksikacije otkriva vegetativno-vaskularnu distoniju, cerebralnu asteniju, blagu vegetosenzornu polineuropatiju. Kako se bolest razvija, formira se stadijum organski poremećaji. Ovu fazu bolesti karakteriziraju taktilne, elementarne i hipnagoške halucinacije, senestopatije, intelektualno oštećenje i depresija. U stadijumu organskih poremećaja često se opaža perzistentna arterijska hipertenzija i hiperlipidemija. U slučaju teške intoksikacije može se razviti encefalomijelopolineuritis ili parkinsonizam.

Simptomi manganske toksične encefalopatije

Trovanje manganom. Nalazi se, po pravilu, prilikom vađenja i prerade ruda mangana, u proizvodnji čelika i u proizvodnji ferolegura, u proizvodnji i upotrebi elektroda koje sadrže mangan. Bolest se zasniva na oštećenju nervne celije i vaskularni sistem mozga i kičmene moždine. Lokalizacija degenerativno-distrofičnog procesa je u subkortikalnim čvorovima (striatum).

IN klinički tok Postoje 3 faze intoksikacije manganom.

Za fazu 1 karakteriziraju astenija, povećana pospanost, parestezija i tupi bol u ekstremitetima, smanjena aktivnost, mišićna hipotonija, revitalizacija tetivnih refleksa, distalna hipertenzija.

U 2. fazi manganske toksične encefalopatije uočeno: apatija, pospanost, slabljenje pamćenja, otkriven je intelektualni nedostatak. Znakovi se otkrivaju ekstrapiramidna insuficijencija: hipomimija, bradikinezija, pro- i retropulzija, mišićna distonija. Manifestacije polineuropatije su u porastu.

Za fazu 3(manganski parkinsonizam) karakteriziraju teški ekstrapiramidni poremećaji: lice poput maske, dizartrija, bradikinezija, spastično-paretički ili pijetlovi hod. Smanjuje se kritičnost prema bolesti, uočava se nasilan plač, smeh i značajan intelektualni nedostatak. Kronični tok bolesti se manifestira progresivno, organske promjene koje se javljaju su nepovratne. Ako se otkriju čak i početni simptomi intoksikacije, daljnji kontakt s manganom je zabranjen.

Simptomi benzinske toksične encefalopatije

Trovanje benzinskim parama. U slučaju trovanja benzinom, psihoorganski sindrom je posebno izražen. Isti sindrom se opaža kod kronične intoksikacije toluenom iu mnogo manjoj mjeri kod zloupotrebe sredstava za uklanjanje mrlja. Karakteristične karakteristike toksična encefalopatija zbog trovanja benzinom, toluenom i drugim sredstvima za uklanjanje mrlja je prisutnost miokloničnih konvulzija i epileptičke aktivnosti. Ovo poslednje nesumnjivo potvrđuje organska lezija mozak

Organske lezije mozga koje prethode hroničnoj intoksikaciji benzinom olakšavaju nastanak psihoorganski sindrom. Dolazi do zastoja u psihomotornom razvoju, kao i oštećenja jetre i bubrega. Može se razviti anemija sa leukopenijom.

Pored svega navedenog, tu su:

vegetativno-vaskularna distonija (cerebralna angiodistonija),

neurotični poremećaji (povećana ekscitabilnost,

nemiran san, zastrašujući snovi).

Kako intoksikacija raste, otkrivaju se vegetativno-senzorna polineuropatija i mikrofokalni cerebralni simptomi. Mogući su napadi narkolepsije ili mišićne slabosti.

Znakovi toksične encefalopatije zbog trovanja arsenom

Trovanje arsenom. Trovanje arsenom je moguće u hemijskoj, štavljenoj, proizvodnji krzna, pri preradi žitarica i upotrebi pesticida. Difuzne distrofične promene u centralnom i perifernom nervnom sistemu su izraženije u prednjim i bočnim rogovima kičmene moždine, u perifernim nervima. Inicijalnu hiperpatiju zamjenjuje hiperestezija polineuritičkog tipa. Karakteristike toksične encefalopatije ovog tipa:

gorući bol,

rjeđe slabost u udovima,

moguća je i hipotrofija malih mišića,

hiperkeratoze,

gubitak kose,

bijele poprečne pruge na noktima (Mees pruge).

Mogući razvoj toksičnog hepatitisa.

Simptomi toksične encefalopatije izazvane lijekovima

Trovanje drogom. Toksična encefalopatija povezana je s različitim lijekovima i okolnostima povezanim s njihovom upotrebom. Predoziranje salicilatima karakterizira sledeće simptome: posmatrano opšta slabost, umor, glavobolja, smetnje vida, disanje. Trovanje bromom je praćeno glavoboljom, umorom i poremećajima govora.

Lekoviti efekti on medula a centar za povraćanje koji se nalazi u njemu izaziva ponovljeno povraćanje centralnog porijekla. To je zbog iritacije H1-histaminskih receptora, kao i dopaminskih receptora prilikom uzimanja, posebno, opijata. Prilikom uzimanja raznih lijekova vrlo se često javljaju glavobolje koje nastaju kao posljedica vaskularnih poremećaja i promjena u intrakranijalnog pritiska. Kod intoksikacije lijekovima moguće su različite promjene u psihi koje se manifestiraju u obliku razdražljivosti, anksioznosti, psihomotorne uznemirenosti, pospanosti, osjećaja umora i apatije. dakle, emocionalne smetnje može biti povezano s liječenjem neurolepticima, hipnoticima, bromidima, salicilatima, indometacinom, glukokortikoidima, izoniazidom. Ovisnost o drogama može nastati pod utjecajem opijata, kokaina i nekih sedativa i hipnotika. Ozbiljne fluktuacije cerebralnog krvotoka tokom upotrebe određenih lijekova (npr. antihipertenzivnih lijekova) mogu dovesti do moždanog udara ili cerebralnog krvarenja.

Značajke liječenja toksične encefalopatije

U liječenju se koristi sistematski pristup. Liječenje bolesti uglavnom provodi neurolog. Liječenje se provodi u nekoliko smjerova:

1. Uklanjanje toksina je glavni cilj terapije jer je za obnavljanje funkcije mozga potrebno zaustaviti izlaganje moždanih stanica (neurona) toksičnim tvarima.

2. Obnavljanje metabolizma, pa mozak pati ne samo od djelovanja štetnih tvari, već i od produkata oštećenog metabolizma.

Vaskularni lijekovi, utičući na regeneraciju moždanog tkiva.

Psihoterapija je često neophodna mera kada se pojavi depresija.

Narodni lijekovi i recepti za toksičnu encefalopatiju

Tretman se provodi biljnim melemom. Da biste dobili melem, morate unaprijed pripremiti tri vrste tinkture:

• tinktura od deteline,
• tinktura Dioscorea Caucasica i
• tinktura propolisa.

Kada su sve prethodno pripremljene tinkture gotove, potrebno ih je pomiješati u jednakim omjerima i zatim protresti. Ovaj rastvor uzimajte 2 kašičice 3 puta dnevno odmah posle jela, razblažujući u 100 ml vode tri meseca.

Za smanjenje nivoa vaskularne i kapilarne permeabilnosti u organizmu tokom toksične encefalopatije, kao i za poboljšanje cerebralnu cirkulaciju Veoma se preporučuje konzumacija plodova gloga. Mogu se bezbedno jesti svježe. Možete pripremiti i infuziju od sušenih bobica gloga: 3 supene kašike uveče preliti sa 3 šolje ključale vode. Narodni lijek možete uzeti već sljedeći dan u 2-3 doze pola sata prije jela.

Infuzija cvjetova djeteline uvelike pomaže protiv šumova u glavi, koji su stalni pratioci encefalopatije: 3 supene kašike preliju se u 2 šolje kipuće vode u termosici. Ovu infuziju treba piti 3-4 puta dnevno, pola sata prije jela.

Odličan, najefikasniji lijek je šipak. Šipak možete bezbedno dodati 1 supenu kašiku u bilo koju lekovitu mešavinu. Napominjem da se infuzija šipka može konzumirati u obliku običan čaj. Infuzija od šipka se priprema na sljedeći način: 3 supene kašike osušenih šipka preliju se sa 0,5 litara ključale vode. Narodni lijek treba popiti u čaši (200 ml), dodajući po želji kašičicu meda.

Takođe pokušajte da uključite više povrća i voća u svoju svakodnevnu prehranu. Skrećemo vam pažnju da se posebno ne preporučuje preterano oslanjanje na zeleni luk i mladi beli luk.

Postoji u narodne medicine Takođe recept za pravljenje tinkture od luka: potrebno je iscijediti sok iz glavica mladog luka i pomiješati sa medom u omjeru 1:2. Ovu infuziju treba piti od prvih dana jeseni, po 2 supene kašike 3 puta dnevno.

Toksična encefalopatija je organska diseminirana lezija mozga glave, koja se može javiti u bilo kojoj dobi zbog akutno trovanje otrovi. Bolest se također javlja u pozadini kronične profesionalne neurointoksikacije. Mozak je organ koji zahtijeva neprekinutu opskrbu kisikom i hranljive materije. Ako je dotok krvi u tkiva poremećen, dolazi do hipoksije, odnosno gladovanja kiseonikom. To dovodi do smrti nervnih ćelija. U ovom slučaju, potrebno je odmah dugotrajno liječenje. U njegovom odsustvu dolazi do nepovratnih promjena.

Opis bolesti

Bolest nastaje pri trovanju raznim otrovima i toksinima. Štetne tvari imaju destruktivni učinak na neurone mozga.

Takve supstance uključuju:

• proizvodi destilacije nafte;
• olovo;
• soli teških metala;
• pesticidi;
• hemijski reagensi koji se koriste u svakodnevnom životu;
• živina para;
• ugljen monoksid;
• tablete za spavanje;
• sredstva za smirenje;
• etanol;
• mangan;
• bakterijski toksini.

Klasifikacija i vrste bolesti

Toksična encefalopatija najčešće nastaje zbog trovanja ljudi manganom ili.

Manganova encefalopatija

Kod ljudi koji rade u industrijama vezanim za vađenje i preradu manganskih sirovina, kao rezultat njihovog rada nastala je manganska encefalopatija. Zavarivači koji su za svoj rad koristili elektrode od mangana bili su u opasnosti od razvoja ove bolesti. Narkomani u 20. veku koristili su mangan za pravljenje droge. Kao rezultat upotrebe takvih otrovnih tvari kod ljudi, često među mladima, bolest je nastala u teški oblici. Ljudi se nisu mogli izliječiti, ostali su invalidi ili su umrli. Kao posljedica bolesti došlo je do degenerativnih promjena u moždanom tkivu. Uzrok bolesti su egzogeni ili endogeni faktori.

Alkoholna encefalopatija

Ljudi mogu aktivno konzumirati alkohol dugi niz godina. Ali oni sebe ne smatraju alkoholičarima i ne sumnjaju da je alkoholizam već prevladao ne samo prvu, već i drugu fazu. Otprilike u trećoj fazi razvija se toksična encefalopatija. Moždano tkivo je značajno oštećeno. Male kapilare rupture, postoje mnoga mala krvarenja u mozgu. Moždano tkivo se jednostavno zamjenjuje tekućinom. Ako osoba ne konzumira čisti etilni alkohol, već surogate koji sadrže mnoge otrovne tvari, tada pacijent doživljava posebno teško cerebralno oštećenje. Vrlo je opasan i obični etilni alkohol, a bolest - toksična encefalopatija se javlja kod pacijenta čak i kada konzumira samo ovu supstancu. TO štetnih efekata Alkohol dodaje toksični učinak otrova, koje nikako ne treba konzumirati ni pod kojim izgovorom. Bolest se opaža kod ljudi otrovanih metanolom, koji je gotovo nemoguće razlikovati od etilnog alkohola. Uobičajeno, gutanje ovog otrova dovodi do smrti ili sljepoće u blagim slučajevima.

Ako osoba ostane živa nakon što je pretrpjela trovanje, teško da će poremećaji koji su nastali u mozgu biti eliminirani do samog kraja života.

Šta je egzogena toksična encefalopatija?

Ova bolest nastaje zbog vanjskih faktora. U savremenom svijetu, čovjek se može susresti s otrovnim tvarima na mnogim mjestima. Dešava se:

• Na poslu;
• na ulici;
• kao rezultat nesreća koje je napravio čovjek;
• zbog nepažljivog rukovanja otrovnim reagensima koji se nalaze u svakodnevnom životu;
• prilikom namjernog samotrovanja štetne materije na primjer, alkohol ili droge.

Ako osoba razvije dijabetes melitus ili ima problema sa štitnom žlijezdom, tada tijelu postaje teže nositi se s toksičnim reagensima. Poremećena je funkcija jetre i bubrega, koji su u stanju da uklone sve štetno iz organizma.

Vrste intoksikacije

Postoje dvije glavne vrste trovanja u encefalopatiji: kronična i akutna. U hroničnom obliku, osoba će zahtijevati dugotrajno liječenje. Snaga tijela je jako iscrpljena. Više nisu u stanju da izdrže stalnu intoksikaciju. Kronični oblik se pojavljuje na kasne faze bolesti. Što se tiče akutnog oblika, on se javlja ako se osoba iznenada i ozbiljno otruje nekim otrovnim reagensom. U ovom slučaju pomoći će vam hitna medicinska pomoć. pomoć, kao i određene mjere rehabilitacije.

Simptomi bolesti

Koja god otrovna tvar utječe na osobu, simptomi moždane encefalopatije koji se javljaju bit će slični. Najčešći simptomi:

• nedostatak koordinacije;
• glavobolja;
• zbunjena, nejasna svijest;
• poremećaji govora;
• smetnje vida;
• pogoršanje raspoloženja;
• neurastenija.

Liječnici mogu odrediti otrovnu tvar koja je izazvala trovanje ako osoba ima specifični simptomi bolest. Na primjer, simptomi kada trovanje živom su:

• znojenje;
• napadi nesigurnosti u nečijim postupcima;
• konfuzija;
• nervozno uzbuđenje;
• pojava halucinacija;
• drhtanje u udovima;
• nedostatak koordinacije.

Halucinacije

Kod intoksikacije olovom simptomi će biti sljedeći:

• abdominalni bol;
• pojava boje jorgovana škriljevca na desni.

Za trovanje manganom, simptomi su:

• pacijent ima smrznutu grimasu osmijeha;
• postoji drhtanje jezika;
• proširenje palpebralnih pukotina;
• histerični smeh;
• pacijent ne može pisati olovkom ili olovkom.

Benzinsku ili disulfidnu encefalopatiju karakterizira prisustvo sljedećih simptoma:

• depresivno stanje pacijenta;
• potpuna ravnodušnost prema onome što se dešava okolo;
• duboka melanholija.

Dijagnoza bolesti

Toksična encefalopatija mozga može se dijagnosticirati pomoću sljedećih metoda:

• tomografija mozga;
• testovi krvi i urina;
• pregled neurohirurga i oftalmologa;
• provođenje elektroencefalograma.

Osoba može razviti ozbiljnu bolest, a da to i ne zna. U opasnim industrijama to je sasvim moguće. Posebno kada se ne poštuju pravila zaštite na radu. Osoba se može naći u kontaminiranom području i ne zna ništa o tome. Kao rezultat toga, on će razviti encefalopatiju. Ovisnici o drogama, kao i alkoholičari, prilikom posjete ljekaru mogu sakriti razloge svojih simptoma zbog nespremnosti da priznaju da su bolest zadobili svojom krivnjom.

Elektroencefalogram

Liječenje bolesti

Toksična encefalopatija je opasna i mora se liječiti na vrijeme. Za uspješno liječenje potrebno je eliminirati simptome koji su uzrokovali bolest. Čovjek ne može uvijek sam otići štetno okruženje ili prestati konzumirati toksične supstance. Stoga će hospitalizacija igrati pozitivnu ulogu za njega.

Detoksikacija je ono što je pacijentu prije svega potrebno. Neophodno je neutralisati dejstvo otrova u organizmu.

Da biste dobro očistili ljudski organizam, potrebno je:

• dati klistir za čišćenje;
• obaviti hemodijalizu;
• izvršiti plazmaferezu;
• stimulišu diurezu.

Zatim, pacijentu je potrebna aktivacija metabolički procesi, normalizacija cirkulacije krvi u mozgu. Zbog toga se intramuskularno daju sljedeći lijekovi: nootropil, cinarizin, Cavinton, piracetam itd. Pacijent također treba uzimati vitamine i biostimulanse. Da bi se poboljšalo stanje pacijenta, propisan je kurs masaže glave i ovratnika, terapije blatom i hidroterapije.

Video

Encefalopatija mozga - patološko stanje, u kojoj zbog nedovoljne opskrbe moždanog tkiva kisikom i krvlju dolazi do odumiranja njegovih nervnih stanica. Kao rezultat toga, pojavljuju se područja propadanja, stagnacija krvi, mala lokalna područja krvarenja i edem meninga. Bolest pogađa uglavnom bijele i siva tvar mozak.

Encefalopatija nije samostalna bolest, već se javlja u pozadini drugih bolesti. Ona se nalazi u drugačijem starosne grupe: i kod odraslih i kod djece. Njegov tok je valovit i hroničan. Ponekad je faza pogoršanja zamijenjena privremenim poboljšanjem stanja, ali je prognoza bolesti razočaravajuća: takva bolest je neizlječiva, iako mnogi ljudi žive prilično dugo, slijedeći režim uzimanja lijekova, sistematski prateći pokazatelje krvnog tlaka i koriste narodni lekovi za prevenciju, čime se značajno smanjuju negativne posljedice bolesti.

Uzroci encefalopatije

Razvoj bolesti je spor, međutim, postoje izuzeci. Na primjer, kod teških oštećenja jetre i bubrega, kao i kod maligne hipertenzije, bolest napreduje naglo i brzo. Trenutno se encefalopatije klasificiraju na osnovu razloga njihovog nastanka:

1. kongenitalna (perinatalna) encefalopatija. Razlozi njegovog nastanka su genetski poremećaji metabolizam, upletanje pupčane vrpce, infektivne bolesti zadobivene u trudnoći, porođajne ozljede;
2. kupljeno:

• cirkulatorno. Pojavljuje se kod neupalnih oštećenja moždanih ovojnica, što uzrokuje insuficijenciju opskrbe cerebralnom krvlju, kao i uz prisutnost cerebralnih vaskularnih patologija. Dijeli se na aterosklerotsku, vensku, hipertenzivnu i mješovitu encefalopatiju;
• progresivna vaskularna leukoencefalopatija. Razlog za njegovu pojavu je oštećenje krvnih žila mozga i poremećaj njihove mikrocirkulacije, kao i prisutnost arterijske hipertenzije;
• toksična encefalopatija. Javlja se kada je tijelo izloženo toksičnim tvarima. Tu su alkohol, droga, Wernicke i lijekovi. Dakle, alkoholni - razvija se s toksičnim oštećenjem moždanih ovojnica, čiji je uzrok zlouporaba alkoholnih pića. Wernicke encefalopatija se javlja kod nedostatka vitamina B1;
• posttraumatski ili “sindrom propuštenog štrajka” (MSS). Uzrok njegove pojave je traumatska ozljeda mozga. Često se nalazi kod sportista koji se bave boksom, karateom, fudbalom, itd.;
• radijalni Javlja se kada je ljudski mozak izložen zračenju;
• progresivna multifokalna leukoencefalopatija. Javlja se sa progresijom JC virusa (limfom, AIDS, leukemija);
• metabolički. Njegov izgled povezan je s metaboličkim poremećajima u tijelu. Postoje hiperosmolarni, hipoglikemijski, hiperglikemični (ili dijabetički), pankreasni, jetreni, uremični itd.

Za razliku od kongenitalne encefalopatije, stečena encefalopatija se javlja tokom života osobe.

Simptomi encefalopatije

Prepoznavanje početka encefalopatije je problematično. Uostalom, stanje koje prethodi njegovom razvoju može se okarakterizirati simptomima koji su uobičajeni za ljude i privremene su prirode, kao što su glavobolja, vrtoglavica i tinitus. U početku se to može pogrešno povezati s promjenama vremena, pretjeranim fizičkim ili mentalnim stresom ili teškim stresom. Ali ako ne obratite pažnju na njih, možete dozvoliti da bolest napreduje, jer čak i takvi simptomi mogu ukazivati ​​na pogoršanje cerebralne cirkulacije.

Po prirodi, simptomi encefalopatije su vrlo raznoliki. Ali njegovi najčešći znakovi, s izuzetkom gornja tri, su:

• opšta slabost;
• povećan umor;
• plačljivost;
• nedostatak inicijative;
• nagle promjene raspoloženja;
• depresija;
• hot temper;
• zamagljivanje svijesti, uništavanje pamćenja;
• pogoršanje funkcije vida i sluha;
• loš san;
• opsesivna želja za smrću.

Kod posjeta ljekaru takvi pacijenti često imaju poteškoća u izgovaranju nekih riječi, govor im je opsežan, opseg interesovanja sužen, a postoji želja da spavaju tokom dana. Ovo su uobičajeni i najčešći simptomi encefalopatije. Također morate znati da svaka vrsta bolesti ima svoj skup simptoma.

Dakle, razvoj discirkulacijske encefalopatije karakteriziraju 3 faze, koje karakterizira određeni skup znakova:

1. kompenzovana faza. Ovdje se uočava pojava općih simptoma, kao što su vrtoglavica, gubitak pamćenja i glavobolja.
2. subkompenzirani stadijum. Simptomi su izraženiji i jasniji:

• stalna glavobolja;
• neprestano zujanje u ušima;
• pogoršanje sna;
• plačljivost;
• stanje depresije;
• letargija;

dekompenzovani stadijum. Glavni simptomi ove faze su po život opasne morfološke promjene u moždanom tkivu.

Progresivna vaskularna leukoencefalopatija može dovesti do razvoja demencije. Simptomi ove encefalopatije:

• glavobolja;
• mučnina, povraćanje;
• oštećenje pamćenja;
• vrtoglavica;
• pojava fobija;
• psihopatija;
• pojava halucinacija;
• astenija.

Toksična i prije svega alkoholna encefalopatija opasna je zbog razornog djelovanja toksičnih tvari na krvne žile ljudski mozak, koji se manifestuje sledećim simptomima:

• dugotrajni, akutni psihoneurološki poremećaj ličnosti;
• povećanje volumena ventrikula mozga;
• začepljenost moždanih ovojnica krvlju;
• cerebralni edem.

Posttraumatska encefalopatija je opasna zbog latentnog toka simptoma koji se javljaju dugo nakon ozljede:

• poremećaji ponašanja;
• oštećeno razmišljanje;
• rasejanost;
• gubitak pamćenja.

Treba napomenuti da će jačina ovih simptoma biti jača, što je ozljeda teža i opasnija. Radijacijsku encefalopatiju karakteriziraju 2 vrste poremećaja: astenični i psihološki. Simptomi koji karakteriziraju progresivnu multifokalnu leukoencefalopatiju:

• kršenje više funkcije mozak;
• poremećaj svijesti koji može dovesti do demencije;
• epileptički napadi i ataksija su rijetki.

Ova leukoencefalopatija je najagresivnija veliki broj encefalopatija, njena prognoza je razočaravajuća - smrt.

Simptomi metaboličke encefalopatije:

• konfuzija;
• rasejanost;
• pospanost;
• letargija;
• poremećaj govora;
• pojava halucinacija;
• narušavanje pogleda na svijet;
• koma - kako bolest napreduje.

Dijagnoza bolesti

Uspješno otkrivanje encefalopatije olakšava kompleksna dijagnostika. Da biste to učinili, potrebno je prvo proučiti anamnezu pacijenta. I drugo, testirajte pacijenta na:

• koordinacija pokreta;
• stanje memorije;
• psihološko stanje.

Ove studije mogu pokazati prisustvo promjena u psihi pacijenta, a ako se identifikuju bolesti trećih lica, liječnik će najvjerovatnije moći postaviti preliminarnu dijagnozu.

Paralelno s gore navedenim studijama, pacijentu se propisuju sljedeći testovi:

• opšta analiza krvi. Ovdje će ključ biti nivo lipida u krvi. Ako njegova vrijednost prelazi normu, onda možemo suditi da discirkulacijska encefalopatija mozga kod pacijenta počinje napredovati;
• metabolički testovi koji ilustriraju numeričke vrijednosti glukoze, elektrolita, amonijaka, kisika i mliječne kiseline sadržane u krvi. Ovo testiranje takođe uključuje numeričko merenje jetrenih enzima;
• testiranje autoantitijela, koje pokazuje prisustvo antitijela koja oštećuju neurone i koja doprinose razvoju demencije;
• praćenje krvnog pritiska;
• test za otkrivanje droga i toksina u tijelu (u slučaju toksičnog oblika);
• mjerenje nivoa kreatinina - omogućava vam da identifikujete abnormalnosti u funkciji bubrega.

Za precizniju sliku bolesti, studije se provode i metodama kao što su:

• Ultrazvučna doplerografija krvnih sudova mozga i vrata. Pokazuje prisutnost patološke cirkulacije krvi, pomaže identificirati apscese;
• ultrazvučno skeniranje - za otkrivanje plakova ili grčeva u zidovima krvnih žila;
• Ultrazvučni nadzor nam omogućava da identificiramo uzrok stvaranja krvnih ugrušaka i lokaciju embolije;
• kompjuterizovana tomografija, MRI - za pronalaženje tumora i abnormalnosti mozga;
• elektroencefalografija - za identifikaciju moždanih disfunkcija;
• reoencefalografija - za procjenu stanja krvnih žila i cerebralnog krvotoka;
• radiografija kičme ( vratne kičme) sa funkcionalnim testovima.

Da bi se postavila dijagnoza, sve gore navedene studije nisu propisane od strane liječnika. Indikacije za određenu studiju su diktirane težinom bolesti i određenim poteškoćama u postavljanju dijagnoze.

Liječenje encefalopatije

Liječenje encefalopatije je prilično dugo. Njegovo trajanje zavisi od trajanja i težine bolesti, od starosti pacijenta i prisutnosti pratećih bolesti. Tokom godine pacijent treba da se podvrgne tretmanu u količini od 2-3 kursa (stacionarno i ambulantno). Njegovi glavni pravci će biti:

• liječenje lijekovima. Uključuje propisivanje lijekova koji optimiziraju cerebralnu cirkulaciju i neuroprotektora. Ovaj tretman- nastavni rad (1–3 mjeseca);
• fizioterapeutski tretman. Uključuje akupunkturu, terapiju ozonom, elektroforezu, zračenje krvi, liječenje tehnikama magnetne terapije;
• kirurško liječenje - dizajnirano za poboljšanje protoka krvi u mozgu izvođenjem endovaskularne operacije za proširenje zahvaćenih žila.

Uspješno liječenje bolesti je olakšano korekcijom životnog standarda, što uključuje:

• odbijanje alkohola (u alkoholnom obliku), droge, pušenja;
• dijeta bez masti i soli;
• prilagođavanje tjelesne težine;
• motorni način rada.

Liječenje encefalopatije može se provesti i narodnim lijekovima:

• 1 tbsp. l. soka od zelenog luka pomešanog sa 2 kašike. l. med koji se uzima prije jela umanjuje posljedice bolesti;
• 1,5 tbsp. l. cvijeta djeteline, skuvati 300 ml kipuće vode, ostaviti 2 sata. Koristite 3 puta dnevno (30 minuta prije jela). Ovo je narodni lijek za buku u glavi;
• 2 žlice. l. šipka na 500 ml kipuće vode - čuva se nekoliko sati. Odličan je narodni lijek za liječenje encefalopatije.

I iako je tako snažna bolest kao što je encefalopatija šok za osobu, ako slijedite preporuke liječnika u kombinaciji s liječenjem narodnim lijekovima, ne možete samo minimizirati posljedice bolesti, smanjiti broj nuspojave, ali i poboljšavaju prognozu bolesti, kao i kvalitet života.

Da li je sve tačno u članku? medicinski punkt viziju?

Odgovorite samo ako imate dokazano medicinsko znanje

25.10.2017 Narkolog Raisa Fedorovna Kovalchuk 0

Toksična encefalopatija: opći opis, sorte i tretman

Negativni efekti na zdravlje i život većine toksičnih supstanci uzrokuju organska oštećenja nervnog sistema. Opasne manifestacije i nepovratne posljedice koje čekaju osobe s dijagnozom toksične encefalopatije mozga, potvrđuje međunarodna klasifikacija bolesti, MKB-10, gdje je bolest dobila šifru G90-92.

Takvim pacijentima nedostaje logički povezano mišljenje i govor, sposobnost dodira i čulne percepcije, te imaju problema s koordinacijom pokreta i emocionalnim stanjem.

U 60% slučajeva trovanje otrovnim tvarima izaziva komu, a nakon 24-30 sati boravka u nesvjesnom stanju nastupa smrt.

Definicija toksične encefalopatije

Više od 47,5 miliona ljudi širom svijeta pati od bolesti nervnog sistema, koje su usko povezane sa disfunkcijom oštećenog mozga. A u 9-10% slučajeva to su osobe mlađe od 65 godina.

Iz tog razloga, neurologija ne zauzima jednu šifru, već razmatra sve aspekte i izvore prema ICD-10, izazivajući atrofije, vaskularne, cerebralne i inflamatorne bolesti centralnog i perifernog nervnog sistema.

Encefalopatija toksičnog porijekla uključuje gotovo čitav niz psihoneuroloških poremećaja. Pojavljuju se kod ljudi u pozadini pojedinačne ili kronične intoksikacije štetnim kemijskim spojevima ili organskim prirodnim tvarima.

U nastavku razmatramo kako se klinička slika mijenja s razvojem encefalopatije:

1. toksikogena faza - može se izraziti i ekscitacijom centralnog nervnog sistema (CNS) i njegovom inhibicijom. Povećanje, a zatim smanjenje aktivnosti ATP-a podrazumijeva kršenje metabolizma lipida i gladovanje kisikom, inhibiciju sinteze proteina. U tkivima se javljaju distrofične promjene;
2. konvulzivni sindrom je posljedica depresije respiratornog centra. Manifestira se u poremećajima metaboličke i acidobazne ravnoteže;
3. Posebnost somatogenog stadijuma se smatra ekstenzivnim niskim sadržajem kiseonika u celom telu sa naknadnim uništavanjem tkiva i ćelija. U ovoj fazi moguća je sljepoća i nedostatak sluha, pareza i paraliza s postepenim gašenjem svih refleksa;
4. toksična koma - komplicirana nedovoljnim funkcioniranjem jetre i bubrega, motoričkom i psihomotornom agitacijom i poremećajem strukture mozga;
5. oštećenje krvno-moždane barijere (BBB) ​​- uzrokuje oticanje mozga.

Toksična encefalopatija se također razmatra sa stanovišta težine jednog ili više karakterističnih sindroma:

• hipotalamus - nedostatak termoregulacije, slab osjećaj žeđi i gladi, seksualna disfunkcija, nestabilno emocionalno stanje;
• idiopatski - povezan s parkinsonizmom. Problemi s ravnotežom, drhtanje, neprirodni pokreti;
• epilepsija - komplikovana napadima, psihozama, afektivni poremećaji, pomućenje svesti i halucinacije.

Ozbiljnost bolesti procjenjuje se tek nakon utvrđivanja provocirajućeg faktora i provođenja potpune dijagnoze pacijenta.

Rizične grupe

Od odlučujućeg značaja u istoriji razvoja svih bolesti nervnog sistema bez izuzetka je globalni proces urbanizacije, koji je praćen ekspanzijom proizvodnje, povećanjem broja vozila i povećanjem dozvoljeni nivo zagađivači životne sredine.

Među egzogenim faktorima koji predstavljaju rizik za javno zdravlje su:

• povećanje emisije ugljen monoksida za 58% i emisije prašine iz preduzeća i fabrika za 20%;
• više od 38% slučajeva povezano je s trovanjem kućnim kemikalijama, koje uključuju klor i amonijak;
• pesticidi i insekticidi utiču na organizam 30% ljudi;
• ilegalna prodaja surogatnog i nekvalitetnog alkohola uzrok je smrti 50-80% zavisnika od alkohola;
• Domaći lijekovi sadrže mangan. Redovna upotreba dovodi do Parkinsonovog sindroma.

Unutrašnji, endogeni procesi koji utiču na nervni sistem predstavljeni su nizom nasljednih patologija i stečenih bolesti:

• sifilis;
• rahitis;
• srčane mane;
• plućni oblik tuberkuloze;
• vodene kozice;
• zatajenje jetre i bubrega;
• ateroskleroza;
• reumatizam.

Klasifikacija

Kako bi precizno odredili oblik encefalopatije i spriječili njegove posljedice, stručnjaci pažljivo proučavaju kliničku sliku i uzroci neuroloških i mentalnih poremećaja:

Kongenitalna i discirkulacijska sorta

Kongenitalna bolest nastaje zbog nepravilnog načina života majke ili oca i povezana je s djelovanjem toksičnih tvari na zdravlje jednog od roditelja. Kod starijih ljudi cerebralna encefalopatija je izražena u discirkulatornom obliku. U ICD ovaj tip odsutan.

Češće se povezuje sa promenama u vezi sa godinama, koronarna bolest bolesti srca, arterijska hipertenzija, ateroskleroza, dijabetes melitus i prethodne polno prenosive infekcije.

Toksičan oblik

Provocira se toksična encefalopatija kod alkoholizma hronični oblik ovisnosti i sindroma ustezanja nakon dugotrajnog pijenja kod muškaraca 30-50 godina. komplikacije:

• Korsakovljeva amnestička psihoza;
• Gaye-Wernickeov sindrom;
• delirijum;
• urušene države.

Vrste mangana

Manganova encefalopatija počinje uglavnom dnevnim udisanjem od 40 mg u uslovima loše ventilacije. Politropni otrov također ulazi kroz probavne organe kao dio opojnih droga.

Postoji pretpostavka da mangan ima negativno djelovanje na tijelu tokom zavarivanja. Ovo povećava rizik kongenitalne patologije i abnormalnosti u razvoju fetusa.

Živina encefalopatija

Prva klasa opasnosti uključuje živu toksičnu encefalopatiju zbog činjenice da njeni spojevi mogu ispariti čak i na 0C°. Samo 0,01 mg/l dovoljno je da teški metal prodre u krv, cerebrospinalnu tečnost i utiče na sve vitalne organe.

Olovo

Narušava se encefalopatija zbog trovanja olovom, koja se lako otapa u želučanom soku i krvi i brzo se širi po tijelu. acido-baznu ravnotežu, uzrokuje hepatički, kardiovaskularni sindrom i anemiju, sužava vidno polje.

Trovanje benzinom

Encefalopatija zbog trovanja benzinom je posljedica velikih nesreća ili posljedica nenamjernog udisanja ugljikovodika. Jača reflekse tetiva i otkucaje srca.

Sorta arsena

Encefalopatija zbog intoksikacije arsenom dovodi do inhibicije metaboličkih procesa, periferne neuropatije i poremećaja normalne sinteze ATP-a.

Medicinski tip

Toksična encefalopatija izazvana lijekovima javlja se u slučaju predoziranja:

• jaki antidepresivi;
• glukokortikoidi;
• opijati;
• sredstva za lečenje zavisnosti od alkohola i droga.

Trovanje ugljičnim monoksidom

Opasnost od ugljičnog monoksida izražava se njegovom sposobnošću interakcije s hemoglobinom, uslijed čega kisik prestaje da teče u organe i tkiva. Formula za hemoglobin

To dovodi do brzog prodiranja ugljičnog monoksida kroz krvno-moždanu barijeru u centralni nervni sistem.

Poremećaj metilena

Trovanje metil alkohol može biti ne samo svakodnevne prirode, već se može naći i među osobljem hemijskih postrojenja. Utječe na nervni sistem u roku od 6-10 sati.

Egzogeni-toksični tip

Egzogena toksična encefalopatija se bilježi kod zaposlenih u opasnoj proizvodnji nakon 5-10 godina rada, kao i kod osoba sklonih samoubojstvu ili oboljelih od alkoholizma, droga i supstanci.

Dismetabolička abnormalnost

Dismetabolički sindrom je još jedna vrsta toksične encefalopatije. Predstavljen je kompleksom unutarnjih patoloških procesa u tijelu koji mogu oštetiti mozak otpuštenim toksinima.

Uzroci

Ljudi se svakodnevno suočavaju s otrovnim alergenima, vanjskim iritantima i posljedicama vlastitih unutrašnjih bolesti. Ali niti jedna osoba ne shvaća da su to razlozi zbog kojih se razvija toksična encefalopatija:

• konzumiranje krivotvorenog alkohola i njegovih zamjena, uključujući metanol i etilen glikol;
• gutanje isparljivih organskih rastvarača i sredstava za čišćenje u kućanstvu u pluća;
• udisanje organofosfornih jedinjenja: tečnosti za gašenje požara, insekticidi, plastifikatori, aditivi za benzin;
• interakcija s akrilamidom u proizvodnji plastike;
• slučajno ili namjerno trovanje ugljičnim monoksidom;
• prodiranje teških metala u organizam: živa, arsen, talij, mangan, olovo, toluen;
• kršenje uputstva za upotrebu farmaceutski proizvodi, samoliječenje ili pokušaji samoubistva uz pomoć lijekova;
• nezgode u preduzećima koja proizvode toksine i štetne hemijske elemente;
• rad sa naftnim derivatima.

Nemoguće je potpuno se zaštititi od okoline i toksina. Jedini izlaz je da se odreknete loših navika i počnete pratiti svoje zdravlje, koristiti osobnu zaštitnu opremu pri radu s otrovnim supstancama i provesti odmor u sanatorijama ili lječilištima.

Znakovi

Koliko će komplikacije toksične encefalopatije biti opasne za daljnje funkcioniranje nervnog sistema možete saznati ako na vrijeme primijetite simptome utjecaja provocirajućeg faktora na osobu.

Nakon redovnog konzumiranja alkohola, u 30-50% slučajeva pacijent ima jasno izražene epileptičke napade. Dolazi do poremećaja sna, nekoherentnosti govora ili apatičnog stupora, a javljaju se i promjene u mišićnom tonusu. Temperatura dostiže 41°C, pojavljuje se otok i pseudoparalitički poremećaj, arterijski pritisak(BP) pada.

U slučaju trovanja hemikalije primijetio:

• efekat kalijum permanganata kada se proguta dovodi do sporijeg tempa hoda, ukočenosti pokreta i umor. Među vizuelnim manifestacijama bilježi se hod i poremećaj izraza lica „pijetla“;
• živa dovodi do vegetativno-vaskularne distonije (VSD), smanjena mentalne sposobnosti, pojačano lučenje pljuvačke, krvarenja desni. Postoji paraliza, neizvjesnost nesiguran hod, znakovi dijabetes insipidus, delirijum;
• voditi u dugoročno djelovanje daje osobi sive boje lica ponekad žućkaste boje, uzrok je upornog oblika hipertenzije, oštećenja vida i radijalnog nerva, razvoj toksičnih kolika i hepatitisa. Postoji metalni ukus u ustima;
• arsen povećava gubitak kose i rast endemske strume. Trovanje je praćeno povraćanjem, proljevom i grčevima u udovima. Na koži se osjećaju naježivanje i pojavljuju se osip, a pojavljuje se i dermatitis u pazuhu.

Miris bijelog luka izlazi iz usta;

• nepravilna upotreba farmakoloških sredstava dovodi do promjena intrakranijalnog tlaka, psihomotorne uznemirenosti ili ravnodušnosti, pretjerane razdražljivosti, straha od smrti, respiratornog distresa;
• Ugljen monoksid i benzin imaju slične efekte na ljudski organizam. Njihovo prisustvo je obeleženo vazospazmom, svrabom, dispepsijom, proširenim zjenicama, slabim ili ubrzanim pulsom, bolom u srcu, migrenom;
• znakovi trovanja metanolom su iritacija sluzokože respiratornog trakta, pojava vela ili bljeskova pred očima, bljedilo lica i znojenje. Usne plave, krvni pritisak pada.

Dijagnostika

Inicijalna konsultacija sa neurologom će vam omogućiti da:

• procijeniti fizičko stanje pacijenta;
• saznati moguće razloge;
• odrediti izvore koji su izazvali toksičnu encefalopatiju.

Ako postoji emocionalna nestabilnost, bit će potrebna dodatna konsultacija sa psihoterapeutom. Ako pacijent osjeti simptome ustezanja, potreban je pregled kod narkologa.

Za potvrdu dijagnoze koristi se nekoliko vrsta dijagnostike toksične encefalopatije:

• Magnetna rezonanca (MRI) je jedna od najosjetljivijih metoda za proučavanje mozga, njegovih hemisfera i ventrikula, krvnih sudova i cirkulacije. Toksična encefalopatija na MRI se manifestuje:
  • atrofija kortikalnog sloja;
  • precizna krvarenja;
  • ateroskleroza arterija;
  • žarišta glioze i nekrotičnih lezija.
• dupleksno skeniranje cerebralnih žila omogućava dijagnosticiranje discirkulacijske encefalopatije ako su rezultati pregleda otkrili smanjenje brzine protoka krvi, sužavanje lumena i stijenke žile;
• Elektroencefalografija nam omogućava da otkrijemo ne samo poremećaje u funkcionisanju centralnog nervnog sistema ili zatajenje srčane aktivnosti, već i abnormalnosti u moždanim strukturama. O epilepsiji i mentalnim poremećajima, upalnim i patoloških promjena u funkcioniranju nervnog sustava toksične prirode ukazuje se povećanjem signala u žarištima epileptičke aktivnosti ili njegovim slabljenjem zbog gladovanja moždanog tkiva kisikom, poremećaja veza između neurona.
• Test krvi vam omogućava da odredite toksine, komponente lijeka, etanol i produkte razgradnje tekućina koje sadrže alkohol koji izazivaju oštećenje centralnog nervnog sistema.

Tretman

Samo bolnički uslovi omogućavaju kompletan i intenzivan tretman toksične encefalopatije kombinacijom hardverskih metoda i nekoliko grupa lekova, u zavisnosti od stepena i oblika bolesti.

Čišćenje organizma od toksina vrši se tokom detoksikacije.

• Za neutralizaciju metanola i etilen glikola propisuje se 30% otopina etanola, a u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom daje se 1% otopina metilen plavog.
• Možete oslabiti dejstvo opijata natrijum nitratom i teški metali a arsen se uklanja aktivni ugljen i specifični serum.

• Indikacije za hemodijalizu su oštećenje bubrega, a za trovanje otrovnim plinovima - terapija kisikom.
• Za vraćanje funkcije jetre uključen je kurs Essentialea.
• Ako je zahvaćen gastrointestinalni trakt, uzmite Pantoprazol i Nolpazu, Limenda.

• Poboljšajte pamćenje, normalizirajte funkcije mentalna aktivnost i stimuliše snabdevanje organizma dovoljno kiseonika moderne droge za obnavljanje cerebralne cirkulacije i vaskularne strukture:
  • Aminalon-KV;
  • Actovegin;
  • Trombolic-Cardio;
  • Aspenorm.

Prije upotrebe obavezno pročitajte upute.

• Farmaceutska grupa neuroprotektora smanjuje osjetljivost i povećava otpornost nervnih stanica na djelovanje nepovoljni faktori, stresne situacije i emocionalni izlivi. Doziranje treba da bude prema uputstvu:
  • Lixon;
  • Semax;
  • Ceraxon;
  • Borizol.

• Antikonvulzivi i sedativi lijekovi sprečavaju razvoj kognitivnih oštećenja i smiruju centralni nervni sistem:
  • Nootropil;
  • Motherwort;
  • Glutaminska kiselina.

• Dopuni glavni terapija lijekovima kompleksi koji sadrže vitamine B, askorbinska kiselina, mikro i makroelementi:
  • Neurobex;
  • Ferroplect.

Opasnost od toksične encefalopatije

Normalna migrena i "svjetloća" u glavi, periodična stanja stupora i odvojenosti su prvi umjereni simptomi djelimično oštećenje nervne celije.

Toksična encefalopatija kasnije manifestuje teže posledice u vidu povećane razdražljivosti, smanjenog libida, nedostatka koncentracije, pa čak i ozbiljnih psihoneuroloških zdravstvenih problema.

1. Uticaj alkohola na mozak i nervni sistem je ogroman. Encefalopatija zbog simptoma ustezanja i mamurluka dovodi do smrti više od 58 hiljada ljudi godišnje.
2. Kalijum permanganat prvenstveno oštećuje neurone u bazalnim ganglijama. Pospješuje pojavu dizartrije, ataksije i Parkinsonove bolesti.
3. Posljedice udisanja živine pare karakteriziraju nehotično drhtanje udova, cerebelarna ataksija, delirijum.
4. Višak olova u organizmu čini zidove krvnih sudova krhkim i tankim, izaziva višestruka krvarenja, izaziva atrofiju očnog živca i epileptične napade.
5. 2-3 sedmice nakon uklanjanja arsena i njegovih spojeva, kod pacijenta se javlja polineuropatija, slabost mišića, hiperkeratoza dlanova i stopala, anemija, zatajenje bubrega, a koža postaje prekrivena pigmentnim mrljama.
6. Previsoka koncentracija ugljen-monoksida tokom trovanja utiče na transport kiseonika cirkulatornim sistemom u celom telu. Postoji velika vjerovatnoća razvoja hipoksije, edema i nekroze ćelija hemisfere veliki mozak. Relaps kod 10% preživjelih pacijenata uzrokuje opsežnu nekrozu ili Parkinsonovu bolest.
7. Dejstvo metanola na organizam manifestuje se u roku od 12-48 sati ireverzibilnim slepilom, oštećenjem glijalnih ćelija i poremećajem prenosa nervnih impulsa, edemom mozga, srca i plućna insuficijencija. Smrt registrovan je u 90% slučajeva.

Prognoza

Čak i ako uradiš sve kliničke smjernice i liječiti toksičnu encefalopatiju pod nadzorom kvalificiranog i iskusnog osoblja, liječnik neće moći dati pozitivnu prognozu i obećati pacijentu potpuni oporavak. Komplikacije na nervnom sistemu su, u većini slučajeva, neizbježne.

Kognitivno oštećenje: od manjih problema s pamćenjem i smanjenih intelektualnih sposobnosti do potpune demencije s nedostatkom govora i vještina za obavljanje osnovnih svakodnevnih zadataka.

Poraz perifernih nerava dijagnosticirana u 70% nakon završetka liječenja od encefalopatije. Osoba gubi kontrolu nad koordinacijom pokreta i postaje podložnija stresu.

Za većinu muškaraca se smanjuje seksualne funkcije. Ovo stanje je komplikovano Parkinsonovom bolešću i epilepsijom. Konstantno drhtanje cijelog tijela, čak i u mirovanju, i poremećaj sna podstiču napade epilepsije, koji dovode do gladovanje kiseonikom i nepravilna cirkulacija krvi kroz sudove. Na kraju dolazi do opsežne ćelijske nekroze i smrti.